სანერწყვე ჯირკვლის ქვების მოცილება. სანერწყვე ჯირკვლებისა და სადინრების ქვების მოცილება. მწვავე VS ქრონიკული

ეს პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ საჭიროებს დროულ და ხარისხიან მკურნალობას. სანერწყვე ქვები ხშირად წარმოიქმნება ქვედა ყბის სადინარებში და შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული პარამეტრი (3-დან 30 გ-მდე) და განსხვავებული ფორმა(მრგვალი, ოვალური).

დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია 20-დან 45 წლამდე ასაკის მამაკაცებში.

სანერწყვე ქვების წარმოქმნის მიზეზები - ვინ არის რისკის ქვეშ?

ადამიანის სხეულში სამი ძირითადი ჯგუფია სანერწყვე ჯირკვლები: ენისქვეშა, პაროტიდური, ქვედა ყბისქვეშა . აქ ხშირად ყალიბდება ქვები.

მცირე ჯირკვლებში ქვები გაცილებით იშვიათად გვხვდება.

რეალური მიზეზებიგანსახილველი დაავადება უცნობია.

სანერწყვე ქვები შეიძლება ჩამოყალიბდეს რამდენიმე ფაქტორის გამო, რომლებიც შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

1.ზოგადი მიზეზები

განპირობებული სისხლში კალციუმის და ზოგიერთი სხვა მინერალის რაოდენობის ცვლილება. ამ ნივთიერების მატება იწვევს გარკვეულ ორგანოებში ქვების წარმოქმნას.

კალციუმის დისბალანსი შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფენომენების გამო:

1. D ვიტამინის დოზის გადაჭარბება/მოწამვლა.
2. ავთვისებიანი/არაავთვისებიანი ნეოპლაზმები.
3. ძვლის მეტასტაზების არსებობა.
4. შაქრიანი დიაბეტი.
5. ანტიალერგიული, ფსიქოტროპული, შარდმდენი საშუალებების მიღება.
6. მოწევა.

თუმცა, პაციენტთა სისხლის ტესტი სანერწყვე ქვის დაავადებაზე ყოველთვის არ მიუთითებს გაზრდილი თანხაკალციუმის იონები სისხლში. ჯირკვლებში ქვები შეიძლება წარმოიქმნას სხვა მიზეზების გამო.

საერთო ფაქტორები ასევე მოიცავს A ვიტამინის ნაკლებობას ორგანიზმში. ასეთი დეფექტი უარყოფითად მოქმედებს ნერწყვის მჟავიანობაზე და დეფორმირებს გამომყოფი სადინარების გარსს.

2.ლოკალური მიზეზები

შეიძლება რამდენიმე მათგანი იყოს:

• სანერწყვე ჯირკვლის სადინარების არასწორი სტრუქტურა. გარკვეულ ადგილებში ისინი ვიწროვდება, ზოგში გაფართოებულია. ეს არის თანდაყოლილი ანომალია.
• მექანიკური ეფექტი სანერწყვე ჯირკვალზე. არასწორად შერჩეული ხელოვნური გვირგვინები და კბილების საჭრელი ნაწილი (თუ ამოჭრილია) შეიძლება იყოს გამაღიზიანებელი.
• უცხო სხეულის მავნე ზემოქმედება (მაგალითად, კბილის ჯაგრისი, პატარა თევზის ძვალი), რომელიც მოხვდა სადინარში.
• სადინარში ანთებითი პროცესები . მავნე მიკროორგანიზმები მრავლდებიან დახურულ ადგილას, რაც იწვევს ჩირქოვანი მასების დაგროვებას. ეს ზრდის ანთებას და ხელს უწყობს ქვის პარამეტრების ზრდას.

სანერწყვე ჯირკვლებში კენჭების სიმპტომები და დიაგნოზი - არ გამოტოვოთ პათოლოგია!

ქვის ზომისა და ადგილმდებარეობისა და დაავადების სტადიის მიხედვით, სიმპტომები განსხვავდება.

საწყის ეტაპზე დაავადება არ ვლინდება . მისი იდენტიფიცირება შესაძლებელია შემთხვევით, როდესაც რენტგენის გამოკვლევა(ორთოდონტის დანიშნულებით).

ქირურგიულად ამოღებულია სანერწყვე ჯირკვლისა და სადინარში ქვები

სიმპტომები გამოჩნდება შემდგომ ეტაპებზე:

• ჩხვლეტა, დისკომფორტი ენისქვეშა მიდამოში საჭმლის ჭამის დროს. ეს განსაკუთრებით ეხება მარილიან საკვებს. ჭამის დასრულების შემდეგ ეს ფენომენი ქრება რამდენიმე წუთში.
• კისრის, სახის შეშუპება. ეს გამოწვეულია ქვის პარამეტრების გაზრდით და არხების ბლოკირებით. სანერწყვე ჯირკვალი. ტკივილის ჩივილი არ არის, მაგრამ პათოლოგიური უბნის პალპაციით, დისკომფორტი, ჩხვლეტა. ასეთი გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია მკვრივი წარმონაქმნის პალპაცია - კალკულუსის მდებარეობა. თუ ქვა მდებარეობს პაროტიდის მიდამოში, პაციენტს აღენიშნება შეშუპება ყურებთან და ყურის ბიბილო გარკვეულწილად ამოწეულია.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება მწვავე ტკივილი (განსაკუთრებით ღეჭვისას), ლორწოვანი გარსის სიწითლე ენისა და ლოყების მიდამოში მიუთითებს განვითარებაზე. ანთებითი პროცესი. შეიძლება იყოს ტკივილი, რომელიც ასხივებს ყელსა და ენას (თუ ქვა მდებარეობს ქვედა ყბის მიდამოში). ზოგჯერ არხის გახსნიდან ჩირქოვანი გამონადენი ჩნდება, მაგრამ ეს ხშირად არ ხდება.
• შემცირებული ნერწყვდენა , რომელიც გამოჩნდება როგორც მუდმივი განცდამშრალი პირი. ვინაიდან ნერწყვის შემადგენლობა იცვლება, შეიძლება იყოს ცუდი სუნიპირიდან.

თუ ეჭვი გაქვთ სანერწყვე ქვის არსებობაზე, უნდა მიმართოთ დახმარებას სტომატოლოგთან ან თერაპევტი .

ამ დაავადების ამოცნობისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• სანერწყვე არხის გამოკვლევა სპეციალური ზონდით, რომელიც ხელს უწყობს ქვის ამოცნობას, პირის ზომის გარკვევას და პირიდან ქვამდე მანძილის გამოთვლას. ასეთი მოწყობილობა არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ დაავადება მწვავე სტადიაშია.
• პაროტიდური ჯირკვლის რენტგენი.ამისათვის ფილმი მოთავსებულია პირის ღრუსპირის არეში და სურათი ისეა გადაღებული, რომ სხივები ლოყაზე პერპენდიკულარულად დაეცეს. ქვედა ყბის ჯირკვლის გამოსხივება ხორციელდება გვერდითი პროექციის საშუალებით. The დიაგნოსტიკური მეთოდიყოველთვის არ არის ეფექტური: ძვლების ჩრდილები შეიძლება გადაფაროს სასურველ ქვას, ან შეიძლება ჰქონდეს დაბალი კონტრასტი.
• სიალოგრაფია, რომელიც გულისხმობს წყალში ადვილად ხსნადი კონტრასტული საშუალებების გამოყენებას. ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის ქვის ლოკალიზაციის იდენტიფიცირებას და სადინრის სტრუქტურის გამოკვლევას.
• სანერწყვე ჯირკვლების ულტრაბგერა.საჩვენებელია, თუ არის პატარა კენჭები, რომლებსაც ექიმი ვერ ახერხებს პალპაციით. ამავე მიზნით შეიძლება დაინიშნოს ჯირკვლის კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• სეკრეციის ციტოგრამა. ეხმარება ჯირკვალში ანთებითი პროცესების იდენტიფიცირებას. ის უნდა ჩატარდეს სხვა მეთოდებთან ერთად.

სანერწყვე ჯირკვლის ქვების მკურნალობის ყველა მეთოდი - როდის არის საჭირო ოპერაცია?

ხშირად, ამ დაავადების მკურნალობა კომპლექსურია.

თუმცა, თუ ქვის ზომა უმნიშვნელოა და ის ლოკალიზებულია არხის პირთან ახლოს, ექიმები ცდილობენ კონსერვატიული თერაპია.

ეს მეთოდი მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ზრდის ნერწყვდენას:კანეფრონი, პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი, კალიუმის იოდიდი. სასარგებლო იქნება კვანძოვანი ბალახის გამოყენებაც: მეოთხედი ჭიქა 3-ჯერ დღეში ერთი თვის განმავლობაში.
• არხის პირის ბუჟენაჟი.სანერწყვე ქოლგა დიდი დიამეტრის უნდა იყოს, ჩასმის შემდეგ კი 30 წუთი მაინც ჩერდება, რის შემდეგაც ამოღებულია.
• სპეციალური დიეტა.მჟავე საკვები ზრდის ნერწყვდენას. ჭამის წინ შეგიძლიათ ლიმონის თხელი ნაჭერი პირში დაიდოთ. მჟავე კომბოსტო, მოცვი (მათ. მოცვის წვენი), გოგრა, ჭარხალი და ვარდის ნახარში დაგეხმარებათ სანერწყვე ჯირკვალში შეშუპების აღმოფხვრაში. მაგრამ თევზისა და ხაჭოს რაოდენობა ყოველდღიურ რაციონში უნდა იყოს მინიმუმამდე დაყვანილი.
• ჯირკვლის მასაჟი, მშრალი სითბო, ცხიმიანი კომპრესებიუზრუნველყოფა დადებითი ეფექტინერწყვდენაზე, ასევე ხელს უწყობს შეშუპების შემსუბუქებას და ტკივილის შემცირებას. ძლიერად გასათავისუფლებლად ტკივილიშესაძლებელია პენიცილინ-ნოვოკაინის ბლოკადების გამოყენება, რომლებიც შეჰყავთ დაზიანებულ ადგილას.

ქვის მოცილებისთვის ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• ქვა მდებარეობს პაროტიდის სადინარში.იგი ამოღებულია ტერიტორიის რეზექციის გზით შიგნითლოყები კბილების დახურვის ტრაექტორიის გასწვრივ. ზოგჯერ (თუ ქვა მდებარეობს პაროტიდის არხის შუა/უკანა მონაკვეთში), ქირურგი ჭრის ფლაპს ინტრაორალური ან ექსტრაორალური წვდომის გამოყენებით.
• ქვა ლოკალიზებულია ქვედა ყბის არხში.ოპერატორი ენის ქვეშ ჭრილობას აკეთებს და ქვის ამოღების შემდეგ იქმნება ახალი ხვრელი. აღწერილი მანიპულაციების ჩასატარებლად საჭიროა ანესთეზია და არ არის საჭირო საავადმყოფოში წასვლა. დღეს ქვების ამოღება შესაძლებელია ენდოსკოპიური გზით ( მინიმალური ინვაზიური მეთოდი), ან ულტრაბგერითი დამსხვრევით. ამ მეთოდებს პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ გააჩნია, ერთადერთი ნაკლი არის ღირებულება.
• კალკულუსი მდებარეობს ქვედა ყბის ჯირკვლის ინტრაგლანდურ სადინარებში; დიაგნოზირებულია ქრონიკული. პაციენტს ჯირკვალი ამოღებულია საავადმყოფოში.

ოპერაციის შემდეგ ნაკერი არ გამოიყენება - ჭრილობა სწრაფად შეხორცდება.

შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები, ტკივილგამაყუჩებლები და მცენარეული გამრეცხვები.

თუმცა, ეს ზომები არ იძლევა გარანტიას გართულებების არარსებობის შესახებ.

გარდა ამისა, შემთხვევათა 10-20%-ში აღინიშნება დაავადების რეციდივი. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია სანერწყვე ჯირკვლის მთლიანი მოცილება.

როდესაც აბსცესი იქმნება, ექიმი ხსნის მას, რომლის დროსაც ქვა თავისთავად შეიძლება გამოვიდეს.

სანერწყვე ჯირკვლის ქვების პრევენცია და მომავლის პროგნოზები

სანერწყვე ჯირკვლის მოცილება შეიძლება გამოიწვიოს ბევრი სხვადასხვა პათოლოგიებიმომავალში:

• სტომატოლოგიური მდგომარეობის გაუარესება.
• დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაში.
• ქსეროსტომია.

სიალოლითიაზი ან სანერწყვე ქვის დაავადება არის ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს სანერწყვე ჯირკვლებზე. მისი მოქმედების შედეგად გარეგნობის გამო ირღვევა ამ ჯირკვლების ფუნქციონირება სხვადასხვა ზომისქვები.

ის უმთავრესად მამაკაცებში ვითარდება და ყველაზე ნაკლებად აღინიშნება ბავშვებში.

აღწერა

რა არის სანერწყვე კენჭოვანი დაავადება (სიალოლითიაზი) და რატომ ჩნდება ის? დაავადების პროცესი ყველაზე ხშირად აზიანებს სადინრებს, მაგრამ ხანდახან ქვები თავად ჯირკვალშიც ვითარდება, რაც მის მკურნალობას ართულებს.

სამედიცინო ისტორია თითოეულ შემთხვევაში განსხვავებულია, მაგრამ მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს, რათა პროცესი ქრონიკული არ გახდეს, ეს ასევე ამცირებს აბსცესის განვითარების რისკს. თავად ჯირკვალი გადიდებულია, შეშუპებულია და მტკივნეულია პალპაციით.

კლასიფიკაცია ხორციელდება დაზარალებული სანერწყვე ჯირკვლის ტიპის მიხედვით. მცირე და ენისქვეშა ჯირკვლები თითქმის არასოდეს განიცდიან სიალოლითიაზს; პაროტიდური სანერწყვე ჯირკვალი იშვიათად ზიანდება (არაუმეტეს 8%), მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში პათოლოგია ხდება ქვედა ყბის ჯირკვალში. დაავადება ძირითადად გვხვდება 35 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

Მიზეზები

რატომ ჩნდება სანერწყვე ქვების დაავადება? ეტიოლოგია შემდეგია:

• ანთება - ამის შედეგად მრავლდება პათოლოგიური მიკროფლორა და თავად სადინრები იკუმშება. ბაქტერიების სწრაფი გამრავლება იწვევს ჩირქოვან წარმოქმნას, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქვა ზომაში იმატებს;
• მილების მექანიკური დაზიანება;
• ნერწყვის ფუნქციის შენელება - ვითარდება სითხის სტაგნაცია და სადინარებში დაგროვებისთანავე კრისტალიზდება, თანდათან გადაიქცევა სანერწყვე ქვებად;
• უცხო ნაწილაკების შეღწევა - ამ შემთხვევაში, მარილის მცირე კრისტალიც კი შეიძლება გახდეს ანთების მიზეზი;
• უკმარისობა მეტაბოლურ პროცესებში - ნერწყვის მინერალიზაცია ვითარდება იმის გამო მაღალი შემცველობაშეიცავს კალციუმს.

დაავადების პათოგენეზი მსგავსია როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში, ქვები კი სხვადასხვა ზომისაა და ზოგჯერ ამ პროცესს ჩირქოვანი ანთებაც უერთდება.

ფოტო და რენტგენი

სტატიაში წარმოდგენილი ფოტოები გვიჩვენებს, თუ როგორ ვითარდება სანერწყვე კენჭოვანი დაავადება. რენტგენის სხივებიკეთდება დიაგნოსტიკური პროცესის დროს, მაგრამ მათ ყოველთვის უნდა დაემატოს სხვა კვლევები.

სიმპტომები

საწყისი ეტაპი პათოლოგიური პროცესიუსიმპტომო. სიალოლითიაზის ნიშნები შემდეგია:

• პირის სიმშრალის შეგრძნება ნერწყვის ნაკლებობის გამო;
• კისრის და სახის შეშუპება, რადგან სითხე გროვდება, მაგრამ გამოსავალი არ აქვს;
• ნერწყვის ნაცვლად არის ლორწო, მას აქვს უსიამოვნო სუნი და გემო;
• ღეჭვის, ყლაპვის გაძნელება ან თუნდაც პირის გახსნა;
• შეშუპება იმ ადგილას, სადაც ქვა მდებარეობს;
• სიწითლის გავრცელება კისერზე და სახეზე;
• დიდი ქვით ძნელია საუბარი;
• ტკივილი პირის ღრუსა და ლოყის არეში, რომელიც რჩება დასვენების დროსაც კი;
• ამობურცული ყურის ბიბილო თუ ქვა მდებარეობს ამ მხარეში.

თუ დაავადება გამწვავებულია ინფექციით და ვითარდება ჩირქოვანი ანთება, მაშინ სისუსტე, სხეულის ტკივილი, ცხელება, ზოგადი სისუსტე და თავის ტკივილი. ანთების ზონაში ტემპერატურა უფრო მაღალია, ცხელი ადგილი ხელის გულზეც კი იგრძნობა.

დიაგნოსტიკა

სანერწყვე ჯირკვლების სადინარებში ქვები გამოვლენილია მთელი რიგი დიაგნოსტიკური პროცედურების გამოყენებით:

1. რენტგენი.
2. სიალოგრაფია - პროცედურა გულისხმობს სპეციალური კონტრასტული საშუალების გამოყენებას, რომელიც შეჰყავთ სადინარში. ტექნიკა ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციულია, ამიტომ ის უფრო ხშირად გამოიყენება, ვიდრე სხვები.
3. თუ პალპაციის დროს სიმსივნე არ იგრძნობა, შეიძლება დაინიშნოს ულტრაბგერითი.
4. კომპიუტერული ტომოგრაფია - მეთოდი, რომელიც გვეხმარება კენჭების ადგილმდებარეობისა და ზომის ზუსტად განსაზღვრაში.

სანერწყვე ქვების დაავადება და მისი მკურნალობა

სანერწყვე ქვის დაავადება ხშირად საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. სწორედ ქვების მოცილება და ნერწყვის აღდგენა არის მკურნალობის მთავარი მიზანი. თუ წარმონაქმნები მცირეა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ წამლის თერაპია და მასაჟი ქვის გავლის სტიმულირებისთვის.

წამლის მკურნალობა მოიცავს:

1. ტკივილგამაყუჩებლები.
2. მეორადი ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ტარდება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.
3. ანტიბიოტიკები - ინიშნება ინდივიდუალურად ფართო გვერდითი ეფექტების გამო.

პაციენტმა ასევე უნდა მხარი დაუჭიროს სპეციალური დიეტა. თქვენ უნდა შეავსოთ თქვენი დიეტა საკვებით, რომელიც ზრდის ნერწყვის გამოყოფას ( მჟავე კომბოსტო, ლიმონი, სხვა მჟავე საკვები). პატარა კენჭებისთვის, ეს შეიძლება დაეხმაროს სანერწყვე სადინარის გაწმენდას.

ქირურგიული ჩარევა საჭიროა იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება ქრონიკული გახდა.

1. სადინარში განთავსდება სპეციალური ზონდი, რათა დადგინდეს ქვის მდებარეობა.
2. ამის შემდეგ ის მოიჭრება და ექიმი ამოიღებს სიმსივნეს.
3. ნაკერები არ იდება ისე, რომ შეხორცების შემდეგ სადინარმა გააგრძელოს ფუნქციონირება.
4. თუ ქვის მოცილება შეუძლებელია, მაშინ ტარდება მთელი სანერწყვე ჯირკვლის რეზექცია.

ფისტულის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გაიკეთოთ წნევის სახვევი ოპერაციის შემდეგ და მიირთვათ თხევადი საკვები. ტკივილის შემსუბუქება ჭამამდე საჭიროა 0,1%-იანი ატროპინის ან ბელადონას ნაყენის მიღებით (10 წვეთამდე).

ვიდეო: დეტალები სანერწყვე ქვის დაავადების შესახებ პროფესორ A.S. ლასტოვკასთან

ეთნომეცნიერება

სანერწყვე ქვების სახლში მკურნალობა არ ღირს, ამიტომ ტრადიციული რეცეპტების გამოყენება ექიმთან უნდა შეთანხმდეს. ეფექტურია შემდეგი ხალხური საშუალებები:

• სოდა ლოსიონები - ში ადუღებული წყალიგახსენით კოვზი სოდა ფხვნილი და მიღებული ნარევით გაიწმინდეთ პირის ღრუ;
• გამორეცხვა სამკურნალო დეკორქციაბალახების საფუძველზე - ისინი მზადდება გვირილის, სალბის ან ევკალიპტის ნარევიდან;
• არომათერაპია ასევე ეხმარება სიალოლითიაზის განკურნებას - ყველაზე სასარგებლოა ევკალიპტი, პიტნა, ფიჭვი და ჟენშენი;
• სამკურნალო მალამო - დამზადებულია ნოვოკაინის ამპულისგან, კვერცხის ცილა, 1 ჩ.კ. ზეთები მცენარეული ზეთიდა იგივე რაოდენობის თაფლი. კომპონენტები შერეულია და პირის ღრუს ანთებითი უბნები ზეთობენ 3-ჯერ დღეში მთელი კვირის განმავლობაში;
• viburnum კენკრა - შეურიეთ ისინი თანაბარ ნაწილად თაფლით (თხევადი). დატოვე ნარევი ბნელ ადგილას ერთი კვირის განმავლობაში, განზავდეს სამედიცინო სპირტით (100 მლ). წამლის ჩაის კოვზს დღეში ორჯერ ინახავენ პირში და შემდეგ ყლაპვიან;
• მოცვი - მოზილეთ და რბილობი პირში ჩადეთ. ცნობილია თავისი ანთების საწინააღმდეგო თვისებებით და ხელს შეუწყობს სანერწყვე ჯირკვლების სტიმულირებას.

გართულებები

სიალოლითიაზი შეიძლება გართულდეს ფლეგმონით ან სანერწყვე ჯირკვლის მიმდებარე რბილი ქსოვილების აბსცესით. აღსანიშნავია, რომ გართულებების რისკი რჩება ქირურგიული ჩარევის შემდეგაც.

მათგან ყველაზე გავრცელებულია:

• ქვის ღრმად შეღწევა სადინარში - ეს აუარესებს მკურნალობას და შეუძლებელს ხდის მის მოცილებას;
• ქვების არასრული მოპოვება - ეს ხდება, თუ რამდენიმე მათგანია და ისინი ღრმად მდებარეობს;
• ჰემატომის გამოჩენა, სისხლძარღვთა დაზიანება და მძიმე სისხლდენა;
• ენის მგრძნობელობის დაქვეითება ენობრივი ნერვის დაზიანების გამო;
• ნაწიბურის ფორმირება.

პრევენცია

პროფილაქტიკური ზომები საკმაოდ მარტივია:

• თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს ჯანმრთელობას, დროულად უმკურნალოთ დაავადებებს, რომლებიც არღვევენ ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს;
• უნდა იყოს მიტოვებული ცუდი ჩვევები(ალკოჰოლი, მოწევა);
• დიეტა უნდა შეიცავდეს საკმარის ვიტამინებს, ვიტამინი A განსაკუთრებით სასარგებლო იქნება;
• თუ რომელიმე თანდაყოლილი ანომალიებისადინარები, მაშინ საჭიროა მათი აღმოფხვრა;
• გამო

თუ სიალოლითიაზი ქრონიკული გახდა, მაშინ პაციენტის ამოცანაა გამწვავების თავიდან აცილება.

ვიდეო: ქვედა ყბის ჯირკვლის ამოღება კენჭით.

სანერწყვე კენჭოვანი დაავადება ძალიან უსიამოვნო გავრცელებული მოვლენაა, რომელიც ხასიათდება სანერწყვე ჯირკვალში კენჭების წარმოქმნით.

სადინარების გადაკეტვისას შეიძლება იგრძნოს ძლიერი ტკივილი, ჯირკვლის მნიშვნელოვანი გადიდება და მოწინავე ეტაპზე ფლეგმონის ან აბსცესის გამოჩენაც კი.

დაავადების გამოვლენა ადრეული სტადიაძალიან რთულია, სინათლის ნაკლებობის გამო მძიმე სიმპტომებიდა ტკივილი შეიძლება დიდხანს არ გაგრძელდეს.

კენჭებმა შეიძლება დატოვონ სანერწყვე ჯირკვალი თავისთავად, ან შეიძლება მოითხოვონ კომპლექსური მკურნალობა. როგორც წესი, გართულებების შემთხვევაში ინიშნება კონსერვატიული თერაპია, ასევე ნომერი სამედიცინო მეთოდებიპრობლემის სწრაფად აღმოსაფხვრელად და რეციდივების თავიდან ასაცილებლად.

მახასიათებლები და სიმპტომები

სადინრების ბლოკირების პროცესს მინერალური წარმონაქმნებით, რომლებიც შეიძლება იყოს ერთიდან მთელ ჯგუფამდე, ასევე ეწოდება ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლის სიალოლითიაზი. ეს დაავადება საშუალო ასაკის მოსახლეობის არაუმეტეს 1%-ს აღენიშნება.

ქვები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ისეთ ჯირკვლებში, როგორიცაა:

• ყბისქვეშა;
• პაროტიდი;
• ენისქვეშა;
• პატარა;
• უორტონის სადინარი;
• სტენსენის არხი.

სანერწყვე სადინარში კენჭი თითქმის ყველას შეიძლება აღმოჩნდეს, მაგრამ განსხვავება ისაა, რომ მცირე ნაწილაკები დამოუკიდებლად გამოირეცხება ნერწყვით დარღვევებისა და პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში. პრობლემები იწყება, თუ ნერწყვდენა შესუსტებულია ან ქვები დიდი და მრავლობით რიცხვშია.

ისინი შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული ფორმით. როგორც წესი, სანერწყვე ქვას, რომელიც უფრო ახლოს წარმოიქმნება თავად ჯირკვალთან, აქვს უფრო მომრგვალებული ფორმა, ასევე დამახინჯებული ზედაპირი. ქვები, რომლებიც პირდაპირ სადინარში ჩნდება, გარეგნულად უფრო წაგრძელებული და წვეტიანია.

ქვა სანერწყვე ჯირკვალში: ამოღებული წარმონაქმნის ფოტო

სანერწყვე ჯირკვლის სადინარში ქვა ხასიათდება მოყვითალო-ნაცრისფერი ელფერით და ფენიანი სტრუქტურით. ერთ ქვას ცენტრში აქვს ძირი, ე.წ. თუ კარგად დააკვირდებით, შეგიძლიათ იპოვოთ პატარა არხები, რომლებითაც ნერწყვი გადის.

ქვების ზომა და წონა შეიძლება განსხვავდებოდეს მათი წარმოქმნის ხასიათისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით. ამრიგად, მათ შეუძლიათ მიაღწიონ რამდენიმე სანტიმეტრს და იწონიან რამდენიმე ათეულ გრამს, მაგრამ მათი წონა და ზომა ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული.

სიალოლითიაზის დაწყების დასაწყისშივე სიმპტომები არ შეიძლება გამოვლინდეს.

გარდა ამისა, ამ ეტაპზე ქვებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად დატოვონ სხეული ნერწყვთან ერთად.

სადინარებში და ჯირკვლებში უცხო სხეულის არსებობა შეიძლება შემთხვევით გამოვლინდეს სხვა დაავადების გამოკვლევისას.

თუმცა, ვისაც რაიმე პათოლოგია აქვს, შესაძლოა შეფერხდეს სანერწყვე სითხის გამოყოფა, რის გამოც კენჭებს ვერ აშორებენ, მხოლოდ უფრო მეტად იჭედებიან. იგივე ეხება დიდ ქვებს, რომლებიც, სხვა საკითხებთან ერთად, წარმოიქმნება ქვედა ყბის სადინარში.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ტკივილი იწყება ჭამის დროს, ასევე გარკვეული დისკომფორტი, ჯირკვლის "შებერილობის" მსგავსი.

ამ ფენომენს სანერწყვე კოლიკა ეწოდება და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე. როდესაც ის შეჩერდება, ის შეიძლება კვლავ გააქტიურდეს მომდევნო კვებაზე.

ამ ეტაპზე დაავადების გამოვლენა საკმაოდ რთულია. გარდა ამისა, ტკივილმა შეიძლება წლების განმავლობაში არ შეგაწუხოთ, მაგრამ სადინრები ბოლომდე არ იყო გაწმენდილი. როგორც წესი, ნიუანსის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ დეტალური გამოკვლევით და ოდნავ გადიდებული ჯირკვლის იდენტიფიცირებით.

როდესაც დაავადება "მწიფდება" და ქვა იზრდება, ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს ყლაპვისას და ასევე გავრცელდეს ყურში. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს დაბალი ხარისხის ცხელებასხეული, ზოგადი სისუსტე და დაღლილობა, თავის ტკივილი, სიმძიმე. თუ სადინარები ძლიერ არის გადაკეტილი, შეიძლება ჩამოყალიბდეს ცელულიტი ან აბსცესი.

სიალოლითიაზის მიზეზები

სანერწყვე ჯირკვალში ქვების წარმოქმნის მიზეზები პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად:

1. პირველადი;
2. მეორადი.

თუ ნერწყვის სეკრეციაში არის გაუმართაობა, რაც იწვევს მცირე სითხის გამოყოფას, უცხო სხეულები ნერწყვით სათანადოდ არ მოიხსნება, მაგრამ რჩებიან სადინარებში და ქმნიან ბლოკირებას.

ხშირად არის ვითარება, როდესაც სადინარებში შეიძლება გაიჭედოს პატარა თევზის ძვალი, ზოგიერთი წვრილმარცვალი და ა.შ. ნერწყვის სუსტი სეკრეცია ვერ უმკლავდება ასეთ "ობიექტს" და შემდეგ ის ჩერდება, რაც კიდევ უფრო ასუსტებს წნევას.

მიზეზების მეორე ჯგუფი მოიცავს ორგანიზმში არსებულ დაავადებებსა და დარღვევებს, რომელთა ფონზე შეიძლება განვითარდეს სიალოლითიაზი:

1. პოდაგრა;
2. უროლიტიზის დაავადება;
3. დიაბეტი;
4. ჰიპერპარათირეოზი;
5. ავიტამინოზი;
6. კალციუმის მეტაბოლიზმის უკმარისობა.

აღსანიშნავია, რომ ფიზიკურმა პათოლოგიამ, მაგალითად, კედლების გამრუდება ან შევიწროება, შეიძლება ხელი შეუწყოს სანერწყვე ჯირკვალში ქვების წარმოქმნას. აქტიური მწეველები, ისევე როგორც ისინი, რომლებიც იღებენ გარკვეულ მედიკამენტებს (ფსიქოტროპული, ანტიჰისტამინური და ა.შ.) ასევე მგრძნობიარენი არიან მსგავსი პრობლემის მიმართ.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ჩართულია საწყისი ეტაპისიალოლითიაზის იდენტიფიცირება უკიდურესად რთულია, განსაკუთრებით თუ არ არის დისკომფორტის ან ტკივილის შეგრძნება.

სინამდვილეში, მხოლოდ დეტალური გამოკვლევა დაგეხმარებათ ჯირკვლის ზომის ცვლილებების გამოვლენაში და ეს შეიძლება მოხდეს სხვა დაავადების დადგენისას.

თუმცა, პრობლემის იდენტიფიცირების კიდევ ერთი გზა არის ბიმანუალური პალპაცია.

ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ტკივილი და გარკვეული სტრუქტურა. თუ სადინარი გამოკვლეულია, შესაძლებელია ნეოპლაზმის აღმოჩენაც. ზოგიერთში დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ჩირქოვანი სეკრეციის გამოყოფით, როდესაც ჯირკვლის სადინარი იხსნება.

თუ ეჭვმიტანილია სიალოლითიაზი, სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს უფრო დეტალური გამოკვლევა, რათა დაადასტუროს ან უარყოს სავარაუდო დიაგნოზი:

1. რენტგენოგრაფია;
2. ციფრული სილოსკოპია;
3. რენტგენის კონტრასტული კვლევა;
4. კომპიუტერული სილოსინტიგრაფია.

შესამოწმებლად იღებენ სანერწყვე სითხის ნიმუშსაც. ბიოქიმიური ანალიზი, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ შემადგენლობა და განასხვავოთ სიალოლითიაზი სხვა დაავადებებისგან, მაგალითად და სხვა.

სანერწყვე ქვების მკურნალობა

ზუსტი დიაგნოზის დასმისა და დაავადების სტადიის დადგენისას დამსწრე ექიმმა უნდა დანიშნოს მკურნალობის კონკრეტული კურსი.

თუ წარმონაქმნებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად დატოვონ სადინარები ნერწყვთან ერთად, მაშინ ინიშნება სპეციალური დიეტა.

იგი შედგება საკვების მოხმარებისგან, რომელიც ხელს უწყობს ნერწყვის აქტიურ ფორმირებას. ექიმები ასევე გვირჩევენ თერმული პროცედურების ჩატარებას, ჯირკვლების მასაჟს და ა.შ.

რეციდივის ან რაიმე გართულების გამორიცხვის მიზნით, სპეციალისტი დანიშნავს სპეციალურ ანტიბიოტიკებს. მათი მიღება ხელს შეუწყობს მწვავე სილოლითიაზის თავიდან აცილებას და ასევე იმოქმედებს როგორც დაავადების საერთო პრევენცია.

სადინარში შესასვლელთან მდებარე საშიში წარმონაქმნები თავისუფლად შეიძლება ამოღებულ იქნეს დაჭერით ან სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით. როგორც წესი, ეს პროცედურა შეიძლება შესრულდეს სტომატოლოგის მიერ.

რაც შეეხება სანერწყვე ქვების დაავადების უფრო რთულ სტადიებს, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

ქირურგიული მოცილების საკმაოდ ბევრი მეთოდი არსებობს და შესაბამისის არჩევანი დამოკიდებულია თავად სიტუაციაზე.

სანერწყვე ჯირკვალში ქვაზე საუბრისას, როცა ოპერაციაა საჭირო, ყველაზე ხშირად ენდოსკოპია გამოიყენება. მისი დახმარებით არა მარტო ერთი თავისუფლდება უცხო სხეულებიდა ასევე გამორიცხეთ ჩაკეტილი სადინარების ნაწიბუროვანი სტრუქტურები.

ულტრაბგერის გამოყენებით წარმონაქმნების მოხსნის მეთოდი აქტიურად იძენს პოპულარობას. მისი დახმარებით ქვებს ჭრიან წვრილ ნაჭრებად და აშორებენ ან ნერწყვის ნაკადით ან დამატებითი გამორეცხვით. ეს ხელს უწყობს იმ შემთხვევებში, როდესაც ქვები არ არის ძალიან დიდი და მათი დამსხვრევა არ გამოიწვევს დამატებით ზიანს.

დაავადების გართულებისა და აბსცესების წარმოქმნის შემთხვევაში აუცილებელია სრულფასოვანი ქირურგიული ჩარევის გამოყენება, რომელიც შედგება ფორმირების გახსნისა და სადინრის გაკვეთისგან. ეს უხსნის გზას ჩირქოვანი გამონადენიდა ქვები, რაც საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ისინი დიდი სირთულის გარეშე.

ტრადიციული მეთოდები

გარდა რადიკალური მედიკამენტებისა ან ქირურგიული მეთოდები, აქტუალურია სანერწყვე ჯირკვალში კენჭების და ხალხური საშუალებებით მკურნალობა.

უნდა გვესმოდეს, რომ მისი მეთოდები გამოიყენება მხოლოდ დაავადების საწყის სტადიაზე ან გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, რომელთა მოგვარება მხოლოდ უფრო მოწინავე ადამიანებს შეუძლიათ. რადიკალური მეთოდი.

ყველაზე პოპულარული და ეფექტური ხალხური რეცეპტებისანერწყვე ჯირკვალში კენჭების მოშორება საკმაოდ მარტივია და დიდ ძალისხმევას არ მოითხოვს.

ანთების და ტკივილის აღმოსაფხვრელად მიიღეთ 1 ჩ.კ. თაფლი, 1 ჩ.კ. მზესუმზირის ან ზეითუნის ზეთი, ქათმის ცილადა ნოვოკაინის მცირე ამპულა (0.5%).

მიღებული ნარევი უნდა იქნას გამოყენებული მთელი პირის ღრუს სამკურნალოდ, მაგრამ განსაკუთრებული აქცენტი უნდა გაკეთდეს ანთების ადგილზე. რამდენიმე კვირის შემდეგ უნდა დაიწყოთ მცენარის – ციმბირული ისტოდის გამოყენება.

ციმბირული წარმოშობის ფესვები

მისი ფესვები უნდა აიღოთ და დაფქვათ, შემდეგ აიღეთ რამდენიმე სუფრის კოვზი მიღებული მასა და დაასხით ერთი ჭიქა ოთახის წყალი. ნარევი მიიყვანეთ ადუღებამდე წყლის აბაზანაში (არაუმეტეს 40 წუთისა). ამის შემდეგ მიღებული ნახარში უნდა მიირთვათ არა 2 სუფრის კოვზი 4-ჯერ დღეში ჭამის წინ.

მკურნალობის კურსის გავლისას, როგორც ტრადიციული, ასევე სამკურნალო, უნდა განახლდეთ ბუნებრივი წვენებით.

განსაკუთრებული უპირატესობა არყს უნდა მიენიჭოს. ის ებრძვის ქვების წარმოქმნას, ასევე ანთებითი პროცესის წარმოქმნას.

ასევე აუცილებელია მონაცვლეობით დალიოთ კომბოსტო და სტაფილოს წვენები, ასევე ფიჭვის ინფუზია. ასეთი სასმელების არსი გაძლიერებაა იმუნური სისტემადა გაძლიერება დამცავი ფუნქციებისხეული. ექინაცეას ჩაი ასევე შესანიშნავია ამისთვის. დალევის გარდა, ამით პირიც უნდა ჩამოიბანოთ. ის ასრულებს ანტიმიკრობულ ფუნქციას, რომელიც სწრაფად აღმოფხვრის პრობლემას.

დაავადების პრევენცია

რა თქმა უნდა, სანერწყვე ქვის დაავადების პრევენციის რადიკალური მეთოდია მისი წყაროს, კერძოდ, სანერწყვე ჯირკვლების მოცილება.

თუმცა, ეს სავსეა ბევრად უფრო სერიოზული შედეგებით, რადგან ეს იწვევს მთელი პირის ღრუს ფუნქციონირების დარღვევას და ასევე არღვევს საჭირო მიკროფლორის ჩვეულ გარემოს.

ამიტომ, პირველ რიგში, ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ განვითარებას მსგავსი დაავადებადა დააკვირდით დაავადების რეციდივის აქტივობას.

თქვენ უნდა თავიდან აიცილოთ დარღვევები ორგანიზმში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქვების წარმოქმნა და ასევე დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები. გარდა ამისა, თქვენ უნდა აკონტროლოთ დაავადების სიმპტომების გაჩენა.

– ყბისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლის ანთება. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები ყველაზე ხშირად უჩივიან ჩხვლეტას ქვის წარმოქმნის ადგილზე და ტკივილს ჭამის დროს.

სანერწყვე ქვის დაავადება ან სიალოლითიაზი არის მინერალური ნეოპლაზმების წარმოქმნა ჯირკვლების სტრუქტურებში.

მათი გაჩენა ხშირად იწვევს ძლიერ ტკივილს და დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს სადინრების სრული ბლოკირება და ქვედა ყბის ჯირკვლების ანთება.

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე სპეციალისტები ხშირად მიმართავენ კონსერვატიულ მკურნალობას, მაგრამ მოწინავე ეტაპზე ქირურგიული ჩარევის გარეშე ამის გაკეთება შეუძლებელია.

Მიზეზები

სანერწყვე ჯირკვლებში ქვების გაჩენა და ზრდა ყველაზე ხშირად ორგანიზმში კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგია, რასაც თან ახლავს რეტინოლის ნაკლებობა.

ეს ვითარება ხშირად გვხვდება შემდეგი დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებში:

• დიაბეტი;
• შარდსასქესო სისტემის დაავადებები;
• ჭარბი ვიტამინი D ორგანიზმში;
• ფუნქციონირების პათოლოგია ენდოკრინული სისტემა- ჰიპერპარათირეოზი.

გარდა ამისა, ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ არსებობს გარკვეული წინაპირობები ჯირკვლებში მინერალური ან ორგანული წარმონაქმნების დაგროვებისთვის.

• მილების მექანიკური დაზიანებაარასწორად შერჩეული პროთეზები ან კბილების და გვირგვინების მკვეთრი კიდეები;
• სანერწყვე სეკრეციის კრისტალიზაციის ან სტაგნაციის წარმოქმნამისი გამოყოფის შენელების გამო;
• პირის ღრუში ანთების არსებობარაც იწვევს სანერწყვე სადინრების შეკუმშვას და პათოგენური მიკროფლორის დაგროვებას;
• ანთებითი პროცესის განვითარება სადინარებში უცხო ნაწილაკების შეღწევის შედეგად, რომლის ირგვლივ ბაქტერიები გროვდება და მრავლდება.

მოსახლეობის სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფი მგრძნობიარეა სანერწყვე კენჭოვანი დაავადების მიმართ, თუმცა დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 25-45 წლის მამაკაცებსა და ქალებში, რომლებიც ბოროტად იყენებდნენ მოწევას ან იღებდნენ მედიკამენტების გარკვეულ ჯგუფებს.

Ქიმიური შემადგენლობა

ქვის ფორმირება იწყება ბირთვის ირგვლივ, რომელიც შეიძლება იყოს მტევანი პათოგენური მიკროორგანიზმებიან აქვს არამიკრობული სტრუქტურა.

მას ხშირად ეფუძნება ეპითელური უჯრედები და უცხო ნაწილაკები - კბილის ჯაგრისის ჯირკვლები, საკვები პროდუქტების მცირე ნაწილაკები, რომლებიც არ იშლება.

პროცესი ხშირად ხდება ნერწყვის თვისებრივი შემადგენლობის ცვლილების, მისი გამოყოფის სიჩქარის დაქვეითების, რაოდენობის ცვლილების ფონზე. მინერალური მარილებიდა მჟავიანობა.

ქვები, რომლებიც წარმოიქმნება სანერწყვე ჯირკვლების ქსოვილებში ან სადინარებში შედგება ორგანული და მინერალური კომპონენტებისგან. ორგანული სტრუქტურის ელემენტებია მუკოპროტეინები და ამინომჟავები.

ქვები შეიცავს ამ ნივთიერებების დაახლოებით 15-25%-ს. დანარჩენი 75-85% არის მინერალები, როგორიცაა ნატრიუმი, კალიუმი, კალციუმი, რკინა, ფოსფატები.

სიმპტომები

საწყისი ეტაპი ასიმპტომურია,აქედან გამომდინარე, დაავადების განვითარება შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ინსტრუმენტული გამოკვლევა- რენტგენის გადაღება.

პათოლოგიის განვითარების ნიშნების გამოჩენა ხშირად შეინიშნება, როდესაც ქვა დიდ ზომას აღწევს და ბლოკავს გამომყოფი არხის სანათურს.

შემდეგ პაციენტი განიცდის შემდეგი სიმპტომებისიალოლითიაზი:

• გაიზარდა პირის სიმშრალეარასაკმარისი ნერწყვის გამომუშავების გამო;
• ნერწყვის შეცვლა ლორწოვანი შიგთავსითჩირქოვანი ნაზავით;
• სახის და კისრის არეში შეშუპებასითხის დაგროვების გამო;
• ტკივილი პირის ღრუს გახსნისას, ღეჭვა და გადაყლაპვა, რომელიც შეიძლება ყურში გავრცელდეს;
• სისავსის შეგრძნება პრობლემურ ზონაში, შეშუპება არეში ქვედა ყბადა კისერი;
• კანის სიწითლესახე, კისერი ქვის ფორმირების არეში.

როდესაც მინერალური წარმონაქმნი დიდ ზომას აღწევს, ადამიანს შეუძლია განსაზღვროს მისი მდებარეობა გარე გამოკვლევის დროს ან პალპაცია.

დაავადების მოწინავე ეტაპზე ადამიანი განიცდის ზოგადი ნიშნებისხეულის ინტოქსიკაცია - ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, ლეტარგია.

დაავადების მძიმე ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს სანერწყვე ჯირკვლის კედელში ხვრელის წარმოქმნა, რომლის მეშვეობითაც ქვა გამოდის რბილ ქსოვილში.

დიაგნოსტიკა

სანერწყვე ქვის დაავადების დიაგნოსტიკისთვის სპეციალისტები იყენებენ გამოკვლევის სხვადასხვა მეთოდების კომბინაციას:

• გარე გამოკვლევისა და პალპაციითგამოვლენილია ჯირკვლის ზომის ზრდა ნორმასთან შედარებით, გამოვლენილია მისი კონსისტენციის სიმკვრივის მატება და დაჭერისას ტკივილის დადგენა;
• ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები,კერძოდ, რენტგენოგრაფია, ნერწყვის კონტრასტული კვლევა, ულტრაბგერითი შესაძლებელს ხდის მინერალური წარმონაქმნის არსებობის დადასტურებას და ჯირკვლის პარენქიმაში მისი ზომისა და პოზიციის დადგენას;
• სილომეტრია– საუკეთესო გზაგანმარტებები სეკრეტორული ფუნქციასანერწყვე ჯირკვლები .

გარდა ზემოაღნიშნული კვლევებისა, ხშირად იღებენ პაციენტს ნერწყვს მისი მჟავიანობის და თვისებრივი შემადგენლობის დასადგენად.

სხვა გამოკვლევის მეთოდებთან ერთად ეს შესაძლებელს ხდის სიალოლითიაზიის დიფერენცირებას ფლეგმონისგან, აბსცესისა და პირის ღრუს ნეოპლაზმებისგან.

მკურნალობა

სანერწყვე კენჭოვანი დაავადების მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს, რაც დამოკიდებულია მისი განვითარების ხარისხზე.

პათოლოგიის საწყის ეტაპზესპეციალისტები ხშირად ურჩევნიათ მინიმალური ინვაზიური ტექნიკა, რომელიც ხელს უწყობს ქვის სპონტანურ გავლას.

პათოლოგიის მოწინავე ეტაპზე შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.

ქირურგიული ჩარევა

დღეს სანერწყვე ჯირკვლებიდან კენჭების მოსაშორებლად ოთხი მეთოდი არსებობს:

1. ინტერვენციული სიალენდოსკოპია.ინტერვენციის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ თხელი მოქნილი ინსტრუმენტის გამოყენება კამერით ბოლოში – ენდოსკოპია.

   სანერწყვე სადინარებში შეყვანისას სპეციალისტს შეუძლია გამოიკვლიოს ისინი და ამოიღოს ქვები. პროცედურა არის მინიმალური ინვაზიური და ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

2. ექსტრაკორპორალური ლითოტრიფსიაწარმოადგენს გარედან ქვებზე ულტრაბგერით ეფექტს, რის შედეგადაც ისინი დამსხვრეულია.

   ეს ქმნის შემდგომი ენდოსკოპიური ექსტრაქციის და სადინარების სპეციალური ხსნარით გამორეცხვის შესაძლებლობას, რაც ხელს უშლის ანთებითი პროცესის განვითარებას.

3. სადინრის გაკვეთაგამოიყენება როცა ქვა დიდ ზომას აღწევს და მისი ამოღება მინიმალური ინვაზიური მეთოდით შეუძლებელია.

   მინერალური წარმონაქმნების წვდომა ამ შემთხვევაში შესაძლებელია მიღწეული გზით კანიან პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი.

   ქვის მოცილება ხორციელდება ქირურგიული კოვზით ან თითის პინცეტით. ყველაზე ხშირად სადინრის ჭრილობის შეკერვა და დრენაჟი საჭირო არ არის.

4. სანერწყვე ჯირკვლის ექსტირპაციაან მისი მოცილების პროცედურა ყველაზე რადიკალური მეთოდია სანერწყვე ქვის დაავადების სამკურნალოდ.

   ოპერაცია გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია პათოლოგიის აღმოფხვრა სხვა გზით - ქვების განმეორებითი წარმოქმნით ან ჯირკვლის პარენქიმაში შეუქცევადი ცვლილებებით. პროცედურა ტარდება ქ სტაციონარული პირობებიზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია

სანერწყვე ჯირკვლებიდან ქვების აღმოფხვრის არაინვაზიური ტექნიკა ეფუძნება ჩაკეტილი სადინრის განთავისუფლებას და მინერალური წარმოქმნის თვითმოცილების პროცესის გააქტიურებას.

მკურნალობის ეს ვარიანტი შესაფერისია მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება გამოვლინდა საწყის ეტაპზე. კონსერვატიული მკურნალობასიალოლითიაზი ემყარება შემდეგ ზომებს:

• მიღება მედიკამენტები დანიშნულია დამსწრე ექიმის მიერ. ყველაზე ხშირად, მკურნალობის საფუძველია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ ნერწყვის გამოყოფას და ანტიბაქტერიული საშუალებები.
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები,კერძოდ, ელექტროფორეზი, ფლუქტუარიზაცია, UHF, ხელს უწყობს სანერწყვე სადინარების გაფართოებას და მათში კენჭების შეუფერხებელ გავლას.
• სპეციალური დიეტამჟავე საკვებისა და სასმელის შემცველი ააქტიურებს ნერწყვის გამომუშავებას, რაც ასევე ხელს უწყობს ქვების მოცილებას სადინარებში.

პროფესიონალური მასაჟისპეციალისტის მიერ შესრულებული კიდევ ერთი გზაა სანერწყვე ჯირკვლებიდან მცირე მინერალური წარმონაქმნების ამოღების საშუალება. თუმცა, გადაწყვეტილებას ამის აუცილებლობაზე იღებს მხოლოდ დამსწრე ექიმი.

ეთნომეცნიერება

არატრადიციული მკურნალობის მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ კონსერვატიულ თერაპიასთან ერთად მცირე მინერალური წარმონაქმნების მოსაშორებლად. ხალხის მიმოხილვის მიხედვით, შემდეგი ხალხური რეცეპტები ყველაზე ეფექტურია:

1. სალბის მშრალი ფოთლებიდაასხით მდუღარე წყალი 400 მლ სითხის პროპორციით 2 სუფრის კოვზ მცენარეზე და გააჩერეთ 1,5-2 საათი. ჩამოიბანეთ პირი გაწურული ხსნარით ყოველ 2-3 საათში.
2. ახალი მოცვიგახეხეთ პასტის მიღებამდე, შემდეგ გახსენით ჩაის კოვზში ყოველი ჭამის წინ 10 წუთის განმავლობაში. პროდუქტი ხელს უწყობს ნერწყვის გაზრდას და ქვების მოცილებას.
3. არყის დაკონსერვებული წვენიმიიღეთ დღეში ერთი ჭიქა. სითხე ხელს უწყობს მინერალურ წარმონაქმნებში არსებული კალციუმზე დაფუძნებული ნაერთების დაშლას.

გახსოვდეს! განაცხადი ტრადიციული მეთოდებიმკურნალობა დასაშვებია მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ, მისი რეკომენდაციების შესრულების პარალელურად.

რეციდივი და გამწვავება

სანერწყვე ჯირკვლებში ქვების ხელახალი წარმოქმნა მათი მოცილების შემდეგ ხდება შემთხვევების 8-10%-ში. როგორც წესი, სიტუაცია მიუთითებს ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების პრობლემების არსებობაზე და ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებზე.

პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს კონსულტაცია სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან, რომლებსაც შეუძლიათ დაადგინონ არსებული დაავადება, რომელიც იწვევს ქვების ზრდას.

ხშირად, სილოლითიაზის რეციდივი იწვევს შეუქცევადი ცვლილებებიჯირკვლების სტრუქტურაში, რომელიც ადრე თუ გვიან მოითხოვს მათ მოცილებას.

პროგნოზი

სპეციალისტების გამოცდილება აჩვენებს, რომ 90% შემთხვევაში დროული განაცხადი პროფესიული დახმარებასანერწყვე ქვის დაავადების მკურნალობის პროგნოზი ხელსაყრელია მკურნალობის არჩეული მეთოდის მიუხედავად.

თუმცა, წარმატებული შედეგისა და ქვების ხელახალი წარმოქმნის არარსებობის მნიშვნელოვანი ფაქტორია პათოლოგიის მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა.

სიალოლითიაზის მოწინავე სტადიაზე სპეციალისტთან ვიზიტი ყველაზე ხშირად სანერწყვე ჯირკვლის ამოღების ოპერაციით სრულდება. მომავალში ამან შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრუს მიკროფლორის დარღვევა და კბილებისა და ღრძილების პრობლემები.

პრევენცია

პათოლოგიის განვითარების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მისი შედეგების აღმოფხვრა, ამიტომ სტომატოლოგები გვირჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები:

• იკვებეთ სრულად და დაბალანსებულად;
• დალიეთ გაწმენდილი სასმელი წყალი;
• პირის ღრუს ჰიგიენის მონიტორინგი;
• თუ ორგანიზმში კალციუმის დიდი რაოდენობაა, მოერიდეთ გადაჭარბებული გამოყენებაამ ელემენტით მდიდარი პროდუქტები;
• უარი თქვან მავნე ჩვევებზე, როგორიცაა ალკოჰოლის დალევა და მოწევა;
• რეგულარულად გაიაროს სტომატოლოგიური გამოკვლევები.

ვიდეო შეიცავს დამატებითი ინფორმაციასტატიის თემაზე.

სანერწყვე კენჭოვანი დაავადება (სიალოლითიაზი) არის ანთებითი პროცესი სანერწყვე ჯირკვალში. ქვებს (კალკულები, სალივოლიტი) შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა ფორმა და ზომა (3-დან 30 გ-მდე) და წარმოიქმნება მცირე ჯირკვლებში, ქვედა ყბისქვეშა, ენისქვეშა ან პაროტიდში.

Მნიშვნელოვანი! ამ პათოლოგიის განვითარება იშვიათია. დაავადების მიმდინარეობისას ხდება სეკრეციის დარღვევა, რაც საჭიროებს დროულ და ხარისხიან მკურნალობას.

დაავადების პროგრესირება იწვევს ქვის მატებას, რაც იწვევს დისკომფორტს ან სისავსის შეგრძნებას, განსაკუთრებით ჭამის დროს. რამდენიმე წუთში სანერწყვე კოლიკა ქრება, მაგრამ მომდევნო ჭამის დროს ის ბრუნდება.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც იწვევს პათოლოგიის ფორმირებას:

• პირის ღრუში ანთებითი პროცესის შედეგად სადინრების შეკუმშვა;
• მილების მექანიკური დაზიანება;
• ნერწყვის ნელი ფუნქცია, რაც იწვევს სეკრეციის სტაგნაციას და კრისტალიზაციას;
• უცხო ნაწილაკების შეღწევის შედეგად ანთება;
• დარღვევა მეტაბოლური პროცესები, ცვლილებები ნერწყვის შემადგენლობაში.

ბავშვებში სანერწყვე ქვების დაავადება ჩვეულებრივ ასოცირდება თანდაყოლილი პათოლოგიაგანვითარება საკმაოდ იშვიათია. დაავადების მიმდინარეობა მოზრდილებში და ბავშვებში ერთნაირია. ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადების განვითარებას უერთდება ჩირქოვანი ანთება.

გახსოვდეს! არარსებობა დროული მკურნალობასაფრთხეს უქმნის არხების ინფექციას და, შედეგად, ჩირქოვანი ანთების განვითარებას.

სადინარში განლაგებული ქვები მოგრძო ფორმისაა. სხეულში წარმოქმნილი ჯირკვლები მრგვალია, ხშირად არათანაბარი ზედაპირით.

სიმპტომები

Პირველად პათოლოგიური ცვლილებებისანერწყვე ჯირკვალში პაციენტი არ გრძნობს რაიმე სიმპტომს. როდესაც ქვა იზრდება, შემდეგი ნიშნები შეინიშნება:

• ვინაიდან ნაკლები ნერწყვი გამოიყოფა, პირის ღრუს სიმშრალე იგრძნობა;
• სითხის დაგროვების გამო სახის და კისრის არეში შეშუპება;
• ნერწყვს ცვლის ჩირქით შერეული ლორწო, რომელიც იძლევა ცუდი გემოვნებადა სუნი;
• პირის ღრუს გაღების, ღეჭვის ან ყლაპვის გაძნელება;
• ქვისგან დაზიანებული ადგილი შეშუპებულია (ყურის ბიბილო შეიძლება გამოვიდეს);
• სახისა და კისრის არეში კანი მოწითალო ელფერს იღებს.

როცა ქვა მიაღწევს დიდი ზომებიპაციენტს სულ უფრო უჭირს ყბების გახსნა, ამიტომ უარს ამბობს ჭამაზე.

ანთებას თან ახლავს მდგომარეობის გაუარესება, ჰიპერთერმია და ძალის დაკარგვა. სანერწყვე ჯირკვალი შეხებისას უფრო მკვრივი და დიდი ხდება. მადის შესაძლო დაკარგვა ცუდი სიზმარიდა განმეორებითი თავის ტკივილი.

Მნიშვნელოვანი. თუ დიაგნოზის დროს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა არ იძლევა საჭირო შედეგს, ექიმი დანიშნავს შემდგომი კვლევა(CT, ულტრაბგერითი, MRI, სიალოგრაფია, სიალენდოსკოპია).

კვლევის შედეგების შესწავლის შემდეგ, დამსწრე ექიმი დანიშნავს სანერწყვე ჯირკვალში ქვის მკურნალობას.

კონსერვატიული მკურნალობის ვარიანტები

როგორ აშორებენ ქვას სანერწყვე ჯირკვალიდან? განადგურების ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია ქირურგია. დაავადების ქრონიკული ფორმა ხანგრძლივ თერაპიულ კურსს მოითხოვს, მწვავე კი სასწრაფო მკურნალობას.

კონსერვატიული თერაპია შედგება:

• ნარკოტიკების სეკრეტოგოგები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტიბაქტერიული მედიკამენტები;
• ფიზიოთერაპიული მეთოდები.

თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, მედიკამენტები ინიშნება ექიმის მიერ. გარდა ამისა, კონსერვატიული თერაპია მოიცავს დაფქული საკვების და თბილი სასმელების გამოყენებას (ხილის სასმელები, დეკორქცია). განაცხადი ხალხური საშუალებებიგამოიყენება მხოლოდ როგორც დამხმარე მეთოდი, ტრადიციულ მედიცინასთან ერთად.

სანერწყვე წამლების შეყვანა სადინარში ბუჟენაჟთან ერთად ხელს უწყობს ქვის გამოდევნას ნერწყვის ნაკადით. ეს მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ მცირე ზომის ქვისთვის.

Მნიშვნელოვანი! მკურნალობის კურსის განმავლობაში ყოველ 2 საათში ერთხელ უნდა გამოივლოთ პირი და ჭამის შემდეგ გაიხეხეთ კბილები.

ყველაზე ხშირია ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლის სიალოლითიაზი. პატარა ქვები შეიძლება ნერწყვით ჩამოიბანოთ, მაგრამ დიდი ქვების დამოუკიდებლად ამოღება შეუძლებელია.

გახსოვდეთ. თუ ქრონიკული ფორმაგამწვავების ეპიზოდებთან ერთად, სანერწყვე ჯირკვალში კენჭების ამოღების ოპერაცია შეუძლებელია.

ქირურგიული ჩარევა

თუ წამლის თერაპიაარ მოაქვს გაუმჯობესება, ექიმი აშორებს ქვებს სანერწყვე ჯირკვლის სადინრებიდან რამდენიმე გზით:

• სანერწყვე სადინარების ბუჟენაჟი (ზონდის ჩასმა აფართოებს სადინარს, აუმჯობესებს ნერწყვის გადინებას);
• სიალენდოსკოპია (სადინარების ციკატრიკული სტრიქტურების შესაძლო აღმოფხვრა);
• ექსტრაკორპორალური ლითოტრიფსია (ქვების გამანადგურებელი ულტრაბგერითი);
• ინტრადუქტალური ლითოლიზი (დაშლა ლიმონმჟავას 3%-იანი ხსნარით);
• ღია ოპერაცია (დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ან კეთდება ჭრილობა და კენჭის ამოღება ხდება კოვზი-კურეტის გამოყენებით, ან თავად ჯირკვალი).

სანერწყვე ჯირკვალში კენჭების მოსაშორებლად უმეტეს შემთხვევაში იყენებენ ადგილობრივი ანესთეზია. თუ ოპერაცია იგეგმება ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლიდან (პაროტიდი) ქვის ამოღების მიზნით, ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ზოგადი ანესთეზია.

Შენიშვნა. სიალოლითიაზის გამწვავება იწვევს ჩირქოვანი ანთება. ექსუდატის გადინების გასაძლიერებლად კეთდება ჭრილობა აბსცესის წარმოქმნის ადგილზე.