Choroby układu mięśniowo-szkieletowego o charakterze zapalnym

Istnieje wiele chorób układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej. Część z nich to choroby niezależne, część jest przejawem innej choroby.

Konwencjonalnie wszystkie choroby układu mięśniowo-szkieletowego można podzielić na dwie grupy: 1) choroby charakter zapalny; 2) choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa.

Za pomocą klasyfikacja międzynarodowa choroby (ICD-10), choroby układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej (sekcja XII) obejmują artropatie (zakaźne, reaktywne, choroba Reitera, artropatie reaktywne w innych chorobach); poliartropatie zapalne; artroza; ogólnoustrojowe zmiany tkanki łącznej; osteopatia i chondropatia.

Zachorowalność na choroby układu mięśniowo-szkieletowego wynosiła 10 922 na 100 000 osób, aw ciągu 5 lat wzrosła o 33% wśród dzieci io 30% wśród młodzieży. Artroza w Petersburgu według danych z 2009 r. wynosi 35,5 na 1000 osób, reumatoidalne zapalenie stawów - 2,47, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - 0,185 na 1000 mieszkańców. Wśród wszystkich osób uznanych po raz pierwszy za niepełnosprawne 9,3% to osoby z chorobami narządu ruchu. Spośród nich 76,1% to osoby niepełnosprawne w wieku produkcyjnym, 36,4% to osoby niepełnosprawne z grup I i ​​II.

Oznaki zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego są już obecne u dzieci. Oznaką prawidłowej postawy u dzieci jest w przybliżeniu taka sama głębokość krzywizn kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, utrzymywanie ciała prosto z uniesioną głową oraz wyprostowanie barków tak, aby dolne rogi łopatek znajdowały się na wysokości ten sam poziom. Nogi dziecka powinny być proste, grzebienie biodrowe znajdują się na tym samym poziomie, brzuch podciągnięty, trójkąty talii utworzone przez talię i opuszczone ramiona powinny być symetryczne i równej wielkości.

Istnieje wiele przyczyn zaburzeń postawy: dziecko śpi na miękkim materacu z wysoką poduszką; usypianie dziecka z jednej strony; noszenie dziecka na jednym ramieniu; prowadzenie dziecka tą samą ręką; sadzanie dziecka w wieku poniżej sześciu miesięcy, nawet jeśli jego tułów jest przymocowany poduszkami; korzystanie z biurka i krzesła, które nie odpowiadają rozmiarem wzrostowi dziecka; nieprawidłowa postawa dziecka przy stole w klasie lub podczas przygotowywania pracy domowej; noszenie przez długi czas torby z podręcznikami na ramieniu lub w jednej ręce; jazda na rowerze dla dorosłych, gdy dziecko przechodzi jedną nogę pod ramą; nawyk opierania się na jednej nodze; niewystarczająca aktywność ruchowa, która prowadzi do słabego rozwoju mięśni, aw rezultacie do naruszenia postawy; niedożywienie ze zmniejszeniem ilości białka, wapnia i witaminy D; częste choroby układu oddechowego, obecność przewlekłych chorób zębów, migdałków, Zatoki przynosowe nos i przewód pokarmowy; spadek odporności.

Rodzaje zaburzeń postawy obejmują: pochylenie, lordoza (przednie skrzywienie kręgosłupa), kifoza (tylne skrzywienie kręgosłupa) i boczne skrzywienie kręgosłupa - skolioza. Wyprostowana postawa to stan, w którym naturalne krzywizny kręgosłupa są wygładzone. Ten typ postawy występuje u 1-2% dzieci w wieku szkolnym. Płaskostopie należą również do schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Czynniki ryzyka u dzieci w wieku szkolnym to: spadek aktywności ruchowej, intensyfikacja treningu z wykorzystaniem technicznych pomocy treningowych, nieracjonalne, niezbilansowane odżywianie. 26,4% dzieci w wieku szkolnym je nieregularnie; 18,7% nie je warzyw, 9,9% dzieci nie lubi i rzadko je mięso, 57,3% rzadko je ryby. 4,5% dzieci w wieku szkolnym ma niedowagę, 9,7% ma nadwagę.

W badaniu przyczyn zaburzeń postawy u dzieci w wieku szkolnym ujawniono, że 93,6% nosi stale aktówkę jedną prawą ręką, 90,5% ma nieprawidłową postawę przy stole, 83,6% nie uprawia sportu. U 72,6% dzieci w wieku szkolnym chód był zaburzony, au 56,9% stwierdzono nieprawidłową pozycję tułowia i głowy podczas snu.

U dzieci z zaburzeniami narządu ruchu wzrasta częstość anomalii i deformacji uzębienia. Wraz ze wzrostem nasilenia zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego częstość występowania zgryzu głębokiego wzrasta 2,5-krotnie: od 14,67% u dzieci z zaburzeniami postawy do 40,0% u dzieci ze skoliozą III-IV stopnia.

Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują predyspozycje dziedziczne, zakażenie paciorkowcami, gronkowcami, mykoplazmami, wirusami; zakażenie z ognisk przewlekłego zakażenia i zatrucia w skomplikowanych postaciach próchnicy zębów, częste zapalenie migdałków, przewlekłe zapalenie migdałków.

Przyczynia się do rozwoju choroby hipotermia, zimny, wilgotny klimat, praca w wilgotnym pomieszczeniu, częste ostre infekcje dróg oddechowych. Prowokacyjne momenty wystąpienia choroby, oprócz infekcji, obejmują urazy, operacje, alergie pokarmowe, wprowadzenie surowic lub szczepionek, poród, aborcję.

W patogenezie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub choroby Strümpla-Marie-Bechterewa niekorzystnymi czynnikami są choroby narządów moczowo-płciowych, narządów przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, przewlekłe zapalenie migdałków, czerwonka.

Punktem wyjścia łuszczycowego zapalenia stawów może być przewlekła psychotrauma, Wirusowe zapalenie wątroby, półpasiec.

Przeciągi, systematyczna hipotermia, praca w wilgotnym pomieszczeniu to nie tylko czynnik sprzyjający rozwojowi zmiany reumatyczne stany zapalne i choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa, ale także obniżają odporność ogólną i miejscową.

Choroba zwyrodnieniowa stawów opiera się na procesie metaboliczno-dystroficznym z atrofią, zniszczeniem chrząstki stawowej, osteoporozą, zmianami zwyrodnieniowymi nasad kości stawowych.

W przypadku dny moczanowej zaburzony jest metabolizm puryn, zawartość kwas moczowy we krwi moczany odkładają się w tkankach stawowych lub okołostawowych, obserwuje się zmiany zapalne, a następnie destrukcyjne miażdżycowe. Czynniki ryzyka to skłonność do obfitego, systematycznego spożywania mięsa, alkoholu, piwa, wina, zatrucie ołowiem, przegrzanie, hipotermia w miejscu pracy, systematyczne długotrwałe zażywanie aspiryny, zmniejszenie wydalania kwasu moczowego przez nerki i wahania w pH krwi.

Reumatyzm

Reumatyzm- autoimmunologiczne reumatyczne niezależna choroba, charakteryzujący się symetrycznym nadżerkowym zapaleniem stawów, które opiera się na procesie zapalnym w błonie maziowej chrząstki stawu i tkankach okołostawowych. W reumatoidalnym zapaleniu stawów występuje szeroki zasięg objawy pozastawowe (układowe). W stawie gromadzi się wysięk zapalny.

Reumatoidalne zapalenie stawów występuje u 0,3-2% populacji, z czego 80% w wieku 35-50 lat. Choroba występuje czterokrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Najwyższy odsetek reumatoidalnego zapalenia stawów występuje u krewnych pierwszego stopnia (5,1%).

Na tle grypy, zapalenia migdałków, zapalenia okostnej szczęki, wzrostu temperatury ciała, wzrostu stawów ręki, przekrwienia, bólu pojawia się podczas ruchów w stawie nadgarstkowym, obserwuje się sztywność ruchów, szczególnie rano. Występują osłabienie, pocenie się, uczucie osłabienia, zmęczenie, nudności, przekrwienie skóry nad stawem.

U 33% osób niepełnosprawnych cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów rozpoznaje się ograniczenie ruchu. Z biegiem czasu dochodzi do osłabienia mięśni, zaniku mięśni, uszkodzenia układu nerwowego, patologii oka i deformacji stawów. Pacjenci odczuwają bóle mięśni, drętwienie, mrowienie stóp i dłoni. W 40% przypadków zachoruje jeden staw, w 24% dwa stawy, w 36% rozwija się artretyzm małych stawów rąk i stóp.

U 10% pacjentów choroba zaczyna się ostro: osoba wieczorem była zdrowa, a rano bolą go stawy, pojawia się ich deformacja, pojawia się uczucie sztywności. U 15% pacjentów obraz zapalenia wielostawowego rozwija się w ciągu kilku dni. Wczesne stadia choroby charakteryzują się uszkodzeniem stawów rąk, następnie kolan, rzadziej łokci i kostek, jeszcze rzadziej ramion, a także bioder. wczesny etap nie biorą udziału w procesie.

Może być ból w region szyjki macicy kręgosłupa i stawów skroniowo-żuchwowych. Wśród powikłań jest niedokrwistość, 19,6% pacjentów rozwija guzki reumatoidalne, które nie znikają w ciągu trzy miesiące, w 28,6% - w ciągu 6 miesięcy iw 30,5% przypadków - do 12 miesięcy. U osób starszych „wczesne” zapalenie stawów charakteryzuje się sztywnością poranną (u 80% pacjentów), objawami trzewnymi (u 27%), uszkodzeniem dużych i małych stawów (u 66,3%).

Ostry i podostry początek występuje w 54,4% przypadków. Guzki reumatyczne mają wielkość od kilku milimetrów do 3-4 cm średnicy, bezbolesne, nie ropiące. Zanik mięśni występuje u 75% pacjentów, uszkodzenie płuc w postaci suchości lub wysiękowe zapalenie opłucnej występuje u 6% pacjentów, u których następnie rozwija się zapalenie płuc.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów występują objawy zaburzeń układu sercowo-naczyniowego w postaci dławicy piersiowej (w 8,6% przypadków), zmiany niedokrwienne w EKG wykrywane są w 45,7% przypadków, miażdżyca - w 22,2% przypadków arytmie - w 76, 6% pacjentów.

U 2% pacjentów zdiagnozowano zaburzenia krążenie mózgowe, 16,3% - encefalopatia.

Ból "głodny" w reumatoidalnym zapaleniu stawów był wyraźniejszy niż w wrzodzie żołądka, w 16,6% przypadków, nieżyt żołądka - w 66,2% przypadków, zapalenie dwunastnicy - w 41% przypadków, dysfunkcja jelit w 42,8% przypadków.

U 46,2% pacjentów Różne rodzaje patologia nerek. Reumatoidalne kłębuszkowe zapalenie nerek wykryto u 28% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

10% pacjentów miało zapalenie rogówki i spojówek.

Grupa zmian zapalnych i dystroficznych układu mięśniowo-szkieletowego obejmuje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub chorobę Strümpla-Marie-Bekhtereva. Jest to przewlekła ogólnoustrojowa choroba stawów, głównie kręgosłupa, z ograniczeniem jego ruchomości na skutek zesztywniania stawów apofizalnych, tworzenia syndesmofitów i zwapnienia więzadeł kręgosłupa.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa dotyka 290 000 osób w Rosji, a mężczyźni częściej chorują. Choroba rozwija się głównie w wieku 20 lat, w 15% przypadków - w wieku 7 lat.

Ogniska przewlekłej infekcji powodują uczulenie organizmu wraz z rozwojem stanu zapalnego w tkanka włóknistaścięgna i chrząstki krążków międzykręgowych, w torebkach stawowych, zwłaszcza międzykręgowych.

Charakteryzuje się bólem krzyża, sztywnością skrzynia, ograniczenie ruchów oddechowych, ograniczenie ruchu w okolicy lędźwiowej, uszkodzenie narządu wzroku - zapalenie tęczówki. Radiologicznie ustalono obecność syndesmofitów.

Należy zwrócić uwagę na grupę chorób wpływających na aparat okołostawowy: zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgna i pochwy, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, zapalenie więzadeł.

Rodzaj zapalenia stawów to łuszczycowe zapalenie stawów. Jest to przewlekły postępujący układowy choroby autoimmunologiczne z uszkodzeniami stawów obwodowych, a także stawów kręgosłupa, związanych z łuszczycą. Łuszczycowe zapalenie stawów dotyka 1 do 3% populacji. Choroba zaczyna się między 20 a 50 rokiem życia.

Objawy zewnętrzne to różowoczerwone guzki na skórze z tendencją do łączenia się w blaszki pokryte srebrzystobiałymi, łatwo odrywającymi się łuskami. Ogniska zlokalizowane są na skórze głowy, powierzchni prostowników stawu łokciowego i kolanowego, w okolicy pępka, pod gruczołami mlecznymi, w fałdach pośladkowych, na paznokciach (zespół Koebnera). Może istnieć tylko forma skóry, forma skórno-stawowa lub skórno-trzewna.

Podstawowe zasady leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów

Leczenie reumatyzm długotrwałe, złożone z zastosowaniem metod medycznych, fizjoterapeutycznych, chirurgicznych, indywidualne, z uwzględnieniem wieku, tolerancji leków, chorób współistniejących, z korektą odporności.

Rokowanie jest korzystne tylko wtedy, gdy zajęte są dwa lub trzy stawy, a jeśli zajętych jest więcej stawów, rokowanie jest złe.

Zapobieganie chorobom obejmuje: wczesna diagnoza zaburzenia narządu ruchu, optymalizacja aktywności ruchowej w celu odpowiedniego obciążenia stawów. Drugim ważnym czynnikiem w zapobieganiu chorobie i jej powikłaniom jest dieta, która polega na ograniczaniu soli, przypraw, kawy, herbaty, ale trzeba wypijać do dwóch litrów wody dziennie.

Niezbędne jest spożywanie białek zwierzęcych i roślinnych, ryb, produktów mlecznych, żółtka. Zalecane spożycie sera, owoców, kalafiora, otrębów, rzepy, roślin strączkowych, grzybów, wątroby dorsza. Cukier nazywany jest złodziejem wapnia, dlatego aby zapobiec uszkodzeniom stawów i tkanki kostnej, konieczne jest maksymalne ograniczenie spożycia rafinowanych węglowodanów.

Zaleca się leczenie przewlekłych zmian w jamie ustnej i przydatkach nosa w czasie, unikanie hipotermii ciała, usuwanie zębów ze skomplikowanymi postaciami próchnicy, zmianę miejsca zamieszkania, jeśli pacjent mieszka w zimnym, wilgotnym klimacie i/lub wykluczenie pracować w wilgotnym pomieszczeniu. Wymaga leczenia choroby podstawowej i stałego monitorowania.

Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy- choroba grupowa choroby ogólnoustrojowe tkankę łączną, która rozwija się na podstawie genetycznie uwarunkowanej niedoskonałości procesów immunoregulacyjnych, prowadzącej do powstania przeciwciał przeciwko własnym komórkom i ich komponentom oraz do powstania stanu zapalnego kompleksu immunologicznego, co skutkuje dysfunkcją wielu narządów i układów.

Szczyt zachorowań obserwuje się w wieku 14-25 lat, 70% zachoruje w wieku 14-40; Częstość występowania choroby wynosi 500 przypadków na 1 milion osób. Częściej chorują w Ameryce, Europie i niezwykle rzadko w Afryce Zachodniej.

Etiologia choroby

Na tle dziedzicznych predyspozycji, obecności alergii u 52,5% pacjentów, przyczyną jest nadwrażliwość na promienie ultrafioletowe; u 21,1% pacjentów - Infekcja wirusowa, w 39,1% przypadków - stresujące sytuacje, w 8,7% przypadków hipotermia, praca w wilgotnym pomieszczeniu, w przeciągach przyczyniają się do rozwoju choroby.

Klinika wczesnego stadium choroby

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się rumienia w postaci motyla z tyłu nosa i policzków, na skórze ciała może pojawić się pokrzywka, w 50% - łysienie (łysienie w postaci ognisk) . Na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się teleangiektazje. Prawie 100% pacjentów ma objawy zapalenia stawów, bóle stawów rąk, nadgarstków i stawów kolanowych. Przy tej chorobie może wystąpić aseptyczna martwica kości, której głowa kość udowa dotyczy w 25% przypadków.

35% pacjentów ma bóle mięśni. W 81,7% przypadków u pacjentów rozwija się zapalenie opłucnej, 38% - zapalenie mięśnia sercowego, 43% - zapalenie wsierdzia, dławica piersiowa rozwija się u 6-15% młodych kobiet z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego. W przypadku tej choroby u 50% pacjentów rozwija się nadżerkowe i / lub wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie nerek - u 10-12% pacjentów, zaburzenia neuropsychiatryczne - u 25-75% pacjentów, udar naczyniowy mózgu - w 28% przypadków.

Twardzina układowa

Twardzina układowa jest postępującą chorobą polisyndromiczną charakterystyczne zmiany skóra, układ mięśniowo-szkieletowy, narządy wewnętrzne(płuca, serce, przewód pokarmowy, nerki) oraz częste zaburzenia naczynioskurczowe, które opierają się na uszkodzeniu tkanki łącznej z przewagą zwłóknienia i patologii naczyniowej w postaci zarostowego zapalenia wsierdzia.

W Stanach Zjednoczonych pierwotna zachorowalność na twardzinę układową wynosi 12 przypadków na 1 milion osób rocznie. Kobiety chorują 3-7 razy częściej niż mężczyźni, szczyt zachorowań wynosi od 30 do 60 lat. Choroba występuje częściej wśród pracowników kopalń złota i górników, więc można argumentować, że pył krzemowy odgrywa predysponującą rolę w rozwoju choroby.

Polichlorek winylu i lek bleomycyna również wpływają niekorzystnie, ponieważ osoby przyjmujące ten lek w większości przypadków cierpią na twardzinę układową. Stwierdzono, że u 10% chorych działał czynnik wibracyjny, u 6% urazy, zwłaszcza czaszki. Na rozwój choroby miało wpływ przeciążenie nerwowe u 7% pacjentek, u 7% aborcje i poród.

U niektórych pacjentów choroba rozpoczęła się po szczepieniu. Duży odsetek choruje w okresie regulacji hormonalnej – w okresie dojrzewania i w okresie menopauzy. Wywołaj rozwój stresu chorobowego, infekcji. W 25% przypadków choroba zaczyna się po bólach gardła, grypie, ekstrakcji zębów lub migdałkach. Hipotermia jest szczególnie niebezpieczna w przeddzień operacji.

Klinika

Dlatego twardzina układowa- jest to patologia tkanki łącznej, dlatego w przypadku choroby wszystkie narządy wewnętrzne biorą udział w procesie, mają tkankę łączną i sieć naczyniową.

Na początku choroby dominuje Zespół Raynauda. W tym zespole skóra palców najpierw blednie, następnie staje się sina, a następnie zaczerwieniona. Zespół Raynauda jest poprzedzony narażeniem na zimno lub ciężką reakcją stresową, prowadzącą do uporczywego skurczu naczyń. Może być jedynym objawem twardziny układowej trwającej od dwóch tygodni do 23 lat i może rozwijać się nagle lub stopniowo.

U 21% pacjentów pierwszym objawem choroby było uszkodzenie stawów. W pojedynczych przypadkach twardzina układowa rozpoczynała się od izolowanego uszkodzenia narządów wewnętrznych – serca, płuc lub przewodu pokarmowego.

Choroba została nazwana twardzina skóry (twarda skóra), ponieważ ten objaw jest najczęstszy i, jeśli to możliwe, postawić diagnozę na pierwszy rzut oka u pacjenta. Objawy choroby na skórze mogą być niewielkie, z lokalizacją na palcach i twarzy, a także może wystąpić silne stwardnienie skóry.

Zmiany zaczynają się od obrzęku, następnie rozwija się zgrubienie skóry, a następnie atrofia. Mogą występować ogniskowe lub rozlane przebarwienia, czasami z ogniskami przebarwień, odbarwień, rumienia, owrzodzeń, martwicy obszarów skóry, nadmiernego rogowacenia, zmian paznokci i łysienia. Zjawiska twardnienia skóry mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele, z wyjątkiem nóg. Jest twarz przypominająca maskę z rozciągniętą skórą, głębokimi zmarszczkami w kącikach ust, ścieńczeniem ust, podniebienia i nosa.

Ograniczone otwieranie ust. Następuje stopniowe wyczerpanie organizmu, pojawiają się przykurcze palców, pojawiają się na nich owrzodzenia, okresowo pojawiają się krwawienia z nosa, ust i przewodu pokarmowego. U 43% pacjentów na występach kostnych, małżowinach usznych i powiekach pojawiają się liczne, długotrwałe, nie gojące się owrzodzenia, martwica, zgorzel. U 5% pacjentów rozwija się sucha zgorzel palców.

Drugim objawem twardziny układowej jest zapalenie wielostawowe i bóle wielostawowe. Ból jest zlokalizowany w dłoniach i dużych stawach, może wystąpić sztywność poranna, sztywność i przykurcze bólowe. Z czasem dochodzi do zaniku mięśni obręczy barkowej i obręczy miednicy.

U pacjentów z twardziną układową w 55% przypadków obserwuje się zmiany w płucach, u 13% - choroba niedokrwienna serce, 80% - zmiany wykryte na elektrokardiogramie, 50% rozwija się choroba hipertoniczna, w 25% przypadków wykryto arytmie serca.

Twardzinie układowej może towarzyszyć uszkodzenie narządów trawiennych: 50% pacjentów ma zapalenie żołądka, 17% ma zapalenie dwunastnicy, 4% ma wrzody przełyku, 4% ma wrzody żołądka, a 15,2% ma wrzody dwunastnicy. U 60% pacjentów z twardziną układową obserwuje się dyskinezy dróg żółciowych, u 57% przewlekłe zapalenie trzustki, u 37,5% chorobę nerek.

Leczenie choroby jest złożone, z zastosowaniem leków o działaniu przeciwwłóknieniowym, leków naczyniowych, głównie do leczenia nadciśnienia. szeroko stosowane leki przeciwzapalne i immunomodulatory, fizjoterapia, masaż i fizjoterapia.

Zapobieganie- prowadzenie ogólnych zajęć rekreacyjnych, w tym edukacji zdrowotnej w celu edukowania motywacji ludności do wysoki poziom naturalne mechanizmy obronne. W przypadku chorób ogólnoustrojowych konieczna jest praca w warunkach wykluczających czynniki ryzyka choroby: hipotermia, wibracje, urazy, narażenie na chlorek winylu, pył krzemianowy, infekcje, alergeny i stres.

Cechy zatrudnienia pacjentów z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej

WHO w „Deklaracji w sprawie zdrowia całej populacji pracującej” (2004) stwierdza, że ​​niekorzystne czynniki w miejscu pracy prowadzą do chorób zawodowych. Do niekorzystnych czynników, które są punktem wyjścia w rozwoju chorób układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej, należy wpływ czynniki fizyczne(hałas, wibracje, napromieniowanie, przegrzanie, hipotermia), współczynnik przepięciowy poszczególnych narządów i układów, a także współczynnik wpływu infekcji.

Osiągnięcia w zakresie zmniejszania zachorowalności tłumaczy się nie tylko poziomem opieki medycznej nad pracownikami w trudnych lub niebezpiecznych warunkach pracy, ale także pomyślnym wdrożeniem zestawu działań profilaktycznych i prozdrowotnych, uwzględniających specyfikę ich działalność zawodowa.

Główne kierunki polityki państwa w dziedzinie ochrony pracy to zapewnienie na szczeblu państwowym priorytetu utrzymania zdrowia pracowników, państwowe zarządzanie ochroną pracy oraz zapewnienie żywienia terapeutycznego i profilaktycznego. Proces produkcji jest unowocześniany, stosowane są technologie oszczędzające zdrowie. Opracowywane są szczegółowe wymagania medyczne i techniczne dla pracowników.

Przed zatrudnieniem zostanie przeprowadzone badanie lekarskie z definicją przeciwwskazań do pracy w trudnych warunkach. Ustala się i przeprowadza częstotliwość badań lekarskich podczas badania klinicznego. Szkolenie higieniczne i edukacja pracowników prowadzona jest z naciskiem na rolę zachowania bezpieczeństwa w miejscu pracy, zgodności racjonalne odżywianie, niebezpieczeństwa alkoholu i nikotyny, nadwaga, nadmierne spożycie soli.

Aby utrzymać zdrowie pracowników przedsiębiorstw i organizacji z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej, pracownicy muszą przestrzegać następujące warunki: prawidłowa postawa w miejscu pracy; systematyczna gimnastyka wzmacniająca aparat więzadłowy; prawidłowe naprzemienne obciążanie i odciążanie stawów, napięcie mięśni; unikanie sztywnych pozycji; pływanie, ćwiczenia w wodzie.

W następnym badanie lekarskie dla pracowników o tym profilu zaleca się wykonanie dynamometrii, badań wrażliwości na wibracje, zimnej próby rąk, w razie potrzeby - kapilaroskopii, elektromiografii, metod badania rentgenowskiego.

Układ mięśniowo-szkieletowy człowieka to zespół struktur tworzących ramę, która nadaje ciału kształt, daje mu podporę, zapewnia zdolność poruszania się w przestrzeni i ochronę narządów wewnętrznych. Jest to połączenie układu mięśniowego i szkieletu, które wspólnie wykonują ruch ludzkiego ciała i wspierają wszystkie narządy. Zintegrowana praca Układ kostno-mięśniowy zapewnia pracę, bieganie, chodzenie, a także możliwość przywiązania wszystkich narządów.

Funkcja układu mięśniowo-szkieletowego:

Ochronna - ochrona ważnych narządów

Wsparcie - fiksacja narządów wewnętrznych i mięśni.

Na przykład mózg i rdzeń kręgowy znajdują się w kości, rdzeń kręgowy jest chroniony przez kręgosłup, a mózg jest chroniony przez czaszkę. Klatka piersiowa obejmuje płuca i serce, duże naczynia krwionośne i przełyk oraz drogi oddechowe. Za narządami jamy brzusznej chroni kręgosłup, z przodu mięśnie brzucha, a od dołu kości miednicy.

Funkcja motoryczna - zapewnia proste ruchy. Funkcja motoryczna jest możliwa tylko przy interakcji mięśni szkieletu i kości. Wiele kości szkieletu jest połączonych ruchomo stawami. Mięsień jednym końcem jest przymocowany do jednej kości i tworzy staw, a drugi koniec jest przymocowany do innej kości. Kiedy mięsień się kurczy, wprawia kości w ruch. Kości za pomocą mięśni o przeciwnym działaniu mogą nie tylko poruszać się, ale także być ustalane względem siebie. Mięśnie i kości biorą udział w metabolizmie. Aparat ruchowy człowieka jest mechanizmem samobieżnym, na który składają się ścięgna, kości i mięśnie.

Funkcją sprężyny jest łagodzenie wstrząsów i wstrząsów.

Pionowa pozycja osoby pomaga zapewnić układ mięśniowo-szkieletowy, który składa się ze ścięgien, mięśni i więzadeł. Około dwie trzecie masy ciała ludzkiego przypada na układ mięśniowo-szkieletowy. Od tego zależy wygląd, budowa ciała i wielkość osoby.

Podstawą ludzkiego ciała jest szkielet, który składa się z kości połączonych ze sobą za pomocą stawów. Staw to ruchomy staw kości. Został zaprojektowany w taki sposób, aby kości mogły się swobodnie poruszać i być unieruchomione w określonej pozycji. W połączeniu znajduje się specjalny smar, który sprawia, że ​​połączenie jest ruchome. Ilość takiego nawilżenia w niektórych chorobach może być zmniejszona, w wyniku czego staw staje się bolesny i nieaktywny. Dysk chrzęstny nadaje stawowi stałą pozycję i siłę.

Wsparciem dla ludzkiego ciała jest kręgosłup, który jest elastycznym kręgosłupem, który biegnie od podstawy czaszki do dolnej części pleców wzdłuż całego grzbietu.

Kręgosłup składa się z dwudziestu trzech segmentów ruchu kręgosłupa. Każdy z nich jest łączem mobilnym, które bierze udział w realizacji różnych funkcji kręgosłupa. Składnikami PDS są ciała dwóch kręgów, a także znajdujący się między nimi krążek chrzęstny, mięśnie i aparat więzadłowy, które zapewniają mobilność i utrwalenie tego kompleksu. U osoby dorosłej kręgosłup składa się z dwunastu kręgów piersiowych, siedmiu kręgów szyjnych i pięciu kręgów lędźwiowych, a także dwóch kości - kości ogonowej i kości krzyżowej. Posiada cztery zakręty: krzyżowy, lędźwiowy, piersiowy i szyjny. Kręgosłup spełnia dwie funkcje: podparcia ramion, głowy i tułowia, a także ochrony przed zewnętrznymi wpływami rdzenia kręgowego. Kręgi są połączone krążkami międzykręgowymi. Każdy z krążków utrzymuje sąsiednie kręgi razem w stanie prawie nieruchomym. Ponadto układ mięśniowo-szkieletowy obejmuje ścięgna, więzadła i mięśnie. Za pomocą ścięgien do kości łączy się prawie sto różnych mięśni. Ścięgna są bardzo mocne, przyczyniają się do maksymalnego napięcia mięśnia w miejscu jego przyczepienia do kości. Mięśnie, w przeciwieństwie do ścięgien, mogą się kurczyć i wykonywać różne ruchy. Również mięśnie potrafią zamieniać energię reakcji chemicznych na energię mechaniczną, co zapewnia pracę mięśni.

Głównymi funkcjami mięśni są wykonywanie ruchów ludzkiego ciała, zapewniające różne ruchy, które znajdują się wewnątrz struktur i narządów. Istnieją trzy rodzaje mięśni: -mięśnie gładkie, które są częścią ścian narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych;

Mięśnie prążkowane przyczepione do kości szkieletu;

Mięsień sercowy, który tworzy ściany samego serca.

W dużej mierze to, jak człowiek się czuje, zależy od stanu układu mięśniowo-szkieletowego.

Niektóre choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa objawia się bólem i sztywnością pleców, rozprzestrzenianiem się patologicznego procesu na tkanki okołostawowe i stawy kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego.

Zapalenie stawów to zapalna choroba stawów, która atakuje chrząstkę stawową i błonę maziową.

Artropatia - zmiany troficzne w stawach. Artropatię obserwuje się w chorobach rdzenia kręgowego i mózgu, a także nerwów obwodowych, ale może również mieć pochodzenie endokrynologiczne.

Konsultacje lekarzy on-line

mięśnie

Ruchy człowieka zapewnia układ mięśniowo-szkieletowy, który składa się z części pasywnej – kości, więzadeł, stawów i powięzi oraz części aktywnej – mięśni.

Istnieją trzy główne typy mięśni. Pierwszym z nich są mięśnie prążkowane, które są kontrolowane przez mózg. Skurcze tych mięśni nazywane są arbitralnymi, ponieważ podlegają woli. Wraz z kośćmi i ścięgnami odpowiadają za wszystkie nasze ruchy.

Drugi to mięśnie gładkie, które otrzymały tę nazwę, ponieważ tak wyglądają pod mikroskopem. Są odpowiedzialni za mimowolne ruchy narządy wewnętrzne, takie jak pęcherz lub jelita.

A trzeci to mięsień sercowy, który prawie w całości składa się z serca. Mięsień sercowy nie zatrzymuje swojej rytmicznej pracy przez całe życie. Układ nerwowy reguluje częstotliwość, siłę, rytm skurczów serca.

Mięśnie prążkowane są szeroko rozmieszczone w całym naszym ciele, nawet u noworodka, który stanowi znaczną część masy ciała – nawet do 25%. Kontrolują ruchy różnych części kośćca – od maleńkiego mięśnia strzemiączkowego, który porusza strzemieniem w uchu, po pośladek wielki, który kształtuje pośladek i komendy staw biodrowy. Mięśnie prążkowane są podzielone na mięśnie tułowia, głowy i szyi, kończyn górnych i dolnych.

Mięśnie są przyczepione do szkieletu za pomocą ścięgien. Koniec ścięgna najbliżej środka ciała nazywany jest punktem przyczepu mięśnia i jest krótszy niż ścięgno na drugim końcu. Zwykle jednym ścięgnem mięsień jest przyczepiony do proksymalnego końca stawu, a drugim - do dalszego końca, dzięki czemu poprzez skurcz wprawia go w ruch.

Mięsień prążkowany można traktować jako serię wiązek połączonych włókien mięśniowych. Najmniejszym z nich i głównym elementem roboczym mięśnia są włókna aktyny i miozyny. Są bardzo cienkie, widać je tylko pod mikroskop elektronowy. Składają się z białka, które czasami nazywa się kurczliwym. Kiedy wszystkie włókna miozyny przesuwają się wzdłuż włókien aktynowych, długość mięśnia ulega skróceniu.

Wszystkie te nici są zbierane w wiązki lub miofibryle. Pomiędzy nimi gromadzone są rezerwy paliwa mięśniowego w postaci glikogenu i komórkowych generatorów energii, czyli mitochondriów, w których spala się tlen i paliwo towarzyszące pożywieniu, wytwarzając energię. Miofibryle są zbierane w większe wiązki lub włókna mięśniowe. Są to już prawdziwe komórki mięśniowe z jądrem zlokalizowanym wzdłuż zewnętrznej krawędzi.

Włókna mięśniowe są również gromadzone w wiązkach w powłoce tkanki łącznej, podobnie jak izolacja drutów miedzianych w grubym kablu. Mały mięsień może składać się tylko z kilku wiązek, podczas gdy duży mięsień może składać się z wielu setek.

Cały mięsień jest zamknięty w tej samej włóknistej powłoce, podobnej do powłoki izolacyjnej kabla wielożyłowego. W mięśniach gładkich nie zobaczymy tak uporządkowanej geometrycznie struktury włókien i włókien, ale również kurczą się one na skutek przesuwania się włókien. Jednocześnie pod mikroskopem mięsień sercowy wygląda tak samo jak prążkowany, z tą różnicą, że poszczególne wiązki włókien są w nim połączone zworami.

Z obszarów ruchowych (ruchy kontrolne) kory mózgowej nerwy przechodzą przez rdzeń kręgowy i rozgałęziają się na wiele zakończeń kontrolujących mięśnie. Bez sygnałów z nerwu mięsień traci zdolność kurczenia się i stopniowo zanika.

Nerwy są „połączone” z włóknami mięśniowymi w pewnych obszarach powierzchni. Siła elektryczna impulsu nerwowego wchodzącego do mięśnia jest znikoma w porównaniu z zachodzącymi w nim zmianami elektrycznymi, dlatego potrzebny jest wzmacniacz. Dostarczenie impulsu skurczowego następuje na końcu motorycznym, gdzie nerw ruchowy łączy się z włóknem mięśniowym. Impuls elektryczny przechodzący przez nerw uwalnia substancję acetylocholinę, która powoduje skurcz mięśnia.

Przesuwanie filamentów miozyny wzdłuż filamentów aktynowych jest złożonym procesem, podczas którego seria związki chemiczne. Wymaga to energii, która jest wytwarzana podczas spalania tlenu i paliwa przyjmowanego wraz z pożywieniem do mitochondriów. Energia jest magazynowana w rezerwie i przekazywana w postaci ATP (adenozynotrójfosforanu), substancji bogatej w fosforany. Skurcz mięśni zaczyna się od napływu wapnia do komórek mięśniowych przez wiele mikrotubul, które przepływają między miofibrylami.

Ponadto w mięśniu znajdują się jeszcze dwie grupy włókien. Jeden rejestruje siłę skurczu, a drugi, umiejscowiony wewnątrz ścięgien, kontroluje jego rozciąganie. Ta kluczowa informacja do kontrolowania aktywności mięśni jest przekazywana z powrotem do mózgu.

Mięśnie mają różne kształty. Są to: biceps, triceps, mięsień czworogłowy, kwadratowy, trójkątny, piramidalny, okrągły, zębaty, płaszczkowaty. Zgodnie z kierunkiem włókien, proste, ukośne, okrągłe mięśnie. W zależności od funkcji mięśnie dzielą się na zginacze, prostowniki, przywodziciele, porywacze, obracanie, napinanie, mimiczne, żucie, oddechowe itp.

Mięśnie prążkowane mają aparat pomocniczy: powięź, kanały włókniste, pochewki maziowe i worki. Mięśnie są bogato ukrwione duża liczba naczynia krwionośne, rozwinęły się naczynia limfatyczne.

Mięśnie wykonujące ten sam ruch nazywane są synergistami, a ruchy przeciwne nazywane są antagonistami. Działanie każdego mięśnia może wystąpić tylko przy jednoczesnym rozluźnieniu mięśnia antagonistycznego, taka koordynacja nazywana jest koordynacją mięśniową.

Siła mięśni zależy od ilości miofibryli we włóknach mięśniowych: w dobrze rozwiniętych mięśniach jest ich więcej, w słabo rozwiniętych mniej. Systematyczny trening, praca fizyczna, przy której zwiększają się miofibryle we włóknach mięśniowych, prowadzą do wzrostu siły mięśni.

Choroby układu mięśniowego.

Guzy mięśni są stosunkowo rzadkie.

Wśród wad rozwojowych mięśni występują naruszenia rozwoju przepony z późniejszą formacją przepukliny przeponowe. Martwica mięśni może wystąpić w wyniku zaburzeń metabolicznych, procesów zapalnych, urazów, ekspozycji na pobliski guz, a także zablokowania dużych tętnic.

W tkance mięśniowej mogą rozwijać się procesy dystroficzne różnego pochodzenia, w tym tłuszczakowatość (nadmierne odkładanie tłuszczu), którą obserwuje się w szczególności przy ogólnej otyłości.

Odkładanie się soli wapnia w mięśniach obserwuje się jako przejaw ogólnego lub miejscowego zaburzenia metabolizmu minerałów.

Zanik mięśni wyraża się w tym, że ich włókna stopniowo stają się cieńsze. Przyczyny atrofii są zróżnicowane. Jako zjawisko fizjologiczne u osób starszych może wystąpić zanik mięśni ze względu na ich niski poziom aktywność fizyczna. Czasami rozwija się atrofia z powodu upośledzenia funkcji mięśni z powodu chorób układu nerwowego. Zanik mięśni może również rozwinąć się, gdy pacjent jest unieruchomiony, związany z ciężkim urazem lub chorobami stawów, z ciężkimi chorobami wyniszczającymi itp.

Przerost (przyrost masy mięśniowej) mięśni ma głównie charakter fizjologiczny, roboczy. Można zobaczyć z silnym aktywność fizyczna a także w niektórych chorobach dziedzicznych.

Do powszechnych schorzeń układu mięśniowego zaliczamy tzw. aseptyczne zapalenie mięśni - zapalenie mięśni. Zmiany mięśniowe związane z procesem zapalnym występują w wielu chorobach ogólnoustrojowych (choroby kolagenowe, reumatyzm) i zakaźnych (zapalenie mięśnia sercowego).

Rozwój ropnego zapalenia – ropnia – dotyczy ciężkich postaci uszkodzeń układu mięśniowego, wymagających leczenia chirurgicznego.

Urazy mięśni przybierają postać siniaków lub łez; oba objawiają się bolesnym obrzękiem, stwardnieniem w wyniku krwotoku.

Otwartym urazom mięśni (ranom) zwykle towarzyszy znaczne krwawienie zewnętrzne, co wymaga pilnej hospitalizacji ofiary.

2018-06-12

Spożywanie tej przyprawy może chronić wątrobę
Ostatnie badania wykazały, że gałka muszkatołowa jest dobra dla wątroby

Układ mięśniowo-szkieletowy.

Prawidłowo ukształtowany, sprawnie funkcjonujący układ mięśniowo-szkieletowy jest jednym z głównych warunków pełnego rozwoju dziecka. Do czasu narodzin jego zróżnicowanie strukturalne jest dalekie od pełnego. Bardzo wysokie tempo wzrostu i restrukturyzacji, w szczególności tkanki kostnej we wczesnym dzieciństwie, wymagają stałej podaży:

2) witaminy

3) wapń, fosfor i inne pierwiastki śladowe, a także

4) intensywne ukrwienie

5) nieprzerwane i bezbłędne działanie układów enzymatycznych samej kości i innych narządów.

Procesy te realizowane są w ekstremalnie trudnych warunkach:

1. dieta z ograniczeniem wiekowym
2. niedoskonałość funkcjonalna większości narządów
3. niewystarczająca centralna i neuroendokrynna regulacja procesów metabolicznych.

Funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego w dużej mierze zależy od stanu układu nerwowego, który jest nierozwinięty funkcjonalnie i morfologicznie, często uszkodzony w macicy lub podczas porodu.

Wszystko to stwarza szczególną wrażliwość układu mięśniowo-szkieletowego we wczesnym dzieciństwie, przyczyniając się do pojawienia się procesów patologicznych, których konsekwencje są często trudne do skorygowania. Ponadto zespoły uszkodzeń kości, mięśni, stawów mogą również towarzyszyć różnym ostrym i przewlekłym infekcjom, patologii nerek i wątroby oraz zaburzeniom endokrynologicznym.

Anatomiczno-fizjologiczne cechy i semiotyka uszkodzeń układu mięśniowego u dzieci.

Tkanka mięśniowa (czyli tkanka mięśni szkieletowych) rozwija się od środkowego listka zarodkowego (mezodermy) do

3-4 tygodnie embriogeneza.

Od urodzenia mięśnie są stosunkowo słabo rozwinięte. Zatem u noworodków względna masa mięśni wynosi tylko

20 - 23%. W okresie ząbkowania - 16,6%; w wieku 7 lat 22%; u dorosłych około 36%.

Całkowity przyrost masy tkanki mięśniowej podczas rozwoju poporodowego jest 37-krotnie, podczas gdy masa szkieletowa wzrasta tylko 27-krotnie. Żadna inna tkanka nie daje takiego wzrostu po urodzeniu.

Istnieje również osobliwość w rozmieszczeniu tkanki mięśniowej u noworodków i starszych dzieci. U noworodków jego masa spada na mięśnie tułowia (40%), natomiast w innych okresach - na mięśnie kończyn.

Cechy morfologiczne układu mięśniowego u dzieci obejmują:

1) mniejsza grubość włókien mięśniowych (5 razy)

2) stosunkowo luźniejsza tkanka śródmiąższowa i naczynia

3) i bardziej zaokrąglone jądra zarówno w komórkach samych mięśni, jak i śródmiąższowej tkance łącznej

Każdy mięsień charakteryzuje się mniej lub bardziej stabilną liczbą włókien mięśniowych, która ustala się w pierwszych miesiącach po urodzeniu i utrzymuje się do dorosłości.

Wzrost mięśni towarzyszący rozwojowi poembrionalnemu organizmu związany jest z wydłużeniem i pogrubieniem istniejących włókien mięśniowych, ich wzrost jest nieznaczny.

Mięśnie wydłużają się ze względu na wzrost w strefach przejściowych włókien mięśniowych do ścięgna, gdzie jest skoncentrowany największa liczba jądra. Równolegle do wzrostu miofibryli zmniejsza się liczba jąder na jednostkę powierzchni tkanki (z 45 u noworodków do 5 w

17 lat). Równolegle następuje tworzenie szkieletu tkanki łącznej mięśni, który osiąga ostateczny stopień zróżnicowania po 8-10 latach.

Wraz z wiekiem dzieci zmienia się również skład chemiczny mięśni: zwiększa się ilość substancji gęstych, zmniejsza się ilość wody, ilość globulin pozostaje prawie niezmieniona, stopniowo wzrasta miostromina, zmniejsza się ilość glikogenu, kwasu mlekowego, kwasów nukleinowych w stosunku do masy tkanki mięśniowej. Ważną cechą ilościową jest obecność w mięśniach dzieci płodowej postaci miozyny - jest to enzym, który aktywuje konwersję ATP do ADP i uwalnianie energii niezbędnej do skurczu mięśni.

Gdy dziecko rośnie, miozyna płodu znika.

Aparat unerwienia mięśnie szkieletowe do czasu narodzin jest zasadniczo uformowany, w pierwszych latach życia jego różnicowanie trwa, następuje mielinizacja włókien nerwowych.

Funkcjonalnie Mięśnie dziecka charakteryzują się różnorodnymi cechami:

1) więc pobudliwość elektryczna aparatu nerwowo-mięśniowego u dzieci w okresie noworodkowym jest zmniejszona w porównaniu z dziećmi starszymi.

2) Pobudliwość mechaniczna mięśni u noworodków jest nieco zwiększona. Charakteryzują się odruchem trąbkowym, obecnością skurczu podudzia, drgawek tonicznych w dłoni i stopie. W późniejszym wieku objawy te wskazują na patologię, w szczególności tężyczkę związaną z hipokalcemią, zasadowicą.

3) U dzieci w pierwszych miesiącach życia występuje wzmożone napięcie mięśniowe, które nie zanika nawet podczas snu, tzw. nadciśnienie fizjologiczne, związane z cechami czynności ośrodkowego układu nerwowego. Cechą noworodków jest przewaga napięcia mięśni zginaczy, dzięki czemu w okresie prenatalnym występuje specyficzna postawa płodu, a po urodzeniu dzieci zwykle leżą z ugiętymi rękami i nogami. Stopniowo nadciśnienie mięśniowe znika w ciągu 2-2,5 miesiąca. na górze i za 3-4 miesiące. na dolne kończyny co jest niezbędne do rozwoju skoordynowanych ruchów rąk.

Zdolność ruchowa mięśni u dziecka pojawia się najpierw w mięśniach szyi i tułowia, a następnie mięśniach kończyn. Siła mięśniowa u dzieci z wiekiem wyraźnie wzrasta, z reguły prawa ręka jest silniejsza niż lewa.

Chłopcy mają nieco większą siłę mięśni niż dziewczynki.

Uważa się, że bogate ukrwienie i intensywny metabolizm przyczyniają się do szybkiego wypłukiwania kwasu mlekowego z mięśni, dzięki czemu aktywność funkcjonalna mięśni dzieci jest wysoka, dzieci są bardzo ruchliwe i mniej się męczą niż dorośli.

Do prawidłowego rozwoju mięśni u dzieci i młodzieży konieczna jest umiarkowana aktywność fizyczna.

Zarówno hipokinezja, jak i nadmierne obciążenia są niekorzystne dla rozwój fizyczny dziecko.

Stopień rozwoju mięśni zależy od wielu przyczyn egzogennych i endogennych.

U dzieci szczupłych, zwłaszcza z mikrosomatotypem, mięśnie są zawsze znacznie słabiej rozwinięte niż u dzieci z makrosomatotypem.

U dzieci dzieciństwo, u dzieci bardzo otyłych (otyłych) mięśnie są również stosunkowo słabo rozwinięte.

Pewien ogólny niedorozwój mięśni występuje najczęściej u dzieci, które od wielu lat są przykute do łóżka z powodu niektórych chorób przewlekłych, a także u dzieci, które nie uprawiają sportu, prowadzą siedzący tryb życia itp.

W wyraźnych przypadkach słabego rozwoju mięśni możemy mówić o zaniku mięśni.

Stany zanikowe są najbardziej widoczne w różne formy postępujący zanik mięśni, w którym zanik i niedociśnienie mięśni rozwijają się w określonej kolejności.

W paraliżu mózgowym i rdzeniowym stwierdza się poważną atrofię mięśni. Typowe dla porażenia kręgosłupa jest zanik mięśni w polio (jest to wirusowa neuroinfekcja z uszkodzeniem neuronów ruchowych rdzenia kręgowego), gdy występuje wyraźna atrofia mięśni dowolnej grupy lub mięśni całej kończyny.

Porażenie obwodowe jest wiotkie, tzw. "wiotkie porażenie". W przypadku porażenia centralnego atrofia mięśni nie jest tak wyraźna, a sam paraliż ma charakter spastyczny. To jest porażenie mózgowe.

stan odwrotny- przerost niektórych grup mięśni – najczęściej jest to przerost roboczy. Można to zaobserwować u dzieci wykonujących jakąkolwiek pracę fizyczną lub np. w wyniku przedłużonej sztywności poszczególnych mięśni. Konieczne jest odróżnienie pseudoprzerostu od prawdziwego przerostu mięśni, gdy zastępcze odkładanie tłuszczu symuluje obraz dobrze rozwiniętych mięśni.

Ton mięśni. gra ważna rola w podtrzymaniu życia organizmu. Napięcie mięśni ocenia się na podstawie konsystencji tkanki mięśniowej, określanej przez dotyk, oraz na podstawie stopnia oporu, który występuje podczas ruchów biernych.

Ogólne niedociśnienie całego układu mięśniowego występuje z: krzywicą, pląsawicą, wrodzoną miopatią.

Ograniczone niedociśnienie zwykle zależne od choroby neuronów obwodowych (poliomyelitis, zapalenie nerwów).

Nadciśnienie ogólne występuje w wyniku uszkodzenia neuronu centralnego ( efekty rezydualne po zapaleniu mózgu, urazie porodowym, niedorozwoju kory mózgowej, wodogłowie).

We wczesnym dzieciństwie nadciśnienie i niedociśnienie często obserwuje się również w ostrych i przewlekłych zaburzeniach odżywiania i trawienia oraz w niektórych infekcjach (tężec, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Przyczyna ograniczone nadciśnienie może leżeć w samych mięśniach - z zapaleniem mięśni. Charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej jest zwiększone napięcie mięśni brzucha.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy i semiotyka uszkodzeń układu kostnego.

Tkanka kostna również rozwija się z mezenchymu - na 2 sposoby:

1) bezpośrednio z mezenchymu (osteogenezy skóry lub tkanki łącznej).

2) W miejsce wcześniej ułożonej chrząstki (poprzez etap chrząstki - osteogeneza chrzęstna). Rozwój kości bezpośrednio z mezenchymu bez uprzedniej przemiany w chrząstkę jest typowy dla tworzenia grubowłóknistej tkanki kostnej jako a) kości powłokowe czaszki; b) kości twarzy; c) trzon obojczyka.

Pierwotną podstawą szkieletu jest tkanka chrzęstna, która jest stopniowo zastępowana kością, a tworzenie kości zachodzi zarówno wewnątrz tkanki chrzęstnej (kostnienie śródchrzęstne), jak i na jej powierzchni (kostnienie okołochrzęstne). Kostnienie śródchrzęstne jest promowane przez nacisk grawitacji ciała na szkielet, ochrzęstny - przez działanie naciągu ścięgien i mięśni. Idą prawie w tym samym czasie.

U małych dzieci kości rurkowe są wypełnione aktywnie działającym czerwonym szpikem kostnym i składają się z kilku części - trzonu i nasady, połączonych warstwą nieuwapnionej chrząstki. W momencie narodzin dziecka trzony kości rurkowych są już reprezentowane przez tkankę kostną, podczas gdy zdecydowana większość nasad, wszystkie gąbczaste kości ręki i część gąbczastych kości stopy nadal składają się tylko z tkanka chrzęstna. Przy urodzeniu w centralnych częściach nasad kości udowej i piszczelowej, w kościach skokowych, piętowych i prostopadłościennych, w trzonach wszystkich kręgów i ich łukach pojawiają się tylko punkty kostnienia, po urodzeniu pojawiają się inne punkty kostnienia. Ich kolejność pojawiania się jest dość określona.

Suma dostępnych u dziecka punktów kostnienia jest ważną cechą poziomu jego rozwoju biologicznego i jest nazywana wiek kostny.

Wzrost kości rurkowatych na długość do momentu pojawienia się punktów kostnienia w nasadach odbywa się dzięki rozwojowi tkanki chrzęstnej wzrostu, która tworzy końcowe odcinki kości.

Po pojawieniu się punktów kostnienia w nasadach następuje wzrost na skutek rozwoju tkanki chrzęstnej wzrostowej w strefie przynasadowej, a wzrost nasady następuje w wyniku rozwoju chrząstki wzrostowej otaczającej odpowiednie punkty kostnienia.

W przynasadowych strefach wzrostu kości występuje bardzo bogate ukrwienie i powolny przepływ krwi, zapewniający aktywne tworzenie kości, dlatego łatwo osadzają się w tych miejscach drobnoustroje, w wyniku czego często występuje zapalenie kości i szpiku przynasadowego u dzieci od 1 roku życia . W wieku 2-3 lat, kiedy w nasadach tworzą się jądra kostnienia, zapalenie kości i szpiku jest częściej nasadowe, u dorosłych trzonowe.

Jednocześnie od strony okostnej od strony okostnej zwiększa się średnica trzonów kości rurkowatych długich, natomiast od strony przestrzeni szpikowej warstwa korowa ulega stałej resorpcji. Konsekwencją tych procesów jest zwiększenie średnicy kości i zwiększenie objętości przestrzeni szpikowej, która przy urodzeniu jest bardzo mała.

Tkanka kostna noworodków ma grubą włóknistą strukturę siatki. Kilka płytek kostnych jest zlokalizowanych nieprawidłowo, kanały Haversa są reprezentowane przez losowo rozproszone ubytki. Okostna jest gruba, jej warstwa wewnątrzmaciczna jest szczególnie dobrze wyrażona, dzięki czemu zachodzą procesy wzrostu kości w średnicy, co tłumaczy wysoką częstość złamań podokostnowych u dzieci w wieku 1 roku - zgodnie z typem „zielonej gałęzi” . Kości dzieci są ubogie w sole mineralne, bogate w wodę i naczynia krwionośne. Dlatego kości dziecka są miękkie, elastyczne, nie mają wystarczającej wytrzymałości, łatwo ulegają deformacji i przybierają nieregularny kształt z kompresją i zginaniem, z systematyczną niewłaściwą pozycją: na rękach, na łóżku.

Niedopuszczalne jest wczesne sadzenie dziecka, zakładanie nóg. Jednocześnie odporność kości dziecka na urazy jest większa ze względu na jej elastyczność.

Energia na wzrost i regenerację kości dzieciństwo znacznie więcej niż u dorosłych, dlatego złamania u dzieci wymagają krótszego czasu gojenia. W miarę wzrostu dziecka kość jest restrukturyzowana, zastępując strukturę włóknistą siatkową strukturą płytkową. Zmniejsza się ilość wody, zwiększa się pozostałość popiołu. tkanka chrzęstna stopniowo zastępowane przez tkankę kostną. W procesie tworzenia kości i przebudowy tkanki kostnej wyróżnia się 3 etapy:

Etap 1 osteogenezy - tworzenie bazy białkowej tkanki kostnej - macierzy kostnej. Do tego procesu konieczne jest dostarczenie dziecku białka, koloidu, witamin A, C, gr. C. W procesie tym biorą udział hormony: tyroksyna, somatomidyny, aktywowany hormon wzrostu przysadki, insulina, parathormon.

Etap 2 – mineralizacja macierzy kostnej, tj. osadzanie soli mineralnych. Na tym etapie decydujące znaczenie ma zaopatrzenie organizmu w wapń, fosfor, mikroelementy (mangan, magnez, cynk, miedź), witaminę D.

Przebieg tego etapu jest zaburzony rozwojem kwasicy w organizmie dziecka. Oba te etapy są regulowane zarówno napięciem mięśni, jak i ruchem, dlatego masaż, gimnastyka i aktywność ruchowa są bardzo ważne w tym okresie.

Osteogeneza III stopnia to proces przebudowy i stałej samoodnowy kości, który jest regulowany przez przytarczyce i zależy od podaży wit. "D".

W wieku 3-4 lat kości dziecka nabierają struktury płytkowej, a w wieku 12 lat nie różnią się już od kości osoby dorosłej.

Kości czaszki . pudełko czaszkowe dziecko, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, jest znacznie bardziej rozwinięte niż szkielet twarzy. Zależy to od braku zębów u małego dziecka oraz słabego rozwoju nosa i jego dodatkowych ubytków.

Czaszka małego dziecka wyróżnia się następującymi cechami: składa się z kości oddzielonych od siebie szwami; na styku kilku kości znajdują się szczeliny, całkowicie pozbawione kości - ciemiączki.

Ciemia boczne (są ich 2): między kością potyliczną, skroniową i ciemieniową. Te ciemiączki są zwykle zamknięte w momencie porodu, jeśli są otwarte, oznacza to albo wcześniactwo dziecka, albo obrzęk głowy.

Mały lub tylny ciemiączko, leżący między kością potyliczną i ciemieniową, również zamyka się u większości noworodków urodzonych o czasie. Jednak otwiera się u około 20-25% noworodków i zamyka po 3-4 tygodniach.

Przednie lub duże ciemiączko (pomiędzy kością czołową i ciemieniową) pozostaje po urodzeniu u zdrowego dziecka donoszonego; jego rozmiar to zwykle 2-2,5x3 cm.Rozmiar ciemiączka określa się mierząc odległość między przeciwległymi stronami ciemiączka. Nie możesz tego zmierzyć po przekątnej, ponieważ. w tym przypadku trudno jest zdecydować, gdzie kończy się szew, a zaczyna ciemiączko. Później ciemiączko stopniowo zmniejsza się i zamyka normalnie o 1 rok lub o 1,5 roku.

Późniejsze zamknięcie dużego ciemiączka może być spowodowane: krzywicą, wodogłowiem, obrzękiem śluzowatym. Przedwczesne zamknięcie może być: z małogłowiem (z powodu niedorozwoju mózgu) lub z powodu przedwczesnego zrostu szwów czaszkowych - kraniostenoza.

Należy zwrócić uwagę na inne właściwości ciemiączka: normalnie ciemiączko „oddycha” - wahania jego powierzchni są wyraźnie widoczne jednocześnie z oddechem i pulsem dziecka. W tym przypadku ciemiączko pozostaje na tym samym poziomie co kości czaszki.

Na gorączkowe warunki ciemiączko zwykle nieco wystaje i silniej pulsuje. A przy znacznym wzroście ciśnienia śródczaszkowego (wodogłowie, zapalenie opon mózgowych) ciemiączko wystaje ponad poziom kości, staje się bardzo napięte. Należy pamiętać, że ciemiączko może być napięte i zdrowe dziecko krzycząc.

Kiedy maleje ciśnienie śródczaszkowe(spadek czynności serca lub odwodnienie całego organizmu z powodu utraty płynów podczas wymiotów lub biegunki), ciemiączko tonie i znajduje się poniżej poziomu kości.

Szwy między kośćmi czaszki u zdrowego dziecka są dobrze wyczuwalne dopiero w okresie noworodkowym. Czując kości czaszki zdrowego dziecka, wyczuwalna jest twardość powyżej środka. Nazywa się giętkość kości, które zwisają jak pergamin czaszki, co obserwuje się w krzywicy. Jest to szczególnie powszechne na kościach potylicznych i ciemieniowych. Kształt czaszki jest zwykle zaokrąglony. Niektóre noworodki mają tak zwany guz urodzeniowy w postaci miękkiego, ostrego obrzęku skóry, zależnego od surowiczej impregnacji tkanek miękkich i samoistnie ustępującego w ciągu kilku dni. Inny rodzaj guza może powstać na czaszce w wyniku cięższego urazu porodowego: jest to krwotok pod okostną - cefalokrwiak. Różni się od guza urodzeniowego tym, że nie wychodzi poza szwy, podczas gdy guz urodzeniowy również przechodzi przez szwy.

Z krzywicą, także m.b. zmiana kształtu głowy - kształt czworokątny (wzrost guzków czołowych i ciemieniowych), głowa w kształcie pośladka, czaszka wieży.

Kręgosłup . Kręgosłup noworodka pozbawiony jest skrzywień fizjologicznych; jest prawie prosty, a raczej ma ogólne wybrzuszenie z tyłu.

Kiedy dziecko zaczyna trzymać głowę, rozwija się lordoza szyjna; później (w 6 miesiącu), kiedy zaczyna siedzieć, powstaje kifoza piersiowa; podczas nauki, chodzenia, powstaje lordoza lędźwiowa.

Początkowo te krzywizny są niestabilne i wygładzają się, gdy dziecko się położy. Skrzywienie boczne kręgosłupa nazywamy skoliozą. Ostre stopnie skoliozy, a także kifozy, u małych dzieci zwykle występują z krzywicą.

U dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym często zauważa się skrzywienie kręgosłupa o innej etiologii - tak zwaną „nawykową” lub „szkolną” kifoskoliozę.

Powstawanie takiej nawykowej lub „szkolnej” kifoskoliozy zależy od niewystarczającego napięcia i częściowo od niewystarczającego rozwoju mięśni w ogóle, a mięśni pleców w szczególności. Obserwuje się to zarówno na podstawie późnej krzywicy, jak i przy niewłaściwym stylu życia. Przy tych patologiach zaleca się stosowanie łóżka z materacem ortopedycznym, który spowalnia proces deformacji kręgosłupa, a także zmniejsza jego obciążenie.

Klatka piersiowa dziecka ma wiele cech. U noworodków w wieku poniżej 1,5-2 lat wydaje się mieć kształt beczkowaty - rozmiar poprzeczny jest prawie równy rozmiarowi przednio-tylnemu. W przyszłości przybiera formę walca, aw wieku szkolnym kształt ściętego stożka.

U dziecka w pierwszym roku życia żebra odchodzą od kręgosłupa prawie pod kątem prostym i mają kierunek poziomy. Taka budowa klatki piersiowej prowadzi u małych dzieci do trudności w oddychaniu – jest to możliwe tylko dzięki obniżeniu przepony, podczas gdy żebra zawsze znajdują się w pozycji maksymalnego wdechu. W przypadku krzywicy możliwe są następujące deformacje komórki rudy:

„pierś z kurczaka”, gdy klatka piersiowa jest jakby ściśnięta z boków z wystającym do przodu mostkiem. Inne deformacje -

„szewc piersiowy”. W takich przypadkach mostek, zwłaszcza wyrostek mieczykowaty, jest niejako wgłębiony lub zatopiony.

Wraz ze wzrostem serca na podstawie wrodzonych lub wcześnie nabytych wad serca rozwija się garb serca - wybrzuszenie tych części klatki piersiowej, które pokrywają zewnętrzną część serca.

Różańce kostne, jako przejaw krzywicy, powstają w miejscu przejścia tkanki kostnej żebra w chrząstkę. Palpacja w przybliżeniu wzdłuż linii przymostkowej.

Kości miednicy są stosunkowo małe u małych dzieci. Kształt miednicy przypomina lejek. Wzrost kości miednicy występuje stosunkowo intensywnie do 6 lat. Od 6 do 12 roku życia następuje względna stabilizacja wielkości miednicy, później u dziewcząt jej najintensywniejszy rozwój, u chłopców wzrost umiarkowany.

U dzieci w pierwszych miesiącach życia często obserwuje się widoczne skrzywienie nóg. Nie ma to znaczenia patologicznego i nie jest związane z prawdziwą skrzywieniem kończyn, które może dotyczyć krzywicy (nogi w kształcie litery X, O) lub kiły, ale zależy od szczególnego rozwoju tkanek miękkich.

Zęby . Noworodki nie mają zębów. Znajdują się w nich jako wyjątek i zwykle szybko wypadają. Ząbkowanie zaczyna się u zdrowych dzieci w wieku 6-7 miesięcy. Zęby o tej samej nazwie na każdej połowie szczęki wyrzynają się jednocześnie. Dolne zęby zwykle wyrzynają się wcześniej. niż najlepsi. Jedynymi wyjątkami są siekacze boczne - tutaj zęby górne pojawiają się przed dolnymi. Na jednoroczne dziecko or.ar. 8 zębów. W zgryzie mlecznym rozróżnia się 2 okresy: od 1 do 3-3,5 lat, zgryz ortognatyczny, 2 - od 3,5 do 6 lat, zgryz prosty.

Okres zachowania zębów mlecznych i pojawiania się zębów stałych nazywany jest okresem uzębienia mieszanego. Wszystkie zęby mleczne wyrzynają się po około 2 latach, w sumie jest ich 20.

Wzór na obliczenie zębów mlecznych to n - 4, gdzie n to liczba miesięcy życia dziecka.

Pierwszy stałe zęby wybuchają za około 5-5,5 roku. To są pierwsze zęby trzonowe. Następnie kolejność pojawiania się stałe zęby, mniej więcej taki sam jak wygląd nabiału. Po zmianie zębów mlecznych na stałe w wieku około 11 lat pojawiają się drugie zęby trzonowe. Trzecie zęby trzonowe (zęby mądrości) wyrzynają się w wieku 17-25 lat, a czasem później.

Do przybliżonej oceny zębów stałych, niezależnie od płci, możesz skorzystać ze wzoru:

X (liczba zębów stałych) = 4n - 20.

Powstawanie zarówno mleka, jak i trwałego zgryzu u dzieci jest ważnym wskaźnikiem poziomu biologicznego dojrzewania dziecka. Dlatego przy ocenie dojrzałości biologicznej dzieci stosuje się pojęcie „wieku dentystycznego”. Jest tabela do oceny poziomu rozwój wieku według wieku zębów.

Szczególne znaczenie ma określenie wieku zębowego w ocenie stopnia dojrzałości dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, gdzie inne kryteria są trudniejsze do zastosowania.

(Odwiedzone 11 razy, 1 wizyt dzisiaj)

Zespół Sharpa

Mieszana choroba tkanki łącznej (MCTD), opisana stosunkowo niedawno jako niezależna choroba reumatyczna, zgodnie z klasycznymi ideami zwolenników jej niezależności nozologicznej, charakteryzuje się kombinacją objawy kliniczne charakterystyczne dla SLE, układowe ...

Alkaptonuria i artropatia ochronotyczna

Alkaptonuria - rzadkie Dziedziczna choroba związany z zaburzonym metabolizmem aminokwasów tyrozyny i fenyloalaniny, prowadzącym do kumulacji w organizmie produktu pośredniego metabolizmu tych aminokwasów – kwasu homogentyzynowego (alkapton). Alkapton jest wydalany z moczem, który po wystawieniu na działanie powietrza i ...

Alergiczne (eozynofilowe) ziarniniakowe zapalenie naczyń (zespół Churga-Straussa)

Ta rzadka choroba została szczegółowo opisana przez J. Churga i L. Straussa, aw niektórych publikacjach jest wymieniana ich nazwami. Jest uważany za jedną z podgrup klasycznego guzkowego zapalenia tętnic, ujawniając z nim w dużej mierze identyczne kliniczne i manifestacje morfologiczne. W szczególności obie choroby są histologicznie...

Zapalenie stawów w przewlekłej chorobie jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna)

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego to przewlekły proces zapalny o nieznanej etiologii, który rozwija się w błonie śluzowej i podśluzowej, głównie jelita grubego. Regionalne lub ziarniniakowe zapalenie jelita krętego - prawdopodobnie przewlekłe Choroba wirusowa jelito, pokrywające wszystkie warstwy ściany jelita ...

Artropatia z hemochromatozą

Hemochromatoza (cukrzyca brązowa) rozwija się w wyniku naruszenia metabolizmu pigmentów zawierających żelazo i odkładania się hemosyderyny w tkankach i narządach z ich późniejszymi zmianami dystroficznymi i dysfunkcjami, w tym w stawach. Mężczyźni w wieku 40 lat i starsi częściej chorują. Rzadkie przypadki...

choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Choroba Bechterewa jest przewlekłym ogólnoustrojowym zapaleniem stawów, głównie kręgosłupa, z ograniczeniem jego ruchomości na skutek zesztywniania stawów apofizalnych, powstawania syndesmofitów i zwapnienia więzadeł kręgosłupa. V. M. Bekhterev opisał główne objawy kliniczne choroby i zasugerował ...

Choroba Kawasaki (zespół gruczołowo-śluzówkowy)

Choroba Kawasaki (CD) - układowa ostra choroba głównie noworodki i małe dzieci, charakteryzujące się uporczywą gorączką, obustronnym zapaleniem spojówek, uszkodzeniami błon śluzowych jamy ustnej i warg, skóry kończyn, wysypką na tułowiu i ostrym nieropnym zapaleniem węzłów chłonnych ....

Choroba Kasina-Becka

Choroba Kashin-Becka jest endemiczną chorobą zwyrodnieniową układu mięśniowo-szkieletowego, która opiera się na pierwotnym naruszeniu wzrostu wewnątrzchrzęstnego kości kanalikowych i procesów kostnienia. Późniejsze deformacje stawów z osteofitozą i bez objawów zapalenia dają powód do rozważenia ...

Choroba Takayasu

Choroba Takayasu (zapalenie tętnic Takayasu, choroba bez tętna, zapalenie tętnic ramienno-głowowych i inne nazwy) jest przewlekłym ziarniniakowym zapaleniem tętnic obejmującym głównie aortę i jej główne gałęzie. Częściej łuk aorty, bezimienny, senny i tętnice podobojczykowe, trochę mniej...

choroba Whipple'a

Choroba Whipple'a (lipodystrofia jelitowa) jest rzadką chorobą objawiającą się wędrującym zapaleniem stawów i postępującym uszkodzeniem jelita cienkiego (biegunka, stolce tłuszczowe - „stolce tłuszczowe”, w ciężkich przypadkach zespół złego wchłaniania). Początek choroby obserwuje się zwykle w wieku 30-50 lat, a mężczyźni chorują znacznie częściej ...

Brucellowe zapalenie stawów

Bruceloza - przewlekła infekcja wywołane przez mikroorganizmy pucella melitensis, pucella abortus, pucella suis. Źródłem zakażenia są kozy, owce, duże bydło, świnie. Choroba u ludzi występuje głównie podczas spożywania produktów mlecznych (ser, twarożek, mleko) lub z bezpośrednim ...

Reumatyzm pozastawowy

Procesy reumatyczne w tkankach okołostawowych to pozastawowe choroby tkanek miękkich układu mięśniowo-szkieletowego, często łączone pod ogólną nazwą „reumatyzm pozastawowy”. Ta duża grupa procesów patologicznych różnego pochodzenia i klinik obejmuje choroby takie jak ...

Krwotoczne zapalenie naczyń

Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Schonleina-Henocha) jest typowym przedstawicielem immunologicznego zapalenia naczyń małych naczyń. Choroba jest powszechna i częściej u dzieci.

Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Schonleina-Henocha)

Krwotoczne zapalenie naczyń (HV) jest ogólnoustrojową chorobą zapalną głównie naczyń włosowatych, tętniczek i żyłek, głównie skóry, stawów, jamy brzusznej i nerek. Epidemiologia HBV nie jest rzadkością. U dzieci poniżej 14 roku życia częstość występowania HB sięga 23-25 ​​​​na 10 000 populacji. Chłopcy częściej chorują...

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (zespół Hortona, skroniowe lub czaszkowe, zapalenie tętnic) jest rodzajem zmiany zapalnej średnich i dużych tętnic u osób starszych.

Artropatia hydroksyapatytowa

Artronia hydroksyapatytu (choroba odkładania kryształów hydroksyapatytu) stała się znana, gdy J. Welfling i in. w latach 60. W XX wieku opisano wielokrotne zwapnienie ścięgien związane z odkładaniem się w nich kryształów hydroksyapatytu wapnia, a następnie rozwój reaktywnego zapalenia błony maziowej i zapalenia okołostawowego. W...

Przerostowa osteoartropatia płuc (choroba Mariego-Bambergera)

Przerostowa osteoartropatia płuc (choroba Marie-Bambergera) jest uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego, objawiającym się defiguracją palców w postaci podudzia, przerostową perforacją głównie długich kości rurkowych, bólem stawów lub zapaleniem stawów z wysiękiem do jamy stawowej.

Rzeżączkowe zapalenie stawów

Rzeżączkowe zapalenie stawów występuje w 0,08-0,6% przypadków powikłanej rzeżączki. Częściej chorują kobiety, w tym dziewczęta cierpiące na rzeżączkowe zapalenie sromu i pochwy. Mężczyźni bardzo rzadko chorują z powodu szybkiego wyleczenia zapalenia cewki moczowej. Wyjątkiem są homoseksualiści cierpiący na gonokokowe zapalenie odbytnicy.

Ziarniniak Wegenera

Ziarniniakowatość Wegenera (zespół Wegenera) jest ogólnoustrojowym martwiczym ziarniniakowym zapaleniem tętnic z dominującą zmianą pierwotną drogi oddechowe(zwykle górna) i nerki. Cechy te sugerują pewną osobliwość patogenezy, ale jej specyficzne cechy w tym wariancie...

Zapalenie skórno-mięśniowe (DM)

Zapalenie skórno-mięśniowe (DM) jest ogólnoustrojowo postępującą chorobą, w której dominuje uszkodzenie mięśni poprzecznie prążkowanych i gładkich z zaburzoną funkcją motoryczną oraz skóry w postaci rumienia i obrzęku. U 25-30% pacjentów nie ma zespołu skórnego; w tym przypadku stosuje się termin „zapalenie wielomięśniowe” (PM). Indywidualni autorzy...

Martwisz się o coś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat chorób układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej, ich przyczynach, objawach, metodach leczenia i profilaktyki? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umów wizytę u lekarza– przychodnia Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają Cię, doradzą, zapewnią potrzebna pomoc i postawić diagnozę. ty też możesz zadzwoń do lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon do naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej przeprowadzałeś jakiekolwiek badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli studia nie zostały ukończone, wszystko co niezbędne zrobimy w naszej klinice lub z kolegami w innych klinikach.

Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadane przez lekarza nie tylko zapobiegać straszna choroba ale także wsparcie zdrowy umysł w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać pytanie lekarzowi, skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami dotyczącymi chorób układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej oraz leczenia takich chorób na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Jeśli interesują Cię inne rodzaje chorób człowieka lub masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.