ოპერაციის შემდეგ თვალის ნაკერები ამოღებულია. ნაკერები კატარაქტის მოცილების შემდეგ. პერფორირებული ჭრილობების PCP

ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ნაკერების ამოღება ხდება დაახლოებით მე-4-მე-5 დღეს, თუ ისინი დატანილია თვითშეწოვადი ძაფებით. არსებობს მოსაზრება, რომ პროცედურის სიმარტივის გამო (საათზე მეტი არ სჭირდება და ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენების შემთხვევაში, იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა), ნაწიბურები მთლიანად ქრება ერთ თვეში. ფაქტობრივად, პროცესი შეფერხებულია, მაგრამ ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო. გამოცდილი ქირურგი აკეთებს ჭრილობებს ისეთ ადგილებზე, რომ ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ პირველ დღეებში, თუმცა კვალი რჩება, ისინი არ შეიმჩნევა.

სად კეთდება ჭრილობები და რატომ არ ჩანს ნაკერი?

არსებობს ბლეფაროპლასტიკის რამდენიმე სახეობა, რომელთაგან თითოეული საშუალებას გაძლევთ გადაჭრათ პრობლემები გარკვეულ ზონაში - ამოიღეთ გადაკიდებული კანი, მოაცილოთ ნაკეცები, ნაოჭები, ცხიმიანი ჩანთები. მათი არჩევანის მიუხედავად, ჭრილობები ყველაზე ხშირად კეთდება ბუნებრივ ნაკეცებში, რომელიც მალავს პოსტოპერაციულ ნაკერებს:

შესრულებისას, გადაკიდებული კანის საზღვრები განისაზღვრება ისე, რომ ქვედა მდებარეობს ცილიარული კიდეზე დაახლოებით 9 მმ-ით, ხოლო ზედა - წარბის ქვედა კიდიდან მინიმუმ 15 მმ-ით. ამის წყალობით, პაციენტს აქვს ღია თვალებითნაკერი, შემდეგ კი ნაწიბური ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ, აღმოჩნდება, რომ დაფარულია ნაკეცის ქვეშ.
ჭრილობის შესრულებისას კეთდება კანის ბუნებრივი ნაკეცის ქვეშ (თან შიგნითქუთუთო ან წამწამების კიდეების ქვეშ).
კანტოპლასტიკაში ექიმი ასევე ჭრის კანს ზედა ქუთუთოს ბუნებრივ ნაოჭში.

ერთადერთი ვარიანტი, როდესაც ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ნაკერები და ნაწიბურები არ ჩანს, არის პროცედურა: ამ შემთხვევაში ჭრილობები კეთდება ქუთუთოს შიგნითა მხარეს. უფრო მეტიც, ამის მიუხედავად, თავად ლორწოვანი გარსი შემდგომში კარგად აღდგება.

სამკურნალო

ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ნაკერების შეხორცების პროცესი დაჩქარებულია, თუ მათ თავად წაისმევდნენ თვითშემწოვი ძაფებით. ქირურგი ჩვეულებრივ ხსნის ნაკერებს ოპერაციიდან 4-6 დღის შემდეგ. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ამ მომენტიდან მინიმუმ 10-დან 12 კვირამდე უნდა გაიაროს კანის გამკაცრება და ნაწიბურის სრულად გათიშვა.

პირობითად, ნაკერების შეხორცების მთელი პროცესი რამდენიმე ეტაპად იყოფა:

ექსუდაციური ფაზა. შეინიშნება პირველ 5-7 დღეში და ახასიათებს მატება ანთებითი პროცესი. პაციენტებს აღენიშნებათ გაზრდილი შეშუპება, ჰიპერემია და ციანოზი, რაც ზრდის ნაკერების დაშლისა და სისხლდენის რისკს. მის გამოსარიცხად აუცილებელია უზრუნველყოს სათანადო მოვლაბლეფაროპლასტიკის შემდეგ ნაკერების უკან.
გრანულაცია. იგი შეინიშნება პირველ 4 კვირაში, როდესაც ჭრილობის ადგილზე წარმოიქმნება ახალი შემაერთებელი ქსოვილი მცირე სისხლძარღვებით. მეოთხე კვირის ბოლოს ის ვარდისფერ ნაწიბურად გარდაიქმნება.
ნაწიბურების გაუფერულება. ჩნდება მომდევნო თვეში და ახასიათებს ნაწიბურის ტრანსფორმაცია თეთრ თხელ ხაზად, რომელიც არ გამოდის კანის ზედაპირზე და პრაქტიკულად არ იქცევს ყურადღებას თავისკენ. თუ სასურველია, მისი სრულად ნიღბვა შესაძლებელია კოსმეტიკური საშუალებებით (აცილების მიზნით ალერგიული რეაქცია კოსმეტიკური ხელსაწყოებიარ არის რეკომენდებული პროცედურის დასრულებიდან 10-14 დღეზე ადრე გამოყენება).

Შენიშვნა! ოპერაციის შემდეგ ყველაზე შესამჩნევი არის გვერდითი ნაკერები: ისინი განლაგებულია თვალების გარე კუთხესთან. მაგრამ სათანადო მოვლის შემთხვევაში, მათი არსებობის კვალიც ქრება რამდენიმე კვირაში.

ზრუნვა

ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ დაუყოვნებლივ, სტერილური გასახდელი გამოიყენება ნაკერებზე. შეშუპების გამოვლინების შესამცირებლად, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ცივი კომპრესების გამოყენებას საოპერაციო ადგილზე პირველ დღეს. ამ დროს კოსმეტიკური და ჰიგიენის პროცედურებისახეზე უკუნაჩვენებია.

შეგიძლიათ დაიბანოთ სახე არა უადრეს მეორე დღეს. უფრო მეტიც, უმჯობესია ცივი წყლის მიღება, კანი დაიბანეთ ისე, რომ წყალი არ მოხვდეს სახვევზე და ნაკერზე. პროცედურა სასარგებლოა, რადგან აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას და ასტიმულირებს კანის რეგენერაციას. როგორც წესი, რეკომენდებულია დამატებითი გამოყენება წამლები(მალამოები, კრემები, ფურაცილინის ხსნარი დეზინფექციისთვის).

ნაკერების მოცილების შემდეგ კანის მოვლა მოიცავს:

სამკურნალო საშუალებების გამოყენება, რომლებიც აჩქარებენ შეხორცებას (მაგალითად, ლევომეკოლის მალამო).
ჰიპოალერგიული და არაკომედოგენური პროდუქტების გამოყენება კანის ცხიმოვანი სადინრების გასაწმენდად.
კრემების წასმა, რომლებიც ზრდის ელასტიურობას კანი.
სალონური პროცედურები - მაგალითად, მე-5 დღეს დასაშვებია მასაჟი, რომელიც ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას და აჩქარებს კანის განახლების პროცესს.
დამატებითი პროცედურები - ჰემატომის ან სისხლდენის ადგილის მკურნალობა ლიოტონის მალამოთ 7 დღის განმავლობაში, მაგრამ ისე, რომ ნაკერებზე არ მოხვდეს და ა.შ.

თუ თქვენი ბლეფაროპლასტიკის ნაკერი არ შეხორცდება, დარწმუნდით, რომ დაიცავით თქვენი ექიმის რეკომენდაციები:

არ წახვიდეთ საუნებში და ორთქლის აბანოებში - თუ პოსტოპერაციული ანთებაა, ასეთი ადგილები აძლიერებს მას;
არ აწიოთ მძიმე საგნები, არ განიცადოთ დიდი ფიზიკური აქტივობა, არ დაიხაროთ (ეს ყველაფერი სავსეა ნაკერების განსხვავებებით);
არ შეიზილოთ ოპერაციის ადგილი - ჯერ ერთი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობის ინფექცია და მეორეც, შეიძლება შეაფერხოს მკურნალობა.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია პროცედურის შემდეგ პირველ დღეებში არ გახვიდეთ ღია მზეზე, არ ეწვიოთ სოლარიუმს და გარეთ გასეირნებისას გამოიყენოთ სათვალე.

შესახებ უარყოფითი გავლენაბევრი ითქვა ულტრაიისფერი გამოსხივების შესახებ ოპერაციის შემდეგ ნაწიბურების შეხორცების პროცესზე, მათ შორის ბლეფაროპლასტიკაზე. მზის სხივებიხელს უწყობს კოლაგენის გადაჭარბებულ სინთეზს, რითაც ნაწიბური უფრო მუქი და ამოზნექილია.

თუ პაციენტს აქვს ჰიპერტროფიული ან კელოიდური ნაწიბურების ისტორია, ექიმმა შეიძლება, თავისი შეხედულებისამებრ, დანიშნოს დამატებითი პროცედურები - წამლის შეყვანა ნაწიბურის არეში ან დამატებითი მედიკამენტების დანიშვნა ზრდის თავიდან ასაცილებლად. შემაერთებელი ქსოვილი: სილიკონის დაფუძნებული მალამოები და გელები (Contractubex, Zeraderm), სილიკონის პლასტირი. სხვა საკითხებთან ერთად, ისინი აჩქარებენ ნაწიბურების გაღიავებას და გასწორებას ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ.

უკიდურეს შემთხვევაში, თუ დაგვიანების პროცესი დაგვიანებულია, ქირურგი დანიშნავს ნაწიბურის რევიზიას, რაც გულისხმობს ჭარბი შემაერთებელი ქსოვილის ამოკვეთას.

ფოტოები დღის განმავლობაში

ფოტოები დართულია ქვემოთ პოსტოპერაციული ნაკერებიბლეფაროპლასტიკის შემდეგ დაუყოვნებლივ:

აქ შეგიძლიათ იხილოთ ნაკერების შეხორცების პროცესი ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ დღის განმავლობაში:

პაციენტის გამოჩენა მე-5 დღეს:

როგორ კურნავს ნაწიბური:

რჩება თუ არა ნაწიბურები და მათი გამოსწორების რა მეთოდები არსებობს?

თუ კომპეტენტურ და გამოცდილ სპეციალისტს აირჩევთ, ნაკერი სწრაფად იხსნება, თანდათან ნაწიბურებად იქცევა, შემდეგ კი სრულიად უხილავ თხელ ზოლებად. ხილული ნაწიბურები, როგორც ფოტოში, არის დარღვევის შედეგი, ასევე სპეციალისტის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა:

მათი კორექტირება ყველაზე ხშირად ხორციელდება დახმარებით, მათ შორის:

ლაზერული ზედაპირის აღდგენა. პროცედურა შედგება დეფექტის ლაზერული ზემოქმედებისგან: მისი რელიეფის, კანის ფერის გასწორება და მისი ზომის შემცირება, თუ ეს შესაძლებელია. პროცედურის ხანგრძლივობაა 20-30 წუთი, რაც დამოკიდებულია ნაწიბურის ზომაზე. კურსი - 3-დან 8 სესიამდე.
ფრაქციული თერმოლიზი. პროცედურის არსი მოდის ერბიუმის ლაზერის გამოყენებაზე: თხელი სხივი აშორებს ეპიდერმისის ძველ ფენას, მის ადგილას წარმოიქმნება ახალი უჯრედები. მიღწევისთვის თვალსაჩინო შედეგისაკმარისია 4-6 სესია.
მეზოთერაპია. იგი ტარდება ორი გზით: ინექციური და არაინექციური. პირველ შემთხვევაში ექიმი მეზოსკუტერის გამოყენებით შემოაქვს წამლებს, რომელთა ფერმენტები ხსნის ქსოვილს, მეორე შემთხვევაში კანზე სვამს სპეციალურ კომპოზიციას, შემდეგ კი ულტრაბგერითი და დაბალი სიხშირის დენებით მკურნალობს. მათი წყალობით, ნუტრიენტებიშეაღწევს ეპიდერმისში და ხელს უწყობს ქსოვილების რეგენერაციას.

აღსანიშნავია, რომ ყველა პროცედურა პრაქტიკულად უმტკივნეულოა, ამიტომ მათი გამოყენების დროსაც კი ადგილობრივი ანესთეზიაყოველთვის არ გამოიყენება. თავად პაციენტები აღნიშნავენ მსუბუქ ჩხვლეტას და დისკომფორტს, მაგრამ არ გრძნობენ ტკივილს.

დასკვნები

იმისდა მიუხედავად, რომ ბლეფაროპლასტიკა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ოპერაციაა და მის შემდეგ ნაკერები, როგორც წესი, სწრაფად კურნავს, ფორუმებზე მაინც არის შეტყობინებები შედეგით უკმაყოფილო პაციენტებისგან. ისინი ნერვიულობენ არა მარტო ახალი გარეგნობა(ასიმეტრია და ა.შ.), არამედ ჭრილობების ანთება, ხილული ნაწიბურების წარმოქმნა. რა თქმა უნდა, მათი გაჩენის რისკი დამოკიდებულია ცხოვრების წესზე, ინდივიდუალური მახასიათებლებისხეულის, მაგრამ კლინიკისა და პლასტიკური ქირურგის არჩევანიც მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.

იმისათვის, რომ არ შეუერთდეთ უკმაყოფილო პაციენტების რიგებს, მიმართეთ შერჩევას სამედიცინო დაწესებულებებიდა სპეციალისტები პასუხისმგებლობით. იზრუნეთ საკუთარ თავზე და თქვენს ჯანმრთელობაზე!

მრავალწლიანი პრაქტიკული გამოცდილებააჩვენებს, რომ გლაუკომა შესაძლოა კვლავ გამოვლინდეს. რეციდივები ხდება საშუალოდ პაციენტების 10%-ში, ხოლო სტაბილური რემისიის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს მხოლოდ 6 წლამდე.

ბევრი რამ არის დამოკიდებული პაციენტის ასაკზე, ქირურგის კვალიფიკაციაზე და ჩატარებული ოპერაციის ხარისხზე. მაგრამ ასეა თუ ისე, შესაძლებელია განმეორების შესაძლებლობა რაც შეიძლება დიდხანს გადაიდოს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული თავად პაციენტის პასუხისმგებლობის ხარისხზე.. როგორ და რა უნდა გავაკეთოთ, რომ მინიმუმამდე დავიყვანოთ უსიამოვნო შედეგები და იგრძნოთ ოპერაციის ეფექტურობა მაქსიმალური შედეგები, - წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.

პოსტოპერაციული ეტაპი

თანამედროვე ტექნოლოგიებიოფთალმოლოგიაში 20 წუთში ოპერაციის გაკეთების საშუალებას იძლევა. ამ მხრივ, აღარ არის საჭირო ხანგრძლივი საწოლის დასვენება, და კატეგორიულად არავინ გეტყვით რამდენი დღე უნდა გაატაროთ საავადმყოფოში. ზოგიერთი სპეციალისტი მზადაა 1 საათის შემდეგ პაციენტი სახლში გაგზავნოს, ზოგი კი 3-5 საათის განმავლობაში დარჩენას გირჩევს.

ზოგიერთ კლინიკაში ოპერაციას უტარდება პირი დაკვირვების ქვეშ იმდენ ხანს, სანამ მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა მოითხოვს. მაგრამ წინა ზოგადად მიღებული სტანდარტების მიხედვით, ჰოსპიტალიზაციის პერიოდი ამ შემთხვევაში უნდა იყოს 7 დღე. ყველაფერი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის ოპერაცია გაიკეთეთ, ოფთალმოლოგის კვალიფიკაციის დონესა და თქვენს მიერ არჩეული კლინიკის რეპუტაციაზე. თუ ოპერაცია გაკეთდა, შეგიძლიათ სასწრაფოდ წახვიდეთ სახლში, რადგან არ არსებობს მექანიკური დაზიანებათვალები ამ პროცესში არ მომხდარა.

ნაკერების მოცილებასთან დაკავშირებით- ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ისინი დაუყოვნებლივ გეტყვიან იმ თარიღს, როდესაც გჭირდებათ ამ პროცედურის ჩასვლა. ყოველი პაციენტისთვის პოსტოპერაციული პერიოდიეს ხდება მხოლოდ ინდივიდუალურად და თითქმის შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, როდის შეხორცდება ნაკერი. მათი ამოღება შესაძლებელია 7 დღის ან 3 კვირის შემდეგ.

ძნელი დასაჯერებელია, მაგრამ ისეც ხდება, რომ პაციენტი რამდენიმე თვე ნაკერით დადის, რადგან ექიმმა ეს წერტილი მხედველობიდან დაკარგა. ეს არის კიდევ ერთი კარგი მიზეზი იმისა, რომ არ უგულებელყოთ დაგეგმილი გამოკვლევები და ყოველთვის გამოჩნდეთ დროულად მთელი სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში.

აუცილებელი შეზღუდვები

ბევრ ადამიანს ხშირად აინტერესებს შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის შემდეგ ტელევიზორის ყურება, კომპიუტერზე მუშაობა და კითხვა. თუ ოპერაცია წარმატებით დასრულდა და სერიოზული გართულებები არ დაფიქსირებულა, შესაძლებელია, მაგრამ არა უადრეს 5 დღის შემდეგ. ხოლო თვალებში დაღლილობის პირველივე მცირედი შეგრძნებისას ეს დატვირთვა უნდა შეწყდეს და აუცილებელი შესვენება 1-დან 3 საათამდე.

ქვემოთ ჩამოთვლილ რჩევებში, როგორც პაციენტის შეხსენება, დეტალურად განვიხილავთ სხვას FAQიმის შესახებ, თუ რა შეგიძლიათ და რა არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ოპერაციის შემდეგ. მოწოდებულია რეკომენდაციები ფრთხილად შესწავლისა და სავალდებულო განხორციელებისთვის:

არ მოიცილოთ თვალის ნამყენი ოპერაციიდან 3 დღის განმავლობაში. ხოლო გარეთ ბინტის გარეშე ყოფნის უფლება მხოლოდ 10 დღის შემდეგ გაქვთ.
პირველი 10 დღის განმავლობაში არავითარ შემთხვევაში არ დაიბანოთ ოპერაციული თვალი. შეგიძლიათ დაიბანოთ თმა 7 დღის შემდეგ.
არ დაიბანოთ თვალები საეჭვო თვალებით ხალხური საშუალებებიდა ოფთალმოლოგის უშუალო დანიშნულების გარეშე არ ჩაწვეთოთ წვეთებით.
აუცილებლად ატარეთ სათვალე ნათელ შუქზე. თუ ვსაუბრობთ კაშკაშა, დამაბრმავებელ მზეზე, მაშინ ძალიან სასურველია გლაუკომატური მწვანე სათვალე.
პირველ 4-5 დღეში მთლიანად გამორიცხეთ ძალიან მძიმე, ცხელი საკვები და მწნილი.
მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში შეეცადეთ გააკონტროლოთ თქვენი ძილი მწოლიარე მდგომარეობაში. შესაძლებელია ოპერაციული თვალის მოპირდაპირე მხარეს. ბალიში მაღალი უნდა იყოს, თუნდაც ეს თქვენთვის უჩვეულო იყოს. ეს ხელს შეუწყობს თვალის ნორმალური წნევის შენარჩუნებას.
დალიე დიდი რიცხვისითხეების, ასევე გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელების მიღება შესაძლებელია არა უადრეს 30 დღის შემდეგ.
ნებისმიერი გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა: სიმძიმეების აწევა, სპორტის თამაში; ნებისმიერი სამუშაო, რომელიც მოითხოვს თავის მოხრას (თუნდაც იატაკის მოწმენდას და რეცხვას ხელით).
მანქანის მართვა ნებადართულია მინიმუმ 20 დღის შემდეგ.
ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე ყურადღებით შეისწავლეთ შემადგენლობა: ატროპინი თქვენთვის კატეგორიულად მიუღებელია.
თუ ყაბზობა მოხდა, გამოიყენეთ მსუბუქი საფაღარათო საშუალება.
უკუნაჩვენებია საუნაში მისვლა და თავის სხვა გადახურება.
აღდგენის პერიოდისთვის დატოვეთ ნებისმიერი ხელნაკეთიმცირე დეტალებით, რაც მოითხოვს უდიდეს ყურადღებას და ვიზუალურ დაძაბულობას.
შეწყვიტე მოწევა რაც შეიძლება დიდხანს.

საშუალოდ, სრული რეაბილიტაციის პერიოდი ექვს თვემდე გრძელდება. რა თქმა უნდა, ბევრი რამ დამოკიდებულია სხეულის მახასიათებლებზე. ზოგს ოპერაცია 3 თვის შემდეგ დაივიწყებს, ზოგს კი გამოჯანმრთელების პროცესი შეიძლება ერთი წელი დასჭირდეს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველა ამ პუნქტის მხოლოდ სავალდებულო დაცვა და რეგულარული ვიზიტი ოფთალმოლოგთან გამოკვლევისთვის დაგეხმარებათ სწრაფად დაუბრუნდეთ თქვენს ნორმალურ ცხოვრების წესს.

ყველა სახის გართულების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან გარკვეული წესებირომლებიც აღწერილია ვიდეოში:

მედიკამენტების მხარდაჭერა

ოპერაციიდან პირველი დღეები თვალი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ინფექციური დაავადებები . ამ რისკის მაქსიმალურად შესამცირებლად, სავალდებულოდანიშნულია თვალის წვეთებიანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. ინსტილაციის ნიმუში მცირდება. Მაგალითად:

ოპერაციიდან 1 კვირა - 4-ჯერ დღეში;
მე-2 კვირა - 3-ჯერ და ა.შ. სრულ გაუქმებამდე ერთი თვის შემდეგ, თუ აშკარა გართულებები არ შეინიშნება.

ანტიბიოტიკით - Vitabact, Oftaquix, Furacilin, Floxal, Levofloxacin;
შეხორცების დაჩქარება და ანთების საწინააღმდეგო - დექსამეტაზონი, მაქსიდექსი, ნაკლოფი, ინდოკოლირი, დიკლოფი.

კომბინირებული ეფექტის მქონე წამლები ხშირად აქტუალურია გამოყენებისთვის: Maxitrol, Torbadex და ა.შ.

ჩაწვეთება საუკეთესოა ზურგზე წოლისას და ეცადეთ პიპეტით არ შეეხოთ წამწამებს და ქუთუთოს კანს. თუ რამდენიმე ტიპის წვეთები ინიშნება, დაიცავით მათ შორის მინიმუმ 10 წუთიანი ინტერვალი და ყოველთვის გამოიყენეთ ცალკე პიპეტი თითოეული წამლისთვის.

ოპერაციიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში პაციენტი ვალდებულია დაესწროს ყველა დაგეგმილ გამოკვლევას.. მხოლოდ ამ გზით შეძლებს ქირურგი დროულად აღმოაჩინოს გარკვეული არასასურველი შედეგები და დაუყოვნებლივ დაიწყოს მათი აღმოფხვრა.

მომუშავე პაციენტებზე ავადმყოფობის შვებულება გაიცემა 14 დღემდე ვადით და გაიცემა დამსწრე ექიმის მიერ დაკვირვების ადგილზე.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!ნებისმიერი თერაპიული ვარჯიში თვალებისთვის შეიძლება დაიწყოს ან განახლდეს ოპერაციიდან არა უადრეს 6 თვისა. ამასთან დაკავშირებით, არ დაგავიწყდეთ დამატებით მიმართოთ ოფთალმოლოგს.

შესაძლო გართულებები

ქირურგიული ჩარევათვალის კაკლში - ყოველთვის არის გარკვეული რისკები. მაგრამ რიგ შემთხვევებში, ოპერაცია ერთადერთი გამოსავალია, როდესაც არც ერთი კონსერვატიული მეთოდებიდადებითი შედეგი არ მოიტანა.

სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების 1/5 სახეზეა უსიამოვნო შედეგები. ზოგიერთი გართულება შეიძლება გამოჩნდეს ოპერაციიდან პირველი 2 თვის განმავლობაში. მაგრამ ასევე არის პათოლოგიები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ.

მაგრამ არ დაგავიწყდეთ ეს შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი მიზეზი გართულებების განვითარებისთვის:

სიბერე(75 წელზე მეტი ასაკის).
პაციენტის მიერ გამოჯანმრთელების პერიოდის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა.
სამედიცინო დაუდევრობა ოპერაციის დროს.
პაციენტში ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები, რომლებიც იგნორირებული იყო.

სინათლის მგრძნობელობა, თვალის ცრემლდენა და სიწითლე

აბსოლუტურად ბუნებრივი შედეგები პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ ეს ფენომენი არ შეჩერდება ოპერაციის დღიდან 10 დღის შემდეგ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ამის შესახებ.

სისხლდენა თვალის წინა პალატაში (ჰიფემა)

საკმაოდ ხშირად ვითარდება მკურნალობის დროს და ითვლება სერიოზულ გართულებად და შეიძლება არ გამოჩნდეს დაუყოვნებლივ, მაგრამ რამდენიმე თვის განმავლობაში. რამდენიმე მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი შედეგი. ეს და ზოგადი პათოლოგიასისხლძარღვები და გაიზარდა თვალშიდა წნევა(IOP) და გლაუკომის სტადია. ანალოგიურად, თუ ოპერაცია ჩატარდა თვალის კაკლში შეღწევის მოძველებული ტექნიკით.

ჰიფემა ჩვეულებრივ მკურნალობს ამბულატორიულ საფუძველზე. მაგრამ 3 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და მუდმივი მაღალი ინტრაოკულური წნევის ან სისხლის პათოლოგიის მქონე პაციენტების გარდა. ოპერაციული პაციენტების ეს კატეგორია შეინიშნება საავადმყოფოში.

მკურნალობა შეირჩევა ჰიფემის სტადიის მიხედვით(1-დან 4-მდე). 1-ლი და მე-2 მარტივი კორტიკოსტეროიდები - ატროპინი და პრედნიზოლონის წვეთები - საკმაოდ კარგად უმკლავდებიან. მე-3 ან მე-4 სტადიის დიაგნოზის შემთხვევაში, ოპერაცია (ტრაბეკულექტომია) ხელახლა იქნება საჭირო. წინა კამერის დასაბანად მინისებრ სხეულზე უნდა გაიკეთოს 2 დამხმარე ჭრილობა (პარაცენტეზი). კრისტალოიდური ხსნარი შეჰყავთ ერთ ჭრილში, რომელიც შლის თრომბებს და შლის მათ მეორე ხვრელის მეშვეობით. ეს ამცირებს თვალშიდა წნევას, აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს და აცილებს გუგების ბლოკირებას.

მინიშნება:ძირითადი რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები ქრონიკული ლეიკემია, ჰემოფილია და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.

ჰიპოტონია (დაბალი თვალშიდა წნევა)

შეიძლება მოხდეს ნაკერების შებოჭილობის დარღვევის გამო. გართულებების კატეგორია ეხება იმ შემთხვევას, როდესაც მისი კორექტირება შეუძლებელია ნორმალურ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად. სახლში თვალის წნევის გაზომვა შეუძლებელია, ამიტომ თუ მხედველობა შესამჩნევად დაქვეითდა, თვალი გტკივა და ზომაში შემცირდა, დაუყოვნებლივ შეატყობინეთ პრობლემას თქვენს ოფთალმოლოგს. დამატებითი დიაგნოზით შეშუპების ამბულატორიულ კლინიკაში მხედველობის ნერვირქოვანას ნაკეცები ან ბადურის ჩამოშლა, თვალის ჰიპოტონიის არსებობაში ეჭვი არ ეპარება.

წამლის თერაპიაამ შემთხვევაში ის გულისხმობს მიღებას ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები, სტიმულატორები, რომლებიც ზრდის თვალის წნევას (ატროპინი, ალოე), ატფ პრეპარატები. ზოგჯერ თქვენ არ შეგიძლიათ ჰორმონების და მინის სხეულში ინექციების გარეშე.

საჭიროების შემთხვევაში აქტუალური იქნება ქირურგიული ჩარევა:

არასოდეს უგულებელყოთ დამახასიათებელი სიმპტომები რათა ხელიდან არ გაუშვათ ჰიპოტენზიის მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება ადრე. ეს თავიდან აიცილებს შეუქცევადობას ატროფიულ პროცესებში (რქოვანას დისტროფიის მაღალი რისკი).

ენდოფთალმიტი (თვალის შიდა სტრუქტურების ანთება)

გართულება ხდება, თუ პიოგენური მიკროორგანიზმები შეაღწევენ თვალშიდა ქსოვილებში ოპერაციის დროს. ასეთი შედეგის გამოვლინება ვარაუდობს, რომ წინასაოპერაციო პერიოდში მკაცრი წესებიამ დაავადების ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკა.

მაგალითად, ანტიბიოტიკი აღმოჩნდა მიუღებლად ტოქსიკური და არ ფარავდა ფართო არჩევანიპათოგენები ან დოზა არასწორად იყო გათვლილი. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს პრეპარატის ნაადრევი შეწყვეტა პროფილაქტიკური კურსის დასრულებამდე.

რა უნდა გაკეთდეს მკურნალობის დასაწყისში:

ეკოგრაფიის გამოყენებით განსაზღვრეთ ბადურის და მინისებრი სხეულის მდგომარეობა;
თესვა ფლორაზე თვალშიდა სითხედა მინისებური;
ვანკომიცინის მინისებურ პალატაში ინექციები ანტიბიოტიკით და ამიკაცინით;
მინიმუმ 2 დღის განმავლობაში მიიღეთ იგივე ანტიბიოტიკები, რომლებიც გამოიყენებოდა ინტრავიტრეალური შეყვანისთვის.

თუ თერაპია არ დაეხმარება, მხედველობა კვლავ მკვეთრად იკლებს და ოფთალმოსკოპია შეუძლებელია, უნდა იქნას გამოყენებული ვიტრექტომია - მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოიღეთ მინისებრი სხეული.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ:ენდოფთალმიტი ასევე შეიძლება მოხდეს ისეთი ტრივიალური მიზეზით, როგორიცაა დროული ან არასაკმარისი დებრიდინგიჭრილობები.

კილიოქოროიდული რაზმი

განსაკუთრებით ხშირი გართულება გლაუკომის მიკროქირურგიაში. თითქმის ყოველთვის ვითარდება
ადრეული პოსტოპერაციული პერიოდი. პრობლემის არსი არის თვალშიდა სითხის გამოყოფა მინისებრი სხეულიდან, რის გამოც იგი ყალიბდება მწვავე დეფიციტი. შედეგად, ღრუ იქმნება სკლერის ქვეშ და ქოროიდიცილიარული სხეულით.

მკაფიო ნიშნები : ჩამოყალიბდა ჰიფემა, დაქვეითებული მხედველობა, თვალი ძალიან ვიწროა მონაკვეთში და დაბალი IOP. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა დარღვევებილინზების დაბინდვა და სიბრმავეც კი.

წარმოქმნის მიზეზად მიჩნეულია თვალშიდა სითხის წარმოების გადაჭარბებული ფილტრაცია ან ჩახშობა, დრენაჟების და ციტოსტატიკების ბოროტად გამოყენება. პირველ რიგში, შეგიძლიათ სცადოთ პრობლემის აღმოფხვრა მედიკამენტებით. ინიშნება კორტიკოსტეროიდები ვაზოდილატორები(პენტოქსიფილინი, კავინტონი) და ეტამსილატი. პარალელურად, გლიცერინის, კოფეინის ხსნარის სუბკონიუნქტივალური ინექციები (20%), ჰიპერტონული ხსნარი(5%). თუ გართულება არ გაქრება, სუბქოროიდული სითხის გასათავისუფლებლად კვლავ წაისვით ოპერატიული მეთოდი- სუპრაცილიარული სკლეროტომია.

ნაწიბურები

ამ შედეგის მთავარი სირთულე ის არის, რომ კი ხელახალი ოპერაციაარ გამოიწვევს სასურველი შედეგი თუ ნაწიბური იზრდება თვალის რქოვანაზე. რეკავს ხელახალი განვითარებაგლაუკომა 2-3 წლის განმავლობაში. ნაწიბურები გადაფარავს ახალს ღია არხებიგადინება, რის შედეგადაც მწვავე ანთება. ისინი არღვევენ ბალანსს თვალშიდა სითხის დინებასა და ნაკადს შორის, მკვეთრად ამცირებენ თვალშიდა წნევას. ისინი პროვოცირებენ კატარაქტის განვითარებას და არ არის გამორიცხული თვალის სრული სიბრმავე.

მინიშნება:ზე ლაზერული ქირურგიაასეთი გართულებების რისკი მინიმალურია. და მდგრადი შესრულების ინდიკატორები არ საჭიროებს დამატებით ქირურგიულ ჩარევას.

სამწუხაროდ, საუკეთესო სპეციალისტებიაღიარეთ, რომ დღეს ჯერ კიდევ შეუძლებელია გლაუკომისგან ერთხელ და სამუდამოდ მოშორება. კომპლექსი, რომელიც მოიცავს მკურნალობას, უნდა დაიცვას მთელი ცხოვრება. ამიტომაც ოფთალმოლოგები ასეთ აქცენტს აკეთებენ განსხვავებულის მნიშვნელობაზე პრევენციული ზომებიდა დროული მოთხოვნა სამედიცინო დახმარება. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ეს დიაგნოზი. და რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით მეტია თქვენი მხედველობის შენარჩუნების შანსი. Იყოს ჯანმრთელი!

ავტორი: ალექსანდრე
გამარჯობა! 10 დეკემბერს ჩაუტარდა ოპერაცია სტრაბიზმის გამოსწორების მიზნით (სწორი ნაწლავის გარეთა კუნთის რეცესია, შიდა სწორი კუნთის რეზექცია). მინდა დაგისვათ რამდენიმე კითხვა, რადგან... ქირურგთან დაკავშირების საშუალება ჯერ არ მაქვს.

1. ოპერაციიდან თითქმის 3 კვირა გავიდა, მაგრამ მაინც შესამჩნევია შეშუპება. თვალებში სიწითლე თითქმის გაქრა, მაგრამ ქუთუთოები ჯერ კიდევ ვერ იხსნება სწორად. გარედან ჩანს, რომ თვალი უოპერაციოზე პატარაა (ზუსტად პალპებრული ნაპრალი, ორივე რქოვანა ერთნაირია). ოპერაციიდან მაშინვე თვალი პრაქტიკულად დახუჭული იყო და ქუთუთოები ძალიან შეშუპებული იყო, ახლა, რა თქმა უნდა, გარეგნობა ბევრად უკეთესია, მაგრამ იდეალურისგან ძალიან შორს არის. თვალის კუთხეში პატარა წითელ გამონაყარსაც ვამჩნევ, არც კი ვიცი უფრო ზუსტად როგორ აღვწერო, თითქოს შეშუპებული კუნთი იყოს. ოპერაციის შემდეგ ეს ზრდა გაცილებით დიდი იყო და თითქმის რქოვანამდე აღწევდა, ახლა თითქმის შეუმჩნეველია, მაგრამ ისევ იქ არის. და ბოლო, რაც მე შევამჩნიე არის ის, რომ ამ ზრდის მხრიდან და რქოვანამდე, კონიუნქტივა თავისთავად თითქოს ოდნავ შეშუპებულია, ეს ჩანს მხოლოდ გარკვეულ შუქზე. მითხარით, ეს ნორმალურია ოპერაციის შემდეგ და დროთა განმავლობაში გაქრება?

2. და შეკითხვა ნაკერებთან დაკავშირებით. ოპერაციის შემდეგ ქირურგმა თქვა, რომ ნაკერი თავისით გამოვიდოდა. რამდენი დრო სჭირდება ჩვეულებრივ ამას? თვალი პერიოდულად იჩხვლიტება თითქმის ყოველდღე, იგრძნობა ძაფები, ეს შეიძლება გაგრძელდეს ერთი-ორი საათი და შემდეგ გადის.

უპასუხა: მოსკოვის თვალის კლინიკის ოფთალმოლოგი

გამარჯობა, ალექსანდრე!

ეს მდგომარეობა საკმაოდ ხშირად ხდება, რადგან ოპერაციები ტარდება კარგად მომარაგებულ კუნთებზე, ხოლო პოსტოპერაციულ პერიოდში ნაკერების მოთავსების ადგილი ყოველთვის იქნება გარკვეულწილად შეშუპებული - ეს არის რეაქცია ქირურგიული ჭრილობის მიდამოში ანთებაზე. თითოეული პაციენტისთვის პოსტოპერაციული პერიოდი ერთნაირად არ მიდის - ზოგისთვის ის სწრაფია, ზოგისთვის უფრო ნელი. ექიმმა დანიშნა მედიკამენტები შეშუპებისა და ანთების შესამცირებლად, ამიტომ ყველა თქვენი ჩივილი დროთა განმავლობაში უნდა გაქრეს. ექიმს უნდა მიმართოთ მინიმუმ ერთ თვეში, როცა ანთების სიმპტომები გაქრება. თუ რაიმე პრეტენზია არსებობს გაიზარდა მგრძნობელობანაკერების არეში ექიმი მოაგვარებს ამ პრობლემას. ამასობაში მიჰყევით ყველა ინსტრუქციას და ქვედა ქუთუთოს უკან მოათავსეთ გელის პრეპარატები - Korneregel, Vidisik და ა.შ.

დიდი მადლობა ასეთი სწრაფი და დეტალური პასუხისთვის! მითხარი, თავად ნაკერებმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი შეშუპება? ოპერაციიდან დაახლოებით კვირანახევრის შემდეგ თვალი ჯერ კიდევ საკმაოდ წითელი იყო, მაგრამ პრაქტიკულად გახსნილი იყო. გარკვეული პერიოდის შემდეგ სიწითლე გამიცრუვდა და პერიოდულად დამეწყო ნაკერების შეგრძნება, შემდეგ კი ქუთუთოები კვლავ შესამჩნევად დაცვივდა. საინტერესოა, რომ დისკომფორტის მომენტში თვალი კიდევ უფრო იხურება.

საიტზე განთავსებული ყველა მასალა მომზადდა ქირურგიის, ანატომიის და სპეციალიზებული დისციპლინების დარგის სპეციალისტების მიერ.
ყველა რეკომენდაცია ინდიკატური ხასიათისაა და ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ გამოიყენება.

შემდეგ დონორის გრაფტი გამოიყენება და ფიქსირდება რეციპიენტის რქოვანაზე, ჯერ ოთხი შეწყვეტილი ნაკერით, შემდეგ კი უწყვეტი ნაკერი. გამოიყენება საუკეთესო აბრეშუმის ან ნეილონის ძაფი.

წინა კამერა ივსება მარილიანი ხსნარით. ოპერაციის შემდეგ ანტიბიოტიკისა და გლუკოკორტიკოიდის ხსნარი შეჰყავთ კონიუნქტივის ქვეშ.

ვიდეო: შეღწევადი კერატოპლასტიკა

ფენოვანი კერატოპლასტიკა

ფენოვანი კერატოპლასტიკა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც რქოვანას ყველა ფენა არ არის დაზარალებული.

ამ შემთხვევაში რქოვანას აჭრიან შუა ან ¾ სისქემდე, შემდეგ იშლება (ხელით ან ავტომატური კერატოტომით). დონორის რქოვანა ასევე სტრატიფიცირებულია სასურველ შრეზე.

გრაფტი ფიქსირდება უწყვეტი ნაკერით.

ლამელარული კერატოპლასტიკის შედარებით ახალი სახეობებია ღრმა წინა ლამელარული კერატოპლასტიკა და ენდოთელური (უკანა) კერატოპლასტიკა.

ღრმა წინა კერატოპლასტიკა არის ქირურგიის ტიპი, რომელიც ხსნის რქოვანას თითქმის მთელ სისქეს, გარდა დესემეტის გარსის და ენდოთელიუმის. საკუთარი ენდოთელიუმის შენარჩუნება ამცირებს დონორის ქსოვილის უარყოფის რისკს.
უკანა ლამელარული კერატოპლასტიკა არის რქოვანას მხოლოდ უკანა შრეების ჩანაცვლება. ტარდება ენდოთელიუმიდან რქოვანას დაზიანების შემთხვევაში.

ლამელარული კერატოპლასტიკა ტექნიკურად უფრო რთულია, ვიდრე შეღწევადი კერატოპლასტიკა, მაგრამ ტრანსპლანტაციის უარყოფის რისკი გაცილებით დაბალია.ფემტოწამური ლაზერის გამოყენება აადვილებს რქოვანას დისექციას სასურველ დონეზე, შესაბამისად, ამ ტექნოლოგიის დანერგვით სულ უფრო ფართოვდება ლამელარული კერატოპლასტიკის ჩვენებები.

ვიდეო: ფენოვანი კერატოპლასტიკა

ლაზერული კერატოპლასტიკა

კერატოპლასტიკის ყველაზე მოწინავე ტექნოლოგია დღეს არის ფემტოწამული ლაზერული კერატოპლასტიკა. ეს ტექნოლოგია პირველად მე-20 საუკუნის 90-იან წლებში გამოიყენეს.

ფემტოწამის ლაზერი არის მაღალსიჩქარიანი ლაზერი მინიმალური ექსპოზიციის პერიოდით (1 ფემტოწამი წამის კვადრილიონეტედია). ამ წამის მეასედში გამოიყოფა უზარმაზარი სიმძლავრის თერმული ენერგია, წარმოიქმნება გაზის ბუშტები, რომლებიც ნაზად აშორებენ ქსოვილს მოცემულ დონეზე და დონე შეიძლება საკმაოდ ზუსტად დადგინდეს ნებისმიერი მიკროსკოპული ზომით. ამ შემთხვევაში, მიმდებარე ქსოვილები არ არის დაზარალებული.

დონორისგან რქოვანას შეგროვებისას, ფემტოწამიანი ლაზერი აკეთებს სრულყოფილად ზუსტ და თანაბარ ჭრას მითითებულ ზომაზე. რქოვანას ფლაპის კიდის კონტურის დაყენება ასევე შესაძლებელია კომპიუტერის გამოყენებით. გამოიყენება სწორი, სოკოს ფორმის, ქუდის ფორმის, ზიგზაგის პროფილები.

რეციპიენტიდან დაზიანებული რქოვანას ამოღებისას, ასევე შეგიძლიათ დააყენოთ რქოვანას ტრეპანაციის სავარაუდო ზომები. კიდე იდეალურად გლუვი გამოდის. დონორის რქოვანა იკერება ვარსკვლავისებური ნაკერით. კომპიუტერზე გამოთვლილი რქოვანას ფლაპის ზომები მინიმუმამდეა დაყვანილი შემდგომი განვითარებაპოსტოპერაციული ასტიგმატიზმი და გლაუკომა.

ლაზერული კერატოპლასტიკა გრძელდება დაახლოებით 40 წუთი, ტარდება დიდ სპეციალიზებულ ცენტრებში და შეიძლება ჩატარდეს ქ. ამბულატორიული გარემოადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

ლაზერული კერატოპლასტიკის ძირითადი უპირატესობები:

გადანერგილი რქოვანას იდეალურად გლუვი კიდე უფრო მეტს უწყობს ხელს სწრაფი განკურნებაარანაირი ნაწიბურები.
გრაფტის ზომის განსაზღვრული პარამეტრები საშუალებას იძლევა მინიმუმამდე დაიყვანოს რქოვანას დეფორმაციები.
ინფექციური გართულებების რისკი მცირდება.
ოპერაცია ნაკლებად ტრავმულია და შესაბამისად მცირდება რეაბილიტაციის დრო.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში პაციენტი მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება. მას უნიშნავენ ჰორმონებს (დექსამეტაზონს ინტრავენურად და სუბკონიუნქტივალურად), ანტიბიოტიკებს და სამკურნალო პრეპარატებს.

თვალი რამდენიმე დღის განმავლობაში იფარება სახვევით.

მოღრუბლული რქოვანას გადანერგვა

ჰორმონალური ხსნარები ტრანსპლანტაციის უარყოფის შესამცირებლად. სტეროიდული ჰორმონები ინიშნება კლებადობით მთელი წლის განმავლობაში.
ანტიბიოტიკების ხსნარები.
ცრემლის შემცვლელები.
დექსპანთენოლის გელი.

ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი ერთ წლამდე გრძელდება. მხედველობა დაუყოვნებლივ არ აღდგება. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, პაციენტი განიცდის ხილული სურათების დამახინჯებას და ფოტოფობიას. მხედველობის სტაბილიზაციის საშუალო დრო 2-3 თვეა, ზოგჯერ უფრო გრძელი.

რეაბილიტაციის პერიოდში ექიმი ირჩევს დროებით მაკორექტირებელ სათვალეს.

ოპერაციიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში უნდა დაიცვან გარკვეული შეზღუდვები და რეკომენდაციები:

არ გააკეთოთ მძიმე ფიზიკური სამუშაო.
მოერიდეთ ნათელ შუქს, ატარეთ სათვალე.
მოერიდეთ კონტაქტს რესპირატორულ ინფექციებთან.
არ მიიღოთ ორთქლის აბაზანა.
არ შეიზილოთ და არ მოახვიოთ ზეწოლა თვალებზე.
არ დაიძინოთ ოპერაციული თვალის გვერდზე ან მუცელზე.
მოერიდეთ დაბინძურებულ ადგილებს და მტვერს.
მკაცრად გამოიყენეთ დადგენილი წვეთები.

ნაკერების ამოღება ხდება ოპერაციიდან 9-12 თვის შემდეგ.

კერატოპლასტიკის შესაძლო გართულებები

1. ადრეული გართულებები.

ჭრილობის ცუდი შეხორცება.
გაღიზიანება ნაკერებისგან.
სითხის ფილტრაცია ნაკერების მეშვეობით.
ირისის პროლაფსი.
უვეიტი.
ინფექციის მიმაგრება.
გაზრდილი ინტრაოკულური წნევა.

2. გვიანი გართულებები.

ასტიგმატიზმი (ეს არის რქოვანას არათანაბარი გამრუდების მდგომარეობა).
გლაუკომა.
ნაკერების უკმარისობა.
გარდამავალი პირველადი პათოლოგიური პროცესიგადანერგვამდე.
დონორის რქოვანას უარყოფა.

გრაფტის უარყოფა

გადანერგილი რქოვანას ფლაპის უარყოფა ხდება შემთხვევების 5-30%-ში.ზოგჯერ ტრანსპლანტაციის უკმარისობა შეიძლება მოხდეს ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში (ადრეული რეაქცია). ამ შემთხვევებში შეინიშნება გადანერგილი ქსოვილის სწრაფი დაბინდვა.

შემთხვევათა 50%-ში უარის თქმა ხდება ოპერაციიდან 6 თვის განმავლობაში. ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ უარყოფის რეაქცია ასევე შესაძლებელია უფრო მეტში გვიანი თარიღები(რამდენიმე წლის შემდეგ).

არსებობს ეპითელური და ენდოთელური უარყოფა. ეპითელიუმის უარყოფა იწყება ზედაპირული ეპითელიუმით და მიმდინარეობს უფრო დადებითად და ადვილად ექვემდებარება ადგილობრივ მკურნალობას.

ენდოთელიუმის უარყოფას უფრო არასახარბიელო პროგნოზი აქვს, ვინაიდან ენდოთელიუმი პრაქტიკულად არ რეგენერაციას განიცდის.

ძირითადი სიმპტომები:

თვალის ტკივილი.
მხედველობის სიმახვილის მკვეთრი დაქვეითება.
თვალის სიწითლე.
გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ.

უარყოფის რეაქციაზე ეჭვის შემთხვევაში გამოიყენება იმუნოსუპრესიული თერაპია. თუ არაეფექტურია, შესაძლებელია განმეორებითი კერატოპლასტიკა ან კერატოპროთეზირება.

ნაკერების მოცილების თავისებურებები სხვადასხვა ოპერაციების შემდეგ.

ბევრ ჩვენგანს აქვს გამოცდილი ოპერაცია. ეს ყველაზე ხშირად მუცლის ოპერაციები. ბევრი ქალი იცნობს საკეისრო კვეთის ოპერაციას.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერების ორი ვარიანტი არსებობს:

Ჰორიზონტალური.ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰორიზონტალური კოსმეტიკური ნაკერი. იგი შესრულებულია თვითშემწოვი ძაფების გამოყენებით. არ არის საჭირო ნაკერების ამოღება. ძაფები მთლიანად იშლება 2-3 თვის შემდეგ. ნაკერებს ამუშავებენ როგორც ყოველთვის, ანტისეპტიკის გამოყენებით.
ვერტიკალური.ეს ჭრილობა იშვიათად გამოიყენება, ამ შემთხვევაში ნაკერი ვერტიკალურია. ის იწყება ჭიპიდან და მთავრდება პუბის არეში. ეს ნაკერი იკერება შეწყვეტილი მეთოდით. თითოეული ნაკერი კვანძით არის მიბმული. ასეთი ნაკერების მასალები ამოღებულია ჩარევიდან 5-10 დღის შემდეგ. ექიმი ჭრის ნაკერებს და იყენებს პინცეტს ძაფების მოსაშორებლად.

როგორ ხდება ნაკერების ამოღება ოპერაციის ან საკეისრო კვეთის შემდეგ?

ლაპაროსკოპია არის მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია, რომლის დროსაც ექიმი აკეთებს სამ მცირე ჭრილობას ზონდების და მილების ჩასართავად. ჭრილობების ზომა არ აღემატება 1,5 სმ.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ ნაკერების მოცილების თავისებურებები:

ყველაზე ხშირად, ექიმები იყენებენ ძაფებს, რომლებიც იხსნება ნაკერების მასალად. ეს იწვევს სუფთა კოსმეტიკურ ნაკერს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, 1-2 ნაკერი გამოიყენება ჩვეულებრივი ძაფებით.
ნაკერის მასალა ამოღებულია ოპერაციიდან 5 დღის შემდეგ.

როგორ იღებენ ნაკერებს პერინეუმიდან მშობიარობის შემდეგ?

ბევრ ქალს განიცადა ოპერაცია, როგორიცაა ეპიზიოტომია. ეს არის პერინეუმის ჭრილობა მშობიარობის დროს. ეს ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ხვრელის დიამეტრი და სწრაფად ამოიღოთ ახალშობილი. შიგნით ყოველთვის არის ნაკერები, რომლებიც დამზადებულია თვითშემწოვი მასალისგან.

ნაკერების ამოღების თავისებურებები ეპიზიოტომიის შემდეგ:

ასეთი ნაკერების ამოღება ხდება ჩარევიდან 5-10 დღის შემდეგ.
ექიმი თითო-თითო ნაკერს ჭრის და პინცეტით სწრაფად ამოიღებს ნაკერის მასალას.
ნაკერების მოხსნის შემდეგ ამ ადგილს ამუშავებენ ბრწყინვალე მწვანეთ ან ანტისეპტიკით.
შიდა ნაკერები არ მოიხსნება, ისინი მთლიანად იშლება სამი თვის შემდეგ.

თვალის წინ ნაკერების მოხსნის ტექნიკა სრულიად განსხვავდება ტანზე ნაკერებისგან. ფაქტია, რომ ლორწოვანი გარსი ძალიან მგრძნობიარეა. ასტიგმატიზმის ოპერაციის შემდეგ, ნაკერების ამოღება ხდება არა უადრეს 3 თვის შემდეგ.

თვალის ოპერაციის შემდეგ ნაკერების მოცილების თავისებურებები:

პირდაპირ თვალის კაკალინაკერების ამოღება ხდება არა უადრეს 3 თვის შემდეგ.
ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის კეთილდღეობაზე. ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევის შემდეგ ნაკერების ამოღების მიზანშეწონილობის შესახებ ნამდვილად შეგიძლიათ თქვათ.
იდეალურ შემთხვევაში, ნაკერების ამოღება ხდება ჩარევიდან 3-დან 12 თვემდე. გარდა ამისა, ძაფები თავისთავად იშლება, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ბევრი უხერხულობა.
თუ ძაფები გატეხილია, შეიძლება გაღიზიანება და ცრემლდენა მოხდეს.

შემდეგ ჭრილობებიან ჭრილობები ხშირად გამოიყენება ქირურგიულად კოსმეტიკური ნაკერები. რამდენად ფრთხილად მოაცილებთ ნაკერებს, განსაზღვრავს როგორ გამოიყურება ნაწიბური.

ოპერაციის შემდეგ ნაკერების მოხსნის პროცედურა:

პირველ რიგში, ამოიღეთ სახვევი; არ მოაშოროთ გამხმარი ნაჭერი ან მარლის. დაასხით პეროქსიდი გასახდელს და დაელოდეთ სანამ ყველაფერი სველდება. ფრთხილად ამოიღეთ სახვევები.
ახლა, პინცეტის გამოყენებით, ნაზად გაიჭიმეთ ძაფი, როცა ნაკერის მასალა დაიჭიმება, ჩადეთ ფრჩხილის მაკრატელი და გაჭერით ძაფი.
ახლა გამოიყენეთ პინცეტი ძაფების ფრთხილად მოსაშორებლად. დაიჭირეთ კანი ხელსახოცით, რომ არ დაიჭიმოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ნაკერი შეიძლება დაიშლება.

ტუჩებზე კანი საკმაოდ ნაზი და თხელია. ამ მიდამოში გამოიყენება მოწესრიგებული კოსმეტიკური ნაკერები. აღსანიშნავია, რომ ასეთი ნაკერები არ კეთდება თვითშეწოვის ძაფებით, რადგან მათ შეუძლიათ კანის გამკაცრება.

ტუჩიდან ნაკერების ამოღების თავისებურებები:

ტუჩის მიდამოში არის ლორწოვანი გარსი. ნაკერების ამოღება ხდება გამოყენებიდან მე-8 დღეს.
დასაწყისისთვის, ჭრილობა მკურნალობს ანტისეპტიკით. ამის შემდეგ ნაკერები იჭრება და ძაფები ფრთხილად იშლება.
აუცილებელია კანის დაჭერა, რათა არ მოხდეს მისი დაჭიმვა და ნაკერების დაშლა.
მანიპულაციის შემდეგ ხდება ნაწიბურის დამუშავება. ნაკერების მოხსნის დროისთვის შეშუპება უნდა გაქრეს.

ნაკერი ასევე ხშირად იდება თითებზე. ამ ადგილებში ნაკერები ძალიან მცირეა, რადგან თითის ფართობი მცირეა.

თითებზე ნაკერების მოხსნის თავისებურებები:

პირველი, ამოიღეთ სახვევი. ამის შემდეგ ხდება ჭრილობის დეზინფექცია.
ამის შემდეგ, ღირს ყველა ინსტრუმენტის სტერილიზაცია. პინცეტის გამოყენებით ძაფის ბოლო თქვენკენ გაიწიეთ.
გაიარეთ მაკრატელი მარყუჟში და გაჭერით. პინცეტის გამოყენებისას ფრთხილად ამოიღეთ ნაკერის მასალა.
დაამუშავეთ ნაწიბური ბრწყინვალე მწვანეთი.

ფეხზე ნაკერი ცოტა მოგვიანებით უნდა მოიხსნას. ჩვეულებრივ, ეს ხდება ინტერვენციიდან 9-12 დღის შემდეგ. ამ ადგილებში კანი ნელ-ნელა აღდგება და ერთად იზრდება. გარდა ამისა, ნაკერების მასალების მოხსნის დრო დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად არის ყველაფერი ჭრილობაზე. თუ ის სუფთაა, ნაკერის მასალა უფრო სწრაფად მოიხსნება.

ფეხიდან ნაკერების მოხსნის თავისებურებები:

ყველაზე ხშირად, ჭრილობა იკერება აბრეშუმის ან სინთეტიკის გამოყენებით. ასეთი ძაფები ძლიერია და უზრუნველყოფს ჭრილობის კიდეების სწრაფ შეხორცებას. მათი ამოღება ძალიან ადვილია.
ძაფის კიდე უნდა გაჭიმოთ და როცა დაინახავთ მარყუჟს და კვანძს, გაჭერით ძაფი.
ნაზად გაიჭიმეთ ძაფი პინცეტით, დაიჭირეთ კანი. თუ ჭრილობა დიდია, ნაკერი იხსნება ორ ეტაპად რამდენიმე დღის ინტერვალით. ნაკერები იხსნება სათითაოდ.
ხშირად ძაფების ნაცვლად გამოიყენება კავები ან მავთულები. უმჯობესია მათი ამოღება კლინიკაში. ეს გამოწვეულია მასალის სიმკვეთრით და ეპიდერმისის განმეორებითი დაზიანების შესაძლებლობით.

ნაკერების მოცილების ვადა:

12 დღე - ამპუტაციისთვის
6 დღის შემდეგ - თავის ქალასა და თავის არეში ოპერაციის დროს
7 დღის შემდეგ - ზედაპირული ჩარევის შემდეგ პერიტონეუმში და 9-12 - ღრმა ოპერაციის შემდეგ
10-14 დღე – მკერდის ოპერაციისთვის
14 დღე - თან ქირურგიული ჩარევამოხუცები, პაციენტები სუსტი იმუნიტეტიდა კიბოს პაციენტებს
7-10 დღე - საკეისრო კვეთის შემდეგ

დამატებითი ინფორმაციისთვის, თუ როგორ უნდა ამოიღოთ ნაკერების მასალა თავად, ნახეთ ვიდეო.

ვიდეო: ნაკერების მოხსნა თავად

ნებისმიერ შემთხვევაში, უმჯობესია კლინიკაში წასვლა ნაკერების მოსახსნელად. ყველაფერი იქ არის საჭირო იარაღებიდა გამოცდილი პერსონალი.