კანის რეაქციები ვაქცინაციის შემდგომ. ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები და გართულებები, ადგილობრივი და ზოგადი. გართულებების მიზეზები

„ვაქცინებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები- ეს არის ზუსტად ოპონენტების არგუმენტი ოფიციალური მედიცინამოიყვანეთ პირველი. შიშის სტადია მზადდება და როდესაც ვაქცინაციის შემდეგ ინექციის ადგილზე მცირე ანთებაც კი ვითარდება, ბევრი პაციენტი იწყებს განგაშის რეკვას. იმავდროულად, ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციების აბსოლუტური უმრავლესობა, როგორც განმარტეს, აბსოლუტურად ბუნებრივია და არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს.

გვერდითი რეაქციები ვაქცინაციის დროს

ადგილობრივი რეაქციები

ვაქცინაციის შემდეგ ინექციის ადგილზე შეიძლება შეინიშნოს კანის სიწითლე, ტკივილი, ალერგიული გამონაყარის გაჩენა, შეშუპება და მეზობელი ლიმფური კვანძების გადიდება. ინტერნეტიდან მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე ადამიანები განგაშის ზარს იწყებენ. და სრულიად უშედეგოდ.

როგორც სასკოლო ბიოლოგიის სახელმძღვანელოებიდან ცნობილია, როცა კანი ზიანდება და ამ მიდამოში უცხო ნივთიერებები შედის, ანთება ხდება. მაგრამ ის სწრაფად გადის სპეციალური ზომების გარეშეც კი.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ სხეულს შეუძლია ამ გზით რეაგირება სრულიად ნეიტრალურ ნივთიერებებზეც კი. დიახ, დროს კლინიკურ კვლევებშივაქცინები, საკონტროლო ჯგუფების მონაწილეებს აძლევენ ჩვეულებრივ საინექციო წყალს და სხვადასხვა ლოკალური რეაქციები ხდება ამ „წამალზე“ კი! უფრო მეტიც, დაახლოებით იგივე სიხშირით, როგორც ექსპერიმენტულ ჯგუფებში, სადაც ტარდება რეალური ვაქცინები. ანუ ანთების მიზეზი შესაძლოა თავად ინექცია იყოს.

ამავდროულად, ზოგიერთი ვაქცინა იქმნება ისე, რომ განზრახ გამოიწვიოს ანთება ინექციის ადგილზე. მწარმოებლები ასეთ პრეპარატებს ამატებენ სპეციალურ ნივთიერებებს - დამხმარე ნივთიერებებს (ჩვეულებრივ ალუმინის ჰიდროქსიდს ან მის მარილებს). ეს კეთდება სხეულის იმუნური პასუხის გაძლიერების მიზნით: ანთების გამო, გაცილებით მეტი უჯრედია იმუნური სისტემა"გაიცანი" ვაქცინის ანტიგენი. ასეთი ვაქცინების მაგალითებია DTP (დიფტერია, ყივანახველა, ტეტანუსი), ADS (დიფტერია და ტეტანუსი) და A და B ჰეპატიტის წინააღმდეგ. ჩვეულებრივ გამოიყენება ადიუვანტები, რადგან ცოცხალ ვაქცინაზე იმუნური პასუხი უკვე საკმაოდ ძლიერია.

ზოგადი რეაქციები

ზოგჯერ, ვაქცინაციის შედეგად, მსუბუქი გამონაყარი ჩნდება არა მხოლოდ ინექციის არეში, არამედ მოიცავს სხეულის საკმაოდ დიდ უბნებს. ძირითადი მიზეზებია ვაქცინის ვირუსის ეფექტი ან ალერგიული რეაქცია. მაგრამ ეს სიმპტომები არ არის რაღაც ნორმის მიღმა და ისინი საკმაოდ მოკლე დროში შეინიშნება. ამგვარად, სწრაფად გამავალი გამონაყარი არის წითელას, ყბაყურას, წითურას საწინააღმდეგო ცოცხალი ვირუსული ვაქცინებით ვაქცინაციის საერთო შედეგი.

ზოგადად, ცოცხალი ვაქცინების შეყვანისას შესაძლებელია ბუნებრივი ინფექციის რეპროდუცირება დასუსტებული ფორმით: ტემპერატურა იმატებს, თავის ტკივილიძილი და მადა ირღვევა. საქმე ეხება– „ვაქცინირებული წითელა“: ვაქცინაციიდან 5-10 დღის შემდეგ ზოგჯერ ჩნდება გამონაყარი და მწვავე რესპირატორული ინფექციების ტიპიური სიმპტომები. და ისევ, "დაავადება" თავისთავად მიდის.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ვაქცინაციის შემდეგ უსიამოვნო სიმპტომები დროებითია, ხოლო იმუნიტეტი საშიში დაავადებარჩება სიცოცხლისთვის.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები

ვაქცინაციის გვერდითი რეაქციები შეიძლება იყოს უსიამოვნო, მაგრამ ისინი არ არიან სიცოცხლისთვის საშიში. მხოლოდ იშვიათად ვაქცინაცია იწვევს მართლაც სერიოზულ მდგომარეობას. მაგრამ სინამდვილეში, ასეთი შემთხვევების აბსოლუტური უმრავლესობა გამოწვეულია სამედიცინო შეცდომებით.

გართულებების ძირითადი მიზეზები:

• ვაქცინის შენახვის პირობების დარღვევა;
• ვაქცინის შეყვანის ინსტრუქციის დარღვევა (მაგალითად, ინტრადერმული ვაქცინის ინტრამუსკულარული შეყვანა);
• უკუჩვენებების შეუსრულებლობა (კერძოდ, ავადმყოფის ვაქცინაცია დაავადების გამწვავების დროს);
• სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები (მოულოდნელად ძლიერი ალერგიული რეაქცია ვაქცინის განმეორებით მიღებაზე, დაავადების განვითარება, რომლისთვისაც ტარდება ვაქცინაცია).

მხოლოდ ბოლო მიზეზიარ შეიძლება გამორიცხული. ყველაფერი დანარჩენი არის ყბადაღებული "ადამიანური ფაქტორი". და თქვენ შეგიძლიათ მინიმუმამდე შეამციროთ გართულებების განვითარების შანსი ვაქცინაციისთვის დადასტურებულის არჩევით.

გვერდითი რეაქციებისგან განსხვავებით, ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები ძალზე იშვიათია. წითელას ვაქცინის შედეგად ენცეფალიტი 5-10 მილიონი ვაქცინაციიდან ერთ შემთხვევაში ხდება. გენერალიზებული BCG ინფექციის ალბათობა მილიონიდან ერთია. 1,5 მილიონი OPV ადმინისტრირებულიდან მხოლოდ ერთი იწვევს ვაქცინასთან ასოცირებულ პოლიო. მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ ვაქცინაციის არარსებობის შემთხვევაში, მძიმე და უკიდურესად დაჭერის ალბათობაა საშიში ინფექცია- ბევრი რიგით მაღალი.

ვაქცინაციის უკუჩვენებები

პაციენტის ვაქცინაციამდე ექიმმა უბრალოდ უნდა დარწმუნდეს ეს ამ პაციენტსშეგიძლიათ გააკეთოთ ეს ამ დროს. საბედნიეროდ, ნებისმიერი წამლის ინსტრუქცია შეიცავს ყველა ჩამონათვალს შესაძლო უკუჩვენებები.

მათი უმეტესობა არის დროებითი, ისინი არ არის პროცედურის სრულად გაუქმების, არამედ მხოლოდ მოგვიანებით გადადების საფუძველი გვიანი თარიღები. მაგალითად, ნებისმიერი ინფექციური დაავადებაგამორიცხავს ვაქცინაციას - შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის სრულად გამოჯანმრთელების შემდეგ. ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში მოქმედებს გარკვეული შეზღუდვები: მომავალი დედები ცოცხალი ვაქცინებით არ აცრილი არიან, თუმცა სხვათა გამოყენება სავსებით მისაღებია.

მაგრამ ზოგჯერ ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეიძლება გახდეს საფუძველი მუდმივივაქცინაციისგან გათავისუფლება. ასე რომ, პაციენტებს პირველადი იმუნოდეფიციტიპრინციპში, ვაქცინაცია არ ტარდება. ზოგიერთი დაავადება გამორიცხავს კონკრეტული ტიპის ვაქცინების გამოყენებას (მაგალითად, DTP ვაქცინის ყივანახველას კომპონენტი შეუთავსებელია ზოგიერთ ნევროლოგიურ დაავადებასთან).

თუმცა, ზოგჯერ ექიმებმა შეიძლება მოითხოვონ ვაქცინაცია, მიუხედავად უკუჩვენებების არსებობისა. მაგალითად, გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ჩვეულებრივ არ ხდება ცილოვანი ალერგიის მქონე ადამიანებისთვის. ქათმის კვერცხები. მაგრამ თუ გრიპის შემდეგი ტიპი იწვევს სერიოზულ გართულებებს და დაავადების რისკი მაღალია, დასავლეთის ბევრ ქვეყანაში ექიმები უგულებელყოფენ ამ უკუჩვენებას. რა თქმა უნდა, ვაქცინაცია უნდა იყოს შერწყმული სპეციალურ ღონისძიებებთან.

ბევრი ადამიანი ხანდახან უარს ამბობს ვაქცინაციაზე აბსოლუტურად შორეული მიზეზების გამო. ”ჩემი შვილი ავად არის, მას უკვე აქვს დაქვეითებული იმუნური სისტემა”, ”მას აქვს ცუდი რეაქცია აცრებზე” - ეს ტიპიურია. ცრუ უკუჩვენებები. ასეთი ლოგიკა არა მხოლოდ არასწორია, არამედ უკიდურესად საშიშია. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ბავშვი არ მოითმენს ვირუსის დასუსტებული შტამების შემცველ ვაქცინებს, მაშინ მის სხეულში შესვლის სრულფასოვანი პათოგენის შედეგები, სავარაუდოდ, უბრალოდ ფატალური იქნება.

Სწრაფი ვაქცინის რეაქციები(PVR)- ეს არის ორგანიზმში არასტაბილური, არასასურველი, პათოლოგიური (ფუნქციური) ცვლილებების გვერდითი, კლინიკური და ლაბორატორიული ნიშნები, რომლებიც წარმოიქმნება ვაქცინაციასთან დაკავშირებით (ბოლო 3-5 დღე და თავისთავად გადის).

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები იყოფა ადგილობრივიდა საერთოა.

ადგილობრივი ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციებიდატკეპნილი ქსოვილის დატკეპნა; ჰიპერემია დიამეტრის არაუმეტეს 80 მმ; მცირე ტკივილი ვაქცინის შეყვანის ადგილზე.

TO გავრცელებული პოსტ-ვაქცინაციის რეაქციებიმოიცავს რეაქციებს, რომლებიც არ უკავშირდება ინექციის ადგილს და გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე: გენერალიზებული გამონაყარი; გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა; ძილის დარღვევა, შფოთვა; თავის ტკივილი; თავბრუსხვევა, ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა; ბავშვებში - გახანგრძლივებული უჩვეულო ტირილი; ციანოზი, ცივი კიდურები; ლიმფადენოპათია; ანორექსია, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, დისპეფსია, დიარეა; კატარალური ფენომენი, რომელიც არ არის დაკავშირებული მწვავე რესპირატორულ ინფექციებთან, რომელიც დაიწყო ვაქცინაციამდე ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ; მიალგია, ართრალგია.

ზოგადად, საერთო გვერდითი რეაქციები უმეტეს შემთხვევაში არის სხეულის რეაქცია უცხო ანტიგენის შეყვანაზე და უმეტეს შემთხვევაში ასახავს იმუნიტეტის განვითარების პროცესს. მაგალითად, სხეულის ტემპერატურის ზრდის მიზეზი, რომელიც ხდება ვაქცინაციის შემდეგ, არის სისხლში სპეციალური "შუამავლების" განთავისუფლება. იმუნური რეაქციაპროანთებითი ინტერლეიკინები. თუ არასასურველი რეაქციები არ არის მძიმე, მაშინ ზოგადად ეს კი ხელსაყრელი ნიშანია იმუნიტეტის განვითარების თვალსაზრისით. მაგალითად, B ჰეპატიტის ვაქცინით ვაქცინაციის ადგილზე აღმოცენებული პატარა სიმსივნე მიუთითებს იმუნიტეტის განვითარების პროცესის აქტიურობაზე, რაც ნიშნავს, რომ აცრილი ადამიანი რეალურად დაცული იქნება ინფექციისგან.

კურსის სიმძიმის მიხედვით ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები იყოფა ჩვეულებრივ და მძიმე (ძლიერად). TO მძიმე რეაქციებიმოიცავს ადგილობრივი: პრეპარატის შეყვანის ადგილას რბილი ქსოვილების შეშუპება 50 მმ-ზე მეტი დიამეტრის, ინფილტრაცია 20 მმ-ზე მეტი, ჰიპერემია 80 მმ-ზე მეტი დიამეტრის და საერთოა: სხეულის ტემპერატურის მომატება 39 °C-ზე მეტი.

ადგილობრივი რეაქციები ვითარდება პრეპარატის მიღებისთანავე და ძირითადად გამოწვეულია ვაქცინის ბალასტური ნივთიერებებით.

ვაქცინის ზოგადი რეაქციების გამოჩენის ვადები:

არაცოცხალი ვაქცინაციებისთვის, იმუნიზაციიდან 1-3 დღის შემდეგ (შემთხვევების 80-90%-ში, 1 დღე),

ცოცხალი ვაქცინებისთვის - 5-6-დან 12-14 დღემდე, მანიფესტაციების პიკი ვაქცინაციიდან 8-დან 11 დღემდე.

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები არ არის უკუჩვენება
ამ ვაქცინით შემდგომი აცრებისთვის.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები(PVO) არის მუდმივი ფუნქციური და მორფოლოგიური ცვლილებები ორგანიზმში, რომელიც სცილდება ფიზიოლოგიურ რყევებს და იწვევს ჯანმრთელობის მნიშვნელოვან პრობლემებს.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები ხელს არ უწყობს იმუნიტეტის განვითარებას. გართულებები არ მოიცავს მოვლენებს, რომლებიც ემთხვევა ვაქცინაციას (მაგალითად, ინტერკურენტული დაავადება ვაქცინაციის შემდგომ პერიოდში). ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები ხელს უშლის იგივე ვაქცინის განმეორებით შეყვანას.

შესაძლო მიზეზები ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები: უკუჩვენებების შეუსრულებლობა; ვაქცინირებული პირის ინდივიდუალური მახასიათებლები; „პროგრამის შეცდომა“ (ვაქცინაციის წესებისა და ტექნიკის დარღვევა); ვაქცინის არაადეკვატური ხარისხი, მათ შორის. ტრანსპორტირებისა და შენახვის დარღვევებისგან წარმოშობილი.

ზოგადად მიღებული კრიტერიუმები ვაქცინაციის შემდგომ პერიოდში მომხდარი მოვლენის ვაქცინაციასთან დასაკავშირებლად:

ვაქცინაციის შემდეგ წარმოქმნილი პათოლოგიური პროცესები (ჯანმო-ს ტერმინოლოგიით „გვერდითი მოვლენები“ ან „გვერდითი მოვლენები“) არ უნდა ჩაითვალოს ვაქცინაციის შემდგომ გართულებებად, სანამ არ დამყარდება მათი შესაძლო მიზეზ-შედეგობა და არა მხოლოდ ვაქცინაციასთან დროებითი კავშირი;

ეპიდემიოლოგიური (უფრო მაღალი სიხშირე ვაქცინირებულ ადამიანებში, ვიდრე არავაქცინირებულ ადამიანებში);

კლინიკური (ვაქცინაციის შემდგომი გართულების მსგავსება შესაბამისი ინფექციის გართულებასთან, ვაქცინაციის შემდეგ გამოჩენის დრო);

ვირუსოლოგიური (მაგ., ველური პოლიოვირუსის არარსებობა ვაქცინასთან ასოცირებულ პოლიოში).

კლინიკური ფორმებივაქცინაციის შემდგომი გართულებები:

ლოკალური ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები - აბსცესები; კანქვეშა ცივი აბსცესი; ზედაპირული წყლული 10 მმ-ზე მეტი; რეგიონალური ლიმფადენიტი(ები); კელოიდური ნაწიბური.

ნერვული სისტემის შემდგომი ვაქცინაციის შემდგომი ხშირი გართულებებია ფებრილური კრუნჩხვები; აფებრილური კრუნჩხვები; ვაქცინასთან ასოცირებული მენინგიტი/ენცეფალიტი; ანესთეზია/პარესთეზია; მწვავე ფლაკციდური დამბლა; ვაქცინასთან დაკავშირებული პარალიზური პოლიომიელიტი; გილენ-ბარეს სინდრომი (პოლირადიკულონევრიტი); ქვემწვავე სკლეროზული პანენცეფალიტი.

ვაქცინაციის შემდგომი სხვა გართულებები - ანაფილაქსიური შოკიდა ანაფილაქტოიდური რეაქციები; ალერგიული რეაქციები(კვინკეს შეშუპება, ჭინჭრის ციების ტიპის გამონაყარი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ლაიელი); ჰიპოტენზიურ-ჰიპორეპრესიული სინდრომი (მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, ჰიპოტენზია, კუნთების ტონუსის დაქვეითება, ხანმოკლე დაქვეითება ან გონების დაკარგვა, სისხლძარღვთა დარღვევების ისტორია); ართრიტი (მაგრამ არა როგორც შრატისმიერი დაავადების სიმპტომი); უწყვეტი მაღალი ყვირილი (გრძელდება 3 საათი ან მეტი); ყბაყურა, ორქიტი; თრომბოციტოპენია; გენერალიზებული BCG ინფექცია, ოსტეომიელიტი, ოსტეიტი, თრომბოციტოპენიური პურპურა.

მე-6 ცხრილში მოცემულია ძირითადი პოსტ-ვაქცინაციის რეაქციები და გართულებები გამოყენებული ვაქცინის ტიპის მიხედვით.

ცხრილი 6. ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები და გართულებები გამოყენებული ვაქცინის ტიპის მიხედვით

ვაქცინაცია ნამდვილად არ არის სიმპტომების (ცხელება, კანის გამონაყარია.შ.), მაშინაც კი, თუ ისინი გამოჩნდებიან ვაქცინაციის შემდგომი გართულებებისთვის დამახასიათებელ ვადაში, თუ ისინი გაგრძელდება 2-3 დღეზე მეტ ხანს და/ან თუ მათ ახლავს ახალი სიმპტომები (ღებინება, დიარეა, მენინგეალური ნიშნები და ა.შ.) .

კლინიკური კრიტერიუმებისაჰაერო თავდაცვის დიფერენციალური დიაგნოზი:

რეაქცია ცოცხალ ვაქცინაზე (გარდა დაუყოვნებელი ალერგიული რეაქციებისა ვაქცინაციიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში) არ შეიძლება გამოჩნდეს მე-4 დღეზე ადრე და წითელას 12-14 დღეზე მეტი და OPV და ყბაყურის ვაქცინებიდან 30 დღეზე მეტი;

ალერგიული რეაქციები დაუყოვნებელი ტიპიგანვითარდება არა უგვიანეს ამის შემდეგ 24 საათინებისმიერი სახის იმუნიზაციის შემდეგ და ანაფილაქსიური შოკიარა უგვიანეს ში 4 საათი;

ნაწლავის, თირკმლის სიმპტომები, გული და სუნთქვის უკმარისობაარ არის დამახასიათებელი ვაქცინაციის გართულებისთვის და არის ნიშნები თანმხლები დაავადებები;

კატარალური სინდრომი შეიძლება იყოს სპეციფიკური რეაქცია წითელას ვაქცინაციაზე, თუ ეს ხდება ვაქცინაციიდან არა უადრეს 5 და არა უგვიანეს 14 დღისა; არ არის დამახასიათებელი სხვა ვაქცინებისთვის;

ართრალგია და ართრიტი დამახასიათებელია მხოლოდ წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის;

დაავადება ვაქცინასთან ასოცირებული პოლიომიელიტი (VAP) ვითარდება ვაქცინირებულ ადამიანებში იმუნიზაციიდან 4-30 დღის განმავლობაში და კონტაქტურ ადამიანებში 60 დღემდე; დაავადების ყველა შემთხვევის 80% პირველ აცრას უკავშირდება, იმუნოდეფიციტის მქონე პირებში დაავადების რისკი 3-6 ათასჯერ მეტია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში. VAP აუცილებლად თან ახლავს ნარჩენი ეფექტები (მოდუნებადი პერიფერიული პარეზი და/ან დამბლა და კუნთების ატროფია).

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების დიაგნოსტიკის თავისებურებები:

ნევროლოგიური დაავადებების მძიმე ფორმების განვითარებით (ენცეფალიტი, მიელიტი, პოლირადიკულონევრიტი, მენინგიტი და სხვ.), ინტერკურენტული დაავადებების გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია დაწყვილებული შრატების შესწავლა.

პირველი შრატი უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება მალე ადრეული თარიღებიდაავადების დაწყებიდან, ხოლო მეორე – 14-21 დღის შემდეგ.

შრატებში უნდა განისაზღვროს ანტისხეულების ტიტრიები გრიპის, პარაგრიპის, ჰერპესის, კოქსაკის, ECHO და ადენოვირუსის ვირუსების მიმართ. ამ შემთხვევაში პირველი და მეორე შრატის ტიტრირება ერთდროულად უნდა განხორციელდეს. განხორციელებულის სია სეროლოგიური კვლევებიშეიძლება გაფართოვდეს მითითებების მიხედვით.

თუ წელის პუნქცია კეთდება, აუცილებელია ვირუსოლოგიური კვლევის ჩატარება ცერებროსპინალური სითხეროგორც ვაქცინის ვირუსების (ცოცხალ ვაქცინით ვაქცინაციისას) და ინტერკურენტული დაავადებების შესაძლო გამომწვევი ვირუსების ჩვენების მიზნით.

მასალა უნდა მიეწოდოს ვირუსოლოგიურ ლაბორატორიას გაყინული ან ყინულის დნობის ტემპერატურაზე. ცენტრიფუგაციით მიღებულ ცერებროსპინალური სითხის ნალექის უჯრედებში შესაძლებელია იმუნოფლუორესცენციის რეაქციაში ვირუსული ანტიგენების ჩვენება.

ყბაყურაზე ვაქცინაციის შემდეგ განვითარებული სეროზული მენინგიტის შემთხვევაში და თუ VAP არის ეჭვი, მათი ენტეროვირუსული ეტიოლოგია უნდა გამოირიცხოს.

BCGitis- ის კლინიკური დიაგნოზის დასმისას, მისი შემოწმება ბაქტერიოლოგიური მეთოდებიგულისხმობს პათოგენის კულტურის იზოლირებას, შემდგომი მტკიცებულებით, რომ იგი მიეკუთვნება Mycobacterium bovis BCG-ს.

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციების და გართულებების მონიტორინგიარის სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატების უსაფრთხოების მუდმივი მონიტორინგის სისტემა მათ პირობებში პრაქტიკული გამოყენება. ჯანმო-ს მიხედვით: „ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების იდენტიფიცირება მათი შემდგომი გამოკვლევით და მიღებული ზომებიზრდის იმუნიზაციის საზოგადოების მიღებას და აუმჯობესებს ჯანდაცვას. ეს, უპირველეს ყოვლისა, ზრდის მოსახლეობის იმუნიზაციით დაფარვას, რაც იწვევს ავადობის შემცირებას.

მაშინაც კი, თუ მიზეზის დადგენა შეუძლებელია ან დაავადება გამოწვეულია ვაქცინით, ის ფაქტი, რომ საქმეს სამედიცინო პროფესიონალები იძიებენ, ზრდის საზოგადოების ნდობას ვაქცინაციის მიმართ“.

საჰაერო თავდაცვის მონიტორინგი ტარდება მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ყველა დონეზე: პირველადი რაიონული, საქალაქო, რეგიონული, რესპუბლიკური. მისი მიზანია: სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატების გამოყენების შემდეგ გართულებების თავიდან აცილების ღონისძიებების სისტემის გაუმჯობესება.

მიზნები: PVO-ს იდენტიფიცირება, PVO-ს ხასიათისა და სიხშირის განსაზღვრა თითოეული წამლისთვის, PVO-ს განვითარებაში ხელშემწყობი რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება, მათ შორის კლიმატურ-გეოგრაფიული, სოციალურ-ეკონომიკური და გარემოსდაცვითი, ასევე განპირობებული ინდივიდუალური მახასიათებლებივაქცინირებული.

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციების და გართულებების გამოვლენას ახორციელებენ მუშები სამედიცინო მომსახურებისა და დაკვირვების ყველა დონეზე. : სამედიცინო მუშაკებირომლებიც ატარებენ აცრებს; სამედიცინო მუშაკები, რომლებიც მკურნალობენ PVR და PVO-ს ყველა სამედიცინო დაწესებულებები(საკუთრების როგორც სახელმწიფო, ისე არასახელმწიფო ფორმები); მშობლები, რომლებიც ადრე იყვნენ ინფორმირებული ვაქცინაციის შემდეგ შესაძლო რეაქციების შესახებ.

უჩვეულო PVR-ის განვითარების ან PVR-ის ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელს ან კერძო პირს. სამედიცინო პრაქტიკადა გაგზავნეთ საგანგებო შეტყობინება უჩვეულო PVR-ის ან საეჭვო PVR-ის შესახებ - უკრაინის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებული სამედიცინო ჩანაწერების ფორმების მიხედვით - ტერიტორიულ SES-ს მათი გამოვლენიდან 24 საათის განმავლობაში.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულების თითოეული შემთხვევა (საეჭვო გართულება), რომელიც საჭიროებდა ჰოსპიტალიზაციას, ასევე დასრულებული ფატალურიიკვლევს რეგიონული (ქალაქის) ​​სეს-ის მთავარი ექიმის მიერ დანიშნული სპეციალისტთა კომისია (პედიატრი, თერაპევტი, იმუნოლოგი, ეპიდემიოლოგი და სხვ.). BCG ვაქცინაციის შემდეგ გართულებები გამოკვლეულია ტუბერკულოზის ექიმის სავალდებულო მონაწილეობით.

– ჯანმრთელობის სხვადასხვა მდგრადი ან მძიმე დარღვევები, რომლებიც განვითარდა პროფილაქტიკური ვაქცინაციის შედეგად. ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები შეიძლება იყოს ადგილობრივი (აბსცესი ინექციის ადგილზე, ჩირქოვანი ლიმფადენიტი, კელოიდური ნაწიბური და ა.შ.) ან ზოგადი (ანაფილაქსიური შოკი, BCG ინფექცია, ენცეფალიტი, მენინგიტი, სეფსისი, ვაქცინასთან ასოცირებული პოლიომიელიტი და ა.შ.). ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკური მონაცემების ანალიზს და მათ კავშირს ბოლო ვაქცინაციასთან. ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების მკურნალობა უნდა მოიცავდეს ეტიოტროპულ, პათოგენეტიკურ და სიმპტომურ ზოგად და ადგილობრივ თერაპიას.

Ზოგადი ინფორმაცია

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც აქვს მიზეზობრივი კავშირი პრევენციულ ვაქცინაციასთან და აზიანებს ბავშვის ჯანმრთელობასა და განვითარებას. პრევენციული ვაქცინაციის ჩატარება პედიატრიაში მიზნად ისახავს დამცავი იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას, რომელიც არ იძლევა ინფექციური პროცესიპათოგენთან ბავშვის განმეორებითი კონტაქტის დროს. ინდივიდუალური ტიპის სპეციფიკური იმუნიტეტის გარდა, ბავშვთა მასობრივი ვაქცინაცია მიზნად ისახავს კოლექტიური (პოპულაციის) იმუნიტეტის შექმნას, რომელიც შექმნილია პათოგენის მიმოქცევის შეჩერებისა და საზოგადოებაში ეპიდემიების განვითარების მიზნით. ამ მიზნით რუსეთმა მიიღო ეროვნული კალენდარი პროფილაქტიკური ვაქცინაციებიბავშვების დაბადებიდან სრულწლოვანებამდე სავალდებულო და დამატებითი ვაქცინაციის ჩამონათვალის, ვადების და პროცედურის რეგულირება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვი განიცდის ორგანიზმის მოულოდნელ, პათოლოგიურ რეაქციას ვაქცინაციაზე, რაც განიხილება, როგორც ვაქცინაციის შემდგომი გართულება. ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების სიხშირე მნიშვნელოვნად განსხვავდება ვაქცინაციის ტიპის, გამოყენებული ვაქცინების და მათი რეაქტოგენურობის მიხედვით. ლიტერატურაში არსებული მონაცემების მიხედვით, ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების განვითარებაში „ლიდერი“ არის ყივანახველას, დიფტერიის და ტეტანუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია - გართულებების სიხშირე 0,2-0,6 შემთხვევაა 100 ათას აცრილ ადამიანზე. როდესაც ვაქცინირებულია პოლიომიელიტის, წითელას, ყბაყურის საწინააღმდეგოდ არასასურველი შედეგებიგვხვდება 1 ან ნაკლებ შემთხვევაში 1 მილიონ ვაქცინირებულ ადამიანზე.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების მიზეზები

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების გაჩენა შესაძლოა დაკავშირებული იყოს პრეპარატის რეაქტოგენურობასთან, ბავშვის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან და იატროგენულ ფაქტორებთან (ტექნიკური შეცდომები და შეცდომები იმუნიზაციის დროს).

კონკრეტული ვაქცინის რეაქტოგენური თვისებები, ანუ ორგანიზმში შეყვანის უნარი, გამოიწვიოს ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები და გართულებები, დამოკიდებულია მის კომპონენტებზე (ბაქტერიული ტოქსინები, კონსერვანტები, სტაბილიზატორები, გამხსნელები, დამხმარე საშუალებები, ანტიბიოტიკები და ა.შ.) ; პრეპარატის იმუნოლოგიური აქტივობა; ვაქცინის შტამების ტროპიზმი სხეულის ქსოვილების მიმართ; ვაქცინის შტამის თვისებების შესაძლო ცვლილება (შებრუნება); ვაქცინის დაბინძურება (დაბინძურება) უცხო ნივთიერებებით. სხვადასხვა ვაქცინები მნიშვნელოვნად განსხვავდება არასასურველი რეაქციების რაოდენობითა და სიმძიმით; მათგან ყველაზე რექტოგენურად ითვლება BCG და DTP ვაქცინები, ყველაზე ნაკლებად „მძიმე“ არის პრეპარატები პოლიომიელიტის, B ჰეპატიტის, ყბაყურის, წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის და ა.შ.

ბავშვის ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლები, რომლებიც განსაზღვრავს ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების სიხშირესა და სიმძიმეს, შეიძლება მოიცავდეს ფონურ პათოლოგიას, რომელიც უარესდება აცრის შემდგომ პერიოდში; სენსიბილიზაცია და იმუნური რეაქტიულობის ცვლილებები; გენეტიკური მიდრეკილებაალერგიული რეაქციების მიმართ, აუტოიმუნური პათოლოგია, კრუნჩხვითი სინდრომი და ა.შ.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, საერთო მიზეზივაქცინაციის შემდგომი გართულებები არის შეცდომები სამედიცინო პერსონალი, მყნობის ტექნიკის დარღვევით. ეს შეიძლება მოიცავდეს ვაქცინის კანქვეშა (ნაცვლად ინტრადერმალური) შეყვანას და პირიქით, პრეპარატის არასწორ განზავებას და დოზირებას, ინექციის დროს ასეპსისისა და ანტისეპსისის დარღვევას, სხვა გამხსნელების არასწორ გამოყენებას. სამკურნალო ნივთიერებებიდა ა.შ.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების კლასიფიკაცია

ვაქცინაციის პროცესის თანმხლები პათოლოგიური პირობები მოიცავს:

• ინტერკურენტული ინფექციები ან ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც წარმოიშვა ან გაუარესდა ვაქცინაციის შემდგომ პერიოდში;
• ვაქცინის რეაქციები;
• ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები.

გაზრდილი ინფექციური ავადობა პოსტვაქცინაციის პერიოდში შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებისა და ვაქცინაციის დროულად დამთხვევით ან ვაქცინაციის შემდეგ განვითარებული გარდამავალი იმუნოდეფიციტის გამო. ამ პერიოდში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ARVI, ობსტრუქციული ბრონქიტი, პნევმონია, საშარდე გზების ინფექციები და ა.შ.

ვაქცინის რეაქციები მოიცავს სხვადასხვა არასტაბილურ დარღვევებს, რომლებიც წარმოიქმნება ვაქცინაციის შემდეგ, გრძელდება მცირე ხნით და არ ერევა ორგანიზმის სასიცოცხლო ფუნქციებს. ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები კლინიკურ გამოვლინებებში ერთი და იგივე ტიპისაა, ჩვეულებრივ არ მოქმედებს ბავშვის ზოგად მდგომარეობაზე და თავისთავად გადის.

ვაქცინის ლოკალური რეაქციები შეიძლება მოიცავდეს ჰიპერემიას, შეშუპებას, ინფილტრაციას ინექციის ადგილზე და ა.შ. ვაქცინის ზოგად რეაქციებს შეიძლება თან ახლდეს ცხელება, მიალგია, კატარალური სიმპტომები, წითელას მსგავსი გამონაყარი (წითელას ვაქცინაციის შემდეგ), სანერწყვე ჯირკვლების გადიდება (ვაქცინაციის შემდეგ). ყბაყურის საწინააღმდეგოდ), ლიმფადენიტი (წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შემდეგ).

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები იყოფა სპეციფიკურ (ვაქცინასთან ასოცირებული დაავადებები) და არასპეციფიკურად (ზედმეტად ტოქსიკური, ალერგიული, აუტოიმუნური, იმუნური კომპლექსი). სიმძიმის მიხედვით პათოლოგიური პროცესივაქცინაციის შემდგომი გართულებები შეიძლება იყოს ადგილობრივი და ზოგადი.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების მახასიათებლები

ძალით გადაჭარბებული ტოქსიკური რეაქციებიგანიხილება, როგორც ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები, თუ ისინი განვითარდება ვაქცინაციიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში, ხასიათდება ბავშვის მდგომარეობის მკვეთრი დარღვევით (ტემპერატურის აწევა 39,5°C-ზე ზემოთ, შემცივნება, ლეთარგია, ძილის დარღვევა, ანორექსია, შესაძლოა ღებინება, ცხვირიდან სისხლდენა, და ა.შ.) და გრძელდება 1-3 დღის განმავლობაში. როგორც წესი, ასეთი პოსტვაქცინაციის გართულებები ვითარდება DTP-ის, ტეტრაკოკის, ცოცხალი წითელას ვაქცინის, გრიპის სპლიტ ვაქცინების და სხვა. ზოგიერთ შემთხვევაში ჰიპერთერმიას შეიძლება ახლდეს მოკლევადიანი ფებრილური კრუნჩხვები და ჰალუცინაციური სინდრომი.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება ალერგიული რეაქციების სახით, იყოფა ადგილობრივ და ზოგად. ვაქცინაციის შემდგომი ლოკალური გართულების კრიტერიუმებია ჰიპერემია და ქსოვილების შეშუპება, რომელიც ვრცელდება უახლოეს სახსრის მიდამოში ან ვაქცინის შეყვანის ადგილზე ანატომიური ზონის 1/2-ზე მეტ ფართობზე. ასევე ჰიპერემია, შეშუპება და ტკივილი, რომელიც გრძელდება 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მიუხედავად ზომისა. ყველაზე ხშირად, ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები ვითარდება ალუმინის ჰიდროქსიდის სორბენტის შემცველი ვაქცინების შეყვანის შემდეგ (DTP, Tetrakok, ანატოქსინები).

ვაქცინაციის შემდგომ გართულებებს შორის ხშირია ალერგიული რეაქციებიც: ანაფილაქსიური შოკი, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება, ლაიელის სინდრომი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, ბრონქული ასთმის გამოვლინება და გამწვავება ბავშვებში და ატოპიური დერმატიტი. იმუნიზაციამ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური კომპლექსის შემდგომი ვაქცინაციის გართულებების დაწყება - შრატისმიერი დაავადება, ჰემორაგიული ვასკულიტი, პერიარტერიტი ნოდოზა, გლომერულონეფრიტი, თრომბოციტოპენიური პურპურა და ა.შ.

განვითარების აუტოიმუნური მექანიზმით ვაქცინაციის შემდგომ გართულებებს მიეკუთვნება ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანებები (ვაქცინაციის შემდგომი ენცეფალიტი, ენცეფალომიელიტი, პოლინევრიტი, გილენ-ბარეს სინდრომი), მიოკარდიტი, არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ლუპუსის ანემია, , სკლეროდერმია და ა.შ.

თავისებური აცრის შემდგომი გართულება ბავშვებში სიცოცხლის პირველ ექვს თვეში არის მძაფრი ტირილი, რომელიც არის მუდმივი (3-დან 5 საათამდე) და ერთფეროვანი. როგორც წესი, ყივანახველას ვაქცინის შეყვანის შემდეგ მაღალი ტირილი ვითარდება და გამოწვეულია თავის ტვინში და მიკროცირკულაციის დაკავშირებული ცვლილებებით. მწვავე შეტევაინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია.

ვაქცინაციის შემდგომ ყველაზე მძიმე გართულებები მიმდინარეობისა და შედეგების მიხედვით არის ე.წ. ვაქცინაციასთან დაკავშირებული დაავადებები - პარალიზური პოლიომიელიტი, მენინგიტი, ენცეფალიტი, რომელთა კლინიკური სიმპტომები არ განსხვავდება გაჩენის განსხვავებული მექანიზმის მქონე დაავადებებისგან. ვაქცინასთან ასოცირებული ენცეფალიტი შეიძლება განვითარდეს წითელას, წითურას და DPT ვაქცინაციის შემდეგ. დადასტურებულია ვაქცინასთან დაკავშირებული მენინგიტის განვითარების ალბათობა ყბაყურის ვაქცინის მიღების შემდეგ.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები BCG ვაქცინის მიღების შემდეგ მოიცავს ადგილობრივ დაზიანებებს, მუდმივ და გავრცელებულ BCG ინფექციას. ადგილობრივ გართულებებს შორის ყველაზე გავრცელებულია იღლიის და საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტი, ზედაპირული ან ღრმა წყლულები, ცივი აბსცესები და კელოიდური ნაწიბურები. BCG ინფექციის გავრცელებულ ფორმებს შორის აღწერილია ოსტეიტი (ოსტიტი, ოსტეომიელიტი), ფლიქტენულარული კონიუნქტივიტი, ირიდოციკლიტი და კერატიტი. მძიმე გენერალიზებული პოსტ-ვაქცინაციის გართულებები ჩვეულებრივ ხდება იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში და ხშირად ფატალურია.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების დიაგნოზი

ვაქცინაციის შემდგომ გართულებაზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს პედიატრი ვაქცინაციის პროცესის სიმაღლეზე გარკვეული ტიპიური კლინიკური ნიშნების გამოვლენის საფუძველზე.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებებისა და ვაქცინაციის პერიოდის გართულებული მიმდინარეობის დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის სავალდებულოა. ლაბორატორიული გამოკვლევაბავშვი: ზოგადი ანალიზიშარდისა და სისხლის, სისხლის, შარდის, განავლის ვირუსოლოგიური და ბაქტერიოლოგიური კვლევები. გამორიცხვა საშვილოსნოსშიდა ინფექციები (. დიფერენციალური დიაგნოზივაქცინაციის შემდგომი გართულებები ამ შემთხვევებში ტარდება ეპილეფსიით, ჰიდროცეფალიით და ა.შ.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულების დიაგნოზი დგინდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გამოირიცხება ბავშვის მდგომარეობის ყველა სხვა შესაძლო მიზეზი.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების მკურნალობა

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების კომპლექსური მკურნალობის ფარგლებში ტარდება ეტიოტროპული და პათოგენეტიკური მკურნალობა; ნაზი რეჟიმი, ფრთხილად მოვლა და რაციონალური დიეტა. ადგილობრივი ინფილტრატების სამკურნალოდ ინიშნება ადგილობრივი მალამოები და ფიზიოთერაპია (UHF, ულტრაბგერითი თერაპია).

მძიმე ჰიპერთერმიის დროს ნაჩვენებია უამრავი სითხის დალევაფიზიკური გაგრილება (წუნი, თავზე ყინული), სიცხის დამწევი საშუალებები (იბუპროფენი, პარაცემატოლი), პარენტერალური შეყვანაგლუკოზა-მარილის ხსნარები. ალერგიის შემდგომი ვაქცინაციის გართულებებისთვის დახმარების ოდენობა ნაკარნახევია ალერგიული რეაქციის სიმძიმის მიხედვით (ანტიჰისტამინების, კორტიკოსტეროიდების, ადრენერგული აგონისტების, საგულე გლიკოზიდების და სხვა).

ნერვული სისტემიდან ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების შემთხვევაში ინიშნება სინდრომული თერაპია (კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, დეჰიდრატაცია, ანთების საწინააღმდეგო და სხვ.). BCG ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების მკურნალობა ტარდება პედიატრიული ტუბერკულოზის სპეციალისტის მონაწილეობით.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების პრევენცია

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების პრევენცია მოიცავს ღონისძიებების ერთობლიობას, რომელთა შორის პირველ ადგილს იკავებს აცრილი ბავშვების სწორი შერჩევა და უკუჩვენებების გამოვლენა. ამ მიზნით ატარებს ბავშვის წინა ვაქცინაციის გამოკვლევას პედიატრი და, საჭიროების შემთხვევაში, კონსულტაციები პედიატრიულ სპეციალისტებთან, რომლებიც აკვირდებიან ბავშვს ძირითად დაავადებაზე (პედიატრი ალერგოლოგი-იმუნოლოგი, პედიატრი ნევროლოგი, პედიატრი კარდიოლოგი, პედიატრიული ნეფროლოგი). , ბავშვთა პულმონოლოგი და ა.შ.). ვაქცინაციის შემდგომ პერიოდში აუცილებელია ვაქცინირებული ბავშვების მონიტორინგი. მნიშვნელოვანია იმუნიზაციის ტექნიკის დაცვა: ბავშვების ვაქცინაციის უფლება მხოლოდ გამოცდილ, სპეციალურად მომზადებულ სამედიცინო პერსონალს უნდა ჰქონდეს.

ბავშვებისთვის, რომლებმაც განიცადეს ვაქცინაციის შემდგომი გართულება, რეაქციის გამომწვევი ვაქცინა აღარ კეთდება, მაგრამ ზოგადად რუტინული და გადაუდებელი იმუნიზაცია არ არის უკუნაჩვენები.

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები არის ის, რაც ხდება პროფილაქტიკური ან თერაპიული ვაქცინაციის შემდეგ.

ისინი ჩვეულებრივ გამოწვეულია შემდეგი მიზეზების გამო:

- უცხო ბიოლოგიური ნივთიერების ორგანიზმში შეყვანა;

- ვაქცინაციის ტრავმული ეფექტი;

- ვაქცინის კომპონენტების ზემოქმედება, რომლებიც არ არის მნიშვნელოვანი სპეციფიკური იმუნური პასუხის ფორმირებისთვის: კონსერვანტი, სორბენტი, ფორმალდეჰიდი, მზარდი საშუალების ნარჩენები და სხვა „ბალასტური“ ნივთიერებები.

ვითარდებიან რესპონდენტები დამახასიათებელი სინდრომიზოგადი და ადგილობრივი რეაქციების სახით. მძიმე და ზომიერი სიმძიმისზოგიერთ შემთხვევაში, შესრულება შეიძლება შემცირდეს ან დროებით დაიკარგოს.

ზოგადი რეაქციები: სხეულის ტემპერატურის მომატება, უსიამოვნო შეგრძნება, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, მადა, ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში, გულისრევა და სხვა ცვლილებები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს კლინიკური და ლაბორატორიული გამოკვლევის მეთოდებით.

ადგილობრივი რეაქციები შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილის სახით ინექციის ადგილზე, ჰიპერემია, შეშუპება, ინფილტრაცია, ლიმფანგიტი, ასევე რეგიონალური ლიმფადენიტი. პრეპარატის შეყვანის აეროზოლური და ინტრანაზალური მეთოდებით, ადგილობრივი რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ფორმით კატარალური გამოვლინებებიზემოდან სასუნთქი გზებიდა კონიუნქტივიტი.

ვაქცინაციის პერორალური (პირის ღრუს) მეთოდით შესაძლო რეაქციები(გულისრევის, ღებინების, მუცლის ტკივილის, განავლის აშლილობის სახით) შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი რეაქციები.

ადგილობრივი რეაქციები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ამ სიმპტომებიდან ცალკეული ან ყველა მათგანი. განსაკუთრებით მაღალი ადგილობრივი რეაქტოგენურობა დამახასიათებელია სორბენტის შემცველი ვაქცინების უნემსი მეთოდით გამოყენებისას. გამოხატული ადგილობრივი რეაქციები დიდწილად განსაზღვრავს ორგანიზმის საერთო რეაქციის ინტენსივობას.

ზოგადი რეაქციები მოკლულ ვაქცინასთან ან ტოქსოიდებთან ერთად მიღებისას აღწევს მაქსიმალურ განვითარებას ვაქცინაციიდან 8-12 საათის შემდეგ და ქრება 24 საათის შემდეგ, ნაკლებად ხშირად - 48 საათის შემდეგ. ადგილობრივი რეაქციები მაქსიმალურ განვითარებას აღწევს 24 საათის შემდეგ და ჩვეულებრივ გრძელდება არაუმეტეს 2-4 საათისა. დღეები . კანქვეშ შეყვანილი სორბირებული პრეპარატების გამოყენებისას ადგილობრივი რეაქციების განვითარება უფრო ნელა მიმდინარეობს, მაქსიმალური რეაქციები შეინიშნება ვაქცინაციის შემდეგ 36-48 საათის შემდეგ, შემდეგ პროცესი გადადის ქვემწვავე ფაზაში, რომელიც გრძელდება 7 დღემდე და მთავრდება კანქვეშა უმტკივნეულო ფორმირებით. შეკუმშვა („ვაქცინის საცავი“), იხსნება 30 ან მეტი დღის განმავლობაში.

ტოქსოიდებით იმუნიზაციისას, რომლის სქემა შედგება 3 ვაქცინაციისგან, პირველი ვაქცინაციის დროს შეინიშნება ტოქსიკური ხასიათის ყველაზე ინტენსიური ზოგადი და ადგილობრივი რეაქციები. განმეორებით იმუნიზაციას სხვადასხვა ტიპის მედიკამენტებით შეიძლება ახლდეს ალერგიული ხასიათის უფრო მძიმე რეაქციები. ამიტომ, თუ ბავშვში პრეპარატის საწყისი შეყვანისას ხდება მძიმე ზოგადი ან ადგილობრივი რეაქციები, აუცილებელია ეს ფაქტი დაარეგისტრიროს მის ვაქცინაციის ბარათში და შემდგომში არ ჩატარდეს ეს ვაქცინაცია.

ცოცხალი ვაქცინების მიღებისას ზოგადი და ადგილობრივი რეაქციები ვლინდება ვაქცინაციის პროცესის დინამიკის პარალელურად, ხოლო რეაქციების სიმძიმე, ბუნება და დრო დამოკიდებულია ვაქცინის შტამის განვითარების მახასიათებლებზე და ვაქცინის იმუნოლოგიურ სტატუსზე. .

სხეულის ზოგადი რეაქციები ფასდება ძირითადად სხეულის ტემპერატურის ზრდის ხარისხით, როგორც ყველაზე ობიექტური და ადვილად აღრიცხული მაჩვენებელი.

დადგენილია ზოგადი რეაქციების შეფასების შემდეგი სკალა:

- სუსტი რეაქცია ფიქსირდება სხეულის ტემპერატურაზე 37,1-37,5 ° C;

– საშუალო რეაქცია – 37,6-38,5 °C-ზე;

- ძლიერი რეაქცია - როდესაც სხეულის ტემპერატურა 38,6 ° C-მდე და ზემოთ იზრდება.

ადგილობრივი რეაქციები ფასდება ანთებითი და ინფილტრაციული ცვლილებების განვითარების ინტენსივობით პრეპარატის შეყვანის ადგილზე:

– 2,5 სმ-ზე ნაკლები დიამეტრის ინფილტრატი სუსტი რეაქციაა;

– 2,5-დან 5 სმ-მდე – რეაქცია საშუალო ხარისხი;

– 5 სმ-ზე მეტი – ძლიერი ადგილობრივი რეაქცია.

ძლიერი ადგილობრივი რეაქციები მოიცავს 10 სმ-ზე მეტი დიამეტრის მასიური შეშუპების განვითარებას, რომელიც ზოგჯერ ყალიბდება სორბირებული წამლების მიღებისას, განსაკუთრებით ნემსის გარეშე ინჟექტორის გამოყენებით. ვაქცინაციის შემდგომი განვითარებაინფილტრატი, რომელსაც თან ახლავს ლიმფანგიტი და ლიმფადენიტი, ასევე განიხილება როგორც ძლიერი რეაქცია.

გამოყენებული ვაქცინის რეაქტოგენურობის შესახებ მონაცემები შეიტანება აცრილი პირის სამედიცინო ჩანაწერის შესაბამის სვეტში. ყოველი ვაქცინაციის შემდეგ მკაცრად დროის დაყენებაექიმმა უნდა შეაფასოს აცრილი პირის რეაქცია პრეპარატის ინექციაზე და ჩაიწეროს ვაქცინაციის შემდგომი რეაქცია ან მისი არარსებობა. ასეთი ნიშნები მკაცრად არის საჭირო ცოცხალი ვაქცინების გამოყენებისას, რომელთა დანერგვაზე რეაქციები ვაქცინის ეფექტურობის მაჩვენებელია (მაგალითად, ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისას).

იმის გათვალისწინებით, რომ სიმძიმე ვაქცინაციის რეაქციებიდიდწილად განისაზღვრება ცხელების ინტენსივობითა და ხანგრძლივობით, გამოყენება თანამედროვე მეთოდებივაქცინაციის შემდგომი რეაქციების პრევენცია და მკურნალობა. ამ მიზნით გამოიყენება სიცხის დამწევი საშუალებები (პარაცეტამოლი, აცეტილსალიცილის მჟავა, ბრუფენი (იბუპროფენი), ორტოფენი (ვოლტარენი), ინდომეტაცინი და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კლასიდან. მათგან ყველაზე ეფექტურია ვოლტარენი და ინდომეტაცინი.

ვაქცინაციის შემდგომ პერიოდში მედიკამენტების დანიშვნამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ვაქცინაციის რეაქციების სიმძიმე მაღალი რეაქტოგენური პრეპარატების გამოყენებისას.
ან მთლიანად აღკვეთოს მათი განვითარება სუსტად რეაქტოგენური ვაქცინებით იმუნიზაციის დროს. ამავე დროს, ის მნიშვნელოვნად უმჯობესდება ფუნქციური მდგომარეობაშენარჩუნებულია ვაქცინირებული პირების სხეული და მოქმედება. ვაქცინაციის იმუნოლოგიური ეფექტურობა არ მცირდება.

პრეპარატები უნდა დაინიშნოს თერაპიულ დოზებში, ვაქცინაციასთან ერთად და ძირითადის გაქრობამდე კლინიკური სიმპტომებივაქცინაციის რეაქციები, მაგრამ მინიმუმ 2 დღის განმავლობაში. ასევე უაღრესად მნიშვნელოვანია მედიკამენტების რეგულარული მიღება (დღეში 3-ჯერ).

ფარმაკოლოგიური აგენტების არარეგულარული გამოყენება ან მათი დაგვიანებით მიღება (ვაქცინაციის შემდეგ 1 საათზე მეტი) სავსეა გართულებებით. კლინიკური კურსივაქცინაციის შემდგომი რეაქცია.

ამიტომ, თუ ეს შეუძლებელია ერთდროული გამოყენებავაქცინები და წამალიისინი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ უკვე განვითარებული რეაქციების მქონე პირებს, ანუ უნდა ჩატარდეს ვაქცინაციის რეაქციების მკურნალობა, რომელიც უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 2 დღე.

ვაქცინაციის შემდგომი შესაძლო გართულებები, მათი პრევენცია და მკურნალობა

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები არის პათოლოგიური რეაქციები, რომლებიც არ არის დამახასიათებელი ვაქცინაციის პროცესის ნორმალური მიმდინარეობისთვის, რაც იწვევს ორგანიზმის მკვეთრ, ზოგჯერ მძიმე დისფუნქციას. ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები ძალზე იშვიათია.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების ძირითადი მიზეზი არის ორგანიზმის შეცვლილი (ან გაუკუღმართებული) რეაქტიულობა ვაქცინაციამდე. სხეულის რეაქტიულობა შეიძლება შემცირდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

– კონსტიტუციური ნიშნებიდან გამომდინარე;

- მახასიათებლების გამო ალერგიის ისტორია;

- ორგანიზმში ინფექციის ქრონიკული კერების არსებობის გამო;

- მწვავე დაავადებასთან ან ტრავმასთან დაკავშირებით;

- სხვებთან დაკავშირებით პათოლოგიური პირობები, ასუსტებს ორგანიზმს და ხელს უწყობს მის მომატებულ მგრძნობელობას ალერგენების მიმართ.

ორგანიზმში შეყვანილი სტანდარტული ვაქცინის პრეპარატი, როგორც წესი, არ შეიძლება გამოიწვიოს ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები, რადგან ის ექვემდებარება საიმედო მრავალეტაპიან კონტროლს გათავისუფლებამდე.

პროფილაქტიკური პრეპარატი მისი შეყვანის პროცედურის დროს შეიძლება იყოს ვაქცინაციის შემდგომი გართულების პირდაპირი მიზეზი, თუ დარღვეულია ვაქცინაციის ტექნიკა (არასწორი დოზა (მოცულობა), მიღების მეთოდი (ადგილი), ასეპსისის წესების დარღვევა) ან პრეპარატის გამოყენებისას. რომელიც ინახებოდა დადგენილი რეჟიმის დარღვევით. მაგალითად, შეყვანილი ვაქცინის დოზის გაზრდა, უხეში შეცდომების გარდა, შეიძლება მოხდეს, როდესაც სორბირებული წამლები ცუდად არის შერეული, როდესაც ბოლო ნაწილით იმუნიზირებული ადამიანები იღებენ ჭარბი რაოდენობით სორბენტს და, შესაბამისად, ანტიგენებს.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების ხასიათის მძიმე რეაქციები შეიძლება მოხდეს, როდესაც მთელი რიგი ცოცხალი ვაქცინები შეჰყავთ ამ ინფექციის მიმართ მგრძნობიარე ადამიანებისთვის (ტულარემია, ბრუცელოზი, ტუბერკულოზი) და არ არის გამოკვლეული. კანის ტესტებიალერგიული მდგომარეობა.

Ანაფილაქსიური შოკი

ენდოტოქსიური ან ანაფილაქსიური შოკის მწვავე განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს სხეულის სენსიბილიზაცია, რიგი ვაქცინების შენახვისა და ტრანსპორტირების წესების დარღვევა, რაც იწვევს ცოცხალი ვაქცინების ბაქტერიული უჯრედების დაშლას და სორბირებული პრეპარატების კომპონენტების დეზორბციას. . ასეთი პრეპარატების მიღებას თან ახლავს სწრაფი შესვლა სისხლის მიმოქცევის სისტემაუჯრედების დაშლისა და მოდიფიცირებული ალერგენების შედეგად გამოწვეული ტოქსიკური პროდუქტების ჭარბი რაოდენობა.

ყველაზე საიმედო და ეფექტური გზავაქცინაციის შემდგომი გართულებების პრევენცია არის ვაქცინაციის წესების სავალდებულო დაცვა ყველა ეტაპზე, ვაქცინაციის პრეპარატების კონტროლით დაწყებული, პირთა კომპეტენტური შერჩევით.
ექვემდებარება ვაქცინაციას, მათ გამოკვლევას უშუალოდ პროცედურის დაწყებამდე და დამთავრებული ვაქცინაციის შემდგომ პერიოდში ვაქცინირებული მონიტორინგით.

სამედიცინო სამსახური მზად უნდა იყოს სასწრაფო დახმარებავაქცინაციის შემდგომი მწვავე გართულებების, სისუსტის ან კოლაფსირებული რეაქციების შემთხვევაში, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ვაქცინის ეფექტთან. ამისათვის ოთახში, სადაც ტარდება ვაქცინაცია, ანაფილაქსიური შოკის დასახმარებლად საჭირო მედიკამენტები და ინსტრუმენტები (ადრენალინი, ეფედრინი, კოფეინი, ანტიჰისტამინებიგლუკოზა და ა.შ.).

უკიდურესად იშვიათი, მაგრამ ყველაზე მძიმე პოსტ-ვაქცინაციის რეაქცია არის ანაფილაქსიური შოკი, რომელიც ვითარდება როგორც მყისიერი ალერგიული რეაქცია.

კლინიკა

ანაფილაქსიური შოკის კლინიკურ სურათს ახასიათებს ცენტრალური ნერვული სისტემის სწრაფად განვითარებადი დარღვევები, პროგრესირებადი მწვავე სისხლძარღვოვანი უკმარისობა (კოლაფსი, შემდეგ შოკი), სუნთქვის დარღვევები და ზოგჯერ კრუნჩხვები.

შოკის ძირითადი სიმპტომებია; მძიმე ზოგადი სისუსტე, შფოთვა, შიში, უეცარი სიწითლედა შემდეგ სახის სიფერმკრთალე, ცივი ოფლი, ტკივილი გულმკერდის ან მუცლის არეში, შესუსტება და გულისცემის გახშირება, მკვეთრი ვარდნაარტერიული წნევა, ზოგჯერ გულისრევა და ღებინება, დაკარგვა და დაბნეულობა, გაფართოებული გუგები.

მკურნალობა

თუ შოკის ნიშნები გამოჩნდება, საჭიროა სასწრაფოდ ჩატარება შემდეგი ქმედებები:

- დაუყოვნებლივ შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება;

- დაიდეთ ტურნიკეტი მკლავზე (თუ წამალი შეყვანილია მასში, ეს ხელს შეუშლის პრეპარატის გავრცელებას მთელ სხეულში);

– დააწვინე პაციენტი დივანზე, მიეცი პოზა თავით დაბლა;

- ენერგიულად გაათბეთ პაციენტი (დააფარეთ საბანი, წაისვით გამათბობელი ბალიშები, მიეცით ცხელი ჩაი);

- მიეცით მას წვდომა სუფთა ჰაერი;

- შეიყვანეთ 0,3-0,5 მლ ადრენალინი (2-5 მლ იზოტონური ხსნარი) ინექციის ადგილზე და 0,3-1,0 მლ დამატებით კანქვეშ (მძიმე შემთხვევებში - ინტრავენურად, ნელა).

ძალიან მძიმე პირობებში, ნორეპინეფრინის 0,2%-იანი ხსნარის ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა 200-500 მლ 5%-იან გლუკოზის ხსნარში მითითებულია პრეპარატის 3-5 მლ 1 ლიტრზე. ამავდროულად, ანტიჰისტამინური (დიფენჰიდრამინი, დიაზოლინი, ტავეგილი, კლემასტინი და სხვ.), კალციუმის ქლორიდი შეჰყავთ კუნთში, კორდიამინი, კოფეინი ან ეფედრინი შეჰყავთ კანქვეშ. გულის მწვავე უკმარისობის დროს - ინტრავენურად 0,05% სტროფანტინი 0,1-დან 1 მლ-მდე 10-20 მლ 20% გლუკოზის ხსნარში, ნელა. პაციენტს უნდა მიეცეს ჟანგბადი.

თუ ამ ზომების შედეგი არ არის, მიმართეთ ჰორმონალური პრეპარატებიინტრავენური წვეთოვანი (3% პრედნიზოლონი ან ჰიდროკორტიზონი 20% გლუკოზის ხსნარში).

განვითარებული ანაფილაქსიური შოკის მქონე პირები პირველივე შესაძლებლობის შემთხვევაში ჰოსპიტალიზდებიან საავადმყოფოში სპეციალური ინტენსიური თერაპიის ტრანსპორტით. თუ ასეთ პაციენტს დროულად არ მიეწოდება ჯანმრთელობის დაცვაანაფილაქსიური შოკი შეიძლება ფატალური იყოს.

ენდოტოქსიური შოკი

კლინიკა

ენდოტოქსიური შოკი ძალზე იშვიათია ცოცხალი, მოკლული და ქიმიური ვაქცინების შემოღებით. მისი კლინიკური სურათი ანაფილაქსიურ შოკს წააგავს, მაგრამ უფრო ნელა ვითარდება. ზოგჯერ ჰიპერემია მძიმე ინტოქსიკაციით შეიძლება სწრაფად განვითარდეს. ამ შემთხვევებში ნაჩვენებია სიცხის დამწევი, გულის, დეტოქსიკაციის და სხვა პრეპარატების მიღება. აუცილებელია პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

კანისგან ალერგიული რეაქციები უფრო ხშირად შეინიშნება ცოცხალი ვაქცინების შეყვანისას და ვლინდება ფართო ჰიპერემიის, მასიური შეშუპებისა და ინფილტრაციის სახით. ჩნდება სხვადასხვა სახის გამონაყარი, შეიძლება მოხდეს ხორხის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და პირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება. ეს მოვლენები ვაქცინაციის შემდეგ მალევე ხდება და, როგორც წესი, სწრაფად გადის.

მკურნალობა

მკურნალობა მოიცავს ანტიჰისტამინური და ქავილის საწინააღმდეგო მედიკამენტების დანიშვნას. მითითებულია A და B ჯგუფის ვიტამინების გამოყენება.

ნევროლოგიური გართულებები ვაქცინაციის შემდეგ

ნევროლოგიური შემდგომი ვაქცინაციის გართულებები შეიძლება მოხდეს ცენტრალური (ენცეფალიტი, მენინგოენცეფალიტი) და პერიფერიული (პოლინევრიტი) ნერვული სისტემის დაზიანებების სახით.

ვაქცინაციის შემდგომი ენცეფალიტი უკიდურესად იშვიათი მოვლენაა და ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში, რომლებიც აცრილი არიან ცოცხალი ვირუსული ვაქცინებით. ადრე, ისინი ყველაზე ხშირად ხდებოდა ჩუტყვავილას ვაქცინით იმუნიზაციის დროს.

ლოკალური ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები მოიცავს ცვლილებებს, რომლებიც შეინიშნება სორბირებული პრეპარატების კანქვეშა მიღებისას, განსაკუთრებით ნემსის გარეშე ინჟექტორის გამოყენებისას და წარმოიქმნება ცივი ასეპტიკური აბსცესის სახით. ასეთი ინფილტრატების მკურნალობა ფიზიოთერაპიული პროცედურების ან ქირურგიული ჩარევით მოდის.

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი გართულებებისა, შეიძლება მოხდეს სხვა ტიპებიც. ვაქცინაციის შემდგომი პათოლოგიაასოცირდება ძირითადი დაავადების გამწვავებასთან, რომლითაც აწუხებდა აცრილი ადამიანი, რომელიც მოხდა ლატენტური ფორმით.

> ვაქცინაციის შემდგომი რეაქცია

ეს ინფორმაცია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკურნალობისთვის!
საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

რა არის ვაქცინაციის შემდგომი რეაქცია?

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქცია არის მდგომარეობა, რომელიც ხანდახან ვითარდება ვაქცინაციის შემდეგ, აქვს ხანმოკლე კურსი და, როგორც წესი, არ აზიანებს ჯანმრთელობას. ვინაიდან ვაქცინა ორგანიზმისთვის უცხო ანტიგენია, უმეტეს შემთხვევაში ვაქცინაციის შემდგომი რეაქცია მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმმა დაიწყო იმ დაავადებისადმი იმუნიტეტის ფორმირების პროცესი, რომლის წინააღმდეგაც ვაქცინა იქნა გაკეთებული. აბსოლუტურად ნებისმიერმა ვაქცინამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი რეაქცია.

ადგილობრივი ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები და მათი კლინიკური გამოვლინებები

არსებობს ადგილობრივი და ზოგადი პოსტვაქცინაციის რეაქციები. ლოკალური გამოვლინებები მოიცავს ისეთებს, რომლებიც გვხვდება ვაქცინის შეყვანის ადგილზე. ეს შეიძლება შეიცავდეს შეშუპებას, სიწითლეს, გასქელებას და ტკივილს. ადგილობრივი რეაქციები ასევე განიხილება ახლომახლო მატებად ლიმფური კვანძებისდა ჭინჭრის ციება ( ალერგიული გამონაყარიჭინჭრის დამწვრობის მსგავსი). ზოგიერთი ვაქცინა შეგნებულად შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც იწვევენ ანთებას. ეს კეთდება იმუნური პასუხის გაძლიერების მიზნით. ასეთი ვაქცინის მაგალითი იქნება კომბინირებული ვაქცინადიფტერიის, ყივანახველა და ტეტანუსის (DTP) წინააღმდეგ. ადგილობრივი რეაქციები ვითარდება ვაქცინის მიღების დღეს და გრძელდება არა უმეტეს 2-3 დღისა. ზოგიერთი ცოცხალი ვაქცინა იწვევს სპეციფიკურ ადგილობრივი რეაქცია, რომლის არსებობაც იმუნიტეტის განვითარების წინაპირობაა. მაგალითად, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო BCG ვაქცინის ინექციის ადგილას, ვაქცინაციიდან 6 კვირის შემდეგ, წარმოიქმნება ინფილტრატი ცენტრში პატარა კვანძით, შემდეგ ქერქი და 2-4 თვის შემდეგ ნაწიბური. ტულარემიის ვაქცინა იწვევს სიწითლეს, შეშუპებას და ბუშტუკებს ინექციის ადგილზე მიღებიდან 4-5 დღის შემდეგ. და 10-15 დღის შემდეგ, მყნობის ადგილზე წარმოიქმნება ქერქი და შემდეგ ნაწიბური.

სხეულის ზოგადი რეაქციის ნიშნები ვაქცინაციაზე

ვაქცინაციის შემდგომი ზოგადი რეაქცია არის პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, რომელიც ვლინდება სისუსტით, თავბრუსხვევით, მადის და ძილის დარღვევით, თავის ტკივილით, კუნთების ტკივილით, ხოლო ბავშვებში - შფოთვითა და ხანგრძლივი ტირილით. როგორც წესი, ამ სიმპტომებს თან ახლავს ტემპერატურის მატება. მისი ზრდის ხარისხის მიხედვით ზოგადი რეაქციები იყოფა სუსტ (37,5°-მდე), ზომიერ (37,6°-38,5°) და გამოხატულ (38,6°-ზე მეტი). ზოგადი რეაქციები ვითარდება ვაქცინაციიდან რამდენიმე საათის შემდეგ და გრძელდება არა უმეტეს ორი დღისა. ზოგიერთი ცოცხალი ვაქცინის შეყვანის შემდეგ შესაძლოა განვითარდეს სიმპტომური კომპლექსი წაშლილის სახით კლინიკური სურათიდაავადება, რომლისთვისაც ვაქცინა გაუკეთეს. ასე რომ, მიღებიდან 5-10 დღის შემდეგ წითელას ვაქცინატემპერატურა შეიძლება მოიმატოს და წითელას მსგავსი თავისებური გამონაყარი გამოჩნდეს კანზე. ყბაყურის ვაქცინა ზოგჯერ იწვევს სანერწყვე ჯირკვლების ანთებას, წითურას ვაქცინა ზოგჯერ იწვევს კეფის ლიმფური კვანძების გადიდებას, რაც დამახასიათებელია ამ დაავადებისთვის.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები უნდა განვასხვავოთ ვაქცინაციის შემდგომი გართულებებისგან. ასე ეძახიან მძიმე პირობებიჯანმრთელობის საფრთხეები, რომლებიც წარმოიქმნება ვაქცინაციის შემდეგ. ესენია: ანაფილაქსიური შოკი, შრატისმიერი დაავადება, კვინკეს შეშუპება, ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომი, მენინგიტი, ენცეფალიტი და ა.შ. საბედნიეროდ, ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები ძალზე იშვიათია (მილიონ ვაქცინაციაზე ერთ შემთხვევაზე ნაკლები).

ადგილობრივი და მსუბუქი ზოგადი პოსტვაქცინაციის რეაქციები არ საჭიროებს მკურნალობას. 38°-ზე მაღალ ტემპერატურაზე მიზანშეწონილია სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება და დიდი რაოდენობით სითხის დალევა; კანის ფართო გამონაყარის დროს ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღება. არ წაისვათ მალამოები ან კომპრესები ინექციის ადგილზე.

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქცია არის მოსალოდნელი და შექცევადი მდგომარეობა, რომელიც არ საჭიროებს პრევენციას. ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ვაქცინაცია უნდა გაკეთდეს არა უადრეს ერთი თვისა ქრონიკული დაავადების მწვავე ან გამწვავებიდან. ვაქცინაციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში დიეტადან უნდა გამოირიცხოს საკვები, რომელიც ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს (შოკოლადი, კვერცხი, ციტრუსები, ხიზილალა). ვაქცინის მიღებიდან 0,5 საათის განმავლობაში თქვენ უნდა დარჩეთ კლინიკის შენობაში, რათა სწრაფად მიიღოთ კვალიფიციური დახმარება მძიმე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში.