નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઇસ્કેમિક નુકસાનની સારવાર. નવજાત શિશુની નર્વસ સિસ્ટમની રચનાની સુવિધાઓ. સ્પાઇનલ મોટર ઓટોમેટિઝમ્સ

આધુનિક સમયમાં, મોટી સંખ્યામાં બાળકો (85% થી વધુ) આવી બિમારી સાથે જન્મે છે પેરીનેટલ એન્સેફાલોપથી, જે એક સામૂહિક ખ્યાલ છે જે મગજના નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ વિવિધ સિન્ડ્રોમ અને રોગોને એક કરે છે. કેન્દ્રીય નુકસાનના પરિણામોમાંનું એક નર્વસ સિસ્ટમબાળકના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન અને તેના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, નવજાત શિશુમાં જુલમ સિન્ડ્રોમ થાય છે.

ચાઇલ્ડ ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમ, જે બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, તે આના કારણે થઈ શકે છે વિવિધ કારણો, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય નીચે મુજબ છે:

ગર્ભ હાયપોક્સિયા;

જન્મ ઇજાઓ;

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ(હર્પીસ, સિફિલિસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ);

નવજાતનું ગૂંગળામણ;

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દારૂ, દવાઓ અને ધૂમ્રપાન તમાકુ પીવું;

માતા-પ્લેસેન્ટા-ગર્ભ સંચાર પ્રણાલીમાં રોગપ્રતિકારક નિષ્ફળતા.

ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમના નિદાન સાથે જન્મેલા બાળકોમાં સ્નાયુઓની ટોન નબળી પડી છે, અને તેથી તેમની મોટર પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. આવા બાળકો સતત થાકેલા, નબળા અને ગેરહાજર દેખાય છે, તેમનું રડવું અથવા ચીસો એટલી શાંત હોય છે કે તે ફક્ત નજીકથી જ સંભળાય છે અને લાંબા અંતરથી લગભગ અગોચર છે. ખાવા માટે ક્રમમાં સ્તન નું દૂધજુલમ સિન્ડ્રોમથી પીડિત બાળકને ખૂબ જ પ્રયત્નો કરવા પડે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં બાળકને ચૂસવાની પ્રતિક્રિયા બિલકુલ હોતી નથી, તેથી ખોરાક ટ્યુબ અથવા પેસિફાયર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સીએનએસ ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમ ઘણી વાર જરૂરિયાતવાળા બાળકના લાંબા સમય સુધી રહેવાનું કારણ છે વ્યાવસાયિક સંભાળ, વી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલત્યારબાદ તેને સ્પેશિયલાઇઝ્ડ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો તબીબી સંસ્થાનવજાત શિશુઓ માટે.

માનૂ એક સ્પષ્ટ સંકેતોઆ રોગ સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટોનિયા છે, જે બાળકમાં ગંભીર રોગની હાજરી સૂચવે છે, જે વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. બને એટલું જલ્દીસમયસર સારવાર શરૂ કરવા માટે.

બાળકનો અનુગામી વિકાસ ઘણી વાર વિલંબ સાથે થાય છે: બાળક, તેના સ્વસ્થ સાથીદારો કરતાં પાછળથી, સ્વતંત્ર રીતે તેનું માથું પકડી રાખવાનું, રોલ ઓવર કરવા, ક્રોલ કરવા, બેસવા, ચાલવા અને વાત કરવાનું શરૂ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમમાં ઘટાડો પ્રતિભાવ તરીકે આવા અભિવ્યક્તિઓ હોય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ, આંચકીનો વિકાસ, સ્ટ્રેબિસમસ, ભાવનાત્મક સ્વરમાં ઘટાડો, અને અપવાદરૂપ, અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, બાળક કોમામાં જઈ શકે છે.

માત્ર સમયસર અને યોગ્ય સારવાર, નિષ્ણાતની ભલામણોનું કડક પાલન જુલમ સિન્ડ્રોમને દૂર કરવામાં, બાળકને તેના તમામ અપ્રિય અભિવ્યક્તિઓથી મુક્ત કરવામાં, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવામાં અને બાળકને સ્વસ્થ અને પરિપૂર્ણ જીવન આપવામાં મદદ કરશે.

ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમથી પીડિત બાળકોના માતા-પિતાએ સૌ પ્રથમ ન્યુરોલોજીસ્ટની મદદ લેવી જોઈએ અને તેમની પાસેથી વ્યાવસાયિક સલાહ લેવી જોઈએ. આ સ્થિતિના વિકાસનું કારણ બનેલા કારણો મોટે ભાગે ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલા છે, અને તેથી સારવાર દરમિયાન તેમને દૂર કરવું અશક્ય છે. મુખ્ય પ્રયત્નોનો હેતુ રોગને સુધારવાનો હોવો જોઈએ, જેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ, તેની સાથે દવા ઉપચારજટિલ ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ છે.

ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાના આધારે અને મોટું ચિત્રરોગો, ન્યુરોલોજીસ્ટ બાળક માટે દવાઓ સૂચવે છે, સામાન્ય રીતે ઉત્તેજક. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના આ પેથોલોજીની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ઘણી દવાઓમાં વય પ્રતિબંધો નથી અને તેનો ઉપયોગ પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને માટે થઈ શકે છે. આ કારણોસર, યોગ્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના બાળકને સ્વ-દવા અને દવાઓ આપવા પર પ્રતિબંધ છે, કારણ કે પ્રાપ્ત કરવા માટે હકારાત્મક અસરગેરહાજરીમાં નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓશ્રેષ્ઠ માત્રામાં દવા લેવાથી જ શક્ય છે, જે ડૉક્ટર નક્કી કરી શકે છે.

અભ્યાસક્રમો રોગનિવારક મસાજઅને ખાસ જિમ્નેસ્ટિક કસરતો શરીરના સ્વરને સુધારવામાં, હાથની મોટર કુશળતાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવા અને બાળકના એકંદર આરોગ્યને સુધારવામાં મદદ કરશે. આ સમયગાળા દરમિયાન શરીરને સખત બનાવવા માટે તે ઉપયોગી છે, વધુ સમય પસાર કરો તાજી હવા, તરવું, અને પછી હવા સ્નાન કરો. તે મહત્વનું છે કે બાળકને તેની જરૂરિયાતની દરેક વસ્તુ પ્રાપ્ત થાય પોષક તત્વોતેથી, સ્તનપાન કરાવતી માતાએ તેને શક્ય તેટલું સ્વસ્થ અને સંતુલિત બનાવવા માટે તેના આહારમાં ગોઠવણો કરવી જોઈએ. માતાપિતાએ ઘરમાં શાંત, સંતુલિત વાતાવરણ બનાવવું જોઈએ, જેમાં નાના દર્દીની હાજરીમાં ઝઘડા, કૌભાંડો અને શોડાઉન માટે કોઈ સ્થાન નથી, જે આપણે જાણીએ છીએ, પુખ્ત વયના લોકોના મૂડને ખૂબ જ સંવેદનશીલતાથી લે છે.

તે સાબિત થયું છે કે માતાનું દૂધ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમ સાથે જન્મેલા બાળકને ઝડપથી દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. આ રોગ, આના સંબંધમાં, સંભાળ રાખતી માતાઓએ મહત્તમ સંભવિત સમયગાળા માટે કુદરતી ખોરાકને લંબાવવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે.

નવજાત શિશુમાં સીએનએસ ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમ એ મૃત્યુની સજા નથી; સમયસર સારવાર શરૂ કરવાથી બાળકના સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવાની દરેક તક હોય છે. આ કિસ્સામાં, માતાપિતાએ માત્ર ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ નહીં, પરંતુ નાના દર્દીને વધુ ધ્યાન, પ્રેમ અને સંભાળ સાથે ઘેરી લેવું જોઈએ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ એ ચોક્કસ પદ્ધતિ છે જે વ્યક્તિને આ વિશ્વમાં વૃદ્ધિ અને નેવિગેટ કરવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ કેટલીકવાર આ મિકેનિઝમ ખામીયુક્ત થાય છે અને "તૂટે છે." તે ખાસ કરીને ડરામણી છે જો આવું બાળકના સ્વતંત્ર જીવનની પ્રથમ મિનિટો અને દિવસોમાં અથવા તેના જન્મ પહેલાં પણ થાય. અમે આ લેખમાં બાળકની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર કેમ અસર થાય છે અને બાળકને કેવી રીતે મદદ કરવી તે વિશે વાત કરીશું.

તે શુ છે

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ એ બે મહત્વપૂર્ણ કડીઓનું નજીકનું "અસ્થિબંધન" છે - મગજ અને કરોડરજજુ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને કુદરત દ્વારા સોંપાયેલ મુખ્ય કાર્ય રીફ્લેક્સ પ્રદાન કરવાનું છે, બંને સરળ (ગળી, ચૂસવું, શ્વાસ) અને જટિલ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, અથવા બદલે, તેની મધ્ય અને નીચલા વિભાગો, તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓની પ્રવૃત્તિઓનું નિયમન કરો, તેમની વચ્ચે સંચાર સુનિશ્ચિત કરો.સર્વોચ્ચ વિભાગ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ છે. તે સ્વ-જાગૃતિ અને સ્વ-જાગૃતિ માટે જવાબદાર છે, વ્યક્તિના વિશ્વ સાથેના જોડાણ માટે બાળકની આસપાસવાસ્તવિકતા

વિકૃતિઓ, અને પરિણામે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, માતાના ગર્ભાશયમાં ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન શરૂ થઈ શકે છે, અથવા જન્મ પછી તરત જ અથવા અમુક સમય પછી અમુક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થઈ શકે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો કયો ભાગ અસરગ્રસ્ત છે તે નિર્ધારિત કરશે કે શરીરના કયા કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત થશે, અને નુકસાનની ડિગ્રી પરિણામોની હદ નક્કી કરશે.

કારણો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડરવાળા બાળકોમાં, લગભગ અડધા કેસ ઇન્ટ્રાઉટેરિન જખમને કારણે થાય છે, ડોકટરો તેને કહે છે પેરીનેટલ પેથોલોજી CNS. તદુપરાંત, તેમાંના 70% થી વધુ અકાળ બાળકો છે,જે નિયત પ્રસૂતિ સમયગાળા કરતાં વહેલા દેખાયા હતા. આ કિસ્સામાં, મુખ્ય મૂળ કારણ નર્વસ સિસ્ટમ સહિત તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની અપરિપક્વતામાં રહેલું છે; તે સ્વાયત્ત કાર્ય માટે તૈયાર નથી.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ સાથે જન્મેલા લગભગ 9-10% ટોડલર્સ સામાન્ય વજન સાથે સમયસર જન્મ્યા હતા. નિષ્ણાતો માને છે કે આ કિસ્સામાં નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ નકારાત્મક ઇન્ટ્રાઉટેરિન પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે, જેમ કે લાંબા સમય સુધી હાયપોક્સિયા, જે બાળક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના ગર્ભાશયમાં અનુભવે છે, જન્મની ઇજાઓ, તેમજ તીવ્ર ઓક્સિજન ભૂખમરોની સ્થિતિ મુશ્કેલ દરમિયાન. ડિલિવરી, બાળકની મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, જે સગર્ભા માતા દ્વારા ચેપી રોગોનો ભોગ બને છે અને ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો જન્મ પહેલાં જ શરૂ થાય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા બાળજન્મ પછી તરત જ ઉપરોક્ત પરિબળોના પરિણામે થયેલા તમામ જખમને પણ અવશેષ કાર્બનિક કહેવામાં આવે છે:

• ગર્ભ હાયપોક્સિયા.મોટેભાગે, જે બાળકોની માતાઓ આલ્કોહોલ, ડ્રગ્સ, ધૂમ્રપાન અથવા જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ કરે છે તેઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોહીમાં ઓક્સિજનની અછતથી પીડાય છે. આ જન્મ પહેલાંના ગર્ભપાતની સંખ્યા પણ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે સગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થયા પછી ગર્ભાશયની પેશીઓમાં થતા ફેરફારો પછીની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે.

• આઘાતજનક કારણો.જન્મની ઇજાઓ જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન ખોટી રીતે પસંદ કરેલી ડિલિવરી યુક્તિઓ અને તબીબી ભૂલો બંને સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ઇજાઓમાં એવી ક્રિયાઓનો પણ સમાવેશ થાય છે જે બાળજન્મ પછી, જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં બાળકની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.
• ગર્ભની મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.આવી પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે પ્રથમ - પ્રારંભિક બીજા ત્રિમાસિકમાં શરૂ થાય છે. તેઓ ઝેર, ઝેર અને અમુક દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ બાળકના શરીરના અવયવો અને પ્રણાલીઓના કાર્યમાં વિક્ષેપ સાથે સીધા સંબંધિત છે.
• માતામાં ચેપ.વાઈરસ (ઓરી, રૂબેલા, ચિકનપોક્સ, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ અને અન્ય ઘણી બિમારીઓ) દ્વારા થતા રોગો ખાસ કરીને ખતરનાક છે જો આ રોગ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં થાય છે.

• ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીઓ.બાળકની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાની વિવિધ લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે - પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ અને ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, જોડિયા અથવા ત્રિપુટી સાથેની ગર્ભાવસ્થા, પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ અને અન્ય કારણો.
• ગંભીર આનુવંશિક રોગો.સામાન્ય રીતે, ડાઉન અને એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ, ટ્રાઇસોમી અને અન્ય સંખ્યાબંધ પેથોલોજીઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં નોંધપાત્ર કાર્બનિક ફેરફારો સાથે હોય છે.

દવાના વિકાસના વર્તમાન સ્તરે, બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં જ નિયોનેટોલોજિસ્ટને CNS પેથોલોજીઓ સ્પષ્ટ થઈ જાય છે. ઓછી વાર - પ્રથમ અઠવાડિયામાં.

ક્યારેક, ખાસ કરીને જ્યારે કાર્બનિક જખમમિશ્ર મૂળ, વાસ્તવિક કારણતે સ્થાપિત કરવું અશક્ય છે, ખાસ કરીને જો તે પેરીનેટલ સમયગાળા સાથે સંબંધિત હોય.

વર્ગીકરણ અને લક્ષણો

સ્ક્રોલ કરો સંભવિત લક્ષણોમગજ અથવા કરોડરજ્જુને નુકસાનના કારણો, ડિગ્રી અને હદ અથવા સંયુક્ત નુકસાન પર આધાર રાખે છે. પરિણામ નકારાત્મક અસરના સમય દ્વારા પણ પ્રભાવિત થાય છે - બાળક કેટલા સમય સુધી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ અને કાર્યક્ષમતાને અસર કરતા પરિબળોના સંપર્કમાં હતું. રોગનો સમયગાળો ઝડપથી નક્કી કરવો મહત્વપૂર્ણ છે - તીવ્ર, પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ, અંતમાં પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા અવશેષ અસરોનો સમયગાળો.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની તમામ પેથોલોજીમાં ત્રણ ડિગ્રીની તીવ્રતા હોય છે:

• સરળ.આ ડિગ્રી પ્રગટ થાય છે સહેજ પ્રમોશનઅથવા બાળકના સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો, કન્વર્જન્ટ સ્ટ્રેબિસમસ થઈ શકે છે.

• સરેરાશ.આવા જખમ સાથે, સ્નાયુઓની સ્વર હંમેશા ઓછી થાય છે, રીફ્લેક્સ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે ગેરહાજર હોય છે. આ સ્થિતિ હાયપરટોનિસિટી અને આંચકી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. લાક્ષણિક ઓક્યુલોમોટર વિક્ષેપ દેખાય છે.
• ભારે.એટલું જ નહીં તેઓ ભોગવે છે મોટર કાર્યઅને સ્નાયુ ટોન, પણ આંતરિક અવયવો. જો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ગંભીર રીતે હતાશ હોય, તો વિવિધ તીવ્રતાના આંચકી શરૂ થઈ શકે છે. કાર્ડિયાક અને રેનલ એક્ટિવિટી સાથેની સમસ્યાઓ ગંભીર હોઈ શકે છે, તેમજ વિકાસ પણ થઈ શકે છે શ્વસન નિષ્ફળતા. આંતરડા લકવાગ્રસ્ત થઈ શકે છે. મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ જરૂરી માત્રામાં જરૂરી હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતી નથી.

મગજ અથવા કરોડરજ્જુની પ્રવૃત્તિમાં સમસ્યા ઊભી કરનાર કારણની ઇટીઓલોજી અનુસાર, પેથોલોજીઓને વિભાજિત કરવામાં આવે છે (જો કે, ખૂબ જ મનસ્વી રીતે):

• હાયપોક્સિક (ઇસ્કેમિક, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસ, સંયુક્ત).
• આઘાતજનક (ખોપરીની જન્મની ઇજાઓ, જન્મજાત કરોડરજ્જુના જખમ, પેરિફેરલ ચેતાના જન્મ રોગવિજ્ઞાન).
• ડિસમેટાબોલિક ( kernicterus, બાળકના લોહી અને પેશીઓમાં કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમનું વધુ પડતું સ્તર).
• ચેપી (માતા, હાઇડ્રોસેફાલસ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન દ્વારા સહન કરાયેલ ચેપના પરિણામો).

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ પ્રકારોજખમ પણ એકબીજાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે:

• ઇસ્કેમિક જખમ.સૌથી "હાનિકારક" રોગ ગ્રેડ 1 સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા છે. તેની સાથે, બાળક જન્મ પછીના પ્રથમ 7 દિવસમાં જ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ દર્શાવે છે. કારણ મોટેભાગે ગર્ભ હાયપોક્સિયામાં રહેલું છે. આ સમયે, બાળક સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉત્તેજના અથવા ડિપ્રેશનના પ્રમાણમાં હળવા ચિહ્નો જોઈ શકે છે.
• જ્યારે આ રોગની બીજી ડિગ્રીનું નિદાન થાય છે જો વિક્ષેપ અને હુમલા પણ જન્મ પછી એક અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે.જો બાળક સતત વધ્યું હોય તો આપણે ત્રીજી ડિગ્રી વિશે વાત કરી શકીએ છીએ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, ત્યાં વારંવાર છે અને ગંભીર ખેંચાણ, અન્ય સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ છે.

સામાન્ય રીતે, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાની આ ડિગ્રી પ્રગતિ કરે છે, બાળકની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે અને બાળક કોમામાં જઈ શકે છે.

• હાયપોક્સિક સેરેબ્રલ હેમરેજિસ.જો, ઓક્સિજન ભૂખમરાના પરિણામે, બાળકને મગજના વેન્ટ્રિકલ્સની અંદર હેમરેજ થાય છે, તો પછી પ્રથમ ડિગ્રીમાં કોઈ લક્ષણો અને ચિહ્નો દેખાતા નથી. પરંતુ આવા હેમરેજની બીજી અને ત્રીજી ડિગ્રી મગજને ગંભીર નુકસાન તરફ દોરી જાય છે - આક્રમક સિન્ડ્રોમ, આંચકોનો વિકાસ. બાળક કોમામાં જઈ શકે છે. જો રક્ત સબરાકનોઇડ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, તો બાળકને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અતિશય ઉત્તેજનનું નિદાન કરવામાં આવશે. મગજના તીવ્ર જલોદરના વિકાસની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

મગજના અંતર્ગત પદાર્થમાં રક્તસ્રાવ હંમેશા ધ્યાનપાત્ર નથી. મગજના કયા ભાગને અસર થાય છે તેના પર ઘણું નિર્ભર છે.

• આઘાતજનક જખમ, જન્મ ઇજાઓ.જો જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન ડોકટરોએ બાળકના માથા પર ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરવો પડ્યો હતો અને કંઈક ખોટું થયું હતું, જો તીવ્ર હાયપોક્સિયા, પછી મોટેભાગે આ મગજનો હેમરેજ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. જન્મના આઘાત દરમિયાન, બાળક વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ ડિગ્રીમાં આંચકી અનુભવે છે, એક બાજુનો વિદ્યાર્થી (એ જ્યાં હેમરેજ થયો હતો) કદમાં વધારો કરે છે. મુખ્ય ચિહ્ન આઘાતજનક ઇજાસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ - બાળકની ખોપરીની અંદર દબાણ વધે છે. તીવ્ર હાઇડ્રોસેફાલસ વિકસી શકે છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ સાક્ષી આપે છે કે આ કિસ્સામાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ઉદાસીન કરતાં વધુ વખત ઉત્સાહિત છે. માત્ર મગજ જ નહીં, કરોડરજ્જુને પણ ઈજા થઈ શકે છે. આ મોટેભાગે મચકોડ, આંસુ અને હેમરેજ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. બાળકોમાં, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, બધા સ્નાયુઓનું હાયપોટેન્શન અને કરોડરજ્જુના આંચકા જોવા મળે છે.
• ડિસમેટાબોલિક જખમ.આવા પેથોલોજીઓ સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થયો છે, આક્રમક હુમલાઓ જોવા મળે છે, અને ચેતના એકદમ સ્પષ્ટપણે હતાશ છે. કારણ રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે જે કાં તો કેલ્શિયમની ગંભીર ઉણપ, અથવા સોડિયમની ઉણપ અથવા અન્ય પદાર્થોનું અન્ય અસંતુલન દર્શાવે છે.

પીરિયડ્સ

રોગનો પૂર્વસૂચન અને કોર્સ બાળક કયા સમયગાળામાં છે તેના પર આધાર રાખે છે. પેથોલોજીના વિકાસના ત્રણ મુખ્ય સમયગાળા છે:

• મસાલેદાર.ઉલ્લંઘનો હમણાં જ શરૂ થયા છે અને હજુ સુધી કારણ બનવાનો સમય નથી ગંભીર પરિણામો. આ સામાન્ય રીતે બાળકના સ્વતંત્ર જીવનનો પ્રથમ મહિનો છે, નવજાત સમયગાળો. આ સમયે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ સાથેનું બાળક સામાન્ય રીતે નબળી અને બેચેની ઊંઘે છે, ઘણી વખત વગર દૃશ્યમાન કારણોરડે છે, તે ઉત્તેજક છે, તે તેની ઊંઘમાં પણ, ઉત્તેજના વિના ચકચકિત થઈ શકે છે. સ્નાયુ ટોન વધે છે અથવા ઘટાડો થાય છે. જો નુકસાનની ડિગ્રી પ્રથમ કરતા વધારે હોય, તો પછી રીફ્લેક્સ નબળા પડી શકે છે, ખાસ કરીને, બાળક વધુ ખરાબ અને નબળાને ચૂસવાનું અને ગળી જવાનું શરૂ કરશે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળક હાઇડ્રોસેફાલસ વિકસાવવાનું શરૂ કરી શકે છે, જે નોંધપાત્ર માથાની વૃદ્ધિ અને આંખની વિચિત્ર હિલચાલ દ્વારા પ્રગટ થશે.

• પુનઃસ્થાપન.તે વહેલું અથવા મોડું થઈ શકે છે. જો બાળક 2-4 મહિનાનું હોય, તો તેઓ પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ વિશે વાત કરે છે, જો તે પહેલેથી જ 5 થી 12 મહિનાનો છે, તો પછી મોડેથી પુનઃપ્રાપ્તિ વિશે. કેટલીકવાર માતાપિતા પ્રથમ વખત તેમના બાળકમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ખલેલ જોતા હોય છે પ્રારંભિક સમયગાળો. 2 મહિનામાં, આવા ટોડલર્સ ભાગ્યે જ કોઈ લાગણીઓ વ્યક્ત કરે છે અને તેજસ્વી લટકાવેલા રમકડાંમાં રસ ધરાવતા નથી. IN અંતમાં સમયગાળોબાળક તેના વિકાસમાં નોંધપાત્ર રીતે પાછળ રહે છે, બેસતું નથી, ચાલતું નથી, તેનું રડવું શાંત અને સામાન્ય રીતે ખૂબ જ એકવિધ, ભાવનાત્મક રંગ વિના.
• પરિણામો.બાળક એક વર્ષનું થાય પછી આ સમયગાળો શરૂ થાય છે. આ ઉંમરે, ડૉક્ટર આ ચોક્કસ કિસ્સામાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડરના પરિણામોનું સૌથી સચોટ મૂલ્યાંકન કરવા સક્ષમ છે. લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ રોગ દૂર થતો નથી. મોટેભાગે, ડોકટરો આવા બાળકો પર હાયપરએક્ટિવિટી સિન્ડ્રોમ, વિકાસમાં વિલંબ (ભાષણ, શારીરિક, માનસિક) જેવા દર વર્ષે આવા ચુકાદા આપે છે.

સૌથી વધુ ગંભીર નિદાન, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પેથોલોજીના પરિણામો સૂચવી શકે છે - હાઇડ્રોસેફાલસ, સેરેબ્રલ પાલ્સી, એપીલેપ્સી.

સારવાર

જ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમનું મહત્તમ ચોકસાઈ સાથે નિદાન કરવામાં આવે ત્યારે અમે સારવાર વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. કમનસીબે, આધુનિકમાં તબીબી પ્રેક્ટિસવધુ પડતા નિદાનની સમસ્યા છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, દરેક બાળક જેની રામરામ એક મહિનાની પરીક્ષા દરમિયાન ધ્રૂજતું હોય, જે ખરાબ રીતે ખાય છે અને બેચેની ઊંઘે છે, તેને "સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા" હોવાનું નિદાન સરળતાથી કરી શકાય છે. જો ન્યુરોલોજીસ્ટ દાવો કરે છે કે તમારા બાળકને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ છે, તો તમારે ચોક્કસપણે એક વ્યાપક નિદાનનો આગ્રહ રાખવો જોઈએ, જેમાં મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ફોન્ટેનેલ દ્વારા) શામેલ હશે. એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ, અને માં ખાસ કેસો- અને ખોપરી અથવા કરોડરજ્જુનો એક્સ-રે.

દરેક નિદાન કે જે અમુક રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ સાથે સંકળાયેલું છે તેની તપાસની પુષ્ટિ થવી જોઈએ.જો પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો જોવા મળે છે, તો સમયસર નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સહાય ગંભીરતાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. સંભવિત પરિણામો. તે માત્ર ડરામણી લાગે છે - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન. વાસ્તવમાં, આમાંની મોટાભાગની પેથોલોજી ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે અને જો સમયસર શોધી કાઢવામાં આવે તો તેને સુધારી શકાય છે.

સારવાર સામાન્ય રીતે દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જે મગજમાં રક્ત પ્રવાહ અને રક્ત પુરવઠાને સુધારે છે - મોટા જૂથ નોટ્રોપિક દવાઓ, વિટામિન ઉપચાર, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ.

માત્ર ડૉક્ટર જ દવાઓની ચોક્કસ સૂચિ આપી શકે છે, કારણ કે આ સૂચિ જખમના કારણો, ડિગ્રી, અવધિ અને ઊંડાઈ પર આધારિત છે. નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ માટે દવાની સારવાર સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં આપવામાં આવે છે. લક્ષણોની રાહત પછી, ઉપચારનો મુખ્ય તબક્કો શરૂ થાય છે, જેનો હેતુ પુનઃપ્રાપ્તિ છે. યોગ્ય કામગીરી CNS. આ તબક્કો સામાન્ય રીતે ઘરે થાય છે, અને માતા-પિતા અસંખ્ય તબીબી ભલામણોને અનુસરવા માટે મોટી જવાબદારી ધરાવે છે.

કાર્યાત્મક સાથે બાળકો અને કાર્બનિક વિકૃતિઓસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની જરૂર છે:

• ઉપચારાત્મક મસાજ, હાઇડ્રોમાસેજ સહિત (પ્રક્રિયાઓ પાણીમાં થાય છે);
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, ચુંબકીય ક્ષેત્રોના સંપર્કમાં;
• વોજટા થેરાપી (વ્યાયામનો સમૂહ જે તમને રીફ્લેક્સ ખોટા જોડાણોને નષ્ટ કરવા અને નવા - સાચા જોડાણો બનાવવાની મંજૂરી આપે છે, ત્યાંથી હલનચલન વિકૃતિઓ સુધારે છે);
• સંવેદનાત્મક અંગોના વિકાસ અને ઉત્તેજના માટે ફિઝિયોથેરાપી (સંગીત ઉપચાર, પ્રકાશ ઉપચાર, રંગ ઉપચાર).

આવા પ્રભાવોને 1 મહિનાથી બાળકો માટે માન્ય છે અને નિષ્ણાતો દ્વારા તેનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

થોડા સમય પછી, માતાપિતા તેમના પોતાના પર રોગનિવારક મસાજની તકનીકોમાં નિપુણતા મેળવી શકશે, પરંતુ કેટલાક સત્રો માટે વ્યાવસાયિક પાસે જવાનું વધુ સારું છે, જો કે આ ખૂબ ખર્ચાળ આનંદ છે.

પરિણામો અને આગાહીઓ

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમવાળા બાળક માટે ભાવિ પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ હોઈ શકે છે, જો તે તાત્કાલિક અને સમયસર પ્રાપ્ત કરે. તબીબી સંભાળતીવ્ર અથવા પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં. આ નિવેદન માત્ર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના હળવા અને મધ્યમ જખમ માટે સાચું છે.આ કિસ્સામાં, મુખ્ય પૂર્વસૂચનમાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અને તમામ કાર્યોની પુનઃસ્થાપના, નાના વિકાસમાં વિલંબ, હાયપરએક્ટિવિટીનો અનુગામી વિકાસ અથવા ધ્યાનની ખામી ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે.

ગંભીર સ્વરૂપોમાં, પૂર્વસૂચન એટલું આશાવાદી નથી.બાળક અપંગ રહી શકે છે; મૃત્યાંકવી નાની ઉમરમા. મોટેભાગે, આ પ્રકારના સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ હાઇડ્રોસેફાલસ, બાળપણના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. મગજનો લકવો, પ્રતિ મરકીના હુમલા. એક નિયમ તરીકે, કેટલાક આંતરિક અવયવોને પણ અસર થાય છે, અને બાળક પણ અનુભવે છે ક્રોનિક રોગોકિડની, શ્વસન અને કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું, આરસ ચામડું.

નિવારણ

બાળકમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી પેથોલોજીનું નિવારણ એ સગર્ભા માતાનું કાર્ય છે. જોખમમાં એવી સ્ત્રીઓ છે જે છોડતી નથી ખરાબ ટેવોબાળકને વહન કરતી વખતે, તેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે, દારૂ પીવે છે અથવા ડ્રગ્સ લે છે.

બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓએ પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિકમાં પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે.સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તેમને ત્રણ વખત કહેવાતા સ્ક્રીનીંગમાંથી પસાર થવા માટે કહેવામાં આવશે, જે ચોક્કસ ગર્ભાવસ્થાથી આનુવંશિક વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકના જોખમને ઓળખે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઘણી ગંભીર પેથોલોજીઓ ધ્યાનપાત્ર બને છે; કેટલીક સમસ્યાઓ સુધારી શકાય છે દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ, ગર્ભ હાયપોક્સિયા, નાની ટુકડીને કારણે કસુવાવડનો ભય.

સગર્ભા સ્ત્રીએ તેના આહારનું નિરીક્ષણ કરવું અને લેવું જોઈએ વિટામિન સંકુલસગર્ભા માતાઓ માટે, સ્વ-દવા ન કરો, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારે લેવી પડે તેવી વિવિધ દવાઓ વિશે સાવચેત રહો.

આ ટાળશે મેટાબોલિક વિકૃતિઓબાળક પર. મેટરનિટી હોમ પસંદ કરતી વખતે તમારે ખાસ ધ્યાન રાખવું જોઈએ (બર્થ સર્ટિફિકેટ કે જે બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓ પ્રાપ્ત કરે છે તે તમને કોઈપણ પસંદગી કરવાની મંજૂરી આપે છે). છેવટે, બાળકના જન્મ દરમિયાન સ્ટાફની ક્રિયાઓ મોટી ભૂમિકા ભજવે છે સંભવિત જોખમોબાળકમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના આઘાતજનક જખમનો દેખાવ.

તંદુરસ્ત બાળકના જન્મ પછી, નિયમિતપણે બાળરોગ ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી, ખોપરી અને કરોડરજ્જુની ઇજાઓથી બાળકને સુરક્ષિત રાખવું અને વય-યોગ્ય રસીકરણ મેળવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જે નાના બાળકને ખતરનાક ચેપી રોગોથી બચાવશે, જે પ્રારંભિક તબક્કે. ઉંમર પણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

આગલી વિડિઓમાં તમે નવજાત શિશુમાં નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો વિશે શીખી શકશો, જે તમે જાતે નક્કી કરી શકો છો.

નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન એ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટના પેથોલોજી અથવા અન્ય ઘણા કારણોનું પરિણામ છે જે શરીરના કાર્યમાં ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. આવા જખમનું નિદાન લગભગ 50% શિશુઓમાં થાય છે. અડધાથી વધુ, લગભગ બે તૃતીયાંશ પણ, આ કેસો અકાળ બાળકોમાં થાય છે. પરંતુ, કમનસીબે, સંપૂર્ણ ગાળાના બાળકોમાં પણ પેથોલોજી થાય છે.

મોટેભાગે, ડોકટરો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થવાનું મુખ્ય કારણ ગર્ભાવસ્થામાં મુશ્કેલી અને ગર્ભ પર નકારાત્મક પરિબળોના પ્રભાવ તરીકે દર્શાવે છે. સમસ્યાના સ્ત્રોતોમાં:

• ઓક્સિજનનો અભાવ, અથવા હાયપોક્સિયા. આ સ્થિતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રી જોખમી કામ કરતી હોય, ધૂમ્રપાન કરતી હોય, ચેપી રોગો હોય કે જે ગર્ભધારણ પહેલા તરત જ થઈ શકે અથવા અગાઉ ગર્ભપાત થયો હોય. આ બધું સામાન્ય રીતે રક્ત પ્રવાહ અને ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં વિક્ષેપ પાડે છે, અને ગર્ભ તેને માતાના લોહીમાંથી મેળવે છે.
• જન્મ ઇજાઓ. તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડવાના અસંભવિત કારણો તરીકે ગણવામાં આવે છે, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે ઈજા પરિપક્વતામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે અને વધુ વિકાસમધ્યસ્થ ચેતાતંત્ર.
• મેટાબોલિક રોગ. આ હાયપોક્સિયા જેવા જ કારણોસર થાય છે. ડ્રગ વ્યસન અને મદ્યપાન બંને ડિસમેટાબોલિક પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે. સ્વાગત પણ અસર કરે છે તબીબી પુરવઠોમજબૂત ક્રિયા.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા દ્વારા ચેપ લાગ્યો. વાયરસ પોતે ગર્ભના વિકાસને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. પરંતુ એવા ઘણા રોગો છે જે ગર્ભના જીવન માટે ગંભીર માનવામાં આવે છે. આમાં રૂબેલા અને હર્પીસ છે. જો કે, કોઈપણ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ પણ ગર્ભમાં હોય ત્યારે બાળકના શરીરમાં ઉલટાવી શકાય તેવી નકારાત્મક પ્રક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.

CNS જખમના પ્રકાર

દરેક કારણો ચોક્કસ પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જેની તીવ્રતા નવજાત શિશુના પુનઃપ્રાપ્તિ અને સંપૂર્ણ પુનર્વસનની શક્યતાને અસર કરે છે.

1. ઓક્સિજનનો અભાવ

ગર્ભાશયમાં ગર્ભ હાયપોક્સિયા નીચેના પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે:

• સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા. ગ્રેડ 1 પર, ડિપ્રેશન અથવા, તેનાથી વિપરીત, શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના નોંધી શકાય છે. સ્થિતિ સામાન્ય રીતે એક અઠવાડિયામાં દૂર થઈ જાય છે. ગ્રેડ 2 ની તીવ્રતા ટૂંકા ગાળાના આંચકી, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો અને નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વધુ લાંબા સમય સુધી વિક્ષેપ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. સૌથી મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં, ગૂંચવણો એપીલેપ્ટીક હુમલા તરફ દોરી જાય છે, ગંભીર પેથોલોજીમગજના સ્ટેમ વિભાગો, તેમજ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો. પરિણામ ઘણીવાર કોમા અને પ્રગતિશીલ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન છે.
• હેમરેજ. આ ઘટનાવેન્ટ્રિકલ્સ અને મગજના દ્રવ્યને અસર કરી શકે છે અથવા સબરાકનોઇડ હેમરેજ થાય છે. આવા પરિણામોના અભિવ્યક્તિઓમાં આંચકી, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, હાઈડ્રોસેફાલસ, આંચકો અને એપનિયા, કોમાનો સમાવેશ થાય છે. હળવા કેસોમાં ઘણીવાર કોઈ લક્ષણો હોતા નથી. કેટલીકવાર સમસ્યાનું એકમાત્ર નિશાની હાયપરએક્સિટેબિલિટી છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું ડિપ્રેશન.

1. જન્મ ઇજાઓ

બાળજન્મ દરમિયાન ઇજાના પ્રકારને આધારે પરિણામો બદલાય છે:

• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ટ્રોમા હુમલા અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો સાથે હેમરેજ તરફ દોરી શકે છે. અન્ય પરિણામોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ડિયાક અને શ્વસન પ્રવૃત્તિ, હાઇડ્રોસેફાલસ, કોમા અને હેમરેજિક ઇન્ફાર્ક્શનનો સમાવેશ થાય છે.
• કરોડરજ્જુને નુકસાન આ અંગમાં ખેંચાણ અથવા ફાટી જવાથી હેમરેજ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામ ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે શ્વસન કાર્ય, મોટર પ્રવૃત્તિ અને કરોડરજ્જુનો આંચકો.
• પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન. આ નુકસાન જેવી ગૂંચવણો છે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ, જે સંપૂર્ણ લકવો અને ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વસન કાર્ય તરફ દોરી શકે છે. ફ્રેનિક ચેતાના પેથોલોજીના કારણે કાર્યમાં ગૂંચવણો થઈ શકે છે શ્વસનતંત્ર, જો કે મોટાભાગે તે સ્પષ્ટ સંકેતો વિના થાય છે. હાર ચહેરાના ચેતાજો બાળક રડતું હોય ત્યારે મોંમાં વળાંક આવે તો તે સ્પષ્ટ બને છે.

1. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર

ડિસમેટાબોલિક જખમના પરિણામોમાં:

• Kernicterus, જે આંચકી, એપનિયા, વગેરે સાથે છે.
• મેગ્નેશિયમના સ્તરમાં ઘટાડો, જે અતિશય ઉત્તેજના અને હુમલા તરફ દોરી જાય છે.
• વધારાનું સોડિયમનું પ્રમાણ વધવાનું કારણ છે લોહિનુ દબાણ, તેમજ હૃદયના ધબકારા અને શ્વાસમાં વધારો.
• લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધેલી સાંદ્રતા, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશન અને આંચકીનું કારણ બને છે, જો કે તે ઘણીવાર કોઈપણ લક્ષણો વિના થઈ શકે છે.
• નીચા સોડિયમનું સ્તર લો બ્લડ પ્રેશર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે.
• કેલ્શિયમની વધેલી સાંદ્રતા ટાકીકાર્ડિયા, આંચકી અને સ્નાયુઓમાં ખેંચાણનું કારણ બને છે.

1. ચેપી રોગો

પ્રતિ ચેપી રોગોજે ગર્ભની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે તેમાં રૂબેલા, સિફિલિસ, હર્પીસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ અને ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસનો સમાવેશ થાય છે. ચોક્કસપણે, ભૂતકાળની બીમારીઓઆવશ્યકપણે બાળકના વિકાસમાં પેથોલોજીઓ તરફ દોરી જશે નહીં, પરંતુ તેમના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરશે. ડૉક્ટરો પણ સંખ્યાબંધ રોગોની નોંધ લે છે જે બાળકના જન્મ પછી પણ સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે. આમાં કેન્ડિડાયાસીસ, સ્યુડોમોનાસ ચેપ, સ્ટેફાયલોકોસી, સેપ્સિસ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોસી છે. આવી ઘટના હાઇડ્રોસેફાલસ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમઅને ફોકલ ડિસઓર્ડર.

CNS જખમનો વિકાસ

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમના વિકાસની પ્રક્રિયામાં, ડોકટરો ત્રણ મુખ્ય તબક્કાઓને અલગ પાડે છે:

1. મસાલેદાર
2. પુનઃસ્થાપન
3. નિર્ગમન.

તીવ્ર અવધિ

આ સમયગાળો લગભગ એક મહિના ચાલે છે. તેનો કોર્સ નુકસાનની તીવ્રતા પર આધારિત છે. જખમના સૌથી હળવા સ્વરૂપો છે ધ્રુજારી, રામરામ ધ્રૂજવું, ઉત્તેજના વધી જવી, અંગોની અચાનક હલનચલન, સ્નાયુઓના સ્વરની અસામાન્ય સ્થિતિ અને ઊંઘમાં ખલેલ.

બાળક વારંવાર અને કોઈ કારણ વગર રડી શકે છે.

ગ્રેડ 2 ની તીવ્રતા આ સમયે મોટર પ્રવૃત્તિ અને સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પ્રતિક્રિયાઓ નબળી પડી જશે, ખાસ કરીને ચૂસવું, જે સચેત માતા ચોક્કસપણે નોંધશે. આ કિસ્સામાં, જીવનના પ્રથમ મહિનાના અંત સુધીમાં, આવા લક્ષણોને હાઇપરએક્સિટેબિલિટી, માર્બલ ત્વચાનો રંગ, પેટનું ફૂલવું અને વારંવાર રિગર્ગિટેશન દ્વારા બદલી શકાય છે.

ઘણીવાર આ સમયે, બાળકોને હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમનું નિદાન થાય છે. તેના સૌથી સ્પષ્ટ લક્ષણોમાં માથાના પરિઘમાં ઝડપી વધારો, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, જે મણકાની ફોન્ટેનેલ અને અસામાન્ય આંખની હિલચાલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

જ્યારે તીવ્રતા સૌથી વધુ હોય છે, ત્યારે કોમા સામાન્ય રીતે થાય છે. આવી ગૂંચવણો બાળકને ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં છોડી દે છે.

પુનર્વસન સમયગાળો

રસપ્રદ રીતે, તે પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો છે જે તીવ્ર કરતાં વધુ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, જો પ્રથમ મહિનામાં આવા કોઈ લક્ષણો ન હોય. બીજો સમયગાળો લગભગ 2 થી 6 મહિના સુધી ચાલે છે. આ ઘટના લગભગ નીચે મુજબ વ્યક્ત કરવામાં આવી છે:

• બાળક ભાગ્યે જ સ્મિત કરે છે, લાગણીઓ બતાવતું નથી;
• બાળકને રેટલ્સમાં રસ નથી;
• બાળકનું રુદન એકદમ નબળું છે;
• બાળક વ્યવહારીક રીતે ગર્જના કરતું નથી.

જો પ્રથમ સમયગાળામાં લક્ષણો એકદમ સ્પષ્ટ રીતે હાજર હતા, તો પછી જીવનના બીજા મહિનાથી તેઓ, તેનાથી વિપરીત, ઘટાડો અને અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે સારવાર સંપૂર્ણપણે બંધ થવી જોઈએ. આ માત્ર એ સમજવાનું કારણ આપે છે કે બાળક ખરેખર સ્વસ્થ થઈ રહ્યું છે.

CNS નુકસાનનું પરિણામ

બાળકના જીવનના લગભગ એક વર્ષ સુધીમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના પરિણામો સ્પષ્ટ થઈ જાય છે, જો કે મુખ્ય લક્ષણો દૂર થઈ જાય છે. પરિણામ છે:

1. વિકાસલક્ષી વિલંબ - સાયકોમોટર, શારીરિક અથવા વાણી;
2. હાયપરએક્ટિવિટી, જે ભવિષ્યમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની, શીખવાની અને કંઈક યાદ રાખવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે, તે વધેલી આક્રમકતા અને ઉન્માદમાં પણ વ્યક્ત થાય છે;
3. સેરેબ્રોસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ - ખરાબ સ્વપ્ન, મૂડ સ્વિંગ, હવામાન અવલંબન;
4. એપીલેપ્સી, સેરેબ્રલ પાલ્સી, હાઈડ્રોસેફાલસ એ પેથોલોજી છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ખાસ કરીને ગંભીર જખમ સાથે વિકસે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દેખીતી રીતે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના પરિણામો ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે, તેથી સમયસર રીતે તેનું નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. નવજાત શિશુની પરીક્ષા સામાન્ય રીતે પૂરતી નથી. પેથોલોજીની સહેજ શંકા પર, ડોકટરો ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, મગજ અથવા કરોડરજ્જુનો એક્સ-રે સૂચવે છે - હેમરેજ અથવા અન્ય ગૂંચવણોના સ્થાન વિશેની ધારણાઓને આધારે.

સારવાર

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમના પરિણામો અને ગૂંચવણોનો વિકાસ નિદાન અને પગલાં લેવાની સમયસરતા પર આધાર રાખે છે. તેથી, આવા બાળકોને પ્રથમ સહાય જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે.

સૌ પ્રથમ, ડોકટરો ફેફસાં, હૃદય, કિડનીની પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવા, ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા, હુમલાને દૂર કરવા અને ફેફસાં અને મગજમાં બનેલા એડીમાને દૂર કરવા માટે પ્રયત્ન કરે છે. આ ક્ષણે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને સામાન્ય બનાવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનવાળા બાળકને નિવારક મસાજની જરૂર છે

જો પૂરા પાડવામાં આવેલ પગલાં બાળકની સ્થિતિના સંપૂર્ણ સામાન્યકરણ તરફ દોરી જતા નથી, તો તેને પુનર્વસન ચાલુ રાખવા માટે નવજાત રોગવિજ્ઞાન વિભાગમાં છોડી દેવામાં આવે છે. ચાલુ આ તબક્કેએન્ટિબેક્ટેરિયલ અથવા એન્ટિવાયરલ ઉપચાર શક્ય છે, દવા સારવારમગજની પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવા. આ કરવા માટે, બાળકને રક્ત પરિભ્રમણ અને મગજના કોષોની પરિપક્વતા સુધારવા માટે દવાઓ મળે છે.

બિન-દવા પદ્ધતિઓ કોઈપણ પુનર્વસનમાં એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો બની જાય છે. તેમાં જિમ્નેસ્ટિક્સ, મસાજ, ફિઝિયોથેરાપી, પેરાફિન થેરાપી વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

જો ગતિશીલતા હકારાત્મક હોય અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમના લક્ષણો દૂર થાય, તો બાળક અને માતાને નીચેની ભલામણો સાથે રજા આપવામાં આવે છે:

• ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા;
• પુનઃપ્રાપ્તિની બિન-દવા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ;
• ચેપથી બાળકનું મહત્તમ રક્ષણ;
• ઘરમાં આરામદાયક અને સતત તાપમાન અને ભેજનું સ્તર સ્થાપિત કરવું;
• સાવચેતીપૂર્વક હેન્ડલિંગ - કોઈ કઠોર અવાજ અથવા અતિશય તેજસ્વી પ્રકાશ નહીં.

સતત દેખરેખ સાથે મોટી સંખ્યામાબાળકો સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને આખરે ન્યુરોલોજીસ્ટના રજીસ્ટરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. લેવલ 3 ની ગંભીરતા તમને નિયમિત અભ્યાસક્રમો લેવા દબાણ કરે છે દવાઓ, જે ઘણી જીવન પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવે છે અને બાળકને વધુ અસરકારક રીતે પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે.

નવજાતની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને થતા નુકસાનને રોકવા માટે હંમેશા શ્રેષ્ઠ ઉપાય છે. આ કરવા માટે, ડોકટરો તમારી સગર્ભાવસ્થાનું અગાઉથી આયોજન કરવાની, તપાસ કરાવવા અને ખરાબ ટેવો છોડી દેવાની ભલામણ કરે છે. જો જરૂરી હોય, તો તમારે જવું જોઈએ એન્ટિવાયરલ ઉપચાર, રસી મેળવો, હોર્મોનલ સ્તરને સામાન્ય બનાવો.

જો હાર થાય છે, તો નિરાશ થશો નહીં: ડોકટરો, એક નિયમ તરીકે, તરત જ પ્રાથમિક સારવારના પગલાં લે છે. માતા-પિતાએ ધીરજ રાખવાની અને હાર ન છોડવાની જરૂર છે - સૌથી મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓને પણ સકારાત્મક દિશામાં બદલી શકાય છે.

નવજાત બાળક હજી કુદરતની સંપૂર્ણ રચના નથી. જો કે બાળકના હાથ અને પગ છે, અને તેની આંખો તેની માતાને સભાનપણે જોતી હોય તેવું લાગે છે, હકીકતમાં, શરીરની ઘણી સિસ્ટમોને પરિપક્વતા પૂર્ણ કરવામાં સમય લાગે છે. પાચન તંત્રબાળકના જન્મ પછી દ્રષ્ટિ અને નર્વસ સિસ્ટમનો વિકાસ ચાલુ રહે છે. નવજાત શિશુની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રણાલીઓમાંની એક છે, કારણ કે તે નાના વ્યક્તિના વિકાસનું નિયમન કરે છે અને નવી દુનિયામાં તે કેટલો સુમેળભર્યો અનુભવ કરશે તે પ્રભાવિત કરે છે. કમનસીબે, હાલમાં, નવજાત શિશુઓની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ અસામાન્ય નથી. નવજાત શિશુઓની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના પરિણામો બાળકને કાયમી ધોરણે અપંગ વ્યક્તિમાં ફેરવી શકે છે.

નવજાતની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની લાક્ષણિકતાઓ

નવજાત શિશુઓની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે. નવજાત બાળકનું મગજ એકદમ મોટું હોય છે, તે શરીરના વજનના 10% બનાવે છે. સરખામણીમાં, પુખ્ત મગજનું વજન શરીરના વજનના 2.5% છે. તે જ સમયે, મગજના મોટા કન્વોલ્યુશન અને ગ્રુવ્સમાં પુખ્ત વયની સરખામણીમાં ઓછી ઉચ્ચારણ ઊંડાઈ હોય છે. જન્મની ક્ષણે, બાળક હજુ સુધી જમણા અને ડાબા ગોળાર્ધમાં સંપૂર્ણપણે તફાવત કરી શક્યો નથી, જ્યારે બિનશરતી રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓ છે.

પ્રથમ 2-3 દિવસ દરમિયાન, બિન-ઓપિયેટ પેપ્ટાઇડ્સના સ્તરમાં વધારો થાય છે, જે જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યો માટે જવાબદાર અમુક હોર્મોન્સના નિયમનમાં સામેલ છે. શ્રાવ્ય અને સક્રિય વિકાસ પણ છે દ્રશ્ય વિશ્લેષકો, જે માતા સાથે નજીકના સંપર્ક દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. નવજાત બાળકમાં ખૂબ જ વિકસિત ગસ્ટેટરી અને ઘ્રાણેન્દ્રિય વિશ્લેષક હોય છે, અને સ્વાદની સંવેદના માટેનો થ્રેશોલ્ડ પુખ્ત વયના કરતા ઘણો વધારે હોય છે.

નવજાત શિશુઓની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન

નવજાત શિશુઓની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે. Apgar સ્કેલનો ઉપયોગ બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. નવજાત શિશુમાં હળવી તીવ્રતાના સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ 6-7 પોઈન્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને પ્રાથમિક રિસુસિટેશન માધ્યમોની મદદથી તેને સરળતાથી સુધારી શકાય છે.

નવજાત શિશુઓની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની સરેરાશ ડિગ્રી 4-5 ના અપગર સ્કોર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. બાળકમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, ઘટાડો અથવા ઊલટું, સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો થયો છે. ઘણા દિવસો સુધી, બાળકમાં સ્વયંસ્ફુરિત હલનચલનનો સંપૂર્ણ અભાવ હોઈ શકે છે, અને મુખ્ય જન્મજાત પ્રતિક્રિયાઓનું દમન પણ જોવા મળે છે. જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે, તો જીવનના 6-7 દિવસ સુધીમાં બાળકની સ્થિતિ સ્થિર થઈ જશે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં, નવજાત હાયપોક્સેમિક આંચકાની સ્થિતિમાં જન્મે છે. શ્વાસની અછત, ખલેલ છે હૃદય દર, સ્નાયુઓનું ક્ષતિ અને પ્રતિક્રિયાઓનું દમન. નવજાતની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને આવા નુકસાન સાથે, કાર્ડિયાક અને શ્વસન રિસુસિટેશન, તેમજ ચયાપચયની પુનઃસ્થાપના, મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમોની કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી રહેશે. બાળકને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને મગજની વિકૃતિઓ છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં, નવજાતને ભલામણ કરવામાં આવે છે સઘન ઉપચાર, પરંતુ પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ રહે છે.

નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમના વિકાસના કારણો

નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે ઓક્સિજન ભૂખમરો, જે બાળક ગર્ભાશયમાં અથવા બાળજન્મ દરમિયાન અનુભવે છે. બાળક દ્વારા ઓક્સિજનની વંચિતતાની ડિગ્રી ઓક્સિજન ભૂખમરાના સમયગાળા પર આધારિત છે. પેરીનેટલ જખમનવજાત શિશુમાં સી.એન.એસ.

હાયપોક્સિયા ઉપરાંત, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ, જન્મના આઘાત, કરોડરજ્જુ અને મગજની ખામી, તેમજ વારસાગત પરિબળો નવજાત શિશુની કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રને નુકસાનના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ખલેલ પહોંચાડે છેચયાપચય.

હાયપોક્સિક - નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઇસ્કેમિક નુકસાન

કારણ કે હાયપોક્સિયા અન્ય કારણો કરતાં વધુ વખત નવજાત શિશુઓની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડે છે, દરેક ભાવિ માતાગર્ભ હાયપોક્સિયાનું કારણ શું છે અને તેને કેવી રીતે ટાળવું તે જાણવું જોઈએ. હાયપોક્સિક ગંભીરતા - ઇસ્કેમિક જખમનવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ઇન્ટ્રાઉટેરિન અવસ્થામાં બાળકમાં હાયપોક્સિયાના સમયગાળા પર આધારિત છે. જો હાયપોક્સિયા ટૂંકા ગાળાના હોય, તો પરિણામી વિકૃતિઓ એટલી ગંભીર હોતી નથી કે જો ગર્ભ લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવે છે, અથવા હાયપોક્સિયા વારંવાર થાય છે.

આ કિસ્સામાં, તે થઈ શકે છે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓમગજ અથવા મૃત્યુ પણ ચેતા કોષો. નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક નુકસાનને રોકવા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીએ તેના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત રહેવું જોઈએ. પ્રારંભિક અને અંતમાં ટોક્સિકોસિસ, ગર્ભાશયની સ્વર અને કેટલાક ક્રોનિક રોગો જેવી પરિસ્થિતિઓ ગર્ભના હાયપોક્સિયાને ઉશ્કેરે છે, તેથી સહેજ શંકા પર, તમારે નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવાર લેવાની જરૂર છે.

નવજાત શિશુઓની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઇસ્કેમિક નુકસાનના લક્ષણો

નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન ઘણા લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે, જેમાંથી એક નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું ડિપ્રેશન છે. જ્યારે નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેસ્ડ હોય છે, ત્યારે સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો થાય છે અને પરિણામે, મોટર પ્રવૃત્તિ. વધુમાં, જ્યારે નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેસ્ડ હોય છે, ત્યારે બાળક ખરાબ રીતે ચૂસે છે અને ખરાબ રીતે ગળી જાય છે. ક્યારેક ચહેરાની અસમપ્રમાણતા અને સ્ટ્રેબિસમસ થઈ શકે છે.

વધેલી ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનાનું સિન્ડ્રોમ પણ નવજાત શિશુની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનનું પરિણામ છે. બાળક સતત કંપાય છે, બેચેન બને છે, અને રામરામ અને અંગોમાં કંપન આવે છે.

હાઇડ્રોસેફાલિક લક્ષણ પણ નવજાતની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સૂચવે છે. તે પોતાને એ હકીકતમાં પ્રગટ કરે છે કે નવજાતનું માથું અને ફોન્ટેનેલ અપ્રમાણસર રીતે વિસ્તૃત છે, જે પ્રવાહીના મોટા સંચયને કારણે છે.

સીએનએસના જખમની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમની સારવારમાં લાગી શકે છે ઘણા સમય, પરંતુ તે જ સમયે, જો નુકસાન ખૂબ ગંભીર ન હોય, તો લગભગ થવાની સંભાવના છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યો. મહત્વની ભૂમિકાનવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમની સારવારમાં ભૂમિકા ભજવે છે યોગ્ય કાળજીબાળક માટે. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ ઉપરાંત જે સુધારે છે મગજનો પરિભ્રમણ, મસાજ અને શારીરિક ઉપચાર હંમેશા સામેલ છે. નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમની સારવાર લક્ષણો અનુસાર કરવામાં આવે છે.

મુખ્ય સમસ્યા એ હકીકત છે કે નવજાતની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની સાચી હદ 4-6 મહિના પછી જ સ્પષ્ટ થાય છે. તેથી, હાયપોક્સિયાની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, નવજાતની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોને સુધારવા માટેના તમામ પ્રયત્નો કરવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

1. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જન્મ હેમરેજ (ICH).
2. હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી.
3. મગજ અને તેના પટલના ચેપી જખમ.
4. મગજના વિકાસની જન્મજાત અસાધારણતા.
5. 5 ખેંચાણ.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જન્મ હેમરેજ (ICH).પોસ્ટમોર્ટમ શબપરીક્ષણ દરમિયાન, 1/2 - 1/3 મૃત નવજાત શિશુઓ મગજના શરીરરચના માળખાને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ અથવા નુકસાન દર્શાવે છે.
મગજમાં જન્મજાત ઇજાનું તાત્કાલિક કારણ વિસંગતતા છે બોની પેલ્વિસમાતા અને બાળકનું માથું, ઝડપી (2 કલાકથી ઓછું) અથવા લાંબા સમય સુધી (12 કલાકથી વધુ) શ્રમ, ફોર્સેપ્સ, પ્રસૂતિ સહાય, માથા પર ટ્રેક્શન, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, "પેરીનિયમનું રક્ષણ" માટે અતિશય ચિંતા.

નવજાત શિશુમાં કોઈપણ ICH ના સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણો:

ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે બાળકની સ્થિતિમાં અચાનક બગાડ, હાયપરએક્સિટેબિલિટીના સમયાંતરે દેખાતા ચિહ્નો સાથે;
- રુદનના સ્વભાવમાં ફેરફાર - રુદન એકવિધ, સતત, શાંત અથવા મોટેથી બને છે, ચિડાઈ જાય છે, કર્કશ, એક કર્કશ દેખાય છે;
- મોટા ફોન્ટનેલનું તાણ અને મણકાની;
- આંખની કીકીની અસામાન્ય હલનચલન - "આંખની કીકીની તરતી હિલચાલ", nystagmus;
- થર્મોરેગ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન - તાપમાનમાં વધારો અથવા ઘટાડો;
- વનસ્પતિ-આંતરડાની વિકૃતિઓ - રિગર્ગિટેશન, શરીરના વજનમાં પેથોલોજીકલ નુકશાન, પેટનું ફૂલવું, અસ્થિર સ્ટૂલ, શ્વાસમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા;
-- ચળવળ વિકૃતિઓ- મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અથવા ગેરહાજરી;
- સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર - વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથોના સ્વરમાં વધારો, ઉદાહરણ તરીકે, અંગોના એક્સ્ટેન્સર્સ અથવા ફ્લેક્સર્સ, જેના કારણે અંગો વિસ્તૃત અથવા વધુ પડતા વળાંકવાળા સ્થિતિમાં છે; સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો સાથે, અંગો વિસ્તૃત સ્થિતિમાં છે સ્થિતિ, ઝૂલતું, બાળક "દેડકાની સ્થિતિમાં" હોઈ શકે છે;
- આંચકી આવી શકે છે. બાળકોમાં ICH ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ આધાર રાખે છે
બાળકની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર, ICH નું સ્થાન અને તીવ્રતા અને સહવર્તી રોગોના આધારે સૂચિબદ્ધ લક્ષણોના સંયોજન પર.

નીચેના પ્રકારના આઇસીએચને અલગ પાડવામાં આવે છે: એપીડ્યુરલ, સબડ્યુરલ, સબરાકનોઇડ, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર, પેરેનકાઇમલ અને સેરેબેલર, હેમરેજિક સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન (થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમબોલિઝમને કારણે ઇસ્કેમિયા પછી મગજના નરમ થવાના સ્થળે હેમરેજ). સુપરટેન્ટોરિયલ અને સબટેન્ટોરિયલ હેમરેજને પણ અલગ પાડવામાં આવે છે.
નવજાત શિશુમાં મગજની ઇજાના પરોક્ષ ચિહ્નો મોટી જન્મ ગાંઠ, સેફાલોહેમેટોમા અને ખોપરીની વિકૃતિ છે.

સુપ્રેટેન્ટોરિયલ હેમરેજ સાથે, કેટલાક કલાકોથી કેટલાક દિવસો સુધી સ્પષ્ટ અંતરાલ હોઈ શકે છે, કારણ કે હેમરેજ પ્રમાણમાં દૂર સ્થિત છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા, જ્યાં જીવન સહાયતા કેન્દ્રો સ્થિત છે - શ્વસન અને વાસોમોટર. ઘણી વાર, સ્તન પર પ્રથમ એપ્લિકેશન સાથે, સ્થિતિ તીવ્રપણે બગડે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ઉત્તેજનાનું ઉચ્ચારણ સિન્ડ્રોમ દેખાય છે: એક ઉચ્ચ રુદન, એક કર્કશ, હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો - મોટા ફોન્ટનેલનું તાણ, ગરદનના સખત સ્નાયુઓ, આંખના લક્ષણો દેખાય છે: "આંખની કીકીની તરતી હલનચલન", સ્થિર ત્રાટકશક્તિ, આંખની કીકીનું સફરજન એક દિશામાં ફેરવવું (હેમેટોમાસ), નેસ્ટાગ્મસ, સ્ટ્રેબીસમસ, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થી. જોડાઈ શકે છે આંચકી સિન્ડ્રોમ, ટોનિક અથવા ટોનિક-ક્લોનિક આંચકીના હુમલા (સ્નાયુઓ અથવા અંગોના ચોક્કસ જૂથના એકવિધ સંકોચન), ત્યાં આંચકીના સમકક્ષ હોઈ શકે છે: મોટા પાયે ધ્રુજારી, મૌખિક સ્વચાલિતતાના લક્ષણો (સતત ચૂસવાની હિલચાલ અથવા જીભનું સતત બહાર નીકળવું).
સબટેન્ટોરિયલ હેમરેજ સાથે, ઉત્તેજનાનો સમયગાળો ખૂબ જ ટૂંકો હોય છે અને તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશનના સમયગાળા દ્વારા બદલવામાં આવે છે: પરીક્ષાની કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી અથવા ખૂબ જ નબળી પ્રતિક્રિયા, શાંત અથવા મૌન રડવું, આંખો પહોળી, ઉદાસીન ત્રાટકશક્તિ, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા, શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓ કાં તો ખૂબ ઓછી અથવા ગેરહાજર હોય છે (ચુસવા, ગળી જવા સહિત). એપનિયા, SDR, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયાના સંભવિત હુમલા.
ICH ના સ્થાન અને રોગના સમયગાળાના આધારે, નોંધપાત્ર વધઘટ છે સામાન્ય સ્થિતિઉત્તેજના સિન્ડ્રોમથી, ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમમાં ફેરવાઈ, આ અવસ્થામાં સામયિક ફેરફારો સાથે કોમા સુધી.

ICH ના નિદાનમાં વપરાતી વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ:

1. સ્પાઇનલ ટેપ. સબરાકનોઇડલ અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજ સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ જોવા મળે છે.
2. ઇકો-એન્સેફાલોસ્કોપી - અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીમગજ.
3. ન્યુરોસોનોગ્રાફી એ વિશાળ ફોન્ટેનેલ દ્વારા મગજની દ્વિ-પરિમાણીય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા છે.
4. કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી પ્રકૃતિ અને સ્થાન વિશે સૌથી વધુ માહિતી પ્રદાન કરે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોમગજમાં

સારવાર. એપિડ્યુરલ અને સબડ્યુરલ હેમરેજ માટે સૌથી અસરકારક શસ્ત્રક્રિયા- હેમેટોમા દૂર કરવું. રક્ષણાત્મક શાસન: અવાજો અને દ્રશ્ય બળતરાની તીવ્રતા ઘટાડવી, નમ્ર પરીક્ષાઓ, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ સ્થળ પર હાથ ધરવામાં આવે છે (ધોવા, સારવાર, ઇન્જેક્શન), ન્યૂનતમ આઘાતજનક પ્રક્રિયાઓની નિમણૂક, ઠંડક અને વધુ ગરમ થવાનું નિવારણ, માતાની ભાગીદારી. બાળકની સંભાળમાં. સ્થિતિ પર આધાર રાખીને ખોરાક આપો: પેરેંટલી, ટ્યુબ દ્વારા અથવા બોટલમાંથી. મૂળભૂત મહત્વપૂર્ણ પરિમાણોનું નિરીક્ષણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે: બ્લડ પ્રેશર, Ps, શ્વસન દર, તાપમાન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, શરીરનું વજન, સંચાલિત પ્રવાહીની માત્રા, રક્તમાં 02 અને CO2 ની સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન. ક્રેનિયોસેરેબ્રલ હાયપોથર્મિયા કરવામાં આવે છે - માથામાં ઠંડા. હેમોસ્ટેટિક દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે: વિકાસોલ, દવાઓ જે મજબૂત કરે છે વેસ્ક્યુલર દિવાલ- એસ્કોર્બિક એસિડ, રુટિન, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ. નિર્જલીકરણ ઉપચાર - મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, લેસિક્સ, પ્લાઝ્મા. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ - ફેનોબાર્બીટલ, જીએચબી, સેડક્સેન, દવાઓ કે જે મગજના પરિભ્રમણને સુધારે છે - કેવિન્ટન, અને મગજની પેશીઓની ટ્રોફિઝમ - પિરાસીટમ.

હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી (HIE)- પેરીનેટલ હાયપોક્સિયાને કારણે મગજને નુકસાન, જે હલનચલન વિકૃતિઓ, હુમલા, વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે માનસિક વિકાસઅને મગજની અપૂર્ણતાના અન્ય ચિહ્નો.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈપણ મુશ્કેલી ગર્ભ માટે હાયપોક્સિયામાં પરિણમે છે; બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણ મગજના અમુક વિસ્તારોમાં મગજના રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે આ વિસ્તારના ઇસ્કેમિયા થાય છે, જે કોષ ચયાપચયમાં ફેરફાર અને તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જખમ ઇસ્કેમિયાની બહાર ફેલાય છે, અને સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. તીવ્ર અવધિ - 1 મહિનો, પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ - 1 વર્ષ સુધી અને પરિણામ.
IN તીવ્ર સમયગાળોએક ફેફસાં સ્ત્રાવ મધ્યમ તીવ્રતાઅને HIE ના ગંભીર સ્વરૂપો અને 5 ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ્સ: વધેલી ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના, આક્રમક, હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક, ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમ, કોમેટોઝ.
મુ હળવા સ્વરૂપમગજને નુકસાન (ઓએસએચએ 6-7 બી) એ વધેલા ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનાના સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: સ્વયંસ્ફુરિત મોટર પ્રવૃત્તિમાં વધારો, અસ્વસ્થ ઊંઘ, ઊંઘવામાં મુશ્કેલી, નિરંતર રડવું, અંગો અને રામરામના ધ્રુજારી.
મધ્યમ-ગંભીર સ્વરૂપ (ORA 4-6 b) હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ અને ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. માથાના કદમાં 1-2 સે.મી.નો વધારો, ધનુની સીવડી ખુલવી, મોટા ફોન્ટનેલનું વિસ્તરણ અને મણકા, ગ્રેફના લક્ષણ, "સૂર્ય અસ્ત થવું", અસંગત નિસ્ટાગ્મસ, કન્વર્જન્ટ સ્ટ્રેબિસમસ દ્વારા લાક્ષણિકતા. ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમ: સુસ્તી, મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા, હાયપોરેફ્લેક્સિયા.
HIE ના ગંભીર સ્વરૂપો કોમેટોઝ સિન્ડ્રોમ (ORA 1-4 b) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરીક્ષા માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, પીડાદાયક ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, "ફ્લોટિંગ આંખની કીકી", પ્રતિબિંબ ઉદાસીન છે, શ્વસન સંબંધી વિકૃતિઓ, હુમલા, કોઈ ચૂસવું અને ગળી જવું. આંચકી સિન્ડ્રોમ સાથે જોડાઈ શકે છે.
પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો પૂર્ણ થયા પછી શરૂ થાય છે તીવ્ર પ્રક્રિયાખૂબ જ અલગ ઇટીઓલોજીમાં, તેની શરૂઆત પરંપરાગત રીતે જીવનના બીજા અઠવાડિયાના મધ્યમાં આભારી છે. પ્રારંભિક સિન્ડ્રોમ્સ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો"એન્સેફાલોપથી" શબ્દ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, જે મગજના રોગોને આવરી લે છે જે ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
HIE ના પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં નીચેના સિન્ડ્રોમ્સનો સમાવેશ થાય છે: વધેલી ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના, અથવા સેરેબ્રાસ્થેનિક, હાયપરટેન્સિવ-હાઈડ્રોસેફાલિક, વનસ્પતિ-આંતરડાની વિકૃતિઓ, હલનચલન વિકૃતિઓ, વિલંબિત સાયકોમોટર વિકાસ, એપિલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ.
સેરેબ્રાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ બાળકોમાં સામાન્ય સાયકોમોટર વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ભાવનાત્મક ક્ષમતા, ઉત્તેજના, મોટરની બેચેની, જન્મજાત પ્રતિબિંબમાં વધારો, સ્વયંસ્ફુરિત મોરો રીફ્લેક્સ, આંચકો, રામરામ અને અંગોનો ધ્રુજારી, છીછરી ઊંઘ, ઊંઘવામાં મુશ્કેલી, નબળી ભૂખ, નબળા વજનમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે.
વનસ્પતિ-વિસેરલ ડિસઓર્ડરનું સિન્ડ્રોમ. ચિહ્નિત વેસ્ક્યુલર ફોલ્લીઓ, થર્મોરેગ્યુલેશનની વિક્ષેપ (હાયપો- અને હાયપરથેર્મિયા), જઠરાંત્રિય ડિસ્કિનેસિયા (રિગર્ગિટેશન, ઉલટી, અસ્થિર સ્ટૂલ અથવા કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું) પાયલોરોસ્પેઝમના લક્ષણો સાથે, અપૂરતું શરીરનું વજન, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની વૃત્તિ, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા. સહેજ ઉત્તેજના. વનસ્પતિ-વિસેરલ ડિસઓર્ડરનું સિન્ડ્રોમ લગભગ હંમેશા પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાના અન્ય સિન્ડ્રોમ સાથે જોડાય છે, મોટેભાગે હાયપરટેન્શન અને હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે.
મોટર ડિસઓર્ડરનું સિન્ડ્રોમ એન્સેફાલોપથીવાળા 2/3 બાળકોમાં જોવા મળે છે, જે સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો અથવા વધારો, પેરેસીસ અથવા અંગોના લકવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, અંગો બેન્ટ અથવા વધુ પડતા વળાંકવાળા સ્થિતિમાં હોય છે, ઝૂકી જતા હોય છે, ત્યાં કોઈ શારીરિક સપોર્ટ રીફ્લેક્સ નથી અથવા બાળક ટીપ્ટો પર ઉભું હોય છે.
સ્નાયુ હાયપોટોનિયા સિન્ડ્રોમ: અંગો સીધા થઈ ગયા છે, નીચલા અંગો બહારની તરફ વળેલા "દેડકાનો દંભ" શક્ય છે, બાળકની મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. જ્યારે બાળકને તેના હાથની હથેળીમાં ચહેરો નીચે સ્થિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે અંગો અને ઘણીવાર માથું, નીચે લટકી જાય છે અને પગ પર કોઈ ટેકો નથી.
સ્નાયુબદ્ધ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ: અંગોની હાયપરટોનિસિટીને કારણે બાળકની મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, તેથી જડતા નોંધવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ મુદ્રાઓ દેખાઈ શકે છે - "બોક્સર પોઝ", જ્યારે હાથના ફ્લેક્સર્સના સ્વરમાં વધારો થાય છે અને તે જ સમયે હાથ વળાંક આવે છે, મુઠ્ઠીઓ ચુસ્તપણે ચોંટી જાય છે, અને નીચલા અંગોએક્સ્ટેન્સર્સનો સ્વર વધ્યો છે, તેથી જ પગ સીધા અને વાળવા મુશ્કેલ છે, અથવા તેમને વાળવું બિલકુલ અશક્ય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તમામ એક્સટેન્સર જૂથોનો સ્વર - ગરદન, પીઠ, અંગો - વધે છે, જે ઓપિસ્ટોટોનસના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, બાળક "પુલ" ના રૂપમાં વળેલું છે અને તેના માથા અને રાહના પાછળના ભાગમાં આરામ કરી શકે છે. હિપ્સ અને ફ્લેક્સર્સના એડક્ટર સ્નાયુઓના ઉચ્ચ સ્વર સાથે, "ગર્ભ" પોઝ દેખાય છે - માથું પાછું ફેંકી દેવામાં આવે છે, ઉપલા અંગો વળાંક આવે છે અને શરીર પર દબાવવામાં આવે છે, અને પગ ઓળંગી જાય છે.
સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો ધરાવતા બાળકો, જ્યારે ટેકો અને સ્વચાલિત વૉકિંગની શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓની તપાસ કરે છે, ત્યારે તેઓ ટીપ્ટો પર ઊભા રહે છે, પરંતુ સ્વચાલિત વૉકિંગ દેખાતું નથી.
હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ. નવજાત શિશુમાં, માથાના પરિઘમાં અપ્રમાણસર વધારો જોવા મળે છે (માથાનો પરિઘ છાતીના પરિઘથી 3 સે.મી.થી વધુ વધી જાય છે). જીવનના પ્રથમ 3 મહિનામાં, માથાનો પરિઘ માસિક 2 સે.મી.થી વધુ વધે છે, 5 મીમીથી વધુના ક્રેનિયલ સ્યુચર્સમાં ભિન્નતા જોવા મળે છે, મોટા ફોન્ટનેલ મોટા થાય છે અને ફૂંકાય છે, નાના અને બાજુના ફોન્ટનેલ ખુલે છે, મગજની ખોપરીચહેરાના ભાગ પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે, કપાળ પર લટકતું, વિસ્તૃત સબક્યુટેનીયસ વેનિસ નેટવર્કખોપરી ઉપરની ચામડી, કપાળ, મંદિરો પર, ક્રેનિયલ વૉલ્ટના હાડકાં પાતળા અને નરમ બને છે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે: બાળકો સરળતાથી ઉત્તેજક, ચીડિયા, મોટેથી, તીક્ષ્ણ રડતા, છીછરી ઊંઘ, બાળકોને ઊંઘવામાં તકલીફ પડે છે. જ્યારે હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમનું વર્ચસ્વ હોય છે, ત્યારે સુસ્તી, સુસ્તી અને વનસ્પતિ-આંતરડાની વિકૃતિઓનું સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે. "અસ્ત થતા સૂર્ય" લક્ષણ દેખાય છે, કન્વર્જન્ટ સ્ટ્રેબિસમસ, આડી નિસ્ટાગ્મસ. સ્નાયુઓનો સ્વર ઓછો થાય છે, સકીંગ રીફ્લેક્સ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને મૌખિક સ્વચાલિતતાના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે - જીભનું બહાર નીકળવું અને ચાવવું. ત્યાં કોઈ સપોર્ટ રીફ્લેક્સ નથી. જેમ જેમ હાઈડ્રોસેફાલસ પ્રગતિ કરે છે તેમ, સ્નાયુઓનો સ્વર વધે છે, માથું નમવું દેખાય છે, અંગો અને રામરામના મોટા પાયે ધ્રુજારી દેખાય છે, અને આંચકી આવી શકે છે.
સાયકોમોટર વિકાસ વિલંબ સિન્ડ્રોમ. બાળક પાછળથી તેના માથાને પકડી રાખવાનું, બેસવાનું, ક્રોલ કરવાનું, ચાલવાનું શરૂ કરે છે, પાછળથી સ્મિત દેખાય છે, દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય પ્રતિક્રિયાઓમાં વિલંબ થાય છે, પછીથી તે તેની માતાને ઓળખવાનું શરૂ કરે છે, બોલે છે અને પર્યાવરણમાં ઓછું લક્ષી છે.
તીવ્ર સમયગાળામાં HIE ની સારવાર. મગજની એકલતામાં સારવાર કરવી અશક્ય છે.

મુખ્ય દિશાઓ:

1. સામાન્ય પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરી રહ્યું છે શ્વસન માર્ગઅને પર્યાપ્ત વેન્ટિલેશન.
2. હાયપોવોલેમિયા સુધારણા: પ્લાઝ્મા, આલ્બ્યુમિન 5-10 મિલી/કિલો, રિઓપોલિગ્લુસિન 10 મિલી/કિલો.
3. નિર્જલીકરણ: મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 0.2 ml/kg, Lasix, પ્લાઝ્મા.
4. નર્વસ પેશીઓના ચયાપચયમાં સુધારો: પિરાસીટમ 50 મિલિગ્રામ/કિલો, 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન.
5. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ: ફેનોબાર્બીટલ 5 મિલિગ્રામ/કિલો, જીએચબી 50 મિલિગ્રામ/કિલો, ડાયઝેપામ 1 મિલિગ્રામ/કિલો.

સબએક્યુટ સમયગાળામાં HIE ની સારવાર.

1. સેરેબ્રાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ: સિટ્રાલ, ડાયઝેપામ, ટેઝેપામ, વેલેરીયન રુટ, મધરવોર્ટ, નૂટ્રોપિલ, દવાઓ કે જે મગજનો પરિભ્રમણ સુધારે છે (સિનારિઝિન, કેવિન્ટન) સાથેનું મિશ્રણ.
2. હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ: ડિહાઇડ્રેશન થેરાપી (ફ્યુરોસેમાઇડ, ગ્લિસરોલ, ડાયકાર્બ), રિસોર્પ્શન થેરાપી (લિડેઝ, એલો, સેરેબ્રોલિસિન).
3. ચળવળ વિકૃતિઓ: વિટામિન્સ B6, B1; એટીપી, પ્રોસેરીન, ગેલેન્ટામાઇન.
4. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ: ફેનોબાર્બીટલ, બેન-ઝોનલ. નૂટ્રોપિક અને શોષી શકાય તેવી દવાઓ જરૂરી છે.

નવજાત શિશુમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ

આંચકી એ અચાનક, અનૈચ્છિક હિંસક હિલચાલ છે.

નવજાત શિશુમાં હુમલાના કારણો:

1. સૌથી વધુ સામાન્ય કારણ(65-70%) - પેરીનેટલ હાયપોક્સિયા અને હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથીનો વિકાસ.
2. બીજું સૌથી સામાન્ય કારણભૂત પરિબળ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ છે.
3. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, હાઈપોકેલેસીમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાઈપો- અને હાઈપરનેટ્રેમિયા, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા.
4. ચેપ: મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, સેપ્સિસ.
5. મગજના વિકાસની આનુવંશિક અને જન્મજાત ખામીઓ: પારિવારિક વાઈ, મગજની ખોડખાંપણ, રંગસૂત્રના રોગો.
6. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જે માતાઓ માદક દ્રવ્યો અથવા માદક દ્રવ્યોની લત (અફીણ ધરાવતા પદાર્થો, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, વગેરે) ધરાવતા હોય તેવા બાળકોમાં એસ્ટિનન્સ સિન્ડ્રોમ (ઉપાડવું).
7. જન્મજાત મેટાબોલિક અસાધારણતા: ફિનાઇલકેટોન્યુરિયા, "મેપલ સિરપ રોગ", વગેરે.

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ વિવિધ પેરોક્સિસ્મલ અસાધારણ ઘટના દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
ક્લોનિક આંચકી એ ચહેરા અને અંગોના સ્નાયુઓના પુનરાવર્તિત લયબદ્ધ સંકોચન છે. તેઓ ચહેરાની એક બાજુ, એક અથવા બે અંગો સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે અથવા તે બધા અંગો, ચહેરાના સ્નાયુઓ અને ધડ સુધી ફેલાઈ શકે છે.
ટોનિક આંચકી એ અંગો અને ધડના તમામ સ્નાયુઓનું પ્રમાણમાં લાંબા સમય સુધી સંકોચન છે. આ કિસ્સામાં, અંગો લંબાય છે, મુઠ્ઠીઓ ચુસ્તપણે ચોંટી જાય છે, માથું પાછું ફેંકી દેવામાં આવે છે, ત્રાટકશક્તિ એક તબક્કે નિર્દેશિત થાય છે, એપનિયાના હુમલાઓ સાથે.
મ્યોક્લોનિક સ્પાસમ એ અંગોના વિવિધ સ્નાયુ જૂથોના અચાનક, અનિયમિત ધ્રુજારી છે.
ન્યૂનતમ હુમલા અથવા જપ્તી સમકક્ષ - અચાનક ચીસો, આંખ તરીકે પ્રગટ થાય છે પેરોક્સિઝમલ લક્ષણો(નિસ્ટાગ્મસ, ખુલ્લી, નક્કર ત્રાટકશક્તિ સાથે આંખોને ઝબૂકવી ન નાખવી, પોપચાંનું વળવું); મૌખિક સ્વચાલિતતાના લક્ષણો - ચૂસવું, ચાવવું, બહાર નીકળવું, જીભ ધ્રૂજવી; સામાન્ય ઠંડું, પેરોક્સિસ્મલ હલનચલન ઉપલા અંગો("તરવૈયાની હિલચાલ") અથવા નીચલા હાથપગમાં ("સાયકલ સવારોની હિલચાલ"); એપનિયાના હુમલા (બ્રેડીકાર્ડિયાની ગેરહાજરીમાં).
નવજાત શિશુમાં, વધેલી ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનાનાં લક્ષણો પણ ઓળખવામાં આવે છે: અંગોનો ધ્રુજારી, સ્વયંસ્ફુરિત મોરો રીફ્લેક્સ (હાથની હલનચલનને ઢાંકવા), પગના ક્લોનસ, તીક્ષ્ણ અવાજો પર ઝબકવું. સાચા આંચકીથી વિપરીત, બાહ્ય ઉત્તેજના (ઉદાહરણ તરીકે, બાળકની તપાસ કરવી) એ ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનાના લક્ષણોના દેખાવ માટે જરૂરી છે.
માટે યોગ્ય સારવારબાળકોમાં હુમલા, તેનું કારણ શોધવાનું જરૂરી છે, જેના માટે તેઓ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ, કૌટુંબિક ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરે છે; હાથ ધરવા બાયોકેમિકલ સંશોધનલોહી - ગ્લુકોઝ, કેલ્શિયમ, સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ, બિલીરૂબિન, યુરિયા, વગેરેનું સ્તર.
ઇકોએન્સફાલોસ્કોપી, ઇકો-એન્સેફાલોગ્રાફી, કટિ પંચર, ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, એમિનો એસિડ ચયાપચયમાં ખામી માટે પેશાબ અને લોહીના સીરમની તપાસ અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપની હાજરી માટે તપાસ કરવી જરૂરી છે.
સારવાર. મુખ્ય કાર્ય એ હુમલાને રોકવાનું છે, કારણ કે હુમલા દરમિયાન, મગજ દ્વારા ઓક્સિજનનો વપરાશ વધે છે, અને ન્યુરોન્સ અનિવાર્યપણે મૃત્યુ પામે છે. આક્રમક હુમલાને દૂર કરવા માટે, ઉપયોગ કરો: સિબાઝોન (સેડક્સેન, રેલેનિયમ) 0.5% સોલ્યુશન 0.04 મિલી/કિલો, ડોઝ બમણી કરી શકાય છે. જો કોઈ અસર ન થાય તો આ દવા 30 મિનિટ પછી ફરીથી સંચાલિત કરી શકાય છે. આડઅસર- શ્વસન ડિપ્રેસન, સુસ્તી, સકીંગ રીફ્લેક્સનું દમન, સ્નાયુનું હાયપોટેન્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.
ફેનોબાર્બીટલ - આંચકી માટે, તે 20 મિલિગ્રામ/કિગ્રા (15 મિનિટમાં ખૂબ જ ધીમેથી સંચાલિત) ની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે, જો કોઈ અસર ન હોય, તો 30-60 મિનિટના અંતરાલ સાથે 2 વખત ફેનોબાર્બીટલ ફરીથી દાખલ કરી શકાય છે. આંચકીની ગેરહાજરીમાં, ફેનોબાર્બીટલ પછીથી મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે.
સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ (GHB) 20% સોલ્યુશનમાં નસમાં આપવામાં આવે છે કારણ કે શક્ય શ્વસન અટકાયતને કારણે. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસર 10-15 મિનિટની અંદર વિકસે છે અને 2-3 કલાક કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે.

અસ્પષ્ટ હુમલા માટે, વિટામિન બી 6 આપવામાં આવે છે. મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ હાઇપોમેગ્નેસીમિયા અને સેરેબ્રલ એડીમા માટે આપવામાં આવે છે. 25% સોલ્યુશન 0.4 મિલી/કિલો શરીરના વજનના ડોઝ પર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે.
ખરાબ રીતે નિયંત્રિત હુમલા માટે, ફેનોબાર્બીટલ, ફિનલેપ્સિન, રેડેડૉર્મ, બેન્ઝોનલ અને ડાયકાર્બ સાથે સૂચવવામાં આવે છે.