მესამე პარკუჭის კოლოიდური ცისტები. თავის ტვინის მესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა კოლოიდური კისტების მკურნალობა

სიტყვები „მე-3 პარკუჭის კოლოიდური კისტა“ ნიშნავს მრგვალი ფორმის ნეოპლაზმას, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის მე-3 პარკუჭის ღრუში. მცდარია მოსაზრება, რომ ეს ნეოპლაზმა მეტასტაზებს ან ზრდის უნარი. პაციენტს საფრთხე ემუქრება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჰიდროცეფალური სინდრომის განვითარების შედეგად სისხლის მიმოქცევის გზები დაიბლოკება.

მცირე ზომებით მესამე პარკუჭის კოლოიდური ჯაგრისი არანაირად არ ვლინდება, ხოლო მისი პროგრესირებადი ზრდა შეიძლება ხასიათდებოდეს უეცარი შეტევებითავის ტკივილი, რომელსაც ზოგიერთ სიტუაციაში თან ახლავს ღებინება ან ტინიტუსი. რა ვთქვა, ხანდახან დასუსტება და მხედველობის დაქვეითებაც ახლავს თან. რაც შეეხება უშუალო მკურნალობის პროცესს, მისი არსი მდგომარეობს მთელი კისტის ქირურგიული მოცილებაში და ცერებროსპინალური სითხის შემდგომ აღდგენაში. სხვათა შორის, მისი დიაგნოზი კეთდება CT და MRI გამოსახულებების საშუალებით.

მე-3 პარკუჭის კოლოიდური კისტის გაჩენის ძირითადი მიზეზები

განვითარების მიუხედავად თანამედროვე მედიცინამიზეზები, რომლებიც იწვევს მე-3 პარკუჭის კოლოიდური ცისტების გაჩენას, ჯერ კიდევ უცნობია. ამავე დროს, არსებობს რამდენიმე ძირითადი ვარაუდი. ასე რომ, მაგალითად, ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ მათი ფორმირება ხდება შედეგად განვითარების დარღვევები ნერვული სისტემაპრენატალურ პერიოდშიც კი.

საქმე ისაა, რომ ადამიანის ემბრიონს, ჯერ კიდევ ცერებრალური ნახევარსფეროების ჩამოყალიბებამდე, აქვს განსაკუთრებული გამონაყარი, რომელსაც ზოგიერთი მკვლევარი ნერვული ქსოვილის რუდიმენტსაც უწოდებენ. დროს ინდივიდუალური განვითარებაის თანდათან ქრება და ნაყოფის დაბადებამდე მთლიანად განადგურებულია. ტვინის ნორმალური განვითარების პროცესი შეიძლება დაირღვეს სხვადასხვა ფაქტორებმა.

მათ შორის, ალბათ, ყველაზე მნიშვნელოვანია ცუდი ეკოლოგია, ორსული ქალის ცუდი ჩვევები, სტრესი და ზოგჯერ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ე.წ რეზუს კონფლიქტის გაჩენაც. ყოველივე ამის შედეგად რჩება ემბრიონის ქსოვილის მონაკვეთი, რომლის უჯრედები თანდათან იწყებენ ჟელესმაგვარი სითხის გამომუშავებას, რომელიც ჯერ შემოიფარგლება მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის გარსით, შემდეგ კი მთლიანად ხელს უწყობს კოლოიდური ფუნჯის წარმოქმნას. მე-3 პარკუჭის.

თავიდანვე ნეოპლაზმის ზომა არ აღემატება რამდენიმე მილიმეტრს. მაგრამ საბოლოო ჯამში, ზემოაღნიშნული პროვოცირების ფაქტორების გავლენით, მე-3 პარკუჭის კოლოიდური კისტა თანდათან იზრდება.

როგორ მიმდინარეობს მკურნალობა?

არსებული პრობლემის აღმოსაფხვრელად, ნევროლოგიურ განყოფილებებში, მე-3 პარკუჭის კოლოიდების მკურნალობისას, ცდილობენ დაიცვან უკვე ნაცნობი და, შესაბამისად, საკმაოდ სტანდარტული მოქმედებების თანმიმდევრობა, რომელიც შედგება შემდეგი ეტაპებისაგან:

• იმ შემთხვევაში, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მცირე ზომის ფორმირებაზე, მაშინ შესაბამისი სიმპტომების არსებობის გარეშე, არც ერთი თავმოყვარე ექიმი არ მიიღებს მის მკურნალობას. როგორც უკანასკნელი საშუალება, თქვენ გამოგიგზავნით ყოველწლიურ MRI ან CT სკანირებაზე. მისი ხელმძღვანელობით, სპეციალისტს შეეძლება განსაზღვროს წარმონაქმნის ზომა, ასევე მისი ზრდის ტენდენცია.
• თუ გარემოებები ისე განვითარდა, რომ აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა, მაშინ ასეთ სიტუაციაში მისი მთავარი მიზანი იქნება ხელის სრული და დაუყოვნებელი მოცილება, ცერებროსპინალური სითხის სადინარების შემდგომი გათავისუფლება, რაც ამით აღმოფხვრის სინდრომს. ყველაზე გავრცელებულია: ქირურგიული ტექნიკაროგორიცაა კრანიოტომია ან ჩვეულებრივი ენდოსკოპიური მოცილება.

ის განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს კრანიტოპია. ეს პროცედურა არ არის მხოლოდ გაკვეთა კრანიუმი, არამედ შემდგომი ღია ტვინის ოპერაცია. მისი დახმარებით შესაძლებელია ჯერ წარმოქმნილი სიმსივნის სრულად მოცილება, შემდეგ კი მესამე პარკუჭის ღრუს პირველად გამოკვლევის შემდეგ აღადგინოს ყველა საჭირო ცერებროსპინალური სითხის გზა.

ენდოსკოპიური მოცილების უპირატესობა იმდენივეა, რამდენიც უარყოფითი. ამ მინუსებიდან ყველაზე მნიშვნელოვანი იქნება უფრო დიდი ტრავმა, ისევე როგორც არა ყველაზე დადებითი კოსმეტიკური დეფექტი, რომელიც გარკვეული დროის შემდეგ იგრძნობს თავს. საქმე იმაშია, რომ კოლოიდური კისტის ენდოსკოპიური მოცილება შეიძლება განხორციელდეს ექსკლუზიურად თავის ქალას ძვლებში არსებული პატარა ნახვრეტით, რომელიც შემდეგ, სავარაუდოდ, თქვენს თვალს მოგაქცევთ.

როდესაც აღმოჩენილია 3 სმ ზომის კისტა, როგორ უნდა გრძნობდეთ მას, უნდა იყოთ ძალიან განაწყენებული თუ არა ძალიან განაწყენებული? დიდია თუ პატარა, ოპერაცია სჭირდება? ამ კითხვებზე პასუხები დამოკიდებულია არა მხოლოდ ბუშტის დიამეტრზე. თანაბრად მნიშვნელოვანია:

• მდებარეობა;
• წარმოშობა;
• გართულებების არსებობა.

3 სმ ზომა ნებისმიერი ტიპის ნეოპლაზმისთვის გართულებების არარსებობის შემთხვევაში არ ითვლება კრიტიკულად და საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. რეგულარული ულტრაბგერითი მონიტორინგით დაკვირვება სავალდებულო უნდა იყოს ასეთი პარამეტრების მიხედვით. მკურნალობა დამოკიდებულია კლინიკური შემთხვევის მახასიათებლებზე.

საკვერცხის კისტა 30 მმ - როგორია პროგნოზი?

IN ქალის ჯირკვლებიშეიძლება ჩამოყალიბდეს რამდენიმე სახის ფუნქციური და პათოლოგიური კისტა. სტრუქტურა მცირე ზომის 2 სმ-მდე ყოველთვის არ არის გამოვლენილი. მაგრამ მაშინაც კი, თუ გამოცდილმა ულტრაბგერითმა სპეციალისტმა დააფიქსირა ასეთი ლაქა, მას მხოლოდ აკვირდებიან ან მკურნალობენ კონსერვატიულად. როგორც წესი, 20 მმ-მდე კისტები არანაირად არ იჩენს თავს.

მარჯვენა საკვერცხის კისტა უფრო ხშირია, ვიდრე მარცხენა. ეს განპირობებულია იმით, რომ მარჯვენა ჯირკვალიუფრო აქტიური სისხლით მომარაგება, ვინაიდან მუცლის არტერია ახლოს გადის. ეს ეხება ყველა სახის ნეოპლაზმას, განსაკუთრებით გამოხატული დერმოიდული ცისტების დროს და ყვითელი სხეული.

ნეოპლაზმის დიამეტრი 2-3 სმ-ია და მეტ ყურადღებას მოითხოვს. ზღვარი, რომლის მიღმაც აზრი აქვს მოხსნაზე საუბარი, ითვლება 25 მმ. ეს უფრო პათოლოგიურ კისტებს ეხება, ვიდრე ფუნქციურს. პათოლოგიებია:

1. ენდომეტრიოიდი,
2. პარაოვარიული,
3. დერმოიდური

ისინი თავისთავად არ ქრება. მათი წილი საერთო რაოდენობაკლინიკური შემთხვევები დაახლოებით 10%.

ძირითადი განსხვავებები ფუნქციურ კისტებს, ლუტეალურ და ფოლიკულურს შორის არის ის, რომ ისინი:

• 3 სმ-მდე ზომით, ზოგჯერ 6-მდე ან მეტი, მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გადაჭრა;
• ჩვეულებრივ კარგად რეაგირებს ჰორმონალურ მკურნალობაზე.

ნეოპლაზმის დიამეტრი 3 სმ-დან 5 სმ-მდე არის დაკვირვების, ზოგჯერ კი კომპლექსური ჰორმონალური თერაპიის ჩვენება. ქირურგიამხოლოდ გართულებების შემთხვევაში.

ზომები განსხვავებული ტიპებისაკვერცხის ცისტები

კისტის ტიპი	წარმოშობა	ზომები
ფოლიკულური - ყველა კლინიკური შემთხვევის 70%.	ფოლიკულიდან, რომელიც ოვულაციის დროს არ გასკდა	2,5-დან 10 სმ-მდე, საშუალოდ 6-8 სმ, იხსნება 1-2 თვეში. დააკვირდით 8 სმ-მდე, თუ გართულებები არ არის. უფრო დიდი დიამეტრისთვის მითითებულია ოპერაცია. ასევე რეკომენდირებულია მისი მოცილება 5-8 სმ-ზე, თუ 3 თვის მკურნალობამ არ გამოიწვია შემცირება.
ყვითელი სხეული (ლუტეალური) – 5%	წარმოიქმნება ორსულობის კორპუსის ლუტეუმიდან გახეხილი ფოლიკულის ადგილზე	ეს ხდება 2,5-8 სმ, ხშირად 3 სმ, იშვიათად 10 სმ-მდე, 6 სმ-მდე ჩვეულებრივ ოპერაცია არ ხდება - თავისთავად წყდება 1-3 ციკლში.
დერმოიდი - დაახლოებით 20%	ემბრიონის განვითარების დარღვევა, რომელიც მოიცავს კანის სტრუქტურებს	15 სმ-მდე.აყალიბებს გრძელ ღეროს, რომელიც ადვილად ტრიალებს. წაშლილია სავალდებულორეზექციის გზით ან მთელ საკვერცხესთან ერთად.
პარაოვარიული	ეპიდიდიმისში	გამოვლენილია 2,5სმ ზომით.ხშირად არის 3სმ და იზრდება 12-20სმ.შეიძლება იყოს ბრუნვა. ამოღებულია გამოვლენის შემდეგ, ჩვეულებრივ დიამეტრით 5 სმ.
ენდომეტრიოიდი	მიგრირებული საშვილოსნოს ლორწოვანიდან	2-3 სმ-ზე უბრალოდ დააკვირდით. ჩვეულებრივი ზომებია 4-20 სმ, საჭიროა ამოღება. უმჯობესია ამის გაკეთება მანამ, სანამ ბუშტი არ გაიზრდება 10 სმ-მდე, უფრო ხშირად კეთდება 6-7 სმ-ზე.

საკვერცხის ცისტებისთვის, რომლებიც იწვევენ შემდეგ სიმპტომებს, საჭიროა სავალდებულო მკურნალობა, ზომის მიუხედავად:

• მტკივნეული, არარეგულარული მენსტრუაცია;
• შეკუმშვის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში;
• შესამჩნევი დეფორმაცია;
• გაიზარდა სხეულის თმის ზრდა;
• გაიზარდა სისუსტე და დაღლილობა;
• შარდის დარღვევები;
• სარძევე ჯირკვლების ტკივილი.

თუ გოგონა გამხდარია, მაშინ ვიზუალური გამოკვლევისას შეიძლება უკვე შესამჩნევი იყოს ზედაპირული სიმსივნე 30 მმ. ასეთი ბუშტის ზომისთვის, გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს 40 მმ-ზე მეტ სტრუქტურებში, ნაკლებად სავარაუდოა - პედიკულის ბრუნვა, რღვევა, დაჩირქება, დეგენერაცია. თუმცა იშვიათ შემთხვევებში, 3 სმ ზომით ეს ასევე შესაძლებელია. ამიტომ, თუ მწვავე მუცლის ნიშნები გამოჩნდება:

• ძლიერი ტკივილი საკვერცხის არეში;
• ღებინება და გულისრევა;
• მძიმე დაძაბული კუნთებიდაჭერა;
• ტემპერატურა;
• პულსი 90 დარტყმაზე მეტი წუთში,

საჭიროა დარეკვა სასწრაფო დახმარება. შესაძლოა, ძლიერმა დაძაბულობამ ან უეცარმა მოძრაობამ გამოიწვია რღვევა ან გადახვევა და ეს საშიშია. შინაგანი სისხლდენადა პერიტონიტი.

როგორ მოქმედებს 3 სმ-იანი საკვერცხის სიმსივნე ორსულობაზე?

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება 3 სმ საკვერცხის კისტათი? ფოლიკულური და ენდომეტრიოიდული კისტა ართულებს განაყოფიერებას. ვინაიდან პირველები წარმოიქმნება იმის გამო ჰორმონალური დარღვევები, მეორე – როგორც ენდომეტრიოზის გამოვლინება. ყვითელი სხეულის ცისტები ასევე შეიძლება თან ახლდეს უნაყოფობას. ყველა ეს ნეოპლაზმი ჰორმონზეა დამოკიდებული და თუ ისინი წარმატებულია ჰორმონალური მკურნალობაორსულობა შესაძლებელია.

როდესაც ენდომეტრიოიდული კისტის ზომა არის 2-3 სმ, თუ ძალიან არ დარღვეულია ჰორმონალური ფონი IVF პროცედურაც კი მისაღებია.

დერმოიდული და პარაოვარიული კისტა არ აფერხებს ორსულობას, ისინი ძალიან ართულებენ მას და შეიძლება გამოიწვიოს შეწყვეტის აუცილებლობაც კი. ამიტომ ბავშვის დაგეგმვისას სჯობს ისინი წინასწარ მოიცილოთ.

3 სმ მკერდის კისტა - დიდი თუ არა?

20-დან 30 მმ-მდე არის მკერდის სიმსივნის ჩვეულებრივი ზომა. ასეთი დიამეტრით და პათოლოგიის ხანმოკლე ხანგრძლივობით ბუშტის აღმოჩენა თვითგამოკვლევით ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, რადგან მისი კაფსულა რბილი და თხელია. ასეთი სტრუქტურა შეიძლება გაიზარდოს 10 სმ-მდე, შემდეგ კი მისი აღმოჩენა ბევრად უფრო ადვილია, რადგან ის არა მხოლოდ ადვილად პალპაცირდება, არამედ ჩანს სარკეში ნახვისას.

სარძევე ჯირკვლის კისტები 1,5 სმ-მდე ზომის, ზოგჯერ 2,5 სმ-მდე, შეიძლება აღმოიფხვრას გამოყენებით ჰორმონოთერაპია. 30 მმ დიამეტრით ეს ნაკლებად სავარაუდოა. სექტორული რეზექცია, ანუ სარძევე ჯირკვლის ნაწილის მოცილება, მითითებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც:

• მულტილოკულარული კისტა;
• არსებობს სუპურაცია;
• ბიოფსიამ აჩვენა დეგენერირებული უჯრედების არსებობა;
• პოლიკისტოზური დაავადებით.

თუ არ არსებობს გართულებული ფაქტორები და შიგთავსი მხოლოდ თხევადი, მყარი ნაწილაკების გარეშე, მკერდის კისტის ზომით 3 სმ, შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ პუნქციას - შიგთავსის შეწოვას და კედლების შემდგომ წებოვნებას, ანუ სკლეროტიზაციით. ეს არ არღვევს ჯირკვლის ფუნქციას და ხელს არ შეუშლის ძუძუთი კვებათუ ქალი მოგვიანებით გააჩენს შვილს.

ახალი ზრდა 3 სმ ზომის თირკმელში

თირკმლის ცისტები მნიშვნელოვანი გართულებების გარეშე ამოღებულია 5 სმ-დან, ყოველთვის 10 სმ-მდე იზრდებიან, 30 მმ დიამეტრის შემთხვევაში ოპერაცია იშვიათად არის რეკომენდებული, მაგრამ მკურნალობა აუცილებელია კისტოზური სტრუქტურის ზრდის თავიდან ასაცილებლად.

თუ შიგთავსი არ არის ჩირქოვანი, მისი ამოღება შესაძლებელია პუნქციის გზით. მაგრამ შემთხვევების 80%-ში დაცარიელებული ვეზიკულის ზრდა განახლდება, თუ სკლეროტიზაცია არ გაკეთდა - ღრუს ამორეცხვა ანტიბიოტიკით ან ანტისეპტიკით შერეული ალკოჰოლით.

ნებისმიერი მდებარეობისა და წარმოშობის კისტასთვის 3 სმ ზომა არ არის კრიტიკული და საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. მაგრამ ეს ზომა არც ისე მცირეა, რომ მისი უგულებელყოფა შეიძლება. რა თქმა უნდა, 30 მმ-იანი კისტა დაკვირვების გარეშე არ შეიძლება დარჩეს, უმეტეს შემთხვევაში კონსერვატიული მკურნალობა უნდა დაიწყოს.

ამ ზომის არჩევითი ოპერაციები საკამათო საკითხია. ექიმებს შეუძლიათ მათზე ზედმეტი ცდუნება, საკუთარი ეგოისტური ზრახვებით, თუ ეს ძვირადღირებული ქირურგიული პროცედურებია. ამიტომ, არ არის საჭირო აჩქარება, უმჯობესია, რაც შეიძლება მეტი სპეციალისტის აზრი გაირკვეს, სანამ მიიღებთ აზრობრივ და ინფორმირებულ გადაწყვეტილებას ქირურგიული ჩარევის ან უარის თქმის შესახებ.

– მრგვალი ფორმის ნეოპლაზმა, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის მესამე პარკუჭის ღრუში. Არ არის კიბოს სიმსივნე, არ ახდენს მეტასტაზებს, მაგრამ შეუძლია ზრდა. პაციენტისთვის საშიშროება მდგომარეობს ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევის გზების ბლოკირებაში ჰიდროცეფალური სინდრომის განვითარებით. მცირე ზომებში ის არანაირად არ იჩენს თავს. პროგრესირებადი ზრდით, მას ახასიათებს თავის ტკივილის უეცარი შეტევები ღებინება, ტინიტუსი, ბუნდოვანი ხედვა და მეხსიერების შესუსტება. დიაგნოზირებულია CT და MRI სურათების გამოყენებით. მკურნალობა უპირატესად ქირურგიულია - მთლიანი კისტის მოცილება და ცერებროსპინალური სითხის ნაკადის აღდგენა.

Ზოგადი ინფორმაცია

მესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის მესამე პარკუჭის წინა ზედა ნაწილში. მას აქვს სფერული ფორმა, გარშემორტყმული შემაერთებელი ქსოვილის მკვრივი კაფსულით; შიგთავსი წარმოადგენს მწვანე-ნაცრისფერ ჟელესმაგვარ მასას, რომელიც წარმოადგენს კისტის კედლის უჯრედების სეკრეციის პროდუქტს. სიმსივნის ზომა დამოკიდებულია კურსის ხანგრძლივობაზე პათოლოგიური პროცესიზოგ შემთხვევაში კისტამ შეიძლება დაიკავოს ტვინის პარკუჭის თითქმის მთელი ღრუ.

პათოლოგია არ მიეკუთვნება კატეგორიას ავთვისებიანი სიმსივნეებიანუ ის არ ახდენს მეტასტაზებს, მაგრამ ნეოპლაზმას შეუძლია პროგრესირებადი ზრდა და, შესაბამისად, საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ამ ტიპის კისტა საკმაოდ იშვიათია და შეადგენს ტვინის ყველა სიმსივნის დაახლოებით 1%-ს. თავის ტვინის კოლოიდური ცისტები გვხვდება ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში და თანაბარი სიხშირით გვხვდება მამაკაცებსა და ქალებში.

Მიზეზები

მესამე პარკუჭის კოლოიდური ცისტების გამომწვევი მიზეზები მედიცინაში ჯერ კიდევ უცნობია. ზოგიერთი მკვლევარი ვარაუდობს, რომ მათი ფორმირება პრენატალურ პერიოდში ნერვული სისტემის განვითარების დარღვევის შედეგია. ცერებრალური ნახევარსფეროების ჩამოყალიბებამდე ადამიანის ემბრიონს აქვს ნერვული ქსოვილის განსაკუთრებული გამონაზარდი (რუჯეტი), რომელიც შეიწოვება ინდივიდუალური განვითარების დროს და არ არსებობს ნაყოფში დაბადებისას. ტვინის ნორმალური ზრდის პროცესი ირღვევა როცა ნეგატიური გავლენასხვადასხვა გარეგანი ფაქტორებიორსულობის დროს: ეკოლოგია, ცუდი ჩვევები, სტრესი; მძიმე ტოქსიკოზის განვითარება; საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ან რეზუს კონფლიქტის გაჩენა ადრეული ეტაპებიორსულობა. რჩება ემბრიონის ქსოვილის მონაკვეთი, მისი უჯრედები იწყებენ ჟელესმაგვარი სითხის გამომუშავებას, რომელიც შემოიფარგლება მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის გარსით – ასე ყალიბდება მესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა.

თავდაპირველად, ნეოპლაზმის ზომა არ აღემატება რამდენიმე მილიმეტრს. პროვოცირების ფაქტორების ზემოქმედებისას მესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა იწყებს სწრაფად ზრდას. ანუ რეალური მიზეზიკისტის ზრდა ჯერ დადგენილი არ არის. არსებობს ვარაუდები, რომ სტრესი, ძილის ნაკლებობა, სიმსუქნე და ცუდი ჩვევები ხელს უწყობს ამას.

პათოგენეზი

ტვინი არ არის მყარი მასა ნერვული უჯრედები, მის ღრუში არის რამდენიმე სიცარიელე, რომელსაც პარკუჭები ეწოდება. მათში ცირკულირებს ცერებროსპინალური სითხე. თავის ტვინის 4 პარკუჭია: I და II (ასევე უწოდებენ გვერდითი), III, IV. ყველა მათგანი ქმნის ცერებროსპინალური სითხის ცირკულაციის ბილიკებს და ერთმანეთთან დაკავშირებულია ღიობებით. ცერებროსპინალური სითხე წარმოიქმნება ძალიან თხელი სპეციალური დაგროვებით სისხლძარღვებიმდებარეობს თავის ტვინის პარკუჭების კედლებზე. უ ჯანმრთელი ადამიანი CSF თავისუფლად მიედინება ერთი პარკუჭიდან მეორეში. კოლოიდური კისტა იზრდება, მისი ცირკულაციის არხები იხურება და ის ვერ გადადის მესამე პარკუჭიდან მეოთხე პარკუჭში. სითხე გროვდება და იზრდება ინტრაკრანიალური წნევა.

თუ კისტოზური წარმონაქმნის ზრდა არხების შეერთებისკენ არ მიდის, მაშინ ქალასშიდა წნევის მატება თანდათანობით ხდება და დაავადების სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში (10 წლამდე) იჩენს თავს. ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევის ანატომიური ღიობების მიდამოში ნეოპლაზმის სწრაფი ზრდით ან კისტის უეცარი გადაადგილებით, ვითარდება ცერებროსპინალური სითხის სადინარების მწვავე ბლოკირების სიმპტომები.

კოლოიდური კისტის მდებარეობის თავისებურება მესამე პარკუჭის ღრუში იწვევს იმ ფაქტს, რომ ამ უკანასკნელის ზომის მატებასთან ერთად ზეწოლა ხდება თავის ტვინის ფორნიქსზე და ჰიპოთალამუსის ბირთვებზე, რაც იწვევს მოშლას. ბოლო მოვლენების დამახსოვრების პროცესი ( მოკლევადიანი მეხსიერება), სხეულის ტემპერატურის, ძილისა და სიფხიზლის რეგულირების დარღვევა, სრული დაკარგვაშიმშილის გრძნობა (ანორექსია) ან, პირიქით, გაჯერება (ბულიმია), ცვლილებები ემოციური სფერო.

სიმპტომები

მესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა თავისთავად არ წარმოადგენს საფრთხეს პაციენტის ჯანმრთელობისთვის. კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია მხოლოდ მის ზომაზე. ამით აიხსნება ის ფაქტი, რომ პატარა კისტა, რომელიც ადამიანს აქვს დაბადებიდან, არ მოქმედებს მის ჯანმრთელობაზე. ნეოპლაზმების საშიშროება მდგომარეობს მათ პროგრესირებად ზრდაში.

პათოლოგიური პროცესის ყველა კლინიკური გამოვლინება შეიძლება დაიყოს 3 ჯგუფად: ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევის გზების მწვავე ბლოკირების სიმპტომები; ქალასშიდა წნევის თანდათანობითი მატების სიმპტომები – ჰიდროცეფალური სინდრომი; თავის ტვინის უმაღლესი ფუნქციების დარღვევა - მოკლევადიანი მეხსიერება, გონებრივი შესაძლებლობები, აგრეთვე მეტაბოლური დარღვევების განვითარება.

ცერებროსპინალური სითხის სადინარების მწვავე ბლოკირების სიმპტომებიწარმოდგენილი მწვავე ზრდაინტრაკრანიალური წნევა. ახასიათებს უეცარი აუტანელი თავის ტკივილი, ყურებში ხმაური, გონების დაკარგვა, კრუნჩხვები და ზოგ შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება ჩავარდეს კომაში.

ამისთვის ინტრაკრანიალური წნევის თანდათანობითი მატებადამახასიათებელი შემდეგი სიმპტომები: თავის ტკივილიღებინება, მხედველობის დაბინდვა, კრუნჩხვები.

ჰიდროცეფალური სინდრომით თავის ტკივილს აქვს შემდეგი ნიშნები: ძლიერდება მწოლიარე მდგომარეობაში, დილის ძილის შემდეგ, არ ხსნის პოპულარული ტკივილგამაყუჩებლებით, თან ახლავს გულისრევა, ღებინება და ნაკლებად ხშირად ცნობიერების დათრგუნვა (ძილიანობა).

ღებინება გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევით, როგორც წესი, უკონტროლოა და არ მოაქვს შვებას, რაც განასხვავებს მას ღებინებისგან, მაგალითად, კვებითი მოწამვლისას; ხშირად ხდება თავის ტკივილის შეტევის სიმაღლეზე.

მხედველობის დისკების შეშუპება ვითარდება სუბარაქნოიდულ სივრცეში დაგროვილი ცერებროსპინალური სითხის წნევის შედეგად. ეს იწვევს მხედველობის დაქვეითებას: პაციენტი უჩივის თვალის წინ ჩრდილებს (მოცურავს), სინათლის ციმციმებს. მხედველობის სიმახვილე საწყისი ეტაპებიდაავადება არ იცვლება, მაგრამ თუ ინტრაკრანიალური წნევის მატება ქრონიკულია, მაშინ ვითარდება მხედველობის ნერვის თანდათანობითი ატროფია, რომელიც გამოიხატება მხედველობის სიმახვილის პროგრესული დაქვეითებით სიბრმავემდე.

კრუნჩხვები შეიძლება იყოს გენერალიზებული, როდესაც პაციენტის მთელი სხეული კანკალებს, ან ნაწილობრივი, როდესაც აღინიშნება კრუნჩხვა. ინდივიდუალური კუნთებიმაგალითად, ხელის ან ფეხის ცალკეული კრუნჩხვები. გრძელვადიანი ზრდაქალასშიდა წნევა უარყოფითად მოქმედებს თავის ტვინის ქერქზე, რაც იწვევს ტვინის უმაღლესი ფუნქციების მოშლას: ინტელექტის დაქვეითებას, მოკლევადიანი მეხსიერების დაკარგვას.

მესამე პარკუჭის კოლოიდური ცისტების ხშირი გამოვლინებებია ოკლუზიური კრიზები - თავზურგტვინის სითხის სადინარების მოკლევადიანი ბლოკირება. ეს შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც კისტის სხეული უეცრად გადაინაცვლებს თავის ტვინის პარკუჭის ღრუში და იბლოკება ცერებროსპინალური სითხის გადინება. მცირე ხნის შემდეგ ნორმალური მიმოქცევა აღდგება და სიმპტომები ქრება. ოკლუზიურ კრიზებს ახასიათებს უეცარი მკვეთრი თავის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს სახის სიწითლე, პალპიტაცია, გახშირებული სუნთქვა, ცხელება ან პირიქით შემცივნება, არითმული პულსი, ნახტომი. სისხლის წნევა. ეს ყველაფერი შეიძლება მოხდეს მკლავის ან ფეხის უეცარი სისუსტისა და კუნთების ტონის დაკარგვის ფონზე.

დიაგნოსტიკა

თავის ტვინის კოლოიდურ კისტაზე ეჭვის შემთხვევაში ნევროლოგმა უნდა მიმართოს პაციენტს შემდეგ გამოკვლევებზე: თავის ტვინის MRI კონტრასტით, თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია, ოფთალმოლოგის კონსულტაცია. როგორც წესი, ეს მეთოდები საკმარისია სწორი დიაგნოზის დასადგენად.

სურათებში კომპიუტერული ტომოგრაფიაკოლოიდური კისტა ჰგავს მრგვალ, მოთეთრო ფორმირებას, რომელიც განლაგებულია ტვინის მესამე პარკუჭის ღრუში, რომელიც რენტგენზე შავი ჩანს. კისტის ქსოვილის ფერი ბევრად უფრო ინტენსიურია, ვიდრე მეზობელი ტვინის ქსოვილი, რომელსაც ფოტოებში ნაცრისფერი ელფერი აქვს.

ოფთალმოლოგის კონსულტაცია აუცილებელია ოფთალმოსკოპიის ჩასატარებლად, რათა შეფასდეს ფსკერის მდგომარეობა - არის თუ არა მხედველობის დისკების შეშუპება და დადგინდეს ბადურის მდგომარეობა. დიაგნოზის დროს, მესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა დიფერენცირებული უნდა იყოს ჰიპოფიზის ადენომისგან, ათავისუფლებს ცერებროსპინალურ სითხის ტრაქტს და ამით გამორიცხავს ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სინდრომს. გამოიყენება შემდეგი ქირურგიული ტექნიკა: კრანიოტომია და ენდოსკოპიური მოცილება. კრანიოტომია არის თავის ქალას გახსნა და თავის ტვინის ღია ოპერაცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მთლიანად ამოიღოთ სიმსივნე, გამოიკვლიოთ მესამე პარკუჭის ღრუ და აღადგინოთ ცერებროსპინალური სითხის ტრაქტი. მისი მინუსი არის უფრო დიდი ტრავმა და კოსმეტიკური დეფექტები ოპერაციის შემდეგ. ენდოსკოპიური მოცილებაკოლოიდური კისტა ტარდება თავის ქალას ძვლებში არსებული პატარა ხვრელის მეშვეობით სპეციალური აპარატის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას იძლევა როგორც მესამე პარკუჭის ღრუს შესწავლა, ასევე სიმსივნის ამოღება.

პროგნოზი და პრევენცია

დაავადების პროგნოზი მცირე ზომის კისტოზური წარმონაქმნებისთვის, რომლებიც არ არიან მიდრეკილნი ზრდისკენ, ხელსაყრელია. ეს არანაირად არ მოქმედებს პაციენტის კეთილდღეობაზე. არანამკურნალევ მზარდ ცისტებს ცუდი პროგნოზი აქვს. ვითარდება ჰიდროცეფალია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი გულისა და სუნთქვის მოშლის გამო, როდესაც ტვინი თავის ქალას ბუნებრივ ანატომიურ ღიობებში ჩაეჭიმება და მათში სასიცოცხლო ცენტრები იკეცება. ახასიათებს მეხსიერების დაქვეითება და შეძენილი დემენციის განვითარება. კომა და პაციენტის სიკვდილი შესაძლებელია ცერებროსპინალური სითხის სადინარების მწვავე ბლოკირებით.

ოპერაციის შემდეგ კისტოზური წარმონაქმნის მოცილება და ცერებროსპინალური სითხის ნაკადის აღდგენა თანამედროვე მეთოდებიაღინიშნება პაციენტების თითქმის სრული გამოჯანმრთელება. იშვიათ შემთხვევებში პათოლოგიური პროცესი მეორდება და შემდეგ ხდება განმეორებითი ოპერაციის საჭიროება.

ვინაიდან მესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა სავარაუდოდ წარმოიქმნება ინტრაუტერიული განვითარების დარღვევის შედეგად, მისი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა თავი აარიდოთ თვითმკურნალობას ნებისმიერი საშუალებით. წამლები, უარი თქვით მავნე ჩვევებზე, დაიცავით ძილის გრაფიკი, მიიღეთ მულტივიტამინის კომპლექსები. მოზრდილებში კოლოიდური კისტის ზრდის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება.

2010-06-25 15:32:11

ელენა ეკითხება:

Საღამო მშვიდობისა ვარ 27 წლის. ერთი თვის წინ საავადმყოფოში სისხლდენით შემიყვანეს და ქირურგიული კირეტაჟი გავიკეთე. გავიკეთე ექოსკოპია და დასკვნა იყო ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია და პატარა საშვილოსნოს ფიბრომა. ჰისტოლოგიური შედეგები: ენდომეტრიოიდული ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ფოკალური ენდომეტრიტი. ტანკის ტესტიც გავიკეთე საშოდან და საშვილოსნოს ღრუდან, მაგრამ ჯერ შედეგი არ არის. ეს საავადმყოფო რეკომენდაციას უწევს მკურნალობას ჰორმონალური პრეპარატიიარიკი ან ნოვა-რინგი. ამავდროულად, ჩემგან ჰორმონის ანალიზი არ აუღიათ.
ერთი წლის წინ ვიმშობიარე. ორსულობამ და მშობიარობამ გართულებების გარეშე ჩაიარა. ბავშვი 4 კგ-ით დაიბადა. პირველი მენსტრუაცია დადგა ერთი წლის და 1 თვის შემდეგ და მაშინვე სისხლდენა.
ასევე მქონდა 2 არასრულწლოვანთა სისხლდენა 14 წლის ასაკში. 17 წლის ასაკში გავიკეთე ოპერაცია პაროვარიული საკვერცხის კისტას ამოღების მიზნით, ასევე მქონდა მარცხენა საკვერცხის პოლიკისტოზური დაავადება. ამის შემდეგ მენსტრუაციამდე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში პროგესტერონის ინტრამუსკულარულად ვაკეთებდი. შემდეგ მენსტრუალური ციკლიმეტ-ნაკლებად მოწესრიგებული. განსაკუთრებული პრობლემები არ ყოფილა. უპრობლემოდ დაორსულდა.
გთხოვთ, მითხრათ, როგორ უნდა ვიმკურნალო და ამ წამლებიდან რომელია სასურველი?

პასუხები ლიშჩუკი ვლადიმერ დანილოვიჩი:

ძვირფასო ელენა! მე შემიძლია მხოლოდ გირჩიოთ, რომ თქვენ უნდა მიიღოთ ერთ-ერთი კონტრაცეპტული პრეპარატი თერაპიული დანიშნულება. კონკრეტულად რომელი? ეს შეიძლება გადაწყვიტოს მხოლოდ ექიმის მიერ, რომელიც მეთვალყურეობს თქვენზე. ბევრი ვარიანტია.

2010-06-23 17:53:27

არ შეიძლება გკითხო:

დედაჩემს საკვერცხის კისტა გაუსკდა და სისხლდენა არ ქონდა, უბრალოდ რაღაც ყავისფერი ფერი იყო, რომელიც არც კი ვიცი, წავიდა გინეკოლოგთან ექოსკოპიაზე. საშიშია თუ გასკდეს, კისტა და ფიბროიდები მერე კიბო არ გახდება??? Მითხარი გთხოვ???

პასუხები ლიშჩუკი ვლადიმერ დანილოვიჩი:

დედაშენს დიდი ალბათობით ჰქონდა ეგრეთ წოდებული ფუნქციური კისტა. ეს წარმონაქმნები მიეკუთვნება ფსევდოსიმსივნურ წარმონაქმნებს. კიბოს განვითარების საფრთხე არ არსებობს, მაგრამ გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოთ, რადგან ეს საკვერცხის ფუნქციის დარღვევის ნიშანია.

2010-06-21 11:20:11

ოლგა ეკითხება:

საკვერცხის ორმხრივი ცისტების (5სმ და 8სმ) ლაპაროსკოპიიდან მე-4 დღეს ენდომეტრიოზის დიაგნოზით, 39 წელია არ მშობიარობა და დაორსულება, 3 თვე მთავაზობენ ჰორმონის ინექციებს (მენოპაუზა) - მეშინია შედეგების - სიმსუქნე, თმის ცვენა და ძვლის კოლაფსი, ძალიან მეშინია, რომ ვერ მივიღებ გადაწყვეტილებას, თუ მექნება დაორსულების შანსიც კი

პასუხები კუშნირუკი ნატალია სერგეევნა:

ძვირფასო ოლგა,
ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თქვენს გეგმებზე: ჩაერთოთ უშვილობის მკურნალობაში თუ არა? შეეცადეთ შეიყვანოთ 3,75 მგ 11,25 მგ GnRH აგონისტის დოზის ნაცვლად, ულტრაბგერის განხილვით ინექციიდან 27 დღის შემდეგ. ძალიან რთულია ორსულობის შანსების შეფასება საშვილოსნოს, საკვერცხეების, ჰორმონების დონისა და სპერმის რაოდენობის ნახვის გარეშე.
ყველაფერი პირდაპირ მიღებაზე უნდა გადაწყდეს.
ერთადერთი, რისი თქმაც დანამდვილებით შეიძლება, არის ის, რომ დროის დაკარგვა არ არის. როგორც კი გაწერთ, დანიშნეთ შეხვედრა რეპროდუქციული მედიცინის კლინიკაში.
პატივისცემით, ნატალია სერგეევნა კუშნირუკი.

2010-06-19 20:05:54

Alexa ეკითხება:

გამარჯობათ!გთხოვთ შემოგვთავაზოთ მკურნალობის მეთოდები.თქვენი ქალაქის ექიმებზე მეტი იცით და ამაში არაერთხელ დავრწმუნდი.დედაჩემი 51 წლისაა და 3 წელია აქვს დიდი 200მლ საკვერცხის კისტა.ექიმები მოჭრა უნდოდა, მაგრამ გულმა ვერ გაუძლო .კიბოს უჯრედები (CA-125) ნორმაზე მაღალი იყო. ჰერბალისტი დამეხმარა. ვსვამდი ნატურალურ წვეთებს, მცენარეულ ნაყენებს და ა.შ. ახლა კისტა 1,5 წელიწადში 100მლ-მდე შემცირდა.მაგრამ მუცლის ღრუში (სადაც საკვერცხეებია) გაჩნდა სითხე.ულტრაბგერითი ნახეს 7-10მლ მოცულობით.ჰერბალოლოგთან მისვლა რთულია. მაგრამ კარგი სპეციალისტიექიმს ვერ ვპოულობთ.რამდენიმე დღეში გავიკეთებთ ტესტირებას CA-125-ზე მითხარით რა სითხე შეიძლება იყოს??? მადლობა ნებისმიერი დახმარებისთვის.

პასუხები კალიმან ვიქტორ პავლოვიჩი:

Საღამო მშვიდობისა
CA-125 ერთ-ერთი სიმსივნის მარკერია. ის უნდა იქნას მიღებული მითითებების მიხედვით და ექიმის დანიშნულებით.
სითხე, რომელიც დუგლასის ჩანთაშია, შეიძლება იყოს სხვადასხვა ეტიოლოგიის. ამიტომ საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

2010-06-15 15:35:10

კლოპოტ კრისტინა ეკითხება:

გამარჯობათ მე მქონდა საკვერცხის ფოლიკულური კისტა განვკურნე მაგრამ 2 წელია ვერ დავორსულდი რა უნდა მივიღო რა წამალი მივიღო მადლობა

პასუხები ვებ-გვერდის სამედიცინო კონსულტანტი:

შუადღე მშვიდობისა, კრისტინა. ჯერ უნდა გაარკვიოთ, რატომ არ ხდება ორსულობა. ამისათვის თქვენ უნდა მიმართოთ ნაყოფიერების სპეციალისტს. თქვენ და თქვენმა ქმარმა უნდა გაიაროთ გამოკვლევა. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება საუბარი ნებისმიერ მკურნალობაზე.

2010-06-13 08:07:31

ნატალი ეკითხება:

მითხარით, გთხოვთ, როგორ განიკურნება ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა (ზომა 19x24 მმ)? შესაფერისია მკურნალობის ვარიანტი? ჰორმონალური კონტრაცეპტივიჟანინი?

2010-06-12 22:00:57

ინა ეკითხება:

Საღამო მშვიდობისა. 9 აპრილს გამიკეთეს ლაპაროსკოპია (საკვერცხის ცისტები ამოიღეს). ამის შემდეგ მენსტრუაცია 15 აპრილს მქონდა. მაისში მენსტრუაცია არ მქონია, მეგონა ორსულად ვიყავი, საავადმყოფოში წავედი, მაგრამ ექიმმა თქვა არა. პერიოდი ჯერ კიდევ არ არის. Რა მოხდა. უკვე ვღელავ.

2010-06-01 08:06:05

ელენა ეკითხება:

ერთი თვის და 10 დღის წინ გავიკეთე ოპერაცია საშვილოსნოს ფიბროიდების და საკვერცხის ცისტების გამო საშვილოსნოს და მარცხენა საკვერცხის ამოღების მიზნით, თავს ნორმალურად ვგრძნობ. სექსის დიდი შიში. გთხოვთ ამიხსენით რისი უნდა მეშინოდეს და რისი არა?როდის შემიძლია დავიწყო? სექსუალური ცხოვრებაოპერაციის შემდეგ ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე?

2010-05-31 16:41:32

ოლგა ეკითხება:

გამარჯობა! მაქვს მარცხენა საკვერცხის კისტა, რომელიც მკურნალობიდან 5 თვის განმავლობაში არ გამქრალა. იმ თვეში კისტა იყო 5 სმ ზომის, ამ თვეში უკვე 62*60მმ შეიცვალა იმის გამო თხევადი ფორმირება. ვარ 24 წლის, ჯერ არ მშობიარობა, მე და ჩემს მეუღლეს ძალიან გვინდა შვილი, გთხოვთ მითხრათ შესაძლებელია თუ არა საკვერცხის კისტაზე დაორსულება და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს, წინასწარ დიდი მადლობა.

პასუხები ვენგარენკო ვიქტორია ანატოლევნა:

ოლგა, რა თქმა უნდა, ჯერ უნდა მოიცილოთ ან განკურნოთ კისტა, შემდეგ კი დაგეგმოთ ორსულობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს კისტის ბრუნვა ან გახეთქვა (საკვერცხის აპოპლექსია)

პოპულარული სტატიები თემაზე: საკვერცხის კისტა 3 სმ

საკვერცხის კისტა... ბევრ ქალს, ვინც ეს დიაგნოზი ესმის, პანიკა იტანჯება. Რა უნდა ვქნა? კარგია თუ გამოცდილი ექიმი დაგამშვიდებს და აგიხსნის ყველაფერს. და თუ არა? წაიკითხეთ იმის შესახებ, არის თუ არა საკვერცხის კისტა ასეთი საშინელი, რა დგას დიაგნოზის უკან და რა მკურნალობა იქნება ეფექტური.

IN ბოლო წლებიდაგროვდა ინფორმაცია, რომელიც საშუალებას იძლევა გაფართოვდეს წამლების გამოყენების სფერო, რომლებიც ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას ან ინსულინის სენსიტიზატორების.

მრავალჯერადი კისტოზური წარმონაქმნები, რომელიც ულტრაბგერის დროს საკვერცხეებზე ჩანს, ჯერ არ არის დიაგნოზი. პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომზე თავდაჯერებულად სასაუბროდ ექიმმა უნდა შენიშნოს კიდევ ორი ​​სიმპტომი და ამის საფუძველზე მიიღოს გადაწყვეტილება მკურნალობის შესახებ.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი იწვევს საკვერცხეების სტრუქტურისა და ფუნქციის პათოლოგიას ნეირომეტაბოლური დარღვევების ფონზე, როგორიცაა ანოვულაცია, ჰიპერტრიქოზი და სიმსუქნე. საკვერცხეებში გააქტიურებულია ანდროგენების სინთეზი, ფოლიკულოგენეზის პროცესი.

ქალის ორგანიზმში გარკვეული რაოდენობის მამრობითი სქესის ჰორმონების - ანდროგენების (ტესტოსტერონი, ანდროსტენედიონი) არსებობა ბიოლოგიური აუცილებლობაა, რადგან ისინი საკვერცხეებში სინთეზის შეუცვლელ სუბსტრატს ემსახურებიან.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის ემბრიონის განვითარება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. გაიგეთ, რატომ არის მნიშვნელოვანი საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს გინეკოლოგების მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა, როგორ ამოვიცნოთ ის დროულად და როგორ ავიცილოთ თავიდან. მძიმე შედეგებიგარე ორსულობა.

სიახლე თემაზე: საკვერცხის კისტა 3 სმ

საკვერცხის კისტა არის ღრუს ტომრები, რომლებიც სავსეა სითხით. კისტები საკვერცხეებში შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავლობითი. ძალიან ხშირად ეს დაავადება მიმდინარეობს გარეშე კლინიკური გამოვლინებებიდა სიმპტომები. ზოგჯერ ქალებს უვითარდებათ აშკარა კლინიკური სიმპტომები, რომელთა ამოცნობა ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად, რათა დაუყოვნებლად დაუკავშირდეს მათ. სწორ სპეციალისტთან

Მწვავე ტკივილიმუცლის არეში, შებერილობამ და სხვა სიმპტომებმა აიძულა 66 წლის ჰონგ კონგის მკვიდრი, რომელიც თავს კაცად თვლიდა მთელი ცხოვრება, ექიმს მიემართა. მან ძალიან სწრაფად აღმოაჩინა, რომ პაციენტს ჰქონდა... საკვერცხის კისტა. მაგრამ მთავარი "სიურპრიზი" პაციენტს წინ ელოდა.

მესამე პარკუჭის კოლოიდური ცისტებიშეადგენენ ტვინის ყველა სიმსივნეების დაახლოებით 1%-ს, ისინი გვხვდება ყველა ასაკობრივ ჯგუფში და არ აქვთ გენდერული უპირატესობა. ეს ნეოპლაზმები განლაგებულია მესამე პარკუჭის სახურავის წინა დორსალურ მიდამოში და არის (მაკროსკოპული) მომრგვალო წარმონაქმნი მკვრივი კაფსულით და მომწვანო-ნაცრისფერი შიგთავსით. კაფსულა არის შემაერთებელი ქსოვილიგაფორმებულია შიდა ზედაპირიფსევდო მრავალშრიანი ცილინდრული მოციმციმე ეპითელიუმი. კისტის შიგთავსი პროდუქტია უჯრედის სეკრეცია. საფუძველი კლინიკური სურათიმესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა არის ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის სიმპტომები.

მესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა პირველად აღწერა ჰ. უოლმანმა 1858 წელს. 1910 წელს სჯოვალმა გამოთქვა მოსაზრება, რომ კოლოიდური კისტა არის პარაფიზის ნარჩენი, რომელიც თავის მხრივ არის ადამიანის ემბრიონის მუდმივი ნაწილი და მდებარეობს როსტალურ ნაწილში. შუა ტვინის სახურავის. ნორმალური განვითარების დროს პარაფიზი ქრება და არ არსებობს მოზრდილებში (მესამე პარკუჭის სიმსივნეები მიეკუთვნება შუა ხაზის სუპრატენტორულ სიმსივნეებს).

როგორც წესი, მესამე პარკუჭის კოლოიდური ცისტებია თანდაყოლილი პათოლოგიავლინდება სიცოცხლის პირველ წლებში, ნაკლებად ხშირად - მოზარდობის ასაკში, უფრო იშვიათად - ზრდასრულ ასაკში (გვიან გარეგნობა კლინიკური სიმპტომები, შეიძლება ასოცირებული იყოს მეტაბოლიზმის მახასიათებლებთან და ცერებროსპინალური სითხის ცირკულაციის მახასიათებლებთან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში [კონკრეტულ პაციენტში], რომლის დეკომპენსაცია შეიძლება ასოცირებული იყოს, მაგალითად, ტვინის ტრავმულ დაზიანებასთან, რომელიც მოქმედებს როგორც გამომწვევი ფაქტორი, რომელიც იწვევს უკმარისობას. ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევისა და ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის განვითარება).

კოლოიდური ცისტები ვლინდება სამი ძირითადი სიმპტომით:

■ პირველი სიმპტომია უეცარი თავის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ცერებროსპინალური სითხის სადინარების მწვავე ოკლუზიით; ამ თავის ტკივილს თან ახლავს გულისრევა, ზოგადი სისუსტედა შეიძლება გამოიწვიოს კოლაფსი და ცნობიერების დაკარგვა;
■ მეორე სიმპტომია თავის ტკივილი, რასაც მოჰყვება ხანგრძლივი პერიოდები თავის ტკივილის გარეშე; ეს თავის ტკივილი დაკავშირებულია კისტის მოძრაობასთან და ცერებროსპინალური სითხის გავლის დროებით დარღვევასთან პარკუჭთაშუა ხვრელში;
■ მესამე სიმპტომი არის დემენციის გამოჩენა, რომელიც დაკავშირებულია ჰიდროცეფალიის თანდათან განვითარებასთან.

რ.კელიმ 1987 წელს აღწერა ყველაზე ზოგადი სიმპტომებიკოლოიდური ცისტები: თავის ტკივილი შეშუპებით მხედველობის ნერვებიდა პერიოდული ცრუ კეროვანი სიმპტომები; პროგრესირებადი დემენცია თავის ტკივილით და ინტრაკრანიალური წნევის მომატებით; თავის ტკივილის პაროქსიზმული შეტევები სიმპტომების გარეშე შეტევებს შორის.

დიაგნოსტიკაკოლოიდური ცისტების შემსუბუქება ხდება CT და MRI გამოყენებით. CT სკანირება ავლენს მრგვალი ფორმის დაზიანებას პარკუჭთაშუა ხვრელის მიდამოში, იზოდენსს ან ჰიპერმკვრივს თავის ტვინის ქსოვილთან შედარებით. MRI აჩვენებს მაღალ სიგნალს T1 და T2 სურათებზე იმის გამო მაღალი შემცველობაცილა ბლანტიან მასალაში.

მკურნალობა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ [ !!! ] პაციენტების უმრავლესობა ჰიდროცეფალიის გარეშე ქირურგიული კორექციაცერებროსპინალური სითხის დინამიკის დარღვევა იღუპება. აქედან გამომდინარე, აქ პრიორიტეტი უდაოა. ქირურგიამიზნად ისახავს სიმსივნის მოცილებას და ჰიდროცეფალიის აღმოფხვრას ცერებროსპინალური სითხის სადინარების ოკლუზიის აღმოფხვრის შედეგად. კოლოიდური კისტების მოსაშორებლად გამოიყენება ტრანსვენტრიკულური, ტრანსვენტრიკულარულ-ტრანსკორტიკალური, ტრანსკალოსალური, ტრანსვენტრიკულურ-სუბქოროიდული და ტრანსკალოზურ-ინტერფორნიკული მიდგომები. ტრანსფრონტალური მიდგომა ყველაზე მოსახერხებელია ჰიდროცეფალიის არსებობისას და ზოგიერთი ავტორის აზრით, შემთხვევათა 5%-ში ის იწვევს კრუნჩხვებს ოპერაციის შემდეგ. ფორნიქსის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი მეხსიერების დაქვეითება. ტრანსკალოსალური წვდომა მოსახერხებელია ჰიდროცეფალიის არარსებობის შემთხვევაში, მაგრამ შეიძლება გართულდეს ვენური ინფარქტით გრძელვადიანი წნევარეტრაქტორები. ენდოსკოპიური ოპერაციებირაც შეეხება კოლოიდური კისტების მოცილებას, შეიძლება ჩაითვალოს არჩევის მეთოდი თავის ტვინის ამ პათოლოგიის ქირურგიაში, კომბინირებული ქირურგიული პროცედურების ჩატარების შესაძლებლობის დავიწყების გარეშე.

ლიტერატურა:

სტატია „მესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა ბავშვებში“ ვერბოვა ლ.ნ., შავერსკი ა.ვ.; სახელობის ნეიროქირურგიის ინსტიტუტი. აკად. ა.პ. რომოდანოვას სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია უკრაინა, კიევი, უკრაინა (Ukrainian Neurosurgical Journal, No. 2, 2005) [წაკითხვა];

სტატია „მესამე პარკუჭის კოლოიდური ცისტების ინტრავენტრიკულური ნეიროენდოსკოპია“ V.A. ბივალცევი, ი.ა. სტეპანოვი, ს.ლ. ანტიპინა (ირკუტსკი სამეცნიერო ცენტრიქირურგია და ტრავმატოლოგია, ირკუტსკის შტატი სამედიცინო უნივერსიტეტი, გზა კლინიკური საავადმყოფოსადგურზე ირკუტსკი-პასაჟირსკი); წყნარი ოკეანე სამედიცინო ჟურნალი, 2015, No4 [წაკითხული];

სტატია „კოლოიდური კისტების ქირურგიული მკურნალობა პარკუჭოვანი სისტემატვინი" ლისტრატენკო A.I., Kardash A.M., Gyulyameryants V.A., Gaidarenko O.A., Vinnikov Yu.M., Pristromsky A.V.; ნეიროქირურგიის კლინიკა, დონეცკის რეგიონალური კლინიკური ტერიტორიული სამედიცინო ასოციაცია, უკრაინა (Ukrainian Journal of Minimally Invasive and Endoscopic Surgery, 2011, ტ. 15; 4: 9>13) [წაკითხვა].

ასევე წაიკითხეთ:

სტატია „მესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა“ (www.mosmedportal.ru) [წაიკითხეთ];

სტატია „მესამე პარკუჭის კოლოიდური ცისტები“ Shkarubo M.A., ნეიროქირურგიის კვლევითი ინსტიტუტი N.N. ბურდენკო (www.nsi.ru) [წაიკითხე];

სტატია „თავის ტვინის მესამე პარკუჭის კოლოიდური კისტა“ კატენევი ვ.ლ. (რადიოლოგის პორტალი radiomed.ru, 03/22/2008) [წაიკითხეთ].

© Laesus De Liro

სამეცნიერო მასალების ძვირფასო ავტორებო, რომლებსაც მე ვიყენებ ჩემს შეტყობინებებში! თუ ამას ხედავთ, როგორც „რუსული საავტორო უფლებების კანონის“ დარღვევას ან გსურთ ნახოთ თქვენი მასალა სხვა ფორმით (ან სხვა კონტექსტში), მაშინ მომწერეთ (ფოსტის მისამართზე: [ელფოსტა დაცულია]) და მე დაუყოვნებლივ მოვხსნი ყველა დარღვევას და უზუსტობას. მაგრამ რადგან ჩემს ბლოგს არ აქვს რაიმე კომერციული დანიშნულება (ან საფუძველი) [პირადად ჩემთვის], არამედ აქვს წმინდა საგანმანათლებლო დანიშნულება (და, როგორც წესი, ყოველთვის აქვს აქტიური კავშირი ავტორთან და მის სამეცნიერო ნაშრომთან), ამიტომ მადლობელი ვიქნები თქვენი შანსისთვის, რომ გამონაკლისი დაუშვათ ჩემი შეტყობინებებისთვის (არსებულისგან განსხვავებით სამართლებრივი ნორმები). პატივისცემით, Laesus De Liro.

პოსტები ამ ჟურნალიდან "კისტის" ტეგის მიერ

• Septum pellucida კისტა

• ფიჭვის კისტა (ეპიფიზი)

  „პინეალური კისტის“ (PGC) პრობლემის აქტუალობა ამჟამად დაკავშირებულია, ერთი მხრივ, ამ დაავადების გამოვლენის შემთხვევების მზარდ რაოდენობასთან.

• ნეიროენტეროგენული ცისტები

  ნეიროენტეროგენული კისტები (NEC) - იშვიათი თანდაყოლილი დაავადებაცენტრალური ნერვული სისტემა, რომელიც წარმოიქმნება როგორც დამოუკიდებლად, ასევე ...

• წელის ხერხემლის დისკის კისტები

  თანამედროვე ნეიროვიზუალიზაციის მეთოდების შესაძლებლობების გაფართოებამ შესაძლებელი გახადა ხერხემლის არხის წარმონაქმნების დამატებითი ტიპის იდენტიფიცირება, რომელსაც შეუძლია…