Okrogli in anatomski vsadki. Okrogli ali anatomski vsadki. Katere je bolje izbrati? Varnost in predvidljivi rezultati

Leta 1961 preboj v plastična operacija jeklene endoproteze - okrogle vrečke s fiziološko raztopino, popolnoma združljive s človeškim telesom. Toda preveč mehke, na otip zaznavne, nagnjene k zlomu, so solne vsadke sredi 90. let nadomestili s silikonskimi. Ti z gelom polnjeni elastomeri so varni za pacienta in ostanejo stabilni, tudi če so poškodovani. Silikonski vsadki z različnimi polnili najbolj natančno posnemajo naravne dojke, ne izstopajo in se ne čutijo na dotik.

Vrste vsadkov po obliki

Okrogli vsadki- optimalna izbira za hudo ptozo. Dvignejo prsi, jih naredijo polne in voluminozne v zgornjem delu. Endoproteze te oblike so najbolj primerne za bolnike s širokim prsnim košem in zaobljenimi konturami "domačega" prsi. Lažje jih je namestiti za kirurga in cenejše za pacienta. Toda za mnoge je pomembna pomanjkljivost njihov nenaraven videz.

Invencija kapljičasti (anatomski) vsadki spremenili pogled na mamoplastiko: vizualno ponavljajo naravno obliko ženskih prsi. Izdelki v obliki kapljice s kohezivnim polnilom in teksturirano površino so dobro pritrjeni v žepih žlez in rastejo v pacientovo tkivo. Ti vsadki ohranjajo mehkobo in gladkost obrisov prsi, hkrati pa ohranjajo svojo obliko. vodoravni položaj. Anatomski vsadki so idealni za povečanje zelo majhnih dojk in zagotavljajo proporcionalnost in naravnost dojk. Včasih prsna mišica razvije vsadek. Takšen »incident« z okroglim vsadkom bo neviden, z anatomsko endoprotezo pa bo deformacija dojke vidna. Za kirurga delo s »kapljicami« zahteva veliko izkušenj in spretnosti.

Profil vsadka

Za bolnike z različne vrste različne oblike zahtevajo vsadke različnih profilov. Profil - razmerje med velikostjo štrline vsadka in širino baze - je lahko nizek, srednji in visok. Okrogli vsadki imajo enako širino in višino, medtem ko se vsadki v obliki solze razlikujejo tako po višini kot po širini. Ta parameter anatomskih vsadkov omogoča zdravniku, da izbere najprimernejšo možnost za žensko in daje prsi idealno obliko. Teardrop vsadki so vsestranski tudi za odpravo povešenosti in zapolnitev zgornjega pola dojke.

Katere zvezdnice so si dale povečati oprsje z anatomskimi vsadki?

1 / 10

Kateri zdravnik poveča prsi z anatomskimi vsadki?

Med plastičnimi kirurgi ni absolutne enotnosti glede uporabe določenih vrst vsadkov. Vsak specialist se osredotoča na želje pacienta, strukturne značilnosti mlečnih žlez in prsni koš, lastno vizijo lepote. Kot veste, je povečanje prsi z anatomskimi vsadki dražje in zahteva zdravnika posebna znanja in spretnosti. Sam plastičnih kirurgov Ti delajo mamoplastiko drago in dobro, drugi pa poceni in slabo. Pri lastnem videzu je pomembno najti srednjo pot v razmerju med ceno in kakovostjo. Plastični kirurg natančno ve, kateri vsadki bodo poudarili pacientove prednosti in skrili pomanjkljivosti (na primer ukrivljenost hrbtenice, asimetrija dojk ali bradavic) in naredili mlečne žleze najbolj naravne in harmonične za njen tip telesa. O profesionalnosti Maksima Leonidoviča priča njegova ogromna zaposlenost: štiri plastična operacija in 40 svetovanj dnevno, načrtovan urnik dela za mesece vnaprej. In kar je najpomembnejše, je individualni pristop do vsakega, saj pri izbiri vsadka univerzalni svet ne more biti.

Trenutno korekcija prsi z anatomskimi vsadki plastičnega kirurga Maxima Leonidoviča Nesterenka stane 190.000 rubljev.

Anatomski vsadki so endoproteze v obliki kapljice. Najprej so jih uporabljali za rekonstrukcijo dojke po mastektomiji. Zahvaljujoč najbližji možni naravne prsi obliki so pridobili popularnost v estetski kirurgiji.

Opis

Oblika ženskih prsi je podobna kapljici. Ravno pobočje zgornje cone gladko prehaja v obsežno štrlečo spodnjo cono. Točka maksimalne projekcije endoproteze je fiksirana v spodnjem delu implantata, pod sredino njegove višine. Večina jih ima tudi neenakomerne osnovne širine in višine. Pri enaki osnovni širini se implantati razlikujejo po višini in velikosti projekcije. Zato imajo anatomsko oblikovani implantati veliko možnosti in kombinacij višine, projekcije in širine. Ponudba proizvajalcev široka izbira modeli endoprotez istega sloga. Od tod izvira njihovo ime "anatomski". Zdravnik ima možnost izbrati največ primerna oblika proteza za katero koli vrsto dojke.

Glavne značilnosti anatomskih vsadkov:

• pomanjkanje simetrije;
• polni, štrleči spodnji pol, stožčast zgornji pol;
• razlika v horizontalnem in vertikalnem premeru omogoča izbiro med ozkimi in dolgimi, širokimi in kratkimi modeli.

Različne možnosti premera in projekcije naredijo anatomske vsadke univerzalne. Predpisani so ženskam z nestandardnimi značilnostmi prsnega koša, minimalnim obsegom mlečnih žlez. Prsi z anatomskimi vsadki pridobijo volumen, lepo, anatomsko idealno obliko. Podaljšek v obliki solze tvori gladek prehod med zgornjim in spodnjim polom.

Še ena značilnost implantatov je. Profil je razmerje med velikostjo štrline vsadka in širino njegove baze, izraženo v odstotkih. Za endoprotezo visokega profila je značilna manj široka osnova in velika projekcija. Endoproteze delimo na visokoprofilne (več kot 38%), srednjeprofilne (od 32 do 38%), nizkoprofilne (do 32%). Največ ustvari implantat srednjega profila lepa oblika mlečne žleze. Pojem tipa profila se pri različnih proizvajalcih nekoliko razlikuje, saj se uporabljajo različni materiali.

Najpogostejši proizvajalci vsadkov: Mentor, Allergan/McGhan, Nagor, Polytech. Podjetje Mentor je najpogostejši dobavitelj endoprotez v Rusiji. Anatomske proteze tega podjetja imajo tri vrste višin in projekcij, kar prispeva k optimalni izbiri. Zanje so značilni najbolj natančni parametri krivulje, ki ustrezajo naravni obliki mlečnih žlez.

Indikacije

Povečanje dojk z anatomskimi vsadki se priporoča v naslednjih primerih:

• če želite imeti naravno oprsje;
• po dojenju;
• v prisotnosti asimetrije mlečnih žlez;
• z majhnimi prsmi;
• s hiperstenično in astenično postavo;
• za korekcijo močno povešenih mlečnih žlez;
• po želji hkrati naredite dvig in povečanje dojk.

Mamoplastika z anatomskimi vsadki se izvaja v skladu s tipom telesa, ki neposredno vpliva na obliko mlečnih žlez. Hiperstenična postava pomeni prevlado širine mlečnih žlez nad njihovo višino, medtem ko ima astenična postava nasprotne značilnosti. Okrogli vsadki z enako širino in višino niso primerni. Med endoprotezami v obliki solze lahko izberete tako visoke kot široke modele.

Struktura anatomske endoproteze je predstavljena s silikonsko lupino, katere prostornina je napolnjena s posebnim polnilom:

1. Fiziološko polnilo je fiziološka raztopina, ki je varna za okoliško tkivo. Omogoča minimalen rez, saj ga je mogoče vstaviti neposredno med postopkom skozi posebno luknjo. Nekatere od njih je mogoče prilagoditi po posegu. Vendar so ranljivi za mehanske poškodbe. Premehak na dotik, pri premikanju oddaja klokotanje. Rok veljavnosti je omejen (približno 18 let).
2. Gelasto polnilo je na palpacijo čim bolj naravno. Je odporen na poškodbe in skoraj ne pronica v tkanine. Sterilna, odporna na ptozo. Pomanjkljivost je potreba po velikem rezu, pa tudi poseg slikanja z magnetno resonanco. Življenjska doba je doživljenjska.

Obstaja več vrst gel polnil:

• hidrogel - mehak, sposoben puščanja med poškodbo, ima lastnost biorazgradnje;
• visoko kohezivno – ima največ visoka gostota, ne pušča, na otip je trden;
• “Softtouch” - naravna elastičnost, ne pušča.

Volumen polnila se uporablja za določitev velikosti implantata in se meri v mililitrih. Ena velikost je enaka 150 ml. K tej številki je dodan tudi volumen naravnega prsi. Prostornina vsadka 300 ml ustreza velikosti prsi 2. Po dodajanju volumna pacientkinih naravnih prsi je rezultat velikost 4.

Površina endoprotez se proizvaja v dveh vrstah:

1. Gladka površina je stabilna, mehka in cenejša. Sposoben premikanja, lahko povzroči fibrokapsularno kontrakturo.
2. Teksturirana površina ima mikropore, bolje je pritrjena v žepih mlečnih žlez in ustvarja zanesljivo fiksacijo endoproteze. Ne povzroča fibrokapsularne kontrakture. Zanj je značilna gostejša struktura, visoka cena in krajša življenjska doba.

Najvišjo ceno ima anatomski vsadek, ki ima teksturirano površino s polnilom Softtouch. Priljubljen je tudi visoko koheziven gel, ki obdrži obliko endoproteze.

Razlika med anatomskim vsadkom in okroglim

Anatomski in okrogli vsadki - kateri je boljši?? Izbira je določena z anatomskimi značilnostmi strukture prsi in prsnega koša (prostornina in razmerja prsi, površina njene baze, razdalja do submamarne gube, oblika reber). Upoštevajo se tudi struktura kože, prisotnost volumna tkiva okoli mlečnih žlez in stopnja ptoze.

Pomembno vlogo igrajo kvalifikacije strokovnjaka in njegove izkušnje. Narediti prava izbira, je treba analizirati vse parametre okroglih in anatomskih endoprotez. Za izbiro idealnega vsadka se morate odločiti, kakšen učinek želite doseči. Da bi dosegli najbolj naraven rezultat, je treba dati prednost anatomskim vsadkom. Če potrebujete velik volumen in višino, boste potrebovali okrogle endoproteze.

Pomanjkljivost okroglega vsadka je nenaravnost dojke pri vstavitvi velikih vsadkov. Pobočje na vrhu prsnega koša izgleda natrpano. Okrogli vsadki dajejo dober rezultat le z zadostno količino žleznega tkiva. Če ga primanjkuje, je priporočljivo namestiti anatomski tip vsadki.

Bistvena prednost anatomske endoproteze je majhna verjetnost nastanka kapsularne kontrakture. Do tega zapleta pride, ko telo ne sprejme tujka in okoli njega nastane trdo, boleče brazgotinsko tkivo. Okrogli vsadki pogosteje povzročajo zaplete. Drug pomemben dejavnik so stroški. Cena anatomskega implantata je višja od okroglega.

Pomanjkljivost anatomske endoproteze je njena fiksna oblika. Če pride do rahlega premika, se oblika dojke deformira. Če želite odpraviti to napako, potrebujete ponovna operacija. Okrogli vsadki ostanejo nevidni, ko jih premaknete ali obrnete. Togost oblike anatomske proteze ustvari nekoliko nenaraven videz ženske, če leži. V vodoravnem položaju telesa imajo okrogle proteze obliko naravne prsi, ki se rahlo sploščijo. Anatomske endoproteze so najbolj sprejemljiva možnost za asimetrijo in majhen volumen dojke.

Za anatomske in okrogle vrste vsadkov je značilno približno enako število prednosti in slabosti. Nedvoumno mnenje o boljši tip Med kirurgi ni implantata. Za sprejem prava odločitev Lahko se posvetujete z več kirurgi.

Na naši spletni strani pozdravljamo bralce, za katere je vprašanje anatomskih vsadkov pomembno. Popolna enotnost v uporabi različni tipi endoprotez ne opazimo niti med plastičnimi kirurgi niti med bolniki. In danes si bomo ogledali eno od vrst izboljšanja oblike prsi - porast prsni anatomski vsadki.

Vrste vsadkov - "anatomi" in merila za njihovo izbiro

Anatomske razlike:

• dimenzije (ali višina in osnova/osnova ali premer);
• tekstura lupine;
• polnilni material in lupina.

Zdravnik vam lahko in mora na posvetu opisati vse značilnosti endoprotez. Osredotočanje na prednosti in slabosti.

Profil

Glavna razlika med to vrsto endoproteze in hemisferičnimi vsadki je profil. Natančneje, profil običajno razumemo kot višino od podlage (baze) do najvišja točka vsadek. Endoproteze so običajno razvrščene glede na višino ali profil:

• z visoko;
• povprečje;
• nizek profil.

Nekatera podjetja, na primer (Nemčija), pacientom ponujajo prsne vložke ultra visokega profila.

Profil kot parameter omogoča specialistu, da izbere idealno protezo za izboljšanje ženskega oprsja. Pri izbiri določenega vsadka zdravnik vodi:

• na lastne izkušnje;
• estetski okus;
• želje naročnika;
• njena anatomija;
• in trenutno stanje tkiv.

• v procesu odprave mastoptoze;
• in za dodajanje volumna zgornjemu polu prsi.

Ta obrazec Proteza naredi dojke čim bolj naravne, a manj voluminozne v primerjavi s končnimi vložki enake velikosti.

Tekstura

Implantat lahko izberete glede na teksturo:

• z gladko površino;
• teksturiran (porozen).

Prvi so cenejši, drugi so manj nagnjeni k premikanju in drugim neprijetnim premikom znotraj za to pripravljenega žepa. Prisotnost teksture omogoča vraščanje tkiva v pore lupine in fiksiranje proteze.

Polnila in lupina

Večina sodobnih prsnih protez je izdelana iz elastomera kot lupine. Mnoga podjetja, specializirana za proizvodnjo prsnih protez, raje izdelujejo večplastne kapsule povečana gostota. Takšne endoproteze je mogoče raztegniti skoraj 10-krat, ne da bi pretrgali kapsulo.

Manj pogosto proizvajalci ponujajo dvoslojne ali lumenske vsadke z dvojno lupino. V tem primeru je prostor med plastmi lupine napolnjen s fiziološko raztopino, notranja kapsula pa vsebuje gel.

Sodobni vsadki so polnjeni predvsem s silikonskimi kroglicami in geli:

• kohezivno;
• mobilni;
• gosto kohezivno (navzkrižno povezano) s »spominom oblike«;
• hidrogel;
• biokompatibilno polnilo itd.

Najnovejša ponudba podjetij za prsne vsadke so prsni vsadki z dvojnim gelom.

Novi izdelki na trgu prsnih vsadkov

Vredno se je ustaviti pri mikropoliuretanskih vsadkih. Poliuretanske endoproteze so bile razvite za reimplantacijo pri bolnikih, pri katerih se je po prvi endoprotezi pojavila bolečina. Sčasoma so plastični kirurgi začeli priporočati to možnost protetike vsem potencialnim strankam.

Površina teh vsadkov omogoča minimalno rast vezivnega tkiva okoli tujka (proteze). To skoraj odpravi tveganje za razvoj kontraktur po mamoplastiki.

Večina vsadkov ima lupino precej debele. Mikropoliuretanske lupine so tanke, to pomeni, da njihova debelina ni večja od nekaj milimetrov. Toda sodeč po številu mikropoliuretanskih mehurčkov, če jih raztegnete v eno linijo, lahko dobite "kroglice" dolge nekaj kilometrov.

Vezivno tkivo se bo vraslo v votline, ki jih tvorijo, in tako pričvrstilo protezo. Zaradi tega bo plast vezivnega tkiva tanka, vendar bo protezo trdno držala v »objemu«, s čimer bo izničena nevarnost, da bi se anatomski vsadek razprl in uničil delo kirurga.

Ta ista značilnost endoinserta omogoča zmanjšanje tveganja za to neprijeten zaplet kot valovi. Takšne proteze omogočajo, da plastična kirurgija ostane na vrhuncu priljubljenosti.

Prednosti sodobnih "anatomov"

Visoka kvaliteta Zanesljivost takšnih endoprotez pa zagotavljajo:

• visoki estetski kazalci, ki jih je mogoče oceniti na fotografijah pacientov, ki so bili podvrženi postopku;
• zanesljivost in odpornost na trganje;
• varnost v primeru poškodb (sodobni geli so biokompatibilni ali praktično ne puščajo skozi razpoko);
• sterilnost;
• prijetni taktilni občutki (pri stiku z ženske prsi implantat je skoraj nemogoče odkriti).

pri čemer anatomsko obliko endoinserti zagotavljajo naraven videz dojk, kar odpravlja vizualno prepoznavnost plastične kirurgije.

Slabosti anatomskih endoprotez

Pri vstavljanju proteze kirurgi morda ne bodo uporabljali vseh dostopnih točk. Za vsaditev mikropoliuretanskega vsadka je potrebna višja kvalifikacija specialista kot za vsaditev navadnega anatoma.

Če se proteza obrne, bo to jasno opazno in bo potrebna ponovna operacija, za razliko od preobrata okrogle endoproteze. Povprečni anatom lahko sčasoma zaradi rasti zaokroži fibrozno tkivo.

Dojk, ki so jih popravili anatomi, ni mogoče popraviti s spodnjim perilom. In seveda, za razliko od svojih okroglih "bratov", anatomske endoproteze ohranijo svojo obliko tudi v ležečem položaju, kar ni povsem naravno. To je enostavno videti na slikah pred in po implantaciji.

To zaključuje naše kratek pregled Po vaših besedah ​​vas spet pričakujemo pri nas. Če v naših člankih najdete nekaj zanimivega zase, to informacijo delite s prijatelji prek družbenih omrežij.

Ženske, ki se odločijo izboljšati obliko svojih prsi ali jih povečati, se sprašujejo, kakšna je razlika med okroglimi vsadki in anatomskimi in katere izbrati? Pravzaprav ima oblika vsadkov pomembno vlogo in omogoča doseganje naravnega videza prsi. Torej, kateri vsadki so boljši: okrogli ali anatomski? Je oblika pomembna? In kako doseči želeni rezultat?

Kakšna je razlika?

Kot je razvidno iz definicije, imajo okrogli vsadki okroglo obliko. Anatomske sledijo obrisom prsi mlade ženske, njihova solzasta oblika se začne z ravnim naklonom na vrhu, ki postopoma povečuje volumen. Zahvaljujoč temu se anatomski vsadki uspešno uporabljajo ne le v estetske namene, ampak tudi za rekonstrukcijo prsi.

Plastični kirurg vam bo pomagal izbrati okrogle ali anatomske vsadke glede na širino in obliko prsnega koša ter pacientovo postavo. Okrogli vsadki vam bodo omogočili, da dobite večji volumen in dvignite prsi višje. Zahvaljujoč njim bo vratni izrez videti preprosto neverjetno. Mnogim ženskam pa velik obseg prsi v zgornjem delu ni všeč - zanje ne deluje dovolj naravno in privlačno - zato se odločijo za anatomske vsadke. V prid okroglih vsadkov je treba povedati, da lahko konture prsi naredijo nenaravne le v dveh primerih:

• ko je postavljen previsoko;
• če pacientka nima zadostnega volumna lastnega tkiva dojke.

Torej oblika ni pomembna. Če so izbrani nepravilno, lahko tudi anatomski vsadki izgledajo nenaravno. Zato je treba pri izbiri upoštevati posamezne konture pacientovega telesa in njene polti.

Kje izbrati?

• mladi bolniki z dobro razvitimi mlečnimi žlezami;
• ženske z zadostnim obsegom in rahlo mastoptozo prsi;
• pacientke, ki želijo bolj uravnoteženo obliko prsi.

POLYTECH® vsadki

Sodobni plastični kirurgi ugotavljajo številne prednosti nemških vsadkov POLYTECH®. Imajo modularno strukturo, zahvaljujoč kateri je pacientom na voljo baza širine od 70 mm do 158 mm v različnih projekcijah in v vsaki vrsti vsadka:

• Même® - v obliki kupole z okroglo osnovo, ki sledi obrisom prsi mlade ženske;
• Replicon® - anatomski z okroglim dnom, ki sledi konturam dojke odrasla ženska;
• Opticon® - anatomski s skrajšano osnovo, primeren za ženske s prekomerno telesno težo z z oblinami;
• Optimam® je anatomski s podolgovatim dnom, primeren za vitke ženske atletske postave.

ID: 341 41

Na različnih forumih potekajo razprave in spori glede izbire oblike vsadkov. Toda str Pravilna izbira vsadka je ena od sestavin uspeha, tako v končni percepciji pacienta nova oblika prsi in zmanjševanje možnih zapletov in negativno kirurške posledice operacije.

"Okroglo ali anatomsko?" – prav to je izbira na tisoče žensk, ki se odločijo za mamoplastiko, operacijo povečanja dojk z vsadki, obraza. Obstaja mnenje, da uporaba anatomskih vsadkov omogoča, da prsi izgledajo naravno, tako na dotik kot v obliki; okrogle proteze ne dajejo takega rezultata. Na prvi pogled se ta izjava zdi resnična, vendar v resnici ni povsem resnična. Poskusimo ugotoviti.

Vsadki se razlikujejo po:

oblika
projekcije
glasnost
površinska tekstura

Pri izbiri implantata kirurg upošteva številne dejavnike, kot so kirurški cilji in tehnike, anatomske značilnosti in seveda osebne preference pacientov. Glede na teksturo površine so vsadki lahko gladki ali teksturirani, to vprašanje bomo podrobneje obravnavali v ločeni temi.

Naravna oblika prsi zagotovo ni okrogla. Resnično je v obliki solze - od ravnega pobočja na vrhu se prsi postopoma povečujejo in štrlijo naprej (dvignejo) na dnu.

Zato je anatomski vsadek, ki posnema učinek gravitacije na prsi, na prvi pogled videti bolj naraven in je idealen za oblikovanje prsi. Mimogrede, njen prvotni namen je rekonstrukcija amputirane (na primer pri bolnicah z rakom dojke) ali poškodovane dojke.

Kljub navidezni logičnosti vgradnje anatomskih vsadkov ima večina kirurgov in pacientov raje okrogle.

Okrogli vsadki v primerjavi z anatomskimi:

dajte več volumna
dvignite prsni koš višje
ustvarite čudovit vratni izrez (učinek nedrčka Victoria's Secret).

Vendar pa vse ženske ne marajo velikega volumna v zgornjem delu prsi, menijo, da ta oblika ni povsem naravna, in imajo raje anatomske vsadke kot bolj naravne.

Anatomski vsadek je videti bolj naraven kot okrogel, kajne?

Da in ne.

Okrogel vsadek lahko res včasih naredi konture prsi nenaravne in umetne. Na primer, če je nameščen previsoko na prsnem košu ali pri bolnicah s premajhnim volumnom lastnega prsnega tkiva, ki pa vztrajajo pri vsadku velikega volumna.

To pomeni, da nikakor ni posledica svoje oblike. Vsadek katere koli oblike je lahko videti ponarejen. Odvisno je samo od tega, kako dobro se vsadek ujema s posameznimi konturami pacientovega telesa. In v nekaterih primerih okrogel vsadek izgleda bolj "anatomsko" kot anatomsko.

Toda vse zgornje razprave veljajo za vsadke, ki »ležijo na mizi«. Kako se bodo obnašali, ko jih bodo vsadili v živa ženska, iz mesa in kosti?

Implantirano v mlečna žleza, okrogel vsadek nasploh se »obnaša« bolj naravno od tistega v obliki solze. IN navpični položaj, ko ženska stoji ali sedi, pod silo težnosti samostojno pridobi naravno, anatomsko obliko.

In seveda okrogel vsadek absolutno zmaga v vodoravnem položaju. Ženske naravne prsi, ko leži naravno"zamegljenosti". Anatomski vsadek, katerega oblika je vnaprej togo določena, bo v spodnjem delu ostala štrleča - v nasprotju z vsemi gravitacijskimi zakoni in se izdajala; okrogel vsadek izgleda povsem naravno v ležečem položaju. Okrogel vsadek je videti bolj naraven in aktivna gibanja telo - tek, skakanje, intenziven ples itd.

Pred operacijo povečanja prsi mora zdravnik upoštevati cel seznam dejavnikov, ki se začne pri pacientkinih željah glede velikosti in oblike prsi in konča z zdravnikovo estetsko vizijo o potrebi po enem ali drugem pristopu. Pomembno je, da prisluhnete mnenju zdravnika, ki vas operira, saj je on tisti, ki ve, kako narediti pravo izbiro.

Kirurg je vedno pacientov zaveznik in uspešno delo v tandemu z njim daje konstantno dobre rezultate in zadovoljstvo ob opravljenem delu. Zdravnik na podlagi dolgoletnih izkušenj sprejema informirane odločitve glede znamke vsadka, njegove velikosti, dostopnosti za operacijo in številnih drugih komponent mamoplastike.

Osnovni pojmi

A. Širina (osnova) implantata.

B. Višina (osnova) vsadka.

C. Projekcija vsadka.

Okrogli vsadki

Za okrogle vsadke je značilno, da je širina baze vsadka enaka njegovi višini. V tem primeru se točka največje projekcije nahaja nad središčem baze vsadka. Tako se lahko okrogli vsadki z enako osnovno širino med seboj razlikujejo le po velikosti projekcije.

Pri okroglem implantatu sta širina in višina baze enaki. Točka največje projekcije se nahaja na sredini višine podnožja.

Okrogli vsadki z enako osnovno širino se lahko med seboj razlikujejo le v projekciji.

Medtem ko je v pacientovih tkivih (pod pogojem, da je pacient v pokončnem položaju), okrogel vsadek v eni ali drugi meri pridobi določen "kapljičast" videz. Ta stopnja je odvisna predvsem od gostote ali upogljivosti lupine in polnila implantata ter lastnosti pacientovih tkiv. Če okrogel vsadek namestimo pod prsno mišico, potem bo zaradi pritiska mišice na zgornji pol vsadka ta "kapljasta oblika" nekoliko višja kot pri supramuskularni lokaciji.

Okrogli implantat v vodoravnem in navpičnem položaju.

Kapljičasti vsadki

Kapljičaste vsadke imenujemo tudi "anatomski", ker po mnenju mnogih ta oblika najbolj ustreza naravni obliki mlečnih žlez. Zanje je značilno predvsem to, da se točka maksimalne projekcije implantata nahaja pod sredino njegove višine, to je v spodnji polovici implantata. Poleg tega ima velika večina vsadkov v obliki solze različne osnovne širine in višine.

Tako se lahko vsadki v obliki solze z enako osnovno širino med seboj razlikujejo ne le po velikosti štrline, ampak tudi po različnih višinah. To močno poveča število različnih kombinacij širine, višine in projekcije, kar proizvajalcem omogoča ustvarjanje širokih, vsestranskih serija modelov vsadki istega sloga.

Pri implantatu v obliki solze širina in višina baze skoraj nikoli nista enaki. Točka največje projekcije se nahaja pod sredino osnovne višine.

Kapljičasti implantati z enako širino baze se lahko med seboj razlikujejo tako po višini baze kot po projekciji.

Ta raznolikost daje kirurgu možnost, da izbere želeno obliko vsadka za skoraj vsako vrsto anatomije dojke.

Profil

Eden od najpomembnejše lastnosti Oblika implantata je profil. Profil je odstotno razmerje med projekcijo vsadka in širino njegove baze. Večja kot je projekcija in manjša kot je širina baze, bolj izrazit je implantat. Z drugimi besedami, velikost profila vam pove, kako "konveksen" (visok profil) ali "ploščat" (nizek profil) je implantat.

Vsak proizvajalec vsadkov ima svojo predstavo o tem, kaj je visok ali nizek profil, tako kot imajo proizvajalci oblačil različno mnenje o tem, kaj je velikost XXL. Ta razlika v dojemanju je posledica dejstva, da različni proizvajalci uporabljajo v svojih izdelkih različni tipi polnila in lupine, ki se razlikujejo po gostoti in drugih lastnostih.

Zaradi tega se sposobnost vsadkov različnih proizvajalcev, da ohranijo profil v pacientovih tkivih (katerih lastnosti so, mimogrede, tudi povsem individualne) razlikuje in očitno z označevanjem svojih linij poskušajo dati pričakovano "končna" vrednost.

Na splošno se lahko osredotočite na naslednje številke (članek je obravnaval vsadke McGhan):

• profil do 32% - vsadek z nizkim profilom.
• profil od 32 do 38% - vsadek srednjega profila.
• profil nad 38% - vsadek visokega profila.

Izbira oblike implantata

Okrogli vsadki zagotavljajo manjšo polnost spodnjega pola in večjo polnost zgornjega pola mlečne žleze v primerjavi s kapljasto oblikovanimi, pri vseh drugih pogojih. To je toliko bolj izrazito, kolikor gostejši sta lupina in polnilo implantata. Poleg tega je verjetnost vizualizacije zgornja kontura okroglega vsadka pri pacientu s tanko plastjo pokrivnega tkiva višja kot pri uporabi vsadka v obliki kapljice. Poleg tega obstaja večja verjetnost, da bo okrogel vsadek povzročil gube ali "nabore". Čim gostejša je lupina in polnilo implantata, tem manj je to izrazito.

Kapljičasti vsadki zagotavljajo večjo polnost spodnjega pola in manjšo polnost zgornjega pola mlečne žleze v primerjavi z okroglimi, pri ostalih enakih pogojih. To se kaže močneje kot višji je profil in nižja kot je vsadek, gostejši sta njegova lupina in polnilo.Ta lastnost vsadkov v obliki kapljice daje mlečni žlezi nekaj "dvigovalnega" učinka in ji tako daje možnost, da se bolj uspešno popravi nekoliko povešene dojke.

Kapljičasti vsadki v večji meri kot okrogli ohranijo svojo obliko pri spreminjanju položaja telesa. Ta lastnost je bolj izrazita, čim gostejša sta lupina in polnilo implantata. Cena vsadkov v obliki solze je običajno višja od okroglih istega proizvajalca, pri vseh drugih pogojih.

"Lifting" učinek implantata v obliki solze

Za bolnike z različnimi telesnimi tipi in različnimi tipi prsnega koša so značilne določene oblike prsi. Zaobljena oblika mlečne žleze, pri kateri je širina približno enaka višini, najpogosteje najdemo v normosteniki, čeprav obstajajo izjeme od tega pravila. Pri bolnikih s hiperstenično postavo širina mlečne žleze pogosto prevladuje nad njeno višino, pri asteničnih dekletih pa pogosto prevladuje višina. V takšnih primerih, če želi pacientka maksimalno povečati prsi, je priporočljiva uporaba vsadkov v obliki kapljice, med katerimi so tako »široki« kot »visoki« modeli, okrogli vsadki pa imajo enako širino in višino.

LEVO Prsi s prevladujočo širino (hiperstenična postava) - potreben je "širok" vsadek.

NA DESNI Prsi s prevladujočo višino (astenična postava) - potreben je "visok" vsadek.

Pri izbiri profila vsadka je treba upoštevati, da višji kot je profil, močnejši je vizualni učinek povečave, nekoliko pa trpi »naravnost« nastalega rezultata. Najlepšo obliko prsi lahko dosežemo z uporabo vsadkov srednjega profila.

Vendar pa obstajajo situacije, ko je uporaba visokega profila neizogibna. Na primer precejšnja odvečna koža s povešenimi prsmi, ki jih je treba ustrezno »zapolniti«, da dosežemo učinek liftinga. V tem primeru pri največji širini baze vsadka projekcija srednjega, še bolj pa vsadka z nizkim profilom morda ne bo dovolj za doseganje želenega učinka. Uporaba visokoprofilnih vsadkov je nujna tudi pri pacientkah z ozkim prsnim košem, ki želijo svoje dojke čim bolj povečati.

Idealne oblike implantata torej ni. Vsadke v obliki kapljice lahko na splošno imenujemo nekoliko bolj univerzalni in najbolj primerni za korekcijo povešenih mlečnih žlez. Ni alternative okroglim vsadkom, če je treba močno zapolniti zgornji pol mlečnih žlez. Poleg tega so okrogli vsadki bolj primerni za aksilarni (skozi aksilarno foso) dostop.

Ob tem ne smemo pozabiti na vse zgoraj naštete lastnosti, prednosti in slabosti okroglih in kapljičastih vsadkov. V vsakem primeru je treba izbiro opraviti ob upoštevanju želja po nastali obliki prsi, ob upoštevanju značilnosti prvotnih mlečnih žlez, prsnega koša, lastnosti pacientovih tkiv in seveda na podlagi estetskih preferenc kirurg in pacient.

Članek Kirilla Gennadievicha mi je pomagal bolje razumeti vprašanje izbire oblike vsadka in ugotoviti, kakšno obliko prsi želim dobiti na koncu.