Keradangan lapisan saraf tunjang pada anjing. Gejala dan rawatan meningitis pada anjing. Vaksinasi sebagai kaedah pencegahan yang boleh dipercayai

Meningitis adalah nama umum untuk penyakit di mana gejala utama adalah keradangan membran otak dan saraf tunjang, yang dicirikan oleh gangguan mendalam dalam fungsi korteks, subkortikal dan pusat autonomi.

Bezakan:

1. Pachymeningitis - keradangan dura mater.

2. Arachnoiditis - keradangan mater arachnoid.

3. Leptomeningitis - keradangan pia mater dan araknoid.

Meningitis disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan pemisahan sel-protein (pleositosis tinggi dengan bilangan protein normal atau sedikit meningkat). Di klinik, istilah "meningitis" paling kerap merujuk kepada leptomeningitis.

Mengikut penyetempatan utama, meningitis dibahagikan kepada bentuk serebrum (covexital dan basal) dan tulang belakang.

Meningitis dibahagikan bergantung kepada jenis patogen kepada:

Bakteria (bernanah, tidak bernanah),

viral,

Jarang - kulat, mycoplasmas, rickettsia, amoeba, helminths.

Mengikut sifat eksudasi, meningitis dibahagikan kepada:

Serous (virus, tuberkulosis, sifilis),

Bernanah (biasanya sebarang bakteria).

Mengikut asal: primer atau sekunder.

Patogen.

Meningokokus ialah formasi sfera gram-negatif tersusun berpasangan; dalam cecair serebrospinal, ia dilokalkan secara intraselular dan mempunyai bentuk biji kopi. Dalam persekitaran luaran cepat mati. Terdapat pelbagai serotiip patogen (A, B, C, dll.). Sensitif kepada penisilin, kloramfenikol, tetrasiklin. Pintu jangkitan - membran mukus bahagian atas saluran pernafasan. Dalam kebanyakan kes, kehadiran meningokokus pada membran mukus tidak membawa kepada perkembangan penyakit (pengangkutan).

Etiologi.

Sebab utama adalah jangkitan. Yang paling penting ialah: meningoensefalitis virus disebabkan oleh virus neurotropik atau pantropik - rabies, penyakit Aujeszky, ensefalitis berjangkit kuda, demam catarrhal malignan, gangguan anjing, dsb.

Dengan kekurangan tiamin, nekrosis serebrokortikal (polyencephalomalacia) berkembang pada betis, tahap tinggi ammonium membawa kepada ensefalopati uremik. Kadang-kadang ia boleh berlaku atas dasar alahan atau mabuk. Hipotermia, terlalu panas dan faktor lain yang mengurangkan daya tahan badan juga menyumbang kepada permulaan penyakit.

Patogenesis.

Dengan meningitis yang bersifat berjangkit, patogen memasuki meninges dan otak melalui laluan hematogen atau limfogen. Virus neurotropik dengan pertalian untuk tisu saraf menembusi CNS bersama gentian saraf. Proses keradangan dalam meninges, ruang subarachnoid, bahan kelabu dan putih disertai dengan proses keradangan-musnah dalam sel saraf. Bentuk utama tindak balas tisu dalam meningitis dalam tempoh akut adalah hiperemia arteri dengan penyusupan vaskular, pendarahan, percambahan mikroglia dan gentian saraf (demyelinization). Terdapat penyusupan meresap pada tisu saraf. Akibat kerengsaan reseptor meninges, edema (hydrocephalus) berkembang, disebabkan oleh peningkatan rembesan cecair serebrospinal oleh plexus choroid, yang telah menjadi penghalang kepada peredaran minuman keras. Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, pelbagai gejala fokus juga berlaku.

simptom.

Pada permulaan tempoh prodromal, suhu badan meningkat, sesak nafas muncul, dan selera makan berkurangan. Bergantung pada penyetempatan proses, gabungan simptom serebrum dan fokal berkembang. Gejala serebrum dicirikan oleh kemurungan, kelesuan, gangguan koordinasi pergerakan. Berjalan menjadi goyah, haiwan itu mengangkat kakinya tinggi, tersandung. Refleks berkurangan atau hilang. Beberapa jam selepas jangkitan, dengan lesi utama meninges, rasa teruja, kebimbangan, menggeletar, dan fotofobia berlaku. Sindrom meningeal berkembang, yang dicirikan oleh murid melebar, imobilitas bola mata, hipersensitiviti kepada bunyi dan cahaya, kekakuan otot leher dan leher, hiperestesia kulit, peningkatan refleks tendon, paresis dan lumpuh anggota badan, serta gegaran dan lumpuh anggota badan. Pada masa akan datang, terdapat kemurungan progresif, muntah pada anjing dan babi, gangguan dalam tindakan menelan, gangguan peraturan autonomi sistem kardiovaskular, pernafasan dan pencernaan.

Dengan kerosakan pada korteks serebrum dan membrannya, gejala fokus kerosakan CNS berkembang. Tanda-tanda klinikal ciri sindrom kerosakan otak adalah keseronokan yang kuat, pencerobohan, mengantuk, kontraksi otot yang sawan, kelemahan refleks terkondisi. Dengan kehilangan fungsi korteks serebrum, semua tindak balas terhadap rangsangan pendengaran, visual dan penciuman hilang. Dengan kekalahan oblongata, kematian boleh berlaku akibat lumpuh pusat pernafasan dan vasomotor.

Gejala fokal ditunjukkan dengan menggeletar bola mata, pelebaran murid yang tidak rata, strabismus, kelopak mata atas menurun, telinga bawah, dan rahang bawah jatuh.

Perubahan patologi:

Hiperemia membran dan saluran otak, edema dan penyusupan bahagian individunya dicatatkan. Dalam ruang subarachnoid berwarna kuning keruh atau kemerahan cecair atau eksudat purulen.

Rawatan meningitis termasuk terapi etiotropik, patogenetik, simtomatik dan pemulihan.

Terapi etiotropik: dengan sifat virus penyakit, sera, globulin gamma, imunoglobulin digunakan sebagai agen khusus untuk pelbagai jenis haiwan. Antiviral juga digunakan cara tidak khusus terapi: interferon leukosit, reaferon, betaferon. Dalam meningitis sekunder, antibiotik digunakan (penisilin, ampisilin, ampioks, cefazolin, klaforan) dan sulfonamida dalam dos maksimum. Ubat pilihan ialah antibiotik penisilin dan sefalosporin.

Interferon: sekumpulan protein endogen berat molekul rendah dengan kesan antivirus, imunomodulator. Sel-sel yang terjejas oleh virus mula menghasilkan dan merembes ke dalam persekitaran protein khas yang menghalang pembiakan virus dalam sel.

Interferon diperoleh daripada cecair nutrien di mana leukosit atau fibroblas manusia dikultur. Sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada virus interferonogen. Interferon sendiri tidak mempunyai kesan antivirus. Ia berinteraksi dengan tapak pengikatan khas pada permukaan sel, yang membawa kepada pengaktifan kinase protein dan pembentukan perencat berat molekul rendah sintesis protein yang merangsang endonuklease yang memusnahkan RNA virus dan sel perumah. Selain daripada tindakan antivirus ia mampu mengaktifkan pengurangan imuniti dengan meningkatkan aktiviti fagositik makrofaj dan sel pembunuh, dan juga menjejaskan fungsi sistem saraf pusat.

Kesan sampingan apabila aplikasi topikal tidak. Dengan pentadbiran parenteral, demam, menurunkan tekanan darah, takikardia, hematopoiesis terjejas dan fungsi sistem saraf pusat (hilang selera makan, muntah) mungkin berlaku. Ubat itu dikumuhkan oleh buah pinggang, jadi jika ia rosak, ia tidak boleh ditetapkan.

Interferon leukosit (Interferonum leucocyticum humanum siccum): diperoleh daripada darah yang didermakan manusia. Serbuk berliang berwarna merah jambu kelabu, larut dalam air. Digunakan dalam bentuk penyelesaian, yang disediakan dalam suling atau air masak. Sapukan kaedah pentadbiran penyedutan.

Reaferon (Reaferonum): rekombinan alpha2-interferon yang dihasilkan oleh strain bakteria Pseudomonas, dalam radas genetik yang mana gen interferon leukosit manusia dimasukkan. serbuk berliang, warna putih, larut dalam air. Lantik dalam/m atau p/ke. untuk pentadbiran IM dan s / c, kandungan vial dibubarkan dalam 1 ml air sejurus sebelum pentadbiran. Apabila digunakan, menggigil, manifestasi alahan adalah mungkin. Kontraindikasi: penyakit alahan, penyakit buah pinggang dan hati, kehamilan. Borang keluaran: 3; 5 juta IU dalam botol.

Antibiotik: antibiotik siri penisilin dan cephalosporin adalah ubat bakteria yang menyebabkan kematian mikroorganisma. Mereka memberikan kesan terapeutik yang cepat dalam penyakit berjangkit yang teruk. Mereka mampu menghalang proses biokimia yang berlaku dalam mikroorganisma. Mengikut mekanisme tindakan, mereka dikelaskan sebagai perencat dinding mikrob atau komponennya. Penisilin juga mempunyai sifat menghalang lekatan mikroorganisma pada membran sel. Mereka juga antibiotik. julat yang luas tindakan yang menjejaskan cocci gram-positif dan gram-negatif, dan beberapa batang. Rintangan mikrob terhadap kumpulan ini juga rendah.

Penisilin: oleh struktur kimia ia adalah terbitan asid 6-aminopinicillanic yang mengandungi pelbagai substituen pada kumpulan amino. Mekanisme tindakan antimikrob adalah untuk mengganggu pembentukan dinding sel daripada murein yang telah disintesis. Ketoksikan adalah rendah. Kesan sampingan utama adalah tindak balas alahan, ia dikaitkan dengan pembentukan antibodi. Juga kesan yang menjengkelkan.

Ampiox (Ampioxum): ubat gabungan yang mengandungi ampicillin dan oxacillin. Ubat ini bertindak pada gram + (staphylococcus, streptokokus, pneumococcus) dan gram- (gonococcus, meningococcus, E. coli, salmonella). Oleh kerana kandungan oxacillin, ia aktif terhadap staphylococci pembentuk penillinase. Ubat ini menembusi dengan baik ke dalam darah apabila parenteral dan pengingesan. Kesan sampingan: sakit di tapak suntikan, apabila diambil secara lisan - loya, muntah, tindak balas alahan.

Ampicillin (Ampicillinum): serbuk kristal putih, rasa pahit. Antibiotik separa sintetik, melalui asilasi 6-APA dengan sisa asid aminophenylacetic. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, tetapi ia tidak bertindak pada staphylococci pembentuk penisilin, kerana ia dimusnahkan oleh penicillinase. Dengan penggunaan yang berpanjangan, terdapat kemungkinan untuk perkembangan superinfeksi.

Cephalosporins: Seperti penisilin, ia adalah antibiotik beta-laktam. Mereka bertindak bakteria. Spektrum luas, tahan terhadap penicillinase, tetapi ada yang dimusnahkan oleh cephalosporinase. Dihasilkan oleh gram - mikrob (Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter)

Cefazolin (Kefzol) (Cephazolini): Tersedia sebagai garam natrium-jisim lyophinized putih, larut dalam air. Cefazolin tidak diserap apabila diambil secara lisan; apabila diberikan secara intramuskular, ubat itu diserap dengan cepat. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang tidak berubah. Cefazolin melepasi halangan plasenta dan terdapat dalam cecair amniotik. Masukkan vm, vv titisan. Apabila diberikan secara intramuskular, kesakitan tempatan dan tindak balas alahan adalah mungkin.

Klaforan (cefotaxime) (Cefotaxim): generasi ketiga. Gunakan vm dan vv. apabila diberikan secara intramuskular, ia cepat diserap. Kepekatan bakteria kekal dalam darah selama 12 jam. Ia menembusi dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan (pleural, peritoneal, sinovial). Dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu.

terapi patogenik. Bertujuan untuk:

1. dehidrasi dan melawan edema serebrum. (10-20% larutan manitol, 1-1.5 gkg IV, furosemide, dicarb).

2. penyingkiran keradangan (prednisolone 0.5 mgkg, dexamethasone 0.15 mgkg setiap satu).

3. peningkatan peredaran mikro otak (nootropil, cavinton, trental, cerebrolysin, actovegin).

4. detoksifikasi (polyglucin, reopoliglyukin, hemodez, reogluman).

5. penyelenggaraan homeostasis dan keseimbangan air dan elektrolit (larutan glukosa 5%, kalium klorida, larutan natrium bikarbonat 4%, larutan isotonik natrium klorida).

6. penghapusan gangguan kardiovaskular (larutan kapur barus 20%, sulfocamphocaine, glikosida jantung)

7. pemulihan metabolisme otak (vitamin kumpulan B dan vitamin C, PP).

8. pencegahan superinfeksi apabila menggunakan antibiotik (nystatin, levorin).

1. Mannitol (Mannitolum): bahan aktif ialah manitol alkohol heksahidrik, yang mana agen antiseptik (natrium sulfasil, tripaflavin) dan natrium klorida ditambah. Ia mempunyai kesan diuretik yang kuat, disertai dengan pembebasan air dan garam natrium dari badan. Petunjuk untuk digunakan - edema serebrum. Vv pada larutan glukosa atau natrium klorida isotonik 5%.

Furosemide (Furosemidum): diuretik bertindak pantas (saluretik) ialah diuretik yang meningkatkan pembebasan natrium dan klorin. Kesan diuretik dikaitkan dengan perencatan penyerapan baca ion natrium dan klorida di bahagian proksimal dan distal tubul berbelit dan di bahagian menaik gelung Henle. Kontraindikasi dalam hipokalemia, kegagalan buah pinggang dan halangan.

Diacarb (Diacarb): Diuretik yang menghalang aktiviti karbonik anhidrase. Perencatan karbonik anhidrase membawa kepada penurunan dalam pembentukan asid karbonik dan penurunan dalam penyerapan semula bikarbonat dan natrium oleh epitelium tubul renal, perkumuhan natrium dan bikarbonat dan air dalam air kencing meningkat, dan pH air kencing naik.

2. Prednisolone (Prednisolonum): glucocorticosteroid (hormon adrenal). Ia mempunyai kesan anti-radang dan desensitisasi, mempunyai kesan antiseptik dan anti-kejutan, mengurangkan kebolehtelapan kapilari.

Dexamethasone (Dexamethasonum): hormon glucocorticosteroid dengan sifat anti-alergi dan anti-radang yang kuat.

3. Nootropik tidak mempunyai psikostimulasi yang jelas atau kesan sedatif, jangan menyebabkan perubahan tertentu aktiviti bioelektrik otak. Mereka merangsang penghantaran pengujaan dalam neuron pusat, memudahkan bekalan darah ke otak, dan meningkatkan daya tahannya terhadap hipoksia. Mereka menjejaskan proses metabolik dalam sel saraf: pengaktifan sintesis protein dan RNA, penggunaan glukosa yang lebih baik, peningkatan sintesis ATP.

Piracetam (Piracetam) merangsang proses redoks, meningkatkan aliran darah serantau dan kawasan iskemia. Penambahbaikan proses tenaga di bawah pengaruh priracetam membawa kepada peningkatan rintangan tisu otak semasa hipoksia dan kesan toksik.

Sodium oxybutyrate (Natrii oxybutyras): garam natrium asid gamma-hydroxybutyric. Sebagai tambahan kepada tindakan antihipoksik, ia mempunyai kesan sedatif dan melegakan otot pusat. Ia tidak mempunyai kesan analgesik, tetapi meningkatkan kesan analgesik, dan dicirikan oleh kesan anti-kejutan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, hipokalemia mungkin berkembang.

4. Ubat pengganti plasma dibahagikan kepada beberapa kumpulan - berat molekul besar dan rendah. Sebatian molekul besar (polyglucin, reopoliglyukin, gelatinol) mempunyai sifat hemodinamik dan detoksifikasi. Berat molekul rendah (hemodez dan polydez) digunakan untuk detoksifikasi dan, pada tahap yang lebih rendah. Untuk tujuan hemodinamik. Persediaan hemodinamik mempunyai berat molekul yang besar hampir dengan albumin darah. Mereka tidak menembusi dinding vaskular tisu tidak ditapis dalam glomeruli buah pinggang dan oleh itu beredar dalam aliran darah untuk masa yang lama. Sebatian makromolekul ini mengekalkan tekanan onkotik plasma darah dan menyumbang kepada pemeliharaan BCC, dan dengan itu meningkatkan tekanan darah.

Polyglucin (Polyglucinum): 6% larutan dextran (polimer glukosa). Ubat ini tidak toksik dan dikumuhkan oleh buah pinggang pada hari pertama. Sebilangan kecil daripadanya secara beransur-ansur dipecahkan kepada glukosa. Tetapi ubat bukan sumbernya pemakanan karbohidrat. digunakan untuk profilaksis dan tujuan terapeutik dengan kejutan traumatik, pembedahan dan terbakar, dengan kehilangan darah akut, dengan mabuk.

Reopoliglyukin (Rheopolyglucinum): 10% larutan dekstran dalam larutan natrium klorida isotonik. Berat molekul rendah. Ia menggalakkan pergerakan cecair dari tisu ke dalam aliran darah, mengakibatkan penurunan kelikatan darah, pemulihan arus dalam kapilari kecil, penurunan dalam pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, dan sifat detoksifikasi.

Hemodesum (Haemodesum): larutan garam berair yang mengandungi 6% polivinilpirolidon berat molekul rendah. Digunakan untuk mabuk. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan keupayaan polyvinylpyrrolidone berat molekul rendah untuk mengikat toksin yang beredar dalam darah dan dengan cepat mengeluarkannya dari badan. Dadah dikumuhkan oleh buah pinggang dan sebahagiannya melalui usus. Ia meningkatkan aliran darah dalam buah pinggang, meningkatkan penapisan glomerular, meningkatkan diuresis. Mengurangkan tekanan sedikit.

5. Ion natrium ditemui terutamanya dalam plasma darah dan cecair ekstraselular, mengekalkan tekanan osmotik dan polarisasi membran sel di dalamnya. Penembusannya melalui membran menyebabkan kemunculan kedua-dua potensi pascasinaptik yang menggembirakan dan potensi tindakan, tanpanya penghantaran impuls saraf mahupun fungsi hampir semua organ dan tisu badan tidak mungkin. Larutan isotonik natrium klorida (Solutio Natrii chloridi isotonika) digunakan terutamanya sebagai penyediaan natrium. pro injectionibus): digunakan untuk mengimbangi kehilangan air dan natrium dalam pelbagai bentuk dehidrasi. Untuk tujuan ini, ia diselitkan bersama-sama dengan Penyelesaian Glukosa 5% (Solucio Glucosum 5%): yang dianggap sebagai sumber air, kerana glukosa cepat terbakar.

Ion kalium terkandung terutamanya di dalam sel, mengekalkan polarisasi membran sel, merangsang aktiviti banyak sistem enzim. Kalium klorida (Kalii chloridum): larutan 4% ubat dalam larutan glukosa 40% digunakan secara intravena. Juga persediaan kalium adalah: panangin, asparkam.

6. Di bawah ubat analeptik bermaksud kumpulan bahan ubatan vasomotor pengujaan dan pusat pernafasan medula oblongata.

Camphor (Camphora): dengan pengenalan larutan PC kapur barus dalam minyak, mereka menyegarkan pusat pernafasan, merangsang vasomotor. Camphor mempunyai kesan langsung pada otot jantung, menguatkannya proses metabolik dan meningkatkan sensitivitinya terhadap pengaruh saraf simpatik. Di bawah pengaruhnya, saluran periferal menyempit. Sapukan larutan kapur barus dalam minyak 20% untuk suntikan (Solucio Camphorae oleosae 20% pro injrctionibus).

Sulfocamphocaine 10% untuk suntikan (Sulphocamphocainum 10% pro injectionibus): sebatian kompleks asid sulfocamphoric dan bes novocaine. Ia serupa dalam tindakan untuk kapur barus, tetapi kerana kelarutan dalam air, ia cepat diserap dengan pentadbiran SC dan IM, tidak membawa kepada pembentukan infiltrat.

7. Tiamin (Tiamine): tiamin bromida dan tiamin klorida digunakan. Petunjuk utama untuk digunakan adalah hypo- dan avitaminosis B1, serta neuritis, radiculitis neuralgia, lumpuh periferal.

Pyridoxine (Pyridoxinum): Diperlukan untuk fungsi normal CNS dan PNS.

Asid askorbik (Acidum ascorbinicum): ia mempunyai sifat pengurangan yang kuat. Ia mengambil bahagian dalam sintesis prokolagen dan kolagen dan normalisasi kebolehtelapan kapilari, dalam proses redoks, metabolisme karbohidrat, pembekuan darah, dan pembentukan hormon steroid. Tidak disintesis dalam badan.

Asid nikotinik (Acidum nicotinum): ia digunakan untuk kekejangan saluran kaki, otak, dan penyakit berjangkit. Ia adalah kumpulan enzim prostetik.

8. Nystatin (Nystatinum): antibiotik kumpulan poliena. Ia bertindak ke atas kulat patogen dan terutamanya pada kulat seperti yis genus Candida, serta aspergella. Digunakan untuk tujuan profilaksis dengan penggunaan antibiotik penisilin dan kumpulan lain yang berpanjangan.

Levorin (Levorinum): mempunyai aktiviti kemoterapi terhadap kulat seperti yis patogenik, khususnya kulat genus Candida. Dalam sesetengah kes, ia berfungsi apabila nystatin tidak berkesan.

Terapi simtomatik: bertujuan untuk menghentikan kebimbangan haiwan dan status epileptikus. Untuk tujuan ini, mohon:

1. Sedatif (phenobarbilal 4-6 mg/kg setiap hari, deazepam 0.25-0.5 mg/kg, kloral hidrat)

2. Dengan paresis, hyperkinesis, sawan epilepsi, ubat-ubatan ditetapkan yang meningkatkan metabolisme otak dan tisu otot(ATP, cocarboxylase, cerebrolysin).

Phenobarbital (Phenobarbitalum): terbitan asid barbiturik. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penurunan keterujaan neuron tumpuan epilepsi, di bawah pengaruh ubat. Ia mempunyai kesan hipnosis, mempunyai kesan menenangkan dalam dos yang kecil.

Kloral hidrat (Chlorali hydras): sedatif, hipnosis dan analgesik. Ia mempunyai kesan kompleks pada sistem saraf pusat; dalam dos yang kecil ia menyebabkan kelemahan proses perencatan, dalam dos yang besar ia menyebabkan penurunan dalam proses pengujaan.

Penyakit radang sistem saraf pada anjing adalah berbahaya dengan akibat yang serius. DARI bahagian besar kebarangkalian mereka boleh berakhir dengan kematian, dan jika tidak, maka akibatnya dalam bentuk patologi neurologi sering membuat anjing itu cacat seumur hidup. Jika anjing itu mengalami gangguan koordinasi pergerakan, terdapat kehilangan nada otot, kekakuan. kawasan serviks, reaksi berlebihan kepada rangsangan biasa, boleh diandaikan bahawa dia menghidap meningitis.

Meningitis pada anjing adalah keradangan lapisan otak dan saraf tunjang. Kesukaran untuk mengenali penyakit adalah kerana ia boleh mempunyai banyak punca dan paling banyak etiologi yang berbeza. Dan, bagaimanapun, sangat penting untuk menjalankan diagnosis yang kompeten dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Kemudian peluang pemulihan haiwan itu akan meningkat dengan ketara. Betapa bahayanya meningitis, adakah ia boleh dirawat, adakah terdapat vaksin meningitis? Mengenai ini dalam artikel kami.

Ketua dan saraf tunjang anjing mempunyai bulu yang keras, lembut dan arachnoid, yang semuanya terdedah kepada keradangan. Sekiranya dura mater terjejas, maka penyakit itu dipanggil pachymeningitis, patologi lembut dan arachnoid. sifat radang dipanggil leptomeningitis atau ringkasnya meningitis. Jika hanya membran arachnoid yang meradang, maka arachnoiditis didiagnosis.

Penyakit ini paling kerap watak sekunder, iaitu, ialah gejala berbahaya yang lain penyakit berjangkit. Tetapi, dalam kes yang lebih jarang berlaku, apabila patogen menyerang secara langsung pada meninges, ia adalah penyakit jenis utama. Meningitis sekunder dalam haiwan peliharaan tidak berbahaya kepada manusia, tetapi dalam kes keradangan primer, mikrob atau virus yang telah menjejaskan otak boleh terkandung dalam semua cecair biologi dan membran mukus, termasuk kaviti oral. Oleh itu, bagi pemilik dan orang lain yang bersentuhan dengan anjing yang sakit, adalah penting untuk tidak melupakan langkah keselamatan tertentu.

Jenis penyakit dan cara jangkitan

Meningitis pada anjing dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Mengikut jenis patogen (etiologi), terdapat beberapa jenis bentuk penyakit berjangkit. Selalunya mereka adalah lesi purulen otak. Dalam kes ini, dalam cecair serebrospinal(arak) neutrofil (sel leukosit) mendominasi:

meningitis bakteria (agen penyebab - pneumococci, meningococci, mycobacterium tuberculosis);
virus (enterovirus);
kulat (candida, cryptococci);
protozoa (akibat toksoplasmosis).

Di samping itu, terdapat bentuk aseptik penyakit, yang paling kerap mewakili bentuk serous (tidak bernanah) (dalam kes ini, limfosit akan berlaku dalam cecair serebrospinal):

meningitis yang disebabkan oleh helminths;
pelbagai toksin (kimia dan organik);
tindak balas autoimun.

Dengan penyakit ini, terdapat beberapa cara jangkitan meninges:

laluan hubungan (akibat jangkitan purulen);
sinusogenik (komplikasi jangkitan hidung - sinusitis, sinusitis);
otogenik (komplikasi jangkitan telinga);
ondogenik (komplikasi jangkitan pergigian);
jangkitan boleh menjejaskan otak melalui laluan limfogen, hematogen, plasenta;
meningitis boleh berkembang kecederaan traumatik tengkorak.

Bentuk penyakit berbeza dalam sifat lesi dan penglibatan:

meningitis umum (cerebral);
terhad (bentuk fokus).

Punca dan faktor yang memprovokasi

Selalunya, meningitis pada anjing menjadi komplikasi pelbagai penyakit serius:

Anjing muda dan orang tua paling terdedah kepada penyakit ini. Sistem imun anak anjing dan anjing yang lebih tua adalah yang paling lemah, yang menyebabkan kebarangkalian tinggi untuk komplikasi pelbagai jenis dan, pada pandangan pertama, jangkitan jinak.

Gejala penyakit

Meningitis boleh mempunyai gejala yang sangat luas pada anjing. Senarai mereka termasuk beberapa kumpulan.

Gejala yang wujud dalam sebarang jangkitan

Pertama sekali, perhatikan kehadiran gejala berjangkit umum yang dipanggil pada anjing:

suhu badan tinggi, demam, hidung kering dan panas;
pernafasan cepat, sesak nafas;
pelanggaran kadar jantung (takikardia atau bradikardia);
mabuk;
kurang selera makan, muntah.

sindrom meningeal

Sindrom meningeal termasuk gejala serebrum:

ketegangan patologi otot leher dan belakang atas;
kekakuan otot leher, anjing tidak boleh membengkok;
koordinasi pergerakan terjejas, gaya berjalan tidak stabil;
apabila melibatkan saraf kranial perencatan refleks diperhatikan;
sakit kepala yang bersifat pecah, setempat di bahagian belakang kepala dan memancar ke leher;
refleks muntah yang berlaku apabila cuba mengubah kedudukan badan;
hipersensitiviti (ketegaran) kepada rangsangan. Tindak balas yang menyakitkan terhadap cahaya, bunyi bising, bau.

Gejala fokus

Gejala fokus berlaku apabila pelbagai bahagian struktur otak terlibat dalam proses:

lumpuh anggota badan;
pelebaran murid;
gangguan perbuatan menelan;
menggeletar bola mata;
menurunkan kelopak mata atas;

Jika medulla oblongata rosak, pusat pernafasan mungkin rosak, yang pasti akan membawa kepada kematian.

Kaedah diagnostik

Jika meningitis disyaki, haiwan itu harus dirujuk ke hospital yang serba lengkap secepat mungkin. klinik veterinar untuk diagnosis dan rawatan. Selepas pemeriksaan luaran, doktor mesti mengambil langkah diagnostik.

Cara paling bermaklumat untuk mendiagnosis meningitis adalah dengan mengambil cecair serebrospinal (CSF) untuk pemeriksaan dengan tusukan lumbar. Prosedur dijalankan di bawah bius am. Selepas mengambil sampel cecair, huraikan keadaan CSF, bentuk umum, kandungan protein, menjalankan kajian sitologi. Data berikut menunjukkan kehadiran penyakit:

apabila mengambil tusukan, cecair serebrospinal mengalir keluar di bawah tekanan yang hebat;
di meningitis serous- kehadiran limfosit, konsistensi telus;
di meningitis purulen- kehadiran neutrofil, konsistensi mendung, warna coklat, dikurangkan kepada kandungan glukosa sifar;
dengan meningitis tuberkulosis atau kulat - tahap glukosa berkurangan.

Di samping itu, untuk menjelaskan diagnosis, kaedah diagnostik berikut ditetapkan:

kraniografi (radiografi tengkorak tanpa menggunakan agen kontras);
pengimejan resonans magnetik atau diagnostik komputer;
elektroensefalografi;
analisis klinikal darah dan air kencing.

Mesti dijalankan diagnosis pembezaan untuk menolak penyakit

hidrosefalus;
kegagalan buah pinggang;
rabies;
leptospirosis;
distemper.

Rawatan penyakit

Selepas menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti etiologi penyakit, doktor, mengikut skema yang dibangunkan, bermula rawatan dadah. Hanya ubat-ubatan yang cenderung untuk menembusi penghalang darah-otak ditetapkan.

Sifat bakteria meningitis dirawat dengan antibiotik siri penisilin dan cephalosporin (Ampicillin, Cefazolin) dan sulfonamides (Enroxil).
Meningitis virus dirawat agen antivirus berasaskan gamma globulin dan enterferon. Selain itu, lantik rawatan simptomatik memudahkan keadaan umum: dekongestan (Furasemide), antispasmodik (No-Shpa), ubat penahan sakit (Ketanov).
Untuk rawatan meningitis tuberkulosis, terapi antibiotik kompleks digunakan. Gabungan antibiotik yang direka khas digunakan: (Isoniazid dan Streptomycin). Dengan perkembangan komplikasi, ubat anti-tuberkulosis (Rifampicin) digunakan.
Jika meningitis muncul gejala neurologi, maka ubat nootropik dan sedatif (Cerebrolysin, Diazepam) digunakan.
Bentuk aseptik penyakit ini dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid dan kortikosteroid (Ibufen).
Terapi sokongan terdiri daripada pelantikan vitamin kumpulan C dan B.

Ramalan dan pencegahan

Peratusan kebarangkalian hasil yang berjaya penyakit untuk anjing bergantung pada peringkat di mana ia dikesan, betapa berbahaya bentuknya. Ketepatan masa dan kecukupan langkah terapeutik adalah sangat penting.

Kebanyakan haiwan selepas pemulihan mendapat akibat neurologi yang serius, yang memerlukan pemulihan jangka panjang atau rawatan sepanjang hayat untuk menghapuskan:

sakit kepala;
serangan pencerobohan;
peningkatan tekanan intrakranial;
sindrom epilepsi;
gangguan penglihatan dan pendengaran yang ketara.

Tiada vaksin untuk meningitis kerana etiologi penyakit ini sangat pelbagai. Tetapi adalah mungkin untuk melindungi haiwan daripada kebanyakan jangkitan yang rumit oleh keradangan meninges dengan vaksinasi tepat pada masanya dengan vaksin polivalen kompleks.

Di samping itu, adalah perlu sepanjang hayat untuk melindungi haiwan kesayangan dalam setiap cara yang mungkin dari kemungkinan selsema dan penyakit virus, menjalankan sanitasi fokus jangkitan. Anjing tidak boleh dibenarkan bersentuhan dengan haiwan yang sakit.

Adalah disyorkan untuk sentiasa memantau mood haiwan kesayangan, selera makannya, aktiviti fizikal. Dalam kes apa-apa perubahan, ciri-ciri tingkah laku, tanpa berlengah-lengah, anda perlu membawanya ke doktor haiwan. Hanya perhatian pemilik terhadap haiwan kesayangannya akan membantu menyelamatkan nyawanya, kerana penyakit itu boleh disembuhkan hanya dengan peringkat awal sehingga virus melanda struktur yang dalam otak.

Pengarang: Georgina Child, BVSc, DACVIM (Neurologi) / Klinik Khusus untuk haiwan kecil, 1 Richardson Pl, North Ryde NSW 2113

Penyakit radang CNS menjejaskan otak, meninges dan/atau saraf tunjang. Majoriti proses patologi yang menyebabkan meningitis juga membawa kepada ensefalitis dan/atau mielitis bersamaan. Pada anjing, bentuk meningoencephalomyelitis yang tidak berjangkit dan (mungkin) pengantara imun adalah lebih biasa daripada bentuk berjangkit.

Punca-punca kebanyakan gangguan pengantara imun belum ditubuhkan.

Penyakit pengantara imun dipercayai termasuk meningoencephalitis responsif kortikosteroid, granulomatous meningoencephalomyelitis (GME), necrotizing vasculitis, necrotizing meningoencephalitis (NME) dalam baka tertentu (Pug, Maltese, Chihuahua), dan necrotizing leukoencephalitis (in anjing terrier yorkshire).

Diagnosis akhir adalah berdasarkan keputusan pemeriksaan histologi; dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk membuat diagnosis intravital tanpa pemeriksaan histologi, kerana tanda dan keputusan klinikal penyelidikan makmal selalunya tidak spesifik dan tidak dapat dibezakan daripada meningoencephalomyelitis berjangkit, penyakit vaskular dan beberapa tumor CNS. Perbezaan dalam corak histologi dalam meningoensefalitis bukan keradangan mungkin atau mungkin tidak mencerminkan sebab yang berbeza atau mekanisme imunologi.

Meningitis responsif kortikosteroid (polyteritis, necrotizing vasculitis, sindrom kesakitan beagle)

Meningitis responsif steroid berlaku terutamanya pada anjing muda. baka besar (purata umur 1 tahun), walaupun ia berlaku dengan lebih baka kecil(contohnya, polyarteritis dalam beagles (juga dipanggil sindrom kesakitan Beagles), Nova Scotia Retrievers dan Italian Greyhound, dicatatkan dalam kebelakangan ini).

Gejala ciri meningitis termasuk sakit belakang, postur tidak semula jadi, gaya berjalan kaku, lesu, dan lesu. Demam adalah perkara biasa, dengan analisis klinikal darah mungkin menunjukkan leukositosis. Tanda-tanda klinikal adalah akut dan teruk, dan episodik. Gangguan neurologi (paresis / lumpuh) jarang berlaku, tetapi mungkin dengan kerosakan pada saraf tunjang atau, dalam kes yang jarang berlaku, otak. Kes necrotizing vasculitis lembut dan cengkerang arachnoid saraf tunjang pada Beagles muda, German Shorthair Pointers dan Bernese anjing gunung kadang-kadang terdapat dalam baka lain.

Tanda-tanda klinikal adalah serupa dengan yang dilihat dalam meningitis responsif steroid, tetapi gejala penglibatan saraf tunjang berbilang atau fokal mungkin ada.

Rawatan adalah serupa dengan yang digunakan untuk meningitis, tetapi prognosis bergantung pada tahap penglibatan saraf tunjang.

CSF biasanya menunjukkan pleositosis yang ketara dengan neutrofil sehingga> 10,000/mcL. Di antara episod, keputusan CSF mungkin normal. Mikroorganisma dalam CSF tiada, hasil kultur adalah negatif. Sesetengah haiwan mengalami poliartritis bersamaan. Rawatan terdiri daripada kursus panjang kortikosteroid pada dos awal 2-4 mg/kg sehari, yang dikurangkan secara beransur-ansur selama 3-6 bulan.

Haiwan dengan gejala meningitis sahaja mempunyai prognosis yang baik, walaupun kambuh adalah perkara biasa. Jika kortikosteroid tidak berkesan atau haiwan itu tidak bertolak ansur kesan sampingan anda boleh menggunakan azathioprine.

Meningitis responsif steroid kadangkala berlaku pada kucing.

Untuk penetapan diagnosis yang lebih tepat, istilah "meningoencephalitis (atau meningoencephalomyelitis) etiologi (atau asal usul) yang tidak diketahui" (MNE atau MNP) telah dicadangkan. Istilah lain yang dicadangkan atau sebelumnya termasuk meningoencephalomyelitis bukan patogenik, penyakit radang tidak berjangkit pada CNS, meningoencephalitis bukan suppuratif, retikulosis dan lain-lain.

Dalam makalah ini, istilah GME akan digunakan untuk menerangkan semua penyakit radang tidak berjangkit pada CNS (walaupun ia tidak betul), kerana ia diterima umum. Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia dan boleh menyumbang sehingga 25% daripada semua kes penyakit CNS pada anjing.

GME paling banyak diedarkan dalam baka kerdil dan kecil, terutamanya anjing lap maltese, pudel kerdil dan semua terrier (termasuk Staffordshire dan Airedale). Walau bagaimanapun, ia boleh berkembang dalam mana-mana baka anjing, termasuk anjing besar dan mestizo. Penyakit ini paling biasa pada anjing pertengahan umur (jarang pada anjing<2 лет или >10 tahun). Penyakit ini berlaku pada kedua-dua jantina, tetapi ada kemungkinan bahawa wanita lebih kerap sakit.

Diagnosis tidak berjangkit penyakit radang CNS diletakkan berdasarkan tanda-tanda klinikal dan pengecualian punca berjangkit- selalunya berdasarkan keputusan kajian serologi, analisis CSF dan pengimejan otak menggunakan kaedah pengimejan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, diagnosis anggapan dibuat berdasarkan tekaan terbaik berdasarkan baka, umur, sejarah dan tanda klinikal. Penyakit radang CNS dicirikan oleh perkembangan akut gejala pelbagai lesi CNS (otak atau saraf tunjang) dan / atau hiperestesia (dalam serviks atau kawasan lumbar-toraks). Ciri klinikal termasuk gejala lesi otak depan(perubahan keadaan mental, pergerakan obsesif dalam bulatan, sawan) dan / atau fossa ekor (ataxia, gangguan vestibular, gangguan saraf kranial) dan / atau lesi saraf tunjang (di mana-mana peringkat). Dalam banyak kes, sukar untuk menentukan penyetempatan anatomi lesi. Walau bagaimanapun, penyakit ini adalah kronik, progresif, dan dalam beberapa kes kelihatan episodik, dengan sejumlah besar anjing menunjukkan gejala neurologi fokus. Haiwan yang menghidap meningitis sering menderita sakit teruk di leher, ambil postur bongkok, ada keengganan untuk bergerak dan gaya berjalan "kaku". ramai pemilik anjing kecil ambil perhatian bahawa haiwan itu bersembunyi, merengek atau menjerit tanpa sebab yang jelas apabila cuba mengambilnya. Selalunya terdapat sakit belakang kerana penyetempatan yang tidak menentu. Walau bagaimanapun, tanda-tanda sakit belakang tidak diperhatikan dalam semua kes.

Mungkin terdapat gejala lesi fokus saraf tunjang (mana-mana jabatan, tetapi selalunya serviks), termasuk paresis atau lumpuh. Satu bentuk GME yang disertai dengan neuritis telah diterangkan saraf optik namun, ia jarang berlaku. Tanda-tanda klinikal mungkin akut dan progresif cepat, atau berbahaya dan progresif perlahan-lahan selama beberapa minggu atau bulan.

Secara amnya, GME boleh mempunyai sebarang sejarah, disertai dengan sebarang gejala neurologi, dan berkembang pada anjing dari sebarang umur dan baka!

Percubaan telah dibuat untuk mengklasifikasikan bentuk GME sebagai disebarkan, fokus, atau meneruskan kerosakan pada saraf optik. Ini sangat sukar untuk dilakukan secara in vivo dan tidak selalu penting untuk diagnosis, rawatan dan prognosis. Meningoencephalitis necrotizing baka (dalam Pugs, Malta, Chihuahuas dan Yorkshire Terriers) boleh berkembang di usia muda (<1 года, особенно у мальтийских болонок и мопсов), но встречается и у собак старше (особенно у чихуахуа). Обычно такой энцефалит развивается остро с симптомами тяжелого поражения переднего мозга, включая судороги. Неврологические нарушения часто быстро прогрессируют. Эти заболевания у разных пород классифицируются в зависимости от поражения оболочек, преимущественного поражения белого вещества и локализации (большие полушария или ствол мозга, или обе части). Такие различия могут отражать разные патологические процессы либо различия иммунного ответа, возможно, генетические.

Biasanya, pemeriksaan klinikal, ujian darah klinikal dan biokimia anjing dengan sebarang bentuk penyakit radang tidak berjangkit sistem saraf pusat tidak menunjukkan kelainan. Demam mungkin, tetapi jarang berlaku.

Analisis CSF biasanya menunjukkan pleositosis ringan hingga sederhana dengan dominasi sel mononuklear dan tahap ketinggian protein yang berbeza-beza. Jumlah kepekatan leukosit berbeza dari<10 до >5000 sel. Kepekatan protein boleh dari normal hingga 4 g/l. Neutrofil biasanya membentuk kurang daripada 50% daripada semua sel yang dikesan. Kadang-kadang terdapat makrofaj dan eosinofil tunggal. Dalam sesetengah anjing (kadang-kadang lebih daripada 10%), analisis CSF tidak menunjukkan keabnormalan. Perubahan dalam komposisi CSF mungkin menunjukkan keradangan, yang merupakan asas untuk syak wasangka GME, tetapi corak CSF yang sama mungkin dalam penyakit lain, termasuk berjangkit, vaskular (serangan jantung), dan neoplasma. Dalam kebanyakan kes, analisis CSF tidak mencukupi untuk membuat diagnosis muktamad, tetapi ia boleh memberikan maklumat yang menjelaskan apabila mencari kemungkinan diagnosis dalam kes saraf tunjang atau kecederaan otak. Analisis CSF mendedahkan keradangan, tetapi hanya jika keradangan melibatkan meninges, lapisan ependymal, atau tisu berdekatan dengan laluan CSF. Perubahan tidak spesifik dalam CSF sering diperhatikan dalam penyakit vaskular, traumatik, degeneratif, neoplastik dan radang sistem saraf pusat.

Pada haiwan dengan tekanan intrakranial (ICP) yang tinggi, pensampelan CSF dikaitkan dengan risiko yang ketara dan boleh membawa kepada akibat seperti herniasi otak pada takuk plak cerebellar atau herniasi cerebellum pada foramen magnum. Pensampelan CSF juga berisiko dalam penyakit otak yang teruk, termasuk tanpa peningkatan tekanan intrakranial, apabila perubahan dalam perfusi otak dan pengurangan kapasiti otak untuk pengawalan kendiri boleh membawa kepada kemerosotan lanjut status neurologi.

Malangnya, dalam haiwan ini analisis CSF sering memberikan maklumat diagnostik yang paling berharga. Tanda-tanda klinikal peningkatan ICP termasuk pengsan, pengsan, sesak nafas, kepala tertunduk, bradikardia, dan tekanan darah tinggi. Sesetengah haiwan dengan tekanan intrakranial yang tinggi tidak mempunyai tanda klinikal yang jelas.

Pengeluaran CSF dari tangki juga membawa risiko kerosakan pada struktur sistem saraf (saraf tunjang atau medulla oblongata), terutamanya pada haiwan kecil atau haiwan dengan halangan aliran CSF pada tahap tangki serebelar.

Kebanyakan anjing dengan GME adalah baka kecil, sesetengah daripadanya terdedah kepada kecacatan persimpangan kranioserviks, seperti kecacatan jenis Chiari.

Saya tidak mengamalkan persampelan CSF rutin pada anjing dengan kemungkinan tinggi GME, terutamanya mereka yang mempunyai keabnormalan neurologi yang menunjukkan kerosakan otak. Analisis CSF berguna untuk menilai haiwan dengan penglibatan saraf tunjang atau meningeal (saya biasanya menggunakan tusukan lumbar).

Ia juga mungkin untuk mengenal pasti perubahan ciri penyakit radang menggunakan kaedah visual untuk memeriksa otak; MRI dianggap sebagai rawatan pilihan untuk GME. Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah teknologi yang paling sensitif untuk diagnosis visual penyakit otak dan saraf tunjang. Unit MRI dengan magnet berkuasa 1.0 T, 1.5 T membenarkan visualisasi lesi keradangan yang lebih baik daripada unit dengan magnet lemah. Walau bagaimanapun, tiada corak MRI "tipikal", dan perubahan mungkin tidak dapat dibezakan daripada yang diperhatikan dalam penyakit berjangkit, vaskular, atau neoplastik. Lesi tunggal atau berbilang boleh didapati di mana-mana bahagian sistem saraf pusat, ia boleh menjadi hypointense pada imej berwajaran T1 dan hiperintense pada imej berwajaran T2 dan FLAIR. Tahap peningkatan kontras berbeza-beza. Adalah mungkin untuk meningkatkan kontras meninges. Walau bagaimanapun, lesi multifokal yang paling tipikal. Pengimejan juga membantu untuk menolak punca lain penglibatan otak atau saraf tunjang, seperti neoplasma atau gangguan vaskular, walaupun granuloma fokus dalam GME mungkin menunjukkan corak yang hampir sama dengan neoplasma dan infarksi, kerana keradangan kadang-kadang kelihatan sangat serupa dengan gangguan vaskular daripada yang lain. punca.

Dengan ensefalitis nekrosis dalam Chihuahuas, pug, anjing lap Malta, dsb., fokus berbilang ciri ditemui di hemisfera serebrum dengan sempadan yang dipadam antara bahan kelabu dan putih dan kawasan hiperintensiti pada berwajaran T2 / hipointensiti pada imej berwajaran T1 yang sepadan dengan kawasan daripada nekrosis.

Dalam sesetengah kes penyakit radang CNS, MRI tidak menunjukkan perubahan.

Computed tomography (CT) kurang sensitif, terutamanya apabila memeriksa lesi pada fossa ekor (artifak peningkatan kekakuan rasuk). Anjakan medulla falx atau perubahan dalam anatomi normalnya akibat pemampatan oleh neoplasma besar boleh sama ada kelihatan atau tidak kelihatan pada imej CT atau MRI.

Diagnosis akhir GME hanya mungkin berdasarkan hasil pemeriksaan histologi otak - yang jelas sukar dilakukan secara in vivo. Secara mikroskopik, GME dicirikan oleh penyusupan tisu di sepanjang saluran oleh limfosit dan/atau makrofaj. Fokus sedemikian boleh bergabung menjadi granuloma, boleh dilihat secara makroskopik.

Diagnosis anggapan GME selalunya dibuat dengan mengecualikan sebab lain (oleh kultur serologi/CSF dalam sesetengah keadaan) dan, dalam banyak kes, oleh hasil rawatan. Untuk mengecualikan punca berjangkit meningoencephalitis, serum boleh diuji untuk menentukan titer antigen kriptokokus, antibodi kepada toxoplasma gondii dan neospora caninum (dalam beberapa kes, CSF juga diperiksa). Kultur CSF selalunya negatif, walaupun dengan jangkitan bakteria dan kulat.

Apabila haiwan mempunyai gejala neurologi yang teruk, faedah ujian diagnostik, terutamanya CSF, harus ditimbang dengan risiko prosedur.

Punca GME tidak diketahui, tetapi kemungkinan besar ia adalah proses autoimun berdasarkan hipersensitiviti pengantaraan sel T.

Sukar untuk membuat ramalan. GME boleh menjadi penyakit akut, progresif cepat dan maut walaupun telah dirawat, tetapi dalam kebanyakan kes GME yang disyaki, rawatan berfungsi dengan baik dan haiwan kekal dalam pengampunan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dalam kebanyakan sumber yang diterbitkan, prognosis untuk GME ditunjukkan sebagai tidak menguntungkan atau tidak ada harapan, tetapi dalam praktiknya terdapat kes rawatan yang berjaya. Oleh kerana diagnosis adalah berdasarkan keputusan pemeriksaan histologi, pengarang karya yang diterbitkan biasanya bergantung pada kes diagnosis yang disahkan (iaitu, bedah siasat).

Prognosis tidak bergantung pada keterukan gejala klinikal semasa kemasukan, serta keterukan perubahan dalam analisis CSF atau pengimejan otak.

Kortikosteroid (terutamanya prednisolon) dalam dos imunosupresif kekal sebagai rawatan utama. Dalam kebanyakan kes (atas sebab kewangan dan/atau kerana risiko ujian diagnostik lanjut) rawatan diberikan secara empirik tanpa pengesahan lanjut tentang diagnosis.

Dos awal prednisolon 1–2 mg/kg setiap 12 jam Anjing kecil (<12 кг) следует давать 2 мг/кг каждые 12 ч. Собакам с весом <2,5 кг следует давать такую же дозу, как для собак весом 2,5 кг, а с весом <5 кг – такую же, как для собак весом 5 кг. Доза для более крупных собак (>40 kg) sepadan dengan dos untuk anjing seberat 40 kg, secara umum, saya tidak akan mengesyorkan memberi lebih daripada 40 mg setiap 12 jam untuk masa yang lama. Tindak balas kepada terapi kortikosteroid mungkin mengambil masa beberapa hari.

Dos prednisolon dikurangkan secara beransur-ansur selama sekurang-kurangnya 6 bulan, bergantung kepada tindak balas klinikal. Kali pertama dos dikurangkan selepas 2-4 minggu. Selepas mencapai pengampunan, dos penyelenggaraan prednisolone (0.5-1 mg/kg setiap hari atau 2-3 kali seminggu) digunakan selama 1-2 tahun. Sukar untuk menentukan sama ada haiwan telah "sembuh". Jika anjing yang menerima prednisolon dos rendah 2-3 kali seminggu tidak mempunyai gejala neurologi selama >6 bulan, rawatan mungkin dihentikan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan kortikosteroid, terutamanya dalam anjing besar, boleh menjadi masalah yang ketara dalam jangka panjang. Penggunaan jangka panjang kortikosteroid membawa kepada hyperadrenocorticism iatrogenik, disertai dengan pembaziran ketara jisim otot dan kalsifikasi kulit. Di samping itu, rawatan terdedah kepada ulser gastrousus, pankreatitis, diabetes mellitus, jangkitan (terutamanya pada saluran kencing), dan kecederaan ligamen dan tendon.

Anjing kecil sering bertolak ansur dengan dos yang tinggi dengan baik, tetapi haiwan yang mengalami gejala neurologi berulang semasa menjalani terapi kortikosteroid, memerlukan dos kortikosteroid yang tinggi (>1 mg/kg) untuk jangka masa yang lama untuk melegakan simptom neurologi, atau mempunyai kesan sampingan yang ketara harus pertimbangkan untuk menggunakan imunosupresan lain.

Untuk anjing besar, suplemen tepat pada masanya disyorkan kerana banyak haiwan tidak bertolak ansur dengan dos kortikosteroid yang tinggi. Semua anjing yang mengalami kerosakan saraf teruk yang berkaitan dengan kecederaan saraf tunjang harus diberi terapi tambahan, seperti cytarabine, pada awal rawatan. Penambahan imunosupresan lain boleh mengurangkan dos prednisolon, tetapi keperluan untuk dos tertentu prednisolon kekal pada kebanyakan haiwan.

Azathioprine (Imuran) - imunosupresan yang menyekat fungsi sel-T. Dalam anjing yang sihat, ia tidak melepasi halangan darah-otak. Walaupun ubat ini mungkin berkesan dalam meningitis responsif steroid, terutamanya pada anjing baka besar muda, ia tidak berguna dalam GME pada pendapat saya. Walau bagaimanapun, doktor lain mengesyorkan imuran dan menerangkan kejayaan penggunaan azathioprine dalam kombinasi dengan prednisolon, yang membolehkan dos yang terakhir dikurangkan. Ubat ini hampir tidak menyebabkan kesan sampingan, masalah utama pada dos yang tinggi adalah penindasan aktiviti sumsum tulang. Dos yang disyorkan ialah 0.5-1.0 mg/kg setiap 48 jam. Untuk 5-7 hari pertama, ia boleh diberikan pada dos 2 mg/kg setiap 24 jam.

Cytosine arabinoside (cytarabine, ara-C) - ubat yang digunakan sebagai agen antineoplastik untuk anjing dan manusia, sebagai contoh, untuk rawatan limfoma CNS. Mekanisme tindakannya tidak diketahui. Oleh kerana ubat ini melepasi halangan darah-otak dan merupakan imunosupresan, ia telah dicadangkan kira-kira 6 tahun yang lalu sebagai rawatan yang mungkin untuk GME. Kebanyakan penulis mengesyorkan menggunakannya pada dos 50 mg/m2 secara subkutan dua kali sehari selama 2 hari berturut-turut, mengulangi kitaran ini setiap 3 minggu. Dos ini lebih rendah daripada dos biasa untuk kemoterapi kanser. Bilangan kesan sampingan cytarabine adalah kecil. Penindasan sumsum tulang telah diterangkan (biasanya 10 hingga 14 hari selepas permulaan rawatan), tetapi ini biasanya tidak membawa kepada kemerosotan klinikal. Adalah disyorkan untuk melakukan kiraan darah lengkap secara berkala, tetapi tidak semestinya pada setiap kitaran. Selepas rawatan, muntah, cirit-birit dan/atau hilang selera makan mungkin berlaku. Cytarabine adalah murah (apabila dibeli dalam botol 10 ml) dan sesuai untuk rawatan pesakit luar, walau bagaimanapun, sarung tangan pelindung mesti dipakai semasa mentadbir ubat ini dan mengendalikan/membuang air kencing dan najis. Cytarabine digunakan dalam kombinasi dengan prednisolon; jika status neurologi haiwan itu kekal stabil, saya biasanya mengurangkan dos prednisolon secara beransur-ansur setiap 2 kitaran cytarabine. Cytarabine boleh digunakan selama-lamanya.

Leflunomide (Arava) - imunosupresan, digunakan dalam perubatan terutamanya untuk rawatan artritis reumatoid. Penggunaan yang berjaya dalam rawatan anjing telah diterangkan, pertama dalam kombinasi dengan kortikosteroid, dan kemudian secara bersendirian (untuk tindak balas buruk yang tidak terkawal terhadap kortikosteroid). Dos awal ialah 2 mg/kg sehari. Dalam amalan saya, haiwan kambuh atau tidak bertambah baik. Ubat ini tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan yang ketara dan diberikan melalui mulut. Boleh digabungkan dengan prednison.

Cyclosporine - juga telah dicadangkan untuk rawatan GME kerana sifat sel T autoimun yang dianggap terakhir. Cyclosporine ialah imunosupresan kuat yang menyekat tindak balas imun sel T. Dalam haiwan yang sihat, kebolehtelapan penghalang darah-otak kepada siklosporin adalah rendah. Walau bagaimanapun, oleh kerana HME berlaku dengan kerosakan pada tisu di sekeliling saluran dan kemungkinan pelanggaran penghalang darah-otak, diandaikan bahawa kepekatan siklosporin di kawasan terjejas CNS mungkin lebih tinggi. Pengalaman saya dengan ubat ini adalah terhad, dengan dua ekor anjing gagal bertindak balas terhadap terapi prednison dan cytarabine.

Procarbazine - agen antitumor yang larut dalam lipid dan mudah menembusi penghalang darah-otak; Ia digunakan terutamanya dalam perubatan untuk rawatan limfoma. Dos 25-50 mg/m2 sehari disyorkan. Procarbazine sering menyebabkan kesan sampingan, termasuk penindasan sumsum tulang (30%), gastroenteritis hemoragik (15%), loya, muntah dan disfungsi hati. Saya tidak mempunyai pengalaman dengan ubat ini, dan keberkesanannya belum terbukti. Kesan sampingan dan ketersediaan rendah mengehadkan penggunaannya.

Lomustine (CCNU) - ubat pengalkilasi antitumor daripada kelas nitrosourea, sangat larut dalam lipid dan menembusi penghalang darah-otak. Dos yang digunakan untuk merawat GME agak sewenang-wenangnya, tetapi dos yang tinggi tidak disyorkan. Rawatan dengan lomustine telah dikaitkan dengan ketara, dalam beberapa kes yang mengancam nyawa, penindasan sumsum tulang, ulser gastrousus, dan hepatotoksisiti. Kekerapan kesan sampingan meningkat dengan peningkatan dos, tetapi kesan sedemikian kadangkala berlaku pada dos awal yang agak rendah. Sepsis adalah faktor risiko penting untuk penindasan sumsum tulang. Ketoksikan tidak dapat diramalkan dan saya tidak mengesyorkan penggunaan rutin ubat ini untuk rawatan primer.

Sawan memerlukan anticonvulsants.

Haiwan yang sakit tidak boleh diberi vaksin melainkan benar-benar perlu. Vaksinasi boleh menyebabkan berulangnya gejala klinikal. Di samping itu, diet rendah lemak adalah disyorkan.

Tindak balas terhadap terapi biasanya dinilai dengan pengurangan atau hilangnya gejala klinikal. Analisis berulang CSF biasanya tidak disyorkan, kerana keterukan perubahan (atau ketiadaannya) berkorelasi lemah dengan keterukan keradangan CNS.

Mengikut pengalaman saya, sekurang-kurangnya 60% anjing yang disyaki GME atau meningoencephalitis tidak berjangkit responsif steroid bertindak balas dengan baik kepada monoterapi kortikosteroid dan akhirnya boleh dihentikan secara berperingkat tanpa berulang lagi. Walau bagaimanapun, kambuh semula mungkin berlaku beberapa hari, minggu, bulan atau tahun selepas permulaan tanda klinikal yang pertama. Jika gejala neurologi berterusan walaupun dos tinggi kortikosteroid dan/atau prednisolon, dan jika dos dikurangkan<2 мг/кг в сутки после нескольких месяцев терапии наступает рецидив, долговременный прогноз менее благоприятный.

Haiwan yang memerlukan dos kortikosteroid yang tinggi untuk masa yang lama untuk mengurangkan gejala neurologi boleh ditambah dengan cytarabine; ini akan mengurangkan dos prednisolon dan mencapai kualiti hidup yang boleh diterima selama beberapa bulan dan bahkan >1 tahun.

Lain-lain jenis meningoencephalitis idiopatik telah diterangkan dalam beberapa baka kecil, termasuk ensefalitis pug, ensefalitis necrotizing terrier Yorkshire (necrotizing leukoencephalitis), Chihuahuas, dan lapdog Malta (necrotizing meningoencephalitis).

Encephalitis necrotizing juga terdapat dalam baka mainan lain.

Bahagian histologi mendedahkan keradangan yang meluas dan nekrosis utama korteks serebrum. Selalunya, penyakit radang silsilah ini dicirikan oleh corak nekrosis dan rongga dalam parenkim otak, dengan lesi pada meninges mungkin atau mungkin tidak hadir, dan perubahan pada imej MRI berpadanan rapat dengan lesi yang ditemui selepas bedah siasat. Prognosis dalam semua kes sedemikian adalah sangat berhati-hati.
Rawatan adalah sama seperti untuk GME, walaupun tindak balas terhadap rawatan selalunya lebih lemah.

Proses keradangan dalam membran otak adalah patologi serius yang memerlukan bantuan berkelayakan segera. Selalunya, meningitis mempunyai sifat berjangkit dan menunjukkan dirinya sebagai penyakit sekunder. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menghapuskan punca utama penyakit. Dengan bentuk penyakit berjangkit, ubat antibakteria dimasukkan dalam terapi, dengan yang tidak berjangkit, agen hormon digunakan.

Baca dalam artikel ini

Sebab-sebab perkembangan penyakit

Doktor haiwan, berdasarkan amalan bertahun-tahun, punca utama meningitis pada anjing termasuk yang berikut:

Penyakit berjangkit yang bersifat virus dan bakteria. Keradangan meninges mengiringi jangkitan teruk seperti rabies, leptospirosis, canine distemper, demam catarrhal malignan, meningoencephalitis virus, pasteurellosis. Mikroorganisma patogen memasuki membran otak melalui aliran darah, melalui sistem limfa atau melalui laluan neurogenik, menyebabkan bengkak dan keradangan.

Faktor yang mencetuskan penyakit selalunya ialah tindak balas alahan yang berpanjangan, hipotermia, atau strok haba. Sistem imun yang kurang berkembang pada anak anjing dan penurunan daya tahan pada haiwan yang lebih tua sering membawa kepada fakta bahawa sebarang jangkitan menembusi meninges, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang serius.

Varieti

Bergantung pada etiologi penyakit yang teruk, perubatan veterinar membezakan antara meningitis berjangkit dan tidak berjangkit (septik), serta primer dan sekunder. Bentuk berjangkit penyakit ini disebabkan oleh pengenalan virus, bakteria, protozoa, kulat patogen, dan lain-lain ke dalam meninges.

Meningitis aseptik berkembang, sebagai peraturan, terhadap latar belakang tindakan toksin kimia, racun, dan juga disebabkan oleh tindak balas autoimun badan. Bentuk tidak berjangkit sering didiagnosis di Bernese Mountain Dogs, Pugs dan Beagles. Anjing baka ini terdedah kepada meningitis granulomatous, serta bentuk penyakit yang bergantung kepada hormon.

Mengikut penyetempatan proses patologi, pakar veterinar membezakan antara meningitis focal dan serebrum. Jika dura mater telah mengalami keradangan, maka kita bercakap tentang pachymeningitis. Dalam kes apabila keradangan telah melanda membran araknoid, pakar bercakap tentang arachnoiditis, dan apabila membran serebrum lembut terlibat dalam patologi, ia adalah mengenai leptomeningitis.

Mengikut sifat proses keradangan, bentuk purulen dan serous penyakit dibezakan. Meningitis purulen berkembang, sebagai peraturan, apabila jangkitan bakteria menembusi membran. Bentuk serous adalah ciri meningitis aseptik dan keradangan yang disebabkan oleh sebab yang tidak berjangkit.

Bentuk utama diperhatikan jika tiada penyakit berjangkit dalam anamnesis. Meningitis sekunder berkembang sebagai komplikasi terhadap latar belakang penyakit berjangkit utama.

Gejala meningitis pada anjing

Pemilik boleh mengesyaki patologi berbahaya dalam haiwan peliharaan berkaki empat dengan memberi perhatian kepada tanda-tanda klinikal berikut:

Proses keradangan sering disertai dengan gangguan aktiviti pernafasan dan jantung. Dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya, kematian haiwan peliharaan berlaku kerana kelumpuhan pusat penting otak yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan denyutan jantung.

Kaedah diagnostik

Memandangkan bahaya patologi saraf untuk kehidupan haiwan itu, pemilik harus menunjukkan anjing itu kepada doktor haiwan secepat mungkin. Diagnosis yang tepat dalam masa yang singkat boleh diwujudkan dengan melengkapkan klinik dengan peralatan berteknologi tinggi.

Kaedah penyelidikan bermaklumat ialah kraniografi (pemeriksaan sinar-X tengkorak), resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Dengan bantuan mereka, doktor haiwan bukan sahaja akan mengesan fokus keradangan, tetapi juga menilai penyetempatannya. Perubahan patologi yang teruk dikesan semasa electroencephalogram.

CT otak pada anjing dengan meningitis: A) GM sebelum pengenalan agen kontras; C) GM selepas pentadbiran intravena agen kontras (anak panah menunjukkan kawasan GM yang meradang, di mana agen kontras telah bocor melalui saluran darah)

Analisis cecair serebrospinal membolehkan untuk menubuhkan sifat berjangkit meningitis dan menentukan jenis mikroorganisma patogen. Untuk tujuan ini, tusukan atlanto-occipital dilakukan di bawah anestesia am. Dengan meningitis, limfositosis yang jelas, neutrophilia ditemui dalam cecair serebrospinal, dan bilangan sel (pleositosis) meningkat.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk analisis klinikal darah dan air kencing, ultrasound dan pemeriksaan X-ray dada dan organ perut. Bezakan meningitis dengan penyakit tidak berjangkit seperti hidrosefalus, hipoglisemia,.

Rawatan meningitis

Untuk merawat bentuk penyakit berjangkit, ubat antibakteria dan antivirus digunakan yang mempunyai keupayaan untuk bebas melalui penghalang darah-otak. Dalam amalan veterinar, untuk tujuan ini, haiwan peliharaan yang sakit ditetapkan antibiotik siri penisilin dan cephalosporin (Ampicillin, Ampiox, Cefazolin, Cefotaxime).

Sulfonamides digunakan dalam dos maksimum. Kesan terapeutik yang baik dalam kes penyakit adalah penggunaan fluoroquinolones, contohnya, Enroxil, Marfloxin. Kursus rawatan adalah dari 14 hingga 28 hari, bergantung kepada keparahan penyakit. Ubat kortikosteroid membantu melegakan keradangan - Prednisolone, Dexamethasone.

Sekiranya sifat virus meningitis disahkan, haiwan peliharaan yang sakit ditetapkan ubat antivirus khusus - serum, gamma globulin. Penggunaan berkesan agen bukan khusus - Interferon, Betaferon.

Selain melawan keradangan, terapi kompleks termasuk penggunaan dekongestan dan ubat penahan sakit. Mannitol, Furasemide, Dicarb membantu mengurangkan edema serebrum. No-shpa, Spazgan membantu melegakan kesakitan.

Dalam kes gejala neurologi, haiwan itu ditetapkan Cerebrolysin, Cocarboxylase. Mengurangkan keseronokan dan mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf Phenobarbital, Diazepam.

Dalam rawatan bentuk aseptik penyakit, bukan sahaja kortikosteroid berjaya digunakan, tetapi juga ubat anti-radang bukan steroid, seperti Ibufen.

Terapi detoksifikasi termasuk suntikan intravena Gemodez, Poliglukin. Ia berguna untuk menggunakan pentadbiran intramuskular vitamin B - tiamin, riboflavin, piridoksin dan asid askorbik untuk mengekalkan fungsi normal sistem saraf haiwan yang sakit dan memulihkan metabolisme otak.

Mengenai punca, gejala dan rawatan meningitis pada anjing, lihat video ini:

Vaksinasi sebagai kaedah pencegahan yang boleh dipercayai

Vaksinasi tepat pada masanya terhadap jangkitan utama (leptospirosis, rabies, canine distemper, dll.) boleh melindungi haiwan peliharaan berkaki empat daripada penyakit berbahaya. Perubatan veterinar mempunyai senjata luas vaksin polyvalent yang sangat berkesan yang melindungi anjing daripada pelbagai penyakit yang disertai dengan keradangan meninges.

Meningitis pada anjing adalah proses keradangan berbahaya pada sarung saraf otak. Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang jangkitan utama (bakteria, virus, kulat). Terapi kompleks termasuk penggunaan antibakteria, dekongestan, kortikosteroid, ubat penahan sakit, antikonvulsan. Memandangkan kadar kematian yang tinggi, adalah penting untuk memulakan rawatan yang mencukupi bagi anjing yang sakit tepat pada masanya.

adalah penyakit radang pada selaput otak dan saraf tunjang.

Punca kejadian.

Mengikut etiologi, meningitis dibahagikan kepada berjangkit dan tidak berjangkit.

Mengikut sifat proses keradangan, serous dan bernanah, dengan penyetempatan pada tulang belakang dan serebral.

Terdapat dua bentuk penyakit ini utama dan menengah meningitis. Meningitis primer berkembang jika, apabila badan dijangkiti, penyakit itu serta-merta menjejaskan otak (, penyakit Aujeszky, virus,).

Meningitis aseptik termasuk meningitis yang bergantung kepada steroid, meningoencephalitis granulomatous, sindrom kesakitan, meningitis, meningoencephalitis. Punca meningitis yang bergantung kepada steroid masih tidak diketahui, tetapi disebabkan kesan positif terhadap terapi steroid, ia diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun.

Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, gejala fokus dan serebrum mungkin berkembang.

Gejala umum termasuk:

Demam

Sakit dan kekejangan otot leher dan kaki depan

Sensitiviti yang melampau terhadap sentuhan (hipersthesia)

Hilang selera makan

kelesuan

Loya muntah

Gangguan berjalan (menjadi goyah, haiwan itu tersandung, cuba mengangkat kakinya tinggi)

Ketidakupayaan untuk membengkokkan kaki

Penindasan

lumpuh progresif

sawan

Kecelaruan

Kehilangan koordinasi.

Keagresifan

Meningitis boleh membawa maut. Dengan kerosakan pada medulla oblongata, kematian berlaku akibat kelumpuhan pusat vaskular-vegetatif dan pernafasan.

Gejala fokus termasuk:

Pelebaran pupil yang tidak teratur

Terketar-ketar bebola mata

Strabismus

Menurunkan kelopak mata atas dan telinga

Jatuhnya rahang bawah

Prognosis adalah berhati-hati, selalunya tidak menguntungkan.

Jika anjing anda menunjukkan mana-mana gejala ini, anda harus segera menghubunginya pakar neurologi veterinar. Diagnosis awal meningitis adalah penting untuk rawatan dan pemulihan yang berjaya.

Untuk rawatan bentuk aseptik meningitis, steroid digunakan, dalam kebanyakan kes memberikan kesan positif.

Anjing yang mengalami sawan diberi terapi antikonvulsan.

Jenis meningitis lain, termasuk meningitis bakteria lebih sukar untuk dirawat. Untuk memerangi agen berjangkit, adalah perlu untuk mentadbir ubat antibakteria yang boleh menembusi halangan darah-otak dan mencapai kepekatan terapeutik dalam cecair serebrospinal.

Malangnya, sesetengah anjing mati walaupun dirawat, manakala yang lain pulih sepenuhnya. Diagnosis awal dan rawatan aktif yang tepat pada masanya boleh meningkatkan peluang anjing untuk pulih.