Gejala dan rawatan batu pundi kencing. Bagaimanakah batu pundi kencing muncul? Apakah jenis anestesia yang digunakan untuk rawatan pembedahan?

Urolithiasis adalah patologi di mana calculi terbentuk pundi kencing, buah pinggang, ureter dan kadang-kadang dalam uretra. Batu pundi kencing adalah manifestasi paling biasa penyakit ini. Yang paling terdedah kepada patologi ini adalah lelaki berusia lebih 45 tahun dengan gangguan kelenjar prostat atau struktur uretra. Tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan bahawa batu pundi kencing juga boleh berlaku pada wanita.

Jenis-jenis batu

Klasifikasi batu dalam pundi kencing adalah seperti berikut:

1. Komposisi kimia:

Oksalat: batu coklat dengan permukaan kasar, menggaru membran mukus, dengan itu menyebabkan kesakitan dan pewarnaan urea dalam warna merah, bahan mentah untuk pembentukannya adalah garam asid oksalat.
Fosfat - kerikil kelabu rapuh dari garam asid fosfat dengan struktur lembut, yang mana ia mudah dihancurkan, dan muncul akibat kerosakan dalam metabolisme.
Urate - licin, tidak traumatik untuk mukosa, terbentuk daripada garam asid urik yang berlaku terhadap latar belakang gout dan dehidrasi.
Struvite, muncul di bawah pengaruh bakteria yang mencetuskan tindak balas alkali dengan pemendakan deposit yang ketara seperti magnesium, ammonium, karbonat dan fosforus.
Cystone: mempunyai rupa heksagon, sebab utama penampilan yang - cystinuria, yang merupakan hasil daripada perubahan kongenital dalam metabolisme dengan sentiasa kandungan yang tinggi sistin dalam air kencing.
Campuran: pembentukan dengan kekerasan yang tinggi, dicipta daripada beberapa jenis garam, kerana ia mempunyai corak dalam bentuk lapisan yang berbeza.

2. Mengikut kepadatan:

lembut;
padu.

3. Jenis permukaan membayangkan serpihan:

dengan tonjolan dalam bentuk pancang;
licin, tanpa sebarang tonjolan.

4. Ciri kuantitatif:

bujang;
pelbagai.

Di samping itu, pembentukan batu mempunyai primer atau watak sekunder. Dalam kes pertama, pembentukan batu berlaku disebabkan oleh genangan air kencing dalam rongga pundi kencing. Dan pada yang kedua - pembentukan berlaku di buah pinggang, dan kemudian serpihan melalui ureter masuk terus ke dalam pundi kencing. Jenis batu dalam pundi kencing, lebih biasa diperhatikan, mempunyai asas bercampur.

Sebab pendidikan

Gangguan dalam metabolisme menimbulkan kemunculan oksalat.

Ramai pakar berpendapat bahawa pembentukan dan saiz batu adalah turun temurun. Tetapi terdapat beberapa sebab untuk proses ini, antara yang utama ialah:

kegagalan metabolik, mengakibatkan pembentukan garam yang berkembang menjadi oksalat, urat dan fosfat;
diverticula - penonjolan mukosa dan kecacatan lain dalam membran otot dari dalam;
penyakit saluran gastrousus (contohnya, gastritis);
kecederaan atau patologi sistem rangka(osteoporosis);
proses keradangan dalam pundi kencing;
keradangan menjejaskan organ kencing, buah pinggang (cth, cystitis);
penyumbatan dalam saluran kencing disebabkan oleh halangan infravesikal, yang melibatkan kencing terjejas dan genangan air kencing, dan kemudian kristal garam terbentuk, berubah menjadi batu;
jika ia memasuki pundi kencing badan asing(kateter, kontraseptif, dll.);
dalam populasi wanita, prasyarat yang mungkin adalah prolaps pundi kencing bersama dengan dinding faraj;
jika batu kecil keluar dari buah pinggang dan memasuki pundi kencing melalui ureter;
makan sejumlah besar berasid makanan pedas, yang meningkatkan keasidan dalam air kencing, yang penuh dengan deposit garam;
operasi untuk menghapuskan inkontinensia kencing melalui pemindahan tisu;
kekurangan vitamin dan sinaran ultraviolet;
jangkitan yang menimbulkan kehilangan air dalam tubuh manusia;
komposisi air yang digunakan seseorang, kerana di beberapa negara ia boleh menjadi agak keras;
apabila tinggal di negara panas yang ada peningkatan peluh dan kepekatan garam.

Tanda-tanda batu dalam pundi kencing

Punca sakit akut semasa membuang air kecil boleh menjadi batu dalam sistem kencing.

Ia berlaku bahawa penyakit itu asimtomatik, tetapi lebih kerap batu pundi kencing menyebabkan pesakit:

kencing yang menyakitkan;
sakit di kawasan lumbar;
pelepasan berdarah dalam air kencing;
air kencing keruh, kehadiran bau yang tidak menyenangkan;
keinginan yang kerap, terutamanya pada waktu malam, untuk membuang air kecil, paling kerap menyakitkan;
pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
inkontinensia kencing;
sakit akut apabila menukar kedudukan badan atau usaha fizikal (jika serpihan masuk ke dalam saluran);
kolik buah pinggang;
batu besar, apabila bergerak ke arah pintu keluar, boleh menyebabkan menggigil, demam.

Bagaimanakah gejala berbeza pada wanita dan lelaki?

Penyakit ini lebih kerap dilihat pada lelaki.

Gejala umum batu pundi kencing pada wanita dan lelaki tidak jauh berbeza antara satu sama lain, tetapi semuanya bergantung pada lokasi kalkulus apabila ia muncul. Jantina yang adil kurang berkemungkinan penyakit ini. Ia boleh timbul hanya kerana atipikal struktur anatomi uretra, atau kerikil tumbuh pada benang jahitan selepas campur tangan pembedahan. Tetapi mereka cepat keluar dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara.

Populasi lelaki mungkin mengalami ereksi yang menyakitkan, gangguan mendadak jet sehingga ia benar-benar kosong.

Diagnostik

Pemeriksaan ultrabunyi organ-organ sistem kencing ditetapkan sebagai sebahagian daripada diagnosis komprehensif.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti batu di buah pinggang dan pundi kencing sudah pada peringkat awal patologi menggunakan utama dan kaedah tambahan diagnostik. Kesemua mereka memerlukan penggunaan peralatan khas dan kemahiran profesional. kakitangan perubatan. Diagnostik asas termasuk:

penentuan batu dalam air kencing dengan lulus analisis umum;
biokimia darah dan analisis umum untuk mengesan keradangan dan perubahan lain;
Ultrasound kawasan pundi kencing;
pengenalan cystoscope untuk pemeriksaan dalaman pundi kencing.

Selalunya, prosedur di atas tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis, jadi doktor beralih kepada kaedah tambahan, yang mana anda boleh mendapatkan hasil yang lebih tepat:

tomografi yang dikira;
x-ray saluran kencing dengan bantuan urografi perkumuhan;
urografi dan x-ray buah pinggang;
cystogram menggunakan agen kontras.

Rawatan wanita dan lelaki: bagaimana untuk menarik diri?

Rawatan batu pundi kencing bergantung kepada faktor seperti parameter batu, komposisinya, komplikasi sedia ada, umur dan keadaan umum badan. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh gejala penyakit. Paling kaedah yang berkesan berikut dipertimbangkan:

terapi dadah;
berdiet;
campur tangan pembedahan;
ubat-ubatan rakyat membantu untuk menyingkirkan kemasukan tersebut.

Rawatan dadah

Kesan ubat-ubatan akan menjadi positif jika batu itu telah masuk ke dalam uretra.

Pembuangan batu dari pundi kencing dengan bantuan terapi dadah mempunyai dua matlamat utama - melegakan kesakitan dan terapi asas. Oleh itu, ubat berikut digunakan untuk rawatan:

ubat penahan sakit antispasmodik (contohnya, "No-shpa", "Spazmalgon");
antibiotik untuk jangkitan saluran perkumuhan, jika kalkulus telah berlalu dan merosakkan dindingnya (Ampicillin, Nevigramon);

Untuk merawat penyakit ini, perlu bukan sahaja untuk mengambil ubat yang ditetapkan, tetapi juga untuk mematuhi diet. Ia akan membantu memulihkan kesihatan normal, menghalang perkembangan pertumbuhan baru dan menghentikan perkembangan yang lama, membantu badan mewujudkan keadaan yang tidak menguntungkan untuk peningkatan jumlah batu. Peraturan wajib ialah rejimen minum yang memuaskan (sehingga 10 sudu air sehari), yang akan menurunkan kepekatan air kencing.

Diet pesakit dipilih oleh doktor secara ketat secara individu, dengan mengambil kira struktur kimia formasi, yang mana pemeriksaan akan membantu untuk mengetahui tentang:

Kehadiran kalsium menunjukkan penurunan jumlah produk tenusu dalam diet.
Asas oksalat batu memberi alasan untuk menolak kentang, sorrel dan salad, susu, oren kerana kandungan asid oksalat di dalamnya.
Dengan pembentukan fosfat, buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu harus diganti sebanyak mungkin dengan ikan, daging, produk tepung dan minyak sayuran.
Mencari batu urat bermakna mengurangkan pengambilan makanan asid urik (seperti hati), lemak sayuran dan ikan, dan pencinta limau gedang harus beralih kepada jus lemon.

Batu pundi kencing tidak boleh dilihat tanpa peralatan khas. Tetapi penyakit itu menampakkan diri gejala sakit, selalunya di bahagian bawah abdomen dan di atas pubis. Kesakitan boleh menjalar ke perineum, menangkap kemaluan dan organ kemaluan dalaman. Sebagai peraturan, sensasi sakit muncul apabila seseorang bergerak, dan bertambah kuat apabila pesakit membuang air kecil.

Juga, kehadiran calculi dalam pundi kencing mungkin dicirikan oleh juga desakan yang kerap buang air kecil. Ia cukup untuk pesakit berjalan dengan cepat, duduk di dalam kereta yang bergegar, mengangkat sesuatu yang berat - dan kini perlu mencari tandas terdekat.

Tanda batu dalam pundi kencing juga merupakan pelanggaran buang air kecil jenis tertentu - gejala yang dipanggil aliran terganggu ("meletakkan"). Pundi kencing masih belum dikosongkan, tetapi aliran air kencing telah terganggu, dan perbuatan buang air kecil boleh diselesaikan hanya selepas kedudukan badan telah berubah.

Sekiranya penyakit itu maju, dan batu telah mencapai saiz yang ketara, kencing menjadi mungkin hanya dalam kedudukan terlentang; rawatan batu pundi kencing harus dimulakan seawal mungkin.

Punca batu pundi kencing

Sebab mengapa batu muncul dalam pundi kencing:

Paling punca biasa rupa batu di dalam pundi kencing adalah nama kompaun halangan infravesikal; ini adalah istilah kolektif yang merangkumi pelbagai patologi yang membawa kepada penyumbatan subvesikal aliran keluar air kencing.

Sebagai peraturan, ia adalah dari pelanggaran kencing bebas yang berlaku di kawasan leher pundi kencing atau saluran kencing yang dialami oleh orang dewasa yang mengalami gejala batu pundi kencing.

Mekanisme pembentukan batu adalah mudah: kerana pundi kencing, akibat perubahan tidak normal, tidak dapat melaksanakan fungsinya dan dikosongkan dengan betul, air kencing bertakung dalam kuantiti yang banyak, pekat, kristal garam terbentuk, yang kemudiannya berubah menjadi batu.

Pada pesakit lelaki, pertumbuhan intravesikal kelenjar prostat, serta memerah uretra di kawasan prostat, sering membawa kepada keadaan ini. Juga, sebagai sebab yang menghalang aliran keluar air kencing, terdapat penyempitan (sempitan) uretra atau penyakit Marion (stenosis) - lesi sklerotik pundi kencing di kawasan serviks.

Pelanggaran sambungan pundi kencing dengan sistem saraf pusat (innervation) juga membawa kepada pembentukan batu. Pada pesakit dengan neurogenik pundi kencing(gangguan buang air kecil akibat lesi sistem saraf), cedera saraf tunjang, dalam 35-36% kes, calculi terbentuk dalam 8 tahun.

Pelbagai keradangan yang menjejaskan pundi kencing; perkembangan proses keradangan boleh diperhatikan selepas seseorang telah ditetapkan terapi radiasi.

Kehadiran badan asing dalam pundi kencing. Ini boleh menjadi sisa bahan jahitan, stent, kateter yang sentiasa ada, pada wanita - cara mekanikal terhadap konsepsi, berhijrah ke pundi kencing; atau badan asing yang orang itu sendiri melalui pengawasan atau diperkenalkan khas di sana.

Kecacatan membran otot dalaman, penonjolan membran mukus (diverticula);

Pada wanita, prolaps (prolaps, prolaps) pundi kencing bersama-sama dengan dinding faraj - cystostele.

Akibat daripada operasi jenis rekonstruktif (dengan pemindahan tisu) yang dilakukan untuk menghapuskan inkontinens tekanan air kencing.

Batu karang kecil yang telah melalui ureter tiub ke dalam pundi kencing juga boleh menyebabkan batu kencing terbentuk. Tetapi ini bukan prasyarat: dalam perubatan, terdapat banyak kes apabila, dengan kehadiran batu ginjal pada pesakit, tidak ada tanda-tanda patologi dalam pundi kencing.

Satu jenis trematodosis ialah schistosomiasis urogenital.

Jika seseorang yang mengalami gangguan aliran keluar air kencing mempunyai gangguan metabolik, ini tidak menjadi sebab yang baik untuk penampilan batu dalam pundi kencing.

Jenis batu pundi kencing

Batu pundi kencing dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

Kebergantungan umur. Pada orang dewasa, batu paling kerap mengandungi sehingga 50% asid urik, pada kanak-kanak (mengikut statistik di kawasan yang mana penyakit ini adalah tipikal) - asid urik dalam kristal, serta kalsium fosfat dan oksalat.

Kuantiti. Mungkin terdapat satu batu (tunggal), atau mungkin terdapat beberapa batu dalam pundi kencing (berbilang).

Saiz. Terdapat calculi dengan pelbagai saiz - dari sangat kecil kepada pembentukan yang setanding saiz dengan pundi kencing itu sendiri.

Kekerasan / kelembutan. Batu dalam saluran kencing datang dalam pelbagai tekstur, baik lembut dan keras.

jenis permukaan. Terdapat calculi dengan permukaan yang rata dan licin, seperti kerikil bulat, dan ada dengan protrusions-duri.

Gejala utama batu pundi kencing

Ia berlaku bahawa pesakit tidak memerhatikan apa-apa tanda-tanda luaran; sebab tu diagnosis yang tepat kehadiran batu dalam pundi kencing mungkin hanya dengan menggunakan peralatan khas.

Selalunya, pesakit yang mempunyai batu pundi kencing mengadu sakit di bahagian bawah abdomen dan kawasan kemaluan; Juga ciri adalah serangan tajam keinginan untuk membuang air kecil, disertai dengan sensasi yang menyakitkan, penampilan darah di bahagian terakhir air kencing, desakan waktu malam yang menyebabkan pesakit bangun.

Situasi berikut juga tipikal: kencing tiba-tiba berhenti, tetapi terdapat rasa sakit watak di alat kelamin (pada lelaki), bahagian bawah belakang, perut dan juga di paha.

Sakit tajam atau membosankan yang serupa juga boleh muncul apabila seseorang terlibat dalam pendidikan jasmani atau hanya mengubah kedudukan badan. Dalam sesetengah kes, inkontinensia kencing berselang-seli dan ereksi yang menyakitkan (priapisme) telah diperhatikan pada kanak-kanak.

Kaedah untuk mendiagnosis batu pundi kencing

Utama:

urinalisis - analisis umum;
diagnosis ultrasound kawasan pundi kencing;
pemeriksaan dalaman pundi kencing dengan memasukkan cystoscope.

Tambahan:

pemeriksaan pundi kencing menggunakan tomografi yang dikira;
panorama X-ray saluran kencing;
Rg-kajian menggunakan agen kontras (cystogram);
tinjauan kawasan masalah pada pengimejan resonans magnetik.

Rawatan batu pundi kencing

Dalam kes rawatan konservatif, matlamatnya adalah untuk mengalkalikan air kencing. Ubat dan diet ditetapkan kepada pesakit, bergantung pada jenis garam yang terdapat dalam air kencing. Rawatan pembedahan adalah mungkin.

Batu pundi kencing (cystoliths) terbentuk apabila mineral bergabung menjadi pembentukan keras kecil. Keadaan yang sesuai berlaku apabila pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya, yang menyebabkan air kencing menjadi pekat - ini membawa kepada penghabluran mineral terlarut yang terkandung di dalamnya.

Kadang-kadang batu-batu ini keluar (semasa ia kecil), kadang-kadang ia dipasang pada dinding kencing atau uretra, secara beransur-ansur meningkat dalam saiz.

Selalunya, cystoliths kekal dalam pundi kencing untuk masa yang lama tanpa menyebabkan sebarang gejala dan ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk masalah kesihatan yang lain.

Punca batu pundi kencing

Oleh kerana cystolith mula terbentuk dalam sisa air kencing, yang tidak dikeluarkan sepenuhnya dari pundi kencing, pencarian punca pembentukan batu dikaitkan dengan penyakit tertentu yang menghalang pengosongan lengkap. Patologi ini termasuk:

Pundi kencing neurogenik - diperhatikan apabila saraf yang menghubungkan pundi kencing dengan saraf tunjang dan otak rosak (contohnya, selepas strok atau kecederaan tulang belakang).
Prostat yang diperbesar - kelenjar prostat yang membesar memampatkan uretra.
Peranti perubatan - kateter, jahitan, stent, badan asing dalam pundi kencing, alat kontraseptif.
Keradangan pundi kencing.
Batu karang - ia boleh berhijrah melalui ureter ke pundi kencing dan membesar dalam saiz.
Diverticula pundi kencing - air kencing terkumpul dan bertakung di dalamnya.
Cystocele - pada wanita, dinding pundi kencing mungkin menonjol ke dalam faraj, yang mengganggu pengosongan.

Jenis dan komposisi batu

Tidak semua batu terdiri daripada mineral yang sama. Pelbagai jenis termasuk:

Batu kalsium terdiri daripada kalsium oksalat, fosfat dan hidroksifosfat.
Batu asid urik adalah yang paling banyak pandangan yang kerap pada orang dewasa.
Batu struvite adalah jenis batu yang paling biasa ditemui pada wanita dengan jangkitan saluran kencing.
Cystin - berlaku pada pesakit yang menderita penyakit keturunan cystinuria, di mana sistin asid amino melepasi buah pinggang ke dalam air kencing.

Cystolith mempunyai saiz dan tekstur yang berbeza - ia boleh tunggal atau terletak dalam kumpulan, mempunyai bentuk bulat atau mempunyai pertumbuhan.

Paling Batu besar, terdapat di dalam pundi kencing, seberat 1899 g dan berukuran 17.9 x 12.7 x 9.5 cm.

Kadang-kadang gejala batu pundi kencing tidak muncul untuk masa yang lama. Tetapi, sebaik sahaja mereka mula merengsakan dinding, mereka muncul ciri-ciri. Jadi, gejala batu dalam pundi kencing boleh menjadi seperti berikut:

Ketidakselesaan atau kesakitan pada zakar pada lelaki.
Lagi kerap membuang air kecil atau aliran air kencing yang terputus-putus.
Permulaan kencing yang perlahan.
Sakit di bahagian bawah abdomen.
Sakit dan ketidakselesaan semasa membuang air kecil.
Darah dalam air kencing.
Air kencing keruh atau tidak normal.

Ciri-ciri pada wanita

Penyebab pembentukan cystoliths pada wanita mungkin cystocele (prolaps pundi kencing ke dalam faraj), kontraseptif yang telah berhijrah ke dalam pundi kencing, dan pembedahan pembinaan semula faraj.

Cystocele ditunjukkan oleh sensasi badan pihak ketiga dalam faraj, ketidakselesaan semasa hubungan seks.

Kerana uretra lebih pendek pada wanita berbanding lelaki, ia keradangan berjangkit(uretritis) lebih berkemungkinan berkembang menjadi cystitis (keradangan pundi kencing). Cystitis berulang adalah faktor risiko pembentukan cystoliths dan tanda kehadirannya pada wanita.

Diagnostik

Kehadiran cystoliths dikesan menggunakan kaedah berikut:

Urinalisis - menentukan kehadiran darah, bakteria dan kristal mineral.
imbasan CT.
Prosedur ultrabunyi.
Radiografi (dengan pemeriksaan ini, tidak semua jenis cystoliths dapat dilihat).
Pyelografi intravena - kontras khas disuntik secara intravena, yang dikumuhkan melalui buah pinggang ke dalam pundi kencing.

Dengan batu kecil, penyingkiran semula jadi mereka ke luar difasilitasi oleh peningkatan pengambilan air. Jika mereka terlalu besar untuk melalui uretra, rawatan dibahagikan kepada dua kumpulan: penghancuran batu dan pembuangan pembedahan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa data saintifik yang mengesahkan keberkesanan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak wujud.

menghancurkan batu

Cystolitholapaxy (menghancurkan batu) terdiri dalam institusi melalui uretra ke dalam pundi kencing tiub nipis dengan kamera di hujungnya, dengan bantuan yang mana doktor melihat batu dan boleh menghancurkannya.

Untuk ini, laser, ultrasound atau penghancuran mekanikal digunakan, selepas itu serpihan dibasuh atau disedut keluar. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am.

Pembuangan secara pembedahan

Jika batu itu terlalu besar sehingga tidak boleh dihancurkan dengan cystolitholapaxy, pilihan rawatan lain ialah pembedahan. Pakar bedah membuat hirisan di dinding perut dan pundi kencing, di mana sistolit dikeluarkan.

Kemungkinan Komplikasi

Walaupun fakta bahawa sesetengah cystolith tidak menyebabkan sebarang aduan, mereka masih boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi:

Disfungsi pundi kencing kronik (kerap membuang air kecil yang dikaitkan dengan kesakitan dan ketidakselesaan). Dari masa ke masa, cystolith boleh menyekat sepenuhnya pembukaan uretra, menyekat keluar air kencing dari pundi kencing.
Jangkitan saluran kencing.

Oleh kerana pembentukan batu, sebagai peraturan, disebabkan oleh kehadiran beberapa jenis penyakit, tidak ada kaedah pencegahan yang bebas masalah dan khusus.

Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami sebarang masalah saluran kencing (cth, sakit ketika membuang air kecil, perubahan warna air kencing), adalah dinasihatkan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. rawatan perubatan. Minum cecair yang mencukupi juga membantu melarutkan mineral.

Jika seseorang mengalami jangkitan saluran kencing dan pengosongan yang tidak lengkap pundi kencing, dia harus cuba membuang air kecil sekali lagi 10-20 saat selepas percubaan pertama. Teknik ini dipanggil "pengosongan berganda", ia membantu mencegah pembentukan cystoliths.

Adalah dipercayai bahawa duduk semasa membuang air kecil membantu mengosongkan pundi kencing sepenuhnya pada pesakit yang mengalami pembesaran prostat. Ini, seterusnya, menghalang atau melambatkan pembentukan cystoliths.

Dalam artikel ini, kita akan melihat gejala dan rawatan batu pundi kencing. Apakah penyakit ini?

Urolithiasis adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan batu di buah pinggang, pundi kencing, ureter, dan dalam beberapa kes dalam uretra. Batu pundi kencing adalah bentuk penyakit yang paling biasa.

Ia sering berlaku bahawa mereka keluar dari pundi kencing. Gejalanya sangat tidak menyenangkan.

Lelaki yang berumur lebih dari 45 tahun berisiko paling tinggi mendapat batu karang, terutamanya mereka yang mempunyai masalah dengan prostat dan fungsi struktur uretra. Walau bagaimanapun, wanita juga boleh mengalami batu pundi kencing. Gejala dibentangkan di bawah.

Jenis batu mengikut komposisi kimia

Terdapat klasifikasi tertentu mengikut mana batu dalam pundi kencing dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut ciri yang berbeza. Bergantung kepada komposisi kimia membezakan variasi berikut:

oksalat. Ini adalah batu coklat yang mempunyai permukaan kasar, cenderung untuk menggaru membran mukus, yang menyebabkan sakit teruk dan menjadikan air kencing menjadi merah. Batu-batu tersebut terbentuk daripada garam asid oksalik.
fosfat. Mereka adalah batu rapuh. warna kelabu, yang terbentuk daripada garam asid fosforik. Mereka mempunyai struktur yang lembut, yang menjadikannya mudah untuk menghancurkannya. Penyebab batu fosfat yang paling biasa adalah gangguan metabolik.
urat. Mereka mempunyai permukaan licin, tidak mencederakan membran mukus, terbentuk daripada garam asid urik dan berlaku sebagai komplikasi dehidrasi atau gout.
Struvite. Jenis ini batu muncul akibat kesan negatif mikroorganisma, yang menyebabkan tindak balas alkali dan membawa kepada pemendakan yang ketara, seperti ammonium, magnesium, fosfat dan karbonat.
Cystone. Dibentangkan dalam bentuk heksagon, punca penampilan mereka adalah, sebagai peraturan, cystinuria - akibat daripada gangguan metabolik kongenital, yang membawa kepada peningkatan biasa dalam tahap sistin dalam air kencing.
jenis campuran. Formasi ini mempunyai ijazah yang tinggi ketumpatan, timbul daripada beberapa jenis garam dan mempunyai corak berlapis.

Jika anda mempunyai sebarang jenis batu pundi kencing, simptomnya boleh menjadi sangat tidak menyenangkan.

Klasifikasi lain

Jenis berikut dibezakan oleh ketumpatan:

Padat.
Lembut.

Mengikut jenis permukaan, batu boleh:

Berduri.
Licin, tanpa sebarang tonjolan.

Mengikut bilangan formasi, batu adalah:

Pelbagai.
Bujang.

Mengikut sifat asal:

utama. Pembentukan mereka menimbulkan pelanggaran aliran keluar air kencing dari pundi kencing.
Menengah. Terbentuk di buah pinggang, dan hanya kemudian turun ke pundi kencing.

Sekiranya gejala batu pundi kencing muncul, mereka tidak boleh diabaikan, anda perlu segera menghubungi pakar.

Sebab-sebab pembentukan batu

Majoriti profesional perubatan memastikan bahawa kejadian dan saiz batu ditentukan oleh kehadiran kecenderungan genetik. Walau bagaimanapun, terdapat sebab lain mengapa batu pundi kencing boleh terbentuk. Yang paling biasa ialah:

Gangguan metabolik, yang membawa kepada kemunculan garam, secara beransur-ansur berubah menjadi urat, oksalat dan fosfat.
Diverticula - penonjolan mukosa dan gangguan lain pada membran otot.
Penyakit saluran gastrousus seperti gastrik dan ulser.
Patologi struktur tulang seperti osteoporosis, serta kecederaan mereka.
Pembangunan proses keradangan dalam pundi kencing.
Proses keradangan dalam organ sistem genitouriner dan buah pinggang, seperti cystitis.
Penyumbatan saluran kencing akibat halangan infravesikal, yang membawa kepada gangguan kencing dan genangan, selepas itu kristal garam terbentuk, yang kemudiannya berubah menjadi batu.
Badan asing yang memasuki pundi kencing, seperti kateter, kontraseptif, dll.
Prasyarat untuk pembentukan batu dalam pundi kencing pada wanita boleh menjadi peninggalan organ bersama dengan dinding faraj.
Keluarnya batu kecil dari buah pinggang, yang masuk melalui ureter ke dalam pundi kencing.
Terlebih guna makanan masam, pedas dan makanan lain yang boleh meningkatkan keasidan dan, akibatnya, memprovokasi simpanan garam.
Campur tangan pembedahan bertujuan untuk menghapuskan inkontinensia kencing melalui pemindahan tisu.
Kekurangan sinar ultraviolet dan vitamin.
Penyakit berjangkit yang membawa kepada dehidrasi.
Air keras digunakan untuk menghilangkan dahaga.
Jika kita bercakap tentang negara-negara panas, maka hiperhidrosis dan pengumpulan garam boleh mencetuskan penampilan batu dalam pundi kencing.

Gejala batu pundi kencing

Agak jarang, urolithiasis berlaku dalam bentuk laten, selalunya kehadiran batu dalam pundi kencing membawa kepada perkembangan gejala berikut:

Sakit ketika membuang air kecil.
Sindrom kesakitan di kawasan lumbar belakang.
Kemasukan dalam air kencing berwarna berdarah.
Sakit pada pundi kencing.
Air kencing menjadi gelap dan menjadi tajam bau busuk.
Kerap ingin membuang air kecil, terutamanya semasa tidur.
Pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.
Inkontinens kencing.
Apabila menukar kedudukan badan atau meningkatkan aktiviti fizikal, rasa sakit yang tajam berlaku.
Kolik di buah pinggang.
Apabila bergerak ke arah pintu keluar, batu besar boleh menyebabkan peningkatan suhu badan dan menggigil.

Gejala batu pundi kencing pada wanita dan lelaki adalah hampir sama. Mereka bergantung pada lokasi kalkulus dan saiznya. Kadang-kadang penyakit ini berlaku akibat struktur uretra yang tidak normal.

Gejala batu pundi kencing pada lelaki boleh berbeza sedikit. sakit setempat di bahagian bawah abdomen atau pada paras pubis. Proses membuang air kecil mungkin tiba-tiba terganggu. Dalam kes ini, lelaki itu diseksa oleh sakit di perineum, alat kelamin atau bahagian bawah belakang. Kadang-kadang pesakit tidak merasakan apa-apa dengan kehadiran zarah pepejal dalam pundi kencing.

Diagnostik

Batu dalam pundi kencing dan buah pinggang boleh ditemui walaupun pada kebanyakannya peringkat awal penyakit. Kedua-dua manipulasi diagnostik asas dan tambahan dijalankan. Ini memerlukan penggunaan peralatan khas dan kemahiran profesional khas kakitangan perubatan.

Kaedah utama untuk mendiagnosis urolithiasis ialah:

Menjalankan ujian air kencing.
Ujian darah biokimia dan lulus ujian khas untuk mengenal pasti proses keradangan dan perubahan lain.
Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi kencing dan buah pinggang.
Pemeriksaan pundi kencing melalui pengenalan sitoskop.

Kaedah diagnostik lain

Gejala pelepasan batu dari pundi kencing kelihatan agak jelas, tetapi ada kalanya semua kaedah diagnostik ini tidak mencukupi, jadi manipulasi tambahan digunakan, seperti:

imbasan CT.
Pemeriksaan X-ray saluran kencing.
X-ray buah pinggang dan urografi.
Cystogram dengan suntikan agen kontras.

Bagaimana untuk menghilangkan gejala batu ginjal dan pundi kencing?

Rawatan

Rawatan urolithiasis ditetapkan bergantung kepada beberapa faktor, seperti sifat kalkulus, kehadiran komplikasi, keadaan umum pesakit dan umurnya. Sifat simptom juga sangat penting dalam terapi.

Persediaan

Terapi perubatan dalam urolithiasis, ia bertujuan untuk menyelesaikan beberapa masalah - melegakan kesakitan dan menghapuskan batu. Untuk melaksanakan tugas ini, ubat berikut digunakan:

Ubat antispasmodik seperti Spazmalgon, No-shpa, dll.
Jika penyakit itu disebabkan oleh jangkitan saluran kencing, tetapkan ubat antibakteria. Keadaan utama ialah laluan kalkulus melalui ureter tanpa merosakkan dindingnya.
Persediaan bertujuan untuk melarutkan batu.
Diuretik, tujuannya adalah untuk mencetuskan pembebasan batu dengan air kencing.

Sekiranya batu telah memasuki uretra, maka rawatan ubat akan berkesan, jika tidak terapi konservatif tidak akan memberikan hasil yang diharapkan. Di samping itu, ia mencadangkan selektiviti, iaitu, komposisi batu mempengaruhi keberkesanan terapi.

Makanan

Satu lagi aspek penting rawatan urolithiasis adalah pemakanan klinikal. Ia akan membantu menormalkan keadaan umum sabar, cegah pembentukan batu baru dan hentikan pembangunan batu yang sudah terbentuk. Peraturan utama diet terapeutik adalah rejimen minum. Ini membantu mengurangkan kepekatan air kencing.

Diet dibuat oleh doktor yang hadir secara individu, dengan mengambil kira komposisi batu. Berdasarkan keputusan peperiksaan yang komprehensif, doktor mungkin mengecualikan makanan tertentu dan menetapkan diet:

Dengan pembentukan kalsium, sebagai peraturan, doktor mengesyorkan mengurangkan penggunaan produk tenusu.
Batu oksalat bermaksud mengelakkan sorrel, salad, kentang, oren, susu, dan lain-lain.
Batu fosfat bercakap tentang keperluan untuk meninggalkan buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu memihak kepada daging, ikan, pastri dan minyak sayuran.
Batu urat mencadangkan pengurangan jumlah makanan yang diambil yang mengandungi asid urik: hati, ikan, limau gedang dan lemak sayuran.

Operasi

Dalam sesetengah kes, gejala batu pundi kencing pada wanita dan lelaki mungkin memerlukan campur tangan pembedahan. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila batu terlalu besar dan rawatan dadah tidak berfungsi. Kontraindikasi terhadap operasi adalah:

Penyakit berjangkit uretra dan pundi kencing bentuk akut.
Operasi yang dilakukan pada organ pelvis.
Halangan uretra pada lelaki.

Intervensi pembedahan boleh dijalankan hari ini cara yang berbeza:

Pengisaran sitoskopik diikuti dengan penyingkiran.
Kaedah endoskopik menghancurkan dan mengeluarkan batu.
Lithotripsy. Ini adalah penghancuran batu dengan bantuan ultrasound.
Pembedahan membuka dinding pundi kencing dan membuang batu.

Boleh membantu dengan gejala ubat-ubatan rakyat batu pundi kencing. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh secara membuta tuli bergantung pada pengalaman nenek moyang; sebarang terapi mesti dipersetujui dengan doktor.

Komplikasi

Urolithiasis boleh menyebabkan jangkitan sistem genitouriner. Ubat-ubatan sendiri dan akses tepat pada masanya kepada pakar boleh mencetuskan komplikasi berikut:

Penyumbatan saluran kencing.
Hipertensi nefrologi.
Keradangan dalam bentuk kronik.
Proses purulen yang boleh membawa kepada kejutan anaphylactic dan kematian.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, tertakluk kepada pematuhan semua peraturan dan peraturan, urolithiasis berjaya disembuhkan. Walau bagaimanapun, kambuh adalah mungkin, perkara berikut akan membantu untuk mengelakkannya: langkah pencegahan:

Lelaki dikehendaki menjalani pemeriksaan oleh pakar urologi dan pakar nefrologi setiap tahun.
Berpegang kepada diet seimbang.
Berhenti merokok dan minum alkohol.
Sederhana latihan fizikal.
Elakkan hipotermia dan berpakaian untuk cuaca.
Hubungi pakar tepat pada masanya apabila gejala pertama penyakit muncul.

Kesimpulan

ubatan moden dipelajari dengan jayanya dan risiko minima komplikasi untuk membuang batu. Oleh itu, diagnosis sedemikian tidak boleh dianggap sebagai ayat. Perkara utama adalah tidak menangguhkan pergi ke doktor jika terdapat batu di pundi kencing. Apakah gejala yang menunjukkan kehadiran mereka, anda kini tahu.

Urolithiasis adalah patologi yang berkaitan dengan pembentukan batu (batu) dalam pundi kencing, ureter, buah pinggang atau uretra. Batu pundi kencing lebih kerap diperhatikan pada lelaki berumur 45 tahun atau lebih terhadap latar belakang patologi prostat mereka atau penyempitan uretra, dsb. Pembentukan batu sedemikian paling biasa di negara-negara Afrika dan Timur Tengah, Indonesia, Burma, Thailand, dll.

Klasifikasi pembentukan batu

Batu mungkin pelbagai bentuk dan warna, konsistensi dan komposisi kimia, serta mempunyai watak berbilang atau tunggal. Batu kecil dipanggil microliths, batu besar dipanggil macroliths, batu tunggal dipanggil solitary stone. Terdapat beberapa klasifikasi dan bentuk penyakit. Mengikut jenis batu, patologi boleh terdiri daripada bentuk berikut:

Fosfat - apabila kerikil terbentuk daripada garam asid fosforik, ia adalah batu yang agak rapuh dengan struktur lembut dan warna kelabu muda. Biasanya mereka muncul akibat pelanggaran metabolisme bahan;
Oksalat - apabila garam asid oksalik bertindak sebagai bahan mentah untuk batu, batu ini mempunyai permukaan kasar dan warna coklat, ia boleh menggaru membran mukus, yang menyebabkan kesakitan dan mengotorkan air kencing kemerah-merahan;
Urate - terbentuk berdasarkan garam asid urik, ini adalah batu licin yang tidak mencederakan membran mukus, biasanya diperhatikan pada penduduk negara panas dan berlaku pada latar belakang gout atau dehidrasi;
Protein - mewakili tuangan protein.

Di samping itu, batu boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam pembentukan utama pembentukan batu berlaku terhadap latar belakang genangan air kencing dalam rongga pundi kencing. Dalam bentuk sekunder penyakit ini, batu terbentuk di buah pinggang, dan mereka memasuki rongga pundi kencing melalui ureter.

AT bentuk tulen batu sangat jarang berlaku, lebih kerap ia mempunyai asas campuran: urat-fosfat, fosfat-oksalat dan kombinasi lain.

Apakah yang menunjukkan kehadiran batu dalam rongga pundi kencing

Klinik keadaan, menunjukkan batu dalam pundi kencing, agak samar-samar. Apabila batu itu hanya turun ke dalam rongga pundi kencing, pesakit mempunyai kolik buah pinggang, dicirikan oleh sakit akut di kawasan lumbar, yang mungkin memancar ke perineum, alat kelamin, atau kawasan femoral anterior. Apabila mengetuk tepi telapak tangan di kawasan buah pinggang, pesakit mengalami sakit yang tajam, atau sindrom kesakitan yang sedia ada semakin bertambah. Sebagai tambahan kepada kesakitan, pesakit mempunyai perubahan patologi dalam ciri kualitatif air kencing: pasir, pelbagai garam, kekotoran darah, dan lain-lain boleh didapati di dalamnya.

Sekiranya serpihan longgar warna cahaya ditemui dalam air kencing, aliran terganggu semasa buang air kecil, dan terdapat sensasi menyakitkan yang ketara di bahagian bawah abdomen, maka patut disyaki kehadiran kerikil berasaskan fosfat dalam rongga pundi kencing.

Dalam kes di mana kerikil telah turun ke dalam rongga pundi kencing, atau telah terbentuk di dalamnya, gejala tidak akan kelihatan begitu terang, walaupun patologi masih akan jelas kepada doktor yang berpengalaman. Jumlah kekotoran berdarah dan kalkulus berpasir dalam air kencing akan menjadi tidak ketara, tetapi rasa sakit akan sama kuat. Sindrom sakit mungkin memotong atau sakit secara semula jadi, ia mungkin meningkat dalam proses hubungan seksual atau kencing.

Apabila batu dapat bergerak bebas melalui rongga pundi kencing, terdapat risiko menyekat mulut uretra dengan batu, manakala pesakit menyedari gangguan mendadak aliran air kencing pada masa kencing.

Perlu menyerlahkan tanda-tanda pembentukan batu berikut dalam pundi kencing:

Sindrom sakit membosankan, selalunya memancar ke zakar atau skrotum, diperburuk oleh kencing;
Kekotoran berdarah dalam air kencing, biasanya muncul pada penghujung pengosongan pundi kencing;
Perubahan visual dalam air kencing, ditunjukkan dalam bentuk kekeruhan, ketumpatan atau bau busuk;
Keinginan yang dipercepatkan, menyakitkan dan tidak tertanggung untuk pergi ke tandas;
Gangguan aliran secara tiba-tiba, apabila pundi kencing belum dikosongkan sepenuhnya.

Sekiranya berlaku perubahan yang tidak munasabah dalam warna air kencing, penampilan sedimen di dalamnya atau sakit dalam kawasan lumbar, adalah disyorkan untuk segera melawat ahli urologi untuk menentukan punca perubahan.

Dari mana datangnya batu pundi kencing?

Tidak ada satu-satunya jawapan yang betul untuk soalan ini. Para saintis mengenal pasti seluruh kumpulan faktor tertentu, disebabkan oleh pengaruh batu yang terbentuk di dalam pundi kencing. Yang paling ketara ialah ketidakpatuhan terhadap rejim garam air. Sebahagian besar penyelidik berpendapat bahawa pembentukan batu kencing dipromosikan oleh kandungan garam yang berlebihan dalam badan. Ini tidak bermakna garam diperoleh hanya dengan makanan dan minuman. Mereka juga boleh terkumpul di dalam badan akibat perkumuhan natrium yang terjejas oleh buah pinggang. Ini boleh berlaku terhadap latar belakang patologi buah pinggang.

Selalunya, punca pembentukan batu disebabkan oleh halangan infravesical, yang merupakan pelanggaran aliran keluar air kencing akibat pelbagai jenis halangan yang terletak di bawah pundi kencing. Terhadap latar belakang fenomena ini, pundi kencing tidak dapat mengosongkan sepenuhnya, itulah sebabnya air kencing bertakung di dalamnya, akibatnya batu terbentuk. Halangan mungkin muncul disebabkan oleh:

Sklerosis, hiperplasia atau;
Stenosis leher pundi kencing;
Parut pada uretra;
Batu atau pasir di buah pinggang;
Pelanggaran fungsi saraf Pundi kencing;
Objek asing dalam pundi kencing (kateter, jahitan, stent, cystocele atau diverticula).

Pembentukan batu mungkin bermula dengan latar belakang patologi keradangan Pundi kencing. Lokasi geografi seseorang juga boleh memainkan peranan penting dalam proses pembentukan batu dalam pundi kencing. Oleh itu, di negeri dengan iklim tropika, lebih ramai pesakit dengan urolithiasis berbanding di negara utara.

Terapi pembentukan batu kencing

Proses terapeutik dibahagikan kepada melegakan serangan dan rawatan asas umum. Untuk melegakan serangan biasanya digunakan campuran litik mengandungi bahan antispasmodik. Antaranya ialah ubat-ubatan seperti No-shpy, Baralgin, Spazmalgon, Papaverine, dan sebagainya. Walaupun ia lebih mudah dan lebih mudah untuk menerima sedemikian ubat-ubatan dalam bentuk tablet, tetapi pengalaman doktor membuktikan bahawa kesan terbesar dicapai dengan suntikan intramuskular atau intravena. Ubat-ubatan tindakan sedemikian menyumbang kepada kelonggaran dinding ureter, yang memudahkan proses memindahkan batu di sepanjangnya. Tetapi ubat-ubatan ini hanya menghapuskan gejala serangan, dan tidak menyembuhkan penyakit yang mendasari.

Rawatan konservatif batu menyiratkan ketaatan diet yang betul pemakanan dan pemilihan ubat-ubatan, sesuai untuk komposisi utama batu yang terbentuk. Terapi sedemikian melibatkan pengalkalian air kencing, akibatnya batu yang sudah terbentuk dihapuskan dan batu baru tidak dapat terbentuk.

Sekiranya batu urat ditemui dalam pundi kencing, terapi litholytic ditunjukkan, yang melibatkan pembubaran batu dengan mengambil persediaan khas.

Adalah mungkin untuk menyingkirkan batu dengan cara operasi, walaupun hari ini sangat jarang untuk menggunakan penyelesaian pembedahan untuk masalah itu, kerana adalah mungkin untuk menghilangkan najis kurang. cara invasif. Dengan saiz kerikil 0.5-2 cm, penghancuran mereka ditunjukkan dengan cara pendedahan laser atau ultrasonik. Ia adalah mungkin untuk menjalankan penghancuran melalui tusukan kecil, iaitu, dengan kaedah sentuhan. Selepas batu dihancurkan, ia dibasuh dengan cecair khas.

Kaedah untuk pencegahan pembentukan batu

Pencegahan pembentukan batu adalah berdasarkan diet yang mengelakkan makanan masin dan asap, berlemak dan banyak rempah, secara umum, disyorkan untuk meminimumkan pengambilan lemak dan garam. Rejim minum juga perlu diselaraskan. Ia dianggap normal jika orang dewasa mengambil cecair dalam jumlah 1.5-2.5 liter sehari, manakala perlu ada kira-kira 7-10 kencing.

Pencegahan pembentukan batu termasuk rawatan keradangan pundi kencing dan kemungkinan patologi prostat. Sekiranya terdapat badan asing seperti stent dan kateter, maka penggantian tepat pada masanya diperlukan. Lelaki lebih 50 tahun disyorkan lawatan pencegahan tahunan kepada ahli urologi. Nah tabiat buruk mesti dihapuskan: berhenti merokok, jangan minum alkohol, tidak termasuk penggunaan bahan narkotik.