ეპშტეინ ბარის ვირუსის შედეგები. როგორია ეპშტეინ ბარის ვირუსის სიმპტომები მოზრდილებში. რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულობის დროს EBV-ს ანტისხეულები გამოვლინდა

ეპშტეინ-ბარი ძალიან გავრცელებულია ადამიანთა პოპულაციაში. ჯანმო-ს მონაცემებით, სხვადასხვა ქვეყნების მოსახლეობის 90-95%-მდე ინფიცირებულია ამით. ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ, ვირუსი მასში რჩება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, ვინაიდან მისი სრული განადგურება შეუძლებელია, ისევე როგორც ჰერპესის ოჯახის სხვა წარმომადგენლები. ორგანიზმში ვირუსის მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მდგრადობის გამო, დაინფიცირებული ადამიანისიკვდილამდე ინფექციის მატარებელი და წყაროა.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსიპირველადი ინფექციის დროს იგი აღწევს ოროფარინქსის ლორწოვანი გარსის უჯრედებში, სადაც მრავლდება და შედის სისხლში. სისხლში მოხვედრის შემდეგ ეპშტეინ-ბარის ვირუსი იწყებს შეტევას იმუნური სისტემის უჯრედებზე – B ლიმფოციტებზე. სწორედ B ლიმფოციტებია ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მთავარი სამიზნე.

B-ლიმფოციტებში შეღწევის შემდეგ ეპშტეინ-ბარის ვირუსი იწვევს უჯრედის ტრანსფორმაციას, რომელიც იწყებს ინტენსიურად გამრავლებას და ორი ტიპის ანტისხეულების გამომუშავებას. ტრანსფორმირებული B ლიმფოციტები აწარმოებენ ანტისხეულებს ვირუსისა და საკუთარი თავის მიმართ. ტრანსფორმირებული B-ლიმფოციტების ინტენსიური გამრავლების გამო მათი რაოდენობა იზრდება და უჯრედები ავსებენ ლიმფურ კვანძებსა და ელენთას, რაც იწვევს მათი ზომის ზრდას. ეს უჯრედები შემდეგ იღუპებიან და ვირუსები გამოიყოფა სისხლში. ეპშტეინ-ბარის ვირუსების ანტისხეულები მათთან ერთად ქმნიან მოცირკულირე იმუნურ კომპლექსებს (CIC), რომლებიც სისხლით მიეწოდება ყველა ორგანოსა და ქსოვილს. CECs არის ძალიან აგრესიული ნაერთები, რადგან როდესაც ისინი შედიან რომელიმე ქსოვილში ან ორგანოში, ისინი პროვოცირებენ აუტოიმუნური ანთების განვითარებას. ამ ტიპის ანთების შედეგი შეიძლება იყოს სისტემური განვითარება აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა:

• სისტემური წითელი მგლურა;


• Რევმატოიდული ართრიტი ;


• ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი;

სწორედ აუტოიმუნური დაავადებების განვითარება წარმოადგენს ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ერთ-ერთ საფრთხეს.

გარდაქმნილი ლიმფოციტები თავად ანადგურებენ სხვა ტიპის იმუნოკომპეტენტურ უჯრედებს. თუმცა, ვინაიდან B ლიმფოციტები თავად არიან იმუნური სისტემის უჯრედები, მათი ინფექცია იწვევს იმუნოდეფიციტს. არაადეკვატური იმუნიტეტის ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფოციტური ქსოვილის ავთვისებიანი დეგენერაცია, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ლიმფომები და სხვა სიმსივნეები. ზოგადად, ეპშტეინ-ბარის ვირუსის საშიშროება არის ის, რომ ის აინფიცირებს იმუნური სისტემის უჯრედებს და აყალიბებს სხვადასხვა სახელმწიფოებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებების განვითარების პროვოცირება. თუმცა, ასეთი სერიოზული დაავადებებივითარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ უჯრედები, რომლებიც ანადგურებენ ინფიცირებულ B ლიმფოციტებს, შეწყვეტენ თავიანთი ამოცანის შესრულებას.

ასე რომ, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი საშიშია, რადგან მას შეუძლია შემდეგი პათოლოგიების განვითარების პროვოცირება:

• პროლიფერაციული სინდრომი (დუნკანის დაავადება), რომელშიც წარმოიქმნება B- ლიმფოციტების დიდი რაოდენობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ელენთა გახეთქვა, ანემია და ნეიტროფილების, ეოზინოფილების და ბაზოფილების გაქრობა სისხლიდან. იმუნოდეფიციტის გამო პროლიფერაციული სინდრომი ჩვეულებრივ იწვევს სიკვდილს. სხვა შემთხვევაში, შესაძლებელია ადამიანების სიცოცხლის გადარჩენა, მაგრამ შემდგომში მათ განუვითარდებათ ანემია და ლიმფომა;



• ანგიოიმუნობლასტური ლიმფადენოპათია;


• ჰემოფაგოციტური სინდრომი;


• იმუნური თრომბოციტოპენიური პურპურა;


• აპლასტიკური ან ჰემოლიზური ანემია;


• DIC სინდრომი;


• ტიმომა;


• პირის ღრუს თმიანი ლეიკოპლაკია;



• ბურკიტის ლიმფომა;


• ნაზოფარინგეალური კარცინომა;


• არადიფერენცირებული ნაზოფარინქსის კიბო;



• ცენტრალური ლიმფომა ნერვული სისტემა;




• ბელის სინდრომი;


• გილენ-ბარეს სინდრომი;

კვლევის თანახმად, სკოლის მოსწავლეების ნახევარი და ორმოცი წლის მოზარდების 90%-ს შეექმნა ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (EBV), არის მის მიმართ იმუნური და არც კი იცის. ეს სტატია ყურადღებას გაამახვილებს მათზე, ვისთვისაც ვირუსის გაცნობა არც ისე უმტკივნეულო იყო.

ინფექციური მონონუკლეოზი

დაავადების დაწყებისას მონონუკლეოზი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ჩვეულებრივი ARVI-სგან. პაციენტებს აწუხებთ ცხვირის გამონადენი, ზომიერი ყელის ტკივილი და სხეულის ტემპერატურა სუბფებრილამდე მატულობს.

EBV-ის მწვავე ფორმას ე.წ. ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება ნაზოფარინქსის მეშვეობით. უფრო ხშირად პირის ღრუს საშუალებით - ტყუილად არ არის, რომ ინფექციურმა მონონუკლეოზმა მიიღო ლამაზი სახელი "კოცნის დაავადება". ვირუსი მრავლდება ლიმფოიდური ქსოვილის უჯრედებში (კერძოდ, B ლიმფოციტებში).

ინფექციიდან ერთი კვირის შემდეგ ის ვითარდება კლინიკური სურათიმწვავე რესპირატორული ინფექციის მსგავსია:

• ტემპერატურის მატება, ზოგჯერ 40 °C-მდე;
• ჰიპერემიული ტონზილები, ხშირად ნადები,
• ასევე კისერში ლიმფური კვანძების ჯაჭვი სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის გასწვრივ, ასევე თავის უკანა ნაწილში, ქვედა ყბის ქვეშ, იღლიებში და საზარდულის მიდამოში,
• შეიძლება გამოვლინდეს შუასაყარის ლიმფური კვანძების „პაკეტების“ გამოკვლევისას და მუცლის ღრუპაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს ხველას, გულმკერდის ტკივილს ან მუცლის ტკივილს,
• ღვიძლისა და ელენთა ზომაში იზრდება,
• ატიპიური მონობირთვული უჯრედები ჩნდება სისხლის ანალიზში - ახალგაზრდა სისხლის უჯრედები, როგორც მონოციტების, ასევე ლიმფოციტების მსგავსი.

ავადმყოფი დაახლოებით ერთ კვირას ატარებს საწოლში, ამ დროს სვამს ბევრს, ღრღნის და ღებულობს სიცხის დამწევ საშუალებებს. სპეციფიური მკურნალობაარ არის მონონუკლეოზი, არსებულის ეფექტურობა ანტივირუსული პრეპარატებიარ არის დადასტურებული და ანტიბიოტიკები საჭიროა მხოლოდ ბაქტერიული ან სოკოვანი ინფექციის შემთხვევაში.

როგორც წესი, ცხელება ქრება ერთი კვირის განმავლობაში, ლიმფური კვანძები მცირდება ერთი თვის განმავლობაში და სისხლის ცვლილებები შეიძლება გაგრძელდეს ექვსი თვის განმავლობაში.

მონონუკლეოზით დაავადებულის შემდეგ ორგანიზმში სიცოცხლის ბოლომდე რჩება სპეციფიკური ანტისხეულები - G კლასის იმუნოგლობულინები (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), რომლებიც უზრუნველყოფენ ვირუსის იმუნიტეტს.

ქრონიკული EBV ინფექცია

თუ იმუნური პასუხი საკმარისად ეფექტური არ არის, შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული ეპშტეინ-ბარის ვირუსული ინფექცია: წაშლილი, აქტიური, გენერალიზებული ან ატიპიური.

1. მძიმე: ტემპერატურა ხშირად იმატებს ან დიდხანს რჩება 37-38°C ფარგლებში, შეიძლება გამოჩნდეს მომატებული დაღლილობა, ძილიანობა, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი და ლიმფური კვანძების შეშუპება.
2. ატიპიური: ინფექციები ხშირად მეორდება - ნაწლავური, საშარდე გზებისგანმეორებითი მწვავე რესპირატორული ინფექციები. ისინი გაჭიანურებულია და ძნელია მკურნალობა.
3. აქტიური: მონონუკლეოზის სიმპტომები (ცხელება, ყელის ტკივილი, ლიმფადენოპათია, ჰეპატო- და სპლენომეგალია) მეორდება, ხშირად გართულებულია ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციებით. ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის დაზიანება, პაციენტები უჩივიან გულისრევას, დიარეას და მუცლის ტკივილს.
4. განზოგადებული: ნერვული სისტემის (ენცეფალიტი, რადიკულონევრიტი), გულის (), ფილტვების (პნევმონიტი), ღვიძლის (ჰეპატიტი) დაზიანება.

ქრონიკული ინფექციის შემთხვევაში ნერწყვში თავად ვირუსის აღმოჩენა შესაძლებელია PCR მეთოდიდა ანტისხეულები ბირთვული ანტიგენების მიმართ (IgG-EBNA-1), რომლებიც წარმოიქმნება ინფიცირებიდან მხოლოდ 3-4 თვის შემდეგ. თუმცა ეს საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადგენად, რადგან იგივე სურათი შეიძლება დაფიქსირდეს ვირუსის სრულიად ჯანმრთელ მატარებელშიც. იმუნოლოგები ორჯერ მაინც იკვლევენ ანტივირუსული ანტისხეულების მთელ სპექტრს.

IgG-ის ოდენობის გაზრდა VCA-სა და EA-მდე მიუთითებს დაავადების რეციდივის შესახებ.

რამდენად საშიშია ეპშტეინ-ბარის ვირუსი?

გენიტალური წყლულები ასოცირებული EBV-სთან

დაავადება საკმაოდ იშვიათია და უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში. საკმაოდ ღრმა და მტკივნეული ეროზია ჩნდება გარე სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსზე. უმეტეს შემთხვევაში, წყლულების გარდა, ზოგადი სიმპტომებიმონონუკლეოზისთვის დამახასიათებელი. აციკლოვირი, რომელმაც დაამტკიცა თავი II ტიპის ჰერპესის მკურნალობაში, არ იყო ძალიან ეფექტური გენიტალური წყლულების დროს, რომლებიც დაკავშირებულია ეპშტეინ-ბარის ვირუსთან. საბედნიეროდ, გამონაყარი თავისით ქრება და იშვიათად მეორდება.

ჰემოფაგოციტური სინდრომი (X- დაკავშირებული ლიმფოპროლიფერაციული დაავადება)

ეპშტეინ-ბარის ვირუსს შეუძლია T ლიმფოციტების დაინფიცირება. შედეგად, იწყება პროცესი, რომელიც იწვევს სისხლის უჯრედების - სისხლის წითელი უჯრედების, თრომბოციტების და ლეიკოციტების განადგურებას. ეს ნიშნავს, რომ მონონუკლეოზისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების გარდა (ცხელება, ლიმფადენოპათია, ჰეპატოსპლენომეგალია), პაციენტს უვითარდება ანემია, ჰემორაგიული გამონაყარი და დარღვეულია სისხლის შედედება. ეს ფენომენი შეიძლება გაქრეს სპონტანურად, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი და, შესაბამისად, საჭიროებს აქტიურ მკურნალობას.

EBV-სთან დაკავშირებული კიბო

ამჟამად, ვირუსის როლი ასეთი კიბოს განვითარებაში სადავო არ არის:

• ბურკიტის ლიმფომა,
• ნაზოფარინქსის კარცინომა,
• ლიმფოგრანულომატოზი,
• ლიმფოპროლიფერაციული დაავადება.

1. ბურკიტის ლიმფომა გვხვდება ბავშვებში სკოლამდელი ასაკიდა მხოლოდ აფრიკაში. სიმსივნე აზიანებს ლიმფურ კვანძებს, ზედა ან ქვედა ყბა, საკვერცხეები, თირკმელზედა ჯირკვლები და თირკმელები. სამწუხაროდ, ჯერ არ არსებობს წამლები, რომლებიც მის მკურნალობაში წარმატების გარანტიას იძლევა.
2. ნაზოფარინქსის კარცინომა არის სიმსივნე, რომელიც მდებარეობს ნაზოფარინქსის ზედა ნაწილში. ის ვლინდება ცხვირის შეშუპებით, ცხვირიდან სისხლდენით, სმენის დაქვეითებით, ყელის ტკივილით და მუდმივი თავის ტკივილით. ყველაზე ხშირად გვხვდება აფრიკის ქვეყნებში.
3. ლიმფოგრანულომატოზი (სხვაგვარად ცნობილი როგორც ჰოჯკინის დაავადება), პირიქით, უფრო ხშირად აწუხებს ნებისმიერი ასაკის ევროპელებს. იგი ვლინდება გადიდებული ლიმფური კვანძებით, ჩვეულებრივ რამდენიმე ჯგუფის ჩათვლით, მათ შორის რეტროსტერნალური და ინტრააბდომინალური, ცხელებით და წონის დაკლებით. დიაგნოზი დასტურდება ლიმფური კვანძის ბიოფსიით: აღმოჩენილია გიგანტური ჰოჯკინის (რიდ-ბერეზოვსკი-შტერნბერგი) უჯრედები. Რადიაციული თერაპიასაშუალებას იძლევა მიაღწიოს სტაბილურ რემისიას პაციენტების 70%-ში.
4. ლიმფოპროლიფერაციული დაავადება (პლაზმის ჰიპერპლაზია, T-უჯრედოვანი ლიმფომა, B-უჯრედოვანი ლიმფომა, იმუნობლასტური ლიმფომა) არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელშიც ხდება ლიმფოიდური ქსოვილის უჯრედების ავთვისებიანი პროლიფერაცია. დაავადება ვლინდება გადიდებული ლიმფური კვანძებით, დიაგნოზი კი ბიოფსიის შემდეგ დგება. ქიმიოთერაპიის ეფექტურობა განსხვავდება სიმსივნის ტიპის მიხედვით.

აუტოიმუნური დაავადებები

ვირუსის გავლენა იმუნურ სისტემაზე იწვევს წარუმატებლობას საკუთარი ქსოვილების ამოცნობაში, რაც იწვევს აუტოიმუნური დაავადებების განვითარებას. მათ შორისაა EBV ინფექცია ეტიოლოგიური ფაქტორები SLE-ს, ქრონიკული გლომერულონეფრიტის, აუტოიმუნური ჰეპატიტის და შოგრენის სინდრომის განვითარება.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი

სინდრომი ქრონიკული დაღლილობაშეიძლება იყოს გამოვლინება ქრონიკული EBV- ინფექციები.

ხშირად ასოცირდება ჰერპესის ჯგუფის ვირუსებთან (რომელიც მოიცავს ეპშტეინ-ბარის ვირუსს). ქრონიკული EBV ინფექციის ტიპიური სიმპტომები: გადიდებული ლიმფური კვანძები, განსაკუთრებით საშვილოსნოს ყელის და იღლიის ღრუ, ფარინგიტი და დაბალი ხარისხის ცხელება, მძიმე ასთენიურ სინდრომთან ერთად. პაციენტი უჩივის დაღლილობას, მეხსიერების და ინტელექტის დაქვეითებას, კონცენტრაციის უუნარობას, თავის ტკივილს და კუნთების ტკივილს და ძილის დარღვევას.

არ არსებობს ზოგადად მიღებული მკურნალობის რეჟიმი EBV ინფექციისთვის. ექიმების არსენალში დღეს არის ნუკლეოზიდები (აციკლოვირი, განციკლოვირი, ფამციკლოვირი), იმუნოგლობულინები (ალფაგლობინი, პოლიგამი), რეკომბინანტული ინტერფერონები(რეფერონი, ციკლოფერონი). თუმცა, კომპეტენტურმა სპეციალისტმა უნდა გადაწყვიტოს, როგორ მიიღოს ისინი და ღირს თუ არა საერთოდ ამის გაკეთება საფუძვლიანი შესწავლის, მათ შორის ლაბორატორიული კვლევის შემდეგ.

რომელ ექიმს მივმართო?

თუ პაციენტს აქვს ეპშტეინ-ბარის ვირუსული ინფექციის სიმპტომები, ისინი უნდა შეფასდეს და იმკურნალოს ინფექციონისტით. თუმცა ხშირად ასეთი პაციენტები პირველ რიგში მიმართავენ ზოგად პრაქტიკოსს/პედიატრს. თუ ვირუსთან დაკავშირებული გართულებები ან დაავადებები განვითარდება, ინიშნება კონსულტაციები სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან: ჰემატოლოგთან (სისხლდენისთვის), ნევროლოგი (ენცეფალიტის, მენინგიტის განვითარებისთვის), კარდიოლოგი (მიოკარდიტისთვის), პულმონოლოგი (პნევმონიტი), რევმატოლოგი (სისხლძარღვების და სახსრების დაზიანებისათვის). ზოგიერთ შემთხვევაში ბაქტერიული ტონზილიტის გამოსარიცხად საჭიროა ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმთან კონსულტაცია.

ადამიანებში ყველაზე გავრცელებული ვირუსი არის ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, ან მოკლედ EBV. ეს ჰერპეს ვირუსი შეიძლება გავლენა იქონიოს მცირეწლოვან ბავშვებზე, დაწყებული ერთი წლის ასაკიდან, სკოლის მოსწავლეებზე, მოზარდებსა და მოზარდებზე.

თუ ბავშვი მას ერთი წლის შემდეგ შეხვდება, დაავადების სიმპტომები მსუბუქია, ძალიან ჰგავს მსუბუქ გრიპს. თუ ინფექცია ხდება 2-3 წლის შემდეგ დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე, ბავშვს უვითარდება მდიდარი კლინიკური სურათი.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ბავშვებში მოზარდობისხდება ინფექციური მონონუკლეოზის სახით. პლანეტაზე ადამიანთა 90%-ზე მეტი ინფიცირებულია ჰერპესვირუსის ამ ჯგუფით და დაავადების მატარებელია.

ბავშვებში ამ ვირუსით დაინფიცირების საშიშროება ვლინდება თავის ტვინის დარღვევებით, ლიმფური სისტემა, ღვიძლი და ელენთა. განვიხილოთ ეპშტეინ-ბარის ვირუსის განვითარების ძირითადი მიზეზები, სიმპტომები და შედეგები.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის შესავალი

ვირუსი პირველად მაიკლ ენტონი ეპშტეინმა დაადგინა 1964 წელს კურსდამთავრებულ სტუდენტ ივონ მ. ბართან თანამშრომლობით. ვირუსის აღმოჩენა მოხდა ბურკიტის ლიმფომის სიმსივნის ნიმუშების გამოკვლევის შემდეგ.

ნიმუშები მოგვაწოდა ქირურგმა დენის პარსონმა. მან შეისწავლა ლიმფომის განვითარება აფრიკაში მცხოვრებ 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ბავშვებში გადადის საჰაერო წვეთებითნერწყვის, პირადი ჰიგიენის საშუალებების, კერძების მეშვეობით, სისხლის გადასხმის ან ტრანსპლანტაციის დროს. ინფექციისა და გამოჯანმრთელების შემდეგ, ჩვეულებრივ, ადამიანს უვითარდება ხანგრძლივი იმუნიტეტი ვირუსების ამ ჯგუფის მიმართ.

მიუხედავად იმისა, რომ ვერც ბავშვი და ვერც ზრდასრული ვერ შეძლებს მთლიანად განთავისუფლდეს ორგანიზმში ვირუსის არსებობისგან. ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ბავშვებში და მოზრდილებში წარმატებული მკურნალობის შემდეგ დარჩება მიძინებული.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის განვითარების სიმპტომები

პირველი ორგანოები, რომლებიც ვირუსით ინფიცირდება, არის სანერწყვე ჯირკვლები, ლიმფური კვანძები, ტონზილები.

ვირუსით ინფიცირების შემდეგ ბავშვის სიცოცხლის პირველ წლებში კლინიკური სურათი არანაირად არ იჩენს თავს, ან შესამჩნევია მსუბუქი სიმპტომები, რომლებიც ხშირად გაციებას წააგავს. ამიტომ, პედიატრები მკურნალობენ გაციებას და არა ვირუსს.

თუ ინფექცია ბავშვის ორგანიზმში 2 წლის შემდეგ მოხვდა, შეიძლება შეინიშნოს ლიმფური კვანძების, სანერწყვე ჯირკვლების და ადენოიდების ზრდა. გარდა ამისა, ტემპერატურა მატულობს 37-38 გრადუსამდე, ბავშვი თავს სუსტად გრძნობს, არ სურს დაძინება და ჭამა, ხშირი მუცლის ტკივილი უჩნდება, ნაზოფარინქსი შეშუპებულია და ცხვირიდან გამონადენი.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის შესაძლო შედეგები და დიაგნოზი

თუ ბავშვის ორგანიზმში ინფექცია მწვავე და სწრაფია, დიდი ალბათობით იქნება დარღვევები თირკმელების, ღვიძლის, ელენთა და იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაში.

ასევე შეიძლება განვითარდეს ონკოლოგიური პროცესები ლიმფურ კვანძებში ან სხვა ორგანოებში: კუჭის, ნაზოფარინქსის, მსხვილი ნაწლავის კიბო. წვრილი ნაწლავი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი.

გარდა ამისა, ბავშვებში EBV-ის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ლიმფური კვანძების გადიდება, ლიმფადენოპათიის ან ლიმფადენიტის განვითარება, არამედ მუდმივი ტონზილიტი.

თუ ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ბავშვებში ვლინდება ინფექციური მონონუკლეოზის სახით, დამახასიათებელი სიმპტომები შეიძლება იყოს: ღებინება, ტკივილი მუცლის არეში, იშვიათი განავალი, პნევმონია, გადიდებული ლიმფური კვანძები, სისუსტე და თავის ტკივილი.

ბავშვს, რომელსაც ჰქონდა მონონუკლეოზი, შეიძლება ჰქონდეს გადიდებული ლიმფური კვანძები და პრობლემები ღვიძლის, თირკმელებისა და ელენთის მხრივ წელიწადნახევრის განმავლობაში, შეიძლება განვითარდეს ტონზილიტი და ფარინგიტი.

განსაკუთრებით საშიშია ბავშვის ვაქცინაციაზე გაგზავნა, თუ ის ინფიცირებულია ვირუსით - რეაქციის არაპროგნოზირებადობა საფრთხეში აყენებს ბავშვის სიცოცხლეს.

ყურადღება! თუ ბავშვს აღენიშნება რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი და გამოვლინება, გთხოვთ, ბავშვს ჩაუტარდეს ტესტი ეპშტეინ-ბარის ვირუსის არსებობაზე!

როგორ ამოვიცნოთ ვირუსი

ბავშვის ვირუსით ინფექციის გამოსავლენად აუცილებელია სისხლისა და ნერწყვის დონაცია ლაბორატორიული კვლევაზოგადი სისხლის ანალიზი, ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, იმუნოგრამა, სეროლოგიური მეთოდები.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მკურნალობა

ამჟამად არ არსებობს ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ინფიცირებული ავადმყოფი ბავშვების განკურნების ეფექტური მეთოდები. ექიმებს შეუძლიათ მხოლოდ აღმოფხვრა კლინიკური გამოვლინებებიდა აქტიური ინფექცია გადაიტანოს ლატენტურ ფაზაში, რაც არ არის საზიანო ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.

ინფექციური მონონუკლეოზი და ბავშვის ორგანიზმში ვირუსით დაზარალებული ორგანოები მკურნალობენ საავადმყოფოში. გარდა ამისა, თუ ჯერ კიდევ არსებობს შანსი, რომ ვირუსმა შეიძლება შემდგომში გავლენა მოახდინოს ტვინზე და სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოებიექიმები უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს, ანტიჰისტამინებიდა მწვავე გამოვლინების შემამსუბუქებელი საშუალებები: ცხვირში შეშუპების შემსუბუქება, ლიმფის ნორმალური გადინება.

თუ ლიმფური კვანძების უმნიშვნელო გადიდება და ცხვირ-ხახის მცირე შეშუპებაა, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს პედიატრის მიერ. ყველა დანარჩენ შემთხვევაში დაკვირვებას და მკურნალობას ატარებს ინფექციონისტი.

ეპშტეინ ბარის ვირუსის (EBV) მკვლევართა უმეტესობა მას კლასიფიცირებს, როგორც ჰერპესვირუსის ტიპის 4 ოჯახის წევრს. ჰერპესვირუსის ეს ტიპი ითვლება ყველაზე გავრცელებულად მსოფლიოში, რადგან ზრდასრული მოსახლეობის 99% და 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების დაახლოებით 60% მისი მატარებელია. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ეპშტეინ ბარის ვირუსის მატარებლები, როგორც წესი, არ განიცდიან დაავადებებს, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ამ ვირუსით, თუ ისინი იმუნური სისტემამუშაობს ნორმალურ რეჟიმში. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ებშტეინ-ბარის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე დაზიანებების განვითარება სხვადასხვა ორგანოებიდა სხეულის სისტემები.

ეს ვირუსი აღმოაჩინეს ჯერ კიდევ 1960 წელს, მაგრამ ვირუსის პათოგენურობა და სხვა მახასიათებლები შედარებით ცოტა ხნის წინ იქნა შესწავლილი. ამ ტიპის ჰერპესის ვირუსი საკმაოდ რთული სტრუქტურადა აქვს სფერული ფორმა. ახლახან გაირკვა, რომ 16 წლამდე ასაკის ბავშვების უმეტესობა განიცდის EBV-ით გამოწვეული დაავადების მსუბუქ ფორმებს. როგორც წესი, ეს დაავადებები ხდება ფორმით რბილი სიცივეან ნაწლავის დარღვევები, რომლებიც არ არის სიცოცხლისთვის საშიში. დაავადების მწვავე ფაზის გავლის შემდეგ ორგანიზმი იძენს სტაბილურ იმუნიტეტს ვირუსის მიმართ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სერიოზული ზიანი შეიძლება მოხდეს. შინაგანი ორგანოებიმაშასადამე, დაავადების პირველი გამოვლინებისას სასწრაფოდ უნდა მოიძიოთ დახმარება სამედიცინო დახმარებაჩაატაროს სისხლის ტესტი ვირუსის არსებობაზე.

ამჟამად, ამ ვირუსით ადამიანების ასეთი მნიშვნელოვანი რაოდენობის დამარცხების მიზეზები უცნობია, მაგრამ ვირუსის მკვლევარები მიუთითებენ ამ მიკროორგანიზმის უნიკალურ სტრუქტურაზე, რომელიც მოიცავს 85-ზე მეტ ცილოვან ცილას, რომელიც შეიცავს ვირუსის დნმ-ს. ვირუსის მაღალი პათოგენურობა და მისი უნარი სწრაფად შეაღწიოს მასპინძელ უჯრედებში და დაიწყოს გამრავლება, აიხსნება იმით, რომ ვირუსი დიდი ხანის განმვლობაშიშეიძლება იყოს მასპინძლის გარეშე და გადაეცეს არა მხოლოდ კონტაქტით, არამედ საჰაერო ხომალდის წვეთებითაც.

ეპშტეინ ბარის ვირუსის მრავალი მკვლევარი თანხმდება, რომ ეს ვირუსი საშიშია და არა იმით, რომ გამოიწვიოს დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება მწვავე კურსი, მაგრამ რომ გარკვეულ პირობებში, EBV ვირუსის პათოგენურმა დნმ-მა შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარება. არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებიც, როგორც წესი, ვითარდება ებშტეინ-ბარის ვირუსით ორგანოთა დაზიანების ფონზე:

• ინფექციური მონონუკლეოზი;
• ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი;
• ლიმფოგრანულომატოზი;
• ზოგადი იმუნოლოგიური დეფიციტი;
• ჰერპესი;
• სისტემური ჰეპატიტი;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ნაზოფარინქსში;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები ნაწლავებსა და კუჭში;
• ზურგის ან ტვინის დაზიანება;
• სანერწყვე ჯირკვლების ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• ლიმფომა;
• პირის ღრუს ლეიკოპლაკია.

სხვა საკითხებთან ერთად, EBV-ს არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიული და სოკოვანი დაავადებების განვითარების პროვოცირება. EBV ვირუსით გამოწვეული დაავადებების მიმდინარეობა შეიძლება გართულდეს პარატონზილიტით, შუა ოტიტით, ელენთის რღვევით, თირკმლის უკმარისობაპანკრეატიტი, სუნთქვის უკმარისობა, მიოკარდიტი. ამჟამად არ არსებობს ამ ჰერპეს ვირუსით გამოწვეული დაავადებების მიმდინარეობის გამოვლინებების მკაფიო კლასიფიკაცია, ამიტომ ექიმები იყენებენ ბუნდოვან კლასიფიკაციას, რომელიც მოიცავს ზოგადი აღნიშვნას. დამახასიათებელი ნიშნებიარსებული პათოლოგიის განვითარება და მიმდინარეობა. როგორც წესი, განისაზღვრება შემდეგი პარამეტრები: ინფექციის დრო, დაავადების ფორმა, დაავადების სიმძიმე, აქტივობის ფაზა, გართულებების არსებობა და ა.შ.

რა სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს ეპშტეინ ბარის ვირუსმა?

EBV-ით დაფიქსირებული სიმპტომები უკიდურესად მრავალფეროვანია და დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ორგანოები და სისტემები დაზარალდნენ. EBV-ის ყველა სიმპტომი შეიძლება დაიყოს ზოგად და სპეციფიკურად. ეპშტეინ-ბარის ვირუსით სხეულის დაზიანების საერთო სიმპტომებია:

• შემცივნება;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• სისუსტე;
• სხეულის მტკივა;
• მომატება ლიმფური კვანძების;
• გამონაყარი კანზე;
• ყელის ანთების ნიშნები;
• ყელის სიწითლე;
• ყელის ტკივილი.

როგორც წესი, ზოგადი სიმპტომები შეინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში მწვავე რეაქციაორგანიზმი პირველადი ინფექციისთვის. თუ დაავადება ხდება შემცირებული იმუნიტეტის ფონზე, როგორც დაზიანება ვითარდება ცალკეული ორგანოებიდა სისტემებმა შეიძლება განიცადონ სიმპტომები ანთებითი პროცესითირკმელებში, ღვიძლში, გულსა და სხვა ორგანოებში. როდესაც ვირუსი მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე, ეს შესაძლებელია მწვავე ტკივილი, საავტომობილო გაუარესება ინდივიდუალური კუნთები, კონტრაქტურები, პარეზი და მრავალი სხვა გამოვლინება.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 4-5 კვირა, შესაბამისად, თუ ბავშვთა ჯგუფს დაუდგინდა მონონუკლეოზი, დიდი ალბათობით, დაავადდებიან სხვა ბავშვებიც, რომლებიც ინარჩუნებენ კონტაქტს ავადმყოფ ბავშვთან.

შემდეგ საინკუბაციო პერიოდიპაციენტებს დაუყოვნებლივ აღენიშნებათ სხეულის ტემპერატურის მომატება და ზოგადი სიმპტომები.

ამ დროს ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი და კვალიფიციური რჩევების მიღება მკურნალობასთან დაკავშირებით და სისხლის ანალიზის გაკეთება, რადგან არასათანადო თერაპიით შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ სერიოზული გართულებები, არამედ ქრონიკული ფორმადაავადებები.

ეპშტეინ ბარის ვირუსით გამოწვეული დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები მიდიან ექიმთან, რომლებსაც უკვე აქვთ რიგი დამახასიათებელი სიმპტომები. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ყოფნა ვირუსული ინფექცია. ორგანიზმში ეპშტეინ ბარის ვირუსის დიაგნოზი მოიცავს მთელ რიგ კვლევებს. უპირველეს ყოვლისა, სისხლის ტესტი კეთდება ტიტრის დასადგენად IgM ანტისხეულები. სისხლის ტესტი ამაღლებული ტიტრით 1:40 არის EBV სხეულის დაზიანების დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი. მსგავსი ტიტრი დამახასიათებელია მონონუკლეოზისთვის.

მას შემდეგ, რაც ძირითადი სისხლის ტესტი გაკეთდება, პოლიმერაზული ტესტებიც შეიძლება ჩატარდეს. ჯაჭვური რეაქციადა ფერმენტული იმუნოანალიზი. განხორციელების შემდეგ სრული დიაგნოსტიკაპაციენტის მდგომარეობა, შეიძლება დაინიშნოს მკურნალობის კურსი. იმისდა მიუხედავად, რომ ადამიანის ღვიძლი აწარმოებს სპეციალურ იმუნოგლობულინს ვირუსის საწინააღმდეგოდ, კურსის მწვავე ფაზის არსებობისას აუცილებელია სიმპტომების სამკურნალოდ მიმართული მედიკამენტების მიღება. ამის მიზეზია ორსულობა და დაავადების მიმდინარეობა მძიმე გართულებებით სტაციონარული მკურნალობა. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის შენახვა შესაძლებელია თუ მომავალი დედადაავადდა მონონუკლეოზით. თუმცა ნაყოფის დაინფიცირებისა და ბავშვზე ვირუსის გადაცემის რისკი იზრდება, ამიტომ ამ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის სწორი კურსის გავლა, რათა ორსულობა გართულებების გარეშე გაგრძელდეს. იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადების მიმდინარეობა არ არის გართულებული, პაციენტები მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე.

მკურნალობის საფუძველია სხვადასხვა სახის ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული პრეპარატები, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად აღმოფხვრას ვირუსული ინფექციის კერები. Მნიშვნელოვანი როლიროლს ასრულებს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებაში წამლებიმიზნად ისახავს სიმპტომების აღმოფხვრას, ანუ სიცხის დამწევებს, ტკივილგამაყუჩებლებს, ანტიალერგიულ საშუალებებს, გაღრმავებას, ვიტამინის კომპლექსები. როგორც დამატებითი სახსრებისამკურნალოდ შეიძლება გამოვიყენოთ გვირილის, კოლტფუტის, პიტნის, მუხის ფესვის, ჟენშენის, კალენდულას და ა.შ.

დაავადების აქტიურ ფაზაში პაციენტები ინიშნება საწოლის დასვენებადა სრული სიმშვიდე. მკურნალობის ხანგრძლივობა 2 კვირიდან რამდენიმე თვემდეა.

იგი აღმოაჩინა გასული საუკუნის სამოციან წლებში მეცნიერმა მ.ე. ეპშტეინი და მისი თანაშემწე ი. ბარი უჯრედების მიკროსკოპული კვლევების დროს ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც მოგვიანებით გახდა ცნობილი როგორც ბურკიტის ლიმფომა.

გადაცემის მარშრუტი

ისინი ავადდებიან ბავშვობაში და მოზარდობაში. მიუხედავად იმისა, რომ მისი გავრცელების თავისებურებები შესწავლილია 40 წლის განმავლობაში, ისინი ბოლომდე არ არის გასაგები. ის ინფიცირდება აეროზოლური, გადამდები საშუალებებით, ასევე შეიძლება გადაეცეს ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტით, დედის რძით და სქესობრივი გზით (ორალური სექსის დროს).

ბავშვობაში ინფექცია ხდება სათამაშოების მეშვეობით, რომლებზეც გადამზიდველის ნერწყვი რჩება ლატენტურ ფორმაში. მოზრდილებში გავრცელება ტიპიურია საშიში ვირუსინერწყვით კოცნისას. ეს მეთოდიითვლება ძალიან გავრცელებული და ნაცნობი.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი სანერწყვე ჯირკვლებში, თიმუსში, პირის ღრუს და ნაზოფარინქსის უჯრედებში შეჭრით იწყებს ადამიანის ორგანიზმის ინფიცირებას. იმუნიტეტის დაქვეითებით, ლატენტური იმუნიტეტი შეიძლება განვითარდეს ღია ფორმარიგ სახიფათო დაავადებებს იწვევს.

პათოგენეზი

პათოგენეზში 4 ეტაპია:

პირველ ეტაპზეშეღწევა ხდება პირის ღრუში და ნაზოფარინქსში, ის შედის სანერწყვე სადინარები, ნაზოფარინქსში, სადაც ის მრავლდება და აინფიცირებს ჯანმრთელ უჯრედებს.

მეორე ეტაპზელიმფური გზებით შედის ლიმფურ კვანძებში, აზიანებს B-ლიმფოციტებს და დენდრიტულ უჯრედებს, იწვევს მათ ზვავის მსგავს გამრავლებას, რაც იწვევს ლიმფური კვანძების შეშუპებას და გაფართოებას.

მესამე ეტაპი- ზიანდება ცენტრალური ნერვული სისტემა და ლიმფოიდური ქსოვილები სხვა მნიშვნელოვან ორგანოებთან ერთად: გული, ფილტვები და ა.შ.

მეოთხე ეტაპიხასიათდება ვირუსის მიმართ სპეციფიკური იმუნიტეტის განვითარებით, რაც იწვევს შემდეგ შედეგს:

• სრული აღდგენა;
• ან ინფექცია ქრონიკული ხდება.

ცნობილია ორი ფორმა - ტიპიური და ატიპიური. ტიპიურ ადამიანს აქვს ყველა სიმპტომი დამახასიათებელი დაავადებებიატიპიურში - მხოლოდ 2-3 სიმპტომი (შეიძლება ერთიც). ატიპიურები იდენტიფიცირებულია მონაცემების საფუძველზე ლაბორატორიული ტესტები.

სიმძიმის თვალსაზრისით, ის შეიძლება იყოს მსუბუქი, ზომიერად მძიმე და მძიმე. მძიმე შემთხვევებში სხეულის ტემპერატურა მაქსიმუმს აღწევს და დიდხანს გრძელდება ფებრილური მდგომარეობა, ლიმფური კვანძები საგრძნობლად იზრდება, ელენთა და ზოგჯერ ღვიძლიც.

ადენოიდიტი დიდხანს გრძელდება, ნუშისებრი ჯირკვლები ძლიერ ჰიპერემიულია, ენა დაფარულია, სისხლის საერთო ანალიზში ლეიკოციტების დონე ნორმაზე მაღალია.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი ტარდება პაციენტის ჩივილების, პირველადი სიმპტომების გამოვლინებისა და ლაბორატორიული სისხლის ანალიზების მონაცემების საფუძველზე.

დიაგნოზისთვის მნიშვნელოვანია:

1. სისხლის საერთო ანალიზის მაჩვენებლები. B ვირუსის შეყვანის შემდეგ ლიმფოციტები ინფიცირდება და იწყება მათი აქტიური გამრავლება. პროცესი იწვევს სისხლში მათი კონცენტრაციის მატებას. ასეთ უჯრედებს მეცნიერულად უწოდებენ "ატიპიურ მონობირთვულ უჯრედებს".

ინფიცირებულებში ESR ინდიკატორებილეიკოციტების და ლიმფოციტების რაოდენობა ნორმაზე მეტია. თრომბოციტები ასევე იზრდება ან, პირიქით, შეიძლება შემცირდეს, იგივე ჰემოგლობინის დონესთან ერთად (ფიქსირდება ჰემოლიზური ან აუტოიმუნური ხასიათის ანემია). მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისას ექიმები მათ იდენტიფიცირებენ.

2. იმისთვის, რომ ზუსტად დადგინდეს, ხართ თუ არა ვირუსით ინფიცირებული, იღებენ სისხლს ტესტებისთვის, რათა იდენტიფიცირება ანტისხეულები ანტიგენების წინააღმდეგ. როდესაც ანტიგენები სისხლში შედიან, მათ ცნობენ იმუნური სისტემის უჯრედები.

3. უზმოზე ვენიდან აღებული სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის დროს მწვავე ფაზაში ვლინდება პროტეინი, გაზრდილი მაჩვენებლებიბილირუბინის დონე მიუთითებს ღვიძლის დაავადებაზე.

ALT, AST, LDH არის სპეციალური ცილები, რომლებიც გვხვდება სხეულის უჯრედებში. როდესაც ორგანო დაზიანებულია, ისინი შედიან სისხლში და მათი ზრდა მიუთითებს ღვიძლის, პანკრეასის ან გულის დაავადებაზე.

4. იმართება კონსულტაცია ვიწრო სპეციალისტებიიმუნოლოგისა და ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის, ონკოლოგისა და ჰემატოლოგის ჩართულობით. საბოლოო დასკვნები გამოტანილია საფუძველზე კლინიკურ კვლევებშისისხლის ანალიზით კოაგულაციის მიხედვით რენტგენინაზოფარინქსი და მკერდი, მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა.

საწყისი ეპშტეინ ბარის ვირუსის სიმპტომები,მიუთითებს, რომ პაციენტი ინფიცირებულია

Საინკუბაციო პერიოდი მწვავე ფორმაგრძელდება დაახლოებით ერთი კვირა განხორციელების შემდეგ. პაციენტი იწყებს მწვავე რესპირატორული დაავადების მსგავსი სურათის განვითარებას.

ეს არის საწყისი სიმპტომები:

• ტემპერატურა იწევს კრიტიკულ დონემდე, პაციენტი კანკალებს;
• ყელი მტკივა, შეშუპებულ ნუშისებრ ჯირკვლებზე ნადები ჩანს;
• პალპაციისას იგრძნობა ლიმფური კვანძების გადიდება ყბის ქვეშ, კისერზე, საზარდულისა და მკლავებში.

სისხლის ანალიზის დროს შეიმჩნევა ატიპიური მონონუკლეარული უჯრედების გამოჩენა - ახალგაზრდა უჯრედები, რომლებიც ლიმფოციტების და მონოციტების მსგავსია.

ადამიანი სწრაფად იღლება, მცირდება მადა და შესრულება. პაპულური გამონაყარი ჩანს სხეულზე და ხელებზე. აქტივობები შეფერხებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. პაციენტები ხშირად განიცდიან ტკივილს კუნთებსა და სახსრებში. ხშირად აწუხებთ უძილობა და ქრონიკული სინდრომიდაღლილობა.

ასოცირებული დაავადებები

უმეტესობა საშიში დაავადებარომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ითვლება ფილატოვის დაავადებად, ან მას ასევე უწოდებენ ინფექციურ მონონუკლეოზს. ამ დაავადების ინკუბაციური პერიოდი ჩვეულებრივ დაახლოებით ერთი კვირაა, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს 2 თვემდე.

დასაწყისში პაციენტს ეწყება შემცივნება და სისუსტე, სახსრებისა და კუნთების ტკივილი, ყელის შეშუპება, პაციენტი სწრაფად იღლება და ცუდად სძინავს.

სხეულის ტემპერატურა თანდათან მატულობს და აღწევს კრიტიკულ დონეებს - 40 გრადუსამდე, პაციენტს აქვს სიცხე. ვირუსული ინფექციის მთავარი განმსაზღვრელი სიმპტომია პოლიადენოპათია, რომელიც ვლინდება გამოვლინებიდან 5-6 დღის შემდეგ და ხასიათდება ყველა ლიმფური კვანძის გადიდებით. ისინი ოდნავ მტკივნეულია პალპაციის დროს.

გულისრევა და მუცლის ტკივილი იწვევს ღებინებას. Კანირჩება უცვლელი, მაგრამ ზოგჯერ შეინიშნება ჰერპეტური გამონაყარი. პალატინის ტონზილები ანთებულია, თან უკანა კედელიფარინქსი გამოყოფს ჩირქს. ცხვირით სუნთქვართულდება, თან ახლავს ცხვირის ხმა.

მოგვიანებით ელენთა გადიდდება (სპლენომეგალიის ფენომენი), რომელიც ნორმას უბრუნდება 2-3 კვირის შემდეგ. თან ახლავს სხეულზე გამონაყარის გაჩენა, პაპულები და ლაქები, როზეოლას ლაქები, ასევე სისხლჩაქცევები.

ზოგჯერ სიყვითლეა მსუბუქი ხარისხიმუქი შარდით.

ადამიანი, რომელსაც ჰქონდა ინფექციური მონონუკლეოზი, აღარ იქნება ავად, მაგრამ დარჩება სიცოცხლის მატარებლად. ეპშტეინ ბარის ვირუსი საშიშია მისი გართულებების გამო: მენინგოენცეფალიტი, სეროზული მენინგიტიდა შესაძლოა არსებობდეს ენცეფალომიელიტის საფრთხეც.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ინფიცირებულ ადამიანებს ასევე შეიძლება განუვითარდეთ სხვა დაავადებები:

• ლიმფოგრანულომატოზი;
• სისტემური ჰეპატიტი;
• ლიმფომა, მათ შორის ბურკიტის ლიმფომა;
• ნაზოფარინქსის ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• ნეოპლაზმები სანერწყვე ჯირკვლები, კუჭ-ნაწლავის სისტემა;
• სასქესო ორგანოებისა და კანის ჰერპეტური დაზიანებები;
• თმიანი ლეიკოპენია; ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი;
• გაფანტული სკლეროზის;
• პროლიფერაციული სინდრომი, რომელიც ვითარდება შეძენილი იმუნოდეფიციტის მქონე ან დაბადებიდან.

ინფექციის განვითარებისას B ლიმფოციტები იმდენად იზრდება, რომ მნიშვნელოვანი შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირება ირღვევა. ბევრი ბავშვი, რომელიც თანდაყოლილი ფორმაიმუნოდეფიციტით, იღუპება ამ დაავადებით. ვინც გაქცევას აწუხებს ლიმფომით, ანემიით, აგრანულოციტოზით ან ჰიპერგამაგლობულინემიით.

მკურნალობა

ბიჭს ჰყავს ეპშტეინ ბარა

ინფექციის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალიზირებული ექიმის მიერ ინფექციური დაავადებები, ხოლო თუ სიმსივნე აღმოჩენილია ნეოპლაზმების სახით - ონკოლოგი. მძიმე ინფექციური მონონუკლეოზის მქონე პაციენტები ექვემდებარებიან დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას შესაბამისი დიეტით და წოლითი რეჟიმით.

აქტიური მკურნალობა იწყება მედიკამენტების გამოყენებით ფაგოციტებისა და ბუნებრივი მკვლელი უჯრედების სტიმულირებისთვის, რაც ქმნის ჯანსაღი უჯრედების ანტივირუსულ მდგომარეობას.

შემდეგი რეცეპტების ეფექტურობა დადასტურებულია:

• ინტერფერონის პრეპარატები - ალფა: აციკლოვირი და არბიდოლი, ვივერონი, ვალტრექსი და იზოპრინოზინი;
• როფერონის და რეფერონის –ეკ ინტრამუსკულური ინექცია;
• იმუნოგლობულინების ინტრავენური შეყვანა, როგორიცაა პენტაგლობინი და ინტრაგლობინი, რომლებიც ასევე კარგ შედეგს იძლევა;
• იმუნომოდულატორული საშუალებები: დერინატი, ლიკოპიდი და ლეიკინფერონი;
• ბიოლოგიური სტიმულატორები (სოლკოსერილი და აქტოვეგინი).

მკურნალობაში დამხმარე როლს ასრულებს ვიტამინებისა და ანტიალერგიული საშუალებების კომპლექსური მიღება, როგორიცაა ტავეგილი და სუპრასტინი.

იდენტიფიკაციისას ჩირქოვანი ყელის ტკივილიინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი ერთი კვირის ან 10 დღის განმავლობაში (ცეფაზოლინი ან ტეტრაციკლინი).

სხეულის ტემპერატურის მატებისას ინიშნება ანტიპრეზენტული პარაცეტამოლის ტაბლეტები, ხოლო ხველის დროს – მუკალტინის ან ლიბექსინის ტაბლეტები. თუ ცხვირით სუნთქვა გაძნელებულია, ნაფთიზინის წვეთები დაგეხმარებათ.

პაციენტების მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე, ინტერფერონ-ალფას დანიშვნა სისტემატური ლაბორატორიული მონიტორინგის ქვეშ. სამი-ოთხი თვის შემდეგ, საჭიროა სისხლის დონაცია ბიოქიმიური ანალიზისთვის იმუნოლოგიური გამოკვლევისა და PCR დიაგნოსტიკისთვის.

მკურნალობას შეიძლება დასჭირდეს ორიდან სამ კვირამდე ან რამდენიმე თვე, რაც დამოკიდებულია სიმძიმისა და გართულებების, ასევე მისი ტიპის (მწვავე ან ქრონიკული) მიხედვით.

დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია ოჯახის სხვა წევრების ნერწყვის გამოკვლევა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ხელახალი ინფექციაინფექცია.

რატომ არის ეპშტეინ ბარი საშიში?

სახეზე

მისი გართულებების გამო სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს. დაავადების დასაწყისშივე, პირველ კვირებში, შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება. ხშირად გვხვდება მენინგიტი, ფსიქოზი და ჰემიპლეგია.

ზოგჯერ ეპშტეინ ბარის ვირუსი პროვოცირებს აუტოიმუნურს ჰემოლიზური ანემია. ჩნდება ტკივილი მუცლის არეში, ასხივებს მარცხენა მხრის, შეიძლება მიუთითებდეს ელენთის გახეთქვაზე. ნუშისებრი ჯირკვლების ძლიერი შეშუპებისას ზოგჯერ აღინიშნება ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქცია.

ორსულობის დროს ეპშტეინ ბარის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია და გამოიწვიოს მისი მნიშვნელოვანი ორგანოებისა და ლიმფური კვანძების პათოლოგია.

პრევენციული ზომები ეპშტეინ ბარის ვირუსის წინააღმდეგ

ვირუსის შიში არ არის საჭირო, რადგან ინფექციის თავიდან აცილება შეუძლებელია. მოზრდილებს უკვე აქვთ იმუნიტეტი, რადგან მათ შემდეგ უვითარდებათ ანტისხეულები ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მიმართ წარსული ავადმყოფობაბავშვობაში.

თუ ბავშვს აქვს კარგი იმუნური სისტემა, მას არ სჭირდება ზედმეტად დაცვა ინფექციისგან. შენიშნა: რაც უფრო ადრე დაავადდებიან ბავშვები ეპშტეინ ბარის ვირუსით, მით უფრო სუსტი იქნება დაავადების მიმდინარეობა. იქნებ არც კი იგრძნონ. და ბავშვები, რომლებიც ავად იყვნენ, განუვითარდებათ იმუნიტეტი სიცოცხლის ბოლომდე.

ვისაც აქვს სუსტი იმუნიტეტი, ამჟამად მუშავდება სპეციალური ვაქცინა, რომელიც იცავს ორგანიზმს ამ ვირუსით ინფიცირებისგან.

ყველაზე ეფექტურ პრევენციად ითვლება ეპშტეინ ბარის ვირუსით გამოწვეული წინააღმდეგობის გაზრდა და იმუნური სისტემის გაძლიერება.

აქ არის სავალდებულო პრევენციული ზომები:

• გამკვრივება რეკომენდებულია დაბადებიდან. ჩვილები თანდათან უნდა მიეჩვიონ სხეულის ტემპერატურაზე თბილ წყალში ცურვას და სიარული სუფთა ჰაერი, და ასევე ხელს შეუწყობს გამოყენების გამკვრივებას ცივი წყალიმთელი ცხოვრების განმავლობაში გამოყენებისთვის.
• შენარჩუნება ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება, კომპეტენტურად, მეცნიერულადსაჭიროა სწორი დიეტის დაცვა დაბალანსებული კვებაახალი ბოსტნეულის და ხილის დანერგვით. მათში შემავალი ვიტამინები და მიკროელემენტები, სპეციალური მულტივიტამინები უნდა იყოს მაღალი დონესხეულის მხარდაჭერა.
• მოერიდეთ ნებისმიერ სომატურ დაავადებას, იწვევს დასუსტებასიმუნიტეტი.
• ფსიქოლოგიური და ფიზიკური სტრესი ასევე უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის მდგომარეობაზე და ამცირებს იმუნიტეტს.
• ჩვენ უნდა ვიცხოვროთ დევიზით „მოძრაობა სიცოცხლეა“, ბევრი დრო გავატაროთ გარეთ ნებისმიერ ამინდში, დაკავდეთ შესაძლებელი სპორტით: ზამთარში თხილამურებით სრიალი, ზაფხულში ცურვა.

ვინ თქვა, რომ ჰერპესის განკურნება რთულია?

• გაწუხებთ ქავილი და წვა გამონაყარის მიდამოებში?
• ბუშტუკების ხილვა სულაც არ მატებს თავდაჯერებულობას...
• და ეს რაღაცნაირად უხერხულია, განსაკუთრებით თუ გაწუხებთ გენიტალური ჰერპესი...
• და რატომღაც ექიმების მიერ რეკომენდებული მალამოები და მედიკამენტები არ არის ეფექტური თქვენს შემთხვევაში...
• გარდა ამისა, მუდმივი რეციდივები უკვე გახდა თქვენი ცხოვრების ნაწილი...
• ახლა კი მზად ხართ ისარგებლოთ ნებისმიერი შესაძლებლობით, რომელიც დაგეხმარებათ ჰერპესის მოშორებაში!

ეფექტური საშუალებაჰერპესისგან არსებობს. და გაიგეთ, როგორ განკურნა ელენა მაკარენკომ გენიტალური ჰერპესისგან 3 დღეში!