igg болон igm юу харуулж байна. Эсрэгбие - иммуноглобулин: IgG, IgM, шинжилгээ, тэдгээр нь юу гэсэн үг вэ. Эсрэгбие гэж юу вэ? ерөнхий мэдээлэл

Иммуноглобулин M (IgM) нь хариу урвалын үед биед үүсдэг анхны иммуноглобулин юм. дархлааны системэмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлтийн талаар. Тиймээс үүнийг анхдагч иммуноглобулин гэж нэрлэдэг. Харьцуулбал, иммуноглобулин G (IgG) эсрэгбие нь анхны халдвараас хойш ойролцоогоор 5 хоногийн дараа нийлэгжиж эхэлдэг. Ийм учраас халдварын дараах эхний өдрүүдэд иммуноглобулины M (IgM) -ийн концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, дараа нь буурч эхэлдэг ба аажмаар иммуноглобулины M (IgM) эсүүд иммуноглобулин G (IgG) -ээр бүрэн солигддог.

Бусад иммуноглобулинуудын нэгэн адил иммуноглобулин M (IgM) нь цусны сийвэнгийн эсүүдээр нийлэгждэг. Энэ нь биеийн бүх иммуноглобулины нийт эзлэхүүний 5-10% -ийг эзэлдэг. Энэхүү иммуноглобулины молекулын жин нэлээд өндөр байдаг тул макроиммуноглобулин гэж нэрлэдэг байв.

Жирэмсэн үед ураг өөрийн иммуноглобулин M (IgM) үүсгэдэг. Энэ төрлийн эхийн иммуноглобулин нь өндөр молекул жинтэй тул ихэсийн саадыг давж чадахгүй.

Цусан дахь иммуноглобулины M (IgM) хэвийн түвшин. Үр дүнгийн тайлбар (хүснэгт)

Ихэнх тохиолдолд иммуноглобулины M (IgM) шинжилгээг захиалж болно. Юуны өмнө нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай үед үүнийг хийдэг хошин дархлааөвчтөнд. Иммуноглобулины M (IgM) түвшин нь иммуноглобулины G (IgG) -ийн концентрацийг нэгэн зэрэг тодорхойлох нь цочмог үрэвсэлт үйл явцыг архаг хэлбэрээс ялгах боломжийг олгодог. Мөн умайн доторх халдварыг оношлох, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн байнгын халдварт өвчний шалтгааныг тогтоох, олон өвчний дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх шаардлагатай үед иммуноглобулины M (IgM) шинжилгээг хийдэг. ялангуяа гематопоэтик систем дэх онкологийн үйл явц, эдгээр өвчний эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх, түүнчлэн иммуноглобулинтай эмийн эмчилгээг хянах.

Өглөө өлөн элгэн дээрээ судаснаас цус авдаг. Шинжилгээ хийхээс 3 цагийн өмнө тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийхийн тулд шинжилгээнээс 30 минутын өмнө.

Цусан дахь иммуноглобулины M (IgM) хэвийн түвшин жирийн хүмүүсболон жирэмсэн эмэгтэйчүүд:

Хэрэв иммуноглобулин M (IgM) нэмэгдсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Дараах өвчнүүд нь иммуноглобулины M (IgM)-ийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

• цочмог үе шат үрэвсэлт үйл явцвирус, бактери, мөөгөнцөр эсвэл бусад халдвараас үүдэлтэй;
• анхдагч халдварын дараа нөхөн сэргээх хугацаа;
• элгэнд тохиолддог эмгэг процессууд- цочмог үе шат вируст гепатит, анхдагч цөсний хатуурал,
• аутоиммун өвчин - системийн чонон яр, ревматоид артрит,
• умайд олж авсан халдварууд - улаанууд, цитомегаловирус, тэмбүү, герпес гэх мэт.
• олон миелома,
• цистик фиброз,
• архаг ба цочмог хэлбэрлимфоцитын лейкеми,
• кандидоз,
• Уолндстремийн макроглобулинеми,
• гипер-IgM хам шинж,
• үл мэдэгдэх гаралтай моноклональ гаммопати.

Гэхдээ иммуноглобулины M (IgM) нь зөвхөн өвчин эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Тодорхой арга хэмжээ авснаар ижил төстэй үр дүнд хүрч болно эмэстроген, хлорпромазин, метилпреднизолон, карбамазелин, декстран, пенициламин, вальпро хүчил, фенитоин дээр үндэслэсэн. Тохиромжтой дархлаажуулалтын дараа түвшин нэмэгдсэниммуноглобулин M (IgM) нь зургаан сарын турш үргэлжилж болно. Тэд мөн иммуноглобулины M (IgM) түвшинг нэмэгдүүлдэг. биеийн тамирын дасгалболон стресст орсон.

Хэрэв иммуноглобулин M (IgM) бага байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Иммуноглобулины M (IgM) дутагдал нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Генетик өвчинЦусан дахь иммуноглобулины M (IgM) түвшин буурснаас болж агаммаглобулинеми (Брутоны өвчин) ба иммуноглобулины M (IgM) сонгомол дутагдал үүсдэг.

Олдмол иммуноглобулины M (IgM) дутагдал нь үед тохиолдож болно дараах өвчнүүд:

• splenectomy - дэлүү арилгах,
• хавдрын өвчинд цацраг туяа, цитостатик хэрэглэх;
• гастроэнтеропати,
• лимфома,
• их хэмжээний түлэгдэлт,
• моноклональ гаммопати.

Декстран ба алт дээр суурилсан эм уух нь иммуноглобулины M (IgM) түвшинг бууруулахад хүргэдэг.

Иммуноглобулинууд нь эсрэгтөрөгчийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх тусгай эсрэгбиеийн үүрэг гүйцэтгэдэг уураг бөгөөд хошин дархлааг хариуцдаг. Дархлалын тогтолцооны олон өвчин, түүний дотор хорт хавдар, элэгний өвчин, иммуноглобулины түвшин өөрчлөгддөг. ревматоид артритболон системийн чонон хөрвөс. Иммуноэлектрофорез ашиглан ийлдэс дэх IgG, IgA, IgM-ийг тодорхойлж болно. Эдгээр анги тус бүрийн иммуноглобулины түвшинг радиаль дархлаажуулалт ба нефелометрийн аргыг ашиглан тодорхойлно. Зарим лабораторид иммуноглобулиныг шууд бус иммунофлуоресценц болон радиоиммунийн шинжилгээгээр шалгадаг.

Иммуноглобулин G (IgG)уураг нь G ангиллын эсрэгбиемүүдийг төлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь бүх иммуноглобулины 80 орчим хувийг бүрдүүлдэг. IgG ангиллын эсрэгбие нь халдварт өвчний үед удаан хугацааны хошин дархлааг өгдөг, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь гадны бодисуудад хоёрдогч дархлааны хариу урвалын эсрэгбиемүүдийг төлөөлдөг. Вирус, бактери, хорт бодисын эсрэг эсрэгбиемүүдийг IgG гэж ангилдаг. Энэ ангиллын иммуноглобулины агууламж архаг болон давтан халдварын үед нэмэгддэг. Тодорхойлолтыг янз бүрийн төрлийн халдварт үйл явц, цочмог болон архаг өвчинэлэг, аутоиммун өвчин, архаг пиелонефрит, ревматизм, коллагеноз, миелома, дархлааг сулруулахад хүргэдэг өвчин.

Иммуноглобулин Е (IgE)- уураг нь харшлын урвалын хөгжлийг хариуцдаг эсрэгбие Е ангиллыг төлөөлдөг. IgE нь ихэвчлэн арьсны эс, салст бүрхэвч (амьсгалын зам, ходоод гэдэсний зам), шигүү мөхлөгт эс, базофил. Харшил үүсгэгчтэй харьцах үед иммуноглобулин Е нь эсийн гадаргуу дээр нэгдэл үүсгэж, гистамин, серотонин гэх мэтийг ялгаруулдаг. идэвхтэй бодисууд, хөгжилд хүргэж байна эмнэлзүйн илрэлүүданафилакс, үрэвслийн урвал, астма, ринит, бронхит хэлбэрээр. Цусны ийлдэс дэх тодорхой IgE-ийг тодорхойлох замаар харшлын урвал үүсдэг харшил үүсгэгчийг тодорхойлох боломжтой. Атопикийн эмчилгээнд зориулагдсан гуурсан хоолойн багтраа, атопик дерматит, чонон хөрвөс, сэжигтэй helminths.

Цитомегаловирус нь хүнд халдварладаг өндөр хоруу чанартай (өөрөөр хэлбэл маш халдвартай) вирусын үүсгэгч юм. янз бүрийн аргаар. Ангилалын дагуу цитомегаловирус (эсвэл cmv) нь герпес тав дахь төрлийн омог юм. Авч үзэхэд өндөр зэрэгтэйтүрэмгий байдал, энэ эмгэг төрүүлэгч нь дэлхий дээрх хүмүүсийн 95-98% -д далд хэлбэрээр байдаг. Дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгч бичил биеттэй тэмцэх тусгай эсрэгбие үүсгэж вирусын гэмтлийг саатуулдаг тул хүн бүр цитомегали үүсгэдэггүй. Аль нь, хэзээ болохыг харах л үлдлээ.

Эсрэгбиеийн төрлүүд

Хүний дархлааны систем нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхийн тулд хэд хэдэн төрлийн эсрэгбие үүсгэдэг. Хэд хэдэн төрлийн иммуноглобулинууд байдаг: A, G, M, E, D. Төрөл бүр нь хамгаалалтын бүтцийн тодорхой үүргийг хариуцдаг. Зарим нь вирусын эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэж, бусад нь тэмцдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, бусад нь антигистамин болон хоргүйжүүлэх шинж чанарын урвалыг эхлүүлдэг. G ба M ангиллын антииммуноглобулинууд (IgG ба IgM) нь цитомегаловирусын үед оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.

Цусны ферментийн шинжилгээ, тухайлбал ELISA нь бие махбодид цитомегаловирус байгаа эсэхийг оношлоход ашигладаг. Цусан дахь вирусын ДНХ-ийг илрүүлэхийн тулд ПГУ-ын шинжилгээг тусад нь зааж өгдөг боловч энэ нь огт өөр судалгаа юм.

IgG ба IgM иммуноглобулины ялгааны тухай

Тайлбарласан хоёр ангийн ферментийн бодисууд нь үйл ажиллагааны ач холбогдлоор ялгаатай байдаг.

M төрлийн иммуноглобулин (IgM) нь биеийн хамгаалалтын системийн үндсэн хариу урвалыг хариуцдаг. Вирусын үүсгэгч бодис (ялангуяа CMV) биед орж ирмэгц дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхийн тулд хурдан бодис (эсрэгбие) гэж нэрлэгддэг бодисыг үйлдвэрлэж эхэлдэг. M ангиллын ферментийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хэмжээнээрээ чухал боловч зөвхөн хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхэд тохиромжтой бөгөөд вирусыг энд, одоо устгадаг. Тэд эсийн санах ойг үүсгэдэггүй тул ийм дархлаа нь түр зуурынх юм. Урвал нь 5 сар хүртэл үргэлжилдэг.

G-иммуноглобулин (цитомегаловирусын эсрэг IgG эсрэгбие) нь жижиг хэмжээтэй байдаг. Эдгээр нь бие махбодийн хамгаалалтын бүтцээр нэлээд хожуу, хэдэн долоо хоног, бүр хэдэн сарын дараа үүсдэг. Насан туршдаа идэвхтэй үйлдвэрлэсэн. Anti cmv ​​IgG нь тогтвортой санах ойг бүрдүүлдэг тул өвчтөний амьдралын туршид вирусыг агуулдаг.

Гэсэн хэдий ч цитомегаловирусын тогтвортой дархлаа ажиглагддаггүй. Дархлаа сулрахад хангалттай бөгөөд шинж тэмдгүүд нь улам хурцдах болно шинэ хүчмөн өвчин хурц болно.

Шинжилгээний үр дүнгийн шинж чанар, тоон-чанарын хослол

Эдгээр хоёр дархлаа судлалын шинжилгээний үр дүн нь тоон болон чанарын хувьд ялгаатай байж болно. Хоёр хүчин зүйлийн хослолоос хамааран дараахь өөрчлөлтүүдийг ялгадаг.

1. Хоёр үзүүлэлт хоёулаа сөрөг байна. Энэ тохиолдолд цитомегаловирусын халдвар байхгүй. Энэ бол маш ховор тохиолддог нөхцөл байдал юм эмнэлгийн практиктохиолдлын 2% -иас илүүгүй тохиолддог. Энэ нь жишиг гэхээсээ илүү касуист гэж үздэг. Өмнө дурьдсанчлан бид өндөр хоруу чанартай организмын тухай ярьж байна.
2. Эсрэг cmv IgG сөрөг, IgM нэмэгдсэн. Дархлаа хараахан бүрдээгүй байгаа тул энэ нь өвчний цочмог үе юм. Үйл явц нь тод шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Цочмог гэмтлийн ердийн шинж тэмдгүүдийн дунд: биеийн температурыг субфебриль-халуурах түвшинд хүртэл нэмэгдүүлэх, амьсгалын дутагдал (хоёрдогч уушгины хатгалгаа үүссэний улмаас), арьсны тууралтянз бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн папулууд шиг харагддаг, хоолой, бөөртэй холбоотой асуудлууд, давсаг, хоёрдогч лимфаденит. Дандаа биш клиник зурагилрүүлэхэд хангалттай гэрэл гэгээтэй цочмог үйл явц. Хэрэв дархлааны тогтолцооны хариу урвал хангалттай хүчтэй байвал мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрэхгүй.
3. Юу гэсэн үг вэ Cmv IgGэерэг, IgM бас эерэг үү? Хоёр үзүүлэлтийн эерэг (өссөн) үр дүн нь цочмог үе шатыг илтгэнэ. Бие махбодь өвчний эхэн үе, вирусын идэвхжилд аль хэдийн дасан зохицож, цитомегаловирусыг насан туршдаа хадгалах хүчтэй дархлааг бүрдүүлж эхэлсэн. Энэ хугацаанд ийм шинж тэмдэг илрээгүй, биеийн температур үе үе нэмэгдэж, арьсны тусгаарлагдсан тууралт, тонзиллит (тонзиллит) илэрдэг. Энэ бол тусгай эмчилгээний хамгийн чухал мөч юм.
4. IgG-ийн шинжилгээ эерэг, IgM-ийн хувьд сөрөг байна. Энэ төрлийн хослол нь өвчний шилжилтийг илтгэнэ далд үе шат. Хэрэв дархлаа хэвийн байвал цитомегали үүсэхгүй. Үр дүнгийн ижил төстэй хамаарал нь онд тохиолддог клиник практикихэнхдээ. Үр дүн нь хүн төрөлхтний бараг бүх төлөөлөгчдөд ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед IgG-ийн өндөр үзүүлэлтүүд (хэвийн хэмжээнээс дээш) нь цитомегали, хүүхэдтэй холбоотой асуудлуудыг давтахад хүргэдэг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ үр дүн нь дархлал хомсдолын вирус илэрсэн үед нэмэлт аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд цитомегаловирус нь үхлийн аюулыг бий болгодог бөгөөд иммуноглобулины G өндөр байх нь бага гэсэн үг юм.

Хүсэл эрмэлзэл, шинжилгээний үр дүнгийн тайлбарын талаар товчхон

Авидит нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа, бие махбод дахь вирусын төлөв байдлын чухал үзүүлэлт юм. дагуу анагаахын шинжлэх ухаан, avidity нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборыг холбох түвшинг илэрхийлдэг. Энэ тохиолдолд эсрэгтөрөгч нь цитомегаловирусын төрлийн вирус, эсрэгбие нь өвөрмөц иммуноглобулин юм. Эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн хоорондох холбоо нь хүчтэй байх тусам авидит өндөр байдаг. Авидитийг мөн эсрэгбиеийн хэмжээг эмгэг төрүүлэгч вирус эсвэл халдварт бодисын хэмжээтэй харьцуулж тодорхойлж болно. Үр дүнг дараах байдлаар тайлсан болно.

1. Эсрэгбиеийн хэмжээ 50% -иас хэтрэхгүй бол бага avidity ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд хамт том хувь IgM-ийн өсөлт, сөрөг IgG түвшин илэрсэн байх магадлалтай. Шинээр халдвар авсан байна. Өвөрмөц дархлаа дөнгөж хөгжиж эхэлж байна.
2. Дундаж дуршил. Дархлаа үргэлжлэн хөгжиж, 55-60% -ийн хооронд байна. Дундаж үзүүлэлтүүд нь мэдээлэлгүй гэж тооцогддог тул дахин судалгаа хийх шаардлагатай биологийн материалХүргэлтийн дараа 1-2 долоо хоног. Халдвар нь шинэхэн, бие нь хангалттай дасан зохицож, дасан зохицож амжаагүй байх магадлалтай.
3. Өндөр хүсэл эрмэлзэл. 60 хувиас дээш тоогоор тодорхойлогддог. Эсрэгбие нь идэвхтэй үйлдвэрлэгдэж, вирусын үүсгэгчийн уурагтай нягт холбогддог. Бид тогтвортой дархлааны тухай ярьж байна (гэхдээ энэ нь цитомегали дахин үүсэхийг үгүйсгэхгүй). Хамгаалалтын системБие махбодь эмгэгийн бүтцийг "хяналтанд" байлгадаг.

Өвчтөн бүрийн хувьд хувь хэмжээ өөр байж болно. Олон талаараа үр дүн нь тухайн хүний ​​ерөнхий эрүүл мэнд, түүний нас, хүйс (хүн ам зүйн шинж чанар) зэргээс шалтгаална.

Зөвхөн эмч нар үр дүнг тайлах ёстой, гэхдээ үнэ цэнэ нь хэвийн байгаа эсэхийг ойлгохын тулд та үр дүнг лавлагааны утгатай харьцуулах хэрэгтэй. Дүрмээр бол энэ нь маягт дээр бичигдсэн байдаг.

Хэвийн титр (эсрэгбиеийн концентраци биологийн шингэн) IgG нь 250 нэгж дотор байна. Дээрх бүх зүйл аль хэдийн чухал үзүүлэлт юм цочмог курсөвчин, дархлааны тогтолцооны идэвхтэй үйл ажиллагаа. Иммуноглобулины түвшин 140 нэгж хүртэл байна гэдэг нь урьд өмнө цитомегаловирустай холбоо тогтоож, цочмог процесс байхгүй байсан гэсэн үг юм. одоогоор. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсанаас үл хамааран бие нь халдварыг ийм аргаар даван туулах боломжтой юм. Гол үзүүлэлт нь шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл илрэх явдал юм. Туршилтын үр дүнг авидитийн үзүүлэлттэй хамт тайлбарлах ёстой.

Өвөрмөц иммуноглобулины хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн цитомегаловирусын халдварыг илтгэдэг. Хуучин нь IgG, шинэхэн IgM (үргэлж биш). Үйл явцын шинж чанар, түүний үргэлжлэх хугацааг шинжилгээний тоон болон чанарын үзүүлэлтүүдийн харьцаагаар тодорхойлж болно. Авидитийн зэргийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Ингэснээр та ямар нэг зүйлийг тодорхой хэлж чадна. Чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ерөнхий байдалтэвчээртэй. Бие махбодь нь вирусыг даван туулах чадвартай бөгөөд индикаторууд гаднаас нь эгзэгтэй байх үед сайн сайхан байдал бий болно.

Аливаа өвчнийг оношлох, илрүүлэхийн тулд хүний ​​цусыг судлах маш олон арга байдаг. заалтын дагуу аль алиныг нь зааж өгч болно заавал байх ёстой. Эмнэлгийн нэрэсрэгбие - иммуноглобулин. Тэд юу вэ, яагаад хэрэгтэй вэ, хэрхэн ажилладагийг олж мэдэхийг хичээцгээе. Иммуноглобулин нь гадны бичил биетний биед халдсаны хариуд хамгаалалтын эсүүд - лимфоцитуудаар үүсгэгддэг сийвэнгийн уураг юм. Хүн төрсөн цагаасаа эхлэн гадны орчинтой байнга тулгардаг бөгөөд дархлааны систем нь сэрэмжтэй байх ёстой. Эсрэгбие нь дархлааны "цэргүүд" юм.

Тэдгээрийг хэрхэн үйлдвэрлэдэг вэ?

Антиген бие махбодид анх ороход дархлааны тогтолцооны тусгай эсүүд түүнийг таньж, "код тайлж", эсрэгтөрөгчийн эсийг үүсгэх процесс эхэлдэг. Энэ бэлтгэл үе хэд хоног үргэлжилдэг бөгөөд 7-10 хоногийн дараа цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээ хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг.

Хүний цусан дахь эсрэгбиеийн амьдрах хугацаа харилцан адилгүй байдаг. Жишээлбэл, ханиад томуу туссаны дараа иммуноглобулин байгаа нь нэг жилээс нэг жил хагасын хугацаанд, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын дараа хэдэн сар, салхин цэцэг өвчний дараа насан туршдаа ажиглагддаг. Хүний биед эсрэгбие байгаа нь дахин халдвар авахаас хамгаална гэсэн үг биш, энэ нь дахин давтагдах өвчнөөс хамгаална гэсэн үг юм.

Тэд түрэмгий бодисыг санаж чаддаг бөгөөд дараа нь нэвтэрсний дараа эсрэгбие үүсэх нь илүү хурдан явагддаг бөгөөд өвчин үүсэх цаг хугацаа байдаггүй.

Эсрэгбие нь зөвхөн бичил биетүүдтэй (вирус, бактери болон бусад) тэмцээд зогсохгүй харшил үүсгэгчтэй харьцах үед үүсдэг бөгөөд өөрийн эд эсийн үхсэн эсийг саармагжуулдаг.

Ангилал

Дэлхий даяарх ангиллын дагуу таван төрлийн эсрэгбиемийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Цусан дахь нэг буюу өөр бүлгийн иммуноглобулины агууламж нэмэгдэж байгааг илрүүлэх нь шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч бие махбодид тохиолддог үйл явцын талаар их зүйлийг хэлж чадна.

1. Халдварт өвчний хувьд чухал ач холбогдолтой:
   • халдлага, тухайн хүн ямар халдварт бичил биетэнд өртсөн;
   • дархлааны систем амжилттай даван туулж байгаа эсэх, эсвэл эмийн эмчилгээний хэлбэрээр тусламж шаардлагатай эсэх;
   • өвчин ямар үе шатанд байгаа, архаг болох эрсдэлтэй эсэх;
   • анхдагч буюу дахин халдвар авсан.
2. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө шаардлагатай үзүүлэлт нь ургийн жирэмслэлт, хөгжлийг тодорхойлдог Rh уургийн эсрэгбие, мөн жирэмслэлтийг зохицуулах аргууд юм.
3. бие нь ямар антигенд хариу үйлдэл үзүүлэхийг олж мэдэх мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнҮүний үндсэн дээр эмчилгээг боловсруулдаг.
4. Хэрэв та хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол энэ шинжилгэээсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ нь хорт хавдрын эсүүдэд эсрэгбие байгаа эсэхээр эдгээр сэжиглэлийг баталж эсвэл үгүйсгэдэг.

Шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Ямар ч гараар хийж болно. Судалгааны үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд бэлтгэл ажлыг хоёроос гурван хоногийн дотор хийх нь дээр.

• авахаа боль эм, хэрэв эдгээр нь амьдралыг тэтгэх эм бол эмчлэгч эмчид мэдэгдэх ёстой;
• биеийн тамирын дасгал, физик эмчилгээний үр нөлөөг хасах;
• танилцуулсан хоолны дэглэмийн хоол(халуун ногоотой, шарсан хоол, архи, тоник ундаа зэргийг оруулахгүй);
• өглөө;
• шинжилгээ хийхээс хоёр цагийн өмнө никотин хэрэглэхээс татгалзах;
• Халдварт өвчин эсвэл хүчтэй харшлын урвалын дараа шууд эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ хийдэггүй.

Код тайлах

Эсрэгбие нь дархлаа үүсгэх, хадгалах үүрэгтэй гурван үндсэн иммуноглобулинд шинжилгээ хийдэг - IgA, IgM, IgG. Тэд тус бүр өөр өөр насны бүлгүүдэд зориулсан өөрийн гэсэн нормтой байдаг. IgA, хүүхдийн хувьд хэвийн - 0.15 - 2.5; насанд хүрэгчдэд - 0.4 - 3.5.

Дэвшүүлэх, доод лиг рүү орох

Насанд хүрэгчдийн бие дэх эсрэгбиеийн өсөлт нь дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.

• амьсгалын замын цочмог халдвар;
• ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл ба шээсний зам;
• элэгний өвчин;
• арьсны халдвар;
• хорт хавдар лимфийн системмөн цус өөрөө.

Эсрэгбиеийн бууралт:

• архаг үрэвсэлт үйл явц;
• дархлал хомсдолын төлөв байдал;
• бөөрний дутагдал;
• дархлаа дарангуйлах эм уух.

IgM, хүүхдийн норм нь 0.7 - 1.5; эмэгтэйчүүдийн хувьд - 0.7 - 2.9; эрэгтэйчүүдэд - 0.5 - 2.5.

Бууралт ажиглагдаж байна:

• цацраг туяа эмчилгээний дараах нөхцөл байдал;
• дэлүүг зайлуулсны дараа үүссэн нөхцөл байдал;
• их хэмжээний түлэгдэлт.

IgG, хүүхдийн норм - 7.0 - 13.0; насанд хүрэгчдэд - 7.0 - 16.0.

Бууралт илэрсэн:

• харшлын илрэл;
• дэлүүг зайлуулсны дараах нөхцөл байдал;
• бөөрний эмгэгийн эмгэг;
• цацрагийн өртөлт;
• дархлаа дарангуйлах эм уух.

Сэжигтэй хүмүүст IgE-ийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг харшлын урвалмөн эсрэгтөрөгч илрүүлэх зорилгоор.

Вакцинжуулалт

Дархлааг сургах нэг арга бол вакцинжуулалт юм. Энэ аргын мөн чанар нь "дайсны агент" -ийн хүчтэй суларсан эсвэл үхсэн эсийг биед нэвтрүүлэх явдал юм. Үүний хариуд эдгээр эсүүдийг устгадаг IgM эсрэгбие, мөн дайсантай хэрхэн тэмцэхийг санаж байдаг IgG үүсдэг. Давтан эмчилгээ (дахин вакцинжуулалт) нь эцсийн насан туршийн дархлааг бүрдүүлдэг. Үүний үр дүнд дархлааны систем нь жинхэнэ вирусыг даван туулахад бэлтгэгдэж, хурдан бөгөөд үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Вакцинжуулалтын ачаар хүүхдийн халдварт өвчний дэгдэлт (улаанбурхан, полиомиелит, улаанууд) мэдэгдэхүйц буурч, ялангуяа аюултай халдваруудСалхин цэцэг шиг тахал бүрэн дарагдсан.

Дархлаажуулалтыг бөөнөөр нь хийх шаардлагатай гэсэн маргаан олон жил үргэлжилж байна. Вакцинжуулалтыг дэмжигчид болон эсэргүүцэгчид хоёулаа хүчтэй маргаан үүсгэдэг.

Оношлогоонд эсрэгбиемийг ашиглах гайхалтай жишээ бол Mantoux тест юм. Үүнийг хийхийн тулд туберкулины тунг хүний ​​арьсанд тарьдаг - эдгээр нь амьд бичил биетэн биш, зөвхөн тэдний амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн тул тэдгээрийг хэрэглэх үед сүрьеэгийн халдвар авах боломжгүй юм.

М ба G ангиллын эсрэгбие нь туберкулинтай урвалд ордог бөгөөд хэрэв хүн халдвар авсан эсвэл энэ өвчтэй бол энэ нь ердийнхөөс илүү хүчтэй байх болно. Тиймээс өмнөх үр дүнтэй харьцуулахад динамикаар үнэлэгддэг. Оношилгооны нарийвчлал нь 70-80% хооронд хэлбэлздэг.

Эсрэгбиеийн эерэг үр дүн нь өвчний хөгжлийг илтгэдэггүй; Олдсон үед эерэг үр дүнНэмэлт үзлэгийг томилно: рентген зураг цээж, болон Пиркетын тест.

Жирэмсэн үед

Хамгийн чухал зүйл бол эсрэгбиемийг тодорхойлох явдал бөгөөд жирэмсэн эмэгтэй улаанууд өвчний эсрэг дархлаатай эсэхийг мэдэх нь чухал юм.

Rh-сөрөг эмэгтэйн бие нь Rh уураг агуулсан ургийг гадны бичил биетэн гэж хүлээн зөвшөөрөх чадвартай байдаг. Энэ нь хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед үүсдэг эмэгтэй биеаль хэдийн мэдрэмтгий болсон. Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь Rh уургийн эерэг эсрэгбиемийг илрүүлэх нь цаг алдалгүй илрүүлэх боломжийг олгодог шаардлагатай арга хэмжээжирэмслэлтийг хадгалах, ургийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх.

Улаанууд эсрэгбиеийн шинжилгээг яагаад хийдэг вэ? Бага насны энэ халдварт өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйд төдийгүй төрөөгүй хүүхдэд аюултай байдаг. Цусан дахь IgM, IgG-ийн аль нь ч илрээгүй бол энэ нь эмэгтэй хүний ​​дархлаагүй гэсэн үг бөгөөд өвчний үед урагт 70-90% -д нь вирус өртдөг. Хэрэв эх нь дархлаатай бол эх нь халдвар авсан байсан ч өвчин нь хүүхдэд аюул учруулахгүй.

Хэрэв анамнезид аяндаа үр хөндөлтийн хэд хэдэн тохиолдол байгаа бол эмэгтэйд фосфолипидын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг хийдэг. Энэ эмгэг нь генетикийн урьдал нөхцөл, аутоиммун өвчний улмаас үүсдэг.

Эсрэгбие тодорхойлох

Эмнэлэгт хэвтэх үед цусаар дамжих өвчний эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг заавал хийдэг. Энэ нь бусад өвчтөнүүдэд болон эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм эмнэлгийн ажилтнууд. Эдгээр өвчинд: вируст ба В, ХДХВ-ийн халдвар орно. Тэдгээрийн иммуноглобулиныг далд (далд) үе шатанд үйлдвэрлэж эхэлдэг гадаад илрэлүүдилрээгүй.

Цусны шинжилгээнд зориулсан заалтууд

Энэ нь зөвхөн байгаа эсвэл байхгүй эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог энэ өвчний, гэхдээ бас хөгжлийн үе шат. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох нь чухал юм.

Харшлын сорил нь эсрэгтөрөгчтэй харьцахад хэт мэдрэмтгий урвалаар үүссэн иммуноглобулиныг илрүүлэх явдал юм. Түүнээс гадна IgE-ийн өсөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бараг байдаггүй бага нас, гэхдээ жил ирэх тусам тоо нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Эсрэгбиемийг илрүүлэх цусны шинжилгээг өвчнийг оношлох, хянах зорилгоор ашигладаг Бамбай булчирхай, ходоод, гэдэс, үе мөчний өвчин, аутоиммун өвчин. Энэ аргыг TORCH-ийн халдварыг оношлоход өргөн ашигладаг.

Нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн цусны шинжилгээ – лабораторийн шинжилгээ, эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц онцлогтой холбоогүй, хошин дархлааны хариу урвалын боломжийг үнэлэхийн тулд гурван төрлийн эсрэгбиеийн хэмжээг тодорхойлоход чиглэгддэг. Туршилтыг дархлаа судлалын иж бүрэн шинжилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог. Үр дүнг дархлаа судлал, халдварт өвчин, хавдар судлал, мэс засал зэрэгт ашигладаг. Заалтууд нь янз бүрийн гаралтай дархлал хомсдолын нөхцөл, удаан үргэлжилсэн болон давтагдах халдварууд, аутоиммун болон онкологийн өвчин, мэс заслын дараах хүндрэлүүд. Иммуноглобулины түвшинг тодорхойлно венийн цус. Судалгааг иммунотурбидиметрийн аргыг ашиглан хийдэг. 18-аас дээш насны өвчтөнд IgG-ийн хэвийн хэмжээ 5.40-18.22 г/л, IgA - 0.63-4.84 г/л, IgM 0.22-2.93 г/л байна. Үр дүнг ажлын 1-2 өдрийн дотор бэлтгэдэг.

Цусан дахь нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн түвшин нь хошин дархлааны төлөв байдлыг илэрхийлдэг. Иммуноглобулин нь В лимфоцитоор үүсгэгддэг гликопротейн юм халдварт халдварэсвэл биед нэвтрэн орох химийн нэгдлүүдаюултай гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн . Хүний биед иммуноглобулины 5 анги байдаг бөгөөд тус бүр нь бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай байдаг. IgG, IgA, IgM иммуноглобулинууд нь халдварын үед дархлааны хариу урвал үүсгэх үүрэгтэй. Гадны бодистой харьцах замаар эсрэгбие нь түүнийг саармагжуулж, гэмтсэн эсийн задралыг сайжруулдаг. Мөн эдгээр урвалын үед эсрэгтөрөгчийг давтан халдварласнаар "цээжлэгддэг" тул эсрэгбие илүү хурдан үүсдэг.

Цусан дахь нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн шинжилгээ нь түүний үр дүнг тайлбарлахдаа үзүүлэлт тус бүрийг тусад нь болон эсрэгбиеийн нийт концентрацийг харгалзан үздэг. Иммуноглобулин G нь биеийн шингэн орчинд агуулагддаг бөгөөд бүх эсрэгбиеийн 80 орчим хувийг эзэлдэг, анхдагч халдварын үед 5 хоногийн дараа үүсдэг, эсрэгтөрөгчийг "санаж" чаддаг бөгөөд энэ үед биеийг илүү идэвхтэй хамгаалдаг. дахин халдвар авах. Иммуноглобулин А нь амьсгалын замын болон шээс бэлэгсийн зам, ходоод гэдэсний замыг хамгаалж, салст бүрхэвч дээр байрладаг. Тэд эсрэгтөрөгчийг эдэд гүн нэвтрэхээс сэргийлдэг. Иммуноглобулин М нь цус, тунгалгийн шингэнд эргэлдэж, халдвар нь биед нэвтэрсний дараа шууд үүсдэг бөгөөд дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг.

IgG, IgA, IgM-ийн нийт иммуноглобулины бага түвшин нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас шалтгаална. Маш сайн гүйцэтгэлгематологийн өвчин, системийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг судаснаас авдаг. Судалгааг дархлаа судлалын аргыг ашиглан хийдэг. Олж авсан өгөгдлийг дархлаа судлал, халдварт өвчин, гематологи, ревматологи, онкологи зэрэгт ашигладаг.

Үзүүлэлтүүд

Цусан дахь нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн шинжилгээ хийх байнгын заалтууд нь дахилт ба архаг шинж чанартай байдаг. Халдварт өвчин. Судалгааг бактерийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг амьсгалын замын- синусит, уушигны үрэвсэл, тонзиллит. Түүнчлэн удаан үргэлжилсэн, байнга давтагддаг Дунд чихний урэвсэл, менингит, ходоод гэдэсний замын халдварын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хошин дархлааны үйл ажиллагаа буурсан гэсэн сэжиг төрдөг. Иммуноглобулин М-ийг тодорхойлоход ашигладаг intrauterine халдварууд. Үүнээс гадна IgG, IgA, IgM-ийн нийт иммуноглобулины цусны шинжилгээг лимфоид системийн хавдрын өвчин - миелома, лейкеми, лимфома, ретикулосаркома, түүнчлэн аутоиммун өвчин, элэгний эмгэгийн үед хийдэг.

Цусан дахь нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн шинжилгээний давуу тал нь түүний өндөр мэдээллийн агууламж юм - үр дүн нь хошин дархлааны хариу урвалын хэд хэдэн хэсгийг нэг дор харуулдаг: бие нь гадны бодисыг хурдан таних чадвар, антиген үүсэх. санах ой”, салст бүрхэвчийг хамгаалах үйл ажиллагаа. Заримдаа IgG, IgA, IgM-ийн нийт иммуноглобулины шинжилгээнд бага зэрэг буурах нь түр зуурын бөгөөд буцах боломжтой байдаг. Ийм хазайлтыг бие махбодийн халдварын эсрэг хамгаалалтын жинхэнэ зөрчлөөс ялгахын тулд, энэ судалгаа CEC болон лимфоцитын фенотипийн шинжилгээтэй хамт тогтоогдсон.

Шинжилгээнд бэлтгэх, материал цуглуулах

Нийт иммуноглобулинууд IgG, IgA, IgM нь венийн цусанд тодорхойлогддог. Өглөө, хоолны өмнө уухыг зөвлөж байна. Хэрэв процедурыг өөр цагт хийхээр төлөвлөж байгаа бол хоол идсэнээс хойш дор хаяж 4 цаг өнгөрөх ёстой. Туршилтын өмнөх өдөр та архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, цуцлах хэрэгтэй спортын бэлтгэлболон бусад төрлийн эрчимтэй ажлын ачаалал. Цусаа өгөхөөс 3 цагийн өмнө тамхи татахаас татгалзаж, сүүлийн 30 минутыг тайван орчинд өнгөрүүлэх хэрэгтэй. Зарим эм нь цусан дахь иммуноглобулины түвшинг өөрчилдөг тул та хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Цусыг доод венийн судаснаас авч, антикоагулянт бүхий хоолойд хадгалж, тээвэрлэдэг.

Цусны сийвэн дэх нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн түвшинг шалгана. Шинжилгээний процедурын өмнө хоолойг центрифугт хийж, дараа нь тусгаарлагдсан плазмаас цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг зайлуулна. Судалгааны нийтлэг арга бол иммунотурбидиметри юм. Үүний мөн чанар нь иммуноглобулинтай цогцолбор үүсгэдэг антигенийг ийлдэс рүү нэвтрүүлдэгт оршино. Туршилтын дээжийн нягтрал нэмэгдэж, үүнийг олж авсан үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн фотометрээр хэмждэг, иммуноглобулины түвшинг тооцдог; Шинжилгээний үргэлжлэх хугацаа 1-2 хоног байна.

Ердийн утгууд

Иммуноглобулины цусны шинжилгээнд IgG, IgA, IgM-ийн нийт хэмжээ нь өвчтөний нас, хүйсээс хамаарна. G ангиллын эсрэгбие нь ихэсээр дамжин урагт нэвтэрдэг тул шинэ төрсөн нярайд тэдний түвшин өндөр, эхний жилдээ буурдаг тул эхийн иммуноглобулинууд нь өөрөө солигддог. Ердийн үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.

• амьдралын эхний сард - хөвгүүдэд 3.97-17.65 г / л, охидод 3.91-17.37 г / л;
• 1 сараас нэг жил хүртэл - хөвгүүдэд 2,05-9,48 г/л, охидод 2,03-9,34 г/л;
• нэг жилээс 2 нас хүртэл - хөвгүүдэд 4.75-12.10 г/л, охидод 4.83-12.26 г/л;
• 2-оос 80 нас хүртэл – эрэгтэй, хөвгүүдэд 5.40-18.22 г/л, охид, эмэгтэйчүүдэд 5.52-16.31 г/л.

Шинээр төрсөн нярайд иммуноглобулин А нь ихэсийн саадыг даван туулах чадваргүй, цусан дахь концентраци маш бага байдаг; Эсрэгбиеийн өөрөө нийлэгжилт нь 5 нас хүртлээ бүрэн тогтдог. Иммуноглобулины А-ийн хэвийн утга нь:

• амьдралын эхний 3 сард - 0.01-0.34 г / л;
• 3 сараас нэг жил хүртэл - 0.08-0.91 г / л;
• нэг жилээс 12 нас хүртэл - хөвгүүдэд 0.21-2.91 г / л, охидод 0.21-2.82 г / л;
• 12-60 нас хүртэл - эрэгтэй, хөвгүүдэд 0.63-4.84 г / л, охид, эмэгтэйчүүдэд 0.65-4.21 г / л;
• 60 жилийн дараа - эрэгтэйчүүдэд 1.01-6.45 г / л, эмэгтэйчүүдэд 0.69-5.17 г / л.

Иммуноглобулин М нь их хэмжээний молекул жинтэй бөгөөд жирэмсэн үед ихэсээр дамждаггүй. Хүүхдэд эсрэгбиеийн концентраци аажмаар нэмэгдэж, 7-12 насандаа насанд хүрэгчдийн хэмжээнд хүрдэг.

• амьдралын эхний 3 сард - 0.06-0.21 hl;
• 3 сараас нэг жил хүртэл - хөвгүүдэд 0,17-1,43 г/л, охидод 0,17-1,50 г/л;
• нэг жилээс 12 нас хүртэл - хөвгүүдэд 0,41-1,83 г/л, охидод 0,47-2,40 г/л;
• 12 жилийн дараа - эрэгтэй, хөвгүүдэд 0.22-2.40 г/л, охид, эмэгтэйчүүдэд 0.33-2.93 г/л.

Нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн физиологийн бууралтыг жирэмсэн үед, ихсэх - эрчимтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн үед илрүүлж болно.

Түвшин ахих

Нийт иммуноглобулинууд IgG, IgA, IgM нь бие махбод дахь халдварт үйл явцын шинж тэмдэг юм. IgG ба IgA эсрэгбиеийн концентраци нэмэгдэх нь онцлог шинж юм архаг үйл явц, IgM эсрэгбиеийн хэмжээ цочмог болон аль алинд нь нэмэгддэг архаг хэлбэрүүдөвчин. Цусан дахь IgG, IgA, IgM нийт иммуноглобулины түвшин нэмэгдэх бусад шалтгаанууд орно. аутоиммун эмгэг, элэгний гэмтэл, түүнчлэн миелома болон бусад моноклональ гаммопати.

Түвшин буурах

Ихэнх тохиолдолд цусан дахь IgG, IgA, IgM-ийн нийт иммуноглобулины түвшин буурах шалтгаан нь олдмол дутагдал юм. Эсрэгбиеийн концентраци нь тэдгээрийн үйлдвэрлэл тасалдсан үед буурдаг - лимфийн системийн неоплазм, лимфопролифератив өвчин. Нэмж дурдахад иммуноглобулины түвшин тэдний задрал ихсэх тусам буурдаг хурдан арилгахуураг - цацраг туяа, эм хэрэглэх (жишээлбэл, цитостатик), энтеропати, нефропати, түлэгдэлтийн үед. Цусан дахь нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн түвшин буурах шалтгаан нь төрөлхийн дутагдал юм. Энэ нь төрөлхийн агаммаглобулинеми, атакси-телангиэктази (IgA), Вискотт-Алдрих хам шинж (IgG), сонгомол IgM дутагдалтай хөгждөг.

Хэвийн бус эмгэгийн эмчилгээ

Нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн цусны шинжилгээг үнэлэхэд ашигладаг. дархлааны байдал. Үүний үр дүн нь хошин дархлааны янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг тусгаж, дархлал хомсдолын шалтгааныг тодорхойлох боломжтой болгодог. Дархлаа судлаач, халдварт өвчний мэргэжилтэн, гематологич, онкологич, ревматологич үр дүнг тайлбарлаж, эмчилгээг зааж өгч болно. Өртөлтөөс болж гүйцэтгэл нэмэгдэхээс зайлсхийхийн тулд физиологийн хүчин зүйлүүд, цусны донорын процедурт зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай - согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх.