Eksudativni multiformni eritem - fotografija karakterističnih simptoma. Multiformni eritem - uzroci, simptomi i liječenje

Za osobe koje pate od alergija, nema goreg vremena od vansezone - proleća i jeseni. Vrijeme kada u zraku lete divne arome, polen i druge čari postaju pravi pakao za alergičara. Sa svim vrstama negativne reakcije na okruženje, izdvajaju jednu neugodnu bolest - multiformni eritem eksudativni. Što je to bolest i kako se najbolje nositi s njom, naučit ćete iz ovog članka.

Upoznavanje sa bolešću

Multiform eksudativni eritem- Ovo je složena bolest koju karakterišu razni osipovi po cijelom tijelu, uključujući i sluzokože. Takođe, takav eritem se često može ponoviti i više puta. Relapsi se javljaju tokom alergijskih sezona - proleća i jeseni. Kod djece se multiformni eksudativni eritem manifestira jednako često kao i kod odraslih i zahtijeva poseban, blaži pristup liječenju.

oblici eritema.

Postoje dva oblika eksudativnog multiformnog eritema:

Idiopatski multiformni eksudativni eritem. Idiopatski znači onaj koji se javlja bez vanjskih uzroka, sam po sebi. Za eritem ovog tipa karakterističan je početak simptoma zbog infektivne i alergijske geneze. Uzrok opsežnog osipa može biti prisustvo alergena u tijelu, ali banalna infekcija također može biti još jedan iritant. Složena alergijska reakcija je posljedica oslabljenog imunološkog sistema i cijelog organizma. Često nosioci idiopatskog eritema imaju kronične, neliječene infekcije. Na primjer, karijes, parodontalna bolest, upala krajnika i drugo. Idiopatiju može izazvati i virus drugog tipa.
Ako je eritem uobičajeno stanje za pacijenta, onda se često manifestira izvan sezone kod 50% pacijenata. Ovaj oblik eritema ne ograničava svoje žrtve u godinama, već kosi i velike i male.

Simptomatski multiformni eksudativni eritem. Razlog za pojavu ovog oblika je samo alergen u obliku nepovoljne okoline, lijekova, zraka i drugih stvari. Među najnebezbednijim lekovima koji imaju tendenciju da izazovu ovakve alergije su sve vrste antibiotika, sulfonamidi, barbiturati, serumi za razne namene, vakcine i još mnogo toga.

Ukratko, uzroci eksudativnog multiformnog eritema su to što osoba uzima lijek ili drugi medicinska priprema, ili da osoba ima određenu infekciju, zbog koje se može razviti eritem.

Simptomi eksudativnog multiformnog eritema

Poraz kože sa eritemom.

Ovu bolest karakterizira akutni početak. To je zdrav covek u kratkom vremenskom periodu može apsolutno promijeniti nagore u zdravstvenom smislu. Prvi simptomi su lokalni bolovi po cijelom tijelu. Među čestim mjestima gdje se može pojaviti bolno žarište su grlo, mišići, zglobovi. Takođe, početnu fazu karakteriše opšta slabost, nestabilna temperatura. Spolja, ovo može ličiti na prekomjerni rad ili običnu prehladu. Još jedna maska iza koje se može sakriti eritem je upala krajnika.

Ako osobu obuzme simptomatski eritem, tačna referenca će biti upotreba nekog lijeka koji ne odgovara individualne karakteristike organizam određena osoba. Ako uporedimo dalji tok ovih bolesti, onda se on uopšte ne razlikuje jedno od drugog.

Manifestacija eritema na rukama.

U sljedećoj fazi javlja se iritacija na koži. U pravilu je opsežna, ali simetrična. Često se osip pojavljuje na osjetljivim mjestima: u pregibima laktova, u blizini šaka, u predjelu podlaktice, ponekad - u blizini lica, na vratu i stopalima. Karakteristično je da se gotovo uvijek čirevi "penju" na usne. Problem je što takve rane otežavaju proces jedenja.

Iritacija na koži isprva izgleda kao male fleke ili fleke sa otokom, ali se onda u njima pojačava upalni proces. Pege imaju određene oblike i dostižu veličine od 5-15 mm u prečniku. Boja takvog osipa je jarko crvena, a uz rubove se pojavljuje nešto sivkasto. Ponekad se fleke spajaju jedna s drugom, formirajući šare i male čireve na tijelu. Ali čirevi mogu biti i u obliku upaljenih vrećica – plikova, plikova. Ako pogrešno dodirnete takve plikove, možete otkinuti veliku površinu kože, pa čak i izazvati infekciju. Čirevi se razlikuju jedan od drugog.

Ako dijete pati od takve bolesti, onda je vrlo važno da ne češlja svoj osip. U suprotnom može doći do unošenja infekcije u upaljena mjesta, od čega će se stanje pacijenta samo pogoršati. Kako se dijete ne bi trljalo o zahvaćena područja, potrebno je koristiti topikalne kreme koje smanjuju simptome. Ali takve kreme moraju biti dogovorene sa ljekarom koji prisustvuje.
Drugi način na koji se bolest manifestuje je osip na genitalijama, upala očiju (konjunktivitis). Posebna pažnja treba dati koži koja se nalazi ispod nabora kože - tamo se stvara povoljno okruženje za razmnožavanje malih krvavih i gnojnih kora. Osip se stalno ažurira, a prethodni simptomi ostaju na mjestu. temperatura, glavobolja i slabost su stalni pratioci eritema.

Cijeli proces borbe protiv bolesti može trajati 10-15 dana. Za to vrijeme tijelo ne samo da se mora osloboditi iritanta, već se i oporaviti u svom prethodnom obliku.

Dijagnoza bolesti

Iskusnom specijalistu (alergologu ili dermatologu) neće biti teško razlikovati eksudativni multiformni eritem od svega ostalog. Da bi postavio dijagnozu, liječnik mora obavezno prikupiti anamnezu, postaviti pacijentu nekoliko bitnih pitanja:

Koje je lijekove pacijent uzimao prije pojave takve reakcije organizma?
Na šta je alergično?
S kojim je neobičnim predmetima, stvarima ili okruženjem pacijent došao u kontakt?
Kakve sumnje na alergene?

Na osnovu svih gore navedenih simptoma, ljekar mora zaključiti da je eritem prisutan, a zatim utvrditi uzrok takve reakcije organizma. Za određivanje patogena koristi se test krvi, test urina, detaljan pregled ploča na koži i tako dalje.

Dijagnoza multiformnog eritema eksudativnog eritema ima određene poteškoće u tome što ova bolest može malo podsjećati na neke od omiljenih drugih vrsta eritema, lupusa.

Glavne razlike u eksudativnom multiformnom eritemu javljaju se u dva oblika. Od nodoznog eritema, multiformni eksudativni eritem razlikuje se po prisutnosti mrlja na prvom koje liče na modrice, ali takve promjene boje kože ne nose pečate ili plikove. Često se erythrema nodosum javlja na nogama.

Hlađenje je još jedan oblik alergijske reakcije tijela na vanjske razarače. Kada je hladno, pojavljuju se mali čvorići na udovima, uginuće koje stalno svrbe.

Etiologija eksudativnog multiformnog eritema nije u potpunosti razjašnjena. U svakom slučaju potrebno je tražiti svoj uzrok. Za to, specijalista (alergolog ili dermatolog) mora poduzeti određene testove. Najvažnija analiza koja može ukazati na to da se osoba bori sa multiformnim eksudativnim eritemom je analiza krvi. Pokazuje kako se tijelo odupire bolesti, koliko leukocita ima u krvi i tako dalje. Urin se takođe uzima za analizu.

Bez obzira na uzroke eksudativnog multiformnog eritema, glavni zadatak svakog liječnika je uklanjanje alergena-iritanta iz ljudskog tijela, zbog čega se zdravstveno stanje pogoršava.

Liječenje bolesti

Liječenje eksudativnog multiformnog eritema je dugotrajan proces koji zahtijeva napor od strane pacijenta. Ali nakon punog tijeka liječenja povećava se vjerovatnoća da pacijent neće doživjeti recidiv tokom van sezone.

Glavna smjernica svakog liječnika je prevencija kasnijih napada. Da biste to učinili, trebali biste saznati koji je alergen štetan, kao i razviti akcioni plan, plan kojim možete zaštititi pacijenta od kontakta s iritantom što je više moguće. Lekar mora utvrditi koji je tip eksudativnog multiformnog eritema. Nakon toga možete pristupiti direktno tretmanu.

Ako su ponavljanja ovakvih alergijskih reakcija vrlo česta, a svako razdoblje bolesti je praćeno višestrukim osipom, lezijama svih sluznica, tada treba primijeniti injekciju diprospana. Ovaj lijek neće izazvati ponovnu reakciju tijela, ali će ga očistiti od svih iritansa.

Bolje je odbiti antibiotike, ali u nekim slučajevima teške infekcije nemoguće je bez njih. Liječnik mora pažljivo procijeniti rizik s kojim se pacijent može suočiti: hoće li se njegovo oslabljeno tijelo nositi, hoće li doći do alergijske reakcije i tako dalje.

Disprospan je univerzalni lijek za takve probleme. Zapravo, s ovim lijekom, pitanje kako liječiti multiformni eksudativni eritem nije vrijedno toga, jer lijek ima sva potrebna svojstva za normalan oporavak tijelo pacijenta.

Ako je bolest dotakla ili ozbiljno oštetila sluznicu, potrebno je kontaktirati specijalizirane stručnjake, na primjer, ORL ili oftalmologa. Ovi liječnici moraju napraviti vlastiti dodatni sistem liječenja oštećenih područja do potpunog oporavka.

Dodatna pomoć: Tradicionalna medicina

Arnika je narodni lijek za borbu protiv eritema.

Multiformni eksudativni eritem može se liječiti i narodnim lijekovima. Ali važno je koristiti ih samo kao dodatak glavnoj metodi lijekova za rješavanje problema. Prije upotrebe tradicionalna medicina takođe treba da se posavetujete sa svojim lekarom.

To je jedan od najvećih korisne biljke u borbi protiv ove bolesti - arnike. Od njega možete napraviti losione na oštećenim područjima, kao i korisne vitaminske dekocije za oralnu upotrebu. Recept za infuziju je jednostavan: kolekcija bilja se prelije kipućom vodom, infuzira, a zatim je možete piti 6 puta dnevno, jednu žlicu. Uz pomoć nekih dodataka ispostavit će se dobra mast. Za mast koristimo travu, samljevenu u prah, pomiješanu sa svinjska mast. Ova mešavina treba da se zagreva tri sata.

Prevencija multiformnog eksudativnog eritema

Prevencija multiformnog eksudativnog eritema je jednostavna.

Morate tačno znati na koje tvari, proizvode, sredine ste alergični. Kada svog neprijatelja poznajete iz viđenja, mnogo je lakše izbjeći direktan sukob s njim. Čak i u sezoni alergija, možete smisliti način da se ne suočite s uzrokom osipa i ostalog neprijatnih simptoma. Osim toga, ako imate bilo kakve alergije, trebate imati listu alergena i ponijeti je sa sobom u slučaju nužde.
Posjetite ljekara čak i ako imate i najmanji nagovještaj ove vrste alergije ili infekcije. Takve bolesti se lako izliječe ako se ne započnu, ako im se ne pruži prilika da zavladaju vama.
Ne ostavljajte nijednu bolest neliječenom, a posebno zaraznu i zapaljensku. Naučnici su dokazali da se multiformni eritem eksudativni u 70% slučajeva javlja kod onih koji pate od hronične bolesti(karijes, sinusitis, itd.).
Držite antialergijske lijekove u rezervi. Trebali bi biti u vašem kompletu prve pomoći.

Ovo je veoma jednostavna pravila to će vam olakšati život i spasiti vas mogući recidivi neprijatna bolest.

Epidemiologija

Već Gebra, koji je ovu bolest izdvojio kao posebnu nozološku jedinicu, ukazao je da je sezonska i da se javlja uglavnom u oktobru, novembru, aprilu i maju.

Tipična simetrija osipa

Moguće je, a ne rijetko, da su zahvaćene i sluzokože. Najčešće strada sluznica usta, posebno obraza i nepca. Ovdje se nalaze papulozni cvjetovi sa sočivom ili većim, uglavnom izolirani, ponekad spojeni, malo izbočeni iznad opšti nivo sluzokože i vezikularnih elemenata. Potonji se, međutim, u ogromnoj većini slučajeva već uočavaju u fazi erozije, prekriveni sivkasto-krvavim premazom, okruženi fragmentima epiderme, ostacima nekadašnjeg pokrova mjehura. Njihovo dno je ponekad prekriveno difteritskim premazom, u rijetkim slučajevima je površinski gangrenizirano, pri pokušaju uklanjanja plaka lako dolazi do krvarenja.

Oštećenje sluznice ženskih genitalnih organa je česta pojava. Klinička slika je slična onoj kod eksudativnog eritema na oralnoj sluznici, posebno na usnama. Povremeno su zahvaćene i druge sluzokože - ždrijelo, larinks, nosna šupljina, mokraćna cijev.

Poremećaji opšte stanje nikada ne dostižu značajnu snagu. U otprilike polovici svih slučajeva javlja se groznica, uglavnom neodređenog tipa, uglavnom s večernjim porastom temperature na 37,8-38°, rijetko više. Može prethoditi osipu dan ili dva, a zatim brzo prestati. Povišena temperatura se ponekad ponavlja sa ponovljenim izbijanjem osipa. Pacijenti se često žale na različite subjektivne poremećaje - slabost, opštu slabost, glavobolju, nedostatak apetita, bolove, reumatoidne bolove u zglobovima.

Posebno osip nelagodnost ne zove. Ponekad pacijenti ukazuju na blagi svrab, umjerenu lokvicu u zahvaćenoj koži, erozije na sluznici mogu uzrokovati jake bolove. S lokalizacijom u larinksu moguće su ozbiljne poteškoće s disanjem.

Etiologija i patogeneza

Eksudativni multiformni eritem - infekciona zaraza. Njegov uzročnik još nije pronađen, ali za zarazne prirode dovoljno je ubedljivo rečeno:

jasno izražen porast njegovih slučajeva u jesen i proljeće;

prirodu njegovog toka.

Ne znamo ništa određeno o patogenezi ove bolesti. Per novije vrijeme U literaturi je izraženo mišljenje da navodni uzročnik bolesti ulazi u krvotok iz nekog lokalnog žarišta hronična infekcija, na primjer, od oboljelog krajnika. Kao što znate, razvoju eksudativnog multiformnog eritema često prethodi lakunarni tonzilitis.

Dijagnoza

Za dijagnozu multiformnog eksudativnog eritema od posebne su važnosti sljedeći simptomi:

početna lokalizacija na stražnjim površinama šaka i stopala;

simetrija lokacije osipa;

priroda evolucije eflorescencija osipa, posebno brzo povlačenje njihovog središta, cijanotična nijansa njegove boje s crvenom bojom perifernog ruba, priroda osipa u bljeskovima;

godišnje doba također igra određenu ulogu - u jesen i proljeće sve su češći slučajevi eksudativnog eritema.

Ovu bolest ne treba brkati sa toksičnim eritemom vrlo sličnim njemu, koji se ponekad razvija:

nakon nanošenja raznih lekovite supstance, na primjer, salvarsan, antipirin, preparati žive, arsen, kalijum jodid itd.;

nakon što pojede nešto hranljive materije npr. riba;

sa pojačanim procesima propadanja i fermentacije u crijevima;

kao posljedica određenih bolesti - nefritis, dijabetes, uremija;

tokom trudnoće, takvi slučajevi se više puta opisuju.

Uporište za ispravno prepoznavanje u većini slučajeva je odsustvo tipične lokalizacije, karakteristična evolucija eflorescencija osipa, širenje osipa u izbijanju, prisustvo, uz papularne i vezikularne elemente, čvorova, pustula, krvarenja itd. , konačno, anamnestički podaci.

Erozije na mukoznim membranama mogu izgledati kao sifilis. Prisutnost plikova ili fragmenata epitela duž rubova elemenata, cijanotična nijansa boje, efemerna priroda tijeka i priroda evolucije elemenata, odsutnost drugih neospornih sifilida, poliadenitisa itd., sprečava grešku u dijagnozi.

Prognoza je uvijek povoljna, osip se potpuno povuče, ponekad ostavljajući privremeno ljuštenje i pigmentaciju kože.

Tretman

Općenito liječenje se sastoji u imenovanju salicilata u dovoljnim dozama. Uvijek koristimo:

čišćenje crijeva laksativima;

odmah zatim aspirin uobičajene doze, za odraslu osobu 2,0 po danu.

Dobri rezultati se postižu imenovanjem streptocida - 3-4 tablete dnevno (po 0,3 g).

Lokalno liječenje osipa na koži - suvim osipom, indiferentnim, rashladnim smjesama. Promućkajte, navlažite kožu i ostavite da se osuši „na vazduhu; ponovite 4-5 puta dnevno. S vezikularnim osipom - indiferentne paste ili masti, na primjer, cinkova pasta. U slučaju oštećenja oralne sluzokože - emolijentno toplo ispiranje.

Nodularni eritem

Epidemiologija

Nodozni eritem se najčešće primećuje u martu - maju, vrlo retko od juna, a opet češće od oktobra. Opisane su porodične endemije ove bolesti, pa čak i male epidemije.

Simptomi i tok

Nodozni eritem javlja se uglavnom kod mladih osoba, posebno djece. Djevojčice obolijevaju najmanje 3 puta češće od dječaka. Period inkubacije kod nodularnog eritema nije isto u nekim slučajevima, kreće se od 3 do 14 dana. Gotovo uvijek, bolest počinje prodromalnim pojavama: ili postupno, ili nakon ogromne hladnoće, temperatura se odmah povisi na 39 ° i više, pojavljuje se glavobolja, opći umor, gubitak apetita, nesanica - razvija se slika koja podsjeća na tešku uobičajena bolest npr. gripa, tifusne groznice. Često se razvijaju bolovi u mišićima i zglobovima. U oko 8% svih slučajeva pojavi osipa prethodi višednevni folikularni tonzilitis. Kod djece nisu rijetki gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje, zatvor ili dijareja. Trajanje prodromalnih događaja kreće se od 2-3 dana do sedmice ili više.

Tada se u pravilu razvija akutna lezija kože. Na ekstenzornim površinama obje noge pojavljuju se u razne količine svijetlocrveni nodularni infiltrati veličine od zrna graška do orah, blago povišen iznad nivoa normalne kože, hemisfernog oblika, nije oštro ograničen zbog prisustva edema na periferiji. Konzistencija je gusta, palpacija uzrokuje bol, a ponekad se primjećuje spontana bolnost čvorova. Njihov broj je ili neznatan ili dostiže 20-30 ili više. Ne teže ni spajanju ni rastu. U ovom obliku čvorovi ostaju nekoliko dana. Zatim se spljošte, postanu manje guste i počinje neobična uzastopna promjena nijansi u njihovoj boji, što dovodi do drugog naziva za eritem nodosum - dermatitis contusiformis. U početku se svijetlocrvena boja čvorova zamjenjuje plavičasto-ljubičastom, smećkastom, žutom, zelenkastom. Potrebno je oko 2-3 nedelje da se čvorovi potpuno razdvoje bez tragova, a ponekad ostaju lagana pigmentacija i blagi ljuštenje neko vreme. Nikada nema ulceracija.

Obično se osip javlja tokom nekog vremena sa ponovljenim izbijanjima, pa se ukupno trajanje bolesti meri sa 3-6 nedelja, a ponekad i više.

Lokalizacija

Tipičnim se smatra simetričan raspored nodularnog eritema na ekstenzornim površinama kože obje noge. U većini slučajeva, ovo je jedina lokalizacija čvorova. Ali mogu se pojaviti i na drugim mjestima. Čini se da sluznice nisu zahvaćene nodoznim eritemom.

Opći poremećaji u nodosnom eritemu su manje ili više izraženi.

Subjektivni poremećaji

Čvorovi su bolni kada se pritisnu, a ponekad i spontani, i mogu biti veoma intenzivan. Nikada se ne žalite na svrab. Relativno česte indikacije reumatoidnih bolova u zglobovima; postoje i pravi artritisi.

Objektivni poremećaji

Groznica dostiže svoj maksimalni porast u prvim danima pojave osipa, zatim temperatura pada ili kritično ili litički; sa novim izbijanjem, osip može ponovo porasti. Rijetko, slezina je uvećana.

Što se tiče organa za cirkulaciju, to nije rijetka pojava prolazni poremećaji, endo- i miokarditis.

U sastavu krvi došlo je do privremenog smanjenja eritrocita i limfocita, povećanja monocita i mladih formi.

Etiologija i patogeneza

Najvjerovatnije je mišljenje da je nodozni eritem samostalna zarazna bolest uzrokovana nepoznatim patogenom. Dokazi koji podržavaju ovu pretpostavku:

više puta opisane porodične endemije;

tok bolesti sa prodromalnim simptomima, groznicom, opštim poremećajima itd.;

u literaturi su više puta zabilježena zapažanja, čija analiza sugerira ideju o mogućoj zaraznosti nodosnog eritema.

Predviđanje je u velikoj većini slučajeva prilično povoljno. Povratak nodularnog eritema smatra se rijetkim, u većini slučajeva postoji jak imunitet.

Tretman

At povišena temperatura - odmor u krevetu. Dobar učinak ne samo na subjektivne osjećaje (reumatoidni bol, bol u čvorovima), već, očigledno, na opći tok bolesti velike doze salicilati, do 3-4 g dnevno.

Lokalno liječenje u većini slučajeva nije potrebno. Uz jake bolove u čvorovima, možete primijeniti obloge za zagrijavanje votke, ihtiolnu mast.

Eritem je fiziološka manifestacija u obliku crvenila kože. Na osnovu brojnih uzroka, liječnici identificiraju više od 25 vrsta simptoma. Ali neke od njih se smatraju nezavisnim bolestima. Jedan od njih je multiformni (polimorfni) eksudativni eritem. Bolest je dobila ime zbog činjenice da su njene manifestacije identične drugim vrstama ove patologije. Najčešće se javlja kod djece starije od 3 godine, adolescenata i mladih do 21 godine.

Unatoč činjenici da je mehanizam razvoja bolesti dobro shvaćen, razlozi zbog kojih se javlja nisu potpuno jasni. U medicini se to naziva neodređena etiologija. Doktori sugeriraju da eritem nastaje zbog alergijske reakcije uzrokovane netolerancijom na određene tvari. S obzirom na prirodu izgleda potonjeg, ova bolest je podijeljena u 2 tipa:

idiopatski ili infektivni;
toksično-alergijski.

Prvi tip se javlja kao komplikacija bolesti koje zahvataju sluzokožu usta i nosa: prehlada, gripa, herpes, rinitis, sinusitis. Pored njih, prisustvo stafilokoknih i streptokokne infekcije, gljivične infekcije (mikoze), virus AIDS-a i hepatitisa. Karakteriše ga sezonalnost: manifestuje se kasna jesen i rano proleće. To je zbog činjenice da u ovom trenutku postoji vrhunac incidencije akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Pojava druge vrste bolesti uzrokuje upotrebu:

antibiotici;
protuupalni lijekovi (NSAID);
sulfonamidi;
lijekovi protiv bolova;
antiseptici;
znači sprečavanje napada epilepsije i konvulzija;
vakcine i serumi;
multivitaminski kompleksi.

Mehanizam porijekla

Strana tvar, koja dospije na kožu ili sluznicu, prodire u njih, istovremeno oštećujući keratinocite. Imuni sistem, nakon 1-2 dana, prestaje ih smatrati dijelom tijela. Ova vrsta reakcije se naziva odložena. Nakon što "prepozna" oštećene ćelije kao strane, pokušava ih se riješiti. Da bi se to postiglo, pokreće mehanizam upale, tokom kojeg se povećava opskrba krvlju oštećenog područja i vaskularna propusnost. Zbog toga dolazi do otoka, crvenila, limfo- i krvarenja, simptoma i razvoja infektivnog polimorfnog eritema.

U 15% slučajeva pojavi prvih manifestacija osipa prethodi uporni porast temperature na 39-40°C, što je praćeno slabošću, bolom u skeletnih mišića i glava, nedostatak apetita. Nakon 1-2 dana, nakon osipa, naglo pada na subfebrilnu (37,3-37,5°C).

U drugim slučajevima, bolest počinje pojavom karakterističnog osipa na laktovima i kolenima, kao i na vani ruke (ramena prema dlanovima), noge (butine, potkoljenice, stopala). Rjeđe se pojavljuju na licu (blizu usta), vratu i grudima.

Osipi su okrugle izdignute mrlje, donekle slične crvenim krvnim zrncima, kod kojih su rubovi smješteni iznad središta. U početku imaju promjer od 2-5 mm i postepeno rastu do 20-30 mm. Boja mrlja se pojavljuje sa svijetlo ružičastim rubovima s plavim ili ljubičastim središtem.

Ponekad se preklapaju, formirajući "metu". Nakon 1-2 dana centar fleka se pretvara u vezikulu (pustulu) ispunjenu krvlju ili serozna tečnost. Pustula se otvara i na njenom mjestu se pojavljuje rana koja krvari. Odmah se prekriva sivim premazom, na vrhu kojeg se pojavljuje krvna kora. Erozija zacjeljuje u roku od 1-2 sedmice, a tamne mrlje ostaju na njenom mjestu.

Od pojave prvih simptoma do potpunog oporavka prođe u prosjeku 2-3 sedmice.

Simptomi i razvoj toksično-alergijskog eritema

Toksično-alergijski eksudativni eritem razvija se slično kao infektivni, ali se razlikuje po izgledu osipa i mjestima njegovog pojavljivanja. Njegovo ponovno napredovanje ne zavisi od doba godine.

Osip se odlikuje svjetlijom bojom i činjenicom da se pojava jedne mrlje unutar druge događa 3 puta češće. Mjehurići koji nastaju u njihovim centrima imaju jače zidove, te stoga zadržavaju svoju strukturu dugo vremena. Osim toga, oni se međusobno kombiniraju. Stoga, nakon otvaranja, na njihovom mjestu nastaju velike i dugotrajne erozije koje ne zacjeljuju.

Osip se prvo javlja na licu, sluzokoži usta, nosa, očiju. Zatim se širi po cijelom tijelu, pojavljujući se na rukama, nogama, grudima, genitalijama i unutar njih. U slučaju recidiva, manifestuje se na istom mestu nekoliko puta.

Ova vrsta eritema je sklona generalizaciji (porazu dijela tijela ili cijelog organa). Na primjer: ako se bolest pojavila na stražnja strana dlanovima, to znači da će se uskoro pojaviti na njoj unutra.

Rijetki i teški oblici

To uključuje: osip na oralnoj sluznici s infektivni eritem, Stevens-Johnson i Lyellov sindrom.

Osip na oralnoj sluznici

Osip se javlja na oralnoj sluznici i javlja se kod 5% pacijenata. Pojavljuje se iznenada, bez ikakvih simptoma i izgleda kao crvene mrlje sa blijedim rubovima koje prekrivaju površinu jezika, obraza i nepca. Nakon 3 dana, osip se pretvara u vezikule sa tankim zidovima. Zbog toga brzo pucaju, a na njihovom mjestu se pojavljuje velika površinska rana koja je prekrivena sivim premazom. Cijeli ovaj proces je praćen jak bol, otok i visoka temperatura. To dovodi do činjenice da pacijent ne može govoriti, jesti i prati zube, što uzrokuje povećanje broja bakterija i povećanje upalnog procesa.

Maligni eksudativni eritem ili Stevens-Johnsonov sindrom je vrsta toksično-alergijskog oblika bolesti.

Razlikuje se po tome što osip doseže 50 mm u promjeru i pojavljuje se uglavnom u usnoj šupljini. Oštećenje površine uzrokuje pojačano lučenje pljuvačke, a također ometa disanje, jelo i razgovor. Osip se širi na susjedne šupljine i organe, uzrokujući:

krvarenje iz nosa;

upala sluznice očiju (konjunktivitis);

upala pluća;

meningitis.

Osim u ustima, fleke se pojavljuju na vratu, rukama, nogama. Razvijaju se na isti način kao i na sluznicama. Nakon otvaranja plikova, oko 10% površine kože pretvara se u ranu koja krvari, a zatim se prekriva korom.

Cijeli proces prati visoka temperatura, bol i pad tlaka. Ovaj oblik se teško liječi i dovodi do smrti pacijenta.

Lyellov sindrom

Lyellov sindrom ili epidermalna nekroliza zahvaća lice i grudni koš pacijenta s osipom u obliku mjehura, ispod kojeg nastaju nekrotični procesi. Prilikom otvaranja vezikula, oko 30% kože se pretvara u erozivnu površinu. Kroz to tijelo gubi veliki broj proteini, enzimi i tečnosti. Ovaj proces uzrokuje zatajenje više organa.

Dijagnostika

Svrha dijagnoze je odvajanje polimorfnog eksudativnog eritema od ostalih kožnih oboljenja. Da bi to učinio, dermatolog pregledava pacijenta i prikuplja anamnezu. Da bi se razlikovao od drugih vrsta eritema, propisuje proučavanje mrlja i struganja s površine osipa. Ove metode razlikuju bolest od pemfigusa, eritema nodozuma i sistemskog eritematoznog lupusa. Kako bi se isključila sumnja na sifilis, ljekar propisuje PCR i RIF.

Tretman

Liječenje infektivnih i toksično-alergijskih oblika značajno se razlikuje. U prvom slučaju cilj je eliminirati patogen i ublažiti simptome. Drugi je da se riješite toksina koji je izazvao alergijsku reakciju.

Za liječenje infektivnog oblika koriste se:

Antivirusni lijekovi: Acyclovir, Farmavir, Valaciclovir.
Antibiotici širokog spektra u obliku masti ili injekcija.
Antiseptici: briljantno zeleno (brilliant green), hlorheksidin, vodikov peroksid, Miramistin.
Antialergijski lijekovi: Prednizolon, Hidrokortizon, Tavegil, Zodak.

Za liječenje toksično-alergijskog oblika koriste se:

Liječenje je samo ambulantne postavke. U slučaju da pacijent ima Stevens-Johnson ili Lyellov sindrom, on se prebacuje na jedinicu intenzivne njege ili jedinicu za opekotine.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu multiformnog eksudativnog eritema, dovoljno je slijediti jednostavne preporuke:

Tokom perioda egzacerbacije respiratorne bolesti uživajte oksolinska mast, medicinska maska, ne idite na javna mjesta bez potrebe.
Izbjegavajte hipotermiju.
Ojačajte imunitet sa fizička aktivnost i pravilnu ishranu.
Saznajte koji lijekovi uzrokuju alergije i isključite njihovu upotrebu.

Eksudativni multiformni eritem je kožna bolest koja se manifestuje u više vrsta osipa istovremeno. Tokom svog napredovanja, uvelike kvari izgled osobe sa brojnim osipima. Takođe, njegovi teški oblici uzrokuju poremećaj u radu srca, pluća, jetre, bubrega. Ovi problemi, koji se naslanjaju jedan na drugi, pacijent može biti fatalan.

Eritem je, prema mnogima, uobičajeno crvenilo kože, može biti uzrokovano jakim emocijama ili fizičkim oštećenjem. U ovoj situaciji, eritem ne izaziva zabrinutost i prolazi sam po sebi prilično brzo. Ali, ako primijetite crvenilo na koži koje ne prolazi duže vrijeme, onda treba da se zabrinete i posjetite dermatologa.

Eritem - crvene mrlje na koži

Šta je ovo bolest?

Eritem je produženo crvenilo kože uzrokovano viškom krvi u kapilarima. Takva bolest može biti uzrokovana brojnim razlozima:

infekcija (ospice ili šarlah);
dermatitis;
crvenilo nakon dužeg izlaganja koži (intenzivna masaža, na primjer);
sunčeve ili hemijske opekotine
trenutni uticaj;
alergija;
poremećaji cirkulacije kože.

Također ovu patologiju može biti uzrokovan nervnim šokom ili drugim akutnim emocionalnim reakcijama. U osnovi, crvenilo na koži ne predstavlja nikakvu opasnost - jeste prirodni proces, ali ako ostanu na koži dosta dugo, onda takvi tragovi ukazuju na patološki eritem.

Intenzivna masaža može uzrokovati pretjerano crvenilo i eritem

Liječenje i mjere opreza

Trebali biste otići u ordinaciju ako primijetite problem. Neophodno je lečiti bolest, a lekara birati na osnovu oblika manifestacije bolesti. U svakom slučaju posjetite terapeuta, dermatologa, reumatologa. Ako imate tuberkulozu, onda ftizijatar, a u slučaju sorkaidoze pulmolog. Nažalost, prevencija ovu bolest ne postoji, u većini slučajeva uzrok i patogen ostaju nepoznati. Nemoguće je to spriječiti. Ali ponovnu pojavu bolesti izazivaju ozljede, pušenje i hipotermija. Nije teško izliječiti eritem. Ova bolest uključuje kompleksan tretman. Neophodno je zaustaviti zarazne bolesti koje su ga izazvale, ako ih ima. Potrebno je odbiti postupke koji mogu izazvati iritaciju kože. Izbjegavajte kontakt sa hemikalije. Multiformni eritem se leči lekovima koji jačaju krvne sudove, pored kortikosteroida, antibiotika i angioprotektora. Takođe se koristi u lečenju:

suha toplina (zagrijavanje uz pomoć vunenih proizvoda);
gimnastičke vježbe koje raspršuju krv;
dijeta;
ponekad odmor u krevetu.

Uzročnici eritema su: masna hrana, alkohol, pušenje, agrumi, kafa, čokolada.

Gimnastika je odlična prevencija bolesti

Vrste eritema i metode njihovog liječenja

Eksudativni multiformni eritem izazvan je alergijama. Manifestuje se osipom na koži i sluzokožama. Ponavlja se u jesen i proljeće. Manifestira se uglavnom kod mladih i ljudi srednjih godina. Stručnjaci ne znaju glavne uzroke nastanka, ali kod većine pacijenata uzročnik su kronične bolesti. Imunodeficijencija također izaziva eritem, tijelo slabi, a prehlada, SARS, smrzavanje ili upala krajnika daju poticaj razvoju bolesti. Alergija na lijekove je čest uzročnik eritema. Stoga morate znati listu lijekova koji vam ne odgovaraju. Glavni simptomi multiformnog eritema su bolovi različitih vrsta:

glava, mišić;
Upala grla;
opšta slabost, slabost.

Prve manifestacije su rane u usnoj šupljini i druge sluzokože. Postepeno, simptomi nestaju, ali ponekad traju dvije ili tri sedmice. Osip se lokalizira na stražnjoj strani stopala ili šake, dlanovima i tabanima, unutarnjoj strani koljena ili laktova. Ponekad se pojavljuju rane u području genitalija, ali to je rijetko. Slični osipovi izgledaju poput ravnih izraslina svijetloružičaste boje. Veličina je oko 2-3 cm.U sljedećoj fazi rana postaje plava nijansa, može razviti plikove sa sivom ili krvavom tekućinom. Slični mjehurići se mogu uočiti na zdravim dijelovima kože. Pacijenti imaju osjećaj peckanja, ponekad i svrab. Na sluznici u ustima rane se nalaze na obrazima, nepcu i usnama. Izgledaju kao obično crvenilo, nakon par dana pojavljuju se mjehurići, zatim pucaju, stvarajući eroziju.

Zauzimajući veći dio usne šupljine, formiraju sivo-žutu koru, čije uklanjanje izaziva krvarenje. Oblici manifestacije erozija na sluznici su različiti, ponekad pacijenti ne osjećaju bolnu nelagodu, u drugim slučajevima pacijenti ne mogu razgovarati i jesti.

Takvi osipovi nestaju u roku od dvije sedmice, a nakon mjesec dana dolazi do potpune regeneracije tkiva. Eritem se liječi antibioticima i kortikosteroidima. Zahvaćena područja kože podmazuju se antiseptikom. Za potpuni oporavak trebat će mjesec dana. Multiformni eritem također uzrokuje virus lijekovi. Ranije ovu vrstu eritem se smatrao normalnom reakcijom na lijekove. Bolest je uglavnom uzrokovana virusom herpesa ili mikoplazmom ( korisnih bakterija unutar ljudskog tijela), kao izuzetak, i hepatitis C i lupus, uglavnom eritematozus, mogu izazvati eritem. Simptomi multiformnog eritema su jasni i teško ih je propustiti.

Na udovima i licu pojavljuju se formacije takve prirode kao što su mrlje, plikovi i plikovi.
Zahvaćeno područje je okrugla ružičasta mrlja sa ljubičastim središtem iznutra.
Položaj mrlja je simetričan.
Usnu šupljinu zahvataju obični plikovi, koji prilikom eksplodiranja stvaraju rane.

Biopsija je rijetko potrebna za postavljanje dijagnoze, jer se ovi simptomi lako razlikuju od simptoma drugih bolesti. Liječenju se ne pribjegava često, ova vrsta eritema u većini slučajeva prolazi sama od sebe. U drugim slučajevima, glukokortikosteroidi se koriste u kombinaciji s anestezijom. Kod čestih relapsa koristi se takozvana "terapija održavanja".

Mikoplazma je jedan od uzročnika eritema

Jedna vrsta multiformnog eritema je bulozni, drugi naziv je Steven Johnsonov sindrom. Alergijske bolesti, u pratnji kožni osip. To je maligni oblik eksudativnog eritema. Bolest počinje da se manifestuje iznenadnom i po mnogima bezrazložnom temperaturom, malaksalošću i glavoboljom. Mogu se javiti bol u mišićima, mučnina, povraćanje. Zatim se na koži mogu vidjeti crvene ili svijetlo ružičaste mrlje u čijem središtu sazrijevaju plikovi s mutno sivom ili krvavom tekućinom. Na očima, desnima, obrazima, unutar nosa, anusa i genitalija pojavljuju se i plikovi s tekućinom, koji pucajući ostavljaju za sobom erozije. Otvaraju se u prosjeku za dva dana.

Mjehurići su lokalizirani u zglobovima gdje su savijeni udovi: laktovi, koljena, vrat, šake, podlaktice, također na licu, dlanovima i tabanima, trupu. U principu, na bilo kojem dijelu tijela, osim na vlasištu. Usne oteknu i pretvore se korica.

Moguće komplikacije u vidu konjuktivitisa, krvarenja u anusu, nosu. Češće se ovaj oblik bolesti manifestira kod djece i adolescenata. S takvim simptomima trebate se obratiti dermatologu i alergologu-imunologu. Dijagnoza se postavlja na osnovu histološkog pregleda i ukupna slika tok bolesti. Liječenje se uglavnom provodi antibioticima širokog spektra ili kortikosteroidima, mastima i ispiranjem zahvaćenih područja kože i sluzokože. Bolest traje 10-15 dana i naglo nestaje, ali tada postoji velika vjerovatnoća recidiva.

Steven Johnsonov sindrom se često manifestira na sluznicama

Da li se eritem javlja kod dece?

Eritem kod djece je prilično česta bolest. Dok postavljaju dijagnozu, doktori radije navode eritem kao simptom neke zarazne bolesti. Kod dojenčadi i starije djece bolest se odvija drugačije. Infekcija se prenosi kapljicama u vazduhu. Dakle, pri korištenju istih uređaja i igračaka, čak i kroz kontakte sa roditeljima, moguće je zaraziti se i prije nego što se kod zaražene osobe pojavi osip. hronične bolesti ili bolesti krvi mogu izazvati infekciju drugih tokom dužeg vremenskog perioda nakon tretmana. Erythema multiforme isprva se manifestira kao obični ARVI, koji sliči početna faza bilo hladno. Standardni skup simptoma: toplota, bol u grlu, kihanje i iritacija nazofarinksa. Nakon nekoliko dana javljaju se manifestacije osipa, kod nekih pacijenata to je praćeno bolom u mišićima. Stručnjaci i roditelji mogu pobrkati eritem s bilo kojom drugom bolešću, slično je drugim dječjim bolestima izazvanim virusima. Kako prepoznati infekciju s erythema infectiosum:

bol u zglobovima;
bol u mišićima;
letargija, umor, slabost;
glavobolja;
akutni bol u abdomenu;
temperatura 38° i više.

Simptomi prehlade mogu se primijetiti u roku od 2-3 dana od infekcije. Osip može proći i brzo nestati, a da ga ne primijetite. Obično se javlja 2-7. Uz atipičan tok bolesti, osip se možda uopće neće pojaviti. U svojoj uobičajenoj manifestaciji, osip prolazi kroz nekoliko faza sazrijevanja.

Prvo se pojavljuje na obrazima i ima jarko crvenu ili jarko ružičastu boju, ponekad zahvaća prednje dijelove i dijelove brade, nestaje nakon 2-5 dana. Nadalje, osip se širi po cijelom tijelu, na vratu, trupu, ramenima i podlakticama, potkoljenicama i zadnjici.

Mrlje postaju veće i imaju izražen okrugli oblik, pojavljuje se svrab. Trajanje ovoj fazi može trajati do sedam dana. U pravilu, u posljednjoj fazi osip potpuno nestaje, ali i izlaganjem temperaturi, produženim izlaganjem suncu ili nervnim šokovima, simptomi se mogu vratiti. Ne brinite - to ne znači da je vaše dijete ponovo bolesno, oporavlja se, ali sa manjim komplikacijama. Proces liječenja je prilično jednostavan. Kod bolova u zglobovima potrebno je sniziti temperaturu i dati analgetik ili antipiretik: idealni su lijekovi na bazi paracetamola. Obezbedite odmor i obilan unos tečnosti. Kako biste spriječili da dijete ogrebe osip, odrežite mu nokte. At jak svrab kupke na sobnoj temperaturi sa posebnim rastvorima, antihistaminici i hidratantni losioni pomažu. Liječenje eritema ima za cilj minimiziranje komplikacija. Potrebno je zaustaviti prve manifestacije bolesti i spriječiti širenje osipa uz pomoć antiseptika.

Eritem nije opasan i ne dovodi do smrti, samo u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija. U osnovi, bolest nestaje jednako iznenada kao što se i pojavi.

Šta je eksudativni eritem?

Eksudativni multiformni eritem je jedan od kliničke forme eritem, karakteriziran akutni tok, formiranje polimorfnog osipa na koži i sluzokožama i sklonost ka recidivu (posebno u jesenskom i proljetnom periodu). Termin se također koristi za označavanje sličnih kliničke manifestacije osip koji se razvija zbog alergije na bilo koji lijek ili pod određenim zarazne bolesti. Dakle, razlikuju se dva oblika eksudativnog eritema: infektivno-alergijski i toksično-alergijski.

Bolest je češća među mladima i osobama srednjih godina.

Uzroci eksudativnog eritema

Uzroci eksudativnog eritema nisu dobro shvaćeni. Najčešće se kod pacijenata s infektivno-alergijskim eksudativnim eritemom dijagnosticiraju žarišne infekcije, koje uključuju sinusitis, tonzilitis, pulpitis, hronični apendicitis. Često faktor u razvoju bolesti postaje preosjetljivost na bakterije, streptokoke, coli i tako dalje.

Toksično-alergijski eksudativni eritem nastaje uglavnom zbog individualne netolerancije na određene lijekove. To uključuje barbiturate, amidoprin, sulfanilamid, tetraciklin i tako dalje. Oni utiču na razvoj bolesti i autoimunih procesa u ljudskom organizmu.

Simptomi eksudativnog eritema

Eksudativni multiformni eritem obično ima akutni početak. Njegovi prvi simptomi su groznica, nesnosna glavobolja, opšti simptomi malaksalost (slabost, poremećen apetit, bol u mišićima i zglobovima), grlobolja se može javiti sa. Osip se obično pojavljuje drugog dana. Lokalizirani su na sluznicama, koži i usnama.

Osip su ružičaste mrlje i crvenkaste papule koje brzo rastu do dva do tri centimetra. Oni imaju tendenciju spajanja. Obično se u središtu papule pojavljuju serozni plikovi koji pucaju i stvaraju erozije. Osipi su bolni, pacijent osjeća peckanje ili.

Osip je lokaliziran uglavnom na koži stopala i dlanova, na pregibima udova, podlaktica, koljena, genitalija, laktova i koljena.

Pojavljujući se na sluznicama, osip daje osobi mnogo više neugodnosti, jer, otvarajući se, plikovi stvaraju vrlo bolne rane koje imaju tendenciju spajanja. Takva erozivna područja mogu pokriti cijelu oralnu sluznicu i usne osobe. Ponekad su rane prekrivene sivkasto-žutim premazom, čiji se uzrok pokušava ukloniti parenhimsko krvarenje. Istovremeno, pacijent pati od jakog lučenja pljuvačke, bolova, govor mu postaje otežan, a jedenje postaje nemoguće.

Osip na koži obično traje 10-15 dana, nakon čega nestaje sam. Lezija sluzokože ima nepovoljniji tok i nestaje tek u četvrtoj ili šestoj nedelji.

Infektivno-alergijski oblik eksudativnog eritema sklon je sezonskim relapsima. Bolest pogađa ljude uglavnom u proljeće i jesen.

Toksično-alergijski oblik bolesti ne karakteriziraju prethodni opći simptomi ili recidivi. Manifestacija bolesti zavisi samo od kontakta osobe sa alergenom.

Liječenje eksudativnog eritema

Eksudativni multiformni eritem je uvijek alergijska reakcija stoga, kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, potrebno je eliminirati svaki kontakt s alergenima. At alergije na hranu propisati enterosorbente. Ako se eritem pojavi uz bilo koju sekundarnu infekciju, pacijentu se propisuju antibiotici. U liječenju eksudativnog eritema koriste se i kortikosteroidi (u težim slučajevima), vitamini (B, C), te preparati kalijuma. Također se prijavite antifungalnih lijekova, lijekovi protiv bolova (masti, aerosoli, otopine) i antiseptici.

Prognoza liječenja je povoljna. Komplikacije i smrtni ishodi mogući su samo kod pojave Stevens-Johnsonovog sindroma. Ovo je teška varijanta tijeka eksudativnog eritema, praćena dugotrajnom temperaturom, spajanjem erozija na sluznicama s stvaranjem jednog erozivnog područja krvarenja. Bolest može zahvatiti oči, uzrokujući keratitis i konjuktivitis. Komplikacije ovog procesa su miokarditis i meningoencefalitis, koji nastaju fatalni ishod. Druga opcija za teški tok