Sağ ağciyərin qaralması. Ağciyərin yuxarı lobunda qaralma

Öskürək, bronxit, pnevmoniyanı tez bir zamanda müalicə etmək və immunitet sistemini gücləndirmək üçün sizə sadəcə...

Bəzi xəstələr, rutin müayinənin bir hissəsi olaraq edilən başqa bir fluoroqrafiyadan sonra qaralma aşkar edildikdə panikaya düşürlər.

Narahatlıq üçün hələ heç bir xüsusi səbəb yoxdur - fluoroqrafiyada ağciyərlərdə qaralma bir növ "ölüm hökmü" demək deyil. Çox güman ki, bu, sadəcə bir film qüsuru və ya daimi siqaretin izləridir.

Ancaq bəzi hallarda həqiqətən narahatlıq üçün səbəblər var. Yekun nəticələr yalnız əlavə müayinə başa çatdıqdan sonra verilə bilər. Belə bir vəziyyətdə həkim mütləq onu təyin edəcək. Beləliklə, fluoroqrafiyada ağciyərlərdə qaralmanı nə gizlədir?

Qaranlıqların səbəbləri

Hər halda, qaralma hər hansı bir problem olduğunu göstərir, buna görə də onu nəzarətsiz qoymamalısınız. Flüoroqrafiyanın bu nəticəsi ağciyərin bir hissəsinin sıxıldığını və ya toxumalarda dəyişikliklərin olduğunu göstərir.

Bu gətirib çıxarır:

Şişlər xüsusilə qeyd olunur. Bu istisna olmaqla, ağciyərlərdə baş verə biləcək ən ciddi şeydir ağır xəsarətlər. Açıq olsa belə bu mərhələ neoplazmada xərçəng əlamətləri yoxdur, onun bədxassəli formaya keçməsi zaman və bədənə bəzi xarici təsirlərdir.

Vacibdir! Bəzən şəkildəki qaralma ağciyərlərdə deyil, digər orqanlarda bir problem olduğunu göstərir. tənəffüs sistemi. Məsələn, bu, sümük kütləsi, yemək borusunun böyüməsi və ya böyük bir limfa düyününün iltihabı ola bilər.

Qaralma təsnifatı

Şəkildə hər bir problemin öz qaralma forması var. Bu vəziyyət həkimlərə qarşıdan gələn müayinədən əvvəl ilkin diaqnoz qoymaq, həmçinin ixtisaslaşmış mütəxəssislərə ən dəqiq şəkildə müraciət etmək imkanı verir.

Bu, vaxta qənaət edir ki, bu da müəyyən xəstəliklərin, xüsusən də iltihab və şişlərin aşkarlanması və müalicəsində çox vacibdir.

Ağciyər apeks bölgəsində çoxsaylı qaralmalar. Bu tənzimləmə tez-tez vərəmi göstərir.
Ləkənin bulanıq sərhədləri. Pnevmoniyadan danışır. Əlavə xüsusiyyətlər xidmət edir istilik və ümumi zəiflik.
Çoxsaylı qaralmalar. Spektr çox genişdir - vərəm, iltihablı proseslər, digər orqan və sistemlərdə şişlər. Belə ləkələr aşkar edilərsə, müayinə uzun və kifayət qədər mürəkkəb olacaqdır.
tək aydın ləkə. Bu, şişdən danışdığı üçün ən xoşagəlməz seçimdir. Ancaq bəzi hallarda oxşar nəticələr inkişaf etmiş pnevmoniya, bronxlarda yad cisimlər və infarkt kimi ürək problemləri ilə əldə edilir.

Flüoroqrafiyanın nəticələrini deşifr edərkən, həkim Xüsusi diqqət ləkələrin həndəsi formasını verir. İddia olunan problemlər haqqında danışan və diaqnostik tədbirləri tənzimləməyə imkan verən odur.

Vacibdir! Qaranlıqların ən zərərsiz səbəbi qüsurlu film və ya xarici obyekt sinə və emitent arasında. İncəlik ondan ibarətdir ki, nəticəni düzəltmək üçün ikinci atış altı aydan əvvəl edilməməlidir. Hələ sınaqdan keçməlisən.

Siqaret çəkənin ağciyərləri

Siqaret çəkən, tərifinə görə, ağciyər xəstəlikləri və olduqca ciddi olanlar üçün risk altındadır. Belə vətəndaşlar mümkün qədər tez-tez fluoroqrafiyadan keçməlidirlər, lakin təhlükəsizlik standartlarını pozmamalıdırlar. Altı ayda bir dəfə ən yaxşı vaxtdır.

Siqaretin özü ağciyərlərdə qaralmalara səbəb ola bilər - qatranlar şəklində çoxlu miqdarda yad maddələr təsir edir (bronxların orta illik "tıxanması" təxminən bir şüşədir). Bundan əlavə, ağciyərlərin təbii toxuması çapıq toxuması ilə əvəz olunur. Bu vəziyyət tam hüquqlu bir diaqnozu çox çətinləşdirir, çünki xəstəliyin səbəb olduğu ləkələr "siqaret çəkənin" qaralması ilə üst-üstə düşə bilər.

Kölgə növləri haqqında daha çox məlumat əldə edin

Flüoroqrafiyada ağciyərlərin qaralmasının həndəsi formasının xüsusiyyətləri yuxarıda müzakirə edildi, indi bu barədə daha ətraflı danışaq.

Filmdəki ləkələrin tibbi növləri:

Fokus. Ölçüsü 1 sm-dən çox olan yuvarlaq ləkələr.Pnevmoniya, astma, abses, ağciyərlərdə maye haqqında danışırlar. Bunlar bu tip qaralma ilə müşayiət olunan ən çox görülən patologiyalardır. Çox hərtərəfli müayinə tələb olunur.
Fokus. Onlar ləkə-düyünlərdir, ölçüləri 1 sm-dən çox deyil, iltihab, şişlər və qan dövranı problemlərindən danışırlar. Ləkələr müşayiət olunarsa yüksəlmiş temperatur böyük ehtimalla pnevmoniyadır. İstənilən halda qan, sidik və bəlğəm analizləri aparılmalıdır.
Seqmental. Bu cür qaralmalar tək və ya çoxlu ola bilər, ağciyərlərin bütün sektorlarına təsir göstərir. Birinci halda, bronxlarda bir zədə və ya xarici bir cisim, həmçinin başlanğıc mərhələdə bir şiş haqqında danışırıq. Zərər çoxsaylıdırsa, həkim mərkəzi xərçəng, plevrada maye, kəskin pnevmoniya, xroniki vərəm. Həmçinin, bu cür qaralmalar digər orqanlardan xərçəng metastazları haqqında danışa bilər.
Kapital. Bu ləkələr aydın, aydın görünür və müntəzəm həndəsi formaya malikdir. Əsas səbəblər - irinli proseslər və bronxların zədələnməsi. Ləkələr ağciyərin orta və aşağı loblarında yerləşdirilirsə, onda bir neoplazma haqqında danışa bilərik.

Flüoroqrafiyadan sonra hərtərəfli müayinədən sonra yuxarıda sadalanan diaqnozlardan heç biri təsdiqlənməzsə, şəkil yenidən çəkilməlidir. Və daha müasir bir cihazdan istifadə etməlisiniz.

Vacibdir! Bəzən şəkillərin deşifrə edilməsində səhvlər həkimin təcrübəsizliyi səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə əlaqə saxlamalısınız ixtisaslaşdırılmış klinika təkrar çəkiliş üçün təcrübəli mütəxəssislərlə. Radiasiyadan gələn zərər bu cür səhvlərin nəticələri ilə müqayisə edilə bilməz, buna görə qorxmağa ehtiyac yoxdur.

Əksər hallarda, fluorografidə ağciyərlərdə qaralma çox vaxt çox ciddi bir patoloji olduğunu göstərir. Şəkildə ləkələr aşkar edilərsə, dərhal tam müayinədən keçməlisiniz.

Keyfiyyətsiz film və həkimin təcrübəsizliyi səbəbindən dekodlaşdırmada tez-tez səhvlər olur. Belə bir vəziyyətdə fluoroqrafiya yenidən aparılmalıdır. Həddindən artıq məruz qalmaqdan qorxmamalısınız, çünki yanlış diaqnozun nəticələri sonda daha dəhşətli olacaq!

Video

Çox vaxt tənəffüs sisteminin ən məlumatlı və dəqiq vəziyyətini aparmaq üçün həkimlər rentgen kimi ümumi bir araşdırma təyin edirlər. Bu prosedur tez-tez əvvəlki floroqrafiyanın nəticəsini aydınlaşdırmaq və ya xəstənin vəziyyətinin ümumi klinik mənzərəsi əsasında göstərilir. Məsələn, bəzi ağciyər xəstəliklərində bəzi ağciyər toxumalarının sıxlığı artır. Alınan şəkillərdə, hər biri ağciyərlərin vəziyyətini göstərir, bu cür hadisələr rentgendə ağciyərlərdə ləkələr və qaralmalar şəklində qeyd olunur.

Xəstəyə ləkələrin aşkarlanması barədə məlumat verilirsə, əksəriyyətin ilk reaksiyası qorxudur, bir çoxları bunun bədxassəli bir formalaşma olduğunu düşünür. Xərçəng bir qədər qaralma verir, lakin ləkələrin görünməsinin yeganə səbəbi deyil. Lazımsız sinirləri itirməmək, həmçinin qaralmalar aşkar edildikdə mümkün qədər tez hərəkət etməyə başlamaq üçün onların növlərini öyrənməyə, həmçinin baş verməsinin əsas səbəbləri ilə tanış olmağa dəyər.

Yaranan görüntüdə ləkələrin səbəbləri

X-ray fotoşəkilində ləkələrin və ya qaralmaların görünməsinin əsas səbəbləri ola bilər aşağıdakı səbəblər ağciyərlərdə qaralma:

Belə qaralmalar aşkar edildikdə, həkimlər adətən əlavə müayinə formalarını təyin edirlər. Bu, sadəcə olaraq əsaslanır böyük sayda formalaşmasına səbəb ola biləcək səbəblər. Səlahiyyətli müalicə yalnız formasiyaların təbiəti və ağciyərlərdə qaralma səbəbləri tam müəyyən edildikdən sonra təyin edilir. Adi simptomlar və sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınır.

Pnevmoniya diaqnozu qoyulduqda, rentgen müayinəsi ciddi bir xəstəliyi aşkar etmək üçün yeganə seçimdir.

Şəkildə hansı ləkələr ola bilər?

Əlavə tibbi müayinənin aparılması və əldə edilən görüntülərin diqqətlə öyrənilməsi prosesində mütəxəssis aşağıdakı parametrlərə görə qaralmaları qiymətləndirir:

Ləkənin yeri ağciyərin yuxarı, aşağı və ya orta hissəsidir. Xarici, daxili və orta pay da ola bilər bu bədən. Beləliklə, xəstəliyin aydın mənzərəsi əldə edilə bilər;
Ölçü patologiyanın ümumi sahəsini təyin etməyə imkan verir;
İfadə səviyyəsi. By verilmiş xüsusiyyət mövcud olan lezyonun sıxlıq dərəcəsini müəyyən etmək mümkündür. Şiddət orta, zəif və sıx ola bilər;
Ümumi konturlar. olub olmadığına diqqət çəkilir kəsikli kənarlar ləkəsi var. Çox vaxt bunun əsasında təhsilin xarakterini müəyyən etmək olar.

Yuxarıda sadalanan fərqlərə əlavə olaraq, şəkildəki ləkələr digər xüsusiyyətlərə görə təsnif edilə bilər. Daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkimlər bunları nəzərə almalıdırlar.

Ağciyərlərdə və nəfəs borusunda meydana gələn ləkələr və qaranlıqlar onların yeri ilə, həm də görünüşü və ümumi forması ilə xarakterizə edilə bilər. Dağıtım aşağıdakı kimidir:

Kapital. Ləkə konturda fərqlidir, xüsusi bir şəkildə konkav və ya əhəmiyyətli dərəcədə qabarıq ola bilər. Qaralma iltihab, siroz və ya məhv fonunda inkişaf edə bilər. Belə bir planın bir nöqtəsi ağciyərin orta və ya aşağı hissəsində yerləşirsə, həkim malign bir şişdən şübhələnə bilər.
Fokus. Bunlar iltihabın mövcudluğunu, damarların və qan damarlarının patologiyasının inkişafını, həmçinin xərçəngin periferik formasının, təhlükəli vərəmin inkişafını sübut edə bilən nisbətən kiçik santimetr ölçülü formasiyalardır və birdən-birə inkişaf edir. ağciyər infarktı. Baş ağrısı, öskürək və ağrı fonunda belə ocaqlar aşkar edilərsə, bronxial pnevmoniyaya hökm edilə bilər.
Formada qeyri-müəyyən. Bunlar tələffüz ifadəsi və ya konturları olmayan xüsusi ləkələrdir. Xəstəyə ən dəqiq diaqnoz qoymaq üçün daha çox müasir mənzərələr CT və ya MRT kimi müayinələr. Belə ağ ləkələr tez-tez plevrit, pnevmoniya, qanaxma kimi patologiyaları, həmçinin şişin fərqli təbiətini göstərir. Diaqnoz yalnız CT-nin köməyi ilə deyil, həm də laboratoriya testlərindən keçməklə dəqiqləşdirilir.
Maye. Bu, pulmoner ödemin birbaşa sübutudur. Ağciyərlərdə yığılan maye səbəbiylə ola bilər yüksək qan təzyiqiçoxsaylı damarlarda, onların alveol divarının keçiricilik dərəcəsi. Bu vəziyyətdə, maye dərhal ağciyər toxumasına daxil olur, onların funksionallığını pozur.
Seqmental. Söhbət üçbucaq şəklində qaralmadan gedir. Bu, xərçəng, müxtəlif kimi patologiyaların sübutudur xoşxassəli formasiyalar, pnevmoniya, digər orqanlardan gələn metastazların olması, vərəm və mayenin yığılması. Burada həkimin səriştəsi çox vacibdir, çünki daha əvvəl tədbirlər görülsə, ölümcül bir patoloji aşkar edilərsə, xəstənin şansı daha çox olacaqdır.
Fokus. Bir qayda olaraq, bunlar orta ölçüsü 1 sm olan tək ləkələrdir.Belə fokuslar sətəlcəm fonunda, orqanlarda, tənəffüsdə, vərəmdə artan maye tərkibi ilə baş verir və bu da kistlər və irinli abseslər ola bilər.

Təkcə ləkələrin növünə və yerindən asılı olaraq dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Bu səbəbdən əlavə keyfiyyətli tədqiqat tələb olunur.

Şəkildə qaralmalar görünürsə, təcili olaraq təhlükəli bir xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən edə və ya istisna edə biləcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Alınan şəkillərin təfsiri

Flüoroqrafiya otağından bir neçə dəqiqə sonra şəxs bir şəkil və onun ətraflı transkriptini alır. Şəkil şərhlərinə aşağıdakı məlumatlar daxil ola bilər: tibbi terminlər, hər biri müəyyən sağlamlıq problemlərini xarakterizə edir:

Bronxit və ya pnevmoniyaya işarə edə bilən sağ və ya sol ağciyərin köklərində artım;Sıx köklər siqaret və ya kəskin bronxit səbəbiylə meydana gələn xüsusi patoloji dəyişikliklərdir;
Sağ və ya sol ağciyərin damarlarının dərin bir nümunəsinin olması tənəffüs orqanlarında qan dövranının pozulmasını, qan damarlarında və ürəkdə müxtəlif problemləri, bronxit və ağciyərlərdə iltihabı göstərir. həyata ilkin mərhələ onkoloji proses;
Fibroz və lifli toxumaəvvəlkinin nəticəsidir cərrahi müdaxilələr, xəsarətlər;
Xüsusi qaralma olan kölgələrə diqqət yetirin. Belə kölgələr ümumi damar modelinin artması ilə müşayiət olunarsa, həkim pnevmoniyanı mühakimə edə bilər;
Sağ və ya sol ağciyərin kalsifikasiyası - şəxsin vərəmli xəstə ilə təmasda olması deməkdir. Harada sağlam bədən yoluxmamış şəxs çubuğu kalsium qabığına bağladı. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını alan immunitetin gücüdür;
Diafraqmada dəyişiklik - bütün bunlar piylənmə, plevrit, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri kimi problemlərin nəticələri ola bilər.

Şəkildə tapılan ləkələr və qaralmalar ən çox bir neçə onlarla sübut ola bilər müxtəlif xəstəliklər, bu səbəbdəndir ki, rentgendən sonra keyfiyyətcə davam etmək lazımdır tibbi yoxlama sağ və ya sol ağciyər.

Nəzarət müayinəsi

Əlavə müayinə aparmaq üçün həkim xəstəni pulmonoloqa və ya onkoloqa göndərə bilər, burada ona müəyyən xüsusi prosedurlardan keçməsi göstərilir. Budur ən ümumi olanlar:

Bu vərəmin varlığını təyin edə bilən diaskintest ola bilər. Bu proseduru olduqca tez-tez yanlış və qeyri-dəqiq nəticə verən Mantoux ilə müqayisə etsək, belə bir müayinə uşaqda tez-tez göstərilən BCG-yə cavab vermir. tam yoxluğu Problemlər. Bu, vərəmə mümkün qədər dəqiq diaqnoz qoymaq üçün ideal fürsətdir.
Uşaqların və böyüklərin bəlğəminin öyrənilməsi laboratoriyada aparılan başqa bir məcburi analizdir. Alınan nəticələrə əsasən, vərəm çöplərini, bədxassəli hüceyrələrin mövcudluğunu, həmçinin müəyyən patoloji vəziyyətlər üçün xarakterik ola biləcək müxtəlif çirkləri aşkar etmək mümkündür.
Çox vaxt həkimlər daha çox təyin edirlər müasir üsul sorğular - CT scan ağciyərlər. Bu, ağciyər toxuması, plevra və mediasten xəstəliklərinin diaqnostikası üçün əlavə, informativ üsuldur. Ən etibarlı üsul olduğu ortaya çıxdı.
Ağciyər bronkoskopiyası və ya traxeobronkoskopiya da istifadə edilə bilər. İfa etdi bu prosedur burundan daxil olan dizaynda olduqca çevik olan tibbi endoskoplar vasitəsilə. Bu müayinə forması vasitəsilə həm ağciyərləri görmək, həm də materialı götürmək olar və tamamilə ağrısızdır. Toplanmış material, bir qayda olaraq, sonrakı diaqnostikaya məruz qalır - bakterial, histoloji və sitoloji.

Bir həkim rentgenə əsaslanaraq ağciyər xərçəngindən şübhələnirsə, şiş markerləri üçün bir analiz təyin edilə bilər. Təhlil adətən ortaya çıxan bədxassəli şişlər tərəfindən istehsal olunan xüsusi zülalları aşkar etməyə imkan verir.

Xülasə

Şəkildə qaralma və ya işıq ləkələri aşkar edilibsə, şəkli görəndə təlaşa düşməyin. Bu vəziyyətdə ən yaxşı həll həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək olardı. Mütəxəssis diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün daha ətraflı əlavə müayinə keçirəcək. Bu, ən yüksək keyfiyyətli müalicəni inkişaf etdirmək, vaxtında tədbirlər görmək və bununla da kifayət qədər ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün yeganə yoldur.

zamanı ağciyər patologiyası aşkar edilir rentgen müayinəsi frontal və yan proyeksiyalarda. Nəticələr müxtəlif qaralmaları aşkar edə bilər. Bunlara geniş növlər, məhdud, yuvarlaq kölgələr daxildir. Müxtəlif xəstəliklər ağciyər vermək müxtəlif formalar sahələri dəyişdirdi. Şəkil tənəffüs sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməyə, diaqnoz qoymağa imkan verir, peşəkar həkim bu və ya digər sapmanın nə demək olduğunu müəyyən edəcək və müvafiq müalicəni təyin edəcəkdir.

Əsas səbəblər

X-şüalarda ağciyərlərdə qaralma - bu iltihablı dəyişikliklər, neoplazmalar, yoluxucu xəstəliklər. Bənzər bir şəkil yan tərəfdən patologiyalar tərəfindən verilir ürək-damar sistemi, mediastinal orqanlar, digər şöbələrdən metastazlar. X-şüalarında ağciyərlərdə ləkələrə səbəb ola biləcək əsas səbəbləri nəzərdən keçirin.

Sətəlcəm

Tənəffüs sisteminin ən çox görülən patologiyasıdır. Bu səbəbdən nə vaxt xarakterik simptomlar həkim xəstəni müayinəyə göndərir. Ağciyərlərdə iltihabın əsas və əsas təzahürü qaralmadır. Onlar infiltrasiya növü, prosesin aktivliyi, yayılması və lokalizasiyası ilə fərqlənirlər. Pnevmoniya aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

bakteriya;
viruslar;
göbələk florası;
protozoa;
mikoplazmalar.

Bu tam siyahıdan uzaqdır. mümkün səbəblər bu patologiyanın inkişafı. Şəkildəki qaralma xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır:

Yüksək gelgit mərhələsi: aydın sərhədlər olmadan qeyri-bərabər təbiətin şəffaflığının azalması.
Hepatizasiya mərhələsi: aydın sərhədlərlə aydın qaralma.
Qətnamə mərhələsi: təsvirdə infiltrasiyanın şiddətinin azalması.

Belə bir xəstəliyin nəticəsi rentgen şəklinin tam normallaşmasıdır. Ancaq adətən naxışda bəzi dəyişikliklər, ağciyərlərin köklərinin deformasiyası və s.

Pnevmoniya zamanı rentgen şəklinin açıq bir spesifik xarakteri yoxdur. Buna görə də diaqnoz ümumi şikayətlərə, anamnez və müalicənin effektivliyinə əsaslanır.

ağciyər absesi

Bu, irinlə dolu bir formalaşmadır. Daha tez-tez bu, iltihablı ağciyər xəstəliyinin nəticəsidir. Həmçinin, infeksiya qana, limfaya daxil ola bilər. Şəkildəki tünd ləkələr səhnədən asılıdır.

Başlanğıcda:

sıx vahid kölgə;
qeyri-səlis konturlar.

Abses inkişaf etdikcə:

hamar kənarları olan bir boşluğun meydana gəlməsi;
ortada yüngül maariflənmə;
ətrafındakı iltihab sahəsi.

Çox vaxt boşluqda mayenin üfüqi səviyyəsi nəzərə alınır. Bir abses səbəbiylə ağciyərlərdə fokal kölgələr çevrilə bilər xroniki forma. Bu vəziyyətdə şəkil görünəcək düzensiz formaətrafında iltihab (skleroz) zonası olan boşluq.

KOAH

Bu qrupa müşayiət olunan ağciyər xəstəlikləri daxildir diffuz dəyişikliklər. Tez-tez patoloji- xroniki obstruktiv bronxit- siqaret çəkənlərdə (qara ağciyərlərdə), təhlükəli müəssisələrdə çalışanlarda. Qaranlığın müəyyən edilməsi bronxların divarlarının nəzərəçarpacaq dərəcədə qalınlaşması fonunda mümkündür. Bu halda naxış gücləndiriləcək və təsvirdə onun mesh deformasiyası formalaşacaq.

Tez-tez bronxit ilə bronşektazi inkişaf edir. X-rayda əsas əlamətlər:

ağciyər modelinin gücləndirilməsi;
iltihab zonası olan hüceyrəli və ya ilməli möhürlər.

KOAH-ın inkişafını göstərən əlamətlər davamlı öskürək, bəlğəm, sinə ağrısı və tənəffüs çətinliyidir.

Amfizem

Ağciyərlərin artan havadarlığı ilə müşayiət olunur. Ürək-damar sisteminin patologiyası olan KOAH-ın nəticəsidir. Şəkildə amfizem, pnevmatizasiyanın artması, ağciyər naxışının tükənməsi və ya periferiya boyunca tamamilə yox olması qeyd olunur.

Bronxial astma

Bu xəstəlik də rentgen zamanı bəzi dəyişikliklər verir. Xarakterik xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

ağciyər toxumasının şişməsi;
aşağı dayanan diafraqma qübbəsi;
tənəffüs orqanlarının uzanması.

Həmçinin, rentgen şüaları atelektaz şəklində astmanın ağırlaşmalarını aşkar edə bilər. Onlar toxumanın çökdüyü sahələrdir.

Amfizemdən şübhələnirsinizsə, bronxial astma və ya KOAH, CT-yə üstünlük verilir. Bu üsul bu patologiyalarla bağlı daha çox məlumat verir.

Ağciyər xərçəngi

X-şüasını apararkən, neoplazmanın histologiyasını (yəni hüceyrə tərkibini) qurmaq mümkün deyil. Xərçəng səbəbiylə ağciyərdə qaranlıq bir ləkə mərkəzi, periferik və bronxoalveolyar ola bilər.

Mərkəzi mənşəli xərçəngin ola biləcəyini göstərən əlamətlər:

böyük bronxlardan yaranan bir şişin olması;
kökün genişlənməsi və deformasiyası ilə xarakterizə olunur;
bronxial ağacın açıqlığının pozulması.

Bu forma ilə, bronxun lümenində, ondan kənarda böyümə müşahidə edilə bilər və ya qarışıq tipə malikdir.

Xərçəngin periferik növü:

daha tez-tez tək formalaşma şəklində;
konturlar kələ-kötür, düzensiz formadadır;
ağciyərin kökünə gedən "yol"un olması.

Pancoast şişi ağciyərlərin yuxarı loblarında baş verə bilər. Bu periferik növlərin bir növüdür. Plevraya, körpücük sümüyünə, çiyin pleksusuna kifayət qədər tez yayılır, bu da şiddətli ağrıya səbəb olur.

Xərçəng əlamətləri görünməyə bilər uzun müddət. Çox vaxt onlar mənfi amillərin təsirindən əvvəl olur mühit(ekologiya), uzun müddətli siqaret, varlığı genetik meyl. Ayrıca, zəif fluoroqrafiya ilə bir şiş şübhəsi görünə bilər.

Metastazlar

Şişlərin əksəriyyəti ağciyərlərə metastaz verir. Onları rentgen şüaları ilə müəyyən etmək çətin deyil. Onlar müxtəlif loblarda, aşağı sağ ağciyərdə və ya solda görünə bilər. Bu vəziyyətdə, fokuslar adətən yuvarlaq bir forma malikdir. -dən yayılır birincili şiş qan və ya limfa vasitəsilə baş verir. Buna görə də beynin, qaraciyərin və süd vəzinin neoplazması tez-tez tənəffüs orqanlarına metastaz verir.

Diffuz xəstəliklər

Bu qrupa fibroz və sklerozla müşayiət olunan xəstəliklər daxildir. Bu anlayışlar altında sağlam ağciyər toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi və ya ölçüsünün azalması gizlənir. Onlar digər patologiyaların nəticəsidir. İşarələrə aşağıdakılar daxildir:

nümunənin möhkəmləndirilməsi və mesh deformasiyası;
yüksək diafraqma.

Pətək ağciyərinin fenomeni də ortaya çıxır. X-ray aşkar edir gec mərhələlər xəstəliklər.

Pnevmokonioz

Bir qrup peşə patologiyası daxildir. Bunlara asbest, silikoz, talkoz daxildir. Müxtəlif mənşəli tozlara məruz qaldıqda baş verir. Ağciyərlərdə fibroz tədricən inkişaf edir. İşarələr:

kiçik konturlu düyünlər;
plevranın qalınlaşması.

Kalsium duzlarının çökməsi ilə periferik düyünlərdə də artım var.

Vərəm

Flüoroqrafiyada ağciyərlərdə qaralma vərəmin olması şübhəsidir. Bu tip tədqiqatlar əhalinin skrininqi üçün aparılır. X-rayda hər növün öz xüsusiyyətləri var. AT klinik tibb təsnifatı var. Vərəm intoksikasiyası bədənin ümumi funksiyalarının dəyişməsi, papula ölçüsünün kəskin artması ilə müşayiət olunur və praktik olaraq şəkildə əks olunmur.

İlkin öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

şişkin limfa düyünləri;
mediastinal orqanlarda artım;
ağciyər toxuması dəyişməz qalır.

İntratorasik limfa düyünlərinin vərəmi də təcrid olunur. Təsnifatına görə ilkinlərə aiddir. Sıxlaşma və kalsifikasiya ocaqları ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, yuxarıda göstərilən bütün əlamətləri, üstəgəl iltihablı reaksiya yolunun görünüşünü ehtiva edən bir kompleks təcrid olunur.

Yayılmış vərəm:

ağciyərlərdə çoxsaylı fokuslar;
dəyirmi forma;
ölçüsü 1-2 mm;
zəncir düzümü.

Belə fokuslar uzun bir kursla birləşə bilər. Təsnifat fokus vərəmi fərqləndirir, bu ilə xarakterizə olunur:

tək və ya çoxlu fokus;
ölçüsü 1 sm-ə qədər;
qeyri-səlis konturlar.

Sonra infiltrativ vərəmin bir forması var. 1 sm-dən çox olan kölgələrin olması ilə xarakterizə olunur.Birləşdikdə, belə fokuslar bir anda bir neçə ağciyər lobunu tuta bilər. Kazeoz pnevmoniya üçün çoxlu birləşən ocaqlar xarakterikdir.

Təsnifatda vərəm ayrı-ayrılıqda fərqlənir. İşarələr:

1 sm-dən çox fokus;
aydın konturlar;
açıq kapsul.

Vərəmin ən pis variantı kavernöz və liflidir. Onlar sıx divarları olan, sahələri olmayan / ətrafında fibroz sahələri olan bir boşluq şəklində qaralma ilə xarakterizə olunur.

Simptomlar: qızdırma, uzun öskürək, müsbət təhlil bəlğəm, fluranın qeyri-qənaətbəxş nəticəsi.

Plevrit

Plevra boşluğunda efüzyon müxtəlif növ tənəffüs xəstəliklərinin olması ilə baş verir. Normalda bu nahiyədə plevranın sərbəst hərəkət etməsinə imkan verən az miqdarda maye var. X-ray belə bir xəstəliyi aşkar edə bilər. Şəkildə maye səviyyəsi konkav formasında göstərilir. Bir qayda olaraq, ikitərəfli olur.

X-ray dəyişiklikləri ola bilər fərqli forma və xarakter, lakin hər halda, bu ekran bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir düzgün dekodlaşdırma snapshot. Bu vəziyyətdə müəyyən edilmiş patoloji dərhal müalicə olunacaq.

X-ray ağciyərlərdə bir kölgə göstərdisə, bu onu göstərə bilər təhlükəli patoloji və ya fizioloji vəziyyət. Unutmayın ki, rentgenoqrafiya anatomik strukturların qalınlığının ümumi göstəricisidir.

Ağciyərlərdə rentgen qaralma sindromu şəkildə müxtəlif ölçülü (fokus, seqmental, subtotal, ümumi) ağ ləkə ilə özünü göstərir. Onun formalaşmasında bir çox anatomik strukturlar iştirak edir və patoloji dəyişikliklər.

X-şüaları ağciyərlərdə qaralmanı göstərirsə, bu nə deməkdir? Məqalədə daha ətraflı nəzər salaq.

Şəkildəki ağciyərlərdə "qaranlıq" nə səbəb olur

Lokalizasiyadan asılı olaraq Ağ ləkə ola bilər:

ağciyər;
ağciyərdənkənar.

Ağciyərlərdə qaralma aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

iltihab prosesi zamanı toxumaların sıxılması;
şiş böyüməsi;
məhdud abses və ya kistlər;
atelektazi ilə ağciyər toxumasının çökməsi;
vərəm.

Şəkildəki qaralmaların ağciyərdənkənar səbəbləri:

içərisində maye plevra boşluğu;
plevranın ekssudativ və enistəli iltihabı;
onurğa və qabırğalarda patoloji formasiyalar;
mediastinal şişlər;
aorta anevrizması;
şişkin limfa düyünləri;
özofagus və bağırsaq xəstəlikləri (yırtıq);
diafraqma patologiyası;
kostofrenik sinusda lipoma.

rentgen. Sağ kökün proyeksiyasında dairəvi formalaşma (böyümüş limfa düyünləri)

Rentgendə ağciyərdə tünd ləkələrin yaranmasının əsas səbəbləri

Ağciyər parenximasında ləkələrin səbəblərini təsvir edərək, bütün formasiyaları aşağıdakılara bölmək rahatdır: məhdud və geniş yayılmışdır.

Radioloqlar diametri 1,5 sm-dən çox olmayan kölgəni məhdud tündləşmə hesab edirlər.Formada bu formasiyalar dairəvi, oval, kələ-kötür və ya nizamsız struktur ola bilər. Kissli plevrit ilə ağ ləkə var üçbucaqlı forma. Oxşar kölgələr atelektazda müşahidə edilə bilər.

Geniş işıqlandırmanın səbəbləri:

eksudativ plevrit;
miliar vərəm;
ağciyər ödemi.

Şəkildəki ağ ləkələr də artefaktlara səbəb olur ( xarici cisimlər).

Qaralma sindromunun diaqnozu zamanı düzgün diaqnoz üçün bir rentgenoloq xəstəliklərin nozoloji formalarını bilməli və praktiki təcrübə orqanların rentgenoqrafiyasının təfsiri sinə. Gənc mütəxəssislər yanal proyeksiyada rentgenoqrafiya aparmaqdan qorxurlar, çünki bu şəkillərdə görüntü bir çox anatomik formasiyaların cəmlənməsi ilə formalaşır və bu, xəstəliklərin aşkarlanmasını çox çətinləşdirir.

Bəzən ağciyər parenximasında qaralma pnevmoniyanın nəticəsidir və insanlarda illərlə davam edir. Belə xəstələr rentgen diaqnostik pasportunda müvafiq olaraq qiymətləndirilir, rentgen şüaları müsbət kimi təsnif edilir.

Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası qaranlıq bir nöqtə göstərdi - bu nədir

X-rayda olarsa qaranlıq ləkə, ağciyər toxumasının havadarlığında artımdan şübhələnmək lazımdır. Sindrom məhdud və ya geniş yayılmış ola bilər. Forma: dəyirmi, oval, üçbucaqlıdır.

Kökə gedən yol ilə rentgenoqrafiyada seqmental şəffaflaşma (periferik xərçəng)

Ekinokokk kisti olan ağciyərlərin şəklində yuvarlaqlaşdırılmış qaranlıq ləkə müşahidə olunur. Doğrudur, kistanın divarı tərəfindən formalaşan formalaşmanın ətrafında aydın ağ kontur var.

Amfizem (alveolların havadarlığının artması) hər iki tərəfdən tam aydınlanma ilə özünü göstərir. Yerli amfizematoz bulla ilə qaranlıq nöqtə bir neçə qabırğa və ya bir seqmentlə məhdudlaşır.

Bu sindromun rentgen diaqnostikası rentgenoloqlar üçün çətin deyil, onlar öz təcrübələrində döş qəfəsi orqanlarının çoxlu şəkillərini görmüşlər.

Ağciyərlərdə qaralma və ya işıqlanma nə qədər təhlükəlidir

Ağciyər parenximasında qaralma və işıqlanma - təhlükəlidirmi? Bu suala cavab vermək üçün həkim laboratoriya və instrumental üsulların cəmini təhlil etməli, insanı müayinə etməlidir. Yalnız bundan sonra o, aydınlığın, yoxsa qaranlıqlaşmanın həqiqətən təhlükəli olduğunu deyə bilər.

X-ray diaqnostikası - köməkçi diaqnostik üsul. Xəstələrin orqan və toxumalarının vəziyyəti haqqında məlumatları əlavə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Rentgenoqrafiyanı təsvir etmək üçün protokola diqqət yetirsəniz, son təyinat radioloqun "nəticəsi"dir, lakin "diaqnoz" deyil. Tibbdə bu yanaşma ona görə qəbul edilir rentgen şüaları bir çox anatomik formasiyalardan "keçir", bəziləri filmdə göstərilmir.

Digər diaqnostik üsulların nəticələrini aldıqdan sonra ümumi qaralmanı fərqləndirmək asandır. Buna görə də sanitar qaydalarda yazılıb ki, rentgen müayinəsi yalnız bütün digər növ müayinələrdən sonra aparılır. diaqnostik testlər. Bu yanaşma yalnız nəticəni etibarlı şəkildə yoxlamağa deyil, həm də şəkillərdə maksimum məlumat əldə etmək üçün optimal proqnozları seçməyə imkan verir.

Radiologiyada bir ləkə kölgə adlanır. Ləkəyə bənzəyən və diametri 1 sm-dən az olan kölgə yamaqlı kölgədir. Fokus kölgəsi fokusdur, ölçüsü 0,1 sm-dən 1,0 sm-ə qədər dəyişir.Bu patoloji ocaqlar müxtəlif nozoloji formalar üçün xarakterikdir. Mənşəyinə görə, bu ocaqlar iltihablı və şiş mənşəli ola bilər, həm də qanaxma, ödem, atelektaza səbəb olur. Rentgen təcrübəsi sübut edir ki, ağciyərlərdə ocaqlar ağciyər parenximasının strukturunu patoloji olaraq dəyişən iltihabi xəstəliklərdə aşkar edilir. Ölkəmizdə ocaqlar vərəm üçün də xarakterikdir ( fokal vərəm). Praktikada tez-tez bir ağciyərdə 2-3 fokus olduqda baş verir, sonra radioloqlar ağciyərdə bir qrup fokus haqqında danışırlar. Təcrübəsiz və gənc mütəxəssislər fokus kölgələri üçün damarın kəsişməsini, süd vəzinin məmələrinin kölgəsini, həmçinin qabırğaların qığırdaqlarında kalsium yataqlarını götürürlər.

Fokus kölgəsi aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

1) Fokus kölgəsinin lokallaşdırılması.
2) Fokus kölgəsinin yayılması.
3) Fokus kölgəsinin konturları.
4) Fokus kölgəsinin intensivliyi.

Bu xəstədə sağ ağciyərin orta lobunda mərkəzdə çürümə boşluğu olan bir fokus aşkar edilir (oxla göstərilir). Klinikaya uyğun olaraq xəstəyə vərəm diaqnozu qoyulub.

Ağciyər rentgenində ağ ləkə/ağciyər rentgenində ağ ləkə/ağciyərdə ağ ləkə/ağciyərdə iki ləkə/ağciyərdə ağciyər xəstəliyi ləkəsi

Hər bir xəstəlik üçün fokusun xarakterik bir lokalizasiyası var. Vərəm (odaqlı vərəm və tüberküloma) ağciyərlərin yuxarı hissəsində və körpücük sümüyünün altında lokalizasiya ilə xarakterizə olunur. Pnevmoniya ilə lokalizasiya hər hansı bir ola bilər, lakin bunun üçün iltihabi xəstəliklər ağciyər bir qrup ocaq (2-3 ocaq) ilə xarakterizə olunur. Periferik ağciyər xərçəngi və ya şiş metastazı üçün xüsusiyyət X-ray heç bir kalsifikasiya əlamətləri olmayan tək bir lezyon göstərdi.

Ocağın konturları kəskin və kəskin deyil. Bulanık konturlar tez-tez göstərir iltihab səbəbi ocağın mənşəyi. X-rayda zirvə və körpücükaltı bölgədə yerləşməyən kəskin konturlu tək bir fokusla qarşılaşırıqsa, rentgenoloq periferik xərçəngi fərz edir. Apeksdə və ya körpücük sümüyü altında yerləşən iti konturları olan tək fokus vərəmi (ocaqlı vərəm və ya tuberkuloma) göstərir.

Fokusun aşağıdakı strukturu fərqlənir - homojen və ya heterojen. Ağciyər vərəmi nümunəsinə baxsaq, bu xüsusiyyətlərdən istifadə edərək, kemoterapi seçərkən nəzərə alınan xəstəliyin mərhələsini deyə bilərik. Homojen fokus kölgəsi sıxılma mərhələsində vərəm üçün xarakterikdir, vərəm üçün isə heterojendir.

Bu xəstədə dəyişikliklər var ağciyər kökləri, uzun müddət qızdırma və öskürək olan bir xəstədə intratorasik limfa düyünlərinin vərəminə uyğundur.

Ağciyərdə kiçik ləkə/ağciyərdə kiçik ləkə/rentgendə ağciyərlərdə ləkələr/

Fokus kölgəsinin intensivliyi haqqında danışarkən, radioloqlar tez-tez intensivliyi yaxınlıqdakı anatomik strukturlarla müqayisə edirlər, məsələn, qan damarları ağciyərlər.

Aşağıdakı diqqət intensivliyi fərqlənir:

1) aşağı intensivlikli kölgə - əgər fokus intensivliklə vizuallaşdırılırsa, damarın uzununa bir hissəsi kimi.
2) orta intensivlikli kölgə - əgər fokus ox bölməsində bir gəmi kimi intensivliklə vizuallaşdırılırsa.
3) sıx fokus (yüksək intensivlikli kölgə) - əgər diqqət eksenel bölmədə ağciyər damarının intensivliyindən daha yüksək intensivliklə vizuallaşdırılırsa.

Rentgenoqrafiyada aşağı intensivlikli kölgə ilə, klinikadan asılı olaraq, infiltrasiya mərhələsində (odaqlı vərəm) ocaqlı pnevmoniya və ya vərəmdən şübhələnmək mümkündür. Orta dərəcədə sıx bir kölgə, adekvat müalicə ilə ən çox müşahidə olunan vərəm prosesinin zəifləməsini göstərir.

Həmçinin, radioloqlar ayrı-ayrılıqda Gon fokusunu və ya ağciyərdəki ölü kalsifikasiya edilmiş fokusları ayırırlar ki, bu da kalsifikasiya ilə birlikdə limfa düyünləri ilkin vərəm kompleksini göstərir.

Hər bir fokus (nöqtə), yaxından baxsanız, unikaldır və yalnız təcrübəli radioloq müqayisə edə bilər klinik şəkil rentgen şəkli ilə. Lazımsız diaqnostik səhvlərin qarşısını almaq üçün rentgenoqrafiya iki proyeksiyada aparılır və dinamikada diqqəti qiymətləndirmək üçün müəyyən bir müddətdən sonra da aparılır. Məsələn, ömrü boyu siqaret çəkən 70 yaşlı xəstədə ağciyərdə tək bir zədə aşkar edilərsə, bu formalaşma kimi qəbul etmək daha düzgün olar. Ağciyər xərçəngi.

76 yaşlı xəstənin sağ ağciyərində kölgə var. Əvvəlcə periferik ağciyər xərçəngindən şübhələnirdilər, lakin bu xəstədə diaqnoz hamartomdur sağ ağciyər.

Ağciyərdə dairəvi ləkə/ağciyərin sağ tərəfində ağciyərlərin pnevmoniyası ağciyərlərdə ləkələr/ağciyərlərdə ləkələr

Rentgendə yuvarlaq bir ləkə dəyirmi kölgənin rentgen sindromuna uyğundur. Dəyirmi kölgə sindromunun rentgendə aşağıdakı kölgələr göründüyü zaman meydana gəldiyi deyilir:

1) Dəyirmi formanın tək kölgələri.
2) Yarımdairəvi formanın tək kölgələri.
3) Tək kölgələr oval forma.
4) Çoxlu dairəvi kölgələr.
5) Yarımdairəvi formanın çoxsaylı kölgələri.
6) Çoxlu oval kölgələr.

Rentgendə yuvarlaq bir kölgənin nə vaxt göründüyünü söyləmək üçün vacib bir meyar ölçüdür. Dəyirmi kölgənin ölçüsü 1 santimetrdən çox olmalıdır, çünki daha kiçik kölgələr fokuslardır.

Dəyirmi kölgə, ocaq kimi, fərqlidir patoloji səbəblər ağciyərdə, məsələn:

1) İltihabi proses.
2) Şiş prosesi.

Həmçinin, maye ilə ağciyərdə boşluqlar ilə dəyirmi kölgə vizuallaşdırılır. Əlaqəsi olmayan səbəblər də var ağciyər patologiyası, lakin yuvarlaq bir kölgənin görselleştirildiği - bu plevra patologiyasıdır. Bunlara plevrit (plevranın iltihabı), plevral şiş, kist daxildir.

Xəstədə maye ilə dolu bir kist var.

Flüoroqrafiya ilə sağ ağciyərdə ləkələr / sol ağciyərdə ləkə / ağciyərlərdə ləkə

Dəyirmi kölgənin hansı xəstəliyə aid olduğunu təklif etmək üçün radioloq əvvəlcə aşağıdakı suallara cavab verir:

1) Kölgə hansı formadadır?
2) Ətrafdakı orqanlarla əlaqə varmı?
3) Kölgənin konturları hansılardır?
4) Kölgənin quruluşu necədir?

Dairəvi kölgənin forması prosesi məhdudlaşdırır patoloji proses, ağciyərin içərisində və xaricində olan. İntrapulmoner patologiya üçün xarakterik olaraq yuvarlaqlaşdırılır, eyni zamanda oval formalı kölgədir. Maye ilə dolu olan ağciyər kistləri ilə oval formalı kölgə meydana gəlir. Oval kölgə də var xarakterik şəkil, ölçüsündə kist diafraqma, plevra, mediastinum, döş qəfəsi divarı ilə təmasda olan ölçülərə çatdıqda.

Dairəvi kölgənin konturları radioloqa patologiyanın səbəbini təyin etməyə imkan verir, buna görə də onlar mühüm əlamət təsvir edərkən.

Konturlar bunlardır:

1) Qeyri-səlis və ya onlara qeyri-səlis də deyilir.
2) Aydın və ya kəskin.

İltihabi ağciyər xəstəliyi üçün qeyri-səlis konturlar. Bu vəziyyətdə xüsusi bir diaqnoz qoymaq mümkün deyil, lakin müəyyən edilmiş simptom diferensial seriyanı daraldır. Aydın konturlarla, güman etmək lazımdır ağciyər şişi, vərəm və ya maye kistik formalaşma tərkibində hava yoxdur.

Xəstənin sağ ağciyərində qaralma var ki, bu da lobar pnevmoniya üçün xarakterikdir.

Ağciyər ləkəsi/ağciyər rentgen şüaları ağ ləkə/ağciyər rentgen şüalarının parlaq nöqtəsi

Quruluşunda yuvarlaqlaşdırılmış kölgə homojen və ya qeyri-bərabər kimi görünür. Kölgə tüberküloma ilə homojendir, lakin kölgənin fonunda kalsium bir şərt olmalıdır. İçərisində bir boşluq olan yuvarlaq bir formalaşma varsa, radioloqların düşündüyü ilk şey çürük və ya şiş olan bir şişdir. infiltrativ vərəmçürümə mərhələsində. Xərçəng üçün, qeyri-bərabər daxili konturlar və qeyri-bərabər divar qalınlığı olan boşluqlu yuvarlaq bir kölgə daha xarakterikdir. Tuberkuloma kiçik aypara şəkilli boşluqlarla xarakterizə olunur. Maye tərkibli boşluq, kist bronxda açıldıqda (maye tərkibinin çıxması), həmçinin ağciyər absesi ilə müşayiət olunur. ağır vəziyyət xəstə.

Rentgenoqramı yuvarlaq bir kölgə ilə deşifrə edərkən, yuxarıda göstərilən əlamətlərin hamısını nəzərə almasına baxmayaraq, radioloq bir nəticəyə gətirmədi. Sonra diaqnoz qoymaq üçün bir şərt, patoloji fokusuna bitişik olan ağciyər toxumasının düzgün qiymətləndirilməsidir. Bulanık kontur ilə ətraf fokus varsa ağciyər toxuması bütöv, onda bu təzə iltihabın əlamətidir (kəskin və yarımkəskin faza). Diqqəti əhatə edən toxumanın fibrozu daha çox vərəm üçün xarakterik olan xroniki iltihablı bir prosesi göstərir. üçün xroniki iltihab Vərəm genezisi, qalınlaşmış divarları olan boşluğu boşaldan bronx kimi görünən ağciyər kökünə gedən yol ilə xarakterizə olunur.

Bu xəstədə sol ağciyər xərçəngi var.