ბავშვებში ზომიერი სინუსური არითმიის სიმპტომები და მკურნალობა. არითმია ბავშვში: რა არის ეს და რა უნდა გააკეთოს? ზომიერი სინუსური არითმია მოზარდში

ზომიერი სინუსური არითმიაბავშვში ფიზიოლოგიურად ნორმალურია, არ საჭიროებს მკურნალობას და დაკავშირებულია აქტიური ზრდის პერიოდთან. გულის პარკუჭები არათანაბრად იკუმშება ნერვული ცენტრის - სინუსის გაუმართაობის გამო, რომელიც წარმოქმნის ელექტრო იმპულსებს. დაავადება შეიძლება პროგრესირდეს და გამოიწვიოს გულის უკმარისობა. გულის არითმიის სიმპტომების მქონე ბავშვებმა უნდა მიიღონ პერიოდული დამხმარე მკურნალობა.

4 წლის ბავშვებში არითმიის სიმპტომებია:

• ქოშინი დასვენების დროს;
• კაპრიზული ქცევა;
• მადის გაუარესება, ძილი;
• ფერმკრთალი კანი;
• ნასოლაბიალური სამკუთხედის ციანოზი;
• შეჩერება და წონის მომატება.

მძიმე სინუსური არითმია ხდება მოზარდებში და თან ახლავს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა კარდიოსკლეროზი.

დიაგნოსტიკა

სინუსური არითმია დიაგნოზირებულია ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ) მონაცემებისა და პაციენტის ჩივილების საფუძველზე. დამატებით გამოიყენება ულტრაბგერითიგული - ექოკარდიოგრაფია, ჰორმონის ანალიზი.

გულის რითმის დარღვევის მიზეზის იდენტიფიცირების მთავარი გზაა ყოველდღიური ან ჰოლტერის ეკგ მონიტორინგი.

პაციენტის ქამარზე მიმაგრებულია ეკგ-ს აღების მცირე მოწყობილობა, ხოლო ელექტროდები წებოვანი ლენტით მიმაგრებულია გულმკერდის კანზე გარკვეულ წერტილებზე. ბავშვი ატარებს მოწყობილობას მთელი დღის განმავლობაში ჩვეული ცხოვრების წესის შეცვლის გარეშე.

ყველა ცვლილება აისახება ეკგ-ზე, კომპიუტერული ინტერპრეტაციის შემდეგ ექიმი აკეთებს დასკვნას, შეაქვს სამედიცინო ისტორიაში და დანიშნავს მკურნალობას. მონიტორინგი საშუალებას გაძლევთ აღბეჭდოთ გულისცემის ცვლილებები, რომლებიც ხდება მხოლოდ ვარჯიშის დროს. ასეთი ცვლილებები შეიძლება მოხდეს პაციენტში 1-2-ჯერ დღეში და არ გამოვლინდეს ეკგ-ს ჩვეული წესით აღებისას.

მკურნალობა

ფიზიკური დაღლილობისა და ნერვული სტრესით პროვოცირებული ზომიერი სინუსური არითმიის დროს ინიშნება სედატიური საშუალებებით მკურნალობა. მკურნალობისას უპირატესობა ენიჭება ნოვოპასიტს, კორვალოლს, კუნელს, ვალერიანს.

ნარკოტიკები

პრევენცია

ბავშვებში ზომიერი სინუსური არითმიის პროფილაქტიკა არის ძილის რეჟიმის დაცვა, ფიზიკური აქტივობა, კვება. ბავშვი ხშირად უნდა დადის და ვარჯიშები. დატვირთვა უნდა იყოს დოზირებული, სასარგებლო ლაშქრობა, სირბილი, თხილამურები, ცურვა. გართულებების თავიდან ასაცილებლად ბავშვს წელიწადში 4-ჯერ უტარებენ ეკგ-ს, რათა თავიდან აიცილონ დაავადების არასახარბიელო შედეგი.

ბავშვებში სინუსური არითმია არის დაავადება, რომელიც საფრთხეს არ უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ამ პათოლოგიის განვითარებასთან ერთად იცვლება გულისცემას შორის ინტერვალის ხანგრძლივობა, ხოლო მათი სიხშირე ან რჩება ნორმალურ დიაპაზონში, ან იცვლება მაღლა ან ქვევით.

სინუსური არითმია ბავშვებში თანამედროვე მედიცინაკლასიფიცირებულია შემდეგნაირად:

• რესპირატორული არითმია– ამოსუნთქვისას მცირდება გულის შეკუმშვის რაოდენობა, ხოლო ჩასუნთქვისას მატულობს. ეს არის კომპენსატორული რეაქცია ორგანიზმში მეტი ჟანგბადის შემოტანის მიზნით;
• არითმია, რომელიც არ არის დაკავშირებული სუნთქვასთან.

სინუსური არითმია, რომელიც ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია სკოლამდელი ასაკის პაციენტებში ასაკობრივი კატეგორია, შეიძლება იყოს გამოხატული, ზომიერი და მკვეთრი. ბავშვში მძიმე სინუსური არითმია შეიძლება დიაგნოზირდეს როგორც ბავშვებში (5 წლამდე), ასევე სკოლის მოსწავლეებში (7 წლიდან 10 წლამდე).

სიმპტომები

სინუსური არითმია ბავშვში ჩვეულებრივ თან ახლავს დამახასიათებელ სიმპტომებს:

1. ხშირი სისუსტე;
2. ტკივილი გულის არეში;
3. დაღლილობა;
4. ჰაერის უკმარისობა;
5. ციანოზი ნასოლაბიალური სამკუთხედის მიდამოში;
6. ღებინების რეფლექსი, გულისრევა;
7. ლეთარგია;
8. ტემპერატურის ცვლილებები (რყევები მცირე საზღვრებში);
9. არის გულის ფუნქციონირების შეფერხებები (შემოკლება ან გახშირებული გულისცემა);
10. უსიამოვნო შეგრძნება მცირე ფიზიკური აქტივობის დროსაც კი;
11. ფერმკრთალი;
12. თავბრუსხვევა და ა.შ.

ეს პათოლოგია გულის მუშაობაში შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი, ან შეიძლება განვითარდეს ფონზე სხვადასხვა პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად, ჭარბი წონა, შინაგანი ორგანოების განუვითარებლობა, ჩამოუყალიბებელი ვეგეტატიური სისტემა და ა.შ.

დიაგნოსტიკა

თითოეულ მშობელს შეუძლია სახლში ეჭვი შეიტანოს, რომ ბავშვს აქვს აშლილობა გულისცემა. ამისათვის უბრალოდ დადეთ ხელისგულები გულის არეში (მარცხენა ძუძუს მიდამოში) და დაითვალეთ გულისცემა. წარუმატებლობა ასევე შეიძლება გამოვლინდეს პულსის პალპაციით. თუ მშობლებმა დაადგინეს რაიმე გადახრები ნორმიდან, მათ დაუყოვნებლივ უნდა აჩვენონ შვილები სპეციალისტებს, რადგან უფრო საშიშ დაავადებებს მსგავსი სიმპტომები აქვთ.

სინუსური არითმია ახალგაზრდა პაციენტებში შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს პედიატრის მიერ გამოკვლევის დროს. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ბავშვები იგზავნება აპარატურულ გამოკვლევაზე.

ეს პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს ეკგ-ზე, ამიტომ ბავშვებს, განსაკუთრებით სპორტულ სექციებში ჩართულები, სამ თვეში ერთხელ იგზავნება ამ გამოკვლევაზე.

იდენტიფიკაციისას ეკგ სინუსიარითმიებში სავალდებულომიმართეთ ასეთ პაციენტებს:

• on ლაბორატორიული გამოკვლევა, სადაც იღებენ კლინიკურ და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი და შარდი;
• გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (მარცხენა პარკუჭიდან განდევნის ფრაქციის შესაფასებლად მისი მუშაობის საკმარისობის შესაფასებლად);
• ტრანსეზოფაგური ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა;
• კონტროლი ელექტროკარდიოგრაფიული გამოკვლევა.

თუ კომპლექსის განხორციელების პროცესში დიაგნოსტიკური ზომებიექიმები მეტს არ ასახელებენ სერიოზული პათოლოგიები, ბავშვი კვლავ კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ იქნება. ყოველ ექვს თვეში ერთხელ მას მოუწევს ელექტროკარდიოგრაფიული გამოკვლევა, რომლის შედეგების საფუძველზე კოორდინაციას გაუწევს მას სპეციალისტი. შემდგომი ქმედებები. როგორც წესი, ეს პათოლოგია არ მკურნალობს.

კვება

მცირეწლოვანმა ბავშვებმა, რომლებსაც სინუსური არითმიის დიაგნოზი დაუსვეს, უნდა იკვებონ ჯანსაღად. მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ შესაბამისობა ზოგადი რეკომენდაციებისპეციალისტები. ყოველდღიური რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ის საკვები, რომელსაც შეუძლია ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის პროვოცირება, რაც გამოიწვევს წონის სწრაფ მატებას. ეს განსაკუთრებით ეხება კონსერვანტების, გემოს გამაუმჯობესებლების და ასევე შემცველ პროდუქტებს დიდი რიცხვიგაჯერებული ცხიმები.

1. გამხმარი გარგარი;
2. ყაბაყი;
3. თხილი;
4. გოგრა და ა.შ.

ჩვილებისთვის პორციები მცირე უნდა იყოს (კვების მოცულობა ანაზღაურდება 6-მდე გაზრდილი კვების სიხშირით), ხოლო ბოლო კვება უნდა იყოს დაძინებამდე არაუგვიანეს 2 საათით ადრე.

Ფიზიკური ვარჯიში

ბევრი მშობელი პანიკაშია სინუსური არითმიის უბრალო ხსენებით, რადგან ისინი მიიჩნევენ, რომ ეს განუკურნებელი დაავადებაა, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს მათი შვილების ცხოვრების ჩვეული რიტმი. მიუხედავად სახელის სერიოზულობისა, ეს პათოლოგია ხელს არ უშლის ბავშვებს სპორტულ კლუბებში დასწრებას.უფრო მეტიც, მომწიფებასთან ერთად გულ-სისხლძარღვთა სისტემისის, როგორც წესი, თავისით გადის (ხალხი ამბობს: „დაავადებამ გადაიზარდა“).

ექიმები, რომლებიც მკურნალობენ ასეთ პაციენტებს, არ უკრძალავენ მათ სპორტს, მაგრამ ამავე დროს ზღუდავენ მათ ძლიერებას ფიზიკური ვარჯიში. საუკეთესო გამოსავალიიქნება ზომიერი დატვირთვები, რომლებიც კარგ ფორმაში შეგინარჩუნებენ ბავშვთა სხეული. ისინი არ გამოიწვევს უფრო რთული პათოლოგიური პროცესების გამწვავებას და განვითარებას.

სინუსური არითმიის მქონე ბავშვებისთვის ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ შემდეგ აქტივობებს:

• ხანგრძლივი გასეირნება სუფთა ჰაერზე;
• კარგი ძილი (ბავშვი გვიან არ უნდა დაიძინოს);
• დილის ვარჯიშები (სავარჯიშოები უნდა გააკეთოთ გამუდმებით გაღვიძების შემდეგ);
• საცურაო აუზის მონახულება;
• სტრესის და სხვა ნერვული პირობების არარსებობა;
• ჯანსაღი დაბალანსებული დიეტა(აქცენტი უნდა გაკეთდეს ბოსტნეულზე, ხილზე, მჭლე ხორცზე, თევზზე);
• იოგას კლასი, სუნთქვის ვარჯიშები(გამოცდილი ინსტრუქტორების მეთვალყურეობის ქვეშ) და ა.შ.

ყველა ახალგაზრდა პაციენტს უნდა ესმოდეს, რომ ეს პათოლოგია შეიძლება არ გაქრეს ასაკთან ერთად.ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი. ამისათვის საკმარისი იქნება კარდიოლოგთან რეგულარულად მისვლა და აპარატურის დიაგნოსტიკის გავლა.

პრევენცია

თითოეული დაქორწინებული წყვილივინც ბავშვის დაორსულებას გეგმავს, ყველა ღონე უნდა გამოიჩინოს, რომ ის ჯანმრთელად დაიბადოს, ფარული პათოლოგიების გარეშე. ამისთვის მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას და ოჯახის დაგეგმვის პროცესში შეასრულოთ სპეციალისტების ყველა მოთხოვნა. მნიშვნელოვანია ყველაფრის დათმობა ცუდი ჩვევები(მოწევა, ალკოჰოლი და ა.შ.). ორსულობის დროს ქალებმა მინიმუმამდე უნდა დაიყვანონ ექსპოზიცია უცნობებიგანსაკუთრებით ცივი ამინდის დაწყებასთან ერთად, როდესაც იწყება გრიპის და სხვა ვირუსული დაავადებების ეპიდემიები.

მშობლებმა რეგულარულად უნდა წაიყვანონ ახალშობილი ჩვილი რუტინულ გამოკვლევებზე და, თუ ეს შესაძლებელია, რაც შეიძლება დიდხანს არ დაშორდნენ მას. ძუძუთი კვება. გადაცემისას ხელოვნური ნარევებიმნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ჭამა, რათა ბავშვმა არ დაიწყოს ჭარბი წონის მომატება.

მრავალი გამოკვლევა ხელს უწყობს როგორც ეჭვს, ასევე დიაგნოზს სხვადასხვა დარღვევებიჯანმრთელობა. ამიტომ, ექიმები მკაცრად გვირჩევენ, რომ მშობლებმა ყოველწლიურად გაიარონ გამოკვლევა. ყოველივე ამის შემდეგ, იგივე ელექტროკარდიოგრამამ შეიძლება გამოავლინოს დარღვევების არსებობა გულის მუშაობაში. ალბათ ყველამ იცის, რომ გული რიტმულად მომუშავე ორგანოა. ჩვეულებრივ, გულისცემის რიტმს ადგენს ეგრეთ წოდებული სინუსური კვანძი.

გულის სინუსური რიტმი - რას ნიშნავს ეს?

და არის ჩვენი მთავარი ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირება, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ გულის კუნთი ნორმალურად მუშაობს.

ზემოთ მოყვანილი კვანძი არის ბუნებრივი იმპულსების გენერატორი, რომელიც მდებარეობს მარჯვენა ატრიუმში. მოძრაობის იმპულსი ხდება ექსკლუზიურად ზემოდან ქვემოდან. თავდაპირველად ის შედის მარჯვენა ატრიუმში, შემდეგ მარცხენა წინაგულში. შემდეგ იმპულსი მიემართება ატრიოვენტრიკულური შეერთების გავლით პირდაპირ პარკუჭებში. შედეგად, გული ან მოდუნდება, ან ისევ იკუმშება, ინარჩუნებს თავის ძირითად ფუნქციას - ორგანიზმში სისხლის გადატუმბვას.

სინუსური გულის რიტმი ბავშვებში: ნორმალური

ბავშვებში ამ პარამეტრის ნორმა განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის თანდაყოლილი ინდიკატორებისგან. ამრიგად, 1 წლის ბავშვში გულის სინუსური რიტმი წუთში დაახლოებით 140 დარტყმას აღწევს. სიცოცხლის ერთი თვიდან პირველ წლამდე - 132 დარტყმა წუთში. დროთა განმავლობაში ის ნელდება. თუმცა, ეს ჯერ კიდევ არ არის იმის საფუძველი, რომ ბავშვს ჰქონდა სინუსური არითმია. დაახლოებით 3 წლის ასაკში ეს მაჩვენებელი 124-ს აღწევს, მაგრამ უკვე 6 წლის ასაკში - 115 დარტყმა წუთში. დაახლოებით 7 წლის ასაკში ეს მაჩვენებელი სკოლის მოსწავლეებში წუთში 106 დარტყმამდე ეცემა. 10 წლის ასაკში ეს მაჩვენებელი 88-ს აღწევს.

ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვს უსვამენ სინუსური არითმიის დიაგნოზს. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ კარდიოგრამაზე მიმდებარე კბილებს შორის მანძილი განსხვავდება, ანუ სინუსური კვანძი სუსტია. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ჰოლტერის მონიტორინგი, ასევე ნარკოლოგიური ტესტი, რათა გაირკვეს, არის თუ არა პათოლოგია და ხომ არ გადავიდა ავტონომიური სისტემის რეგულირება. თუ გამოკვლევით დადგინდა, რომ არითმია წარმოიშვა სინუსური კვანძის გაუმართაობის გამო, მაშინ ინიშნება მაკორექტირებელი ცვლილებები ვეგეტატიურ სტატუსში.

თუ ბავშვს აღენიშნება გულისცემა არითმიის გამო, ხშირად გამოიყენება სხვა მეთოდები, როგორიცაა კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია.

ბავშვებში სინუსური გულის რიტმი დარღვეულია ისევე, როგორც მოზრდილებში. მას შეუძლია მიუთითოს ტაქიკარდია, არითმია, ბრადიკარდია. თუმცა, ასეთი დარღვევები ბავშვებში სხვადასხვა მიზეზით ხდება, ვიდრე მოზრდილებში. ასე რომ, სტატისტიკის მიხედვით ბავშვობაარითმია გვხვდება ბავშვების 25%-ში. მაგრამ ეს საერთოდ არ არის სერიოზული დაავადების ნიშანი. ასეთი დარღვევებიც დამახასიათებელია ჯანმრთელი ბავშვები. ამ ცვლილებების სიხშირე იზრდება კიდეც სქესობრივი მომწიფება. ამის მიზეზები არის კარდინალური, კომბინირებული ან ექსტრაკარდიული. ეს უკანასკნელი მოიცავს გულის დეფექტებს, რევმატულ კარდიტს, ინფექციურ ენდოკარდიტს ან კარდიომიოპათიებს.

ბავშვობაში არითმიის გაჩენა დაკავშირებულია ნერვული ან ენდოკრინული სისტემა, ინტოქსიკაცია, მაგნიუმის ან სელენის დეფიციტი, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ან მედიკამენტების დოზის გადაჭარბება. ეს ასევე მოიცავს ინფექციურ გართულებებს. გულის რითმი შეიძლება დაირღვეს ფსიქოლოგიური, ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვის გამო. ბევრ ბავშვს აწუხებს ექსტრაკარდიული წარმოშობის არითმია. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ავტომატურობის, გამტარობის ან ამ ორის კომბინაციით. სინუსური გულის რითმის დარღვევა შეიძლება ასიმპტომურიც კი იყოს. მაგრამ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა დანიშნულებით სწორი მკურნალობამხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია.

სინამდვილეში, ყოველთვის არ არის საჭირო დარღვევის განხილვა სინუსური რიტმიროგორც პროგრესირებადი დაავადების გარკვეული ნიშანი. ზოგჯერ ეს ფენომენი შეიძლება მოხდეს სუნთქვის გამო, ანუ როდესაც სასუნთქი სისტემა მოუმწიფებელია და ბანალური სირბილი ან სწრაფი სიარული, სხეულის მაღალი წონა ან ბავშვის აქტიური ზრდის პერიოდი, ნაადრევი ან შეიძლება გამოიწვიოს სინუსური რიტმის ცვლილებები. გულის.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ელექტროკარდიოგრაფიის შემდეგ, უნდა მიმართოთ ექიმს. ის გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ სწორად გარკვეული ინდიკატორების გათვალისწინებით.

Განსაკუთრებით -ნიკოლაი არსენტიევი

ბევრი, თუნდაც ყველაზე ბანალური გამოკვლევა, რომელიც ტარდება კლინიკაში სამედიცინო გამოკვლევის დროს, ეხმარება ეჭვის შეტანას და ჯანმრთელობის სხვადასხვა სერიოზული პრობლემის დიაგნოსტირებას. ამიტომ ექიმები კატეგორიულად გვირჩევენ არ უგულებელყოთ ყოველწლიური გამოკვლევები პირველად სპეციალისტებთან, ასევე სისტემატურად ჩაატაროთ საბაზისო კვლევა. ელექტროკარდიოგრამა ითვლება ერთ-ერთ მნიშვნელოვან და ამავდროულად მარტივ დიაგნოსტიკურ მანიპულაციად. ასეთი კვლევის შედეგის ხელში მიღების შემდეგ, ბევრი პაციენტი ყურადღებას აქცევს გულის მითითებულ სინუსურ რიტმს. მოდით ვისაუბროთ ტერმინზე გულის სინუსური რიტმი, როგორია ნორმა მოზრდილებში და ბავშვებში.

ალბათ ყველამ იცის, რომ გული არის ორგანო, რომელიც რიტმულად ასრულებს მუშაობას. უ ჯანმრთელი ადამიანიგულისცემის რიტმს განსაზღვრავს სინუსური კვანძი. შესაბამისად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ გულის სინუსური რიტმი სწორედ გულის ნორმალური რიტმია.

სინუსური კვანძი არის ბუნებრივი იმპულსების გენერატორი და მდებარეობს მარჯვენა წინაგულში. იმპულსი მოძრაობს ქვემოდან ზევით. ჯერ მარჯვენა ატრიუმში აღწევს, შემდეგ კი მარცხნივ. შემდეგ იმპულსი გადის ატრიოვენტრიკულური შეერთების მეშვეობით პარკუჭებისკენ. მისი ეფექტი იწვევს გულის რიტმულ შეკუმშვას და მოდუნებას, რითაც ასრულებს თავის ძირითად ფუნქციებს - სისხლის გადატუმბვას მთელს სხეულში.

გულის სინუსური რიტმი - რას ნიშნავს ეს კარდიოგრამაზე?

კარდიოგრამაზე ნორმალური სინუსური რიტმით, ყველა P ტალღას აქვს მუდმივი ფორმა და მანძილი R-Rან R-R იგივეა. გულისცემის სიხშირე წუთში სამოციდან ოთხმოცი დარტყმამდე მერყეობს. შესაბამისად, ასეთი მაჩვენებლებით გული მოწესრიგებულია და სტაბილურობითა და სიცხადით ფუნქციონირებს.

თუ სინუსური რიტმი არასტაბილურია, მაშინ კარდიოგრამა აჩვენებს, რომ P ტალღების სიმაღლე, ისევე როგორც მათ შორის მანძილი, არ არის იგივე. ასეთ სურათზე დაკვირვებით ექიმს შეუძლია დაასკვნოს სისუსტის შესახებ სინუსური კვანძიან რომ გულის სხვა კვანძი გახდა კარდიოსტიმულატორი. ამ შემთხვევაში პაციენტს მითითებულია სპეციალური დიაგნოსტიკა. ასეთი კვლევები უკვე დაგვეხმარება იმის გარკვევაში, თუ რამ გამოიწვია სინუსური რიტმის დარღვევა: თავად სინუსური კვანძის პათოლოგია თუ მასში არსებული პრობლემები. ავტონომიური სისტემა.

ამრიგად, თუ ექიმმა კარდიოგრამაში დაწერა, რომ სინუსური რიტმი ნორმალურია, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ნორმალური ოპერაციაპაციენტის გული. ამ ინდიკატორის დარღვევა ხშირად მიუთითებს გულის ბლოკადაზე ან არითმიაზე. ზოგადად, სისტემურობის, თანმიმდევრულობის ან გულისცემის ყველა დარღვევას შეიძლება ეწოდოს არითმია. გულის ბლოკადა ვითარდება, როდესაც ხდება იმპულსების გადაცემის დარღვევა ნერვული ცენტრიდან გულის კუნთში. რიტმის აჩქარება მიუთითებს ტაქიკარდიის განვითარებაზე, ხოლო შენელება ბრადიკარდიაზე. გულისცემის დაქვეითება ორმოცდაათამდე ან ნაკლებამდე, ან ამ ინდიკატორის ოთხმოცდაათამდე ან მეტამდე მატება არის სერიოზული მიზეზი ექიმთან დაუყოვნებლივ მიმართვისთვის. ხოლო საიტის რედაქტორები www.!

როგორია ნორმალური სინუსური რიტმი მოზრდილებში და ბავშვებში?

ნორმალურ სინუსურ რიტმს ზრდასრულ ადამიანში ახასიათებს წუთში სამოციდან ოთხმოცი დარტყმის სიხშირე, ასევე რეგულარული რიტმი და დარტყმებს შორის მუდმივი ინტერვალი, რომელიც შეადგენს 0,12-0,22 წამს.

ბავშვების გული სრულიად განსხვავებულად ცემს ასაკის მიხედვით. ასე რომ, სიცოცხლის პირველ თვეში სინუსური რიტმი უნდა იყოს დაახლოებით ას ორმოცი დარტყმა წუთში, ხოლო სიცოცხლის ერთი თვიდან ერთ წლამდე - ას ოცდათორმეტი დარტყმა წუთში. შემდეგ სინუსური რიტმი თანდათან ნელდება. ასე რომ, ერთიდან ორ წლამდე ეს მაჩვენებელი წუთში ას ოცდაოთხი დარტყმის ტოლია, ხოლო ორიდან ექვსამდე – ას თხუთმეტ დარტყმას. ექვსიდან რვა წლამდე სკოლის მოსწავლეებში სინუსური რიტმი მცირდება წუთში ას ექვს დარტყმამდე, ხოლო რვადან ათ წლამდე - ოთხმოცდარვა დარტყმამდე წუთში. მომდევნო ორი წლის განმავლობაში (ათიდან თორმეტ წლამდე) ინდიკატორები მცირდება ოთხმოცი დარტყმამდე წუთში. თორმეტიდან თხუთმეტ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, წუთში სამოცდათხუთმეტი დარტყმის სინუსური რიტმი ნორმად ითვლება.

საშიშია თუ არა ყველა სინუსური რითმის დარღვევა ჯანმრთელობისთვის?

სინამდვილეში, ზოგიერთ შემთხვევაში სინუსური რითმის დარღვევა არ უნდა ჩაითვალოს სიმპტომად. ასე რომ, ხანდახან ეს ფენომენი ასოცირდება სუნთქვასთან - მოუმწიფებლობასთან სასუნთქი სისტემა, ბანალური სირბილი ან სწრაფი სიარული სწავლამდე, სხეულის ჭარბი წონა, აქტიური ზრდის პერიოდი ბავშვებში, ICP, ნაადრევი და ა.შ.

კიდევ რა შეიძლება გამოიწვიოს სინუსური რითმის დარღვევა?

ზოგჯერ ასეთი პრობლემა მიუთითებს გულის დეფექტების არსებობაზე, კარდიომიოპათიაზე და ინფექციური ენდოკარდიტი. ბავშვებში მისი პროვოცირებაც შეიძლება დაბადების დეფექტებირომლებიც დაკავშირებულია ორსულობის ან მშობიარობის არასაკმარისად ხელსაყრელ მიმდინარეობასთან, სხვადასხვა დაავადებებსნერვული და ენდოკრინული სისტემები. ზოგიერთ შემთხვევაში, სინუსური რიტმის დარღვევა არის ინტოქსიკაციის შედეგი (თუნდაც მედიკამენტების გადაჭარბებული დოზის ან მათი ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შედეგი) და მიკროელემენტების, ყველაზე ხშირად მაგნიუმის და სელენის დეფიციტი.

ხშირად სინუსური რითმის დარღვევა თავს არ გრძნობს და დიაგნოზირებულია მხოლოდ შემდეგი გამოკვლევის დროს. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია რეგულარულად ეწვიოთ კარდიოლოგს პროფილაქტიკური ეკგ-სთვის.

დღეს არითმია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ხშირი დაავადებებიგულები. ახასიათებს ამ ორგანოს შეკუმშვის სიხშირის დარღვევა. სინუსური არითმია ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში. ამ დაავადების სიმპტომებს ხშირად ურევენ უბრალო დაღლილობასა და ძილის ნაკლებობას, მაგრამ შედეგები შეიძლება იყოს არაპროგნოზირებადი.

სახეები

ბავშვებში ეს დაავადება ძირითადად ორგანიზმის რესტრუქტურიზაციის პერიოდში ვლინდება. სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვში სინუსური არითმია ყველაზე ხშირად გვხვდება 4-დან 8 წლამდე ასაკში. დაავადება 4-დან 8 თვემდე ჩვილებსაც ემართებათ. დაავადება ყველაზე მეტად გამოვლინდება მოზარდობისროდესაც ორგანიზმში ჰორმონების დონე იზრდება.

სინუსური არითმიის ორი ტიპი არსებობს: რესპირატორული და ფარდობითი. ორივე ეს ტიპი ერთნაირად შეიძლება მოხდეს დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვში და არასწორი ყოველდღიური რუტინით.

პირველი ტიპი მოიცავს ცვლილებებს გულის ციკლში, რომელიც დაკავშირებულია სასუნთქი გზები. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ტიპის არითმია მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს თქვენს კეთილდღეობაზე, ამიტომ მისი დადგენა რთულია. თუმცა, თუ ეჭვი გაჩნდა, მაშინ მშვიდ მდგომარეობაში გულისცემას უნდა მიაქციოთ ყურადღება. ჩასუნთქვისას შეკუმშვის სიხშირე მნიშვნელოვნად გაიზრდება, ამოსუნთქვისას კი პირიქით.

ფარდობითი არითმია ხდება პაციენტებში გულის მძიმე უკმარისობით და პრობლემებით ფარისებრი ჯირკვალი. იშვიათ შემთხვევებში მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექცია.

სიმძიმის მიხედვით სინუსური არითმია შეიძლება დაიყოს მძიმე და ზომიერად. პირველი ტიპი ყველაზე ხშირად გვხვდება მოზარდებში და ხანდაზმულებში, გაცილებით ნაკლებად ხშირად ჩვილებში. ზომიერი გულისცემის დისბალანსი შეიძლება შეინიშნოს ბავშვებში დაახლოებით 6 წლის ასაკში.

მძიმე სინუსური არითმია ბავშვებში ხშირად შერწყმულია ისეთ დაავადებებთან, როგორიცაა რევმატიზმი და კარდიოსკლეროზი. იშვიათ შემთხვევებში, დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს მწვავე ფორმანევროზი. ჯანმრთელობისთვის ყველაზე საშიშია არითმია ბრადიკარდიის დროს. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, როგორც უახლოეს მომავალში ადრეული სიმპტომებიშეიძლება შეუფერხებლად გადაიზარდოს სერიოზულად ქრონიკული დაავადებაყველა შემდგომი შედეგით.

ზომიერი სინუსური არითმია ბავშვში ხდება არა მხოლოდ სკოლამდელ, არამედ მოზარდობაშიც. დაავადება ვლინდება ძალიან რბილად, მაგრამ გამწვავების შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სედატიური და სტიმულატორების კურსს.

სიმპტომები

ბავშვებში გულისცემის ცვლილებების დამოუკიდებლად დადგენა თითქმის შეუძლებელია. ექიმების თქმით, უმეტეს შემთხვევაში დაავადება შემთხვევით ვლინდება, როდესაც მშობლები უჩივიან ძილის დარღვევას ან ფერმკრთალი ფერიბავშვის კანი.

სინუსური არითმია ბავშვებში განისაზღვრება შემდეგი სიმპტომებით:

მუდმივი ნერვული აგზნება;
- უძილობა და ხშირი ღამის ტირილი;
- ჭამაზე უარის თქმა;
- ქოშინის შეტევები;
- კანის ფერმკრთალი ან ლურჯი ფერის შეცვლა.

ასეთი ნიშნები ყველაზე ხშირად 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში შეინიშნება. ხანდაზმულ ასაკში ზემოაღწერილ სიმპტომებს ემატება გაზრდილი დაღლილობა და ვარჯიშის შეუწყნარებლობა, იშვიათ შემთხვევებში კი სისუსტე.

Მიზეზები

ამ დიაგნოზით ბავშვი განიცდის გულის შეკუმშვების სიხშირისა და სიძლიერის დარღვევას. ეს დაავადება საშიშია ნებისმიერ ასაკში, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ასაკში, რადგან ძნელია დიაგნოსტიკა. სინუსური არითმია ბავშვში დღეს შეიძლება საკმაოდ სწრაფად განიხილებოდეს, მაგრამ უმჯობესია თავიდან აიცილოთ მისი წარმოქმნა, რადგან ბავშვების გული ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ძლიერი და არ შეუძლია გაუძლოს ფუნქციონირების მუდმივ დარღვევას.

ამ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ მისი მიზეზები. მათ შორისაა შემდეგი:

მოწამვლა;
- ანთებითი პროცესიგულის არხებში;
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა;
- ნაწლავური ინფექცია;
- პნევმონიის მწვავე ფორმა.

გარდა ამისა, არითმია შეიძლება იყოს მემკვიდრეობით მშობლებისგან გენეტიკურ მასალასთან ერთად.

დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოში ემბრიონის განვითარების უკმარისობაც. მოზარდობის პერიოდში გულის ფუნქციონირების ცვლილებები ყველაზე ხშირად ხდება ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე ძლიერი ემოციური სტრესის შედეგად.

შედეგები

თუ დაიწყებთ დაავადებას, მაშინ ის მომავალში შეიძენს ქრონიკული ფორმა, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია. გულის სინუსური არითმია შეიძლება გამოიწვიოს ორგანული დაზიანებასარქველები, გართულებები დანარჩენი შინაგანი ორგანოები, შესუსტება იმუნური სისტემა, ზრდის ჰემოდინამიკური დარღვევების დონეს. ასევე, დაავადება ხშირად გავლენას ახდენს ბავშვის მომავალ შთამომავლობაზე.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ სინუსური არითმია, შეიძლება ჰიპერტონიულები გახდნენ უკვე მოზარდობის ასაკში. ამის შანსები საგრძნობლად იზრდება, თუ ასეთი დაავადება აქტიურად განვითარდა ბავშვის დედაში ჯერ კიდევ დაბადებამდე.

თუ არითმია არ არის გამოვლენილი და დროულად არ განიხილება, შემდგომში შეიძლება განვითარდეს გულის უკმარისობა. ეს დაავადება განსაკუთრებით სწრაფად ვითარდება წინაგულების პრობლემების მქონე ადამიანებში. არ არის გამორიცხული სიკვდილითუ დაავადება გამწვავებულია ასისტოლით.

დიაგნოსტიკა

დაავადების იდენტიფიცირება გარეშე სამედიცინო დახმარებაშეუძლებელი ჩანს. სინუსური არითმია ბავშვებში შეიძლება დადგინდეს საფუძველზე ზოგადი გამოკვლევაპაციენტი, რომლის დროსაც პულსი იგრძნობა და შეკუმშვის სიხშირე იზომება.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმი ვალდებულია გაანალიზოს ბავშვისა და მშობლების ანამნეზი და ჩივილები. არითმია განისაზღვრება ტიპიური სიმპტომებით და ბიოქიმიური პარამეტრების საფუძველზე. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა შეამოწმოს ორგანიზმის ჰორმონალური მდგომარეობა და გამოიკვლიოს ელექტროკარდიოგრაფიის მონაცემები.

რთულ შემთხვევებში დასაშვებია ყოველდღიური მონიტორინგიეკგ, სადაც პაციენტი ატარებს პორტატულ საზომ მოწყობილობას გულზე 24 საათის განმავლობაში. ამავე დროს, ინახება დღიური, სადაც დროთა განმავლობაში აღირიცხება ბავშვის ყველა ქმედება. შემდგომში, აპარატის მონაცემები მოწმდება ჩანაწერებთან მიმართებაში, რის საფუძველზეც ვლინდება გულის რითმის დარღვევა.

ზოგიერთი კარდიოლოგი ახორციელებს ექოკარდიოგრაფიას, ანუ ულტრაბგერით გამოკვლევას. ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არითმიის მიზეზები და მისი ტიპი.

მკურნალობა უნდა დანიშნოს პაციენტს მხოლოდ მისი დამსწრე ექიმი.

არითმია მოზარდებში

ამ ასაკში გულისცემა ძალიან მნიშვნელოვანია. სხეულის რესტრუქტურიზაციის პერიოდში ჰორმონალური ფონიმოზარდებში უკიდურესად არასტაბილურია. ამიტომ, ზოგიერთი ბავშვი ამ ასაკში განიცდის მკვეთრი მატებატემპერატურა. ნებისმიერმა გადახურებამ ან მოწამვლამ შეიძლება გამოიწვიოს არითმია. იშვიათ შემთხვევებში დაავადება ვლინდება ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევის გამო.

სინუსური არითმია მოზარდებში შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი პრობლემები:

ახალგაზრდა ორგანიზმში დაავადების ხანგრძლივი პროგრესირება იწვევს სერიოზულ გართულებებს, მათ შორის გულის უკმარისობას;

ცუდი სისხლის მიმოქცევის დროს ტვინი და შინაგანი ორგანოები მგრძნობიარეა ჟანგბადის შიმშილის მიმართ;

დაავადების მსუბუქი ფორმა შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულ ტაქიკარდიაში.

მკურნალობა

გულისცემის ცვლილება დღეს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. სინუსური არითმია, რომლის მკურნალობა შედგება მასტიმულირებელი პრეპარატების დანიშვნით, საჭიროებს მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას. მხოლოდ კარგი სპეციალისტიმედიკამენტების სწორად შერჩეულ კომპლექტთან ერთად, მათ შეუძლიათ პრობლემის აღმოფხვრა რამდენიმე კვირაში.

ამ ტიპის არითმიის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებს ან ზრდის გულის გამტარობას. ასევე კარგი იქნება ვიტამინებისა და მინერალების სრული კურსის მიღება.

რთულ შემთხვევებში ბავშვებს ენიშნებათ პრეპარატი "ატროპინი" ინტრავენური ინექციის სახით ან პრეპარატი "ნოვოკაინამიდი". გულის კუნთის მუშაობის სტიმულირებისთვის ადრენალინი დასაშვებია ზომიერი დოზებით.

ალტერნატიული მედიცინის მეთოდებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ რეფლექსური მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ზეწოლას თვალის კაკლებიდა კისრის გვერდითი უბნების მასაჟი.

არითმიის მძიმე ფორმები მოითხოვს ოპერაცია, რის შედეგადაც დამონტაჟებულია სპეციალური კარდიოსტიმულატორი, რომელსაც შეუძლია მიოკარდიუმის ფუნქციის აღდგენა.

მკურნალობის არატრადიციული მეთოდები

უ ტრადიციული მკურნალებისინუსური არითმია არასდროს არ იწვევს ბავშვში შეშფოთებას. ითვლება, რომ დან მსუბუქი ფორმადაავადებას კარგად შველის კუნელის, დედისა და ვალერიანის ორდღიანი ნაყენი.

ასევე აღსანიშნავია ნარევის რეცეპტი, რომელშიც შედის 0,5 კგ წვრილად დაჭრილი ლიმონი, კოვზი თაფლი და 50 გრ გარგარის მარცვლები. ის უნდა მიირთვათ 1 კოვზი დღეში 2-ჯერ.

მრავალი მიმოხილვა აღნიშნავს კიდევ ერთი რეცეპტის ეფექტურობას: მოხარშეთ 50 გრ ცხენის კუდი 600 მლ წყალში. დალიეთ კოვზი 4-6 ჯერ დღეში.

პრევენცია

დაავადების სიმპტომების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვან სწორი რეჟიმიდღეს.

თუ დაიცავთ ამათ მარტივი რჩევები, მაშინ გულის სინუსური არითმია სამუდამოდ გაქრება.