Catad_tema Przewlekłe niedokrwienie mózgu - artykuły

Choroby przewlekłe krążenie mózgowe

Opublikowane w czasopiśmie:
„PHARMATEKA”; Aktualne recenzje; nr 15; 2010; s. 46-50.

O.V. Kotowań
Zakład Patologii Autonomicznego Układu Nerwowego, Centrum Badawcze Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow, Moskwa

Przewlekła choroba naczyń mózgowych (CIC) jest postępującą postacią patologii naczyń mózgowych ze stopniowym rozwojem zespołu zaburzeń neurologicznych i neuropsychologicznych. Główne przyczyny prowadzące do przewlekłej hipoperfuzji mózgu to nadciśnienie tętnicze, miażdżycowa choroba naczyń, choroby serca, którym towarzyszy przewlekła niewydolność serca. W kompleksowym leczeniu pacjentów z HNMK stosuje się leki, które mają złożone działanie antyoksydacyjne, angioprotekcyjne, neuroprotekcyjne i neurotroficzne. Jednym z tych leków jest Vasobral (dihydroergokryptyna + kofeina) - skuteczny i bezpieczny środek do leczenia HNMC.
Słowa kluczowe: patologia naczyń mózgowych, przewlekłe niedokrwienie mózgu, Vasobral

Przewlekła choroba naczyń mózgowych (CCVD) jest postępującą postacią patologii naczyń mózgowych ze stopniowym rozwojem zaburzeń neurologicznych i neuropsychologicznych. Głównymi przyczynami prowadzącymi do przewlekłej hipoperfuzji mózgu są nadciśnienie tętnicze, miażdżyca oraz choroby serca, którym towarzyszy przewlekła niewydolność serca. W kompleksowym leczeniu pacjentów z CCVD zwykle stosuje się leki o kompleksowym działaniu przeciwutleniającym, angioprotekcyjnym, neuroprotekcyjnym i neurotroficznym. Jednym z tych leków jest Vazobral (dihydroergokryptyna + kofeina), skuteczny i bezpieczny preparat do leczenia CCVD.
słowa kluczowe: patologia naczyń mózgowych, przewlekłe niedokrwienie mózgu, Vazobral

Przewlekła choroba naczyń mózgowych (CIC) jest postępującą postacią patologii naczyń mózgowych charakteryzującą się wieloogniskową lub rozlaną zmiana niedokrwienna mózg ze stopniowym rozwojem zespołu zaburzeń neurologicznych i neuropsychologicznych. Jest to jedna z najczęstszych postaci patologii naczyń mózgowych, występująca zwykle na tle ogólnych chorób sercowo-naczyniowych.

Etiologia HNMK
Istnieje wiele przyczyn pozamózgowych prowadzących do patologii krążenia mózgowego. Przede wszystkim są to choroby, którym towarzyszy zaburzenie hemodynamiki ogólnoustrojowej, prowadzące do przewlekłego spadku odpowiedniego ukrwienia – przewlekła hipoperfuzja mózgu. Główne przyczyny prowadzące do przewlekłej hipoperfuzji mózgu to nadciśnienie tętnicze (AH), miażdżycowa choroba naczyń, choroby serca, którym towarzyszy przewlekła niewydolność serca. Inne przyczyny to cukrzyca, zapalenie naczyń w układowych chorobach tkanki łącznej, inne choroby, którym towarzyszy uszkodzenie naczyń, choroby krwi prowadzące do zmiany jej reologii (erytremia, makroglobulinemia, krioglobulinemia itp.).

Zmiany patologiczne w HNMK
Niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu wysoki poziom perfuzja. Mózg, którego masa wynosi 2,0-2,5% masy ciała, pochłania 15-20% krwi krążącej w organizmie. Głównym wskaźnikiem perfuzji mózgu jest poziom przepływu krwi na 100 g masy mózgowej na minutę. Średni półkulowy mózgowy przepływ krwi (MK) wynosi około 50 ml/100 g/min, ale istnieją znaczne różnice w dopływie krwi do poszczególnych struktur mózgu. Wartość MK w istocie szarej jest 3-4 razy wyższa niż w bieli. Jednocześnie przepływ krwi w przednich półkulach jest wyższy niż w innych obszarach mózgu. Wraz z wiekiem wartość MC maleje, a hiperperfuzja czołowa zanika, co tłumaczy się rozlanymi zmianami miażdżycowymi w naczyniach mózgu. Wiadomo, że podkorowa istota biała i struktury czołowe są bardziej dotknięte w CNMC, co można wyjaśnić wskazanymi cechami dopływu krwi do mózgu. Początkowe objawy niedoskonałości dopływ krwi mózgowej mózgu występują, gdy przepływ krwi do mózgu jest mniejszy niż 30-45 ml/100 g/min. Wydłużony etap obserwuje się, gdy dopływ krwi do mózgu spada do poziomu 20-35 ml/100 g/min. Za krytyczny uznaje się próg regionalnego przepływu krwi w granicach 19 ml/100 g/min (funkcjonalny próg dopływu krwi do mózgu), przy którym funkcje odpowiednich części mózgu są upośledzone. Proces śmierci komórki nerwowe występuje przy regionalnym tętniczym przepływie krwi mózgowej, obniżonym do 8-10 ml/100 g/min (próg zawałowy dopływu krwi do mózgu).

W warunkach przewlekłej hipoperfuzji mózgu, która jest głównym ogniwem patogenetycznym CNMC, mechanizmy kompensacyjne są wyczerpane, dostarczanie energii do mózgu staje się niewystarczające, w wyniku czego najpierw się rozwijają zaburzenia czynnościowe a następnie nieodwracalne uszkodzenie morfologiczne. W przewlekłej hipoperfuzji mózgu, spowolnienie przepływu krwi w mózgu, zmniejszenie zawartości tlenu i glukozy we krwi, przesunięcie metabolizmu glukozy w kierunku glikolizy beztlenowej, kwasica mleczanowa, hiperosmolarność, zastój naczyń włosowatych, skłonność do zakrzepicy, depolaryzacja komórek i błon komórkowych, aktywacja mikrogleju, który zaczyna wytwarzać neurotoksyny, co wraz z innymi procesami patofizjologicznymi prowadzi do śmierci komórki.

Klęsce małych penetrujących tętnic mózgowych (mikroangiopatia mózgowa), które determinują dopływ krwi do głębokich części mózgu, u pacjentów z CNMC towarzyszą różne zmiany morfologiczne w mózgu, takie jak:

rozlane uszkodzenie istoty białej mózgu (leukoencefalopatia);

liczne zawały lakunarne w głębokich częściach mózgu;

mikrozawały;

mikrokrwotoki;

zanik korowy półkule i hipokamp.

W celu realizacji autoregulacji krążenia mózgowego konieczne jest utrzymanie określonych wartości ciśnienia krwi (BP) w głównych tętnicach głowy. Średnio skurczowe ciśnienie krwi (SBP) w głównych tętnicach głowy powinno mieścić się w zakresie od 60 do 150 mm Hg. Sztuka. Przy długotrwałym AH granice te są nieco przesunięte w górę, dzięki czemu autoregulacja nie zostaje zakłócona przez długi czas, a UA pozostaje na normalnym poziomie. Odpowiednia perfuzja mózgu jest w tym przypadku utrzymywana poprzez zwiększenie oporu naczyniowego, co z kolei prowadzi do zwiększenia obciążenia serca. Przewlekłe niekontrolowane nadciśnienie prowadzi do wtórnych zmian w ścianie naczyniowej - lipogialinozy, która obserwowana jest głównie w naczyniach mikronaczyń. Powstała miażdżyca tętnic prowadzi do zmiany fizjologicznej reaktywności naczyń. W tych warunkach obniżenie ciśnienia krwi w wyniku dodania niewydolności serca ze zmniejszeniem pojemności minutowej serca lub w wyniku nadmiernej terapii hipotensyjnej lub w wyniku fizjologicznych okołodobowych zmian ciśnienia tętniczego prowadzi do hipoperfuzji w strefach obieg terminalu. Ostre epizody niedokrwienia w puli tętnic głęboko penetrujących prowadzą do występowania małych zawałów lakunarnych w głębokich partiach mózgu. Przy niekorzystnym przebiegu nadciśnienia, powtarzające się ostre epizody prowadzą do pojawienia się tzw. stan lakunarny, który jest jednym z wariantów wielozawału otępienie naczyniowe.

Oprócz powtarzających się ostrych zaburzeń zakłada się również obecność przewlekłego niedokrwienia w obszarach końcowego krążenia. Znacznikiem tego ostatniego jest rozrzedzenie okołokomorowej lub podkorowej istoty białej (leukoareoza), która patomorfologicznie reprezentuje strefę demielinizacji, glejozy i ekspansji przestrzeni okołonaczyniowych. W niektórych przypadkach niekorzystnego przebiegu nadciśnienia możliwe jest podostry rozwój rozproszonej zmiany istoty białej mózgu z kliniką szybko postępującej demencji i innymi objawami dysocjacji, co czasami jest określane w literaturze terminem „Choroba Binswangera”.

Innym istotnym czynnikiem w rozwoju CNMC są zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych, zwykle mnogie, zlokalizowane w zewnątrz- i wewnątrzczaszkowej części tętnicy szyjnej i tętnice kręgowe, a także w tętnicach kręgu Willisa i w ich gałęziach, tworząc zwężenia. Zwężenia dzielą się na hemodynamicznie istotne i nieistotne. Spadek ciśnienia perfuzji dystalnie od procesu miażdżycowego wskazuje na krytyczny lub hemodynamicznie istotny skurcz naczyń.

Wykazano, że hemodynamicznie istotne zwężenia rozwijają się, gdy światło naczynia zwęża się o 70-75%. Ale przepływ krwi w mózgu zależy nie tylko od ciężkości zwężenia, ale także od mechanizmów zapobiegających rozwojowi niedokrwienia: stanu krążenia obocznego, zdolności naczynia mózgowe do ekspansji. Te rezerwy hemodynamiczne mózgu pozwalają na istnienie „bezobjawowych” zwężeń bez dolegliwości i objawów klinicznych. Jednak obowiązkowy rozwój przewlekłej hipoperfuzji mózgu w zwężeniu prowadzi do HNMC, który jest wykrywany za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI wizualizuje leukoarajozę okołokomorową (odzwierciedlającą niedokrwienie istoty białej mózgu), wodogłowie wewnętrzne i zewnętrzne (z powodu atrofii tkanki mózgowej); torbiele mogą być wykryte (jako konsekwencja przebytych zawałów mózgu, w tym klinicznie „niemych”). Uważa się, że CNMC występuje u 80% pacjentów ze zmianami zwężającymi głównych tętnic głowy. Miażdżycowo zmienione naczynia mózgowe charakteryzują się nie tylko miejscowymi zmianami w postaci blaszek, ale także hemodynamiczną przebudową tętnic w obszarze dystalnym do miażdżycowych zwężeń i niedrożności. Wszystko to prowadzi do tego, że „bezobjawowe” zwężenia nabierają znaczenia klinicznego.

Duże znaczenie ma również struktura tabliczek: tzw. niestabilne blaszki prowadzą do rozwoju zatorów tętniczo-tętniczych i ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych - częściej jako przemijających. W przypadku krwotoku do takiej płytki jej objętość gwałtownie wzrasta wraz ze wzrostem stopnia zwężenia i nasilenia objawów CNMC. W obecności takich blaszek nakładanie się światła naczynia do 70% będzie istotne hemodynamicznie.

W przypadku uszkodzenia głównych tętnic głowy, mózgowy przepływ krwi staje się bardzo zależny od ogólnoustrojowych procesów hemodynamicznych. Pacjenci ci są szczególnie wrażliwi na niedociśnienie tętnicze, co może wystąpić podczas przechodzenia do pozycji pionowej (niedociśnienie ortostatyczne), z naruszeniami tętno prowadzące do krótkotrwałego zmniejszenia pojemności minutowej serca.

Objawy kliniczne HNMK
Głównymi objawami klinicznymi CNMC są zaburzenia w sferze emocjonalnej, zaburzenia równowagi i chodzenia, zaburzenia pseudoopuszkowe, zaburzenia pamięci i zdolności uczenia się, neurogenne zaburzenia oddawania moczu, stopniowo prowadzące do nieprzystosowania pacjentów.

Podczas HNMC można wyróżnić trzy etapy:

W I etapie dominują zaburzenia subiektywne w postaci ogólnego osłabienia i zmęczenia, labilności emocjonalnej, zaburzeń snu, pogorszenia pamięci i uwagi oraz bólów głowy. Objawy neurologiczne nie tworzą odrębnych zespołów neurologicznych, ale są reprezentowane przez brak odruchów, brak koordynacji i objawy automatyzmu jamy ustnej. Naruszenia pamięci, praktyki i gnozy można z reguły wykryć tylko po przeprowadzeniu specjalnych testów.

W stadium II pojawia się więcej dolegliwości subiektywnych, a objawy neurologiczne można już podzielić na odrębne zespoły (piramidowy, dysoordynacyjny, amyostatyczny, dysmnestyczny) i zwykle dominuje jeden zespół neurologiczny. Adaptacja zawodowa i społeczna pacjentów jest zmniejszona.

W III stadium nasilają się objawy neurologiczne, pojawia się wyraźny zespół pseudoopuszkowy, czasem stany napadowe (m.in napady padaczkowe); wyraźne upośledzenie funkcji poznawczych prowadzi do naruszenia adaptacji społecznej i codziennej, całkowitej utraty zdolności do pracy. Ostatecznie HNMK przyczynia się do powstawania otępienia naczyniowego.

Zaburzenia funkcji poznawczych są kluczowym objawem CNMC, który w dużej mierze determinuje ciężkość stanu pacjentów. Często służą jako najważniejsze kryterium diagnostyczne CNMC i są czułym markerem oceny dynamiki choroby. Warto zauważyć, że lokalizacja i stopień zmian naczyniowych, które są wykrywane przez MRI lub tomografii komputerowej, tylko częściowo koreluje z obecnością, rodzajem i ciężkością ustaleń neuropsychologicznych. W CNMC istnieje wyraźniejsza korelacja między nasileniem zaburzeń poznawczych a stopniem atrofii mózgu. Korekta upośledzenia funkcji poznawczych jest często kluczowa dla poprawy jakości życia pacjenta i jego bliskich.

Metody diagnozowania zaburzeń poznawczych
Do oceny ogólnego nasilenia defektu poznawczego najczęściej stosuje się skalę krótkiego badania stanu psychicznego. Jednak ta metoda nie jest idealnym narzędziem przesiewowym, ponieważ na jej wyniki duży wpływ ma stan przedchorobowy pacjenta, rodzaj demencji (skala jest mniej czuła na dysfunkcję kory czołowej i dlatego lepiej wykrywa wczesne stadia choroba Alzheimera niż wczesne stadia otępienia naczyniowego). Ponadto jego wdrożenie wymaga więcej niż 10-12 minut, których lekarz na wizycie ambulatoryjnej nie zawsze ma.

Test rysowania zegara: badani proszeni są o narysowanie zegara, którego wskazówki wskazują określoną godzinę. Zwykle badany rysuje okrąg, umieszcza w nim cyfry od 1 do 12 w odpowiedniej kolejności w równych odstępach, przedstawia 2 wskazówki (godzinowe krótsze, minutowe dłuższe) zaczynające się w środku i pokazujące określony czas. Każde odstępstwo od prawidłowego wykonania testu jest oznaką wystarczająco wyraźnej dysfunkcji poznawczej.

Test aktywności mowy: badani proszeni są o wymienienie jak największej liczby nazw roślin lub zwierząt w ciągu minuty (skojarzenia zapośredniczone semantycznie) oraz słów zaczynających się na określoną literę, np. „l” (skojarzenia zapośredniczone fonetycznie). Zwykle w ciągu minuty większość starszych osób z wykształceniem średnim i wyższym wymienia od 15 do 22 roślin i od 12 do 16 słów zaczynających się na „l”. Nazwanie mniej niż 12 asocjacji zapośredniczonych semantycznie i mniej niż 10 asocjacji zapośredniczonych fonetycznie zwykle wskazuje na poważne zaburzenia poznawcze.

Test na pamięć wzrokową: pacjenci proszeni są o zapamiętanie 10-12 obrazów prostych, łatwo rozpoznawalnych obiektów przedstawionych na jednej kartce; Następnie oceniane są: 1) reprodukcja natychmiastowa, 2) reprodukcja opóźniona po interferencji (jako efekt zakłócający można zastosować test na skojarzenia werbalne), 3) rozpoznanie (pacjent proszony jest o rozpoznanie wcześniej prezentowanych obiektów wśród innych obrazów) . Niemożność przypomnienia sobie więcej niż połowy prezentowanych wcześniej obrazów można uznać za oznakę poważnej dysfunkcji poznawczej.

Główne kierunki leczenia HNMK
Główne kierunki leczenia CNMC wynikają z mechanizmów etiopatogenetycznych, które doprowadziły do ​​tego procesu. Głównym celem jest przywrócenie lub poprawa perfuzji mózgu, co jest bezpośrednio związane z leczeniem choroby podstawowej: nadciśnienia tętniczego, miażdżycy, chorób serca z eliminacją niewydolności serca.

Biorąc pod uwagę różnorodność mechanizmów patogenetycznych leżących u podstaw CNMC, należy preferować środki o złożonym działaniu przeciwutleniającym, angioprotekcyjnym, neuroprotekcyjnym i neurotroficznym. W związku z tym uzasadnione jest stosowanie leków łączących kilka mechanizmów działania. Wśród takich leków chciałbym zwrócić uwagę na Vasobral - lek złożony, który jednocześnie ma działanie nootropowe i wazoaktywne. Zawiera pochodną sporyszu (dihydroergokryptynę) oraz kofeinę. Dihydroergokryptyna blokuje receptory a1 i a2-adrenergiczne komórek mięśni gładkich naczyń, płytek krwi, erytrocytów, działa stymulująco na receptory dopaminergiczne i serotoninergiczne ośrodkowego układu nerwowego.

Podczas stosowania leku zmniejsza się agregacja płytek krwi i erytrocytów, zmniejsza się przepuszczalność ściany naczyniowej, poprawia się ukrwienie i procesy metaboliczne w mózgu, zwiększa się odporność tkanek mózgu na niedotlenienie. Obecność kofeiny w Vasobralu warunkuje stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, głównie na korę mózgową, ośrodki oddechowe i naczynioruchowe oraz zwiększa wydolność psychiczną i fizyczną. Z przeprowadzonych badań wynika, że ​​Vasobral ma działanie vegetostabilizujące, co objawia się zwiększonym wypełnienie pulsu krwią, normalizacja napięcia naczyniowego i odpływu żylnego, co jest spowodowane pozytywne działanie lek na współczulny układ nerwowy ze spadkiem aktywności układu przywspółczulnego. Przebieg leczenia lekiem Vasobral prowadzi do zmniejszenia lub zaniku objawów, takich jak zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, drętwienie kończyn. Istnieje pozytywna dynamika stanu neuropsychologicznego pacjenta z CNMC: wzrost ilości uwagi; poprawa orientacji w czasie i przestrzeni, pamięć o bieżących wydarzeniach, spryt; podwyższony nastrój, zmniejszona labilność emocjonalna. Stosowanie Vasobral pomaga zmniejszyć zmęczenie, letarg, osłabienie; jest uczucie radości.

Lek jest przepisywany w dawce 2-4 ml (1-2 pipety) lub 1/2-1 tabletki 2 razy dziennie przez 2-3 miesiące. Lek przyjmuje się z niewielką ilością wody. Skutki uboczne występują rzadko i są łagodne. Należy zaznaczyć, że ze względu na obecność postaci płynnej i tabletki, podwójną dawkę oraz dobrą tolerancję Vazobral jest wygodny do długotrwałego stosowania, co jest niezwykle ważne w leczeniu chorób przewlekłych.

Niefarmakologiczne sposoby korygowania objawów CNMC powinny obejmować:

prawidłowa organizacja pracy i odpoczynku, odrzucenie nocnych zmian i długich podróży służbowych;

umiarkowana aktywność fizyczna, ćwiczenia terapeutyczne, spacery w dawkach;

dietoterapia: ograniczenie całkowitej kaloryczności pożywienia i spożycia soli (do 2-4 g dziennie), tłuszcze zwierzęce, wędliny; wprowadzenie do diety świeżych warzyw i owoców, nabiału i produktów rybnych;

leczenie klimatyczne w lokalnych kurortach, w warunkach nizinnych i dalej kurorty nadmorskie; balneoterapia, która ma pozytywny wpływ na centralną hemodynamikę, kurczliwość serca, stan autonomicznego układu nerwowego; środkami z wyboru są kąpiele radonowe, węglowe, siarczkowe, jodowo-bromowe.

Ogólnie rzecz biorąc, zintegrowane podejście do terapii CNMC i powtarzane patogenetycznie uzasadnione leczenie kursem może przyczynić się do lepszej adaptacji pacjenta w społeczeństwie i przedłużenia okresu jego aktywnego życia.

LITERATURA
1. Shtulman DR, Levin O.S. Neurologia. Podręcznik praktycznego lekarza. 2. wyd. M., 2002. 784 s.
2. Yakhno N.N., Damulin I.V., Zacharow V.V. Encefalopatia. M., 2000.32 s.
3. Vereshchagin N.V., Morgunov V.A., Gulevskaya T.S. Patologia mózgu w miażdżycy i nadciśnienie tętnicze. M., 1997. 287 s.
4. Damulin I.V. Demencja naczyniowa // Dziennik neurologiczny. 1999. nr 4. s. 4-11.
5 Roman GC, Erkinjuntti T, et al. Podkorowe niedokrwienne otępienie naczyniowe. Lancet Neurology 2002; 1:426-36.
6. Solov'eva Gusev E.I., Skvortsova V.I. niedokrwienie mózgu. M., 2001. 328 s.
7. Solov'eva E.Yu., Karneev A.N., Fedin A.I. Patogenetyczne uzasadnienie terapii antyoksydacyjnej w przewlekłym niedokrwieniu mózgu // Skuteczna farmakoterapia w neurologii i psychiatrii. 2009. №3. s. 6-12.
8. Schaller B. Rola endoteliny w udarze: dane eksperymentalne i podstawowa patofizjologia. Arch Med Sci 2006; 2:146-58.
9. Schaller B. Pozaczaszkowo-wewnątrzczaszkowe bypassy w celu zmniejszenia ryzyka udaru niedokrwiennego w tętniakach śródczaszkowych przedniego krążenia mózgowego: przegląd systematyczny. J Stroke Cerebrovasc Dis 2008;17:287-98.
10. Kotova O.V., Akarachkova E.S. Przewlekłe niedokrwienie mózgu: mechanizmy patogenetyczne i zasady leczenia // Farmateka. 2010. Nr 8. S. 57-61.
11. Levin OS Encefalopatia krążeniowa: współczesne idee dotyczące mechanizmów rozwoju i leczenia// Consilium medicum. 2007. Nr 8. S. 72-9.
12. Yakhno N.N., Levin OS, Damulin I.V. Porównanie danych klinicznych i MRI w encefalopatii dysko-cytacyjnej. Zaburzenia poznawcze // Dziennik neurologiczny. 2001. Nr 3. S. 10-8.
13. Cordonnier C, van der Flier WM, Sluimer JD i in. Częstość występowania i nasilenie mikrokrwawień w warunkach kliniki pamięci. Neurologia 2006;66:1356-60.
14. Pantoni L, Poggesi A, Inzitari D. Związek między uszkodzeniami istoty białej a poznaniem. Opinia bieżąca Neurol 2007;20:390-97.
15. Levin OS, Damulin I.V. Rozlane zmiany istoty białej (leukoaraiosis) i problem otępienia naczyniowego. W książce. wyd. N.N. Yakhno, I.V. Damulina: Postępy w neurogeriatrii. Część 2. 1995. S. 189-231.
16. Awad IA, Masaryk T, Magdinec M. Patogeneza zmian nadciśnienia podkorowego na MRI mózgu. Udar 1993;24:1339-46.
17. Rybak CM. Udary lakunarne i zawały. Neurologia 1982;32:871-76.
18. Hachinski VC. Choroba Binswangera: nie. Binswangers ani choroba. J NeurSci 1991;103:113-15.
19. Skvortsova V.I., Stakhovskaya L.V., Gudkova V.V. i inne Przewlekłe niedokrwienie mózgu // Podręcznik lekarza polikliniki. 2006. Nr 1 (3). s. 23-8.
20 Bohnen NI, Mueller ML, Kuwabara H i in. Leukoarioza związana z wiekiem i korowa deaferentacja cholinergiczna. Neurologia 2009;72:1411-16.
21. Levin OS Encefalopatia krążeniowa: od patogenezy do leczenia // Trudny pacjent. 2010. Nr 4(8). s. 8-15.
22. Levin OS Nowoczesne podejścia do diagnozy i leczenia demencji // Podręcznik lekarza polikliniki. 2007. Nr 1 (5). s. 4-12.
23. Avedisova A.S., Fayzullaev A.A., Bugaeva T.P. Dynamika funkcji poznawczych u pacjentów z zaburzeniami labilnymi emocjonalnie pochodzenia naczyniowego w leczeniu naczynioruchów // Farmakologia kliniczna i terapii. 2004. Nr 13(2). s. 53-6.
24. Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Rehabilitacja pacjentów z zaburzeniami krążenia mózgowego w nadciśnieniu tętniczym. Przewodnik dla lekarzy. M., 2003. 46 s.
25. Kadykov A.S., Shakhparonova N.V. Przewlekły postępowy choroby naczyniowe mózg // Consilium Medicum. 2003. Nr 5(12). s. 712-15.

Stan zwany incydentem mózgowo-naczyniowym ostra forma, jest jedną z głównych przyczyn zgonów w krajach rozwiniętych. Według statystyk co roku ponad 6 milionów ludzi cierpi na udar, z czego jedna trzecia umiera w wyniku choroby.

Przyczyny zaburzeń naczyniowo-mózgowych

Lekarze nazywają to naruszeniem krążenia krwi w mózgu, trudnością w przepływie krwi przez naczynia. Uszkodzenie żył lub tętnic odpowiedzialnych za ukrwienie powoduje niewydolność naczyń.

Patologie naczyniowe, które wywołują naruszenie krążenia mózgowego, mogą być bardzo różne:

• zakrzepy;
• tworzenie pętli, załamań;
• zwężenie;
• embolizm;
• tętniak.

O niewydolności naczyń mózgowych można mówić we wszystkich przypadkach, gdy ilość krwi faktycznie transportowanej do mózgu nie pokrywa się z potrzebną.

Statystycznie sklerotyczne zmiany naczyniowe najczęściej powodują problemy z ukrwieniem. Powstawanie w postaci płytki nazębnej zakłóca normalny przepływ krwi przez naczynie, upośledzając jego przepustowość.

Jeśli leczenie nie zostanie przepisane na czas, płytka będzie nieuchronnie gromadzić płytki krwi, dzięki czemu zwiększy się, ostatecznie tworząc skrzep krwi. Albo zablokuje naczynie, uniemożliwiając przepływ krwi przez nie, albo zostanie oderwany przez przepływ krwi, po czym zostanie dostarczony do tętnic mózgowych. Tam zatka naczynie, powodując ostre naruszenie krążenia mózgowego, zwane udarem.

ludzki mózg

Nadciśnienie jest również uważane za jedną z głównych przyczyn choroby. W przypadku pacjentów cierpiących na nadciśnienie odnotowano niepoważny stosunek do własnej presji, w tym sposoby jej normalizacji.

W przypadku przepisania leczenia i przestrzegania zaleceń lekarza zmniejsza się prawdopodobieństwo niewydolności naczyń.

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego może również powodować problemy z przepływem krwi, ponieważ uciska tętnice zasilające mózg. Dlatego leczenie osteochondrozy to nie tylko kwestia pozbycia się bólu, ale raczej próba uniknięcia poważnych konsekwencji, aż do śmierci.

Przewlekłe zmęczenie jest również uważane za jedną z przyczyn rozwoju problemów z krążeniem w mózgu.

Urazy głowy mogą być również bezpośrednią przyczyną choroby. Wstrząśnienia mózgu, krwotoki lub siniaki powodują ucisk w ośrodkach mózgu, aw rezultacie udary mózgowo-naczyniowe.

Odmiany naruszeń

Lekarze mówią o dwóch rodzajach problemów z przepływem krwi w mózgu: ostrych i przewlekłych. Ostre charakteryzuje się szybkim rozwojem, ponieważ możemy mówić nie tylko o dniach, ale nawet o minutach przebiegu choroby.

Ostre naruszenia

Wszystkie przypadki problemów z krążeniem mózgowym z ostry kurs można podzielić na dwie grupy:

1. uderzenie . Z kolei wszystkie udary są podzielone na krwotoczne, w których dochodzi do krwotoku w tkance mózgowej z powodu pęknięcia naczynia i niedokrwienia. W tym ostatnim naczynie krwionośne jest z jakiegoś powodu zablokowane, powodując niedotlenienie mózgu;
2. przejściowy incydent mózgowo-naczyniowy. Ten stan charakteryzuje się lokalnymi problemami naczyniowymi, które nie wpływają na ważne obszary. Nie są w stanie spowodować prawdziwych komplikacji. Zaburzenie przejściowe różni się od ostrego czasem trwania: jeśli objawy są obserwowane krócej niż jeden dzień, proces uważa się za przejściowy, w przeciwnym razie jest to udar.

Choroby przewlekłe

Trudności w mózgowym przepływie krwi, które są przewlekłe, rozwijają się przez długi czas. Objawy charakterystyczne dla tego schorzenia są początkowo bardzo łagodne. Dopiero z czasem, gdy choroba wyraźnie postępuje, odczucia stają się silniejsze.

Objawy problemów z przepływem krwi w mózgu

Obraz kliniczny dla każdego rodzaju problemu naczyniowego może mieć różnego rodzaju. Ale wszystkie są scharakteryzowane wspólne znaki, mówiąc o utracie funkcjonalności mózgu.

Aby leczenie było jak najskuteczniejsze, konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich istotnych objawów, nawet jeśli pacjent jest przekonany o swojej subiektywności.

Następujące objawy są charakterystyczne dla udaru mózgowo-naczyniowego:

• bóle głowy niewiadomego pochodzenia, zawroty głowy, gęsia skórka, mrowienie, nie spowodowane przez żadne przyczyny fizyczne;
• unieruchomienie: zarówno częściowe, gdy funkcje ruchowe zanika częściowo przez jedną kończynę, jak i paraliż, powodujący całkowite unieruchomienie części ciała;
• gwałtowny spadek ostrości wzroku lub słuchu;
• objawy wskazujące na problemy z korą mózgową: trudności w mówieniu, pisaniu, utrata umiejętności czytania;
• drgawki przypominające padaczkę;
• gwałtowne pogorszenie pamięć, intelekt, zdolności umysłowe;
• nagle rozwinęła się roztargnienie, niezdolność do koncentracji.

Każdy z problemów przepływu krwi w mózgu ma swoje własne objawy, których leczenie zależy od obrazu klinicznego.

Tak więc w przypadku udaru niedokrwiennego wszystkie objawy są bardzo ostre. Pacjent na pewno będzie miał dolegliwości o charakterze subiektywnym, w tym: silne nudności, wymioty lub objawy ogniskowe, sygnalizujące naruszenia tych narządów lub układów, za które odpowiedzialny jest dotknięty obszar mózgu.

Udar krwotoczny występuje, gdy krew dostanie się do mózgu z uszkodzonego naczynia. Wtedy płyn może skompresować jamę mózgu, co powoduje jej różne uszkodzenia, często prowadzące do śmierci.

Przejściowym zaburzeniom krążenia mózgowego, zwanym przemijającymi atakami niedokrwiennymi, może towarzyszyć częściowa utrata aktywności ruchowej, senność, zaburzenia widzenia, zdolności mowy i dezorientacja.

Przewlekłe problemy z ukrwieniem mózgu charakteryzują się niespiesznym rozwojem przez wiele lat. Dlatego pacjenci są najczęściej w podeszłym wieku, a leczenie stanu koniecznie uwzględnia obecność współistniejących chorób. Częste objawy- spadek zdolności intelektualnych, pamięci, zdolności koncentracji. Tacy pacjenci mogą charakteryzować się zwiększoną agresywnością.

Diagnostyka

Diagnoza i późniejsze leczenie schorzenia opiera się na następujących parametrach:

• zebranie wywiadu, w tym skarg pacjenta;
• choroby współistniejące pacjenta. Cukrzyca, miażdżyca, wysokie ciśnienie krwi mogą pośrednio wskazywać na problemy z krążeniem;
• skanowanie, sygnalizowanie uszkodzonych naczyń. Pozwala przepisać ich leczenie;
• rezonans magnetyczny, który jest najbardziej niezawodnym sposobem wizualizacji dotkniętego obszaru mózgu. Nowoczesne leczenie Trudności w krążeniu mózgu są po prostu niemożliwe bez MRI.

Leczenie problemów z krążeniem mózgowym

Naruszenia krążenia mózgowego, które są ostre, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. W przypadku uderzeń pomoc w nagłych wypadkach mające na celu utrzymanie ważne narządy i systemy ludzkie.

Leczenie problemów naczyniowo-mózgowych polega na zapewnieniu pacjentowi normalne oddychanie, krążenie krwi, usuwanie obrzęków mózgu, korekta ciśnienia krwi, normalizacja gospodarki wodno-elektrolitowej. W przypadku wszystkich tych procedur pacjent musi znajdować się w szpitalu.

Dalsze leczenie udaru będzie polegało na wyeliminowaniu przyczyny problemów z krążeniem. Ponadto poprawiony zostanie ogólny przepływ krwi w mózgu i przywrócenie jego dotkniętych obszarów.

Według statystyk medycznych, terminowe prawidłowe leczenie zwiększa szanse na pełne odzyskanie funkcji dotkniętych udarem. Około jedna trzecia pełnosprawnych pacjentów po rehabilitacji może powrócić do pracy.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego leczy się lekami poprawiającymi przepływ krwi tętniczej. Równolegle przepisane leczenie normalizuje ciśnienie krwi, poziom cholesterolu we krwi. W przypadku zaburzeń przewlekłych wskazane jest również samoćwiczenie pamięci, koncentracji i inteligencji. Wśród takich zajęć jest czytanie, zapamiętywanie tekstów i inne treningi intelektualne. Nie da się odwrócić tego procesu, ale pacjent może nie dopuścić do pogorszenia sytuacji.

Pomogli mi. Do kliniki trafiłam z bólem w lewym ramieniu. Ból się zmniejszył. Nie żałuję, że tu przyjechałem. Lekarka Elena Arkadievna jest uważna, uprzejma, wyjaśnia wszystko w przystępny sposób. Nie rozstaję się!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 lat

Podziękowania i gratulacje za Warsztaty Zdrowia! W te święta, Dzień Obrońcy Ojczyzny i 8 marca, proszę o pogratulowanie wszystkim, a zwłaszcza doskonałemu lekarzowi Egorovowi V.L., wspaniałemu D.E. Vetrova, Alekhintsev S.E., Stepanov E.A. i cały personel gabinetu zabiegowego, Alexandra i cały jej zespół. Zawsze życzę wszystkim dobrego zdrowia Miłego nastroju, spełnienie pragnień, sukces w służbie i wielkie szczęście osobiste. Z wdzięcznością V.I. Bielajewa

Belyaeva VI, 72 lata

dręczony przez chroniczny ból Przez 8 miesięcy w klinice i szpitalu odsuwali na bok lub stawiali niejasne diagnozy, pomimo wszystkich informacji, które dostarczyłem ... Wiktor Anatolijewicz - lekarz, który dokładnie zdiagnozował mój problem w tak szybko, jak to możliwe. Od dawna krytycznie brakowało mi umiejętności zawodowych tak wysoko wykwalifikowanego specjalisty. Bardzo dziękuję lekarz i cały personel kliniki!

Maklashin B.

Wyrażam moją głęboką wdzięczność lekarzowi prowadzącemu Khislavskaya Elena Vladimirovna! Długie i bolesne podróże do kliniki powiatowej i centrum konsultacyjnego obwodu kalinińskiego nic nie dały, żaden z lekarzy nie mógł postawić dokładnej diagnozy, niczego nie znaleźli, tylko wzruszyli ramionami, a niektórzy z nich zostali wysłani do psychoterapeuty. Stawałem się coraz gorszy. Jak Ostatnia nadzieja była ta klinika, dotarłem do Eleny Władimirownej. Była tak uważna na mój problem, prawidłowo zdiagnozowana (zespół Tittze'a), przepisana leczenie i powoli zacząłem się wychodzić. Wierzę, że tylko jej wrażliwy stosunek do osoby, chęć zrozumienia dały rezultat. Od początku choroby leczenie trwało 2 miesiące, a następnie nawet po wypisie ze szpitala wyzdrowienie. Owszem, to kosztuje, ale biorąc pod uwagę fakt, że przechodzenie przez obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, a nawet płatni specjaliści z innych klinik nie przyniosło rezultatów, zdecydowanie warto. Wróciłem do normalnego życia, niż można to zmierzyć! Chciałbym szczególnie podziękować ortopedowi Rustamowi Faniliewiczowi, który wykonał blokadę bardzo ostrożnie i dokładnie. Wyrażam również głęboką wdzięczność masażyście Gubernatorowowi Siergiejowi Nikołajewiczowi, ma złote ręce. I wszystkim pracownikom kliniki za przyjazne i wrażliwe podejście!

Olga, Petersburg

Wyrażam wdzięczność personelowi kliniki za pełen szacunku i troski stosunek do pacjentów. Osobno chciałbym podziękować takim lekarzom jak Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich za ich profesjonalizm, życzliwość i wielkie umiejętności. To wielkie szczęście, że tak kompetentni, zdolni i utalentowani, troskliwi ludzie pracują dokładnie tam, gdzie są najbardziej potrzebni. Życzę powodzenia i dobrego samopoczucia Twojej klinice i pracującym w niej specjalistom.

Kudryavtseva Natalia Pawłowna, 65 lat

Przeszła kurację w „Warsztacie Zdrowia”, a w szczególności u Stanisława Władimirowicza. Pragnę wyrazić moją głęboką wdzięczność za okazaną mi pomoc, za złote ręce. Bardzo uważny i wrażliwy lekarz, biorąc pod uwagę moją diagnozę (przepukliny, wypukłości itp.), stosował miękkie techniki i po każdej sesji poprawiał się mój stan zdrowia i życie, nie mogłam się doczekać, aby go zobaczyć, złagodzić moje cierpienie. Stanisławowi Władimirowiczowi bardzo dziękuję, na pewno będę Cię polecać tym, którzy potrzebują tej samej pomocy.

Miłość

Była leczona przez Lisinę E.A. Bardzo zadowolony. Uratowała mnie od załamania nerwowego, uzdrowiła mnie. Problemy z stawy biodrowe. Przepisała terapię plazmową. Jestem jej bardzo wdzięczna. Cały personel kliniki jest uprzejmy i uprzejmy. Cały personel medyczny to znakomici pracownicy. Jestem bardzo wdzięczny wszystkim pracownikom Pracowni Zdrowia. Dziękuję również Aleksandrowi Siergiejewiczowi Kryukowowi, który natychmiast zrozumiał mój stan i przekazał mnie EA Lisinie.

Charewicz Ludmiła Władimirowna

Doktor Kryukov Aleksander Siergiejewicz. Dziękuję za radę i leczenie. Bardzo kompetentny, kompetentny i troskliwy lekarz. Dziękuję Ci!

Pleskowskaja Elena Wiaczesławowna

Chciałbym serdecznie podziękować całemu zespołowi Warsztatów Zdrowia przy 224B Moskovsky Ave. Absolutnie wszystko: zarówno lekarze, jak i administratorzy są bardzo uważni i profesjonalni. Otrzymałem leczenie, które chciałem otrzymać. Na pewno ponownie złożę wniosek o utrzymanie aktualnej - bardzo dobrej kondycji - układu mięśniowo-szkieletowego. Chciałbym szczególnie podziękować neurolog Lisina E.A., hirudoterapeutka Lapin G.V., kręgarz Daskovsky S.V. i fizjoterapeuta Gvirdzhishvili D.T. Spotkanie i praca z nimi to po prostu przyjemność. Dziękuję Ci!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Chcę podziękować Stanisławowi Władimirowiczowi za jego profesjonalizm, humanitaryzm i wrażliwą uwagę na pacjentów. Ogromne podziękowania dla tego lekarza! Stanisław Władimirowicz jest po prostu superlekarzem, gdyby było więcej takich znających się na rzeczy lekarzy.

Larisa Ivleva

Oto moje koło ratunkowe - „Warsztat zdrowia”: nogi nie chodzą, bolą mnie plecy, dzwoni mi w głowie. Przypadkowo usłyszałem o tej klinice w radiu i odwiedzam ją już po raz drugi. Wchodzę i znajduję się w królestwie ciszy, pokoju i nadziei, jeśli nie wyleczony, to przynajmniej poprawi swój stan. Urocze, urocze dziewczyny-konsultantki witają Cię serdecznymi pozdrowieniami. Cierpliwie wysłuchają pytań, wypełnią niezbędne dokumenty i odprowadzą do lekarza prowadzącego. W okresie oczekiwania oferują oglądanie referencyjnych filmów w telewizji, wypicie filiżanki kawy lub herbaty. A wszystkie obawy za nami! Dziękuję, drodzy przyjaciele. Bez twojego dobrze skoordynowana praca, uważny, przyjazny stosunek do pacjenta nie miałby takiego efektu od wizyty. A oto pierwsze spotkanie z lekarzem. Miałem szczęście i myślę, że inni też mają. Spotkałem prawdziwego magika, który jednym słowem dał mi pewność, że muszę być leczony. To jest Jegorow Władimir Leonidowicz. Kto w naszych rejonowych poliklinikach rozmawiałby z pacjentem przez godzinę? Nikt! A Vladimir Leonidovich słuchał mnie uważnie, wyjaśnił istotę choroby - osteoporozę kręgosłupa, a następnie wybrał tyle samo czasu konieczne leczenie. Jestem Ci wdzięczny drogi doktorze, gratuluję nadchodzącego Nowego Roku i życzę zdrowia i twórczych sukcesów. Z tymi samymi wspaniałymi lekarzami, profesjonalistami w swojej dziedzinie, bardzo życzliwymi i uważnymi rozmawiałem podczas zabiegów. Są to Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, lekarz terapii ruchowej i oczywiście kręgarz Rachmatow Tolmas Turaevich. To jest lekarz od Boga. Jego ciepłe dłonie czynią cuda. Dziękuję wszystkim za ciężką pracę i oddanie zwykli ludzie. Chciałbym szczególnie podziękować całemu personelowi gabinetu zabiegowego. Pracy pielęgniarki i pielęgniarki nie da się porównać z niczym pod względem trudności i odpowiedzialności. A jacy oni wszyscy są wrażliwi, uważni i mili... Wybacz mi, o którym nie wspomniałem w mojej wiadomości. Cały zespół działa dobrze. Szczęśliwego Nowego Roku dla całego zespołu kliniki! Życzę zdrowia, szczęścia osobistego, twórczego sukcesu, wdzięcznych pacjentów.

Kalinova A.V.

Serdeczne podziękowania dla Stanisława Daskowskiego!!! Profesjonalista w swojej dziedzinie z wielką literą!!! Cały mój kręgosłup jest pokryty licznymi przepuklinami i wypukłościami, przez wiele lat chodzenie było po prostu bolesne. Przeszłam sześć sesji terapii manualnej i poczułam się jak zupełnie inna osoba: ostre bóle zniknęły, moje plecy naprawdę się wyprostowały (nawet nie sądziłem, że uda mi się ponownie połączyć łopatki jak w młodości), okolica lędźwiowa wydawała się mieć drugi wiatr. Zadbaj o swoje ręce Stanisławie, nie są z tobą "proste". Z poważaniem Aleksiej Seregin.

Aleksiej

Chciałbym bardzo podziękować wszystkim pracownikom kliniki „Warsztat Zdrowia” za uważne podejście do pacjentów. Szczególnie chcę zwrócić uwagę na mojego lekarza Khislavskaya E.V. i terapeuta manualny Kabailov A.A. przyszedł do kliniki z ostry ból w pachwinie i dolnej części pleców. Później kompleksowe leczenie czuję się znacznie lepiej. Dziękuję Ci!

Grigoryeva Elena Leonidovna, 62 lata

Dziękuję wam wszystkim personel medyczny za dbałość o życzliwość i kompetencje. Jestem wszystkim bardzo wdzięczny.

Chajgonina Lubow Fiodorowna

Naruszenie krążenia mózgowego jest procesem patologicznym, który prowadzi do zatkanego krążenia krwi przez naczynia mózgu. Takie naruszenie jest obarczone poważnymi konsekwencjami, a nie wyjątkiem - śmiertelnym skutkiem. Ostry proces może stać się przewlekły. W takim przypadku ryzyko rozwoju znacznie wzrasta i. Wszystkie te patologie prowadzą do śmierci.

W przypadku takiego patologicznego procesu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, leczenie środki ludowe lub narkotyków według własnego uznania jest niemożliwe.

Etiologia

Naruszenie krążenia krwi w mózgu może wywołać prawie każdy proces patologiczny, uraz, a nawet ciężki. Klinicyści rozróżniają następujące, najczęstsze przyczyny udaru naczyniowo-mózgowego:

• genetyczne predyspozycje;
• uraz głowy;
• przeniesione wcześniej poważna choroba, z uszkodzeniem mózgu, ośrodkowego układu nerwowego i pobliskich narządów;
• zwiększona pobudliwość emocjonalna;
• częste spadki ciśnienia krwi;
• patologia naczyń krwionośnych i krwi;
• nadużywanie alkoholu i nikotyny, używanie narkotyków;

Ponadto klinicyści zauważają, że ostry udar naczyniowy mózgu może być spowodowany wiekiem. W takim przypadku zagrożone są osoby w wieku 50 lat i starsze.

Należy rozumieć, że to naruszenie może być spowodowane częstym stresem, silnym napięcia nerwowe, organizm.

Klasyfikacja

W międzynarodowym praktyka medyczna Przyjęto następującą klasyfikację incydentów mózgowo-naczyniowych:

• ostra forma;
• postać przewlekła.

Patologie postaci przewlekłej obejmują następujące podgatunki:

• początkowe objawy niewydolności dopływu krwi do mózgu (NPNMK);
• encefalopatia.

Ostatni podformularz dzieli się na następujące podgatunki:

• hipertoniczny;
• miażdżyca;
• mieszany.

Ostre udary mózgowo-naczyniowe (ACC) wyróżniają następujące podgatunki:

• przejściowy incydent mózgowo-naczyniowy (TIMC);
• ostra encefalopatia nadciśnieniowa;
• uderzenie.

Każda z tych form zagraża życiu iw każdej chwili może wywołać nie tylko poważne komplikacje, ale także spowodować śmierć.

W postaci przewlekłej rozróżnia się również etapy rozwoju:

• pierwszy - symptomatologia jest niejasna. Stan osoby jest bardziej wskaźnikiem;
• drugi - znaczne pogorszenie pamięci, utrata adaptacji społecznej;
• trzeci - prawie całkowita degradacja osobowości, demencja, upośledzona koordynacja ruchów.

Na trzecim etapie rozwoju zaburzeń krążenia można mówić o nieodwracalnym procesie patologicznym. Należy jednak wziąć pod uwagę wiek pacjenta i ogólny wywiad. Mówienie o całkowitym wyzdrowieniu jest niewłaściwe.

Stosuje się również klasyfikację według zmian morfologicznych:

• ogniskowy;
• rozproszony.

Zmiany ogniskowe obejmują:

• krwotoki podpajęczynówkowe.

Rozproszone zmiany morfologiczne obejmują następujące procesy patologiczne:

• małe nowotwory torbielowate;
• małe krwotoki;
• zmiany bliznowate;
• powstawanie małych ognisk martwiczych.

Należy rozumieć, że zaburzenie jakiejkolwiek formy tego procesu patologicznego może być śmiertelne, dlatego leczenie należy rozpocząć pilnie.

Objawy

Każda forma i etap rozwoju ma swoje własne oznaki udaru mózgowo-naczyniowego. Ogólny obraz kliniczny obejmuje następujące objawy:

• , Bez wyraźnego powodu;
• , który rzadko kończy się na ;
• zmniejszona ostrość wzroku i słuch;
• upośledzona koordynacja ruchów.

Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego charakteryzują się następującymi dodatkowymi objawami:

• drętwienie połowy ciała, co jest przeciwne do ogniska patologii;
• osłabienie rąk i nóg;
• zaburzenie mowy - pacjentowi trudno jest wymawiać poszczególne słowa lub dźwięki;
• syndrom fotopsji – widoczność świetlistych kropek, ciemne miejsca, kolorowe koła i podobne halucynacje wzrokowe;
• zatkane uszy;
• zwiększona potliwość.

Ponieważ istnieje taki objaw, jak upośledzenie mowy i osłabienie kończyn, obraz kliniczny jest często mylony z udarem. Należy zauważyć, że w przypadku PNMK ostre objawy znika w ciągu jednego dnia, co nie ma miejsca w przypadku udaru.

W pierwszej fazie postaci przewlekłej można zaobserwować następujące objawy udaru mózgowo-naczyniowego:

• częste bóle głowy;
• senność;
• – osoba czuje się zmęczona nawet po długim odpoczynku;
• ostry, krótki temperament;
• roztargnienie;
• upośledzenie pamięci, które objawia się częstym zapominaniem.

Podczas przejścia do drugiego etapu rozwoju procesu patologicznego można zaobserwować:

• niewielkie zaburzenia funkcji motorycznych, chód osoby może być chwiejny, jakby był odurzony;
• koncentracja uwagi pogarsza się, pacjentowi trudno jest dostrzec informacje;
• częste wahania nastroju;
• drażliwość, ataki agresji;
• prawie ciągle zawroty głowy;
• niska adaptacja społeczna;
• senność;
• prawie brak funkcjonalności.

Trzeci etap przewlekłego udaru mózgowo-naczyniowego ma następujące objawy:

• demencja;
• sztywność ruchów;
• zaburzenie mowy;
• prawie całkowita utrata pamięci;
• osoba nie jest w stanie zapamiętać informacji.

Na tym etapie rozwoju procesu patologicznego obserwuje się objawy prawie całkowitej degradacji, człowiek nie jest w stanie istnieć bez pomocy z zewnątrz. W tym przypadku możemy mówić o nieodwracalnym procesie patologicznym. Wynika to z faktu, że już początkowe etapy neurony mózgu zaczynają obumierać, co pociąga za sobą poważne konsekwencje, jeśli proces ten nie zostanie zatrzymany w odpowiednim czasie.

Diagnostyka

Niemożliwe jest samodzielne porównywanie objawów i leczenie według własnego uznania, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko wystąpienia powikłań, w tym zagrażających życiu. Przy pierwszych objawach należy natychmiast szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Aby wyjaśnić etiologię i dokładną diagnozę, lekarz przepisuje następujące metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych, jeśli pozwala na to stan pacjenta:

• ogólna analiza krwi;
• lipidogram;
• pobieranie próbek krwi do analizy glukozy;
• koagulogram;
• skanowanie dwustronne w celu identyfikacji dotkniętych naczyń;
• testy neuropsychologiczne w skali MMSE;
• głowa MRI;

W niektórych przypadkach program diagnostyczny może obejmować badania genetyczne, jeśli istnieje podejrzenie czynnika dziedzicznego.

Jak leczyć to zaburzenie, tylko lekarz może powiedzieć po dokładnej diagnozie i identyfikacji etiologii.

Leczenie

Leczenie będzie zależeć od podstawowego czynnika - w zależności od tego dobierana jest terapia podstawowa. Ogólnie terapia lekowa może obejmować następujące leki:

• środki uspokajające;
• neuroprotektory;
• multiwitaminy;
• venotonics;
• środki rozszerzające naczynia krwionośne;
• przeciwutleniacze.

Cała terapia lekowa, niezależnie od etiologii, ma na celu ochronę neuronów mózgu przed uszkodzeniem. Wszystkie fundusze dobierane są tylko indywidualnie. W trakcie leczenia farmakologicznego pacjent powinien stale monitorować ciśnienie krwi, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia udaru mózgu, zawału serca.

Objawy i leczenie udaru naczyniowo-mózgowego

● Kilka lat temu, po tym, jak zaczęły się zawroty głowy, podczas chodzenia byłam rzucana z boku na bok, pojawiła się bezsenność i hałas w głowie, w poradni powiatowej zdiagnozowano u mnie „ Naruszenie krążenia mózgowego”. Kilka razy upadłem na ziemię i straciłem przytomność - dzięki Bogu, że stało się to w domu. Po takich objawach bałam się wychodzić. Moja wnuczka pomogła mi trafić do neurologa, który po dokładnym zbadaniu zalecił kompleksowe leczenie.

● Lekarz zalecił przyjmowanie dożylne actovegin oraz cytoflawina, w środku cynaryzyna trzy razy dziennie po jednej tabletce na dwa miesiące. Poproszono mnie również o ciągłe przyjmowanie leków z grupy statyn ( Atorwastatyna, symwastatyna, rozuwastatyna, torvacard i podobne). Leki te pomagają mi obniżyć poziom cholesterolu we krwi, ponieważ badanie wykazało, że tętnice szyjne, które przenoszą krew do mózgu, są zatkane blaszkami cholesterolowymi, w wyniku czego przepływ krwi jest zmniejszony o 47%.

● Neuropatolog wyjaśnił mi, że za pomocą statyn luźne blaszki cholesterolowe są zagęszczane i dociskane do ścian naczyń krwionośnych, zapewniając w ten sposób wystarczający prześwit w przewodzie i poprawiając krążenie krwi.

Jak leczyć udar naczyniowy mózgu w połączeniu z zaleceniami medycyny tradycyjnej?

● Zacząłem leczenie z odpowiednie odżywianie . Wykluczyła z codziennej diety pokarmy, które przyczyniają się do odkładania się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych. Odrzucone wędzone, smażone i tłuste. Na moim stole są warzywa i owoce, chudy ser, różnorodne płatki zbożowe, nabiał, sery topione, kurczaki, chude wędliny, zupy w bulionie warzywnym z makaronem lub płatkami zbożowymi, pieczywo otrębowe.

● Dodaj do gotowe posiłki nasiona lnu, olej roślinny, otręby lub suszone wodorosty - wodorosty, które kupuję w aptece. Okresowo akceptuję olej rybny- Pięć kapsułek dziennie. W walce z chorobą pomogły mi przepisy tradycyjnej medycyny:

» aby poprawić krążenie krwi i wzmocnić naczynia krwionośne s, wlewam pół litra wrzącej wody do termosu na noc, mieszankę owoców i głogu po jednej łyżce stołowej; Następnego ranka filtruję i piję pół szklanki pół godziny przed posiłkiem cztery razy dziennie;

» do oczyszczania naczyń krwionośnych i rozrzedzania krwi Przewijam 2 pomarańcze i 2 cytryny w maszynce do mięsa, po usunięciu z nich nasion; Dodaję dwie łyżki stołowe, dokładnie wymieszam i wstawiam lek do lodówki. Rano biorę na pusty żołądek łyżkę łyżki stołowej, popijając szklanką ciepłej wody; przebieg leczenia trwa trzy miesiące z rzędu;

» od hałasu w mojej głowie Suszone główki koniczyny czerwonej wlewam do dwu- lub trzylitrowego szklanego słoika do połowy; Napełniam go wysokiej jakości wódką po ramiona, bez ubijania zawartości. Nalewkę filtruję po 14-dniowym naparze w ciemnym miejscu, biorę tylko raz na noc, jedną łyżkę stołową, popijając mlekiem. Kurs trwa również trzy miesiące;

» kolejny przepis na hałas w głowie: pocieram trzy cytryny i pół szklanki, dodaję trzy łyżki miodu, mieszam; Przyjmuję łyżeczkę dwa razy dziennie z posiłkami przez dwa miesiące z rzędu;

» pozbyć się zawrotów głowy, miażdżę kwiaty glistnika i koniczyny, czarnej porzeczki pobrane w równych częściach; Wlewam pół litra wrzącej wody i zostawiam do zaparzenia na godzinę, filtruję i piję w ciągu dnia zamiast herbaty;

» poprawić sen Mieszam 2 łyżki liści serdecznika i mięty pieprzowej, jedną łyżkę stołową i korzenie kozłka lekarskiego; Jedną łyżkę stołową zalewam 200 ml wrzącej wody, filtruję w godzinę i wypijam rano na pusty żołądek, a wieczorem przed pójściem spać pół szklanki; Jestem leczony, dopóki nie poczuję poprawy mojego stanu.

● Od zawrotów głowy po porannym pomiarze ciśnienia nie rób masaż biologicznie aktywne punkty głowy. Zaczynam od kilku ruchów, stopniowo zwiększając ich liczbę do 12-24:

» Naciskam małżowiny uszne dłońmi, a palcami stukam w tył głowy;

» Odciągam płatki uszu;

» na środku czoła, na środku podbródka, nad grzbietem nosa, zagłębienie u dołu pośrodku tyłu głowy, tragus małżowiny usznej punkty masuję kolistymi ruchami palce;

» ruchy w postaci mycia twarzy – od dołu do czoła i w dół do podbródka;

» w górę iw dół pocieram małżowiny uszne dłońmi;

» Zabieg kończę lekkim masażem strefy kołnierza.

● Ponieważ mam dość poważną chorobę, całkowicie rezygnuję z chemii leki Nie mogę. Codziennie biorę tabletki nadciśnienie, aspiryna cardio lub kardiomagnyl, torvacard 20 mg; dwa razy w roku jeden z preparatów naczyniowych - tanakan, betaserk, cavinton, mexidol.

● W wyniku kompleksowego leczenia poprawił mi się sen, pozbyłem się zawrotów głowy, teraz chodzę bez strachu i pomocy z zewnątrz. Oczywiście, jeśli tak, bardzo problematyczne jest całkowite pozbycie się szumu w głowie - albo pojawia się i nasila, potem znika; wszystko zależy od stanu ciśnienia krwi.

● W przypadku tej choroby wielu pacjentów ma utratę pamięci, ale ja na szczęście nie mam takich problemów. Wiem, że mózg musi nieustannie pracować, aby zapobiec atrofii swoich komórek, prowadzącej do demencji (). Od czasu przejścia na emeryturę poważnie podejmuję ten problem. Życzę wszystkim dobrego zdrowia i Bóg zapłać!

Zbiór jest trudny, ale skuteczny z naruszeniem krążenia mózgowego

• Moja najlepsza przyjaciółka (obecnie 77 lat) przez wiele lat cierpiała na udar naczyniowy mózgu. Zawsze narzekała na ciągłe zawroty głowy, szumy uszne, silne bóle głowy. Z czasem jej wzrok pogorszył się i zaczęła słabo słyszeć.
• Widząc jej opłakaną sytuację, postanowiłem jej pomóc. W biuletynie medycznym znaleźliśmy receptury medycyny tradycyjnej i przygotowaliśmy następującą kolekcję:

» wzięli jedną łyżkę sproszkowanej gałki muszkatołowej, liścia laurowego, kurkumy, cynamonu, anyżu gwiazdkowatego, pąków goździków; trzy łyżki kopru włoskiego i kolendry oraz pięćdziesiąt gramów korzeni mniszka lekarskiego;

» wymieszał wszystkie składniki kolekcji, której jedną łyżeczkę zalano wrzącą wodą i po sześćdziesięciu minutach naparu przyjaciel zaczął brać ⅓ szklanki, dodając do naparu łyżeczkę miodu i pijąc trzydzieści minut przed jedzeniem;

» zupełnie zapomniałem o przeszłych bólach głowy. Dzięki Bogu!

Historia L. A. Czechowej, Saratowa na temat udaru mózgowo-naczyniowego

Nie jestem jeszcze całkiem stary - mam tylko 62 lata, ale w ostatnie czasy pamięć gwałtownie się pogorszyła. Co przeczytałem przed pójściem spać, następnego ranka nic nie pamiętałem. Ponadto pomyliła imiona synów, wnuków i wnuczek.

Dzieci śmiały się ze mnie uprzejmie, ale zacząłem rozumieć, że zbliża się starość, a wraz z nią demencja starcza. Ale postanowiłam się nie poddawać: zaczęłam zaglądać literatura medyczna przepisy ludowe. I znalezione.

Dzięki poniższemu przepisowi moja pamięć została przywrócona, a szum w uszach zniknął. Przejdźmy teraz do przepisu.

Szczyptę gałązek morwy (znamy to jako morwy) zalano litrem wody, gotowano przez dwadzieścia minut i cały bulion wypijano w ciągu dnia. Była leczona przez trzydzieści dni z rzędu, potem zrobiła sobie tygodniową przerwę i powtórzyła cykl leczenia.

Stopniowo ustąpiły bóle głowy, moja głowa stała się jaśniejsza i jaśniejsza, a co najważniejsze poprawiła się pamięć.

Okazało się, substancje aktywne zawarte w gałązkach morwy łagodzą skurcze i oczyszczają. Od tego czasu, w celach profilaktycznych, co roku piję ten leczniczy wywar.

Przy okazji udało mi się wrócić do mojej ulubionej pracy, którą odeszłam z powodu problemów z pamięcią.