Duševna neurejenost. Čista resnica. Funkcionalno-anatomski tipi demence

• Ali sta demenca in demenca ista stvar? Kako poteka demenca pri otrocih? Kakšna je razlika med otroško demenco in oligofrenijo
• Nepričakovano pojavila neurejenost - je to prvi znak senilne demence? Ali so simptomi, kot sta neurejenost in neurejenost, vedno prisotni?
• Kaj je mešana demenca? Ali vedno vodi v invalidnost? Kako se zdravi mešana demenca?
• Med mojimi sorodniki so bili bolniki s senilno demenco. Kakšna je moja možnost, da razvijem duševno motnjo? Kaj je preprečevanje senilne demence? Ali obstajajo zdravila, ki lahko preprečijo bolezen?

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Kaj je sindrom demence?

demenca je huda motnja višjega živčnega delovanja, ki jo povzroča organska poškodba možganov in se kaže predvsem z močnim zmanjšanjem duševnih sposobnosti (od tod tudi ime - demenca v latinščini pomeni demenca).

Klinična slika demence je odvisna od vzroka, ki je povzročil organsko poškodbo možganov, od lokacije in obsega okvare ter od začetnega stanja telesa.

Vendar pa so za vse primere demence značilne izrazite vztrajne motnje višje intelektualne dejavnosti (oslabitev spomina, zmanjšana sposobnost abstraktnega mišljenja, ustvarjalnosti in učenja), pa tudi bolj ali manj izrazite motnje čustveno-voljne sfere, od poudarjanja značajskih potez (t. i. »karikatura«) do popolnega propada osebnosti.

Vzroki in vrste demence

Ker je morfološka osnova demence huda organska lezija centralnega živčnega sistema, je lahko vzrok te patologije katera koli bolezen, ki lahko povzroči degeneracijo in smrt celic možganske skorje.

Najprej je treba razlikovati posebne vrste demence, pri katerih je uničenje možganske skorje neodvisen in vodilni patogenetski mehanizem bolezni:

• Alzheimerjeva bolezen;
• demenca z Lewyjevimi telesci;
• Pickova bolezen itd.

V drugih primerih je poškodba centralnega živčnega sistema sekundarna in je zaplet osnovne bolezni (kronična žilna patologija, okužba, travma, zastrupitev, sistemska poškodba živčnega tkiva itd.).

Najpogostejši vzrok sekundarne organske poškodbe možganov so žilne bolezni, zlasti ateroskleroza možganskih žil in hipertonična bolezen.

Pogosti vzroki za demenco so tudi alkoholizem, tumorji centralnega živčnega sistema in travmatska poškodba možganov.

Manj pogosto okužbe postanejo vzrok demence - AIDS, virusni encefalitis, nevrosifilis, kronični meningitis itd.

Poleg tega se lahko razvije demenca:

• kot zaplet hemodialize;
• kot zaplet hude ledvične in jetrne insuficience;
• z nekaterimi endokrine patologije(bolezen ščitnice, Cushingov sindrom, patologija obščitničnih žlez);
• pri hudih avtoimunskih boleznih (sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza).

V nekaterih primerih se demenca razvije zaradi več vzrokov. Klasičen primer takšne patologije je senilna (senilna) mešana demenca.

Funkcionalno-anatomski tipi demence

Glede na prevladujočo lokalizacijo organske okvare, ki je postala morfološki substrat patologije, se razlikujejo štiri vrste demence:
1. Kortikalna demenca je prevladujoča lezija možganske skorje. Ta vrsta je najbolj značilna za Alzheimerjevo bolezen, alkoholno demenco, Pickovo bolezen.
2. subkortikalna demenca. Pri tej vrsti patologije so prizadete predvsem subkortikalne strukture, kar povzroča nevrološke simptome. Tipičen primer je Parkinsonova bolezen s prevladujočo lezijo nevronov v substantii nigra srednjih možganov in specifične motnje gibanja: tremor, splošna okorelost mišic ("hoja lutke", obraz podoben maski itd.).
3. Kortikalno-subkortikalna demenca je mešana vrsta lezije, značilna za patologijo, ki jo povzroča vaskularne motnje.
4. Multifokalna demenca je patologija, za katero so značilne številne lezije v vseh delih centralnega živčnega sistema. Nenehno napredujočo demenco spremljajo hudi in raznoliki nevrološki simptomi.

Oblike demence

Klinično ločimo lacunarne in totalne oblike demence.

lakunarni

Za lakunarno demenco so značilne posebne izolirane lezije struktur, odgovornih za intelektualno dejavnost. V tem primeru praviloma najbolj trpi kratkoročni spomin, zato so bolniki prisiljeni nenehno delati zapiske na papirju. Glede na najbolj izrazito značilnost se ta oblika demence pogosto imenuje dismnestično demenco (dobesedno je dismenija motnja spomina).

Vendar ostaja kritičen odnos do lastnega stanja, čustveno-voljna sfera pa rahlo trpi (najpogosteje so izraženi le astenični simptomi - čustvena labilnost, solzljivost, preobčutljivost).

Tipičen primer lakunarne demence so začetne faze najpogostejše oblike demence, Alzheimerjeve bolezni.

Skupaj

Za popolno demenco je značilen popoln razpad osebnostnega jedra. Poleg izrazitih kršitev intelektualne in kognitivne sfere opazimo velike spremembe v čustveni in voljni dejavnosti - pride do popolne razvrednotenja vseh duhovnih vrednot, zaradi česar so vitalni interesi osiromašeni, občutek dolžnosti in sramu izginejo, in pride do popolne socialne dezaptacije.

Morfološki substrat popolne demence je poškodba čelnih režnjev možganske skorje, ki se pogosto pojavi z vaskularnimi motnjami, atrofičnimi (Pickova bolezen) in volumetričnimi procesi ustrezne lokalizacije (tumorji, hematomi, abscesi).

Glavna klasifikacija presenilne in senilne demence

Verjetnost za nastanek demence se povečuje s starostjo. Torej, če je v odrasli dobi delež bolnikov z demenco manjši od 1%, potem v starostni skupini po 80 letih doseže 20%. Zato je še posebej pomembna klasifikacija demenc, ki se pojavijo v poznejši starosti.

V presenilni in senilni (presenilni in senilni) starosti so najpogostejše tri vrste demence:
1. Alzheimerjeva (atrofična) vrsta demence, ki temelji na primarnih degenerativnih procesih v živčnih celicah.
2. Vaskularna vrsta demence, pri kateri se degeneracija osrednjega živčnega sistema razvije drugič, kot posledica hudih motenj krvnega obtoka v možganskih žilah.
3. Mešani tip, za katerega sta značilna oba mehanizma razvoja bolezni.

Klinični potek in prognoza

Klinični potek in prognoza demence sta odvisna od vzroka, ki je povzročil organsko okvaro centralnega živčnega sistema.

V primerih, ko osnovna patologija ni nagnjena k razvoju (na primer pri posttravmatski demenci), je z ustreznim zdravljenjem možno znatno izboljšanje zaradi razvoja kompenzacijskih reakcij (drugi deli možganske skorje prevzamejo del funkcije prizadetega območja).

Vendar pa sta najpogostejši vrsti demence - Alzheimerjeva bolezen in vaskularna demenca - nagnjeni k napredovanju, zato, ko govorimo o zdravljenju, pri teh boleznih govorimo le o upočasnitvi procesa, socialni in osebni prilagoditvi bolnika, podaljšanju njegovega življenje, odpravljanje neprijetnih simptomov itd. .P.

In končno, v primerih, ko bolezen, ki je povzročila demenco, hitro napreduje, je napoved izjemno neugodna: smrt bolnika nastopi več let ali celo mesecev po pojavu prvih znakov bolezni. Vzrok smrtni izid, praviloma postanejo drugačni spremljajoče bolezni(pljučnica, sepsa), ki se razvijajo v ozadju kršitev centralne regulacije vseh organov in sistemov telesa.

Resnost (stopnje) demence

V skladu z možnostmi socialne prilagoditve bolnika ločimo tri stopnje demence. V primerih, ko ima bolezen, ki je povzročila demenco, stalno napredujoč potek, pogosto govorimo o stopnji demence.

Stopnja svetlobe

Z blago stopnjo demence kljub pomembnim kršitvam intelektualne sfere ostaja kritičen odnos bolnika do lastnega stanja. Zato lahko bolnik živi neodvisno in opravlja običajne gospodinjske dejavnosti (čiščenje, kuhanje itd.).

zmerna stopnja

Pri zmerni stopnji demence so težje intelektualne motnje in zmanjšano kritično dojemanje bolezni. Hkrati imajo bolniki težave pri uporabi običajnega gospodinjski aparati(štedilnik, pralni stroj, TV), pa tudi telefon, ključavnice in zapahi, zato bolnik v nobenem primeru ne sme biti popolnoma prepuščen sam sebi.

huda demenca

Pri hudi demenci pride do popolnega razkroja osebnosti. Takšni bolniki pogosto ne morejo sami jesti, upoštevati osnovnih higienskih pravil itd.

Zato je pri hudi demenci nujno vsakourno spremljanje bolnika (doma ali v specializirani ustanovi).

Diagnostika

Do danes so bila razvita jasna merila za diagnozo demence:
1. Znaki motenj spomina - tako dolgotrajni kot kratkoročni (subjektivni podatki iz ankete bolnika in njegovih sorodnikov so dopolnjeni z objektivno študijo).
2. Prisotnost vsaj ene od naslednjih motenj, značilnih za organsko demenco:

• znaki zmanjšanja sposobnosti abstraktnega mišljenja (glede na objektivno študijo);
• simptomi zmanjšanja kritičnosti dojemanja (najdemo pri gradnji resničnih načrtov za naslednje življenjsko obdobje v odnosu do sebe in drugih);
• sindrom treh "A":
  • afazija - različne vrste kršitev že oblikovanega govora;
  • apraksija (dobesedno "neaktivnost") - težave pri izvajanju namenskih dejanj ob ohranjanju sposobnosti gibanja;
  • agnozija - različne motnje zaznavanja z ohranjanjem zavesti in občutljivosti. Na primer, bolnik sliši zvoke, vendar ne razume govora, ki je namenjen njemu (slušna agnozija), ali ignorira del telesa (ne umiva ali ne postavlja na eno nogo - somatognozija), ali ne prepozna določenih predmetov. ali obrazi ljudi z nedotaknjenim vidom (vidna agnozija) itd.;
• osebne spremembe (nesramnost, razdražljivost, izginotje sramu, občutek dolžnosti, nemotivirani napadi agresije itd.).

3. Kršitev socialnih interakcij v družini in na delovnem mestu.
4. Odsotnost manifestacij delirične spremembe zavesti v času diagnoze (ni znakov halucinacij, bolnik je orientiran v času, prostoru in lastni osebnosti, kolikor njegovo stanje dopušča).
5. Določena organska okvara (rezultati posebnih študij v anamnezi bolnika).

Opozoriti je treba, da je za zanesljivo postavitev diagnoze demence potrebno, da so vsi zgoraj navedeni znaki opazovani vsaj 6 mesecev. V nasprotnem primeru lahko govorimo le o domnevni diagnozi.

Diferencialna diagnoza organske demence

Diferencialno diagnozo organske demence je treba najprej opraviti z depresivno psevdodemenco. Pri hudi depresiji lahko resnost duševnih motenj doseže zelo visoka stopnja, in bolniku otežujejo prilagajanje vsakdanjemu življenju, kar simulira socialne manifestacije organske demence.

Psevdodemenca se pogosto razvije tudi po hudem psihičnem šoku. Nekateri psihologi tovrsten oster upad vseh kognitivnih funkcij (spomin, pozornost, sposobnost zaznavanja in smiselnega analiziranja informacij, govor itd.) pojasnjujejo kot obrambno reakcijo na stres.

Druga vrsta psevdodemence je oslabitev duševnih sposobnosti s presnovnimi motnjami (avitaminoza B 12, pomanjkanje tiamina, folne kisline, pelagra). S pravočasno odpravo kršitev se znaki demence popolnoma odpravijo.

Diferencialna diagnoza organska demenca in funkcionalna psevdodemenca – je precej zapletena. Po podatkih mednarodnih raziskovalcev je približno 5 % demenc popolnoma reverzibilnih. Zato je edino zagotovilo za pravilno diagnozo dolgotrajno opazovanje bolnika.

Demenca Alzheimerjevega tipa

Koncept demence pri Alzheimerjevi bolezni

Demenca Alzheimerjeve vrste (Alzheimerjeva bolezen) je dobila ime po imenu zdravnika, ki je prvi opisal patološko kliniko pri 56-letni ženski. Zdravnika je opozorila zgodnja manifestacija znakov senilne demence. Posmrtna študija je pokazala nenavadno degenerativne spremembe v celicah bolnikove možganske skorje.

Pozneje so bile takšne kršitve ugotovljene tudi v primerih, ko se je bolezen manifestirala veliko kasneje. To je bila revolucija v pogledih na naravo senilne demence - pred tem je veljalo, da je senilna demenca posledica aterosklerotičnih lezij možganskih žil.

Danes je demenca Alzheimerjeve bolezni najpogostejša vrsta senilne demence in po različnih virih predstavlja od 35 do 60% vseh primerov organske demence.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni

obstajati naslednje dejavnike tveganje za nastanek demence Alzheimerjevega tipa (razporejeno po padajoči pomembnosti):

• starost (najnevarnejši mejnik je 80 let);
• prisotnost sorodnikov z Alzheimerjevo boleznijo (tveganje se večkrat poveča, če se je patologija pri sorodnikih razvila pred 65. letom);
• hipertonična bolezen;
• ateroskleroza;
• povišana raven lipidi v krvni plazmi;
• debelost;
• sedeči življenjski slog;
• bolezni, ki se pojavljajo s kronično hipoksijo (dihalna odpoved, huda anemija itd.);
• travmatska poškodba možganov;
• nizka stopnja izobrazbe;
• pomanjkanje aktivne intelektualne dejavnosti v življenju;
• ženska.

Prvi znaki

Vedeti je treba, da se degenerativni procesi pri Alzheimerjevi bolezni začnejo leta in celo desetletja pred prvim klinične manifestacije. Prvi znaki demence Alzheimerjevega tipa so zelo značilni: bolniki začnejo opažati močno zmanjšanje spomina na nedavne dogodke. Hkrati kritično dojemanje svojega stanja traja dolgo časa, tako da bolniki pogosto občutijo povsem razumljivo tesnobo in zmedenost ter gredo k zdravniku.

Za motnje spomina pri demenci Alzheimerjeve vrste je značilen tako imenovani Ribotov zakon: najprej se poslabša kratkoročni spomin, nato pa se nedavni dogodki postopoma izbrišejo iz spomina. Najdlje se ohranijo spomini na daljni čas (otroštvo, mladost).

Značilnosti napredovale stopnje progresivne demence Alzheimerjevega tipa

V napredovali fazi demence Alzheimerjevega tipa napredujejo motnje spomina, tako da se v nekaterih primerih ohranijo spomini le na najpomembnejše dogodke.

Vrzeli v spominu pogosto nadomestijo fiktivni dogodki (t. i konfabulacije- lažni spomini). Postopoma se izgublja kritičnost dojemanja lastnega stanja.

V napredni fazi progresivne demence se začnejo pojavljati motnje čustveno-voljne sfere. Najbolj tipično za senilna demenca Alzheimerjev tip naslednje motnje:

• egocentrizem;
• godrnjavost;
• sum;
• konflikt.

Ti znaki se imenujejo senilno (senilno) prestrukturiranje osebnosti. V prihodnosti se lahko na njihovem ozadju razvije zelo specifična demenca Alzheimerjevega tipa. delirij škode: bolnik očita svojcem in sosedom, da ga nenehno kradejo, hočejo njegovo smrt itd.

Pogosto se razvijejo druge vrste kršitev normalnega vedenja:

• spolna inkontinenca;
• požrešnost s posebnim nagnjenjem k sladkarijam;
• hrepenenje po potepuhu;
• mučna neredna dejavnost (hoja od kota do kota, prestavljanje stvari itd.).

Na stopnji hude demence blodnjavi sistem razpade in vedenjske motnje izginejo zaradi skrajne šibkosti duševne dejavnosti. Bolniki so potopljeni v popolna apatija ne občutite lakote ali žeje. Kmalu se razvijejo motnje gibanja, tako da bolniki ne morejo normalno hoditi in žvečiti hrane. Smrt nastopi zaradi zapletov zaradi popolne nepokretnosti ali zaradi sočasnih bolezni.

Diagnoza demence Alzheimerjevega tipa

Diagnoza demence Alzheimerjevega tipa se postavi na podlagi značilne klinike bolezni in ima vedno verjetnostni značaj. Diferencialna diagnoza med Alzheimerjevo boleznijo in vaskularno demenco je precej zapletena, tako da je pogosto končno diagnozo mogoče postaviti šele posmrtno.

Zdravljenje

Zdravljenje demence Alzheimerjevega tipa je namenjeno stabilizaciji procesa in zmanjšanju resnosti obstoječi simptomi. Biti mora celovito in vključevati zdravljenje bolezni, ki poslabšajo demenco (hipertenzija, ateroskleroza, sladkorna bolezen, debelost).

V zgodnjih fazah so naslednja zdravila pokazala dober učinek:

• homeopatsko zdravilo izvleček ginka bilobe;
• nootropna zdravila (piracetam, cerebrolizin);
• zdravila ki izboljšujejo krvni obtok v možganskih žilah (nicergolin);
• stimulator dopaminskih receptorjev v centralnem živčnem sistemu (piribedil);
• fosfatidilholin (del acetilholina, mediatorja CNS, zato izboljša delovanje nevronov v možganski skorji);
• actovegin (izboljša izrabo kisika in glukoze v možganskih celicah in s tem poveča njihov energijski potencial).

Na stopnji naprednih manifestacij so predpisana zdravila iz skupine zaviralcev acetilholinesteraze (donepezil itd.). Klinične raziskave pokazala, da uporaba tovrstnih zdravil bistveno izboljša socialna prilagoditev bolnikov in zmanjša obremenitev negovalcev.

Napoved

Demenca tipa Alzheimerjeve bolezni se nanaša na stalno napredujočo bolezen, ki neizogibno vodi v hudo invalidnost in smrt bolnika. Proces razvoja bolezni, od pojava prvih simptomov do razvoja senilnega marazma, običajno traja približno 10 let.

Prej ko se razvije Alzheimerjeva bolezen, hitreje napreduje demenca. Pri bolnikih, mlajših od 65 let (zgodnja senilna demenca ali presenilna demenca), se zgodaj pojavijo nevrološke motnje (apraksija, agnozija, afazija).

Vaskularna demenca

Demenca pri cerebrovaskularnih boleznih

Demenca vaskularnega izvora je druga najpogostejša za demenco Alzheimerjevega tipa in predstavlja približno 20 % vseh vrst demenc.

Hkrati je praviloma demenca, ki se je razvila po žilnih nesrečah, kot so:
1. Hemoragična kap (ruptura posode).
2. Ishemična kap (blokada posode s prenehanjem ali poslabšanjem krvnega obtoka na določenem območju).

V takih primerih pride do množičnega odmiranja možganskih celic, v ospredje pa pridejo tako imenovani žariščni simptomi, odvisno od lokacije prizadetega območja (spastična paraliza, afazija, agnozija, apraksija itd.).

Tako da klinična slika Demenca po možganski kapi je zelo heterogena in je odvisna od stopnje vaskularne poškodbe, obsega možganskega področja oskrbe s krvjo, kompenzacijskih sposobnosti telesa, pa tudi od pravočasnosti in ustreznosti zdravstvene oskrbe v primeru žilne nesreče.

Demence, ki se pojavijo ob kronični cirkulatorni insuficienci, se praviloma razvijejo v starosti in kažejo bolj enotno klinično sliko.

Katera bolezen lahko povzroči vaskularno demenco?

Najpogostejši vzroki vaskularne demence so hipertenzija in ateroskleroza - pogosti patologiji, za katere je značilen razvoj kronične insuficience. možganska cirkulacija.

Druga velika skupina bolezni, ki vodijo do kronična hipoksija možganske celice - vaskularne lezije pri sladkorni bolezni (diabetična angiopatija) in sistemski vaskulitis ter prirojene motnje v strukturi možganskih žil.

Akutna cerebrovaskularna insuficienca se lahko razvije s trombozo ali embolijo (zamašitev) žile, kar se pogosto pojavi pri atrijski fibrilaciji, srčnih napakah in boleznih, ki se pojavijo s povečano nagnjenostjo k trombozi.

Dejavniki tveganja

Najpomembnejši dejavniki tveganja za razvoj vaskularne demence so:

• hipertenzija ali simptomatska arterijska hipertenzija;
• zvišane ravni lipidov v plazmi;
• sistemska ateroskleroza;
• srčne patologije (ishemična bolezen srca, aritmije, poškodbe srčnih zaklopk);
• sedeči življenjski slog;
• prekomerna teža;
• diabetes;
• nagnjenost k trombozi;
• sistemski vaskulitis (žilna bolezen).

Simptomi in potek senilne vaskularne demence

Prvi znanilci vaskularne demence so težave s koncentracijo. Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, imajo težave pri dolgotrajni koncentraciji. Težko pa prehajajo iz ene vrste dejavnosti v drugo.

Drugi znanilec razvoja vaskularne demence je počasnost intelektualne dejavnosti, zato se za zgodnjo diagnozo cerebrovaskularnih nesreč uporabljajo testi hitrosti opravljanja preprostih nalog.

Za zgodnji znaki razvita demenca vaskularnega izvora vključuje kršitve postavljanja ciljev - bolniki se pritožujejo zaradi težav pri organiziranju osnovnih dejavnosti (načrtovanje itd.).

Poleg tega imajo pacienti že v zgodnjih fazah težave pri analizi informacij: težko jim je razlikovati med glavnim in sekundarnim, najti skupno in različno med podobnimi pojmi.

Za razliko od demence Alzheimerjevega tipa motnje spomina pri demenci žilnega izvora niso tako izrazite. Povezani so s težavami pri reprodukciji zaznanih in nakopičenih informacij, tako da se pacient zlahka spomni "pozabljenega" pri postavljanju vodilnih vprašanj ali izbere pravilen odgovor iz več alternativnih. Hkrati se spomin na pomembne dogodke ohrani dovolj dolgo.

Za vaskularno demenco so motnje čustvene sfere specifične v obliki splošnega zmanjšanja razpoloženja, do razvoja depresije, ki se pojavi pri 25-30% bolnikov, in hude čustvene labilnosti, tako da lahko bolniki grenko jokati in čez minuto preiti na čisto iskreno zabavo.

Znaki vaskularne demence vključujejo prisotnost značilnih nevroloških simptomov, kot so:
1. Pseudobulbarni sindrom, ki vključuje motnje artikulacije (dizartrija), sprememba tona glasu (disfonija), manj pogosto - motnje požiranja (disfagija), nasilni smeh in jok.
2. Motnje hoje (miganje, miganje, "smučarska hoja" itd.).
3. Zmanjšana motorična aktivnost, tako imenovani "vaskularni parkinsonizem" (slaba mimika in kretnje, počasnost gibanja).

Vaskularna demenca, ki se razvije kot posledica kronične odpovedi krvnega obtoka, običajno napreduje postopoma, tako da je prognoza v veliki meri odvisna od vzroka bolezni (hipertenzija, sistemska ateroskleroza, sladkorna bolezen itd.).

Zdravljenje

Zdravljenje vaskularne demence je najprej usmerjeno v izboljšanje možganske cirkulacije - in posledično v stabilizacijo procesa, ki je povzročil demenco (hipertenzija, ateroskleroza, diabetes mellitus itd.).

Poleg tega je standardno predpisano patogenetsko zdravljenje: piracetam, cerebrolizin, aktovegin, donepezil. Režimi jemanja teh zdravil so enaki kot pri demenci Alzheimerjevega tipa.

Senilna demenca z Lewyjevimi telesci

Senilna demenca z Lewyjevimi telesi je atrofično-degenerativni proces s kopičenjem specifičnih intracelularnih vključkov - Lewyjevih teles v skorji in subkortikalnih strukturah možganov.

Vzroki in mehanizmi razvoja senilne demence z Lewyjevimi telesci niso popolnoma razumljeni. Tako kot pri Alzheimerjevi bolezni je dedni dejavnik velikega pomena.

Po teoretičnih podatkih je senilna demenca z Lewyjevimi telesci druga najpogostejša in predstavlja približno 15-20% vseh senilnih demence. Vendar se v življenju taka diagnoza postavi razmeroma redko. Običajno imajo ti bolniki napačno diagnozo vaskularne demence ali Parkinsonove bolezni z demenco.

Dejstvo je, da so številni simptomi demence z Lewyjevimi telesci podobni naštetim boleznim. Tako kot pri vaskularni obliki so prvi simptomi te patologije zmanjšanje sposobnosti koncentracije, počasnost in šibkost intelektualne dejavnosti. V prihodnosti se razvije depresija, zmanjšanje motorične aktivnosti po vrsti parkinsonizma, motnje hoje.

V napredni fazi je klinika demence z Lewyjevimi telesci v marsičem podobna Alzheimerjevi bolezni, saj se razvijejo blodnje poškodb, blodnje preganjanja, blodnje dvojčkov. Z napredovanjem bolezni blodnjavi simptomi izginejo zaradi popolne izčrpanosti duševne dejavnosti.

Vendar ima senilna demenca z Lewyjevimi telesci nekatere specifične simptome. Zanj so značilna tako imenovana majhna in velika nihanja - ostre, delno reverzibilne kršitve intelektualne dejavnosti.

Z majhnimi nihanji se bolniki pritožujejo zaradi začasnih motenj v zmožnosti koncentracije in opravljanja določene naloge. Z velikimi nihanji bolniki opazijo motnje pri prepoznavanju predmetov, ljudi, terena itd. Pogosto motnje dosežejo stopnjo popolne prostorske dezorientacije in celo zmedenosti.

Druga značilnost demence z Lewyjevimi telesci je prisotnost vizualnih iluzij in halucinacij. Iluzije so povezane s kršitvijo orientacije v prostoru in se v temen čas dni, ko pacienti nežive predmete pogosto zamenjajo za ljudi.

Posebnost vidnih halucinacij pri demenci z Lewyjevimi telesci je njihovo izginotje, ko bolnik poskuša z njimi komunicirati. Pogosto vizualne halucinacije spremljajo slušne (govorne halucinacije), vendar se slušne halucinacije ne pojavljajo v čisti obliki.

Vizualne halucinacije praviloma spremljajo velika nihanja. Takšne napade pogosto izzove splošno poslabšanje bolnikovega stanja (nalezljive bolezni, prekomerno delo itd.). Ko zapustijo veliko nihanje, bolniki delno amnezijo, kar se je zgodilo, intelektualna aktivnost je delno obnovljena, vendar praviloma stanje duševnih funkcij postane slabše od začetnega.

Še ena značilen simptom demenca z Lewyjevimi telesi - kršitev vedenja med spanjem: bolniki lahko naredijo nenadne gibe in celo poškodujejo sebe ali druge.

Poleg tega se s to boleznijo praviloma razvije kompleks avtonomnih motenj:

• ortostatska hipotenzija (močno znižanje krvnega tlaka med prehodom iz vodoravni položaj navpično);
• aritmije;
• motnje dela prebavni trakt z nagnjenostjo k zaprtju;
• zastajanje urina itd.

Zdravljenje senilne demence z Lewyjevimi telesci podobno kot pri zdravljenju demence Alzheimerjevega tipa.

Z zmedenostjo so predpisani zaviralci acetilholinesteraze (donepezil itd.), V skrajnih primerih atipični antipsihotiki (klozapin). Imenovanje standardnih nevroleptikov je kontraindicirano zaradi možnosti razvoja hudih motenj gibanja. Nezastrašujoče halucinacije z ustrezno kritiko niso predmet posebnega odpravljanja zdravil.

Za zdravljenje simptomov parkinsonizma se uporabljajo majhni odmerki levodope (bodite zelo previdni, da ne povzročite napada halucinacij).

Potek demence z Lewyjevimi telesci je hitro in vztrajno progresiven, zato je prognoza veliko resnejša kot pri drugih vrstah senilne demence. Obdobje od pojava prvih znakov demence do razvoja popolne norosti praviloma ne traja več kot štiri do pet let.

Alkoholna demenca

Alkoholna demenca se razvije kot posledica dolgotrajnih (15-20 let ali več) toksičnih učinkov alkohola na možgane. Poleg neposrednega vpliva alkohola pri razvoju organska patologija gre za posredne učinke (zastrupitev z endotoksini pri alkoholni poškodbi jeter, žilne motnje itd.).

Skoraj vsi alkoholiki na stopnji razvoja alkoholne degradacije osebnosti (tretja, zadnja stopnja alkoholizma) kažejo atrofične spremembe v možganih (povečanje možganskih prekatov in brazd možganske skorje).

Klinično je alkoholna demenca razpršeno zmanjšanje intelektualnih sposobnosti (motnja spomina, koncentracija pozornosti, sposobnost abstraktnega mišljenja itd.) V ozadju osebne degradacije (grobost čustvene sfere, uničenje socialnih vezi, primitivizem mišljenja, popolna izguba vrednostnih orientacij).

Na tej stopnji razvoja odvisnosti od alkohola je zelo težko najti spodbude, ki bi bolnika spodbudile k zdravljenju osnovne bolezni. V primerih, ko je možno doseči popolno abstinenco v 6-12 mesecih, začnejo znaki alkoholne demence nazadovati. Poleg tega instrumentalne raziskave kažejo tudi nekaj glajenja organske napake.

epileptična demenca

Razvoj epileptične (koncentrične) demence je povezan s hudim potekom osnovne bolezni (pogosti napadi s prehodom v epileptični status). V nastanku epileptične demence so lahko vpleteni posredovani dejavniki (dolgotrajna uporaba antiepileptikov, poškodbe pri padcih med krči, hipoksična poškodba nevronov pri epileptičnem statusu itd.).

Za epileptično demenco je značilna počasnost miselnih procesov, tako imenovana viskoznost mišljenja (bolnik ne more razlikovati glavnega od sekundarnega in se zadržuje pri opisovanju nepotrebnih podrobnosti), izguba spomina in osiromašenje besednega zaklada.

Zmanjšanje intelektualnih sposobnosti se pojavi v ozadju posebne spremembe osebnostnih lastnosti. Za takšne bolnike je značilen skrajni egoizem, zloba, maščevalnost, hinavščina, prepirljivost, sumničavost, natančnost do pedantnosti.

Potek epileptične demence je vztrajno napredujoč. Pri hudi demenci zloba izgine, ostajata pa hinavščina in pokornost, naraščata brezvoljnost in brezbrižnost do okolja.

Kako preprečiti demenco - video

Odgovori na najpogostejša vprašanja o vzrokih, simptomih in
zdravljenje demence

Ali sta demenca in demenca ista stvar? Kako poteka demenca pri otrocih? Kakšna je razlika med otroško demenco in oligofrenijo

Izraza "demenca" in "demenca" se pogosto uporabljata izmenično. V medicini pa demenco razumemo kot ireverzibilno demenco, ki se je razvila pri zreli osebi z normalno izoblikovanimi duševnimi sposobnostmi. Tako je izraz "otroška demenca" neustrezen, saj imajo otroci višjo živčna dejavnost je v razvoju.

Izraz "demenca" se uporablja za otroško demenco. duševna zaostalost", ali oligofrenija. To ime se ohrani, ko bolnik doseže odraslost, in to je res, saj demenca, ki je nastala v odrasli dobi (na primer posttravmatska demenca), in oligofrenija potekata drugače. V prvem primeru govorimo o degradacija že oblikovane osebnosti, v drugem - o nerazvitosti.

Nepričakovano pojavila neurejenost - je to prvi znak senilne demence? Ali so simptomi, kot sta neurejenost in neurejenost, vedno prisotni?

Nenaden pojav povrhnosti in neurejenosti sta simptoma kršitve čustveno-voljne sfere. Ti znaki so zelo nespecifični in jih najdemo pri številnih patologijah, kot so: globoka depresija, huda astenija (izčrpanost) živčnega sistema, psihotične motnje (na primer apatija pri shizofreniji), različne vrste odvisnosti (alkoholizem, droge). zasvojenost) itd.

Hkrati so lahko bolniki z demenco v zgodnjih fazah bolezni precej neodvisni in natančni v običajnem vsakdanjem okolju. Površnost je lahko prvi znak demence le takrat, ko razvoj demence že v zgodnji fazi spremljajo depresija, izčrpanost živčnega sistema ali psihotične motnje. Ta vrsta prvenca je bolj značilna za vaskularne in mešane demence.

Kaj je mešana demenca? Ali vedno vodi v invalidnost? Kako se zdravi mešana demenca?

Mešano demenco imenujemo demenca, pri razvoju katere sta vključena vaskularni dejavnik in mehanizem primarne degeneracije možganskih nevronov.

Menijo, da lahko motnje krvnega obtoka v možganskih žilah sprožijo ali okrepijo primarne degenerativne procese, značilne za Alzheimerjevo bolezen in demenco z Lewyjevimi telesci.

Od razvoja mešana demenca zaradi dveh mehanizmov hkrati - prognoza za to bolezen je vedno slabša kot za "čisto" žilno ali degenerativno obliko bolezni.

Mešana oblika je nagnjena k nenehnemu napredovanju, zato neizogibno vodi do invalidnosti in bistveno skrajša bolnikovo življenje.
Zdravljenje mešane demence je usmerjeno v stabilizacijo procesa, zato vključuje boj proti žilnim motnjam in blažitev razvitih simptomov demence. Terapija se praviloma izvaja z enakimi zdravili in po enakih shemah kot pri vaskularni demenci.

Pravočasno in ustrezno zdravljenje mešane demence lahko bistveno podaljša bolnikovo življenje in izboljša njegovo kakovost.

Med mojimi sorodniki so bili bolniki s senilno demenco. Kakšna je moja možnost, da razvijem duševno motnjo? Kaj je preprečevanje senilne demence? Ali obstajajo zdravila, ki lahko preprečijo bolezen?

Senilne demence so bolezni z dedno nagnjenostjo, predvsem Alzheimerjeva bolezen in demenca z Lewyjevimi telesci.

Tveganje za nastanek bolezni se poveča, če se senilna demenca pri sorodnikih razvije v relativno zgodnji starosti (pred 60-65 let).

Vendar je treba spomniti, da dedna nagnjenost- to je le prisotnost pogojev za razvoj določene bolezni, zato tudi izjemno neugodna družinska zgodovina ni stavek.

Na žalost danes ni soglasja o možnosti posebnega preprečevanje drog razvoj te patologije.

Ker so dejavniki tveganja za razvoj senilne demence znani, so ukrepi za preprečevanje duševnih bolezni usmerjeni predvsem v njihovo odpravo in vključujejo:
1. Preprečevanje in pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo motnje krvnega obtoka v možganih in hipoksijo (hipertenzija, ateroskleroza, diabetes mellitus).
2. Dozirana telesna aktivnost.
3. Stalna intelektualna dejavnost (lahko sestavljate križanke, rešujete uganke itd.).
4. Opustite kajenje in alkohol.
5. Preprečevanje debelosti.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Praviloma se to odstopanje opazi v odrasli dobi in je značilna želja po izolaciji od drugih.

Bolezen je dobila ime po starogrškem filozofu Diogenu, ki je pridigal načelo zadovoljstva z malim. Po dejstvih je mislec živel v sodu, jedel ostanke hrane in bil znan po svojih provokativnih dejanjih. Ljudje, ki trpijo za tem sindromom, so tako nagnjeni k neurejenosti, da njihov način življenja prinaša veliko nelagodja tako družinskim članom kot sosedom. Po dejstvih je motnja diagnosticirana pri 3% starejših.

Značilnosti bolezni, njeni simptomi in vzroki

Prvič se je bolezen začela obravnavati kot ločena psihopatološki sindrom davnega leta 1966. Ime "Diogenov sindrom" so leta 1975 predlagali britanski znanstveniki. Do danes potekajo razprave o pravilnosti takšnega imena za bolezen, mnogi psihiatri menijo, da sta izraza "silogomanija" ali "sindrom senilne bede" najprimernejša za uporabo. Dejstvo je, da je temeljni simptom tega duševna motnja je patološko kopičenje nepotrebnih stvari.

Starogrški filozof, po katerem je bolezen dobila ime, ni trpel zaradi zbiranja neuporabnih predmetov. Živel je v revščini in edini predmet njegove posesti je bila skodelica, ki jo je na koncu mislec na silo razbil. filozofske ideje asketizem.

V domači psihiatriji se za to psihopatologijo pogosto uporablja drugo ime - "Plyushkinov sindrom". Kot veste, je bil ta lik Gogolove velike pesmi znan po svoji škrtosti in hrepenenju po kopičenju nepotrebnih stvari, s katerimi je popolnoma napolnil svoj dom.

Med glavnimi simptomi bolezni so:

• patološko kopičenje;
• agresivnost in negativizem do oseb, ki kritizirajo bolnika;
• pomanjkanje samokritičnosti svojega stanja;
• neupoštevanje higienskih pravil, malomarnost;
• pohlep;
• izolacija od javnosti;
• apatija, brezbrižnost;
• pomanjkanje sramu;
• samozaničevanje.

Zbiranje neuporabnih stvari včasih tako zamaši dom patoloških skopuhov, da se dobesedno spremeni v smetišče. Nakladalci nosijo s seboj razne nepotrebne predmete, ki jim po njihovem mnenju prej ali slej lahko pridejo prav. Kraj bivanja pogona je včasih tako natrpan z vsemi vrstami smeti, da postane celo težko premikati po hiši. Ljudje, ki trpijo za tem sindromom, s ceste vlečejo vse: od starega, polomljenega pohištva do praznih kartonskih škatel, nekaterim je uspelo shraniti tudi gnilo zelenjavo in sadje. Iz vseh teh smeti se širi neprijeten vonj, v prostoru se pogosto zaženejo ščurki in podgane. Največje nelagodje so deležni družinski člani in sosedje, ki živijo ob patološkem pogonu.

Vsakršne kritike bolnika praviloma ne zaznamo, vsako ponujeno pomoč pa takoj zavrnemo. Patološki "Diogenes" po več pritožbah nad njihovim življenjskim slogom postane sumničav, tih in skrivnosten. Včasih je preprosto nemogoče vzpostaviti stik z njimi, svojci se morajo zateči k prisilni hospitalizaciji bolnika (v izjemno težkih razmerah).

Bolniki se ne zavedajo resnosti svojega stanja, na številne trditve odgovarjajo, da je to njihov življenjski slog, hobi. Po akumulatorju je mogoče uporabiti karkoli: "iz starih desk lahko zgradite skedenj" in "lahko nekaj shranite v prazne škatle za čaj." Voden po tem načelu, človek svoje življenje spremeni v obsesivno iskanje neuporabnih predmetov.

Videz takih ljudi je neurejen, pogosto jim ni mar, kako izgledajo. Zaradi zanemarjanja higiene so videti kot brezdomci. V zvezi s prehrano silologomani tudi niso izbirčni, praviloma varčujejo s hrano. Veliko je primerov, ko so bolniki jedli ostanke s smetišč preprosto zato, ker niso želeli zapraviti dodatnega denarja za hrano. Tudi osnovne stvari in zdravila glede na patološke nagone niso zelo pomembni. Mnogi bolniki več mesecev ne zapustijo hiše, saj menijo, da je komunikacija z ljudmi nekoristna in dolgočasna. Zanemarjanje lastnega zdravja in socialna izolacija včasih vodi do žalostnih posledic. Dejstva so, da nekateri samotarji umrejo povsem sami, obkroženi z barikadami za smeti.

Drug znak motnje je pomanjkanje sramu. Silogomani lahko javno blatijo, se preoblečejo ali celo slečejo. Vodi jih brezbrižnost do tega, kar drugi mislijo, dejanja potekajo po načelu "želim in delam." Nemalokrat se pacienti znajdejo na policijski upravi zaradi nesramnega obnašanja in kršenja pravil reda in miru.

Zanimivo dejstvo je, da so pogosto ljudje, ki trpijo za silogomanijo, lastniki velikih prihrankov, čeprav živijo kot berači. Veliko je primerov, ko so nekdanje bogate in vplivne osebnosti postale potepuhi, ki so prišli domov samo zato, da so prinesli še eno smeti. Tako je bil neki ameriški milijonar tako škrt, da se je pri štiridesetih preprosto odločil živeti na odlagališču, da bi porabil manj denarja.

Med vzroki bolezni so:

• organske lezije čelnih režnjev možganov;
• duševne motnje v starosti;
• alkoholizem;
• patološka nagnjenost k zbiranju.

Glede na psihofiziološke študije se lahko bolezen pojavi kot posledica poškodbe čelnih režnjev možganov. Vzrok za takšne lezije je lahko travma, možganska bolezen, neuspešne operacije. Ta področja skorje so odgovorna za sprejemanje odločitev in njihova poškodba vodi v razvoj patološkega hrepenenja po kopičenju.

Včasih je silogomanija le del resne duševne bolezni. Najpogosteje se sindrom pojavi pri obsesivno-kompulzivni motnji, senilni demenci in Pickovi bolezni.

Kako zdraviti Diogenov sindrom

Terapijo je treba izvajati v brez napake, saj lahko njeni simptomi včasih signalizirajo razvoj resnejše psihopatologije.

Torej, kako zdraviti Diogenov sindrom? Kot farmakoterapija se pogosto uporabljajo sedativi, antidepresivi, antipsihotiki. Osrednjega pomena pri diagnozi sindroma je vodenje računalniška tomografija možganov, da se določi stopnja poškodbe predelov možganov. Psihoterapija se praviloma ne uporablja, saj je osnova bolezni organska lezija.

Glavna točka pri zdravljenju bolezni je podpora in skrb družine. Pogosto osamljeni ljudje, prikrajšani za družinsko ljubezen in medsebojno razumevanje, trpijo za Diogenovim sindromom.

Površnost kot simptom bolezni

Zanemarjanje higiene oziroma neurejenost je pogost pojav v vsakdanjem življenju. Razlog za pomanjkanje čistoče v oblačilih in doma je lahko pomanjkanje časa, stroški izobraževanja, materialne težave ali banalna lenoba. Toda vse te težave zadevajo ljudi, ki so duševno zdravi. Popolno neupoštevanje higienskih pravil je pogosto simptom duševne bolezni, ko gre za ljudi z živčnimi motnjami.

Površnost je simptom bolezni, ki prizadene duševno sfero

Vsaka kronično aktualna ali akutna duševna bolezen ima svoje simptome, po katerih se diagnosticira. Neurejenost je mogoče zaznati s takšnimi živčnimi motnjami:

Če oseba nenadoma začne zanemarjati osebno higieno, pokazati neurejenost v oblačilih, bi to moralo opozoriti njegove ljubljene. Nenaden pojav neurejenosti je simptom sprememb v čustveno-voljni sferi in lahko spremlja številne patološke procese v psihi.

Pri senilni demenci tak simptom, kot je neurejenost, ni vedno prisoten. Pacienti lahko dolgo časa ohranijo neodvisnost, natančnost in pedantnost. Če progresivno demenco spremlja izčrpanost živčnega sistema, depresivne manifestacije, psihotične motnje, potem je povrhnost simptom bolezni in jo lahko štejemo za prvo manifestacijo demence. Takšen razvoj bolezni je značilen predvsem za demence vaskularnega in mešanega tipa.

Površnost: vzroki

Pri demenci je videz neurejenosti povezan s primerjanjem z majhnim otrokom, ki se ne zna obvladovati, ocenjevati ali odgovarjati za svoja dejanja. Potrebuje zunanji nadzor in nego. Demenca pri starejših je povezana s starostnimi spremembami, ki se pojavljajo postopoma. V tem primeru lahko skrbništvo nad bolnikom zamuja. Včasih začnejo skrbeti za bolno osebo šele po prehodu bolezni v resno fazo, zaradi česar je izvajanje higienskih postopkov nemogoče.

Zasvojenost z drogami in alkoholizem neizogibno vodita v degradacijo osebnosti, antisocialno vedenje. Oseba, ki se je izolirala od družbe, ne čuti potrebe po vzdrževanju svojega videza v pravilnem redu. Neurejenost oblačil, malomarnost v jeziku so zaskrbljujoči simptomi, ki nakazujejo težave v duševno stanje oseba. Če ste priča takšnim spremembam v videzu svojega sorodnika ali sodelavca, se potrudite, da jih odpravite. Pomembno si je zapomniti, da je povrhnost le posledica deformacije psihe. Da bi odpravili vzrok bolezni, se morate takoj obrniti na psihiatra.

Praksa kaže: tak simptom, kot je neurejenost, ima lahko različne vzroke. Zgodnji odziv na takšne telesne signale daje več možnosti za zaustavitev bolezni in preprečuje, da bi prešla v brezupno težko fazo. Specialisti klinike duševno zdravje diagnosticirati bolezen, racionalno izbrati zdravljenje glede na značilnosti starostnih meril.

Slabo znamenje

Kaj se skriva za izrazom "nevoščljivost", vedo mnogi. To je zanemarjanje reda v človeškem okolju in / ali kršitev norm telesne higiene. Ravnodušen odnos osebe do lastnega videza povzroča vsaj zmedenost in včasih le občutek gnusa med drugimi. Neurejeno, natrpano okolje človekovo okolje, lahko nakazujejo katastrofalno pomanjkanje časa, malomarnost do stvari ali preprosto nepripravljenost porabiti čas za čiščenje.

Običajno se znaki malomarnosti pripisujejo pomanjkanju vzgoje v otroštvu, nenavajenosti na red, lenobi ali pomanjkanju estetskega okusa. Toda neurejenost je lahko tudi simptom duševne motnje. In če je v primeru povrhljivosti, določene v obliki značajske lastnosti, na človeka mogoče vplivati ​​s prepričevanjem, z lastnimi zgledi, da mu vsili algoritem, po katerem bo lahko dosegel določen uspeh pri spreminjanju svojega natrpanega sveta in videza, potem je v primeru duševne motnje spopadanje s pojavom nemarnosti zelo težko. Duševna motnja in samopodoba sta pogosto nezdružljivi stvari, zato človeka ni mogoče prepričati, da bi se pogledal od zunaj in ocenil svoj videz ali stanje svojega doma (delovnega mesta).

Praviloma se takšni boleči pojavi malomarnosti pojavijo med puberteto mladostnikov, ko se v telesu spremenijo nekateri biokemični procesi, ki lahko vplivajo na delovanje možganov. Najpogosteje po odhodu puberteta, pojavi malomarnosti postopoma izginejo. Vendar se to ne zgodi vedno, saj se malomarnega odnosa do svojega telesa in malomarnega odnosa do stvari lahko naučimo že v otroštvu kot posledica posnemanja enega ali obeh staršev, ne glede na vzgojni proces, ki ga izvajata z otrokom.

Človek se glede na nagone nekoliko razlikuje od živali, in če je pri živalih potreba po čistosti lastnega telesa povezana z nagonom samoohranitve, potem je pri človeku ljubezen do čistoče določena v obliki navada (razvita neodvisno ali kopirana v otroštvu iz vedenja ljudi okoli njega, zlasti s starševskim vedenjem).

Malomaren odnos do sebe in okolja je lahko posledica depresije, ko oseba, ki je v vsakdanjem življenju vedno urejena in zbrana, ljubi red, čistočo in urejenost, postopoma začne drseti v brezno brezbrižnosti in kaosa, neha opaziti. nevšečnosti in nereda, ki ga obkrožajo, začne delno ali popolnoma zanemarjati lastno higieno. Po izhodu iz depresije se bo taka oseba zbrala in začela kot prej upoštevati svoja pravila hijene in reda, v primeru nezdravljene depresije in nezmožnosti, da bi se sam iz nje rešil, pa lahko malomarnost dobijo katastrofalne razsežnosti.

Površnost je lahko znak degradacije osebnosti pri nekaterih boleznih: alkoholizem, odvisnost od drog.

Pogosti primeri neurejenosti so opaženi pri starejših ljudeh med propadanjem možganskih celic. Takšni ljudje potrebujejo pozoren odnos sorodnikov in pomoč psihiatra, ki bo izbral optimalno zdravljenje za vsak posamezen primer. Ne boste se mogli spoprijeti sami ali s pomočjo sorodnikov, ki nimajo izkušenj s takšno zadevo.

Obstaja nekakšna malomarnost, povezana z neustavljivo željo po kopičenju stvari, zaradi česar se stanovanje spremeni v neurejeno skladišče ali smetišče. Tuji znanstveniki so skovali izraz za to stanje neurejenosti: "Messy Syndrome" (messy - prevedeno iz angleščine umazan, neurejen). To stanje ima v medicinski literaturi druga imena: Diogenov sindrom, Pljuškinov sindrom, Silogomanija. Kot se je izkazalo, lahko to stanje povzročijo ne le bolezni, ki prizadenejo možganske celice, ampak tudi globoka psihološka travma (izguba domorodna oseba, uničeno osebno življenje). V primeru Messijevega sindroma je potrebna pomoč psihiatra.

Skoraj vsaka oseba, ki živi v večnacionalni skupnosti, se je večkrat srečala z izrazi, kot so "košer hrana", "košer izdelki", vendar vsi ne vedo, kaj v resnici je.

Poleg nabora uporabnih hranila v obliki rastlinskih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov oreščki vsebujejo niz elementov v sledovih, ki lahko vplivajo presnovni procesi v telesu. Katere rastline z oreščki se najbolje uporabljajo pri zdravljenju oreškov?

Posebnost retrovirusov je njihovo tiho vedenje. Ko retrovirus vstopi v celico in spremeni njeno DNK v lastno, izpeljano iz RNK, lahko še dolgo.

Zdravljenje po aknah ima vedno celovit pristop in je dolgotrajno, saj so številni postopki travmatične narave in zahtevajo čas za celjenje tkiva.

Obogatena resničnost v medicini omogoča, da v realnem času vidite tisto, kar očesu ni takoj dostopno.

POZOR! Informacije, objavljene na spletnem mestu, so namenjene širjenju obzorij na področju medicine in sorodnih ved. Vse opisane metode zdravljenja so splošne narave in jih ni mogoče uporabiti brez individualne korekcije zdravnika na podlagi laboratorijske in strojne diagnostike. NE samozdravite! NE eksperimentirajte s svojim zdravjem!

Nevednost je bolezen

Nemški znanstveniki so prepričani: neurejenost je duševna bolezen. Zanj so celo izmislili poseben izraz - "Messijev sindrom" (iz angleška beseda neurejeno - umazano, neurejeno).

Po mnenju strokovnjakov samo v Nemčiji 2 milijona ljudi trpi za to boleznijo. Mednje sodijo tisti, ki živijo v umazanem stanovanju, poleg tega zasutem s kupi nepotrebnih stvari. Wedigo von Wedel, MD, meni, da je takšna motnja očitno podcenjena, saj patološko zbiranje, ena glavnih komponent sindroma, ljudem onemogoča normalno življenje. Za druge se bolezen razvije neopazno: stvari iz smeti se začnejo pojavljati v hiši in vsi poskusi, da bi smeti vrgli ven, se končajo z jezo lastnikov "bogastva". Hkrati niti starost, niti družbeni status niti spol sodobnih plišastih ne igrajo vloge. Možen vzrok Pojav messijevega sindroma zdravniki imenujejo močna psihološka travma, na primer izguba ljubljene osebe.

Alexander MAGALIF, višji raziskovalec na Moskovskem raziskovalnem inštitutu za psihiatrijo, vodilni specialist klinike za psihološko prilagoditev:

– Človek, ki živi v umazanem in razmetanem stanovanju, ni nujno patološki zbiratelj, še manj duševni bolnik. Ljudje so kurbe od otroštva in to ostanejo vse življenje. Površnost je lastnost njihovega značaja in celo družinska »tradicija«. Stanje, ki so ga opisali nemški znanstveniki, je res simptom duševne motnje, ko se bolnik s čustveno in voljno napako več tednov ali celo mesecev ne umiva, koplje po smetnjakih, vleče v hišo najrazličnejše smeti itd. Vendar to ni neodvisna bolezen, ampak ena od manifestacij bolj zapletene duševne patologije. To pogosto opazimo pri starejših ljudeh s starostnim upadom inteligence. Po ulici hodijo s svežnji, polnimi »vrednih« stvari. Takšno vedenje se res lahko pojavi po duševni travmi, vendar je manifestacija dolgotrajnega reaktivnega stanja in spremembe življenjskega sloga, vključno s sistemom vrednot in prioritet.

Kdo je pravzaprav kriv za pomanjkanje in podražitev izdelkov?

So oblasti pripravljene na prodajo privilegiranih registrskih tablic za avtomobile?

Komunalna infrastruktura dotrajana za 50-70 odstotkov

Poštni naslov uredništva: Rusija, Moskva, poštni predal 29. za Dialan LLC

Vse pravice pridržane

Uporaba materialov "Različice" brez indeksirane hiperpovezave je prepovedana

Jaz sem lenuh: vzroki in kako odpraviti?

Malomarnost in malomarnost sta lahko značajska lastnost osebe, ki se oblikuje med vzgojo in se ta lastnost lahko zgleduje po odraslih, kljub vsem prizadevanjem staršev, da bi otroka navadili na red.

Če je eden od staršev nepreviden ali neurejen, drugi pa je, nasprotno, čeden, potem bo verjetnost, da bo otrok pridobil karakterno lastnost, približno 50% verjetnosti. Ker vzgoja otroka ne poteka na podlagi moralnih naukov, z zgledom. Otrok bo posnemal starša, ki je zanj bolj avtoritativen v družini.

Je neurejenost bolezen?

Ste opazili, da kurbe vedno in povsod zamujajo. Pozabljajo na pomembne naloge, nikoli ne spijo dovolj, zamujajo pomembne sestanke.

Kaos ne vlada samo v njihovih stanovanjih in namizjih. V njihovih glavah vlada kaos.

Površnost je znak depresije, motnje pozornosti in celo nekaterih nevropsihiatričnih bolezni.

Če je povrhnost znak bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Če je to znak neorganiziranosti, se lahko zdravite sami.

Razlogi

1. Preprosto vas niso naučili vzdrževati hišo v redu. To ni psihologija, ampak precej gospodinjska veščina, ki so jo morali starši svojim otrokom privzgojiti v znanosti. Najverjetneje je v večini naših družin čiščenje potekalo po metodi "na roke", to je "Gostje prihajajo!", "Končno bom vrgel to smeti!" ali "A te ni sram, da si zaraščen z blatom?!" To je destruktivna predstavitev urejanja stvari in le redki vedo za obstoj tehnike reda in čistoče. In še manj jih je sposobnih metodično prenesti to tehniko na svoje potomce.

2. Čustvena nezrelost. To je bližje psihološkim težavam. Veliko ljudi ve, kaj je potrebno za popoln telesni razvoj. To so prehrana, šport, sonce in drugo. fizikalni dejavniki. Kaj je potrebno, da se otrok čustveno razvije? Vprašanje je težje! Medtem pa je treba otroka že od zgodnjega otroštva učiti, da misli, da je polnopravni član družbe, ki je sposoben poskrbeti zase in za druge. V praksi pa se pogosto vsakodnevna opravila, kot je na primer pomivanje posode, uporabljajo za kaznovanje, kar oblikuje negativen odnos delati. Ali, nasprotno, otrok je zaščiten pred kakršnimi koli gospodinjskimi dolžnostmi v korist učenja ali, še huje, zabave: "Še vedno bo imel čas za vadbo." To je zanesljiv način za vzgojo zaraščenega otroka, ki se bo ob vsaki priložnosti izognil delu.

3. Pozornost do svoje osebe je prvi polnopravni znak psihološke manjvrednosti! Ali pa še en otročji način manipulacije. "Ne morem obuti nogavic!", "Ne morem pogreti večerje!", "Ne najdem palčnikov!" - "Oh, ti si moj, dober - naj ga oblečem, ogrejem, poiščem!". In v odrasli dobi je to v velikem obsegu: denar se izgubi, računi niso plačani, juha na štedilniku postane kisla. Na splošno morate na kakršen koli način pokazati, da sem nemočen in zato potrebujem "varuško", ki me bo očistila, našla, služila.

4. Protest je še en "pozdrav" iz otroštva. Destruktivni načini navajanja na red, v katerem prevladujejo togost, nedoslednost ali agresija, lahko povzročijo najstniški upor. Pogosto se ta upor preseli v odraslo dobo pod sloganom: "Sem že odrasel, živim, kot hočem." In "hočem" v kljubovanju staršu, torej v razsulu. Tako oseba takšnega skladišča s svojim kaosom še naprej dokazuje, da ima pravico do neposlušnosti svojim staršem. Seveda je tukaj vpletena tudi čustvena nezrelost.

5. Družinski stereotip lahko človeku prepreči tudi urejanje doma. Če so ljudje iz generacije v generacijo živeli v neredu, ob ohranjanju ugodne čustvene klime, potrebuje človek enak nered, da se počuti kot doma.

6. Pomanjkanje imetja (igrač, oblačil, knjig) v otroštvu prispeva k kopičenju v otroštvu polnoletnost. Človek doživi podzavestni strah pred vrnitvijo v stanje pomanjkanja vsega, zato se ne loči od nakopičenega, čeprav nepotrebnega.

7. Navezanost na preteklost tudi preprečuje, da bi se oseba ločila od ruševin v hiši. Vsaka stvar v njihovem življenju je kot dober prijatelj, od katerega se boli ločiti. Zaradi strahu pred izgubo stika s preteklostjo se taki ljudje pogosto bojijo prihodnosti.

8. Odpor do stanovanjskih blokov vsi poskusi začeti čisto življenje. Pogosto je stanje najetega stanovanja ali življenje staršev zakonca zelo depresivno. Nič čudnega, malokdo si želi vlagati v tujo lastnino ali se prilagoditi navadam starega človeka.

9. Če vas niso naučili spoštovati sebe - to je še en način ne le za smeti, ampak tudi za neurejen videz. Glavni argument osebe, ki se ne spoštuje: "Ja, to bo zame!" Če boste vsaj občasno uporabili ta stavek, bi se verjetno morali malo več naučiti o samozavesti, potem bo hitreje prišel red v hišo.

10. Čustvene izkušnje človeku ne dovolijo, da bi živel v čistosti in udobju. »Mečem stvari naokoli, kot da sem pod hipnozo,« priznava 30-letna Anya. "Ne razumem, kako to deluje!" V stanju čustvene krize človek doživi spremembo prioritet. Negativne misli in občutki bi morali imeti svoje mesto – tako kot vsak predmet v hiši – uporabiti in jih nato odstraniti izpred oči. Če ste ga pozabili odstraniti ali niste želeli, potem negativne izkušnje in nered v hiši začnejo polniti naša življenja. Torej, ko nehamo »pospravljati glavo« - nehamo pospravljati hišo.

11. Depresija je že bolezen, za katero je značilno zmanjšanje duševnega in telesna aktivnost. Z depresijo človek izgubi motivacijo, kar vodi do nereda doma, nered doma pa še bolj pahne v depresijo.

12. Psihične težave so pogost spremljevalec zanemarjenega doma. Na primer, tako imenovani "Plyushkinov sindrom" velja za neozdravljivega. Človek vleče predvsem vse smeti iz kupa smeti, do popolne zapolnitve svojega stanovanja. To je najbolj skrajni in morda brezupen primer.

Kako popraviti?

1. Sistematizacija. Če ne veste, kam bi šli od količine stvari, si nujno omislite sistem za njihovo shranjevanje. Naučite se razporediti stvari v določenem vrstnem redu na police, škatle, škatle itd. Načelo je preprosto: podobno s podobnim. Ročaji z ročaji, nogavice z nogavicami.

2. Ni treba pospravljati ruševin. Če vse teče, potem lahko za takšno delo preživite cel vikend. Začni z majhnim. Danes pospravite oblačila, jutri pregledate papirje, pojutrišnjem uredite knjige in tako naprej. Napišite si načrt in se ravnajte strogo po urniku. Glavna stvar je še naprej slediti določenim načelom in pravilno sestaviti stvari.

3. Priročna razporeditev pohištva. Morda kopičite oblačila, ker je omara nerodna.

Ali pa nočne omarice ni mogoče doseči. Razporedite pohištvo tako, da vam bo vedno priročno uporabljati.

4. Znebite se nepotrebnega. Podarite stara oblačila, knjige in revije tistim v stiski.

Brez obžalovanja vzemite stare razglednice, spominke in mehke igrače.

Kozmetične izdelke s pretečenim rokom uporabe obvezno zavrzite.

Ženske: če je mož kurba

Če je damo mogoče nekako osramotiti, na primer: "Ti si ženska!", potem je veliko težje doseči moškega. Za začetek večina moških verjame, da MORA ženska pospraviti njihove umazane nogavice, zapreti testenine, pomiti krožnike, vzeti ven steklenice piva. Zelo težko se je spoprijeti s tem. Če so ga takšnega vedenja učili od otroštva, bo s takšnim zaupanjem živel vse življenje. Seveda mu lahko ponoči na blazino položite smrdljive nogavice, odvržene tik ob vaš kopalni plašč. Vendar se bojim, da ne bo nič dobrega. Tak moški je prepričan, da je kralj in Bog, in ženska bi mu morala služiti in se za to tudi zahvaliti.

1. Najprej se seveda pogovarjata že od samega začetka skupnega življenja. Jasno je, da za ves čas ni mogoče jasno razdeliti obveznosti, kot so: ti sprehajaš pse, jaz pa pomivam posodo. Kaj storiti, če ima nujne primere v službi, pa bo prišel šele po polnoči? Počakati, da živali doma končajo?

Govoriti - pomeni ne kričati, ne začeti vstajati v pozi in postavljati pogojev. Samo jasno povejte, da ena (ena - če je površna ženska) preprosto ne more obvladati. In nočeš živeti v blatu.

Ne pomaga? Preidimo na boj.

2. Na mizi je pustil umazan vrček izpod kompota - nalijte ga tja za dober čaj ali kefir, odvisno od tega, kaj vpraša. Enako je s krožniki.

3. Razmetane stvari po vsej sobi – pospravite jih na čeden kup na sredino sobe. Uživaj zjutraj!

4. Če pred pranjem ne najdete seznanjenih nogavic - kupite večbarvne, na primer bež in sive pare. Spet "ne konvergira"? Zato mu dajte različne, enega te barve, drugega te barve. "Oprosti, srček, ne vem, na katerem lestencu in za katero omarico je njun par!"

Za zimo lahko kupite rdeče in zelene. Pred odhodom na obisk podarite par rdeče + zelene.

5. Nisem se niti potrudil, da bi zvečer prosil, da mi zjutraj zlikam srajco - zastavo v rokah, hodim v meti. Ne bom zamudil v službo zaradi tvoje neprevidnosti.

6. Na kuhinjski mizi je viličasti ključ – v avtu na armaturno ploščo položite tangice.

Resna opomba: ne jemljite vseh nasvetov dobesedno, niso primerni za vsakogar. S takšnimi metodami lahko popravite kurba, ki si iskreno prizadeva za popravek, preprosto zaradi svoje vzgoje ne opazi svojih "podbojov" za seboj.

In kar je najpomembneje, ne pozabite, da vsaka motnja v vsakdanjem življenju vodi v motnjo v glavi. Poleg tega iskanje pravih stvari med ruševinami vzame veliko časa.

Zato je v našem času biti klošar nedopusten luksuz!

Dodaj komentar Prekliči odgovor

PREVOD >>

Samoizpopolnjevanje in samorazvoj © 2018. Vse pravice pridržane.

Diogenov sindrom je psihiatrični izraz-eponim, ki označuje duševno motnjo, ki se kaže v zanemarjanju higienskih standardov, kopičenju nepotrebnih stvari, smetenju bivališča z neprimernimi predmeti in odpadki. Praviloma se to odstopanje opazi v odrasli dobi in je značilna želja po izolaciji od drugih.

Bolezen je dobila ime po starogrškem filozofu Diogenu, ki je pridigal načelo zadovoljstva z malim. Po dejstvih je mislec živel v sodu, jedel ostanke hrane in bil znan po svojih provokativnih dejanjih. Ljudje, ki trpijo za tem sindromom, so tako nagnjeni k neurejenosti, da njihov način življenja prinaša veliko nelagodja tako družinskim članom kot sosedom. Po dejstvih je motnja diagnosticirana pri 3% starejših.

Značilnosti bolezni, njeni simptomi in vzroki

Prvič se je bolezen začela obravnavati kot ločen psihopatološki sindrom leta 1966. Ime "Diogenov sindrom" so leta 1975 predlagali britanski znanstveniki. Do danes potekajo razprave o pravilnosti takšnega imena za bolezen, mnogi psihiatri menijo, da sta izraza "silogomanija" ali "sindrom senilne bede" najprimernejša za uporabo. Dejstvo je, da je temeljni simptom te duševne motnje patološko kopičenje nepotrebnih stvari.

Starogrški filozof, po katerem je bolezen dobila ime, ni trpel zaradi zbiranja neuporabnih predmetov. Živel je v revščini in edini predmet njegove posesti je bila skodelica, ki jo je mislec na koncu razbil zaradi filozofskih idej asketizma.

V domači psihiatriji se za to psihopatologijo pogosto uporablja drugo ime - "Plyushkinov sindrom". Kot veste, je bil ta lik Gogolove velike pesmi znan po svoji škrtosti in hrepenenju po kopičenju nepotrebnih stvari, s katerimi je popolnoma napolnil svoj dom.

Med glavnimi simptomi bolezni so:

• patološko kopičenje;
• agresivnost in negativizem do oseb, ki kritizirajo bolnika;
• pomanjkanje samokritičnosti svojega stanja;
• neupoštevanje higienskih pravil, malomarnost;
• pohlep;
• izolacija od javnosti;
• apatija, brezbrižnost;
• pomanjkanje sramu;
• samozaničevanje.

Zbiranje neuporabnih stvari včasih tako zamaši dom patoloških skopuhov, da se dobesedno spremeni v smetišče. Nakladalci nosijo s seboj razne nepotrebne predmete, ki jim po njihovem mnenju prej ali slej lahko pridejo prav. Kraj bivanja pogona je včasih tako natrpan z vsemi vrstami smeti, da postane celo težko premikati po hiši. Ljudje, ki trpijo za tem sindromom, s ceste vlečejo vse: od starega, polomljenega pohištva do praznih kartonskih škatel, nekaterim je uspelo shraniti tudi gnilo zelenjavo in sadje. Iz vseh teh smeti se širi neprijeten vonj, v prostoru se pogosto zaženejo ščurki in podgane. Največje nelagodje so deležni družinski člani in sosedje, ki živijo ob patološkem pogonu.

Vsakršne kritike bolnika praviloma ne zaznamo, vsako ponujeno pomoč pa takoj zavrnemo. Patološki "Diogenes" po več pritožbah nad njihovim življenjskim slogom postane sumničav, tih in skrivnosten. Včasih je preprosto nemogoče vzpostaviti stik z njimi, svojci se morajo zateči k prisilni hospitalizaciji bolnika (v izjemno težkih razmerah).

Bolniki se ne zavedajo resnosti svojega stanja, na številne trditve odgovarjajo, da je to njihov življenjski slog, hobi. Po akumulatorju je mogoče uporabiti karkoli: "iz starih desk lahko zgradite skedenj" in "lahko nekaj shranite v prazne škatle za čaj." Voden po tem načelu, človek svoje življenje spremeni v obsesivno iskanje neuporabnih predmetov.

Videz takih ljudi je neurejen, pogosto jim ni mar, kako izgledajo. Zaradi zanemarjanja higiene so videti kot brezdomci. V zvezi s prehrano silologomani tudi niso izbirčni, praviloma varčujejo s hrano. Veliko je primerov, ko so bolniki jedli ostanke s smetišč preprosto zato, ker niso želeli zapraviti dodatnega denarja za hrano. Tudi osnovne stvari in zdravila glede na patološke nagone niso zelo pomembni. Mnogi bolniki več mesecev ne zapustijo hiše, saj menijo, da je komunikacija z ljudmi nekoristna in dolgočasna. Zanemarjanje lastnega zdravja in socialna izolacija včasih vodi do žalostnih posledic. Dejstva so, da nekateri samotarji umrejo povsem sami, obkroženi z barikadami za smeti.

Drug znak motnje je pomanjkanje sramu. Silogomani lahko javno blatijo, se preoblečejo ali celo slečejo. Vodi jih brezbrižnost do tega, kar drugi mislijo, dejanja potekajo po načelu "želim in delam." Nemalokrat se pacienti znajdejo na policijski upravi zaradi nesramnega obnašanja in kršenja pravil reda in miru.

Zanimivo dejstvo je, da so pogosto ljudje, ki trpijo za silogomanijo, lastniki velikih prihrankov, čeprav živijo kot berači. Veliko je primerov, ko so nekdanje bogate in vplivne osebnosti postale potepuhi, ki so prišli domov samo zato, da so prinesli še eno smeti. Tako je bil neki ameriški milijonar tako škrt, da se je pri štiridesetih preprosto odločil živeti na odlagališču, da bi porabil manj denarja.

Med vzroki bolezni so:

• organske lezije čelnih režnjev možganov;
• duševne motnje v starosti;
• alkoholizem;
• patološka nagnjenost k zbiranju.

Glede na psihofiziološke študije se lahko bolezen pojavi kot posledica poškodbe čelnih režnjev možganov. Vzrok za takšne lezije so lahko poškodbe, možganske bolezni, neuspešne operacije. Ta področja skorje so odgovorna za sprejemanje odločitev in njihova poškodba vodi v razvoj patološkega hrepenenja po kopičenju.

Včasih je silogomanija le del resne duševne bolezni. Najpogosteje se sindrom pojavi pri obsesivno-kompulzivni motnji, senilni demenci,.

Kako zdraviti Diogenov sindrom

Terapijo bolezni je treba izvajati brez napak, saj lahko njeni simptomi včasih signalizirajo razvoj resnejše psihopatologije.

Torej, kako zdraviti Diogenov sindrom? Kot farmakoterapija se pogosto uporabljajo sedativi, antidepresivi, antipsihotiki. Osrednjega pomena za diagnozo sindroma je izvajanje računalniške tomografije možganov, da se določi stopnja poškodbe možganskih območij. Psihoterapija se praviloma ne uporablja, saj je osnova bolezni organska lezija.

Glavna točka pri zdravljenju bolezni je podpora in skrb družine. Pogosto osamljeni ljudje, prikrajšani za družinsko ljubezen in medsebojno razumevanje, trpijo za Diogenovim sindromom.

Malomarna žena potrebuje slepega moža.

Pregovor

Če moški v vaši hiši meče umazane nogavice naokoli, je

ne pomeni, da je lenuh, samo označuje svoj teritorij.

Opazovanje

Površnost kot osebnostna lastnost - nagnjenost k izkazovanju skrajne neurejenosti; nezmožnost vzdrževanja čistega telesa, oblačil ali stanovanja, delovnega mesta.

Vovočka se usede za mizo. Mati, ko gleda njegove roke, vpraša: - Vovočka, zakaj imaš tako umazane roke? Vovochka: - Najverjetneje je to posledica dejstva, da sem si z njimi pravkar umil obraz ...

Površnost je pomanjkanje potrebe po čistoči. površen človek je pod vplivom energije nevednosti. Za dobrohotne ljudi je značilna čistost zavesti, ki se v človeku ne more pojaviti, če ni čistosti telesa. To se ne zgodi – telo je umazano, a um je čist. Ljudje v strasti so prisiljeni skrbeti za svoj videz, telesno higieno, čistočo svojih domov in delovnih mest, sicer bodo postali izobčenci družbe, deležni negativnih nespoštljivih ocen drugih in izgubili svoj pomen in pomembnost v očeh ljudi. Pachkulya ne bo mogel naprej karierna lestvica. Po njej hodijo urejeni moški - v brezhibnih oblekah, brezhibnih čevljih, kravatah, čistih srajcah. Počesan, obrit, z eno besedo, užitek je videti drago.

Pachkula ne skrbi za svoj videz, videti je pomečkana in neurejena. Ni mu mar za mnenja drugih. Je svetel predstavnik vojske nevednosti. Alkoholikom, odvisnikom, brezdomcem je vseeno, kako izgledajo. Kaj bo zjutraj kupil alkoholik - steklenico oz zobna pasta? Kaj bo odvisnik raje - pobegnil po naslednji odmerek ali šel na parno kopel v rusko kopel? Ljudje – prostovoljci ignorantskega okolja, izgubijo sram in vest. Alkoholiki sami pravijo, da je prva stvar, ki jo izgubijo, sram. Ne sramuje se svojega padca pred ženo, otroki, sodelavci in neznanci.

Površnost je otrok nevednosti. Pachkul, ki je postal privrženec nevednega okolja, najprej izgubi sram, nato pa v naprednejših primerih vest. Živali nimajo sramu. Instinkti samoohranitve jih prisilijo, da spremljajo higieno svojega telesa. So blizu naravi in ​​niso izgubili stika z njo. Človek je kljub temu, da se ima za »krono« stvarstva, izgubil stik z naravo. Ne razume njenih signalov in znakov. Meso je neumno. Ker je izgubil sram, Pachkula za razliko od živali ne vidi potrebe po skrbi zase. Ne razume, zakaj bi zapravljal čas za umivanje, kopanje, pranje in čiščenje. In tako gre.

Obstaja dobra stara anekdota o kurbah: "Starši gledajo svojega umazanega, temnega otroka in razmišljajo - oprati ga ali narediti novega?". N.N. Nosov v "Dunno on the Moon" je ustvaril podobo Patchkulija, ki nam bo pomagala razumeti bistvo neurejenosti: "Patchkula Pyostrenky je običajno hodil v sivih hlačah in enakem sivem suknjiču, na glavi pa je imel sivo kapo z vzorci, ki jo je imenoval jarmulka. Verjel je, da je siva snov najboljša snov na svetu, saj se manj umaže. To je seveda nesmisel in ni res. Sivina se umaže, tako kot ostale, le umazanija na njej je nekako manj opazna. Treba je omeniti, da je bil Pachkulya precej smešen nizek človek. Imel je dve pravili: nikoli se ne umivaj in nikoli se nič ne čudi. Prvo pravilo je bilo zanj veliko težje od drugega, saj so ga nizki moški, s katerimi je živel v isti hiši, pred večerjo vedno prisilili, da se umije. Če je protestiral, potem preprosto ni smel jesti. Tako se je še vedno moral umivati, vendar to ni bilo veliko, saj je imel lastnost, da se hitro umaže. Še preden se je imel čas umiti, takoj ko so se na njegovem obrazu pojavile umazane pike, lise in črte, je njegov obraz hitro izgubil svojo naravno barvo in postal nekako skodran. Za to je dobil vzdevek Pachkuley ...

Medtem ko je avto potoval po mestu, je Button začel pogovor s Pachkulyjem: - Ti, Motley, si očitno danes nisi umil obraza? - Tudi kot oprano! - Zakaj je tako umazan? Torej, spet je zapletlo. - Ponovno se boste morali umiti, saj tako umazanih stvari ne moremo vzeti na pot. Kako to "ne moremo"? Sami so me prepričevali, naj grem, zdaj pa kar naenkrat »ne moremo«! - je bil ogorčen Pestrenky. Neznanec je medtem zapustil mesto in se pripeljal do reke Kumare ter zavil na most. Na koncu mostu je Button rekel: Daj no, ustavi avto. Zdaj se bo Motley umil v reki. Neznanec se je pripeljal do obale in ustavil avto. - Protestiram! - Pestrenky je izgubil živce. "Ni pravila, da si obraz umijete dvakrat na dan!"

Površnost je znak degradacije osebnosti. Če je bil človek prej urejen, zdaj pa hodi umazan in zguban, morate biti previdni. Mogoče je noter globoka depresija ali pa se je pod vplivom kakšnih zunanjih neprijetnih okoliščin začelo močno degradirati. V močvirje nevednosti lahko prideš hitro, dobesedno v enem dnevu. Zvečer je bil uspešen poslovnež, šel v igralnico, izgubil ves posel, hišo, ženo in otroke. Zvečer je bil ugleden družinski mož, ki pa je stopil v stik s pijano družbo. Posledično je zjutraj končal v bolnišnici s pretepi, izgubil pomembne tajne dokumente, a dobil aids. Pogosto se človek spusti na raven živali v smislu življenjskega sloga, vendar je slabši od njega v čistosti telesa. bil uspešna oseba in zdaj živi v pasja uta. Sočutne starke mu včasih prinesejo hrano in mesečino. Smrdi kot skunk in izgleda kot hudič.

"Umazanim čebelam vstop ni dovoljen," pravi ruski pregovor. Jasno je, da se družba negativno odziva na nepripravljenost svojega člana, da bi bil v smislu higiene kot vsi ostali. Sijajni ruski pisatelj Nikolaj Vasiljevič Gogol je bil površen. Imel je neprivlačen videz. Gogol še posebej ni maral svojega nosu. »Moj Bog, kako dolg, oster, ptičji nos je imel! Nisem ga mogel gledati naravnost, še posebej od blizu, misleč: če ugrizne, pa iz oči, «se ga je spominjal sodobnik. Če dodate dolgo, ne česano dolgo časa in ne oprane lase, obleka grda po videzu in barvi, potem se bo slika izkazala za daleč od slikovite ...

O Gogoljevi zaničljivosti so krožile cele legende in prav ona je bila vzrok za vse jedke šale na njegov račun. Gogoljevi biografi pravijo, da si je zjutraj redko umival obraz in roke, vedno je hodil naokoli v umazanem perilu in umazani obleki. V mladosti, ko je študiral na gimnaziji, so mu mnogi dijaki zaradi njegove neurejenosti in skrofuloznega videza (kapljalo se je iz ušes) prezirljivo podali roko, niso hoteli vzeti njegovih knjig - za normalnega človeka je bil to pravi pekel. »Gogol nas je ves čas gledal poševno, držal se je odmaknjeno, vedno je bil videti bučen ...« Gogol je svojo osamljenost gojil že od otroštva in jo polnil z najrazličnejšimi nenavadnostmi: v zboru je bil najbolj neusklajen, po ulicah je vedno hodil po na nasprotni strani, nenehno trčil v mimoidoče, pogosto ni dokončal fraz, se česal in strigel le ob velikih praznikih ...

Nevošljiv je bil tudi veliki francoski pisatelj Honore de Balzac. Sodobniki so v njegovem videzu videli značilna neurejena oblačila na ozadju mračnega izraza na obrazu in težke, težke figure. Zaman je bilo pisatelju očitati malomarnost. Ljudje so prišli do zaključka, da če zlikate Balzacova oblačila, jih postavite v popoln red, ga oblečete z iglo, bo vse zaman: čez eno uro bo spet pomečkan, odpet in površen.

Velika šlamparija je odlikovala velikega Alberta Einsteina. Sam je rekel: »Že v mladosti sem ugotovil, da nožni palec prej ali slej naredi luknjo v nogavici. Od takrat ne nosim več nogavic. Hoja v škornjih na bosih nogah se je znanstveniku zdela veliko bolj prijetna kot ponoči. Genij je zelo cenil udobje, ki ga je povezoval z neredom in kaosom svojega doma. Raztresene stvari, knjige, papirji ga niso prav nič motile pri delu. Einsteinu se je zdelo, da so stvari, kot so kravate, klobuki, smokingi, izumili bedaki, da bi si zakomplicirali življenje. Raje kot elegantna oblačila je imel stare puloverje in srajce z odprtimi ovratniki. Genij ni maral hoditi k frizerju. Njegovi lasje so bili vedno dolgi in neurejeni.

Sokratova žena Ksanthippe je bila površna psica ... Njen najljubši izraz je bil: - Če si tako pameten, kot vsi pravijo, kje je potem tvoj denar, Sokrat. Prijatelji, ki so sočustvovali s Sokratom, so ga vprašali: - Toda zakaj ga potrebuješ? Takšna ženska? Na kar je Sokrat vedno odgovoril: "Bojiš se svoje posmrtne usode, jaz pa se ne bojim ničesar." Veliki bogovi so mi dali tako ženo, da sem med bivanjem na Zemlji ŽE izkusil vse peklenske muke. Ne bojim se več smrti.

Petr Kovalev

Vendar je čas, da obiščete zdravnika ... © Thinkstock

Kaj storiti, če želite po prihodu iz službe takoj zadaviti lastnega moža in ... otroke? Brez preoblačenja, z neumitimi rokami po podzemni,? ..

Treba narediti globok vdih. Izdihni ... Stopi stran, stran od greha. In trezna analiza. Zakaj točno taka sramota?

Za kaj?!! Za dejstvo, da so predvčerajšnje nogavice pod kavčem, včerajšnji napol pojeden sendvič je na istem mestu, v umivalniku - nepomita posoda, umazane srajce, stare revije, igrače in ... Stop!

Ni potrebe po solzah, kaj šele krvi. Poslušajte znanstvenike ...

"Površnost je bolezen," pravijo znanstveniki

V polnem pomenu te nesrečne besede. In solze (prepiri, kriki in celo) ne bodo pomagale vzroku. Izkazalo se je, da jih je treba zdraviti ... V nasprotnem primeru se bo tako majhna napaka razvila v motnjo, ki je nevarna za človeško psiho.

Simptomi bolezni. Nič posebnega: neurejeno stanovanje, nepomita posoda, v omarah - smetišče, na policah - plast prahu, ki je prekrila lanskoletne napol pojedene sendviče, polomljene igrače, nedokončane zapiske ...

nevarnost zapletov. V odsotnosti zdravljenja - zelo verjetno. Manifestacija: hiša se spremeni v smetišče, storilci tega pa so neposredni potomci Pljuškina (beri klasike).

Vzroki za nastanek. To je resno. Znanstveniki trdijo, da je v središču patološke nepripravljenosti, da bi se ločili od vsega starega, že nepotrebnega - globoko skrite.

Na primer, smrt ljubljene babice. Pogreb (sploh naraven dogodek) lahko otroka tako prizadene, da se v njegovo podzavest naseli strah pred tem, da bi iz hiše odnesel vse, kar je bilo nekoč ljubljeno in koristno ...

Kako se bolezen razvije? Popolnoma neopazno. Prvič, otrok izbruhne, če se mati odloči zavreči njegove stare igrače. Malo kasneje - ni moči, da bi se ločili od raztrganih kroglic in stare bluze ... Stare revije so shranjene, polomljeni stoli so odneseni na balkon ...

Posebej hudi primeri. No, to je posebna klinika ... Na primer: nočem pomivati ​​posode. Pa ne zaradi lenobe. Ampak zato, ker na njem - sledi tistega, kar je nekaj minut nazaj dajalo užitek.

Divjina? Da, patologija, očitna tudi nestrokovnjakom. Toda predhodnik te posebne bolezni je bila "navadna" zamaknjenost, nepripravljenost ločiti se od starih stvari, ki hranijo sledi preteklosti.

Je treba zdraviti? ja Pri psihoterapevtu. Pobrskati po podzavesti, poiskati globoko skrito travmo. Mimogrede, poškodba kot taka morda ni. Včasih je vzrok za patološko malomarnost, ljubezen do starih stvari težko otroštvo z materialnega vidika. Ali pa dedna značajska lastnost: babica je bila, no, zelo škrta, zato zdaj ni več moči, da bi odnesla smeti ...

Bodo vsi ozdravljeni? Wedigo von Wedel, ki vodi München neprofitna organizacija podpirati ljudi v težavah življenjske situacije trdi, da se tega sindroma ni mogoče popolnoma znebiti. Človeku pa lahko pomagaš normalizirati življenje.

Zato ne hitite zadaviti svojih najdražjih, ki se, no, nikakor ne strinjajo s čiščenjem svoje sobe ... Kaj pa, če so bolni? Ne zaupaj? Preberite knjigo Herrada Shenka Življenje kot prihranek. Temelji na resničnih usodah ljudi, ki so svoje domove spremenili v skladišča nepotrebnih stvari. Kljub temu, da so življenjske zgodbe vseh drugačne, so začetek in prvi koraki na tej žalostni poti približno enaki: psihična travma - navadna povrhnost - patologija.

Da, to je subtilna stvar - človeška psihologija ... In z zamahom lahko vzamete le najlažje. V vseh drugih primerih potrebujete potrpljenje, potrpljenje in še več potrpljenja. Ali morda zdravnik ...