Torbiel pajęczynówki mózgu: dlaczego w takiej sytuacji nie można opóźnić leczenia? Torbiel pajęczynówki u dziecka: czy mam panikować? Torbiel pajęczynówki objawów mózgu

Zwykle torbiel pajęczynówki mózgu nie powoduje charakterystycznych objawów, a jej rozwój następuje powoli, nie zakłócając życia człowieka. Torbiel pajęczynówki powstaje w wyniku urazu mózgu lub procesów zapalnych (zakaźnych lub wirusowych), w postaci kuli zawierającej płyn mózgowo-rdzeniowy.

Obecność wyraźnych objawów występuje tylko u 20% pacjentów, w innych przypadkach chorobę można wykryć tylko podczas wyrywkowego badania, gdy pacjent szuka opieka medyczna z innych powodów. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, czym jest torbiel pajęczynówki mózgu, szczegółowo zapoznając się z jej odmianami, objawami i metodami leczenia.

Jakie są rodzaje torbieli pajęczynówki

W medycynie istnieją dwa główne typy nowotworów:

Pierwotna - wrodzona torbiel, która tworzy się w macicy. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi są procesy zapalne, ale czasami choroba występuje z powodu urazu porodowego. Częściej takie patologie diagnozuje się u noworodków, jeśli ich matki nadużywały alkoholu, paliły lub stosowały narkotyki w czasie ciąży.
Wtórny to nabyty nowotwór, który pojawia się w wyniku rozwoju innych patologii lub zabiegów chirurgicznych. Jego pojawienie się może być wywołane silnym uderzeniem w głowę, krwotokiem mózgowym i innymi podobnymi urazami. Jeśli nowotwór powstaje w wyniku fizycznego uderzenia, jego ściany powstają z tkanki bliznowatej. Gdy czynnikiem prowokującym jest inny powód, wówczas ściany nowotworu zawierają tkanki pajęczynówka.

Zgodnie z ich strukturą nowotwory to:

prosty - utworzony tylko z płynu mózgowo-rdzeniowego;
złożony - struktura zawiera różne rodzaje tekstylia.

W zależności od lokalizacji choroba może wpływać na:

prawy lub lewy płat skroniowy;
ciemieniowy lub czołowy obszar głowy;
obszar móżdżku;
kanał kręgowy;
tylny dół czaszki (torbiel torebki Blake'a);
rdzeń kręgowy zwłaszcza odcinek lędźwiowy.

Późne leczenie torbieli pajęczynówki mózgu może prowadzić do znacznych powikłań i konsekwencji, dlatego należy wcześniej zapoznać się z jej charakterystycznymi objawami.

Jakie jest niebezpieczeństwo torbieli pajęczynówki zamóżdżkowej

Te nowotwory tworzą się między oponą twardą a oponą miękką. W młodym wieku torbiel może powodować upośledzenie umysłowe u dziecka lub zespół hipermobilności. Wzrost torbieli pajęczynówki w mózgu u dorosłych wywiera znaczny nacisk na istotę szarą.

Ważny! Głównym niebezpieczeństwem choroby jest to, że rozwój torbieli wywiera znaczny nacisk na ośrodki mózgowe i prowokuje śmierć komórek, w wyniku czego istnieje duże ryzyko rozwoju guz złośliwy oraz śmiertelny wynik.

Jak może pojawić się torbiel pajęczynówki?

Objawy kliniczne nowotworu pojawiają się w miarę jego wzrostu. Pierwszymi objawami torbieli pajęczynówki są zwykle bóle głowy, zaburzenia wrażliwości skóry oraz obecność szumu w uszach. Gdy formacja rośnie, jeśli nie jest odpowiednio leczona, może powodować:

paraliż;
napady padaczkowe;
częściowa utrata słuchu i wzroku.

Objawy kliniczne zależą przede wszystkim od lokalizacji nowotworu.

Objawy choroby u dorosłych

Przy niewielkich rozmiarach obecność torbieli w mózgu nie wpływa na życie człowieka. Ale jeśli nowotwór rozwija się szybko, objawy kliniczne są następujące:

uporczywe migreny;
dezorientacja;
częste zawroty głowy;
zaburzenia snu;
słabe mięśnie;
drżenie kończyn;
nudności z napadami wymiotów;
kalectwo;
mimowolne drżenie kończyn.

Jeśli masz przynajmniej kilka z powyższych znaków, zdecydowanie powinieneś przejść badanie lekarskie aby potwierdzić lub wykluczyć możliwość patologii.

Objawy choroby u dzieci

U noworodka nowotwór może być spowodowany różnymi patologiami, więc jego objawy są zupełnie inne. Nie ma dokładnych objawów wskazujących na tę chorobę u dzieci, ale następujące stany mogą budzić podejrzenia:

osłabienie kończyn;
utrata orientacji w oczach;
wymioty po karmieniu;
intensywne pulsowanie ciemiączka.

Ważny! Diagnostykę i leczenie torbieli pajęczynówki u dzieci należy przeprowadzić jak najszybciej. wczesne daty, ponieważ nowotwór może niekorzystnie wpływać na rozwój umysłowy, w wyniku czego w przyszłości dziecko pozostanie w tyle za rówieśnikami.

Jak diagnozuje się torbiel pajęczynówki?

W celu dokładnego rozpoznania choroby konieczne jest wykonanie szeregu szczegółowych badań:

badanie krwi na poziom cholesterolu;
dopplerografia układu naczyniowego;
pomiar ciśnienia krwi;
wykrywanie zmian infekcyjnych.

Główną metodą diagnozowania torbieli pajęczynówki mózgu jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Aby określić lokalizację nowotworu, pacjentowi wstrzykuje się specjalne środki kontrastowe, które gromadzą się w torbieli, dzięki czemu można go wykryć.

Metody leczenia torbieli pajęczynówki mózgu

Po ustaleniu trafnego rozpoznania „zmian pajęczynówki o charakterze płynu mózgowo-rdzeniowego” sposób leczenia zależy przede wszystkim od wielkości torbieli pajęczynówki i dynamiki jej progresji. W przypadku wykrycia małego, wolno rosnącego nowotworu, pacjent jest regularnie monitorowany i leczony. główny powód jego występowanie. Po wyeliminowaniu czynników chorobotwórczych obserwuje się resorpcję torbieli. Szybko rosnąca cysta duże rozmiary stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, dlatego jego terapia może być prowadzona za pośrednictwem kompleksu terapia lekowa oraz interwencja chirurgiczna.

Medyczne metody leczenia

Jeśli podczas diagnozy ujawniono średni rozmiar nowotworu, jego terapię można przeprowadzić bez interwencji chirurgicznej, tylko przez leki. W takim przypadku leczenie jest przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta, przy czym można zastosować następujące leki:

leki przeciwwirusowe (Amiksin, Pyrogenal);
środki stymulujące procesy metaboliczne (Gliatilin, Actovegin);
wchłanialne zrosty (Karipatin, Longidaz);
immunomodulatory (Timogen, Viferon).

W trakcie terapii lekowej ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego i nie odstępować od ustalonego harmonogramu przyjmowania leków.

Ludowe metody leczenia

Czasami pacjenci, chcąc szybciej wyzdrowieć, zwracają się do środków Medycyna tradycyjna. Do najczęstszych receptur należą:

Nalewka z cykuty - aby przygotować nalewkę, należy wziąć 100 g nasion rośliny lub jej zmiażdżonych łodyg, a następnie dodać je do 0,5 oliwy z oliwek i nalegać przez trzy tygodnie w ciemnym miejscu. Przed użyciem olej należy kilkakrotnie przefiltrować przez gazę. Lek stosuje się przez nos, 2 krople 3 razy dziennie. Okres leczenia tym środkiem wynosi 79 dni. Nalewka dobrze eliminuje bóle głowy.
nalewka z korzenia Dioscorea kaukaska- 200 g korzenia rośliny należy zmiażdżyć i zalać 0,7 litra wódki, następnie nalegać na 5 dni w chłodnym miejscu, po czym napar należy odcedzić i ponownie napełnić 0,7 litra wódki, a następnie pozostawić na 5 dni. Po pierwszym zebranym naparze i drugim należy wymieszać i spożyć dwie łyżeczki trzy razy dziennie przed posiłkami. Środek korzystnie wpływa na funkcjonowanie mózgu, rozszerzając i oczyszczając naczynia krwionośne. Leczenie przeprowadza się w ciągu 2-3 miesięcy.
mieszanka drożdży z Zioła medyczne- 1 łyżka. łyżkę drożdży stołowych wymieszać z suszonym omanem (40 g) i zalać 3 litrami gotowana woda. Mieszaninę należy nalegać przez dwa dni, po czym wziąć pół szklanki cztery razy dziennie. Narzędzie zmniejsza stany zapalne i normalizuje ciśnienie śródczaszkowe.

Ważny! Leczenie torbieli pajęczynówki mózgu środkami ludowymi należy koniecznie uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Próby samoleczenia w domu mogą nie tylko nie przynieść oczekiwanego rezultatu, ale także pogorszyć sytuację.

Zabiegi chirurgiczne

Podczas diagnozowania szybko rosnącej torbieli pacjenci są przepisywani operacja awaryjna aby usunąć nowotwór. Operację można przeprowadzić za pomocą następujących metod:

przebicie - zawartość formacji torbielowatej jest eliminowana przez specjalne nakłucia;
przetaczanie - do jamy torbieli wprowadza się rurkę drenażową, przez którą usuwa się jej zawartość;
metoda endoskopowa - metoda polega na usunięciu torebki torbielowatej za pomocą specjalnego sprzętu (endoskopu);
kraniotomia - radykalna interwencja chirurgiczna, podczas którego o czaszka i guz torbielowaty zostaje usunięty.

Leczenie chirurgiczne torbieli pajęczynówki mózgu jest najskuteczniejszym sposobem eliminacji nowotworu, jednak w trakcie operacji istnieje ryzyko zakażenia lub uszkodzenia sąsiednich tkanek mózgowych.

Rokowanie i profilaktyka choroby

Jeśli można było zdiagnozować rozwój torbieli pajęczynówki wczesne stadia rokowanie dla pacjentów jest korzystne. Jeśli guz osiągnął imponujące rozmiary, wywiera nacisk na ośrodki mózgowe, w wyniku czego takie powikłania jak słuch i zaburzenia widzenia. W zaawansowanych przypadkach możliwe jest pęknięcie torbieli, co może prowadzić do śmierci.

pewny środki zapobiegawcze aby zapobiec pojawieniu się torbieli pajęczynówki, nie istnieje. Ale do utrzymania ogólne warunki mózgu, możesz skorzystać z następujących wskazówek:

prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia;
przestrzegać właściwego odżywiania;
pozbyć się złych nawyków.

Ponieważ we wczesnych stadiach rozwoju choroba nie powoduje ciężkie objawy Aby na czas wykryć obecność torbieli i poddać się odpowiedniemu leczeniu, należy regularnie poddawać się badaniom lekarskim.

Wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym formacja zlokalizowana pomiędzy zduplikowanymi błonami pajęczynówki. Może być wrodzona lub wtórna. Często występuje utajony, bez objawów klinicznych. Wraz ze wzrostem objętości torbieli debiutuje objawami nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, napady drgawkowe i ogniskowe deficyty neurologiczne. Diagnozuje się głównie za pomocą rezonansu magnetycznego mózgu. Ze zwiększającą się objawy kliniczne wymagane jest leczenie operacyjne – drenaż torbieli, jej fenestracja, wycięcie lub przetokowanie.

Informacje ogólne

Nasilenie objawów neurologicznych świadczy o dalszym powiększaniu się torbieli pajęczynówki i postępującym ucisku mózgu. Znaczne zwiększenie objętości torbieli jest niebezpieczne z możliwością jej pęknięcia, skutkującego śmiercią pacjenta. Przedłużające się występowanie kompresji mózgowej prowadzi do nieodwracalnych procesów degeneracyjnych w tkankach mózgowych z powstaniem trwałego deficytu neurologicznego.

Rozpoznanie torbieli pajęczynówki

Klinika torbieli pajęczynówki nie ma specyficznych objawów i odpowiada obraz kliniczny, wspólne dla większości wolumetrycznych formacji mózgu. Te ostatnie obejmują krwiaki śródmózgowe i oponowe, pierwotne i przerzutowe guzy mózgu, ropień mózgu, torbiel śródmózgową. Badanie neurologiczne oraz podstawowe badanie neurologiczne (elektroencefalografia, reoencefalografia, echoencefalografia) pozwalają na stwierdzenie obecności guza wewnątrzczaszkowego z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym i istniejącą konwulsyjną czynnością mózgu. Aby wyjaśnić charakter powstawania masy i jej lokalizację, konieczne jest przeprowadzenie MRI, tomografii komputerowej mózgu lub tomografii komputerowej.

Optymalną metodą diagnostyczną rozpoznawania torbieli pajęczynówki jest MRI mózgu z kontrastem. Zastosowanie środków kontrastowych umożliwia odróżnienie torbieli od guza mózgu. Głównym kryterium odróżniającym torbiel pajęczynówki od guza jest brak zdolności do gromadzenia kontrastu. Za pomocą MRI przeprowadza się diagnostykę różnicową z krwiakiem podtwardówkowym, krwotokiem podpajęczynówkowym.

W przypadku wystąpienia krwotoku w okolicy torbieli pajęczynówki oraz w przypadku jej pęknięcia wskazane jest całkowite wycięcie torbieli. Jednak ta metoda leczenia jest wysoce traumatyczna i wymaga długiego czasu okres regeneracji. Dlatego przy braku powikłań preferowana jest interwencja endoskopowa z tzw. fenestracja torbieli. Operacja wykonywana jest przez otwór wiertniczy i polega na zassaniu zawartości torbieli, a następnie utworzeniu otworów łączących jamę torbieli z komorą mózgu i/lub przestrzenią podpajęczynówkową. W niektórych przypadkach stosuje się operację pomostowania - przetokę cysto-otrzewnową, w wyniku której płyn mózgowo-rdzeniowy z jamy torbieli wpływa do Jama brzuszna gdzie jest wchłaniany. Wadą takich operacji jest możliwość naruszenia drożności bocznika.

Prognoza

Torbiel pajęczynówki mózgu może mieć najwięcej inny kurs. W wielu przypadkach przebiega bezobjawowo przez całe życie pacjenta. Niebezpieczeństwem są postępujące torbiele pajęczynówki. Późno zdiagnozowane mogą powodować ubytki neurologiczne powodujące niepełnosprawność, a nawet śmierć. Terminowa realizacja leczenie chirurgiczne cysty zwykle prowadzą do wyzdrowienia. Powikłaniem może być nawrót torbieli.

Zapobieganie

Profilaktyka wrodzonych torbieli pajęczynówki, a także innych wad rozwoju wewnątrzmacicznego obejmuje prawidłowe prowadzenie ciąży oraz przestrzeganie przez ciężarną szczególnego reżimu ochronnego, z wyłączeniem Szkodliwe efekty do owoców. Zapobieganie nabytym torbielom pajęczynówki to prawidłowe i terminowe leczenie urazów, chorób zapalnych i naczyniowych mózgu.

Jeśli szukasz informacji na temat „torbieli mózgu” lub odpowiedzi na pytanie „co to jest torbiel w mózgu?”, to ten artykuł jest dla Ciebie. Torbiel w mózgu, a raczej torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego pajęczynówki, jest wrodzoną formacją, która pojawia się podczas rozwoju w wyniku rozszczepienia błony pajęczynówki (pajęczynówki) mózgu. Torbiel jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym, płynem fizjologicznym, który kąpie mózg i rdzeń kręgowy. Prawdziwe wrodzone torbiele pajęczynówki należy odróżnić od torbieli, które pojawiają się po uszkodzeniu substancji mózgowej w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, infekcji lub zabiegu chirurgicznego.

Torbiel pajęczynówki kod ICD10 G93.0 (torbiel mózgu), Q04.6 (torbiel wrodzona mózgu).

Klasyfikacja torbieli pajęczynówki płynu mózgowo-rdzeniowego.

Według lokalizacji:

Torbiel pajęczynówki szczeliny Sylviana 49% (rozszczep utworzony przez płaty czołowe i skroniowe mózgu), czasami nazywana torbielą pajęczynówki płat skroniowy.
Torbiel pajęczynówki kąta mostowo-móżdżkowego 11%.
Torbiel pajęczynówki połączenia czaszkowo-kręgowego 10% (połączenie między czaszką a kręgosłupem).
Torbiel pajęczynówki robaka móżdżku (zamóżdżkowa) 9%.
Torbiel pajęczynówki siodłowej i okołosiodłowej 9%.
Torbiel pajęczynówki szczeliny międzypółkulowej 5%.
Torbiel pajęczynówki powierzchni wypukłej półkule 4%.
Torbiel pajęczynówki okolicy clivus 3%.

Niektóre torbiele pajęczynówki zamóżdżkowej mogą naśladować anomalię Dandy'ego-Walkera, ale nie wykazują agenezji (termin oznacza kompletna nieobecność) robaka móżdżku i torbiel nie spływa do czwartej komory mózgu.

Klasyfikacja torbieli pajęczynówki szczeliny Sylviana.

Torbiel pajęczynówki typu 1 szczeliny Sylviana kliknij na obrazek, aby powiększyć

Torbiel pajęczynówki typu 2 szczeliny Sylviana kliknij na obrazek, aby powiększyć

Torbiel pajęczynówki typu 3 szczeliny Sylviana

Typ 1: mała torbiel pajęczynówki w okolicy bieguna płata skroniowego, nie powoduje efektu masy, uchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej.

Drugi typ: obejmuje proksymalne i środkowe odcinki szczeliny Sylviana, ma prawie prostokątny kształt, częściowo uchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej.

3. typ: obejmuje całą szczelinę Sylviana, przy takiej torbieli możliwy jest występ kości (zewnętrzny występ łusek kość skroniowa), minimalny drenaż do przestrzeni podpajęczynówkowej, leczenie chirurgiczne często nie prowadzi do poszerzenia mózgu (możliwe jest przejście do typu 2).

Oddzielne typy wrodzonych torbieli pajęczynówki.

W artykule należy osobno wyróżnić takie torbiele wrodzone, jak torbiel przegrody przezroczystej, torbiel Verge'a i torbiel żagla pośredniego. Nie ma sensu poświęcać każdej z cyst osobnego artykułu, ponieważ nie można o nich wiele napisać.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć Tomografia komputerowa mózgu w płaszczyźnie osiowej. Czerwona strzałka wskazuje na torbiel przezroczystej przegrody. Autor: Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ], z Wikimedia Commons kliknij obraz, aby go powiększyć MRI mózgu w płaszczyźnie czołowej. Czerwona strzałka wskazuje na torbiel przezroczystej przegrody. Autor Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 lub GFDL], z Wikimedia Commons

Torbiel przezroczystej przegrody lub jama przezroczystej przegrody to szczelinowata przestrzeń między płatami przezroczystej przegrody, wypełniona płynem. Jest to etap normalnego rozwoju i nie trwa długo po urodzeniu, dlatego występuje u prawie wszystkich wcześniaków. Występuje u około 10% dorosłych i jest wrodzoną, bezobjawową anomalią rozwojową, która nie wymaga leczenia. Czasami może komunikować się z jamą trzeciej komory, dlatego czasami nazywana jest „piątą komorą mózgu”. Przezroczysta przegroda należy do środkowych struktur mózgu i znajduje się między przednimi rogami komór bocznych.

Torbiel Verge'a lub jama Verge'a znajduje się bezpośrednio za jamą przezroczystej przegrody i często się z nią komunikuje. Występuje bardzo rzadko.

Torbiel lub jama żagla pośredniego powstaje między wzgórzem nad komorą trzecią w wyniku rozdzielenia odnóży sklepienia, czyli znajduje się w struktury środkowe ah mózg nad trzecią komorą. Występuje u 60% dzieci poniżej 1 roku życia iu 30% pomiędzy 1 a 10 rokiem życia. Z reguły nie powoduje zmian w stanie klinicznym, jednak duża torbiel może prowadzić do wodogłowia obturacyjnego. W większości przypadków leczenie nie jest wymagane.

Objawy kliniczne torbieli pajęczynówki.

Objawy kliniczne torbieli pajęczynówki pojawiają się zwykle we wczesnym dzieciństwie. U dorosłych objawy są znacznie rzadsze. Zależą one od lokalizacji torbieli pajęczynówki. Często torbiele są bezobjawowe, są wykrywane przypadkowo podczas badania i nie wymagają leczenia.

Typowe objawy kliniczne torbieli pajęczynówki:

Objawy mózgowe z powodu zwiększonego ciśnienie śródczaszkowe: ból głowy, nudności, wymioty, senność.
napady padaczkowe.
Występ kości czaszki (zdarza się to rzadko, osobiście jeszcze się z tym nie spotkałem).
Objawy ogniskowe: monopareza (osłabienie ręki lub nogi), niedowład połowiczy (osłabienie ręki i nogi po jednej stronie), zaburzenia czucia wg mono- i hemitypu, zaburzenia mowy w postaci czuciowej (brak rozumienia mowy adresowanej) , motoryczna (niemożność mówienia) lub mieszana (czuciowo-ruchowa) afazja, utrata pola widzenia, niedowład nerwów czaszkowych.
Nagłe pogorszenie, któremu może towarzyszyć obniżenie świadomości aż do śpiączki:

W związku z krwotokiem do torbieli;
W związku z pęknięciem torbieli.

Rozpoznanie torbieli pajęczynówki.

Zwykle neuroobrazowanie jest wystarczające do zdiagnozowania torbieli pajęczynówki. Są to tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Dodatkowymi metodami diagnostycznymi są badania kontrastowe szlaków płynu mózgowo-rdzeniowego, takie jak cysternografia i ventrikulografia. Są one czasami wymagane, np. w badaniu torbieli środkowej części nadsiodłowej oraz w zmianach tylnego dołu czaszki w celu diagnostyka różnicowa z anomalią Dandy'ego-Walkera.

Badanie dna oka przez okulistę pod kątem zespołu nadciśnienia (nadciśnienie wewnątrzczaszkowe).

Elektroencefalografia (EEG) w przypadku napadu padaczkowego w celu ustalenia, czy rzeczywiście był on spowodowany torbielą.

Leczenie torbieli pajęczynówki.

Jak powiedziałem powyżej, większość wrodzonych torbieli pajęczynówki CSF przebiega bezobjawowo i nie wymaga żadnego leczenia. Czasami neurochirurg może zalecić dynamiczne monitorowanie wielkości torbieli, dla którego konieczne będzie okresowe wykonywanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

W rzadkich przypadkach, gdy torbieli pajęczynówki towarzyszą powyższe objawy i występuje efekt masy, stosuje się leczenie chirurgiczne.

W niektórych przypadkach, przy ostrym pogorszeniu, z powodu pęknięcia torbieli pajęczynówki lub krwotoku do niej, pilnie stosuje się leczenie chirurgiczne.

Nie ma standardowego rozmiaru torbieli pajęczynówki. Wskazania do zabiegu są ustalane z uwzględnieniem lokalizacji i objawów torbieli pajęczynówki, a nie tylko jej wielkości. Może to ustalić tylko neurochirurg podczas badania wewnętrznego.

Bezwzględne wskazania do zabiegu:

zespół nadciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu torbieli pajęczynówki lub współistniejącego wodogłowia;
rozwój i progresja deficytów neurologicznych.

Względne wskazania do zabiegu:

duże „bezobjawowe torbiele pajęczynówki” powodujące deformację sąsiednich płatów mózgu;
postępujący wzrost wielkości torbieli;
deformacja szlaków płynu mózgowo-rdzeniowego wywołana przez torbiel, prowadząca do upośledzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przeciwwskazania do zabiegu:

niewyrównany stan funkcji życiowych (niestabilna hemodynamika, oddychanie), śpiączka końcowa (śpiączka III);
obecność aktywnego procesu zapalnego.

Istnieją trzy możliwe opcje chirurgicznego leczenia torbieli pajęczynówki. Twój leczący neurochirurg wybiera taktykę, biorąc pod uwagę wielkość torbieli, jej lokalizację i Twoje życzenia. Nie wszystkie torbiele pajęczynówki nadają się do wszystkich trzech metod.

Ewakuacja torbieli pajęczynówki przez otwór w czaszce za pomocą stacji nawigacyjnej. Zaletą jest prostota i szybkość wykonania przy minimalnym urazie pacjenta. Ale jest wada - wysoka częstotliwość nawrotów torbieli.

Operacja otwarta, czyli kraniotomia (wycięcie płata kostnego na czaszce, który wpasowuje się pod koniec operacji) z wycięciem ścian torbieli i jej fenistracją (drenażem) do zbiorników podstawnych (płynu mózgowo-rdzeniowego) przestrzenie u podstawy czaszki). Ta metoda ma tę zaletę, że umożliwia bezpośrednie badanie jamy torbielowatej, pozwala uniknąć trwałego przecieku i jest bardziej skuteczna w leczeniu wielojamowych torbieli pajęczynówki.

Operacja pomostowania z założeniem bocznika z jamy torbieli do jamy brzusznej lub żyły głównej górnej w pobliżu prawego przedsionka przez żyłę twarzową wspólną lub wewnętrzną Żyła szyjna. Wielu zagranicznych i krajowych neurochirurgów rozważa przetokowanie torbieli płynu mózgowo-rdzeniowego pajęczynówki w najlepszy możliwy sposób leczenie, ale nie we wszystkich przypadkach jest ono odpowiednie. Zaletą jest niska śmiertelność i niski poziom nawrót torbieli. Wadą jest to, że pacjent uzależnia się od zastawki, którą zakłada się na całe życie. Jeśli bocznik jest zablokowany, należy go wymienić.

Komplikacje operacji.

Wczesny powikłania pooperacyjne- płynotok, martwica brzeżna płata skórnego z rozbieżnością rany operacyjnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne powikłania infekcyjne, krwotok w jamie torbieli.

Wyniki leczenia torbieli pajęczynówki.

Nawet po udanej operacji część torbieli może pozostać, mózg może nie w pełni się rozszerzyć, a struktury linii środkowej mózgu mogą pozostać przemieszczone. Możliwe jest również rozwinięcie wodogłowia. Jeśli chodzi o ogniskowe objawy neurologiczne w postaci niedowładu i innych rzeczy, to im dłużej ono istnieje, tym mniejsze prawdopodobieństwo wyzdrowienia.

Literatura:

Neurochirurgia / Mark S. Greenberg; za. z angielskiego. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 s.: chory.
Praktyczna neurochirurgia: przewodnik dla lekarzy / wyd. BV Gajdar. - Petersburg: Hipokrates, 2002. - 648 s.
Neurochirurgia / wyd. ON. Drewal. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Podręcznik dla lekarzy). - T. 2. - 2013. - 864 s.
Ivakina N.I., Rostotskaya VI, Ozerova VI. i wsp. Klasyfikacja torbieli pajęczynówki wewnątrzczaszkowej u dzieci // Aktualne zagadnienia medycyny wojskowej. Alma-Ata, 1994. Część 1.
Mukhametzhanov X., Ivakina NI Wrodzone wewnątrzczaszkowe torbiele pajęczynówki u dzieci. Ałmaty: Siłownia, 1995.
KA Samoczernykh, V.A. Chaczatryan, A.V. Kim, I.V. Cechy Iwanowa taktyka chirurgiczna z dużymi torbielami pajęczynówki. \\ Czasopismo naukowe i praktyczne „Kreatywna chirurgia i onkologia” Akademia Nauk Republiki Białoruś Media Group „Zdrowie”, Ufa, 2009
Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnostyka i neuroendoskopowe leczenie niekomunikujących wewnątrzczaszkowych torbieli pajęczynówki. Surg Neurol 2007

Materiały strony mają na celu zapoznanie się z charakterystyką choroby i nie zastępują konsultacja twarzą w twarz lekarz. Do używania jakichkolwiek narkotyków lub manipulacje medyczne mogą być przeciwwskazania. Nie możesz sam się leczyć! Jeśli coś jest nie tak z twoim zdrowiem, udaj się do lekarza.

Jeśli masz pytania lub komentarze do artykułu, zostaw komentarze poniżej na stronie lub weź udział. Odpowiem na wszystkie Twoje pytania.

Subskrybuj aktualności na blogu, a także udostępnij artykuł znajomym za pomocą przycisków społecznościowych.

W przypadku korzystania z materiałów ze strony aktywne odniesienie jest obowiązkowe.

Dokonując jakichkolwiek diagnoz związanych z formacjami w mózgu, rodzice mają wiele różnych pytań. Znajomość objawów takich chorób u niemowląt jest bardzo ważna. Pomoże to zapobiec sytuacjom zagrażającym życiu w przyszłości. Torbiel mózgu u noworodków i niemowląt interesuje wielu rodziców.

Co to jest?

Torbiele w mózgu to formacje brzuszne. Nie mylić ich z nowotworami, to zupełnie inne choroby. Torbiel wcale nie wskazuje na obecność patologii onkologicznej u dziecka. Różne wpływy mogą prowadzić do rozwoju tego stanu.

W niektórych przypadkach torbiele w mózgu nie są wykrywane przez całe życie. Dziecko rośnie i nawet nie podejrzewa, że ma jakieś zmiany. W innych sytuacjach torbiele powodują pojawienie się różnych objawów, które przynoszą dziecku dyskomfort i zaburzają jego samopoczucie. Takie przypadki wymagają leczenia.

Zazwyczaj cysta wygląd zewnętrzny wygląda jak piłka. Wielkość edukacji może być różna. Zarys torbieli prawidłowy i równy. W niektórych przypadkach badanie ujawnia kilka formacji jednocześnie. Mogą znajdować się w znacznej odległości od siebie lub obok siebie.

Zwykle lekarze wykrywają torbiele mózgu u co trzeciego na dziesięcioro urodzonych dzieci. Pojawiają się w różne miejsca. W jamie torbieli znajduje się płyn. Mały rozmiar formacji z reguły nie powoduje dyskomfortu u dziecka.

Jeśli torbiel nie znajduje się w pobliżu ośrodków życiowych, ten rozwój choroby nie jest niebezpieczny.

Powody

Różne czynniki mogą prowadzić do pojawienia się torbielowatych formacji w mózgu. W niektórych przypadkach mogą ze sobą współpracować. Długotrwała lub ciężka ekspozycja na różne czynniki przyczynowe przyczynia się do pojawienia się w mózgu różnych formacje wnękowe.

Do większości wspólne powody ich występy obejmują:

Różne wrodzone patologie. Zwykle rozwijają się podczas rozwoju płodu. Patologia rozwoju centralnego system nerwowy przyczynia się do rozwoju zmiany patologiczne w mózgu. Torbiele w tym przypadku są wrodzone.

Urazy otrzymane podczas porodu. Zbyt duży płód, narodziny bliźniąt przyczyniają się do występowania urazowych uszkodzeń mózgu u noworodków.

infekcje występujące u matki w czasie ciąży. Wiele wirusów i bakterii jest w stanie przekroczyć barierę krew-mózg. Lekarze często rejestrują torbiele mózgu u noworodków w wyniku tych, które wystąpiły w czasie ciąży. choroba zakaźna. Wirusowe lub bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest często pierwotną przyczyną powstawania formacji jamistych.

Krwotoki w mózgu. Może wystąpić z różnych przyczyn. Często prowadzi do krwotoku różne urazy i spada. Uszkodzenie mózgu przyczynia się do powstania jamy wypełnionej płynem, która następnie przekształca się w cystę.

Rodzaje

Wpływ różnych przyczyn prowadzi do pojawienia się formacji wnękowych w mózgu. Mogą być zlokalizowane w różnych działach. Lekarze identyfikują obecnie kilka możliwe lokalizacje torbiel mózgu.

Biorąc pod uwagę lokalizację, wszystkie formacje jamy można podzielić na kilka grup:

Znajduje się na poziomie przysadki mózgowej. Zwykle ta część mózgu jest odpowiedzialna za syntezę pierwiastków niezbędnych do wzrostu i rozwoju hormonów. Kiedy pojawiają się w nim cysty, zaczyna się pojawiać dziecko różne objawy. Zwykle bez objawów z tym postać kliniczna nie kosztuje.

móżdżek. Nazywana również torbielą lakunarną. Tego typu formacje wnękowe najczęściej powstają u chłopców. Są dość rzadkie. Na szybki prąd choroba może prowadzić do pojawienia się różnych zaburzeń motorycznych.

Wymagane jest obowiązkowe leczenie, ponieważ mogą wystąpić poważne powikłania - w postaci paraliżu lub niedowładu.

Znajduje się w sąsiedztwie szyszynki. Ten narząd nazywa się epifizą. Działa w organizmie funkcja endokrynologiczna. Szyszynka jest dobrze ukrwiona, zwłaszcza w nocy. Naruszenia w jego pracy prowadzą do naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, co ostatecznie przyczynia się do rozwoju torbieli.

Pajęczynówka. Znajdują się w błonie pajęczynówki. Zwykle pokrywa zewnętrzną część mózgu i chroni go przed różnymi uszkodzeniami. Najczęściej ten rodzaj torbieli występuje w wyniku urazu lub zapalenia opon mózgowych w wyniku chorób zakaźnych.
Dermoidalny. Są niezwykle rzadkie. Zarejestrowany u niemowląt w pierwszym roku życia. Wewnątrz torbieli nie ma płynnego składnika, ale pozostałości cząstek embrionalnych. W niektórych przypadkach można znaleźć zaczątki zębów i kości, różne elementy gruczołów potowych i łojowych.
Torbiele splotu naczyniówkowego. Występują podczas rozwoju płodu. Najczęściej te formacje brzuszne są rejestrowane już w 28. tygodniu ciąży. Po urodzeniu mogą pozostać na całe życie. Zwykle dziecko nie ma żadnych objawów niepożądanych, wszystko przebiega bez zmian klinicznych.

Cysty żagla pośredniego. Znajdują się one w fałdzie opony twardej, która znajduje się w strefie trzeciej komory mózgu. Często wykrywa się je dopiero za pomocą rezonansu magnetycznego.
cysty rzekome. Wewnątrz jamy jest płyn mózgowo-rdzeniowy. Choroba zwykle przebiega bezobjawowo. Dziecko nie zmienia stanu zdrowia i zachowania. W niektórych przypadkach występuje kilka torbieli rzekomych, co jest konsekwencją choroby policystycznej.
podpajęczynówkowy. Znajdują się w przestrzeni podpajęczynówkowej. Często występuje po różnych urazach mózgu lub po wypadki samochodowe. Może objawiać się niepożądanymi objawami. Na ostry kurs chorób i szybkiego rozwoju edukacji jest leczenie chirurgiczne.
Torbiele w komorze mózgu. Znajdują się one w mózgowych kolektorach płynu mózgowo-rdzeniowego. Najczęściej takie torbiele tworzą się w strefie komór bocznych. Szybki wzrost formacje prowadzi do pojawienia się objawów nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

podwyściółkowy. Najczęstsze torbiele u niemowląt. Wewnątrz formacji znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy. Powstawanie kawitacji występuje z powodu krwotoków pod błoną mózgu i pęknięcia naczynia krwionośne. Ten stan zwykle występuje w przypadku urazu porodowego. Mogą mieć różne rozmiary - od 5 mm do kilku centymetrów.
zamóżdżkowy. Tworzą się wewnątrz mózgu, a nie na zewnątrz, jak wiele rodzajów cyst. Powstanie jamy następuje w wyniku śmierci istoty szarej. Różne prowokujące przyczyny mogą prowadzić do rozwoju tego typu torbieli: uraz, patologie zakaźne, krwotoki i inne. Takie formacje wnękowe zwykle postępują dość ciężko i wymagają leczenia.
porencefaliczny. Ten stan jest niezwykle rzadki w praktyce pediatrycznej. Charakteryzuje się tworzeniem kilku formacji wnękowych w mózgu - o różnych rozmiarach.

Objawy

Manifestacja objawów klinicznych zależy od początkowej lokalizacji powstania ubytku. Jeśli jest kilka torbieli, znajdują się one w różnych częściach mózgu, wtedy dziecko może mieć ich najwięcej różne objawy co znacznie komplikuje diagnozę.

Do najczęstszych objawów klinicznych formacji torbielowatych należą:

Początek bólu głowy. Może mieć różną intensywność: od łagodnej do nie do zniesienia. Zespół bólu zwykle maksimum po przebudzeniu lub aktywnych grach. Ujawnić ten objaw u niemowląt - trudne zadanie. Warto zwrócić uwagę na zachowanie dziecka, które znacząco zmienia się, gdy pojawia się ból głowy.
Zmiana stanu dziecka. W niektórych przypadkach dziecko staje się bardziej zahamowane. Zwiększyła się senność, występują wyraźne problemy z zasypianiem. Niemowlęta tracą apetyt, ospale przywiązują się do piersi. Czasami dzieci całkowicie odmawiają karmienia piersią.

Zwiększenie rozmiaru głowy. Ten objaw nie zawsze się pojawia. Zwykle rozmiar głowy zwiększa się wraz z wyraźnym rozmiarem torbieli. Jeśli dziecko ma takie nieprawidłowości, wymagane jest dodatkowe badanie w celu wykluczenia formacji jam w mózgu.
Silne pulsowanie i uwypuklenie ciemiączka. Często ten objaw jest pierwszą oznaką obecności formacji wnęki w mózgu, która już doprowadziła do pojawienia się nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zaburzenia ruchu i koordynacji. Dane są zwykle złe. Objawy kliniczne pojawiają się w obecności formacji wnęki w okolicy móżdżku mózgu.
Zaburzenia widzenia. Często, patrząc na blisko siebie obiekty, dziecko rozwija podwójne widzenie. Dany stan patologiczny powstaje w wyniku ucisku rosnącej torbieli nerwu wzrokowego.

Naruszenie rozwoju seksualnego. Powstaje na skutek obecności torbieli w okolicy nasady – szyszynki. Naruszenie produkcji hormonów prowadzi do wyraźnego opóźnienia dziecka normy wiekowe. W niektórych przypadkach występuje sytuacja odwrotna - zbyt wczesne dojrzewanie.
Ataki napadów padaczkowych. Ten stan pojawia się, gdy torbiel pojawia się w okolicy opon mózgowo-rdzeniowych. Aby wyeliminować objawy niepożądane, wymagane jest specjalne leczenie, aw niektórych przypadkach nawet operacja.

Diagnostyka

Podejrzenie obecności torbieli w mózgu u noworodka jest dość trudne. Do ustalenia diagnozy wymagane są dodatkowe badania. Badania te są prowadzone na zalecenie neurologa dziecięcego. Jeśli rozwój torbieli poprzedzony był urazem lub uszkodzeniem mózgu, wówczas należy udać się na konsultację do neurochirurga.

Do diagnozy formacji brzusznych użyj:

Badanie ultrasonograficzne mózgu. W neurologii nazywa się to również neurosonografią. Ta metoda jest dość bezpieczna i może być stosowana nawet u niemowląt w pierwszych miesiącach życia. Z ankiety wynika, że nie ból. Wystarczy 15-25 minut, aby ustalić diagnozę.

Tomografia komputerowa (lub CT). Badanie daje wysoką ekspozycję na promieniowanie. Nie należy go wykonywać w celu przesiewowego wykrycia mas torbielowatych. Metodę tę stosuje się tylko w skomplikowanych przypadkach klinicznych, gdy diagnoza jest trudna. Badanie daje pełny obraz anomalii i defektów anatomicznych występujących w mózgu.

Rezonans magnetyczny (lub MRI). Recenzje po wydarzeniu to badanie najbardziej pozytywne. W większości przypadków za pomocą MRI można było ustalić obecność torbielowatych formacji w mózgu. Metoda charakteryzuje się wysoką rozdzielczością i z powodzeniem wykrywa nawet najmniejsze torbiele. W skomplikowanych przypadkach diagnostycznych uciekają się do wstępnego podania kontrastu, co umożliwia dokładniejsze ustalenie diagnozy.

Efekty

Torbiele są zwykle bezobjawowe i nie wymagają pomocy medycznej. Jednak w niektórych przypadkach, przy niekorzystnej lokalizacji, mogą wystąpić powikłania i konsekwencje ich obecności w mózgu. Te stany są leczone przez neurologów. Jeśli leczenie zachowawcze nie jest możliwe, skorzystaj z operacje chirurgiczne.

Bardzo częsta komplikacja formacje jam w mózgu (zwłaszcza u noworodków) jest opóźnieniem fizycznym i rozwój mentalny w przyszłości. W niektórych przypadkach dziecko ma zaburzenia wzrokowe i motoryczne (motoryczne).

Jednym z powikłań jest również wrodzona lub nabyta utrata słuchu spowodowana obecnością torbieli w mózgu.

Leczenie

Taktyka terapii jest wykonywana przez neurologa dziecięcego - po zidentyfikowaniu objawów torbielowatych formacji w mózgu u dziecka. Zwykle dzieci są obserwowane u takich lekarzy przez całe późniejsze życie. Regularne badanie pozwala kontrolować wzrost i rozwój torbieli.

Leczyć formacje torbielowate w mózgu może być zachowawczo i przy pomocy operacji chirurgicznych. Wybór terapii należy do lekarza prowadzącego. Nikt nie zoperuje dziecka od razu. Po pierwsze, stosowana jest taktyka czekania. Lekarz ocenia samopoczucie dziecka za pomocą specjalnego metody diagnostyczne. Jeśli nie ma naruszeń w zachowaniu dziecka, nie ma potrzeby wykonywania operacji. Zwykle leczenie zachowawcze zredukowane do powołania leków, które mają działanie objawowe.

Jeśli torbiel powstała po bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych, wymagana jest wizyta leki przeciwbakteryjne. W niektórych przypadkach są przepisywane w postaci zastrzyków lub zakraplaczy. Leczenie takich postaci chorób zwykle odbywa się w szpitalu. Po wyleczeniu z infekcji z reguły powstała torbiel również znacznie się zmienia. Po pewnym czasie może całkowicie się rozpuścić i zniknąć.

Jeśli dziecko ma stan niedoboru odporności, stosuje się leki immunostymulujące. leki. Są mianowani przez kurs, częściej jako zastrzyki domięśniowe. Zazwyczaj zabieg ten łączy się z wizytą kompleksy multiwitaminowe. Złożona terapia poprawia wydajność układ odpornościowy i prowadzi do wyzdrowienia.

Na urazy urazowe opon mózgowych lub po niektórych urazach porodowych lekarze są zmuszeni uciekać się do wyznaczenia leczenia chirurgicznego. Zwykle operacje przeprowadza się w starszym wieku. noworodki i niemowlęta tylko oglądam. Jeśli przebieg choroby jest szybki, a objawy niepożądane znacznie zaburzają samopoczucie dziecka, wówczas decyzję o konieczności leczenia operacyjnego można podjąć wcześniej.

W następnym filmie dowiesz się, czym jest torbiel mózgu.

Torbiel mózgu jest kulisty łagodna edukacja który jest wypełniony płynem.

Torbiele mogą mieć różne rozmiary, od tego zależy nasilenie objawów.

Odkrywa się je najczęściej przypadkowo, podczas diagnozy innej choroby lub badania fizykalnego, ponieważ te narośla mogą przez długi czas być w mózgu, nie wykazując żadnych oznak istnienia.

Główne rodzaje torbieli mózgu

Istnieją dwa główne typy torbieli mózgu - to jest:

Torbiel pajęczynówki. Cechą tego typu jest lokalizacja nowotworu między błonami mózgu. Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. W przypadku braku wzrostu formacji wystarczy zwykła obserwacja lekarza, jeśli torbiel zacznie zauważalnie powiększać się, interwencja chirurgiczna jest nieunikniona.
Torbiel zamóżdżkowa. Charakteryzuje się obecnością edukacji w odległej części mózgu. Przyczynami tej choroby mogą być udary, zapalenie mózgu, słabe ukrwienie mózgu i wiele innych. Niebezpieczeństwo polega na tym, że torbiel jest w stanie zniszczyć tkankę mózgową, a to prowadzi do śmierci komórki.

Przeczytaj więcej o torbieli zamóżdżkowej w naszym artykule.

Leczenie torbieli pajęczynówki

Wybór leczenia torbieli pajęczynówki mózgu zależy przede wszystkim od przyczyny i wyników badań.

Jeśli torbiel jest mała i nie rośnie, operacja nie jest wymagana. Wystarczy proste badanie i stosowanie się do zaleceń lekarza.

Dotyczący farmakoterapia, następnie jest przepisywany przy braku objawów choroby i takich leków włączać:

leki przeciwwirusowe;
immunomodulatory;
leki poprawiające krążenie krwi;
przyjmowanie leków, które mogą rozpuszczać zrosty.

Jeśli formacja zaczyna się powiększać, a objawy stają się wyraźne, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Więc podstawowe warunki do tego są:

zwiększać ;
krwotok w mózgu;
dewiacje psychiczne;
konwulsje, napady padaczkowe;
gdy istnieje duże ryzyko pęknięcia torbieli.

Chirurgia

Istnieją trzy typy operacje:

metoda endoskopowa. Jest to najnowocześniejsza i najbezpieczniejsza metoda leczenia torbieli. Wynika to z faktu, że ryzyko powikłań jest mniejsze, a poziom urazów znacznie mniejszy niż przy innych operacjach.
Przetok. Ten rodzaj operacji polega na wprowadzeniu bocznika do torbieli, a płyn jest usuwany przez specjalny kanał. Ale minus Ta metoda jest to, że kanał może się zatkać, co doprowadzi do pogorszenia stanu pacjenta.
Operacja neurochirurgiczna odnosi się do traumatyczny sposób leczenie torbieli jest zatem najmniej popularne. Wynika to z faktu, że usuwana jest nie tylko formacja, ale także wszystkie sąsiednie tkanki, co prowadzi do długiego procesu rehabilitacji.

Uwaga, film z operacji! Kliknij, aby otworzyć

Jeśli chodzi o okres rekonwalescencji, polega on na stabilizacji pracy mózgu i całkowitym wyzdrowieniu pacjenta.

Konsekwencje i komplikacje

Wystarczy torbiel pajęczynówki mózgu niebezpieczna choroba i może mieć poważne konsekwencje dlatego przy niewłaściwym lub przedwczesnym leczeniu może prowadzić do niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach do śmierci.

Jeśli przy pierwszych objawach udałeś się do lekarza po poradę, rozpocząłeś leczenie i stosowałeś się do wszystkich zaleceń, to rokowania będą bardzo optymistyczne, w przeciwnym razie, niezależnie od chęci, prędzej czy później Negatywne konsekwencje poinformuje Cię.

Torbiele pajęczynówki mogą charakteryzować się takimi komplikacje:

zaburzenia neurologiczne. Pojawiają się w błędna praca ciała układ motoryczny towarzyszy utrata czucia.
Drgawki, napady padaczkowe, którym towarzyszą mimowolne ruchy kończyn i utrata przytomności.

Trzeba pamiętać, że kiedy wczesne wykrycie torbieli lub jej niewielkich rozmiarów, szanse na pełne wyleczenie są znacznie większe, a ignorowanie choroby prowadzi jedynie do powikłań.

Czy istnieje profilaktyka

Jeśli chodzi o pierwotną torbiel pajęczynówki, to jako taka nie ma profilaktyki, ponieważ niezwykle trudno jest zapobiec rozwojowi tej choroby.

Sytuację można tylko nieznacznie poprawić, stabilizując stan rodzącej, aby temu zapobiec głód tlenu płód.

W tym celu kobieta w ciąży musi się do tego stosować zasady:

odmówić złych nawyków;
surowo zabrania się przyjmowania substancji toksycznych lub narkotycznych;
unikać przyjmowania niektórych leków;
trzymaj się zdrowej diety.

W przypadku wtórnej torbieli jest duża liczbaśrodki zapobiegawcze i dokładnie:

regularnie poddawać się badaniom lekarskim;
spróbuj przykleić zdrowy tryb życiażycie;
kontrolować ciśnienie krwi;
po stłuczeniach głowy lub wstrząsach mózgu należy wykluczyć duże obciążenia ciała;
musisz monitorować poziom cholesterolu we krwi i przestrzegać jego dopuszczalnej normy.