Przyczyny objawów udaru słonecznego. Udar słoneczny: objawy, leczenie, konsekwencje. Co zrobić, jeśli masz udar słoneczny

Neurolog w szpitalu Jusupow Larisa Shiyanova wyjaśnia, dlaczego dochodzi do udaru cieplnego, kto nie powinien długo przebywać na słońcu i jaką pierwszą pomoc należy udzielić osobie, która doznała udaru słonecznego.

Długotrwałe przebywanie na słońcu może spowodować udar słoneczny. Udar słoneczny jest formą szczególną udar cieplny. Ciało się przegrzewa, a mechanizmy termoregulacji zawodzą.

Czas ekspozycji na słońce jest indywidualny i zależy od różnych czynników: wieku, kondycji ciała, wilgotności, temperatury i innych wskaźników. Niektórym wystarczy 15-30 minut, aby poczuć pierwsze objawy, inni zaś mogą przebywać na słońcu cały dzień i nadal czuć się komfortowo. To, że nie ma bezpośredniego kontaktu ze światłem słonecznym, nie oznacza, że nie ma zagrożenia. W takim przypadku możesz również dostać udaru cieplnego.

Do grupy ryzyka zaliczają się małe dzieci i osoby starsze – ich naturalna termoregulacja jest niedoskonała, a ich odporność wymaga ochrony. Dotyczy to również osób z problemami zdrowotnymi: nadwagą, chorobami serca, nadciśnieniem, zaburzeniami endokrynologicznymi. Palenie, alkohol, Napięcie nerwowe a stres również zwiększa prawdopodobieństwo uzyskania porażenie słoneczne.

Udar słoneczny wpływa na pracę system nerwowy, zaburza krążenie krwi i pocenie się. Występują poważne problemy z oddychaniem. Konsekwencje mogą być niebezpieczne - aż do śpiączki i groźby zatrzymania akcji serca, czynności serca i układu oddechowego.

Objawy

Wyróżnia się trzy formy udaru słonecznego:

Lekki - charakteryzowany ogólna słabość, ból głowy, nudności. Puls i oddech przyspieszają, źrenice rozszerzają się.
Przeciętny. Osoba staje się oszołomiona, chód staje się niepewny, możliwe jest krwawienie z nosa, gorączka do 39-40 stopni i omdlenia.
Ciężki - twarz staje się czerwona, a następnie niebieskawo-blada. Świadomość jest zaburzona, pojawiają się drgawki i halucynacje, temperatura ciała wzrasta do 41-42 stopni, pojawiają się poważne zaburzenia czynności serca i układu oddechowego. Może rozwinąć się śpiączka, a nawet śmierć.

Leczenie

Jeśli na twarzy pojawią się objawy udaru słonecznego, należy wezwać pogotowie. W międzyczasie ofiara musi otrzymać następującą pomoc w nagłych wypadkach:

przejdź do cienia lub chłodnego pokoju;
połóż się w pozycji poziomej z uniesionymi nogami;
uwolnienie od uciskającej odzieży;
napój chłodny, mineralny, słodzony, z mała ilość sól lub zwykła woda;
zwilż twarz i ciało chłodną wodą, nałóż zimny okład na czole i pod tyłem głowy;
w przypadku zmętnienia świadomości pozwól poczuć zapach oparów amoniaku;
zrobić, jeśli to konieczne sztuczne oddychanie I masaż pośredni kiery.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru słonecznego polega na zapewnieniu optymalnej kontroli termoregulacji. Kiedy krzywa temperatury wzrasta do 39 stopni, skóra dziecka staje się blada, ofiara staje się pobudzona i zwiększa się duszność.

Kiedy pojawią się te objawy, należy podjąć odpowiednie działania terapeutyczne.

W ekstremalnych warunkach równowaga cieplna zostaje zakłócona. Przegrzaniu organizmu towarzyszy upośledzona funkcjonalność system mięśniowy. Upośledzona wymiana ciepła i zwiększone pocenie prowadzą do szeregu poważnych konsekwencji:

Śpiączka;
Zatrucie;
Opuchlizna mózgu.

Na tle stagnacji zmian w mózgu i narządach wewnętrznych wzrasta prawdopodobieństwo reakcji zapalnych wywołanych przez oportunistyczne bakterie, wirusy i grzyby. Na podobna sytuacja organizm reaguje zwiększeniem produkcji substancji gorączkowych. Podniesienie temperatury do 38 stopni stwarza optymalne warunki do śmierci bakterii.

Główne przyczyny gorączki u dzieci po przegrzaniu na słońcu

W przypadku przegrzania słonecznego rozwija się hipertermia typu gorączkowego (codzienne wahania krzywej temperatury). Na tle zmian patogenetycznych powstają wtórne konsekwencje:

Obrzęk naczyń mózgowych;
Zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych;
Ucisk tętnic przez płyn zapalny.

W odpowiedzi na przegrzanie lub wnikanie czynników zakaźnych organizm reaguje wytwarzaniem egzogennych pirogenów, które są kompleksem peptydoglikanów, superantygenów i lipopolisacharydów. Związki oddziałują na centralny narząd termoregulacji – podwzgórze. Główne cytokiny przeciwzapalne:

interferon alfa;
czynnik martwicy nowotworu;
interleukina-6;
Interleukina-1 beta.

Dane związki chemiczne aktywują stan zapalny, indukują wejście monocytów, makrofagów i komórek nabłonkowych w miejsce uszkodzenia skóry.

Aktywacja neuronów termoregulacyjnych odbywa się poprzez aktywację prostaglandyny, która działa aktywująco na neurony termoregulacyjne przedniego płata podwzgórza.

Gorączka charakteryzuje się wahaniami temperatury z różnicami większymi niż 1 stopień. Normalna temperatura definiuje się jako brak równowagi pomiędzy wytwarzaniem ciepła a jego usuwaniem.

Zespołowi hipertermicznemu towarzyszą zaburzenia mikrokrążenia, zaburzenia metaboliczne, dysfunkcja funkcji życiowych ważne narządy. Lekarze rozumieją hipertermię jako wzrost lub spadek temperatury z różnicą 1 stopnia.

Normalna reakcja na temperaturę nie charakteryzuje się dziennymi wahaniami większymi niż 1 stopień. Istnieje różnica w określaniu termii w różnych częściach ciała:

Pod pachami - do 37,5 stopnia;
Opcja rektalna – do 37,

Udar cieplny jest następstwem znacznego przegrzania organizmu człowieka, co prowadzi do zaburzenia równowagi bilansu cieplnego. Głównymi przyczynami udaru cieplnego są podwyższona temperatura otoczenia, wysoka wilgotność i wodoodporna odzież, zwykle gumowana lub brezentowa.

Objawy udaru cieplnego

Udar słoneczny to rodzaj udaru cieplnego. Występuje, gdy osoba przez długi czas wychodzi na słońce z odkrytą głową. Jego wystąpieniu sprzyja przegrzanie organizmu, dlatego objawy udaru słonecznego często przypominają udar cieplny. Udar cieplny i udar słoneczny mogą być również spowodowane przez aktywność fizyczna podczas upału.

Główne objawy udaru cieplnego to:

ogólna słabość;
ból głowy;
senność;
zawroty głowy.

Nieco później pojawiają się objawy udaru cieplnego, takie jak zaczerwienienie twarzy, podwyższona temperatura ciała (czasami nawet do 40°C), biegunka i wymioty. Jeśli na tym etapie przyczyny przegrzania nie zostaną wyeliminowane, osoba doświadcza halucynacji, utraty przytomności i nieprawidłowego tętna.

Jeśli dana osoba będzie nadal wystawiona na działanie słońca, wystąpią następujące objawy udaru słonecznego:

Duszność;

oszołomiony;
zaburzenie czynności serca;
niepewność ruchów i niepewny chód;
oparzenia skóry (zaczerwienienie, pęcherze);
krwawienie z nosa.

Udzielanie pomocy w przypadku upału i udaru słonecznego

PMP na udar cieplny to zestaw środków mających na celu normalizację ogólne warunki poszkodowanego i zapewnienie mu wszystkiego, co niezbędne do przybycia personelu medycznego. Jeśli dana osoba zostanie przegrzana na słońcu, będzie wymagała natychmiastowego leczenia udaru cieplnego, dlatego należy zabrać tę osobę w chłodne miejsce, zdjąć ubranie i ułożyć ją z podniesioną głową.

Aby uniknąć konsekwencji udaru cieplnego, nie możesz tracić ani minuty; musisz natychmiast zadzwonić „ ambulans", a zanim ona przybędzie, wykonaj następujące czynności:

połóż zimny kompres na głowie pacjenta;
przetrzyj ciało szmatką zamoczoną w zimnej wodzie lub owiń je mokrym prześcieradłem.

To jest ważne, by pierwsza pomoc w przypadku udaru cieplnego przeprowadzono w możliwie najkrótszym czasie.

Co dalej robić w przypadku udaru cieplnego, gdy nie dotarła jeszcze wykwalifikowana pomoc, a poszkodowany stracił przytomność? Nie martw się, trzeba mu podać amoniak do wyczucia. Dobrym sposobem na pomoc przytomnemu pacjentowi po udarze cieplnym jest picie dużej ilości chłodnych napojów, do których można dodać odrobinę cukru.

Kompleksowe leczenie udaru cieplnego obejmuje obserwację pacjenta w szpitalu przez 5-10 dni z codziennymi pomiarami ciśnienie krwi, tętno i temperatura, a w razie potrzeby zastosowanie leków stabilizujących stan ogólny.

Zapobieganie udarowi cieplnemu

Jako środek zapobiegawczy postępuj zgodnie z poniższymi zaleceniami:

Pamiętaj, że na wszelkiego rodzaju przegrzanie szczególnie podatne są osoby z zaburzeniami przemiany materii i chorobami serca. choroby naczyniowe, dystonia wegetatywno-naczyniowa, zaburzenia endokrynologiczne i małe dzieci. Kontroluj swoją ekspozycję na słońce w godzinach szczytu latem, a nikt nie będzie potrzebował pierwszej pomocy w przypadku udaru słonecznego!

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Co to jest udar cieplny?

Udar cieplny- Ten stan patologiczny, który występuje z powodu silnego przegrzania organizmu. Rozwojowi udaru cieplnego towarzyszy aktywacja, a następnie wyczerpanie kompensacyjnych ( adaptacyjny) układy chłodzenia organizmu, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia funkcji najważniejszych narządów ( kiery, naczynia krwionośne, centralny układ nerwowy i tak dalej). Może temu towarzyszyć wyraźne pogorszenie ogólnego samopoczucia danej osoby, a w ciężkich przypadkach prowadzić do śmierci ( jeżeli ofiara nie otrzyma w odpowiednim czasie niezbędnej pomocy).

Patogeneza ( mechanizm występowania) udar cieplny

Aby zrozumieć, dlaczego występuje udar cieplny, musisz poznać niektóre cechy termoregulacji w organizmie człowieka.

W normalnych warunkach temperatura Ludzkie ciało utrzymuje się na stałym poziomie ( nieco poniżej 37 stopni). Mechanizmy termoregulacji są kontrolowane przez ośrodkowy układ nerwowy ( mózg) i można je podzielić na mechanizmy zapewniające wzrost temperatury ciała ( produkcja ciepła) i mechanizmy zapewniające obniżenie temperatury ciała ( czyli przenikanie ciepła). Istota wymiany ciepła polega na tym, że organizm ludzki oddaje wytworzone przez siebie ciepło do otoczenia, w ten sposób się ochładzając.

Przenikanie ciepła odbywa się poprzez:

Wykonywanie ( konwekcja). W tym przypadku ciepło jest przekazywane z ciała do otaczających go cząstek ( powietrze woda). Cząsteczki ogrzane ciepłem ludzkiego ciała są zastępowane innymi, zimniejszymi cząsteczkami, w wyniku czego ciało się ochładza. W konsekwencji, im zimniejsze jest otoczenie, tym intensywniejsze jest przenoszenie ciepła tą drogą.
Przewodzenie. W tym przypadku ciepło przekazywane jest z powierzchni skóry bezpośrednio do sąsiadujących obiektów ( na przykład zimny kamień lub krzesło, na którym siedzi osoba).
Promieniowanie ( promieniowanie). W tym przypadku przenoszenie ciepła następuje w wyniku promieniowania podczerwonego do zimniejszego środowiska fale elektromagnetyczne. Mechanizm ten działa również tylko wtedy, gdy temperatura powietrza jest niższa od temperatury ciała człowieka.
Parowanie wody ( pot). Podczas parowania cząsteczki wody z powierzchni skóry zamieniają się w parę. Proces ten zachodzi przy zużyciu określonej ilości energii, która jest „dostarczana” przez organizm ludzki. Samo się ochładza.

W normalnych warunkach ( w temperaturze środowisko 20 stopni) organizm ludzki traci jedynie 20% ciepła poprzez parowanie. Jednocześnie, gdy temperatura powietrza wzrośnie powyżej 37 stopni ( to znaczy wyższa niż temperatura ciała) pierwsze trzy mechanizmy wymiany ciepła ( konwekcja, przewodzenie i promieniowanie) stają się nieskuteczne. W tym przypadku cały transfer ciepła zaczyna być osiągany wyłącznie w wyniku odparowania wody z powierzchni skóry.

Jednak proces parowania może również zostać zakłócony. Faktem jest, że parowanie wody z powierzchni ciała nastąpi tylko wtedy, gdy otaczające powietrze będzie „suche”. Jeśli wilgotność powietrza jest wysoka (np. to znaczy, jeśli jest już nasycony parą wodną), płyn nie będzie miał możliwości odparowania z powierzchni skóry. Konsekwencje tego będą szybkie i wyraźny wzrost temperatura ciała, co doprowadzi do rozwoju udaru cieplnego, któremu towarzyszy zaburzenie funkcji wielu ważnych narządów i układów ( w tym układ sercowo-naczyniowy, oddechowy, równowaga wodno-elektrolitowa i tak dalej).

Czym różni się udar cieplny od udaru słonecznego?

Porażenie słoneczne rozwija się, gdy organizm ludzki jest bezpośrednio wystawiony na działanie promieni słonecznych. Promieniowanie podczerwone zawarte w świetle słonecznym podgrzewa nie tylko powierzchniowe warstwy skóry, ale także głębsze tkanki, w tym tkankę mózgową, powodując uszkodzenie mózgu.

Kiedy tkanka mózgowa jest podgrzewana, naczynia krwionośne rozszerzają się i wypełniają krwią. Ponadto w wyniku rozszerzenia naczyń zwiększa się przepuszczalność ściany naczyń, w wyniku czego płynna część krwi opuszcza łożysko naczyniowe i przemieszcza się do przestrzeni międzykomórkowej ( to znaczy rozwija się obrzęk tkanek). Ponieważ ludzki mózg znajduje się w zamkniętej, praktycznie nierozciągliwej jamie ( to znaczy w czaszce), zwiększonemu dopływowi krwi do naczyń i obrzękowi otaczających tkanek towarzyszy ucisk rdzenia. Komórki nerwowe ( neurony) w tym samym czasie zaczyna im brakować tlenu, a przy długotrwałym narażeniu na szkodliwe czynniki zaczynają umierać. Towarzyszy temu upośledzenie wrażliwości i aktywności ruchowej, a także uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych układów organizmu, co zwykle staje się przyczyną śmierci człowieka.

Warto zauważyć, że w przypadku udaru słonecznego dochodzi również do przegrzania całego ciała, w wyniku czego ofiara może wykazywać oznaki nie tylko udaru słonecznego, ale także udaru cieplnego.

Przyczyny upałów i udarów słonecznych

Jedyną przyczyną udaru słonecznego jest długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na głowie. Jednocześnie do udaru cieplnego może dojść także w innych okolicznościach, które przyczyniają się do przegrzania organizmu i/lub zakłócenia procesów wymiany ciepła ( chłodzenie).

Udar cieplny może być spowodowany:

Przebywanie na słońcu podczas upałów. Jeśli w upalny letni dzień temperatura powietrza w cieniu osiągnie 25–30 stopni, w słońcu może przekroczyć 45–50 stopni. Naturalnie w takich warunkach organizm może się ochłodzić jedynie poprzez parowanie. Jednakże, jak wspomniano wcześniej, możliwości kompensacyjne parowania są również ograniczone. Z tego powodu udar cieplny może wystąpić pod wpływem długotrwałego wystawienia na działanie ciepła.

Praca w pobliżu źródeł ciepła. Pracownicy przemysłowi, piekarze, hutnicy i inne osoby, których praca wiąże się z przebywaniem w pobliżu źródeł ciepła, są narażone na zwiększone ryzyko udaru cieplnego ( piekarniki, piekarniki itp.).
Męcząca praca fizyczna. Uwalniany podczas aktywności mięśni duża liczba energia cieplna. Jeśli praca fizyczna jest wykonywana w gorącym pomieszczeniu lub w bezpośrednim świetle słonecznym, ciecz nie ma czasu na odparowanie z powierzchni ciała i ochłodzenie jej, co powoduje powstawanie kropel potu. Ciało również się przegrzewa.
Wysoka wilgotność powietrza. Zwiększoną wilgotność powietrza obserwuje się w pobliżu mórz, oceanów i innych zbiorników wodnych, ponieważ pod wpływem światła słonecznego woda z nich odparowuje, a jej para nasyca otaczające powietrze. Jak wspomniano wcześniej, przy dużej wilgotności skuteczność chłodzenia organizmu poprzez parowanie jest ograniczona. Jeżeli zakłócone zostaną także inne mechanizmy chłodzenia ( co się stanie, gdy temperatura powietrza wzrośnie), możliwy jest szybki rozwój udaru cieplnego.
Niewystarczające spożycie płynów. Kiedy temperatura otoczenia wzrasta powyżej temperatury ciała, ciało chłodzi się wyłącznie poprzez parowanie. Jednak robiąc to, traci pewną ilość płynu. Jeśli straty płynów nie zostaną uzupełnione w odpowiednim czasie, doprowadzi to do odwodnienia i rozwoju związanych z tym powikłań. Zmniejszy się również skuteczność parowania jako mechanizmu chłodzącego, co będzie sprzyjać rozwojowi udaru cieplnego.
Nieprawidłowe użycie odzieży. Jeśli dana osoba nosi odzież uniemożliwiającą przewodzenie ciepła podczas upałów, może to również prowadzić do rozwoju udaru cieplnego. Faktem jest, że podczas odparowywania potu powietrze pomiędzy skórą a ubraniem szybko nasyca się parą wodną. W efekcie ustanie schładzanie organizmu poprzez parowanie, a temperatura ciała zacznie gwałtownie rosnąć.
Przyjmowanie niektórych leków. Istnieją leki, które mogą zakłócać ( uciskać) funkcje gruczołów potowych. Jeśli po zażyciu tych leków dana osoba zostanie narażona na działanie ciepła lub w pobliżu źródeł ciepła, może rozwinąć się udar cieplny. Do „niebezpiecznych” leków zalicza się atropina, leki przeciwdepresyjne ( leki stosowane w celu poprawy nastroju u pacjentów z depresją), a także leki przeciwhistaminowe, stosowane w leczeniu reakcji alergicznych ( takie jak difenhydramina).
Uszkodzenie centralnego układu nerwowego. W niezwykle rzadkich przypadkach przyczyną udaru cieplnego może być uszkodzenie komórek mózgowych regulujących procesy wymiany ciepła ( może się to zdarzyć w przypadku krwotoku mózgowego, urazu itp.). W tym przypadku może również wystąpić przegrzanie organizmu, ale zwykle ma ono drugorzędne znaczenie ( Na pierwszy plan wysuwają się objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego - zaburzenia świadomości, oddychania, bicia serca i tak dalej.).

Czy można dostać udaru słonecznego w solarium?

W solarium nie można dostać udaru słonecznego, co wynika z mechanizmu działania stosowanego sprzętu. Faktem jest, że lampy stosowane w solariach emitują promienie ultrafioletowe. Wystawione na skórę promienie te stymulują produkcję pigmentu melaniny w skórze, co nadaje jej ciemny, ciemny kolor ( podobny efekt obserwuje się po ekspozycji na słońce). Warto jednak zaznaczyć, że podczas wizyty w solarium organizm ludzki nie jest narażony na działanie promieniowanie podczerwone, co jest główną przyczyną przegrzania tkanki mózgowej. Dlatego nawet długi pobyt w solarium nie doprowadzi do rozwoju udaru słonecznego ( mogą jednak wystąpić inne powikłania, takie jak oparzenia skóry).

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju upału i udaru słonecznego

Oprócz głównych przyczyn istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tych stanów patologicznych.

Rozwój udaru słonecznego lub udaru cieplnego można ułatwić:

Dzieciństwo. Do chwili urodzenia mechanizmy termoregulacji dziecka nie są jeszcze w pełni ukształtowane. Przebywanie w zimnym powietrzu może doprowadzić do szybkiej hipotermii ciała dziecka, natomiast zbyt ciasne owinięcie dziecka może doprowadzić do przegrzania i rozwoju udaru cieplnego.
Starszy wiek. Z wiekiem mechanizmy termoregulacji ulegają zakłóceniu, co również przyczynia się do szybszego przegrzania organizmu w warunkach atmosferycznych podniesiona temperaturaśrodowisko.
Choroby tarczycy. Tarczyca wydziela specjalne hormony ( tyroksyna i trójjodotyronina), które regulują metabolizm w organizmie. Niektóre choroby ( na przykład wole rozlane toksyczne) charakteryzują się nadmierną produkcją tych hormonów, czemu towarzyszy wzrost temperatury ciała i zwiększone ryzyko udaru cieplnego.
Otyłość. W organizmie człowieka ciepło wytwarzane jest głównie w wątrobie ( w rezultacie procesy chemiczne ) i w mięśniach ( podczas aktywnych skurczów i rozkurczów). W otyłości przyrost masy ciała następuje przede wszystkim za sprawą tkanki tłuszczowej, która zlokalizowana jest bezpośrednio pod skórą i wokół narządów wewnętrznych. Tkanka tłuszczowa słabo przewodzi ciepło powstające w mięśniach i wątrobie, w wyniku czego zostaje zakłócony proces chłodzenia organizmu. Dlatego też wraz ze wzrostem temperatury otoczenia ryzyko udaru cieplnego u pacjentów otyłych jest wyższe niż u osób o normalnej budowie ciała.
Przyjmowanie leków moczopędnych. Leki te pomagają usunąć płyn z organizmu. W przypadku nieprawidłowego stosowania może dojść do odwodnienia, co zaburzy proces pocenia się i schładzania organizmu poprzez odparowanie potu.

Objawy, oznaki i diagnostyka upału i udaru słonecznego u osoby dorosłej

Jak wspomniano wcześniej, rozwojowi upału lub udaru słonecznego towarzyszą zaburzenia funkcji wielu narządów i układów, co prowadzi do wystąpienia charakterystyczne objawy. Prawidłowe i szybkie rozpoznanie objawów tej choroby pozwala na zapewnienie ofierze niezbędnej pomocy w odpowiednim czasie, zapobiegając w ten sposób ryzyku wystąpienia poważniejszych powikłań.

Udar cieplny może wystąpić:

pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
zaczerwienienie skóry;

podwyższona temperatura ciała;
przyspieszone tętno;
spadek ciśnienia;
duszność ( uczucie braku powietrza);

Od razu warto zauważyć, że objawy udaru cieplnego można zaobserwować również podczas udaru słonecznego, jednak w tym drugim przypadku na pierwszy plan wyjdą objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego ( zaburzenia świadomości, drgawki, bóle głowy itp.).

Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia

W początkowej fazie rozwoju upału lub udaru słonecznego ( na etapie kompensacji) występuje umiarkowana dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego ( OUN), w wyniku czego człowiek staje się ospały, senny i nieaktywny. W ciągu pierwszych 24 godzin mogą wystąpić zaburzenia snu, okresy pobudzenia psychomotorycznego, drażliwość i zachowania agresywne. W miarę pogarszania się stanu ogólnego zaczynają dominować objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego, w wyniku czego pacjent może stracić przytomność, a nawet zapaść w śpiączkę ( stan patologiczny, w którym pacjent nie reaguje na żadne bodźce).

Zaczerwienienie skóry

Przyczyną zaczerwienienia skóry pacjenta jest rozszerzenie powierzchownych naczyń krwionośnych. Ten normalna reakcja organizm, rozwijający się w wyniku przegrzania organizmu. Rozszerzeniu naczyń krwionośnych skóry i napływowi do nich „gorącej” krwi towarzyszy wzmożony przepływ ciepła, w wyniku czego organizm się wychłodzi. Jednocześnie warto zauważyć, że w przypadku poważnego przegrzania, a także w obecności choroby współistniejące układu sercowo-naczyniowego ta reakcja kompensacyjna może spowodować uszkodzenie ciała.

Podwyższona temperatura ciała

Jest to obowiązkowy objaw obserwowany w absolutnie wszystkich przypadkach udaru cieplnego. Jego wystąpienie tłumaczy się zaburzeniem procesu chłodzenia organizmu, a także rozszerzeniem naczyń krwionośnych i napływem „gorącej” krwi na powierzchnię skóry. Skóra ofiary jest gorąca i sucha w dotyku, a jej elastyczność może być zmniejszona ( z powodu odwodnienia organizmu). Obiektywny pomiar temperatury ciała ( za pomocą termometru medycznego) pozwala potwierdzić jej wzrost do 38 - 40 stopni i więcej.

Zmniejszone ciśnienie

Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych ( tętnice). W normalnych warunkach utrzymuje się na stosunkowo stałym poziomie ( około 120/80 milimetrów rtęci). Kiedy organizm się przegrzewa, następuje kompensacyjne rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry, w wyniku czego część krwi przedostaje się do nich. Spada ciśnienie krwi, co może prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do ważnych narządów i przyczynić się do rozwoju powikłań.

Aby utrzymać krążenie krwi na odpowiednim poziomie, wyzwalana jest odruchowa tachykardia ( przyspieszone tętno), w wyniku czego puls pacjenta z upałem lub udarem słonecznym również będzie podwyższony ( ponad 100 uderzeń na minutę). Warto zauważyć, że kolejną przyczyną wzrostu częstości akcji serca ( Tętno) może wystąpić bezpośrednio wysoka temperatura ciała ( Wzrostowi temperatury o 1 stopień towarzyszy wzrost częstości akcji serca o 10 uderzeń na minutę, nawet przy prawidłowym ciśnieniu krwi).

Ból głowy

Bóle głowy są najbardziej widoczne w przypadku udaru słonecznego, ale mogą również wystąpić w przypadku udaru cieplnego. Mechanizm ich występowania związany jest ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, a także obrzękiem tkanki mózgowej i opon mózgowo-rdzeniowych. Opony mózgowe bogate w zakończenia nerwów czuciowych, co powoduje ich nadmierne rozciąganie ( na obrzęk) towarzyszy silny ból. Ból jest stały, a jego intensywność może być umiarkowana lub bardzo silna.

Zawroty głowy i omdlenia ( utrata przytomności)

Przyczyną zawrotów głowy podczas udaru cieplnego jest naruszenie dopływu krwi do mózgu, które rozwija się w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych skóry i przedostania się do nich części krwi. W tym samym czasie komórkom mózgowym zaczyna brakować tlenu, który zwykle jest do nich transportowany przez czerwone krwinki. Jeśli w takim stanie osoba nagle przejdzie z pozycji „leżącej” do pozycji „stojącej”, zabraknie tlenu na poziomie neuronów ( komórki nerwowe mózg) mogą osiągnąć poziom krytyczny, co doprowadzi do czasowego zakłócenia ich funkcji. Uszkodzenie neuronów kontrolujących koordynację ruchów spowoduje zawroty głowy, a przy bardziej wyraźnym niedoborze tlenu na poziomie mózgu osoba może nawet stracić przytomność.

Duszność

Wzmożone oddychanie występuje, gdy wzrasta temperatura ciała i jest jednocześnie reakcją kompensacyjną mającą na celu ochłodzenie organizmu. Chodzi o to, że podczas przejazdu Drogi oddechowe Wdychane powietrze jest oczyszczane, nawilżane i podgrzewane. W końcowych odcinkach płuc ( czyli w pęcherzykach płucnych, w których zachodzi proces przenoszenia tlenu z powietrza do krwi) temperatura powietrza jest równa temperaturze ciała ludzkiego. Podczas wydechu powietrze jest uwalniane do otoczenia, usuwając w ten sposób ciepło z organizmu.

Warto zaznaczyć, że ten mechanizm chłodzenia jest najskuteczniejszy tylko wtedy, gdy temperatura otoczenia jest niższa od temperatury ciała. Jeśli temperatura wdychanego powietrza jest wyższa od temperatury ciała, organizm nie wychładza się, a zwiększona częstość oddechów tylko przyczynia się do rozwoju powikłań. Ponadto w procesie nawilżania wdychanego powietrza organizm traci także płyny, co może przyczynić się do odwodnienia.

Konwulsje

Skurcze to mimowolne skurcze mięśni, podczas których osoba może zachować przytomność i odczuwać silny ból. Przyczyną drgawek podczas udaru słonecznego i udaru cieplnego jest zakłócenie dopływu krwi do mózgu, a także wzrost temperatury ciała, co prowadzi do zakłócenia funkcji komórek nerwowych w mózgu. Dzieci są najbardziej narażone na wystąpienie drgawek podczas udaru cieplnego, ponieważ ich konwulsyjna aktywność neuronów mózgowych jest znacznie bardziej wyraźna niż u dorosłych.

Warto zaznaczyć, że podczas udaru słonecznego można zaobserwować także drgawki, które spowodowane są bezpośrednim nagrzaniem neuronów mózgowych i zakłóceniem ich aktywności.

Nudności i wymioty

Nudności podczas udaru cieplnego mogą wystąpić w wyniku spadku ciśnienia krwi. W tym przypadku mechanizm jego występowania tłumaczy się rozwojem niedoboru tlenu na poziomie neuronów mózgowych. Zawroty głowy występujące przy niskim ciśnieniu krwi mogą również przyczyniać się do rozwoju nudności. Takim nudnościom mogą towarzyszyć pojedyncze lub powtarzające się wymioty. W wymiocinach może znajdować się niedawno zjedzony pokarm ( jeśli po jedzeniu ktoś dostanie udaru cieplnego) lub sok żołądkowy ( jeśli żołądek ofiary jest pusty). Wymioty nie przynoszą pacjentowi ulgi, czyli po niej może utrzymywać się uczucie nudności.

Czy biegunka może wystąpić na skutek upału lub udaru słonecznego?

W przypadku udaru cieplnego mogą wystąpić zaburzenia trawienia, którym towarzyszy rozwój biegunki. Mechanizm rozwoju tego objawu tłumaczy się faktem, że dla każdego stresująca sytuacja (w tym udar cieplny) ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego jest upośledzona, w wyniku czego treść jelitowa zatrzymuje się w pętlach jelitowych. Z biegiem czasu płyn przedostaje się do światła jelita, co powoduje powstawanie luźnych stolców.

Picie dużych ilości płynów może przyczynić się do rozwoju biegunki ( na tle odwodnienia i pragnienia). Jednocześnie może również kumulować się w świetle jelita, przyczyniając się do wystąpienia biegunki.

Czy po udarze cieplnym mogą wystąpić dreszcze?

Dreszcze to rodzaj drżenia mięśni, który pojawia się, gdy organizm znajduje się w hipotermii. Również ten objaw można zaobserwować, gdy temperatura wzrasta na tle niektórych chorób zakaźnych choroby zapalne. W tym przypadku dreszczom towarzyszy subiektywne uczucie zimna w kończynach ( w rękach i nogach). Kiedy wystąpi hipotermia, dreszcze są reakcją kompensacyjną ( Skurczom mięśni towarzyszy wydzielanie ciepła i rozgrzewanie ciała). Jednocześnie, gdy temperatura ciała wzrasta, pojawiają się dreszcze objaw patologiczny, wskazując na naruszenie termoregulacji. W tym przypadku ośrodek termoregulacji ( zlokalizowane w mózgu) błędnie postrzega temperaturę ciała jako niską, w efekcie czego wywołuje reakcję kompensacyjną ( to znaczy drżenie mięśni).

Warto zaznaczyć, że dreszcze można zaobserwować dopiero w początkowej fazie rozwoju udaru cieplnego. Następnie temperatura ciała znacznie wzrasta, w wyniku czego ustają drżenia mięśni.

Formy udaru cieplnego

Z klinicznego punktu widzenia zwyczajowo rozróżnia się kilka postaci udaru cieplnego ( w zależności od tego, które objawy są najbardziej widoczne obraz kliniczny choroby). Dzięki temu możesz wybrać maksimum skuteczne leczenie dla każdego konkretnego pacjenta.

Z klinicznego punktu widzenia wyróżnia się:

Asfiksyjna postać udaru cieplnego. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się oznaki uszkodzenia Układ oddechowy (duszność, szybka lub rzadki oddech ). W takim przypadku temperatura ciała może wzrosnąć do 38–39 stopni i inne objawy ( zawroty głowy, drgawki itp.) może być słabo wyrażone lub całkowicie nieobecne.
Forma hipertermiczna. W przypadku tej postaci choroby na pierwszy plan wysuwa się wyraźny wzrost temperatury ciała ( ponad 40 stopni) i związane z nimi dysfunkcje ważnych narządów ( spadek ciśnienia krwi, odwodnienie, drgawki).
mózgowy ( mózg) kształt. Charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, które może objawiać się drgawkami, zaburzeniami świadomości, bólami głowy i tak dalej. Temperatura ciała może być umiarkowanie podwyższona lub wysoka ( od 38 do 40 stopni).
Forma żołądkowo-jelitowa. W takim przypadku od pierwszych godzin choroby pacjent może odczuwać silne nudności i powtarzające się wymioty, a na późniejszych etapach rozwoju może pojawić się biegunka. Inne objawy udaru cieplnego ( zawroty głowy, zaczerwienienie skóry, problemy z oddychaniem) są również obecne, ale słabo lub umiarkowanie wyrażone. Temperatura ciała w tej formie rzadko przekracza 39 stopni.

Etapy udaru cieplnego

Przegrzanie organizmu przebiega w kilku etapach, z których każdemu towarzyszą pewne zmiany w funkcjonowaniu narządów i układów wewnętrznych, a także charakterystyczne objawy kliniczne.

Rozwój udaru cieplnego obejmuje:

Etap kompensacyjny. Charakteryzuje się nagrzewaniem organizmu, podczas którego uruchamiają się jego mechanizmy kompensacyjne ( chłodzenie) systemy. Może to spowodować zaczerwienienie skóry, obfite pocenie, pragnienie ( wskutek utraty płynów z organizmu) i tak dalej. Jednocześnie temperatura ciała utrzymuje się na normalnym poziomie.
Etap dekompensacji ( rzeczywisty udar cieplny). NA na tym etapie przegrzanie organizmu staje się tak wyraźne, że mechanizmy kompensacyjnego chłodzenia stają się nieskuteczne. Jednocześnie temperatura ciała gwałtownie wzrasta, w wyniku czego pojawiają się wymienione powyżej objawy udaru cieplnego.

Udar cieplny i udar słoneczny u dziecka

Przyczyny rozwoju tej patologii u dziecka są takie same jak u osoby dorosłej ( przegrzanie, zaburzenia wymiany ciepła itp.). Jednocześnie warto przypomnieć, że mechanizmy termoregulacji w ciało dziecka słabo rozwinięty. Dlatego też, gdy dziecko jest narażone na działanie gorącego powietrza lub bezpośrednie działanie promieni słonecznych, w ciągu kilku minut lub godzin mogą pojawić się pierwsze oznaki upału lub udaru słonecznego. Rozwojowi choroby może sprzyjać także otyłość, niewystarczająca podaż płynów i aktywność fizyczna ( na przykład podczas zabawy na plaży) i tak dalej.

Leczenie upału i udaru słonecznego

Podstawowym zadaniem w leczeniu upału i/lub udaru słonecznego jest ochłodzenie organizmu, co pozwala na normalizację funkcji najważniejszych narządów i układów. Dalej używane leczenie objawowe, mające na celu przywrócenie funkcji uszkodzonych narządów i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Udzielenie pierwszej pomocy ofierze upału lub udaru słonecznego

Jeśli dana osoba wykazuje objawy upału lub udaru słonecznego, zaleca się wezwanie karetki pogotowia. Jednocześnie należy jak najszybciej rozpocząć udzielanie pomocy ofierze w nagłych wypadkach, nie czekając na przybycie lekarzy. Zapobiegnie to dalszym uszkodzeniom organizmu i rozwojowi poważnych powikłań.

Pierwsza pomoc w przypadku upału i udaru słonecznego obejmuje:

Eliminacja czynnik sprawczy. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić w przypadku upału lub udaru słonecznego, jest zapobieganie dalszemu przegrzaniu organizmu. Jeśli dana osoba jest narażona na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, należy ją jak najszybciej przenieść do cienia, co zapobiegnie dalszemu nagrzewaniu się tkanki mózgowej. Jeśli udar cieplny wystąpi na zewnątrz ( w upale), poszkodowanego należy zabrać lub przenieść do chłodnego pomieszczenia ( przy wejściu do domu, sklepu wyposażonego w klimatyzację, mieszkania i tak dalej). W przypadku wystąpienia udaru cieplnego w pracy, pacjenta należy zabrać jak najdalej od źródła ciepła. Celem tych manipulacji jest przywrócenie uszkodzonych mechanizmów wymiany ciepła ( poprzez przewodzenie i promieniowanie), co jest możliwe tylko wtedy, gdy temperatura otoczenia jest niższa od temperatury ciała.
Zapewnienie spokoju ofierze. Jakimkolwiek ruchom będzie towarzyszyć zwiększona produkcja ciepła ( w wyniku skurczów mięśni), co spowolni proces wychładzania organizmu. Ponadto podczas samodzielnego poruszania się ofiara może odczuwać zawroty głowy ( z powodu spadku ciśnienia krwi i upośledzonego dopływu krwi do mózgu), w wyniku czego może spaść i spowodować dalsze obrażenia. Z tego powodu nie zaleca się samodzielnego podróżowania pacjentowi po udarze cieplnym. instytucja medyczna. Najlepiej ułożyć go do łóżka w chłodnym pomieszczeniu, gdzie będzie czekał na przyjazd karetki. Jeżeli występują oznaki zaburzeń świadomości, nogi ofiary należy unieść 10–15 cm nad poziom głowy. Zwiększy to przepływ krwi do mózgu, zapobiegając w ten sposób niedoborowi tlenu w komórkach nerwowych.
Zdejmowanie ubrania ofiary. Wszelkie ubrania ( nawet najcieńszy) zakłóci proces wymiany ciepła, spowalniając w ten sposób wychładzanie ciała. Dlatego natychmiast po wyeliminowaniu przyczyny przegrzania poszkodowanego należy jak najszybciej rozebrać, zdejmując odzież wierzchnią ( jeśli taki istnieje), a także koszule, T-shirty, spodnie, czapki ( w tym czapki, kapelusze panama) i tak dalej. Nie ma potrzeby zdejmowania bielizny, ponieważ nie będzie to miało praktycznie żadnego wpływu na proces chłodzenia.
Nałożenie zimnego kompresu na czoło. Aby przygotować kompres, możesz wziąć dowolną chustę lub ręcznik, zwilżyć go zimną wodą i przyłożyć do okolicy czołowej pacjenta. Tej procedury należy wykonywać zarówno w przypadku udaru cieplnego, jak i słonecznego. Pomoże to schłodzić tkankę mózgową, a także krew przepływającą przez naczynia mózgowe, co zapobiegnie dalszemu uszkodzeniu komórek nerwowych. W przypadku udaru cieplnego skuteczne będzie również stosowanie zimnych okładów na kończyny ( w okolicy nadgarstków, stawów skokowych). Należy jednak pamiętać, że nakładając zimny kompres na skórę, dość szybko się nagrzewa ( w ciągu 1 – 2 minut), po czym jego działanie chłodzące maleje. Dlatego zaleca się ponowne zmoczenie ręczników w zimnej wodzie co 2–3 minuty. Okłady należy kontynuować maksymalnie przez 30–60 minut lub do przybycia karetki.
Spryskanie ciała ofiary zimną wodą. Jeśli stan pacjenta na to pozwala ( to znaczy, jeśli nie skarży się na silne zawroty głowy i nie traci przytomności), zaleca się wzięcie chłodnego prysznica. Pozwoli to na jak najszybsze schłodzenie skóry, przyspieszając tym samym wychłodzenie ciała. Temperatura wody nie powinna być niższa niż 20 stopni. Jeśli pacjent skarży się na zawroty głowy lub jest w złym stanie nieświadomy, można spryskać jego twarz i ciało zimna woda 2 – 3 razy w odstępie 3 – 5 minut, co również przyspieszy wymianę ciepła.
Zapobieganie odwodnieniu. Jeżeli pacjent jest przytomny, należy natychmiast podać mu do wypicia kilka łyków chłodnej wody ( nie więcej niż 100 ml na raz), do którego trzeba dodać trochę soli ( ćwierć łyżeczki na 1 filiżankę). Faktem jest, że podczas rozwoju udaru cieplnego ( na etapie kompensacji) obserwuje się zwiększoną potliwość. Jednocześnie organizm traci nie tylko płyny, ale także elektrolity ( w tym sód), któremu może towarzyszyć dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego i innych narządów. Picie słonej wody przywróci nie tylko objętość płynów w organizmie, ale także skład elektrolitowy krwi, który jest jednym z Kluczowe punkty w leczeniu udaru cieplnego.
Zapewnienie dopływu świeże powietrze. Jeśli u pacjenta wystąpi duszność (np. uczucie braku powietrza), może to wskazywać na asfiksyjną postać udaru cieplnego. W tym przypadku ciału ofiary brakuje tlenu. Zwiększony przepływ tlenu można zapewnić, wynosząc pacjenta na zewnątrz ( jeśli temperatura powietrza nie przekracza 30 stopni) lub poprzez odpowiednią wentylację pomieszczenia, w którym się znajduje. Możesz także wachlować pacjenta ręcznikiem lub skierować na niego działający wachlarz. Zapewni to nie tylko dopływ świeżego powietrza, ale także przyspieszy wychłodzenie organizmu.
Używanie amoniaku. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, możesz spróbować ożywić ją amoniakiem ( jeśli masz taki pod ręką). Aby to zrobić, na wacik lub chusteczkę nałóż kilka kropli alkoholu i przyłóż do nosa ofiary. Wdychaniu oparów alkoholu towarzyszy pobudzenie oddychania i ośrodkowego układu nerwowego, a także umiarkowany wzrost ciśnienia krwi, który może przywrócić pacjentowi przytomność.
Ochrona dróg oddechowych. Jeśli pacjent ma nudności i wymioty, a jego przytomność jest osłabiona, należy go ułożyć na boku, lekko odchylając głowę twarzą w dół i podkładając pod nią małą poduszkę ( na przykład ze złożonego ręcznika). Ta pozycja ofiary zapobiegnie przedostaniu się wymiocin do dróg oddechowych, co mogłoby spowodować rozwój poważnych powikłań w płucach ( zapalenie płuc).
Sztuczne oddychanie i masaż serca. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, nie oddycha lub nie ma akcji serca, należy natychmiast rozpocząć resuscytację ( sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej). Należy je wykonać przed przyjazdem karetki. Tylko w ten sposób można uratować życie pacjenta w przypadku zatrzymania akcji serca.

Czego nie należy robić w przypadku upału i udaru słonecznego?

Istnieje lista zabiegów i środków, których nie zaleca się wykonywać w przypadku przegrzania organizmu, gdyż może to przyczynić się do uszkodzenia narządów wewnętrznych lub rozwoju powikłań.

W przypadku upału i udaru słonecznego surowo zabrania się:

Umieścić pacjenta zimna woda. Jeżeli przegrzane ciało zostanie całkowicie zanurzone w zimnej wodzie (np. na przykład w wannie), może to prowadzić do ciężkiej hipotermii ( z powodu rozszerzonych naczyń krwionośnych skóry). Ponadto pod wpływem zimnej wody może wystąpić odruchowy skurcz ( zwężenie) tych naczyń, w wyniku czego duża ilość krwi z obwodu napływa do serca. Doprowadzi to do przeciążenia mięśnia sercowego, co może powodować powikłania ( ból serca, zawał serca, czyli śmierć Komórki mięśniowe serca i tak dalej).
Weź lodowaty prysznic. Konsekwencje tej procedury mogą być takie same, jak w przypadku umieszczenia pacjenta w zimnej wodzie. Ponadto schładzanie organizmu wodą z lodem może przyczynić się do rozwoju chorób zapalnych układu oddechowego ( to znaczy zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ból gardła i tak dalej).
Zastosuj zimne okłady na klatkę piersiową i plecy. Stosowanie zimnych okładów na klatkę piersiową i plecy przez dłuższy czas może również przyczynić się do zapalenia płuc.
Picie alkoholu. Spożyciu alkoholu zawsze towarzyszy rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych ( w tym naczynia skórne), co wynika z działania zawartego w jego składzie alkoholu etylowego. Jednak podczas udaru cieplnego naczynia skórne są już rozszerzone. Przyjęcie napoje alkoholowe jednocześnie może przyczyniać się do redystrybucji krwi i wyraźniejszego spadku ciśnienia krwi, któremu towarzyszy upośledzenie dopływu krwi do mózgu.

Leki ( pigułki) z upałem i udarem słonecznym

Tylko lekarz może przepisać jakiekolwiek leki osobie cierpiącej na upał lub udar słoneczny. Na etapie udzielania pierwszej pomocy nie zaleca się podawania pacjentowi jakichkolwiek leków, gdyż może to jedynie pogorszyć jego stan.

Leczenie farmakologiczne udaru cieplnego/słonecznego

Cel przepisywania leków	Jakie leki są stosowane?	Mechanizm działania terapeutycznego
*Chłodzenie organizmu i walka z odwodnieniem*	Solankowy(0,9% roztwór chlorku sodu)	Leki te podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych. Należy je stosować lekko schłodzone ( temperatura wstrzykiwanych roztworów nie powinna być wyższa niż 25 stopni). Pozwala to obniżyć temperaturę ciała, a także przywrócić objętość krążącej krwi i skład elektrolitowy osocza ( Roztwór Ringera zawiera sód, potas, wapń i chlor).
	*Rozwiązanie Ringera*
	*Roztwory glukozy*
*Utrzymanie funkcji układu krążenia*	*Refortan*	Roztwór do podawania dożylnego, który uzupełnia objętość krążącej krwi, pomagając w ten sposób podnieść ciśnienie krwi.
	*Mezaton*	Lek ten zwiększa napięcie naczyń krwionośnych, przywracając w ten sposób ciśnienie krwi. Lek nie wpływa na mięsień sercowy, dlatego można go stosować nawet przy wyraźnym zwiększeniu częstości akcji serca.
	*Adrenalina*	Jest przepisywany na wyraźny spadek ciśnienia krwi, a także na zatrzymanie akcji serca. Zapewnia zwężenie naczyń krwionośnych, a także wzmacnia aktywność skurczowa mięsień sercowy.
*Utrzymanie funkcji układu oddechowego*	*Kordiamina*	Lek ten stymuluje niektóre obszary ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności ośrodek oddechowy i ośrodek naczynioruchowy. Towarzyszy temu wzrost częstości oddechów, a także wzrost ciśnienia krwi.
*Utrzymanie funkcji układu oddechowego*	*Tlen*	Jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem, należy zapewnić odpowiedni dopływ tlenu poprzez użycie maski tlenowej lub inne podobne procedury.
*Zapobieganie uszkodzeniom mózgu*	*Tiopental sodu*	Lek ten stosowany jest w anestezjologii do wprowadzenia pacjenta w stan znieczulenia ( sztuczny stan snu). Jedną z cech jego działania jest zmniejszenie zapotrzebowania komórek mózgowych na tlen, co zapobiega ich uszkodzeniu podczas obrzęku mózgu ( na tle udaru słonecznego). Lek ma również pewne działanie przeciwdrgawkowe ( zapobiega rozwojowi napadów). Jednocześnie warto zauważyć, że tiopental ma wiele działania niepożądane, w związku z czym należy go przepisywać wyłącznie na oddziale intensywnej terapii, pod ścisłym nadzorem personelu medycznego.

Czy można przyjmować leki przeciwgorączkowe ( aspiryna, paracetamol) z upałem i udarem słonecznym?

W przypadku upału i udaru słonecznego leki te są nieskuteczne. Faktem jest, że paracetamol, aspiryna i inne podobne leki są lekami przeciwzapalnymi, które mają również pewne działanie przeciwgorączkowe. W normalnych warunkach przenikaniu obcej infekcji do organizmu, a także występowaniu innych chorób towarzyszy rozwój procesu zapalnego w tkankach. Jednym z przejawów tego procesu jest wzrost temperatury ciała związany z tworzeniem się specjalnych substancji w miejscu zapalenia ( mediatory stanu zapalnego). Mechanizm działania przeciwgorączkowego paracetamolu i aspiryny polega na tym, że hamują one aktywność procesu zapalnego, hamując w ten sposób syntezę mediatorów stanu zapalnego, co prowadzi do normalizacji temperatury ciała.

W przypadku upału i udaru słonecznego temperatura wzrasta z powodu zakłócenia procesów wymiany ciepła. Reakcje zapalne i mediatory stanu zapalnego nie mają z tym nic wspólnego, przez co paracetamol, aspiryna czy inne leki przeciwzapalne nie będą miały w tym przypadku żadnego działania przeciwgorączkowego.

Konsekwencje upału lub udaru słonecznego dla dorosłych i dzieci

Dzięki terminowemu udzieleniu pierwszej pomocy rozwój gorąca lub udaru słonecznego można zatrzymać na początkowych etapach. W takim przypadku wszystkie objawy choroby znikną w ciągu 2-3 dni, nie pozostawiając żadnych konsekwencji. Jednocześnie opóźnienie w udzieleniu pierwszej pomocy ofierze może prowadzić do uszkodzenia ważnych narządów i układów, czemu może towarzyszyć rozwój poważne powikłania, wymagający długotrwałe leczenie w szpitalu.

Udar cieplny i/lub udar słoneczny mogą być powikłane przez:

Zagęszczenie krwi. Kiedy organizm jest odwodniony, płynna część krwi również opuszcza łożysko naczyniowe, pozostawiając tam jedynie komórkowe elementy krwi. Powoduje to, że krew staje się gęsta i lepka, co zwiększa ryzyko powstania zakrzepów ( zakrzepy). Te skrzepy krwi mogą zatykać naczynia krwionośne w różnych narządach ( w mózgu, płucach, kończynach), czemu będzie towarzyszyć upośledzenie krążenia krwi w nich i doprowadzi do śmierci komórek w dotkniętym narządzie. Ponadto pompowanie gęstej, lepkiej krwi powoduje dodatkowe obciążenie serca, co może prowadzić do rozwoju powikłań ( taki jak zawał mięśnia sercowego – stan zagrażający życiu, w którym niektóre komórki mięśniowe serca obumierają i następuje upośledzenie jego czynności skurczowej).
Ostra niewydolność serca. Przyczyną niewydolności serca może być zwiększenie obciążenia mięśnia sercowego ( w wyniku zgęstnienia krwi i zwiększonej częstości akcji serca), a także uszkodzenia komórek mięśniowych w wyniku przegrzania organizmu ( jednocześnie metabolizm i energia w nich zostają zakłócone, w wyniku czego mogą umrzeć). Osoba może skarżyć się na silny ból w okolicy serca, silne osłabienie, duszność, uczucie braku powietrza i tak dalej. Leczenie należy prowadzić wyłącznie w szpitalu.
Ostra niewydolność oddechowa. Przyczyną niewydolności oddechowej może być uszkodzenie ośrodka oddechowego w mózgu. Jednocześnie częstość oddechów szybko maleje, w wyniku czego dostarczanie tlenu do narządy wewnętrzne i tkaniny.
Ostra niewydolność nerek. W wyniku odwodnienia proces powstawania moczu zostaje zakłócony, co negatywnie wpływa na komórki nerek. Ponadto uszkodzenie nerek jest spowodowane różnymi produktami ubocznymi metabolizmu wytwarzanymi w organizmie w wyniku narażenia wysokie temperatury. Wszystko to może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia tkanki nerkowej, w wyniku czego upośledzona zostanie funkcja narządu tworząca mocz.

Zaszokować

Wstrząs jest stanem zagrażającym życiu, który rozwija się na tle ciężkiego odwodnienia, rozszerzenia naczyń krwionośnych i przegrzania organizmu. Wstrząs spowodowany upałem lub udarem słonecznym charakteryzuje się wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi, szybkim biciem serca, zaburzeniami dopływu krwi do ważnych narządów i tak dalej. Skóra jednocześnie mogą stać się blade i zimne, a sam pacjent może stracić przytomność lub zapaść w śpiączkę.

Leczenie takich pacjentów powinno odbywać się wyłącznie na oddziale intensywnej terapii, gdzie wspomagane będą funkcje układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych układów organizmu.

Uszkodzenie OUN

Udarowi cieplnemu może towarzyszyć omdlenie ( utrata przytomności), który mija w ciągu kilku minut od rozpoczęcia udzielania pierwszej pomocy. W cięższych przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę, po której powrót do zdrowia może wymagać kilkudniowego intensywnego leczenia.

Poważnemu i długotrwałemu uszkodzeniu mózgu spowodowanemu udarem słonecznym może towarzyszyć naruszenie różne funkcje ośrodkowy układ nerwowy. W szczególności u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia czucia lub aktywności ruchowej kończyn, zaburzenia słuchu lub wzroku, zaburzenia mowy i tak dalej. Odwracalność tych zaburzeń zależy od tego, jak szybko postawiono prawidłową diagnozę i rozpoczęto odpowiednie leczenie.

Jakie są niebezpieczeństwa związane z upałem i udarem słonecznym w czasie ciąży?

Podczas udaru cieplnego w ciele kobiety w ciąży zachodzą takie same zmiany, jak w organizmie zwyczajna osoba (wzrasta temperatura ciała, spada ciśnienie krwi i tak dalej). Jednak oprócz szkody dla kobiecego ciała może to również zaszkodzić rozwijającemu się płodowi.

Upał i udar słoneczny w czasie ciąży mogą być powikłane przez:

Wyraźny spadek ciśnienia krwi. Dostarczanie tlenu i składniki odżywcze do płodu dostarczana jest przez łożysko – specjalny narząd, który pojawia się w kobiece ciało podczas ciąży. Kiedy ciśnienie krwi spada, dopływ krwi do łożyska może zostać zakłócony, czemu może towarzyszyć niedobór tlenu u płodu i jego śmierć.
Skurcze. Podczas napadów dochodzi do silnego skurczu różnych mięśni, co może prowadzić do uszkodzenia płodu w macicy.
Utrata przytomności i upadek. Podczas upadku zarówno kobieta, jak i rozwijający się płód mogą odnieść obrażenia. Może to spowodować śmierć wewnątrzmaciczną lub zaburzenia rozwojowe.

Czy można umrzeć z powodu udaru cieplnego i słonecznego?

Udar cieplny i udar słoneczny to stany zagrażające życiu, w których ofiara może umrzeć, jeśli niezbędna pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie.

Przyczynami śmierci z powodu gorąca i udaru słonecznego mogą być:

Opuchlizna mózgu. W tym przypadku w wyniku podwyżki ciśnienie śródczaszkowe nastąpi ucisk komórek nerwowych zapewniających funkcje życiowe ( takie jak oddychanie). Pacjent umiera z powodu zatrzymania oddechu.
Niewydolność sercowo-naczyniowa. Wyraźny spadek ciśnienia krwi może prowadzić do braku tlenu na poziomie mózgu, czemu będzie towarzyszyć śmierć komórek nerwowych i może prowadzić do śmierci pacjenta.
Napady drgawkowe. Podczas ataku drgawek proces oddychania zostaje zakłócony, ponieważ mięśnie oddechowe nie mogą normalnie kurczyć się i rozluźniać. Jeśli atak trwa zbyt długo lub jeśli ataki powtarzają się często, osoba może umrzeć w wyniku uduszenia.
Odwodnienie organizmu. Ciężkie odwodnienie ( gdy dana osoba traci więcej niż 10% masy ciała dziennie) może prowadzić do śmierci, jeśli nie zacznie się na czas uzupełniać zapasów wody i elektrolitów w organizmie.
Naruszenie układu krzepnięcia krwi. Odwodnienie i podwyższona temperatura ciała przyczyniają się do powstawania zakrzepów krwi ( zakrzepy). Jeśli takie skrzepy krwi blokują naczynia krwionośne w sercu, mózgu lub płucach, pacjent może umrzeć.

Zapobieganie ( Jak uniknąć upałów i udaru słonecznego?)

Celem zapobiegania upałom i udarom słonecznym jest zapobieganie przegrzaniu organizmu, a także zapewnienie normalna operacja jego układy termoregulacyjne.

Zapobieganie udarowi słonecznemu obejmuje:

Ograniczanie czasu na słońcu. Jak już wspomniano, udar słoneczny może rozwinąć się tylko w wyniku ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na głowę. Za najbardziej „niebezpieczny” pod tym względem uważa się czas od 10:00 do 16:00 – 17:00, kiedy promieniowanie słoneczne jest najbardziej intensywne. Dlatego w tym okresie nie zaleca się opalania na plaży, zabawy czy pracy w palącym słońcu.

Używanie nakryć głowy. Używanie lekkich nakryć głowy ( czapki, panamy i tak dalej) zmniejszy intensywność narażenia mózgu na promieniowanie podczerwone, co zapobiegnie rozwojowi udaru słonecznego. Ważne, aby nakrycie głowy było lekkie ( biały) kolory. Fakt jest taki biały kolor odzwierciedla prawie wszystko promienie słoneczne, przez co słabo się nagrzewa. Jednocześnie czarne kapelusze pochłaniają większość promieniowania słonecznego, nagrzewając się i przyczyniając się do przegrzania organizmu.

Zapobieganie udarowi cieplnemu obejmuje:

Ograniczenie czasu spędzanego w upale. Tempo rozwoju udaru cieplnego zależy od wielu czynników - wieku pacjenta, wilgotności powietrza, stopnia odwodnienia organizmu i tak dalej. Niezależnie jednak od czynników predysponujących nie zaleca się długotrwałego przebywania w miejscach nagrzanych lub w pobliżu źródeł ciepła ( dorośli - ponad 1 - 2 godziny z rzędu, dzieci - ponad 30 - 60 minut).
Ograniczenie aktywności fizycznej w upale. Jak już wspomniano, aktywności fizycznej towarzyszy przegrzanie organizmu, co przyczynia się do rozwoju udaru cieplnego. Dlatego podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej w czasie upałów zaleca się przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, robiąc przerwy co 30–60 minut. Dzieci bawiące się w upale powinny nosić lekkie ubrania ( lub może być całkowicie nieobecny), co zapewni maksymalne schłodzenie organizmu poprzez parowanie.
Pij dużo płynów. W normalnych warunkach zaleca się spożywanie co najmniej 2–3 litrów płynów dziennie ( jest to liczba względna, która może się zmieniać w zależności od masy ciała pacjenta, obecności chorób współistniejących itp.). W przypadku zwiększonego ryzyka wystąpienia udaru cieplnego należy zwiększyć ilość spożywanych w ciągu dnia płynów o około 50–100%, co zapobiegnie odwodnieniu. Zaleca się pić nie tylko zwykłą wodę, ale także herbatę, kawę, mleko o niskiej zawartości tłuszczu, soki i tak dalej.
Odpowiednie odżywianie. W czasie upałów zaleca się ograniczenie spożycia produktów wysokokalorycznych ( tłuste potrawy, mięso, potrawy smażone i tak dalej), gdyż przyczynia się do wzrostu temperatury ciała. Zaleca się położenie głównego nacisku na produkty pochodzenia roślinnego produkty żywieniowe (sałatki i przeciery warzywno-owocowe, ziemniaki, marchew, kapusta, świeżo wyciskane soki i tak dalej). Zaleca się także ograniczenie spożycia napojów alkoholowych, gdyż przyczyniają się one do rozszerzenia naczyń krwionośnych i spadku ciśnienia krwi, co może zaostrzyć udar cieplny.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.