Mjere za prevenciju gripe, ARVI (ARI), prehlade. Prevencija akutnih respiratornih bolesti kod djece

Priručnik za doktore nastao je na osnovu naučnog i praktičnog programa Unije pedijatara Rusije i Međunarodna fondacija zdravlje majke i djeteta "Akutne respiratorne bolesti kod djece: liječenje i prevencija", razvijen uz učešće Pierrea Fabrea, GlaxoSmithKline, Servier [prikaži] .

NAUČNO-PRAKTIČNI PROGRAM
"AKUTNE BOLESTI DIŠA U DJECE: LIJEČENJE I PREVENCIJA"

PROGRAMSKI MANAGER

Baranov A.A.	Akademik Ruske akademije medicinskih nauka, profesor, predsednik Izvršnog komiteta Saveza pedijatara Rusije, direktor Naučnog centra za zdravlje dece Ruske akademije medicinskih nauka
KOORDINATORI
Gorelov A.V.	profesor, Moskva medicinska akademija njima. I.M. Sechenova, Centralni istraživački institut za epidemiologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Moskva
Kaganov B.S.
Korovina N.A.	Profesor Ruske medicinske akademije za postdiplomsko obrazovanje Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Moskva
Tatočenko V.K.	Profesor, Naučni centar za zdravlje dece Ruske akademije medicinskih nauka, Moskva
Uchaikin V.F.	akademik RAMS-a,
SAVJET STRUCNJAKA
Balabolkin I.I.	Dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka, profesor, Naučni centar za zdravlje dece Ruske akademije medicinskih nauka, Moskva
Baleva L.S.	Profesor, Federalni centar za zaštitu od zračenja pri Istraživačkom institutu za pedijatriju i dječiju hirurgiju, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Moskva
Balyasinskaya G.L.	Profesor Ruskog državnog medicinskog univerziteta, Moskva
Blistinova Z.A.	Vodeći specijalista, Moskovski zdravstveni komitet
Gavalov S.M.	Profesor Novosibirske medicinske akademije
Gorbunov S.G.	Kandidat medicinskih nauka, Centralni istraživački institut za epidemiologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Moskva
A.L. Zaplatnikov	Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Ruske medicinske akademije za postdiplomsko obrazovanje, Moskva
Zeigarnik M.V.
Ilyin A.G.	dr, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Moskva
Korsunsky A.A.	Profesor, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Moskva
Proshin V.A.	Šef odjela, Odbor za zdravstvo grada Moskve
Kharlamova F.S.	Profesor, vanredni profesor Ruskog državnog medicinskog univerziteta, Moskva
Samsygina G.A.	Profesor Ruskog državnog medicinskog univerziteta, Moskva
Erdes S.I.	Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Moskovske medicinske akademije. I.M. Sechenov
Shilyaev R.R.	Profesor Državne medicinske akademije Ivanovo
ZNANSTVENI UREDNICI
Zeigarnik M.V.	Kandidat medicinskih nauka, Naučni centar za zdravlje dece Ruske akademije medicinskih nauka, Moskva
Kazyukova T.V.	Doktorat, Ruski državni medicinski univerzitet, Moskva
IZVRŠNI SEKRETAR
Safronova A.N.	Kandidat medicinskih nauka Moskovske medicinske akademije. I.M. Sechenov, Moskva

Poglavlje 9 respiratorne bolesti

Ključne odredbe:

S obzirom na širenje gripe i SARS-a, izolacija djeteta od pacijenta i potencijalnog izvora infekcije ima vodeću ulogu u prevenciji akutnih respiratornih infekcija.
Postoji niz efikasnih vakcina protiv određenih vrsta patogena koji uzrokuju akutne respiratorne infekcije: gripa, infekcija Hemophilus imfluenzae tipa b, pneumokokna infekcija.
Bakterijske vakcine protiv nekoliko respiratornih patogena na bazi ribosomskih frakcija patogenih bakterija ili njihovih lizata imaju široku primjenu.
Jedna od glavnih metoda povećanja otpornosti djeteta na infektivne agense je kaljenje.
Interferonska profilaksa je indikovana za djecu sa teškim premorbidnim pozadinom koja tek počinju pohađati ustanove za brigu o djeci, kao i za svu djecu tokom epidemije gripa.

9.1. Profilaksa izloženosti

Profilaksa izloženosti ima za cilj spriječiti dijete da dođe u kontakt sa izvorom infekcije. S obzirom na širenje gripe i SARS-a, izolacija djeteta od pacijenta i potencijalnog izvora infekcije ima vodeću ulogu u prevenciji akutnih respiratornih infekcija. Glavne mjere koje se mogu preduzeti u tom pogledu su sljedeće:

ograničavanje djetetovih kontakata tokom sezone povećanog respiratornog morbiditeta;
smanjenje upotrebe gradskog prevoza za putovanja sa decom;
produžavanje vremena koje dijete provodi u zraku;
nošenje maski od strane članova porodice sa znacima akutnih respiratornih infekcija;
temeljito pranje ruku nakon kontakta s pacijentom sa akutnim respiratornim infekcijama ili predmetima njege za njega;
ograničavanje posjeta ustanovama za brigu o djeci djece sa svježim kataralnim simptomima. U žarištima akutnih respiratornih infekcija poduzimaju se sljedeće preventivne mjere:
uvodi se karantena na period od 7 dana od trenutka posljednjeg slučaja bolesti, pojačava se sanitarni i epidemiološki režim;
mokro čišćenje prostorija;
pacijenti sa akutnim respiratornim infekcijama su izolovani ili hospitalizovani;
kontakt osobe se svakodnevno pregledavaju i vrši se termometrija;
Interferonska profilaksa i druge metode prevencije akutnih respiratornih infekcija također se provode u žarištima.

9.2. Dispoziciona profilaksa

Glavne metode povećanja otpornosti djeteta na infektivne agense su vakcinacija (također vidi dolje) i kaljenje. Kada se koža ohladi, dolazi do refleksnog suženja krvni sudovi kako kože tako i nosne sluznice, što smanjuje temperaturu zraka u nosnoj šupljini za 2°C. Time se narušava funkcija zaštitnih stanica, smanjuje protok antitijela, što povećava rizik od infekcije. Stvrdnjavanje trenira reakciju krvnih sudova; kod onih koji su otvrdnuti tokom hlađenja, temperatura vazduha u nosnoj šupljini pada za samo 0,3-0,5°C.

Stvrdnjavanje ne zahtijeva vrlo niske temperature, bitni su temperaturni kontrast i sistematski postupci. Dobro temperirani efekti na tabane, na kožu vrata, donji dio leđa, međutim, za postizanje ujednačenog efekta, bolje je djelovati na kožu cijelog tijela. Maksimalno trajanje izlaganja djetetu hladnoći ne bi trebalo da prelazi 10-20 minuta, mnogo je važnije njegovo ponavljanje i postupnost.

Stvrdnjavanje, ako se dijete drži u stakleničkim uvjetima, neće dati efekta, važno je stvoriti stimulativno temperaturno okruženje: odjeća primjerena vremenu, normalna temperatura u stanu (18-20° tokom dana i 2-4 °C niže noću). Već od 1. godine dijete treba navikavati na šetnje (do 4 sata dnevno), uz izbjegavanje pretjerano tople odjeće.

S otvrdnjavanjem je potrebno početi od prvih sedmica života - to su zračne kupke tokom povijanja, gimnastika, prije kupanja. U tu svrhu dijete se ostavlja golo na zraku nekoliko minuta na temperaturi od 22°C, nakon čega slijedi postepeno smanjenje na 20°C u dobi od 2-3 mjeseca i 18°C do 4-6 mjeseci. Kupanje treba koristiti i za otvrdnjavanje: na kraju kupanja dijete je prikladno politi vodom temperature 2-4°C niže od vode u kadi, tj. početi s temperaturom od 32-34°C, snižavajući je za 2-3°C svaka 3 dana. baby ne treba ga ispustiti. Nakon polivanja dete treba protrljati peškirom.

Plivanje beba u bazenu očvršćava ne toliko samo po sebi (temperatura vode u njemu obično ne pada ispod 26°C), već u kombinaciji sa zračnim kupkama prije i poslije bazena.

U drugoj godini, tuširanju nakon kupanja (2-3 puta sedmično), možete dodati svakodnevno pranje stopala hladnom vodom. Tretmani počinju temperaturom vode od 27-28°C, snižavajući je svakih 1-2 dana za 2-3°C do konačne temperature od 15°C (nešto hladnije od sobne).

Dobar efekat stvrdnjavanja hladan i topao tuš: prelazak iz tople vode (do 40°C 30-40 sekundi) u hladnu vodu (14-15°C) - produžava efekat sa 15-20 sekundi na 30 sekundi. Učinite hladne efekte neprijatnim (tj. nanesite previše hladnom vodom ili ostavljanje djeteta pod hladnim tušem duže od 30-40 sekundi) je neprihvatljivo – ne zbog moguće „prehlade“, već zbog opasnosti da se kod djeteta izazove negativan stav prema stvrdnjavanju. Svaki postupak stvrdnjavanja trebao bi uzrokovati pozitivne emocije Ako dijete "drhti", plaši se, ne treba ga forsirati. Za predškolsku djecu nije teško organizirati kontrastne zračne kupke kod kuće. Da biste to učinili, u dječjoj spavaćoj sobi, prije buđenja, otvaranjem krmenice, temperatura se spušta na 14-15 ° C, a zatim se, nakon buđenja djeteta, igraju s njim crticama iz tople u hladnu sobu. .

Posjeta sauni pruža još više mogućnosti za kontrastne efekte, za malu djecu temperatura u sauni treba biti oko 90°C, trajanje boravka se postepeno povećava na 10 minuta, sjedeći na 1. stepenici. U ruskom kupatilu, više od niske temperature(sa 60°C sa ekspozicijom od 2-3 minuta, povećati na 80°C za 6-8 minuta). U jednoj sesiji, djeca posjećuju parnu sobu 2-3 puta, između toga se tuširaju ili kupaju u zraku na sobnoj temperaturi ili plivaju (polako) u bazenu s temperaturom vode od oko 25°C.

Zimsko plivanje, hodanje bosi po snijegu su nesigurne vrste otvrdnjavanja. Ako ih roditelji provode, to treba učiniti vrlo postupno, a trajanje postupka ne smije biti duže od 40-60 sekundi, jer se s velikom površinom tijela u odnosu na težinu dijete hladi mnogo brže od odrasle osobe. Isto se može reći i za polivanje hladnom vodom. Za predškolca, uz postupno smanjenje, sasvim je moguće dovesti temperaturu vode na 8-10 ° C, iako to nije potrebno, učinak stvrdnjavanja će biti dobar ako se zaustavite na 12-14 ° C. Hladno izlijevanje kao popravna mjera treba strogo zabraniti djetetu s groznicom: naglo hlađenje koje dovodi do oštrog sužavanja žila kože može biti opasno po život.

Stvrdnjavanje nakon neteških akutnih respiratornih infekcija može se nastaviti (ili započeti) nakon 7-10 dana, s bolešću s trajanjem temperaturne reakcije duže od 4 dana - nakon 2 sedmice, i nakon 10-dnevne groznice - nakon 3-4 sedmice.

Da li otvrdnjavanje smanjuje učestalost SARS-a? Ne može u potpunosti zaštititi od bolesti kada dođe u kontakt sa novim virusom za dijete. Međutim, zaštita od infekcije kod okorjelog djeteta je mnogo efikasnija nego kod neokaljenog, pa će broj respiratornih bolesti, posebno težih, biti znatno manji.

9.3. Interferonska profilaksa

Interferoni se široko koriste ne samo za liječenje, već i za prevenciju gripe i akutnih respiratornih infekcija druge etiologije. Interferonska profilaksa je posebno indikovana za djecu sa teškim premorbidnim pozadinom koja tek počinju pohađati ustanove za brigu o djeci, kao i za svu djecu tokom izbijanja gripa.

Preparati interferona koji se koriste za prevenciju SARS-a:

Ljudski leukocitni os-interferon u profilaktičke svrhe propisuje se 5 kapi 2 puta dnevno u svaki nosni prolaz dok opasnost od infekcije ne prestane;
Grippferon djeci od 1 godine starosti daju se 5 kapi 2 puta dnevno tokom 7-10 dana;
Viferon u svijećama u dozi od 15-500 hiljada jedinica. 1-2 puta dnevno tokom 7 dana, zatim 1 put dnevno 2 puta nedeljno tokom 4 nedelje.

9.4. Specifična prevencija akutnih respiratornih bolesti

Vakcinacija protiv velikog kašlja i malih boginja odavno je osnova za borbu protiv ovih infekcija, vakcinacija protiv gripa se sve više uvodi, ali veliki broj drugih uzročnika akutnih respiratornih infekcija i njihovih serotipova otežava stvaranje efikasnih univerzalnih vakcina.

Gripa

Spisak vakcinacija Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, sprovedenih prema epidemiološkim indikacijama, uključuje osobe sa visokim rizikom od razvoja gripe ili njenog komplikovanog toka i smrti:

osobe starije od 60 godina;
djeca koja boluju od kroničnih somatskih bolesti, često oboljela od akutnih respiratornih infekcija predškolskog uzrasta, učenici;
medicinski radnici;
radnici u uslužnom sektoru, saobraćaju, obrazovnim institucijama;
vojnih kontingenata.

Vakcinacija se preporučuje i stanovništvu kao metod individualne zaštite od bolesti; sa 50-80% pokrivenosti kolektiva može značajno smanjiti incidencu gripe. Bolest se kod vakcinisanih osoba javlja u više od blagi oblik sa niskim rizikom od komplikacija.

Specifična profilaksa se provodi vakcinama pripremljenim od postojećih sojeva virusa A/H 1 N 1 A/H 3 N 2 i B koje godišnje preporučuje SZO. Za upotrebu u djetinjstvo preporučuju se podjedinične i podijeljene vakcine.

Sljedeći lijekovi su licencirani u Rusiji:

Grippol (Rusija) - podjedinična vakcina sa imunostimulatorom polioksidonijuma. Koristi se kod djece od 3 godine, adolescenata i odraslih. Uneti jednom supkutano u zapremini od 0,5 ml (bez obzira na godine) u gornju trećinu spoljne površine ramena;
Agrippal S1 (Kairon Behring, Njemačka) je podjedinična vakcina koja se daje intramuskularno djeci starijoj od 3 godine i odraslima 1 doza (0,5 ml), uzrasta od 6 mjeseci do 3 godine - 1/2 doze (0,25 ml). Djeci koja ranije nisu bila vakcinisana preporučuje se vakcinacija dva puta u razmaku od 4 sedmice; u narednim sezonama - po 1 doza (0,25 ml za djecu mlađu od 3 godine i 0,5 ml - stariju od 3 godine);
Begrivak (Kyron Behring, Njemačka) - split vakcina, koristi se na isti način kao i Agrippal vakcina;
Vaxigrip (Aventis Pasteur, Francuska) je split vakcina koja se primenjuje supkutano ili intramuskularno od starosti od 6 meseci; djeca mlađa od 9 godina, ako prethodno nisu bila vakcinisana i nisu bolovala od gripe, vakcinišu se dva puta u razmaku od 1 mjesec u dozi od 0,25 ml u dobi od 3 godine i u dozi od 0,5 ml na starost od 3 do 9 godina; u dobi od 9 godina, vakcinacija se provodi jednom u dozi od 0,5 ml;
Influvac (Solvay Pharma, Holandija) je podjedinična vakcina koja se daje odraslima i adolescentima starijim od 14 godina jednokratno (1 doza od 0,5 ml), deci od 6 meseci -3 godine - 0,25 ml, od 3-14 godina - 0,5 ml; ako djeca nisu prethodno vakcinisana i nisu imala grip, daju im se 2 doze vakcine u razmaku od 4 sedmice;
Fluarix (GlaxoSmithKline, Njemačka) je podijeljena vakcina koja se koristi kod djece starije od 6 mjeseci i odraslih, uključujući i one sa hronična patologija. Primjenjuje se subkutano ili intramuskularno. Djeci starijoj od 3 godine daje se 0,5 ml jednom, djeci mlađoj od 3 godine - 0,25 ml dva puta u intervalu od 4-6 sedmica.

Imunitet se razvija 14 dana nakon vakcinacije (kod Fluarix vakcine - nakon 10-12 dana), kratkotrajan je (6-12 mjeseci) i specifičan za tip, što zahtijeva godišnje vakcinacije. Preventivna efikasnost - 70-90%, stepen zaštite kod dece i starijih je nešto niži nego kod odraslih. Kada se zarazi drugim vrstama virusa gripe, bolest se odvija u blažem obliku. Uočeno je smanjenje učestalosti akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece vakcinisane protiv gripe.

Reakcije na vakcinaciju i komplikacije primjenom podjediničnih i podijeljenih vakcina u pravilu izostaju. Slabe reakcije su kratkotrajne (48-72 sata), javljaju se kod ne više od 3% vakcinisanih i manifestuju se blagim bolom na mestu uboda.

Alergija na proteine je kontraindikacija za sve vakcine kokošje jaje, na aminoglikozide (za vakcine koje ih sadrže), alergijske reakcije na uvođenje bilo koje vakcine protiv gripe, akutne bolesti i egzacerbacije kroničnih (cijepljenje 2-4 tjedna nakon oporavka/remisije), progresivne bolesti nervni sistem. Ove vakcine su kompatibilne sa drugim vakcinama (u različitim špricevima).

Razdvojene i podjedinične vakcine mogu se koristiti za cijepljenje osoba s imunološkim defektima, trudnica i dojilja, mogu se primjenjivati u pozadini imunosupresivne terapije.

Hemophilus influenzae infekcija

Po preporuci SZO, vakcina protiv Hib infekcije je uključena u raspored vakcinacije dojenčadi u svim razvijenim i mnogim zemljama u razvoju. Pokazalo se da masovna vakcinacija smanjuje učestalost i meningitisa i teške bakterijske pneumonije (za 20%). Regionalni komitet SZO za Evropu je 1998. godine postavio kao jedan od svojih ciljeva smanjenje incidencije ove infekcije u svim zemljama regiona do 2010. godine ili ranije na nivo manji od 1 slučaja na 100.000 stanovnika. Ovu vakcinaciju, iako nije uključena u nacionalni kalendar Rusije, preporučuje Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije za upotrebu gdje je to moguće.

Masovna vakcinacija djece u prvim mjesecima života postala je moguća nakon stvaranja proteina konjugiranih vakcina. U Rusiji je licencirana Act-HIB vakcina, koja je kapsularni polisaharid tipa H. influenzae i konjugirana s proteinom toksoida tetanusa. Vakcina se kombinuje sa DTP u jednom špricu ili odvojeno, primenjena u dozi od 0,5 ml/m. Vakcinacije se sprovode počevši od starosti od 3 mjeseca sa intervalom od 1-2 mjeseca, revakcinacija se vrši nakon 12 mjeseci. nakon treće vakcinacije. Na početku vakcinacije u dobi od 6-12 mjeseci dovoljne su 2 injekcije sa razmakom od 1-2 mjeseca, a revakcinacija 12 mjeseci nakon druge vakcinacije. Za vakcinaciju dece uzrasta od 1 do 5 godina dovoljna je 1 injekcija vakcine.

Reakcije vakcinacije na Hib vakcine su blage i manifestuju se hiperemijom i induracijom na mestu injekcije (kod manje od 10% vakcinisanih), moguća je subfebrilna temperatura; temperatura iznad 38,0 °C razvija se kod ne više od 1% vakcinisanih.

Vakcina ima visoku preventivnu efikasnost (95-100%), zemlje koje su je uvele ovu infekciju su praktično eliminisale. Trajanje detekcije zaštitnog titra antitijela je najmanje 4 godine. Akt-HIB vakcina nema posebnih kontraindikacija: ne primenjuje se kada preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, posebno na toksoid tetanusa. Ne preporučuje se vakcinacija kod povišenih temperatura i akutnih zaraznih bolesti.

pneumokokne infekcije

Glavne poteškoće u stvaranju vakcine su prisustvo velikog broja (oko 100) serotipova Streptococcus pneumoniae i niska imunogenost polisaharidnih vakcina kod dece mlađe od 2 godine. U Rusiji je registrovana 23-valentna polisaharidna vakcina Pneumo 23, koja uključuje 90% pneumokoknih serotipova koji uzrokuju ozbiljne bolesti. Koristi se za zaštitu djece u riziku: starije od 2 godine, sa asplenijom i odstranjenom slezinom, likvorejem, limfogranulomatozom, hemoglobinopatijama, neutropenijom, HIV infekcijom, kroničnom bubrežnom insuficijencijom, srčanim oboljenjima, dijabetesom i drugim stanjima koja predisponiraju pneumokoknu infekciju. Postoje izvještaji o primjeni ove vakcine kod djece starije od 2 godine sa rekurentnim infekcijama nazofarinksa, srednjeg uha i paranazalnih sinusa nos.

Pneumo 23 se daje jednom subkutano ili intramuskularno, doza inokulacije je 0,5 ml za sve uzraste. Izaziva formiranje imuniteta u trajanju od 5-8 godina. Revakcinacija (jedna injekcija od 0,5 ml) preporučuje se ne češće nego u intervalu od 3 godine. Komplikacije su rijetke, a crvenilo i bol na mjestu uboda traju manje od 48 sati.

AT poslednjih godina pneumokokne konjugirane vakcine razvijene su za zaštitu vrlo male djece; njima široka primena još uvijek sputana visokim troškovima.

Bakterijske vakcine protiv nekoliko respiratornih patogena

Bakterijske vakcine protiv nekoliko respiratornih patogena na bazi ribosomskih frakcija patogenih bakterija (Ribomunil) ili njihovih lizata (Bronchomunal, IRS19) su postale široku primjenu. Dokazano je da su ribosomske frakcije pročišćenije od liziranih cijelih bakterija i da su imunogenije (1 μg ribozoma je po svojoj imunogenosti ekvivalentan 1 mg lizata). Uključivanje membranskih frakcija Klebsiella pneumoniae u sastav Ribomunila kao adjuvansa omogućava povećanje težine odgovora antitijela za 5 ili više puta u usporedbi s izoliranim unosom ribozoma. Oralna primjena Ribomunila dovodi do kontakta antigena patogena sadržanih u ribosomima sa makrofagima koji se nalaze u sluznici gastrointestinalnog trakta, nakon čega slijedi njihova prezentacija limfocitima MALT sistema (limfoidno tkivo povezano sa sluzokožom). Kao rezultat, pojavljuju se predani klonovi B-limfocita koji proizvode specifična antitijela na antigene onih patogena čiji ribozomi se nalaze u Ribomunilu. Osim toga, migracija predanih B-limfocita iz Peyerovih zakrpa u druge limfoidne organe MALT sistema (nepčane i faringealne krajnike, limfoidne formacije respiratornog trakta, itd.) i njihova kasnija diferencijacija u plazma ćelije dovodi do stvaranja specifičnih sekretorni IgA i razvoj efikasne lokalne imunološke odbrane protiv Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae i Klebsiella pneumoniae. Dakle, oralna primjena ribosomalne vakcine Ribomunil je praćena indukcijom antigen-specifičnog odgovora antitijela kako lokalnog tako i sistemskog imuniteta. U dvostruko slijepoj, placebom kontroliranoj studiji, pokazalo se da je stvaranje specifičnih antitijela za vrijeme uzimanja Ribomunila statistički značajno veće od odgovora tijela na upotrebu lizata i placeba.

Dokazano je da terapiju Ribomunilom prati značajno povećanje sadržaja sekretornog IgA u bronhijalnim sekretima i statistički značajno povećanje titara specifičnih antitijela klase IgG i IgM na patogene čiji su ribozomi prisutni u Ribomunilu u krajnicima. Statistički značajno povećanje titara specifičnih antitijela klasa IgA, IgM, IgG na ove patogene u odnosu na početne i kontrolne vrijednosti postiže se u krvnom serumu do 24. dana od početka terapije Ribomunilom i održava se u slučaju IgA, prema A.V. Karaulovu, ne manje od 12 mjeseci Dakle, primjena Ribomunila dovodi do aktivne proizvodnje specifičnih antitijela protiv antigena najčešćih patogenih bakterija čiji su ribozomi uključeni u pripravak i stvaranja djelotvornog postvakcinalnog imuniteta čije se trajanje određuje. prema karakteristikama organizma i okoline, uzrastu i načinu života djece. Prema N.A. Korovini, prosječno trajanje Terapijski učinak nakon tromjesečnog tretmana Ribomunilom je 1,5-2 godine. Ribomunil izaziva pozitivne promjene u ćelijskoj vezi imuniteta, koje se izražavaju u značajnom smanjenju nakon 3 sedmice liječenja u broju CD4+ i istovremenom povećanju broja CD8+ i CD3+ T-limfocita. Nakon 6 mjeseci liječenja Ribomunilom, ove pozitivne promjene u imunološkom odgovoru nastavljaju rasti, a dolazi do značajnog smanjenja parametara aktivacije stanica (značajno smanjenje broja CD25+, CD23+ i nivoa beta-2-mikroglobulina) .

Ribomunil se dobro podnosi i može se koristiti kod djece različitih starosnih grupa, nema značajnih nuspojava (najčešća je hipersalivacija na početku liječenja koja ne zahtijeva prekid terapije) i može se kombinirati s drugim vakcinama i imunomodulatorima. Posljednjih godina se raspravlja o mogućnosti njegove kombinacije s topikalnom vakcinom IRS19, proizvedenom u obliku nazalnog aerosola. Poznato je da kombinacija oralne primjene Ribomunila sa inhalacijom nazalnog aerosola IRS19 omogućava povećanje efikasnosti liječenja za 8% (94% djece pati od akutnih respiratornih infekcija manje od 2 puta tokom 12 mjeseci promatranja). Stoga ova kombinacija može biti od nesumnjivog terapeutskog interesa.

Posljednjih godina se aktivno proučava mogućnost kompleksne primjene ribosomske vakcine (Ribomunil) i raznih vakcina protiv gripe kako bi se povećala efikasnost specifične imunizacije djece. U Rusiji i inostranstvu ubedljivo je dokazano povećanje preventivne efikasnosti vakcinacije protiv gripa kod dece u riziku kada se vakcinišu istovremeno sa imunizacijom ribosomom. Prema V.F. Uchaikin et al. (2000.), puni tijek liječenja Ribomunilom u kombinaciji s vakcinacijom protiv gripe dovodi do 2,5 puta smanjenja incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija u usporedbi sa grupom djece koja primaju samo vakcinu protiv gripe i sprječava pogoršanje kroničnih bolesti. Prema N. A. Korovini (2000.), ukupna incidencija gripe i akutnih respiratornih infekcija također je bila niža kod djece imunizirane protiv gripe na pozadini primjene Ribomunila. Dakle, vakcinaciju često oboljele djece protiv gripe karakteriše više visok indeks epidemiološka efikasnost, posebno na pozadini njegove primjene u periodu uzimanja ribosomske vakcine.

Prijem Ribomunila se može započeti u bilo kojoj fazi infektivnog procesa, a najveći terapijski učinak postiže se trajanjem primjene lijeka najmanje 6 mjeseci. Efikasnost ribosomske vakcinacije protiv akutnih respiratornih infekcija ubedljivo je dokazana u organizovanim dečijim grupama, kod često i dugotrajno bolesne dece, uključujući i onu sa hroničnom ORL i bronhopulmonalnom patologijom, kod pacijenata u oblastima ekoloških i radijacionih problema. Glavnim efektima Ribomunila treba smatrati statistički značajno i značajno smanjenje broja epizoda akutnih respiratornih infekcija tokom 1-2 godine, smanjenje trajanja i težine infektivnih epizoda, izraženo smanjenje broja propuštenih posjeta od strane djece organizovanim dječjim grupama, statistički značajno naglo smanjenje potrebe za antibiotska terapija, smanjujući rizik od komplikacija i ponovljenih ORL i bronhopulmonalnih infekcija.

Prema metaanalizi koja je obuhvatila 14.213 pacijenata u 11 zemalja koji su primili ribosomalnu vakcinu Ribomunil, uzimanje lijeka uzrokuje značajno smanjenje incidencije akutnih respiratornih infekcija – u prosjeku 1,92 ± 0,25 epizoda po 1 osobi (naspram 3,35 ± 3,45 ± epizoda u placebo grupi). i broj kurseva antibiotske terapije - u proseku 1,70±0,12 kurseva po osobi (nasuprot 3,02±0,44 kursa u placebo grupi).

Književnost

Vodič za epidemiologiju zaraznih bolesti. Ed. V.I. Pokrovski. M.: Medicina, 1993, v.1, 464 str.
Titkova I.V. Prevencija gripa u medicinski radnici. Liječnik, 1999, br. 7, str. 38-39.

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Ovo pravilo vrijedi za većinu ljudskih bolesti (osim za urođene, genetske patologije). Zato prevencija akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija zauzima značajno mjesto na listi preporuka medicinskih radnika za jesensko-zimski period. Posebno je važno pravilno ojačati opšte zdravlje dijete, kao obična prehlada u rane godine može dovesti do teških komplikacija.

Prva stvar koju treba učiniti je razumjeti terminale. Skraćenice ARVI i ARI označavaju akutne respiratorne bolesti virusne i zarazne prirode. Najčešće je uzročnik takvih bolesti parainfluenca, adenovirus, rs-infekcija. Upravo sa ovim "aktivatorima" patološkog stanja potrebno je preventivno se boriti, pridržavajući se savjeta o prevenciji.

Ova tačka preporuka infektologa i terapeuta izaziva najviše pitanja kod ljudi. Unatoč popularnom uvjerenju da su preventivne injekcije besmislene, nedavne statističke studije su pokazale smanjenje od 80-90% vjerovatnoće oboljevanja od gripe kod odraslih.

Nažalost, glavni nedostatak ovog terapijskog pristupa je uski fokus injekcija. Prevencija akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija djeluje samo sa jednom vrstom patogenih mikroorganizama.

Preventivno liječenje uvođenjem slabog soja virusa nije indicirano za sve. Prije svega, vakcinišu se osobe koje su u riziku od somatskih patologija, zaposleni u javnim ustanovama (škole, bolnice, zatvori) i vojno osoblje. Injekcije neće biti suvišne za djecu od šest mjeseci do 24 mjeseca.

Antivirusna sredstva

Još jedna popularna opcija za preventivno djelovanje na mikrobe i viruse je pravovremeni unos specijaliteta farmakološki preparati. Zaista, to je značajno moguće tokom sezonskih epidemija, ali mnogi patogeni respiratornog trakta su otporni na lijekove i lako prevladavaju takvu zaštitu.

Prevencija akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija svodi se na uzimanje dvije vrste lijekova.

Adamantani ("PK-Merz", "MIdantin", "Rimantadin").
Inhibitori neuraminidaze gripa (oseltamivir).

Važno je zapamtiti da bilo koji lijekovi imaju brojne kontraindikacije i, pod određenim uvjetima, mogu izazvati opasnu alergijska reakcija. Lijekovi se mogu uzimati samo na recept ljekara.

Jačanje imuniteta

Najduži, ali najispravniji put do zdravlja. Najčešće akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije pogađaju djecu i starije osobe, odnosno osobe sa oslabljenim ili nedovoljno razvijenim imunitetom. U ovom slučaju, prevencija se zasniva na individualne karakteristike tijelo pacijenta. Netko pomaže u promjeni ishrane i očvršćavanja, neko bira aktivan sport i upravljanje stresom.

Mnogi stručnjaci savjetuju da pokušate popiti tečaj posebnih lijekova. U receptima liječnika postoje imena kao što su Mega Immunity, Zdorov, Lizobakt, Immunal, Aflubin.

Korisno i vitaminski kompleksi. Potreban za imunitet grupe B,C,A,E, gvožđe, cink i selen.

Isključivanje štetnih faktora

I posljednja, ali ne i najvažnija stvar. Prevencija akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija mora nužno uključiti kontrolu bilo kakvih vanjskih "aktivatora" patološkog stanja. Potrebno je isključiti:

prekomjerna fizička aktivnost;
podložnost stresu i jakim emocionalnim iskustvima;
, koristiti veliki broj masti, brzi ugljeni hidrati.

Treba imati na umu da produženo izlaganje otvorenom suncu može uzrokovati kvarove u odbrambenom sistemu organizma, kao i striktno pratiti vlažnost i temperaturu u prostoriji. Gastroenterolozi napominju da zimi nije preporučljivo ići na dijetu, jer će stroga ograničenja u hrani uzrokovati slabljenje imunološkog sistema.

Općenito, prevencija akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija nije kompliciran proces koji ne zahtijeva složene medicinske mjere od osobe. Obično je dovoljno slijediti jasne preporuke liječnika i odustati od loših navika.

Mraz i sunce, divan dan.. ili ne? Hladno godišnje doba može biti ispunjeno magičnim trenucima, ali prehlada ili grip se lako mogu pokvariti i radnih dana, i dugo očekivani odmor sa porodicom. Kako zaštititi sebe i bližnje od gripe i SARS-a? Sada ćemo vam reći sve.

Prehlade jačaju početkom zime i mogu pokvariti i novogodišnje praznike i sve odmore. Za održavanje zdravlja, snage i dobro raspoloženje za voljene osobe, vrijedi spriječiti gripu i SARS. Virusne bolesti i prehlade mogu se spriječiti ako se preduzmu potrebne preventivne mjere. Slažem se, bolje je spriječiti bolest nego liječiti.

Ako želite da pobedite bolest, morate dobro da upoznate svog protivnika. Sezonski virusne bolesti dosta, ali često se svi, bez razumijevanja, nazivaju jednom riječju "hladno". Po čemu se gripa razlikuje od SARS-a? Najjednostavniji odgovor bi bio „sve“, ali mi ne tražimo lake načine.

Počnimo s terminologijom- “gripa” je sa francuskog prevedena kao “grabi, ogrebi”, a ako ste ikada iskusili ovu bolest, shvatili ste zašto je dobila takav naziv. Općenito, gripa, akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije su bolesti koje su u početku uzrokovane različitim virusima i razlikuju se i po simptomima i po toku bolesti.

Postoji preko 200 virusa koji uzrokuju prehladu.
Odgovorit ćemo na najčešća pitanja o razlikama između ovih bolesti.

Po čemu se grip razlikuje od prehlade?

Hladno- kućni naziv koji označava bilo koju bolest uzrokovanu virusima ili običnom hipotermijom. Sa gripom, svim ovim tegobama je zajednički niz uobičajenih simptoma, ali sam tok bolesti neće vam dozvoliti da pobrkate gripu sa prehladom. Čak i kod zdrave osobe sa jakim imunološkim sistemom, gripa se javlja sa simptomima intoksikacije - bolovima u zglobovima, bolovima u očne jabučice, može biti praćen mučninom i drhtavicom, takođe ovu bolest karakterišu temperaturne fluktuacije, koje ostaju iznad norme od 2 dana do nedelje, i jaka glavobolja.

Ukoliko je organizam oslabljen ili je imunološki sistem nestabilan, kao što je slučaj kod djece, starijih i trudnica, gripa je teža, može izazvati konvulzije i dovesti do upale pluća (pneumonije) ili drugih respiratornih bolesti, pa su najčešće ranjivi tokom epidemija.

Na početku toka bolesti gripu karakterizira suhi kašalj, ali ako se pojave komplikacije može se pojaviti sputum, kao kod bronhitisa. Prehlade brže prolaze i ne zahtijevaju dug oporavak, dok je nakon gripe potreban dug period oporavka uz vrtoglavicu i pad krvnog pritiska.

Koja je razlika između ARI i SARS-a?

ARI i SARS- skraćenice koje se često brkaju, što nije iznenađujuće - ove grupe bolesti su gotovo identične. ORZ označava akutnu respiratornu bolest, a ARVI označava akutnu respiratornu virusnu infekciju. Dakle, glavna razlika između njih je virusna priroda, akutne respiratorne infekcije mogu biti ograničene na jednog pacijenta, a SARS ima sposobnost da se prenosi.

Dakle, virusi gripa su uključeni u koncept SARS-a, a prije postavljanja točne dijagnoze – utvrđivanja specifične infekcije koja se pojavila u ljudskom tijelu – ova četiri slova čine prvu dijagnozu kod pacijenata.

Obično se prehlade javljaju van sezone, a često se pitamo kako da se ne prehladimo u jesen, ali najopasnije epidemije gripa su u zimsko-prolećnom periodu, sa izbijanjem posebno u februaru i martu. Ako brinete o svom zdravlju, vrijedi spriječiti prehladu rana faza ili ga u potpunosti izbjeći preventivnim mjerama.

Prije svega, relevantne su opće mjere za održavanje imuniteta - kvalitetna prehrana, multivitamini, vježbanje. Da biste spriječili pojavu prehlade u ranoj fazi, dovoljno je slijediti osnovne mjere opreza:

izbegavajte hipotermiju, posebno smrzavanje nogu i nosa, jer se oslabljeno tijelo može brže inficirati;
pokušajte izbjeći kontakt sa pacijentima;
perite sve redovno koji uđu na javna mjesta s vama, posebno za vrijeme epidemija, uključujući i gornju odjeću, jer se virusi u njoj mogu dugo čuvati;
ako vam curi nos, koristite maramice za jednokratnu upotrebu, kako ne bi postali „mobilna kućica“ kolonije bakterija;
tokom epidemija ili ako ste sami zaraženi virusom i morate biti na ulici ili javnom mjestu, morate nosite sterilnu medicinsku masku i mijenjajte maske najmanje jednom svaka 4 sata.

Također, kada odgovarate na pitanje kako spriječiti bolest, morate zapamtiti pravila higijene prilikom posjete javnim mjestima - budite sigurni očistite ruke i lice nakon obilaska javnog prevoza i javnih mesta.

Ako je bolest već zahvatila vaše domaćinstvo, trebali biste razmisliti o tome kako ne dobiti ARVI od pacijenta, jer često bolest može zahvatiti sve koji žive u kući u krugu. Ako u kući postoji bolesna osoba sa SARS-om ili gripom, onda nakon kontakta s njim trebate biti posebno oprezni u higijeni. U prostoriji sa pacijentom potrebno je redovno provjetravanje, to će koristiti i bolesnoj osobi i zdravim ukućanima.

Kroz ventilaciju je najefikasnija, ali može negativno utjecati na stanje pacijenta. Da biste ažurirali zrak u prostoriji bez, bolje ga je koristiti - on će pravovremeno snabdjeti svježi zrak u prostoriju bez ulične hladnoće, kao i prljavštine, prašine i alergena zbog nekoliko faza filtracije.

Za vrijeme epidemija obične mjere opreza možda neće biti dovoljne, pa je vrijedno uključiti "tešku artiljeriju" u obliku narodni lekovi i medicinskih preparata.

Prije nego što istaknemo narodne lijekove protiv gripe i prehlade, podsjećamo da se liječenje bolesti mora provoditi pod nadzorom kvalificiranog liječnika, a ove metode se mogu koristiti samo kao prevencija, samoliječenje može biti opasno po zdravlje.

Najčešći narodni lijekovi uključuju:

Bijeli luk

Ako jedenje belog luka iz nekog razloga nije moguće, možete udahnuti: narendati nekoliko režnjeva belog luka i pola male glavice luka i udahnuti smešu.

vitamini

Zima i početak proljeća često su praćeni masovnim – ako tijelu nedostaju vitamini, onda mu je teže odoljeti bolestima. Zbog toga većinu popularnih metoda prevencije gripe uzimaju vitamini - oni se nadoknađuju upotrebom meda, napitaka od bobičastog voća, brusnica i brusnica, posebno su učinkoviti biljni odvari, šipak, aloja i druge biljke. Osim toga, preporučuje se konzumacija limuna i askorbinske kiseline – najmanje 500 mg dnevno – i unos više tekućine.

Inhalacije

U ranoj fazi prehlade, prva „lasta“ je curenje iz nosa. Inhalacija se može uraditi sa esencijalna ulja. Da biste to učinili, 500 ml vode zagrijte u malom loncu do ključanja, nakon čega se u vodu dodaje ulje - obično eukaliptus ili menta - i mirisna para se udiše ispod ručnika 10-15 minuta. Također za inhalaciju možete koristiti odvare žalfije, origana, lavande ili drugih biljaka, kao i paru svježe kuhanog krumpira. Takvo "disanje" malo smanjuje rizik od infekcije, ali pomaže u obnavljanju nosne sluznice i rješavanju curenja iz nosa.

Narodni lijekovi imaju svoje prednosti i nedostatke. Njihove prednosti uključuju:

dostupnost: i recepte i sastojke je lako pronaći u svakoj trgovini po niskim cijenama;
minimalni iznos nuspojave: čak i ako odabrani lijek ne pomaže u prevenciji bolesti, ni od njega neće biti štete;
nema kontraindikacija mogu se koristiti tokom trudnoće i dojenja;
oni su univerzalni, jer podržavaju imunitet općenito, a nisu usmjereni na određeni virus.

Nedostaci narodnih lijekova uključuju nisku efikasnost- da bi imale efekta potrebno ih je stalno praktikovati. Takva prevencija je više način života nego skup mjera.

Prevencija gripa i SARS-a, lijekova za koje možete pronaći u apoteci, efikasnija je od tradicionalnih metoda. Lijekovi djeluju efikasno ako se koriste prema uputama. Danas postoji mnogo lijekova za prevenciju bolesti, prije svega, oni podržavaju naš imunitet. Činjenica je da je zbog raznolikosti virusa nemoguće izmisliti tablete za gripu - ono što pobijedi jedan soj virusa nije pogodno za borbu protiv drugog. odnosno lijekovi se dijele prema poznatim modifikacijama protiv gripe i vrstama lijekova.

Postoji pojedinačni lijekovi protiv gripe A, koriste se po preporuci lekara, skraćuju tok bolesti, a simptomi postaju manje izraženi.
Antivirusni lijekovi se koriste za liječenje i prevenciju gripa A i B. Ovakvi lijekovi se koriste za vrijeme epidemija u kontaktu sa zaraženom osobom prema uputama.
Homeopatski lijekovi za gripu najčešće se sirupi mogu koristiti za prevenciju gripa i prehlade kod djece.
Kompleksni rastvorljivi praškovi sa paracetamolom, koji se najčešće koriste kao odgovor na pitanje „Šta poduzeti da se prehlada spriječi?“ odlikuju se velikom brzinom rada i gotovo odmah ublažavaju simptome bolesti, međutim snažno djeluju na gastrointestinalni trakt i jetru, pa se ne preporučuje korištenje za prevenciju.
Kapi za nos najčešće se koriste u kontaktu sa oboljelim od SARS-a, kako se ne bi zarazili virusom. Među njima ima i preventivnih i jačih lijekova. Na primjer, kapi za nos protiv gripe i prehlade koriste se u bilo kojoj fazi bolesti, a neke od njih pomažu i u borbi protiv uništavanja sluznice nosa. Doktor će vam pomoći da odaberete prave kapi, u skladu sa karakteristikama organizma i stadijumom bolesti.
Često se koristi za prevenciju gripa mast u nos. Lokalitet njihovog uticaja omogućava upotrebu masti čak i tokom trudnoće i dojenja.

Da li da dobijete vakcinu protiv gripa

Cijepljenje protiv gripe jedan je od načina zaštite od bolesti o kojima se najviše govori. Smatra se najefikasnijim ako je vakcina pravilno odabrana i ako odgovara trenutnom soju. Zadatak vakcinacije je jačanje imunološki sistem, pokrenuti proizvodnju antitijela i spriječiti infekciju. Vakcina je nekoliko, najbolje je izabrati pravu zajedno sa svojim lekarom. Prilikom odgovora na pitanje da li je moguće dobiti vakcinu protiv gripa, doktor uzima u obzir opštu anamnezu i stanje organizma.

Ogromna većina zaraznih prehlada je uzrokovana SARS-om. Nije često moguće sresti osobu čije zdravlje, barem jednom, ova bolest nije posjetila.

Istina, tačnije bi bilo reći da je ARVI kombinacija bolesti zarazne prirode, čiju pojavu izazivaju virusi koji su ušli u tijelo. Nažalost, skoro svi pate od ove bolesti.

Jesensko-zimska sezona je povoljan vremenski interval za aktivaciju virusa.

Najčešće od bolesti obolijevaju djeca, kao i odrasli kod kojih je odbrana (imunitet) organizma izrazito oslabljena. Svaka osoba ima sve šanse, nekoliko puta godišnje, da se „susretne“ sa ovom bolešću. Prevencija SARS-a se zasniva na opštem održavanju temelja lečenja i jačanja organizma.

Potrebna je stimulacija imunog sistema, kroz kaljenje, sistematsko fizičko vaspitanje, svakodnevnu konzumaciju uravnotežene hrane obogaćene vitaminima.

Kako na vrijeme prepoznati nadolazeću infekciju, izbjeći ovu podmuklu, izuzetno čestu bolest, i na kraju, što učiniti s primarnim simptomima koji se pojavljuju, pokušat ćemo razgovarati o tome u ovom materijalu.

Uzroci SARS-a

Već iz samog imena - akutni respiratorni virus infekcije, koji se često naziva jednostavno ARI, postaje jasno da su virusi ključni krivci za nastanak bolesti. Patogeni prodiru u tijelo, uglavnom kapljicama u zraku.

S obzirom na to, upravo su oni najrizičniji. Razvoj bolesti teče brzo, a trajanje je u pravilu kratko.

Lista virusa koji izazivaju bolest je, eto, vrlo opsežna, a najpoznatiji je svima nama poznat - virus gripa. Osim toga, na listi se nalaze: adenovirus, rinovirus, reovirus, parainfluenca i mnogi drugi.

Treba napomenuti da obično ARI ima štetan učinak na određeno područje. respiratornog trakta. Na primjer, parainfluenca "ranjava" larinks, dušnik i rinovirus - nazalnu sluznicu.

Unutrašnje okruženje je najrazornije za viruse,” fatalni ishod” prilično brzo. Međutim, kada je u kontaktu sa bolesnom osobom, brzina prijenosa je visoka. Kašljanje, kijanje, pa čak i običan razgovor, sve je to odličan "instrument" infekcije.

Virusi, čvrsto smješteni na sluzokoži respiratornog trakta, i sposobni su da zauzmu bilo koje područje od nosa sa grlom do pluća, emituju izuzetno štetne materije zvani toksini. U budućnosti ih krv prenosi po cijelom tijelu, a temelji ljudskog zdravlja značajno su narušeni.

Znakovi akutnih respiratornih infekcija

Interval između trenutka kada se tijelo zarazi i pojave primarnih simptoma bolesti naziva se inkubacija, traje nekoliko sati. Maksimalni vremenski period je četiri dana. Mislim da su simptomi ove tegobe mnogima dobro poznati, ali ipak ću ponovo objaviti cijelu listu.

1. Tijelo doživljava opštu slabost, malaksalost.

2. Stalno proganja, kao da vas nešto lomi iznutra.

3. Jaki bol u glavi, a takođe i tokom pokreta očiju.

4. Visoke temperature.

5. Kašalj, curenje iz nosa, dođite malo kasnije u posetu.

Treba imati na umu da pojedinačni znakovi SARS-a, uzeti za konkretan slučaj, najdirektnije ovise o tome koji je dio respiratornog trakta zahvaćen virusom.

Drugim riječima, gdje upalni proces se najjače manifestovala.

Ako liječnik može precizno identificirati štetne znakove, tada će ova činjenica uvelike olakšati dijagnozu.

Osim toga, povećava se vjerojatnost preciznijeg određivanja virusa koji je izazvao početak bolesti.

Međutim, najpouzdaniji rezultat u identifikaciji patogena može dati odgovarajuću analizu, posebnu studiju koja otkriva antitijela virusa.

Najmanja, primarna manifestacija simptoma bolesti zahtijeva od pacijenta da ostane kod kuće, pozove liječnika radi tačne dijagnoze, propisuje ispravan terapijski tijek. Biti kod kuće je od suštinske važnosti, jer je zaražena osoba lako sposobna da „prenese” virus na ljude u kontaktu sa njom. Bolje je da pacijent bude u izoliranoj prostoriji, zabranjena je upotreba uobičajenih svakodnevnih predmeta (ručnik, posuđe). Bliže osobe koje pružaju pomoć, njeguju bolesne, dužne su nositi zavoj od gaze.

Lečenje SARS-a

Ako je virusna infekcija ipak pronašla ključ za vaše tijelo, onda je to izuzetno važna tačka je strogo pridržavanje odmor u krevetu. Potrebno je povećati količinu konzumirane tečnosti.

Sokovi, voćni napici, čaj sa limunom, svježe bobice, biće od velike pomoći u borbi protiv bolesti. Preporučljivo je dati prednost „kiselim“ pićima. Dovoljno visoku efikasnost imaju biljne dekocije (ekspektorans, dijaforetski).

Često pijenje pomoći će u smanjenju razine intoksikacije u tijelu, temperatura će pasti. Osim toga, tijelo oslabljeno bolešću dobiva potrebnu porciju vitamina, ublažava se kašalj, a opće stanje pacijenta značajno se poboljšava.

Visoka temperatura (više od 38), zahtijeva uzimanje antipiretičkih lijekova. Osim toga, liječnik može propisati vazokonstriktorne lijekove za nos, mukolitike, lijekove protiv kašlja, multivitamine.

Vrlo pozitivno, na terapiju za ARVI, utiče vježbe disanja. Četrdeset osam sati je maksimalno dozvoljeno vreme za efikasan antivirusni efekat. Kasnije se značaj uzimanja takvih lijekova brzo smanjuje.

Što se tiče antibiotika, kod virusne infekcije ili prehlade, koristi od njih su zanemarljive. Njihov je prijem prikladan samo u medicinske svrhe, uglavnom u prisutnosti bakterijske prirode prodorne infekcije ili komplikacija koje su nastale.

Napominjemo da kasnom dijagnostikom problema, neblagovremenim liječenjem, virusna infekcija može otvoriti vrata bakterijama, koje zauzvrat mogu uzrokovati komplikacije u respiratornom traktu.

Prethodno postojeće hronične bolesti mogu se ozbiljno pogoršati. Lista je vrlo impresivna, pa ću se fokusirati na glavne: upala bubrega, jetre, dijabetes melitus.

Prevencija

- trudite se da budete manje na mestima sa puno ljudi, posebno u zatvorenim prostorima

- ne zaboravite sistematski provjetravati prostoriju, provoditi redovno mokro čišćenje

– razne metode ojačati svoj imunitet

Na vrhuncu epidemije, redovno, kada izlazite iz kuće, treba tretirati nosnu sluznicu 0,25% oksolinskom masti.

Alternativno liječenje akutnih respiratornih infekcija

1. Napunite posudu (200 ml) bobicama morske krkavine za 20%, zgnječite ih kašikom, dodajte šećer (2 kašičice), pa sipajte vruća voda. Ako postoji želja, bobice se mogu filtrirati. Evo čaja od morske krkavine, koji uvelike jača vaš imuni sistem.

Vrijedi napomenuti da se morski trn smatra neiscrpnim skladištem vitamina. Uspješno se koristi u liječenju brojnih tegoba, evo samo nekih: oštećenja kože zračenjem, problemi grla, jednjaka, kardiovaskularnih, bolesti nervnog sistema. Iako, naravno, postoje kontraindikacije: gastritis, holecistitis, kolelitijaza, povećana kiselost želudačnog soka.

2. Dobro oprane borove (zelene) šišarke stavite u termosicu. Dodajte malu (d=2 cm) kuglicu borove smole, a zatim sve preliti sa 500 ml vrelog mleka. Nakon dobrog mešanja, ostavite da odstoji pet sati.

Procijedite kroz gazu presavijenu u nekoliko slojeva. Češeri, dopušteno je koristiti za ponovno rješavanje, prethodno ih kvalitativno oprati. Prijem se provodi 200 ml ujutro, uveče, nekoliko sedmica.

3. Potrebno je prokuvati 500 ml mlijeka, dodati 100 g meda. Ostavite da se mlijeko ohladi, dodajte četvrt kilograma prethodno naribane crne ribizle. Treba uzimati blago ohlađeno.

4. Osušeni timijan (50 gr) se pomeša sa tri litra ključale vode. Prokuhajte, ostavite na laganoj vatri pet minuta, a zatim filtrirajte. Zatim dodajte 500 ml soka od viburnuma, 200 g meda, sipajte u posude.

5. Ako vas iznenada uhvati jaka kiša, mokri ste do kože, onda će niz sljedećih preventivnih preporuka svesti na minimum šanse da se tijelo razboli:

- vruće biljni čaj na bazi lipe, đumbira, maline, bazge

– topla kupka za stopala sa solju ili senfom

- temeljito istrljajte mokra stopala tinkturom jorgovana, hrena, kestena. Obujte tople, vunene čarape, popijte dijaforetik biljni odvar, lezi da se odmoriš.

6. Kod curenja iz nosa treba sistematski ispirati nos odvarom ljekovitog bilja. Na primjer, kamilica, žalfija, gospina trava.

7. Dobro pere nos, blago slani zeleni čaj (pola kašičice soli na 200 ml lista, sveže skuvan čaj) + kap joda.

8. Veoma produktivna instilacija sokom od kalanhoe, aloje sa medom (1:1), medom sa lukom, sokom od belog luka (1:1). Naravno, uz sve ovo potrebno je uzeti u obzir niz faktora: starosna kategorija pacijent, dostupan prateće bolesti, alergije, opšte zdravlje.

Prevencija SARS-a postići maksimalnu efikasnost ako se pridržavate osnovnih pravila: posvetite dužnu pažnju spavanju, jedite racionalno, nikada ne izlazite gladni iz kuće, neka vam bude pravilo da redovno šetate. svježi zrak. pametna vježba, dobro raspoloženje, takođe odlični asistenti u rješavanju zadatka. I tada, nijedna infekcija neće moći slomiti zaštitne bastione vašeg imunološkog sistema.

Zainteresujte se na vrijeme za svoje zdravlje, doviđenja.

U strukturi svih zarazne bolesti 95% su SARS i akutne respiratorne infekcije. Ove dvije dijagnoze se inherentno donekle razlikuju jedna od druge: ARVI, koji može uključivati i, uzrokovan je samo virusima, a akutne respiratorne infekcije mogu biti uzrokovane bakterijama, mikoplazmom i drugim patogenima.

SARS, zajedno sa gripom, čini oko 70% svih bolesti kod djece. Djeca koja pohađaju jaslice posebno su podložna ovim bolestima. predškolske ustanove i škole. U jesensko-zimsko-prolećnom periodu oko 80% dece oboli od prehlade.

Naravno, svi roditelji su zainteresovani da zaštite svoje voljeno dete od virusne infekcije, i pokušajte pronaći bilo koji efikasne mjere prevencija.

Opće informacije, vrste prevencije

SARS čini 70% svih bolesti kod djece, pa je važno da svaki roditelj zna kako da se zaštiti od ovih infekcija.

Univerzalni lijek zaštita od svih virusnih infekcija ne postoji, jer više od 300 virusa može izazvati SARS. Ali moguće je smanjiti rizik od bolesti. To se postiže prevencijom infekcije i jačanjem djetetovog organizma kako bi se povećala otpornost na infekcije.

Virus gripa je veoma varijabilan, tako da vakcinaciju treba raditi svake godine. Prema programu WHO za gripu, širom svijeta postoje 4 međunarodna centra i 120 specijalnih viroloških laboratorija koji proučavaju cirkulaciju virusa i na osnovu toga predviđaju koji će virus gripe cirkulirati u narednoj godini. Ove prognoze su sasvim tačne: 92% pouzdanosti u proteklih 15 godina.

A s obzirom da se vakcine protiv gripa, sa svojom visokom efikasnošću, dobro podnose, onda bi od oktobra trebalo ozbiljno voditi računa o vakcinaciji deteta protiv gripa. Ovo je veoma važno, jer su šanse da se ne razbolite u periodu porasta morbiditeta prilikom posete vrtić ili dijete ima vrlo malo škole. Čak i ako se vakcinisano dete razboli, bolest će biti blaga i sa minimalnim rizikom od komplikacija.

Posebno je važno vakcinisati djecu bilo kojim hronična bolest(respiratorni, kardiovaskularni, mokraćni sistem itd.), budući da grip može dovesti do pogoršanja ovih bolesti i razvoja smrtonosnog opasne komplikacije. A da bi se smanjio rizik od infekcije za takvu djecu, vrijedi razmisliti o vakcinaciji svih članova porodice.

Svaka vakcina sadrži 3 vrste virusnih antigena: virus A (dva tipa) i virus B. Vakcine protiv gripa su:

živi - sadrže živi, ali oslabljeni virus gripa;
inaktivirani cijeli virion - sadrže cijele mrtve viruse;
split (split vakcine) - ne sadrže cijeli virus, već njegove čestice - proteine (unutrašnje i površinske);
podjedinica - sadrže samo površinske proteine virusa.

Žive i inaktivirane vakcine su I generacija vakcine. Daju dobar imunološki odgovor, ali su vrlo reaktogeni: nakon njihove upotrebe temperatura raste unutar 37,5 °C, mogu se javiti blagi simptomi intoksikacije. To je zato što cijele vakcine nisu dovoljno pročišćene.

U Rusiji se djeci (od 3 do 14 godina) daju živa suha intranazalna alantoična vakcina protiv gripe (proizvedena u Rusiji) i živa (atenuirana) vakcina protiv gripe za djecu od 1 do 5 godina (koja se primjenjuje intranazalno).

Inaktivirane vakcine se ne koriste u pedijatrijskoj praksi zbog njihove visoke reaktogenosti.

Split vakcine su II generacija vakcine. Odlikuje ih manje nuspojava, jer se bolje pročišćavaju. Ne sadrži toksine. Slabost i groznica se javljaju u 1% slučajeva. Ali, nažalost, u 5-10% slučajeva njihove upotrebe, imunitet se ne proizvodi. U Rusiji je dozvoljena upotreba takvih podijeljenih vakcina: Fluarix (Belgija), Vaxigripp (Francuska), Begrivak (Njemačka).

To III generacija uključuju podjedinične vakcine koje pružaju najznačajniju zaštitu antitijela protiv gripa. S obzirom na visoku efikasnost i nisku reaktogenost ovakvih vakcina, mogu se koristiti za djecu od 6 mjeseci. U Rusiji su dozvoljene sledeće podjedinične vakcine: Influvac (Holandija), Grippol (Rusija), Agrippal (Nemačka), Invivac (Holandija-Švajcarska), Inflexal B (Švajcarska).

Svaka od ovih vakcina ima svoje kontraindikacije, svoje nuspojave, principi doziranja i način primjene. Doze ne zavise samo od uzrasta deteta, već i od toga da li je beba vakcinisana protiv gripa prvi put ili ponovo, pa samo lekar treba da bira vakcinu i dozu za svako dete.

Imunitet se razvija 7-20 dana nakon vakcinacije (period formiranja imuniteta određuje vrstu vakcine). Ne preporučuje se upotreba živa vakcina tokom izbijanja epidemije. Nakon upotrebe vakcine treba izbegavati kontakt sa pacijentima 3 nedelje.

Vakcine su neučinkovite samo u slučaju kršenja temperaturnog režima njihovog skladištenja (više od jednog dana na sobnoj temperaturi ili kada su zamrznute). Dokazano je da vakcine povećavaju proizvodnju interferona u tijelu, čime se jača ukupni imunitet. Zbog toga, iako vakcina protiv gripa ne štiti od SARS-a, učestalost prehlade nakon vakcinacije je ipak smanjena.

Prilikom vakcinacije djece sklone alergijama, propisuju se antihistaminici. Francuska se priprema za proizvodnju vakcine koja ne sadrži alergene komponente.

Uvoz i domaće vakcine jednako dobro štite od gripe, ali je reaktogenost uvoznih vakcina manja (1-2% umjesto 3%). Američki naučnici su dokazali da je vakcina u spreju 55% efikasnija od vakcinacije injekcijom. Ali vakcine u spreju sadrže čitave viruse, tako da ih imaju više kontraindikacija i imaju veću reaktivnost.

Uz pomoć vakcina formira se specifični aktivni imunitet. Gotova antitela se takođe mogu uneti u organizam kako bi se stvorio pasivni imunitet protiv gripa – sadržana su imunoglobulin protiv gripe. Veoma je efikasan kada se daje i u profilaktičke i u terapeutske svrhe. Među nedostacima lijeka treba navesti potencijalni rizik od prenošenja infekcija koje se prenose krvlju, jer se imunoglobulini pripremaju iz ljudske krvi.

Upotreba imunomodulatora

Imunotropni lijekovi su lijekovi koji utiču na imunološki sistem. Ova grupa lijekova nema jedno ime: zovu se imunokorektori, imunostimulansi i imunomodulatori.

Imunomodulatorne lijekove treba propisivati samo za stroge indikacije nakon imunološkog pregleda. Često bolesno dijete u ranom djetinjstvu još nije pokazatelj „slabog” imuniteta ili imunodeficijencije. To je dokaz samo čestog susreta djeteta sa izvorom infekcije i sticanja imunološkog iskustva od strane tijela.

Bez prethodnog imunološkog pregleda, ljekar može propisati samo lijekove koji se nazivaju biljni adaptogeni. Tu spadaju preparati koji sadrže ekstrakt aloe, ehinaceu purpuru, eleuterokok, ginseng itd. Proizvode se u obliku tableta, pastila, kapi, tečnosti za internu upotrebu.

U nedostatku alergija kod djeteta mogu se koristiti i pčelinji proizvodi (med, matična mliječ, propolis).

Efikasna metoda prevencije SARS-a, stimulacija imunološkog sistema, je učenje djece (starije dobi) tehnici samomasaže aktivnih bioloških tačaka na vratu i licu.

Sažetak za roditelje

Prevencija SARS-a i gripa kod djeteta nije lak zadatak, jer ne postoji čarobna pilula ili vakcina koja bi bebu spasila od bilo koje od ovih uobičajenih bolesti. Ali ni po ovom pitanju nema nerešivih problema. Samo preventivne mjere zahtijevaju od roditelja vrijeme, strpljenje i osnovno znanje o ovim metodama.

Tačno i na vreme Preduzete mjere zaštitite dijete od virusnih infekcija. O ovoj zaštiti se mora voditi računa ljeti, u nedostatku epidemija, kada djetetu ništa ne prijeti. Treba samo imati na umu da su male stvari u njima preventivne mjere ne: važno je provjetriti prostoriju, i različite vrste otvrdnjavanje i vakcinacija.

Kojem lekaru se obratiti

Da biste saznali više o mjerama prevencije SARS-a, obratite se svom pedijatru ili infektologu. Često bolesno dijete treba posjetiti imunologa kako bi se odlučilo za liječenje. Nemoguće je samostalno propisati imunostimulirajuće lijekove djetetu, to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

(glasovi - 2 , prosjek: 4,50 od 5)