Otitis, upala srednjeg uha i infekcije uha u djetinjstvu. Simptomi i liječenje. Otitis kod djeteta: uzroci, znakovi i simptomi, liječenje i prevencija Simptomi kronične upale srednjeg uha kod djece

Upala srednjeg uha kod dece- Radi se o ORL bolesti, a to je upalni proces u uhu djeteta.

Upala srednjeg uha kod djeteta(otitis) može dovesti do komplikacija, te stoga zahtijeva hitno liječenje. Ako se prvo ne obratite lekaru simptomi anksioznosti, akutni oblik bolesti napreduje i može preći u gnojni oblik. Istovremeno, bubna opna je također uključena u proces upale, a upala srednjeg uha postaje kronična. Hronični oblik upale srednjeg uha je višegodišnja kazna, jer se u ovojnici stvara rupica koja ne zaraste, zbog čega je smanjen sluh djeteta.

Upala srednjeg uha može biti jednostrana (zahvaća jedno uho) ili bilateralna (upala se razvija u oba uha).

Gotovo uvijek upala srednjeg uha kod djeteta počinje kao i ima sljedeće manifestacije:

• jak bol u uhu;
• do 39°S;
• Plačljivost i apatija;
• Ponekad izlaze iz uha gnojni iscjedak.

Kod beba u prvoj godini života otitis se često javlja u latentnom obliku. Zbog toga je izuzetno teško odrediti bolest kod dojenčadi. Međutim, ako pažljivo promatrate svoju bebu, možete uočiti promjene u njegovom ponašanju koje su karakteristične za upalu srednjeg uha.

• Dijete okreće glavu i odbija jesti, što je samo po sebi alarmantan simptom.
• Kada se probudi usred noći, beba plače, što može biti njegova reakcija jak bol u ušima.
• Dete nikako ne može da legne u krevet i okreće se, pokušavajući da nađe položaj da se bol smiri.
• Klinac se tu i tamo počeše ili trlja po uhu šakom, iako se to ranije nije primijetilo - možemo govoriti o bolu u uhu. Da biste potvrdili ili opovrgli svoje pretpostavke, lagano pritisnite izbočinu blizu uha. Ako reakcija djeteta ne uslijedi, nema bola u uhu.
• Ako je dijete razvilo tešku upalu srednjeg uha, onda zabacuje glavu, pati, napreže ruke i noge. Fontanel postaje konveksan.
• Novorođenčad žmire očima u pravcu bolesnog uha i odmahuju glavom.

Da ne bi došlo do infekcije, kod prvih manifestacija bolesti treba se obratiti ljekaru.

Video otitis kod djeteta

Uzroci upale srednjeg uha kod djece

Ponekad se desi da beba bez nadzora probuši bubna opna igla za pletenje ili oštar dio igračke. To može izazvati traumatsku upalu srednjeg uha.

Ali najčešći uzrok patologije su žarišta infekcije u sinusima ili u tonzilima. Budući da je bubna opna kod beba preblizu bubnjiću, upalni iscjedak iz nosa ili grla lako prodire u područje srednjeg uha i inficira bubnu opnu.

U pravilu se upala srednjeg uha razvija kod djece s niskim krvnim tlakom i kod dojenčadi koja većinu vremena leže.

Liječenje otitisa kod djeteta

Mnogi roditelji su zainteresovani za: Kako samostalno liječiti upalu srednjeg uha kod djece? Izbjegavajte samoliječenje kada je dete u pitanju. Prva stvar morate pokazati bebu pedijatru i ORL doktoru koji će pregledati bebu i propisati efikasnu sigurnu terapiju.

Uobičajeni režim liječenja upale srednjeg uha je:

1. Ublažava bolne simptome;
2. Obezbedite bebu nosno disanje(oprati, očistiti, ukapati nosnu šupljinu);
3. Da bi se spriječile komplikacije, propisan je kurs;
4. Ponekad je potrebno ukloniti dječje adenoide.

Preparati za liječenje upale srednjeg uha propisuju se pojedinačno za svaki slučaj.

Bitan! Ako dijete ima temperaturu, sve vrste inhalacija ili grijaćih obloga su mu kategorički kontraindicirane. Takođe, otitis kod dece ne treba lečiti bornim alkoholom, koji može dovesti do bubne opne, ušnog kanala.

Ako se patologija ne liječi ili ne liječi, dijete može razviti teške komplikacije.

Zašto je upala srednjeg uha opasno?

Infekcija vrlo lako prelazi u mozak, jer se nalazi vrlo blizu žarišta upale.

Moguće komplikacije upale srednjeg uha kod djece:

• Ulazak gnoja u moždanu šupljinu;
• Oštećenje ili gubitak sluha;
• Problemi u vestibularnom aparatu;
• govorni problemi;
• facijalnog živca (iskrivljeno lice djeteta).

Da biste zaštitili svoje dijete od razvoja otitisa, trebali biste pristupiti postupku sa svom odgovornošću. Poznato je i da dojene bebe rjeđe obolijevaju od "vještačkih".

Pažnja! Upotreba bilo kakvih lijekova i dijetetskih suplemenata, kao i upotreba bilo kojih medicinskih metoda, moguća je samo uz dozvolu ljekara.

Otitis je bolest koju karakterizira prisustvo upalnog procesa u bilo kojem dijelu uha. Najčešće se javlja kod djece. Prema statistikama, do 5. godine skoro svako dijete ima jedan ili čak nekoliko puta ovaj problem. Uzročnici bolesti mogu biti virusi, gljivice ili bakterije. Najčešći otitis srednjeg uha je bakterijski. Upalni proces u uhu praćen je prilično jakim bolom za djecu i zahtijeva hitno pružanje kvalificirane medicinske pomoći.

• vanjski;
• prosjek;
• unutrašnji (labirintitis).

U 70% slučajeva kod djece, i kod beba rane godine u skoro 90%, akutna upala srednjeg uha uzrokovano infekcijom kroz slušnu cijev od nazofarinksa do bubna šupljina. Po prirodi upale može biti kataralna, serozna ili gnojna. Kataralni otitis srednjeg uha je češći od ostalih.

Po prirodi toka, upala uha može biti akutna (ne duže od 3 nedelje), subakutna (3 nedelje do 3 meseca) i hronična (više od 3 meseca).

Po poreklu, otitis je infektivan, alergijski i traumatski. Ovisno o tome je li se upalni proces razvio u jednom ili oba uha, razlikuju se jednostrani i bilateralni otitis media.

Uzroci upale uha kod djece

Glavni razlog visoke incidencije otitisa kod djece je posebnost strukture njihove slušne (Eustahijeve) cijevi. Praktično nije zakrivljen, ima veći promjer i kraću dužinu nego kod odrasle osobe, tako da sluz iz nazofarinksa može lako ući u šupljinu srednjeg uha. Kao rezultat toga, ventilacija bubne šupljine je poremećena i pritisak u njoj se mijenja, što izaziva razvoj upalnog procesa.

Otitis externa nastaje kao posljedica infekcije kože prilikom čišćenja ušnih kanala ili češljanja kose, kao i kada tečnost uđe i stagnira u uhu nakon plivanja ili kupanja.

Glavni razlozi akutna upala u srednjem uhu može postati:

• upalni procesi u nazofarinksu;
• hipotermija;
• hipertrofija faringealnih krajnika i kronični adenoiditis;
• hronične patologije nazofarinksa (sinusitis, tonzilitis, rinitis);
• slabljenje lokalni imunitet na pozadini razne bolesti(rahitis, nedostatak težine, anemija, eksudativna dijateza, leukemija, AIDS i dr.);
• česte alergije, praćene oticanjem sluznice i curenje iz nosa;
• nepravilno ispuhivanje nosa;
• ozljede s prodorom infekcije u ušnu šupljinu.

Otitis media nastaje kao komplikacija akutnog ili hronična upala srednjeg uha, kao rezultat traume ili uobičajene zarazne bolesti. U potonjem slučaju, patogen ulazi u unutrašnje uho kroz krv ili moždane ovojnice (na primjer, kod meningitisa).

Simptomi otitisa kod djeteta

Karakteristika upale srednjeg uha kliničku sliku određuje mjesto upalnog procesa.

Simptomi vanjskog otitisa

Kod vanjskog otitisa kod djece javlja se crvenilo, svrab, oticanje ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, praćeno naglim porastom temperature i bolom. Osjećaj bola se pojačava pri pokušaju povlačenja ušne školjke, pri otvaranju usta i žvakanju.

Dodijelite vanjski ograničeni i difuzni (difuzni) otitis media.

Ograničeni otitis externa nastaje kada se folikul dlake i lojna žlijezda u vanjskom slušnom kanalu upale. Manifestira se u obliku crvenila kože, formiranja čireva u čijem središtu se formira gnojna jezgra i povećanja limfni čvorovi iza uha. Kada se zreli apsces otvori, bol smanjuje se, a na njegovom mjestu ostaje duboka rana koja naknadno zacjeljuje stvaranjem malog ožiljka.

Kod difuznog vanjskog otitisa, upalni proces zahvaća cijeli ušni kanal. Obično se javlja zbog alergijske reakcije, bakterijskih ili gljivičnih (otomikoza) lezija kože. Kod ovog oblika bolesti često se pojavljuju plikovi na koži vanjskog slušnog kanala. Kod gljivične infekcije uočava se ljuštenje kože u ušnom kanalu, praćeno jakim svrabom.

Video: Kako liječiti upale srednjeg uha kod odraslih i djece

Simptomi upale srednjeg uha

Kod akutnog upale srednjeg uha kod djece simptomi zavise od oblika bolesti. Za kataralnu upalu karakteristični su sljedeći simptomi:

• pulsirajući, probadajući ili pucajući bol u uhu, pojačan pritiskom na tragus, bol može zračiti u slepoočnicu, grlo ili obraz;
• nagli porast telesna temperatura do 40°C;
• začepljenost u ušima;
• slabost, letargija;
• hirovitost, razdražljivost;
• povraćanje, rijetka stolica (ne primjećuje se uvijek).

U nedostatku pravovremene terapije, akutni kataralni otitis srednjeg uha može preći u gnojni već sljedećeg dana. U eksudatu koji se znoji tokom kataralnog otitisa nastaje gnoj, tj povoljno okruženje za rast patogenih bakterija. Za gnojni otitis srednjeg uha karakterističan je jak bol (što je veći pritisak u bubnoj šupljini, bol je jači), gubitak sluha. Kada bubna opna pukne, gnojna tečnost izlazi iz spoljašnjeg slušnog kanala. Bolni osjećaji postaju manje intenzivni.

Serozna upala srednjeg uha je upalni proces niskog stepena koji može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Karakteriše ga nakupljanje tečnosti negnojnog porekla u bubnoj duplji.

Kronični oblik upale srednjeg uha karakteriziraju blagi simptomi. Uz to, rupa na bubnoj opni kod djeteta dugo ne raste, gnoj se povremeno oslobađa iz vanjskog slušnog kanala, primjećuje se tinitus i gubitak sluha se postepeno povećava ovisno o trajanju bolesti. Nema jakih bolova.

Simptomi upale srednjeg uha

Unutrašnje uho je usko povezano sa vestibularnim analizatorom, pa upalni proces u njemu utiče na njegove funkcije. Kod djece sa ovom vrstom bolesti, osim oštećenja sluha, javlja se zujanje u ušima, vrtoglavica, poremećaj koordinacije pokreta i ravnoteže, mučnina i povraćanje.

Karakteristike upale srednjeg uha kod dojenčadi

Sumnjati na upalu srednjeg uha kod beba koje ne mogu da objasne roditeljima šta ih tačno boli izazovan zadatak. Glavni znak upale uha je oštra tjeskoba, snažan, naizgled nerazuman prodoran plač i plač. Ne spavaju dobro noću, bude se vrišteći. Ako dodirnete bolesno uho, tada se plač pojačava. Dolazi do značajnog pogoršanja apetita ili odbijanja jela. Dijete ne može normalno jesti, jer se bol pojačava tokom sisanja i gutanja. On okreće glavu i okreće se od bočice ili dojke.

Dijete može rukom povući bolno uho. Tokom sna često trlja glavu o jastuk. Kod jednostranog otitisa beba, kako bi smanjila bol, pokušava zauzeti prisilni položaj i leži tako da bolno uho utonuo u jastuk.

Rizik od razvoja bolesti kod djece prve godine života povećan je činjenicom da su ona većinu vremena u njoj horizontalni položaj. To otežava odliv sluzi iz nazofarinksa tokom prehlade i doprinosi njenoj stagnaciji. Takođe, prilikom hranjenja bebe u ležećem položaju ili prilikom pljuvanja, majčino mleko ili mlečna formula ponekad iz nazofarinksa dospeju u srednje uho i izazovu upalu.

Dijagnostika

Ako sumnjate na otitis kod djece, obratite se pedijatru ili otorinolaringologu. U slučaju gnojnog iscjetka iz uha, potrebno je hitno pozvati liječnika na kućnu adresu ili djetetu staviti vatu u uho, staviti šešir i samostalno otići u ambulantu.

Doktor prvo prikuplja anamnezu i sluša tegobe, a zatim pregleda uho otoskopom ili ušnim ogledalom, procjenjuje promjene na vanjskom slušnom kanalu i stanje bubne opne. Također se pregledaju sinusi i usna šupljina.

Ako se sumnja na upalu srednjeg uha, propisuje se opšta analiza krv za procjenu prisutnosti upalnog procesa u tijelu i njegovu težinu (povećan ESR, povećanje broja leukocita). Audiometrija se može uraditi kako bi se provjerio gubitak sluha.

Ako gnojna tečnost izlazi iz spoljašnjeg slušnog kanala, onda se uzima za bakteriološko istraživanje i testiranje osjetljivosti na antibiotike. U posebno teškim situacijama (na primjer, s porazom unutrasnje uho) dodatno se primjenjuje rendgenski pregled, CT i MRI.

Tretman

Pravovremeno liječenje otitisa kod djece daje povoljan ishod. U zavisnosti od vrste bolesti i težine toka, proces oporavka u akutnom obliku može trajati 1-3 sedmice. Nakon završetka terapije kod djece, u prosjeku, do tri mjeseca, gubitak sluha perzistira.

Liječenje vanjskog otitisa

Vanjski otitis se liječi ambulantno. Dok gnojno jezgro čireva ne sazrije, sastoji se od upotrebe protuupalnih lijekova i alkoholnih obloga. Nakon što se štap formira, doktor ga otvara, nakon čega slijedi drenaža formirane šupljine i ispiranje. antiseptička rješenja(hlorheksidin, miramistin, 3% rastvor vodonik peroksida). Nakon završetka postupka stavlja se zavoj sa levomekolom, koji se mora povremeno mijenjati dok rana potpuno ne zacijeli.

Ako postoji visoka temperatura i snažno povećanje veličine obližnjih limfnih čvorova, koriste se antibiotici.

Kod otomikoze vanjskog uha čisti se ušna školjka i vanjski slušni kanal. ušni vosak, deskvamirana koža, patološki sekret i micelij gljivica. Zatim se opere rastvorima antimikotika i tretira antifungalne masti ili kreme (klotrimazol, nistatinska mast, candida, mikonazol i druge). Tablete se propisuju unutra (flukonazol, ketokonazol, mikosist, amfotericin B), uzimajući u obzir dopuštenost njihove upotrebe za djecu određene dobi.

Liječenje upale srednjeg uha

Liječenje akutne upale srednjeg uha u većini slučajeva provodi se kod kuće. U zavisnosti od oblika i težine bolesti mogu se koristiti:

• antipiretik;
• lijekovi protiv bolova;
• antibiotici;
• vazokonstriktorne kapi;
• antiseptici;
• antihistaminici;
• fizioterapijske procedure ( ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, UHF u nosnim prolazima i vanjskom slušnom kanalu);
• hirurška intervencija.

Za djecu stariju od dvije godine, ako dijagnoza zahtijeva pojašnjenje, upala je jednostrana i simptomi nisu previše izraženi, preporučljivo je isčekivanje. Terapija se u ovom slučaju sastoji u upotrebi antipiretika na bazi paracetamola ili ibuprofena uz povećanje temperature. Nakon nekog vremena provodi se ponovni pregled kako bi se potvrdila dijagnoza. Ukoliko se stanje deteta ne poboljša tokom perioda posmatranja (24-48 sati), lekar propisuje antibiotike.

Liječenje antibioticima

Antibiotici za upalu srednjeg uha propisuju se ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija. Njihova upotreba u obliku injekcija ili oralno (tablete, sirup, suspenzija) neophodna je od prvog dana ako:

• bolest je otkrivena kod djeteta mlađeg od godinu dana;
• dijagnoza nije upitna;
• upalni proces je lokaliziran u oba uha;
• postoje teški simptomi.

Kod gnojnog upale srednjeg uha antibiotici se obično propisuju injekcijom, jer ovaj način primjene značajno povećava njihovu učinkovitost.

Od antibiotika za lečenje otitisa kod dece najviše su penicilinski preparati (amoksiklav, amoksicilin, ampisid, augmentin i drugi) i cefalosporinski niz (ceftriakson, cefuroksim, cefotaksim), makrolidi (azitroks, sumamed, hemomicin), azimed i dr. često korišteni. Glavni kriteriji za odabir lijeka su njegova sposobnost da dobro prodre u šupljinu srednjeg uha i relativna sigurnost za djecu.

Dozu izračunava isključivo ljekar, uzimajući u obzir težinu djeteta. Terapijski tok je najmanje 5-7 dana, što omogućava da se lijek akumulira u dovoljnim količinama u bubnoj šupljini i spriječi prelazak bolesti u hronični oblik.

Video: Dr. Komarovsky o simptomima i liječenju upale srednjeg uha

Lokalni lijekovi za gnojnu upalu srednjeg uha

Za liječenje upale srednjeg uha koriste se kapi za uši s protuupalnim, antibakterijskim i analgetskim djelovanjem i antiseptički rastvori.

Kod gnojenja iz vanjskog slušnog kanala, liječnik prvo pažljivo uklanja gnoj i ispire ušnu šupljinu dezinfekcijskim otopinama (vodikov peroksid, jodinol, furacilin), nakon čega ukapava otopinu antibiotika (dioksidin, sofradex, otof).

Od lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova možete koristiti kapi za uši otipax, otirelax, otinum. Ukapaju se direktno u ušnu šupljinu ili natopljene pamučnim turundama, a zatim se ubacuju u uho. Kapi u ušni kanal se ukapaju detetu u ležećem položaju sa glavom okrenutom na stranu, lagano povlačeći ušnu školjku prema gore i nazad. Nakon toga dijete treba ležati 10 minuta bez promjene položaja tijela.

Mnogi pedijatri, uključujući Komarovsky E. O., posebno usmjeravaju pažnju roditelja na činjenicu da se kapi za uši ne mogu koristiti za liječenje otitisa prije nego što liječnik pregleda ušnu šupljinu i procijeni integritet bubne opne. Ako pri pucanju bubne opne padnu u šupljinu srednjeg uha, onda je moguće oštećenje slušnog živca i oštećenje slušnih koščica, što će dovesti do gubitka sluha.

Vazokonstriktorne kapi za nos

Kod upale srednjeg uha, važno je osigurati da dijete slobodno diše na nos. Da biste to učinili, potrebno je redovno čistiti sinuse od nakupljene sluzi pamučnim flagelama natopljenim dječjim uljem. Ako u nosnoj šupljini ima osušene sluzi, u svaku nozdrvu treba ukapati 2-3 kapi fiziološkog rastvora ili specijalnih preparata (aquamaris, marimer, humer), a zatim nakon 2-3 minuta vrlo pažljivo ukloniti omekšalu sluz aspiratorom .

Kod upale srednjeg uha indikovano je ukapavanje u nos vazokonstriktorne kapi(nazivin, vibrocil, galazolin, rinazolin), koji ne samo da poboljšavaju nosno disanje, već i osiguravaju prohodnost slušne cijevi, smanjujući edem sluznice i normalizirajući ventilaciju srednjeg uha.

Operacija

Hirurgija akutnog upale srednjeg uha rijetko je potrebna. Sastoji se od incizije na bubnoj membrani (miringotomija) kako bi se omogućio izlaz gnoja ili eksudata nakupljenog u bubnoj šupljini prema van. Indikacija za ovu proceduru je jaka bol. Izvodi se pod anestezijom i omogućava vam da odmah ublažite stanje djeteta. Oštećenoj bubnoj opni potrebno je oko 10 dana da zacijeli. Za to vrijeme neophodna je pažljiva njega ušiju.

Liječenje labirintitisa

Liječenje upale unutrašnjeg uha provodi se u bolnici, jer je ova bolest prepuna razvoja prilično ozbiljnih komplikacija u obliku poremećaja cerebralnu cirkulaciju, razvoj meningitisa, sepse.

Za liječenje se koriste antibiotici, antiseptička, protuupalna i dehidrirajuća sredstva, vitamini, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, normaliziraju funkcije vestibularnog aparata i sluha. Ako je potrebno, pribjegavaju hirurškoj intervenciji, čija je svrha uklanjanje tekućine iz šupljine unutrašnjeg uha i uklanjanje gnojnog fokusa.

Komplikacije

Neblagovremenim ili nepravilnim liječenjem, kao i brzim tokom, upala srednjeg uha može postati kronična ili dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

• mastoiditis (upala mastoidnog nastavka temporalna kost);
• meningealni sindrom (iritacija membrana mozga);
• gubitak sluha;
• pareza facijalnog živca;
• oštećenje vestibularnog aparata.

Imunokompromitovana djeca su najviše izložena riziku od komplikacija.

Prevencija

Prevencija upale srednjeg uha kod djece usmjerena je prvenstveno na povećanje obrambenih snaga organizma i sprječavanje ulaska sluzi u slušnu cijev iz nosne šupljine. S tim u vezi, preporučuje se:

• osigurati što duže dojenje;
• poduzeti mjere za otvrdnjavanje organizma;
• pravovremeno i potpuno izliječiti akutne respiratorne infekcije i upalne bolesti nazofarinksa;
• ako vam curi nos tokom dojenja ili iz flašice, nemojte polagati bebu vodoravno;
• redovito uklanjajte sluz iz nosne šupljine s curenje iz nosa;
• nosite šešir koji pokriva uši po hladnom i vjetrovitom vremenu.

Roditelji moraju osigurati da dijete pravilno ispuhuje nos, naizmjenično u svakoj nozdrvi.

Otitis Nastaje zbog začepljenja Eustahijeve cijevi i stagnacije tekućine u srednjem uhu. Često je uzrok prodiranje mikroorganizama (uglavnom bakterija) iz ždrijela u eustahijeva cijev i srednjeg uha. Upala srednjeg uha najčešće se javlja kod dojenčadi i djece. Razlog za to je što Eustahijeva cijev kod male djece leži u horizontalnoj ravni između srednjeg uha i nazofarinksa. Kao rezultat toga, mikroorganizmi iz ždrijela lako prodiru u srednje uho. Kod starije djece položaj Eustahijeve cijevi je pomjeren u vertikalni, što otežava ulazak mikroorganizama u srednje uho.

Visoko lučenje sluzi kod djece s alergijama povećava rizik od upale srednjeg uha, jer natečeni adenoidi (jedan od par krajnika koji se nalazi iza nosa) često blokiraju Eustahijeve cijevi. Djeca pod rizikom od infekcije gornjih disajnih puteva, poput onih koji žive s pušačima, imaju veću vjerovatnoću da razviju upalu srednjeg uha.

zbog visokog pritiska u srednjem uhu bubna opna može puknuti. Ruptura dovodi do naknadnog stvaranja ožiljaka, a ako se rupture i ožiljci ponavljaju, može doći do kroničnog gubitka sluha.

Uzroci upale srednjeg uha kod djece

Otitis se s pravom može nazvati jednom od najčešćih i najneugodnijih bolesti za bebu djetinjstvo. Javljaju se kod djece svih uzrasta. Ali ako dijete starije od godinu i po do dvije godine već može objasniti roditeljima da ga boli uvo, onda vam beba od šest mjeseci neće ništa reći.

A otitis u djetinjstvu je vrlo opasan. Kakvi bi trebali biti roditelji, kako posumnjati da je dijete bolesno, kako postupiti ispravno – šta treba, a šta ni pod kojim okolnostima.

Prilično je teško posumnjati na otitis kod bebe, obično se prvo manifestira kao obična prehlada: šmrkljanje, visoka temperatura, dijete može kašljati.

Do sada među roditeljima postoji mišljenje da infekcija ulazi u uho spolja, preko spoljašnjeg slušnog prolaza. Neosnovane su i mjere opreza kao što je stalno nošenje šešira (i kod kuće, kada su u prostoriji 2 grijača i baterije na punu snagu - dijete je crveno kao rak, znoj se u potoku - ali u šeširu) ili npr. , začepiti uši vatom ili ih vezati maramom. Takođe je nerealno „dobiti upalu srednjeg uha“ od komšijskog dečaka, tako da nema smisla izolovati drugu decu od pacijenta.

Akutna upala srednjeg uha karakteriše iznenadni i akutni bol u ušima, razdražljivost, gubitak sluha, nemiran san. Također, često se opaža gnojni iscjedak iz uha.

Šta su otitis media kod dece?

Dodijelite vanjski i otitis media, potonji može biti kataralni i gnojni.
Upala vanjskog uha. Nastaje ako infekcija dospije u kožu vanjskog slušnog kanala (prilikom čišćenja ušiju ili ako dijete stranim predmetom čačka po uhu). U tom slučaju koža oko samog slušnog kanala postaje crvena, a prolaz se zbog edema sužava u obliku proreza. Često se pojavljuje proziran iscjedak.

Stoga morate pažljivo čistiti uši djece. Nakon kupanja umotajte vatu (a ne zgrabite štapić za vate), natopite je prokuvane vode, okrenite djetetovu glavu na stranu i obrišite vanjsko uho, trljajući sve nabore uha. Koristite poseban pamučni jastučić za svako uho. Nemojte prodirati izvan predvorja ušnog kanala, jer možete gurnuti vosak do bubne pregrade i uzrokovati stvaranje čepa!

Upala srednjeg uha (akutna upala srednjeg uha)- Gotovo svako dijete u ovom ili onom obliku barem jednom je imalo upalu srednjeg uha. To je zbog niza anatomskih i fizioloških karakteristika tijela beba. U većini slučajeva otitis nastaje kao komplikacija akutne respiratorne bolesti (ARI) – kada roditelji počnu da se samoliječe, ponekad koristeći nepotrebne ili kontraindikovana sredstva. Skrećem vam pažnju - najviše zajednički uzrok razvoj upale srednjeg uha - banalan, nepravilno liječen curenje iz nosa. Slab imunitet djeteta, sklonost ka alergijske reakcije, prisustvo adenoida u nazofarinksu, nemogućnost ispuhavanja nosa itd. dovode do činjenice da inficirana sluz iz nosne šupljine i nazofarinksa kroz slušnu cijev prodire u srednje uho.

Mora se imati na umu da djeca sklona alergijama imaju alergijsku upalu srednjeg uha. Nakon nepravilnog hranjenja, kod djeteta se javljaju osip na koži, otvara se bubna šupljina i iz uha curi tekućina. Alergijski otitis ne može biti praćen povišenom temperaturom.

Najteže u smislu dijagnoze i liječenja otitisa kod najmanjih.

Akutna upala srednjeg uha kod novorođenčadi, dojenčadi i djece od 1 do 3 godine ima svoje karakteristike toka, dijagnoze i liječenja. Akutna upala srednjeg uha kod dece vrlo često nastaje ako je bebi hladno (posebno nogice), ako ga je majka previjala, a ono se pregrejalo, uz nepravilno hranjenje, posle virusne bolesti i dječje zarazne bolesti; Osim toga, anatomske i fiziološke karakteristike strukture srednjeg uha kod djece igraju ulogu u nastanku akutnog upale srednjeg uha, kao i smanjenju imunološka zaštita dijete. Koji su glavni razlozi da novorođenčad i dojenčad posebno često obolijevaju od akutnog upale srednjeg uha? Postoji nekoliko glavnih grupa uzroka.

Anatomske karakteristike uha kod djece koje doprinose nastanku otitisa:

Kod beba (posebno do godinu dana) slušna ili Eustahijeva cijev je kraća, šira i horizontalnija nego kod odraslih. U srednjem uhu novorođenčadi i odojčadi, umjesto glatke, tanke sluzokože i zraka, nalazi se posebno (miksoidno) tkivo - rastresito, želatinozno vezivno tkivo sa malim brojem krvnih sudova, što je povoljno okruženje za razvoj mikroorganizama. U novorođenčadi, osim toga, amnionska tekućina može ostati u bubnoj šupljini neko vrijeme.

Bubna opna kod dece je deblja nego kod odraslih. Dijete ima slabiji otpor organizma (nedostatak stečenog imuniteta).

Dojenčad je gotovo stalno u horizontalnom položaju, tj. ležati, pa mlijeko prilikom regurgitacije ulazi kroz slušnu cijev u bubnu šupljinu. Kod dojenčadi uzrok upale srednjeg uha može biti prodiranje formule ili majčinog mlijeka iz nazofarinksa u srednje uho.

Otitis se češće javlja na pozadini SARS-a kod djece s oslabljenim imunitetom, prijevremeno rođenih beba, kao i kod beba koje se hrane na flašicu. U velikoj većini slučajeva infekcija ulazi u srednje uho iz upaljenog nazofarinksa kroz slušnu cijev. Postoje i drugi faktori. Promaje, odvezana kapa tokom šetnje, aktivno ispuhivanje nosa takođe su često uzroci upale srednjeg uha. Prema riječima stručnjaka, otežano nosno disanje uzrokuje bol u mrvicama. Pošto su uho i nos međusobno povezani, problemi u jednom organu odmah utiču na drugi. Uz produženo curenje iz nosa, Eustahijeva cijev se može začepiti iscjetkom iz nosa - u ovom slučaju liječenje upale srednjeg uha neće uspjeti. Stoga morate očistiti i zakopati nos malog lijekovi koje će Vam savjetovati ljekar koji prisustvuje.

Djeca su podložnija općem zarazne bolesti kao što su boginje, šarlah, difterija, koja se može zakomplikovati akutnim otitisom srednjeg uha. U tom slučaju infekcija se širi kroz limfu i krv. Ovaj put u medicini se naziva hematogeni. Virus gripa može izazvati upalni proces u bebinom uhu. Dovodi do stvaranja vezikula tipa herpes u ušnom kanalu na bubnoj opni i uzrokuje bol.

Ponekad se bolest javlja i kontaktom. To je moguće kada je bubna opna djeteta oštećena (na primjer, zbog stranog tijela, udarca loptice, nepažljivog čišćenja ušiju oštrim predmetom). Kao rezultat toga, infekcija prodire u srednje uho, što dovodi do upale srednjeg uha. Kako god nastao upalni proces u uhu, on nesumnjivo zahtijeva hitno liječenje.

Hipertrofija faringealnih krajnika (adenoida), koja je često prisutna kod dece, akutni tonzilitis i adenoiditis doprinose nastanku i produženom toku akutne upale srednjeg uha.

Postoji niz faktora rizika koji doprinose nastanku upale srednjeg uha. To su spolne karakteristike (dječaci češće pate od ove bolesti), Bijela rasa(ispada da crna djeca rjeđe imaju otitis), umjetno hranjenje (kod dojenčadi karijes ponekad postaje pratilac), slučajevi bolesti srednjeg uha u porodici, zimsko vrijeme godine, Daunova bolest, pa čak i pasivno pušenje.

Simptomi i tok upale srednjeg uha kod djece

Otitis obično počinje akutno, iznenada. Temperatura se ponekad povećava na 39-40 stepeni. Dominiraju novorođenčad opšte reakcije tijelo: dijete se brine, puno plače, loše spava i loše siše. Upalni proces u srednjem uhu, u pravilu, je bilateralni, neperforativan (nema rupture bubne opne i suppurationa, jer je membrana kod djece deblja nego kod odraslih).

Otitis uzrokovan infekcijom obično nastaje nakon lezije nosne šupljine, odnosno curenja iz nosa i respiratornih simptoma iz gornjih i donjih respiratornih puteva. Mama može primijetiti da je nakon SARS-a djetetova temperatura ponovo naglo porasla, postalo je nemirnije, odbija jesti. Beba ima klatno pomeranje glave, a neka deca čak pokušavaju da pogledaju očima u bolno uho. Prvi znaci upale srednjeg uha najčešće se mogu prepoznati tada dojenje. Kada se beba prisiše na dojku, stvara se negativan pritisak u nazofarinksu, a to pojačava bol. Kao rezultat toga, bebin pokušaj da jede postaje veoma bolan, a beba prasne u glasan plač. Lupa nogama, vrišti, a majka ima osjećaj da je to crijevne kolike. Ako beba stane na bolno uho, odjednom počinje bolje da sisa. U ovom položaju, sa pritisnutim bolesnim uhom, lakše mu je, ne boli ga toliko. A okrenuto na drugu stranu, dijete će nastaviti odbijati dojku uz plač.

Od četvrtog mjeseca dijete pokušava rukom da dohvati bolno uho, ili ga trlja o jastuk, ponekad škripi zubima, ne može zaspati. Kod jednostrane lezije beba teži da zauzme prisilni položaj, leži na bolnom uhu, ponekad posegne za njim rukom, odbija hranu, jer sisanje i gutanje povećavaju bol.

Kod teškog oblika upale srednjeg uha kod dojenčadi mogu se javiti pojave meningizma: povraćanje, naginjanje glave, napetost u rukama i nogama, izbočenje fontanela. Ponekad se mogu javiti gastrointestinalni poremećaji u vidu povraćanja i dijareje.

Kod djece akutni kataralni otitis srednjeg uha može vrlo brzo (već prvog dana od početka bolesti) preći u gnojni. Brzi razvoj bolesti dovodi do činjenice da se u šupljini srednjeg uha stvara gnoj, koji probija bubnu opnu i počinje teći iz ušnog kanala. Kataralni oblik otitisa zamjenjuje se gnojnim. Ponekad, posebno kod beba, to se dešava veoma brzo. S pojavom gnoja, bol u uhu se u pravilu smanjuje ili potpuno prestaje, temperatura se smanjuje, a dijete se osjeća bolje.

Ovo stanje je indikacija za hitnu medicinsku pomoć.

Kako majka može prepoznati znakove upale srednjeg uha? Kada dijete spava, možete lagano pritisnuti tragus - dijelove ušne školjke koji strše iznad režnja. Ako se dijete namršti, pomjeri glavu unazad, to se može smatrati jednim od simptoma bolesti srednjeg uha.

Svaki otitis se javlja u kataralnom ili gnojnom obliku (kada se otvori bubna opna). Da li se pojavio gnojni iscjedak iz uha, majka može sama utvrditi svakodnevnim toaletom ušiju. Osim toga, čudno, s perforacijom (rupturom) bubne opne dolazi do vidljivog poboljšanja stanja djeteta. Opna je pokidana, što znači da se pritisak smanjuje, odmah nakon toga temperatura pada, a mrvicama se vraća apetit. Svi simptomi nestaju, osim jednog - gnojni ili krvavi iscjedak.

Komplikacije upale srednjeg uha

Otitis je opasan po svojim komplikacijama. Činjenica je da ponekad nije lako prepoznati upalu srednjeg uha. Njega, na primjer, ne prati uvijek jak bol u uhu. Simptomi bolesti su često kvarovi gastrointestinalnog trakta. To je zbog činjenice da srednje uho i abdomen inerviran jednim nervom. Stoga, kada se uho razboli, kod male djece mogu dominirati crijevni simptomi: nadimanje, regurgitacija, povraćanje, zadržavanje stolice. Odnosno, vanjske manifestacije mogu ličiti, recimo, na upalu slijepog crijeva ili kolike. Često dojenčad sa sličnim simptomima ne završe na ORL odjelu bolnice, već na hirurškom. Ali hirurzi su pismeni ljudi, pa počnu pregledati takvu djecu uz poziv ORL doktora. Tek nakon isključivanja dijagnoze "akutni otitis srednjeg uha" pristupaju daljoj dijagnostici.

Ako majka započne samoliječenje gastrointestinalnog poremećaja, zanemarujući druge simptome, tada se upala srednjeg uha može razviti u tako strašnu komplikaciju kao što je otoantrit. Infekcija iz srednjeg uha prelazi u iza uha i zahvata drugu vazdušnu šupljinu srednjeg uha. Dolazi do izbočenja ušne školjke, crvenila, otoka, opet dolazi do povećanja temperature. Vrijeme u kojem se ovaj proces može razviti je nepredvidivo - dešava se i odmah nakon akutnog upale srednjeg uha i mjesec dana kasnije. Ako majka ne primijeti ove simptome, dijete će najvjerovatnije ići u bolnicu za 2-3 mjeseca, ali već sa meningitisom: struktura djetetovog uha je takva da infekcija iz bubne šupljine može direktno doći u kontakt sa moždanim opnama. Stoga bi roditelji trebali biti oprezniji i pratiti tok bilo koje, pa i najblaže virusne bolesti.

Ostale komplikacije akutne upale srednjeg uha uključuju parezu lica, kroničnu upalu srednjeg uha, gubitak sluha, vestibularne lezije i meningitis. Srećom, prilično su rijetki kod djece.
Meningealni sindrom - iritacija moždanih membrana, nastaje zbog nerazvijenosti struktura srednjeg uha, kada ništa ne sputava širenje upale izvan njenih granica, a također i zbog obilnog vaskulatura i veze sa kranijalnom šupljinom. To uzrokuje konvulzije, povraćanje, konfuziju i smanjenu motoričku aktivnost. Da bi ublažilo svoje stanje, dijete refleksno zabacuje glavu unazad.

Dijagnoza upale srednjeg uha

Kod djece mlađe od 2-3 godine, a posebno kod novorođenčadi, prilično je teško postaviti ispravnu dijagnozu, stoga, ako se pojave takvi simptomi, potrebno je dijete pokazati liječniku ORL.

Dijagnoza upale srednjeg uha postavlja se SAMO nakon pregleda uha od strane ljekara.

Indirektni pokazatelji upale srednjeg uha mogu biti da bolest počinje, po pravilu, akutno, često noću, nakon što je dijete stavljeno u krevet. Glavni simptom je bol u uhu, koji može biti jak. Obično istovremeno raste temperatura, pogoršava se opće stanje. Kod dojenčadi se bolest manifestira oštrom anksioznošću, plačem. Dijete pruža ruku do bolnog uha, odbija cuclu. Spavanje, apetit su poremećeni, često se pojavljuje tečna stolica.

Liječenje upale srednjeg uha

Otitis se ne može izliječiti za nekoliko dana (ponekad se terapija produžava za 1-2 sedmice). Međutim, ne samo da je moguće, već je potrebno ublažiti bol u slučaju bolesti.

Potrebno je osigurati djetetu slobodno nosno disanje. Da biste to učinili, po potrebi, potrebno je osloboditi nosne prolaze od sluzi uz pomoć posebnog usisavanja kruške ili flagela uvijenih od vate i umočenih u dječje ulje. Bebi treba staviti šal ili kapu na glavu kako bi mu uši tokom dana bile tople. Tokom bolesti kupanje djeteta se ne preporučuje, ali ga možete obrisati. Šetnja sa bebom je dozvoljena nakon što bol u uhu nestane i temperatura se vrati u normalu. U isto vrijeme, u šetnji, beba mora biti u šeširu.

U nekim slučajevima, kod otitisa - posebno kada se pojave komplikacije - morate pribjeći hirurško lečenje u bolnici.

Medicinski tretman otitisa.

Terapija uključuje kurs antibiotika u obliku tableta ili u obliku injekcija (kod gnojnog srednjeg uha) u trajanju od najmanje 5-7 dana, posebno za djecu mlađu od 2 godine. To se radi kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Osim toga, potrebno je redovno koristiti lijekove za vazokonstrikciju (vazokonstriktorske kapi u nos), čime se održava prohodnost slušne cijevi i - lokalno liječenje:

a) kod akutnog kataralnog srednjeg otitisa efikasne su suhe termalne procedure u predelu uha, jer toplota aktivira cirkulaciju krvi i limfe u žarištu upale, kao i dodatnu proizvodnju zaštitnih krvnih zrnaca. Na primjer - zagrijavanje plavom lampom (reflektor), polualkoholnim (1 dio alkohola i 2 dijela tople vode) ili oblozima od votke, kao i suhe topline, grijaći oblozi, turunde sa kapi za uši.
b) kod akutnog gnojnog upale srednjeg uha, potrebno je pažljivo i sistematsko uklanjanje gnoja pamučnim turundama, toalet za uši dezinfekcionim rastvorima (na primer, 3% rastvor vodonik peroksida), antibiotici.
Uz glavni tretman može se propisati termalna fizioterapija: ultraljubičasto zračenje (UVR), UHF terapija, lasersko zračenje, terapija blatom.

Liječenje akutnog kataralnog srednjeg otitisa traje u prosjeku sedmicu, a akutnog gnojnog srednjeg uha - više od 2 sedmice.

Liječenje kod djece mlađe od godinu dana iu slučaju umjerene i težak tok sprovedeno u dečijoj ORL bolnici. Tamo se dijete aktivno prati.

Po potrebi se radi miringotomija - rez na bubnoj opni. Miringotomiju izvodi ljekar posebnim instrumentima uz pomoć mikroskopa i ispod opšta anestezija. Svrha ove procedure je da se obezbedi slobodan odliv gnoja (ili tečnosti) iz šupljine srednjeg uha, jer. ruptura bubne opne rijetko se javlja sama. Odmah nakon ove procedure stanje djeteta se poboljšava, temperatura se spušta, odojčad su spremnija za dojenje.

Kod djece mlađe od dvije godine obavezno se koriste antibiotici - Amoksiklav, Cefuroksim, Ceftriakson 5 dana. Doza antibiotika se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir težinu djeteta. Svi antibiotici se daju parenteralno, tj. intramuskularno, u teškim slučajevima i u prisustvu komplikacija - intravenozno. Kod dece starije od dve godine antibiotici se primenjuju kada je stanje deteta teško, jak bol u uhu i telesna temperatura iznad 38 stepeni.

Vazokonstriktorne kapi za nos za novorođenčad i dojenčad (djecu mlađu od 1 godine) se ne propisuju. Prije jela i prije spavanja, sluz se isisava iz nosa gumenom kruškom s mekanim vrhom (po mogućnosti zapremine od 90 ml). Ako je potrebno, razrijedite sluz ukapavanjem 2-3 kapi u svaku nozdrvu. fiziološki rastvor(aquamaris, salin, aqualor i drugi), a zatim se nakon 2 minute isišu gumenom kruškom.

Kod djece od 1 do 3 godine tretman je isti kao i kod dojenčadi, ali je dozvoljeno pažljivo duvanje. Vazokonstriktorne kapi u nos mogu se koristiti samo prije hranjenja i prije spavanja, koriste se posebne dječje kapi - Nazivin 0,01% 1-2 kapi otopine lijeka kapaju se u svaki nosni prolaz 2-3 puta dnevno.

Također se ne propisuju kapi za uši do godinu dana (iako mnoga uputstva govore da je, na primjer, otipax dozvoljen od neonatalnog perioda), ali je bolje pitati liječnika. Osim toga, neke od komponenti koje čine kapi (levomicetin, borna kiselina), mogu izazvati nuspojave - mučninu, povraćanje, dijareju, konvulzije, šok - stoga su zabranjeni u pedijatriji.
Za smanjenje temperature koriste se lijekovi na bazi paracetamola: Dječji Panadol, Calpol, Panadol Baby & Infant, Efferalgan i drugi. Nije dozvoljeno koristiti Analgin i Aspirin kod djece.

Lokalni tretman prema pravilima i tretmanu narodni lekovi

Komprese.

Dakle, ako je za liječenje akutnog kataralnog upale srednjeg uha ljekar prepisao polualkohol ili komprese od votke(uz gnojenje iz uha, ovi postupci su kontraindicirani), onda ih treba učiniti na sljedeći način.

Potrebno je uzeti četvoroslojni gazni ubrus, čija veličina treba da izlazi iz ušne školjke za 1,5-2 cm, u sredini napravite prorez za uho. Krpu treba natopiti alkoholni rastvor ili votku, ocijedite, stavite na područje uha (stavite ušnu školjku u utor). Na vrh stavite kompresovani (voštani) papir, nešto veći od gaze, i prekrijte komadom vate većim od veličine papira. Sve se to može osigurati djetetovom maramom oko glave. Kompres treba držati dok ne postigne termički efekat (3-4 sata).

Kapi za uši.

direktna instilacija kapi za uši opasno, jer je kod kuće nemoguće pregledati uho na način na koji to radi ORL i razjasniti prirodu upale na ovog trenutka- bubna opna je oštećena ili ne. Ako kapi padaju u šupljinu srednjeg uha kada pukne bubna opna, mogu uzrokovati oštećenje slušnih koščica ili dovesti do oštećenja slušnog živca, što rezultira gubitkom sluha.

Umjesto toga, potrebno je napraviti turundu od suhog pamuka, nježno je umetnuti u vanjski slušni kanal i na nju kapati topli lijek 3-4 puta dnevno. Deo kapi treba zagrejati do telesne temperature (36,6 stepeni C). Možete, na primjer, zagrijati pipetu u toploj vodi, a zatim uvući lijek u nju, ili prvo izvući lijek, a zatim zagrijati pipetu u toploj vodi. Kapi za uši za djecu s protuupalnim i analgetskim djelovanjem, kao što je OTIPAX, korisno je imati u kućnoj kutiji prve pomoći. Za stariju djecu možete koristiti popularni narodni lijek - vatu u uhu, malo navlaženu toplom votkom ili sokom od luka. To osigurava poboljšanu cirkulaciju krvi i povećanje temperature u području upale. Uz gnojni proces, takvi postupci su kontraindicirani.

Upotreba bornog alkohola u liječenju upale srednjeg uha kod djece je nepoželjna. Ova tvar iritira osjetljivu kožu bebinog ušnog kanala, što ne samo da pojačava bol, već dovodi i do ljuštenja kože unutar uha. A čepovi se formiraju od oljuštenih ćelija kože. Postoje dokazi da kod djece prve godine života borni alkohol može izazvati napade.

AT vertikalni položaj krv poteče iz područja upale, bol jenjava, beba se smiruje, pa češće uzimajte bebu u naručje.

Prevencija

Prevencija upale srednjeg uha je prevencija i pravilno liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, posebno onih praćenih jakom curi iz nosa.

Dijete treba hraniti što je duže moguće majčino mleko, jer je izvor glavne odbrane malog organizma. Prilikom hranjenja, bolje je držati bebu bliže uspravnom položaju, kako bi se izbjeglo izlivanje tekućine u uho kroz slušnu cijev. Razumno otvrdnjavanje takođe povećava otpornost organizma.

Kod prehlade u ležećem položaju stvara se začepljenje u nazofarinksu, što povećava rizik od infekcije srednjeg uha. Stoga je potrebno ukloniti patološki sadržaj iz nosne šupljine usisom kruške i povremeno okretati bebu s jedne strane na drugu.

Upala srednjeg uha uzrokovana je bakterijama koje se nastanjuju u srednjem uhu i uzrokuju njegovu upalu. A to, obratite pažnju, može biti uzrok meningitisa, posebno kod djece prve godine života. Stoga je u kalendaru vakcinacije širom svijeta (a mi kao i uvijek u Rusiji zaostajemo) uvedena obavezna vakcinacija protiv Haemophilus influenzae, a vakcinacija protiv pneumokoka se uvodi od druge godine. Ove vakcinacije će pomoći u zaštiti djece od meningitisa, posebno uha.

Sad red uobičajene greške ili šta ne raditi kod upale srednjeg uha.

At visoke temperature Ne možete raditi topli oblog na uhu. Ovo može ozbiljno pogoršati stanje djeteta. Ako gnoj počne da teče iz uha, ne pokušavajte da ga duboko očistite štapićem za uši. U najboljem slučaju to neće učiniti ništa, u najgorem slučaju će doći do povrede bubne opne. Nemojte davati antibiotike ili druge lekove bez razgovora sa lekarom.

Često se dešava da bolesti srednjeg uha provociraju sami roditelji. Na primjer, dijete jako curenje iz nosa, a mama mu pogrešno izduva iscjedak iz nosne šupljine. Ona štipa detetu obe nozdrve i tera ga da snažno ispuhne nos. Ovo se nikada ne smije raditi - uši se odmah postavljaju. Ne možete ispuhati nos i odmah u obje nozdrve - samo naizmjenično. Zašto je upala srednjeg uha tako česta kod male djece, a vrlo rijetka kod odraslih? Zato što je srednje uho povezano sa nosnom šupljinom vazdušnim kanalom - slušnom cevi. Kod djece je vrlo široka, kratka i otvorena. A ako dijete ispuhne nos u stegnute nozdrve, tada se sav gnoj iz nosa odmah izbacuje u srednje uho.

Često je uzrok otitisa nepravilna ishrana. Majka deteta je nahranila i odmah ga stavlja u krevetac sa strane, odnosno na neko uvo. I tokom hranjenja, djeca gutaju puno zraka, koji se kasnije mora ukloniti, držeći bebu u uspravnom položaju. Ako se regurgitacija dogodi u trenutku kada dijete leži vodoravno, tada se mlijeko trenutno baca u slušnu cijev.

Još jedna česta greška je nepravilno usisavanje sluzi iz nosne šupljine kruškom. Ovo se mora uraditi veoma nežno, polako. Ako majka naglo pusti krušku, tada nastaje negativan pritisak u nosnoj šupljini, dolazi do krvarenja u bubnoj šupljini i ljuštenja sluznice.

Bol u uhu je jedan od najtežih bolova koje osoba doživljava u životu. Stoga, u prva 2-3 dana s otitisom, obavezno dajte bebi lijekove protiv bolova i antipiretike. Ako bol traje duže od dva dana, to je indikacija za otvaranje bubne opne od strane lekara.

Kada je malo dijete bolesno od otitisa, njegovo hranjenje postaje ozbiljan problem. Da bi beba mogla da uzme dojku, 15 minuta pre hranjenja ukapajte mu vazokonstriktorne kapi u nos i lekove protiv bolova u uho 15 minuta pre hranjenja. Ili ga probajte nahraniti kašikom.

Zapamtite da ni u kom slučaju ne smijete zagrijavati bolne uši prije nego što se obratite ljekaru. Ako je uvo počelo gnojni proces, onda će ga grijaći oblozi samo ojačati, a tu je blizu opasne komplikacije. Ako nema gnoja, samo zagrijavanje će imati blagotvoran učinak na uši.

Šta treba uzeti u obzir ako je vaše dijete oboljelo od upale srednjeg uha?

Zapamtite da nakon što vaša beba ima upalu srednjeg uha, može privremeno izgubiti sluh. Stoga, nemojte grditi dijete ako vam se čini da vaš zahtjev nije privukao pažnju djeteta. Pobrinite se da je klinac čuo šta ste mu rekli? Ako ste sigurni da vam je smanjena oštrina sluha, recite o tome doktoru kada razgovarate s djetetom kod kuće, govorite glasnije.

Ako se vaše dijete bavi plivanjem, onda nakon nekog vremena otitisa treba napustiti ovo zanimanje, jer je tokom perioda oporavka nemoguće da voda uđe u vanjski slušni kanal, posebno ako je došlo do kršenja integriteta bubna opna. I naravno, ako se otitis kod vašeg "plivača" javlja prečesto, pokrenite pitanje promjene sporta.

Ne zaboravite toplu odjeću i šešir za Vašeg mališana zimi ili u hladnim vjetrovitim danima. U ovom trenutku dobro će doći vunene ili krznene "slušalice" koje dobro pokrivaju uši.
Još jedno upozorenje. Naučnici su dokazali da pasivno pušenje doprinosi sporom toku akutnog otitisa ili čak njegovom prelasku u hroničnu formu. Sve ovo izmerite ako u porodici ima pušača.

Najnoviji trendovi u liječenju upale srednjeg uha kod djece:

Mnogo djece infekcije uha može biti uspješan i bez dodatni tretman antibiotici kako bi se smanjila prekomjerna upotreba antibiotika.

Poznato je da je jedan od najčešćih razloga zašto pedijatri prepisuju antibiotike maloj djeci infekcije uha (na primjer, akutna upala srednjeg uha). Ali u poslednje vreme sve više ljudi izbjegavaju prekomjernu upotrebu antibiotika zbog nuspojave takav tretman. Postoje brojni izvještaji o uspješnom oporavku djece sa upalom uha bez dodatnog liječenja, a na osnovu ovih dokaza razvijena je praksa "budnog čekanja".

Smisao ovog pristupa je pažljivo praćenje razvoja otitisa bez farmaceutskog liječenja, ako je dovoljno blag. Na primjer, Američka akademija za pedijatriju i Američka akademija porodičnih liječnika preporučuju od 2004. korištenje "budnog čekanja" za blage bolesti. bol u uhu bez velikog povećanja temperature i bez komplikacija za djecu od 2 godine. Ovaj recept je od posebnog značaja u situaciji kada je lekar siguran da će se stanje deteta pogoršati intenzivnim lečenjem antibioticima.

Otitis externa

Uzroci spoljašnjeg otitisa. Otitis externa, u pravilu, nastaje kao posljedica infekcije (najčešće staphylococcus aureus) u folikula dlake i lojne žlezde vanjski slušni kanal kao rezultat mikrotraume. Upala vanjskog uha može se razviti u pozadini prehlade, hipotermije ili iritacije ušiju s nakupljanjem sumpora.

Otitis externa može se javiti na ograničenom području ​​pokrivenosti vanjskog uha (furunkuloza vanjskog slušnog kanala), ili biti difuzan (difuzan), kada je zahvaćen cijeli vanjski slušni kanal do bubne opne.

Simptomi vanjskog otitisa. Kod furunkuloze postoji oštar bol u uhu, pojačan žvakanjem, otvaranjem usta, oticanje tkiva koje okružuje uho, formiranje konusnog uzvišenja s gnojnim vrhom. Kada čir sazri i izbije gnoj, osjeća se značajno olakšanje. Kod difuznog upale srednjeg uha, osjeća se jak svrab i bol u ušnom kanalu, sluh je smanjen, mada ne mnogo. U uhu se nakuplja gnoj i formiraju se male krusti. Ako je uzročnik upale srednjeg uha gljivica kvasca, prilikom pregleda uha možete vidjeti plak koji izgleda kao mokri papir za upijanje.

Liječenje vanjskog otitisa. Kod čireva najčešće možete bez kirurške intervencije - čir će sazrijeti i otvoriti se sam. Antimikrobna sredstva su propisana. Za poboljšanje opšte stanje at povišena temperatura tijela propisuju antipiretike. Kod difuznog vanjskog otitisa korisno je ispiranje dezinfekcijskim otopinama. Ako je upala srednjeg uha uzrokovana gljivicama, antifungalna terapija(masti i preparati za oralnu primenu).

Upala srednjeg uha kod dece je izuzetno česta. Otprilike osam od desetoro djece doživi ovu bolest barem jednom. Svi roditelji moraju znati glavne simptome bolesti, njene uzroke, karakteristike, kao i metode liječenja. Nije tako teško odrediti kod djeteta, ali samo stručnjak može postaviti tačnu dijagnozu.

Upozorenje! Opasno je bilo šta raditi na svoju ruku dok se ne donese presuda. Bilo koja metoda može pogoršati situaciju ako se koristi neadekvatno.

Karakteristike bolesti i njena klasifikacija

U medicini se pod upalom srednjeg uha podrazumijeva upala ušiju, praćena jakim bolom i drugim neugodnim simptomima. Uzroci bolesti često su povezani s neusklađenošću između atmosferskog tlaka i - in unutrašnja šupljina uha, što zauzvrat može biti izazvano raznim faktorima.

Postoji nekoliko klasifikacija upale srednjeg uha. Izgrađeni su uzimajući u obzir određene fundamentalno važne parametre. Dakle, ovisno o mjestu lokalizacije u medicini, uobičajeno je podijeliti bolest na:

1. Otitis externa - raspoređen je u ušnoj školjki i ušnom kanalu do membrane. Najlakše se podnosi, ali je relativno rijedak.
2. Otitis media. Utječe na Eustahijevu cijev, koja povezuje bubnu opnu s nazofarinksom. Ima pet faza razvoja. Upala srednjeg uha kod djece u velikoj većini slučajeva je ovog tipa.
3. Enterijer. Zahvaća takozvanu pužnicu, otvor na ulazu u nju, kao i polukružne kanale. Drugi naziv za ovu vrstu upale srednjeg uha je labirintitis. Takođe se ne dešava često. Opterećen je ozbiljnim posljedicama.

Sa stanovišta trajanja bolesti, razlikuju se tri vrste upale srednjeg uha:

1. Akutna upala srednjeg uha. Vrlo brzo se razvija. Praćeno teškim simptomima. Traje ne duže od tri sedmice.
2. Subakutni izgled. U pratnji stalnih recidiva. Traje od jednog do tri mjeseca.
3. Hronična upala srednjeg uha. Može se povući godinama. Često je rezultat stalnog kontakta s vodom. Obuhvata i pacijenta neadekvatnim tretmanom akutnog oblika. Dešava se da je upala bubne opne u kroničnom toku bolesti uzrokovana njenim mehaničkim oštećenjem.

Ovisno o vrsti upale, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

1. Kataralni otitis kod dece. Obično postaje posljedica SARS-a. patogenih mikroorganizama zajedno sa kataralnom sluzi ulaze u ušni kanal iz nazofarinksa prilikom kihanja i kašljanja, izazivajući upalu uha. Ova sorta je jedna od najčešćih komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija.
2. Eksudativni otitis. Naziva se i sekretornim, mukoznim ili seroznim. Razvija se vrlo sporo, ima nekoliko faza. Provocira ga uzimanje antibiotika, kao i loša ventilacija u ušnom kanalu.
3. Alergijski otitis. Postaje posljedica alergije koja se javlja u kroničnom obliku. Zbog oticanja tkiva unutar uha dolazi do oštećenja sluha. Često se na pozadini ovog oblika razvija zarazna vrsta.
4. Gnojna upala srednjeg uha kod djeteta. To je komplikacija upale uha u bilo kojem od njegovih odjela: vanjskom, srednjem ili unutrašnjem. To je veoma teško podnijeti. Karakterizira ga oslobađanje gnoja iz slušnog kanala. Terapiju treba provoditi u bolničkom okruženju, posebno ako je vrlo malo dijete bolesno.

Pored svega navedenog, postoje i bilateralna i jednostrana upala srednjeg uha. Prvi pogađa oba uha. Drugi je samo jedan od njih.

Komentiraj! Ako postoji lijevo ili desnostrano upala srednjeg uha, a tokom liječenja se koriste kapi, onda treba ukapati ne samo bolesno, već i zdravo uho.

Uzroci bolesti

Svaka bolest ima svoje provocirajuće faktore, a upala uha nije izuzetak. Uzroci upale srednjeg uha prilično su raznoliki. Među glavnim su:

1. Virusne infekcije. Najčešći faktor Veliki broj djece ima problema sa ušima zbog SARS-a. U ovom slučaju govorimo o virusnom upalu srednjeg uha.
2. bakterijske infekcije. Konkretno, Haemophilus influenzae, moraxella ili pneumokok. To je takođe prilično čest razlog. Ako se identificira, tada se bolest klasificira kao bakterijska upala srednjeg uha.
3. Alergije. O tome je već bilo riječi gore. Hronični alergijski rinitis dovodi do oticanja sluzokože i problema sa ušima.
4. nasledni faktor. Ne smatra se vrlo čestim. Ipak, ponekad se učestale upale srednjeg uha kod djeteta objašnjavaju upravo činjenicom da su i otac ili majka redovno manifestirali ovu bolest u djetinjstvu.
5. Adenoidi. Ako su uvećani, tada su zidovi nazofarinksa komprimirani, a ušni kanal sužen. To dovodi do loše ventilacije u potonjem, i kao rezultat toga, do upale srednjeg uha.

Komentiraj! Otitis media kod novorođenčadi i male djece predškolskog uzrastačesto se objašnjava anatomskim karakteristikama slušne cijevi. Široka je i kratka, što olakšava infekcije od nazofarinksa do uha.

Druge bolesti mogu doprinijeti nastanku upale srednjeg uha kod djece. Takve, na primjer, kao:

• dijabetes;
• anemija;
• rahitis;
• patologija ORL organa.

Općenito, gotovo svaka bolest može postati "pozadina" za upalu uha. Ovo se objašnjava vrlo jednostavno. Imunitet tokom bolesti je smanjen, a svaka rana u uhu i drugi izvori infekcije uha mogu prerasti u tešku upalu.

Pažnja! Kod novorođenčadi upala srednjeg uha često postaje posljedica bolesti koje je majka pretrpjela u trudnoći, kao i bolesti. inflamatorne prirode od koje trenutno boluje.

Simptomatska slika

Ko zna šta je otitis samo iz druge ruke, nikada neće moći zamisliti bol koji se javlja kod njega. Iscrpljujući, bolan ili pulsirajući, pogoršan u ležećem položaju, ne dozvoljavajući jesti ili spavati... Može se smatrati glavnim znakom upale srednjeg uha kod djeteta (kao i kod odrasle osobe). Većina preostalih simptoma u velikoj mjeri ovisi o specifičnoj vrsti bolesti.

Dakle, obično s uočenim vanjskim otitisom (pogledajte fotografiju):

• gubitak sluha;
• svrab u ušnom kanalu;
• oticanje unutar ušne školjke;
• crvenilo u uhu.

U pravilu, takav otitis se javlja bez temperature. A ako poraste, ne prelazi oznaku od 38 stepeni.

Bitan! Vanjski oblik se ne može manifestirati ni na koji način ili praktično ni na koji način, što omogućava da bolest napreduje, ostajući neprimijećena.

Kod upale srednjeg uha, dijete se promatra (vidi sliku):

• pulsirajući bol koji zrači u vilicu i glavu;
• zapušene uši oštro pogoršanje sluh;
• Upala grla;
• viskozni iscjedak iz očiju;
• gnoj i krv iz uha;
• vrućica;
• smetnje u stomaku;
• veoma visoka temperatura.

Znakovi unutrašnjeg tipa mogu biti:

• gubitak sluha;
• poremećena koordinacija pokreta;
• "muve" u očima;
• mučnina i povraćanje.

Otprilike polovina svih slučajeva otitisa javlja se u djetinjstvo. Osim anatomskih karakteristika slušnog aparata, to je i zbog činjenice da beba gotovo cijelo vrijeme leži, a sluz iz nazofarinksa vrlo lako ulazi u uho. Ali prepoznati bolest je teško, jer beba neće reći šta ga boli. Glavni simptomi otitisa kod novorođenčadi:

• nemirno ponašanje;
• neprestani plač;
• spavati u napadima;
• naginjanje glave;
• pokušaji da dođu do uha (kod djece starije od četiri mjeseca);
• oticanje fontanela;
• oštar krik pri pritisku na tragus.

Komentiraj! Otitis kod novorođenčeta može se posumnjati ako, počevši sisati dojku, iznenada je baci i nakon toga dugo vrišti.

I još jedna važna opšta tačka koju treba imati na umu. Bol u uhu nije uvijek simptom upale srednjeg uha kod djece. Takođe može ukazivati ​​na mehaničko oštećenje bubne opne, karijes, upalu limfnih čvorova i druge abnormalnosti. Nemoguće je liječiti uho samo na osnovu prisustva ovog simptoma.

Dijagnoza bolesti

Kako bi se simptomi zaustavili i započeli liječenje upale srednjeg uha kod djece na vrijeme, potrebno je pri najmanjoj sumnji pozvati lokalnog pedijatra kod kuće. On će pregledati bebu, saslušati pritužbe i, ako ste u nedoumici, uputiti ga otorinolaringologu. ORL će moći precizno prepoznati upalu srednjeg uha, zahvaljujući upotrebi posebnog ogledala koje će pokazati stanje bubne opne i zidova slušnog kanala. Ali ovaj uređaj sam po sebi nije dovoljan. Postoje dodatne metode za dijagnosticiranje upale srednjeg uha:

• bakteriološke studije:
• audiometrija;
• CT (ako ste u nedoumici).

Taktika pregleda u velikoj mjeri ovisi o dobi pacijenta. Kod novorođenčeta to će biti jedno, a kod djeteta od 3 godine života potpuno drugačije. U nekim slučajevima potrebna je konzultacija s neurologom, koji će pomoći da se shvati jesu li se razvile intrakranijalne komplikacije upale srednjeg uha.

Prva pomoć

Nemoguće je samostalno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta, bez konsultacije s liječnikom. to ozbiljna bolest, prepun posljedica - do invaliditeta. Samo specijalista može odabrati adekvatnu terapiju. Ali ako nema načina da dođete do njega u narednih sat vremena, prvu pomoć za upalu srednjeg uha mogu pružiti roditelji.

Pomaže u ublažavanju bolnog sindroma nesteroidni lijekovi dozvoljeno djeci. To su Panadol, Tailed, Efferalgan, Nurofen, Naproxen i drugi. Oni ne samo da će ublažiti bol, već će i usporiti upalu, a i ukloniti temperaturu ako temperatura tokom otitisa kod djeteta pređe skalu.

Možete ukapati nešto vazokonstriktorno u nos. Na primjer, Nazol, Afrin, Tizin. To će pomoći u ublažavanju otoka sluzokože nosnih i slušnih prolaza.

Pažnja! Nemoguće je bilo šta kapati u uho (Sulfacyl Sodium, itd.) prije ljekarskog pregleda, jer mnogi lijekovi imaju kontraindikacije i mogu oštetiti bubnu opnu.

Liječenje

Karakteristike terapije lijekovima ovise o vrsti i stadiju bolesti. Dakle, kod vanjskog oblika, liječenje otitisa kod djece ograničeno je na zagrijavanje, polaganje pamučnih štapića natopljenih alkoholom u uši i pažljivo toaletiranje ušnih školjki. Ako nakon nekoliko dana čir ne nestane, morat ćete ga otvoriti.

Ozbiljniji pristup zahtijeva liječenje akutnog otitisa kod djeteta u slučaju oštećenja srednjeg uha. Mora biti sveobuhvatan. Ako je uzrok bolesti SARS, trebat će vam antivirusni lijekovi. Ako imate alergiju, onda lijekove za to.

U mnogim slučajevima, antibiotici su potrebni za upalu srednjeg uha kod djece. Naročito se često propisuju vrlo malim pacijentima, kao iu slučajevima teških bolesti. Ukoliko dete nije primalo antibakterijske lekove tokom prethodnog meseca, Flemoxin Solutab se obično prepisuje za upalu srednjeg uha. Redovno bolesnoj djeci, kao i kod neefikasnosti terapije, propisuju se i drugi lijekovi iz ove grupe. Dobar lijek se smatra, posebno, Amoksiklav.

Kao što je gore navedeno, ukapavanju uha treba pristupiti s oprezom. Mnogi lijekovi su kontraindicirani ako je bubna opna čak i malo zahvaćena. A neki ga mogu oštetiti. Albucid za otitis je potpuno siguran antibakterijski i analgetik. U većini slučajeva se aktivno koristi.

Komentiraj! Sulfacyl sodium se može kapati u uši samo uz dozvolu lekara, jer su kapi za oči i nema uputstva za druge situacije!

Za gnojni izgled potrebna je paracenteza membrane, koja će osigurati otjecanje tekućine. Ovdje već jedna dječja kapi za uši neće uspjeti. Eksudativni oblik često zahtijeva miringotomiju i slične postupke. Bez njih će biti teško ukloniti sluz.

Posebno pažljivo treba pristupiti kod upale srednjeg uha unutrašnjeg uha. Labirintitis je prepun ozbiljnih komplikacija i zahtijeva odgovarajuće mjere. Terapija se mora provoditi u bolnici. Liječenje kod kuće je neprihvatljivo.

Sa neefikasnošću konzervativne metode i progresije bolesti, indikovana je hirurška intervencija. Posebno se provodi kada je bolest već izazvala gubitak sluha. Uništena slušna koščica se zamjenjuje protezom.

etnonauka

Liječenje otitisa kod djece kod kuće omogućava korištenje metoda tradicionalna medicina. Ne mogu se zamijeniti terapija lijekovima ali se može koristiti kao dodatak.

Popularni narodni lijekovi za otitis se zagrijavaju. Vruće jaje, vrećica tople soli ili jastučić za grijanje stavljaju se na oboljelo uho. Sličan učinak pružaju posebne komprese. Na primjer, nanošenje salveta natopljenih kamforovim uljem na uho (u sredini se mora napraviti rupa tako da tekućina ne uđe u ušni kanal).

Bitan! U slučaju otitisa s temperaturom ili s gnojnim oblikom, ni u kojem slučaju je nemoguće provoditi mjere zagrijavanja.

Komplikacije upale

Nedostatak liječenja, kao i neadekvatna terapija, može dovesti do vrlo ozbiljne posledice. A gubitak sluha nije najgora komplikacija nakon upale srednjeg uha. Bolest je prepuna:

• meningitis;
• paraliza facijalnog živca;
• apscesi;
• akutni mastoiditis;
• gnojne pruge;
• sepsa;
• encefalitis;
• potpuna gluvoća.

Neke od gore navedenih patologija su smrtonosne. Tretman uha treba započeti na vrijeme. Na kasne faze rizik je previsok.

Preventivne mjere

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego se boriti s njom - to je dobro poznata istina. Kako bi spriječili upalu uha kod djeteta, roditelji moraju biti na oprezu. naime:

1. Pažljivo pratite stanje bebe, obraćajući pažnju na svaku osobinu u njegovom ponašanju. Kod dojenčadi, kao i u jednogodišnja beba ne postoji način da svojoj majci kažeš o svom stanju. Stoga, svako odstupanje treba smatrati signalom. Loš san, odbijanje jela, neraspoloženje, produženi plač... Sve to može ukazivati ​​na to da beba pati od glavobolje, koje često postaju vjesnici problema sa ušima.
2. Pažljivo tretirajte SARS. Mnogi roditelji, pokušavajući zaštititi svoje dijete od hemije, pribjegavaju isključivo narodnim metodama borbe protiv prehlade. Ali često su potrebni antibiotici. Bez njih, bolest može izazvati komplikacije. A upala srednjeg uha nije najgora stvar kojom prijeti naizgled običan SARS.
3. Pojačajte imunitet. Ako dete od 2 godine još uvek ima mogućnost da jede majčino mleko, to će veoma dobro uticati na odbrambene snage njegovo telo. Bebe koje se rano odbiju od sise imaju mnogo veći rizik od zaraze srednjeg uha. Takođe je potrebno očvrsnuti bebu, mnogo hodati svježi zrak i dobro se hraniti.
4. Čistite uši samo posebnim štapićima (po mogućnosti s limiterima).

A najvažnija mjera za prevenciju upale srednjeg uha je spriječiti ulazak vode u uho tako što ćete ga prilikom kupanja prekriti pamučnim štapićem. Pridržavajući se ovih pravila, možete značajno smanjiti rizike i spasiti svoju bebu od patnje. Liječenje otitisa kod djece (posebno kod vrlo male) je težak, nervozan i dug posao. Moramo po svaku cijenu pokušati to spriječiti.

Dakle, u ovom članku se detaljno razmatra takva bolest kao što je upala uha. Opisani su njegovi uzroci, simptomi i karakteristike toka. Navedeni su najčešći lijekovi za upalu srednjeg uha.

Informacije će biti korisne kako onima čije je dijete već bolesno, tako i roditeljima koji žele da se osiguraju. Nemoguće je voditi se isključivo njime tokom liječenja. To će biti dobra pomoć, ali neće zamijeniti savjet kompetentnog ljekara. Dobro zdravlje!

Pogledajte video dr Komarovskog:

Ili upala srednjeg uha - jedna od najčešćih bolesti kod male djece. Obično je praćen jakim bolnim sindromom, pa ga djeca slabo podnose.

Bolest zahtijeva brzo donošenje ispravnih mjera liječenja, jer može negativno utjecati na zdravlje djeteta, uzrokovati probleme sa sluhom i pojavu niza komplikacija.

Upala srednjeg uha kod djece, čiji se simptomi gotovo i ne pojavljuju spolja, popraćena je akutnim upalnim procesom i stvaranjem gnojnog iscjetka zbog infekcije.

U većini slučajeva obolijevaju mala djeca, budući da se njihov organizam još formira i razvija, imunitet im je još uvijek slab, te su vrlo osjetljiva na razne infekcije i upala. Najčešće, upala srednjeg uha počinje iznenada, ponekad i noću.

Dijete počinje da vrišti od jakog bola u uhu, nemoguće ga je smiriti, izbija i plače, pokušava zatvoriti bolno uho i ne dozvoljava mu da ga dodirne, okreće glavu. At malo dijete otitis se manifestuje ne samo jakim bolom u uhu.

Kako manje bebe to je teže utvrditi uzrok njegove anksioznosti.

Može odbiti dojku ili flašicu ako boli sisanje, a bebin san i aktivnost su poremećeni, postaje letargična, cvilljiva i razdražljiva, ne igra se, samo plače. Kod beba često raste tjelesna temperatura, pojavljuje se mučnina i uznemiruje se stolica.

Više informacija o otitisu možete pronaći u videu:

Starije dijete se već može žaliti na bol u uhu, ali ga često i onemogućava da pregleda bolno mjesto, jer mu bolest izaziva jake bolove. Ali postoje situacije kada se bolest razvija uz blagu bol, pa roditelji možda ne primjećuju bolest, posebno ako se dijete ne žali. Tragovi bolesti se ponekad pojavljuju nakon spontanog otvaranja apscesa - roditelji primjećuju iscureli gnoj na bebinoj ušnoj školjki ili njegove tragove na jastuku.

Znakovi opasnosti i moguće komplikacije

Upala srednjeg uha je ozbiljna bolest koja zahteva hitno lečenje.

Ljudska lubanja se sastoji od laganih i poroznih kostiju u predjelu lica, infekcija kroz njih može prodrijeti do bilo kojeg organa koji se nalazi u ovom području, uključujući i mozak. Budući da su sva čula na ovaj ili onaj način povezana, teška infekcija se može proširiti iz srednjeg uha na bilo koje od njih. Iako se javlja kod asimptomatske djece, bolest uglavnom teče burno, sa formiranjem veliki broj gnoj.

Ako prodre izvan srednjeg uha u unutrašnje dijelove slušnog aparata, to može dovesti do problema sa sluhom, njegovog potpunog ili djelomičnog gubitka. Kada je vestibularni aparat inficiran, pacijent može početi imati problema s ravnotežom, orijentacijom u prostoru.

Postoji i opasnost od prelaska bolesti u kronični oblik, koji prijeti raznim backfire za tijelo, jer u njemu postoji izvor stalno postojeće infekcije.

Blizina velikih i vrlo važnih nervnih završetaka uhu može uzrokovati upalu, pa čak i parezu (paralizu) facijalnog živca.

Još jedna strašna posljedica upale srednjeg uha je meningitis, odnosno upala moždane ovojnice. Zbog tankosti i poroznosti kostiju lubanje, posebno kod male djece, prisutnost jakog upalnog procesa i infekcije u neposrednoj blizini mozga direktna je prijetnja mogućnosti ovako opasnog oboljenja.

U predelu iza uha nalazi se posebna vazdušna komora. Ako infekcija uđe u njega, razvija se bolest koja se zove mastoiditis. Njegova podmuklost leži u činjenici da se može manifestirati neko vrijeme nakon nestanka simptoma upale srednjeg uha.

Bezbedan tretman

Ako se kod djece pronađe upala srednjeg uha, čiji simptomi ukazuju na početnu fazu bolesti prije obdukcije, tada se dijete mora pokazati liječniku i strogo se pridržavati svih njegovih uputa. Liječenje se provodi kod kuće, bebe se hospitaliziraju vrlo rijetko, samo iz zdravstvenih razloga.

Obično liječnik propisuje posebne kapi kao što je Otinum, koje se pažljivo ukapaju u uho isključivo u toplom obliku. Hladne kapi će izazvati jaku bolnu reakciju i mogu pogoršati tok bolesti. Ako se apsces već otvorio, ništa se ne može kapati u uši, to može dovesti do toga razni prekršaji sluha. Kada se upala srednjeg uha otvori, u bolno uho stavlja se suva turunda, koja se mora često mijenjati.

Koristi se za liječenje upale srednjeg uha sljedeća sredstva i metode:

• Antipiretici pomažu u snižavanju tjelesne temperature, pa bolesno dijete nakon uzimanja osjeća olakšanje. Dječji lijekovi sa paracetamolom također imaju analgetski učinak.
• Dijete treba očistiti nosne prolaze, jer prisustvo sluzi može pogoršati njegovo stanje.
• Kod gnojne upale, lekar će propisati lek koji se mora davati bebi striktno kako je propisano. Samostalno biranje i korištenje takvih lijekova može biti vrlo opasno, jer neke vrste antibiotika same po sebi imaju ototoksično, odnosno štetno djelovanje na sluh. Osim toga, samo vrlo ograničena količina ovih lijekova može se dati djeci mlađoj od određenog uzrasta. Samo liječnik bira antibiotike, on također određuje trajanje liječenja i dozu lijeka. Također je nemoguće sami promijeniti ove podatke – neliječena upala srednjeg uha utječe na zdravlje, može postati kronični problem, a preduga i masovna upotreba antibiotika negativno utiče korisna mikroflora crijeva. Kao rezultat toga, može se razviti disbakterioza, koja bebi prijeti mnogim problemima s probavom i opšte zdravlje u budućnosti.
• Na upaljenim ušima suhe se prave od velikog komada vate umotanog u gazu i pričvršćenog zavojem od marame („zečje uši“). suva toplota blagotvorno utiče na proces lečenja.
• Upala srednjeg uha se zagreva i plavom lampom, leči biotronskim aparatom ili zagreva kesicama sa zagrejanom kamenom solju.
• Dijete treba obezbijediti odmor u krevetu, odmor, lagana visokokalorična hrana (po mogućnosti tečna ili polutečna, ako boli žvakanje i gutanje), obilno vitaminsko piće.
• Potrebno je osigurati da dijete nije na propuhu, da se ne pregrije i ne ohladi.

U prosjeku, liječenje upale srednjeg uha traje od 7 do 14 dana. Akutni stadij obično traje 3-4 dana, ostatak vremena je potrebno da se obnovi integritet bubne opne.

Prevencija

Preventivne mjere su najbolji način za prevenciju bolesti

Kako bi se spriječila upala srednjeg uha kod djece, čiji su simptomi izuzetno neugodni i bolni, vrijedi voditi računa o prevenciji bolesti. Sastoji se od sljedećeg:

1. Pravilno oblačenje djeteta - prema vremenu, a ne prema godišnjem dobu.
2. Zaštitite svoju bebu od pregrijavanja ili hipotermije. Ako je prehlađen, morate brzo poduzeti mjere, zagrijavajući uši plavom lampom čak i prije pojave simptoma bolesti.
3. Roditelji moraju osigurati da se beba ne igra na propuhu.
4. Kod jakog, potrebno je poduzeti mjere da se što prije otkloni, jer infekcija iz nazofarinksa može lako prodrijeti u srednje uho. Kod male djece upala srednjeg uha najčešće se javlja upravo zato što nije na vrijeme izliječena ili je postala kronična.
5. Uz obične prehlade, uzroci upale srednjeg uha mogu biti i teške upale u grlu, posebno one gnojne. Najčešći uzrok u ovom slučaju postaje - izvor jake infekcije s njim se nalazi što bliže uhu. Infekcija se može prenositi bilo gdje protokom krvi i limfe. Kada uđe u uho, može izazvati tešku gnojnu upalu srednjeg uha.
6. Kada hranite bebu, treba je držati uspravno kako mlijeko, voda ili adaptirano mlijeko ne bi ušle u uho kroz nazofarinks.
7. Takođe je važno pravilno čišćenje uho, posebno nakon kupanja. Da biste to učinili, trebate koristiti obične pamučne turunde, obrišite uho suhom, nemojte koristiti pamučni štapići a još više s raznim improviziranim napravama koje lako mogu oštetiti bubnu opnu ili unijeti infekciju.

Pažljiv odnos prema zdravlju bebinih ušiju, brzo i kvalitetno liječenje upale srednjeg uha pomoći će da njegov sluh ostane u savršenom stanju čak i kod upale srednjeg uha koja se često ponavlja u djetinjstvu.