შუა ოტიტი, შუა ოტიტი და ბავშვთა ყურის ინფექციები. სიმპტომები და მკურნალობა. ოტიტი ბავშვებში: მიზეზები, ნიშნები და სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია ქრონიკული ოტიტის სიმპტომები ბავშვებში

ოტიტი ბავშვებშიეს არის ყელ-ყურ-ყურყურ-ყურყურ-ყურის დაავადება, რომელიც არის ანთებითი პროცესი ბავშვის ყურში.

შუა ყურის ანთება ბავშვებში(ოტიტი) შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და ამიტომ საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. თუ ექიმს რაც შეიძლება მალე არ მიმართავთ საგანგაშო სიმპტომები, დაავადების მწვავე ფორმა პროგრესირებს და შეიძლება გადაიზარდოს ჩირქოვან ფორმაში. ამავდროულად, ანთებით პროცესში ჩართულია ყურის ბუდეც და შუა ოტიტი ქრონიკული ხდება. ოტიტის ქრონიკული ფორმა მრავალი წლის განმავლობაში სასიკვდილო განაჩენია, რადგან მემბრანაში წარმოიქმნება ხვრელი, რომელიც არ შეხორცდება, რის გამოც ბავშვის სმენა დაქვეითებულია.

შუა ოტიტი შეიძლება იყოს ცალმხრივი (ზემოქმედებს ერთ ყურზე) ან ორმხრივი (ანთება ვითარდება ორივე ყურში).

თითქმის ყოველთვის, ბავშვებში ოტიტი იწყება და აქვს შემდეგი გამოვლინებები:

• ყურის ძლიერი ტკივილი;
• 39°C-მდე;
• ცრემლდენა და აპათია;
• ზოგჯერ ყურიდან გამოდიან ჩირქოვანი გამონადენი.

სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში ოტიტი ხშირად ლატენტური ფორმით ხდება. ამიტომ ჩვილებში დაავადების დადგენა უკიდურესად რთულია. თუმცა, თუ ყურადღებით დააკვირდებით თქვენს პატარას, შეამჩნევთ ცვლილებებს მის ქცევაში, რაც დამახასიათებელია შუა ოტიტისთვის.

• ბავშვი თავს აბრუნებს და უარს ამბობს ჭამაზე, რაც თავისთავად საგანგაშო სიმპტომია.
• შუაღამისას იღვიძებს ბავშვი ტირის, რაზეც შესაძლოა მისი რეაქცია იყოს მწვავე ტკივილიყურებში.
• ბავშვი საწოლში წოლას ვერ ახერხებს და ტრიალდება, ცდილობს ისეთი პოზა მოიპოვოს, რომ ტკივილი დაამშვიდოს.
• ბავშვი გამუდმებით იკაწრავს ან იხეხავს ყურს მუშტით, თუმცა ეს აქამდე არ დაფიქსირებულა - ეს შეიძლება იყოს ყურის ტკივილი. თქვენი ვარაუდების დასადასტურებლად ან უარსაყოფად, ნაზად დააჭირეთ წინაგულს წინაგულის მახლობლად. თუ ბავშვი არ რეაგირებს, ყურის ტკივილი არ არის.
• თუ ბავშვს განუვითარდა მძიმე ოტიტი, ის თავს უკან აგდებს, იტანჯება და იძაბება ხელები და ფეხები. შრიფტი ამოზნექილი ხდება.
• ახალშობილები თვალებს მტკივნეული ყურისკენ ახამხამებენ და თავებს აქნევენ.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, დაავადების პირველივე გამოვლინებისას უნდა მიმართოთ ექიმს.

ვიდეო ოტიტის ბავშვში

ბავშვებში შუა ოტიტის მიზეზები

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ უპატრონო ბავშვი ხვრეტს ყურის ბუდექსოვის ნემსი ან ბასრი ნაწილი სათამაშოდან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტრავმული შუა ოტიტის პროვოცირება.

მაგრამ პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ინფექციის კერები სინუსებში ან ნუშის მიდამოში. იმის გამო, რომ ჩვილებში ყურის ბუდე ძალიან ახლოს არის ყურის ბარტყთან, ცხვირიდან ან ყელიდან ანთებითი გამონადენი ადვილად აღწევს შუა ყურში და აზიანებს ყურის გარსს.

როგორც წესი, ოტიტი ვითარდება დაბალი წნევის მქონე ბავშვებში და ჩვილებში, რომლებიც უმეტესად წევენ.

ოტიტის მკურნალობა ბავშვებში

ბევრი მშობელი დაინტერესებულია: "როგორ ვუმკურნალოთ მედიის ოტიტს ბავშვებში საკუთარ თავს?" მოერიდეთ თვითმკურნალობასროცა საქმე ბავშვს ეხება. Პირველი რამ თქვენ უნდა აჩვენოთ ბავშვი პედიატრს და ENT ექიმსრომელიც გამოიკვლევს პატარას და დანიშნავს ეფექტურ, უსაფრთხო თერაპიას.

ოტიტის მედიის მკურნალობის ჩვეულებრივი რეჟიმია:

1. ათავისუფლებს მტკივნეულ სიმპტომებს;
2. მიაწოდეთ ბავშვი ცხვირით სუნთქვა(დაიბანეთ, გაასუფთავეთ, ჩააწვეთეთ ცხვირის ღრუში);
3. გართულებების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება კურსი;
4. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ბავშვის ადენოიდების ამოღება.

ოტიტის მედიის სამკურნალო პრეპარატები ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული შემთხვევისთვის.

Მნიშვნელოვანი!თუ ბავშვს აქვს სიცხე, ყველა სახის ინჰალაცია ან გამათბობელი კომპრესები მკაცრად უკუნაჩვენებია. ასევე, არ უნდა უმკურნალოთ ბავშვთა შუა ოტიტს ბორის სპირტით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ყურის არხში დაფის აპკი.

თუ პათოლოგია არ განიხილება ან არ განხორციელდება თვითმკურნალობა, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს მძიმე გართულებები.

რატომ არის საშიში ბავშვთა ოტიტი?

ინფექცია ძალიან ადვილად ვრცელდება ტვინში, რადგან იგი მდებარეობს ძალიან ახლოს ანთების წყაროსთან.

ბავშვებში შუა ოტიტის შესაძლო გართულებები:

• ჩირქი შედის ტვინის ღრუში;
• სმენის გაუარესება ან დაკარგვა;
• პრობლემები ვესტიბულურ აპარატში;
• მეტყველების პრობლემები;
• სახის ნერვი (ბავშვის სახე ხდება დამახინჯებული).

იმისათვის, რომ დაიცვათ თქვენი შვილი შუა ოტიტის განვითარებისგან, თქვენ უნდა მიმართოთ პროცედურას მთელი პასუხისმგებლობით. ასევე ცნობილია, რომ დედის რძით გამოკვებავი ბავშვები უფრო იშვიათად ავადდებიან, ვიდრე ხელოვნურად დაბადებულები.

ყურადღება!ნებისმიერი წამლისა და დიეტური დანამატის გამოყენება, ასევე ნებისმიერი სამკურნალო მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის ნებართვით.

ოტიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ანთებითი პროცესის არსებობით ყურის ნებისმიერ ნაწილში. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ბავშვებში. სტატისტიკის მიხედვით, 5 წლის ასაკში თითქმის ყველა ბავშვი აწყდება ამ პრობლემას ერთხელ ან თუნდაც რამდენჯერმე. დაავადების გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს ვირუსები, სოკოები ან ბაქტერიები. ყველაზე გავრცელებული შუა ოტიტი ბაქტერიული წარმოშობისაა. ყურის ანთებით პროცესს თან ახლავს ბავშვების საკმაოდ ძლიერი ტკივილი და საჭიროებს სასწრაფო კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას.

• გარე;
• საშუალო;
• შიდა (ლაბირინთიტი).

შემთხვევების 70%-ში ბავშვებში და ჩვილებში ადრეული ასაკითითქმის 90%-ში მწვავე შუა ოტიტიგამოწვეული ინფექციით სასმენი მილის მეშვეობით ცხვირ-ხახაში ტიმპანური ღრუ. ანთების ხასიათიდან გამომდინარე, ის შეიძლება იყოს კატარალური, სეროზული ან ჩირქოვანი. კატარალური შუა ოტიტი უფრო ხშირია, ვიდრე სხვები.

კურსის ხასიათის მიხედვით, ყურის ანთება შეიძლება იყოს მწვავე (არაუმეტეს 3 კვირა), ქვემწვავე (3 კვირიდან 3 თვემდე) და ქრონიკული (3 თვეზე მეტი).

წარმოშობის მიხედვით, შუა ოტიტი შეიძლება იყოს ინფექციური, ალერგიული და ტრავმული. იმის მიხედვით, განვითარდა თუ არა ანთებითი პროცესი ერთ ან ორივე ყურში, განასხვავებენ ცალმხრივ და ორმხრივ შუა ოტიტს.

ბავშვებში ყურის ანთების მიზეზები

ბავშვებში ოტიტის მაღალი სიხშირის მთავარი მიზეზი მათი სმენის (ევსტაქის) ​​მილის სტრუქტურის თავისებურებაა. ის პრაქტიკულად არ არის მოხრილი, აქვს უფრო დიდი დიამეტრი და უფრო მოკლე სიგრძე, ვიდრე ზრდასრულს, ამიტომ ნაზოფარინქსიდან ლორწოს ადვილად შეუძლია შეაღწიოს შუა ყურის ღრუში. შედეგად ირღვევა ტიმპანის ღრუს ვენტილაცია და იცვლება მასში წნევა, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას.

გარეგანი ოტიტიხდება ინფექციის გამო დაზიანებისას კანიყურის არხების გაწმენდისას ან თმის ვარცხნისას, აგრეთვე, როდესაც სითხე ყურში მოხვდება ან ჩერდება ცურვის ან ბანაობის შემდეგ.

ძირითადი მიზეზები მწვავე ანთებაშუა ყურში შეიძლება გახდეს:

• ანთებითი პროცესები ნაზოფარინქსში;
• ჰიპოთერმია;
• ფარინგეალური ტონზილების ჰიპერტროფია და ქრონიკული ადენოიდიტი;
• ქრონიკული პათოლოგიებინაზოფარინქსი (სინუსიტი, ტონზილიტი, რინიტი);
• დასუსტება ადგილობრივი იმუნიტეტიფონზე სხვადასხვა დაავადებები(რაქიტი, წონის დეფიციტი, ანემია, ექსუდაციური დიათეზი, ლეიკემია, შიდსი და სხვა);
• ხშირი ალერგია, რომელსაც თან ახლავს ლორწოვანი გარსების შეშუპება და სურდო;
• ცხვირის არასწორი აფეთქება;
• დაზიანებები ინფექციით, რომელიც შედის ყურის ღრუში.

შიდა ოტიტი ვითარდება მწვავე ან ქრონიკული ანთებაშუა ყური, ტრავმის ან ზოგადი ინფექციური დაავადების შედეგად. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პათოგენი შედის შიდა ყურში სისხლის ან მენინგების მეშვეობით (მაგალითად, მენინგიტით).

ბავშვებში შუა ოტიტის სიმპტომები

ოტიტის დამახასიათებელი კლინიკური სურათიგანისაზღვრება ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციით.

გარე ოტიტის სიმპტომები

ბავშვებში გარე ოტიტის დროს შეინიშნება სიწითლე, ქავილი, ყურის და გარე სასმენი არხის შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის უეცარი მატება და მტკივნეული შეგრძნებები. ტკივილის შეგრძნება ძლიერდება ყურის ამოღების მცდელობისას, პირის ღრუს გაღების და ღეჭვის დროს.

გამოიყოფა გარეგანი შეზღუდული და დიფუზური (დიფუზური) ოტიტები.

ლოკალიზებული გარეგანი ოტიტი ჩნდება, როდესაც გარე სასმენ არხში თმის ფოლიკული და ცხიმოვანი ჯირკვალი ანთებულია. იგი ვლინდება კანის სიწითლის სახით, ფურუნკულის წარმოქმნით, რომლის ცენტრში წარმოიქმნება ჩირქოვანი ბირთვი და მატება. ლიმფური კვანძებისყურის უკან. როდესაც მწიფე აბსცესი იხსნება, მტკივნეული შეგრძნებებიმცირდება და მის ადგილას რჩება ღრმა ჭრილობა, რომელიც შემდგომში იხსნება მცირე ნაწიბურის წარმოქმნით.

გარეგანი დიფუზური ოტიტის დროს ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს მთლიანზე ყურის არხი. ის ჩვეულებრივ ჩნდება კანის ალერგიული რეაქციის, ბაქტერიული ან სოკოვანი (ოტომიკოზი) ინფექციის შედეგად. დაავადების ამ ფორმით ხშირად ჩნდება ბუშტუკები გარე სასმენი არხის კანზე. სოკოვანი ინფექციით, ყურის არხში შეინიშნება კანის აქერცვლა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი.

ვიდეო: როგორ ვუმკურნალოთ შუა ოტიტს მოზრდილებში და ბავშვებში

შუა ოტიტის სიმპტომები

ბავშვებში მწვავე შუა ოტიტის დროს სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია კატარალური ანთებისთვის:

• თრთოლვარე, მკვეთრი ან სროლის ტკივილი ყურში, გამწვავებული ტრაგუსზე დაჭერით, ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ტაძარში, ყელში ან ლოყაში;
• მკვეთრი ზრდასხეულის ტემპერატურა 40 ° C-მდე;
• ყურებში შეშუპება;
• სისუსტე, ლეთარგია;
• გუნება-განწყობილება, გაღიზიანება;
• ღებინება, ფხვიერი განავალი (ყოველთვის არ შეინიშნება).

დროულად დაწყებული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, მწვავე კატარალური შუა ოტიტი შეიძლება გახდეს ჩირქოვანი მომდევნო დღის განმავლობაში. ჩირქი წარმოიქმნება ოფლიან ექსუდატში კატარალური ოტიტის დროს, რაც არის ხელსაყრელი გარემოპათოგენური ბაქტერიების გამრავლებისთვის. ამისთვის ჩირქოვანი ოტიტიახასიათებს ძლიერი ტკივილი (რაც უფრო მაღალია წნევა ტიმპანის ღრუში, მით უფრო ძლიერია ტკივილი), სმენის დაქვეითება. ყურის ბარტყის რღვევისას ჩირქოვანი სითხე ჟონავს გარეთა სასმენი არხიდან. ტკივილი ხდება ნაკლებად ინტენსიური.

სეროზული შუა ოტიტი არის დუნე ანთებითი პროცესი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე. ახასიათებს ტიმპანის ღრუში არაჩირქოვანი სითხის დაგროვება.

შუა ოტიტის ქრონიკული ფორმა ხასიათდება მსუბუქი სიმპტომებით. მასთან ერთად ბავშვის ხვრელი ყურის ბარტყში დიდხანს არ იხურება, პერიოდულად ჩირქი გამოიყოფა გარე სასმენი არხიდან, ჩნდება ყურებში ხმაური და სმენის დაქვეითება, რომელიც თანდათან იზრდება დაავადების ხანგრძლივობის მიხედვით. ძლიერი ტკივილი არ არის.

შიდა ოტიტის სიმპტომები

შიდა ყური მჭიდროდ არის დაკავშირებული ვესტიბულურ ანალიზატორთან, ამიტომ მასში არსებული ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს მის ფუნქციებზე. ამ ტიპის დაავადების მქონე ბავშვებს, სმენის დაქვეითების გარდა, აღენიშნებათ ტინიტუსი, თავბრუსხვევა, კოორდინაციისა და წონასწორობის დარღვევა, გულისრევა და ღებინება.

ჩვილებში შუა ოტიტის თავისებურებები

ოტიტის ეჭვი ახალშობილებში, რომლებსაც არ შეუძლიათ მშობლებს აუხსნან, რა ტკივილს აყენებენ მათ რთული ამოცანა. ყურის ანთების მთავარი ნიშანი არის ძლიერი შფოთვა, ძლიერი, ერთი შეხედვით უმიზეზო ყვირილი და ტირილი. ღამით კარგად არ სძინავთ და ყვირილით იღვიძებენ. თუ მტკივნეულ ყურს შეეხებით, ტირილი ძლიერდება. შესამჩნევია მადის დაქვეითება ან ჭამაზე უარის თქმა. ბავშვს არ შეუძლია ნორმალურად ჭამა, რადგან ტკივილი ძლიერდება წოვისა და ყლაპვის დროს. თავს აბრუნებს და ბოთლს ან მკერდს აშორებს.

ბავშვს შეუძლია მტკივნეული ყურის ხელით გახეხვა. ძილის დროს ბალიშზე თავს ხშირად ისვამს. ცალმხრივი ოტიტის დროს ბავშვი ტკივილის შესამცირებლად ცდილობს იძულებითი პოზის დადებას და წევს ისე, რომ მტკივნეული ყურიბალიშზე დაისვენა.

სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვებში დაავადების განვითარების რისკი იზრდება იმით, რომ უმეტესად ისინი არიან ჰორიზონტალური პოზიცია. ეს ართულებს ნაზოფარინქსიდან ლორწოს გადინებას ცხვირიდან გამონადენის დროს და ხელს უწყობს მის სტაგნაციას. ასევე, როდესაც ბავშვს აჭმევთ ზურგზე წოლისას ან რეგურგიტაციის დროს, დედის რძე ან ფორმულა ზოგჯერ ნაზოფარინქსიდან ხვდება შუა ყურში და იწვევს ანთებას.

დიაგნოსტიკა

თუ ეჭვი გაქვთ ბავშვებში ოტიტზე, უნდა მიმართოთ პედიატრს ან ოტოლარინგოლოგს. ყურიდან ჩირქოვანი გამონადენის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ სახლში ექიმთან ან ჩაუსვათ ბავშვს ყურში ბამბა, ჩაიცვით თავსახური და თავად წადით კლინიკაში.

ჯერ ექიმი აგროვებს ანამნეზს და უსმენს ჩივილებს, შემდეგ ამოწმებს ყურს ოტოსკოპის ან ყურის სარკის გამოყენებით, აფასებს გარე აუდიტორულ არხში არსებულ ცვლილებებს და ყურის ბარდის მდგომარეობას. ასევე გამოკვლეულია პირის ღრუ და სინუსები.

ოტიტის ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება ზოგადი ანალიზისისხლი ორგანიზმში ანთებითი პროცესის არსებობისა და მისი სიმძიმის ხარისხის შესაფასებლად (ESR-ის მომატება, ლეიკოციტების რაოდენობის გაზრდა). აუდიომეტრია შეიძლება ჩატარდეს სმენის დაქვეითების შესამოწმებლად.

თუ გარეთა სასმენი არხიდან ჩირქოვანი სითხე გაჟონავს, ის გროვდება ბაქტერიოლოგიური კვლევადა ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ანალიზი. განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში (მაგალითად, როდესაც შიდა ყური) დამატებით ვრცელდება რენტგენის გამოკვლევა, CT და MRI.

მკურნალობა

ბავშვებში შუა ოტიტის დროული მკურნალობა ხელსაყრელ შედეგს უზრუნველყოფს. დაავადების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით, მწვავე ფორმით გამოჯანმრთელების პროცესს შეიძლება 1-3 კვირა დასჭირდეს. თერაპიის დასრულების შემდეგ ბავშვებს აღენიშნებათ სმენის დაქვეითება საშუალოდ სამ თვემდე.

გარე ოტიტის მკურნალობა

გარე ოტიტის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. სანამ დუღილის ჩირქოვანი ბირთვი მომწიფდება, იგი შედგება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისა და ალკოჰოლური კომპრესების გამოყენებით. ღეროს ჩამოყალიბების შემდეგ ექიმი ხსნის მას, შემდეგ ამოიღებს მიღებულ ღრუს და ჩამოიბანს. ანტისეპტიკური ხსნარები(ქლორჰექსიდინი, მირამისტინი, 3% წყალბადის ზეჟანგი ხსნარი). პროცედურის დასრულების შემდეგ კეთდება სახვევი ლევომეკოლით, რომელიც პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ჭრილობის სრულ შეხორცებამდე.

თუ არსებობს მაღალი ტემპერატურა და მიმდებარე ლიმფური კვანძების ზომის ძლიერი ზრდა, გამოიყენება ანტიბიოტიკები.

გარეთა ყურის ოტომიკოზის დროს იწმინდება საყურე და გარეთა სასმენი არხი ყურის ცვილი, კანის დესკუმაცია, პათოლოგიური გამონადენი და სოკოვანი მიცელიუმი. შემდეგ ისინი გარეცხილია ანტიმიკოზური საშუალებების ხსნარებით და მკურნალობენ სოკოს საწინააღმდეგო მალამოებიან კრემები (კლოტრიმაზოლი, ნისტატინის მალამო, კანდიდა, მიკონაზოლი და სხვა). ტაბლეტები (ფლუკონაზოლი, კეტოკონაზოლი, მიკოსისტი, ამფოტერიცინი B) ინიშნება შინაგანად, გარკვეული ასაკის ბავშვებისთვის მათი გამოყენების დასაშვებობის გათვალისწინებით.

შუა ოტიტის მკურნალობა

მწვავე შუა ოტიტის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება სახლში. დაავადების ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი:

• სიცხის დამწევი საშუალებები;
• ტკივილგამაყუჩებლები;
• ანტიბიოტიკები;
• ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები;
• ანტისეპტიკები;
• ანტიჰისტამინები;
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები ( ულტრაიისფერი გამოსხივება, ლაზეროთერაპია, UHF ცხვირის გასასვლელებში და გარე აუდიტორულ არხში);
• ქირურგიული ჩარევა.

ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, თუ დიაგნოზი საჭიროებს დაზუსტებას, ანთება ცალმხრივია და სიმპტომები არ არის ძალიან გამოხატული, მიზანშეწონილია მოლოდინი და ნახვის მიდგომა. თერაპია გულისხმობს სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენებას პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის საფუძველზე ტემპერატურის მატებისას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ხელახალი გამოკვლევა. თუ ბავშვის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა დაკვირვების პერიოდში (24-48 საათი), ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს.

მკურნალობა ანტიბიოტიკებით

ოტიტის ანტიბიოტიკები ინიშნება, თუ დაავადების მიზეზი არის ბაქტერიული ინფექცია. მათი გამოყენება საინექციო ან პერორალური ფორმით (ტაბლეტები, სიროფი, სუსპენზია) აუცილებელია პირველივე დღიდან, თუ:

• დაავადება გამოვლინდა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში;
• დიაგნოზი ეჭვს არ იწვევს;
• ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია ორივე ყურში;
• აღინიშნება მძიმე მძიმე სიმპტომები.

ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს ანტიბიოტიკები ჩვეულებრივ ინიშნება ინექციით, ვინაიდან მიღების ეს მეთოდი მნიშვნელოვნად ზრდის მათ ეფექტურობას.

ბავშვებში ოტიტის სამკურნალო ანტიბიოტიკებიდან ყველაზე ხშირად პენიცილინის პრეპარატებია (ამოქსიკლავი, ამოქსიცილინი, ამპისიდი, აუგმენტინი და სხვა) და ცეფალოსპორინები (ცეფტრიაქსონი, ცეფუროქსიმი, ცეფოტაქსიმი), მაკროლიდები (აზიტროქსი, სუმამედი, ჰემომიცინი, აზიმედი და სხვა). გამოყენებული. წამლის არჩევის მთავარი კრიტერიუმია მისი უნარი კარგად შეაღწიოს შუა ყურის ღრუში და შედარებით უსაფრთხოება ბავშვებისთვის.

დოზა გამოითვლება მხოლოდ ექიმის მიერ ბავშვის წონის გათვალისწინებით. თერაპიული კურსი მინიმუმ 5-7 დღეა, რაც საშუალებას აძლევს პრეპარატს დაგროვდეს საკმარისი რაოდენობით ტიმპანის ღრუში და თავიდან აიცილოს დაავადების პროგრესირება. ქრონიკული ფორმა.

ვიდეო: ექიმი კომაროვსკი შუა ოტიტის სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ

ადგილობრივი საშუალებები ჩირქოვანი ოტიტის მედიისთვის

შუა ოტიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ყურის წვეთები ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით და ანტისეპტიკური ხსნარებით.

გარე სასმენი არხიდან ჩახშობის შემთხვევაში ექიმი ჯერ ფრთხილად აშორებს ჩირქს და ყურის ღრუს ჩამოიბანს სადეზინფექციო ხსნარებით (წყალბადის ზეჟანგი, იოდინოლი, ფურაცილინი), რის შემდეგაც სვამს ანტიბიოტიკურ ხსნარს (დიოქსიდინი, სოფრადექსი, ოტოფა).

ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია ყურის წვეთები Otipax, Otirelax და Otinum. მათ პირდაპირ ყურის ღრუში აწვეთებენ ან მათთან ერთად ბამბის ბალიშებს ასველებენ და შემდეგ ყურში ათავსებენ. წვეთები ჩაწვეთება ბავშვის ყურის არხში ზურგზე დაწოლის დროს, თავი გვერდზე გადახრილი, ოდნავ უწევს ყურის ყურს ზემოთ და უკან. ამის შემდეგ ბავშვი უნდა იწვა 10 წუთის განმავლობაში სხეულის პოზიციის შეცვლის გარეშე.

ბევრი პედიატრი, მათ შორის E. O. Komarovsky, განსაკუთრებით ამახვილებს მშობლების ყურადღებას იმაზე, რომ ექიმის მიერ ყურის ღრუს გამოკვლევამდე და დაფის აპკის მთლიანობის შეფასებამდე, არ უნდა იქნას გამოყენებული ყურის წვეთები შუა ოტიტის სამკურნალოდ. თუ ყურის ბარტყის გახეთქვისას ისინი შედიან შუა ყურის ღრუში, შესაძლოა დაზიანდეს სმენის ნერვი და დაზიანდეს სასმენი ოსკულები, რაც გამოიწვევს სმენის დაქვეითებას.

ვაზოკონსტრიქტორი ცხვირის წვეთები

შუა ოტიტის დროს მნიშვნელოვანია ბავშვის ცხვირით თავისუფალი სუნთქვის უზრუნველყოფა. ამისათვის საჭიროა რეგულარულად გაიწმინდოთ სინუსები დაგროვილი ლორწისგან ბავშვის ზეთში დასველებული ბამბის ტამპონებით. თუ ცხვირის ღრუში არის გამხმარი ლორწო, მაშინ 2-3 წვეთი ფიზიოლოგიური ხსნარი ან სპეციალური პრეპარატები (Aquamaris, Marimer, Humer) უნდა ჩაყაროთ თითოეულ ნესტოში, შემდეგ კი 2-3 წუთის შემდეგ ძალიან ფრთხილად ამოიღეთ დარბილებული ლორწო. ასპირატორი.

შუა ოტიტის დროს ნაჩვენებია ცხვირის წვეთები. ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები(ნაზივინი, ვიბროცილი, გალაზოლინი, რინაზოლინი), რომლებიც არა მხოლოდ აუმჯობესებენ ცხვირით სუნთქვას, არამედ უზრუნველყოფენ სასმენი მილის გამტარიანობას, ამცირებს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და შუა ყურის ვენტილაციის ნორმალიზებას.

ქირურგია

ქირურგია მწვავე შუა ოტიტის დროს იშვიათად არის საჭირო. იგი შედგება ყურის ბარძაყის ჭრილობისგან (მირინგოტომია), რათა უზრუნველყოს ჩირქის ან ექსუდატის გამოსავალი, რომელიც დაგროვდა ტიმპანის ღრუში. ამ პროცედურის ჩვენება არის ძლიერი ტკივილი. იგი ტარდება ანესთეზიის ქვეშ და საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ შეამსუბუქოთ ბავშვის მდგომარეობა. დაზიანებული აპკის შეხორცებას დაახლოებით 10 დღე სჭირდება. ამ დროს აუცილებელია ყურის ფრთხილად მოვლა.

ლაბირინთიტის მკურნალობა

შიდა ყურის ანთების მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოს პირობებში, ვინაიდან ეს დაავადება სავსეა საკმაოდ სერიოზული გართულებების განვითარებით დარღვევების სახით. ცერებრალური მიმოქცევამენინგიტის, სეფსისის განვითარება.

სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები, ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო და დეჰიდრატაციის საშუალებები, ვიტამინები, აგრეთვე მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, არეგულირებენ ვესტიბულური აპარატის ფუნქციებს და სმენას. საჭიროების შემთხვევაში მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას, რომლის მიზანია შიდა ყურის ღრუდან სითხის ამოღება და ჩირქოვანი ფოკუსის აღმოფხვრა.

გართულებები

თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა ან არასწორია, ასევე თუ ის სწრაფად პროგრესირებს, შუა ოტიტი შეიძლება ქრონიკული გახდეს ან გამოიწვიოს შემდეგი გართულებების განვითარება:

• მასტოიდიტი (მასტოიდური პროცესის ანთება დროებითი ძვალი);
• მენინგეალური სინდრომი (თავის ტვინის გარსების გაღიზიანება);
• სმენის დაქვეითება;
• სახის ნერვის პარეზი;
• ვესტიბულური აპარატის დაზიანება.

დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვები ყველაზე მეტად არიან გართულებების რისკის ქვეშ.

პრევენცია

ბავშვებში შუა ოტიტის პროფილაქტიკა, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს სხეულის დაცვის გაძლიერებას და ცხვირის ღრუდან სმენის მილში ლორწოს მოხვედრის თავიდან აცილებას. ამასთან დაკავშირებით რეკომენდებულია:

• უზრუნველყოს ძუძუთი კვება რაც შეიძლება დიდხანს;
• მიიღოს ზომები სხეულის გამკვრივებისთვის;
• სასწრაფოდ და სრულად განკურნება მწვავე რესპირატორული ინფექციები და ნაზოფარინქსის ანთებითი დაავადებები;
• თუ თქვენ გაქვთ ცხვირი ძუძუთი კვების დროს ან ბოთლით კვების დროს, არ მოათავსოთ თქვენი ბავშვი ჰორიზონტალურად;
• რეგულარულად ამოიღეთ ლორწო ცხვირის ღრუდან, როდესაც ცხვირი გაქვთ;
• ატარეთ თქვენს შვილს ქუდი, რომელიც ყურებს ფარავს ცივ და ქარიან ამინდში.

მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ, რომ ბავშვმა ცხვირს სწორად, თითო ნესტოთი აიფეთქა.

ოტიტიგამოწვეულია ევსტაქის მილის ბლოკირებით და შუა ყურში სითხის სტაგნაციით. ხშირად მიზეზი არის მიკროორგანიზმების (ძირითადად ბაქტერიების) შეღწევა ფარინქსიდან. ევსტაქის მილიდა შუა ყური. შუა ოტიტი ყველაზე ხშირად ჩვილებსა და ბავშვებში გვხვდება. ამის მიზეზი ის არის, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში ევსტაქის მილი მდებარეობს ჰორიზონტალურ სიბრტყეში შუა ყურსა და ნაზოფარინქსს შორის. შედეგად, ფარინქსიდან მიკროორგანიზმები ადვილად შედიან შუა ყურში. უფროს ბავშვებში ევსტაქის მილების პოზიცია ვერტიკალურზე გადადის, რაც ართულებს მიკროორგანიზმების შეღწევას შუა ყურში.

ალერგიის მქონე ბავშვებში ლორწოს დიდი გამომუშავება ზრდის შუა ოტიტის რისკს, ვინაიდან ადენოიდები (ცხვირის უკან განლაგებული ტონზილების ერთ-ერთი წყვილი) ხშირად ბლოკავს ევსტაქის მილებს. ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების რისკის ქვეშ მყოფ ბავშვებს, მაგალითად, მწეველ ადამიანებთან ერთად, უფრო მეტად უვითარდებათ ყურის ინფექციები.

იმის გამო მაღალი წნევაშუა ყურში შესაძლოა ყურის ბუდე გასკდეს. გასკდომა იწვევს შემდგომ ნაწიბურებს, ხოლო თუ გახეთქვა და ნაწიბურები განმეორდება, შეიძლება მოხდეს სმენის ქრონიკული დაქვეითება.

ბავშვებში შუა ოტიტის მიზეზები

ოტიტს სამართლიანად შეიძლება ეწოდოს ბავშვისთვის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე უსიამოვნო დაავადება ბავშვობა. ისინი გვხვდება ყველა ასაკის ბავშვებში. მაგრამ თუ ერთნახევარ-ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვს უკვე შეუძლია მშობლებს აუხსნას, რომ ყური მტკივა, მაშინ ექვსი თვის ბავშვი არაფერს გეტყვის.

და ბავშვობაში შუა ოტიტი ძალიან საშიშია. რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა, როგორ დააეჭვონ, რომ ბავშვს აქვს დაავადება, რა არის სწორი - რა უნდა გააკეთოს და რა არ უნდა გააკეთოს არავითარ შემთხვევაში.

საკმაოდ რთულია ბავშვში შუა ოტიტის ეჭვი; ის, როგორც წესი, პირველად ვლინდება გაციების სახით: ჭინჭრის ციება, მაღალი ცხელება და ბავშვს შეუძლია ხველა.

მშობლებს შორის ჯერ კიდევ არსებობს მოსაზრება, რომ ინფექცია ყურში გარედან, გარე სასმენი არხით ხვდება. ასევე უსაფუძვლოა ისეთი სიფრთხილის ზომები, როგორიცაა ქუდის გამუდმებით ტარება (და სახლში, როდესაც ოთახში 2 გამათბობელია და ბატარეები სრული სიმძლავრით - ბავშვი ლობსტერივით წითელია, ნაკადულივით ოფლიანდება - მაგრამ ქუდში) ან, მაგალითად, ყურების ბამბის მატყლით შეკვრა ან შარფით შეკვრა. მეზობლის ბიჭისგან „შუა ოტიტით დაინფიცირება“ ასევე არარეალურია, ამიტომ სხვა ბავშვების ავადმყოფისგან იზოლირებას აზრი არ აქვს.

მწვავე შუა ოტიტს ახასიათებს უეცარი და მწვავე ტკივილი ყურებში, გაღიზიანებადობა, სმენის დაქვეითება და მოუსვენარი ძილი. ხშირია აგრეთვე ჩირქის მსგავსი გამონადენი ყურიდან.

რა სახის ოტიტი ჩნდება ბავშვებში?

არსებობს გარეგანი და მედიალური ოტიტი, ეს უკანასკნელი შეიძლება იყოს კატარალური და ჩირქოვანი.
გარე ყურის ანთება.ეს ხდება, თუ ინფექცია მოხვდება გარე სასმენი არხის კანში (ყურების გაწმენდისას ან თუ ბავშვი ყურს აჭერს უცხო საგნით). ამ შემთხვევაში ყურის არხის ირგვლივ კანი თავისთავად წითლდება და შეშუპების გამო გასასვლელი ჭრილობის სახით ვიწროვდება. ხშირად იქ ჩნდება გამჭვირვალე გამონადენი.

ამიტომ, ბავშვების ყურები ფრთხილად უნდა გაიწმინდოს. ბანაობის შემდეგ გაახვიეთ ბამბის რულეტი (ვიდრე აიღოთ ბამბის ტამპონი) და დაასველეთ ადუღებული წყალიბავშვს თავი გვერდზე გადაატრიალეთ და გარეთა ყური მოიწმინდეთ საყურის ღრუს ყველა ნაკეცი. გამოიყენეთ ცალკე ბამბის ტამპონი თითოეული ყურისთვის. არ შეაღწიოთ ყურის არხის ვესტიბულის მიღმა, რადგან შესაძლოა ცვილი ტიმპანურ ძგიდეში ჩააგდოთ და საცობი გამოიწვიოს!

შუა ყურის ანთება (მწვავე შუა ოტიტი)- თითქმის ყველა ბავშვს ამა თუ იმ ფორმით ერთხელ მაინც დატანჯა შუა ოტიტი. ეს გამოწვეულია ბავშვის სხეულის მთელი რიგი ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით. უმეტეს შემთხვევაში, ოტიტი ხდება მწვავე რესპირატორული დაავადების (ARI) გართულების სახით - როდესაც მშობლები იწყებენ თვითმკურნალობას, ზოგჯერ არასაჭირო ან არასაჭირო ან. უკუნაჩვენები პრეპარატები. გთხოვთ გაითვალისწინოთ - უმეტესობა საერთო მიზეზიშუა ოტიტის განვითარება არის ბანალური, არასწორად დამუშავებული სურდო. ბავშვის სუსტი იმუნიტეტი, მიდრეკილება ალერგიული რეაქციები, ნაზოფარინქსში ადენოიდების არსებობა, ცხვირის აფეთქების შეუძლებლობა და ა.შ. იწვევს იმ ფაქტს, რომ ცხვირის ღრუდან და ნაზოფარინქსიდან ინფიცირებული ლორწო სმენის მილით აღწევს შუა ყურში.

გასათვალისწინებელია, რომ ალერგიისადმი მიდრეკილ ბავშვებს აქვთ ალერგიული შუა ოტიტი. არასწორი კვების შემდეგ ბავშვს უჩნდება გამონაყარი კანზე, იხსნება ტიმპანის ღრუ და ყურიდან სითხე ჩამოდის. ალერგიულ შუა ოტიტს შეიძლება არ ახლდეს ცხელება.

ყველაზე რთული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თვალსაზრისით არის შუა ოტიტი ყველაზე პატარა ბავშვებში.

მწვავე შუა ოტიტი ახალშობილებში, ახალშობილებში და ბავშვებში 1 წლიდან სამ წლამდეაქვს თავისი რა თქმა უნდა, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. მწვავე შუა ოტიტი ბავშვებში ძალიან ხშირად ვითარდება, თუ ბავშვი ცივია (განსაკუთრებით ფეხები), თუ დედამ შემოახვია და ის გადახურდა, არასწორი კვებით, შემდეგ ვირუსული დაავადებებიდა ბავშვთა ინფექციური დაავადებები; გარდა ამისა, ბავშვებში შუა ყურის სტრუქტურის ანატომიური და ფიზიოლოგიური თავისებურებები, ასევე დაქვეითება იმუნური დაცვაბავშვი. რა არის ძირითადი მიზეზები, რის გამოც ახალშობილებსა და ახალშობილებს განსაკუთრებით ხშირად აწუხებთ მწვავე შუა ოტიტი? მიზეზების რამდენიმე ძირითადი ჯგუფი შეიძლება გამოიყოს.

ბავშვებში ყურის ანატომიური მახასიათებლები, რომლებიც ხელს უწყობენ შუა ოტიტის განვითარებას:

ჩვილებში (განსაკუთრებით ერთ წლამდე), სმენის მილი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ევსტაქის მილი, უფრო მოკლე, განიერია და უფრო ჰორიზონტალურად მდებარეობს, ვიდრე მოზრდილებში. ახალშობილთა და ახალშობილთა შუა ყურში გლუვი, თხელი ლორწოვანი გარსის და ჰაერის ნაცვლად არის სპეციალური (მიქსოიდური) ქსოვილი - ფხვიერი, ჟელატინისებრი. შემაერთებელი ქსოვილიმცირე რაოდენობით სისხლძარღვებით, რაც ხელსაყრელი გარემოა მიკროორგანიზმების განვითარებისთვის. ახალშობილებში, გარდა ამისა, ამნისტიური სითხე შეიძლება დარჩეს ტიმპანის ღრუში გარკვეული დროის განმავლობაში.

ბავშვებში ყურის ბუდე უფრო სქელია, ვიდრე მოზრდილებში. ბავშვს აქვს სუსტი სხეულის წინააღმდეგობა (შეძენილი იმუნიტეტის ნაკლებობა).

ჩვილები თითქმის მუდმივად არიან ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, ე.ი. დაწექით, ასე რომ, როდესაც რეგურგიტაცია ხდება, რძე სასმენი მილით შედის ტიმპანის ღრუში. ჩვილებში ოტიტის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაზოფარინქსიდან ნაზოფარინქსიდან ფორმულის ან დედის რძის შეყვანა შუა ყურში.

ოტიტი ხშირად ჩნდება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ფონზე დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებში, დღენაკლულ ჩვილებში, აგრეთვე ჩვილებში, რომლებიც იკვებებიან ბოთლით. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ინფექცია შუა ყურში შედის ანთებითი ნაზოფარინქსიდან სასმენი მილის მეშვეობით. არის სხვა ფაქტორებიც. ნაკაწრები, ქუდი, რომელიც იხსნება სიარულის დროს და ცხვირის აქტიური აფეთქება ასევე ხშირად ხდება შუა ოტიტის მიზეზი. როგორც ექსპერტები აღნიშნავენ, ცხვირით გაძნელებული სუნთქვა ბავშვს ტკივილს იწვევს. იმის გამო, რომ ყური და ცხვირი ურთიერთდაკავშირებულია, ერთ ორგანოში არსებული პრობლემები დაუყოვნებლივ მოქმედებს მეორეზე. გახანგრძლივებული გამონადენის დროს ევსტაქის მილი შეიძლება ჩაიკეტოს ცხვირიდან გამონადენით - ამ შემთხვევაში შუა ოტიტის მკურნალობა არ იმუშავებს. ამიტომ, თქვენ უნდა გაიწმინდოთ და ჩაეფლოთ პატარას ცხვირი. წამლები, რომელსაც რეკომენდაციას გაუწევს დამსწრე ექიმი.

ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან საერთო ინფექციური დაავადებებიროგორიცაა წითელა, ალისფერი ცხელება, დიფტერია, რომელიც შეიძლება გართულდეს მწვავე შუა ოტიტით. ამ შემთხვევაში ინფექცია ვრცელდება ლიმფისა და სისხლის მეშვეობით. მედიცინაში ამ გზას ჰემატოგენური ეწოდება. გრიპის ვირუსს შეუძლია ბავშვის ყურში ანთებითი პროცესის პროვოცირება. იწვევს ყურის არხში ჰერპეტური ტიპის ბუშტების წარმოქმნას ყურის ბარტყზე და იწვევს ტკივილს.

ზოგჯერ დაავადება ხდება კონტაქტის გზით. ეს შესაძლებელია, როდესაც ბავშვის ყურის ბარტყი დაზიანებულია (მაგალითად, უცხო სხეულის გამო, ბურთის დარტყმა, ყურების უყურადღებოდ გაწმენდა ბასრი საგნით). შედეგად, ინფექცია აღწევს შუა ყურში, რაც იწვევს შუა ოტიტს. როგორიც არ უნდა მოხდეს ყურში ანთებითი პროცესი, ის უდავოდ საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

ფარინგეალური ტონზილის ჰიპერტროფია (ადენოიდები), რომელიც ხშირად გვხვდება ბავშვებში; მწვავე ტონზილიტიდა ადენოიდიტი ხელს უწყობს მწვავე ოტიტის წარმოქმნას და გახანგრძლივებულ მიმდინარეობას.

არსებობს მთელი რიგი რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ შუა ოტიტის გაჩენას. ეს არის გენდერული მახასიათებლები (ბიჭები უფრო ხშირად ემართებათ ამ დაავადებას), თეთრი რასა(გამოდის, რომ ნეგროიდული რასის ბავშვებს ნაკლებად აქვთ შუა ოტიტი), ხელოვნური კვება (ჩვილებში კარიესი ზოგჯერ თანამგზავრი ხდება), შუა ყურის დაავადების შემთხვევები ოჯახში, ზამთრის დროწლები, დაუნის დაავადება და თუნდაც პასიური მოწევა.

ბავშვებში შუა ოტიტის სიმპტომები და მიმდინარეობა

ოტიტი ჩვეულებრივ იწყება მწვავედ, მოულოდნელად. ტემპერატურა ზოგჯერ 39-40 გრადუსამდეც იწევს. ახალშობილებში ისინი ჭარბობენ ზოგადი რეაქციებისხეული: ბავშვი ღელავს, ბევრს ტირის, ცუდად სძინავს და ცუდად წოვს. ანთებითი პროცესი მათ შუა ყურში, როგორც წესი, ორმხრივია, არაპერფორაციული (არ ხდება დაფის აპკის რღვევა და ჩირქი, ვინაიდან ბავშვებში გარსი უფრო სქელია, ვიდრე მოზრდილებში).

ინფექციით გამოწვეული ოტიტი, როგორც წესი, ვითარდება ცხვირის ღრუს დაზიანების შემდეგ, ანუ სურდო და რესპირატორული სიმპტომები ზედა და ქვედა სასუნთქი გზებიდან. დედამ შეიძლება შენიშნოს, რომ ARVI-ს შემდეგ, ბავშვის ტემპერატურა მკვეთრად გაიზარდა, ის უფრო მოუსვენარი გახდა და უარს ამბობს ჭამაზე. ბავშვს უვითარდება თავის ქანქარისმაგვარი მოძრაობა და ზოგიერთი ბავშვი ცდილობს თვალით შეხედოს მტკივნეულ ყურს. ოტიტის პირველი ნიშნები ყველაზე ხშირად ამ მომენტში შეიძლება ამოიცნოთ ძუძუთი კვება. როდესაც ბავშვი მკერდზე მიმაგრდება, ნაზოფარინქსში იქმნება უარყოფითი წნევა და ეს აძლიერებს ტკივილს. შედეგად, ბავშვის ჭამის მცდელობა ხდება ძალიან მტკივნეული და ბავშვი ხმამაღლა ტირის. ის ფეხებს ურტყამს, ყვირის და დედას ეუფლება იმის განცდა, რომ ეს ნაწლავის კოლიკა. თუ ბავშვი მტკივნეულ ყურზე წევს, ის მოულოდნელად უკეთესად იწყებს წოვას. ამ პოზაში, მტკივნეული ყურით დაჭერით, მისთვის უფრო ადვილია, არც ისე მტკივა. და როცა სხვა მხარეს გადაბრუნდება, ბავშვი მაინც ტირილით უარს იტყვის მკერდზე.

ოთხი თვიდან ბავშვი ცდილობს მტკივნეულ ყურს ხელით მიაღწიოს, ან ბალიშზე იხეხავს, ​​ხანდახან კბილებს ღრჭიალს და ვერ იძინებს. ცალმხრივი დაზიანებით, ბავშვი მიდრეკილია დაიკავოს იძულებითი პოზიცია, წევს მტკივნეულ ყურზე, ხანდახან სწვდება მას ხელით, უარს ამბობს საკვებზე, რადგან წოვა და ყლაპვა აძლიერებს ტკივილს.

ჩვილებში ოტიტის მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს მენინგიზმის სიმპტომები: ღებინება, თავის დახრილობა, დაძაბულობა ხელებსა და ფეხებში, შრიფტების ამოვარდნა. ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის დარღვევები ღებინების და დიარეის სახით.

ბავშვებში მწვავე კატარალური შუა ოტიტი შეიძლება ძალიან სწრაფად (დაავადების დაწყებიდან უკვე პირველ დღეს) გადაიზარდოს ჩირქოვანში. დაავადების სწრაფ განვითარებას მივყავართ შუა ყურის ღრუში ჩირქის წარმოქმნამდე, რომელიც არღვევს ყურის ბარტყს და იწყებს დინებას ყურის არხიდან. ოტიტის კატარალური ფორმა იცვლება ჩირქოვანით. ზოგჯერ, განსაკუთრებით ჩვილებში, ეს ძალიან სწრაფად ხდება. ჩირქის გამოჩენისას ყურის ტკივილი, როგორც წესი, მცირდება ან მთლიანად ჩერდება, ტემპერატურა იკლებს და ბავშვის კეთილდღეობა უმჯობესდება.

ეს მდგომარეობა არის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჩვენება.

როგორ შეუძლია დედამ ამოიცნოს შუა ოტიტის ნიშნები? როდესაც ბავშვს სძინავს, შეგიძლიათ ნაზად დააჭიროთ ტრაგუსს - ყურის ბიბილოს ყურის ბიბილოს ზემოთ ამოვარდნილი ნაწილები. თუ ბავშვმა მოიღუშა და თავი მოიშორა, ეს შეიძლება ჩაითვალოს შუა ყურის დაავადების ერთ-ერთ სიმპტომად.

ნებისმიერი ოტიტი ვლინდება კატარალური ან ჩირქოვანი ფორმით (ყურის აპკის გახსნისას). დედას შეუძლია ყურების ყოველდღიური გაწმენდით დაადგინოს, გაჩნდა თუ არა ჩირქოვანი გამონადენი ყურიდან. გარდა ამისა, უცნაურად საკმარისია, როდესაც ყურის ბარაბანი პერფორირებულია (გახეთქილი), ბავშვის მდგომარეობის შესამჩნევი გაუმჯობესება ხდება. მემბრანა იშლება, რაც ნიშნავს, რომ წნევა იკლებს, ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ ეცემა ტემპერატურა და ბავშვს უბრუნდება მადა. ყველა სიმპტომი ქრება ერთის გარდა - ჩირქოვანი ან სისხლიანი გამონადენი.

შუა ოტიტის გართულებები

შუა ოტიტი საშიშია მისი გართულებების გამო. ფაქტია, რომ შუა ოტიტის ამოცნობა ზოგჯერ არც ისე მარტივია. მაგალითად, მას ყოველთვის არ ახლავს ყურის ძლიერი ტკივილი. დაავადების სიმპტომები ხშირად მოიცავს სამუშაოს დარღვევას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ შუა ყური და მუცელიერთი ნერვისგან ინერვირებული. ამიტომ, როდესაც ყური ავადდება, მცირეწლოვან ბავშვებში შეიძლება ჭარბობდეს ნაწლავის სიმპტომები: შებერილობა, რეგურგიტაცია, ღებინება, განავლის შეკავება. ანუ, გარეგანი გამოვლინებები შეიძლება დაემსგავსოს, ვთქვათ, აპენდიციტს ან კოლიკას. ხშირად მსგავსი სიმპტომების მქონე ჩვილები ხვდებიან არა საავადმყოფოს ყელ-ყურ-ცხვირის განყოფილებაში, არამედ ქირურგიულ განყოფილებაში. მაგრამ ქირურგები წიგნიერები არიან, ამიტომ ისინი იწყებენ ასეთი ბავშვების გამოკვლევას ENT ექიმის მოწვევით. მხოლოდ „მწვავე ოტიტის“ დიაგნოზის გამორიცხვის შემდეგ ეწევიან შემდგომ დიაგნოზს.

თუ დედა ახორციელებს კუჭ-ნაწლავის აშლილობის თვითმკურნალობას სხვა სიმპტომების უგულებელყოფით, მაშინ შუა ოტიტი შეიძლება გადაიზარდოს ისეთ საშინელ გართულებად, როგორიცაა ოტოანთრიტი. შუა ყურიდან ინფექცია ვრცელდება ყურის უკანა მიდამოში და აზიანებს შუა ყურის სხვა ჰაერის ღრუს. ჩნდება წინაგულის ამოვარდნა, სიწითლე, შეშუპება და კვლავ აღინიშნება ტემპერატურის მატება. დრო, რომლის დროსაც ეს პროცესი შეიძლება განვითარდეს, არაპროგნოზირებადია - ეს ხდება როგორც მწვავე შუა ოტიტის შემდეგ, ასევე ერთი თვის შემდეგ. თუ დედა ვერ შეამჩნევს ამ სიმპტომებს, მაშინ, სავარაუდოდ, ბავშვი საავადმყოფოში 2-3 თვეში შეიყვანეს, მაგრამ მენინგიტით: ბავშვის ყურის სტრუქტურა ისეთია, რომ ტიმპანის ღრუდან ინფექცია შეიძლება პირდაპირ შევიდეს კონტაქტში. მენინგებით. ამიტომ მშობლები უფრო ფხიზლად უნდა იყვნენ და აკონტროლონ ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე მსუბუქი ვირუსული დაავადების მიმდინარეობა.

მწვავე ოტიტის სხვა გართულებებია სახის ნერვის პარეზი, ქრონიკული ოტიტი, სმენის დაქვეითება, ვესტიბულური აპარატის დაზიანება და მენინგიტი. საბედნიეროდ, ისინი საკმაოდ იშვიათია ბავშვებში.
მენინგეალური სინდრომი - თავის ტვინის გარსების გაღიზიანება, ჩნდება შუა ყურის სტრუქტურების განუვითარებლობის გამო, როდესაც არაფერი აფერხებს ანთების გავრცელებას მის ფარგლებს გარეთ და ასევე უხვი გამო. სისხლძარღვთა ქსელიდა კავშირები თავის ქალას ღრუსთან. ამ შემთხვევაში ხდება კრუნჩხვები, ღებინება, დაბნეულობა და საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება. მისი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად ბავშვი რეფლექსურად იბრუნებს თავს უკან.

ოტიტის დიაგნოზი

2-3 წლამდე ასაკის ბავშვებში და განსაკუთრებით ახალშობილებში საკმაოდ რთულია სწორი დიაგნოზის დასმა, ამიტომ ასეთი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის ჩვენება ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმს.

შუა ოტიტის დიაგნოზი დგინდება მხოლოდ ექიმის მიერ ყურის გამოკვლევის შემდეგ.

ოტიტის არაპირდაპირი ჩვენება შეიძლება იყოს ის, რომ დაავადება იწყება, როგორც წესი, მწვავედ, ხშირად ღამით, ბავშვის დასაძინებლად. მთავარი სიმპტომია ყურის ტკივილი, რომელიც შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე. როგორც წესი, ტემპერატურა ერთდროულად იმატებს და ზოგადი ჯანმრთელობა უარესდება. ჩვილებში დაავადება ვლინდება ძლიერი შფოთვითა და ტირილით. ბავშვი მტკივნეულ ყურთან მიიწევს ხელით და უარს ამბობს საწოვარაზე. ძილი და მადა ირღვევა, ხშირად ჩნდება ფხვიერი განავალი.

შუა ოტიტის მკურნალობა

შუა ოტიტის განკურნება შეუძლებელია რამდენიმე დღეში (ზოგჯერ თერაპია გრძელდება 1-2 კვირით). თუმცა, დაავადებისგან ტკივილის მოხსნა არა მხოლოდ შესაძლებელია, არამედ აუცილებელია.

აუცილებელია ბავშვის ცხვირით თავისუფალი სუნთქვის უზრუნველყოფა. ამისათვის, საჭიროებისამებრ, აუცილებელია ცხვირის გასასვლელების გათავისუფლება ლორწოსგან სპეციალური შეწოვის ბოლქვის ან ბამბის მატყლისაგან გადაგრეხილი და ბავშვის ზეთით დასველებული ფლაგელის გამოყენებით. ბავშვს თავზე შარფი ან ქუდი უნდა დაადოთ, რომ ყურები დღის განმავლობაში გაათბო. ავადმყოფობის დროს ბავშვის დაბანა არ არის რეკომენდებული, მაგრამ შეგიძლიათ მისი გაშრობა. ბავშვთან ერთად სიარული დასაშვებია მას შემდეგ, რაც ყურის ტკივილი გაქრება და ტემპერატურა ნორმალურად დაბრუნდება. ამავდროულად, სიარულის დროს ბავშვს აუცილებლად უნდა ეხუროს ქუდი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ოტიტის დროს - განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ხდება გართულებები - აუცილებელია მიმართოთ ქირურგიული მკურნალობასაავადმყოფოში.

ოტიტის წამლის მკურნალობა.

თერაპია მოიცავს ანტიბიოტიკების კურსს ტაბლეტების სახით ან ინექციით (ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს) მინიმუმ 5-7 დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. ეს კეთდება გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, აუცილებელია სისხლძარღვების შევიწროების მიზნით (ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები ცხვირში) რეგულარულად გამოყენება, რომელიც ინარჩუნებს სმენის მილის გამტარიანობას და - ადგილობრივი მკურნალობა:

ა) მწვავე კატარალური ოტიტის დროს ეფექტურია მშრალი თერმული პროცედურები ყურის მიდამოში, რადგან სითბო ააქტიურებს სისხლის და ლიმფის მიმოქცევას ანთების მიდამოში, აგრეთვე სისხლის დამცავი უჯრედების დამატებით გამომუშავებას. მაგალითად - დათბობა ლურჯი ნათურით (რეფლექტორი), ნახევრად ალკოჰოლური (1 წილი სპირტი და 2 წილი თბილი წყალი) ან არყის კომპრესები, ასევე მშრალი სითბო, გამათბობელი კომპრესები, ტურუნდები ყურის წვეთები.
ბ) მწვავე ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს საჭიროა ჩირქის ფრთხილად და სისტემატური მოცილება ბამბის ტამპონებით, ყურის გაწმენდა სადეზინფექციო ხსნარებით (მაგალითად, წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით) და ანტიბიოტიკები.
ძირითადი მკურნალობის გარდა, შეიძლება დაინიშნოს თერმული ფიზიოთერაპია: ულტრაიისფერი დასხივება (UVR), UHF თერაპია, ლაზერული გამოსხივება, ტალახის თერაპია.

მწვავე კატარალური შუა ოტიტის მკურნალობა საშუალოდ ერთ კვირას სჭირდება, ხოლო მწვავე ჩირქოვანი შუა ოტიტის - 2 კვირაზე მეტი.

მკურნალობა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში და საშუალო სიმძიმის და მძიმე კურსიჩატარდა ბავშვთა ყელ-ყურ-ცხვირის საავადმყოფოში. იქ ბავშვს აქტიურად აკონტროლებენ.

აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება მირინგოტომია - ყურის ბარტყის ჭრილობა. მირინგოტომია ტარდება ექიმის მიერ სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით მიკროსკოპით და ქვეშ ზოგადი ანესთეზია. ამ პროცედურის მიზანია უზრუნველყოს ჩირქის (ან სითხის) თავისუფალი გადინება შუა ყურის ღრუდან, რადგან იშვიათია ყურის ბუდე თავისით გასკდეს. ამ პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ბავშვის მდგომარეობა უმჯობესდება, ტემპერატურა ეცემა და ჩვილები უფრო მზად არიან ძუძუთი კვებაზე.

ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში აუცილებლად უნდა იქნას გამოყენებული ანტიბიოტიკები - ამოქსიკლავი, ცეფუროქსიმი, ცეფტრიაქსონი 5 დღის განმავლობაში. ანტიბიოტიკის დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად ბავშვის წონის გათვალისწინებით. ყველა ანტიბიოტიკი ინიშნება პარენტერალურად, ე.ი. ინტრამუსკულარულად, მძიმე შემთხვევებში და გართულებების არსებობისას – ინტრავენურად. ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ანტიბიოტიკებს იყენებენ, როდესაც ბავშვის მდგომარეობა მძიმეა, ყურის ძლიერი ტკივილია და სხეულის ტემპერატურა 38 გრადუსზე მეტია.

ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთები ახალშობილებსა და ჩვილებს (1 წლამდე ასაკის ბავშვებს) არ უნიშნავენ. ჭამის წინ და ძილის წინ, ცხვირიდან ლორწოს ამოწოვეთ რბილი წვერით რეზინის ბოლქვით (სასურველია 90 მლ). აუცილებლობის შემთხვევაში, ლორწოს გათხელეთ თითოეულ ნესტოში 2-3 წვეთი ჩაწვეთებით. ფიზიოლოგიური ხსნარი(აკვამარისი, მარილიანი, აკვალორი და სხვა), შემდეგ კი 2 წუთის შემდეგ იწოვება რეზინის ბოლქვით.

1-დან 3 წლამდე ბავშვებში მკურნალობა იგივეა, რაც ჩვილებში, მაგრამ ნებადართულია ცხვირის ფრთხილად აფეთქება. ცხვირში ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ კვების წინ და ძილის წინ, გამოიყენება სპეციალური საბავშვო წვეთები - ნაზივინი 0,01% წამლის ხსნარის 1-2 წვეთი წვეთება თითოეულ ცხვირის არხში 2-3-ჯერ დღეში.

ყურის წვეთები ასევე არ ინიშნება ერთ წლამდე (თუმცა ბევრ ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ, მაგალითად, ოტიპაქსი ნებადართულია ახალშობილთა პერიოდიდან), მაგრამ სჯობს ექიმს მიმართოთ. გარდა ამისა, წვეთებში შემავალი ზოგიერთი კომპონენტი (ქლორამფენიკოლი, ბორის მჟავა), შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები - გულისრევა, ღებინება, დიარეა, კრუნჩხვები, შოკი - ამიტომ ისინი აკრძალულია პედიატრიაში.
სიცხის შესამცირებლად გამოიყენება პარაცეტამოლზე დაფუძნებული პრეპარატები: ბავშვთა პანადოლი, Calpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan და სხვები. ბავშვებში ანალგინისა და ასპირინის გამოყენება დაუშვებელია.

ადგილობრივი მკურნალობა წესებისა და მკურნალობის მიხედვით ხალხური საშუალებები

კომპრესები.

ასე რომ, თუ მწვავე კატარალური შუა ოტიტის სამკურნალოდ ექიმმა დანიშნა ნახევრად ალკოჰოლური ან არყის კომპრესები(ყურიდან ჩახშობის შემთხვევაში ეს პროცედურები უკუნაჩვენებია), მაშინ უნდა ჩატარდეს შემდეგნაირად.

თქვენ უნდა აიღოთ ოთხფენიანი მარლის ხელსახოცი, რომლის ზომა 1,5-2 სმ-ით უნდა გასცდეს ყურს და შუაში გააკეთოთ ჭრილი ყურისთვის. ხელსახოცი უნდა დატენიანდეს ალკოჰოლური ხსნარიან არაყი, გამოწურეთ, წაისვით ყურის მიდამოში (აურიკული მოათავსეთ ჭრილში). ზემოდან წაუსვით კომპრესის (ცვილისებური) ქაღალდი, ოდნავ აღემატება მარლს და დააფარეთ ქაღალდის ზომაზე დიდი ბამბის ნაჭერი. ამ ყველაფრის დამაგრება შესაძლებელია ბავშვის თავზე მიბმული შარფით. კომპრესა უნდა ინახებოდეს თერმულ ეფექტამდე (3-4 საათი).

Ყურის წვეთები.

პირდაპირი ინსტილაცია ყურის წვეთებისაშიშია, რადგან სახლში შეუძლებელია ყურის გამოკვლევა ისე, როგორც ამას აკეთებს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი და გარკვევა ანთების ხასიათი. ამ მომენტში- დაზიანებულია თუ არა ყურის ბუდე. თუ ყურის ბარტყის გახეთქვისას წვეთები შუა ყურის ღრუში მოხვდება, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სასმენი ძვლების დაზიანება ან სასმენი ნერვის დაზიანება, რაც გამოიწვევს სმენის დაქვეითებას.

ამის ნაცვლად, თქვენ უნდა გააკეთოთ ტურუნდა მშრალი ბამბის მატყლისაგან, ფრთხილად ჩადეთ იგი გარე აუდიტორულ არხში და ჩაასხით მასზე თბილი წამალი დღეში 3-4-ჯერ. წვეთების ნაწილი უნდა გაცხელდეს სხეულის ტემპერატურამდე (36,6 გრადუსი C). შეგიძლიათ, მაგალითად, გააცხელოთ პიპეტი თბილ წყალში, შემდეგ კი წამალი ჩაასხით მასში, ან ჯერ წამალი დაასხით, შემდეგ კი პიპეტი თბილ წყალში გაათბეთ. ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე ბავშვებისთვის ყურის წვეთები, როგორიცაა OTIPAX, სასარგებლოა სახლის მედიცინის კაბინეტში. უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ პოპულარული ხალხური საშუალება - ბამბა ყურში, მსუბუქად დასველებული თბილი არყით ან ხახვის წვენით. ეს უზრუნველყოფს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ტემპერატურის მატებას ანთების ზონაში. ჩირქოვანი პროცესის შემთხვევაში ასეთი პროცედურები უკუნაჩვენებია.

არასასურველია ბორის ალკოჰოლის გამოყენება ბავშვებში შუა ყურის ანთების სამკურნალოდ. ეს ნივთიერება აღიზიანებს ბავშვის ყურის არხის ნაზ კანს, რაც არა მხოლოდ აძლიერებს ტკივილს, არამედ იწვევს ყურის შიგნით კანის აქერცვლას. და საცობები წარმოიქმნება აქერცლილი კანის უჯრედებისგან. არსებობს მტკიცებულება, რომ ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებში ბორის ალკოჰოლიშეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.

IN ვერტიკალური პოზიციასისხლი მიედინება ანთების არედან, ტკივილი იკლებს, ბავშვი მშვიდდება, ამიტომ უფრო ხშირად აიღეთ ბავშვი თქვენს ხელში.

პრევენცია

ოტიტის პროფილაქტიკა არის მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების პროფილაქტიკა და სათანადო მკურნალობა, განსაკუთრებით ის, რასაც თან ახლავს ძლიერი გამონადენი.

ბავშვს რაც შეიძლება დიდხანს სჭირდება კვება დედის რძე, ვინაიდან ის არის პატარა ორგანიზმის ძირითადი დამცავი ძალების წყარო. კვების დროს უმჯობესია ბავშვი უფრო ახლოს დაიჭიროთ ვერტიკალურ მდგომარეობაში, რათა თავიდან აიცილოთ სითხის რეფლუქსირება ყურში სასმენი მილით. გონივრული გამკვრივება ასევე ზრდის სხეულის წინააღმდეგობას.

როცა გაციებული ხარ, წოლა იწვევს ნაზოფარინქსში შეშუპების წარმოქმნას, რაც ზრდის შუა ყურის ინფექციის რისკს. ამიტომ აუცილებელია ცხვირის ღრუდან პათოლოგიური შიგთავსის ამოღება ბოლქვის შეწოვით და პერიოდულად ბავშვის გადაქცევა ერთი მხრიდან მეორეზე.

შუა ყურის ანთება გამოწვეულია ბაქტერიებით, რომლებიც ჩერდებიან შუა ყურში და იწვევენ ანთებას. და, გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს მენინგიტი, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში. ამიტომ, ჰემოფილუს გრიპის საწინააღმდეგო სავალდებულო ვაქცინაცია მთელ მსოფლიოში შემოვიდა ვაქცინაციის კალენდარში (და ჩვენ, როგორც ყოველთვის, ჩამოვრჩებით რუსეთში), ხოლო პნევმოკოკის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შემოღებულია ორი წლის ასაკიდან. ეს ვაქცინაციები დაიცავს ბავშვებს მენინგიტისგან, განსაკუთრებით ყურის წარმოშობისგან.

ახლა რიგი ტიპიური შეცდომებიან რა არ უნდა გაკეთდეს შუა ოტიტის დროს.

ზე მაღალი ტემპერატურაარ წაისვათ თბილი კომპრესი ყურზე. ამან შეიძლება სერიოზულად გააუარესოს ბავშვის მდგომარეობა. თუ ჩირქი იწყება ყურიდან, ნუ ეცდებით ღრმად გაწმენდას ყურის ტამპონით. საუკეთესო შემთხვევაში, ეს არაფერს გამოიწვევს, უარეს შემთხვევაში, დაზიანდება ყურის ბადე. არ მისცეთ ანტიბიოტიკი ან სხვა მედიკამენტები ექიმთან საუბრის გარეშე.

ხშირად ხდება, რომ შუა ყურის დაავადებებს თავად მშობლები პროვოცირებენ. მაგალითად, ბავშვი მწვავე ცხვირიდან გამონადენიდა დედა მას არასწორად უბერავს ცხვირის სეკრეტს. ის ორივე ნესტოს აჭერს და აიძულებს ბავშვს ძლიერად აიფეთქოს ცხვირი. ეს არასდროს არ უნდა გაკეთდეს - თქვენი ყურები მყისიერად იკეტება. თქვენ არ შეგიძლიათ ცხვირის აფეთქება ორივე ნესტოში ერთდროულად - მხოლოდ ერთი. რატომ ჩნდება ოტიტი ასე ხშირად მცირეწლოვან ბავშვებში და ძალიან იშვიათად მოზრდილებში? იმის გამო, რომ შუა ყური უკავშირდება ცხვირის ღრუს სასუნთქი გზებით - სასმენი მილით. ბავშვებში ის ძალიან ფართო, მოკლე და ღიაა. და თუ ბავშვი ცხვირს უბერავს დახვეულ ნესტოებში, მაშინ ცხვირიდან მთელი ჩირქი მაშინვე შუა ყურში ჩადის.

ხშირად შუა ოტიტის მიზეზი არასწორი კვებაა. დედა აჭმევდა ბავშვს და მაშინვე აწვება ლოგინში გვერდით, ანუ რომელიმე ყურზე. ხოლო კვების დროს ბავშვები ყლაპავენ უამრავ ჰაერს, რომელიც მოგვიანებით უნდა მოიხსნას, ბავშვს ვერტიკალურ მდგომარეობაში ეჭიროს. თუ რეგურგიტაცია ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი ჰორიზონტალურად წევს, მაშინ რძე დაუყოვნებლივ ჩაედინება სასმენ მილში.

კიდევ ერთი გავრცელებული შეცდომაა ცხვირის ღრუდან ლორწოს არასწორი შეწოვა ნათურის გამოყენებით. ეს უნდა გაკეთდეს ძალიან ნაზად, ნელა. თუ დედამ მოულოდნელად გამოუშვა მსხალი, მაშინ ცხვირის ღრუში წარმოიქმნება უარყოფითი წნევა, ტიმპანის ღრუში სისხლდენა და ლორწოვანი გარსის აქერცვლა.

ყურის ტკივილი ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ტკივილია, რომელსაც ადამიანი განიცდის ცხოვრებაში. ამიტომ შუა ოტიტის პირველი 2-3 დღის განმავლობაში აუცილებლად მიეცით ბავშვს ტკივილგამაყუჩებლები და სიცხის დამწევი საშუალებები. თუ ტკივილი ორ დღეზე მეტ ხანს გაგრძელდა, ეს არის ექიმის მითითება ყურის ფარდის გახსნისთვის.

როდესაც პატარა ბავშვი ავადდება შუა ოტიტით, მისი კვება სერიოზულ პრობლემად იქცევა. იმისათვის, რომ ბავშვმა შეძლოს მკერდზე დამაგრება, ჭამამდე 15 წუთით ადრე მოათავსეთ ცხვირში ვაზოკონსტრიქტორი და ყურში საანესთეზიო წვეთები. ან სცადეთ მისი კვება კოვზით.

გახსოვდეთ, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაცხელოთ მტკივნეული ყურები ექიმთან კონსულტაციამდე. თუ ყურში დაიწყო ჩირქოვანი პროცესი, მაშინ გამათბობელი კომპრესები მხოლოდ გააძლიერებს მას და ეს არც ისე შორს არის საშიში გართულებები. თუ ჩირქი არ არის, მაშინ გათბობა სასარგებლო გავლენას მოახდენს ყურებზე.

რა უნდა გაითვალისწინოთ, თუ თქვენს შვილს ჰქონდა შუა ოტიტი?

გახსოვდეთ, რომ მას შემდეგ, რაც თქვენს პატარას აქვს შუა ოტიტი, მას შეიძლება ჰქონდეს სმენის დროებითი დაკარგვა. ამიტომ, ნუ გაკიცხავთ ბავშვს, თუ გეჩვენებათ, რომ თქვენს თხოვნას ბავშვის ყურადღება არ მიუქცევია. დარწმუნდით, რომ ბავშვმა გაიგო ის, რაც თქვენ უთხრა? თუ დარწმუნებული ხართ, რომ სმენის სიმახვილე დაქვეითებულია, უთხარით ამის შესახებ ექიმს; სახლში შვილთან ურთიერთობისას ისაუბრეთ ხმამაღლა.

თუ თქვენი შვილი ცურვაშია ჩართული, შუა ოტიტის შემდეგ მან უნდა შეწყვიტოს ეს აქტივობა გარკვეული დროით, რადგან გამოჯანმრთელების პერიოდში შეუძლებელია წყლის შეღწევა გარე აუდიტორულ არხში, მით უმეტეს, თუ ადგილი აქვს დარღვევებს. ყურის ბარდის მთლიანობა. და რა თქმა უნდა, თუ თქვენს "მოცურავეს" ყურის ინფექცია ძალიან ხშირად ემართება, იფიქრეთ სპორტის შეცვლაზე.

არ დაივიწყოთ თბილი ტანსაცმელი და ქუდი ბავშვისთვის ზამთარში ან ცივ, ქარიან ამინდში. ამ დროს მატყლის ან ბეწვის „ყურის საფარები“ გამოგადგებათ, რადგან კარგად ფარავს თქვენს ყურებს.
კიდევ ერთი სიფრთხილის სიტყვა. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ პასიური მოწევა ხელს უწყობს მწვავე შუა ოტიტის დუნე მიმდინარეობას ან თუნდაც მის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას. აიწონეთ ეს ყველაფერი, თუ ოჯახში მწეველები არიან.

ბავშვებში შუა ოტიტის მკურნალობის უახლესი ტენდენციები:

ბევრი საბავშვო ყურის ინფექციებიშეიძლება წარმატებული იყოს გარეშე დამატებითი მკურნალობაანტიბიოტიკები, რითაც ამცირებს ანტიბიოტიკების არასაჭირო გამოყენებას.

ცნობილია, რომ ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რის გამოც პედიატრები ბავშვებს უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს, არის ყურის ინფექციები (მაგალითად, მწვავე შუა ოტიტი). მაგრამ ბოლო დროს ყველაფერი უფრო დიდი რაოდენობაადამიანები თავს არიდებენ ანტიბიოტიკების არასაჭირო გამოყენებას იმის გამო გვერდითი მოვლენებიასეთი მკურნალობა. არსებობს უამრავი მტკიცებულება იმისა, რომ ყურის ინფექციით დაავადებული ბავშვები წარმატებით გამოჯანმრთელდნენ დამატებითი მკურნალობის გარეშე და ამ მტკიცებულებებზე დაყრდნობით შეიქმნა „ფხიზლად ლოდინის“ პრაქტიკა.

ამ მიდგომის მიზანია ყურადღებით დავაკვირდეთ ოტიტის განვითარებას ფარმაცევტული მკურნალობის გარეშე, თუ ის საკმაოდ მარტივად ხდება. მაგალითად, ამერიკის პედიატრიის აკადემიამ და ოჯახის ექიმთა ამერიკულმა აკადემიამ რეკომენდაცია გაუწიეს „ფხიზლად ლოდინის“ გამოყენებას ზომიერი სიმძიმის შემთხვევებში. ყურის ტკივილიტემპერატურის დიდი ზრდის გარეშე და გართულებების გარეშე 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ამ რეცეპტს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს იმ სიტუაციაში, როდესაც ექიმი დარწმუნებულია, რომ ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება ინტენსიური ანტიბიოტიკოთერაპიის შემთხვევაში.

გარეგანი ოტიტი

გარე ოტიტის მიზეზები.გარეგანი ოტიტი ჩვეულებრივ ჩნდება ინფექციის (ყველაზე ხშირად სტაფილოკოკის) შედეგად თმის ფოლიკულებიდა ცხიმოვანი ჯირკვლებიგარე სასმენი არხი მიკროტრავმის შედეგად. გარე ყურის ანთება შეიძლება განვითარდეს გაციების, ჰიპოთერმიის ან ცვილის დაგროვების გამო ყურების გაღიზიანების გამო.

გარეგანი ოტიტი შეიძლება მოხდეს გარე ყურის შეზღუდულ მიდამოში (გარე სასმენი არხის ფურუნკულოზი), ან იყოს დიფუზური (გავრცელებული), როდესაც მთელი გარე სასმენი არხი ჩართულია ყურის ბარტყამდე.

გარე ოტიტის სიმპტომები.ფურუნკულოზის დროს შეინიშნება ყურის მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ღეჭვით, პირის ღრუს გახსნით, ყურის მიმდებარე ქსოვილების შეშუპებით და ჩირქოვანი მწვერვალით კონუსის ფორმის ამაღლების წარმოქმნა. როდესაც დუღილი მომწიფდება და ჩირქი იშლება, მნიშვნელოვანი შვება იგრძნობა. დიფუზური ოტიტით იგრძნობა მძიმე ქავილიდა ტკივილი ყურის არხში, სმენა მცირდება, თუმცა არც ისე მნიშვნელოვნად. ჩირქი გროვდება ყურში და იქმნება პატარა ქერქები. თუ ოტიტის გამომწვევი აგენტია საფუარი, ყურის გამოკვლევისას შეიძლება დაინახოთ სველი ქაღალდის მსგავსი საფარი.

გარე ოტიტის მკურნალობა.ფურუნკულებით, ყველაზე ხშირად შეგიძლიათ ქირურგიული ჩარევის გარეშე გააკეთოთ - ფურუნკული მომწიფდება და გაიხსნება თავისით. ინიშნება ანტიმიკრობული პრეპარატები. გაუმჯობესებისთვის ზოგადი მდგომარეობაზე ამაღლებული ტემპერატურაორგანიზმს ენიშნებათ სიცხის დამწევი საშუალებები. დიფუზური გარეგანი ოტიტის დროს სასარგებლოა სადეზინფექციო ხსნარებით გამორეცხვა. თუ ოტიტი გამოწვეულია სოკოებით, აუცილებელია სოკოს საწინააღმდეგო თერაპია(მალამოები და პერორალური პრეპარატები).

ოტიტი ბავშვებში ძალიან გავრცელებული მოვლენაა. დაახლოებით ათიდან რვა ბავშვი განიცდის ამ დაავადებას ერთხელ მაინც. ყველა მშობელმა უნდა იცოდეს დაავადების ძირითადი სიმპტომები, მისი მიზეზები, თავისებურებები და მკურნალობის მეთოდები. ბავშვის იდენტიფიცირება არც ისე რთულია, მაგრამ ზუსტი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.

გაფრთხილება! განაჩენის გამოტანამდე სახიფათოა რაიმეს გაკეთება საკუთარ თავზე. არაადეკვატურად გამოყენების შემთხვევაში ნებისმიერ მეთოდს შეუძლია სიტუაციის გამწვავება.

დაავადების მახასიათებლები და მისი კლასიფიკაცია

ოტიტი მედიცინაში ეხება ყურების ანთებას, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და სხვა უსიამოვნო სიმპტომები. დაავადების გამომწვევი მიზეზები ხშირად ასოცირდება შეუსაბამობასთან ატმოსფერულ წნევასა და -ში შიდა ღრუყური, რომელიც, თავის მხრივ, შეიძლება სხვადასხვა ფაქტორების პროვოცირება იყოს.

არსებობს შუა ოტიტის რამდენიმე კლასიფიკაცია. ისინი აგებულია გარკვეული ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანი პარამეტრების გათვალისწინებით. ასე რომ, მედიცინაში მდებარეობიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივია დაავადების დაყოფა:

1. გარეგანი ოტიტი - განლაგებულია ყურის არხში და გარსამდე. ეს არის ყველაზე მარტივი ასატანი, მაგრამ შედარებით იშვიათია.
2. შუა ოტიტი. ის გავლენას ახდენს ევსტაქის მილზე, რომელიც აკავშირებს ყურის ბარძაყს ნაზოფარინქსთან. მას აქვს განვითარების ხუთი ეტაპი. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვთა ოტიტი ამ ტიპისაა.
3. ინტერიერი. ის აზიანებს ეგრეთ წოდებულ კოხლეას, მის შესასვლელთან არსებულ ღიობას, ასევე ნახევარწრიულ არხებს. ამ ტიპის ოტიტის სხვა სახელია ლაბირინთიტი. ასევე ხშირად არ ხდება. ეს სავსეა სერიოზული შედეგებით.

დაავადების ხანგრძლივობის თვალსაზრისით, შუა ყურის ანთება სამი სახისაა:

1. მწვავე შუა ოტიტი. ის ძალიან სწრაფად ვითარდება. თან ახლავს გამოხატული სიმპტომები. გრძელდება არა უმეტეს სამი კვირისა.
2. ქვემწვავე გარეგნობა. თან ახლავს მუდმივი რეციდივები. გრძელდება ერთიდან სამ თვემდე.
3. ქრონიკული შუა ოტიტი. ის შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. ხშირად წყალთან მუდმივი კონტაქტის შედეგია. ის ასევე უსწრებს პაციენტს მწვავე ფორმის არაადეკვატური მკურნალობით. ხდება ისე, რომ დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას ყურის ბარტყის ანთება გამოწვეულია მისი მექანიკური დაზიანებით.

ანთების ტიპის მიხედვით, დაავადების შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

1. კატარალური ოტიტი ბავშვებში. ჩვეულებრივ ხდება ARVI-ს შედეგი. პათოგენური მიკროორგანიზმებიისინი კატარალურ ლორწოსთან ერთად ცემინებისა და ხველის დროს ნაზოფარინქსიდან ყურის არხში შედიან, რაც იწვევს ყურის ანთებას. ეს ტიპი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა.
2. ექსუდაციური შუა ოტიტი. მას ასევე უწოდებენ სეკრეტორულ, ლორწოვან ან სეროზულ. ის ძალიან ნელა ვითარდება და რამდენიმე ეტაპიანია. პროვოცირებულია ანტიბიოტიკების მიღებით, ასევე ყურის არხში ცუდი ვენტილაცია.
3. ალერგიული შუა ოტიტი. ეს ხდება ალერგიის შედეგი, რომელიც ხდება ქრონიკული ფორმით. ყურის შიგნით ქსოვილების შეშუპების გამო სმენა დაქვეითებულია. ხშირად ამ ფორმის ფონზე ვითარდება ინფექციური ფორმა.
4. ჩირქოვანი შუა ოტიტი ბავშვებში. ეს არის ყურის ნებისმიერი ნაწილის ანთების გართულება: გარე, შუა თუ შიდა. ძალიან ძნელი ასატანია. ახასიათებს ჩირქის გამონადენი ყურის არხიდან. თერაპია უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში, განსაკუთრებით თუ ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვი ავად არის.

გარდა ყოველივე ზემოთქმულისა, განასხვავებენ ასევე ორმხრივ და ცალმხრივ შუა ოტიტს. პირველი გავლენას ახდენს ორივე ყურზე. მეორე მხოლოდ ერთი მათგანია.

კომენტარი! თუ მარცხენა ან მარჯვენა ცალმხრივი ოტიტი ჩნდება და მკურნალობის დროს გამოიყენება წვეთები, მაშინ საჭიროა არა მხოლოდ დაავადებული ყურის ჩაწვეთება, არამედ ჯანსაღი ყურიც.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ნებისმიერ დაავადებას აქვს თავისი პროვოცირების ფაქტორები და გამონაკლისი არც ყურის ანთებაა. შუა ოტიტის მიზეზები საკმაოდ მრავალფეროვანია. ძირითადი მათ შორისაა:

1. ვირუსული ინფექციები. ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი. ბავშვების დიდ რაოდენობას აქვს ყურის პრობლემები ARVI-ის გამო. ამ შემთხვევაში საუბარია ვირუსულ შუა ოტიტზე.
2. ბაქტერიული ინფექციები. კერძოდ, Haemophilus influenzae, Moraxella ან პნევმოკოკი. ეს ასევე საკმაოდ გავრცელებული მიზეზია. თუ ის იდენტიფიცირებულია, დაავადება კლასიფიცირდება როგორც ბაქტერიული ოტიტი.
3. ალერგია. ეს უკვე ზემოთ იყო განხილული. ქრონიკული ალერგიული გამონადენი ცხვირიდანიწვევს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და ყურის პრობლემებს.
4. მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ეს არ ითვლება ძალიან გავრცელებული. მაგრამ მაინც, ზოგჯერ ხშირი ოტიტი ბავშვში აიხსნება ზუსტად იმით, რომ მამა ან დედა ასევე რეგულარულად ავლენდა ამ დაავადებას ბავშვობაში.
5. ადენოიდები. თუ ისინი გადიდებულია, მაშინ ნაზოფარინქსის კედლები შეკუმშულია და ყურის არხი ვიწროვდება. ეს იწვევს ამ უკანასკნელის ცუდი ვენტილაციას და, შედეგად, შუა ოტიტს.

კომენტარი! ოტიტი ჩვილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში სკოლამდელი ასაკიხშირად აიხსნება სასმენი მილის ანატომიური მახასიათებლებით. ის ფართო და მოკლეა, რაც აადვილებს ინფექციების გადატანას ნაზოფარინქსიდან ყურში.

სხვა დაავადებებმა შეიძლება ხელი შეუწყონ ბავშვებში შუა ოტიტის გაჩენას. ასეთი, მაგალითად, როგორიცაა:

• დიაბეტი;
• ანემია;
• რაქიტი;
• ENT ორგანოების პათოლოგიები.

ზოგადად, თითქმის ნებისმიერი დაავადება შეიძლება გახდეს ყურის ანთების "ფონი". ეს ძალიან მარტივად არის ახსნილი. ავადმყოფობის დროს იმუნიტეტი ქვეითდება და ყურის ნებისმიერმა ჭრილობამ და ყურის ინფექციის სხვა წყაროებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ანთება.

ყურადღება! ახალშობილ ბავშვებში ოტიტი ხშირად ხდება ორსულობის დროს დედის მიერ დაავადებული დაავადებების და ასევე დაავადებების შედეგი. ანთებითი ხასიათისრომლითაც ის ამჟამად იტანჯება.

სიმპტომური სურათი

ვინც იცის, რა არის შუა ოტიტი, მხოლოდ ხმებით ვერასოდეს წარმოიდგენს მის ტკივილს. დაღლილობა, მტკივა ან პულსირება, გაუარესება მწოლიარე მდგომარეობაში, ხელს უშლის ჭამას ან დაძინებას... ეს შეიძლება ჩაითვალოს ბავშვში (როგორც, მართლაც, ზრდასრულში) ოტიტის მთავარ ნიშნად. სხვა სიმპტომების უმეტესობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების სპეციფიკურ ტიპზე.

ასე რომ, როგორც წესი, გარე ოტიტით აღინიშნება შემდეგი (შეხედეთ ფოტოს):

• სმენის დაქვეითება;
• ქავილი ყურის არხში;
• ყურის შიგნით შეშუპება;
• სიწითლე ყურში.

როგორც წესი, ასეთი ოტიტი სიცხის გარეშე ხდება. ხოლო თუ ავა, 38 გრადუსიან ნიშნულს არ აღემატება.

Მნიშვნელოვანი! გარეგანი ფორმა შეიძლება არანაირად ან პრაქტიკულად საერთოდ არ გამოვლინდეს, რაც დაავადების პროგრესირების საშუალებას იძლევა, შეუმჩნეველი დარჩეს.

შუა ოტიტის დროს ბავშვი განიცდის (იხ. ფოტო):

• მფეთქავი ტკივილი, რომელიც ასხივებს ყბასა და თავზე;
• "გაჭედილი" ყურები მკვეთრი გაუარესებამოსმენა;
• ყელის ტკივილი;
• ბლანტი გამონადენი თვალებიდან;
• ჩირქი და სისხლი ყურიდან;
• ცხელება;
• კუჭის აშლილობა;
• ძალიან მაღალი ტემპერატურა.

შინაგანი ტიპის ნიშნები შეიძლება იყოს:

• სმენის დაქვეითება;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• "მცურავი" თვალებში;
• გულისრევა და ღებინება.

ოტიტის შემთხვევების დაახლოებით ნახევარი გვხვდება ჩვილობის. სმენის აპარატის ანატომიური თავისებურებების გარდა, ეს იმითაც აიხსნება, რომ ბავშვი თითქმის ყოველთვის წევს, ნაზოფარინქსიდან კი ლორწოს ყურში შესვლა ძალიან ადვილია. მაგრამ დაავადების ამოცნობა რთულია, რადგან ბავშვი არ გეტყვით, რა აზარალებს მას. ჩვილებში შუა ოტიტის ძირითადი სიმპტომები:

• მოუსვენარი ქცევა;
• განუწყვეტელი ტირილი;
• ძილი ჯდება და იწყება;
• თავის უკან გადაგდება;
• ყურამდე მისვლის მცდელობები (ოთხ თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებში);
• შრიფტის შეშუპება;
• მკვეთრი ტირილი ტრაგუსზე დაჭერისას.

კომენტარი! ახალშობილში შუა ოტიტზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ, თუ რძის დაწყებისას ის მოულოდნელად გადააგდებს მას და ამის შემდეგ დიდხანს ყვირის.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ზოგადი პუნქტი უნდა გვახსოვდეს. ყურის ტკივილი ყოველთვის არ არის ბავშვებში შუა ოტიტის სიმპტომი. ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ყურის ბარტყის მექანიკურ დაზიანებაზე, კარიესზე, ლიმფური კვანძების ანთებაზე და სხვა ანომალიებზე. შეუძლებელია ყურის მკურნალობის დაწყება მხოლოდ ამ ნიშნის არსებობის საფუძველზე.

დაავადების დიაგნოსტიკა

სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ბავშვებში ოტიტის მკურნალობა დროულად რომ დაიწყოთ, ოდნავი ეჭვის შემთხვევაშიც უნდა მიმართოთ ადგილობრივ პედიატრს სახლში. ის გამოიკვლევს პატარას, მოუსმენს ჩივილებს და ეჭვის შემთხვევაში, მიმართავს ოტოლარინგოლოგს. ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი შეძლებს ზუსტად ამოიცნოს შუა ოტიტი სპეციალური სარკის გამოყენებით, რომელიც აჩვენებს ყურის ფარდის მდგომარეობას და ყურის არხის კედლებს. მაგრამ მხოლოდ ეს მოწყობილობა არ არის საკმარისი. ოტიტის დიაგნოსტიკის დამატებითი მეთოდები არსებობს:

• ბაქტერიოლოგიური კვლევები:
• აუდიომეტრია;
• CT სკანირება (თუ ეჭვი გაქვთ).

გამოკვლევის ტაქტიკა დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. ახალშობილისთვის ეს იქნება ერთი, მაგრამ 3 წლის ბავშვისთვის სრულიად განსხვავებული. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ნევროლოგის კონსულტაცია, რათა გავიგოთ, განვითარდა თუ არა შუა ოტიტის ინტრაკრანიალური გართულებები.

Პირველადი დახმარება

შეუძლებელია ბავშვში ოტიტის მკურნალობა დამოუკიდებლად ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ეს სერიოზული ავადმყოფობა, სავსეა შედეგებით - ინვალიდობითაც კი. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს ადეკვატური თერაპია. მაგრამ თუ შეუძლებელია მასთან მისვლა მომდევნო საათში, ოტიტის დროს პირველადი დახმარება შესაძლოა მშობლებმა უზრუნველყონ.

დაეხმარეთ ტკივილის სინდრომის შემსუბუქებას არასტეროიდული პრეპარატებინებადართულია ბავშვებისთვის. ეს არის Panadol, Tailed, Efferalgan, Nurofen, Naproxen და სხვა. ისინი არამარტო შეამსუბუქებენ ტკივილს, არამედ შეანელებენ ანთებას და ასევე ამოიღებენ სიცხეს, თუ ოტიტის დროს ბავშვის ტემპერატურა არ არის გრაფიკიდან.

შეგიძლიათ ცხვირში ჩააგდოთ ვაზოკონსტრიქტორი. მაგალითად, ნაზოლი, აფრინი, ტიზინი. ეს ხელს შეუწყობს ცხვირის და ყურის არხის ლორწოვანი გარსის შეშუპებას.

ყურადღება! სამედიცინო გამოკვლევის წინ ყურში არაფერი არ უნდა ჩაწვეთოთ (ნატრიუმის სულფაცილი და ა.შ.), რადგან ბევრ პროდუქტს აქვს უკუჩვენება და შეიძლება დაზიანდეს ყურის ბუდე.

წამლისმიერი მკურნალობა

მედიკამენტური თერაპიის თავისებურებები დამოკიდებულია დაავადების ტიპსა და სტადიაზე. ამრიგად, გარეგანი ფორმით, ბავშვებში ოტიტის მკურნალობა შემოიფარგლება გახურებით, ყურებში ალკოჰოლით დასველებული ბამბის ტამპონების მოთავსებით და ყურების საფუძვლიანად გაწმენდით. თუ რამდენიმე დღის შემდეგ დუღილი არ გაქრა, უნდა გაიხსნას.

უფრო სერიოზული მიდგომა მოითხოვს ბავშვში მწვავე ოტიტის მკურნალობას შუა ყურის დაზიანების შემთხვევაში. ის უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. თუ დაავადების მიზეზი არის ARVI, დაგჭირდებათ ანტივირუსული პრეპარატები. თუ ალერგია გაქვთ, მაშინ არსებობს მის საწინააღმდეგო საშუალებები.

ხშირ შემთხვევაში, ბავშვებში შუა ოტიტის დროს საჭიროა ანტიბიოტიკები. მათ განსაკუთრებით ხშირად უნიშნავენ ძალიან პაწაწინა პაციენტებს, ასევე მძიმე დაავადების შემთხვევაში. თუ ბავშვს არ მიუღია ანტიბაქტერიული პრეპარატები წინა თვის განმავლობაში, ფლემოქსინი სოლუტაბი ჩვეულებრივ ინიშნება შუა ოტიტის დროს. ბავშვებისთვის, რომლებიც რეგულარულად ავადდებიან, ასევე, როდესაც თერაპია არაეფექტურია, ინიშნება ამ ჯგუფის სხვა პრეპარატები. ამოქსიკლავი განსაკუთრებით კარგ წამლად ითვლება.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ყურის წვეთებს სიფრთხილით უნდა მივუდგეთ. ბევრი საშუალება უკუნაჩვენებია, თუ ყურის ბარტყი ოდნავ დაზიანებულია. და ზოგიერთმა შეიძლება დააზიანოს იგი. ალბუციდი შუა ოტიტის დროს არის სრულიად უსაფრთხო ანტიბაქტერიული და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. იგი აქტიურად გამოიყენება უმეტეს შემთხვევაში.

კომენტარი! სულფაცილ ნატრიუმის ყურებში ჩაწვეთება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის ნებართვით, რადგან წვეთები თვალისთვისაა და სხვა სიტუაციებისთვის ინსტრუქცია არ აქვს!

ჩირქოვანი ფორმა მოითხოვს მემბრანის პარაცენტნეზს, რაც უზრუნველყოფს სითხის გადინებას. აქ მარტო ბავშვების ყურის წვეთებით ვერ გაძლებთ. ექსუდაციური ფორმა ხშირად საჭიროებს მირინგოტომიას და მსგავს პროცედურებს. მათ გარეშე, რთული იქნება ლორწოს ამოღება.

განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო შიდა ყურის შუა ოტიტის დროს. ლაბირინთიტი სავსეა სერიოზული გართულებებით და საჭიროებს შესაბამის ზომებს. თერაპია უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში. სახლში მკურნალობა მიუღებელია.

თუ არაეფექტურია კონსერვატიული მეთოდებიდა დაავადების პროგრესირება, ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა. კერძოდ, ტარდება მაშინ, როდესაც დაავადებამ უკვე გამოიწვია სმენის დაქვეითება. განადგურებული სმენის ძვალი იცვლება პროთეზით.

ეთნომეცნიერება

ბავშვებში ოტიტის მკურნალობა სახლში იძლევა მეთოდების გამოყენების საშუალებას ტრადიციული მედიცინა. მათი შეცვლა შეუძლებელია წამლის თერაპია, მაგრამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დანამატი.

ოტიტის პოპულარული ხალხური საშუალებები გათბობაა. მტკივნეულ ყურზე სვამენ ცხელ კვერცხს, თბილი მარილის ტომარას ან გამაცხელებელ ბალიშს. მსგავს ეფექტს იძლევა სპეციალური კომპრესები. მაგალითად, ქაფურის ზეთში დასველებული ხელსახოცების წასმა ყურზე (ცენტრში ხვრელი უნდა გაკეთდეს, რომ სითხე ყურის არხში არ მოხვდეს).

Მნიშვნელოვანი! სიცხის ან ჩირქოვანი ფორმის ოტიტის დროს არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩატარდეს დათბობის ღონისძიებები.

ანთების გართულებები

მკურნალობის ნაკლებობამ, ისევე როგორც არაადეკვატურმა თერაპიამ, შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული შედეგები. და სმენის დაქვეითება არ არის ყველაზე უარესი გართულება შუა ოტიტის შემდეგ. დაავადება სავსეა:

• მენინგიტი;
• სახის დამბლა;
• აბსცესები;
• მწვავე მასტოიდიტი;
• ჩირქოვანი ზოლები;
• სეფსისი;
• ენცეფალიტი;
• სმენის სრული დაკარგვა.

ზოგიერთი ზემოაღნიშნული პათოლოგია სასიკვდილოა. ყურის მკურნალობა დროულად უნდა დაიწყოს. ჩართულია გვიანი ეტაპებირისკი ძალიან მაღალია.

პრევენციული ღონისძიებები

ნებისმიერი დაავადების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მასთან ბრძოლა - ეს ცნობილი სიმართლეა. ბავშვის ყურის ანთების თავიდან ასაცილებლად, მშობლებმა სიფხიზლე უნდა გამოიჩინონ. კერძოდ:

1. ყურადღებით დააკვირდით ბავშვის მდგომარეობას, ყურადღება მიაქციეთ მის ქცევის ყველა მახასიათებელს. ჩვილებში, ასევე ერთი წლის ბავშვიდედაჩემს ჩემი მდგომარეობის შესახებ ვერანაირად ვერ ვუთხარი. ამიტომ, ნებისმიერი გადახრები უნდა ჩაითვალოს სიგნალად. ცუდი ძილი, ჭამაზე უარის თქმა, გუნება-განწყობილება, გახანგრძლივებული ტირილი... ეს ყველაფერი შესაძლოა იმაზე მიუთითებდეს, რომ ბავშვს აწუხებს თავის ტკივილი, რაც ხშირად ხდება ყურის პრობლემების საწინდარი.
2. ფრთხილად მკურნალობა ARVI. ბევრი მშობელი, რომელიც ცდილობს დაიცვას თავისი შვილი ქიმიკატებისაგან, მიმართავს ექსკლუზიურად ხალხურ მეთოდებს სიცივეებთან ბრძოლისთვის. მაგრამ ხშირად საჭიროა ანტიბიოტიკები. მათ გარეშე დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. და შუა ოტიტი არ არის ყველაზე უარესი, რაც ერთი შეხედვით ჩვეულებრივი ARVI ემუქრება.
3. იმუნიტეტის ამაღლება. თუ 2 წლის ბავშვს ჯერ კიდევ აქვს შესაძლებლობა იკვებოს დედის რძით, ეს ძალიან კარგ გავლენას მოახდენს. დამცავი ძალებიმისი სხეული. ბავშვებს, რომლებიც ადრე აცილებენ ძუძუს, უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან დაავადდნენ შუა ოტიტით. ასევე აუცილებელია ბავშვის გამკვრივება, ბევრი სეირნობა სუფთა ჰაერიდა კარგად იკვებება.
4. ყურები გაიწმინდეთ მხოლოდ სპეციალური ჯოხებით (სასურველია საცობებით).

ხოლო ოტიტის პროფილაქტიკისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა ყურში წყლის მოხვედრის თავიდან აცილება ბანაობის დროს ბამბის ტამპონით დაფარვით. ამ წესების დაცვით შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ რისკები და დაიცვათ თქვენი ბავშვი ტანჯვისგან. ბავშვებში შუა ოტიტის მკურნალობა (განსაკუთრებით ძალიან პაწაწინა) რთული, ნერვული და ხანგრძლივი პროცესია. ჩვენ უნდა ვეცადოთ ამის თავიდან აცილება ნებისმიერ ფასად.

ასე რომ, ეს სტატია დეტალურად განიხილავს ისეთ დაავადებას, როგორიცაა ყურის ანთება. აღწერილია მისი მიზეზები, სიმპტომები და მიმდინარეობის მახასიათებლები. ჩამოთვლილია ოტიტის მედიის ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტები.

ინფორმაცია გამოადგებათ როგორც მათთვის, ვისი შვილიც უკვე ავად არის, ასევე მშობლებისთვის, რომლებსაც სურთ საკუთარი თავის დაზღვევა. შეუძლებელია მკურნალობის დროს მხოლოდ ამით იხელმძღვანელო. კარგი დახმარება იქნება, მაგრამ არ ჩაანაცვლებს კომპეტენტურ ექიმთან კონსულტაციას. ჯანმრთელობას გისურვებთ!

ნახეთ დოქტორ კომაროვსკის ვიდეო:

ან შუა ყურის ანთება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა მცირეწლოვან ბავშვებში. მას, როგორც წესი, თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, ამიტომ ის ცუდად მოითმენს ბავშვებს.

დაავადება საჭიროებს სწორი მკურნალობის ზომების სწრაფ მიღებას, რადგან მას შეუძლია საზიანო გავლენა მოახდინოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, გამოიწვიოს სმენის პრობლემები და მთელი რიგი გართულებები.

ბავშვებში შუა ყურის ანთებას, რომლის სიმპტომებიც გარეგნულად ძნელად გამოჩნდება, თან ახლავს მწვავე ანთებითი პროცესი და ინფექციის გამო ჩირქოვანი გამონადენის წარმოქმნა.

უმეტეს შემთხვევაში, მცირეწლოვანი ბავშვები ავადდებიან, რადგან მათი სხეული ჯერ კიდევ ყალიბდება და ვითარდება, მათი იმუნიტეტი ჯერ კიდევ სუსტია და ძალიან მგრძნობიარეა. სხვადასხვა ინფექციებიდა ანთება. ყველაზე ხშირად შუა ყურის ანთება იწყება მოულოდნელად, ზოგჯერ ღამით.

ბავშვი ყურის ძლიერი ტკივილისგან იწყებს ყვირილს, მისი დამშვიდება შეუძლებელია, ატყდება და ტირის, ცდილობს მტკივნეული ყურის დახუჭვას და არ აძლევს მას შეხების საშუალებას, თავს აბრუნებს. უ პატარა ბავშვიოტიტი ვლინდება არა მხოლოდ ყურის ძლიერი ტკივილით.

Როგორ პატარა ბავშვი, მით უფრო რთულია მისი შფოთვის მიზეზის დადგენა.

მან შეიძლება უარი თქვას ძუძუთი კვებაზე ან დატოვოს ბოთლი, თუ წოვა აწუხებს, ბავშვს ძილი და აქტივობა აწუხებს, ხდება ლეთარგიული, ღრიალი და გაღიზიანებული, არ თამაშობს, უბრალოდ ტირის.ბავშვებში სხეულის ტემპერატურა ხშირად იმატებს, ჩნდება გულისრევა და არღვევს ნაწლავის მოძრაობას.

დამატებითი ინფორმაცია შუა ოტიტის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

უფროსმა ბავშვმა შეიძლება უკვე უჩივის ყურის ტკივილს, მაგრამ ხშირად ძნელია მტკივნეული ადგილის გამოკვლევაც, ვინაიდან დაავადება მას ძლიერ ტკივილს იწვევს. მაგრამ არის სიტუაციებიც, როდესაც დაავადება ვითარდება მსუბუქი ტკივილით, ამიტომ მშობლებმა შეიძლება ვერ შეამჩნიონ დაავადება, განსაკუთრებით თუ ბავშვი არ უჩივის. დაავადების კვალი ზოგჯერ ჩნდება აბსცესის სპონტანური გახსნის შემდეგ - მშობლები ამჩნევენ ბავშვის ყურზე ჩირქის გაჟონვას ან მის კვალს ბალიშზე.

საშიშროების ნიშნები და შესაძლო გართულებები

ოტიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც საჭიროებს სწრაფ მკურნალობას

ადამიანის თავის ქალა შედგება მსუბუქი და ფოროვანი ძვლების სახის ნაწილისგან; მათი მეშვეობით ინფექციამ შეიძლება შეაღწიოს ამ მხარეში მდებარე ნებისმიერ ორგანოში, მათ შორის ტვინში. ვინაიდან ყველა გრძნობა ამა თუ იმ გზით არის დაკავშირებული, მძიმე ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს შუა ყურიდან რომელიმე მათგანზე. მიუხედავად იმისა, რომ ის გვხვდება ბავშვებში, რომელთა სიმპტომები არ ვლინდება, ზოგადად დაავადება ძალადობრივად მიმდინარეობს, ფორმირებით დიდი რაოდენობითჩირქოვანი.

თუ ის აღწევს შუა ყურის მიღმა სმენის აპარატის შიდა ნაწილებში, შეიძლება გამოიწვიოს სმენის პრობლემები, სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა. როდესაც ვესტიბულური აპარატი ინფიცირებულია, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები წონასწორობასთან და სივრცეში ორიენტირებით.

ასევე არსებობს დაავადების ქრონიკული გადაქცევის საფრთხე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა უსიამოვნო შედეგებიორგანიზმისთვის, რადგან მასში მუდმივად არსებული ინფექციის წყარო ჩნდება.

დიდი და ძალიან მნიშვნელოვანი ნერვული დაბოლოებების ყურთან სიახლოვემ შეიძლება გამოიწვიოს სახის ნერვის ანთება და თუნდაც პარეზი (დამბლა).

შუა ყურის ანთების კიდევ ერთი საშიში შედეგია მენინგიტი, ანუ მენინგების ანთება. თავის ქალას ძვლების სიმკვრივისა და ფორიანობის გამო, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში, ძლიერი ანთებითი პროცესისა და ინფექციის არსებობა თავის ტვინის უშუალო სიახლოვეს პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ასეთი საშიში დაავადების შესაძლებლობას.

ყურის უკანა მიდამოში არის სპეციალური საჰაერო კამერა. თუ ინფექცია მასში მოხვდება, განვითარდება დაავადება, რომელსაც მასტოიდიტი ეწოდება. მისი მზაკვრულობა ის არის, რომ ის შეიძლება გამოჩნდეს შუა ოტიტის სიმპტომების გაქრობის შემდეგ.

უსაფრთხო მკურნალობა

თუ ბავშვებში გამოვლინდა შუა ყურის ანთება, რომლის სიმპტომებიც მიუთითებს დაავადების საწყის სტადიაზე გაკვეთამდე, მაშინ ბავშვი უნდა აჩვენოს ექიმს და მკაცრად დაიცვას მისი ყველა მითითება. მკურნალობა ტარდება სახლში, ბავშვები ძალიან იშვიათად ხვდებიან საავადმყოფოში, მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

როგორც წესი, ექიმი დანიშნავს სპეციალურ წვეთებს, როგორიცაა ოტინუმი, რომელიც საგულდაგულოდ ჩაწვეთება ყურში ექსკლუზიურად თბილი დროს. ცივი წვეთები გამოიწვევს ძლიერ ტკივილს და შეიძლება გააუარესოს დაავადება. თუ აბსცესი უკვე გაიხსნა, ყურებში არაფერი უნდა ჩაწვეთოს, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დარღვევებიმოსმენა შუა ოტიტის გახსნისას მტკივნეულ ყურში იდება მშრალი ტურუნდა, რომელიც ხშირად უნდა შეიცვალოს.

გამოიყენება შუა ყურის ანთების სამკურნალოდ შემდეგი საშუალებებიდა მეთოდები:

• სიცხის დამწევი საშუალებები ხელს უწყობს სხეულის ტემპერატურის შემცირებას, ამიტომ ავადმყოფი ბავშვი მათი მიღების შემდეგ შვებას გრძნობს. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი აქვს ასევე ბავშვთა მედიკამენტებს პარაცეტამოლით.
• ბავშვს სჭირდება ცხვირის ღრუს გაწმენდა, რადგან ლორწოს არსებობამ შეიძლება გააუარესოს მისი მდგომარეობა.
• ჩირქოვანი ანთების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც ბავშვს მკაცრად უნდა მიეცეს დადგენილი წესით. ასეთი წამლების დამოუკიდებლად შერჩევა და გამოყენება შეიძლება ძალიან საშიში იყოს, რადგან ანტიბიოტიკების ზოგიერთ სახეობას აქვს ოტოტოქსიური, ანუ საზიანო ეფექტი სმენაზე. გარდა ამისა, ამ მედიკამენტების მხოლოდ ძალიან შეზღუდული რაოდენობით შეიძლება მიეცეს ბავშვებს გარკვეულ ასაკამდე. მხოლოდ ექიმი ირჩევს ანტიბიოტიკებს და ის ასევე განსაზღვრავს მკურნალობის ხანგრძლივობას და პრეპარატის დოზას. თქვენ ასევე ვერ შეცვლით ამ მონაცემებს საკუთარ თავს - არანამკურნალევი შუა ოტიტი იმოქმედებს თქვენს ჯანმრთელობაზე და შეიძლება გახდეს ქრონიკული პრობლემა, ხოლო ანტიბიოტიკების ზედმეტად ხანგრძლივმა და ფართო გამოყენებამ საზიანო გავლენა მოახდინოს თქვენს ჯანმრთელობაზე. სასარგებლო მიკროფლორანაწლავები. შედეგად შეიძლება განვითარდეს დისბაქტერიოზი, რომელიც ბავშვს ემუქრება საჭმლის მონელების მრავალი პრობლემისა და ზოგადი ჯანმრთელობამომავალში.
• ანთებული ყურებისთვის, მშრალს ამზადებენ ბამბის ბამბის დიდი ნაჭრისგან, ახვევენ მარლაში და ამაგრებენ შარფის ბინტით („კურდღლის ყურები“). მშრალი სითბოდადებითად მოქმედებს მკურნალობის პროცესზე.
• შუა ყურის ანთება ასევე თბება ცისფერი ნათურით, მკურნალობს ბიოტრონის აპარატით ან თბება ქსოვილის ჩანთებით, რომელიც შეიცავს გაცხელებულ ქვის მარილს.
• საჭიროა ბავშვის უზრუნველყოფა საწოლის დასვენება, დასვენება, მსუბუქი მაღალკალორიული საკვები (სასურველია თხევადი ან ნახევრად თხევადი თუ ღეჭვა და გადაყლაპვა ავნებს), ბევრი ვიტამინის სასმელი.
• აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვი არ იყოს ნაკაწრში, არ გადახურდეს ან არ გახდეს ჰიპოთერმული.

საშუალო ყურის ანთების მკურნალობას 7-დან 14 დღემდე სჭირდება. მწვავე სტადიას ჩვეულებრივ 3-4 დღე სჭირდება, დანარჩენი დრო აუცილებელია ყურის გარსის მთლიანობის აღსადგენად.

პრევენცია

პრევენციული ზომები დაავადების თავიდან აცილების საუკეთესო საშუალებაა

ბავშვებში შუა ყურის ანთების თავიდან ასაცილებლად, რომლის სიმპტომები უკიდურესად უსიამოვნო და მტკივნეულია, ღირს ზრუნვა დაავადების თავიდან ასაცილებლად. იგი შედგება შემდეგი მოქმედებებისგან:

1. ბავშვის სწორად ჩაცმა დამოკიდებულია ამინდის მიხედვით და არა წელიწადის დროზე.
2. თქვენი ბავშვის დაცვა გადახურებისგან ან ჰიპოთერმიისგან. თუ გაციებულია, სასწრაფოდ უნდა იმოქმედოთ და ყურები ცისფერი ნათურით გაათბოთ დაავადების სიმპტომების გამოვლენამდეც კი.
3. მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ, რომ ბავშვი არ თამაშობდეს ნახაზებში.
4. თუ ის მძიმეა, უნდა იქნას მიღებული ზომები მის აღმოსაფხვრელად რაც შეიძლება სწრაფად, ვინაიდან ნაზოფარინქსიდან ინფექცია ადვილად აღწევს შუა ყურში. მცირეწლოვან ბავშვებში შუა ყურის ანთება ყველაზე ხშირად სწორედ იმიტომ ხდება, რომ დროულად არ იკურნება ან ქრონიკული გახდა.
5. ცხვირიდან გამონადენის გარდა, ოტიტის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს ყელის მძიმე ანთებითი პროცესები, განსაკუთრებით ჩირქოვანი. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ამ შემთხვევაში არის ის, რომ მძიმე ინფექციის წყარო მდებარეობს ყურთან რაც შეიძლება ახლოს. ინფექცია შეიძლება ყველგან გავრცელდეს სისხლისა და ლიმფის ნაკადით. ყურში მოხვედრისას მას შეუძლია გამოიწვიოს მძიმე ჩირქოვანი შუა ოტიტი.
6. ჩვილის კვებისას ის უნდა დაიჭიროთ ვერტიკალურად ისე, რომ რძე, წყალი ან ფორმულა არ მოხვდეს ყურში ნაზოფარინქსის მეშვეობით.
7. ასევე მნიშვნელოვანია სათანადო გაწმენდაყური, განსაკუთრებით ცურვის შემდეგ. ამისათვის თქვენ უნდა გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ბამბის ბალიშები, გაიწმინდეთ ყური, არ გამოიყენოთ ბამბის ტამპონებიდა მით უმეტეს, სხვადასხვა იმპროვიზირებული ხელსაწყოებით, რომლებიც ადვილად აზიანებენ ყურსასმენის ან ინფექციას.

ბავშვის ყურების ჯანმრთელობაზე ზრუნვა და ოტიტის სწრაფი და ხარისხიანი მკურნალობა ხელს შეუწყობს მის სმენას იდეალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებაში, თუნდაც შუა ყურის ანთებით, რომელიც ხშირად ხდება ბავშვობაში.