Этамзилат нь тарилга хийхэд тусалдаг. Этамзилат тарилга: хэрэглэх заавар. Эмийн сангаас олгох нөхцөл

Этамзилат- цус тогтоогч, цус задралын эсрэг бодис.
Энэ эм нь том молекул жинтэй мукополисахаридын хялгасан судасны хананд (хамгийн жижиг судаснууд) үүсэхийг нэмэгдүүлж, хялгасан судасны тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлж, тэдгээрийн нэвчилтийг хэвийн болгодог. эмгэг процессууд, бичил цусны эргэлтийг сайжруулдаг (биеийн хамгийн жижиг судаснуудад цусны урсгал); мөн гемостатик (цус тогтоогч) нөлөөтэй. Цус тогтоогч нөлөө нь тромбопластин үүсэхийг идэвхжүүлэх нөлөөтэй холбоотой бололтой. Мансууруулах бодис нь коагуляцийн хүчин зүйл III үүсэхийг өдөөдөг, ялтасын наалдацыг (наалдах хурд) хэвийн болгодог. Мансууруулах бодис нь протромбины хугацаанд (цусны бүлэгнэлтийн хугацааны үзүүлэлт) нөлөөлдөггүй, гиперкоагуляцийн шинж чанартай байдаггүй (цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэггүй), цусны бүлэгнэл (цусны бүлэгнэл) үүсэхэд нөлөөлдөггүй.

Хэрэглэх заалт

Этамзилаткапилляр (хамгийн жижиг судаснуудаас) цус алдалтыг зогсоох, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг чихрийн шижингийн ангиопати(цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхтэй холбоотой судасны өвчин); мэс заслын оролцооЧих хамар хоолой судлалын чиглэлээр (тонзилэктоми / палатин булчирхай / гуйлсэн булчирхайд арилгах /), чихний бичил мэс заслын мэс засал гэх мэт), нүдний эмгэг (кератопластик / эвэрлэгийн хэсгийг мэс заслын аргаар солих /, катаракт арилгах, глаукоматозын эсрэг мэс засал болон бусад нарийн мэс заслын оролцоо), (цист, грануломыг арилгах, шүд авах / зайлуулах / гэх мэт), урологи (түрүү булчирхайн хагалгааны дараа / түрүү булчирхайг арилгах / гэх мэт), мэс заслын болон эмэгтэйчүүдийн (ялангуяа өндөр судасжилттай / цусаар элбэг дэлбэг байгаа мэс заслын үед) эдүүд) дадлага хийх, түүнчлэн гэдэсний болон уушигны цус алдалт, цусархаг диатез (цус алдалт ихсэх) бүхий яаралтай тохиолдолд.

Хэрэглэх арга

Этамзилатсудсаар, булчинд, нүдний салст бүрхэвчээр тарина Гадаад бүрхүүлнүд), ретробулбарно (for нүдний алим) болон дотор.
Этамсилатын гемостатик нөлөө нь хэзээ үүсдэг судсаар тарих 5-15 минутын дараа хамгийн их нөлөө 1-2 цагийн дотор ирдэг, үйлдэл нь 4-6 цаг ба түүнээс дээш үргэлжилнэ. Булчинд тарих үед үр нөлөө нь арай удаан явагддаг. Амаар уувал хамгийн их нөлөө нь 3 цагийн дараа ажиглагддаг.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг мэс засал хийхээс 1 цагийн өмнө 2-4 мл (1-2 ампул) тунгаар судсаар эсвэл булчинд тарьж, 0.25-0.5 г этамсилаттай тэнцэх буюу 2-3 шахмалыг амаар (0.25) өгнө. г) Мэс засал хийхээс 3 цагийн өмнө. Шаардлагатай бол мэс заслын явцад 2-4 мл судсаар тарина. Хагалгааны дараах цус алдах эрсдэлтэй бол урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 4-6 мл (2-4 ампул) эсвэл өдөрт 6-8 шахмалаар (өдөрт жигд) өгнө.
AT эмийн зорилгоор(цус алдалттай) судсаар эсвэл булчинд нэг удаа 2-4 мл, дараа нь 4-6 цаг тутамд 2 мл эсвэл 2 шахмалаар тарина.
Үүнийг судсаар тарьж, дусаах ердийн уусмалд нэмж болно. Этамсилатыг нэг тариурт бусад эмтэй хольж болохгүй.
Метро ба менорраги эмчилгээнд (хөдөлгөөнгүй умайн цус алдалт) этамзилатыг 0.5 г амаар эсвэл 0.25 г парентераль хэлбэрээр ( тойрч гарах ) зааж өгнө. хоол боловсруулах зам) 6 цаг тутамд 5-10 хоног, дараа нь - цус алдалт (цус алдалт) болон сүүлийн хоёр мөчлөгийн үед өдөрт 4 удаа 0.25 г амаар эсвэл өдөрт 2 удаа 0.25 г парентерал.
Цусархаг диатез (цус алдалт ихсэх) болон цусны тогтолцооны өвчний эмчилгээнд эмийг өдөрт 1.5 г-аар тогтмол давтамжтайгаар 5-14 хоногийн турш тогтооно. Хүнд тохиолдолд эмчилгээг эхэлдэг парентераль эмчилгээ 0.25-0.5 г-аар өдөрт 1-2 удаа 3-8 хоног, дараа нь амаар ууна.
Чихрийн шижингийн микроангиопати (жижиг судасны гэмтэл), ялангуяа цус алдалт бүхий ретинопати (нүдний торлог бүрхэвчийн судаснууд гэмтэх, тэдгээрийн бүрэн бүтэн байдал алдагдах) тохиолдолд этамсилатыг 2-3 сарын курсээр тогтооно. 1-2 шахмалыг өдөрт 3 удаа эсвэл булчинд тарих, 1 ампулыг (2 мл) өдөрт 2 удаа 10-14 хоног хэрэглэнэ.
1 мл уусмалыг нүдний доорх болон ретробулбарно хэлбэрээр тарина.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед Этамзилатдараах гаж нөлөө илэрч болно: толгой эргэх, толгой өвдөх, нүүрний арьсны улайлт, парестези доод мөчрүүд, систолын цусны даралт буурах, зүрхний шарх, эпигастрийн бүсэд хүндрэх, харшлын урвал.

Эсрэг заалтууд

:
Хэрэглэх ёсгүй Этамзилатантикоагулянт (цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг эм) -ээс үүдэлтэй цус алдалт (цус алдалт). Тромбоз эсвэл эмболи (бөглөрөл) бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй цусны судас) анамнезид (өвчний түүхэнд).

Жирэмслэлт

Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх ЭтамзилатХэрэв эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд боломжтой (жирэмсэн үед этамсилатыг хэрэглэх аюулгүй байдал тогтоогдоогүй). Эмчилгээний үед хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Эмийн Этамзилатбусад эмтэй нийцэхгүй (нэг тариурт). Декстрансыг 1 цагийн өмнө 10 мг/кг тунгаар (дундаж молекул жин 30-40 мянган Да) хэрэглэх нь тэдгээрийн бөөгнөрөлөөс урьдчилан сэргийлдэг (декстрансын дараа хэрэглэх нь цус тогтоогч нөлөө үзүүлэхгүй). Аминокапроны хүчил, менадион натрийн бисульфиттэй хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хэт их уух

:
Санал болгож буй тун ба хэрэглэх аргад эм Этамзилатхордлого, хэтрүүлэн хэрэглэх шалтгаан болдоггүй.

Хадгалах нөхцөл

Жагсаалт B. Харанхуй газар.

Гаргах маягт

12.5% ​​уусмал Этамзилат 2 мл (250 мг) ампулыг 10 эсвэл 50 ампулын багцад; 50 эсвэл 100 ширхэг шилэн саванд 0.25 г шахмал.

Нийлмэл

:
2 мл эм Этамзилатзэрэг агуулсан идэвхтэй бодисэтамсилат - 250 мг;
туслах бодис: натрийн пирог сульфат, усгүй натрийн сульфат, этилендиаминтетра цууны хүчлийн динатрийн давс (Трилон В), тарилгын ус.

үндсэн параметрүүд

Нэр:	ETAMZILAT
ATX код:	B02BX01 -

-д зориулсан заавар эмнэлгийн хэрэглэээмийн бүтээгдэхүүн

ETAMZILAT

Худалдааны нэр

Этамзилат

Олон улсын өмчийн бус нэр

Этамзилат

Тунгийн хэлбэр

Тарилгын уусмал 12.5%

Нийлмэл

1 мл уусмал агуулна

идэвхтэй бодис- этамзилат 125 мг,

Туслах бодис:натрийн метабисульфит, усгүй натрийн сульфит, динатрийн эдетат (Трилон В), тарилгын ус.

Тодорхойлолт

Тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг өтгөн шингэн

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Гемостатик. Витамин К болон бусад гемостатикууд. Бусад системийн гемостатикууд. Этамзилат.

ATX код B02B X01.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Этамзилатыг 500 мг тунгаар судсаар (ин / до) эсвэл булчинд (ин / м) хэрэглэсний дараа 1 цагийн дараа цусны сийвэн дэх концентраци 30 мкг / мл байна. Этамзилатыг хэрэглэснээр гемостатик нөлөө нь 5-15 минутын дараа, хамгийн их нөлөө нь 1-2 цагийн дараа, үр нөлөө нь 4-6 цаг үргэлжилнэ. / m-ийн танилцуулгатай гемостатик нөлөө 30-60 минутын дараа ирдэг. Судсаар тарьсны дараа хагас задралын хугацаа 1.9 цаг, булчинд тарьсны дараа 2.1 цаг байна. Эмийн 95% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Этамзилат нь метаболизмд ордоггүй бөгөөд ихэвчлэн шээсээр (> 80%) өөрчлөгдөөгүй, хэсэгчлэн цөс, ялгадасаар ялгардаг.

Фармакодинамик

Мансууруулах бодис нь гемостатик нөлөөтэй байдаг. Цус тогтоогч нөлөө нь эндотели ба ялтас хоорондын харилцан үйлчлэл нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь ялтасын наалдамхай, наалдацыг дэмжиж, улмаар цус алдалт зогсох эсвэл буурахад хүргэдэг. Этамзилат нь ялтас үүсэх, тэдгээрийн ялгаралтыг өдөөдөг Ясны чөмөг, эд эсийн тромбопластин үүсэхийг хурдасгаж, гэмтлийн голомт дахь анхдагч тромбо үүсэх хурдыг нэмэгдүүлж, түүний таталтыг сайжруулдаг. Этамзилат нь хялгасан судасны хананд өндөр молекул жинтэй мукополисахарид үүсэхийг сайжруулж, хялгасан судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, эмгэг процесст тэдгээрийн нэвчилтийг хэвийн болгож, бичил эргэлтийг сайжруулдаг. Этамзилаттай эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмгэгийн өөрчлөлттэй цус тогтоох үзүүлэлтүүд сэргээгддэг.

Хэрэглэх заалт

Мэс заслын үед цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх, хянах:

Чих хамар хоолой судлалын чиглэлээр (тонзилэктоми, чихний бичил мэс заслын мэс засал)

Нүдний эмчилгээ (кератопластик, катаракт арилгах, глаукомын эсрэг эмчилгээ).

үйл ажиллагаа)

Шүдний эмчилгээнд (цист, грануломыг арилгах, шүд авах)

Урологийн чиглэлээр (түрүү булчирхайн мэс засал)

Мэс заслын үед (судасны судасжилт сайтай эрхтэн, эд эсийн мэс засал)

Эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр

Гэмтэл судлалын чиглэлээр

Яаралтай тохиолдолд уушиг, гэдэсний цус алдалт

Фиброма бүхий метро ба менорраги

Чихрийн шижингийн ангиопати

Цусархаг диатез (яаралтай тохиолдолд)

Тун ба хэрэглээ

Этамзилатыг судсаар, булчинд, коньюнктиваль эсвэл ретробулбарно хэлбэрээр хэрэглэдэг. Насанд хүрэгчдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг мэс засал хийхээс 1 цагийн өмнө 0.25-0.5 г (2-4 мл 12.5% ​​уусмал) судсаар эсвэл булчинд тарина. Шаардлагатай бол хагалгааны явцад 12.5% ​​-ийн уусмалын 2-4 мл тунгаар судсаар тарина. Хагалгааны дараах цус алдах эрсдэлтэй бол урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 4-6 мл 12.5% ​​уусмал ууна. Эмийн зорилгоор, яаралтай тохиолдолд насанд хүрэгчдэд этамзилатыг судсаар эсвэл булчинд (2-4 мл 12.5% ​​уусмал), дараа нь 2 мл-ийг 4-6 цаг тутамд тарина. Метрорагиа ба менорраги өвчний эмчилгээнд этамзилатыг 0.25 г (2 мл 12.5% ​​уусмал) 6-8 цаг тутамд 5-10 хоног, дараа нь 0.25 г (2 мл 12.5% ​​уусмал) парентерал 2 ууна. цус алдалт болон дараагийн 2 мөчлөгийн үед өдөрт нэг удаа.

Чихрийн шижингийн ангиопатийн үед насанд хүрэгсдэд этамзилатыг булчинд (10-14 хоног), 2 мл-ийг өдөрт 2 удаа ууна.

Нүдний доорхи эсвэл ретробулбар (кератопластик, катаракт арилгах, глаукомын мэс засал гэх мэт) 1 мл 12.5% ​​уусмал тарина.

Хүүхэд, түүний дотор нярай хүүхдэд хүнд хэлбэрийн цус алдалттай бол эмийг биеийн жинг (10-15 мг / кг) харгалзан судсаар эсвэл булчинд 0.5-2 мл-ээр нэг удаа хийнэ.

Та тарилгын уусмалыг гаднаас нь хэрэглэж болно: эмэнд дэвтээсэн ариутгасан арчдасыг шарханд хэрэглэнэ.

Хамгийн их нэг туннасанд хүрэгчдэд 4 мг (0.5 гр), өдөрт 14 мг (1.75 гр) байна.

Сөрөг нөлөө

Толгой өвдөх, толгой эргэх

буурах цусны даралтзүрхний бүсэд хүндийн мэдрэмж

Нүүрний гипереми, доод мөчдийн парестези

харшлын тууралт

харшлын урвал ( арьсны тууралт, анафилаксийн шокамь насанд аюултай астма халдлага)

Нурууны өвдөлт

Дотор муухайрах, аманд хорсох, эпигастрийн өвдөлт, суулгалт

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэг байдалбэлтгэл рүү

Антикоагулянтаас үүдэлтэй цус алдалт

Түүхэн дэх тромбоз эсвэл эмболи

хөхүүлэх хугацаа

Гуурсан хоолойн багтраа

Хүүхдэд гемобластоз (лимфийн болон миелоид лейкеми, остеосаркома)

Цочмог порфири

Эмийн харилцан үйлчлэл

Этамзилатын уусмалыг нэг тариурт бусад эмтэй хольж болохгүй. At хамтарсан өргөдөлреополиглюкинтай бол хоёр эмийн үр нөлөөг бүрэн дарангуйлдаг. Шаардлагатай бол эмийн судсаар дуслаар Etamzilat-ийг глюкозын уусмал эсвэл натрийн хлоридын физиологийн уусмалд нэмнэ.

тусгай заавар

Тромбоз эсвэл тромбоэмболизмын түүхтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Антикоагулянтыг хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой цусархаг хүндрэлийн үед тусгай антидот хэрэглэх шаардлагатай. Этамсилатыг зөвхөн гэж заасан байдаг тусламжба голчлон цус зогсолтын тромбоцит-судасны бүрэлдэхүүн хэсгийг зөрчсөн тохиолдолд. Энэ эм нь тромбоцитопенитэй өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаггүй.

Өвчин эмгэгтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй зүрхний хэмнэлболон angina pectoris.

Этамзилат нь сульфит агуулдаг тул ийм өвчтэй өвчтөнүүдэд үүнийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. гуурсан хоолойн багтрааболон харшил.

Гарсан тохиолдолд харшлын урвалэмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй

Жирэмслэлт

Жирэмсэн үед этамзилатыг хэрэглэх нь эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Мансууруулах бодисын жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог тээврийн хэрэгсэлэсвэл болзошгүй аюултай механизмууд

Эмчилгээний явцад болгоомжтой байх хэрэгтэй аюултай төрөл зүйлМансууруулах бодис нь түр зуурын толгой эргэх, цусны даралт буурахад хүргэдэг тул хөдөлгөөний болон сэтгэцийн урвалын хурдыг шаарддаг үйл ажиллагаа (машин жолоодох гэх мэт).

Хэт их уух

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна. Гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

Хувилбарын хэлбэр, сав баглаа боодол

2 мл эмийг шилэн ампуланд хийнэ.

10 ампулыг эмнэлгийн хэрэглээний төрийн болон орос хэл дээрх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Цусны эсрэг эмийг шахмалаас илүү уусмал хэлбэрээр цус алдалтыг зогсоох нь үргэлж хялбар байдаг. Тарилгын дараа эм нь биед илүү сайн тархдаг, мөн идэвхтэй бодисшаардлагатай эмчилгээний концентрацид хурдан хүрдэг. Тиймээс мэс засал хийхэд Этамзилатын уусмалыг илүүд үздэг - тарилга хийдэг үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэхбага эрчимтэй цус алдалтыг эмчлэх.

Etamzilat цус тогтоогч тарилга хэрэглэх

Санал болгож буй эмийг хэрэглэх заалт нь чихрийн шижингийн ангиопати өвчний үед хялгасан судасны цус алдалт юм. Яаралтай тусламжийн эмийг цусархаг диатез, гэдэс, уушигны цус алдалтанд хэрэглэж болно.

• шүдний эмчилгээ;
• нүдний эмч;
• эмэгтэйчүүдийн эмч;
• Чих хамар хоолой судлал;
• урологи.

Этамзилат тарилгыг цус алдах үед хэрэглэх заавар

Процедураас 1 цагийн өмнө цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслын оролцоотухайн эмийг 2-4 мл-ийн хэмжээгээр булчинд тарьдаг бөгөөд энэ нь 250-500 мг идэвхтэй найрлагатай тохирч байна. Хагалгааны дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 4-6 мл этамзилат тарилга хийдэг.

Одоо байгаа судасны гэмтлийг эмчлэхэд эмийг эхлээд стандарт тунгаар (2-4 мл), дараа нь 2 мл-ийг 4-6 цаг тутамд тарина.

Хэрэглэх зааврын дагуу Etamzilat-ийн тарилга нь тарилга хийснээс хойш 5-15 минутын дараа судсаар илүү хурдан ажилладаг. Тарилга хийх энэ аргыг үйл ажиллагааны явцад (шаардлагатай бол) 2-4 мл тарьдаг. Судсаар тарихбас Яаралтай зогсоох шаардлагатай цус алдалт, ялангуяа цус алдалтанд илүүд үздэг эмэгтэйчүүдийн практикүйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд

Этамзилатын тарилгын уусмал(Solutio Aethamzilatum pro injectionibus)

олон улсын болон химийн нэр:этамсилат; 2,5-диоксибензолсульфонат диэтиламмонийн давс;

гол физикохимийн шинж чанар: тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг өтгөн шингэн;

Нийлмэл. 1 мл уусмалд 125 мг этамсилат орно;

бусад найрлага: натрийн метабисульфит, усгүй натрийн сульфит, динатрийн эдетат (трилон В), тарилгын ус.

Эмийн бүтээгдэхүүний суллах хэлбэр.Тарилга.

Эмийн эмчилгээний бүлэг.Системийн хэрэглээнд зориулсан гемостатик бодисууд.

ATC код B02B X01.

Эмийн үйлдэл.

Фармакодинамик. Мансууруулах бодис нь гемостатик нөлөөтэй бөгөөд түүний механизм нь бүрэн ойлгогдоогүй байна. Этамсилат нь судасны эндотелийн простациклин (PGI2) үүсэхийг бууруулдаг. Энэ нь наалдацыг нэмэгдүүлж, улмаар ялтасны хуримтлалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь эцэст нь цус алдалт зогсох эсвэл буурахад хүргэдэг. Этамзилат нь мегакариоцитуудаас шинэ ялтас үүсэх, тэдгээрийг агуулахаас ялгаруулах, эд эсийн тромбопластин үүсэхийг хурдасгах, гэмтлийн голомт дахь анхдагч тромбо үүсэх хурдыг нэмэгдүүлж, түүний таталтыг сайжруулдаг.

Мансууруулах бодис нь капиллярын хананд их хэмжээний молекул жинтэй мукополисахарид үүсэхийг сайжруулж, хялгасан судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, эмгэг процессын үед сүүлчийнх нь нэвчилтийг хэвийн болгож, бичил эргэлтийг сайжруулдаг.

Этамзилаттай эмчилгээ хийлгэсний дараа гемостазын эмгэгийн өөрчлөлтийн үзүүлэлтүүд, жишээлбэл, цус алдах хугацаа сэргэж, харин гемостазын системийн хэвийн үзүүлэлтүүд хүртэл үргэлжилдэг. энэ эмнөлөөлөхгүй.

Этамзилатыг судсаар тарихад гемостатик нөлөө нь 5-15 минутын дараа, хамгийн их нөлөө нь 1-2 цагийн дараа, үр нөлөө нь 4-6 цаг үргэлжилнэ.

Булчинд тарих үед цус тогтоогч нөлөө нь 30-60 минутын дотор үүсдэг.

Фармакокинетик. Этамсилатыг 500 мг тунгаар судсаар эсвэл булчинд тарьсны дараа 1 цагийн дараа плазмын концентраци 30 мкг / мл байна.

Судсаар хэрэглэсний дараа хагас задралын хугацаа 1.9 цаг, булчинд хэрэглэсний дараа 2.1 цаг байна. Эмийн 95% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Этамзилат нь метаболизмд ордоггүй бөгөөд ихэвчлэн шээсээр (> 80%) өөрчлөгдөөгүй, хэсэгчлэн цөс, ялгадасаар ялгардаг.

Хэрэглэх заалт.Урьдчилан сэргийлэх, зогсоох хялгасан судасны цус алдалтЧих хамар хоолойн мэс заслын мэс заслын үед (тонзилэктоми, чихний бичил мэс засал), нүдний эмчилгээ (кератопластик, катаракт арилгах, глаукомын эсрэг мэс засал), шүдний (цист, грануломыг арилгах, шүд авах), урологийн (түрүү булчирхайн мэс заслын дараа), эмэгтэйчүүдийн мэс засал; гэмтэл, чихрийн шижингийн ангиопати, цусархаг диатез (яаралтай тохиолдолд), түүнчлэн уушиг, гэдэсний цус алдалт бүхий яаралтай тохиолдолд.

Хэрэглэх арга, тун.Этамзилатыг судсаар, булчинд тарих, нүдний салст бүрхэвч, ретробулбарын дор тарина.

Насанд хүрэгчдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг мэс засал хийхээс 1 цагийн өмнө судсаар эсвэл булчинд тарьж, 0.25 - 0.5 г (2 - 4 мл 12.5% ​​уусмал) хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол мэс заслын явцад 2-4 мл 12.5% ​​уусмалаар судсаар тарина. Хагалгааны дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 4-6 мл 12.5% ​​уусмал ууна. Яаралтай тохиолдолд эмчлэхийн тулд Etamzilat-ийг насанд хүрэгчдэд судсаар эсвэл булчинд (2-4 мл 12.5% ​​уусмал), дараа нь 4-6 цаг тутамд 2 мл-ээр тарина. Меторраги ба меноррагийн эмчилгээнд этамзилатыг 0.25 г (2 мл 12.5% ​​уусмал) 6 цаг тутамд 5-10 хоногийн турш, дараа нь 0.25 г (2 мл 12.5% ​​уусмал) парентераль байдлаар 2-ыг хэрэглэнэ. цус алдалт болон дараагийн 2 мөчлөгт өдөрт нэг удаа.

Чихрийн шижингийн нейроангиопати (цус алдалт бүхий ретинопати) үед насанд хүрэгчдэд Etamzilat-ийг булчинд (10-14 хоног), 2 мл-ийг өдөрт 2 удаа ууна.

Нүдний доорхи эсвэл ретробулбар (кератопластик, катаракт арилгах, глаукомын мэс засал) 1 мл 12.5% ​​уусмал тарина.

Хүүхдэд зориулсан тун нь өдөрт биеийн жингийн 10-15 мг / кг, 2-3 тарилгад хуваагдана.

Та тарилгын уусмалыг гаднаас нь хэрэглэж болно: эмэнд дэвтээсэн ариутгасан арчдасыг шарханд хэрэглэнэ.

Гаж нөлөө.Толгой өвдөх, толгой эргэх, нүүр улайх, багасч болзошгүй систолын даралт, доод мөчдийн парестези, харшлын тууралт, зүрхний шарх, зүрхний бүсэд хүндийн мэдрэмж.

Эсрэг заалтууд.Эмийн хэт мэдрэг байдал; түүхэн дэх антикоагулянт эм, тромбоз эсвэл эмболи зэргээс үүдэлтэй цус алдалт. Хүүхэд нас.

Хэт их уух.Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна.

Ашиглалтын онцлог.Антикоагулянтыг хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой цусархаг хүндрэлийн үед тусгай антидот хэрэглэх шаардлагатай. Этамзилатыг зөвхөн туслах эм болгон, голчлон цус тогтоогч тромбоцит-судасны бүрэлдэхүүн хэсгийг зөрчсөн тохиолдолд тогтооно.

Болгоомжтойгоор эмийг зүрхний хэм алдагдал, стресстэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмийн аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна. Шаардлагатай бол хөхүүл үед хэрэглэх, хөхүүлэхийг зогсоох шаардлагатай.

Этамзилатыг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх туршлага хангалтгүй байна.

Этамсилат нь машин жолоодох, механизмтай ажиллах чадварт нөлөөлдөггүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах.Этамзилатын уусмалыг нэг тариурт бусад эмтэй хольж болохгүй. At нэгэн зэрэг хэрэглэхреополиглюкинтай бол хоёр эмийн үр нөлөөг бүрэн дарангуйлдаг. Шаардлагатай бол глюкозын уусмал, натрийн хлоридын физиологийн уусмалд этамзилат эмийг судсаар дуслаар хийнэ.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл. 15-25 хэмийн температурт гэрлээс хамгаалж, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Тарилгын заавар Этамзилат нь өвчтөнийг эмийн талаархи мэдээлэлтэй танилцуулах зорилготой юм. Мөн эмийг хэрэглэх аргуудыг нарийвчлан тайлбарлаж, сэрэмжлүүлэг өгдөг сөрөг нөлөөболон томилгооны эсрэг заалтууд.

Эм зүй

Фармакологийн хувьд эм нь цус тогтоогч, ангиопротектор нөлөөтэй байдаг.

Этамзилат нь ялтас үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд дараа нь ясны чөмөгөөс ялгардаг. Мөн түүний нөлөөгөөр жижиг судаснууд гэмтсэн газруудад эд эсийн тромбопластин үүсэх нь идэвхжиж, цус алдалтын түвшин буурдаг.

Этамзилатыг хэрэглэснээр эмгэг өөрчлөлтийг хүлээн авсан цус алдах хугацаа сэргээгддэг. Мансууруулах бодис нь гиперкоагуляци, судасны агшилтыг үүсгэдэггүй. Капилляруудын тогтвортой байдал нь эмзэг байдал буурах тусам нэмэгдэж, нэвчилт нь хэвийн болно.

Фармакокинетик

Мансууруулах бодис нь ямар ч аргаар хэрэглэхэд маш их шингэдэг. Энэ нь эд, эрхтэнд жигд тархсан байдаг. Энэ нь сийвэнгийн уурагтай муу холбогддог.

Бие махбодоос ялгарах нь нэлээд хурдан, бараг байнга тохиолддог, голчлон бөөрөөр, бага зэрэг гэдэсний агууламжтай байдаг. Мансууруулах бодисыг биеэс бүрэн гадагшлуулахын тулд дор хаяж дөрвөн цаг шаардлагатай.

Этамзилатыг судсаар тарьж хэрэглэснээр гемостаз нь 15 минутын дотор идэвхжиж, хоёр цагийн дараа дээд цэгтээ хүрч, түүний түвшин зургаан цаг орчим үргэлжилдэг. Дараа нь энэ нь аажмаар суларч, өдрийн эцэс гэхэд алга болдог. Ашиглаж байна булчинд тарихэм, хөгжил эмчилгээний үр нөлөөилүү удаан хүлээх хэрэгтэй болно.

Этамзилатыг хэрэглэх заалтууд

Цус алдалт үүсэхээс сэргийлж, амь насанд аюултай мэт тэднийг зогсоох эмийг зааж өгнө паренхимийн цус алдалтгэмтэл гарсан тохиолдолд дотоод эрхтнүүд, түүнчлэн хялгасан судсанд.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс гадна дараахь зүйлийг харуулав.

• мэс заслын чиглэлээр болон мэс заслын явцад гэмтлийн цус алдалт;
• шүдний эмчилгээний чиглэлээр (шүд авах, уйланхай, гранулом);
• Урологийн бүсэд (түрүү булчирхайн хагалгаатай);
• нүдний эмгэг судлалын чиглэлээр (кератопластик эсвэл бусад мэс засал хийх, катаракт арилгах);
• otoringology чиглэлээр (тонзилэктоми, чихний бүсэд бичил мэс заслын үйл ажиллагаа);
• дотоод цус алдалт (гэдэс, уушиг, бөөр, фиброматай);
• тромбоцитопени, тромбоцитопати зэрэг өвчний цус алдалтын хоёрдогч илрэлтэй;
• гипокоагуляцийн төлөв байдалд;
• гематуритай;
• гавлын дотоод цус алдалттай;
• артерийн гипертензитэй холбоотой хамрын цус алдалт;
• антикоагулянтыг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• цусархаг диатез ба васкулиттай;
• судасны өвчинтэй холбоотой цусархаг хам шинжтэй;
• чихрийн шижингийн микроангиопатитай.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодисын эсрэг заалтуудын жагсаалт нь тийм ч олон янз биш боловч өвчтөн дараахь тохиолдолд хүсээгүй томилгоог анхааруулж байна.

• хэт мэдрэг байдал;
• бага насны гемобластоз;
• тромбоз;
• цочмог порфири;
• тромбоэмболизм.

Түүнчлэн, антикоагулянт эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн цус алдах үед эмийг хязгаарлах хэрэгтэй.

Этамзилатыг хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодисын тунг эмч өвчтөнд тус тусад нь авч үзэх, этамзилатыг судсаар хэрэглэх заалтыг харгалзан тооцдог.

Судсаар болон булчинд тарих хамгийн оновчтой тунг дараахь байдлаар тооцно.

• насанд хүрсэн өвчтөнд 10-20 миллиграмм / кг-ийг 3 тарилгад хуваана;
• тэвчээртэй бага нас 10-15 миллиграмм / кг. гурав, дөрвөн танилцуулгад хуваасан.

Тарилгын уусмалыг зааж өгч болно орон нутгийн програмариутгасан эмэнд дэвтээсэн арчдасыг гэмтсэн хэсэгт түрхэх замаар. Үүнийг нүдний дусаалга болгон ашиглаж болно.

Жирэмсэн үед этамзилат тарилга

Жирэмсэн үед этамзилат тарилга хийхийг зөвшөөрдөг яаралтай хэрэгцээЭмчилгээний хувьд энэ ангиллын өвчтөнүүдэд эмийн аюулгүй байдал батлагдаагүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Сөрөг нөлөө

Этамзилатыг хэлбэрээр хүлээн авах хүндрэлүүд сөрөг нөлөөдараахь зүйл үүсч болно.

• толгой эргэх, харшил, толгой өвдөх, эпигастрийн бүсэд хүндрэх, гипереми хэлбэрээр арьснүүр, зүрхний шарх, мөчний парестези (доод), цусны даралт буурах.

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдол бүртгэгдээгүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Этамзилатыг тариур дахь бусад эмтэй хольж болохгүй.

Хэрэв та декстранс (цусны сийвэн орлуулагч) авахаас өмнө эмийг хэрэглэвэл энэ нь тэдгээрийн бөөгнөрөлөөс сэргийлнэ. Этамзилатыг хэзээ нэвтрүүлэх вэ энэ шийдэл, энэ нь гемостатик нөлөөг багасгах болно.

Этамзилатыг менадион натрийн бисульфит эсвэл шаардлагатай хэмжээний аминокапроны хүчилтэй хослуулж болно.

Нэмэлт заавар

Тромбоз эсвэл тромбоэмболизмын түүхтэй өвчтөнүүд этамзилатыг ууж болно, гэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Антикоагулянтыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй цусархаг шинж чанартай хүндрэлүүдтэй эм, та тусгай антидот хэрэглэх хэрэгтэй болно.

Цусны бүлэгнэлтийн өөрчлөлттэй хүмүүст нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагатай шаардлагатай эмэнэ согогийг засахын тулд.

Этамзилатын аналогууд

Этамзилат эмийн аналогууд нь Дицинон эм, түүнчлэн янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн (Фереин, Эском болон бусад) этамзилатын хэд хэдэн сортууд юм.

Этамзилатын үнэ

Эмийн өртөг бага боловч худалдан авахдаа үүнийг тодруулах хэрэгтэй.