ნეკნები და მკერდი. მკერდი მთლიანად. მკერდის რომელი ფორმებია ნორმალური?

ორგანიზმში ინსულინის შეწოვის დარღვევა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ პანკრეასის დაავადების შედეგი. გარკვეულ პირობებში, სხეულმა შეიძლება შეწყვიტოს რეაგირება ინსულინის ნორმალურ რაოდენობაზე, რომელიც გამოიყოფა ჭამის შემდეგ. უფრო მეტიც, როგორც თავად ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული, ისე ინექციით შეყვანილი ჰორმონი აღარ იქნება აღქმული.

ინსულინის წინააღმდეგობა - რა არის ეს?

ეს დაავადება ხასიათდება ქსოვილების ინსულინზე რეაგირების უნარის დარღვევით. შედეგად პათოლოგიურად იცვლება ცხიმების, ცილების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, ქსოვილის უჯრედების ზრდა და რეპროდუქცია და დნმ-ის სინთეზი.

ინსულინის მაღალი რეზისტენტობა არის ინსულინის მოქმედების შესუსტება უჯრედებზე, რის შედეგადაც გლუკოზა ვერ აღწევს მემბრანის მეშვეობით უჯრედში სისხლიდან. შაქრის უჯრედში „ჩასხმა“ და მისი კვების და ინსულინის კონცენტრაციის უზრუნველყოფა.

მისი ნორმალური კონცენტრაციის დარღვევა იწვევს სისხლძარღვთა დაავადებებს და ათეროსკლეროზის განვითარებას. ჩნდება შეშუპება, ჩნდება ჭარბი წონა და იზრდება არტერიული წნევა.
თქვენ ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ, გაქვთ თუ არა შემდეგი სიმპტომები:

• მუდმივი შიმშილის გრძნობა;
• სისუსტე და ძილიანობა ჭამის შემდეგ;
• შებერილობა;
• დეპრესია;
• მუცლის სიმსუქნე წელის არეში;
• დაწინაურება სისხლის წნევა;
• ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება, დაღლილობა, ხელების და ფეხების შეშუპება.

ინსულინის რეზისტენტობის ლაბორატორიულ ტესტებში ცილა გამოვლინდება შარდში, ხოლო ქოლესტერინი სისხლში.
ბარძაყის მიდამოში ცხიმოვანი ქსოვილის დეპონირება ინსულინის რეზისტენტობის მთავარი მაჩვენებელია. მისი მოშორება თითქმის შეუძლებელია, ამიტომ უეცარი წონის მომატება, რომლის კონტროლიც შეუძლებელია, ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია.

დაავადების მეორე მთავარი ნიშანი არის წნევის მომატება და პროგრესირებადი ჰიპერტენზია. ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადების დაწყების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ტესტებით, წონა და არტერიული წნევა ნორმალურ ფარგლებში რჩება.

რისკის ქვეშ მყოფმა ადამიანებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ჯანმრთელობას.
აღინიშნა ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდილი დონე:

• აშლილობის მქონე პაციენტების 10%-ში მეტაბოლური პროცესები;
• იმ ადამიანების 84%-ში, რომელთა სისხლში ტრიგლიცერიდები გამოვლინდა 2,85 მმოლ/ლ-ზე მეტი რაოდენობით;
• ჰიპერტონული პაციენტების 55%-ზე მეტში;
• ადამიანებში დაბალი დონე"კარგი" ქოლესტერინი სისხლში (გამოკვლეულთა თითქმის 90%).

ასეთი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დაავადების განვითარებაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ინსულინის წინააღმდეგობა და დიაბეტი პირდაპირ კავშირშია. სხეულის უჯრედების მიერ გლუკოზის აღქმის გაუარესება შეინიშნება 2 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზის მქონე პაციენტთა 84%-ში.

სისხლის ტესტი ნორმალური ინსულინის წინააღმდეგობისთვის

ინსულინის რეზისტენტობის დადგენა სისხლის ტესტის გამოყენებით ადვილი არ არის, რადგან სისხლში ამ ჰორმონის დონე ფართოდ იცვლება ჭამის დროის, მისი შემადგენლობის, ფიზიკური აქტივობის, სტრესის და სხვათა მიხედვით. გარეგანი ფაქტორები. ეს საკმაოდ ნორმალური ფენომენი. თუმცა, არსებობს ამ ნივთიერების ნორმის მაჩვენებელი უზმოზე - 3-28 μU/ml. თუ დილით ჭამამდე თქვენი კითხვა აღნიშნულ რიცხვებზე მეტია, პრობლემები გაქვთ.

ლაბორატორიულ პირობებში საკმაოდ რთულია ინსულინის მომატებული კონცენტრაციის ზუსტად დადგენა. ამისათვის პაციენტს სჭირდება უწყვეტი გლუკოზის ინტრავენურად შეყვანა 5-6 საათის განმავლობაში. მეთოდი შრომატევადია ექიმებისთვის და ძალიან მოუხერხებელია პაციენტებისთვის, ამიტომ გამოიყენება უკიდურესად იშვიათად.

საკმაოდ რთულია ინსულინის წინააღმდეგობის სწრაფად შემცირება. უმეტეს შემთხვევაში, მისი დიაგნოსტირება ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში აშკარა ცვლილებები უკვე დაწყებულია და ჯანმრთელობა გაუარესებულია. ამ ტიპის მკურნალობას დრო დასჭირდება.

კვლევამ გამოავლინა ჰორმონის მიმართ უჯრედების მგრძნობელობის რამდენიმე მიზეზი:

• პანკრეასის მიერ დაქვემდებარებული ჰორმონის სეკრეცია, რომელიც ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს;
• რეცეპტორების შემცირება, რომლებიც რეაგირებენ ჰორმონზე სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში;
• უჯრედების ფუნქციონირების დარღვევა მათში გლუკოზის შეღწევის შემდეგ ინსულინის დახმარებით.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა

ინსულინრეზისტენტობა ჯერ კიდევ მცირედ შესწავლილი მდგომარეობაა, ამიტომ მისი მკურნალობა ორაზროვანი და რთულია. პრეპარატებმა უნდა შეამცირონ პანკრეასის ჰორმონების დონე ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებაში ჩარევის გარეშე. Განსხვავებული ტიპებიქსოვილები განსხვავებულად რეაგირებენ ინსულინზე. ეს მნიშვნელოვანია ინსულინის რეზისტენტობის სინდრომის სამკურნალოდ.

ცხიმის რეზერვების 50%-ის დაშლის პროცესის ჩახშობა ჩვეულებრივზე ჯანმრთელი ადამიანისაჭიროა არაუმეტეს 10 μU/ml ჰორმონი. ღვიძლს სჭირდება დაახლოებით 30 μU/ml ნივთიერების გლუკოზის გამოყოფის შესაჩერებლად. კუნთებში ენერგიის დასამატებლად და კუნთოვან ქსოვილში გლუკოზის ათვისების 50%-ით გაზრდისთვის დაგჭირდებათ ინსულინის კონცენტრაცია 100 μU/ml.

როგორც ხედავთ, ინსულინი თრგუნავს ცხიმის დაშლას და ღვიძლის მიერ სისხლში შაქრის გამოყოფას და ასევე ზრდის კუნთების ენერგიას. ამავდროულად, ტიპი 2 დიაბეტით, ყველა ეს მაჩვენებელი გადადის დიდი მხარეიზრდება ინსულინის წინააღმდეგობა და ეს ხდება დიაბეტის განვითარების პირველი ეტაპი. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ შესაბამისი მედიკამენტების მიღებას, მით მეტია დაავადების პრევენციის შანსი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის რეზისტენტობა ქალებში ხშირად ვლინდება ორსულობის დროს და ქრება ბავშვის დაბადების შემდეგ. პრობლემა ასევე შეიძლება მოხდეს ქალებში, რომლებსაც პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი დაუდგინდათ მძიმე ინფექციური დაავადებების შემდეგ.

სინდრომი უსიამოვნოა, მაგრამ განკურნებადია. გამოცდილი ექიმები იზიარებენ გზებს ინსულინის წინააღმდეგობის შესამცირებლად.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაიკლოთ წონა მაქსიმალურად: გაზარდოთ ფიზიკური აქტივობა, მეტი სიარული, დაკავდეთ სპორტით და ასევე უარი თქვათ მაღალკალორიულ საკვებზე.
Გთხოვთ მიაქციოთ ყურადღება Განსაკუთრებული ყურადღებადიეტა. თქვენ უნდა გადახედოთ მას და გამორიცხოთ შაქარი, ტკბილეული, შოკოლადი, ცხიმიანი და ცხარე საკვები და სწრაფი კვება. უპირატესობა მიანიჭეთ მჭლე ხორცს და თევზს, ბოსტნეულს, მარცვლეულის კერძებს, პარკოსნებს, თხილს და მწვანილს. ცხიმები შეიძლება იყოს მენიუში, მაგრამ მათი რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს ყოველდღიური დიეტის მთლიანი კალორიული შემცველობის 10%-ს.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს და "ცუდი" ქოლესტერინის დონეს. ამავდროულად, არტერიული წნევა ავტომატურად ნორმალიზდება, შეშუპება ქრება და სისხლძარღვების მდგომარეობა უმჯობესდება.

ინსულინის რეზისტენტობის სინდრომი არის პათოლოგია, რომელიც წინ უსწრებს გაჩენას შაქრიანი დიაბეტი. რა არის NOMA ინდექსი? ამ ინდექსის ინდიკატორების წყალობით შესაძლებელია დაავადების ადრეულ სტადიაზე ინსულინის მოქმედებისადმი მგრძნობელობის ნაკლებობის დადგენა, აგრეთვე შაქრიანი დიაბეტის, დაავადებების განვითარების მოსალოდნელი რისკის შეფასება. გულ-სისხლძარღვთა სისტემისათეროსკლეროზი. ამ სტატიაში უფრო დეტალურად განვიხილავთ რა არის HOMA ინდექსი, რა შემთხვევაშია საჭირო მისი იდენტიფიცირება და როგორია მისი ნორმა.

რა არის ინსულინის წინააღმდეგობა?

ინსულინის წინააღმდეგობა არის ადამიანის უჯრედების მგრძნობელობის დაკარგვა ინსულინის ზემოქმედების მიმართ. ამ მდგომარეობის არსებობისას, ადამიანის სისხლში ინსულინის დონე იზრდება და გლუკოზის რაოდენობაც იზრდება. თუ ეს მდგომარეობა შერწყმულია დისლიპიდემიასთან, სიმსუქნესთან, შაქრის ტოლერანტობის დაქვეითებასთან, მაშინ ეს პათოლოგიამეტაბოლურ სინდრომს დაერქმევა. საუბრისას რა არის HOMA ინდექსი, უნდა გესმოდეთ, რომ ამ ანალიზის დახმარებით ვლინდება ადამიანის სხეულის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ.

დაავადების განვითარების მიზეზები

ინსულინრეზისტენტობა იწყებს განვითარებას ზემოქმედების დროს შემდეგი ფაქტორები:

1. ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსი.
2. სხეულის ჭარბი წონა.
3. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
4. ზოგიერთის გამოყენება მედიკამენტები.
5. დაუბალანსებელი დიეტა, განსაკუთრებით ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენება.

ეს არ არის ისეთი დაავადების განვითარების მიზეზების მთელი სია, როგორიცაა ინსულინის წინააღმდეგობა. პაციენტები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, ასევე ხშირად განიცდიან ამ მდგომარეობას. გარდა ამისა, ეს პათოლოგია თან ახლავს დაავადებებს ფარისებრი ჯირკვალიიცენკო-კუშინგის სინდრომი, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, ფეოქრომოციტომა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის დროს მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში ინსულინის წინააღმდეგობა დიაგნოზირებულია.

დაავადების სიმპტომები

კლინიკური სიმპტომები იწყება დაავადების შემდგომ ეტაპზე. ინსულინრეზისტენტულ პირებს აქვთ მუცლის სიმსუქნე, სადაც ცხიმი დეპონირდება მუცლის არეში. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ დააკვირდნენ ცვლილებებს კანში: ჰიპერპიგმენტაცია კისერზე, მკლავებში და სარძევე ჯირკვლებში. გარდა ამისა, ამ პაციენტებში იმატებს არტერიული წნევა, იცვლება ფსიქო-ემოციური ფონი და ჩნდება საჭმლის მომნელებელი პრობლემები.

ახლა მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ რა არის NOMA ინდექსი და როგორ განვსაზღვროთ იგი.

ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსის გაანგარიშება

HOMA ინდექსი ნიშნავს ინსულინის წინააღმდეგობის ჰომეოსტაზის მოდელის შეფასებას. ზემოთ, ჩვენ გავარკვიეთ რა არის NOMA ინდექსი, მაგრამ როგორ განვსაზღვროთ იგი? ამ ინდიკატორის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი. საუბრისას, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ HOMA ინდექსი, უნდა იცოდეთ, რომ ამისათვის გამოიყენება ორი ფორმულა: CARO ინდექსი და HOMA-IR ინდექსი:

1. CARO ფორმულა ასეთია: უზმოზე პლაზმაში გლუკოზის რაოდენობა უნდა გაიყოს უზმოზე ტესტის ინსულინის დონეებზე. შედეგი არ უნდა აღემატებოდეს 0,33 ნორმას.
2. HOMA-IR ფორმულა ასე გამოიყურება: ინსულინის მნიშვნელობები (ცარიელ კუჭზე აღებულ ანალიზში) უნდა გამრავლდეს ცარიელ კუჭზე აღებულ პლაზმაში გლუკოზის რაოდენობაზე და მიღებული შედეგი გაყოფილი იყოს 22,5-ზე. HOMA ინდექსის ნორმა ამ შემთხვევაში არ უნდა იყოს 2,7-ზე მეტი.

როგორ ავიღოთ ტესტები სწორად?

ამ ინდიკატორის გაანგარიშების ფორმულები ზემოთ იყო აღწერილი. მაგრამ როგორ ავიღოთ NOMA ინდექსის ანალიზი? უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ ტესტი აღებულია ვენიდან, რის შემდეგაც კეთდება ტესტი ინსულინის რეზისტენტობაზე. ინსულინის რეზისტენტობის დადგენა და დიაგნოზი ტარდება შემდეგი წესების დაცვით:

1. HOMA-ს ინდექსის სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე, მოწევა აკრძალულია პროცედურამდე 30 წუთით ადრე.
2. ანალიზის დაწყებამდე ასევე 12 საათის განმავლობაში თავი შეიკავოთ საკვების ჭამისგან.
3. სისხლს იღებენ დილით უზმოზე.
4. ტესტის ჩაბარებამდე ნახევარი საათით ადრე აკრძალულია ფიზიკური დატვირთვა.
5. პაციენტი შევიდა სავალდებულოუნდა აცნობოთ დამსწრე ექიმს, თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს.

მაგრამ თუ HOMA ინდექსი ამაღლებულია, რას ნიშნავს ეს? ამის შესახებ შემდეგ განყოფილებაში ვისაუბრებთ.

რა არის ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსის ნორმა?

ამ ანალიზისთვის ოპტიმალური მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 2.7-ს. ამ ინდექსის გამოსათვლელად გამოყენებული უზმოზე სისხლის ანალიზში გლუკოზის მნიშვნელობა შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის ასაკის მიხედვით. მაგალითად, ინსულინის რეზისტენტობის ინდექსის ქულები იქნება 3.3-დან 5.6-მდე 14 წელზე ნაკლები ასაკის პაციენტებში. 14 წელზე უფროსი ასაკის პირებს აქვთ ინდექსი 4.1-დან 5.9-მდე.

ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსის ნორმიდან გადახრა

HOMA ინდექსი იზრდება, თუ მისი მნიშვნელობა 2.7-ზე მეტია. ამ ინდიკატორის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეული პათოლოგიების არსებობაზე. ინსულინის რეზისტენტობის ფიზიოლოგიური მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს, თუ ტესტის ჩატარებამდე პირობები არ დაკმაყოფილდება. ამ სიტუაციაში, ანალიზი უნდა განმეორდეს, რის შემდეგაც ინდიკატორები კვლავ ფასდება. მაგრამ თუ ყველა პირობა დაკმაყოფილებულია, მაშინ ინსულინის წინააღმდეგობის მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების გამო, ისევე როგორც სხვა დაავადებები, რომლებიც ზემოთ იყო აღწერილი სტატიაში.

ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმასაც, რომ HOMA ინდექსის ნორმა ქალებისა და მამაკაცებისთვის აბსოლუტურად ერთნაირი იქნება. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, განსხვავება მხოლოდ პაციენტის ასაკია.

ჭარბი ინსულინი სისხლში მამაკაცებში და ქალის სხეულიუარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, პროვოცირებს ისეთი დაავადებების პროგრესირებას, როგორიცაა ათეროსკლეროზი. გარდა ამისა, ჰორმონს შეუძლია ხელი შეუწყოს დაგროვებას ქოლესტერინის დაფებიარტერიების კედლებზე, თრომბის წარმოქმნა და სისხლის გასქელება. ეს ყველაფერი ზრდის ინფარქტის, ინსულტის, გულის იშემიის, ასევე სხვა ორგანოების დაავადებების რისკს.

თუ ცალკე ვსაუბრობთ შაქრიანი დიაბეტის შესახებ, მაშინ ინსულინის რეზისტენტობის სტადიაზე ადამიანის ორგანიზმი გამოიმუშავებს დიდი რაოდენობით ინსულინს, ხოლო ცდილობს აანაზღაუროს სისხლში გლუკოზის დეფიციტი, რითაც დაძლიოს ქსოვილის იმუნიტეტი. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ინსულარული აპარატი იწყებს დაქვეითებას და პანკრეასი ვეღარ ახერხებს ამ ჰორმონის საჭირო მოცულობის სინთეზს. გლუკოზის რაოდენობა იზრდება და არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 იწყებს განვითარებას.

გარდა ამისა, გაზრდილი მაჩვენებელიინსულინის წინააღმდეგობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზიის განვითარება ქრონიკული ფორმამამაკაცებსა და ქალებში. ინსულინი პირდაპირ გავლენას ახდენს ფუნქციონირებაზე ნერვული სისტემა, ხელს უწყობს ნორეპინეფრინის რაოდენობის გაზრდას, რაც იწვევს ვაზოსპაზმს. შედეგად, პაციენტის არტერიული წნევა იზრდება. ცილოვანი ჰორმონი იწყებს ადამიანის ორგანიზმიდან სითხისა და ნატრიუმის მოცილების შეფერხებას, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზიის განვითარება.

ქალებში ინსულინის რეზისტენტობის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული ორგანოების დარღვევა. იწყებს განვითარებას პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, ასევე უნაყოფობა. Დიდი რიცხვისისხლში ინსულინი იწვევს მავნე და სასარგებლო ლიპოპროტეინების დისბალანსს. და ეს ზრდის სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობას ან ამძიმებს არსებულ დაავადებებს.

თერაპიის მახასიათებლები

რა უნდა გააკეთოს, თუ NOMA ინდექსი გაიზარდა? შესაძლებელია თუ არა ინსულინის წინააღმდეგობის სრულად განკურნება? მეტაბოლური პროცესების აღსადგენად ადამიანის სხეული, საჭიროა რეგულარულად ივარჯიშოთ, დაიცვათ დაბალნახშირწყლოვანი დიეტა, თავი დაანებოთ ცუდი ჩვევებიდაიცავით დიეტა, დასვენება და ძილი.

როდესაც სპეციალისტი მიიღებს კვლევის შედეგებს, მან უნდა დანიშნოს წამლის თერაპია, რომელიც ეფუძნება პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს. ამის პარალელურად ექიმმა უნდა დანიშნოს შესაბამისი დიეტა პაციენტს, რომელსაც აქვს გაზრდილი HOMA ინდექსი.

რაციონიდან მას მოუწევს გამორიცხოს კარტოფილი, ტკბილეული, სემოლინა, მაკარონი, თეთრი პური. ნებადართულია ახალი ხილის, ბოსტნეულის, მჭლე ხორცის, ფერმენტირებული რძის პროდუქტების, ჭვავის და ქატო პურის ჭამა.

შესაძლებელია თუ არა ინსულინის წინააღმდეგობის სრულად მოშორება? თუ დროულად დაარეგულირებთ თქვენს ცხოვრების წესს, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ პანკრეასის დაქვეითების რისკი, ასევე მოახდინოთ მეტაბოლიზმის ნორმალიზება, ამავდროულად გაზარდოთ უჯრედების მგრძნობელობა ისეთი ნივთიერების მიმართ, როგორიცაა ინსულინი.

მკურნალობის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია ზედმეტი კილოგრამების მოშორება და ვარჯიში. ინსულინის რეცეპტორების ძირითადი რაოდენობა კონცენტრირებულია კუნთოვან ქსოვილში, რის გამოც დროს ფიზიკური აქტივობაშეინიშნება ჰორმონის შეწოვა. წონის დაკლება ხელს უწყობს არტერიული წნევის ნორმალიზებას.

თუ დიეტოთერაპიამ და ფიზიკურმა აქტივობამ შედეგი არ მოიტანა, მაშინ ამ მაჩვენებლის ნორმალიზება შესაძლებელია სპეციალური გლუკოზის დამაქვეითებელი მედიკამენტების მიღებით.

ვინ ექვემდებარება დაავადებას?

შაქრიანი დიაბეტი ან ინსულინის რეზისტენტობა უმეტეს შემთხვევაში გავლენას ახდენს იმ პაციენტებზე, რომლებსაც ჰყავთ მინიმუმ ერთი მშობელი ამ დაავადებით. თუმცა არა მარტო გენეტიკური მიზეზიიწვევს ამ დაავადებას. სხვა ფაქტორებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ დაავადების გაჩენაზე, მაგალითად, ცუდი ჩვევებიჭარბი წონა, მუდმივი სტრესი, ჰორმონალური დისბალანსი, უმოძრაო ცხოვრების წესი, გაუწონასწორებელი და არასწორი კვება.

დასკვნა

არ არის საჭირო დროზე ადრე პანიკა, თუ კვლევის დროს პაციენტებს აღმოაჩნდათ ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდილი ინდექსი. ამ შემთხვევაში თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ სპეციალისტების რჩევები, შეცვალოთ თქვენი ყოველდღიური დიეტა, ასევე ცხოვრების წესი. ამის შემდეგ, რამდენიმე თვის შემდეგ თქვენ ხელახლა უნდა გაიღოთ სისხლი ანალიზისთვის. როგორც წესი, თუ დაიცავთ დიეტოთერაპიას და სხვა ექიმის რეკომენდაციებს, ინდექსის მნიშვნელობა იწყებს კლებას.

[40-619 ] ინსულინის რეზისტენტობის ინდექსი (HOMA-IR)

890 რუბლი.

შეკვეთა

კვლევა მიზნად ისახავდა ინსულინის წინააღმდეგობის განსაზღვრას უზმოზე გლუკოზისა და ინსულინის დონის შეფასებით და ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსის გამოთვლით.

სინონიმები რუსული

ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსი; ინსულინის წინააღმდეგობა.

სინონიმებიინგლისური

ინსულინის რეზისტენტობის ჰომეოსტაზის მოდელის შეფასება; HOMA-IR; ინსულინის წინააღმდეგობა

რა ბიომასალის გამოყენება შეიძლება კვლევისთვის?

ვენური სისხლი.

როგორ მოვემზადოთ სათანადოდ კვლევისთვის?

• ტესტირებამდე 8-12 საათით ადრე არ ჭამოთ.
• სისხლის დონაცია რეკომენდებულია დილით მკაცრად უზმოზე.
• აუცილებელია ინფორმირება მიღებული მედიკამენტების შესახებ.
• მოერიდეთ ფიზიკურ და ემოციურ სტრესს ტესტამდე 30 წუთით ადრე.
• არ მოწიოთ ტესტირებამდე 30 წუთით ადრე.

ზოგადი ინფორმაცია კვლევის შესახებ

ინსულინის რეზისტენტობა არის ინსულინდამოკიდებული უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითება ინსულინის მოქმედების მიმართ გლუკოზის მეტაბოლიზმის შემდგომი დარღვევით და მისი უჯრედებში შეღწევით. ინსულინრეზისტენტობის განვითარებას იწვევს მეტაბოლური და ჰემოდინამიკური დარღვევების ერთობლიობა ანთებითი პროცესების და დაავადებებისადმი გენეტიკური მიდრეკილების ფონზე. ეს ზრდის შაქრიანი დიაბეტის რისკს, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, მეტაბოლური დარღვევები, მეტაბოლური სინდრომი.

ინსულინი არის პეპტიდური ჰორმონი, რომელიც სინთეზირდება პროინსულინისგან პანკრეასის ლანგერჰანსის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ. ინსულინი მონაწილეობს გლუკოზის გადატანაში სისხლიდან ქსოვილის უჯრედებში, განსაკუთრებით კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებში. ჰორმონი ასევე ააქტიურებს გლიკოლიზს და გლიკოგენისა და ცხიმოვანი მჟავების სინთეზს ღვიძლის უჯრედებში, ამცირებს ლიპოლიზს და კეტოგენეზს და მონაწილეობს უჯრედებში ენერგიის ნაერთების დაგროვებაში და მათ გამოყენებაში მეტაბოლურ პროცესებში. უჯრედებისა და ქსოვილების ინსულინისადმი რეზისტენტობის განვითარებით, სისხლში მისი კონცენტრაცია იზრდება, რაც იწვევს გლუკოზის კონცენტრაციის ზრდას. შედეგად, ვითარდება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ათეროსკლეროზი, მათ შორის კორონარული გემებიარტერიული ჰიპერტენზია, კორონარული დაავადებაგული, იშემიური ინსულტი.

HOMA-IR (ინსულინის რეზისტენტობის ჰომეოსტაზის მოდელის შეფასება) ინდექსი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის წინააღმდეგობის შესაფასებლად. იგი გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით: HOMA-IR = უზმოზე ინსულინი (µU/ml) x უზმოზე გლუკოზა (მმოლ/ლ)/22.5. HOMA-IR მნიშვნელობების ზრდა შეინიშნება უზმოზე გლუკოზის ან ინსულინის დონის მატებისას. ეს შეესაბამება ინსულინის მიმართ უჯრედული და ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდას და ტიპი 2 დიაბეტის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს. ინსულინის რეზისტენტობის ზღვრული მნიშვნელობა, რომელიც გამოითვლება HOMA-IR ინდექსის გამოყენებით, განისაზღვრება, როგორც მისი კუმულაციური მოსახლეობის განაწილების 70-75 პროცენტული.

ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც მეტაბოლური სინდრომის დამატებითი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელი. მეტაბოლური სინდრომი არის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, ტიპი 2 დიაბეტის, ათეროსკლეროზის, ღვიძლის სტეატოზისა და კიბოს ზოგიერთი სახეობის რისკის ფაქტორების კომპლექსი. შედეგად, მეტაბოლური, ჰორმონალური და კლინიკური დარღვევებიინსულინრეზისტენტობის განვითარების შედეგად სიმსუქნის ფონზე.

HOMA-IR ინდექსი არის გლუკოზის ტოლერანტობის და შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ინფორმაციული მაჩვენებელი პაციენტებში, რომელთა გლუკოზის დონე 7 მმოლ/ლ-ზე დაბალია. ასევე, ამ ინდიკატორის გაანგარიშება შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ ინსულინის რეზისტენტობის განვითარება ეჭვმიტანილია ქალებში პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის, გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს, ქრონიკული ჰეპატიტი B და C, არაალკოჰოლური ეტიოლოგიის ღვიძლის სტეატოზი, რიგი ინფექციური, ონკოლოგიური, აუტოიმუნური დაავადებებიდა ზოგიერთის თერაპია წამლები(გლუკოკორტიკოიდები, ორალური კონტრაცეპტივებიდა სხვა).

რისთვის გამოიყენება კვლევა?

• ინსულინის რეზისტენტობის განვითარების შესაფასებლად.
• შაქრიანი დიაბეტის, ათეროსკლეროზის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკის შესაფასებლად.
• ყოვლისმომცველი შეფასებისთვის შესაძლო განვითარებაინსულინის რეზისტენტობა მეტაბოლური სინდრომის დროს, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, ქრონიკული B და C ჰეპატიტი, ღვიძლის სტეატოზი.

როდის არის დაგეგმილი სწავლა?

• განვითარების რისკის შეფასებისას და როდის კლინიკური გამოვლინებებიარტერიული ჰიპერტენზია, გულის კორონარული დაავადება, იშემიური ინსულტი, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ათეროსკლეროზი.
• IN კომპლექსური დიაგნოსტიკათუ ეჭვი გაქვთ ინსულინის რეზისტენტობის განვითარებაზე მეტაბოლური სინდრომის, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, ქრონიკული B და C ჰეპატიტების, ღვიძლის არაალკოჰოლური სტეატოზის, გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის დროს, ინფექციური დაავადებებიდა გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება.

რას ნიშნავს შედეგები?

საცნობარო მნიშვნელობები

პლაზმის გლუკოზა

გლუკოზის დონის შეფასება

ინსულინი:

2.6 - 24.9 μU/ml.

ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსი (HOMA IR):

20-დან 60 წლამდე პირებისთვის: 0 - 2.7.

გაზრდის მიზეზები

• გაიზარდა ინსულინის წინააღმდეგობა.
• ინსულინრეზისტენტობის განვითარებასთან ერთად შემდეგი დაავადებებიდა აცხადებს:
  • გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
  • შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2;
  • მეტაბოლური სინდრომი;
  • სიმსუქნე;
  • პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;
  • ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი;
  • ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა;
  • ღვიძლის სტეატოზი;
  • გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი;
  • ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგია;
  • ინფექციური, ონკოლოგიური დაავადებები.

შემცირების მიზეზები

• IR-HOMA ინდექსის ნორმალური მნიშვნელობები არის ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარების არარსებობა.

რა შეიძლება გავლენა იქონიოს შედეგზე?

• ბიომასალის კვლევისთვის წარდგენის დრო;
• მედიკამენტების მიღება;
• ორსულობა.



• პლაზმის გლუკოზა
• ინსულინი
• გლუკოზა შარდში
• გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1c)
• C- პეპტიდი შრატში
• ლაბორატორიული გამოკვლევა მეტაბოლური სინდრომისთვის

ვინ ბრძანებს შესწავლას?

თერაპევტი, ექიმი გენერალური რეპეტიცია, კარდიოლოგი, ენდოკრინოლოგი, ქირურგი, მეან-გინეკოლოგი, ნევროლოგი.

ლიტერატურა

1. Mossmann M, Wainstein MV, Gonçalves SC, Wainstein RV, Gravina GL, Sangalli M, Veadrigo F, Matte R, Reich R, Costa FG, Bertoluci MC HOMA-IR დაკავშირებულია მნიშვნელოვან ანგიოგრაფიულ კორონარული არტერიის დაავადებასთან არადიაბეტურ, არა-დიაბეტებში. სიმსუქნე პირები: ჯვარედინი კვლევა / Diabetol Metab Syndr. 2015 14 ნოემბერი; 7:100.
2. Gayoso-Diz P, Otero-González A, Rodriguez-Alvarez MX, Gude F, García F, De Francisco A, Quintela AG. ინსულინის რეზისტენტობის (HOMA-IR) შეწყვეტის მნიშვნელობები დამეტაბოლური სინდრომი ზოგადად ზრდასრულ პოპულაციაში: სქესის და ასაკის ეფექტი: EPIRCE ჯვარედინი კვლევა / BMC ენდოკრის დარღვევა. 2013 ოქტომბერი 16;13:47.
3. Salgado AL, Carvalho Ld, Oliveira AC, Santos VN, Vieira JG, Parise ER. ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსი (HOMA-IR) ღვიძლის არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადების მქონე პაციენტებისა და ჯანმრთელი პირების დიფერენცირებაში / Arq Gastroenterol. 2010 აპრ-ივნისი;47(2):165-9.
4. დოლგოვი ვ.ვ., მენშიკოვი ვ.ვ. კლინიკური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა: ეროვნული ხელმძღვანელობა. – T. I. – M.: GEOTAR-Media, 2012. – 928გვ.

შინაარსი

თუ პაციენტის ორგანიზმში ინსულინის რეზისტენტობა ჭარბობს, მცოდნე სპეციალისტი გეტყვით, რა არის ეს, რა სიმპტომებია, როგორ სწორად ჩაიტაროთ ტესტი და დიეტური მახასიათებლები. ამ პათოლოგიურ პროცესს თან ახლავს ორგანიზმის უუნარობა, რეაგირება მოახდინოს საკუთარ ინსულინზე, რაც იწვევს დამატებითი შეყვანის საჭიროებას ინექციების ან ინსულინის ტუმბოების საშუალებით. თუ ინსულინის მგრძნობელობა მცირდება, პაციენტს ემუქრება შაქრიანი დიაბეტი; სამედიცინო ზედამხედველობადა მონაწილეობა.

რა არის ინსულინის წინააღმდეგობა

თუ არ არის მეტაბოლური პასუხი ჰორმონ ინსულინზე, ეს ნიშნავს, რომ პაციენტის ორგანიზმში ჭარბობს ინსულინის წინააღმდეგობა. გლუკოზის გამომუშავება მცირდება, ამას წინ უძღვის ჭარბი წონა, სიმსუქნის ერთ-ერთი ფორმა. პათოლოგია პროგრესირებს. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ინსულინის მგრძნობელობის შემცირების შედეგად, არა მხოლოდ მეტაბოლიზმი ირღვევა, სერიოზული ცვლილებები ხდება უჯრედების ზრდის, რეპროდუქციის, დნმ-ის სინთეზისა და გენის ტრანსკრიპციის დროს. ამ ტიპის პათოლოგია ძნელად განკურნებადია. ამიტომ რისკის ქვეშ მყოფმა პაციენტებმა რეგულარულად უნდა გაიარონ შესაბამისი ტესტები.

ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსი

ჰომას ინდიკატორის განსაზღვრა არის დამხმარე დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც აუცილებელია დაავადების იდენტიფიცირებისთვის და საბოლოო დიაგნოზის გასარკვევად. ანალიზისთვის, უზმოზე ინსულინისა და შაქრის დონის გასაზომად უპირატესად ვენური სისხლი იღება. ლაბორატორიული კვლევის შედეგებზე დაყრდნობით, აქცენტი კეთდება ორ ტესტის ინდიკატორზე:

1. IR ინდექსი (homa IR) - სხეულის ნორმალურ მდგომარეობაში უნდა იყოს 2,7-ზე ნაკლები. იგი გამოითვლება ფორმულით: ინდექსი RI=IRI*FPG/2.25, სადაც RI-ის გაანგარიშებისას - იმუნორეაქტიული უზმოზე ინსულინი, FPG - უზმოზე პლაზმური გლუკოზა.
2. ინსულინის რეზისტენტობის ინდექსი (CARO) - ნორმალური ღირებულება 0.33-მდე. ის გამოითვლება შემდეგი ფორმულით: CARO=IRI/GPN.

ნორმალური ქალებისთვის

თუ უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ ქალის სხეულზე, სიმსუქნე ქალები რისკის ქვეშ არიან. ეს ეხება ორსულებსაც, რომლებიც ორსულობისას ჭარბ წონას იმატებენ. საშიშროება ის არის, რომ ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის წინააღმდეგობა შეიძლება შენარჩუნდეს. გლუკოზის წარმოების ნორმალიზება ასეთ კლინიკური სურათიეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ მედიკამენტებით.

ინსულინის რეზისტენტობის სიმპტომები

თუ ცხიმის ცვლასთან დაკავშირებული პრობლემებია, ორგანიზმში ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობა, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. უმეტეს შემთხვევაში მეტაბოლური სინდრომის დადგენა შესაძლებელია ანალიზით ვენური სისხლითუმცა, სავსებით შესაძლებელია ვივარაუდოთ დამახასიათებელი ავადმყოფობა გარეგანი და შინაგანი ნიშნებიდან გამომდინარე. ინსულინის წინააღმდეგობის სიმპტომებია:

• მუცლის სიმსუქნე (მუცლის არეში);
• დიაგნოზირებული უნაყოფობა;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• უაზრო ყურადღება;
• გაიზარდა მეტეორიზმი;
• დეპრესიისადმი მიდრეკილება;
• რეცეპტორების მგრძნობელობის დაქვეითება;
• ქოშინი გაზრდილი დატვირთვისგან;
• გაიზარდა შიმშილის გრძნობა.

დან ლაბორატორიული კვლევა:

• შარდში ცილის არსებობა;
• ღვიძლის მიერ ტრიგლიცერიდების გადაჭარბებული წარმოება;
• გაზრდილი დონესისხლის გლუკოზა;
• მიდრეკილება "ცუდი" ქოლესტერინის მიმართ.

Მიზეზები

Სანამ დაიწყებ ეფექტური მკურნალობაინსულინის წინააღმდეგობა, მნიშვნელოვანია ეტიოლოგიის დადგენა პათოლოგიური პროცესიდა სამუდამოდ მოიშორე პათოგენური ფაქტორები. ინსულინის წინააღმდეგობა უფრო ხშირია გენეტიკური მიდრეკილება, დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან. ამიტომ აუცილებელია პანკრეასის გამოკვლევა და სისხლის ანალიზის ჩატარება არა მხოლოდ ჰომას, არამედ ჰომონებზეც. სხვა პროვოცირების ფაქტორები წარმოდგენილია ქვემოთ:

• ცუდი კვება;
• ჭარბი ნახშირწყლების საკვები ყოველდღიურ დიეტაში;
• ცხიმოვანი ქსოვილის სწრაფი ზრდა;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
• კუნთების არასწორი ფუნქციონირება იწვევს ფიზიოლოგიურ ინსულინის წინააღმდეგობას.

ინსულინის წინააღმდეგობის ტესტი

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რა კონცენტრაციით ჭარბობს ინსულინი სისხლში, რათა დროულად თავიდან აიცილოთ მთელი ორგანიზმის ფართო პათოლოგიები. ნომას ინდექსი ჩვეულებრივ უნდა განსხვავდებოდეს 3-დან 28 μU/ml-მდე, ხოლო სხვა მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად ზრდის ათეროსკლეროზის რისკს. ლაბორატორიული ტესტირების ყველაზე საიმედო მეთოდად ითვლება სამაგრი ტესტი ან ევგლიკემიური ჰიპერინსულინემიური დამჭერი, რომელიც არა მხოლოდ უზრუნველყოფს რაოდენობრივიინსულინრეზისტენტობაში, არამედ განსაზღვრავს პათოლოგიური პროცესის ეტიოლოგიას.

როგორ მივიღოთ

ინსულინის რეზისტენტობის საიმედოდ დასადგენად პაციენტმა უნდა გაიღოს ვენური სისხლის ნაწილი ცარიელ კუჭზე. ჭამა უნდა შეწყდეს ლაბორატორიულ გამოკვლევამდე 12 საათით ადრე და მიზანშეწონილია მონიტორინგი წყლის ბალანსი. ტესტის ჩატარების დამატებითი რეკომენდაციებიდან ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას ამახვილებენ შემდეგ პუნქტებზე:

1. სისხლის აღება უნდა ჩატარდეს დილით.
2. ტესტირებამდე ნახევარი საათით ადრე მოწევა აკრძალულია, ტესტირებამდე 24 საათით ადრე ალკოჰოლური სასმელების დალევა აკრძალულია.
3. ერთი დღით ადრე მნიშვნელოვანია ფიზიკური და ემოციური სტრესის აღმოფხვრა და გონებრივი დამშვიდება.
4. აცნობეთ ექიმს, თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს.

კავშირი ინსულინის წინააღმდეგობასა და დიაბეტს შორის

ეს ორი პათოლოგიური პროცესი მჭიდრო კავშირშია. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ პანკრეასის სპეციალური ბეტა უჯრედები უზრუნველყოფენ სისხლში გლუკოზის მისაღები დონეს ინსულინის სეკრეციის გაზრდით. შედეგად ვითარდება შედარებითი ევგლიკემია და ჰიპერინსულინემია, რაც ართულებს ინსულინის საკმარისი დოზის გამომუშავებას. ამრიგად, სისხლში გლუკოზის დონე პათოლოგიურად იზრდება, არ არის ტოლერანტობა და პროგრესირებს ჰიპერგლიკემია. პათოლოგიური პროცესის გასანეიტრალებლად აუცილებელია ცხიმოვანი ქსოვილის ზომის შემცირება ოპერაციული მეთოდით.

ინსულინის წინააღმდეგობა და ორსულობა

ინსულინის ნორმალური მგრძნობელობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მოწინავე ორსულობის დროს. ექიმები ამ ფაქტს ითვალისწინებენ რიგი ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩატარებისას, თუმცა თუ მშობიარობის შემდეგ სისხლში რჩება მარკერები, სერიოზული პათოლოგია. ნაყოფის ტარებისას აუცილებელია ჭარბ წონასთან ბრძოლა, აქტიური ცხოვრების წესი და აერობული ვარჯიშის ჩართვა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები პროგრესირებს და სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის რისკი იზრდება.

ცალკე, ღირს იმის გარკვევა, რომ ინსულინის რეზისტენტობით, ჰიპერანდროგენიზმი პროგრესირებს, რაც შეიძლება გახდეს დიაგნოზირებული უნაყოფობის მთავარი მიზეზი. საკვერცხეები ჭარბად გამოიმუშავებს ჰორმონ ტესტოსტერონს, რითაც აძლიერებს პოლიკისტოზურ დაავადებას. თუ საკვერცხის ჰორმონების არანორმალური გამომუშავება დროულად არ აღმოიფხვრა, ქალისთვის დედობის სიხარულის განცდა პრობლემური იქნება.

ინსულინის რეზისტენტობის მკურნალობა

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დიეტა ამცირებს ინსულინის დონეს უჯრედებში, აკონტროლებს მის მომატებულ დაგროვებას ცალკეული ტერიტორიებისხეული. თუმცა, არჩევანის გაკეთება საკმარისი არ არის თერაპიული კვებაინსულინის წინააღმდეგობისთვის, საჭიროა კომპლექსური მიდგომაყველა მავნე ჩვევის სავალდებულო მიტოვების პრობლემას და წამლის თერაპიის დანიშვნას. შემდეგი სამედიცინო რეკომენდაციები ხელს შეუწყობს სწრაფ აღდგენას:

1. დიეტა და წონის დაკლება უზრუნველყოფს პათოლოგიური პროცესის დათრგუნვას, ინსულინის წინააღმდეგობის სტაბილური პოზიტიური დინამიკა შეუძლებელია.
2. ცხოვრების წესის შეცვლა და ცუდი ჩვევების მიტოვება წარმატების ნახევარია ჰორმონალური ფონი.
3. ჩანაცვლებითი თერაპია დროულად აფერხებს უნაყოფობას და უაღრესად მნიშვნელოვანია ინსულინრეზისტენტობის დასაძლევად.

მედიკამენტები

მედიკამენტებისთვის, ექიმებმა უნდა დანიშნონ სინთეზური ჰორმონების სრული კურსი. ეს არის პანკრეასის ფუნქციონირების ნორმალიზების, დარღვეული ჰორმონალური დონის რეგულირებისა და უჯრედებში ინსულინის კონცენტრაციის კონტროლის საშუალება. ექიმები მკურნალობის დროს გამოყოფენ ორ კატეგორიას სამედიცინო მარაგი. ეს:

• სინთეზური ჰორმონები: დუფასტონი, უტროჟესტანი.
• ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდის პრეპარატები: მეტფორმინი, ეტომოქსირი.

იმის გასაგებად, თუ როგორ მუშაობს და რატომ არის საჭირო წამლის თერაპიაინსულინის წინააღმდეგობისთვის, ქვემოთ მოცემულია მოკლე აღწერაყველაზე ეფექტური წამლებიმოცემული მკურნალობის მიმართულებით:

1. დიუფასტონი. ტაბლეტები შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს ან პროგრესირებადი პერიოდის განმავლობაში გინეკოლოგიური დაავადებები. მიღების მეთოდი და დოზირება დაკავშირებულია მენსტრუალურ ციკლთან.
2. მეტფორმინი. პერორალური ტაბლეტები, რომლებიც მოქმედებს როგორც ჩანაცვლებითი თერაპია, უზრუნველყოფს ინსულინის წინააღმდეგობას. პრეპარატი აძლიერებს თერაპიული ეფექტიდიეტა და წონის დაკლება.

Სავარჯიშოები

ჩვენ ვისაუბრებთ აერობული ვარჯიში, რომლებსაც აქვთ სისტემური ეფექტი მთელ სხეულზე - ამცირებს წონას, ზრდის ტონუსს, ხელს უშლის გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული პათოლოგიები. აქ არის ყველაზე მეტი ეფექტური ვარჯიშებიინსულინის წინააღმდეგობისთვის:

1. წადით სასეირნოდ სუფთა ჰაერიგრძელდება 30 წუთი დილით და საღამოს.
2. ცურვა, ველოსიპედი.

შედეგები

ინსულინრეზისტენტობისა და დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში პაციენტს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები შეექმნება. ამიტომ მნიშვნელოვანია დიეტაზე დაყენება და ჰორმონების დროულად მიღება. შემდეგი დიაგნოზი წარმოადგენს პოტენციურ საფრთხეს და რთულია კონსერვატიული მკურნალობა:

• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
• ათეროსკლეროზი;
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;
• ცხიმოვანი ღვიძლი;
• ფიზიოლოგიური დარღვევებიზრდა.

ვიდეო

ყურადღება!სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიის მასალები არ ითხოვს თვითმკურნალობა. დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების საფუძველზე მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია ინდივიდუალური მახასიათებლებიკონკრეტული პაციენტი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს!

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც ეხმარება გლუკოზას შევიდეს სხეულის ქსოვილებში და გამოიმუშაოს ენერგია. თუ ეს პროცესი დაირღვა, ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობა - ტიპი 2 დიაბეტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი.

პათოლოგიის დასადგენად არსებობს ე.წ. HOMA ინდექსი (HOMA). რა არის და როგორ გამოითვლება?

დაავადების განვითარება

ითვლება, რომ ინსულინის მგრძნობელობა მცირდება იმის გამო ჭარბი წონა. მაგრამ ხდება ისე, რომ ინსულინრეზისტენტობა ნორმალურ წონაშიც კი ვითარდება. უფრო ხშირად, პათოლოგია ხდება მამაკაცებში 30 წლის შემდეგ, ხოლო ქალებში 50 წლის შემდეგ.

ადრე ითვლებოდა, რომ ეს მდგომარეობა მხოლოდ მოზრდილებს ემართებოდათ, მაგრამ ბოლო წლებიმოზარდებში ინსულინრეზისტენტობის დიაგნოზი 6-ჯერ გაიზარდა.

ინსულინის რეზისტენტობის განვითარების რამდენიმე ეტაპი არსებობს:

1. ორგანიზმში შემავალი ნახშირწყლების საკვების საპასუხოდ, პანკრეასი გამოყოფს ინსულინს. ის ინარჩუნებს თქვენს სისხლში შაქრის დონეს იმავე დონეზე. ჰორმონი ეხმარება კუნთოვან უჯრედებსა და ცხიმოვან უჯრედებს გლუკოზის მიღებაში და ენერგიად გარდაქმნაში.
2. ბოროტად გამოყენება არაჯანსაღი საჭმელიფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა, ისევე როგორც მოწევა ამცირებს მგრძნობიარე რეცეპტორების ფუნქციონირებას და ქსოვილები წყვეტენ ინსულინთან ურთიერთობას.
3. სისხლში გლუკოზის დონე მატულობს, ამის საპასუხოდ პანკრეასი იწყებს მეტი ინსულინის გამომუშავებას, მაგრამ ის მაინც გამოუყენებელი რჩება.
4. ჰიპერინსულინემია იწვევს მუდმივი განცდაშიმშილი, მეტაბოლური დარღვევები და არტერიული წნევის მომატება.
5. ჰიპერგლიკემია, თავის მხრივ, იწვევს შეუქცევად შედეგებს. პაციენტები ვითარდება დიაბეტური ანგიოპათიათირკმლის უკმარისობა, ნეიროპათია.

მიზეზები და სიმპტომები

ინსულინის წინააღმდეგობის მიზეზები მოიცავს:

• სიმსუქნე;
• ორსულობა;
• მძიმე ინფექციები.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები:

• მემკვიდრეობა - თუ ოჯახში დიაბეტით დაავადებული ნათესავები არიან, მაშინ მკვეთრად იზრდება მისი გაჩენა ოჯახის სხვა წევრებში;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• ალკოჰოლური სასმელების ხშირი მოხმარება;
• ნერვული დაძაბულობა;
• ხანდაზმული ასაკი.

ამ პათოლოგიის მზაკვრულობა ის არის, რომ მას არ აქვს კლინიკური სიმპტომები. ადამიანური დიდი ხანის განმვლობაშიშეიძლება არ იცოდეს ინსულინის რეზისტენტობის არსებობა.

ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია დროს სამედიცინო გამოკვლევაან როდის აშკარა ნიშნებიშაქრიანი დიაბეტი:

• წყურვილი;
• ხშირი შარდვა;
• მუდმივი შიმშილის გრძნობა;
• სისუსტე;
• გაღიზიანებადობა;
• შეცვლა გემოვნების პრეფერენციები– ადამიანებს მუდმივად სურთ ტკბილეული;
• ტკივილის გამოჩენა ფეხებში, დაბუჟების შეგრძნება, კრუნჩხვები;
• შეიძლება გამოჩნდეს მხედველობის პრობლემები: ბატი, შავი ლაქები თვალის წინ ან მხედველობის დაქვეითება.

NOMA ინდექსის გაანგარიშება

HOMA ინდექსი (HOMA) ყველაზე მეტია ხშირი მეთოდიინსულინის წინააღმდეგობის განსაზღვრა. ის მდგომარეობს სისხლში გლუკოზისა და ინსულინის ოდენობის თანაფარდობაში. იგი განისაზღვრება ფორმულის გამოყენებით მკაცრად ცარიელ კუჭზე.

HOMA IR ინდექსი = ინსულინი (µU/ml) * პლაზმის გლუკოზა (მმოლ/ლ) / 22.5.

ანალიზისთვის მზადება:

• ტესტი უნდა ჩატარდეს მკაცრად ცარიელ კუჭზე;
• ბოლო კვება უნდა იყოს ტესტირებამდე 12 საათით ადრე;
• ვახშამი წინა ღამით მსუბუქი უნდა იყოს;
• ტესტირების დროა 8:00 საათიდან 11:00 საათამდე.

ჩვეულებრივ, 20-დან 60 წლამდე ადამიანებისთვის ტესტის შედეგები უნდა იყოს 0-დან 2.7-მდე. რიცხვები ამ დიაპაზონში ნიშნავს, რომ ქსოვილის მგრძნობელობა ჰორმონის მიმართ ნორმალურია. თუ მაჩვენებელი ამაღლებულია, ეს ნიშნავს, რომ პაციენტს ინსულინის წინააღმდეგობის დიაგნოზი დაუსვეს.

სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით იყოფა პრედიაბეტი და დიაბეტი. პრედიაბეტი ჯერ კიდევ არ არის დაავადება, მაგრამ ეს არის სერიოზული მიზეზი, იფიქროთ თქვენს დიეტაზე და ცხოვრების წესზე.

ეს მდგომარეობა შექცევადია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ცხოვრების წესის შეცვლით შესაძლებელია დიაბეტის გაჩენის თავიდან აცილება. გარეშე ეფექტური მეთოდებიმკურნალობა, პრედიაბეტი გადაიქცევა ტიპი 2 დიაბეტად.

ინსულინის მგრძნობელობის მკურნალობა

თქვენი ექიმი გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ, თუ ინსულინის წინააღმდეგობა გამოვლინდა. მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.

Ესენი მოიცავს:

• დაბალი ნახშირწყლების დიეტა;
• მედიკამენტების მიღება;
• ფიზიკური აქტივობა.

გლუკოზის ტოლერანტობის მქონე პაციენტებისთვის დიეტა უნდა იყოს დაბალი ნახშირწყლების შემცველობით. მსუქან პაციენტებს რეკომენდებულია 12 ჭამა მარცვლეულის ერთეულებითითოეულ დღეს. აუცილებელია სერიოზული მიდგომა საკუთარი კვების პროდუქტების არჩევისას - კერძები მაღალი გლიკემიური ინდექსი, ასევე ცხიმიანი და შემწვარი საკვები.

რისი ჭამა შეიძლება?

• ბოსტნეული და ხილი;
• უცხიმო რძის პროდუქტები;
• თხილი;
• თევზი;
• მჭლე ხორცი;
• მარცვლეული

პაციენტის ცხოვრებაში უნდა იყოს ადგილი ფიზიკური აღზრდისთვის. ეს შეიძლება იყოს მოგზაურობა სპორტ - დარბაზი, საცურაო აუზი, სირბილი ძილის წინ. ჭარბწონიან ადამიანებს შეუძლიათ რბოლაში სიარული. იოგა ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს. მისი ასანა ხელს შეუწყობს ნერვების დამშვიდებას, ძილის ნორმალიზებას და საჭმლის მონელების გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, პაციენტმა უნდა დააწესოს, რომ არ ისარგებლოს ლიფტით, ხოლო საზოგადოებრივი ტრანსპორტით სარგებლობისას 1-2 გაჩერებით ადრე ჩამოვიდეს და ფეხით სახლში.

ვიდეო დიაბეტის, მისი გართულებებისა და მკურნალობის შესახებ:

წამლის თერაპია

სამკურნალოდ პათოლოგიური მდგომარეობაექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:

ეთნომეცნიერება

ინსულინის რეზისტენტობის განვითარების ადრეულ ეტაპზე შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიკამენტები, რომლებიც დაფუძნებულია ტრადიციულ რეცეპტებზე:

1. მოცვი. ერთ ჩაის კოვზ მოცვის დაჭრილ ფოთლებს დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი. 30 წუთის შემდეგ გაწურეთ და გაყავით ჭიქა დღეში 3 დოზად. ეს დეკორქცია ხელს შეუწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას, მაგრამ მხოლოდ ადრეული ეტაპებიდაავადებები.
2. ყირიმის სტევია. აიღეთ 1 სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული ყირიმის სტევია და დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 15 წუთი, შემდეგ გადაწურეთ. დალიეთ ჩაის ნაცვლად მთელი დღის განმავლობაში. მცენარეებს შეუძლიათ შეამცირონ გლუკოზის და ქოლესტერინის დონე, გააუმჯობესონ ღვიძლისა და პანკრეასის ფუნქციონირება.
3. ლობიოს ბულიონი. ქვაბში ჩაასხით 1 ლიტრი წყალი და დაუმატეთ 20 გრამი ლობიო. დადგით ცეცხლზე და ადუღეთ. შემდეგ გადაწურეთ ნარევი. მკურნალობის კურსი 1-2 თვეა. მიიღეთ ყოველდღე დილით, ლანჩსა და საღამოს. დეკორქცია გამოიყენება შესანარჩუნებლად ნორმალური შაქარისისხლში.
4. ჭინჭრის ინფუზია. აიღეთ 800 გრ ჭინჭარი და დაასხით 2,5 ლიტრი სპირტი. გააჩერეთ 7 დღე, შემდეგ გადაწურეთ. მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

IN თანამედროვე სამყაროყველა ადამიანს აქვს მიდრეკილება ინსულინის რეზისტენტობის მიმართ. თუ ეს პათოლოგია გამოვლინდა, ადამიანმა უნდა შეცვალოს თავისი ცხოვრება რაც შეიძლება სწრაფად. მხოლოდ მედიკამენტებით შეუძლებელია უჯრედების მგრძნობელობის აღდგენა ინსულინის მიმართ.

პაციენტმა უნდა გააკეთოს უზარმაზარი სამუშაო საკუთარ თავზე: აიძულოს თავი სწორად ჭამოს, ითამაშოს სპორტი და უარი თქვას მავნე ჩვევებზე. სამწუხაროდ, ადამიანებს არ სურთ საკუთარი ცხოვრების შეცვლა და ყურადღებას არ აქცევენ ექიმების რეკომენდაციებს, რითაც პროვოცირებენ შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას და ამ დაავადების სხვა სახიფათო გართულებებს.