Uklonite pupčanu kilu bez operacije. Pupčana kila: kako bez operacije? konzervativne metode liječenja. Kako izliječiti pupčanu kilu kod odraslih kod kuće

Pupčana kila izgleda kao izbočina u pupčanom području. Ponekad postoji i drugi naziv za to - pupčana kila. Nastaje zbog slabosti mišićne aponeuroze prednjeg trbušnog zida. Kada postoje faktori koji povećavaju intraabdominalni pritisak, dolazi do pomeranja područja unutrašnje organe kroz defekt aponeuroze u potkožnu regiju. Ova patologija se dijagnosticira i kod djece i kod odraslih.

Koji je tretman za pupčanu kilu?

U početnoj fazi, kila na trbuhu malo zabrinjava pacijenta, pa se pokušava izliječiti kod kuće. narodne metode. Možete pronaći preporuke za nošenje zavoja, korištenje biljnih infuzija, terapeutske masaže i obloge.

Tek kada se pojave tegobe u vidu boli ili nelagode u pupčanom području ili s povećanjem veličine izbočine, pacijenti se obraćaju kirurgu. U takvim slučajevima preporučuje im se planirano hirurško liječenje abdominalne kile, tzv. hernioplastika. Do danas, ona je jedina efikasan način tretman. Izbor hirurške tehnike ovisi o veličini kile, dobi pacijenta, prisutnosti popratne patologije unutarnjih organa ili drugih vrsta kila (ingvinalne, femoralne).

Indikacija za hitno hirurško liječenje je zadavljena kila. Karakterizira ga jak bol u pupčanom području sa zračenjem u druge dijelove abdomena. Također zapaženo sledeće simptome: mučnina, povraćanje, nedostatak gasova i stolice. U takvim slučajevima liječenje pupčana kila bez operacije je nemoguće, morate hitno kontaktirati hiruršku bolnicu.

Koje metode hirurškog lečenja se koriste?

Tehnike hirurških intervencija, prema kojima se liječi pupčana kila kod odraslih, dijele se u dvije grupe: sa napetošću aponeuroze (napeta hernioplastika) i bez njenog zatezanja (nenapeta). Razlikuju se po načinu zatvaranja defekta u području hernialnog prstena.

Šta je stresna hernioplastika?

Ove vrste operacija se koriste u hirurška praksa decenijama, u poslednjih godina oni popuštaju više moderne tehnike. Operacije sa zatezanjem aponeuroze preporučuju se ako je abdominalna hernija mala, do 3 cm, kao i u slučaju zadavljene kile sa razvojem komplikacija. Najčešće korištene tehnike su Mayo i Sapezhko.

Tehnika intervencije se sastoji u tome da se napravi hirurški rez, zatim se otvori hernijalna vreća i revidira njen sadržaj. Nakon toga, područje omentuma ili crijeva se postavlja prema unutra. U prisustvu nekroze crijeva, dio se resecira. U zaključku, rubovi aponeuroze su zašiveni i hernialni prsten je zatvoren. Glavni nedostaci ove metode liječenja su sljedeći:

Dug period rehabilitacije. Nakon ove vrste operacije rehabilitacija može trajati i do godinu dana. Preporučuje se ograničenje fizička aktivnost, sport.
Česti recidivi. Pojava ponovljene pupčane kile na istom mjestu. Prema nekim izvještajima, učestalost takvih komplikacija u liječenju malih kila kreće se od 5 do 20%. I u liječenju pupčane kile velike veličine pa čak i do 30-50%.
Dostupnost postoperativni ožiljak. Također, kada se koristi operacija prema Sapezhko metodi, hernija se uklanja zajedno s pupkom. To dovodi do značajnog kozmetičkog defekta.

Osim toga, u videu se spominje pupčana kila:

Koje su prednosti hernioplastike bez stresa?

Posljednjih godina kirurzi su preporučili liječenje pupčane kile kod odraslih sintetičkim mrežastim materijalima. Takve tehnike nazivaju se hernioplastika bez stresa, jer u ovom slučaju rubovi aponeuroze nisu zategnuti, već se od umjetnog implantata formira nešto poput "flastera". Sintetički implantat se sastoji od polipropilena, dovoljno je jak, može izdržati opterećenje do 5 tona. Njegova glavna karakteristika je da ne uzrokuje alergijske reakcije na dijelu tijela pacijenta, jer je hemijski inertan i ne dolazi u kontakt sa biološkim tkivom.

Tehnika operacije se sastoji u otvaranju hernialne vrećice, reviziji sadržaja. Zatim se hernijalni prsten popravlja mrežastim materijalom. Čvrsto je fiksiran za rubove aponeuroze i potpuno zatvara defekt. Implantat se može postaviti površinski ispod kože ili duboko u tkivo pupčane regije. Duboko postavljanje je poželjnije, jer se njegovom površinskom lokacijom može uočiti nakupljanje tečnosti ispod kože (seroma).

Posljednjih godina razvijene su tehnike za izvođenje hernioplastike bez širokog kirurškog reza, uz korištenje laparoskopske opreme. Ovom operacijom izvode se tri mala reza do 5 mm. Brojne pozitivne kritike stručnjaka i pacijenata čine ovu metodu najčešće korištenom u kirurškoj praksi. Prednosti tehnike su sljedeće:

Kratak period rehabilitacije. Ovom tehnikom traje od sedam do dvadeset dana. Već prvog dana nakon operacije pacijent može ustati iz kreveta i jesti. Trećeg dana možete slijediti uobičajenu ishranu.
Odsutnost kozmetički nedostatak u obliku postoperativnog ožiljka.
Niska stopa recidiva. Prema nekim izvještajima, iznosi i do 1%.
Nedostatak dugog sindrom bola u postoperativnom periodu.
Niska invazivnost operacije, mogućnost njene provedbe s popratnim somatskim bolestima.

Laparoskopska hernioplastika bez stresa može se koristiti za istovremeno liječenje kila različita lokalizacija. Na primjer, umbilikalni i ingvinalni ili femoralni. Ili je moguće provoditi istovremeno liječenje kile i bolesti unutarnjih organa, na primjer, žučnog kamenca.

Liječenje pupčane kile tokom trudnoće

Kao što je već spomenuto, glavni tretman za pupčanu kilu je kirurški. Ali kod trudnica se takav tretman ne preporučuje, jer lijekovi (anestezija, analgetici) koji se koriste tijekom operacije imaju toksični učinak na fetus. Izuzetak je zadavljena kila, kada je hitan slučaj neophodan. hirurška intervencija prema vitalnim indikacijama.

Ako pupčana kila kod trudnice ne uzrokuje nelagodnost, tada se tretman provodi kod kuće, preporučuje se nošenje kompresijsko donje rublje za trudnice. Podržava preopterećeni trbušni zid i ublažava napetost trbušnih mišića. Fotografija pokazuje kako izgleda takav zavoj.

Na fotografiji - zavojne gaćice za trudnice

Vrlo često, nakon porođaja, pupčana kila samozacijeli. Ako se to ne dogodi, planirana hernioplastika se radi u postporođajnom periodu.

Liječenje narodnim lijekovima

Da li je moguće da se odrasli pacijent riješi pupčane kile bez operacije? Kao što je gore navedeno, tretman narodni lekovi ova patologija ne donosi željeni učinak.

Korišteni pečeni luk. Potrebno je ispeći luk i pričvrstiti ga na područje pupka. Zatim na vrh stavite topli šal ili šal. Takav oblog je potrebno praviti jednom dnevno.
Korištenje infuzije cvijeta različka. Uzmite tri kašičice cvetova različka i prelijte kipućom vodom (400 ml). Nakon što se napitak infundira, mora se uzimati tokom dana u ujednačenim porcijama.
Prijem odvarka od burbota. Priprema se čorba od čička. Potrebno je popiti do 500 ml čorbe dnevno. Jelo ima visoku nutritivnu vrijednost i pomaže u jačanju tkiva u pupku.
Masaža abdomena u pupčanom području. Češće se preporučuje maloj djeci, ali ga mogu raditi i odrasli.

Svi ovi narodni lijekovi za pupčanu kilu mogu se koristiti samo u nedostatku klinike za inkarceraciju kile i bolove u trbuhu. Inače, bolje je konzultirati kirurga, samo će on moći pružiti kvalificiranu pomoć s ovom patologijom.

Pupčana kila je jedna od najčešćih patologija u tijelu. Među poznatim kilama abdomena, ovo kršenje zauzima treće mjesto. Devijacija je povezana s disfunkcijom pupčanog prstena. Ovo je najslabije i najranjivije mjesto na prednjem zidu trbušne šupljine. U pupčanoj šupljini nema masti, nije zaštićena mišićno tkivo, dakle, za lokalizaciju i razvoj kile ovo mjesto je idealno.

Stanje se karakteriše izbočenjem unutrašnjih organa kroz pupčani prsten. Izbočeni organi nalaze se u hernijalnoj vrećici, koja je tanak film vezivnog tkiva. U početku, hernijalna izbočina može biti beznačajna, dovoljno je da je osoba malo pritisne i postavi na mjesto. Nije bolno niti opasno, ali takve radnje privremeno pomažu. Bolje je ne upuštati se u samoeliminaciju problema i odmah prijeći na radikalniji tretman uz sudjelovanje liječnika. Kada bolest pređe u uznapredovalu fazu, pupčani prsten raste, što dovodi do povećanja veličine same kile. Širi se, strši i izaziva nelagodu.

Pupčana kila kod odraslih je emocionalno složena bolest. Patologija je uvijek uočljiva i upadljiva po svojoj neprivlačnosti. Mijenja prirodne konture i oblike trbuha. Možete se sakriti ispod odjeće, ali ne možete sakriti nedostatak u kupatilu, na plaži ili u bazenu. Patološke izbočine u odrasloj dobi nisu samo estetski nedostatak. Kod odraslih, pupčana kila je mnogo teža nego u djetinjstvu. Progresija bolesti je teške komplikacije. Hajde da pokušamo da shvatimo šta je suština bolesti i koji je stepen njene ozbiljnosti.

Simptomi pupčane kile

Najvažniji i uočljiviji simptom koji karakterizira pupčane kile je širenje pupčanog prstena i stvaranje izbočine. Hernija nalik tumoru sastoji se od kože, masnog tkiva i dijela organa. Najčešće, hernijalna vreća sadrži debelo (tanko) crijevo i omentum. Izbočina može biti različite forme i veličine. Ponekad se ne vidi i može se samo osjetiti. Kod velike hernije komplikovane adhezijama, defekt je uvijek uočljiv. Nije neuobičajeno da pupčana kila naraste do gigantske veličine.

Hernija se može pojaviti neprimjetno. Bilo je slučajeva da patološka formacija može se razviti iznenada. Obično je to zbog utjecaja raznih faktora, na primjer, dizanja utega.

U početku, bolest ne uzrokuje probleme i anksioznost pacijentu. Mnogi ljudi žive sa hernijama, naviknu se na njihovo postojanje i čak zaborave na prisustvo bolesti. Odsutnost teški simptomi pupčana kila ne omogućava utvrđivanje prisutnosti ozbiljne patologije. Mnogi pacijenti vjeruju da je izbočenje u pupku individualna anatomska karakteristika njihovog tijela. U međuvremenu, ljekari upozoravaju da nema sigurnih hernija. Čak i u nedostatku simptoma, s vremenom se veličina pupčane kile počinje povećavati. Rast je posebno uočljiv nakon teškog fizičkog rada, kihanja, dugotrajnog kašlja, dug boravak osoba u uspravnom položaju ili nakon prejedanja.

Kada je kila povređena kliničku sliku se mijenja. Ovo je vrlo opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Zadavljena hernijalna izbočina postaje bolna. Bolovi su vrlo jaki, kod nekih pacijenata mogu izazvati šok. Kila se steže, brzo se povećava i postaje vruća. Javljaju se crvenilo i otok u pupčanoj šupljini. Takva kila se više ne može samostalno korigirati. Trbuh je u početku mekan, ali postepeno, uz dodatak crijevne opstrukcije, dolazi do jakog otoka i napetosti mišića. Ponekad je to praćeno štucanjem, povraćanjem i potpunim zadržavanjem stolice. Za nekoliko sati stanje pacijenta može se dramatično promijeniti. Naglo se pogoršava: puls se ubrzava, pritisak pada, temperatura prvo raste, a na kraju pada. To je zbog činjenice da u tijelu počinje nepovratan proces trovanja crijevnim toksinima. Ako se ne liječi, zadavljena pupčana kila može biti fatalna.

Najčešće se pupčana kila nalazi kod trudnica i žena koje su već rodile, osoba koje su gojazne i onih koje rade težak posao i bavi se sportom, ne znajući za slabost trbušnog zida.

Na listi faktora rizika: ozbiljne hronične respiratorne bolesti, praćene produženim kašljem, čestim zatvorom, problemima sa mokrenjem. Provocirati pojavu kile u pupku razne povrede i anatomske devijacije u strukturi pupčanog prstena.

Svi uzroci pupčane kile kod odraslih poznati su i dobro proučeni:

Kongenitalne abnormalnosti pupčanog prstena. Nakon rođenja osobe, pupčani prsten ostaje ožiljak i zatvoren. Ovo je norma, ali ima odstupanja. Ako nije došlo do potpunog ožiljka, ostaje mala rupa. S vremenom to može dovesti do širenja prstena i kasnijeg razvoja pupčane kile.

Trudnoća i porođaj. Kako trbuh trudnice raste, povećava se opterećenje unutrašnjih organa. To može dovesti do slabljenja trbušnih mišića. Hernijalno izbočenje kod žena u položaju je česta pojava. Ovo nije razlog za paniku, ali doktor bi trebao biti svjestan problema. Izbočina koja se pojavljuje na rastućem trbuhu uočava se kod svake treće trudnice. Može se primijetiti i nakon porođaja. Sve do trenutka kada trbušna šupljina povrati svoj prijašnji tonus, pupčana kila neće otići nikuda. Intraabdominalni pritisak postepeno raste tokom trudnoće. 2. i 3. tromjesečje smatraju se najopasnijim, kada beba aktivno raste i maternica je uvećana. Zatvor koji prati trudnoću uzrokuje povećanje pritiska u trbušnoj šupljini. Nastanak pupčane kile može doprinijeti polihidramniju, velikom fetusu i teškom porođaju. U opasnosti su i žene koje nose blizance ili trojke.

Intraabdominalni pritisak. Prednji trbušni zid je složena anatomska formacija koja se sastoji od vezivnog i mišićnog tkiva. Čvrsto držeći unutrašnje organe, štiti ih i osigurava da su u prirodnom položaju. Ako je trbušna presa oslabljena, otpor trbušnog zida je slomljen, on više nije u stanju održavati ravnotežu i suprotstavljati se pritisku unutar abdomena. Mišići gube elastičnost i elastičnost, istežu se i više ne mogu u potpunosti obavljati svoje prirodne funkcije. Kao rezultat toga, ligamenti se produžuju, tkiva postaju tanja, a neki organi postaju pokretljivi. Oni su komprimirani, spušteni, mogu se uvijati i mijenjati mjesto lokalizacije. Neki od njih dospiju u hernijalnu vreću i postanu sadržaj pupčane kile.

Sjedilački način života. Sve je razumljivo, mala fizička aktivnost uzrokuje slabost trbušne štampe. Suprotno tome, naglo povećanje opterećenja (dizanje utega) dovodi do skoka pritiska unutar abdomena i razvoja kile.

bolest, što je praćeno stalnim porastom intraabdominalnog pritiska I. To uključuje bolesti respiratornog i probavnog sistema čiji se razvoj manifestuje simptomima kao što su hronični kašalj i česti zatvor.

Oštar gubitak težine. Ako je osoba aljkava s dijetama i prelazi na ograničenu ishranu, drastično mršavljenje je neizbježno. Ovo se takođe primećuje kada ozbiljne bolesti. Brzo mršavljenje je uvijek stresno za tijelo, ono nema vremena da se obnovi i prilagodi novim uvjetima za njega. Sve to negativno utječe na stanje mišićnog tkiva. S brzim gubitkom težine, pupčani prsten slabi, što uzrokuje stvaranje hernijalnih izbočina u zoni pupka.

nasljedna predispozicija. Kršenjem sinteze kolagena u tijelu nastaju bolesti koje mogu biti uzrokovane slabošću vezivnog tkiva. Pupčana kila je jedna od njih, može se razviti na genetskom nivou. U 70% slučajeva bolest je nasljedna.

Povrede abdomena i posledice operacije. Hernije se često lokaliziraju na mjestu šavova od operacija i ozljeda u pupčanom području kile.

Opasnost i posljedice pupčane kile

Stanje pacijenta obično se pogoršava povećanjem veličine kile:

Izbočina postaje gusta, a kada je dodirnete, osoba osjeća bol.

Organi koji se nalaze u herniji više se ne mogu vratiti na svoje mjesto.

Upala organa koji se nalazi u hernialnoj vrećici. Ovo je praćeno otokom, bolom, crvenilom u pupku.

Temperatura raste, a opće stanje bolesnika se pogoršava. Svi ovi opasni simptomi najviše karakteriziraju sputano stanje pupčane kile teški oblik bolesti.

Ustani jak bol, povraćanje, mučnina i zatvor.

Krv u sputanom, stisnutom organu prestaje da teče, što dovodi do njegove smrti. Ovo stanje je opasno po život.

Bez medicinske intervencije može se razviti peritonitis. At ozbiljne upale trbušna šupljina može biti fatalna.

Intestinalna opstrukcija smatra se komplikacijom sličnim simptomima. Dio crijeva koji se nalazi u herniji postaje začepljen izmetom. Ako se ne liječi, prognoza je nepovoljna, ova komplikacija također može značajno skratiti život osobe.

Svako sumnjivo pečat i izbočenje u pupku trebalo bi da bude alarmantno. Ponekad ovi znakovi karakteriziraju prisustvo metastaza kancerozni tumor stomak. Ovo je rijetka pojava, ali je radi očuvanja zdravlja i života bolje isključiti sve faktore rizika.

Pupčana kila kod odraslih jedna je od bolesti čija dijagnoza ne stvara probleme. Patologija je uvijek vizualno uočljiva, osoba je može samostalno vidjeti i osjetiti. Ako se otkrije odstupanje, potrebna je barem konsultacija ljekara. Bolje je ne odgađati posjetu specijalistu, od toga će ovisiti trajanje i učinkovitost liječenja.

Dijagnoza bolesti počinje pregledom. Doktor opipa pacijentov abdomen i procjenjuje stanje pupčane zone. Od pacijenta se može tražiti da se napreže i kašlje. Potreban je razgovor i razjašnjenje prirode simptoma. Liječnik može pitati kada je izbočina otkrivena, kako se manifestira i postoje li bliski rođaci koji su imali sličnu patologiju. Nakon što je proučio primljene informacije, doktor postavlja preliminarnu dijagnozu.

Da biste to potvrdili, možda će vam trebati dodatna istraživanja:

Ultrazvuk vam omogućava da identificirate hernialnu formaciju, odredite njeno stanje, konture i dimenzije. Studija pomaže da se vide organi koji se nalaze u hernialnoj vrećici, odsustvo ili prisustvo ili adhezija.

Herniografija se propisuje u slučaju sumnje u dijagnozu. Rentgenska tvar se ubrizgava u abdomen pacijenta. Jednom u hernialnoj vrećici, ona je zamrlja. Kao rezultat, sva odstupanja su jasno vidljiva na x-zrake.

Radiografija sa kontrastom, gastroduodenoskopija želuca i duodenuma. Zahvaljujući ovim dijagnostičkim metodama, doktor ima mogućnost da otkrije upalne i tumorske procese koji prate pupčanu kilu i uzrokuju bol.

Odgovori na često postavljana pitanja

Treba li ukloniti pupčanu kilu? Formiranje hernijalne izbočine u pupku u većini slučajeva povezano je s predispozicijom tijela. Mnogi od onih koji se aktivno bave sportom i vlasnici su obučene štampe isključuju razvoj takve bolesti kod sebe. Ovo je pogrešna presuda. Razvijeni mišići i mišići ne spašavaju uvijek od pojave i progresije bolesti. Štaviše, elastični napuhani mišići mogu pogoršati stanje. Kila će postati gotovo nevidljiva, ali neće otići nikuda i u svakom trenutku može izazvati kršenje. Nažalost, ne postoji lijek za pupčanu kilu. Ne liječi se narodnim lijekovima, a nemoćne su i terapijske vježbe. Sve ove metode su učinkovite samo za poboljšanje općeg stanja i ublažavanje nekih simptoma, ali se patologije možete riješiti samo uklanjanjem. Ako se to ne učini, hernija će rasti, a rizik od komplikacija se povećava.

Kako prepoznati pupčanu kilu kod novorođenčeta?Čak je i neiskusnom roditelju teško da ne primijeti pupčanu kilu kod bebe. Nakon što pupčana vrpca otpadne, blago izbočenje pupka smatra se normalnim. Ovo je anatomska predispozicija i ne treba je se bojati. Izbočina se povećava kada dijete plače ili se gura. Pupak se može postaviti na svoje mjesto, a beba neće osjećati nelagodu. Razlog za posjetu pedijatru trebaju biti simptomi kao što su nesmanjena kila, povraćanje, mučnina, promjena boje formacije i otok u pupku.

Kako se uklanja pupčana kila kod odraslih? Koriste se dvije mogućnosti pristupa području hernialne vrećice: kroz rez ili laparoskopski, odnosno metodom punkcije. Posljednja metoda se smatra najoptimalnijom. Doktor zašije hernijalni otvor, odsiječe adhezije i učvršćuje trbušne zidove. Veliki rezovi se prave volumetrijskim hernijalnim formacijama. Ponekad je potrebno ukloniti pupčani prsten, o čemu ljekar mora unaprijed obavijestiti pacijenta. Kako bi se izbjegli recidivi, tokom operacije postavlja se posebna mrežica.

Da li je moguće izliječiti pupčanu kilu bez operacije? Ovo je malo vjerovatno. Za one koji su se prijavili postoje šanse medicinsku njegu kod prvih znakova bolesti. Takvi slučajevi su vrlo rijetki, uglavnom se liječnicima javljaju kada bolovi počnu smetati i izbočina dostiže veliku veličinu.

Operacija uklanjanja pupčane kile

Pupčana kila može se spontano eliminirati samo kod djece mlađe od 4-5 godina. Kod odraslih se ovaj nedostatak uklanja, jer se pupčani prsten ne može vratiti u svoje prethodne oblike. Čak i dugo nošenje zavoja neće vas spasiti. Takve se patologije ne liječe pilulama, oblozima i dijetama. Ponovo uspostaviti normalne forme abdomena i otklanjanje pupčane kile kod odraslih moguće je samo operacijom. Najbolje vrijeme za hiruršku intervenciju - faza kada je hernijalna izbočina još postavljena.

Operacije za uklanjanje pupčane kile nazivaju se hernioplastika. Izbor vrste operacije ovisi o veličini i anatomske karakteristike formiranje hernija, stanje prednjeg zida trbušne šupljine, opće stanje pacijenta i prisutnost popratnih bolesti. Prije bilo kakve operacije, pacijent se podvrgava temeljitom pregledu.

U modernoj herniologiji sakupljeno je ogromno iskustvo u liječenju pacijenata od pupčane kile, bez obzira na njihovu veličinu. Ogromne, rekurentne, složene kile se bezbedno uklanjaju sa najviše različite metode plastični defekti. Ovo područje medicine se aktivno razvija i smatra se vrlo perspektivnim. Nivo tretmana se značajno poboljšava, što nam omogućava da dajemo optimistična predviđanja o efikasnosti radikalnog tretmana.

Suština operacije

U svim slučajevima, prilikom propisivanja operacije, izbor metode uklanjanja patologije određuje se pojedinačno. Cilj liječnika je ukloniti hernialnu formaciju i isključiti recidive uz najmanju intervenciju u tijelu.

Ako nema povrede, operacija se izvodi kako je planirano. Ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta i prilično se lako podnosi. Doktor pregleda pacijenta, odredi pregled i datum hospitalizacije.

Tenziona hernioplastika. Operacija napetosti koristi vaša vlastita tkiva za jačanje pupka. Oni se povlače, to se radi kako bi se zatvorio otkriveni kvar. Da bi pristupio hernialnoj vrećici, stručnjak pravi rez. Ako torba mala velicina, eliminiše se uranjanjem u želudac. Ako je kila velika, uklanja se. Nakon toga, pupčani prsten se ojačava susjednim tkivima i šije. Jedan od nedostataka ovoga hirurška metoda je velika vjerovatnoća recidiva, kod 10% pacijenata postoji ponovljena hernija.

bez napetosti hernioplastika. U slučajevima kada se radi hernioplastika bez napetosti, područje pupčanog prstena se ojačava posebnim sintetičkim mrežicama. Rez je takođe potreban tokom operacije. Period rehabilitacije ne traje duže od mjesec dana, recidivi su rijetki.

Laparoskopija. Laparoskopske operacije su poznate i široko korištene. Ovo je najsigurniji način uklanjanja patologije, koji kirurzi koriste više od 20 godina. Među glavnim prednostima ove vrste hernioplastike je odsustvo ožiljaka nakon operacije, minimalna trauma, mala vjerovatnoća razvoja postoperativnog stanja. adhezivnih procesa. Operacije zahtijevaju posebnu medicinsku opremu i iskusne obučene ljekare. Hernioplastika se izvodi kroz punkciju u abdomenu, bez rezova. Da bi ojačao pupčani prsten, kirurg koristi mrežasti implantat. Rehabilitacija nakon operacije se na vrijeme smanjuje, pacijent se brže oporavlja.

Kada se hernija ugrozi, postoji opasnost po život. U hernialnu vreću, gdje dospiju organi, krv gotovo da i ne dospijeva. Organi umiru, počinje gnojenje i, kao rezultat, trovanje tijela otrovnim tvarima. Ovi procesi se odvijaju vrlo brzo, sat se računa, pa se u kritičnim slučajevima operacija izvodi hitno. Tokom operacije, hernijalna vreća se otvara. Doktor pregleda organ iznutra. Ako se ne pronađu nikakve promjene, uroni se trbušne duplje. Kada se otkrije nekroza dijela organa, on se jednostavno odsiječe. Operacija zadavljene kile prilično je komplicirana, povoljan ishod bez posljedica i komplikacija moguć je samo uz pravovremeni pristup kvalificiranim stručnjacima.

Da li je neophodna operacija pupčane kile?

Nehirurško liječenje kile uključuje masažu, terapijske vježbe i nošenje zavoja. Rendering lokalna akcija i fiksiranje zida trbušne šupljine, zavoj sprečava izbijanje i izlazak pupčane kile van šupljine. Pacijentima se savjetuje da ga stalno nose, posebno za osobe sa prekomjernom težinom čiji stomak visi. Masaža i posebna gimnastika omogućavaju vam da tonirate mišiće, ali pupčani prsten ne prerasta. Nažalost, regenerativne sposobnosti odraslog organizma nisu u stanju da se sami izbore s bolešću, sve konzervativne metode mogu spriječiti kršenje, ali rizik uvijek ostaje.

Nekirurškim metodama liječenja pribjegavaju se samo ako postoje kontraindikacije za operaciju. Ova grupa uključuje starije osobe, pacijente sa dijagnozom dijabetes“, “ciroza jetre” i “ otkazivanja bubrega". Nemojte raditi operaciju u prisustvu malignih tumora, hronične bolesti, teške srčane patologije, trudnoća na kasnijim datumima. U ostalim slučajevima neophodna je operacija, uzima se u obzir uspjeh operacije jedini način spasiti osobu od kile i zaštititi od ozbiljnih posljedica.

Indikacije za operaciju pupčane kile su:

Povreda pupčane kile;

nesmanjiva kila;

Ponavljajuće kile;

Ruptura hernijalne vrećice.

Planski se propisuje operacija za pacijente sa nekomplikovanom pupčanom hernijom. Nakon kompletnog pregleda i pripreme, doktor bira najbolju opciju za hiruršku intervenciju.

Šta možete jesti nakon operacije pupčane kile?

Rehabilitacija organizma nakon operacije provodi se pod nadzorom ljekara u medicinska ustanova. Ako nema komplikacija, pacijent može biti otpušten nakon 2-3 dana. Bez obzira gdje se pacijent nalazi, on je propisan odmor u krevetu i nošenje zavoja.

Obavezna stavka mjere rehabilitacije je podešavanje snage. Čak i nakon jednostavne operacije potrebno je zapamtiti intervenciju u tijelu i narušavanje integriteta kože. Tijelo se mora oporaviti, potrebna mu je pomoć da se izbori sa stresnim stanjem. To uključuje smiren režim, isključivanje bilo kakve fizičke aktivnosti i laganu, uravnoteženu prehranu.

U prvim danima je dozvoljena samo tečna hrana. Nove namirnice i jela treba uvoditi na jelovnik postepeno, kako se stomak navikava na normalnu hranu. Tokom perioda rehabilitacije, zatvor i bilo koji drugi problemi s crijevima su neprihvatljivi. Prednost treba dati proizvodima koji pomažu omekšavanju i izlasku izmeta bez muke.

Sve začinjeno, slano, masno i dimljeni proizvodi. Hrana treba da bude zdrava i prirodna. Da biste olakšali rad i stanje organizma, preporučljivo je jesti malim porcijama i najmanje pet puta dnevno. Najbolje je jesti lagane supe i žitarice. S vremenom je dozvoljeno dopuniti prehranu morskim plodovima, voćem, nemasnim mliječnim proizvodima, hranom bogatom proteinima (meso, gljive, jaja, riba). Od pića su poželjniji žele i sokovi od povrća.

Postoperativni oporavak uključuje ne samo pridržavanje dijete, već i promjenu načina života. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju loše navike. Ovo se ne odnosi samo na cigarete i alkohol. Preporučljivo je isključiti brzu hranu, kafu i gazirana pića iz prehrane. Možete se vratiti fizičkoj aktivnosti za otprilike mjesec dana. Koliko dugo je potrebno za oporavak ovisi o usklađenosti medicinski savjet i odgovornost pacijenta.

obrazovanje: Moskovski državni univerzitet medicine i stomatologije (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i naučnog medicinskog centra za administraciju predsjednika Ruske Federacije.

Pupčana kila je česta bolest novorođenčadi i odraslih, stoga se liječenje provodi standardnim kirurškim i terapijskim metodama. Bolesnici s pupčanom kilom trebaju radikalno eliminaciju bolesti, ali djeca mlađa od 5 godina i osobe s kontraindikacijama na operaciju mogu se liječiti bez operacije uz pomoć fizioterapije, zavoja, lijekova i tradicionalne medicine.

Bitan! Bolesti se možete riješiti samo kirurškim putem, druge metode samo pomažu u uklanjanju simptoma i privremenom smanjenju izbočina u pupku.

Odredite bolest rana faza Kako bi se adekvatno liječila pupčana kila bez operacije je lako, ali samo u slučaju tipičnog toka bolesti. Rijetki su slučajevi kada je pupčana kila asimptomatska, što je opasno rizikom od iznenadnih komplikacija i potrebom za hitnom operacijom.

Pregledom abdominalnog kirurga otkriva se pupčana izbočina, a defekt je zaobljena izbočina pupka. Mali defekti se lako mogu repozicionirati, nemogućnost repozicije je znak povrede, koja je praćena teškim lokalnim i općim simptomima.

Znakovi pupčane kile kod odraslih i djece

Dijagnoza pupčane kile potvrđuje se kada su prisutni sljedeći simptomi i dijagnostičke karakteristike:

Kada osoba stoji, kašlje, napreže trbušne mišiće, defekt se vizualno utvrđuje i povećava;
U ležećem položaju ili u opuštenom stanju, kila nestaje ili se pomalo smanjuje;
Paraumbilikalni prsten je proširen i povećava se kako bolest napreduje;
Kongenitalne kile su vidljive odmah nakon rođenja, kada dijete plače, vrišti, izbočina se povećava;
Prilikom pritiska na pupak, čuje se karakterističan zvuk grkljanja;
Ultrazvučna procedura prikazuje hernijalnu vreću i njen sadržaj, može biti dio crijeva, omentum.

Kod odraslih pacijenata sa prekomjernom tjelesnom težinom dijagnoza je teža, prisutni su simptomi nelagode, ali sam kvar nije vidljiv, a bolest se češće otkriva prilikom pregleda trbušne šupljine na druge bolesti.

Važna točka u dijagnozi je pitati pacijenta o vremenu defekta, osjećajima, prisutnosti drugih patologija gastrointestinalnog trakta i probavnih poremećaja, uključujući zatvor, mučninu, bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa.

Liječenje djece bez operacije

Mala veličina kile, odsutnost znakova komplikacija pupčnog defekta indikacije su za nekirurško liječenje djece mlađe od 5 godina. Moderni uređaji i tehnike dizajnirani posebno za djecu pomažu da se riješite urođenih mana: antihernialni flaster, dječji pupčani pojas, set vježbi.

Faze liječenja pupčane protruzije kod djeteta:

Bebe se stavljaju na stomak prije hranjenja;
Svakog dana dijete se polaže na leđa radi pritiska na pupak, zbrinjavanja kile i masaže;
Nakon masaže, hernija se smanjuje i postavlja antihernialni flaster;
Kada dijete ima kolike i stalno plače, propisuju se lijekovi kao što su Espumizan, Riabal, Bobotik, Infakol;
Starija djeca trebaju slijediti štedljivu ishranu, koju bira pedijatar i nutricionist;
Masaža abdomena uključuje maženje, trljanje, masiranje pupka i to svakodnevno kada je dijete opušteno i budno;
Prikazana je posebna dječija gimnastika: dijete je potrebno prevrnuti s desne na lijevu stranu, podići, držati ispod ruku, položiti na gimnastičku loptu i ljuljati.

Kod djece mlađe od pet godina pupčana kila se može izliječiti pridržavanjem svih preporuka ljekara, gimnastikom, masažom i pupčanom zavojom.

Smanjenje kile kod adolescenata

Liječenje adolescenata je također efikasno upotrebom pupčanog flastera. Kila je smanjena, koža oko pupka je zategnuta i flaster je fiksiran. Treba ga držati nedelju dana, nakon čega se pravi pauza od dva dana i postupak se ponavlja. Recenzije pokazuju da se nakon deset postupaka možete riješiti izbočina, ali samo u slučaju malog defekta.

Više efikasan metod za tinejdžere možete odabrati pupčani pojas zajedno sa gimnastikom. To vam omogućava da ojačate trbušne mišiće, spriječite napredovanje kile, a zavoj će eliminirati pojavu komplikacija tijekom vježbanja.

Tijelo tinejdžera se aktivno razvija, jer se bolest može ponašati nepredvidivo, uzrokujući komplikacije. Moguće je da je potrebna hitna operacija.

Operacije se ne mogu izbjeći ako se pojave ozbiljni simptomi:

Nemogućnost repozicioniranja izbočine u ležećem položaju, povećanje kile, promjena boje defekta, suha koža;
Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje sa krvlju, nedostatak stolice ili produženi zatvor, krvarenje tokom pražnjenja crijeva;
Pojava intenzivne boli u području defekta, u donjem dijelu trbuha, leđima;
Povišena temperatura, opšta slabost, nedostatak apetita.

Kako se riješiti kile za odrasle?

Hernija kod odraslih je hirurško oboljenje, ali postoje slučajevi kada je operacija kontraindicirana alternativne metode otklanjanje kile.

Smanjenje kile i prevencija komplikacija kod odraslih:

Nošenje potpornog zavoja tokom šetnje, lagane vježbe;
Isključivanje teškog fizičkog rada;
Tečaj masaže, terapeutske vježbe, ishrana i korekcija načina života.

Kila tokom trudnoće se često javlja i trebalo bi da pokušate da odložite potrebu za operacijom dok se beba ne rodi.

Ženama se savjetuje da nose poseban pojas čak i ako nema pupčane kile, jer se ona može pojaviti u bilo kojem trenutku, a zavoj to može spriječiti. Trudnice bi trebale pratiti svoju težinu, ishranu, vježbati i podvrgnuti se potrebnim studijama.

Pupčani prsten je najslabija tačka na prednjem trbušnom zidu. Stoga je to jedno od onih mjesta gdje se najčešće formiraju hernijalne izbočine. U odraslih, crijevne petlje, omentum i drugi organi mogu izaći kroz pupčani prsten.

Činjenice o umbilikalnim hernijama:

čine 5% svih abdominalnih kila u odrasloj dobi;
najčešće se nalazi kod žena nakon 40 godina;
prvi put je bolest opisao stari rimski lekar Celsus, koji je živeo u 1. veku nove ere;
Prva uspješna operacija pupčane kile izvedena je u Francuskoj 1885. godine.

Značajke anatomije prednjeg trbušnog zida i pupka

Bočni i prednji zidovi abdomena, koji štite unutrašnje organe, sastoje se uglavnom od trbušnih mišića. Oni su raspoređeni u tri sloja, njihovi snopovi idu u različitim smjerovima i pružaju različite vrste pokreta.
Jedino mjesto gdje stomak nije zaštićen mišićima je usko bijela linija, koji ide u prednjem centru od grudne kosti do pubisa.

bijela linija - ovo je spoj trbušnih mišića koji se nalaze s desne i lijeve strane. Formira se njihovim aponeurozama - snopovima vezivno tkivo. U gornjem dijelu je bijela linija trbuha uža i deblja, u donjem dijelu je šira i tanja, što znači slabija.

Dok je fetus u utrobi trudnice, ima zaobljen otvor u bijeloj liniji trbuha – pupčanom prstenu. Kroz njega prolazi pupčana vrpca koja povezuje majku i dijete.

Sastav pupčane vrpce uključuje:

pupčane arterije;
pupčane vene;
mokraćnog kanala.

Nakon porođaja i otpadanja pupčane vrpce, pupčani prsten se normalno zatvara i pretvara u ožiljak. A ipak ostaje najviše slaba tačka na prednjem zidu stomaka, jer nema ni mišića ni potkožnog masnog tkiva. Pod određenim uslovima dolazi do izbočenja unutrašnjih organa abdomena kroz njegov prednji zid u predjelu pupka - formira se pupčana kila.

Organi koji strše u hernialnu izbočinu nalaze se u hernijalnoj vrećici. Predstavljen je peritoneumom - tanki film od vezivnog tkiva koje oblaže unutrašnjost trbušne šupljine i pokriva unutrašnje organe.

Uzroci pupčane kile kod odraslih:

Kongenitalno proširenje pupčanog prstena kada nije potpuno ožiljak, a ostane mala rupa. To se možda neće manifestirati u djetinjstvu, ali s vremenom, pod određenim uvjetima, nastaje pupčana kila.
Trudnoća i porođaj. Tokom trudnoće, ženi se stomak povećava, pupak se rasteže zbog toga. Javlja se zatvor, što dovodi do povećanog pritiska unutar abdomena. Rizik je posebno visok kod žena koje su rađale više puta, tokom trudnoće nisu poštovale preporuke lekara. Takođe, teški porođaj, veliki plod, polihidramnij, trudnoća sa blizancima i trojkama mogu dovesti do pojave pupčane kile.
Sjedilački način života. Ako osoba zanemari fizičku aktivnost, njeni trbušni mišići slabe.
Pretjerano vježbanje. Prilikom dizanja teških utega pritisak u trbuhu jako raste.
Bolesti praćene stalnim povećanjem intraabdominalnog pritiska. To mogu biti bolesti probavnog sistema, tokom kojih se stalno javlja zatvor, hronični kašalj itd.
Gojaznost. potkožna mast- ovo je dodatnu težinu. To dovodi do istezanja prednjeg trbušnog zida.
Reprogramirane operacije. Hernije u pupku se takođe mogu pojaviti in situ postoperativni šavovi. Rizik se uvelike povećava ako se pacijent ne pridržava preporuka liječnika, počne se javljati prerano fizička aktivnost.
Povreda abdomena.
Prebrz gubitak težine. To se može dogoditi kada je osoba na strogoj dijeti ili je ozbiljno bolesna, što rezultira pothranjenošću. Pupčani prsten je oslabljen, stvaraju se uslovi za stvaranje hernijalne izbočine.

Znakovi pupčane kile kod odraslih

Izbočenje u predjelu pupka. Najkarakterističnije i dobro primetan simptom pupčana kila. Može biti različitih veličina. Ponekad je izbočenje jedva primjetno, u ležećem položaju uopće se ne vidi. A ponekad i veoma velike.

Ako stavite prste na izbočinu i lagano zakašljate, naprete se, možete osjetiti karakterističan pritisak.

Ako pritisnete na izbočinu, ona obično nestaje - kila se smanjuje unutar abdomena. Velika hernija, komplikovana adhezijama u pupčanom području, može postati nesmanjiva - nikada ne nestaje. Obično su uznemirujući bol, probavne smetnje, mučnina, povraćanje i zatvor. Ako dio mjehura uđe u hernialnu izbočinu, dolazi do problema s mokrenjem.

Bol kod pacijenata sa pupčanom hernijom obično se javlja samo pri intenzivnom fizičkom naporu, tokom kašljanja, kihanja, zatvora.

Simptomi pupčane kile kod trudnice:

pupak jako strši;
prilikom palpacije pupka osjeća se kao prazna šupljina;
klikovi se javljaju u abdomenu: zvuk podseća na pucanje mehurića.

Komplikacije pupčane kile

kršenje. Ako je dio crijeva ili drugog organa zahvaćen u pupčanom prstenu, onda oštrim bolovima(mogu biti različite jačine) povezane sa kompresijom nerava i krvnih sudova. Javlja se zatvor, mučnina, povraćanje. Nakon 2-8 sati, zadavljeni dio organa počinje odumirati zbog činjenice da krv ne teče u njega. Simptomi se intenziviraju, stanje pacijenta postaje teže. Nakon 8 sati zid organa obično odumire, razvija se peritonitis - upala trbušne šupljine. Život pacijenta je u opasnosti.
Intestinalna opstrukcija- stanje u kojem je dio crijeva koji se nalazi u herniji začepljen izmetom. Ova komplikacija je vrlo slična kršenju i manifestira se sličnim simptomima.

Upala organa koji se nalazi u hernialnoj vrećici. Javlja se bol, oteklina, crvenilo u predjelu hernijalne izbočine, tjelesna temperatura raste, opće stanje pacijenta je poremećeno.

Dijagnoza pupčane kile kod odraslih

Kojem lekaru da se obratim sa pupčanom kilom?

Ako imate simptome slične onima kod pupčane kile, trebate se obratiti svom kirurgu. Pupčana kila je opasna ne samo zbog svojih komplikacija. Ako se u pupčanom području pojavi izbočenje i zadebljanje, to može biti metastaza maligni tumor stomak. Ovo se retko dešava, ali u svakom slučaju se mora isključiti. Doktor će pregledati i propisati pregled.

Kako je pregled kod hirurga?

Doktor traži od pacijenta da se skine do pojasa.
Pregleda stomak u stojećem položaju, ležeći.
Hirurg opipa izbočenje, zamoli pacijenta da malo nakašlja, napregne se kako bi osjetio pritisak karakterističan za pupčanu kilu.
Lekar takođe može da pregleda prepone, butina, skrotum kod muškaraca kako bi se isključila ingvinalna i femoralna kila.

Koja pitanja lekar može da postavi?

Kada se pojavila izbočina u pupku?
Da li bolovi smetaju?
Postoje li probavni poremećaji: nadimanje, zatvor, težina, podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje?
Da li je bilo prethodnih operacija?
Da li je najbliži rođak pacijenta patio od pupčane kile?

Pregled na pupčanu kilu

Naziv studija	Opis	Kako se to provodi?
Ultrazvuk za pupčanu kilu	Informacije koje vam omogućavaju ultrazvuk za pupčanu kilu: veličina hernijalne izbočine; organ koji se nalazi u hernialnoj vrećici; prisustvo i broj adhezija.	Ultrazvučni pregled pupčane kile obavlja se na uobičajen način. Liječnik traži od pacijenta da legne na leđa, nanosi poseban gel na kožu u području pupka i vrši pregled ultrazvučnom sondom.
Herniografija	U abdomen pacijenta ubrizgava se radionepropusna tvar koja prodire u hernialnu vrećicu i boji je. Postaje jasno vidljiv na rendgenskim snimcima. Liječnik propisuje herniografiju u slučaju kada postoje sumnje u dijagnozu.	Pacijent mora mokriti prije herniografije. Studija se izvodi u posebnoj prostoriji, u sterilnim uslovima. Pacijent se postavlja na kauč, lokalna anestezija- odrežite područje na stomaku. Zatim se igla ubacuje u abdomen i kroz nju se ubrizgava kontrastna otopina. Od pacijenta se traži da se prevrne na stomak, kašlje ili se napreže - dok kontrast teče u hernialnu vreću. Uzimaju rendgenske snimke.
CT skener	Studija se provodi kada simptomi nisu jasno izraženi, postoje sumnje u dijagnozu. Kompjuterizirana tomografija je studija koja vam omogućava da dobijete slojevite dijelove određenog dijela tijela, jasnu trodimenzionalnu sliku.
Radiografija želuca i dvanaestopalačnog crijeva s kontrastom	Studija vam omogućava da sumnjate na tumorske procese u želucu i duodenumu, bolesti koje prate pupčanu kilu i dovode do bolova u trbuhu.	Pacijentu se daje kontrastno piće, obično otopina barij sulfata. Zatim se snimaju rendgenski snimci.
Gastroduodenoskopija - endoskopski pregled želuca i duodenuma.		pacijent se postavlja na kauč s lijeve strane; doktor vrši anesteziju sluzokože sprejom; u usta se ubacuje poseban plastični usnik; fibrogastroskop se ubacuje kroz usta u želudac pacijenta - tanko fleksibilno crijevo s minijaturnom video kamerom na kraju; doktor pregleda mukoznu membranu želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

Liječenje pupčane kile kod odraslih

Liječenje pupčane kile kod odraslih je samo kirurško. Koriste se različite vrste operacija, ovisno o veličini kile, stanju prednjeg trbušnog zida.

Obično se operacija pupčane kile, ako nema povrede, radi planski. Prilikom prvog pregleda, doktor pregleda pacijenta, odredi preoperativni pregled, datum hospitalizacije u bolnici.

Preoperativni pregled bolesnika sa pupčanom hernijom

istraživanje hepatitisa, HIV-a, sifilisa;
koagulogram - test krvi za zgrušavanje;
rendgenski snimak grudnog koša.

Vrste operacija pupčane kile

Operacija čiji je cilj uklanjanje hernijalne izbočine naziva se hernioplastika. Vrste hernioplastike koje se rade kod pupčane kile:

Rastezanje. Pacijentov pupčani prsten je ojačan vlastitim tkivom. Da bi se kvar zatvorio, oni se povlače, zbog čega je operacija i dobila ime.
bez napetosti. Za jačanje pupčanog prstena koriste se posebne sintetičke mreže.
Laparoskopski. Operacija se izvodi bez reza, kroz punkcije u trbušnom zidu.

Hiruršku intervenciju poželjno je izvesti što je ranije moguće, dok je kila još mala i može se smanjiti. Odrasli mogu koristiti opšta anestezija ili lokalna anestezija - cijepanje područja pupka anestetičkim rastvorima.

Tenziona hernioplastika

Hirurg pravi rez, omogućava pristup hernialnoj vrećici.
Ovisno o veličini hernijalne vrećice, ona se ili jednostavno uroni u abdomen, ili se zašije i odsiječe.
Pupčani prsten je ušiven, ojačan susjednim tkivima.

Nedostatak ove metode je velika vjerojatnost recidiva: nakon operacije, pupčana kila se ponovo javlja kod 4-20% pacijenata. Rehabilitacija može trajati do godinu dana.

Hernioplastika bez napetosti

Operacija se izvodi na sličan način, ali kirurg koristi specijalnu sintetičku mrežicu za jačanje pupka. Nakon toga raste u okolna tkiva.

Prednost hernioplastike bez napetosti je relativno niska stopa recidiva. Kila se ponovo javlja u proseku kod samo 2 pacijenta od 100. Period rehabilitacije traje samo 30 dana, čak i kod onih ljudi koji se profesionalno bave sportom.

Laparoskopska hernioplastika

U laparoskopskoj hirurgiji koristi se i mrežasti implantat, koji se ugrađuje kroz punkciju u trbušni zid. Kirurg ne pravi veliki rez, što značajno skraćuje vrijeme postoperativne rehabilitacije.

Ali postoje i određene poteškoće. Laparoskopska hernioplastika zahtijeva posebnu opremu i obučene kirurge. Tu mogućnost nema svaka bolnica. Operacije kroz punkciju su kontraindicirane kod pacijenata s patologijom respiratornog i kardiovaskularnog sistema, s velikim proširenjem pupčanog prstena.

Operacija zadavljene pupčane kile

U slučaju povrede pupčane kile, operaciju treba izvesti hitno.

Rizik od povrede ne zavisi od veličine kile - povećava se što duže pacijent ne ide kod lekara.

Tokom operacije, doktor otvara hernialnu vreću i pregleda organ koji se nalazi unutra. Ako se ne promijeni, onda se jednostavno uroni u želudac. Ako je dio organa odumro, on se izrezuje. A ako liječnik sumnja, on pokriva organ salvetama natopljenim toplom fiziološkom otopinom i ubrizgava otopinu novokaina.

Rehabilitacija nakon operacije pupčane kile kod odraslih

Obično, ako operacija prođe bez komplikacija, pacijentu je dozvoljeno da ustane prvog dana.
U postoperativnom periodu indicirano je nošenje posebnog zavoja (kada se koriste mrežasti implantati - oko mjesec dana).
Od 10-14 dana možete početi raditi terapeutske vježbe, ali je zabranjeno izvoditi vježbe za trbušnu presu.
Nakon operacije rade se svakodnevne obloge, šavovi se skidaju 7. dana (ako se sami ne povuku).
Za bol se propisuju lijekovi protiv bolova.
Takođe, lekar može propisati antibiotike, vitamine, imunomodulatore.

Nošenje zavoja za pupčanu kilu

Zavoj nije lijek za liječenje pupčane kile. Pomaže samo da se, za vrijeme nošenja, ispravi kila, spriječi njeno narušavanje.

Indikacije za nošenje zavoja:

Nakon operacije pupčane kile, i općenito uz bilo kakvu hiruršku intervenciju, kada je rez prošao kroz pupak.
Ako postoje privremene kontraindikacije za operaciju: akutne bolesti, egzacerbacije kronične. Nakon normalizacije stanja pacijenta, operacija
Teške bolesti: značajno oštećenje funkcija kardiovaskularnog i respiratorni sistemi, iscrpljenost, starost, maligne neoplazme itd.
Trudnoća u kasnijim fazama također je kontraindikacija za operaciju.

Zavoj je široki pojas od elastične tkanine, na unutrašnja površina na koji je pričvršćen poseban pad-pelot anatomski oblikovana. Pritišće pupak i ne dozvoljava kili da strši prema van. Pelot se može spojiti na zavoj ili za njega pričvrstiti čičak trakom.

Narodne metode liječenja pupčane kile

Pupčana kila kod odrasle osobe je bolest koja se može eliminirati samo operacijom.

“Zavjere” i lijepljenje novčića na pupak, metode koje tradicionalna medicina često savjetuje, “pomažu” samo maloj djeci, jer se njihova pupčana kila može sama zatvoriti prije 5. godine. To se ne dešava kod odraslih.

Dekocije, infuzije, losioni lekovitog bilja neefikasna. Uz pomoć njih, pupčana kila kod odrasle osobe ne može se eliminirati.

Prevencija pupčane kile

Šta treba da radimo?	Šta treba izbjegavati?
Sport, jačanje trbušnih mišića. Pravilna ishrana doprinosi normalnoj probavi. Zanimanje specijalne gimnastike tokom trudnoće, nošenje zavoja. Da bi se spriječilo ponavljanje nakon operacije - strogo pridržavanje termina i preporuka liječnika.	Sjedilački način života, stalni sjedilački rad. Prekomjerna težina. Nepravilna ishrana, koja dovodi do zatvora, prekomernog stvaranja gasova u abdomenu. Nepoštovanje preporuka lekara tokom trudnoće, nakon operacije pupčane kile.

Patološko izbočenje trbušnih organa kroz pupčani prsten u medicini se klasificira kao pupčana kila. Takva izbočina može značajno smanjiti veličinu ili čak nestati ako je osoba u vodoravnom položaju. Najčešće se pupčana kila dijagnosticira kod žena.

Uzroci pupčane kile

Dotična bolest je stečena, izazvana divergencijom mišićnih vlakana duž bijele linije trbuha - ovo stanje se može pojaviti samo iz različitih razloga.

Prema statistikama, sljedeći faktori mogu izazvati pupčanu kilu:

hronični;
trudnoća;
maligni i/ili benigni tumori u trbušnoj šupljini, karakterizirani brzim rastom;
prekomjerna fizička aktivnost;
ascites

Ova stanja dovode do slabljenja mišićnog i ligamentnog aparata – držanje trbušnih organa u normalnom položaju postaje gotovo nemoguće i oni vire kroz pupčanu žicu. Važno je napomenuti da veličina kile može biti potpuno različita - od 1 do 20 cm, pa čak i više.

Bilješka:u većini slučajeva pupčani prsten s predmetnom bolešću se širi za najviše 10 cm, sve ostalo se smatra iznimkom. Ako je kila mala, onda omentum strši kroz pupčani prsten, ako je hernija dovoljno velika, tada i omentum i crijevne petlje vire kroz prsten.

Neki stručnjaci sugeriraju da pupčana kila kod odraslih ima genetska predispozicija. Međutim, takva teorija nije dokazana, pa je shvaćanje ozbiljno ili ne „čisto dobrovoljno“.

Simptomi pupčane kile

Pupčana kila može imati intenzivne i pomalo "zamućene" simptome - zavisi od nekih faktora:

da li postoje adhezije u trbušnoj šupljini;
opšte zdravlje pacijenta;
veličina pupčane kile;
da li postoji povreda hernijalne vrećice.

Na samom početku razvoja bolesti, pacijent ne doživljava nikakve neugodnosti, neugodnosti ili neugodnosti. bol. Jedina stvar koja odmah privlači pažnju je blago izbočenje u pupku, ali tome ne pridaju nikakav značaj - izbočina ne smeta i nestaje čim pacijent uzme horizontalni položaj, a trudnice to čak uzimaju kao odliku svog stanja.

U nekim slučajevima, omentum se toliko jako izboči da preklapa pupčani prsten. Takva kila nikada ne mijenja veličinu, a sama bolest se odvija bez izraženih simptoma.

Bilješka:ako omentum počne prolaziti kroz proširene mišiće, tada se kila uvelike povećava u veličini, karakteriziraju je teške manifestacije.

Ako dotična bolest napreduje, tada se u trbušnoj šupljini počinju stvarati adhezije - to sprječava smanjenje hernialne vrećice. U ovom slučaju, svaki pokret, napetost, naprezanje dovodi do poremećaja funkcioniranja crijeva. Pacijent počinje da se žali na hroničnu konstipaciju i upornu mučninu, bez obzira na vreme kada jede. Posebno teško slično stanje javlja se kod žena tijekom trudnoće i s postojećom pretilošću - rastući trbuh vrši pritisak na mišiće trbušnog zida, što izaziva pogoršanje stanja pacijenta.

Moguće komplikacije

Bez obzira koliko dugo se bolest razvija, može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

upala kile;
stagnacija izmeta u debelom crijevu;

Naravno, takve komplikacije nisu potrebne - mnogi pacijenti godinama žive s pupčanom kilom i ne brinu se o tome, ali morate biti spremni za bilo kakav razvoj događaja. Najčešće se fiksira povreda hernialne vrećice - komplikacija je prilično ozbiljna. Prvo, ovo stanje izaziva prestanak cirkulacije krvi u zadavljenom organu (omentum ili crijevna petlja), njegova tkiva jednostavno odumiru. Drugo, povreda hernijalne vrećice uvijek je praćena razvojem upalni proces u omentumu, peritoneumu ili crijevima. Treće, ako dođe do povrede tkiva peritoneuma, tada se pacijent akutno razvija.

Povreda pupčane kile javlja se čak i kod manjeg fizičkog napora - na primjer, pri kašljanju, nakon kihanja, smijeha ili na pozadini kronične konstipacije. Važno je napomenuti da razmatrana vrsta komplikacija uvijek počinje akutno, iznenada i karakteriziraju je sljedeći simptomi:

u pupčanom području pacijent ima oštar, jak bol;
hernijalna vreća postaje vruća i napeta na dodir, ne može se podesiti;
brzo se razvijaju mučnina, povraćanje, glavobolja, groznica - sve su to znakovi opće intoksikacije tijela.

Bilješka:pojava znakova povrede hernijalne vrećice razlog je da se odmah potraži stručna medicinska pomoć. Obično se u ovom stanju izvodi kirurško liječenje, ali samo specijalista može odrediti konkretne metode i obim zahvata.

Liječenje pupčane kile

Prije svega, morate razumjeti kojem liječniku se obratiti ako sumnjate na pupčanu kilu. Takav specijalista je kirurg - on će provesti potrebne preglede i postaviti tačnu dijagnozu. Ali trebat će vam i konzultacija s gastroenterologom i nutricionistom - ovi stručnjaci će vam pomoći da se riješite kronične konstipacije, viška kilograma.

Jedina metoda efikasan tretman pupčana kila u medicini je prepoznata kao hirurška intervencija. Da, postoji mnogo informacija o tome kako terapijski tretman dotične bolesti - hernija je smanjena. Ali morate shvatiti da takvi događaji u gotovo 100% slučajeva dovode do razvoja komplikacija.

Prije nego što liječnik propiše kirurško liječenje pupčane kile, pacijent će morati proći puni pregled - liječenje se može odgoditi s dijagnosticiranim zatajenjem srca, tijekom trudnoće, u pozadini pogoršanih kroničnih bolesti. Ako nema ometajućih faktora, tada će specijalist ponuditi pacijentu nekoliko metoda kirurškog liječenja dotične bolesti:

Tenziona hernioplastika. U ovom slučaju, plastika se izvodi po metodi Mayo i Sapezhko, a uključena su samo lokalna tkiva. Hirurg šije pupčani prsten u dva sloja u dva smjera (poprečno i okomito). Ako se pacijentu dijagnosticira pretilost, tada tijekom hirurške intervencije specijalist uklanja višak masnog tkiva.

Nedostaci tenzione hernioplastike - period rehabilitacije traje dugo, nema garancije da se neće ponoviti pupčana kila.

Plastična hirurgija sa mrežastim implantatima. Hirurg u svom radu koristi "zakrpe" - posebne materijale koji su inertni na unutrašnja tkiva ljudskog tijela. Ova mrežica se postavlja iznad ili ispod pupčanog prstena, a može se koristiti čak i u liječenju velikih kila. Prema statistikama, plastičnu kirurgiju s mrežastim implantatima karakterizira kratak period oporavka i nizak postotak vjerojatnosti recidiva (unutar 1%).

Bilješka:ove dvije metode kirurškog liječenja pupčane kile mogu se izvesti ili klasičnim prodorom u trbušnu šupljinu, ili uz pomoć laparoskopije. Kao anestezija koristi se lokalna anestezija, ali ako se hirurška intervencija izvodi na klasičan način onda se pacijentu daje opća anestezija.

Oporavak nakon operacije

Naravno, mnogo zavisi od opšteg stanja pacijenta, od toga koliko je profesionalno obavljena operacija. Ali po pravilu, preporuke lekara u period oporavka svodi se na sljedeće:

istog dana, gotovo odmah nakon operacije, pacijentu je dozvoljeno da ustane iz kreveta;
potrebno je nositi poseban zavoj - to će smanjiti pritisak na šav;
drugog i narednih dana fizička aktivnost treba postepeno povećavati;
trajanje upotrebe posebnog zavoja odredit će samo liječnik - ovaj uređaj se ne može ukloniti bez njegove dozvole;
nakon 10-15 dana pacijentu je dozvoljeno da pravi kratke trke, radi jednostavne vježbe kao dio vježbe;
dizanjem utega, bilo kakva energetska opterećenja pacijentu su dozvoljena samo 30 dana nakon operacije, čak i ako se koriste laparoskopska metoda hirurško lečenje.

Kako liječiti pupčanu kilu kod trudnica

Prema statistikama, patologija o kojoj je riječ najčešće se dijagnosticira kod žena tokom trudnoće. Ali to ne znači da će liječnici propisati kirurško liječenje - stres i lijekovi koji se koriste za anesteziju vjerojatno neće imati povoljan učinak na intrauterini razvoj fetusa. Šta učiniti trudnicama s dijagnozom pupčane kile:

Smatra se da je optimalno vrijeme za hirurško lečenje pupčana kila će postati 6-8 mjeseci nakon porođaja. Inače, tokom svog rada, hirurg može eliminisati nedostatke trbušnog zida koji su nastali u periodu nošenja deteta (na primer, strije), višak masnog tkiva.

Da bi se spriječio razvoj dotičnog stanja, potrebno je jasno promatrati preventivne mjere. To uključuje:

trening trbušnih mišića - možete svakodnevno raditi fizičke vježbe na presi, što će dovesti do izgradnje i jačanja mišićne mase;
- gojaznost je jedan od uzroka pupčane kile, pa morate na vreme prilagoditi prehranu i način života ako nađete višak kilograma;
odbijanje dizanja utega i pretjeranog fizičkog napora - naravno, to se ne odnosi na profesionalne sportaše;
tokom perioda rađanja djeteta, nošenje posebnog zavoja treba biti obavezno.