Tahap kalsium yang tinggi dalam darah adalah gejala. Kalsium darah meningkat, ujian lain telah diluluskan - bagaimana untuk menguraikannya? Vitamin D dan adenoma paratiroid

- salah satu unsur surih penting untuk tubuh manusia. Paras darah normalnya diperlukan untuk berfungsi dengan baik oleh ramai orang organ dalaman. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat kekurangan kalsium, dalam kes lain - lebihan bahan dalam badan.

Dalam bahan hari ini, kita akan bercakap tentang fenomena kedua, memandangkan intipati hiperkalsemia, gejala dan bahayanya dengan lebih terperinci. Menarik? Kemudian pastikan anda membaca artikel di bawah hingga akhir.

Seperti yang dinyatakan di atas, kalsium adalah salah satu unsur surih yang paling penting untuk badan manusia. banyak Kajian saintifik membuktikan bahawa bahan ini adalah sejenis bahan binaan untuk organ dalaman seseorang dan terlibat dalam kebanyakan proses biokimia di peringkat selular.

Nilai utama kalsium untuk tubuh adalah pembentukan dan perkembangan rangka dengan kematangan seseorang, serta mengekalkan keadaan normalnya sepanjang hayat. Sebagai tambahan kepada penyertaan pentingnya dalam penciptaan tulang, bahan itu juga merangsang pertumbuhan tisu pergigian, kuku dan garis rambut.

Digunakan, tetapi tidak kurang fungsi penting kalsium dalam badan dianggap sebagai:

1. normalisasi metabolisme umum
2. pencegahan alahan
3. penstabilan struktur kardiovaskular
4. melawan proses keradangan
5. peraturan sistem saraf pusat
6. penyertaan dalam tindak balas sebelum pembekuan darah
7. pengaktifan pengeluaran bahan hormon dan enzim
8. normalisasi latar belakang psiko-emosi seseorang

Kepentingan kalsium untuk tubuh manusia tidak boleh dipandang remeh. Pada peringkat awal kehidupan seseorang, lebihan atau kekurangan bahan boleh mencetuskan anomali yang tidak boleh diperbaiki dalam perkembangan rangka, dan pada usia yang lebih tua - perkembangan patologi yang paling berbahaya.

Memandangkan ini, semua orang hanya diwajibkan untuk memeriksa secara berkala tahap kalsium dalam darah dan, jika perlu, menormalkannya. Jika tidak, akan sentiasa ada risiko kemunculan penyakit yang tidak diketahui asalnya.

Punca hiperkalsemia

Fenomena peningkatan kalsium yang stabil dalam darah manusia dipanggil "hiperkalsemia". Keadaan seseorang ini dianggap sebagai patologi, oleh itu, tidak boleh diterima untuk mengabaikan kehadirannya. Pada mulanya, patologi boleh ditentukan oleh bukti tidak langsung manifestasinya, dinyatakan dengan melanggar kerja beberapa sistem badan. Walau bagaimanapun, untuk mengatur terapi dan mengesahkan diagnosis dengan tepat, ujian darah biokimia adalah sangat diperlukan.

Kalsium dalam tubuh manusia boleh dalam bentuk bebas dan dalam kombinasi dengan bahan lain. Dalam proses pemeriksaan pesakit, doktor mengambil kira kedua-dua jenis kalsium dan menentukan norma berikut untuk mereka:

• tidak lebih daripada 2.6 mmol seliter untuk jumlah kalsium (bahan yang digabungkan dengan unsur surih lain)
• tidak lebih daripada 1.3 mmol seliter untuk kalsium percuma

Secara langsung tahap hiperkalsemia biasanya ditentukan oleh kandungan unsur bebas dalam darah. Dengan sedikit lebihan tahap kalsium - tidak lebih daripada 2 mmol seliter, dengan purata - 2.5 mmol seliter, dengan yang teruk - ia adalah dalam jumlah 3 mmol seliter.

Perkembangan hiperkalsemia boleh disebabkan oleh banyak faktor, dinyatakan dalam kerja yang salah mana-mana sistem badan. Selalunya punca patologi adalah:

• kerosakan
• masalah buah pinggang
• patologi kardiovaskular
• penyakit yang bersifat neurologi
• penyakit onkologi organ dalaman

Di samping itu, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu boleh mencetuskan peningkatan kalsium dalam darah. Lebihan makanan "kalsium" dalam diet jarang menyebabkan hiperkalsemia. Akhirnya adalah mungkin untuk mengenal pasti punca masalah hanya di dalam dinding klinik dengan melaksanakan pemeriksaan khusus. Memandangkan ini, mana-mana orang yang mengesan hiperkalsemia tidak boleh teragak-agak untuk menghubungi doktor, jika tidak, penampilan komplikasi patologi sedia ada hanya akan menunggu masa.

Gejala utama unsur surih meningkat

Dengan jaminan maksimum, mendiagnosis hiperkalsemia hanya mungkin di hospital, jika anda lulus set peperiksaan tertentu. Hanya dengan gejala masalah, kehadirannya hanya boleh disyaki, tetapi tidak didiagnosis.

Tanda-tanda biasa kalsium tinggi dalam darah adalah seperti berikut:

• peningkatan sakit kepala dan pening
• peningkatan kekeringan dan masalah kulit yang lain
• perkembangan karies gigi
• kerosakan kuku
• kerapuhan atau keguguran rambut yang berlebihan
• masalah tulang (contohnya, pelanggaran ketumpatannya)
• peningkatan kelemahan dan penurunan prestasi
• sawan tanpa sebab
• pendarahan berpanjangan daripada luka atau luka gusi, menunjukkan masalah pembekuan darah
• manifestasi pelbagai patologi kardiovaskular
• muntah dan loya
• sembelit yang kerap dan sakit di saluran gastrousus
• masalah buah pinggang

Lebih kompleks gejala yang dipertimbangkan muncul, lebih tinggi risiko seseorang mengalami hiperkalsemia. Manifestasinya tidak boleh diabaikan. Tentukan punca sebenar masalah dari segi ubatan moden Ia tidak sukar, jadi tidak ada gunanya takut melawat klinik.

Kemungkinan komplikasi masalah

Hiperkalsemia adalah salah satu faktor utama dalam larut lesap kalsium yang dipercepatkan daripada tisu tulang badan manusia. Pembangunan keadaan yang serupa amat berbahaya bagi mana-mana orang, kerana ia menimbulkan kerosakan pada banyak organ dalaman.

Pada mulanya, hiperkalsemia tidak akan nyata dengan jelas, meneruskan dalam bentuk akut, bagaimanapun, dengan peralihan penyakit kepada pembentukan kronik, komplikasi pertama harus dijangkakan.

Akibat biasa patologi jangka panjang dan tidak dirawat adalah seperti berikut:

1. patologi kardiovaskular (terutamanya kes yang kerap dengan gangguan kadar degupan jantung pada pesakit dengan hiperkalsemia)
2. masalah buah pinggang, biasanya
3. perkembangan sawan kronik dan komplikasi yang berkaitan
4. pemburukan penyakit kronik badan
5. kerosakan organ dalaman (hati, otak, dll.)

Dalam kes yang teruk, hiperkalsemia boleh mencetuskan koma atau kematian akibat serangan jantung pada pesakit. Mengambil kira risiko tinggi kalsium yang berlebihan dalam badan, adalah perlu untuk bertindak balas terhadapnya dengan secukupnya dan tepat pada masanya untuk menghapuskan masalah.

Ubat untuk menurunkan tahap kalsium

Adalah mungkin untuk memulakan penurunan profil dalam tahap kalsium dalam darah hanya jika kelebihannya disahkan oleh kajian yang sesuai di klinik. Dalam apa jua keadaan, hiperkalsemia yang dikesan semata-mata berdasarkan gejala tidak boleh dirawat. Pendekatan sedemikian bukan sahaja tidak akan memberikan hasil, tetapi juga boleh menyebabkan komplikasi masalah sedia ada.

Adalah mungkin untuk mengurangkan tahap kalsium dalam badan jika punca peningkatannya diketahui. Dengan menghapuskannya dan mengeluarkan bahan berlebihan dari badan, seseorang akan dapat kembali ke taraf hidupnya yang biasa. Dalam kebanyakan kes, hiperkalsemia dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan biasa. Senarai ubat yang diperlukan hanya ditentukan oleh doktor profesional, yang mendasarkan pilihannya pada pemeriksaan yang dijalankan oleh pesakit.

Sebagai peraturan, kursus ubat adalah berdasarkan pengambilan:

• Bermakna yang boleh menghapuskan punca peningkatan tahap kalsium dalam darah (hormon, kardiovaskular dan jenis ubat lain).
• Ubat diuretik yang mempercepatkan penyingkiran mineral berlebihan dari badan.

Ubat dari kumpulan diuretik tidak boleh kuat, kerana kesesuaian dalam mengambilnya biasanya kecil. Diuretik yang kuat digunakan hanya mengikut pelantikan profil doktor dan jika tiada masalah buah pinggang atau jantung pada pesakit.

Catatan! Taktik di atas untuk rawatan hiperkalsemia digunakan dalam kes di mana peningkatan kalsium bebas dalam darah diperhatikan dalam julat sehingga 2.9 mmol seliter. Jika paras mineral melebihi 3 mmol seliter, kemasukan ke hospital pesakit dan pemantauan ke atasnya di hospital diperlukan. Jika tidak, risiko membangunkan yang paling komplikasi berbahaya adalah hebat.

Perubatan tradisional untuk hiperkalsemia

Pemulihan rakyat untuk hiperkalsemia tidak boleh bertindak sebagai asas terapi, kerana walaupun yang paling berkesan daripada mereka tidak dapat bersaing dengan ubat-ubatan dari segi kesan. Dengan ini, gunakan teknik perubatan tradisional hendaklah digunakan semata-mata sebagai bantuan kepada kursus utama terapi.

Adalah sangat penting untuk menjaga tiga tonggak rawatan hiperkalsemia, iaitu:

1. Penggunaan sebilangan besar air untuk tempoh menyingkirkan lebihan kalsium dalam badan. Keperluan utama adalah kekerasan air yang rendah, sejak bila ia kadar tinggi mineral hanya akan masuk ke dalam badan, tetapi tidak dibuang. air paip masuk bentuk tulen lebih baik tidak digunakan. Penyelesaian optimum terbukti air yang dibeli atau disucikan oleh penapis. Untuk meningkatkan keberkesanan hidangan utama ubat, cukup minum 2 hingga 3 liter air setiap hari.
2. Pembetulan pemakanan, yang terdiri daripada pengecualian makanan kaya kalsium daripada diet. Pelarasan sedemikian hanya diperlukan untuk tempoh terapi untuk hiperkalsemia. Anda boleh mengetahui tentang kandungan mineral dalam makanan tertentu dalam panduan produk khas. Sekurang-kurangnya, anda tidak boleh menyalahgunakan produk tenusu, herba dan keju.
3. Penstabilan latar belakang hormon disebabkan oleh aktiviti fizikal yang sistematik, penolakan daripada tabiat buruk dan menormalkan tidur. Mungkin, tidak perlu bercakap tentang kepentingan gaya hidup yang betul untuk tempoh rawatan penyakit. Di sini semuanya sangat jelas.

Berkenaan dengan khusus ubat-ubatan rakyat, maka rebusan diuretik akan paling berkesan sekiranya berlaku lebihan. Ia tidak perlu menyalahgunakan ubat-ubatan tersebut, terutamanya dengan penggunaan sistematik diuretik. Dos biasa decoctions, yang meningkatkan kesan ubat, adalah sama dengan satu pertiga daripada segelas produk siap 2-3 kali sehari.

Maklumat lanjut tentang unsur surih dan fungsinya boleh didapati dalam video:

Air rebusan dibuat daripada:

• pinggul mawar (2-3 sudu besar setiap 1 liter air)
• pudina dan lingonberi (4 sudu besar tumbuhan setiap 1 liter air)
• herba bearberry dan biji adas (2.5 sudu besar tumbuhan setiap 1 liter air)

Daun jelatang, pasli dan sayur-sayuran yang serupa tidak boleh ditambah kepada herba yang ditanda, kerana ia mengandungi lebih banyak kalsium dan meneutralkan kesan mengambil rebusan siap sedia.

Mungkin pada nota ini, maklumat yang paling penting mengenai rawatan hiperkalsemia telah berakhir. Seperti yang anda lihat, tidak begitu sukar untuk menormalkan kalsium yang tinggi dalam darah. Perkara utama ialah pendekatan yang cekap dan rawatan teratur tepat pada masanya. Kami berharap bahan yang dibentangkan berguna untuk anda dan memberi jawapan kepada soalan anda. Kesihatan untuk anda dan terapi yang berjaya untuk semua penyakit!

Meningkatkan kalsium darah- gejala yang harus selalu menjadi sebab untuk pemeriksaan mendalam, kerana gangguan yang mendasarinya boleh menjadi sangat berbahaya bagi pesakit. Sekiranya anda telah melakukan analisis, dan kalsium darah anda meningkat, adalah penting untuk menjalani perundingan dengan ahli endokrinologi, yang akan menjalankan pemeriksaan mengikut piawaian yang ditetapkan pada masa ini.

Peningkatan kalsium dalam darah - apakah itu?

Secara teorinya, terdapat tiga kemungkinan besar masalah klinikal yang boleh menyebabkan tahap kalsium darah tinggi. Semua kemungkinan sebab kalsium dalam darah melebihi normal adalah agak serius.

Sebab pertama kalsium darah tinggi- ini adalah hiperparatiroidisme primer, penyakit yang disertai dengan kemunculan tumor dalam satu atau lebih kelenjar paratiroid (lebih tepat untuk mengatakan "kelenjar paratiroid", tetapi istilah "kelenjar paratiroid" adalah sangat biasa). Tugas utama kelenjar paratiroid dalam badan adalah untuk mengekalkan tahap biasa kalsium darah. Sel-sel kelenjar paratiroid "tahu bagaimana" merasakan kepekatan kalsium dalam plasma darah dan, mengikut tahap kalsium, menghasilkan hormon paratiroid. Tindakan utama hormon paratiroid adalah untuk meningkatkan tahap kalsium dalam darah (dengan memusnahkan tisu tulang dan melepaskan kalsium daripadanya ke dalam darah, serta dengan meningkatkan penyerapan kalsium daripada air kencing utama dalam buah pinggang dan meningkatkan penyerapannya. daripada usus). Apabila tumor berlaku secara berpasangan kelenjar tiroid sel-selnya berhenti merasakan kepekatan kalsium dalam darah - mereka "seolah-olah" tiada kalsium dalam darah, atau ia rendah. Sel-sel tumor mula menghasilkan hormon paratiroid secara tidak terkawal, yang secara mendadak meningkatkan pecahan tisu tulang dan pembebasan kalsium daripadanya ke dalam darah. Akibatnya, di makmal kita menentukan peningkatan kalsium darah dan pada masa yang sama tahap hormon paratiroid yang tinggi. Selalunya, perubahan sedemikian juga disertai dengan penurunan tahap fosforus dalam darah dan peningkatan tahap kalsium dalam air kencing. Bahaya penyakit ini terletak pada penurunan ketumpatan tulang dengan penampilan kecenderungan untuk patah tulang, kecacatan tulang, dan pertumbuhan yang berkurangan. Peningkatan tahap kalsium dalam darah membawa kepada pemendapan garam kalsium di dinding saluran darah dan injap jantung, yang mengurangkan keanjalannya dan meningkatkan kecenderungan untuk trombosis, yang bermaksud risiko strok dan infarksi miokardium.

Kemungkinan kedua penyebab kalsium tinggi- ini adalah pecahan tisu tulang akibat berlakunya metastasis di dalamnya dari sebarang tumor malignan. Metastasis mempunyai kesan litik yang dipanggil, i.e. memusnahkan tisu tulang dan melepaskan garam kalsium daripadanya, yang memasuki aliran darah dan membawa kepada peningkatan kandungan kalsium dalam darah. Dalam kes ini, kalsium dalam darah meningkat, tetapi pada masa yang sama tahap hormon paratiroid berada dalam julat normal atau pada had bawah normal.

Sebab ketiga mungkin kandungan yang tinggi kalsium dalam darah- perkembangan tumor neuroendokrin yang menghasilkan apa yang dipanggil peptida seperti PTH. Tumor ini paling kerap disetempat di dalam paru-paru, walaupun lokasinya boleh berubah-ubah. Saiz tumor sedemikian biasanya kecil - dari 4-5 mm hingga 1-2 cm. Mereka "tahu bagaimana" untuk menghasilkan rantai asid amino, urutannya sepadan dengan hujung aktif hormon paratiroid. Peptida yang serupa (ia dipanggil seperti PTH, kerana ia sangat serupa dalam tindakannya kepada hormon paratiroid) menyebabkan keadaan apabila kalsium dalam darah dinaikkan, tetapi penganalisis makmal tidak menunjukkan peningkatan dalam tahap hormon paratiroid dalam kes ini, kerana Peptida seperti PTH tidak menyalin sepenuhnya molekul hormon paratiroid.

Ujian darah untuk kalsium - yang mana lebih baik untuk diambil?

Terdapat dua jenis ujian kalsium utama - ujian darah untuk kalsium terion dan ujian darah untuk jumlah kalsium. Jumlah kalsium termasuk kalsium "bebas", bukan protein terion + kalsium terikat kepada protein darah (terutamanya albumin). Kepekatan jumlah kalsium darah mungkin berubah, termasuk disebabkan oleh perubahan kandungan protein dalam darah. Pada masa yang sama, bukan jumlah kalsium yang mempunyai kesan biologi, tetapi hanya sebahagian daripadanya yang tidak dikaitkan dengan protein - bahagian ini dipanggil kalsium terion. Ujian darah kalsium terion adalah lebih tepat daripada ujian kalsium jumlah, tetapi pada masa yang sama lebih kompleks - tidak semua makmal dapat melakukan analisis ini, dan jika mereka melakukannya, tidak semua melakukannya dengan tepat. Terdapat situasi yang hampir anekdot apabila salah satu rangkaian makmal terbesar di St Petersburg "secara kronik", selama bertahun-tahun, mengesan kalsium darah terion rendah dalam hampir semua pesakit - dan kesilapan makmal yang jelas ini tidak diperbetulkan di makmal selama bertahun-tahun. Tetapi akibat daripada kesilapan sedemikian adalah berpuluh-puluh ribu kajian tambahan yang tidak perlu dijalankan oleh pesakit yang "bertuah" menerima analisis yang tidak betul itu.

Terdapat situasi apabila kalsium terion dinaikkan, dan jumlah kalsium adalah normal- dalam kes ini, lebih banyak "kepercayaan" haruslah tepat analisis untuk kalsium terion. Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kes, peningkatan kalsium darah ditunjukkan serta-merta dalam kedua-dua analisis - peningkatan kalsium terion dan pada masa yang sama meningkatkan jumlah kalsium.

Memandangkan kepentingan memastikan ketepatan maksimum ujian darah untuk kalsium dan "harga" yang tinggi untuk penentuannya yang salah, Pusat Endokrinologi Barat Laut menjalankan ujian darah untuk kalsium menggunakan peralatan pejabat perwakilan Rusia rangkaian makmal Jerman. LADR. Analisis kalsium dijalankan secara automatik. analisis biokimia Olympus AU-680 (Jepun), yang memberikan ketepatan maksimum kajian dan mampu melakukan sehingga 680 ujian sejam. Pemeriksaan penganalisis harian, stabil kualiti tinggi kerjanya dan pematuhan oleh semua pekerja pusat piawaian untuk mengambil darah untuk kalsium membolehkan doktor Pusat Endokrinologi Utara-Barat yakin dengan kualiti ujian darah untuk kalsium yang dilakukan oleh makmal pusat itu. Tepat sekali jika dalam ujian darah yang dilakukan oleh pusat kami, kalsium tinggi, bermakna kalsium memang tinggi.

Jika kalsium darah dinaikkan - apa yang perlu dilakukan?

Seperti yang kami nyatakan sebelum ini, peningkatan kalsium sentiasa menjadi sebab untuk pemeriksaan tambahan dan perundingan dengan ahli endokrinologi. Untuk datang ke temu janji dengan ahli endokrinologi "bukan dengan tangan kosong", adalah lebih baik untuk lulus beberapa ujian tambahan walaupun sebelum berjumpa dengan doktor.

Piawaian untuk memeriksa pesakit dengan kalsium darah tinggi termasuk ujian darah berikut:

parathormone;

Calcitonin;

Ini adalah minimum yang anda sudah boleh datang untuk berunding dengan doktor. Adalah jelas bahawa doktor kemudiannya boleh menetapkan penyelidikan tambahan, bagaimanapun, tiga ujian darah yang disenaraikan di atas akan membantu dia menavigasi ke arah mana dia harus menjalankan carian diagnostik.

Apabila berunding dengan pesakit dengan ahli endokrinologi Pusat Endokrinologi Barat Laut kami hampir berkeras untuk melakukan ujian darah di makmal pusat kami- hanya dengan cara ini kita boleh memastikan bahawa tiada kesilapan makmal dan ketepatan alasan kita tentang kemungkinan penyebab peningkatan kalsium dalam darah. Komposisi ionik darah di makmal pusat kami dikaji menggunakan penganalisis Olympus AU-680 (Jepun) yang telah disebutkan di atas, dan ujian darah untuk penunjuk penting seperti hormon paratiroid dan kalsitonin dilakukan oleh penganalisis immunochemiluminescent automatik generasi ke-3. DiaSorin Liaison XL (Itali) - salah satu daripada peranti terbaik di dunia untuk ujian darah untuk hormon dan penanda tumor.

Auto immunochemiluminescent Penganalisis generasi ke-3 DiaSorin Liaison XL (Itali)

Immunochemiluminescent Penganalisis generasi ke-3 membolehkan anda mengenal pasti situasi di mana tinggi kalsium digabungkan dengan hormon paratiroid yang tinggi

Pakar endokrinologi dan pakar bedah-endokrinologi Pusat Endokrinologi Barat Laut melaksanakan secara bebas- ini penting untuk mencari kemungkinan tumor kelenjar paratiroid, yang kami, dengan peningkatan tahap kalsium dalam darah, hanya diwajibkan untuk mengesyaki pesakit. Kajian instrumental penting kedua yang perlu dilakukan pada pesakit dengan tahap meningkat kalsium darah adalah penentuan kepadatan tulang,. Kalsium dalam darah tidak meningkat dengan sendirinya - ia "diambil" dari tisu tulang, yang memberikan kalsium kepada darah dan, akibatnya, mengurangkan ketumpatannya, yang boleh menyebabkan patah tulang. Densitometri dan juga ultrasound kelenjar tiroid, dilakukan oleh ahli endokrinologi Pusat Endokrinologi Barat Laut secara bebas. Ini juga merupakan hujah penting yang memihak kepada pemeriksaan dan rawatan di pusat khusus.

Hujah penting ketiga untuk menghubungi pusat khusus dalam apa jua keadaan, jika kalsium darah anda meningkat, adalah peluang untuk menjalani sebarang prosedur penyembuhan dalam dinding institusi yang sama. Walaupun semasa peperiksaan, anda bukan sahaja mempunyai kalsium darah tinggi, tetapi ia juga akan menjadi jelas bahawa hormon paratiroid dinaikkan, dan adenoma kelenjar paratiroid akan dikesan pada leher - penyingkirannya juga boleh dilakukan dengan berkesan di Barat Laut. Pusat Endokrinologi. AT masa ini pusat kami adalah pemimpin yang tidak dapat dipertikaikan dalam rawatan pesakit dengan kalsium darah tinggi di Rusia - setiap tahun, pakar bedah-endokrinologi pusat melakukan penyingkiran adenoma paratiroid di lebih daripada 300 pesakit. Dari segi bilangan operasi pada kelenjar paratiroid, pusat kami kini berada di tempat ke-3 di Eropah.

Kalsium darah meningkat, ujian lain telah diluluskan - bagaimana untuk menguraikannya?

Sudah tentu, menguraikan ujian darah adalah hak prerogatif ahli endokrin yang hadir, dan kajian bebas ujian darahnya boleh membawa pesakit kepada kesilapan diagnostik, bagaimanapun, dalam artikel ini kami akan memberikan beberapa maklumat tentang kemungkinan hasil pemeriksaan makmal dengan peningkatan kalsium darah. Gunakan maklumat yang diperolehi dengan berhati-hati dan ingat bahawa ia tidak menggantikan nasihat pakar perubatan.

Jadi, pilihan yang mungkin keputusan makmal dan tafsirannya.

Kalsium darah meningkat, hormon paratiroid meningkat, fosforus dikurangkan, kalsitonin adalah normal, kalsium dalam air kencing harian meningkat - kemungkinan besar, kita bercakap tentang hiperparatiroidisme primer dan kehadiran adenoma paratiroid. Pemeriksaan tambahan diperlukan menggunakan ultrasound kelenjar tiroid dan leher, scintigraphy kelenjar paratiroid dengan technetrile, dan dalam beberapa kes tomografi dikira leher. Ia dirawat secara pembedahan (di pusat khusus adalah mungkin pembedahan endoskopik melalui hirisan kira-kira 2 cm panjang).

Hormon paratiroid meningkat, kalsium adalah normal, fosforus adalah normal, kalsitonin adalah normal- dengan kebarangkalian yang tinggi kita bercakap tentang hiperparatiroidisme sekunder akibat kekurangan vitamin D yang cetek dalam darah. Ia dirawat dengan vitamin D dan kalsium. Adalah penting untuk mengecualikan ralat makmal yang berkaitan dengan meremehkan tahap kalsium terion dalam darah (lebih baik untuk mengambil semula analisis untuk kalsium terion di makmal khusus pusat endokrinologi).

Kalsium dalam darah meningkat, hormon paratiroid adalah normal, fosforus adalah normal, kalsitonin adalah normal.- tumor neuroendokrin yang menghasilkan peptida seperti PTH atau membentuk metastasis tulang litik harus disyaki. Pemeriksaan dan rawatan bergantung kepada jenis tumor yang ditemui.

Kalsium darah tinggi (biasanya kalsium sedikit meningkat dicatatkan), hormon paratiroid meningkat secara sederhana, fosforus adalah normal, kalsitonin adalah normal, kepekatan kalsium berkurangan dalam air kencing harian - kita boleh bercakap tentang penyakit keluarga yang jarang berlaku, apa yang dipanggil hypocalciuric jinak keluarga. hiperkalsemia. Penyakit ini disertai dengan perubahan dalam sensitiviti reseptor selular kepada hormon paratiroid dan pelanggaran perkumuhan kalsium dalam air kencing. Tidak memerlukan rawatan dan tidak berbahaya. Selalunya, doktor yang tidak berpengalaman mendiagnosis hiperparatiroidisme primer dalam kes sedemikian dan merujuk pesakit kepada pembedahan yang tidak perlu untuk membuang adenoma paratiroid yang tidak wujud.

Kalsium terion meningkat, jumlah kalsium adalah normal, hormon paratiroid meningkat- ia selalunya sama tentang adenoma paratiroid.

Kalsium terion dinaikkan, jumlah kalsium di bawah normal– adalah perlu untuk mengecualikan ralat makmal. Analisis perlu diambil semula di makmal khusus.

Kalsium terion dalam darah meningkat, hormon paratiroid meningkat, kalsitonin meningkat- kehadiran kedua-dua adenoma paratiroid dan kanser tiroid medulla harus disyaki dalam pesakit. Bersama-sama, kedua-dua penyakit ini menunjukkan kebarangkalian tinggi pesakit mengalami sindrom pelbagai neoplasia endokrin jenis IIA - patologi keturunan yang jarang dihantar dalam keluarga dan membawa kepada perkembangan tiga tumor berbahaya: kanser tiroid medula, adenoma paratiroid (selalunya berbilang) , pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal, yang menghasilkan adrenalin atau noradrenalin). Perundingan segera dengan ahli endokrinologi atau ahli endokrinologi diperlukan!

Kalsium dalam darah meningkat semasa analisis pertama, saya ingin mengambil semula analisis - cara terbaik untuk melakukan ini?

Jika anda ingin menyemak sama ada kalsium darah benar-benar tinggi dan akan menderma analisis semula darah - perhatikan beberapa peraturan penting, yang akan membantu analisis kedua menjadi setepat mungkin:

1. ujian darah hendaklah diambil hanya di makmal khusus menggunakan peralatan berkualiti tinggi;

2. ujian darah mesti diambil hanya semasa perut kosong;

3. jika anda mengambil vitamin D atau suplemen kalsium (atau persediaan gabungan dengan vitamin D dan kalsium), batalkannya sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum ujian darah kedua; pengambilan kalsium daripada ubat ke dalam darah boleh membawa kepada peningkatan kandungan kalsium dalam darah - sudah tentu, dalam kes ini, kalsium yang meningkat secara palsu dikesan.

Ke mana hendak beralih jika kalsium dalam darah dinaikkan?

Pemimpin Rusia dalam rawatan hiperkalsemia (ini adalah bagaimana kalsium tinggi dalam darah dipanggil dalam bahasa perubatan) ialah Pusat Endokrinologi Barat Laut. Pakar pusat menjalankan semua peringkat diagnosis dan rawatan pesakit dengan hiperkalsemia:

Pemeriksaan makmal;

Ultrasound kelenjar tiroid dan leher;

Kaedah pengimejan tambahan (scintigraphy kelenjar paratiroid dengan technetrile, tomografi yang dikira dengan peningkatan kontras);

Rawatan ubat untuk hiperparatiroidisme sekunder dan kekurangan vitamin D;

Invasif minima pembedahan apabila mengesan hiperparatiroidisme primer;

Operasi lanjutan dan gabungan pada kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid, kelenjar adrenal dalam sindrom pelbagai neoplasia endokrin.

Syor kami (dan percayalah - syor ini berdasarkan pengalaman merawat beribu-ribu pesakit!) - dalam semua kes apabila pesakit telah meningkatkan kalsium darah, hubungi pusat khusus - Pusat Endokrinologi Utara-Barat. Walaupun anda tinggal di Kamchatka atau Sochi, pemeriksaan dan rawatan di institusi khusus akan membantu anda menjimatkan masa, wang dan kesihatan. Kami setiap tahun merawat pesakit dari hampir semua wilayah di Rusia (penting untuk mempertimbangkan bahawa, jika perlu, rawatan pembedahan ia akan diadakan untuk semua rakyat Persekutuan Russia percuma di bawah polisi insurans kesihatan wajib).

Untuk membuat temu janji untuk ujian darah atau perundingan dengan doktor pakar (pakar endokrinologi atau pakar bedah endokrin - kedua-dua pakar akan sesuai dengan anda dengan kalsium darah tinggi) anda perlu menghubungi cawangan pusat di St. Petersburg atau Vyborg:

- Cawangan Petrograd Pusat Endokrinologi di St Petersburg - prospek Kronverksky, rumah 31, 200 meter ke kiri dari stesen metro Gorkovskaya, tel. 498-10-30, waktu buka dari 7.30 hingga 20.00, tujuh hari seminggu;

- Cawangan Primorsky Pusat Endokrinologi di St. Petersburg - daerah Primorsky St. Petersburg, st. Savushkina, 124, bangunan 1, tel. 344-0-344, waktu buka dari 7.00 hingga 20.00, tujuh hari seminggu;

- Cawangan Vyborg Pusat Endokrinologi– Vyborg, Pobedy Avenue, rumah 27A, tel. 36-306, waktu buka dari 7.30 hingga 20.00, tujuh hari seminggu.

Kemasukan pesakit yang kalsium darah tinggi, yang dijalankan oleh pakar Pusat Endokrinologi Utara-Barat:

	Sleptsov Ilya Valerievich MD, pakar bedah, ahli endokrinologi, pakar onkologi, pakar dalam diagnostik ultrasound. Profesor Jabatan Pembedahan dengan kursus endokrinologi. Beliau adalah ketua Pusat Perubatan Barat Laut, ahli Persatuan Tiroid Eropah, Persatuan Pakar Bedah Endokrin Eropah, Persatuan Endokrinologi Rusia.
	Chinchuk Igor Konstantinovich Calon Sains Perubatan, pakar bedah, ahli endokrinologi, pakar onkologi, pakar dalam diagnostik ultrasound. Ahli Persatuan Tiroid Eropah, Persatuan Pakar Bedah Endokrin Eropah.
	Uspenskaya Anna Alekseevna
	Novokshonov Konstantin Yurievich Pakar bedah, ahli endokrinologi, pakar onkologi, pakar dalam diagnostik ultrasound. Ahli Persatuan Tiroid Eropah.
	Ahli endokrinologi, pakar dalam diagnostik ultrasound. Ahli Persatuan Tiroid Eropah, Persatuan Endokrinologi Rusia.
	Isheyskaya Maria Sergeevna Pakar endokrinologi, pakar dalam diagnostik ultrasound. Ahli Persatuan Endokrinologi Rusia. Laman web peribadi doktor - spb-endo.ru.

Pada akhir artikel ini, perlu diingatkan sekali lagi bahawa keadaan di mana kalsium dalam darah meningkat SENTIASA memerlukan pemeriksaan dan perundingan lanjut ahli endokrinologi. Akibat penyakit yang dikesan sebelum masanya dan tidak dirawat yang menyebabkan kalsium tinggi boleh, dalam beberapa kes, bahkan boleh membawa maut. Jangan ambil risiko - Jika anda mempunyai paras kalsium yang tinggi dalam darah anda, sentiasa berjumpa doktor anda..

• kelenjar paratiroid

  maklumat am tentang kelenjar paratiroid (lokasi, nombor, fungsi, sejarah penemuan, penyakit utama, operasi)

• Vitamin D dan adenoma paratiroid

  Antara kepekatan vitamin D dalam darah dan penyakit kelenjar paratiroid, terdapat hubungan rapat. Tahap rendah vitamin D dalam darah boleh menyebabkan perkembangan hiperparatiroidisme sekunder, atau kemunculan adenoma paratiroid (hiperparatiroidisme primer)

• Kanser tiroid medula

  Kanser tiroid medullary (karsinoma tiroid medullary) ialah neoplasma malignan hormon aktif yang jarang berlaku yang berkembang daripada sel parafolikular kelenjar tiroid.

• penyakit Paget

  Penyakit Paget atau osteitis deformans adalah keadaan patologi kronik tulang individu rangka manusia, di mana fokus peningkatan pereputan sel tulang terbentuk, diikuti dengan penggantian mereka dengan sejumlah besar tisu tulang yang rosak.

• Sindrom neoplasia endokrin berbilang jenis I (sindrom MEN-1)

  Sindrom neoplasia endokrin berbilang jenis 1, atau dipanggil sindrom Wermer, adalah gabungan tumor atau hiperplasia dalam dua atau lebih organ. sistem endokrin(sebagai peraturan, kelenjar paratiroid terlibat dalam proses tumor, bersama-sama dengan neoplasma sel islet pankreas dan adenoma pituitari ditemui)

• Operasi pada kelenjar paratiroid

  Pusat Endokrinologi dan Pembedahan Endokrin Barat Laut menjalankan operasi untuk membuang adenoma kelenjar paratiroid untuk semua jenis hiperparatiroidisme. Lebih daripada 800 pesakit dengan penyakit ini menjadi pesakit kami setiap tahun

• Perundingan pakar endokrin

  Pakar dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat mendiagnosis dan merawat penyakit sistem endokrin. Pakar endokrinologi pusat dalam kerja mereka adalah berdasarkan cadangan Persatuan Endokrinologi Eropah dan Persatuan Ahli Endokrinologi Klinikal Amerika. Teknologi diagnostik dan terapeutik moden memberikan hasil rawatan yang optimum.

  ultrasound leher

  Maklumat mengenai ultrasound leher - kajian yang disertakan di dalamnya, ciri-ciri mereka

• Perundingan dengan ahli endokrinologi

  Ahli endokrinologi ialah doktor yang pakar dalam rawatan penyakit sistem endokrin yang memerlukan penggunaan teknik pembedahan(rawatan pembedahan, campur tangan invasif minimum)

• Pemantauan saraf intraoperatif

  Pemantauan saraf intraoperatif - teknik untuk memantau aktiviti elektrik saraf laring menyediakan mobiliti pita suara, semasa operasi. Semasa pemantauan, pakar bedah berpeluang menilai keadaan saraf laring setiap saat dan menukar pelan operasi dengan sewajarnya. Neuromonitoring secara drastik boleh mengurangkan kemungkinan mengalami gangguan suara selepas pembedahan pada kelenjar tiroid dan kelenjar paratiroid.

• Densitometri

  Densitometri ialah kaedah untuk menentukan ketumpatan tisu tulang manusia. Istilah "densitometri" (daripada densitas Latin - ketumpatan, metria - pengukuran) digunakan untuk kaedah untuk penentuan kuantitatif ketumpatan tulang atau jisim mineralnya. Ketumpatan tulang boleh ditentukan menggunakan X-ray atau densitometri ultrasound. Data yang diperoleh semasa densitometri diproses menggunakan program komputer, yang membandingkan keputusan dengan penunjuk yang diterima sebagai norma untuk orang yang mempunyai jantina dan umur yang sepadan. Ketumpatan tulang adalah penunjuk utama yang menentukan kekuatan tulang, ketahanannya terhadap tekanan mekanikal.

Neoplasma malignan

Pada pesakit yang dirawat di hospital, punca hiperkalsemia paling kerap adalah pelbagai neoplasma malignan. Sebab-sebab peningkatan kalsium dalam darah dalam tumor malignan tidak sama, bagaimanapun, penyerapan bahan tulang hampir selalu merupakan peningkatan sumber kalsium dalam darah.

Penyakit tumor hematologi - myeloma, beberapa jenis limfoma dan limfosarkoma - bertindak pada tisu tulang melalui pengeluaran kumpulan khas sitokin yang merangsang osteoklas, menyebabkan penyerapan tulang, pembentukan perubahan osteolitik atau osteopenia meresap. Tumpuan osteolisis sedemikian harus dibezakan daripada osteitis fibrocystic, yang merupakan ciri hiperparatiroidisme yang teruk. Mereka biasanya mempunyai sempadan yang jelas, selalunya membawa kepada patah tulang patologi.

Paling punca biasa hiperkalsemia dalam tumor malignan adalah tumor pepejal dengan metastasis tulang. Lebih daripada 50% daripada semua kes hiperkalsemia yang berkaitan dengan malignan adalah kanser payudara dengan metastasis tulang jauh. Dalam pesakit sedemikian, osteoresorpsi berlaku sama ada disebabkan oleh sintesis tempatan sitokin pengaktif osteoklas atau prostaglandin, atau melalui pemusnahan terus tisu tulang oleh tumor metastatik. Metastasis sedemikian biasanya berbilang dan boleh dikesan melalui radiografi atau scintigraphy).

Dalam sesetengah kes, hiperkalsemia berlaku pada pesakit dengan tumor malignan tanpa metastasis tulang. Ini adalah ciri pelbagai karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel renal, kanser payudara atau ovari. Sebelum ini, dipercayai bahawa keadaan ini disebabkan oleh pengeluaran ektopik hormon paratiroid. Namun begitu penyelidikan moden menunjukkan bahawa tumor malignan jarang menghasilkan hormon paratiroid sebenar. Tahapnya dalam penentuan makmal piawai sama ada ditindas atau tidak dapat dikesan sama sekali, walaupun terdapat hipofosfatemia, phosphaturia dan peningkatan kem nefrogenik dalam air kencing. Peptida seperti hormon paratiroid baru-baru ini telah diasingkan daripada beberapa bentuk tumor yang dikaitkan dengan hiperkalsemia tanpa metastasis tulang. Peptida ini jauh lebih besar daripada molekul hormon paratiroid asli, tetapi mengandungi serpihan N-terminal rantainya, yang mengikat kepada reseptor hormon paratiroid dalam tulang dan buah pinggang, meniru kebanyakannya. kesan hormon. Peptida seperti hormon paratiroid ini pada masa ini boleh dikesan dengan kit makmal standard. Kehadiran bentuk lain peptida yang dikaitkan dengan tumor individu orang. Terdapat juga kemungkinan bahawa tumor tertentu (cth, limfoma atau leiomyoblastoma) secara tidak normal mensintesis 1,25(OH)2-vitamin D3 aktif, mengakibatkan peningkatan penyerapan kalsium dalam usus, menyebabkan peningkatan kalsium darah, walaupun penurunan vitamin darah. Tahap D dalam tumor malignan adalah tipikal. tumor pepejal.

Sarcoidosis

Sarcoidosis dikaitkan dengan hiperkalsemia dalam 20% kes, dan dengan hiperkalsiuria sehingga 40% kes. Gejala ini juga diterangkan dalam penyakit granulomatosa lain seperti batuk kering, kusta, berilliosis, histioplasmosis, coccidioidomycosis. Punca hiperkalsemia dalam kes ini nampaknya adalah penukaran berlebihan 25(OH)-vitamin Dg yang tidak terkawal kepada metabolit berkuasa 1,25(OH)2D3 disebabkan oleh ekspresi 1a-hidroksilase dalam sel mononuklear granuloma.

Penyakit endokrin dan peningkatan kalsium dalam darah

banyak penyakit endokrin mungkin juga berlaku dengan gejala hiperkalsemia sederhana. Ini termasuk thyrotoxicosis, hypothyroidism, gynercorticism, hypocorticism, pheochromocytoma, acromegaly, hormon pertumbuhan berlebihan dan prolaktin. Lebih-lebih lagi, jika lebihan hormon bertindak terutamanya dengan merangsang rembesan hormon paratiroid, maka kekurangan hormon mereka membawa kepada penurunan dalam proses mineralisasi tisu tulang. Di samping itu, hormon tiroid dan glukokortikoid mempunyai kesan osteoresorptive langsung, merangsang aktiviti osteoklas, menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah.

Ubat-ubatan

Diuretik thiazide merangsang penyerapan semula kalsium dan dengan itu meningkatkan kalsium darah.

Kesan penyediaan litium belum dijelaskan sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa litium berinteraksi dengan reseptor kalsium, mengurangkan kepekaan mereka, dan secara langsung dengan sel paratiroid, merangsang hipertrofi dan hiperplasia mereka dengan penggunaan yang berpanjangan. Litium juga mengurangkan aktiviti fungsional tirosit, yang membawa kepada hipotiroidisme, yang juga mengaktifkan mekanisme lain, hormon, hiperkalsemia. Kesan unsur ini membawa kepada pengasingan bentuk hiperparatiroidisme primer yang berasingan - hiperparatiroidisme yang disebabkan oleh litium.

Sindrom susu-alkali yang dipanggil (sindrom susu-alkali), yang dikaitkan dengan pengambilan kalsium dan alkali yang berlebihan daripada makanan, boleh membawa kepada hiperkalsemia boleh balik. Sebagai peraturan, peningkatan kalsium darah diperhatikan pada pesakit yang merawat gastritis hiperasid atau ulser peptik secara tidak terkawal dengan ubat alkali dan susu lembu segar. Ini boleh menyebabkan alkalosis metabolik dan kegagalan buah pinggang. Penggunaan penyekat pam proton dan penyekat H2 mengurangkan kemungkinan keadaan ini dengan ketara. Sekiranya sindrom susu-alkali disyaki, seseorang tidak sepatutnya melupakan kemungkinan gabungan ulser peptik (dengan berterusan kursus yang teruk), gastrinoma, dan hiperparatiroidisme primer sebagai sebahagian daripada varian sindrom MEN 1 atau sindrom Zollinger-Ellison.

Penyebab iatrogenik

Keadaan imobilisasi yang berpanjangan, terutamanya lengkap, membawa kepada hiperkalsemia akibat penyerapan tulang yang dipercepatkan. Kesan yang tidak dapat dijelaskan ini dikaitkan dengan ketiadaan graviti dan beban pada rangka. Peningkatan kalsium dalam darah sudah berkembang 1-3 minggu selepas permulaan rehat tidur akibat prosedur ortopedik (gipsum, daya tarikan rangka), kecederaan tulang belakang atau gangguan saraf. Dengan penyambungan semula tekanan fisiologi, keadaan metabolisme kalsium menjadi normal.

Beberapa punca iatrogenik termasuk dos berlebihan vitamin D dan A, penggunaan jangka panjang diuretik thiazide, dan persediaan litium.

Hipervitaminosis D, seperti yang telah disebutkan di atas, menyebabkan hiperkalsemia dengan meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus dan merangsang osteoresorpsi dengan kehadiran hormon paratiroid.

Penyakit keturunan yang membawa kepada hiperkalsemia

Hiperkalsemia hipokalsiurik keluarga jinak ialah patologi keturunan dominan autosomal yang dikaitkan dengan mutasi reseptor sensitif kalsium yang meningkatkan ambang sensitiviti mereka. Penyakit ini menampakkan diri sejak lahir, menjejaskan lebih separuh daripada saudara-mara darah dan ringan, secara klinikal tidak penting. Sindrom ini dicirikan oleh hiperkalsemia (teruk), hipokalsiuria (kurang daripada 2 mmol / hari), pengurangan nisbah pelepasan kalsium kepada pelepasan kreatinin (kurang daripada 1%), tahap hormon paratiroid yang sederhana tinggi atau normal atas dalam darah. Hiperplasia meresap sederhana kelenjar paratiroid kadangkala diperhatikan.

Hiperkalsemia idiopatik infantil adalah akibat gangguan genetik yang jarang berlaku yang dicirikan oleh peningkatan penyerapan kalsium dari usus. Peningkatan kalsium dikaitkan dengan peningkatan sensitiviti reseptor enterosit kepada vitamin D atau mabuk vitamin D (biasanya melalui badan ibu yang menyusu yang mengambil persediaan vitamin).

Diagnosis pembezaan hiperparatiroidisme primer dan hiperkalsemia lain selalunya merupakan masalah klinikal yang serius, tetapi beberapa peruntukan asas boleh secara mendadak menyempitkan julat kemungkinan penyebab patologi.

Pertama sekali, perlu diingat bahawa hiperparatiroidisme primer dicirikan oleh peningkatan yang tidak mencukupi dalam tahap hormon paratiroid dalam darah (tidak konsisten dengan peningkatan atau tahap normal atas kalsium ekstraselular). Peningkatan serentak dalam kalsium dan hormon paratiroid dalam darah boleh dikesan sebagai tambahan kepada hiperparatiroidisme primer dalam hiperparatiroidisme tertier dan hipokalsifikasi keluarga, hiperkalsemia urik. Walau bagaimanapun, sekunder dan, dengan itu, hiperparatiroidisme tertiari berikutnya mempunyai sejarah yang panjang dan patologi awal yang khas. Dengan hiperkalsemia hypocalciuric familial, penurunan dalam perkumuhan kalsium dalam air kencing, sifat keluarga penyakit, permulaan awal, tahap tinggi kalsium dalam darah yang tidak tipikal untuk hiperparatiroidisme primer dengan sedikit peningkatan dalam hormon paratiroid darah diperhatikan.

Bentuk hiperkalsemia lain, dengan pengecualian rembesan ektopik hormon paratiroid yang sangat jarang berlaku oleh tumor neuroendokrin organ lain, disertai dengan penindasan semula jadi terhadap tahap hormon paratiroid dalam darah. Dalam kes hiperkalsemia humoral dalam tumor malignan tanpa metastasis tulang, peptida seperti parathormon boleh dikesan dalam darah, manakala tahap hormon paratiroid asli akan hampir kepada sifar.

Untuk beberapa penyakit yang berkaitan dengan peningkatan penyerapan kalsium dalam usus, paras darah tinggi 1,25(OH)2-vitamin D3 boleh dikesan di makmal.

Kaedah Lain diagnostik instrumental memungkinkan untuk mengesan perubahan pada tulang, buah pinggang, dan kelenjar paratiroid yang merupakan ciri hiperparatiroidisme primer, dengan itu membantu membezakannya daripada varian hiperkalsemia yang lain.

Semasa menjalankan ujian darah biokimia, jumlah kalsium terion juga diperiksa, yang menunjukkan tahap unsur surih yang tidak terikat kepada protein. Mengikut penunjuk ini, ia boleh mengesan hipokalsemia atau hiperkalsemia. Keadaan ini adalah patologi dan berbahaya untuk kesihatan manusia, kerana kalsium terlibat dalam banyak proses penting dalam badan.

Tunjukkan semua

Analisis

Kalsium terion adalah unsur surih yang sangat penting dalam pengawalan proses metabolik. Dia membentuk hanya 1% daripada jumlah keseluruhan mineral. Sehingga 99% kalsium terdapat dalam gigi, tulang, rambut, dll.

Unsur surih ini bertanggungjawab untuk fungsi berikut:

• pertumbuhan dan perkembangan tisu tulang;
• pembekuan darah;
• pengaliran gentian saraf;
• peraturan aktiviti enzimatik;
• pengeluaran hormon;
• penguncupan gentian otot dan otot jantung.

Ion kalsium membantu menguatkan dinding saluran darah, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan perengsa alahan.

Atas sebab ini, analisis biokimia untuk kalsium terion adalah salah satu yang paling biasa dalam institusi perubatan. Penilaian tahapnya membolehkan untuk menjelaskan maklumat penting pada metabolisme mineral kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Petunjuk

Analisis untuk tahap kalsium terion ditetapkan dalam kes berikut:

• tanda-tanda kekurangan atau peningkatan jumlah kalsium dalam badan;
• penyediaan praoperasi;
• tumor malignan;
• penyakit sistem kencing;
• manifestasi sawan;
• sakit otot dan tulang;
• patologi sistem kardiovaskular;
• penurunan paras protein dalam darah.

Jika pesakit sedang dirawat dengan pentadbiran intravena produk darah dan larutan glukosa-garam, maka tahap mineral dipantau setiap hari.



Peraturan untuk penghantaran biomaterial

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi keperluan asas:

• mengecualikan berat latihan fizikal sebelum lulus analisis;
• selama sehari jangan minum alkohol dan makanan berlemak;
• jangan merokok selama sejam;
• jangan makan selama 12 jam (analisis diambil pada perut kosong);
• jangan menderma biomaterial selepas kaedah instrumental pemeriksaan dan prosedur fisioterapi.

Pelbagai ubat boleh menjejaskan tahap kalsium terion. Oleh itu, 1-2 minggu sebelum peperiksaan yang dijadualkan, adalah disyorkan untuk berhenti mengambil ubat. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda tentang pemansuhan dadah. Sekiranya pembatalan sementara tidak mungkin, maka apabila menderma biomaterial, pesakit mesti menunjukkan ubat dan dalam dos yang dia ambil.



Apakah tahap Ca yang sepatutnya?

Apabila menentukan tahap normal, ciri-ciri individu pesakit dan banyak faktor lain diambil kira. Walau bagaimanapun, purata boleh ditunjukkan:

Sekiranya parasnya dinaikkan, analisis kedua dijalankan, kerana hasilnya mungkin hasil daripada ujian darah yang dilakukan dengan tidak betul. Kandungan kalsium terion boleh dipengaruhi oleh sentuhan berpanjangan biomaterial dengan udara. Jika analisis semula menunjukkan perkara yang sama, maka prosedur diagnostik tambahan dijalankan.

Kadar meningkat

Pada jumlah yang bertambah kalsium dalam darah didiagnosis sebagai hiperkalsemia. Keadaan ini berbahaya kerana jumlah berlebihan unsur mikro ini mendap di dinding saluran darah, hati dan buah pinggang. Akibatnya, kegagalan jantung, keadaan patologi hati dan saluran empedu, dan urolithiasis boleh berkembang.

Peningkatan tahap kalsium terion dalam darah boleh dikenalpasti oleh gejala berikut:

• loya dan muntah kronik;
• penurunan kapasiti kerja;
• rasa dahaga;
• sindrom sawan;
• gangguan irama jantung, sesak nafas;
• kelemahan.

Untuk menormalkan jumlah unsur surih dalam darah, adalah perlu untuk menubuhkan punca hiperkalsemia. Sekiranya ia diprovokasi oleh kekurangan zat makanan, maka diet diselaraskan. Dalam kes mana-mana patologi, adalah penting untuk mula merawat penyakit yang mendasari.

Kadar dikurangkan

Tahap yang dikurangkan boleh dikenal pasti dengan manifestasi klinikal berikut:

• pembekuan darah perlahan;
• pemusnahan kuku dan gigi;
• peningkatan kadar jantung;
• rambut rapuh;
• keterujaan saraf;
• kulit kering;
• sakit kepala dan sakit otot;
• pening;
• patah tulang walaupun dengan kecederaan ringan atau tekanan.

Kekurangan kalsium memudaratkan kanak-kanak semasa perkembangannya. Untuk pembentukan tulang belakang dan tulang, unsur surih ini sangat penting. Dengan kekurangan pada kanak-kanak, anggota badan mungkin bengkok, postur mungkin terganggu.

Untuk rawatan yang berjaya kekurangan unsur surih ini juga harus mengenal pasti punca. Biasanya, pesakit diberikan diet khas atau persediaan vitamin.

Sebab kenaikan pangkat dan penurunan pangkat

Terdapat beberapa sebab utama mengapa tahap kalsium terion boleh ditingkatkan:

• penyakit onkologi;
• peningkatan kandungan vitamin D;
• enteritis kronik - keradangan dalam usus kecil(biasa untuk kanak-kanak);
• peningkatan kandungan hormon pertumbuhan;
• penyakit endokrin;
• gangguan metabolik;
• penyalahgunaan produk yang mengandungi kalsium.



Punca hiperkalsemia

Kekurangan kalsium boleh menunjukkan patologi tertentu dalam badan:

• penyakit buah pinggang;
• kekurangan magnesium atau vitamin D;
• penyakit pankreas;
• penyakit berjangkit;
• akibat operasi;
• penyakit saluran gastrousus;
• penyakit endokrin.

Selalunya, tahap rendah kalsium terion didiagnosis selepas umur 50 tahun pada wanita, dalam menopaus. Ini disebabkan oleh perubahan hormon. Kekurangannya sering memberi kesan kepada pesakit yang menyalahgunakan diet untuk penurunan berat badan. Semasa mengandung, selalunya terdapat kekurangan unsur surih ini. Kalsium boleh dicuci keluar dari badan apabila mengambil diuretik atau makan makanan masin.

Rawatan

Apabila menerima keputusan ujian darah dengan tahap rendah atau tinggi kalsium terion, diet diselaraskan. Dalam diet, tambah atau tidak termasuk daripadanya, masing-masing, produk yang mengandungi unsur mikro ini.



Makanan yang kaya dengan kalsium

Walaupun dengan pengambilan makanan yang cukup kaya dengan mineral ini, penyerapannya bergantung kepada vitamin D dan magnesium. Oleh itu, adalah perlu untuk makan makanan dengan kandungannya secara serentak.



Makanan yang kaya dengan magnesium

Terdapat 4 cara untuk menghapuskan hiperkalsemia:

• mengurangkan penyerapan unsur mikro oleh usus;
• peningkatan perkumuhan kalsium dalam air kencing;
• penyingkiran lebihan melalui dialisis;
• pengurangan kemusnahan tulang.

Dadah dan rejimen rawatan dipilih secara ketat secara individu oleh doktor.

Penyakit tertentu boleh menyebabkan hiperkalsemia, tahap kalsium yang tinggi dalam darah, yang boleh membawa kepada masalah kesihatan lain dari semasa ke semasa. Adalah penting untuk menentukan punca kedua-dua lebihan dan kekurangan unsur.

Tahap kalsium darah yang tinggi adalah yang paling biasa pada pesakit dengan hiperparatiroidisme primer atau tertier.

Dalam kebanyakan kes, diagnosis mendedahkan tumor jinak(adenoma) pada kelenjar paratiroid. Penyakit ini berkembang terutamanya pada separuh wanita populasi dan pada mereka yang telah dirawat terapi radiasi di kawasan leher.

Dengan onkologi paru-paru, ovari, buah pinggang, metastasis yang terhasil boleh menembusi ke dalam tisu tulang dan memusnahkannya, dengan itu "membebaskan" kalsium. Oleh itu, pesakit dengan tumor malignan mempunyai kepekatan mineral yang tinggi dalam serum darah.

Perkembangan hiperkalsemia disebabkan patologi keturunan(hiperkalsemia hypocalciuric, neoplasia endokrin), lesi granulomatous (sarcoidosis, histoplasmosis,).

Sebab-sebab peningkatan kandungan kalsium dalam badan termasuk pengambilan ubat-ubatan mengandungi litium, teofilin, diuretik thiazide, hormon tiroid.

Kekurangan pergerakan yang berpanjangan, sebagai contoh, selepas patah tulang, terbakar, menimbulkan peningkatan kalsium dan penyerapan (pemusnahan) tisu tulang.

Penyebab utama hiperkalsemia adalah lebihan hormon paratiroid dalam badan (hiperparatiroidisme), onkologi dan penggunaan jangka panjang persediaan kalsium.

Diagnostik

Tahap kalsium dalam badan ditentukan menggunakan urinalisis dan saringan darah biokimia untuk elektrolit. Termasuk menyiasat jumlah magnesium, natrium, fosforus, klorin dan kalium.

Dengan hiperkalsemia laten (terhadap latar belakang Level rendah protein) menghabiskan diagnostik makmal plasma untuk kalsium percuma. untuk kalsium percuma adalah penunjuk yang lebih tepat kandungan mineral dalam darah daripada kajian jumlah keseluruhan.