ჭრილობის მკურნალობა: რთული პრობლემის მარტივი გადაწყვეტა. ტირილი ჭრილობების მკურნალობა სახლში

- ეს არის კანისა და ქვედა ქსოვილების დაზიანება ჩირქოვანი ფოკუსის წარმოქმნით. პათოლოგია ვლინდება მნიშვნელოვანი შეშუპებით, მიმდებარე ქსოვილების ჰიპერემიით და ძლიერი ტკივილით. ტკივილმა შეიძლება ატკინოს, გასკდეს და ძილს მოგაკლოთ. ჭრილობაში ჩანს მკვდარი ქსოვილი და ჩირქის დაგროვება. აღინიშნება ზოგადი ინტოქსიკაცია, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, შემცივნება, თავის ტკივილი, სისუსტე და გულისრევა. მკურნალობა კომპლექსურია და მოიცავს ჭრილობების გამორეცხვას და დრენაჟს (საჭიროების შემთხვევაში იხსნება ჩირქოვანი გაჟონვა), თერაპიულ სახვევებს, ანტიბიოტიკოთერაპიას, დეტოქსიკაციურ თერაპიას, იმუნოკორექტირებულ თერაპიას და აღდგენის პროცესების სტიმულირებას.

თავისა და კისრის არეში ჭრილობები საუკეთესოდ კურნავს. სუპურაცია უფრო ხშირად ხდება გლუტალური რეგიონის, ზურგის, გულმკერდისა და მუცლის ჭრილობების დროს და კიდევ უფრო ხშირად ზედა და დაზიანებით. ქვედა კიდურები. ფეხის ჭრილობები ყველაზე უარესად კურნავს. კარგი იმუნიტეტი ამცირებს ჩირქოვანი ჭრილობების განვითარების ალბათობას მცირე ბაქტერიული განაყოფიერებით. მნიშვნელოვანი განაყოფიერებით და დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობით იმუნური სისტემაჩახშობა ხდება უფრო მძაფრად, მაგრამ პროცესი, როგორც წესი, ლოკალიზებულია და მთავრდება უფრო სწრაფად აღდგენით. იმუნური დარღვევები იწვევს ჩირქოვანი ჭრილობების უფრო დუნე და ხანგრძლივ შეხორცებას. იზრდება ინფექციის გავრცელების და გართულებების განვითარების ალბათობა.

მძიმე სომატური დაავადებები მოქმედებს ზოგადი მდგომარეობასხეულს და, შედეგად, დაჩირქების ალბათობას და ჭრილობის შეხორცების სიჩქარეს. თუმცა, განსაკუთრებით ძლიერი უარყოფითი გავლენა სისხლძარღვთა და მეტაბოლური დარღვევებიუზრუნველყოფს შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადებით დაავადებულ პაციენტებში ჩირქოვანი ჭრილობები შეიძლება მოხდეს თუნდაც მცირე დაზიანებებით და მცირე ბაქტერიული განაყოფიერებით. ასეთ პაციენტებში არსებობს ცუდი განკურნებადა პროცესის გავრცელების გამოხატული ტენდენცია. ჯანმრთელ ახალგაზრდებში, საშუალოდ, ჭრილობები უფრო იშვიათად ჩირქდება, ვიდრე ხანდაზმულებში, ხოლო გამხდარ ადამიანებში - ნაკლებად ხშირად, ვიდრე ჭარბწონიან ადამიანებში. ჭრილობის დაჩირქების ალბათობა იზრდება ზაფხულში, განსაკუთრებით ცხელ და ნოტიო ამინდში. არჩევითი ოპერაციებირეკომენდებულია ცივ სეზონზე.

ჩირქოვანი ჭრილობების სიმპტომები

არის ადგილობრივი და ზოგადი სიმპტომებიპათოლოგია. TO ადგილობრივი სიმპტომებიეს მოიცავს ქსოვილის დეფექტს ჩირქოვანი ექსუდატის არსებობით, ისევე როგორც ანთების კლასიკური ნიშნები: ტკივილი, ადგილობრივი ცხელება, ადგილობრივი ჰიპერემია, მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება და დისფუნქცია. ჩირქოვანი ჭრილობის ტკივილი შეიძლება იყოს დაჭერით ან აფეთქებით. თუ გადინება რთულია (ქერქის წარმოქმნის, ზოლების წარმოქმნის, გავრცელების გამო ჩირქოვანი პროცესი), ჩირქის დაგროვება და გაზრდილი წნევა ანთებულ მიდამოში, ტკივილი ხდება ძალიან ინტენსიური, ჟრუანტელი და ხშირად ართმევს პაციენტებს ძილს. ჭრილობის გარშემო კანი ცხელია. ჩართულია საწყისი ეტაპები, ჩირქის წარმოქმნის დროს შეინიშნება კანის სიწითლე. თუ ჭრილობა დიდხანს გაგრძელდა, სიწითლემ შეიძლება გამოიწვიოს კანის იისფერი ან მეწამულ-მოლურჯო შეფერილობა.

დაზიანების ადგილზე შეიძლება გამოიყოს შეშუპების ორი ტიპი. ჭრილობის კიდეები თბილი და ანთებითია. ემთხვევა ჰიპერემიის ზონას, რომელიც გამოწვეულია სისხლის ნაკადის დარღვევით. ჭრილობის დისტალური - ცივი რეაქტიული. ამ მიდამოში არ არის ჰიპერემია, ხოლო რბილი ქსოვილების შეშუპება გამოწვეულია შეკუმშვის გამო ლიმფის გადინების დარღვევით. ლიმფური კვანძებისანთების ზონაში. დაზიანებული უბნის დისფუნქცია ასოცირდება შეშუპებასთან და ტკივილთან, დარღვევის სიმძიმე დამოკიდებულია ჩირქოვანი ჭრილობის ზომასა და მდებარეობაზე, ასევე ანთების მოცულობასა და ფაზაზე.

ჩირქოვანი ჭრილობის მთავარი სიმპტომია ჩირქი - სითხე, რომელიც შეიცავს ბაქტერიებს, ქსოვილის დეტრიტებს, გლობულინებს, ალბუმინებს, ლეიკოციტებისა და მიკრობული წარმოშობის ფერმენტებს, ცხიმებს, ქოლესტერინს, დნმ-ის დანამატებს და მკვდარ ლეიკოციტებს. ჩირქის ფერი და კონსისტენცია დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე. სტაფილოკოკისთვის დამახასიათებელია სქელი ყვითელი ან თეთრი ჩირქი, სტრეპტოკოკისთვის - თხევადი მომწვანო ან მოყვითალო, E. coli-სთვის - თხევადი მოყავისფრო-ყვითელი, ანაერობული მიკრობებისთვის - ყავისფერი, უსიამოვნო სუნი, ფსევდომონას ინფექციისთვის - მოყვითალო, მოციმციმე მოლურჯო-მომწვანო. ბინტი (ჩირქი ამ ჩრდილს ჟანგბადთან შეხებისას იძენს გარე გარემო). ჩირქის რაოდენობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ნეკროზული ქსოვილისა და გრანულაციის უბნები შეიძლება აღმოჩნდეს ჩირქის ქვეშ.

ჭრილობიდან ტოქსინები ხვდება პაციენტის სხეულში, რაც იწვევს ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომების გამოვლენას. ახასიათებს ცხელება, მადის დაკარგვა, ოფლიანობა, სისუსტე, შემცივნება, თავის ტკივილი. სისხლის ტესტები აჩვენებენ ESR-ის და ლეიკოციტოზის აჩქარებას მარცხნივ გადაადგილებით. შარდის ტესტი აჩვენებს ცილებს. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს სისხლში შარდოვანას, კრეატინინის და ბილირუბინის დონის მატება, ანემია, ლეიკოპენია, დისპროტეინემია და ჰიპოპროტეინემია. კლინიკურად, მძიმე ინტოქსიკაციით, შეიძლება შეინიშნოს მძიმე სისუსტედა ცნობიერების დარღვევა კომამდე.

გაბატონებული პროცესიდან გამომდინარე, გამოიყოფა ჩირქოვანი პროცესის შემდეგი ეტაპები: ჩირქოვანი ფოკუსის ფორმირება, გაწმენდა და რეგენერაცია, შეხორცება. ყველა ჩირქოვანი ჭრილობა შეხორცდება მეორადი განზრახვით.

გართულებები

ჩირქოვანი ჭრილობებით შესაძლებელია მთელი რიგი გართულებები. ლიმფანგიტი (ანთება ლიმფური გემები, რომელიც მდებარეობს ჭრილობის პროქსიმალურად) ჩნდება წითელი ზოლებით, რომლებიც მიმართულია ჭრილობიდან რეგიონულ ლიმფურ კვანძებამდე. ლიმფადენიტით (ლიმფური კვანძების ანთება) რეგიონალური ლიმფური კვანძები იზრდება და მტკივნეულია. თრომბოფლებიტს (ვენების ანთება) თან ახლავს მტკივნეული წითელი ძაფების გამოჩენა საფენის ვენების გასწვრივ. ჩირქის კონტაქტური გავრცელებით შესაძლებელია ჩირქოვანი გაჟონვის, პერიოსტიტის, ოსტეომიელიტის, ჩირქოვანი ართრიტის, აბსცესის და ფლეგმონის განვითარება. ჩირქოვანი ჭრილობების ყველაზე მძიმე გართულება არის სეფსისი.

თუ შეხორცება არ მოხდა, ჩირქოვანი ჭრილობა შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული ფორმა. უცხოელი ექსპერტები 4 კვირაში ან მეტი ხნის განმავლობაში შეხორცების მიდრეკილების გარეშე ჭრილობებს ქრონიკულად მიიჩნევენ. ასეთ ჭრილობებს მიეკუთვნება ნაწოლები, ტროფიკული წყლულები, შემთხვევითი ან ქირურგიული ხანგრძლივად შეუხორცებელი ჭრილობები.

დიაგნოსტიკა

აშკარა არსებობის გამო ადგილობრივი ნიშნებიჩირქოვანი ჭრილობების დიაგნოსტიკა არ არის რთული. ფუძემდებლური ანატომიური სტრუქტურების ჩართვის გამორიცხვის მიზნით შეიძლება ჩატარდეს რენტგენოგრაფია, დაზიანებული სეგმენტის MRI ან CT. ზოგადი სისხლის ტესტი განსაზღვრავს ანთების ნიშნებს. პათოგენის ტიპისა და მგრძნობელობის დასადგენად, გამონადენი ინოკულირებულია მკვებავ გარემოში.

ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა

მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია ფაზაზე ჭრილობის პროცესი. ჩირქოვანი ფოკუსის ფორმირების ეტაპზე ქირურგების მთავარი ამოცანაა ჭრილობის გაწმენდა, ანთების შეზღუდვა, პათოგენურ მიკროორგანიზმებთან ბრძოლა და დეტოქსიკაცია (თუ მითითებულია). მეორე ეტაპზე მიიღება ზომები რეგენერაციის სტიმულირებისთვის, შესაძლებელია ადრეული მეორადი ნაკერების წასმა ან კანის გადანერგვის ჩატარება. ჭრილობის დახურვის ეტაპზე ეპითელიუმის წარმოქმნა სტიმულირდება.

ჩირქის არსებობის შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ჭრილობის ან კანის კიდეების გაკვეთას დაზიანებაზე, ჩირქის მოცილებას, ჭრილობის გამოკვლევას გაჟონვის დასადგენად და, საჭიროების შემთხვევაში, ამ გაჟონვის გახსნას, ნეკროზული ქსოვილის მოცილებას (ნეკრექტომია), შეჩერებას. სისხლდენა, ჭრილობის დაბანა და დრენაჟი. ნაკერი არ გამოიყენება ჩირქოვან ჭრილობებზე, იშვიათი ნაკერების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ დრენაჟის ორგანიზებისას. Ერთად ტრადიციული მეთოდებიგამოიყენება ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალო საშუალებები თანამედროვე ტექნიკა: ვაკუუმთერაპია, ადგილობრივი ოზონოთერაპია, ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია, ლაზერული მკურნალობა, ულტრაბგერითი მკურნალობა, კრიოთერაპია, ანტისეპტიკის პულსირებული ჭავლით მკურნალობა, ჭრილობაში სორბენტების შეყვანა და ა.შ.

ჩვენებების მიხედვით ტარდება დეტოქსიკაცია: ფორსირებული დიურეზი, ინფუზიური თერაპია, ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექცია და ა.შ. ყველა ზემოაღნიშნული ღონისძიება, როგორც ტრადიციული, ასევე თანამედროვე, ტარდება რაციონალური ანტიბიოტიკოთერაპიისა და იმუნოკორექტირების ფონზე. პროცესის სიმძიმიდან გამომდინარე, ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს პერორალურად, ინტრამუსკულარულად ან ინტრავენურად. პირველ დღეებში გამოიყენება მედიკამენტები ფართო არჩევანიმოქმედებები. პათოგენის დადგენის შემდეგ, ანტიბიოტიკი იცვლება მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის გათვალისწინებით.

ჩირქოვანი ჭრილობის გაწმენდის შემდეგ მიიღება ზომები ანატომიური ურთიერთობების აღდგენისა და ჭრილობის დახურვის მიზნით (ადრეული და გვიანი მეორადი ნაკერები, კანის გადანერგვა). მეორადი ნაკერები ნაჩვენებია ჩირქის, ნეკროზული ქსოვილის და მიმდებარე ქსოვილების მძიმე ანთების არარსებობისას. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ჭრილობის კიდეების შედარება დაძაბულობის გარეშე. თუ არსებობს ქსოვილის დეფექტი და შეუძლებელია ჭრილობის კიდეების შედარება, კანის გადანერგვა ტარდება კუნძულისა და ბრენდის მეთოდებით, პლასტმასი კონტრფლაპებით, პლასტმასი კანის თავისუფალი ფლაპით, ან პლასტმასი კანის ფლაპით სისხლძარღვზე. პედიკული.

სწრაფად: იშვიათი არ არის, რომ ისინი აგრძელებენ სეკრეციას ტრავმიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. გამჭვირვალე ichor, ან ლიმფური. ჩვეულებრივ, ლიმფა მონაწილეობს ჭუჭყიანი ნაწილაკებისა და მკვდარი უჯრედებისგან ქსოვილების გაწმენდაში. განვიხილოთ რა შემთხვევაშია საჭირო მისი ექსუდაციის შეჩერება.

ფოტო 1. როდის არასწორი მკურნალობალიმფა გადაიქცევა ჩირქად. წყარო: Flickr (jmawork)

რატომ მიედინება ჭრილობიდან გამჭვირვალე სითხე?

როდესაც სხეულის ქსოვილები ზიანდება, ექსუდაციის ფენომენი ხდება დაზიანების ადგილზე: სისხლძარღვები ზრდის მათ ტევადობას და სითხე შედის უჯრედშორის სივრცეში. ასე ცდილობს ორგანიზმი უცხო მიკროორგანიზმებისგან თავის დაღწევას.წყლიანი იხორი, რომელმაც შეასრულა თავისი როლი, ქმნის დამცავ ფილმს ჭრილობაზე.

მაგრამ ზოგჯერ შეხორცების პროცესი ირღვევა: მაგალითად, დიდი დაზიანებული უბნის არარსებობის შემთხვევაში, ის ინფიცირდება. შემდეგ ლიმფა აგრძელებს ჭრილობის უხვად მორწყვას.

ლიმფის (იკორის) აღწერა

ჩართულია ამ მომენტშილიმფური სისტემა ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად შესწავლილი სტრუქტურაა ადამიანის სხეული. ითვლება, რომ ეს მხოლოდ განაცხადია გულ - სისხლძარღვთა სისტემა. ლიმფის ფუნქციებია სხეულის ქსოვილების კვება, ნარჩენების პროდუქტების გაფილტვრა და ლიმფოციტების ტრანსპორტირება..

მის სტრუქტურაში შედის სისხლძარღვები, კვანძები და ორგანოები (ელენთა, თიმუსის ჯირკვალი მკერდისა და ტონზილების უკან).

ლიმფური სისტემა თავის ფუნქციებს ასრულებს ლიმფის ნაკადის მეშვეობით - სითხე, რომელიც თავისუფლად ცირკულირებს სხეულში და საჭიროების შემთხვევაში შედის უჯრედშორის სივრცეში. მისი შემცველობა ორგანიზმში დაახლოებით 1-3 ლიტრია. ლიმფა მოძრაობს ქვემოდან ზევით 5-16 სმ/წთ სიჩქარით.

ის შედგება ორი ფრაქციისგან: ლიმფოპლაზმა და ფორმირებული ელემენტები(ლიმფოციტები, ლეიკოციტები). პლაზმის კომპონენტში შედის ცილები, ელექტროლიტები, ფერმენტები, ცხიმები და შაქარი.

ლიმფა ჩვეულებრივ გამჭვირვალე ნივთიერებაა, მაგრამ რძიანი თეთრი და მოყვითალო ფერები ნორმალურ ფარგლებშია.

როგორ განვასხვავოთ ჩირქი ლიმფისგან

ჩირქის წარმოქმნა დაკავშირებულია ჭრილობის არასაკმარის გაწმენდასთან: გამოთავისუფლებულ იკორში მკვდარი დამცავი უჯრედები (ლიმფოციტები, ნეიტროფილები, მაკროფაგები და ა.შ.) ხდება გამრავლების საფუძველი. პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომლებიც ანაყოფიერებენ ჭრილობას.

Შენიშვნა! ჩირქოვანი ანთებავარაუდობს, რომ იმუნური და ლიმფური სისტემავერ უმკლავდება მიღებულ დატვირთვას. ამიტომ, გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ანტიბიოტიკები ინიშნება სუპურაციისთვის.

	ლიმფური	ჩირქოვანი
შეხორცების რომელ ფაზაში ხდება?	ანთებითი ფაზა	ანთებითი ფაზა
ფერი	ახასიათებს გამჭვირვალობა; ფერი მერყეობს თეთრიდან (კრემიდან) ყვითლამდე	ბინძური ყვითელი, მწვანე, ნაცრისფერი, ლურჯი ფერის მოღრუბლული ექსუდატი (მიკრობული შემადგენლობის მიხედვით)
სუნი	Არდამსწრე	თავიდან არჩევანი არ არის; დროთა განმავლობაში - უსიამოვნო გაფუჭება
თანმიმდევრულობა	წყლიანი, ოდნავ ბლანტი	ახლად წარმოქმნილი ჩირქი თხევადია; დროთა განმავლობაში სქელდება
სისხლძარღვების და თრომბის არსებობა	Შესაძლოა	Შესაძლოა

რა უნდა გააკეთოს, თუ არის ძლიერი გამონადენი

ზე სათანადო მოვლამცირე ნაკაწრები და აბრაზიები ერთ კვირაში ქრება გართულებების გარეშე და ჭრილობიდან იხორი აღარ გამოდის.

რეგენერაციის პროცესის დასაჩქარებლად, შემდეგი ზომები უნდა იქნას მიღებული:

• მედიკამენტების გამოყენება.ფარმაცევტულ ბაზარზე წარმოდგენილია მთელი კლასი - კრემები (Argosulfan ვერცხლით, სასწრაფო დახმარება), მალამოები (ichthyol მალამო, Levomekol), ლინიმენტები (ვიშნევსკის მალამო). ამ პრეპარატებს აქვთ საშრობი და ანტიბაქტერიული ეფექტი ჭრილობის ზედაპირზე. და სორბენტი სახვევები ("ვოსკოსორბი") დამატებით ზრდის ექსუდატის გადინებას.
• ჭრილობის იზოლაცია.სახვევები, რომლებიც გამოიყენება ჭრილობის დამუშავების შემდეგ, დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ განმეორებითი მიკრობული დაბინძურება. წაისვით სტერილური სასუნთქი მასალისგან დამზადებული სახვევები (გაზი, ბამბა) და შეცვალეთ დღეში ორჯერ მაინც.
• ქრონიკული დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.ზოგიერთი დაავადება იწვევს ჭრილობების ნელ შეხორცებას: მაგალითად, კანის აღდგენის პროცესები არა მხოლოდ ნელდება, არამედ მისი დესტრუქციული ცვლილებებიც ძლიერდება - ტროფიკული წყლულებიფეხზე.

Შენიშვნა! თუ თქვენ გაწუხებთ ჭრილობები ნაკერების მოხსნის შემდეგ, უნდა მიმართოთ ექიმს: ის შეაფასებს საოპერაციო უბნის მდგომარეობას, გირჩევთ ჭრილობის სამკურნალო პროდუქტებს და დაგინიშნავთ პროცედურებს ლიმფური დრენაჟის გასაუმჯობესებლად.

აუცილებელია თუ არა ჭრილობიდან ლიმფის დინების შეჩერება?

ჭრილობიდან ლიმფის გადინება არის სხეულის ბუნებრივი დამცავი რეაქცია არ არის საჭირო მისი გათავისუფლების შეჩერება ანთების ფაზაში(ჭრილობის შეხორცების პირველი ეტაპი, რომელიც გრძელდება ორ დღემდე). დროის ამ პერიოდის განმავლობაში, იმუნური სისტემის ფერმენტები და უჯრედები ანადგურებენ ბაქტერიებსა და სოკოებს, ასევე ასტიმულირებენ ჭრილობის ღრუში ახალი სისხლძარღვთა შეკვრების წარმოქმნას.

გაგრძელდა ichor-ის გამოშვება ტრავმიდან 3-5 დღეშიმიუთითებს ზიანის სიმძიმეზე. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ლიმფის დინების შეჩერება, რათა არ მოხდეს მისი გადაგვარების ჩირქში სტიმულირება. სასწრაფოა დახმარების ძებნა სამედიცინო დაწესებულება (ქირურგიის განყოფილება). სავარაუდოდ, დაგჭირდებათ ჭრილობის გადინება, მისი მოცილება და გარკვეული ხნით ანტიბიოტიკების მიღება.

ფოტო 2. თუ ჭრილობა დიდხანს არ შეხორცდება, საჭირო იქნება ანტიბიოტიკები.

ღია ჭრილობა საჭიროებს მკურნალობას და გამოყენებას. ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რადგან როდესაც ინფექცია ხდება, მან შეიძლება დაიწყოს ლპობა. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ჭრილობის დეზინფექცია და სამედიცინო დაწესებულების დახმარება.

სიმპტომები

ღია ჭრილობა ნიშნავს მთელი კანისა და შინაგანი ქსოვილების განადგურებას. თუ დროულად არ დაიწყებთ ღია ჭრილობის მკურნალობას, შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები:

1. ძლიერი სისხლის დაკარგვა და ანემია;
2. დაზიანებულმა მნიშვნელოვანმა კუნთებმა და ორგანოებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი მკურნალობის გართულებები;
3. სისხლის მოწამვლა.

ღია ჭრილობის სიმპტომები:

• ტკივილი,
• სისხლდენა,
• რბილი ქსოვილების დეფექტები,
• ფეხების და ხელების არასწორი ფუნქციონირება.

ასევე შეიძლება მოხდეს შოკის მდგომარეობაპაციენტი და ინფექციის არსებობა. როდის შეხორცდება ღია ჭრილობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და დროულ მკურნალობაზე.

სახეები

დროული და სწორი მკურნალობით ჭრილობის შეხორცება სწრაფად ხდება და არ იწვევს გართულებებს. თუ სისხლდენა ძლიერია, მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას და დროული მკურნალობაჭრილობები სამკურნალო პრეპარატებით.

ღია ჭრილობები იყოფა რამდენიმე ტიპად:

1. ჩაჭრილი ჭრილობა არის რაიმე ბასრი საგნის მიერ გაკეთებული ჭრილობა.
2. პუნქციური ჭრილობა, არის მცირე დაზიანება, მაგრამ ის ძალიან ღრმაა და შეიძლება გავლენა იქონიოს მნიშვნელოვან შინაგან ორგანოებზე. მაგალითად, ბუზის არასათანადო გამოყენება.
3. ჭრილობის ჭრილობა, ამ ტიპის დაზიანება ყალიბდება რბილი ქსოვილების რღვევის შედეგად. ახასიათებს მძიმე სისხლდენადა ძლიერი ტკივილი.
4. ქირურგიული ჩარევის შედეგად წარმოიქმნება ქირურგიული ნაკერი.

დიაგნოსტიკა

იმისათვის, რომ სწორად დანიშნოს მკურნალობა, ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს პაციენტი პირველადი გასინჯვისას, დაავადების ისტორია და დაზიანების მიზეზი. ამის შემდეგ ის მხოლოდ პაციენტის მკურნალობას იწყებს.

დაავადების სიმძიმე ფასდება პაციენტის კეთილდღეობით, ტკივილისისხლდენის არსებობა. დაზარალებულის გამოკვლევით და დაკითხვითაც დგინდება, თუ რა სახის ჭრილობები მიაყენეს მას.

მკურნალობა

არაღრმა მოჭრილი ჭრილობისთვის, თუ მყესი ან კუნთი ოდნავ დაზიანებულია, უნდა დამუშავდეს ანტიმიკრობული საშუალებებით და დაიფაროს სტერილური მარლით. თუ ჭრილი მცირეა, შეგიძლიათ დაფაროთ ბანდიტით.

პუნქციური ჭრილობა საჭიროებს ექიმთან გამოკვლევას და მკურნალობას, რადგან ოპერაცია უმეტეს შემთხვევაში საჭიროა. აქ საჭირო მკურნალობა შემდეგია: სისხლდენის შეჩერება და ანტისეპტიკებით მკურნალობა. თუ სისხლდენა არ ჩერდება, დაიდეთ სტერილური სახვევი სისხლდენის შეჩერებამდე. პაციენტს უტარდება ტეტანუსის შრატის ინექცია. მძიმე შემთხვევებში სუნთქვისთვის აძლევენ ჟანგბადს, ხოლო თუ საჭიროა პაციენტის გამოცოცხლება, ამიაკი.

ზე ჭრილობა, საჭიროა წყალბადის ზეჟანგით მკურნალობა და სტერილური ბაფთით. დაზიანებული კანის მოსაგროვებლად შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს, რათა მან ეს სწორად გააკეთოს და დროული მკურნალობა გაუწიოს. ღია ჭრილობის მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გაირკვეს მისი გაჩენის მიზეზები, დაზიანების სიმძიმე და ინფექციის არსებობა.

მხოლოდ ქირურგებმა იციან როგორ სწორად უმკურნალონ ფეხის ღია ჭრილობას. სანამ დაიწყებთ ფეხზე ღია ჭრილობის მკურნალობას, რომელიც გამოწვეული იყო ბასრი საგნით, საჭიროა სწორად დაადგინოთ დაზიანების მიზეზი და ჭრილობის სიმძიმე.

მკურნალობა ეფექტური იქნება, თუ მიიღება მთელი რიგი ზომები:

1. გაუწიეთ პირველადი დახმარება
2. დაზიანებული მკურნალობა სწორად
3. მიიღეთ დროული მკურნალობა და მოვლა.

სათანადო პირველადი დახმარება

ჯერ უნდა შეაჩეროთ სისხლდენა, ამიტომ გამოიყენება ტურნიკი. ჭრილობის კიდეები უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკით და სტერილური ბაფთით დაიდოთ. უცხო სხეულები უნდა მოიხსნას პინცეტით; კიდეები შეიძლება წინასწარ დამუშავდეს ალკოჰოლით. ჭრილობის და არსებობის შემთხვევაში ღრმა დაზიანება, ნივთი თავად არ უნდა ამოიღოთ, ჯობია ექიმმა დახმარება გაუწიოს და დაგინიშნოთ სწორი მკურნალობა. ზიანის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მკურნალობა ანტიბაქტერიული აგენტები. ყველაფრის დასრულების შემდეგ სავალდებულო პროცედურები, წაისვით სტერილური სახვევი.

რა ანტისეპტიკები გამოიყენება სამკურნალოდ? ღია ჭრილობები: ფურაცილინის ან ქლორჰექსიდინის ხსნარი. სტრეპტოციდის ფხვნილს ასევე აქვს სადეზინფექციო თვისებები. ასევე გამოიყენება კალიუმის პერმანგანატის, წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარი და ქლორამინის 2%-იანი ხსნარი. იოდის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, მას შეუძლია კანის დამწვრობა გამოიწვიოს. ანტისეპტიკად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბრწყინვალე მწვანე.

ღია ჭრილობების სამკურნალოდ შესაძლებელია სამკურნალო მალამოების გამოყენებაც. პატარა ჭრილობაც კი, ინფექციის არსებობისას, შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რისკი. ღია ჭრილობის სათანადოდ დამუშავების შემდეგ მას ტოვებენ მარტოდ ორი დღე, შემდეგ შეიძლება სამკურნალო მალამოების გამოყენება. მალამო სწრაფად აღადგენს დაზიანებულ ქსოვილს, აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული მოქმედებები. ექიმები გვირჩევენ ჭრილობების მკურნალობას მალამოებით, მკურნალობის შემდეგ პირველადი ჯანდაცვის. მალამოს დროული გამოყენების შემთხვევაში ჭრილობა არა მხოლოდ სწრაფად შეხორცდება, არამედ ნაწიბურებიც გაქრება.

სამკურნალო მალამოების სია:

1. Baneocin, რეკომენდებულია დამწვრობისა და ღრმა ჭრილობების დროს.
2. ლევომეკოლი, ძალიან ეფექტური მალამო, აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი.
3. Solcoseryl-ს არა მხოლოდ აქვს სამკურნალო ეფექტი, არამედ ამცირებს ტკივილს.
4. ეპლანი ეფექტური საშუალებაა ყველა სახის ჭრილობისთვის.

ღია ჭრილობაზე სამკურნალო მალამო სწორად რომ წაისვათ, უმჯობესია თხელი ფენით წაისვათ, ეს ისე კეთდება, რომ ჟანგბადმა შეაღწიოს. შემდეგ ჭრილობის შეხორცება დაჩქარდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, მალამოს სქელი ფენით, შეიძლება დაიწყოს ლპობა.

შემდგომში შეგიძლიათ ჭრილობის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით, მაგრამ ჯერ ექიმთან უნდა გაიაროთ კონსულტაცია, რათა არ გამოიწვიოს საპირისპირო ეფექტი. შემდეგ მწვანილებსა და კომპონენტებს აქვთ სამკურნალო თვისებები:

• პროპოლისი,
• ტირიფის ქერქი,
• წმ.

თუ ჭრილობა ჩირქოვანია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური მეთოდი: წაისვით ალოეს ახლად მოჭრილი ფოთოლი, ის ჩირქს ამოიღებს ჭრილობიდან. მას შემდეგ, რაც ჩირქი გაქრება, ჭრილობა შეიძლება შეზეთოს ზღვის წიწაკის ზეთი. აუცილებლად აჩვენეთ ექიმს ჩირქოვანი ჭრილობა და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან ამ საშუალებების გამოყენების შესახებ. ზოგიერთ შემთხვევაში დაგჭირდებათ მხოლოდ წამლის მკურნალობა. გართულებების შემთხვევაში მხოლოდ ექიმს შეუძლია დახმარება.

დაპირება სწრაფი განკურნებაღია ჭრილობა, ეს არის ჭრილობის დროული დეზინფექცია ანტისეპტიკებით და აღდგენა კუნთების ქსოვილი. უმჯობესია არა თვითმკურნალობა, არამედ პატარა ღია ჭრილობის მკურნალობა და ექიმის დახმარება. მძიმე ჭრილობის შემთხვევაში აუცილებელია გამოძახება სასწრაფო დახმარებაან მიმართეთ სამედიცინო დაწესებულებას, სადაც პირველივე დღეებიდან გაუწევენ ეფექტურ მკურნალობას.

აღწერა:

ნებისმიერი შემთხვევითი ჭრილობა შეიძლება იყოს დაბინძურებული მიკროფლორით, რომელიც შეყვანილია ჭრილობის იარაღით ან მოდის ტანსაცმლის, ნიადაგის ან კანიდან (პირველადი ინფექცია). თუ მიკრობული ფლორა შეჰყავთ ჭრილობაში სახვევის დროს, ასეთ ინფექციას მეორადი ეწოდება. მიკრობული ფლორის ტიპები უკიდურესად მრავალფეროვანია, ყველაზე ხშირად ეს არის სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, coli. იშვიათ შემთხვევებში ანაერობებით ინფექცია ხდება:

პირველადი ინფიცირებული ჭრილობების დროს, ლატენტური პერიოდი, გავრცელების პერიოდი და ინფექციის ლოკალიზაციის პერიოდი. პირველ პერიოდში კლინიკური გამოვლინებებიარანაირი ინფექცია. მიკრობული ფლორის სახეობიდან გამომდინარე, ის გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. მეორე პერიოდში ჭრილობის ირგვლივ ჩნდება და ვითარდება შეშუპება, სიწითლე, შეშუპება, ტკივილი. მესამე პერიოდში პროცესი შეზღუდულია, ინფექციის შემდგომი გავრცელება და ტოქსიკური პროდუქტების სისხლში შეწოვა ჩერდება და ხდება გრანულაციის ლილვის წარმოქმნა.

სიმპტომები:

ზოგადი რეაქციასხეული გამოიხატება სხეულის ტემპერატურის მატებით, გულისცემის მატებით და სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობის მატებით. ჭრილობის გამოკვლევისას აღმოჩენილია ჩირქი. ჩირქოვანი არის ანთებითი ექსუდატი ცილის, უჯრედული ელემენტების, მიკრობული ფლორისა და ჭრილობის ფერმენტების მნიშვნელოვანი შემცველობით. Პირველად ანთებითი პროცესიჩირქი არის თხევადი, მოგვიანებით სქელი. ჩირქის ტიპი, სუნი, ფერი დამოკიდებულია მიკრობულ ფლორაზე, რამაც გამოიწვია ანთებითი პროცესი. დროთა განმავლობაში ძველ ჩირქოვან ღრუებში ჩირქში არსებული მიკრობული ფლორა ქრება ან კარგავს ვირუსულობას.

ჩირქოვანი ჭრილობების პრევენცია:

საიდუმლო არ არის, რომ ჭრილობები, რომლებიც დროულად არ არის დამუშავებული, იწვევს ქსოვილებში ინფექციების მოხვედრას. მკურნალობა ყველასთვის მნიშვნელოვანია და განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო ჭრილობების მკურნალობისას, როდესაც საქმე ეხება ბავშვს. ბავშვები ხშირად განიცდიან აბრაზიებს და ასეთი დაზიანებების საშიშროება არა მხოლოდ მასშია ტკივილის სინდრომი, არამედ ბავშვთა კანზე პროდუქტების გამოყენების თავისებურებებში, ამიტომ სწორია ანტისეპტიკური მკურნალობა- მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი წერტილი. თუმცა, მშობლებს ხშირად აწყდებიან კითხვა, როგორ უმკურნალონ ნედლი, ბუშტუკოვანი ჭრილობა, რათა ერთდროულად აღადგინონ დაზიანებული ქსოვილი, გაათავისუფლონ ტკივილი და ამავე დროს მიაღწიონ სასურველ სადეზინფექციო ეფექტს. ზელენკა და იოდი არის ბოლო საუკუნეუფრო მეტიც, ეს პროდუქტები ძალიან აგრესიულია ბავშვთა ნაზი კანისთვის, მიდრეკილია დიათეზისა და გაღიზიანებისკენ. ამიტომ, თანამედროვე პედიატრები გვირჩევენ ვერცხლის მარილებზე დაფუძნებული ანტისეპტიკური საშუალებების გამოყენებას, როგორიცაა სულფარგინი. ეს პროდუქტი აჩქარებს შეხორცების პროცესს, საიმედოდ იცავს ბაქტერიებისგან და უსაფრთხოა მგრძნობიარე კანისთვის.

Მიზეზები:

ჭრილობის ინფექციის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები მოიცავს მიკრობული ფლორის პათოგენურობას, ჭრილობის დაბინძურებას, ჭრილობის ხანგრძლივი ხვეული არხს, მრავალრიცხოვანი ღრუების არსებობას და ჭრილობიდან ცუდი დრენაჟს. გადაღლა და იმუნორეაქტიულობის დაქვეითება უარყოფითად მოქმედებს ანთებით-ჩირქოვანი პროცესის მიმდინარეობაზე. ინფექცია შემოიფარგლება ჭრილობით პირველი 6-8 საათის განმავლობაში, მიკრობები და მათი ტოქსინები ვრცელდება ლიმფურ ტრაქტში, რაც იწვევს ლიმფური სისხლძარღვების და კვანძების ანთებას. სუპურაციის განვითარებისას აღინიშნება კანის სიწითლე, ჭრილობის კიდეების შეშუპება და ძლიერი ტკივილი პალპაციით.

მკურნალობა:

ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა შედგება ორი მიმართულებისაგან - ადგილობრივი და ზოგადი მკურნალობა. მკურნალობის ბუნება, გარდა ამისა, განისაზღვრება ჭრილობის პროცესის ფაზაზე.

ჩირქოვანი ჭრილობების ადგილობრივი მკურნალობა
ა) მკურნალობის მიზნები ანთების ფაზაში
ჭრილობის პროცესის პირველ ეტაპზე (ანთების ფაზა) ქირურგს შემდეგი ძირითადი ამოცანები აქვს:
ჭრილობის მიკროორგანიზმებთან ბრძოლა.
უზრუნველყოს ექსუდატის ადექვატური დრენაჟი.
ხელს უწყობს ჭრილობის სწრაფ გაწმენდას ნეკროზული ქსოვილისგან.
ანთებითი რეაქციის გამოვლინების შემცირება.

ზე ადგილობრივი მკურნალობაჩირქოვან ჭრილობებში გამოიყენება მექანიკური, ფიზიკური, ქიმიური, ბიოლოგიური და შერეული ანტისეპტიკების მეთოდები.

როდესაც პოსტოპერაციული ჭრილობა ჩირქოვანი ხდება, ჩვეულებრივ საკმარისია ნაკერების ამოღება და მისი კიდეების ფართოდ გაშლა. თუ ეს ზომები არ არის საკმარისი, მაშინ აუცილებელია ჭრილობის მეორადი ქირურგიული მკურნალობა (SDT).

ბ) ჭრილობის მეორადი ქირურგიული მკურნალობა
ჭრილობის VChO-ს ჩვენებაა ჩირქოვანი ფოკუსის არსებობა, ჭრილობიდან ადეკვატური გადინების ნაკლებობა (ჩირქის შეკავება), დიდი უბნების წარმოქმნა და ჩირქოვანი ზოლები. უკუჩვენება არის მხოლოდ პაციენტის უკიდურესად მძიმე მდგომარეობა და ეს შემოიფარგლება ჩირქოვანი ფოკუსის გახსნითა და დრენირებით.

ქირურგის წინაშე დგას ამოცანები, რომლებიც ასრულებენ ჭრილობის ქირურგიულ მკურნალობას:
ჩირქოვანი ფოკუსის გახსნა და გაჟონვა.
არა სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილის ამოკვეთა.
უზრუნველყოს ჭრილობის ადექვატური დრენაჟი.

VChO-ს დაწყებამდე აუცილებელია ანთების ხილული საზღვრების დადგენა, ჩირქოვანი დნობის არეალის ლოკალიზაცია, მასზე უმოკლეს წვდომა, ჭრილობის ადგილმდებარეობის გათვალისწინებით, აგრეთვე. შესაძლო გზებიინფექციის გავრცელება (ნეიროვასკულარული შეკვრების, კუნთოვან-ფასიალური გარსების გასწვრივ). პალპაციური გამოკვლევის გარდა, ამ შემთხვევაში იყენებენ განსხვავებული სახეობები ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა: ულტრაბგერითი მეთოდი, თერმოგრაფიული, რენტგენი (ოსტეომიელიტისთვის), კომპიუტერული ტომოგრაფია.

პირველადი ქირურგიული მკურნალობის მსგავსად, VCO არის დამოუკიდებელი ქირურგიული ჩარევა. იგი კეთდება საოპერაციო ოთახში ქირურგთა ჯგუფის მიერ ანესთეზიის გამოყენებით. მხოლოდ ადეკვატურს შეუძლია წყლის მართვის ყველა პრობლემის გადაჭრა. ჩირქოვანი ფოკუსის გახსნის შემდეგ, ტარდება საფუძვლიანი ინსტრუმენტული და ციფრული შემოწმება თავად ჭრილობის გასწვრივ და აღმოჩენილია შესაძლო გაჟონვები, რომლებიც შემდგომში ასევე იხსნება მთავარი ჭრილობის ან კონტრ-აპერტურის მეშვეობით და დრენირდება. ინსპექტირების ჩატარების და ნეკროზის მოცულობის დადგენის შემდეგ ხდება ჩირქის ევაკუაცია და არასიცოცხლისუნარიანი ქსოვილის ამოკვეთა (ნეკრექტომია). ამავე დროს, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ შეიძლება იყოს დიდი გემებიდა ნერვები, რომლებიც უნდა შენარჩუნდეს. ოპერაციის დასრულებამდე ჭრილობის ღრუ გულუხვად ირეცხება ანტისეპტიკური ხსნარები(წყალბადის ზეჟანგი, ბორის მჟავა და ა.შ.), თავისუფლად ტამპონირებული გარსით ანტისეპტიკებით და დრენირებული. ფართო ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობის ყველაზე ხელსაყრელი მეთოდია დრენაჟი. თუ დაზიანება ლოკალიზებულია კიდურზე, აუცილებელია იმობილიზაცია.

გ) ოპერაციის შემდეგ ჩირქოვანი ჭრილობის მკურნალობა
VMO-ს ჩატარების შემდეგ ან უბრალოდ ჭრილობის გახსნის (გახსნის) შემდეგ თითოეულ სახვევზე ექიმი ამოწმებს ჭრილობას და აფასებს მის მდგომარეობას, აღნიშნავს პროცესის დინამიკას. კიდეებს ამუშავებენ სპირტით და იოდის შემცველი ხსნარით. ჭრილობის ღრუ იწმინდება გაზის ბურთით ან ხელსახოცით ჩირქისა და ნეკროზის ფხვიერი გამოყოფილი უბნებისგან და ნეკროზული ქსოვილის მკვეთრად ამოკვეთა. ამას მოჰყვება ანტისეპტიკებით გამორეცხვა, დრენაჟი (როგორც მითითებულია) და ფხვიერი შეფუთვა.

ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა როდესაც პანკრეატიტი გავლენას ახდენს ერთ-ერთზე ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოები- პანკრეასი, რომელიც იწვევს ძლიერ ტკივილს. პანკრეასი ხელს უწყობს ცხიმების, ცილების და ნახშირწყლების მონელებას ნაწლავებში, ხოლო ჰორმონი ინსულინი არეგულირებს სისხლში გლუკოზის დონეს. ხდება ნაღვლის ბუშტის ან თავად ჯირკვლის სადინრის ბლოკირების, ინფექციის, ჰელმინთოზის, ტრავმის, ალერგიის, მოწამვლის, ალკოჰოლური სასმელების ხშირი მოხმარების გამო.პანკრეასის მკურნალობის მთავარი კომპონენტია დიეტა, რომელშიც უზმოზე უნდა იყოთ. პირველი ორი-სამი დღე. და მკურნალობის შემდეგ მოგიწევთ გამორიცხოთ ცხიმიანი, შემწვარი და ცხარე საკვებიალკოჰოლი, მჟავე წვენები, ძლიერი ბულიონები, სანელებლები, შებოლილი პროდუქტები. დიეტა იწყება მე-4 დღიდან და შეგიძლიათ მიირთვათ დღეში მინიმუმ 5-6-ჯერ მცირე ულუფებით. დიეტის დროს უმჯობესია მიირთვათ ზოგიერთი სახეობის თევზი, ხორცი, რბილი ყველი და ახალი უცხიმო ხაჭო. ცხიმები უნდა შემცირდეს 60 გ-მდე დღეში, გარდა ცხვრის და ღორის ქონი. შეზღუდეთ ტკბილეული და ნახშირწყლებიანი საკვები. საკვები ყოველთვის თბილი უნდა იყოს მოხმარებისას. ამ ყველაფრის წყალობით პანკრეასი აღდგება. და იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ პანკრეატიტის განმეორება, მიჰყევით ზემოთ დაწერილ ყველა რჩევას.

შეხორცების პირველ ფაზაში, როდესაც ხდება ძლიერი ექსუდაცია, არ შეიძლება მალამო პრეპარატების გამოყენება, რადგან ისინი ქმნიან დაბრკოლებას გამონადენის გადინებას, რომელიც შეიცავს დიდი რიცხვიბაქტერიები, პროტეოლიზის პროდუქტები, ნეკროზული ქსოვილი. ამ პერიოდის განმავლობაში, გასახდელი უნდა იყოს რაც შეიძლება ჰიგიროსკოპიული და შეიცავდეს ანტისეპტიკებს. ისინი შეიძლება იყოს: 3%-იანი ხსნარი ბორის მჟავა, 10% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 1% დიოქსიდინის ხსნარი, 0,02% ქლორჰექსიდინის ხსნარი და ა.შ. მხოლოდ 2-3 დღის განმავლობაში შესაძლებელია წყალში ხსნადი მალამოების გამოყენება: "ლევომეკოლი", "ლევოსინი", "ლევონორსინი", "სულფამეკოლი" და 5% დიოქსიდინის მალამო.

„ქიმიურ ნეკრექტომიას“ პროტეოლიზური ფერმენტების დახმარებით, რომლებსაც აქვთ ნეკროლიზური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, გარკვეული მნიშვნელობა აქვს ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ. ამისათვის გამოიყენება ტრიფსინი, ქიმოტრიფსინი და ქიმოფსინი. პრეპარატები შეედინება ჭრილობაში მშრალი ფორმით ან შეჰყავთ ანტისეპტიკურ ხსნარში. ჩირქოვანი ექსუდატის აქტიურად მოსაშორებლად, სორბენტებს ათავსებენ უშუალოდ ჭრილობაში, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია პოლიფეპანი.

VChO-ს ეფექტურობის გაზრდისა და ჩირქოვანი ჭრილობების შემდგომი მკურნალობის მიზნით თანამედროვე პირობებიგამოიყენეთ მრავალფეროვანი ფიზიკური მეთოდებიგავლენა. Ფართოდ გამოყენებული ულტრაბგერითი კავიტაციაჭრილობები, ჩირქოვანი ღრუს ვაკუუმური მკურნალობა, პულსირებული ჭავლით მკურნალობა, სხვადასხვა გზებილაზერული აპლიკაციები. ყველა ეს მეთოდი მიზნად ისახავს ნეკროზული ქსოვილის გაწმენდის დაჩქარებას და მიკრობული უჯრედების მავნე ზემოქმედებას.

დ) მკურნალობა რეგენერაციის ფაზაში
რეგენერაციის ფაზაში, როდესაც ჭრილობა გაიწმინდება არასიცოცხლისუნარიანი ქსოვილისგან და ანთება ჩაცხრება, იწყება მკურნალობის შემდეგი ეტაპი, რომლის ძირითადი მიზანია ინფექციის ჩახშობა და რეპარაციული პროცესების სტიმულირება.

შეხორცების მეორე ფაზაში წამყვან როლს გრანულაციური ქსოვილის წარმოქმნა ასრულებს. მიუხედავად იმისა, რომ ის ატარებს დამცავი ფუნქცია, ხელახალი ანთების შესაძლებლობა სრულიად გამორიცხული არ არის. ამ პერიოდის განმავლობაში, გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, ექსუდაცია მკვეთრად მცირდება და საჭიროა ჰიგიროსკოპიული გასახდელი, გამოყენება. ჰიპერტონული ხსნარებიდა დრენაჟი ქრება. გრანულაციები ძალიან დელიკატური და დაუცველია, ასე ხდება საჭირო განაცხადიმალამოზე დაფუძნებული პრეპარატები, რომლებიც ხელს უშლიან მექანიკურ ტრავმას. ანტიბიოტიკები (სინთომიცინი, ტეტრაციკლინი, გენტამიცინის მალამოები და ა.შ.) და სტიმულატორები (5% და 10% მეთილურაცილი მალამო, Solcoseryl, Actovegin) ასევე შეყვანილია მალამოების, ემულსიების და ლენმენტების შემადგენლობაში.

ფართოდ გამოიყენება მრავალკომპონენტიანი მალამოები. ისინი შეიცავს ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერებებს, რომლებიც ასტიმულირებენ რეგენერაციას და აუმჯობესებენ რეგიონულ სისხლის მიმოქცევას, ასევე ანტიბიოტიკებს. ესენია "ლევომეთოქსიდი", "ოქსიზონი", "ოქსიციკლოსოლი", ბალზამური ლინიმენტი A.V. Vishnevsky- ის მიხედვით.

ჭრილობის შეხორცების დასაჩქარებლად გამოიყენება მეორადი ნაკერების (ადრეული და გვიანი) წასმის ტექნიკა, აგრეთვე ჭრილობის კიდეების წებოვანი თაბაშირით გამკაცრება.

ე) ჭრილობების დამუშავება ნაწიბურის წარმოქმნისა და რეორგანიზაციის ფაზაში
შეხორცების მესამე ფაზაში მთავარი ამოცანაა ჭრილობის ეპითელიზაციის დაჩქარება და ზედმეტი ტრავმისგან დაცვა. ამ მიზნით გამოიყენება სახვევები ინდიფერენტული და მასტიმულირებელი მალამოებით, ასევე ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

ვ) ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

კანის დაზიანება საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. ასეთი დაზიანების შემთხვევაში რეკომენდებულია ჭრილობის დაუყონებლივ მკურნალობა ანტისეპტიკური საშუალებებით: წყალბადის ზეჟანგი, ქლორჰექსიდინი, ფურაცილინი. თუ ინფექცია განაგრძობს პროგრესირებას და ჩირქი გროვდება ჭრილობაში, გამოიყენეთ ფარმაცევტული და ხალხური საშუალებები, რომლებსაც შეუძლიათ ექსუდატის ამოღება. როგორც სამედიცინო, ასევე ბუნებრივი მედიკამენტებიისინი საკმაოდ წარმატებით აშორებენ აბსცესს, დეზინფექციას უკეთებენ და აჩქარებენ კანის დაზიანებების შეხორცებას, ასე რომ, ყველა თავად წყვეტს, რა არის საუკეთესო ჩირქის გამოსატანად და რა არის უფრო მოსახერხებელი გამოსაყენებლად.

ამავდროულად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ასეთი პროდუქტები გამოიყენება მცირე გარეგანი და კანქვეშა დაზიანებების აღმოსაფხვრელად. კანის ფართო აბსცესის დროს მკურნალობა ტარდება ექიმის მიერ. რთულია რთულ ჭრილობებთან გამკლავება მხოლოდ გარეგანი მედიკამენტების გამოყენებით. პაციენტები მძიმე მდგომარეობაში, საჭიროება კომპლექსური თერაპიადა ზოგჯერ ქირურგიულ მკურნალობაში.

დაზიანებების ინფექციას იწვევს ბაქტერიები, სოკოები და პროტოზოული მიკროორგანიზმები. როდესაც ინფექცია შემოიჭრება ეპითელური ქსოვილი, ვითარდება ანთებითი პროცესი და წარმოიქმნება ჩირქოვანი ექსუდატი. შეიცავს ცილის მოლეკულებს, განადგურებულ ლეიკოციტებს და მაკროფაგებს ( იმუნური უჯრედებიუცხო სხეულების იდენტიფიცირება და განეიტრალება), მკვდარი პათოგენები.

ექსუდატის მდგომარეობაზე გავლენას ახდენს ანთებითი პროცესის ეტაპი. ინფექციის დასაწყისში ის თხევადი და გამჭვირვალეა. ინფექციის პროგრესირებასთან ერთად ნივთიერება ხდება ბლანტი, ჩირქოვანი ჩანართები და ცუდი სუნი. ჩირქის ფერი მომწვანო-მოყვითალო ან ჭუჭყიანი ნაცრისფერია. ყვითელი ჩრდილები ჩირქოვანი გამონადენიშეიძინოს ანთების დასაწყისში, აგრეთვე ცხიმისა და გლიკოგენის ექსუდატში შესვლისას.

დახურულ ჭრილობაში მომხდარი ცვლილებები:

1. დაზიანებაში ანთებით, სისხლის ნაკადი იზრდება.
2. ლეიკოციტები შედიან კაპილარებიდან, გადადიან ჭრილობაში და ანადგურებენ მავნე მიკროორგანიზმებს.
3. იმუნური უჯრედები გროვდება დაზიანების ადგილზე. ისინი წარმოქმნიან ფერმენტებს, რომლებიც კლავენ პათოგენებს და ანეიტრალებენ უცხო სხეულები. მაკროფაგები, რომლებმაც დაასრულეს დაკისრებული ფუნქციები, კვდებიან.
4. ჭრილობაში იქმნება გადარჩენილი და მკვდარი ინფექციური აგენტების, ლეიკოციტების და მაკროფაგების დაგროვება, რაც იწვევს ჩირქის გაჩენას.
5. ჩირქის მოქმედებით ქსოვილები დნება.
6. ჭრილობა იხსნება და ჩირქოვანი შიგთავსი გამოედინება (აბსცესის მომწიფების პროცესი შვიდ დღეს გრძელდება).
7. აბსცესის საბოლოო ეტაპი არის დაზიანებული ქსოვილის რეგენერაცია, ჭრილობის შეხორცება გლუვი ზედაპირის ან ნაწიბურის წარმოქმნით.

ჩირქოვანი ნივთიერება ყოველთვის თავისთავად არ გამოდის აბსცესიდან. თუ ჩირქი გროვდება ღრმა ქსოვილებში და ჭრილობის გახსნა ძალიან ვიწროა, ექსუდატი აღწევს ქვედა ფენებში. ამ სიტუაციაში ვითარდება კანის მძიმე აბსცესი, რომელიც ვითარდება სეფსისში - სიცოცხლისათვის საშიში გართულება, რომელიც საჭიროებს სერიოზულ სამედიცინო ჩარევას.

ანთების განვითარების დასაწყისში და მცირე ფოკუსით აბსცესს მკურნალობენ ხალხური საშუალებებით და ადგილობრივი მედიკამენტები. მძიმე ინფექციის და ღრმა ჭრილობების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

მედიკამენტები ჩირქის გამოსაყვანად

მალამოები და გელები, რომლებიც ჩირქს ხსნიან, ხელს უშლიან გართულებების განვითარებას და ხელს უწყობენ ჭრილობების შეხორცებას. ადგილობრივი მედიკამენტები ასტიმულირებს ექსუდატის გადინებას, ხელს უშლის ჩირქოვან პროგრესირებას.

მალამოებსა და გელებს აქვთ ეფექტური თერაპიული ეფექტი, ისინი:

• ტკივილის შემსუბუქება.
• გაათავისუფლოს ანთება.
• კლავს მიკრობებს.
• დეზინფექცია.
• არბილებს და აღადგენს დაზიანებულ ქსოვილებს.

ნარკოტიკების სია

დაზიანებიდან ჩირქის მოსაშორებლად გამოიყენეთ შემდეგი ადგილობრივი მედიკამენტები:

1. ლევომეკოლი - კომბინირებული საშუალებაანტიბიოტიკით და კომპონენტებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ეპითელიუმის აღდგენას. მალამო შლის ჩირქს და თრგუნავს ანთებას.
2. სტრეპტოციდის მალამო აჩერებს დაჩირქებას, ანადგურებს მიკრობებს. გამოდგება ნაკაწრებისა და მცირე ჭრილობების სამკურნალოდ.
3. Ichthyol მალამო ანესთეზირებას, ჩირქს გამოაქვს და დეზინფექციას ახდენს. როგორ ვუმკურნალოთ აბსცესს ამ საშუალების გამოყენებით: წაისვით მალამო ხელსახოციზე, დააფარეთ ჭრილობა, ზემოდან მოაყარეთ პერგამენტის ქაღალდი და დაამაგრეთ ბინტით. გასახდელებს შორის ინტერვალი 8 საათია.
4. ვიშნევსკის მალამო აჩქარებს აბსცესის მომწიფებას და ხელს უწყობს ჭრილობიდან ჩირქოვანი შიგთავსის მოცილებას. მისი წყალობით, დაზიანება სწრაფად განიკურნება.
5. სინთომიცინის მალამო ანტიბიოტიკთან ერთად ეფექტური საშუალებაა, რომელიც გამოიყენება ძნელად შეხორცებადი ჩირქოვანი ჭრილობების ანთების ჩასახშობად. მიკრობები სწრაფად ეგუებიან მალამოს ეფექტს, ამიტომ გამოიყენება მოკლე კურსებში.

სახლში აბსცესების მკურნალობის ალგორითმი:

1. კანს მკურნალობენ ანტისეპტიკით (წყალბადის ზეჟანგი, ქლორჰექსიდინი).
2. მალამო წაისვით დაზიანებულზე და დააფარეთ ხელსახოცი.
3. ფიქსირდება გასახდელი მასალით.
4. სახვევი და წამალი იცვლება წამალში მოყვანილი ინსტრუქციის შესაბამისად.

ხალხური საშუალებები

ზედაპირული, არავრცელი აბსცესის აღმოსაფხვრელად გამოიყენეთ საშინაო საშუალებები. ხშირად გამოიყენება ალოეს, ხახვის, ნივრის, კომბოსტოს და არყის ფოთლებისა და ჭარხლისგან მომზადებული აბსცესის ხალხური საშუალებები.

ალოეს გამოყენება

აბსცესი აღმოიფხვრება ალოეს ფოთლების მერქნისა და მათი წვენის გამოყენებით. მცენარის შესქელ წვენში სასარგებლო მასალაშეიცავს კონცენტრირებულ ფორმას. ფოთლებიდან წვენის გამოწურვამდე ინახება მაცივარში 15 დღემდე.

ალოე ანადგურებს მავნე მიკროორგანიზმებს, აქრობს ანთებას. მისი გამოყენება შესაძლებელია ჭრილობებიდან ჩირქის გამოსატანად. მცენარე გამოიყენება შემდეგნაირად:

1. ლოსიონები მზადდება წვენით. ალოეში გაჟღენთილი ბამბის ბალიშს აყრიან ფურუნკულებს, ნაოჭებს და ჭრილობებს.
2. რბილობი უნდა წაისვათ აბსცესზე. სახვევს საღამოს ისვამენ და დილამდე ტოვებენ. ჭრილობა იწმინდება მეორე ან მესამე დღეს.
3. შავ წერტილებს, აკნეს და ფურუნკულებს მკურნალობენ წვენით ან ალკოჰოლური ნაყენით.

სხვაგვარად როგორ შეიძლება ჩირქის ამოღება ჭრილობიდან? შეგიძლიათ გამოიყენოთ კალანხოეს ფოთლები და მათგან წვენი. მცენარეს აქვს თერაპიული ეფექტიალოეს მსგავსი.

მშვილდის გამოყენება

აბსცესის სამკურნალოდ გამოიყენება უმი და მოხარშული ან გამომცხვარი ხახვი. ხახვის გამოყენების ვარიანტები:

1. ხახვის ნაწილი მოჭერით და აბსცესზე ორი საათის განმავლობაში წაისვით. პროცედურა ტარდება დღეში ორჯერ: დილით და საღამოს.
2. ხახვის რბილობი წაისვით ხელსახოციზე, დაამაგრეთ ჭრილობაზე და გააჩერეთ ორი საათის განმავლობაში. სახვევები გამოიყენება დღეში ორჯერ. ნედლი ხახვი შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობა; აკრძალულია აპლიკაციის ორ საათზე მეტი ხნის განმავლობაში შენახვა.
3. აიღეთ თბილად გამომცხვარი ხახვი, გაჭერით ნახევარი, წაისვით აბსცესზე და დაამაგრეთ თბილი ბინტით. ორი საათის შემდეგ წაუსვით ხახვის მეორე ნახევარი.
4. გამომცხვარი ხახვი გადააქციეთ რბილობი, დაუმატეთ ერთი სუფრის კოვზი ფქვილი და თაფლი. ნარევი ნაწილდება ხელსახოციზე და ფიქსირდება დაზიანებაზე. კომპრესს აყენებენ აბსცესის მომწიფებამდე.

რეცეპტები ნიორით

ნიორი ხელს უწყობს პრობლემის გადაჭრას, თუ როგორ უნდა ამოიღოთ ჩირქი ჭრილობიდან. კომპრესები მზადდება მისგან:

1. გამოაცხვეთ ნივრის თავი და გააკეთეთ მისგან პასტა. მოამზადეთ პატარა ნაჭრები სამრეცხაო საპნიდან. შეუთავსეთ ინგრედიენტები და ჩამოაყალიბეთ ბრტყელი ნამცხვარი. შემდეგ წაისვით ნადუღზე ან ჭრილობაზე და დაამაგრეთ ბინტით. დატოვე განაცხადი ოთხი საათის განმავლობაში.
2. ნივრის კბილიდან მოჭრილი ფირფიტები ხელს უწყობს ჩირქის ამოღებას მუწუკებიდან. ისინი ფიქსირდება ჩირქოვანი წარმონაქმნების თავზე.
3. უმი ნივრის მარცვალი ხელს უწყობს ძველი აბსცესების მოცილებას. მასთან ერთად ხელსახოცი დამაგრებულია მტკივნეულ ადგილზე. განაცხადები იცვლება დღეში რვაჯერ.

მალამო, რომელიც აქრობს დუღილს

სახლში მკურნალობის ჩასატარებლად მოამზადეთ თაფლის მალამო: აიღეთ ახალი კვერცხი და გამოაცალეთ გული. დაამატეთ თაფლი და კარაქი (თითოეული 1 სუფრის კოვზი). ნარევში ჩაასხით ფქვილი ან ფარმაცევტული თიხა. გახადეთ ისე სქელი, რომ ნამცხვარი ჩამოაყალიბოთ და დააფიქსიროთ აბსცესზე. ერთი დღის მკურნალობისთვის საჭიროა სამი პასტილი. განაცხადები იცვლება რეგულარული ინტერვალებით.

შიდა აბსცესის მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ აბსცესებს თითზე, ფრჩხილის ფირფიტის ქვეშ ან ეპითელიუმის ღრმა ქსოვილებში? ნებისმიერი შიდა აბსცესიდაეხმარეთ ცხელი აბაზანების მოცილებას. ორთქლზე მოსამზადებლად მოამზადეთ ხსნარი ცხელი წყალიმარილი, სოდა და კალენდულა ალკოჰოლით გაჟღენთილი. 250 მლ წყალზე მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი თითოეული პროდუქტი.

კომპრესები

აბსცესების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ეფექტურია, თუ აპლიკაციები მზადდება სხვადასხვა მცენარეებით.

1. ჭარხლის და კარტოფილის აპლიკაცია. წაისვით ჭარხლის და კარტოფილის რბილობი ანთების ზონაზე. ყოველ 2-3 საათში საჭიროა ახალი კომპრესის წასმა.
2. დაამაგრეთ კომბოსტოს ან არყის ფოთლები აბსცესზე ბინტით.
3. მიმართეთ ჩირქოვანი ჭრილობებირბილად ქცეული სტაფილოების აპლიკაციები. როდესაც სტაფილოს პიურე გაშრება, შეცვალეთ დრესინგი.
4. გამხმარი ჭინჭრის, კალამუსისა და არყის ნახშირისგან დამზადებული ფხვნილი ჩირქოვან შიგთავსს აშორებს ჭრილობებიდან.

სარეცხი

ჩირქოვანი საშუალებების გამოყენებამდე ჩირქოვან ჭრილობებზე აუცილებელია ანთების გაწმენდა ანტისეპტიკური ხსნარებით. წყლულების დასაბანად და დეზინფექციისთვის მოამზადეთ დეკორქცია:

• გვირილა;
• კალენდულა;
• ბრძენი;
• პლანეტა.

დეკორქცია მზადდება 500 მლ მდუღარე წყლისა და ერთი სუფრის კოვზი ნებისმიერი მწვანილისგან. ნარევი დადგით ცეცხლზე, ხარშეთ 15 წუთის განმავლობაში, გაცივდით და გაფილტრეთ. პროდუქტი გამოიყენება ადგილობრივი აბაზანებისთვის. დაზიანებულ ადგილს ადუღებენ ნახარში 30 წუთის განმავლობაში. გაიარეთ 2-3 გამწმენდი პროცედურა დღეში.

დასაშვებია კანის აბსცესების თვითმკურნალობა, თუ აბსცესები მცირეა და გამოიყენება ხალხური საშუალებებიან მედიკამენტებს შესამჩნევი შვება მოაქვს. სერიოზულ ჩირქოვან დაზიანებებს ექიმმა უნდა უმკურნალოს. ჭრილობაში ჩირქოვანი ექსუდატის ხანგრძლივი არსებობა იწვევს სისხლის მოწამვლას, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს.