Эмэгтэйчүүдийн цусны шинжилгээнд эритроцитуудын насны норм. Цусан дахь эритроцит: хэвийн. Цусан дахь улаан эсийн түвшин нэмэгдэж, буурах нь ямар аюултай вэ? Эритроцит нь эмэгтэй хүний норм юм

Хүний биеийн бүтцийн талаархи сургуулийн анхны хичээлүүд нь цусны үндсэн "оршин суугчид: улаан эсүүд - агуулагдах агууламжаас шалтгаалан өнгийг тодорхойлдог эритроцитууд (Er, RBC), цагаан (лейкоцитууд), тэдгээрийн агуулгыг тодорхойлдог. Энэ нь нүдэнд харагдахгүй, учир нь тэдгээр нь нөлөөлдөггүй.

Хүний эритроцитууд нь амьтнаас ялгаатай нь цөмгүй боловч түүнийгээ алдахаасаа өмнө гемоглобины нийлэгжилт дөнгөж эхэлдэг эритробласт эсээс гарч, цөмийн сүүлчийн үе болох гемоглобин хуримтлагдаж, боловсорч гүйцсэн цөмийн эс болон хувирах ёстой. Үүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны улаан пигмент юм.

Хүмүүс эритроцитуудтай юу хийгээгүй, тэдгээрийн шинж чанарыг судлах: болон эргэн тойронд бөмбөрцөгТэд тэдгээрийг боож (4 удаа болсон), зоосны баганад (52 мянган км) хийж, эритроцитуудын талбайг хүний биеийн гадаргуугийн талбайтай харьцуулахыг оролдсон (эритроцитууд бүх хүлээлтээс давсан) , тэдний талбай 1.5 мянга дахин их болсон).

Эдгээр өвөрмөц эсүүд ...

Өөр нэг чухал онцлогЭритроцитууд нь хоёр хонхойсон хэлбэртэй байдаг боловч хэрэв тэдгээр нь бөмбөрцөг хэлбэртэй байсан бол тэдгээрийн нийт гадаргуугийн талбай нь жинхэнэ хэмжээнээс 20% бага байх болно. Гэсэн хэдий ч эритроцитуудын чадвар нь зөвхөн нийт талбайн хэмжээнээс хамаардаггүй. Хоёр хонхойсон дискний хэлбэрийн улмаас:

Цусны улаан эсүүд илүү их хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зөөвөрлөх чадвартай;
Хуванцар байдлыг харуулж, нарийн нүх, муруй хялгасан судаснуудаар чөлөөтэй дамждаг, өөрөөр хэлбэл цусны урсгал дахь залуу бүрэн эрхт эсүүдэд бараг ямар ч саад тотгор байдаггүй. Биеийн хамгийн алслагдсан булан руу нэвтрэх чадвар нь цусны улаан эсийн нас ахих тусам, түүнчлэн хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдөх үед эмгэгийн нөхцөлд алдагддаг. Жишээлбэл, хадуур хэлбэртэй, туухай ба лийр (пойкилоцитоз) нь тийм ч өндөр уян хатан чанаргүй, макроцитууд нарийн хялгасан судаснууд руу мөлхөж чадахгүй, тэр ч байтугай мегалоцитозууд (анизоцитоз) байдаг тул өөрчлөгдсөн эсүүд үүргээ гүйцэтгэдэггүй. өө сэвгүй.

Эр-ийн химийн найрлага нь ихэвчлэн ус (60%) ба хуурай үлдэгдэл (40%) байдаг. 90-95% -ийг цусны улаан пигмент эзэлдэг.Үлдсэн 5-10% нь липид (холестерин, лецитин, цефалин), уураг, нүүрс ус, давс (кали, натри, зэс, төмөр, цайр), мэдээжийн хэрэг ферментүүд (нүүрстөрөгчийн ангидраз, холинэстераза, гликолитик гэх мэт) хооронд тархдаг. .).

Бидний бусад эсүүдэд (цөм, хромосом, вакуоль) тэмдэглэж дассан эсийн бүтэц нь шаардлагагүй тул Эр-д байхгүй. Цусны улаан эсүүд 3-3.5 сар хүртэл амьдардаг, дараа нь хөгширч, эсийг устгах явцад ялгардаг эритропоэтик хүчин зүйлсийн тусламжтайгаар тэдгээрийг шинэ, залуу, эрүүлээр солих цаг болсон гэж тушаал өгдөг.

Эритроцит нь эхлэлийг урьдал эсээс авдаг бөгөөд энэ нь эргээд үүдэл эсээс гардаг. Цусны улаан эсүүд нь биеийн бүх зүйл хэвийн байвал хавтгай ясны ясны чөмөгт (гавлын яс, нуруу, өвчүүний яс, хавирга, аарцагны яс) үрждэг. Ямар нэг шалтгааны улмаас ясны чөмөг нь тэдгээрийг (хавдрын гэмтэл) үүсгэж чадахгүй тохиолдолд эритроцитууд бусад эрхтнүүд (элэг, бамбай, дэлүү) умайн доторх хөгжилд оролцдог болохыг "санаж", мартагдсан газруудад эритропоэзийг эхлүүлэхэд хүргэдэг.

Хэд нь хэвийн байх ёстой вэ?

Бие махбодид агуулагдах улаан эсийн нийт тоо, цусны урсгалаар дамжин өнгөрөх улаан эсийн концентраци нь өөр өөр ойлголт юм. IN нийт тооясны чөмөгнөөс гарч амжаагүй, гэнэтийн нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд депо руу явсан эсүүд эсвэл шууд үүргээ биелүүлэхээр далайд гарсан эсүүд. Эритроцитын бүх гурван популяцийн нийлбэрийг - гэж нэрлэдэг. эритрон. Эритрон нь 25 x 10 12 / л (Тера / литр) -ээс 30 x 10 12 / л улаан цусны эс агуулдаг.

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь улаан эсийн хэмжээ хүйсээр, хүүхдүүдэд наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Тиймээс:

Эмэгтэйчүүдийн норм нь 3.8 - 4.5 x 10 12 / л хооронд хэлбэлздэг бөгөөд тэдгээр нь гемоглобин багатай байдаг;
Эмэгтэй хүний хувьд ердийн зүйл бол эрэгтэй хүний цус багадалт гэж нэрлэгддэг. хөнгөн зэрэг, доод ба оноос хойш дээд хилтэдний эритроцитын норм мэдэгдэхүйц өндөр байна: 4.4 x 5.0 x 10 12 / л (энэ нь гемоглобины хувьд хамаарна);
Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд эритроцитын концентраци байнга өөрчлөгдөж байдаг тул сар бүр (шинэ төрсөн хүүхдэд - өдөр бүр) өөрийн гэсэн нормтой байдаг. Хэрэв гэнэт цусны шинжилгээнд хоёр долоо хоногтой хүүхдийн эритроцитууд 6.6 x 10 12 / л хүртэл нэмэгдвэл үүнийг эмгэг гэж үзэх боломжгүй, нярай хүүхдэд ийм норм (4.0 - 6.6 x 10 12) байдаг. / л).
Амьдралын нэг жилийн дараа зарим хэлбэлзэл ажиглагддаг боловч хэвийн утга нь насанд хүрэгчдийнхээс тийм ч их ялгаатай биш юм. 12-13 насны өсвөр насныханд эритроцит дахь гемоглобины агууламж, эритроцитын түвшин нь насанд хүрэгчдийн нормтой тохирч байна.

Цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлсэн гэж нэрлэдэг эритроцитоз, энэ нь үнэмлэхүй (үнэн) ба дахин хуваарилалттай байж болно. Дахин хуваарилах эритроцитоз нь эмгэг биш бөгөөд хэзээ тохиолддог Зарим тохиолдолд цусны улаан эсүүд нэмэгддэг:

Уулархаг газар байх;
Идэвхтэй биеийн тамир, спорт;
Сэтгэцийн сэтгэлийн хөөрөл;
Шингэн алдалт (суулгалт, бөөлжих гэх мэт биеийн шингэн алдалт).

Цусан дахь эритроцитуудын өндөр түвшин нь урьдал эсийн хязгааргүй тархалт (нөхөн үржих) болон эритроцитуудын боловсорч гүйцсэн хэлбэрт хуваагдахаас үүдэлтэй цусны улаан эсүүд ихэссэний үр дүн бол эмгэг, жинхэнэ эритроцитозын шинж тэмдэг юм.

Цусны улаан эсийн концентраци буурсан гэж нэрлэдэг эритропени. Энэ нь сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор цусны алдагдал, эритропоэзийг дарангуйлах, эритроцит () задрах зэрэгт ажиглагддаг. Цусны улаан эс бага ба багассан агуулгаЭритроцит дахь Hb нь шинж тэмдэг юм.

Товчлол нь юу гэсэн үг вэ?

Орчин үеийн гематологийн анализаторууд нь гемоглобин (HGB) -аас гадна буурсан эсвэл өндөр агуулгатайЦусан дахь эритроцитууд (RBC), (HCT) болон бусад ердийн шинжилгээнүүд, бусад үзүүлэлтүүдийг тооцоолж болох бөгөөд үүнийг Латин товчлолоор заасан бөгөөд уншигчдад огт ойлгомжгүй байна.

Эритроцитуудын жагсаасан бүх давуу талуудаас гадна би өөр нэг зүйлийг тэмдэглэхийг хүсч байна.

Эритроцитууд нь олон эрхтнүүдийн төлөв байдлыг тусгасан толь гэж үздэг. Асуудлыг "мэдрэх" эсвэл эмгэг процессын явцыг хянах боломжийг олгодог нэг төрлийн үзүүлэлт юм.

Том хөлөг онгоц - том аялал

Цусны улаан эсүүд яагаад олон хүний оношлогоонд маш чухал байдаг эмгэгийн нөхцөл? Тэдний онцгой үүрэг дагадаг ба улмаас үүсдэг өвөрмөц боломжууд, уншигчид цусны улаан эсийн жинхэнэ ач холбогдлыг төсөөлөхийн тулд тэдний бие дэх үүргийг жагсаахыг хичээцгээе.

Үнэхээр, Цусны улаан эсийн функциональ үүрэг нь өргөн бөгөөд олон янз байдаг.

Тэд хүчилтөрөгчийг эдэд хүргэдэг (гемоглобины оролцоотойгоор).
Тэд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг (гемоглобиноос гадна нүүрстөрөгчийн ангидраз фермент ба ион солилцогч Cl- / HCO 3-ийн оролцоотойгоор) тээвэрлэдэг.
Тэд шингээх чадвартай тул хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг хортой бодисуудэсрэгбие (иммуноглобулин), нэмэлт системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүний гадаргуу дээр дархлааны цогцолбор (Ab-Ag) үүсэхээс гадна бактерийн эсрэг бодисыг нэгтгэдэг. эритрин.
Ус-давсны балансын солилцоо, зохицуулалтад оролцоно.
Эд эсийг тэжээлээр хангах (эритроцитууд нь амин хүчлийг шингээж, зөөвөрлөнө).
Эдгээр холбоосуудаар хангадаг макромолекулуудыг шилжүүлснээр бие махбод дахь мэдээллийн холбоосыг хадгалахад оролцдог (бүтээгчийн функц).
Эдгээр нь цусны улаан эсийг устгах үед эсийг орхидог тромбопластин агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтийн системд гиперкоагуляци, формацийг эхлүүлэх дохио болдог. Тромбопластинаас гадна эритроцитууд нь тромбозоос сэргийлдэг гепариныг агуулдаг. Тиймээс цусны бүлэгнэлтийн процесст эритроцитуудын идэвхтэй оролцоо илт харагдаж байна.
Цусны улаан эсүүд нь өндөр дархлаа дарангуйлах чадвартай (дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг) бөгөөд үүнийг янз бүрийн хавдар, аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.
Тэд устгасан хуучин эритроцитуудаас эритропоэтик хүчин зүйлсийг ялган гаргаж, шинэ эс (эритропоэз) үүсэхийг зохицуулахад оролцдог.

Цусны улаан эсийг голчлон элэг, дэлүүнд задралын бүтээгдэхүүн (төмөр) үүсэх замаар устгадаг. Дашрамд хэлэхэд, хэрэв бид эс бүрийг тусад нь авч үзвэл энэ нь тийм ч улаан биш, харин шаргал улаан өнгөтэй болно. Асар том сая массад хуримтлагдаж, тэдгээр нь гемоглобины ачаар бидний хардаг байсан шиг баялаг улаан өнгөтэй болдог.

Видео: цусны улаан эс ба цусны үйл ажиллагааны талаархи хичээл

Цусны ерөнхий шинжилгээг аливаа эмнэлзүйн лабораторид ердийн судалгаа гэж нэрлэдэг - энэ нь хүн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах эсвэл өвчтэй байх үед хийдэг анхны шинжилгээ юм. IN лабораторийн ажил KLA-ийг ерөнхий эмнэлзүйн судалгааны арга гэж ангилдаг ( эмнэлзүйн шинжилгээцус).

Лабораторийн бүх нарийн ширийн зүйлээс хол, хэлэхэд хэцүү нэр томъёогоор дүүрэн хүмүүс ч гэсэн лейкоцитын холбоосын эсүүд (лейкоцитын томъёо), эритроцитуудын хэм хэмжээ, утга, нэр болон бусад үзүүлэлтүүдийг сайн мэддэг байсан. хариултын хэлбэрээр өнгөт заагч бүхий гемоглобин гарч ирэв. Өргөн тархсан суурьшил эмнэлгийн байгууллагуудЛабораторийн үйлчилгээг бүх төрлийн тоног төхөөрөмжөөр хангаагүй тул олон туршлагатай өвчтөнүүд мухардалд оров: латин үсгийн зарим төрлийн ойлгомжгүй товчлол, олон тооны тоо, эритроцит ба ялтасуудын янз бүрийн шинж чанарууд ...

Шифрийг өөрөө тайлах

Өвчтөнүүдэд тулгардаг бэрхшээл бол цусны ерөнхий шинжилгээг автомат анализатороор гаргаж, хариуцлагатай лабораторийн туслах маягт руу нягт нямбай бичдэг. Дашрамд хэлэхэд, хэн ч эмнэлзүйн судалгааны "алтан стандарт" -ыг (микроскоп, эмчийн нүд) цуцалсангүй, тиймээс цусны эсийн морфологийн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд оношлогоонд зориулж хийсэн аливаа шинжилгээг шилэнд хэрэглэж, будах, үзэх шаардлагатай. Тодорхой эсийн популяци мэдэгдэхүйц буурч эсвэл нэмэгдсэн тохиолдолд төхөөрөмж хичнээн сайн байсан ч үүнийг даван туулж, "эсэргүүцэх" (ажиллахаас татгалзах) боломжгүй болно.

Заримдаа хүмүүс ерөнхий болон эмнэлзүйн цусны шинжилгээний ялгааг олохыг оролддог боловч тэдгээрийг хайх шаардлагагүй, учир нь эмнэлзүйн шинжилгээ нь ижил судалгааг агуулдаг бөгөөд үүнийг хялбар болгох үүднээс ерөнхий гэж нэрлэдэг (богино бөгөөд тодорхой), гэхдээ мөн чанар нь энэ өөрчлөгдөхгүй.

Цусны ерөнхий (нарийвчилсан) шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

Цусны эсийн элементүүдийн агууламжийг тодорхойлох: - цусны өнгийг тодорхойлдог гемоглобины пигмент агуулсан цусны улаан эсүүд, энэ пигмент агуулаагүй тул тэдгээрийг цагаан эс гэж нэрлэдэг (нейтрофил, эозинофиль, базофил, лимфоцит, моноцит);
Түвшин;
(гематологийн анализаторт эритроцитууд аяндаа ёроолд суусны дараа ойролцоогоор нүдээр тодорхойлж болно);
, хэрэв судалгааг лабораторийн тоног төхөөрөмжийн оролцоогүйгээр гараар хийсэн бол томъёоны дагуу тооцсон;
, өмнө нь урвал (ROE) гэж нэрлэгддэг байсан.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь энэ үнэ цэнэтэй урвалыг харуулдаг биологийн шингэнбиед тохиолддог аливаа үйл явц дээр. Амьсгалын үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг (хүчилтөрөгчийг эд эсэд шилжүүлэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах), биеийг халдвараас хамгаалдаг лейкоцитууд, цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог, бие махбодь эмгэг процесст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ? Нэг үгээр хэлбэл, KLA нь биеийн төлөв байдлыг илэрхийлдэг V өөр өөр үеүүдамьдрал. "Цусны нарийвчилсан шинжилгээ" гэсэн ойлголт нь үндсэн үзүүлэлтүүд (лейкоцит, гемоглобин, эритроцит) -аас гадна лейкоцитын томъёо (болон агранулоцитын цувралын эсүүд) -ийг нарийвчлан судалдаг гэсэн үг юм.

Цусны шинжилгээний тайлбарыг эмчид хүлээлгэж өгөх нь дээр, гэхдээ хэрэв онцгой хүсэл байгаа бол өвчтөн эмнэлзүйн лабораторид гаргасан үр дүнг бие даан судлахыг оролдож болох бөгөөд бид ердийн нэрийг хослуулан түүнд туслах болно. автомат анализаторын товчлолтой.

Хүснэгтийг ойлгоход илүү хялбар байдаг

Дүрмээр бол судалгааны үр дүнг тусгай маягт дээр тэмдэглэж, эмч рүү илгээсэн эсвэл өвчтөнд өгдөг. Хялбар чиглүүлэхийн тулд бид цусны үзүүлэлтүүдийн нормыг оруулах хүснэгтийн хэлбэрээр нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийхийг хичээцгээе. Хүснэгтэнд байгаа уншигчид ийм нүднүүдийг харах болно. Эдгээр нь цусны ерөнхий тооллогын заавал байх ёстой үзүүлэлтүүдийн нэг биш бөгөөд цусны улаан эсийн залуу хэлбэрүүд, өөрөөр хэлбэл эритроцитуудын урьдал хэлбэрүүд юм. Цус багадалтын шалтгааныг тогтоохын тулд ретикулоцитуудыг шалгадаг. Насанд хүрсэн хүний захын цусанд эрүүл хүнТэд маш цөөхөн байдаг (нормыг хүснэгтэд өгсөн), нярай хүүхдэд эдгээр эсүүд 10 дахин их байж болно.

Үгүй p / p	Үзүүлэлтүүд	Норм
1	Цусны улаан эс (RBC), нэг литр цусанд 10 х 12 эс (10 12 /л, тера / литр) эрчүүд эмэгтэйчүүд	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Гемоглобин (HBG, Hb), нэг литр цусанд грамм (г/л) эрчүүд эмэгтэйчүүд	130 - 160 120 - 140
3	Гематокрит (HCT), % эрчүүд эмэгтэйчүүд	39 - 49 35 - 45
4	Өнгөний индекс (CPU)	0,8 - 1,0
5	Эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV), фемтолитер (FL)	80 - 100
6	Эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж (MCH), пикограмм (pg)	26 - 34
7	Эритроцитын гемоглобины дундаж концентраци (MCHC), децилитрт грамм (г/дл)	3,0 - 37,0
8	Эритроцит анизоцитоз (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Ретикулоцитууд (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Лейкоцит (WBC), нэг литр цусанд 10 х 9 эс (10 9 /л, гига/литр)	4,0 - 9,0
11	Базофил (BASO), %	0 - 1
12	Базофил (BASO), 10 9 /л (үнэмлэхүй утга)	0 - 0,065
13	Эозинофил (EO), %	0,5 - 5
14	Эозинофил (EO), 10 9 /л	0,02 - 0,3
15	Нейтрофил (NEUT), % миелоцитууд, % залуу, % Нейтрофилийг хатгах, % үнэмлэхүй утгаараа 10 9 /л Сегментчилсэн нейтрофил, % үнэмлэхүй утгаараа 10 9 /л	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Лимфоцит (LYM), %	19 - 37
17	Лимфоцит (LYM), 10 9 / л	1,2 - 3,0
18	Моноцитууд (MON), %	3 - 11
19	Моноцит (МОН), 10 9 /л	0,09 - 0,6
20	Плателетууд (PLT), 10 9 / л	180,0 - 320,0
21	Тромбоцитийн дундаж хэмжээ (MPV), fl эсвэл μm 3	7 - 10
22	Тромбоцит анизоцитоз (PDW), %	15 - 17
23	Тромбокрит (ПСТ), %	0,1 - 0,4
24	эрчүүд эмэгтэйчүүд	1 - 10 2 -15

Мөн хүүхдүүдэд зориулсан тусдаа ширээ

Нярайн бүх биеийн тогтолцооны амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох, нэг жилийн дараа хүүхдийн цаашдын хөгжил, эцсийн төлөвшил. өсвөр насцусны тоог насанд хүрэгчдийнхээс өөр болгодог. Бага насны хүүхэд болон насанд хүрсэн хүний хэм хэмжээ заримдаа эрс ялгаатай байдаг тул хүүхдүүдэд зориулсан хэвийн утгын хүснэгт байдаг нь гайхах зүйл биш юм.

Үгүй p / p	Индекс	Норм
1	Эритроцит (эритроцит), 10 12 /л амьдралын эхний өдрүүд нэг жил хүртэл 16 жил 6-12 настай 12-16 настай	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Гемоглобин (HBG, Hb), г / л амьдралын эхний өдрүүд (ургийн Hb-ийн улмаас) нэг жил хүртэл 16 жил 6-16 настай	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Ретикулоцитууд (RET), ‰ нэг жил хүртэл 16 жил 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Базофил (BASO), нийт %	0 - 1
5	Эозинофил (EO), % нэг жил хүртэл 1-12 жил 12-оос дээш	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Нейтрофил (NEUT), % нэг жил хүртэл 1-6 настай 6-12 настай 12-16 настай	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Лимфоцит (LYM), % нэг жил хүртэл 16 жил 6-12 настай 12-16 настай	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Моноцитууд (MON), % нэг жил хүртэл 1-16 настай	2 -12 2 - 10
9	Тромбоцит 10 9 эс/л нэг жил хүртэл 16 жил 6-12 настай 12-16 настай	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Эритроцит тунадасжих хурд (ESR), мм/цаг 1 сар хүртэл нэг жил хүртэл 1-16 настай	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Эмнэлгийн янз бүрийн эх сурвалж, өөр өөр лабораторид нормын үнэ цэнэ өөр байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хэн нэгэн тодорхой эс хэд байх ёстой, ямар байх ёстойг мэдэхгүй байгаатай холбоотой биш юм хэвийн түвшингемоглобин. Зүгээр л, өөр өөр аналитик систем, аргуудыг ашиглан лаборатори бүр өөрийн гэсэн жишиг утгыг агуулна. Гэсэн хэдий ч эдгээр нарийн ширийн зүйл нь уншигчдад сонирхолтой байх магадлал багатай юм ...

Цусны ерөнхий шинжилгээнд цусны улаан эс, тэдгээрийн шинж чанар

Эсвэл цусны улаан эсүүд (Er, Er) - цусны хамгийн олон тооны эсийн элементүүдийн бүлэг нь хоёр хонхойсон хэлбэрийн цөмийн бус дискээр дүрслэгддэг ( эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн норм нь өөр бөгөөд 3.8 - 4.5 x 10 12 / л ба 4.4 - 5.0 x 10 12 / л байна.). Цусны улаан эсүүд нь цусны ерөнхий тоог тэргүүлдэг. Олон тооны функцтэй (эд эсийн амьсгал, ус-давсны тэнцвэрийг зохицуулах, тэдгээрийн гадаргуу дээр эсрэгбие ба дархлааны цогцолборыг шилжүүлэх, коагуляцийн үйл явцад оролцох гэх мэт) эдгээр эсүүд нь хамгийн хүртээмжтэй газруудад (нарийн, эрчилсэн хялгасан судас) нэвтрэх чадвартай байдаг. ). Эдгээр ажлыг гүйцэтгэхийн тулд эритроцитууд нь тодорхой шинж чанартай байх ёстой: хэмжээ, хэлбэр, өндөр уян хатан чанар. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нормоос гадуур гарсан аливаа өөрчлөлтийг цусны ерөнхий шинжилгээгээр (улаан хэсгийн үзлэг) харуулна.

Цусны улаан эсүүд нь уураг, төмрөөс бүрдэх бие махбодид чухал бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг.Энэ бол цусны улаан пигмент юм. Цусан дахь эритроцит буурах нь ихэвчлэн Hb-ийн түвшин буурахад хүргэдэг, гэхдээ өөр зураг байдаг: цусны улаан эсүүд хангалттай байдаг, гэхдээ тэдгээрийн олонх нь хоосон байдаг тул KLA нь улаан пигментийн агууламж багатай байдаг. Эдгээр бүх үзүүлэлтүүдийг олж мэдэх, үнэлэхийн тулд автомат анализатор гарч ирэхээс өмнө эмч нар хэрэглэж байсан тусгай томъёолол байдаг. Одоо тоног төхөөрөмж нь ижил төстэй тохиолдлуудад ажиллаж байгаа бөгөөд цусны ерөнхий шинжилгээ хэлбэрээр үл ойлгогдох товчлол, шинэ хэмжлийн нэгж бүхий нэмэлт баганууд гарч ирэв.

Олон өвчний үзүүлэлт - ESR

Энэ нь бие махбод дахь олон янзын эмгэг өөрчлөлтүүдийн үзүүлэлт (өвөрмөц бус) гэж тооцогддог тул оношилгооны хайлтанд энэ шинжилгээг бараг хэзээ ч алгасдаггүй. ESR-ийн норм нь хүйс, наснаас хамаарна. туйлын эрүүл эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт хүүхэд, насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдээс 1.5 дахин их байж болно.

Дүрмээр бол ESR гэх мэт үзүүлэлтийг маягтын доод хэсэгт тэмдэглэдэг, өөрөөр хэлбэл цусны ерөнхий шинжилгээг хийдэг. Ихэнх ESR-ийн тохиолдолПанченковын tripod-д 60 минут (1 цаг) хэмжигддэг бөгөөд энэ нь өнөөг хүртэл зайлшгүй шаардлагатай боловч бидний өндөр технологийн үед тодорхойлох хугацааг багасгадаг төхөөрөмжүүд байдаг боловч бүх лабораторид байдаггүй.

ESR-ийн тодорхойлолт

Лейкоцитын томъёо

Лейкоцитууд (Le) нь "цагаан" цусыг төлөөлдөг "албагар" бүлгийн эсүүд юм. Лейкоцитүүдийн тоо нь цусны улаан эсийн (эритроцитуудын) агууламжаас тийм ч их биш бөгөөд насанд хүрсэн хүний хэвийн утга нь 2-р хооронд хэлбэлздэг. 4.0 - 9.0 x 10 9 / л.

KLA-д эдгээр эсүүдийг хоёр популяци хэлбэрээр төлөөлдөг.

Гранулоцитын эсүүд (мөхлөгт лейкоцитууд),биологийн идэвхт бодисоор дүүрсэн мөхлөг агуулсан (BAS): (саваа, сегмент, залуу, миелоцит);
агранулоцитик цувралын төлөөлөгчид,Гэсэн хэдий ч мөхлөгтэй байж болно, гэхдээ өөр өөр гарал үүсэл, зорилготой: дархлаа дарангуйлагдсан эсүүд () ба биеийн "дэг журам" - (макрофаг).

Цусан дахь лейкоцитын өсөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан () нь халдварт үрэвсэлт үйл явц юм.

Цочмог үе шатанд нейтрофилын цөөрөм идэвхжиж, улмаар нэмэгддэг (залуу хэлбэрүүд гарах хүртэл);
Хэсэг хугацааны дараа моноцитууд (макрофагууд) процесст ордог;
Сэргээх үе шатыг эозинофил ба лимфоцитын тоо ихэссэнээр тодорхойлж болно.

Тооцоолол лейкоцитын томъёо, дээр дурьдсанчлан, хамгийн өндөр технологийн тоног төхөөрөмжид ч бүрэн итгэдэггүй, гэхдээ энэ нь алдаатай гэж сэжиглэж болохгүй - төхөөрөмжүүд нь сайн, үнэн зөв ажилладаг, гар ажиллагаатай ажиллахдаа их хэмжээний мэдээллийг өгдөг. Гэсэн хэдий ч нэг жижиг нюанс байдаг - машин хараахан бүрэн харж чадахгүй байна морфологийн өөрчлөлтүүдлейкоцитын эсийн цитоплазм ба цөмийн аппаратад, эмчийн нүдийг солино. Үүнтэй холбогдуулан эмгэгийн хэлбэрийг тодорхойлох ажлыг харааны байдлаар хийж байгаа бөгөөд анализатор нь цусны цагаан эсийн нийт тоог тоолж, лейкоцитуудыг 5 параметрт (нейтрофил, базофил, эозинофиль, моноцит, лимфоцит) хуваахыг зөвшөөрдөг. өндөр нарийвчлалтай 3-р зэрэглэлийн аналитик системтэй .

Хүн ба машин хоёрын нүдээр

Хамгийн сүүлийн үеийн гематологийн анализаторууд нь гранулоцитын төлөөлөгчдийн нарийн төвөгтэй шинжилгээ хийх чадвартай төдийгүй популяци дахь агранулоцитын эсийг (лимфоцит) ялгах чадвартай (Т-эсийн дэд популяци, В-лимфоцит). Эмч нар үйлчилгээгээ амжилттай ашигладаг боловч харамсалтай нь ийм тоног төхөөрөмж давуу эрх хэвээр байна. төрөлжсөн эмнэлгүүдболон томоохон эмнэлгийн төвүүд. Ямар ч гематологийн анализатор байхгүй тохиолдолд лейкоцитын тоог хуучин хэв маягийн аргаар (Горяевын танхимд) тоолж болно. Үүний зэрэгцээ уншигч энэ эсвэл өөр аргыг (гарын авлага эсвэл автомат) илүү сайн гэж бодох ёсгүй, лабораторид ажиллаж буй эмч нар үүнийг хянаж, өөрсдийгөө болон машиныг хянаж, бага зэрэг эргэлзээтэй тохиолдолд өвчтөнд дахин судалгаа хийхийг санал болгоно. Тиймээс лейкоцитууд:

Тромбоцит холбоос

Дараагийн товчлол ерөнхий шинжилгээцус нь ялтас буюу ялтас гэж нэрлэгддэг эсүүдийг хэлдэг. Гематологийн анализаторгүйгээр ялтасыг судлах нь маш их хөдөлмөр шаарддаг тул эсүүд шаардлагатай байдаг онцгой хандлагабудах, тиймээс аналитик системгүйгээр энэ туршилтыг шаардлагатай үед хийх бөгөөд анхдагч шинжилгээ биш юм.

Цусны улаан эс гэх мэт эсүүдийг хуваарилах анализатор нь ялтасны нийт тоо, ялтасны индексийг (MPV, PDW, PCT) тооцоолдог.

PLT- ялтас (ялтас) тоог харуулсан үзүүлэлт. Цусан дахь тромбоцитын хэмжээ ихсэхийг, буурсан түвшинг гэж ангилна тромбоцитопени.
MPV- тромбоцитын дундаж хэмжээ, ялтасны популяцийн хэмжээ, фемтолитрээр илэрхийлэгдсэн жигд байдал;
PDW- эдгээр эсүүдийн эзлэхүүний тархалтын өргөн -%, тоон хувьд - ялтасны анизоцитозын зэрэг;
PCT() - гематокритын аналогийг хувиар илэрхийлж, цусан дахь ялтасын эзлэх хувийг илэрхийлдэг.

Тромбоцит ихэссэнТэгээд өөрчлөхнэг талаараа эсвэл өөр тромбоцитын индексүүдЭнэ нь нэлээд ноцтой эмгэг байгааг илтгэж болно: миелопролифератив өвчин, янз бүрийн эрхтэнд нутагшсан халдварт шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн хөгжил. хорт хавдар. Үүний зэрэгцээ тромбоцитын тоо нэмэгдэж болно: биеийн тамирын дасгалтөрөлт, мэс заслын оролцоо.

буурахЭдгээр эсийн агууламж нь аутоиммун үйл явц, ангиопати, халдвар, их хэмжээний цус сэлбэх үед ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон жирэмслэлтийн үед тромбоцитын түвшин бага зэрэг буурч байна Тэдний тоо 140.0 x 10 9 / л ба түүнээс доош болтлоо буурсан нь санаа зовох шалтгаан байх ёстой.

Хүн бүр шинжилгээнд хэрхэн бэлдэхээ мэддэг үү?

Олон үзүүлэлтүүд (ялангуяа лейкоцит ба эритроцит) байдаг нь мэдэгдэж байна. нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөрчлөгдөнө.

Сэтгэцийн стресс;
Хоол хүнс (хоол боловсруулах замын лейкоцитоз);
Тамхи татах, хүчтэй ундаа хэрэглэх зэрэг муу зуршлууд;
тодорхой эм хэрэглэх;
Нарны цацраг (туршилт хийхээс өмнө далайн эрэг рүү явах нь зохисгүй).

Хэн ч найдваргүй үр дүнд хүрэхийг хүсдэггүй тул та өлөн элгэн дээрээ, сэрүүн толгой дээр, өглөөний тамхигүй, 30 минутын дотор тайвширч, гүйж, үсэрч болохгүй. Үдээс хойш наранд өртсөний дараа, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлсний дараа цусан дахь лейкоцитоз тодорхойлогддог гэдгийг хүмүүс мэддэг байх ёстой.

Эмэгтэй хүйс нь илүү их хязгаарлалттай байдаг тул шударга хагасын төлөөлөгчид дараахь зүйлийг санах хэрэгтэй.

Суперовуляци хийх үе шат нь лейкоцитын нийт тоог нэмэгдүүлдэг боловч эозинофилийн түвшинг бууруулдаг;
Нейтрофили нь жирэмсэн үед (төрөхөөс өмнө болон тэдний явцын үед) тэмдэглэгдсэн байдаг;
Сарын тэмдэг, сарын тэмдэгтэй холбоотой өвдөлт нь шинжилгээний үр дүнд тодорхой өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй тул та дахин цусаа хандивлах хэрэгтэй болно.

Цусны нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж цусыг гематологийн анализаторт хийсэн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд бусад шинжилгээнүүдтэй (биохими) судсаар, харин тусдаа туршилтын хоолойд (антикоагулянт байрлуулсан вакутайнер) авдаг. - EDTA). Мөн хуруунаас (чихний дэлбэн, өсгий) цус авах зориулалттай жижиг бичил сав (EDTA-тай) байдаг бөгөөд эдгээрийг нялх хүүхдийн шинжилгээнд ихэвчлэн ашигладаг.

Венийн цусны үзүүлэлтүүд нь хялгасан судасны цусыг судлахад олж авсан үр дүнгээс арай өөр байдаг - венийн гемоглобин өндөр, эритроцитууд их байдаг. Үүний зэрэгцээ OAC-ийг судсаар авах нь илүү дээр гэж үздэг: эсүүд бага гэмтдэг, цустай харьцах нь бага байдаг. арьс, үүнээс гадна, авсан хэмжээ венийн цусХэрэв шаардлагатай бол үр дүн нь эргэлзээтэй байвал шинжилгээг давтан хийх, эсвэл судалгааны хүрээг өргөжүүлэх боломжийг олгодог (хэрэв ретикулоцитуудыг бас хийх шаардлагатай бол яах вэ?).

Нэмж дурдахад, олон хүмүүс (ихэвчлэн насанд хүрэгчид) венийн цооролтод бүрэн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй, хуруугаа цоолдог соруулагчаас айдаг, хуруунууд нь заримдаа хөхрдөг, хүйтэн байдаг - цус нь хэцүү байдаг. Цусны нарийвчилсан шинжилгээ хийдэг аналитик систем нь венийн болон хялгасан судасны цустай хэрхэн ажиллахыг "мэддэг" бөгөөд янз бүрийн хувилбарууд, тиймээс энэ нь юу болохыг хялбархан "тодорхойлох" болно. За, хэрэв төхөөрөмж доголдвол түүнийг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн сольж, зөвхөн машины чадвараас гадна өөрийн нүдээр шалгаж, дахин шалгаж, шийдвэр гаргах болно.

Видео: эмнэлзүйн цусны шинжилгээ - Доктор Комаровский

Эритроцитыг цусны улаан эс гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн синтез нь ясны чөмөгт оролцдог. Секунд тутамд хүний биеийн эдгээр чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоёр сая гаруй нь түүнд төрж, ойролцоогоор ижил тоо нь үхдэг.

Цусны улаан эсүүд бараг бүхэлдээ гемоглобиноос бүрддэг. Түүний эзлэх хувь ойролцоогоор 95% байна. Үлдсэн 5% нь уураг, өөх тос юм.

IN Хүний биецусны улаан эсүүд бүх эсийн дөрөвний нэгийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь маш их юм. Тиймээс, хэрэв бие махбодид ямар нэгэн гэмтэл гарвал цусны улаан эсүүд бага эсвэл их байх нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь сайн сайхан байдалд нөлөөлж чадахгүй: эцэст нь дотоод тэнцвэр алдагддаг.

Эмэгтэй хүний цусан дахь эритроцитын хэмжээ

Цус нь триллион цусны улаан эсийг агуулдаг. Шинжилгээний үр дүнгийн хэлбэрээр тэдгээрийг дараах байдлаар тэмдэглэнэ: *** x10 12 г / л.

Дундаж эрүүл эмэгтэйэритроцитын норм нь дараах байдалтай байна: 3.80-5.10 × 10 12 г / л. Энэ нь насжилттай холбоотой бөгөөд үүнээс хамаарч өөрчлөгддөг.

Залуу охидын цусны улаан эсийн тоо

Маш их залуу нас, тухайлбал арван таваас арван найман нас хүртэл, хэзээ бэлгийн бойжилт, хэрэв эритроцитын тоог дараах хязгаар (x10 12 г/л) ажиглагдвал хэвийн гэж үзнэ.

хамгийн бага - 3.50;
дээд тал нь 5.00.

18-65 насны эмэгтэйчүүдэд эритроцитууд

Арван найман наснаас хойш охидын цусан дахь улаан эсийн тоо бага зэрэг нэмэгддэг. Үнэндээ энэ нь зөвхөн хамаарна доод хязгаархэм хэмжээ. Энэ нь 3.9×10 12 г/л хүртэл ургадаг.

Нормативын дээд утга өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Бараг бүх насанд хүрсэнэритроцитуудын оновчтой тоо ижил хэвээр байна. Залруулга нь зөвхөн эмэгтэй хүн төрөх үед л хийгддэг.

жирэмсэн үед цусны улаан эсүүд

"Сонирхолтой байрлалтай" эмэгтэйд цусны нийт хэмжээ нь түүний шингэний бүрэлдэхүүн хэсгийн өсөлтөөс болж нэмэгддэг. Энэ нь бие махбодь учраас шингэлнэ ирээдүйн ээжус ихэвчлэн хадгалагддаг. Үүнээс гадна, албан тушаалтай эмэгтэйчүүд бараг үргэлж төмрийн дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн үүсэх бууралтад хүргэдэг.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд улаан эсийн тоо 3.0 × 10 12 г / л хүртэл буурах нь нормоос гажсан гэж тооцогддоггүй.

Гэхдээ ретикулоцитын хувийн жин өөрчлөгдөх ёсгүй. Цус үүсэх явцад тэд цусны улаан эсээс өмнө төрдөг. Ямар ч албан тушаалд тэдний эзлэх хувь, хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл бол өөрчлөгдөхгүй, нэг хувь орчим байх ёстой.

Үйрмэг төрсний дараа цусны улаан эсийн тоо хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэг.

65-аас хойшхи цусны улаан эсүүд

Эрхэм хүндэт жилүүд эхлэхэд цусны улаан эсийн тоо бага зэрэг буурч байна. Нөхөн үржихүйн хугацаа дуусч, цэвэршилт ирж, цусны улаан эсийн түвшинд өвчин эмгэгээс өөр зүйл нөлөөлөх ёсгүй.

65-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн цусны улаан эсийн оновчтой тоо (x10 12 г/л):

хамгийн бага - 3.50;
дээд тал нь - 4.80.

Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн өөрийн сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж, цусны найрлага нь нормоос бага зэрэг хазайсан байсан ч эмчид хандах хэрэгтэй.

Эритроцитууд хэвийн хэмжээнээс дээш байдаг

Цусны улаан эсийн илүүдэлийг эритроцитоз гэж нэрлэдэг. Үүний ийм төрлүүд байдаг:

Физиологийн. Энэ нь идэвхтэй оролцдог эмэгтэйчүүдэд угаасаа байдаг тул энэ нь нормын хувилбар гэж тооцогддог дасгал хийх, эсвэл далайн түвшнээс дээш хэдэн зуу, мянган метрийн өндөрт орших газар, өөрөөр хэлбэл ууланд амьдардаг.
Тогтмол стресс нь цусны улаан эсийн хэвийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Улаан эсийн илүүдэл нь хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ ихсэх үед бие махбодид дасан зохицох явдал гэж үздэг гадаад орчинхангалтгүй.
Худлаа. Энэ төрлийн эритроцитоз нь усны ихээхэн алдагдлын үр дагавар юм удаан үргэлжилсэн суулгалт, бөөлжих, хөлрөх нэмэгдсэн. Цусан дахь сийвэн бага байдаг бөгөөд шинжилгээнд зориулж авсан дусал нь тогтоосон нормоос илүү их хэмжээний элементүүдийг агуулдаг. Цусан дахь эритроцитын нийт тоо хэвийн байна.
Эмгэг судлалын. Түүний хөгжил нь элэгний өвчин, бөөр эсвэл бөөрний булчирхайд хавдар үүсэх үед боломжтой байдаг.

Эмчилгээний зориулалтаар зарим өвчинстероидууд тогтоогддог. Тэднийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цусны улаан эсийг нормоос хэтрүүлэхэд хүргэдэг.

Эритроцитоз нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

арьсны тод улайлт, улайлт;
толгой эргэх, байнга толгой өвдөх;
хамарнаас цус урсдаг.

Эритроцитууд хэвийн хэмжээнээс доогуур байна

Нормативтай харьцуулахад цусны улаан эсийн бууралт (эритропени) нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний цус багадалтаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь дараахаас үүдэлтэй байж болно:

дотоод цус алдалт;
хүнд сарын тэмдэг;
гэмтэл, хэвлийн мэс заслын улмаас их хэмжээний цус алдах;
цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл тасалдсан.

Жирэмсэн эхчүүдийн биед төмрийн хэмжээ хангалтгүй байгаа нь цусны улаан эсийн тоо буурахад хүргэдэг.

Түүнчлэн эритропени үүсэх шалтгаанууд нь:

цианокобаламин (витамин В12) дутагдалтай Фолийн хүчил(витамин В9);
дусаагуураар дамжуулан биед хэт их давсны уусмал нэвтрүүлэх;
удамшлын өвчин, хүнд металлын хордлогын улмаас цусны улаан эсийг хурдан устгах. Энэ байдал нь зүрхний хиймэл хавхлагатай эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Цусны улаан эсийн нормоос хазайх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно: энгийн ба ноцтой.

Шинэчлэлт: 2018 оны 12-р сар

Цусны аливаа шинжилгээ нь цусны улаан эсийг судлахгүйгээр бүрэн гүйцэд биш юм. Цусан дахь эритроцитын нормоос хазайх нь амьдралын чанарыг бууруулж, халдварын илрэлийг өдөөж, архаг эмгэгийн (ялангуяа зүрхэнд нөлөөлдөг) таамаглалыг эрс дордуулдаг. Энэ үзүүлэлтийг жилд дор хаяж нэг удаа хянаж байх ёстой.

Эритроцит гэж юу вэ?

Эритроцит (цусны улаан эс) нь зөвхөн гоо зүйн функцийг гүйцэтгэдэггүй. Эдгээр нь бусад цусны эсүүдээс (лимфоцит, нейтрофил, ялтас гэх мэт) 1000 дахин их байдаг бөгөөд энэ хуваарилалт нь санамсаргүй биш юм. Тэдний үндсэн даалгаврыг биелүүлэхэд бага тоо хангалтгүй байх болно - хүний бүх эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэх.

Бүтцийн хувьд эдгээр нь ердийн пончик хэлбэртэй, хоёр талдаа хонхойсон зууван эсүүд юм. Тэдний доторх бараг бүх орон зай нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг холбодог уургийн цогц бүтэц болох гемоглобиноор дүүрдэг. Цусны урсгалын дагуу уушиг болон бусад бүх эд эсийн хооронд эргэлддэг эдгээр формацууд нь эс бүрийг бүрэн "амьсгалах" боломжийг олгодог бөгөөд жагсаасан хийг солилцдог.

Цусны улаан эсийг бий болгох нь биеийн ясны дотор байрлах "улаан тархи" -д явагддаг. Тэдний дундаж наслалт бараг зургаан сар байдаг бөгөөд дараа нь дэлүүгээр устгагдаж, гемоглобины үлдэгдэл нь ялгадас, шээсний хамт гадагшилдаг. Зөрчил амьдралын мөчлөгэритроцитод хүргэж болно янз бүрийн зөрчил, үүнээс болж эсийн амьсгалын үйл явц гажигтай болдог.

Цусны улаан эсийн тоо хэвийн байна

Эрүүл хүний цусны улаан эсийн түвшин нь нас, хүйс, хувь хүний онцлогоос хамаардаг. 18 нас хүртэл хүүхдийн бие байнга өсч, цусны хэмжээ өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь цусны эсийн агууламжид нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдэд бэлгийн харьцаанд орсны дараа олон тооны дааврын өөрчлөлтүүд үүсдэг. Тэдний үр дүнгийн нэг нь цусны улаан эсийн түвшин эрэгтэйчүүдээс бага байдаг.

Шалгуур үзүүлэлтийг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд эдгээр бүх нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Доорх тоонуудыг эндээс авсан болно шинжлэх ухааны сэтгүүл“Практик анагаах ухаан”, “Эрүүл мэнд” бие даасан хяналтын сангийн хэвлэлүүд. Цусны шинжилгээг судлахдаа эмч нар эдгээр өгөгдлийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Бараг бүх лаборатори нь шинжилгээний маягтанд заасан өөрийн гэсэн дундаж утгатай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Түвшин буурах шалтгаанууд

Цочмог буюу архаг цус алдалт. Цочмог нь мэс заслын явцад болон дараа нь гэмтэл, гэмтэл үүсдэг. Архаг: пепсины шархлаа, ходоод гэдэсний замын өвчин, геморрой, гэдэсний хорт хавдар бүхий дотоод цус алдалт;
Хүнсний бүтээгдэхүүнд төмөр, витамин В12 эсвэл фолийн хүчил дутагдалтай эсвэл шингээлт муутай;
Илүүдэл шингэний хэрэглээ ( судсаар тарих), шингэний хэрэглээ олон тоогоор;
удамшлын өвчин (хадуур эсийн цус багадалт) эсвэл цус сэлбэх, зүрхний хиймэл хавхлагатай өвчтөнд, хүнд металлын хордлогын хордлогын улмаас цусны улаан эсийг хурдан устгах;
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр ясны чөмөгт хавдар эсвэл үсэрхийлсэн тохиолдолд цусан дахь ретикулоцитын тоо буурдаг.

Цус задралын цус багадалттай арьс

Ихэнх тохиолдолд цусны улаан эсийн бууралт нь цус багадалттай холбоотой байдаг. Эмэгтэй эсвэл эрэгтэйчүүдэд цусны улаан эсийн хэмжээ нормоос доогуур буурах нь бараг үргэлж өвчний илрэл юм. Эрүүл хүний хувьд тэдний тоо бие махбодийн болон сэтгэл санааны хүнд дарамттай байсан ч буурах ёсгүй.

Энэ өвчинд хүргэдэг 4 төрлийн цус багадалт, эмгэгийн 4 механизм байдаг. Тэд тус бүрийн хувьд зөвхөн нэг төрлийн эмгэг дээр үйлчилдэг эмчилгээний тусгай аргуудыг боловсруулсан бөгөөд үлдсэн хэсэгт нөлөөлдөггүй. Цусны улаан эсийн бууралтын хамгийн онцлог шалтгаанууд ба тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизмыг доор тайлбарлав.

Цус багадалт, онцлог шалтгаанууд	Тэд бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Цус алдалт, түүний дотор архаг (ходоодны шархлаа, NSAID гастропати, хамрын цус алдалт, хүнд сарын тэмдэггэх мэт); цагаан хоолтон; Арван хоёр нугасны пепсины шархлаа эсвэл түүний байхгүй (мэс заслын дараа).	Төмөр нь гемоглобины чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд үүнгүйгээр хүчилтөрөгч тээвэрлэх боломжгүй юм. Түүний хэт их алдагдал эсвэл хангалтгүй хэрэглээ нь цусны улаан эсийн тоо буурахад хүргэдэг.
В12 - дутагдалтай Мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүнээс бусад зохисгүй хооллолт; Ходоодны аливаа эмгэг (гастрит, NSAID-гастропати, пепсины шарх, ходоодны хэсгийг зайлуулсны дараах байдал гэх мэт).	Эдгээр хоёр витамингүйгээр бие махбодид эсийг бий болгох боломжгүй юм. Тиймээс тэдний дутагдал нь эритроцитын үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайхад хүргэдэг.
Фолийн дутагдал Шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ оруулаагүй хоолны дэглэм; Хохирол жижиг гэдэс(12 хуруу гэдэсний шархлаа, Кроны өвчин, целиак өвчин гэх мэт); Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл; Архидан согтуурах; Эмийн гаж нөлөө (метотрексат)
Гемолитик Нярайн цус задралын өвчин (резус-сөрөг эхээс эерэг Rh-эерэг хүүхэд дахин төрөх үед); Мансууруулах бодисын гаж нөлөө, жишээлбэл: сульфаниламидын антибиотик (Бисептол), цитостатик (Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн гэх мэт), хавдрын эсрэг эмчилгээ; Дэлүү томрох (элэгний хатуурал, аливаа хорт хавдартай).	Гемолиз нь цусны эсийг устгах явдал юм. Энэ үйл явц илүү түрэмгий байх тусам өвчтөнд илүү их шинж тэмдэг илэрдэг.

Ховор тохиолдолд бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд цусны улаан эсийн хэвийн бус цусны шинжилгээг олох боломжтой байдаг. Хамгийн их аюул нь янз бүрийн гломерулонефрит, аутоиммун өвчин (чонон хөрвөс, склеродерма), гломерулосклерозын эрхтэний гэмтэл юм. Энэ эмгэг нь цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг бөөрний эритропоэтин даавар дутагдсанаас үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал бараг үргэлж өвчтөний сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг. Цус багадалтын хамгийн түгээмэл илрэлүүд нь:

Байнгын сул дорой байдал;
ядрах;
Цочромтгой байдал;
Толгой эргэх, толгой өвдөх, зүрх дэлсэх зэрэг халдлага;
Булчинд "өвддөг".

Хүчилтөрөгчийн түвшин бага зэрэг буурсан тохиолдолд хүн чадна урт хугацаандЭдгээр шинж тэмдгийг үл тоомсорло. Эритроцитуудын тоо буурах тусам тэдний ноцтой байдал нэмэгддэг. Хүнд тохиолдолд өвчтөн ухаан алдах, зүрхний чимээ шуугиан, шинж тэмдэг илэрч болно хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнбүх даавуу.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна дагалдаж болно янз бүрийн өвчин(SARS, бактерийн халдвар, онкологийн эмгэг ба бусад), цус багадалтын төрөл бүрийн өвөрмөц илрэлүүд байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх нь хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд эритроцитын хэмжээ буурч байгааг өндөр магадлалтайгаар тодорхойлох төдийгүй энэ үйл явцын боломжит шалтгааныг санал болгох боломжийг олгодог.

Онцлог шинж тэмдэг	Шинжилгээний нэмэлт өөрчлөлтүүд
төмрийн дутагдал Амтны "гажиг" - хүнийг нэлээд өвөрмөц амтлагч, үнэр (бензин, дизель түлш, будаг, лак бүтээгдэхүүн гэх мэт) татдаг; хэврэг үс, хумсны харагдах байдал; Арьс хуурайшиж, хальслах нь нэмэгддэг; Байнгын цангах; Склера (нүдний харагдахуйц цагаан хэсэг) цэнхэр өнгөний харагдах байдал; Амны буланд "Заеда".	Биохимийн шинжилгээ: Цусан дахь төмрийн хэмжээ 9 мкмоль/л-ээс бага буурсан; Төмрийг холбох чадвар (OZHSS) 66 мкмоль/л-ээс их нэмэгдсэн; Трансферриний түвшинг 3.8 г / л-ээс их хэмжээгээр нэмэгдүүлэх; 10 мкл-ээс бага.
B 12 - дутагдалтай Гар, хөлийг нь чичрэх эсвэл "галууны овойлт" мэдрэх.	Томоохон лабораториудад витамин В 12, фолийн хүчлийн түвшинг хэмжиж болох боловч эдгээр шинжилгээ нь нэлээд үнэтэй байдаг (тус бүр нь 1000 орчим рубль).
Фолийн дутагдал Тодорхой илрэл байхгүй байна.
Гемолитик Амны салст бүрхэвч, арьс, склерагийн мөс толбо; Арьс загатнах шинж тэмдэг; Шээсийг харанхуйлах (хар шар айрагны өнгөний өнгө).	Биохимийн шинжилгээ: Билирубиний түвшин 17 мкмоль / л-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Түвшин ахих

Эритроцитоз бүхий арьс

Цусны улаан эсийн өсөлт (эритроцитоз) нь бараг үргэлж өвчний шинж тэмдэг болдог. Өөрөө олон тооны эсүүд нь өвчтөний сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй. Ихэнхдээ энэ нөхцлийн цорын ганц илрэл нь арьс (хацар дээр улайх), салст бүрхэвчийн улаан өнгө юм. Өвчтөнийг зовоож болох бусад бүх шинж тэмдгүүд нь үндсэн өвчний улмаас үүсдэг.

Илрүүлэх нэмэгдсэн хувьцусны улаан эсүүд - энэ үйл явцын шалтгааныг тогтоохын тулд бие махбодийг бүрэн шалгаж эхлэх шалтгаан. Юуны өмнө эмч үүнийг үгүйсгэдэг дараах эмгэгүүдцусны эсийн түвшинд нөлөөлдөг:

Эмгэг судлалын ердийн илрэлүүд	Энэ нь цусны эсийн тоонд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Шингэн алдалт Энэ нөхцлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь: Олон удаа бөөлжих (өдөрт 3-4 удаа); Байнгын, элбэг дэлбэг шингэн өтгөн(өдөрт 7-оос дээш удаа); Их хэмжээний шээс ялгардаг (өдөрт 3-4 л-ээс их) элсэн чихэр эсвэл чихрийн шижингүй өвчин, гломерулонефрит. Шингэн алдалтын шинж тэмдэг нь хуурай арьс, салст бүрхэвч, цангах, хурдан турах (шингэний алдагдал), ерөнхий сулрал юм.	Шингэн алдалт нь эсийн тоонд нөлөөлдөггүй, харин ус алдагдсанаас болж цус "өтгөрдөг". Энэ шалтгааны улмаас эмнэлзүйн үзлэгээр эритроцитоз илэрч болно.
Уушигны архаг өвчин (COPD, хүнд гуурсан хоолойн багтраа, уушгийг авсны дараах байдал, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин гэх мэт) Эдгээр муж бүр өөрийн гэсэн онцлогтой тодорхой шинж тэмдэг, гэхдээ тэдгээр нь тус бүрт зарим шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд ачаалал/амрах үед амьсгал давчдах, астма өвчний дайралт орно.	Уушигны үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамж буурч байгаа тул бие нь тээвэрлэгч эсийн зардлаар хийн солилцоог нэмэгдүүлэхийг оролддог. Илүү их байх тусам цусны хий илүү сайн шилжиж, эд эсийн амьсгал хурдан явагддаг.
пиквикийн синдром Энэ нь хэт таргалалтын дэвсгэр дээр үүсдэг тархины амьсгалын замын төвийг зөрчих явдал юм. Дараах клиник нь түүний онцлог шинж юм. Өдрийн цагаар гэнэт нойрмоглох (сэрүүлгийн дундуур тохиолддог); Амрах үед амьсгал давчдах; артерийн гипертензи; Булчинг аяндаа татдаг.
зүрхний төрөлхийн гажиг (тосгуур хоорондын хаагдахгүй байх эсвэл interventricular septum, том артериовенийн шунт байгаа эсэх) Эдгээр өвчин нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй өндөр настнуудад ч илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг санаа зовдог. Дасгал хийх явцад үүсдэг "цэнхэр" сойз эсвэл хөл; амьсгал давчдах; Хавангийн харагдах байдал (ихэвчлэн хөл дээр).	Цусны улаан эсийн өсөлт нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулах оролдлого юм. Венийн цусыг артерийн цус руу байнга урсдаг тул энэ үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь нөхөн олговорын урвалыг үүсгэдэг.
Иценко-Кушингийн өвчин / хам шинж Гидрокортизол дааврын өсөлт нь энэ эмгэгийн бараг бүх шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн шалтгаан болдог. Энэ нөхцөл байдал нь тархины хавдар (гипоталамус) эсвэл бөөрний дээд булчирхайн гэмтэлтэй холбоотой байж болно. Та дараах шинж тэмдгээр өвчнийг сэжиглэж болно. Таргалалтын маш онцлог төрөл - өвчтөний гар, хөл нь туранхай хэвээр байгаа бөгөөд бие, нүүрэн дээр хэт их хэмжээний өөхний эд байдаг; Жин хасах аливаа арга хэмжээ үр дүнгүй (өвчний шалтгааныг эмчлэхээс бусад тохиолдолд); Байнга өндөр түвшинцусан дахь "элсэн чихэр"; Ходоод, арван хоёр нугасны өвчин (гастрит, пепсины шарх гэх мэт).	Энэ дааврын үйл ажиллагааны нэг нь ясны чөмөгний ажлыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд эритроцитоз үүсэхэд хүргэдэг.
Онкологийн өвчин цус (эритреми, Wakez өвчин), бөөрний хавдар, дотоод шүүрлийн булчирхай. Ихэнх тохиолдолд, өвөрмөц шинж тэмдэгҮгүй Өвчтөн болно урт хугацаасул дорой байдал, бага зэрэг халуурах(38 o C хүртэл), жин хасах.	Ясны чөмөг дэх хавдрын эд эсийн өсөлт нь цусны улаан эсийн тоог мэдэгдэхүйц (олон удаа) нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
удамшлын өвчин Ихэвчлэн, нэмэлт тэмдэгэмгэг байхгүй.	Эсийн сан ихсэх шалтгаан нь ясны чөмөгний төрөлхийн эмгэг юм.

Зарим өвчний үед стероид дааврыг томилохдоо цусны улаан эсүүд нэмэгдэж болно. Эсвэл хүн хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон нөхцөлд (ууланд өндөр).

Хэрэв хүн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө цус алдаж, цус багадалттай эмчилгээ хийлгэж байсан бол ретикулоцитоз нь эерэг шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь улаан эсийн нөөцийг сэргээж байгааг илтгэнэ. Хэрэв ретикулоцит ихсэх шалтгаан байхгүй бол та гематологичтой холбоо барих хэрэгтэй. энэ нь хавдар байгааг илтгэж болно удамшлын өвчинцус.

Хэрэв бүрэн оношлогдсоны дараа индикаторын өсөлтийн шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй бол энэ нөхцөл байдал хамгийн их магадлалтай байдаг. хувь хүний онцлогхүн. Ийм тохиолдол маш ховор байдаг тул зохих онош тавихын өмнө нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай (идиопатик эритроцитоз).

Цусны улаан эсийн бусад шинж чанарууд

Цусыг судлах сонгодог арга (микроскоп ашиглан) нь зөвхөн цусны улаан эсийн тоо, тэдгээрийн тунадасны хурдыг (ESR) тодорхойлох боломжийг олгодог. Орчин үеийн автомат анализаторууд нь цусны улаан эсийн төлөв байдал, гемоглобиныг зөөвөрлөх чадварыг үнэлэх чадвартай. Эдгээр шинж чанарууд нь хүний нөхцөл байдлыг үнэлэхэд маш чухал байдаг тул шинжилгээг тайлахдаа тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Дүрмээр бол судалгааны үр дүн бүхий маягт (энэ нь ердийн бэлэн мөнгөний баримт шиг харагдаж байна) дараахь үзүүлэлтүүдийг агуулна.

Энэ нь юу харуулж байна вэ?	Эритроцитын хэмжээ хэд вэ?
ESR Энэ бол аливаа өвчний шинж тэмдэг юм үрэвсэлт үйл явцбиед идэвхтэй байдаг. Аливаа халдвар, аутоиммун өвчин, гэмтэл, архаг эмгэгийн хурцадмал үед эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгддэг.	15 мм/цаг хүртэл
MCV (Цусны улаан эсийн дундаж хэмжээ). Нормативтай харьцуулахад цусны улаан эс хэр бага / илүү байгааг харуулж байна. Цус багадалтын төрөл, түүний хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Витамин дутагдалтайхэмжээ нэмэгдэж байна; Төмрийн дутагдалтай- биеийн эзэлхүүн буурах; Цус задралын үед - ихэнхдээ хэмжээ нь хэвийн хэмжээнд үлддэг.	80-96 микрон 3 (эсвэл 86-99*10 -15 /л)
MCH (Гемоглобины дундаж хэмжээ). Цусны улаан эсийн дутагдлын шалтгааныг оношлох боломжийг олгодог өөр нэг үзүүлэлт: Төмрийн дутагдлын үед буурдаг; Энэ нь витамин В 12, фолийн хүчлийн хэмжээ багассанаар нэмэгддэг.	27-32 пикограмм
RDW (Цусны улаан эсийн хэмжээ хэр ялгаатай вэ). Өвөрмөц бус шинж чанар, өсөлт нь цусны эсийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.	11,5-14,5%
HCT (). Энэ нь цусны улаан эсийн тоо ба цусны шингэн хэсэг (плазмын) харьцаа юм. Гематокрит нь эритроцитоз эсвэл цус багадалт байгаа эсэхийг найдвартай баталгаажуулах боломжийг олгодог.	Эрэгтэйчүүдэд 0.41-0.52; Эмэгтэйчүүдийн хувьд 0.38-0.48.

Цусан дахь эсийн тоог харгалзан жагсаасан бүх шинж чанарыг үнэлсний дараа бид биеийн байдлын талаар дүгнэлт хийж болно. Энэ процедур нь улиг болсон хэдий ч үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Ихэнх өвчний илрэл нь эдгээр үзүүлэлтүүдэд тусгагдсан байдаг тул цусны шинжилгээг шинжилгээний доод стандартад заавал оруулах ёстой.

Түгээмэл асуулт

Асуулт:
Шинжилгээнд буруу бэлдсэнээр цусны улаан эс нэмэгдэж болох уу?

Үгүй дагуу орчин үеийн судалгаа, эритроцитуудын хэлбэлзэл нь өдрийн цагаар эрүүл хүний хувьд туйлын ач холбогдолгүй байдаг.

Асуулт:
Туршилтанд бэлтгэх шаардлагатай юу?

Хамгийн их нарийвчлалтай байхын тулд процедурыг өглөө, ходоодоо хоосон, өмнө нь тамхи татах, архи, элсэн чихэр, кофеин агуулсан ундаа хэрэглэхгүй байх ёстой. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь ESR-ийн түвшинд нөлөөлдөг.

Асуулт:
Цусны эсийн түвшин нэмэгдэх нь хэр аюултай вэ? Энэ нь ямар нэгэн хүндрэлд хүргэж болох уу?

Ихэнх тохиолдолд, цусны улаан эсийн өсөлтЭнэ нь өөр өвчний шинж тэмдэг юм. Энэ нь бие махбодь эмгэгийг өөр аргаар даван туулах боломжгүй үед тохиолддог. Энэ нөхцлийн харагдах байдал нь шалтгааныг тогтоохын тулд янз бүрийн эрхтнүүдийн ажлыг үнэлэх шалтгаан болдог.

Асуулт:
Цус өгөх хамгийн сайн арга юу вэ - судсаар эсвэл хуруугаараа уу?

Агуулга

Ясны чөмөгөөс үүссэн цусны улаан эсийг эритроцит гэж нэрлэдэг. Тэдний үүрэг бол уушигнаас хүчилтөрөгчийг цусны урсгалаар дамжуулан бие махбодид хүргэх явдал юм. Эсүүд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг эд, эрхтнүүдээс авч уушгинд хүргэдэг бөгөөд тэдгээр нь ус, давсны солилцооны үйл явцын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хүний биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд улаан эсийн тодорхой түвшинг хадгалах шаардлагатай.

Эритроцит гэж юу вэ

Эдгээр нь цусан дахь улаан эсүүд юм. Тэд давхар муруй дискийг төлөөлдөг бөгөөд үүнээс болж гадаргуу нь нэмэгддэг. Эритроцитууд уургаа нэгтгэдэггүй, 71% нь ус, 10% нь мембранаар бүрхэгдсэн бүрхүүлд ордог. Эсүүд глюкозоор хооллодог. эритроцитууд лабораторийн шинжилгээ rbc товчлолоор тэмдэглэгдсэн. Үндсэн үзүүлэлтүүдийн дунд: улаан эсийн тунадасны хурд (ESR). Хэрэв цусны улаан эсийн концентраци нь нормоос давсан бол бид ямар нэгэн бүтэлгүйтлийн тухай ярьж байна. Улаан эсийн үүрэг чухал ач холбогдолтой:

Хамгаалах. Цусны улаан эсүүд нь хорт бодис, хорт бодис, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулдаг.
Тээвэрлэлт. Энэ функц нь үндсэн юм. Үхрийн ордныхон хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, өөх тос, амин хүчил, уураг болон бусад ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг биеийн янз бүрийн "зориулалт" руу хүргэдэг.
Тэжээллэг. Цусны улаан эсүүд нь бие махбодид амьдрахад шаардлагатай бүх бодисыг агуулдаг.
Цусны улаан эсийг хадгалахад тусалдаг хүчил-суурь тэнцвэр, сийвэнгийн найрлагыг шинэчлэх, цусны бүлэгнэлтэд оролцдог.

RBC-ийн түвшин

Цусны улаан эсийн концентраци нэмэгдэж байгаа эсэхийг ойлгохын тулд хэвийн утгыг мэдэх нь чухал юм. Тэдгээр нь ялгаатай, тоо нь тухайн хүний нас, хүйсээс хамаарна. Цусны шинжилгээнд эритроцитууд дараахь үзүүлэлттэй байх ёстой.

Насанд хүрсэн эрэгтэйд: 4-ээс 5.1 сая / мкл, 4-ээс 5.1 x 10¹² / л хүртэл.
Эмэгтэйд: 3.7-4.7 сая / мкл, эсвэл 3.7-4.7 x 10¹² / л байна.
Жирэмсэн эмэгтэйд: 3-3.5 x 10¹²/л хүртэл буурч болно.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд улаан эсийн концентраци ихэвчлэн өөрчлөгддөг бөгөөд сар бүр өөрийн гэсэн нормтой байдаг. Хэрэв хоёр долоо хоногтой нярайд цусны улаан эсүүд ихэссэн бол (6.6 x 10¹² / л хүртэл) энэ нь эмгэгийг илтгэдэггүй. Шинээр төрсөн хүүхдэд норм нь (4.0 - 6.6 x 10¹² / л). Амьдралын нэг жилийн дараа ч бага зэрэг хэлбэлзэл ажиглагдаж болно. 12-13 насны өсвөр насныханд улаан эсийн түвшин насанд хүрсэн хүний нормтой тохирч байна.

Цусны улаан эсийн өсөлтийн шалтгаанууд

Хэрэв цусан дахь эритроцитууд ихэссэн бол энэ нь эмгэг байгааг илтгэнэ. Улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь дараахь эмгэгүүдээс шалтгаална.

Зүрхний өвчин (төрөлхийн эсвэл олдмол). Эмгэг судлал нь цусны хангамж муудаж, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж удааширч, нэмэгдсэн хэмжэээритроцитууд.
Амьсгалын тогтолцооны өвчин (астма, уушигны үрэвсэл, ларингит, бронхит). Хүчилтөрөгчөөр эсийн ханасан байдал хангалтгүй, учир нь агаар бага ордог.
Неоплазмууд (нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүд: бөөр, бөөрний дээд булчирхай, элэг). Хавдар нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд хуучин улаан эсийн задралын үйл явцыг саатуулдаг.
Цочмог Халдварт өвчин: хөхүүл ханиалга, сахуу.
Aerz-Arrilaga хам шинж. ховор тохиолддог өвчин. Энэ нь өөр нэртэй: идиопатик уушигны гипертензи(ILG). Гарал үүсэл тодорхойгүй. Дотор даралт ихсэж байна уушигны артеримөн уушигны өсөлт судасны эсэргүүцэл. Өвчин нь зүрхний баруун ховдолын декомпенсаци дагалддаг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай.
Пиквикийн хам шинж. Эмгэг судлалын хувьд байдаг амьсгалын дутагдалцусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь таргалалт дагалддаг.
Wakez өвчин ( жинхэнэ полицитеми(хортой онкологийн өвчин)). Цусны хорт хавдрын аюулгүй төрөл зөв эмчилгээөвчтөн хэдэн арван жил амьдрах боломжтой. Өвчин нь ховор тохиолддог бөгөөд өндөр настай хүмүүст тохиолддог.
Иценко-Кушингийн өвчин. Кортикостероидын (бөөрний дээд булчирхайн даавар) хэт их синтезийн үндсэн дээр үүсдэг мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг. Эмэгтэйчүүдэд байнга тохиолддог ховор өвчин.
Тамхи татах. Эрэгтэйчүүдэд цусны улаан эсийн өсөлт нь ихэвчлэн муу зуршлаас үүдэлтэй байдаг.

Хуурамч, физиологийн өсөлтийн шалтгаанууд

Улаан эсийн өсөлт нь үргэлж эмгэгийг илтгэдэггүй. Физиологийн болон хуурамч (эсвэл харьцангуй) эритроцитозыг бас ялгадаг. Сүүлчийн сонголт нь суулгалт, бөөлжих, түлэгдэх, хөлрөх зэргээс болж шингэн алдалтын үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд улаан эсийн тоо хэвийн хэмжээнд байгаа бөгөөд цусны сийвэнгийн агууламж буурч байгаа тул шинжилгээнд авсан нэг дусал цусанд илүү их байх болно. Физиологийн эритроцитоз нь дараахь үр дүнд үүсдэг.

идэвхтэй спорт;
стресс
ууланд өндөр амьдрах (ховордсон агаар нь улаан эсийн үйлдвэрлэлд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд ингэснээр хүн хүчилтөрөгчийн дутагдалд орохгүй байх);
хлоржуулсан эсвэл бохирдсон ус уух;
beriberi (витамин дутагдсанаар бие нь улаан эсийг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг);
хоол хүнсийг цаг тухайд нь задлах үүрэгтэй ферментийн дутагдал;
стероидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Хүүхдэд цусны улаан эсийн өсөлтийн шалтгаанууд

Хүүхдийн улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь эмгэг биш, харин физиологийн шинж чанартай байдаг. Гол шалтгаануудын нэг нь умайн дотор ургийн гипокси юм. Өөр хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

Ховор агаартай, өндөр уулын бүс нутагт амьдардаг тул улаан эсийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг.
Хүүхэд даван туулахад хэцүү бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт.
Шингэн алдалт (хөлрөх, ходоод гэдэсний хямрал (бөөлжих, суулгах) зэргээс үүдэлтэй).

Цусны улаан эсийн өсөлтийн шинж тэмдэг

Эритроцитоз нь бие даасан өвчин биш бөгөөд аливаа өвчин эмгэгийг дагалддаг. Хэрэв улаан эсийн тоо зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан бол эмгэг процессшинж тэмдэг илэрнэ:

арьсны улайлт, загатнах;
толгой эргэх, архаг ядаргаа, сул дорой байдал, хүч чадал алдагдах, толгой өвдөх;
цусны даралт ихсэх, хамрын цус алдалт;
чихний чимээ, булчин өвдөх;
температурын өсөлт;
хамрын салст бүрхэвч хавдах, ханиалгах;
дотор муухайрах, суулгах;
Жин хасах;
дааврын тэнцвэргүй байдал(эмэгтэйчүүдийн цусан дахь улаан эсийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн ийм шалтгаантай байдаг).

Сөрөг үр дагавар

Эритроцитоз нь цусны судас бөглөрөхөд хүргэдэг цусны бүлэгнэл үүсэх аюултай. Магадгүй эмболизм (уушигны эсвэл зүрхний), цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх магадлалтай. Цус алдалт (хамар, бохь) үүсдэг. Сөрөг үр дагаваршүршүүрт орсны дараа загатнах шинж тэмдэг юм. Бүх эд, эрхтнүүдийн ажилд зөрчил илэрч, эритроцитоз нь элэгний хатуурал, лейкеми үүсгэдэг. Цус өтгөрч, цусны хангамжийн үйл явц муудаж, тархины бор гадаргын ажилд саад тотгор үүсдэг. Өвчтөн дэлүү, элэг, бөөр томорсон. Амьсгалын үйл ажиллагааг зөрчиж байна.

Цусны улаан эс буурах шалтгаанууд

Цусны улаан эсийн концентраци буурснаар эритропени үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь васкулит (судасны дархлаа судлалын үрэвсэл) боломжтой байдаг. Эритропени нь үнэмлэхүй (эритроцитууд нь ясны чөмөгөөр бага зэрэг үүсдэг) ба харьцангуй (шингэний хэрэглээ ихэссэнээс эсийн тоо буурдаг). Энэ нөхцөл байдалд хүргэж буй шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

Цусны улаан эсийн өндөр ба бага эмчилгээ

Эритроцитоз нь цусны улаан эсийн концентрацийг бууруулах арга хэмжээг шаарддаг. Цусыг бага наалдамхай болгох шаардлагатай, учир нь энэ эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв эритроцитоз нь зүрх судасны өвчинтэй холбоотой өвчин эмгэгийн эсрэг үүсдэг амьсгалын тогтолцоо, дараа нь үндсэн өвчнийг арилгах хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад их хэмжээний жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо хэрэглэх нь ашигтай бөгөөд улаан эс үүсэхэд шаардлагатай витамин, микроэлементүүд нь тэдэнд тусалдаг. зөв хэлбэр, бөмбөрцөг, эллипс, хадуур хэлбэрийн хэв гажилт үүсэхээс зайлсхийх.

Хэрэв байгаа бол дүн шинжилгээ хийх нь ашигтай эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчлөл. Зөвхөн эмчилгээний эмч эсвэл гематологич нь бие махбодид юу болж байгааг ойлгож чадна, мэргэжилтэн нь өвчнийг тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Эритроцитоз нь бусад эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог бөгөөд тэдгээрийг тодорхойлох шаардлагатай байж болно янз бүрийн шинжилгээүзлэг, гэхдээ үнэн зөв оношлох, зөв зааж өгсөн эмчилгээ нь асуудлыг хурдан шийдвэрлэхэд тусална, цусан дахь улаан эсүүд хэвийн байдалдаа орно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар мартаж болохгүй.

Карбонатлаг усны хэмжээг багасгах, хэрэв их хэмжээгээр хэрэглэвэл улаан эсийн илүүдэл гарч ирнэ.
Цоргоны ус ууж болохгүй. Хлор болон хортой нэгдлүүд нь буцалгасны дараа ч улаан эсийн тоог нэмэгдүүлдэг.
Цэсэндээ шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ оруулаарай.
Хоол боловсруулах замын ажлыг хэвийн болгох. Хоол хүнсийг шингээхтэй холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг. Хий, хорт нэгдлүүд цусанд хуримтлагдаж, хүчилтөрөгчийг саармагжуулж, бүх зүйлийг тэнцвэржүүлэхийн тулд ясны чөмөг нэмэлт улаан эсийг гадагшлуулдаг.
Гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх.