Mga sintomas ng bato sa pantog sa paggamot ng mga kababaihan. Mga sintomas ng pantog sa mga kababaihan

Mga bato sa pantog- ito ay resulta ng isang metabolic disorder, na magiging isang kahihinatnan ng urolithiasis. Ang oxalate, struvite, phosphate, cystine, urate at mixed aggregates ay nabuo mula sa naipon na mga mineral na asing-gamot at acid. Kung ang nilalaman ng ihi ay hindi tama, ang konsentrasyon ng mga asing-gamot sa sistema ng ihi ay nagdaragdag ng pathologically. Ang komposisyon ng ihi ay nagambala, ang namuo na nahuhulog ay nag-crystallize at bumubuo ng mga bato. Ang kemikal na komposisyon ng "mga labi" daluyan ng ihi palaging naiiba, ang pag-aaral nito ay nagpapahintulot sa iyo na linawin ang mga sintomas at magreseta ng tamang paggamot.

Ang mga bato sa pantog na sinuri sa mga matatanda ay binubuo ng uric acid sa halos kalahati ng mga kaso. Ang mga bato ng mga bata ay ginawa mula sa calcium oxalates at phosphates at iba pang elemento.

Ang mga bato sa pantog ay malambot at matitigas na pormasyon, iisa at maramihan, bilog at matigas, na may magaspang, layered at makinis na ibabaw, sa anyo ng mga spike at polyhedron. Nag-iiba sila sa laki at lokasyon. May mga maliliit at napakalaki. Mayroong mga specimen na may diameter mula 1 milimetro hanggang 10 sentimetro.

Ang mga bato sa pantog ay nabuo bilang isang resulta ng mahinang nutrisyon, metabolic disorder, at kasikipan, na humahantong sa urolithiasis.

Mga sanhi ng mga bato sa pantog

Ang Urolithiasis ay humahantong sa paglitaw ng mga bato sa pantog. Ito ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kaguluhan sa mga katangian ng ihi, na sanhi ng mga pagbabago sa anatomical na istraktura at paggana ng katawan. Ang sakit ay medyo laganap sa mga bata at matatanda. Ito ay nasuri sa 2-3% ng mga taong higit sa 20 taong gulang na kumunsulta sa isang doktor. Ang pagtitiwalag ng mga nakakapinsalang sangkap, sa partikular na phosphoric acid at calcium salt, kung saan nabuo ang mga akumulasyon ng pospeyt, ay nakakaapekto sa urinary tract, ureter at bato.

Ang mga pagbuo ng bato na may iba't ibang pagkakapare-pareho ay kadalasang nangyayari sa mga bato. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang tapos na bato ay gumagalaw pababa mula sa itaas na daanan ng ihi. Ang pag-bypass sa mga mababang bahagi ng istraktura ng mga organo ng ihi, ang calculus ay pumapasok sa pantog at nananatili doon. Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring maging mas kritikal habang umuusad ang bato. Ang isang malaki at matigas na bato ay maaaring makaalis sa bukana ng yuritra, na humahadlang sa lumen.

Kung ang pagwawalang-kilos ng ihi ay nagsisimula nang direkta sa pantog, ang mga siksik na mabatong pormasyon ay nagmumula nang tumpak sa mga dingding ng pantog. Bilang karagdagan, ang pag-agos ng ihi ay may kapansanan dahil sa patuloy na paghihigpit (pagpaliit) ng urethra. Ang pagkakaroon ng mga bukol at nagpapasiklab na proseso sa prostate ay pumukaw ng mga bato sa pantog sa mga lalaki.

Ang panganib ng pagbuo ng urolithiasis ay hindi maaaring ibukod sa mga bata na may pathologically makitid na channel ng ihi.

Karamihan sa mga lalaki ay madaling kapitan ng urolithiasis.

Kinakailangang bigyang-pansin ang mga problema sa ihi sa 50 taong gulang na mga pasyente. Dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad prostate gland, ang kanilang pantog ay maaaring huminto sa paggana ng normal, at ang naipon na ihi ay hindi ganap na nahuhulog.

Ang mas lumang henerasyon ng mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, na umabot na sa edad ng pagreretiro, ay malawak na apektado ng mga sakit ng genitourinary system. Side effect, nagpapalubha sa kurso ng mga pinagbabatayan na sakit ay ang pagbuo ng mga bato sa pantog.

Ang pagbuo ng bato ay hinihimok ng:

• mga sakit sa prostate at urethritis;
• kabiguan sa metabolic proseso, pagbuo ng phosphate, urate, oxolate salts;
• mga sakit ng musculoskeletal system - trauma, osteomyelitis, osteoporotic na kondisyon;
• mga impeksiyon na nagdudulot ng pag-aalis ng tubig;
• mga kagustuhan sa pagkain na nakakaapekto sa pagtaas ng kaasiman sa ihi. Ang mga tagahanga ng maanghang, labis na mapait at maaasim na mga pagkaing maaaring minsan ay asahan ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot, na sa lalong madaling panahon ay nababato;
• lokasyon ng rehiyon. Sa ilang mga rehiyon, ang katigasan ng tubig ay nadagdagan dahil sa isang mataas na konsentrasyon ng mga asing-gamot, na pumukaw sa pagbuo ng mga urate na bato;
• sa isang klima na may mataas na temperatura hangin, ang nilalaman ng asin sa ihi ay tumataas dahil sa pagtaas ng pagpapawis;
• maaaring mabuo ang mga conglomerates sa lahat ng uri ng pamamaga ng urolohiya. Ito ay renal nephritis, nephroptosis, mga sakit ng prostate at lahat ng bahagi ng genitourinary system;
• gastritis, colitis at lahat ng uri ng mga ulser ng gastrointestinal tract;
• diverticulitis ng pantog;
• uterine device, prostheses, catheter at iba pang banyagang katawan.

Ipagkatiwala ang pagkakakilanlan ng sanhi ng sakit sa mga urologist. Dapat kang magpatingin sa doktor kung mayroon ka kawalan ng ginhawa sa gilid at ibabang likod, dugo sa ihi, madalas na maling pagnanasa na umihi, nabawasan ang dami ng ihi.

Sintomas ng mga bato sa pantog

Ang pagkakaroon ng mga urinary conglomerates ay nagiging sanhi ng mga lalaki, babae at bata na makaranas ng matinding pananakit sa tiyan, likod, at lumbar region. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang dugo sa ihi, isang sintomas na tinatawag na hematuria.

Sakit bilang sintomas

Ang pangunahing sintomas ng pagkakaroon ng mga bato sa pantog ay matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nangyayari bilang tugon sa pisikal na aktibidad. Ang mga pisikal na ehersisyo, mabigat na pagbubuhat, pisikal na aktibidad, at panginginig ng boses ay nagpapataas ng paglala ng sakit. Sa pahinga, ang sakit ay karaniwang humupa at ganap na nawawala. Ngunit sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng katawan, ang pasyente ay nanganganib na maging sanhi ng paglipat ng bato sa daanan ng ihi. Ang pagsasama ng isang bato sa panahon ng pisikal na aktibidad ay tumutugon sa isang pagbabago sa lokalisasyon ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Paglampas sa ibabang likod, ang sakit ay gumagalaw pababa sa singit habang ang bato ay gumagalaw mula sa mga bato patungo sa pantog at yuriter. Kapag ang isang bato ay napunta sa ilalim ng pantog o nahulog sa lugar ng ureter, ang tao ay patuloy na gustong umihi.

Mga spasms

Ang sitwasyon ay hindi palaging limitado sa madalas na paghihimok; ang isang bato ay maaaring humarang sa yuriter. Ang ihi ay hindi pumapasok sa pantog at naiipon sa mga bato. Ang mapanganib na kondisyong ito ay hudyat ng mga pulikat sa ibabang likod at tiyan.

Sakit ng cramping

Ang pananakit ng cramping ay ang unang senyales ng renal colic. Ang masakit na mga contraction ay paulit-ulit, kadalasan ang temperatura ng pasyente ay tumataas, maaari siyang lagnat at makaramdam ng sakit. Ang mga pag-atake ay humihinto kapag ang bato ay nakahanap ng paraan palabas o lumipat sa gilid, at ang daloy ng ihi ay bumubuti.

Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas tulad ng:

• abnormal na dalas ng mga paglalakbay sa banyo;
• pananakit ng cramping sa mga gilid at tiyan;
• kumpletong kawalan o hindi pangkaraniwang hitsura ng ihi - maulap, makapal, mabaho;
• panginginig o lagnat;
• tumaas na pananakit - kailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.

Sa kaso ng talamak na pagpapanatili ng ihi, may posibilidad ng pagbara ng urethra ng isang bato. Ang solusyon ay tumawag kaagad ng mga doktor sa iyong tahanan. Ang mga pang-emerhensiyang doktor ay magpapa-anesthetize muna sa pasyente, pagkatapos ay maglalapat ng mga laboratoryo diagnostic technique sa isang medikal na pasilidad.

Ang pananakit dahil sa urolithiasis ay maaaring paghiwa, pananakit, at matagal.

Ang pasyente ay nakakaranas ng matindi, malinaw na pananakit kapag ang matigas na oxalate at malutong na mga compound ng pospeyt ay gumagalaw sa mga nerve ending.

Paglabas, ang mga magaspang na pebbles at durog na mga fragment ay nakakapinsala sa pantog at sa panlabas na pagbubukas ng urethra. Ang matinding masakit na pag-atake ay sanhi ng mga gasgas mula sa maliliit na matutulis na bato at ang pagtulak ng malalaking "mga bloke", na nagreresulta sa walang humpay na pananakit sa ari.

Dugo sa ihi

Ang isang katangian na sintomas ng mga bato na pumupuno sa pantog ay hematuria - dugo na pumapasok sa ihi. Nangyayari kapag may mga pinsala at gasgas mula sa matalim na gilid ng mga bato na pumipinsala sa mauhog lamad. Kapag ang isang bato ay inilipat, napinsala nito ang daanan sa urethra. Sa kasong ito, ang dugo ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng pag-alis ng pantog.

Kung ang mga bakas ng dugo sa ihi ay makikita, ito ay macrohematuria.

Sa kaibahan sa mga pagpapakita ng macrohematuria, ang mga proseso ng microhematuria ay nagaganap na nakatago, ang dugo ay maaari lamang makita sa larawan ng isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo, sa ilalim ng baso ng isang mikroskopyo ng laboratoryo.

Walang sintomas

Ang asymptomatic na kurso ng patolohiya sa loob ng ilang taon ay tipikal para sa mga pasyente na may pagkakaroon ng makinis at malambot na urates. Hindi sila nagdudulot ng sakit hanggang sa sila ay nasa dingding ng pantog. Nararamdaman ang pananakit kapag pumapasok ang mga urate conglomerates sa sensitibong bahagi ng mga dulo ng nerbiyos.

Diagnosis ng mga bato sa pantog

Ang kalusugan at buhay ng mga pasyente ay nakasalalay sa napapanahon, sapat na paggamot. Isinasaalang-alang ng mga urologist ang isa sa pinakamahalagang yugto ng pagsusuri na ang ipinag-uutos na pagkilala sa mga bato gamit ang mga espesyal na kagamitan at ang pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan.

Hindi sapat na alisin lamang ang bato nang hindi alam kung bakit ito lumitaw. Pagkaraan ng ilang oras, ang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay hindi maitatapon. Bago gumawa ng mga reseta, dapat piliin ng doktor ang tamang diskarte sa paggamot para sa pasyente.

Tukuyin kung gagamit ng konserbatibong paraan o kung kailangan ng pasyente operasyon, tanging propesyonal na konsultasyon ang posible, kabilang ang isang komprehensibong pagsusuri sa pasyente.

Ang pangunahing pamantayan para sa pagtukoy ng mga sanhi at kalubhaan ng sakit ay isang komprehensibong pagsusuri gamit ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic.

Tumutulong sa pagtuklas ng mga bato sa pantog pagsusuri sa ultrasound katawan, iba't ibang pagsubok ihi. Maaaring magreseta ang doktor ng X-ray ng genitourinary system sa lugar ng pantog, magnetic o computed tomography, gumamit ng data mula sa isang espesyal na device - isang cystoscope, at magsagawa ng urographic na pagsusuri gamit ang mga contrast agent.

Paggamot ng mga bato sa pantog

Kung ang mga deposito ng conglomerate ay hindi naging laganap, maaaring magreseta ng konserbatibong paggamot.

Ang pagkakaroon ng nalaman kung ano ang binubuo ng bato, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang kumbinasyon therapy sa droga may power supply system. Ang diyeta na inireseta para sa mga kalalakihan at kababaihan na may pagbuo ng mga bato sa pantog ay nakasalalay sa komposisyong kemikal calculus - pospeyt, oxalate, urate o halo-halong uri. Upang alisin ang mga sintomas, itigil ang pananakit at maiwasan ang paulit-ulit na pagbuo ng bato, ang epektibo at ligtas na therapy sa gamot ay binuo.

Ang mga paghahanda ay ginagamit batay sa pangmatagalang damong Goldenrod - Goldenrod (Solidágo virgáurea). halamang mala-damo Natanggap ng pamilyang Asteraceae ang Latin na pangalan nito sa siyentipikong pag-uuri mula sa salitang solidus - malusog, malakas. Nakakatulong ito sa pag-alis ng mga bato at pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong conglomerates. Kung ang magkakatulad na mga nakakahawang sakit ng genitourinary system ay napansin, ang mga antibiotic ay inireseta. Ang sakit at colic ay inalis sa tulong ng antispasmodics.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit sa kirurhiko paggamot:

• ang mga bato ay durog at inalis sa endoscopically;
• magsagawa ng cystoscopy sa loob ng pantog, pagdurog sa mga blockage;
• magsagawa ng bukas na operasyon lukab ng tiyan, pag-alis ng mga pormasyon ng bato gamit ang scalpel.

Pinapayuhan ng mga eksperto ang pagpili ng isa sa mga pinaka banayad na pamamaraan, na tinatawag na “shock wave lithotripsy" Ang operasyon upang durugin ang mga conglomerates ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng UHF gamit ang pagsusuri sa X-ray. Kapag nakumpleto ang pamamaraan, ang mga durog na bato ay iiwan ang pantog sa kanilang sarili at lalabas nang walang sakit.

Prognosis pagkatapos alisin ang mga bato sa pantog

Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor at pagsunod sa kurso ng paggamot ay ganap na nag-aalis ng sakit. Ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais. Upang maiwasan ang pagpapatuloy ng pagkikristal ng uric acid at calcium sediments sa urea, kinakailangan na sumunod sa mga patakaran na nagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay.

Mga kadahilanan ng peligro na maaaring mag-trigger ng panibagong pamamaga, mga nakakahawang sakit ng sistema ng ihi at muling pagbuo ng mga bato sa pantog:

• pag-abuso sa junk food at alkohol;
• labis na pagkahilig sa pag-aangat ng mga timbang;
• naninirahan sa isang kapaligiran na masyadong mamasa-masa, malamig, o mainit;
• matalim na pagbabago sa temperatura ng araw at gabi.

Nagpapanumbalik at nagpapanatili ng kalusugan pagkatapos ng paggamot:

• isang neutral na diyeta, hindi kasama ang mataba, maanghang, pinausukang pagkain at pampalasa;
• katamtamang pisikal na aktibidad, makatwirang ehersisyo. Pana-panahong mga warm-up sa panahon ng laging nakaupo.

• Epektibong paraan paglilinis ng bato sa bahay

Ang urolithiasis ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki, ngunit ang panganib ng sakit ay sinusunod din sa mga napakataba na kababaihan. Ang nephrolithiasis ay ang paglitaw ng mga bato sa urinary tract, sa loob ng renal pelvis, ureters, pantog o urethra. Ang mga deposito na ito ay idineposito mula sa mga kemikal na nakapaloob sa ihi, na ibinigay sa tamang paborableng mga kondisyon.

• Opinyon ng eksperto: Ngayon ito ay isa sa mga pinaka-epektibong lunas sa paggamot ng mga sakit sa bato. Matagal na akong gumagamit ng German drops sa aking pagsasanay...

Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga gallstones sa pantog, ito ay:

• mga kondisyon na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng ihi;
• lahat ng impeksyon sa ihi;
• dehydration;
• pagbabago ng pinakamainam na pH ng ihi;
• mababang konsentrasyon ng magnesiyo at ang pagkakaroon ng tinatawag na crystallization nuclei (halimbawa, bacterial deposits).

Mekanismo ng edukasyon

Ang ihi ng tao ay naglalaman ng maraming mga dissolved substance, kung saan ang mga bato ay maaaring mabuo kung ang kanilang konsentrasyon ay lumampas. Ang mga bato ay nag-iiba sa kanilang komposisyon. Ang mga bato ng calcium oxalate ay bumubuo ng halos 85% ng lahat ng mga bato. Nabubuo ang mga ito kung ang isang tao ay may hypercalcemia, iyon ay, isang pagtaas ng konsentrasyon ng calcium sa dugo, at hypercalciuria, iyon ay, isang pagtaas ng konsentrasyon ng calcium sa ihi.
Ang mga bato ng uric acid ay bumubuo ng humigit-kumulang 5-10% ng mga bato. Nangyayari ang mga ito dahil sa mababang pH ng ihi, gout, at paggamit ng ilang mga gamot. Ang mga bato na gawa sa apatite, iyon ay, calcium phosphate, ay mga 10%. Nangyayari ang mga ito sa mga pasyente na may renal urethral acidosis. Ammonium Manganese Phosphate Stones - 2 hanggang 20% ​​ng mga bato ay binuo mula sa ammonium, magnesium at phosphate. Karaniwan ang mga ito para sa mga impeksyong bacterial (halimbawa Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Haemophilus). Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay halos palaging nagpapakita ng leukocyturia at bacteriuria. Cystine stones - 1% lamang ng lahat ng mga kaso, ay nangyayari sa mga pasyente na may genetic disorder ng cystine transport. Mayroong pagbawas sa pagsipsip ng cystine sa mga bituka at bato, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa ihi at sa pag-ulan sa anyo ng basura. Para sa pagbuo ng mga bato, kinakailangan ang tinatawag na crystallization nuclei. Ang bato ay nag-kristal sa paligid ng isang core o ilang mga core, maaari silang kumonekta. Maaaring ang crystallization core at ang natitirang bahagi ng bato ay binubuo ng iba't ibang bahagi, halimbawa ang core ay apatite at ang iba ay calcium oxalate.

Mga pagpapakita ng pathological

Ang panganib na magkaroon ng mga bato sa pantog ay tumataas sa mga sakit tulad ng:

• osteoporosis;
• gota;
• pagbuo ng tumor;
• sakit ni Crohn;
• malabsorption syndrome.

Ang mga bato sa pantog ay maaari ding bumuo pagkatapos uminom ng ilang mga gamot:

• bitamina D;
• malaking dosis ng bitamina C;
• Sulfonamide, Acetazolamide;
• mga gamot na antiviral.

Ang mga bato ay maaaring mangyari kahit saan sa daanan ng ihi, ngunit kadalasan ay nabubuo ito sa mga bato, pagkatapos ay bumababa sa mga ureter patungo sa pantog. Bilang isang patakaran, kung ang kanilang diameter ay maliit, sila ay dumaan sa mga ureter at sa wakas ay pinalabas sa pamamagitan ng urethra. Ang isang mas malaking bato ay maaaring manatili sa pantog, kung saan ito ay unti-unting tataas sa laki. Ang bloke ng gusali para sa mga bato sa karamihan ng mga kaso ay calcium phosphate o oxalate, mas madalas - mga compound ng uric acid, cystine, xanthine.

Diagnosis ng sakit

Ang mga bato sa pantog ay karaniwang nasuri sa panahon ng ultrasound ng tiyan at pelvis. Ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor pagkatapos niyang magsimulang makaranas ng mga palatandaan ng mga bato - masakit na colic sa mga bato. Ang iba pang mga kapaki-pakinabang na pagsusuri para sa paggawa ng diagnosis ay kinabibilangan ng pelvic x-ray, CT scan at urography. Bilang karagdagan sa pagtuklas ng bato mismo, ang mga pag-aaral na ito ay makakatulong na matukoy ang komposisyon nito, na mahalaga sa pag-iwas. Ang lokasyon ng pinsala sa urinary tract o pagbara ng pag-agos ng ihi na may pagbuo ng hydronephrosis ay tinutukoy. Ang sitwasyong ito ay maaaring sanhi ng isang bato sa pantog na humaharang sa pagbubukas ng ureter o urethra.
Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng mga bato sa pantog ay kinabibilangan ng: madalas na pag-ihi sa maliliit na bahagi, pasulput-sulpot na daloy, pamamaga ng daanan ng ihi, sakit o kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, kadalasang lumilipat sa perineum. Kung may mga bato sa pantog, ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng mga problema sa erections. Ang mga babae at lalaki ay nakakaranas ng pananakit kapag umiihi. Maaaring pana-panahong lumabas ang dugo sa ihi, o maaaring magkaroon ito ng madilim, maulap na kulay.

Therapeutic na mga hakbang

Kung ang bato ay napakaliit at matatagpuan sa lugar ng pagbubukas ng urethral, ​​inirerekomenda ng doktor ang paggamit ng diuretics upang ang pasyente ay makapag-iisa na alisin ang mga deposito mula sa katawan. Kung walang natural na pagpapatalsik sa pamamagitan ng urinary tract at ang bato ay natigil sa pantog, dapat itong alisin sa mekanikal na paraan. Sa ngayon, ginagamit ang kirurhiko paggamot; ang pinakakaraniwang kasanayan para sa pag-alis ng mga bato ay isang pamamaraan gamit ang isang cystoscope na ipinasok sa pamamagitan ng urethra. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng panandaliang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pag-alis ng mga bato mula sa pantog ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at tumatagal ng 20-30 minuto. Ang pamamaraan ay hindi maaaring gamitin sa mga buntis na kababaihan o mga taong may mga karamdaman sa pagdurugo.

Ang bato ay tinanggal bilang isang buo o durog sa mas maliliit na fragment.

Maaaring isagawa ang paggamot gamit ang iba pang mga pamamaraan: percutaneous lithotripsy at surgical na pamamaraan. Ang una ay ang pagdurog ng bato gamit ang isang endoscope na ipinasok transdermally, habang ang pag-alis ng kirurhiko ng mga bato ay ginagamit sa mga kaso ng pagkabigo ng iba pang mga pamamaraan. Ang parehong mga pamamaraan ay nangangailangan ng pangangasiwa sa pasyente pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang paggamot na may hindi gaanong invasive na pamamaraan tulad ng extracorporeal lithotripsy ay ginagamit din, iyon ay, gamit mga electromagnetic wave, na dumudurog sa calculus sa maliliit na particle, na nagpapadali sa karagdagang pagpapatalsik nito sa pamamagitan ng urinary tract. Bilang karagdagan sa pag-alis mismo, madalas na kinakailangan upang gamutin ang sanhi na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga bato (gout, metabolic disorder).

Mga posibleng komplikasyon

Kahit na ang bato sa pantog ay hindi nagdudulot ng anumang problema sa pasyente masakit na sintomas, na kung saan ay hindi sa lahat ng isang bihirang sitwasyon, ito ay kinakailangan upang alisin ito dahil sa posibleng komplikasyon. Una sa lahat, ang pasyente ay madaling kapitan sa pagharang sa pag-agos ng ihi anumang oras, pagbuo ng hydronephrosis o pyonephrosis, at kahit na pinsala sa bato. Kinakailangang paggamot dapat isagawa kaagad pagkatapos makumpirma ang diagnosis. Hindi mo dapat ipagpaliban ang operasyon, dahil ito ay maaaring humantong sa nekrosis ng mga bato at sa huli pagkabigo sa bato.

• MAHALAGANG MALAMAN! Para maiwasan ang pagputok ng daluyan ng dugo sa iyong ulo, uminom ng 15 patak ng regular...

Ang madalas na pamamaga ng urinary tract ay maaaring humantong sa progresibong dysfunction ng bato at pag-unlad ng arterial hypertension. Ang pagkakaroon ng mga bato sa loob ng pantog ay maaaring maging sanhi ng:

• patuloy na pangangati ng dingding nito;
• ang pagbuo ng mga abnormal na istruktura, pati na rin ang mga selula ng kanser;
• isang paglabag sa contractility ng mga kalamnan ng pantog na may paglitaw ng tinatawag na atony o, sa kabaligtaran, ang labis na contractility nito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang urolithiasis, kinakailangan ang pag-iwas sa bato sa pantog. Una sa lahat, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa kalinisan ng ihi upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso, at kung mangyari ang mga ito, epektibong paggamot. Para sa mga paulit-ulit na impeksyon sa ihi sa mga babae at lalaki, ang isang kurso ng antibiotic therapy ay hindi sapat; kung minsan ang patuloy na prophylactic na paggamit ng mga antimicrobial na gamot ay kinakailangan. Kinakailangang uminom ng sapat na dami ng likido, lalo na sa panahon ng pagkakalantad sa mainit na klima o mabigat na pisikal na trabaho. Ang diyeta na ginamit ay hindi dapat maglaman ng malalaking halaga ng mga compound na bahagi ng mga bato, pangunahin ang calcium, oxalates at protina ng hayop. Bilang karagdagan, ipinapayong limitahan ang iyong paggamit ng asin. Ang buto ng legume (hal. beans, beans) at dark bread ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng sakit. Bilang bahagi ng pag-iwas sa urolithiasis, inirerekumenda na maiwasan ang spinach, rhubarb, beets, tsokolate, malakas na kape at tsaa. Kung ang mga sintomas na nakalista sa itaas, tulad ng urinary disorder, mangyari, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

nefrolab.ru

Ang Urolithiasis ay isang patolohiya kung saan nabubuo ang mga bato sa pantog, bato, ureter at kung minsan sa urethra. Ang mga bato sa pantog ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit na ito. Ang mga lalaking higit sa 45 taong gulang na may mga problema sa prostate gland o mga istruktura ng urethral ay pinaka-madaling kapitan sa patolohiya na ito. Ngunit hindi nito ibinubukod ang posibilidad na ang mga bato sa pantog ay maaari ding mangyari sa mga kababaihan.

Mga uri ng bato

Ang pag-uuri ng mga bato sa pantog ay ang mga sumusunod:

1. Komposisyon ng kemikal:

• Oxalate: mga kayumangging bato na may magaspang na ibabaw na nakakamot sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng sakit at pagkawalan ng kulay ng urea sa isang iskarlata na lilim; ang hilaw na materyal para sa kanilang pagbuo ay mga oxalic acid salts.
• Ang mga bato ng phosphate ay mga marupok na kulay-abo na pebbles na ginawa mula sa mga phosphate acid salt na may malambot na istraktura, dahil sa kung saan sila ay madaling durog, at lumilitaw dahil sa isang metabolic failure.
• Urate - makinis, hindi traumatiko para sa mauhog na lamad, na nabuo mula sa mga asing-gamot ng uric acid, na nagmumula laban sa background ng gota at pag-aalis ng tubig.
• Struvite, na lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng bakterya na pumukaw ng isang alkalina na reaksyon na may makabuluhang pag-ulan ng naturang pag-ulan tulad ng magnesium, ammonium, carbonate at phosphate.
• Cystonic: mayroon silang hitsura ng mga hexagons, ang pangunahing dahilan para sa paglitaw nito ay cystinuria, na bunga ng mga pagbabago sa congenital sa metabolismo na may patuloy na pagtaas ng nilalaman ng cystine sa ihi.
• Mixed: formations na may mataas na tigas, na nilikha mula sa ilang mga uri ng mga asing-gamot, dahil sa kung saan mayroon silang isang pattern sa anyo ng iba't ibang mga layer.

2. Sa density:

• malambot;
• solid.

3. Ang uri ng ibabaw ay nagpapahiwatig ng mga fragment:

• na may mga protrusions sa anyo ng mga spike;
• makinis, walang kahit isang protrusion.

4. Mga katangian ng dami:

• walang asawa;
• maramihan.

Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga bato ay may pangunahing o pangalawang karakter. Sa unang kaso, ang pagbuo ng bato ay nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng ihi sa lukab ng pantog. At sa pangalawa, ang pagbuo ay nangyayari sa mga bato, at pagkatapos ay ang mga fragment ay naglalakbay sa pamamagitan ng ureter nang direkta sa pantog. Ang mga uri ng mga bato sa pantog na kadalasang sinusunod ay may magkahalong kalikasan.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga dahilan para sa edukasyon

Ang mga kabiguan sa metabolismo ay pumukaw sa hitsura ng mga oxalates.

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang pagbuo at laki ng mga bato ay namamana. Ngunit may ilang mga dahilan para sa prosesong ito, ang mga pangunahing kasama ang:

• mga pagkagambala sa metabolismo, na nagreresulta sa pagbuo ng mga asing-gamot na nabubuo sa mga oxalates, urates at phosphates;
• diverticula - protrusion ng mauhog lamad at iba pang mga depekto ng muscular membrane mula sa loob;
• mga sakit sa gastrointestinal (halimbawa, gastritis);
• pinsala o pathologies ng skeletal system (osteoporosis);
• nagpapaalab na proseso sa pantog;
• pamamaga na nakakaapekto genitourinary organ, bato (halimbawa, cystitis);
• mga blockage sa urinary tract dahil sa sagabal sa labasan ng pantog, na humahantong sa kapansanan sa pag-ihi at pagwawalang-kilos ng ihi, at pagkatapos ay ang pagbuo ng mga kristal ng asin na nagiging mga bato;
• kung ang mga banyagang katawan (catheter, contraceptive, atbp.) ay pumasok sa pantog;
• sa populasyon ng babae, ang isang posibleng kinakailangan ay ang prolaps ng pantog kasama ang vaginal wall;
• kung ang isang maliit na bato ay lumabas sa mga bato at pumasok sa pantog sa pamamagitan ng yuriter;
• pagkain ng maraming acidic na pagkain, maanghang na pagkain, na nagpapataas ng kaasiman sa ihi, na puno ng mga deposito ng asin;
• mga operasyon upang maalis ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa pamamagitan ng paglipat ng tissue;
• kakulangan ng mga bitamina at ultraviolet ray;
• mga impeksyon na nagdudulot ng pagkawala ng tubig sa katawan ng tao;
• ang komposisyon ng tubig na iniinom ng isang tao, dahil sa ilang mga bansa maaari itong maging mahirap;
• kapag naninirahan sa mainit na mga bansa kung saan mayroong nadagdagan ang pagpapawis at konsentrasyon ng asin.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga palatandaan ng mga bato sa pantog

Ang sanhi ng matinding pananakit kapag umiihi ay maaaring mga bato sa sistema ng ihi.

Nangyayari na ang sakit ay asymptomatic, ngunit mas madalas ang isang bato sa pantog ay nagiging sanhi ng pasyente na:

• masakit na pag-ihi;
• sakit sa rehiyon ng lumbar;
• madugong paglabas sa ihi;
• sakit sa pantog;
• maulap na ihi, pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy;
• madalas na pagnanasa, lalo na sa gabi, na umihi, kadalasang masakit;
• hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• matinding sakit kapag nagbabago ang posisyon ng katawan o pisikal na aktibidad (kung ang fragment ay nasa kanal);
• bato colic;
• Ang malalaking bato, habang lumilipat sila patungo sa labasan, ay maaaring magdulot ng panginginig at lagnat.

Bumalik sa mga nilalaman

Paano naiiba ang mga sintomas sa mga babae at lalaki?

Ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng mga bato sa pantog sa mga babae at lalaki ay hindi gaanong naiiba sa isa't isa, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng bato kapag ito ay lilitaw. Ang mga kinatawan ng patas na kasarian ay mas malamang na ang sakit na ito. Maaari lamang itong lumitaw dahil sa hindi tipikal na anatomical na istraktura ng urethra, o mga pebbles na lumalaki sa mga suture thread pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ngunit mabilis silang lumabas at hindi nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa.

Ang populasyon ng lalaki ay maaaring makaranas ng masakit na pagtayo, isang matalim na pagkagambala ng daloy hanggang sa kumpletong pag-alis ng laman.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga diagnostic

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng sistema ng ihi ay inireseta bilang bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri.

Posibleng matukoy ang mga bato sa bato at pantog na nasa mga unang yugto ng patolohiya gamit ang basic at karagdagang mga pamamaraan mga diagnostic Ang lahat ng mga ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan at propesyonal na kasanayan mga tauhang medikal. Kasama sa mga pangunahing diagnostic ang:

• pagpapasiya ng mga bato sa ihi sa pamamagitan ng pangkalahatang pagsusuri;
• biochemistry ng dugo at pangkalahatang pagsusuri upang makita ang pamamaga at iba pang mga pagbabago;
• Ultrasound ng lugar ng pantog;
• pagpasok ng isang cystoscope para sa panloob na pagsusuri ng pantog.

Kadalasan, ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi sapat upang kumpirmahin ang diagnosis, kaya ang mga doktor ay bumaling sa mga pantulong na pamamaraan na maaaring magbigay ng mas tumpak na mga resulta:

• computed tomography;
• x-ray ng urinary tract gamit ang excretory urography;
• urography at x-ray ng mga bato;
• cystogram gamit ang contrast agent.

Bumalik sa mga nilalaman

Paggamot sa mga kababaihan at kalalakihan: paano ito aalisin?

Ang paggamot ng mga bato sa pantog ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng mga parameter ng mga bato, ang kanilang komposisyon, mga umiiral na komplikasyon, edad at pangkalahatang estado katawan. Ang mga sintomas ng sakit ay may mahalagang papel. Karamihan mabisang pamamaraan ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

• therapy sa droga;
• diyeta;
• interbensyon sa kirurhiko;
• mga remedyo ng mga tao na tumutulong sa pag-alis ng mga naturang pagsasama.

Bumalik sa mga nilalaman

Paggamot gamit ang mga gamot

Magiging positibo ang epekto ng mga gamot kung ang bato ay dumaan na sa urethra.

Ang pag-alis ng mga bato sa pantog gamit ang drug therapy ay may dalawang pangunahing layunin - pain relief at pangunahing therapy. Samakatuwid, ang mga sumusunod na remedyo ay ginagamit para sa paggamot:

• mga pangpawala ng sakit na antispasmodics (halimbawa, "No-shpa", "Spazmalgon");
• antibiotics para sa mga impeksyon sa excretory tract, kung ang bato ay dumaan at nasira ang kanilang mga pader ("Ampicillin", "Nevigramon");
• mga gamot na nakakatunaw ng bato;
• kung minsan ang mga diuretics ay inireseta upang paalisin ang mga neoplasma na may ihi.

Gayunpaman, makakatulong ang mga tablet kung ang bato ay naipasa na sa urethra; sa ibang mga kaso, ang pamamaraang ito ay hindi epektibo. Bilang karagdagan, ang isa pang disbentaha ay ang pagpili, dahil ang pagiging epektibo nito ay apektado ng kemikal na komposisyon ng mga pormasyon. Dapat ding tiyakin ng doktor na ang pagpasa ng bato sa yuritra hindi makakaabala sa daloy ng ihi. Samakatuwid, hindi lahat ng gamot ay naaangkop sa kasong ito.

Bumalik sa mga nilalaman

Pagkain sa diyeta

Kinakailangan na bawasan ang konsentrasyon ng ihi, para dito mahalaga na sumunod sa tamang rehimen ng pag-inom.

Upang gamutin ang sakit na ito, kinakailangan hindi lamang kunin ang mga iniresetang gamot, kundi pati na rin upang sumunod sa isang diyeta. Makakatulong ito na maibalik ang normal na kagalingan, pigilan ang pag-unlad ng mga bagong paglaki at itigil ang pag-unlad ng mga luma, tinutulungan ang katawan na lumikha ng mga kondisyon na hindi kanais-nais para sa mga bato na tumaas sa dami. Ang isang ipinag-uutos na panuntunan ay isang kasiya-siyang rehimen ng pag-inom (hanggang sa 10 tasa ng tubig bawat araw), na magbabawas sa konsentrasyon ng ihi.

Ang diyeta ng pasyente ay pinili ng doktor nang mahigpit sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang kemikal na istraktura ng mga pormasyon, na kung saan ang pagsusuri ay makakatulong sa iyo na malaman:

1. Ang pagkakaroon ng calcium ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa dami ng mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta.
2. Ang oxalate base ng mga bato ay nagbibigay ng dahilan upang tanggihan ang patatas, kastanyo at lettuce, gatas, at mga dalandan dahil sa nilalaman ng oxalic acid sa kanila.
3. Sa kaso ng pagbuo ng pospeyt, ang mga prutas, gulay, at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat palitan hangga't maaari ng isda, karne, mga produktong harina at langis ng gulay.
4. Ang pagtuklas ng mga bato ng urate ay nagpapahiwatig ng pagbabawas ng pagkonsumo ng mga pagkaing may uric acid (halimbawa, atay), mga taba ng gulay at isda, at para sa mga mahilig sa grapefruit mas mainam na lumipat sa lemon juice.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga operasyon sa pagtanggal ng bato

Upang alisin ang malalaking bato, ginagamit ang isang paraan ng pag-opera.

Kinakailangan ang operasyon kung ang mga bato ay malalaki at ang gamot ay hindi makayanan, mayroong pagpigil sa ihi, at patuloy na pananakit. Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

• talamak na impeksyon sa pantog at yuritra;
• pagkakaroon ng mga operasyon sa pelvic organs;
• mahinang urethral patency sa mga lalaki.

Ngayon, ang operasyon ay maaaring gawin sa mga sumusunod na paraan:

• pagdurog at pagtanggal gamit ang isang cystoscope;
• pagdurog at pagtanggal gamit ang isang endoscope;
• wave lithotripsy: pagdurog gamit ang ultrasound, X-ray control, pagkatapos ay kusang paglabas ng mga fragment sa pamamagitan ng ureter;
• bukas interbensyon sa kirurhiko sa pamamagitan ng pagbubukas ng dingding ng pantog at pag-alis ng mga bato.

Bumalik sa mga nilalaman

Paano matunaw ang mga bato sa isang pantog gamit ang mga katutubong remedyo?

Ang mga tablet ay hindi palaging katanggap-tanggap sa ilang mga pasyente. Pagtunaw ng mga bato sa pantog katutubong remedyong - epektibong paraan, kung walang makabuluhang komplikasyon at malubhang sintomas. Upang labanan ang mga bato, maaari mong gamitin ang mga damo at juice:

• isang halo ng karot at pipino juice;
• beet juice;
• tincture ng sibuyas: punan ang kalahating bote ng kalahating singsing ng sibuyas at magdagdag ng vodka, hayaan itong magluto ng hindi bababa sa 10 araw, pagkatapos ay kumuha ng 1-2 tbsp 2 beses sa isang araw. l. bago kumain;
• dawa, pareho sa karaniwang anyo ng lugaw, idinagdag sa mga sopas, at sa anyo ng isang decoction (pakuluan ang 0.5 tbsp sa 1 litro ng tubig, mag-iwan ng 30 minuto at pilay);
• natural na birch sap, isang baso tatlong beses sa isang araw;
• makulayan ng mga dahon at ugat ng perehil, 1 tbsp. bago kumain ng 3 beses sa isang araw, na makakatulong sa pag-alis ng mga bato;
• decoction ng pinatuyong mga ugat ng mirasol: i-chop ang mga ito, ibuhos ang 3 litro. tubig at lutuin ng 5 minuto, pagkatapos ay pilitin at palamig, posible na muling gamitin ang pinakuluang damo, inumin ang buong dami sa loob ng 2 araw at ulitin pagkatapos ng 2 linggo;
• damo St. John's wort, knotweed, dandelion rhizome, larkspur, violet, ibuhos ang isang litro ng tubig, i-infuse at pilitin, uminom ng 1 tbsp para sa isang buwan. tatlong beses sa isang araw.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga komplikasyon

Maaaring maging sanhi ng urolithiasis nakakahawang sugat genitourinary system.

Ang pagkabigong magpatingin sa doktor sa isang napapanahong paraan o self-medication ay maaaring humantong sa urolithiasis na nagdudulot ng mga komplikasyon tulad ng:

• impeksyon sa genitourinary system;
• pagbara ng urinary tract;
• nephrogenic hypertension (hindi nakokontrol na mga pag-akyat sa presyon ng dugo);
• talamak na nagpapasiklab na proseso;
• purulent na proseso na maaaring magdulot ng anaphylactic shock at pagkamatay ng pasyente.

Bumalik sa mga nilalaman

Pag-iwas

1. Para sa populasyon ng lalaki pagkatapos ng 45, ang isang taunang pagsusuri ng isang urologist at nephrologist ay inirerekomenda, at para sa mga kababaihan ang naturang pagsusuri ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis at ang pagkakaroon ng mga pathology ng mga genital organ.
2. Balanseng diyeta.
3. Pagtanggi sa masamang gawi.
4. Mag-ehersisyo.
5. Palaging magsuot ng naaangkop sa lagay ng panahon at iwasan ang sobrang lamig.
6. Uminom ng lahat ng gamot.
7. Makipag-ugnayan sa mga espesyalista sa isang napapanahong paraan kung hindi bababa sa mga palatandaan patolohiya.

Ang mga bato sa pantog sa mga lalaki at babae ay hindi isang parusang kamatayan. Alisin mo sila makabagong gamot nag-aalok ng medyo malawak na hanay ng mga pamamaraan, hindi mo dapat iwasan ang pakikipag-ugnay Medikal na pangangalaga at pagkatapos ay maibabalik ng tao ang kanyang kalusugan at ganap na masiyahan sa buhay, pag-iwas sa pag-ulit ng sakit na may pagbuo ng mga katulad na pormasyon.

EtoPochki.ru

Paano nabuo ang mga bato sa pantog?

Upang makabuo ng calculus, dapat matugunan ang isa sa mga sumusunod na kondisyon:

1. 1Pagbabago sa kemikal na komposisyon ng ihi, na hahantong sa pag-ulan at pagsasama-sama ng mga hindi matutunaw na asin. Ang komposisyon ng ihi ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng diyeta (na may labis na pagkonsumo ng mga gulay, mga produkto ng karne), metabolic disorder(gout).
2. 2Ang pagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso sa urinary tract, mga banyagang katawan (urinary catheter, stent, suture material). Ang pamamaga ay sinamahan ng paglabas ng mga protina sa lumen ng pantog, na nagsisilbing bitag para sa mga kristal ng asin. Bilang karagdagan, nagbabago ang pisikal at kemikal na mga katangian ng ihi.
3. 3 Pagkakaroon ng bara, dysfunction ng pader ng pantog at stagnation ng ihi sa loob ng cavity. Ang pagwawalang-kilos ng ihi ay sinamahan ng sedimentation at pampalapot ng hindi matutunaw na mga particle ng asin.

Sa ilang mga kaso, ang mga bato ay unang nabubuo sa lukab ng pantog. Hindi gaanong karaniwan, lumilipat sila mula sa itaas na mga seksyon: ang yuriter, ang sistema ng pagkolekta. Pagkatapos ay lalo silang tumaas sa diameter dahil sa layering ng hindi matutunaw na mga deposito ng asin. Sa mga unang yugto ng pagbuo ng bato, ang maliit na sukat ng bato ay nagpapadali sa kusang pagdaan nito. Ang isang mahalagang papel sa kanilang kusang pag-aalis ay nilalaro ng kawalan ng mga hadlang sa daloy ng ihi. Ang komposisyon ng kemikal ay maaaring magpahiwatig ng pinagmulan. Ang mga urat ay mas malamang na ipahiwatig ang kanilang paunang pagbuo sa lumen ng pantog. Ang mga oxalate na bato (veddelites at wewellites) ay karaniwang nabubuo sa calyces o pelvis ng kidney. Ang Struvite, na binubuo ng magnesium ammonium phosphate, ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng bakterya na gumagawa ng urease (Proteus mirabilis). Samakatuwid, ang struvite ay nagpapahiwatig ng isang talamak na impeksyon sa ihi. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang urate ay madalas na napansin (higit sa 50% ng mga kaso ng urolithiasis). Sa mga pediatric na pasyente, ang mga bato batay sa ammonium urate at calcium oxalates ay mas madalas na masuri. Sa mga bata, ang urolithiasis ay maaaring mangyari sa matagal na hiwalay na pagpapasuso at pagkain ng pinakintab na bigas. Ang mga produktong ito ay mababa sa posporus. Ang kakulangan ng posporus sa diyeta ay humahantong sa pagtaas ng paglabas ng ammonium mula sa katawan. Bilang karagdagan, sa mga bata mula sa mga lugar kung saan ang patolohiya na ito ay katutubo, ang diyeta ay pinangungunahan ng mga gulay na mayaman sa oxalates at mga produkto ng karne.

Mga pisikal na katangian ng mga bato

Ang mga konkreto ay maaaring iisa o maramihan. Iba-iba ang kanilang mga sukat: mula sa maliit (3-7 mm ang lapad) hanggang sa malaki. Ang kanilang pagkakapare-pareho at hugis ay magkakaiba din. Karamihan sa mga bato ay mobile, mas madalas na naayos sa lugar ng mga tahi (kung may kasaysayan ng mga operasyon), paglaki ng tumor, o stent.

Mga sanhi ng urolithiasis

Sa mga lalaki, ang pangunahing problema ay ang pagtaas ng dami ng prostate (hyperplasia). Ang prostate ay lumalaki sa anyo ng isang singsing na nakapalibot at pinipiga ang leeg ng pantog, ito ay humahantong sa paglipas ng panahon sa isang malinaw na pagkagambala sa pag-alis nito. Ang pagwawalang-kilos ng ihi laban sa background ng naturang "blockade" ay nag-aambag sa sedimentation ng mga asing-gamot, ang kanilang pagsasama-sama at pagbuo ng bato. Sa mga kababaihan, ang mga sakit sa ihi at pagwawalang-kilos ng ihi ay hindi gaanong karaniwan. Karaniwang anatomical prerequisites para sa urolithiasis sa mga kababaihan ay cystocele, enterocele, surgical interventions sa urethra, ang anterior vaginal wall. Ang isang neurogenic na pantog ay maaari ding maging sanhi ng urolithiasis. ayos lang mga hibla ng nerve nagdadala ng isang salpok mula sa utak patungo sa mga fibers ng kalamnan ng dingding ng pantog, na humahantong sa kanilang spasm o pagpapahinga. Kapag nasira ang mga ito bilang isang resulta ng isang stroke, pinsala sa gulugod, diabetes mellitus at iba pang mga pathologies, ang isang kawalan ng timbang ay nangyayari sa mga proseso ng pag-urong at pagpapahinga ng mga kalamnan ng dingding ng pantog. Ang kawalan ng timbang na ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng ihi sa lukab ng pantog. Upang mailihis ang ihi, minsan ay ginagawa ang catheterization ng pantog. Ang catheter mismo ay isang dayuhang materyal at isang pinagmumulan ng malalang impeksiyon, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato. Ito ay ang talamak na nakakahawang proseso na nagpapaliwanag kung bakit ang struvite (binubuo ng magnesium ammonium phosphate) ay mas madalas na nakikita sa mga pasyente na may pinsala sa spinal cord. Para sa pagbuo ng struvite, kinakailangan ang isang alkaline na kapaligiran, na nilikha ng mga microorganism na gumagawa ng ammonium. Hindi gaanong karaniwan, ang urolithiasis ay maaaring magresulta mula sa:

1. 1 Pamamaga (talamak na paulit-ulit at paulit-ulit na cystitis).
2. 2Ang mga medikal na kagamitan (ureteral stent, urinary catheter) ay maaaring magsilbi bilang isang matrix para sa pag-deposito ng asin.
3. 3Ang mga konkretong nabuo sa pyelocaliceal system ng kidney ay maaaring lumipat sa kahabaan ng ureter patungo sa cavity ng pantog. Basahin kung paano haharapin ang mga ito dito (sundan ang panloob na link).

Sintomas ng sakit

Sa mga pasyente na may patolohiya, mayroong pagkakaiba-iba sa klinikal na larawan: mula sa kumpletong kawalan ng anumang mga sintomas ng sakit hanggang sa matinding sakit at matinding hematuria. Ang mga pangunahing pagpapakita ng urolithiasis ay:

1. 1 Sakit at kakulangan sa ginhawa sa itaas ng sinapupunan. Ang sakit ay maaaring mapurol at tumindi sa biglaang paggalaw at pisikal na aktibidad. Ang pagkuha ng isang posisyon sa gilid o paghiga ng pasyente ay humahantong sa pag-alis ng sakit, kung minsan sa pagpasa ng ihi dahil sa pag-alis ng bato mula sa leeg ng pantog at ang pagbubukas ng panloob na pagbubukas ng urethra.
2. 2 Mga sintomas ng dysuric: pananakit, pagtaas ng dalas ng pag-ihi, pasulput-sulpot na pag-ihi. Minsan ang pasyente ay nababagabag sa biglaang pagtigil ng daloy kasama ang hitsura ng sakit sa itaas ng pubis, sa scrotum, sa perineum, at sa mas mababang likod. Ang sintomas na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-ikot ng bato sa tatsulok ng pantog, na sinusundan ng kalamnan spasm at pagbara ng proximal urethral opening. Sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng katawan, ang pagkaantala at sakit ay maaaring maalis.
3. 3Ang hitsura ng mga namuong dugo sa ihi, na nagpapakulay ng pula (macrohematuria). Sa isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang ihi ay hindi nagiging kulay-rosas at pula, sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa microhematuria. Ang Microhematuria ay naitala ng OAM o Nechiporenko's test.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang isang pag-uusap sa pasyente at koleksyon ng anamnesis ay ipinag-uutos para sa pag-diagnose ng urolithiasis. Una sa lahat, tinanong ng doktor ang pasyente tungkol sa mga sintomas at ang kanilang mga posibleng dahilan, nilinaw ang posibilidad ng namamana na katangian ng sakit, nalaman ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, at mga nakaraang operasyon (kabilang ang mga pelvic organ). Kapag nagpapalpating sa itaas ng sinapupunan, matutukoy ng doktor ang pag-igting ng mga kalamnan sa dingding ng tiyan; sa kaso ng talamak na pagpapanatili ng ihi, ang isang puno, panahunan at masakit na pantog ay palpated. Ang mga kababaihan ay dapat suriin para sa cystocele at enterocele.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay inireseta sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang sakit. Ang mga inaasahang pagbabago ay kinabibilangan ng:

1. 1 Tumaas na density ng ihi.
2. 2Neutral o alkalina na kapaligiran.
3. 3 Tumaas na bilang ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes at mga cast sa sediment ng ihi.
4. 4Pagkilala sa mga kristal - urates, phosphates, oxalates.

Kultura ng ihi

Ginagawa ang kultura ng ihi upang matukoy ang pangunahing sanhi ng ahente ng pangalawang impeksyon sa ihi. Sinusuri din ng pag-aaral ang sensitivity ng uropathogens sa mga antibacterial na gamot.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Sa binibigkas nagpapasiklab na proseso sa CBC, isang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes, isang paglipat sa leukocyte formula sa kaliwa (sa ilalim ng impluwensya ng mga pro-inflammatory factor, isang pagtaas sa mga batang anyo ng leukocytes ay nangyayari, na humahantong sa isang pagbabago sa leukocyte formula), at isang acceleration ng ESR.

Pagsusuri ng dugo ng biochemical

Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang functional na estado ng mga bato. Sa pagkakaroon ng sagabal, ang biochemical analysis ay nagpapakita ng pagtaas sa antas ng creatinine at urea. Batay sa mga pagbabago sa iba pang mga parameter, ang sanhi ng sakit ay maaaring pinaghihinalaang (halimbawa, ang pagtaas ng antas ng uric acid sa gota ay maaaring mag-ambag sa pagtitiwalag ng urate).

Mga instrumental na diagnostic

Figure 1 - Plain X-ray: maraming bato sa pantog. Pinagmulan ng paglalarawan - Medscape.com

• Ang simpleng radiography ng tiyan at pelvis, na kinabibilangan ng lugar ng mga bato, ureter at pantog, ay nagbibigay-daan sa pagkilala sa mga radiopaque na bato. Ang mga urat ay negatibo sa X-ray, maliban kung mayroon silang mga layer ng calcium salts sa kanilang istraktura.
• Ultrasonography. Kung walang mga pagbabago sa radiograph, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa ultrasonography. Ang pamamaraan ay mura, malawak na magagamit at nagbibigay-daan sa pagkita ng kaibahan ng mga namuong dugo o mga tumor.
• Ang cystography, intravenous pyelography ay mga pamamaraan batay sa pangangasiwa ng contrast na sinusundan ng isang serye ng mga x-ray. Sa mga negatibong bato ng X-ray, ang mga depekto sa pagpuno ay makikita sa larawan. Ang depekto sa pagpuno na nagbabago kapag nagbabago ang posisyon ng pasyente ay isang tipikal na radiological sign. Maaaring magpahiwatig ng tumor o diverticulum ang di-mobile na pagpuno ng depekto.
• Ang computed tomography ay isang napaka-sensitibong paraan para sa pag-diagnose ng patolohiya at nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang radiopaque at radionegative na mga bato. Ang paggamit ng contrast ay humahantong sa pagbaba sa katumpakan ng pamamaraan.
• Ang cystoscopy ay nananatiling pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng sakit. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa doktor na masuri ang laki, hugis, pagkakapare-pareho ng pagbuo, at lokasyon nito. Sa panahon ng pagsusuri, maaari mo ring masuri ang kondisyon ng mga pader ng urethra, prostate at pantog, matukoy ang pagkakaroon ng mga stricture, mga hadlang sa pag-agos ng ihi, kilalanin ang diverticula at mga bukol ng dingding ng pantog. Ang cystoscopy ay maaaring dagdagan ng biopsy. Mahalaga ito, dahil ang pangmatagalang pagtitiyaga ng mga bato sa lukab ng pantog ay nauugnay sa panganib ng dysplasia at squamous cell carcinoma.

Figure 2 - Endoscopic na larawan ng isang bato na may hindi pantay na ibabaw. Sa background, ang isang nabagong mucous membrane ng pantog ay tinutukoy. Pinagmulan ng paglalarawan - Medscape.com

Mga tampok ng paggamot

Pagpili ng view interbensyon sa kirurhiko tinutukoy ng laki ng bato, ang komposisyon nito at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ang pag-aalis ng pangunahing sanhi ng pagbuo ng bato (pagbara sa labasan ng pantog, nakakahawa at nagpapasiklab na proseso, mga banyagang katawan, mga pagkakamali sa diyeta) ay ang batayan para sa matagumpay na paggamot at pag-iwas sa pagbabalik ng sakit.

Ang mga kontraindikasyon para sa pag-alis ng bato ay ang hindi matatag na kondisyon ng pasyente, asymptomatic disease sa isang matatandang pasyente na may mataas na panganib sa operasyon.

Mga non-invasive na paggamot

• Pagtunaw ng mga bato.

Ang pagtunaw ng mga bato (lysis) ay maaaring gamitin sa paggamot ng urate. Upang matunaw ang mga ito, kinakailangan upang makamit ang alkalinization ng ihi (antas ng pH = 6.5 at mas mataas). Ang potasa citrate ay ginagamit para sa layuning ito. Kapansin-pansin na ang agresibong alkalization ng ihi ay maaaring humantong sa pagtitiwalag ng mga deposito ng calcium phosphate sa ibabaw ng isang umiiral na bato at i-negate ang lahat ng pagsisikap na matunaw ito. Ang pamamaraan ay hindi epektibo at may mataas na posibilidad ng pagbabalik, kaya hindi ito malawakang ginagamit.

• Extracorporeal shock wave lithotripsy.

Ang extracorporeal shock wave lithotripsy ay maaaring masira ang bato sa maliliit na fragment. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay tinutukoy ng laki ng bato: pinakamahusay na mga resulta ay maaaring makamit na may mga sukat na hindi hihigit sa 2 cm Ang pamamaraan ay ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot ng mga maliliit na bato, pati na rin sa mga pasyente na may mataas na panganib ng kirurhiko paggamot. Ang kumpletong pagkapira-piraso sa unang sesyon ng pagdurog ay nakakamit sa 77.7-88.4%; ang mga paulit-ulit na sesyon ay nagpapataas ng bisa ng paggamot. Sa 17% ng mga kaso, ang cystoscopy ay kinakailangan upang ilikas ang mga nagresultang mga fragment. Mga kalamangan ng pamamaraang ito:

1. 1Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay.
2. 2Pinapayagan kang durugin ang maliliit na bato (hanggang 2 cm).

Ang mga disadvantages nito:

1. 1Hindi inaalis ang sanhi ng sakit.
2. 2Ang mga resultang fragment ay maaaring hindi palaging lumalabas nang kusa; maaaring kailanganin ang cystoscopy gamit ang basket evacuator upang alisin ang mga ito. Upang alisin ang natitirang mga fragment, ang pasyente ay maaaring kumuha ng antispasmodics (no-spa, papaverine), mga bayarin sa urological, lingonberry at cranberry na inuming prutas. Ang kabuuang dami ng diuresis ay dapat na 1.5-2 litro / araw (sa kawalan ng contraindications). Ang mga alpha-blockers (tamsulosin) at nifedipine ay nagpapadali sa pag-alis ng mga fragment na may diameter na hanggang 7-8 mm at pinipigilan ang pagbuo ng renal colic.

Mga interbensyon sa kirurhiko

Para sa urolithiasis, ang mga sumusunod na uri ng mga interbensyon sa kirurhiko ay maaaring gamitin:

1. 1Transurethral cystolitholapaxy.
2. 2Percutaneous suprapubic lithotripsy.
3. 3 Buksan ang suprapubic cystotomy.

• Transurethral fragmentation at pagtanggal ng mga bato gamit ang endourological instruments (transurethral cystolitholapaxy): isang cystoscope at gumaganang instrumento ay ipinapasok sa lumen ng urethra upang durugin at ilikas ang mga fragment. Ang pamamaraan ay pinaka-angkop para sa mga bato hanggang sa 2 cm ang lapad.

Nakakamit ang fragmentation gamit ang mekanikal/ballistic, ultrasonic, electro-hydraulic o laser energy. Ang holminium laser ay may pinakamahusay na epekto.

Figure 3 – Laser fragmentation ng bato. Pinagmulan ng paglalarawan - Medscape.com

Figure 4 - Ang larawan sa kaliwa ay nagpapakita ng isang diagram ng cystoscopy, sa kanan - pag-alis ng bato gamit ang isang basket extractor. Pinagmulan ng ilustrasyon - www.drronaldfrank.com Kadalasan, ang pag-alis ng bato ay ginagawa gamit ang mga endoscopic na pamamaraan sa pamamagitan ng urethra. Kapag nag-aalis ng malaking bato mataas na density maaaring lumitaw ang mga paghihirap. Sa ganoong sitwasyon, ang mga urologist ay maaaring gumamit ng open surgery o minimally invasive percutaneous intervention.

• Percutaneous suprapubic lithotripsy. Para sa interbensyon na ito, ginagamit ang isang suprapubic na diskarte: ang isang maliit na paghiwa ng balat ay ginawa sa itaas ng pubis, kung saan ang pantog ay nabutas at ang mga gumaganang endoscopic na instrumento ay ipinasok sa lukab nito.

Ang opsyon sa operasyon na ito ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mas malalaking instrumento ng kalibre, na nagsisiguro ng mabilis na pagkapira-piraso at ang kakayahang mag-evacuate ng mga bato na may mas malaking diameter (hanggang sa 4 cm). Ang mga urologist ay madalas na gumagamit ng kumbinasyon ng mga transurethral at suprapubic na diskarte upang mapadali ang pag-aayos ng bato sa panahon ng operasyon at lumikha ng sapat na patubig sa pantog. Para sa suprapubic lithotripsy, ang parehong mga mapagkukunan ng enerhiya ay ginagamit tulad ng para sa transurethral lithotripsy.

• Buksan ang suprapubic cystotomy. Sa panahon ng operasyon, ang mga bato ay hindi pira-piraso, ngunit ganap na tinanggal mula sa isang malawak na paghiwa ng balat sa itaas ng pubis.

Figure 5 - A - Diagnosis ng isang bato (higit sa 7 cm ang pinakamalaking diameter) sa isang pasyente sa panahon ng plain urography. B – Buksan ang cystotomy at paglisan ng bato. Isang 76 taong gulang na pasyente na may paraplegia at pangmatagalang catheterization ng pantog. Pinagmulan ng paglalarawan -

Mga indikasyon para sa cystotomy:

1. 1Malalaking bato (higit sa 4 cm ang lapad).
2. 2Ang pagkakaroon ng mga indikasyon para sa sabay-sabay na operasyon sa prostate at/o pantog: mga indikasyon para sa bukas na prostatectomy (timbang ng prostate na higit sa 80-100 g), ang pagkakaroon ng wall diverticula.
3. 3 Kakulangan ng epekto mula sa minimally invasive na mga pamamaraan ng paggamot.

Mga kalamangan ng cystotomy:

1. 1Mabilis na pagpapatupad.
2. 2 Mas madaling alisin ang mga bato na tumubo kasama ng mucosa.
3. 3Posibilidad ng pag-alis ng malalaki at matitigas na bato na hindi maaaring pira-piraso.

Ang pangunahing kawalan ng cystotomy:

1. 1Sa panahon ng postoperative, ang mga pasyente ay nag-uulat ng mas matinding pananakit kumpara sa mga minimally invasive na pamamaraan.
2. 2 Mas mahabang rehabilitasyon at pagpapaospital.
3. 3Mas mataas na posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Pagmamasid pagkatapos ng operasyon

Isang buwan pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang survey urogram at ultrasonography upang makilala ang mga natitirang bato. Kung sila ay wala, isang muling pagsusuri ay naka-iskedyul pagkatapos ng anim na buwan at isang taon. Ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at ang mga pathological na pagbabago sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, biochemical analysis ng dugo at ihi ay tinasa sa paglipas ng panahon. Ang isang pag-aaral ng kemikal na komposisyon ng bato ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may urate na mga bato, mga bato sa itaas na palapag ng sistema ng ihi, na may kasaysayan ng pamilya, pag-ulit ng urolithiasis at pagtuklas nito nang walang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib.

sterilno.net

Larawan mula sa site na lori.ru Kung walang espesyal na kagamitan, hindi makikita ang mga bato sa pantog. Ngunit ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang masakit na mga sintomas, kadalasan sa ibabang bahagi ng tiyan at sa itaas ng pubis. Ang sakit ay maaaring mag-radiate sa perineum, kasangkot ang mga maselang bahagi ng katawan at mga panloob na genital organ. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang sakit kapag ang isang tao ay gumagalaw at tumindi kapag ang pasyente ay umihi. Gayundin, ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog ay maaaring mailalarawan ng labis na madalas na pagnanasa na umihi. Ang pasyente ay kailangan lamang na maglakad nang mabilis, sumakay sa isang nanginginig na kotse, magbuhat ng isang bagay na mabigat - at ngayon ay kailangan niyang hanapin ang pinakamalapit na banyo. Ang isang tanda ng mga bato sa pantog ay isa ring tiyak na uri ng karamdaman sa pag-ihi - ang tinatawag na sintomas ng isang nagambalang stream ("pagharang"). Ang pantog ay hindi pa nahuhulog, ngunit ang daloy ng ihi ay nagambala, at ang pagkilos ng pag-ihi ay matatapos lamang pagkatapos magbago ang posisyon ng katawan. Kung ang sakit ay advanced at ang bato ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ang pag-ihi ay nagiging posible lamang sa isang nakahiga na posisyon; Ang paggamot sa mga bato sa pantog ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Mga dahilan kung bakit lumilitaw ang mga bato sa pantog 1. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga bato sa loob ng pantog ay kumplikadong pangalan sagabal sa labasan ng pantog; ito ay isang kolektibong termino na kinabibilangan ng iba't ibang mga pathologies na humahantong sa subvesical blockage ng ihi outflow tract. Bilang isang patakaran, ito ay mula sa paglabag sa libreng pag-ihi na nangyayari sa lugar ng leeg ng pantog o kanal ng ihi na ang mga may sapat na gulang na may mga sintomas ng mga bato sa pantog ay nagdurusa. Ang mekanismo ng pagbuo ng bato ay simple: dahil ang pantog, dahil sa mga abnormal na pagbabago, ay hindi maisagawa ang mga pag-andar nito at walang laman ang sarili nang maayos, ang ihi ay tumitigil sa maraming dami, nagiging puro, at ang mga kristal ng asin ay nabuo, na kalaunan ay nagiging mga bato. Sa mga lalaking pasyente, ang kundisyong ito ay kadalasang sanhi ng intravesical growth ng prostate gland, pati na rin ang compression ng urethra sa prostate area. Gayundin, bilang isang dahilan na pumipigil sa pag-agos ng ihi, mayroong isang narrowing (strikto) ng urethra o Marion's disease (stenosis) - isang sclerotic lesion ng pantog sa cervical area. 2. Ang pagkagambala sa koneksyon sa pagitan ng pantog at ng central nervous system (innervation) ay humahantong din sa pagbuo ng mga bato. Sa mga pasyente na may neurogenic pantog(may kapansanan sa pag-ihi dahil sa pinsala sa nervous system), nasugatan na spinal cord, sa 35-36% ng mga kaso, ang mga bato ay nabuo sa loob ng 8 taon. 3. Iba't ibang mga pamamaga na nakakaapekto sa pantog; ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso ay maaaring maobserbahan pagkatapos na inireseta ang isang tao radiation therapy. 4. Ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa pantog. Ang mga ito ay maaaring mga labi ng suture material, stent, permanenteng naroroon na mga catheter, sa mga kababaihan - mga mekanikal na anti-conception device na lumipat sa pantog; o mga banyagang katawan na ang tao mismo, sa pamamagitan ng pangangasiwa o sa layunin, ay ipinakilala doon. 5. Mga depekto ng inner muscular layer, protrusion ng mucous membrane (diverticula); 6. Sa mga kababaihan, prolaps (prolaps, prolaps) ng pantog kasama ang vaginal wall - cystostele. 7. Bunga ng isang reconstructive na operasyon (na may tissue transfer) na isinagawa upang maalis ang stress na kawalan ng pagpipigil sa ihi. 8. Ang mga maliliit na bato sa bato na dumadaan sa tubular ureter papunta sa pantog ay maaari ding maging sanhi ng pagbuo ng mga bato sa ihi. Ngunit ito ay hindi isang kinakailangang kondisyon: sa gamot mayroong maraming mga kaso kung saan, sa pagkakaroon ng mga bato sa bato sa mga pasyente, walang mga palatandaan ng patolohiya ang naobserbahan sa pantog. 9. Ang isang uri ng trematodiasis ay genitourinary schistosomiasis. Kung ang isang tao na ang daloy ng ihi ay may kapansanan ay may mga metabolic disorder, hindi ito magandang dahilan para sa paglitaw ng mga bato sa pantog. Mga uri ng mga bato sa pantog Ang mga bato sa pantog ay inuri ayon sa ilang pamantayan:

• Pagtitiwala sa edad. Sa isang may sapat na gulang, ang mga bato ay kadalasang naglalaman ng hanggang 50% uric acid, sa mga bata (ayon sa mga istatistika sa mga lugar kung saan ang sakit na ito ay tipikal) - uric acid sa mga kristal, pati na rin ang mga calcium phosphate at oxalates.
• Dami. Maaaring may isang bato (single), o maaaring may ilang bato sa pantog (multiple).
• Sukat. May mga bato na may iba't ibang laki - mula sa napakaliit hanggang sa mga pormasyon na maihahambing sa laki sa mismong pantog.
• Tigas/lambot. Ang mga bato sa ihi ay may iba't ibang pagkakapare-pareho, parehong malambot at matigas.
• Uri ng ibabaw. May mga bato na may patag at makinis na ibabaw, tulad ng mga bilugan na pebbles, at iba pa na may mga spike.

Mga pangunahing sintomas ng mga bato sa pantog Ito ay nangyayari na ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anuman panlabas na mga palatandaan; samakatuwid, ang tumpak na diagnosis ng pagkakaroon ng mga bato sa pantog ay posible lamang sa paggamit ng mga espesyal na kagamitan. Kadalasan, ang mga pasyente na may mga bato sa pantog ay nagreklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pubic area; din nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-atake ng pagnanais na umihi, sinamahan ng masakit na sensasyon, ang hitsura ng dugo sa huling bahagi ng ihi, gabi urges na pinipilit ang pasyente upang gisingin. Ang sumusunod na sitwasyon ay tipikal din: ang pag-ihi ay biglang huminto, ngunit ang pananakit ay nangyayari sa maselang bahagi ng katawan (sa mga lalaki), mas mababang likod, tiyan at maging sa mga hita. Ang mga katulad na matalim o mapurol na pananakit ay maaari ding lumitaw kapag ang isang tao ay nag-eehersisyo o binago lamang ang posisyon ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang paulit-ulit na kawalan ng pagpipigil sa ihi at masakit na pagtayo (priapism) ay nangyayari sa mga bata. Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga bato sa pantog Basic:

• pagsusuri sa ihi - pangkalahatang pagsusuri;
• mga diagnostic ng ultrasound ng lugar ng pantog;
• panloob na pagsusuri ng pantog sa pamamagitan ng pagpasok ng cystoscope.

Karagdagang:

• pagsusuri ng pantog gamit ang computed tomography;
• panoramic x-ray ng urinary tract;
• Pag-aaral ng Rg gamit ang isang contrast agent (cystogram);
• pagsusuri lugar ng problema sa isang magnetic resonance imaging scanner.

Paggamot ng mga bato sa pantog Sa kaso ng konserbatibong paggamot, ang layunin ay i-alkalize ang ihi. Ang mga gamot at diyeta ay inireseta sa pasyente depende sa kung anong uri ng mga asin ang nakita sa ihi. Posible ang kirurhiko paggamot.

Ang mga bato sa pantog (cystolithiasis) ay isa sa mga uri ng urolithiasis, na nailalarawan sa pagkakaroon ng calcified o saline na mga bato sa lukab ng organ. Ang mga mineral na hard formation sa loob ng pantog ay madalas na sinusunod sa mga matatandang lalaki. Ang mga ito ay matatagpuan din sa mga kababaihan, at kung minsan sa mga batang preschool.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga bato sa pantog

Ang mga acid at salts (urates, phosphates at oxalates) ay matatagpuan na natunaw sa ihi ng sinumang malusog na tao. Karaniwan, ang kanilang dami ay hindi gaanong mahalaga, ngunit kapag lumitaw ang mga kanais-nais na kondisyon para sa paglitaw ng urolithiasis, ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay tumataas at nagsisimula silang mag-kristal, na bumubuo ng mga bato. Una, lumilitaw ang maliliit na butil ng buhangin sa pantog - tinatawag na microliths (hanggang sa 3 mm ang lapad). Unti-unti, nag-iipon, kumonekta sila sa isa't isa at nagiging macrolites (ang laki ng isang itlog ng pato).

Proseso ng pagbuo bato sa ihi maaaring tumagal ng maraming taon.

Ang mataas na konsentrasyon ng ihi ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga kristal ng asin o acid sa pantog

Ang paglitaw ng sakit ay itinataguyod ng:

• mga kaguluhan sa metabolismo ng tubig-asin ng katawan;
• pagbabago balanse ng acid-base na nagmumula sa mga nakakahawang sakit at pagkalasing;
• laging nakaupo sa trabaho;
• madalas na karanasan at neuropsychic disorder;
• pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo at ilang mga gamot.

Ang pagbuo ng mga bato ay pinapaboran ng mga salik na nagpapahirap sa paglabas ng ihi sa pantog. Kabilang dito ang:

• pamamaga o pagpapaliit (strikto) ng yuritra;
• hyperplasia (pagpapalaki) ng prostate gland;
• phimosis (pagpapaliit ng balat ng masama);
• pantog ng pantog;
• pagpapaliit ng panlabas na pasukan sa yuritra;
• diverticula ng pantog (tulad ng bag na mga protrusions ng mga dingding nito);
• mga tumor o banyagang katawan sa loob ng isang organ.

Ang insidente sa mga lalaki ay sanhi ng katotohanan na ang pagwawalang-kilos ng ihi ay kadalasang nangyayari dahil sa benign growth (hyperplasia) o sclerosis ng prostate, pati na rin ang urethral stricture. Sa mga kababaihan, ang cystolithiasis ay medyo bihira.

Ang prostatic hyperplasia ay isang pangkaraniwang sakit sa matatandang lalaki at ang pinakakaraniwang sanhi ng mga bato sa pantog.

Mga uri at pinagmulan ng mga bato sa pantog

Ang mga bato ay inuri ayon sa kanilang pinagmulan:

• pangunahin, nabuo sa pantog sa simula dahil sa pagwawalang-kilos ng ihi, ang mga bato ng ganitong uri ay matatagpuan pangunahin sa mga lalaki;
• pangalawa, nabuo sa bato at kalaunan ay bumababa sa pamamagitan ng ureter sa lukab ng pantog, iyon ay, bilang isang kinahinatnan ng urolithiasis sa itaas na urinary tract.

Dahil sa mas mabagal na pagpasa ng ihi sa vesicourethral segment, unti-unti itong nagiging mas makapal. Nagsisimulang mabuo ang isang precipitate sa bula, at pagkatapos ang mga elementong ito ng asin o acid ay nagsasama-sama at bumubuo ng mga conglomerates. Ang mga bato ay maaari ding tumubo sa paligid ng mga dayuhang bagay: goma, metal at salamin na mga bahagi ng mga instrumento na aksidenteng naiwan sa organ sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, o mga fragment ng buto na nakulong sa pantog pagkatapos ng isang kumplikadong pelvic fracture.

Ang mga fragment ng mga medikal na instrumento na hindi sinasadyang naiwan sa lukab ng pantog pagkatapos ng mga pamamaraan ay maaaring magsilbing isang "nucleus" para sa kasunod na pagbuo ng bato

Mayroon ding mga bato na tinatawag na ligature, na nabuo mula sa suture material. Sa kaso ng mga pinsala o operasyon sa pantog, bilang isang panuntunan, ang mga self-absorbing catgut sutures ay inilalapat, dahil ang mga asin ay idineposito sa mga tahi na gawa sa anumang iba pang materyal, sa kalaunan ay bumubuo ng isang calculus. Ang mga bato ng ligature na pinagmulan ay lumalaki kapag, sa ilang kadahilanan, sa panahon ng urological o gynecological na operasyon, ang materyal na hindi natutunaw ay ginamit para sa mga tahi. Ito ay halos ang tanging dahilan kung bakit ang mga bato ng pangunahing uri ay nabuo sa mga kababaihan; bilang karagdagan, ang prolaps ng pantog (cystocele) ay nag-uudyok din sa pagbuo ng mga bato.

Maaaring mabuo ang mga bato pagkatapos ng operasyon para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, kapag ang leeg ng organ ay nakakabit sa pubic symphysis at ang buong kapal ng pader ng pantog ay nagkakamali na nakuha sa tahi.

Ang mga bato ay maaaring mabuo lamang sa mga dulo ng mga ligature o ganap na takpan ang buong materyal ng tahi

Ayon sa kanilang kemikal na komposisyon, ang mga pormasyon ay:

• oxalate, na binubuo ng oxalic acid lime at pagkakaroon ng brownish-brown na kulay at spiky surface;
• pospeyt, na nabuo ng mga kristal ng calcium phosphate, puti sa kulay na may makinis na ibabaw;
• urate, na binubuo ng mga particle ng uric acid, dilaw ang kulay, flat ang hugis o katulad ng isang itlog;
• halo-halong - solidong mga conglomerates na nilikha mula sa ilang uri ng mga asin o acid na may layered texture.

Ang mga bato sa pantog ay may kakaibang hugis at urate, phosphate, oxalate at halo-halong

Ang mga konkreto ay makikitang iisa at marami, at ang kanilang bilang ay mula 1 hanggang 100 piraso. Maaari silang magkaroon ng anumang hugis, ngunit kadalasang kinakatawan ng mga bilog na pormasyon na may makinis na ibabaw na may sukat mula 0.3 hanggang 7 cm ang lapad. Ngunit mayroon ding mga magaspang na bato na may mahabang proseso.

Talahanayan: mga uri at komposisyon ng mga bato sa pantog

Mga uri ng bato	Mineral	Formula ng kemikal	Pangalan ng kemikal
	Vedelit	CaS 2 O 4 * 2H 2 O	Calcium oxalate (dihydrate)
	Wevelite	CaS 2 O 4 *H 2 O	Calcium oxalate (monohydrate)
	Struvite	MgNH 4 PO 4 *6H 2 O	Magnesium ammonium phosphate (hexahydrate)
	Carbonatapatite	Ca 5 (P0 4) 3 (CO 3) 0.5	Calcium carbonate phosphate
	Hydroxyapatite	Ca 5 (PO 4) 3 OH	Kaltsyum hydroxyphosphate
	Newberite	MgHPO 4 *3H 2 O	Magnesium hydrogen phosphate (trihydrate)
	Whitlockit	Ca 3 (PO 4) 2	Kaltsyum pospeyt
	Octocalcium phosphate	Ca 4 H(PO 4) 3	Kaltsyum hydrogen phosphate
	Sipilyo	CaНР0 4 *2Н 2 О	Calcium hydrogen phosphate (dihydrate)
	Sodium urate	NaC 5 H 3 O 3 N 4	Sodium urate
	Uric acid (dihydrate)	C 5 H 4 O 3 N 4 *2H 2 O	Uric acid (dihydrate)
	Ammonium urate	NH 4 C 5 H 3 O 3 N	Ammonium urate
	Urikit	C 5 H 4 O 3 N 4	Walang tubig ang uric acid

Photo gallery: mga uri ng mga bato sa pantog

Ang mga malalaking bato ng urate ay nabuo mula sa mga indibidwal na maliliit na butil Maramihang hindi regular na hugis na mga pospeyt ay madalas na nabuo laban sa background ng talamak na cystitis Ang mga oxalates ay karaniwang mga solong bato Ang malalaking phosphate ay maaaring bumuo ng malalaking conglomerates sa pantog, na medyo mahirap alisin gamit ang mga minimally invasive na pamamaraan Ang mga batong Urate ay madalas na nabuo sa panahon ng pamamaga at hyperemia ng pantog mucosa Ang malalaking phosphate ay kadalasang nabubuo sa panahon ng pamamaga ng pantog na may mga elemento ng pagdurugo. malaking Bato ang halo-halong uri ay maaaring durugin sa loob ng bubble sa ilang mas maliliit na bato

Klinikal na larawan ng sakit

Ang mga klinikal na sintomas ng pagkakaroon ng mga bato sa pantog ay medyo pare-pareho at tipikal. Ang mga bato ay nagdudulot ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa itaas ng pubis, na tumitindi sa pisikal na stress at paggalaw ng pasyente. Kasabay nito, ang tao ay nakakaramdam ng madalas na pagnanasa na umihi. Ang sakit sa mga lalaki ay nagmumula sa ari ng lalaki at singit, sa mga babae - sa perineum at mga hita.

Ang patuloy na sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad at sa panahon ng pag-ihi ay isang siguradong tanda ng pagkakaroon ng mga bato sa pantog

Ngunit kung minsan kahit na ang malalaking bato ay hindi nagpaparamdam at hindi nakakaabala sa pasyente. Ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng kakulangan sa ginhawa kapag ang pag-ihi ay may kapansanan, patuloy na alitan ng magaspang na bato laban sa mga dingding ng pantog, pangangati at pamamaga ng panloob na ibabaw ng huli. Kung ang isang bato ay nakapasok sa leeg ng organ at pinipigilan ang panloob na spinkter mula sa pagsasara, ang urinary incontinence ay bubuo.

Ang sakit ay nangyayari dahil sa traumatikong epekto ng bato sa mauhog lamad ng pantog, ang pamamaga nito o pag-compress ng mga nerve endings ng bato. Ang mga sensasyong ito ay lalong malakas kapag ang isang bato ay naiipit sa urethra. Sa kasong ito, ang talamak na pagpapanatili ng ihi ay sinusunod: sinusubukan ng isang tao na alisin ang laman ng pantog, ngunit kapag nag-straining, ilang patak lamang ang inilabas, at isang pasulput-sulpot na stream ay katangian din. Ang pag-ihi ay naibabalik lamang kapag binago ang posisyon ng katawan. Napagtanto ito, ang pasyente ay nagsisimulang maghanap ng angkop na posisyon: nakahiga sa kanyang tagiliran, sa kanyang likod, ang mga lalaki ay umiihi sa isang pambabae na paraan - squatting. Matapos maalis ang strangulation, lumilitaw ang dugo sa ihi. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay humihinto lamang sa gabi, sa isang kalmadong estado.

Kung mangyari ang cystitis, lumalala ang kurso ng sakit at ang kapakanan ng tao. Ang pag-ihi ay nagiging madalas at masakit, lalo na sa pagtatapos ng pagkilos, at ang pasyente ay napipilitang bumisita sa banyo ng ilang beses sa isang gabi. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na leukocytosis, isang malaking bilang ng mga bakterya at isang kapansin-pansing paghahalo ng dugo at nana sa ihi. Ang isang komplikasyon ng cystitis na nangyayari dahil sa urolithiasis sa pantog ay maaaring pyelonephritis.

Ang pyelonephritis ay isa sa mga karaniwang komplikasyon ng urolithiasis

Video: bato sa pantog

Mga diagnostic

Ang pagtuklas ng mga bato sa pantog ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa isang may karanasan na urologist. Ang diagnosis ay batay sa mga klinikal na sintomas, pati na rin sa mga resulta ng cystoscopy, ultrasound at X-ray excretory urography.

Ang diagnostic cystoscopy ay nagsasangkot ng pagsusuri sa pantog mula sa loob gamit ang isang espesyal na aparato na ipinasok sa pamamagitan ng urethra - isang cystoscope. Sa panahon ng pamamaraan, natukoy ang isa o higit pang mga bato. Ang hitsura at kulay ng mga pormasyon ay maaaring magmungkahi ng kanilang kemikal na komposisyon.

Sa panahon ng cystoscopy, sinusuri ng doktor ang panloob na ibabaw ng pantog sa pamamagitan ng isang espesyal na optical device - isang cystoscope.

Sa kaso kapag ang pagkakaroon ng mga bato ay sinamahan ng cystitis, ang mga kaukulang pagbabago ay makikita sa mauhog lamad na lining ng pantog: ang pamumula nito (hyperemia), pamamaga. Kung ang isang diverticulum ay naroroon, ang pasukan sa bulsa ay tinutukoy. Ang cystoscopy ay lalong nagbibigay-kaalaman kapag nakakakita ng urates - ang mga bato ng ganitong uri ay hindi nagbibigay ng nakikitang anino sa x-ray.

Ang mga urat ay nakikita lamang sa panahon ng cystoscopy

Mga pamamaraan ng X-ray

Kung ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inaalok ng pataas (retrograde) X-ray na pagsusuri- cystography. Ang isang serye ng mga imahe ay kinunan pagkatapos mapuno ang organ ng isang contrast agent mula sa ibaba pataas, gamit ang isang catheter na ipinasok sa pamamagitan ng urethra. Matapos makumpleto ang pagsusuri, ang pantog ay walang laman. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki, bilang at hugis ng mga bato, ang kanilang pagkakalagay sa diverticulum. Sa huling kaso, ang isang maliit na anino ay makikita sa urogram nang bahagya sa gilid ng hangganan ng pantog.

Ang mga bato ay madalas na naipon sa diverticula ng pantog, at ito ay malinaw na nakikita sa mga litrato.

Kung imposibleng magpasok ng catheter sa organ (kapag ang pasyente ay may urethral stricture, tumor occlusion ng lumen ng leeg ng pantog, acute urethritis, atbp.), Ang pababang (antegrade) cystography ay ginaganap. Ang isang contrast agent ay itinuturok sa ugat ng pasyente, na dumadaloy sa daluyan ng dugo patungo sa mga bato. 45-50 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang may kulay na biological fluid ay lilitaw sa pantog. Sa oras na ito, ang mga larawan ng organ ay kinunan sa anteroposterior, axial at semi-lateral na posisyon. Sa isang antegrade na pag-aaral, lumalabas na ang mga ito ay medyo hindi gaanong malinaw kaysa sa isang pataas na pag-aaral. Kasama ng excretory intravenous urography, ang cystographic examination ay ang pinaka-kaalaman at tanyag na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa ihi.

Ang isa pang uri ng pamamaraang ito ay pneumocystography, kapag ang pantog ay puno ng oxygen bilang isang contrast agent. Ang gas ay ibinibigay hindi lamang sa pamamagitan ng urethral catheter, ngunit, kung kinakailangan, gamit ang suprapubic drainage ng organ o sa pamamagitan ng pagbutas.

Lumilitaw ang mga bato sa pantog bilang mga dark spot sa cystograms

Ultrasound sa diagnosis ng cystolithiasis

Sa kaso kapag ang pasyente ay kontraindikado para sa pagpasok ng isang catheter o cystoscope, pati na rin kapag may mga urates sa pantog na hindi nakikita ng x-ray - mga bato na binubuo ng mga kristal ng uric acid, ang ultrasound ay dumating upang iligtas. Ang ultratunog ay ginagamit upang masuri ang cystolithiasis sa mga maliliit na bata, kung saan ang cystoscopy ay maaari lamang gawin sa ilalim ng anesthesia, at sa mga matatandang pasyente na may benign prostate enlargement. Ang pagpasok ng isang instrumento sa mga organo ng ihi ng naturang mga pasyente ay maaaring maging sanhi ng kanilang pagbuo ng talamak na pyelonephritis.

Sa isang echogram, ang isang calculus na may pantog na puno ng ihi ay nakikita bilang isang echo-positive formation na may malinaw na mga contour.

Sa mga ultrasound echogram, ang mga bato sa pantog ay may malinaw na "echo track" (ipinapahiwatig ng isang arrow)

Video: bato sa pantog sa screen ng ultrasound machine

Differential diagnosis

Ang mga bato sa pantog ay naiiba sa mga pathology na may mga katulad na sintomas:

• cystitis;
• urethral strictures;
• mga bukol sa prostate.

Ang pagkakaroon ng isang bato ay ipinahiwatig ng isang tiyak na sintomas - "pagharang" ng daloy ng ihi, kapag sa panahon ng pag-ihi ay may biglaang paghinto ng pagtatago ng biological fluid na ito. Iba pang mga natatanging palatandaan ng cystolithiasis:

• pag-spray ng isang stream ng ihi sa iba't ibang direksyon;
• nadagdagan ang sakit sa suprapubic na rehiyon kapag gumagalaw at nagbubuhat ng mabibigat na bagay;
• ang hitsura ng dugo sa ihi pagkatapos ng anumang pisikal na aktibidad.

Paano alisin ang mga bato sa pantog

Na may maliit na diameter (hanggang sa 0.5 cm), ang mga bato ay minsan nahuhugasan ng masagana at matinding pag-ihi nang walang anumang aksyon sa bahagi ng pasyente. Ang pangalawang uri ng mga bato, iyon ay, ang mga bumaba sa pantog sa pamamagitan ng mga ureter mula sa mga bato, ay may mas malaking pagkakataon na kusang dumaan.

Kung ang bato ay dumaan sa landas mula sa bato hanggang sa pantog, kung gayon ang karagdagang paglabas ay hindi sasamahan ng anumang mga paghihirap

Ngunit mas madalas kailangan mong gumamit ng mga medikal na pamamaraan at iba't ibang paraan upang mapupuksa ang mga bato. Dapat alalahanin na kahit na posible na alisin ang mga ito mula sa pantog, hindi nito mapawi ang pasyente ng urolithiasis. Hangga't ang anatomical o physicochemical na kondisyon na kanais-nais para sa pagbuo ng mga bato ay umiiral sa katawan, ang isang pagbabalik ng patolohiya na ito ay maaaring mangyari anumang oras.

Mga gamot

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong bato at ang paglaki ng mga umiiral na bato, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na pumipigil sa pagbuo at nagtataguyod ng paglusaw ng mga bato (Rovatinex, Uralit-U, Fitolysin) at bitamina C upang mag-acidify ng ihi. . Kung kumplikado ang cystitis, inirerekomenda ang therapy na may mga antibiotic at uroseptics (kabilang ang, halimbawa, Furamag, Palin, 5-NOK) kasama ng maraming likido.

Upang maiwasan ang pag-stagnate ng ihi sa pantog, na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga umiiral na bato, ang pasyente ay maaaring magreseta ng diuretics (diuretics), halimbawa, Furosemide. Minsan may pangangailangan para sa analgesics: upang mapawi ang masakit na spasms, ang pasyente ay inirerekomenda Papaverine, Baralgin, Spazgan.

Photo gallery: mga gamot para sa paggamot ng urolithiasis

Mapapawi ng Spazgan ang sakit at pulikat Phytolysin - paghahanda ng halamang gamot Ang furomemide, na may anti-inflammatory effect, ay makakatulong sa pag-flush ng maliliit na bato mula sa pantog

Mga katutubong remedyo

Ang mga tradisyunal na gamot ay maaaring maghawak ng isang karapat-dapat na lugar sa complex ng mga therapeutic measure at ginagamit bilang natural na diuretics at uroptics na pumipigil sa pag-unlad ng impeksyon sa pantog. Ang diuretics ay makakatulong lamang sa pagpapaalis ng mga bato kapag ang mga ito ay nasa anyo ng buhangin o microlites. Sa isang malaking bato, sila, sayang, ay walang kapangyarihan. Ngunit kung ang mga herbal na remedyo ay hindi ganap na maalis ang sakit na ito, hindi bababa sa maibsan ang pagdurusa ng pasyente. Bago gumamit ng anumang produkto, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Upang makapaghanda ng nakapagpapagaling na inuming cranberry, kailangan mo:

1. Ibuhos ang 2 tasa ng mga sariwang hinog na berry sa isang mangkok at durugin ang mga ito gamit ang isang espesyal na kutsarang katas upang bumuo ng katas.
2. Ilipat ang nagresultang pulp sa isang sisidlan na may tubig na kumukulo (1 l).
3. Takpan ng takip, patayin ang apoy at hayaang umupo ng 15 minuto.
4. Salain ang pagbubuhos sa pamamagitan ng isang pinong salaan.
5. Durugin ang mga berry na natitira sa salaan upang mailabas nila ang lahat ng kanilang katas.
6. Ibuhos muli ang produkto sa sisidlan, ilagay sa mababang init, magdagdag ng asukal sa panlasa, pukawin at dalhin sa isang pigsa.
7. Sa pagkulo ng inumin, patayin ang apoy at hayaan itong umupo ng 1-2 oras.

Cranberry juice- isang kamalig ng mga bitamina at isang mahusay na antiseptiko para sa pantog.

Ang cranberry juice ay isang masarap at magandang inumin, kapaki-pakinabang para sa pag-alis ng mga bato mula sa ihi

Pagbubuhos ng Knotweed

Ang pagbubuhos ng knotweed, isang damong tumutubo sa lahat ng dako, ay perpektong sumasalungat sa pagbuo ng bato sa ibabang bahagi ng ihi. Upang ihanda ang produkto na kailangan mo:

1. 2 tbsp. l. halaman, ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo.
2. Ilagay sa isang paliguan ng tubig at init sa loob ng 10 minuto.
3. Pagkatapos nito, hayaan itong magluto ng 1 oras.
4. Salain at magdagdag ng tubig na kumukulo sa inumin upang ang dami ng likido ay maging 0.5 litro.

Uminom ng 0.5 baso tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Hindi alam ng lahat na ang hamak na knotweed, na matatagpuan sa anumang bakuran, ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa pantog.

Pinaghalong juice laban sa mga bato sa ihi

Magiging kapaki-pakinabang na paghaluin ang juice ng dalawang lemon na may isang baso ng maligamgam na tubig at uminom ng maraming beses sa buong araw. Kasabay nito, kailangan mong kumuha ng ikatlong bahagi ng isang baso ng pinaghalong karot, pipino, kamatis at beet juice 5-6 beses sa isang araw sa loob ng isang linggo o dalawa, hanggang sa ganap na mailabas ang buhangin mula sa pantog.

Ang isang halo ng mga juice ng gulay, kasama ng lemon juice, ay tumutulong sa pag-alis ng buhangin mula sa pantog

Sabaw ng mga buto ng rosehip

Para sa mga bato sa pantog, ang isang sabaw ng mga buto ng rosehip ay magiging kapaki-pakinabang. Upang ihanda ito dapat mong:

1. Ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo 1 tbsp. l. buto ng rosehip.
2. Pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 15 minuto.
3. Hayaang lumamig, pilitin.

Kailangan mong kunin ang nagresultang decoction ¼ tasa tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Ang mga buto ng rosehip at prutas mismo ay isang mabisang diuretiko.

Pagbubuhos ng gamot

Kailangan mong maghanda ng pantay na halaga:

• adonis herbs;
• rose hips;
• mga prutas ng juniper;
• mga ugat ng steelhead.

Kailangan mong ibuhos ang 4 tbsp. l. kolektahin ang 1 litro ng tubig na kumukulo, hayaang tumayo ng 3 oras, pagkatapos ay pilitin. Ang produkto ay dapat na lasing sa maliliit na bahagi sa buong araw.

Mga rice breakfast

Upang alisin ang buhangin at maliliit na bato mula sa pantog, maaari mong subukan ang katutubong paraan ng mga agahan ng bigas. Paano ito gawin:

1. Maghanda ng 5 malinis na garapon na may 0.5 litro bawat isa.
2. Ibuhos ang 2 tbsp sa unang garapon. l. tuyong bigas, ibuhos malamig na tubig at hayaang tumayo ng 24 na oras.
3. Sa ikalawang araw, alisan ng tubig ang tubig, banlawan ang kanin, punuin ito ng bagong tubig sa parehong garapon at hayaang magbabad sa loob ng 5 araw.
4. Sa parehong oras, ibuhos ang isa pang 2 tbsp sa pangalawang garapon. l. kanin at magdagdag din ng tubig.
5. Sa susunod na araw, banlawan ang bigas mula sa pangalawang garapon, magdagdag muli ng sariwang tubig at mag-iwan ng 5 araw.
6. Gawin ang parehong sa iba pang tatlong mga bangko.
7. Pagkatapos ng 5 araw, lahat ng 5 garapon ay mapupuno ng bigas, at sa una ay magiging handa na ito.
8. Pakuluan ang kanin mula sa unang garapon na walang asin at kainin ito nang walang mantika sa umaga para sa almusal. Huwag uminom o kumain ng kahit ano sa susunod na 4 na oras.
9. Ibuhos muli ang 2 tbsp sa walang laman na unang garapon. l. kanin at magdagdag ng tubig. Pagkatapos ay ulitin ang mga hakbang na ito araw-araw.

Kailangan mong kainin ang kanin na ito para sa almusal nang hindi bababa sa dalawang buwan.

Mga kilalang bigas sa paglaban sa mga bato sa ihi ay nagpapakita mahiwagang katangian

Sabaw ng cornflower at horsetail

Ang decoction ay inihanda tulad ng sumusunod:

1. Paghaluin ang pantay na dami ng mga bulaklak ng cornflower at horsetail grass.
2. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa mga hilaw na materyales sa rate na 2 tasa ng tubig bawat 2 tbsp. l. halaman.
3. Magluto ng 15 minuto.
4. Ang sabaw ay sinala.

Dapat itong lasing nang mainit sa maliliit na sips; ito ay gumaganap bilang isang diuretiko. Habang umiinom, maaari mong i-massage ang ibabang bahagi ng tiyan sa lugar ng pantog, at pagkatapos ay humiga at maglagay ng poultice na puno ng mainit na pinakuluang horsetail herb sa lugar ng problema.

Ang isang decoction ng cornflower at horsetail ay may diuretic na epekto

Pagkain sa diyeta

Ang diyeta para sa isang pasyente na may mga bato sa pantog ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel tulad ng para sa mga bato sa bato, ngunit dapat pa ring sundin ang ilang mga patakaran. Ang diyeta ng isang pasyente na may cystolithiasis ay dapat ayusin sa paraan na ang metabolismo ng tubig-asin sa katawan ay na-normalize. Upang gawin ito, kailangan mong limitahan ang iyong pagkonsumo ng table salt at sa pangkalahatan ay bawasan ang iyong pang-araw-araw na diyeta.

Kung mayroon kang urates, dapat mong iwasan ang mga sumusunod na pagkain:

• mga sabaw;
• tsokolate;
• kakaw;
• kape;
• atay;
• bato;
• pritong at maanghang na pagkain.

Ang mga pritong, mataba at maanghang na pagkain ay bawal para sa urolithiasis

Para sa mga batong oxalate, kailangan ang diyeta na mababa sa oxalic acid. Ito ay kinakailangan upang limitahan sa diyeta:

• mga kamatis;
• kastanyo;
• kangkong;
• berdeng salad;
• patatas;
• karot;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• dalandan at grapefruits;
• tsokolate;
• mga sabaw ng karne;
• taba;
• karne ng mga batang hayop.

Kung ang mga bato ay may komposisyon ng pospeyt, kung gayon ang pasyente ay nangangailangan ng nutrisyon na nagtataguyod ng oksihenasyon ng ihi. Upang gawin ito, kailangan mong pag-iba-ibahin ang iyong menu na may mga pagkaing mula sa isda, karne, mga produktong harina, mantika, taba ng gulay.

Ang mga isda ay magbabad sa katawan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap at makakatulong sa pagtaas ng kaasiman ng ihi

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong bato, kinakailangan upang bawasan ang konsentrasyon ng ihi, para dito mahalaga na sumunod sa tamang rehimen ng pag-inom. Inirerekomenda na uminom ng mas maraming likido hangga't maaari, at mas mabuti mineral na tubig. Para sa mga bato ng uric acid, ang pasyente ay inireseta ng Borjomi, Essentuki at iba pa. Para sa mga phosphate at oxalates - "Izhevsky Spring" o "Narzan". Ang pasyente ay dapat uminom ng hindi bababa sa 2-2.5 litro ng mineral na tubig bawat araw.

Ang regular na pagkonsumo ng angkop na mineral na tubig ay napakahalaga para sa mga bato sa pantog.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang pinaka mabisang paggamot ay ang surgical na pagtanggal ng mga bato sa pantog. Ginagawang posible ng mga modernong magiliw na pamamaraan na magsagawa ng mga interbensyon kahit na sa mga matatandang pasyente na dumanas ng malubhang sakit tulad ng myocardial infarction at iba pa sa malapit na nakaraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ng pag-alis ng bato (lithotripsy) ay isinasagawa sa endoscopically - tulad ng sinasabi ng mga pasyente, "nang walang mga hiwa at dugo." Sa madaling salita, ang access sa surgical field ay sa pamamagitan ng urethra. Ang transurethral extraction (pagkuha sa pamamagitan ng urethra) ng isang maliit na bato sa kabuuan nito ay posible.

Ginagamit ito para sa parehong bukas at endoscopic na pagkasira at pagtanggal ng mga bato. spinal anesthesia, kung saan ang sensitivity ng mas mababang kalahati ng katawan ng pasyente ay naka-off sa loob ng ilang oras.

Contraindications sa lahat ng uri ng endoscopic lithotripsy:

• talamak na cystitis;
• urethritis;
• prostatitis;
• maliit na kapasidad ng pantog;
• bara ng urethra at ang kawalan ng kakayahan na magpasok ng cystoscope sa pantog;
• edad hanggang 6 na taon.

Pagkatapos ng endoscopic na pagdurog at pagtanggal ng mga bato sa pantog ng pasyente, ang isang catheter ay naiwan sa lugar sa loob ng 24 na oras upang maubos ang ihi. Pagkatapos alisin ang instrumento, ang pasyente ay gumugugol ng isa pang 4-5 araw sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, pagkatapos ay pinauwi siya.

Makipag-ugnayan sa pneumatic lithotripsy

Ang isang espesyal na instrumento (operational cystoscope) ay dumaan sa urethra papunta sa pantog. Una, ang bato ay nawasak at ang mga butil nito ay nahuhugasan, at pagkatapos ay sa parehong paraan endoscopic na pamamaraan ang pasyente ay hinalinhan ng prostatic hyperplasia, na sa karamihan ng mga kaso ay nagiging sanhi ng paglabag sa pag-agos ng ihi.

Sa panahon ng pagdurog ng contact ng isang calculus, ang huli ay sinisira ng tool sa ilang maliliit na fragment. Ang lithotripsy ay nangyayari sa isang kapaligiran ng gas. Ang mga fragment na ito ay hinuhugasan sa labas ng pantog gamit ang parehong cystoscope.

Ang gumaganang instrumento sa pag-opera ay napakanipis at maselan na ang lahat ng pagkilos ay nagaganap sa loob ng lukab ng organ, pinapanatili ang integridad nito at hindi nakakagambala sa istraktura.

Sa panahon ng lithotripsy, ang mga bato ay unti-unting nawasak at pagkatapos ay tinanggal mula sa pantog.

Video: endoscopic contact pagdurog ng isang bato sa pantog

Pagdurog ng laser

Pinapayagan ka ng laser surgical aid na durugin ang calculus sa mas manipis at mas maliit na mga fragment kaysa sa nakaraang paraan. Upang ganap na mapupuksa ang pasyente ng mga bato, isang pamamaraan ay sapat. Sa kasong ito, ginagamit ang isang nababaluktot na cystoscope, na ipinasok sa organ sa pamamagitan ng urethra ng pasyente, na nilagyan ng isang espesyal na laser beam. Ang huli ay nagiging mga solidong conglomerates na halos maging alikabok, pagkatapos nito ay madaling umalis sa pantog na may isang stream ng ihi.

Ang laser lithotripsy ay isa sa mga pinaka "advanced" na paraan ng pag-alis ng mga bato sa pantog ngayon.

Ang interbensyon ay ganap na walang sakit para sa pasyente, habang nakikita at naririnig niya ang lahat ng nangyayari at kahit na may pagkakataon na panoorin ang pag-unlad ng kanyang operasyon sa isang espesyal na monitor ng video.

Bukas na operasyon sa tiyan

Kung imposibleng magsagawa ng fragmentation at pag-alis ng mga bato gamit ang transurethral na paraan, kinakailangan na gumamit ng bukas na operasyon sa pagputol ng pantog (cystotomy). Ang ganitong interbensyon ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na bahagyang nakataas ang kanyang pelvis.
2. Sa gitna ng ibabang bahagi ng tiyan, kasama ang isang linya na tumatakbo mula sa pubis hanggang sa pusod, isang paghiwa na 9-11 cm ang haba ay ginawa, na pinuputol ang balat at ang base nito.
3. Ang mga kalamnan ng tiyan ay hinila, binubuksan ang prevesical tissue.
4. Sa pamamagitan ng pagtulak sa fold ng peritoneum pataas, ang access sa pantog ay nabubuksan.
5. Dalawang holder ang inilalagay sa harap na dingding ng organ at ito ay pinuputol nang pahaba o crosswise sa pagitan ng mga ito.
6. Gamit ang isang instrumento, ang bato ay aalisin; kung mayroong isang diverticulum, pagkatapos ay aalisin din iyon.
7. Ang mga hiwa sa pantog at dingding ng tiyan ay tinatahi sa mga layer.
8. Ang isang catheter ay ipinasok sa pantog at iniiwan ng ilang araw.

Sa postoperative period, magbigay ng patuloy na patubig ng pantog mga solusyon sa antiseptiko. Kung mayroong isang balakid sa pag-ihi at isang malakas na proseso ng pamamaga sa organ, isang polyethylene drainage tube ang naiwan, na, kung ang proseso ng pagpapagaling ay kanais-nais, ay aalisin sa mga araw na 7-11.

Video: pagkuha ng oxalate mula sa pantog gamit ang cystotomy

Rehabilitasyon sa postoperative period

Dapat tandaan na ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng mga dalawang buwan. Kahit na walang mga paghiwa na ginawa sa panahon ng interbensyon, ang panloob na ibabaw ng pantog ay isang medyo malawak na sugat.

Ang pagpapanumbalik ng mauhog lamad ay nangyayari sa loob ng 1-1.5 na buwan. Sa buong panahong ito, ang pasyente ay kumukuha ng mga iniresetang anti-inflammatory na gamot, na pumipigil sa pag-unlad ng impeksiyon at nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling. Inirerekomenda ang pag-load ng tubig: ang dami ng dalisay o mineral na tubig na lasing sa postoperative period ay hindi dapat mas mababa sa 2 litro bawat araw.

Mga kahihinatnan, komplikasyon at pagbabala ng paggamot

Sa kawalan napapanahong paggamot ang pag-unlad ng sakit ay nagpapatuloy. Ang laki ng mga bato at ang kanilang bilang ay tumataas, at ang impeksiyon ay nangyayari. Unang bubuo pamamaga ng lalamunan pantog (cystitis), na sinusundan ng pyelonephritis - pamamaga ng pelvis ng bato at mga tasa. Sa hinaharap, ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa bato, na kadalasang nakamamatay.

Ang napapanahong paggamot ay nagpapahintulot sa pasyente na bumalik sa normal na buhay, ganap na maibalik ang natural na pag-alis ng pantog at mapupuksa ang sakit. Sa hinaharap, kailangan niya ng regular na pagsubaybay ng isang urologist at isang pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng ihi dalawang beses sa isang taon.

Kung ang mga sanhi na humantong sa pagbuo ng bato sa pantog ay inalis, ang pagbabala ay mabuti. Gayunpaman, sa patuloy na mga karamdaman sa katawan na nagdulot ng urolithiasis, maaaring muling lumitaw ang buhangin at mga bato.

Pag-iwas

Ang bawat lalaki na higit sa 50 taong gulang ay dapat suriin ng isang urologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Sa pamamagitan ng pagpigil sa mga problema sa prostate gland, maiiwasan ang pagbuo ng mga bato sa pantog.

Ang isang mahusay na lunas para maiwasan ang paglitaw ng mga bato sa mga organo ng ihi ay malakas na berdeng tsaa. Kailangan mong inumin ito nang walang asukal, at hindi bababa sa apat na baso sa isang araw.

Ang mabangong green tea ay hindi lamang perpektong pumawi sa uhaw, ngunit nagsisilbi rin bilang isang mahusay prophylactic laban sa pagbuo ng mga bato sa urinary tract

Ang pinakamahalaga para sa pag-iwas sa pagbuo ng bato ay ang paglaban sa mga impeksyon sa ihi at urodynamic disorder, pati na rin ang mga sakit ng endocrine system. Kapag nagtatrabaho nang nakaupo, kailangan mong bumangon bawat oras at mag-warm-up upang maiwasan ang pagwawalang-kilos sa pelvis.

Ang paksa ng anatomy, physiology at kalusugan ng tao ay kawili-wili, minamahal at pinag-aralan ko nang mabuti mula pagkabata. Sa aking trabaho gumagamit ako ng impormasyon mula sa medikal na literatura na isinulat ng mga propesor. Mayroon akong malawak na karanasan sa paggamot at pag-aalaga ng mga pasyente.

Ang Urolithiasis ay isang medyo pangkaraniwang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato ng iba't ibang laki sa pantog o ureter. Ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga nasa hustong gulang na 20 hanggang 50 taon. Ang isang bato sa pantog ay maaaring lumipat dito mula sa bato o direktang mabuo dito.

Bato sa pantog: sintomas

Kadalasan ang patolohiya na ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga palatandaan. Sa kasong ito, ang sakit ay makikilala lamang sa pamamagitan ng isang espesyal na pagsusuri. Ngunit karaniwang, ang isang bato sa pantog ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

Bato sa pantog: sanhi

Ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan.

Bato sa pantog: paggamot

Ang pag-alis ng patolohiya na ito ay maaaring gawin gamit ang mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan. Ang una ay batay sa pagtanggap mga gamot, pinili para sa uri ng mga bato, at pagsunod sa isang tiyak na diyeta - pag-inom ng kinakailangang dami ng likido (pangunahin ang mga inuming prutas at mineral na tubig) at nililimitahan ang ilang mga pagkain (tsokolate, gatas, strawberry, kakaw, keso), atbp. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nakakatulong hindi lamang upang mapupuksa ang sakit, kundi pati na rin upang maiwasan ang pag-ulit nito. Paraan ng kirurhiko ay batay sa pag-alis ng mga bato gamit ang isang endoscope o isang scalpel. Sa unang kaso, ang pagtitistis sa pantog ay nagsasangkot ng pagdurog ng mga bato at pag-alis ng mga ito gamit ang isang espesyal na aparato - isang cystoscope. Kung ang pamamaraang ito ay hindi posible, pagkatapos ay gumamit sila ng pangalawang paraan, kapag ang mga bato ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa.

- ito ay isang pagpapakita ng urolithiasis, na nailalarawan sa pagkakaroon ng asin o calcified na mga bato sa lukab ng pantog. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, mga karamdaman sa pag-ihi, at pagkakaroon ng dugo o nana sa ihi. Ang sakit ay nasuri batay sa mga resulta ng ultrasound ng urinary tract, pangkalahatang pagsusuri ng ihi, cystoscopy, at cystography. Ang pangunahing paggamot ay ang pagkapira-piraso at pag-alis ng mga bato sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay at malalayong pamamaraan (lithotripsy) o surgically (sa panahon ng bukas na cystolithotomy).

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga bato sa pantog (cystolithiasis), kasama ang mga bato sa mga bato, ureter at urethra, ay isa sa mga pagpapakita ng urolithiasis. Ang kanilang pagbuo ay maaaring dahil sa parehong paglabag pisikal at kemikal na mga katangian ihi (ang solubility ng organic at inorganic compounds na nilalaman nito), at physiological factor (congenital or acquired metabolic disorders: metabolic, inflammatory, medicinal, atbp.).

Depende sa lugar at mekanismo ng pagbuo, ang mga bato ay nag-iiba sa laki, dami, pagkakapare-pareho, uri ng ibabaw, hugis, kulay at komposisyon ng kemikal. Ang patolohiya ay sinusunod nang nakararami sa populasyon ng lalaki sa pagkabata (sa unang 6 na taon ng buhay) at katandaan (higit sa 50 taon). Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga bato sa pantog ay pangunahing binubuo ng uric acid, habang sa mga bata ay kinabibilangan ng mga kristal ng uric acid, phosphate, at calcium oxalate.

Mga sanhi

Karamihan parehong dahilan Ang pagbuo ng mga bato sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay sagabal sa labasan ng pantog - isang paglabag sa libreng pag-agos ng ihi dahil sa isang sagabal sa lugar ng leeg ng pantog o urethra. Ang pagbabara ng mas mababang urinary tract ay maaaring sanhi ng stenosis ng leeg ng pantog (Marion's disease), prostatic hyperplasia o prostate cancer sa mga lalaki, urethral stricture (pagkatapos ng trauma, operasyon, pamamaga).

Ang mekanismo ng pagbuo ng bato ay nauugnay sa kawalan ng kakayahang ganap na mawalan ng laman ang pantog, pagwawalang-kilos at konsentrasyon ng natitirang ihi, na humahantong sa pagkawala ng mga kristal ng asin. Ang pagbuo ng bato ay itinataguyod ng isang neurogenic na pantog, ang prolapse nito sa mga babaeng may cystotele, at mga umiiral na mga depekto sa panloob na muscular layer, kabilang ang diverticula.

Minsan, sa pagkakaroon ng mga bato sa mga bato at itaas na daanan ng ihi, ang paglipat ng maliliit na bato sa kahabaan ng ureter ay sinusunod sa kanilang karagdagang hitsura at pagtitiyaga sa pantog. Ang pagkakaroon ng mga dayuhang katawan (stent, ligatures, catheters at iba pang mga dayuhang bagay) sa pantog ay maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng mga asing-gamot sa kanila at pagbuo ng mga bato.

Ang mga bato sa pantog ay maaaring solong (nag-iisa) at maramihang, maliit (microliths) at malaki (macroliths), makinis, magaspang at faceted, malambot at napakatigas; naglalaman ng uric acid, uric acid salts, phosphate o calcium oxalate. Sa praktikal na urology, ang mga bato ay nakikilala sa pagitan ng pangunahin (direktang nabuo sa lukab ng organ) at pangalawa (nabuo sa mga bato at ureter, pagkatapos ay lumipat sa pantog). Ang mga pangalawang bato, habang nasa pantog, ay maaaring lalong tumaas ang laki.

Mga sintomas

Sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog, kahit na medyo malaki, ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan. Ang mga klinikal na sintomas ay nangyayari kapag ang bato ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga dingding ng pantog, nagkakaroon ng pangangati ng mauhog lamad, o hinaharangan ang pag-agos ng ihi. Ang mga sintomas ng patolohiya ay iba-iba, ngunit hindi pathognomonic. Ito ay maaaring sakit sa ibabang tiyan, sa itaas ng pubis, sa mga lalaki - kakulangan sa ginhawa, matalim o mapurol na sakit sa ari ng lalaki. Maliit sa pahinga, ang sakit ay nagiging hindi mabata kapag gumagalaw, binabago ang posisyon ng katawan ng pasyente at pag-ihi, at maaaring mag-radiate sa perineum at panlabas na genitalia, bahagi ng hita.

Ang mga bato ay nagdudulot ng mga abala sa pag-ihi na may madalas, matalim na pag-uudyok kapag gumagalaw, pagkagambala sa daloy ng ihi o matinding pagkaantala sa pag-agos nito kung sakaling lumipat ang bato sa urethra, pati na rin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi kapag ang panloob na sphincter ng pantog ay hindi sumasara dahil sa isang batong nakaipit sa makitid nitong leeg. Para sa malalaking bato, ang ilang mga pasyente ay maaari lamang alisin ang kanilang pantog habang nakahiga. Ang mga bata kung minsan ay nagkakaroon ng priapism at enuresis.

Mga komplikasyon

Dahil sa pagdaragdag ng impeksyon sa microbial, ang mga bato sa pantog ay maaaring kumplikado ng cystitis at pyelonephritis. Ang hematuria at pyuria ay nabubuo bilang resulta ng trauma at pamamaga ng mucosa ng pantog na may mga bato. Kung ang isang bato ay naipit sa leeg ng pantog, ang dugo ay maaaring lumitaw sa huling bahagi ng ihi; na may trauma sa dilated venous vessels ng leeg, maaaring bumuo ng masaganang kabuuang hematuria.

Mga diagnostic

Kasama sa diagnosis ng mga bato sa pantog ang pagsusuri sa kasaysayan ng medikal at mga reklamo ng pasyente, mga resulta ng mga instrumental at eksaminasyon sa laboratoryo. Kinakailangan na linawin ang likas na katangian ng sakit, ang antas ng mga pagpapakita ng dysuria at hematuria, kilalanin ang mga kaso ng pagpasa ng buhangin at mga bato, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit: hyperplasia at prostate cancer, urethral stricture, diverticulum, bladder tumor, neurogenic dysfunction .

Ang mga napakalalaking bato lamang ang maaaring makita sa panahon ng pagsusuri sa vaginal (bimanual) o rectal. Ang rectal palpation ng prostate gland sa mga lalaki ay maaaring magbunyag ng pagpapalaki nito. Sa mga pasyente na may mga bato sa cavity ng pantog, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay maaaring magbunyag ng mga leukocytes at erythrocytes, bakterya, at mga asin. Ginagawang posible ng kultura ng ihi na makilala ang microflora at ang pagiging sensitibo nito para sa pagpili ng antibacterial therapy.

Sa pamamagitan ng ultrasound ng pantog, ang mga bato ay makikita bilang hyperechoic formations na may acoustic shadow na gumagalaw sa cavity ng pantog kapag nagbago ang posisyon ng pasyente. Ang Cystoscopy ay isa sa mga pangunahing pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang panloob na istraktura ng pantog (ang kondisyon ng mucosa, ang pagkakaroon ng diverticula, mga bukol, stricture), matukoy ang pagkakaroon ng mga bato sa lukab nito, ang kanilang bilang at laki.

Gamit ang cystography at excretory urography, posibleng masuri ang kondisyon ng urinary tract, kilalanin ang urolithiasis, ang pagkakaroon ng X-ray positive stones, prostate hyperplasia, at bladder diverticula. Ang radiopacity ng mga bato ay nakasalalay sa kanilang kemikal na komposisyon, una sa lahat, ang presensya at porsyento ng bahagi ng calcium sa kanila. Sa spiral, multispiral CT, napakaliit at negatibong X-ray na mga bato, pati na rin ang magkakatulad na patolohiya, ay maaaring makilala.

Paggamot ng mga bato sa pantog

Minsan ang mga maliliit na bato ay dumadaan sa kanilang sarili sa pamamagitan ng urethra na may ihi. Sa kawalan ng mga komplikasyon, kapag ang laki ng bato ay maliit, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa, na binubuo ng mga sumusunod espesyal na diyeta(depende sa komposisyon ng mineral bato) at pag-inom ng mga gamot upang mapanatili ang alkaline na balanse ng ihi.

Sa kirurhiko na pag-alis ng mga bato mula sa pantog, ginagamit ang endoscopic lithoextraction, pagdurog ng bato (contact transurethral cystolithotripsy, percutaneous suprapubic litholapaxy, remote cystolithotripsy) at pagputol ng bato (open suprapubic cystolithotomy). Ang transurethral lithotripsy ay ginagawa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang sa panahon ng cystoscopy, habang ang mga nakitang bato ay dinudurog sa ilalim ng visual na kontrol gamit ang isang espesyal na aparato (ultrasonic, pneumatic, electrohydraulic o laser lithotripter), at ang kanilang mga fragment ay inaalis sa pamamagitan ng cystoscope sa pamamagitan ng paghuhugas at pagsipsip.

Ang transurethral cystolithotripsy ay maaaring isang stand-alone na pamamaraan o isinasagawa kasabay ng iba pa mga operasyon ng endoscopic, halimbawa transurethral resection ng prostate. Ang pamamaraan ay kontraindikado kung ang kapasidad ng pantog ay maliit, sa panahon ng pagbubuntis, o kung mayroon kang pacemaker.

Ang remote lithotripsy ay isinasagawa gamit ang shock wave method sa kawalan ng bladder outlet obstruction at prostate enlargement sa pasyente, pati na rin sa mga kaso ng pangalawang bato sa pantog at pinalubha na background, kapag ang interbensyon ng transurethral ay kontraindikado. Ang percutaneous suprapubic litholapaxy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente pagkabata, dahil pinapayagan ka nitong mabilis at ligtas na hatiin ang bato at alisin ang mga bahagi nito.

Sa kawalan ng mga resulta mula sa therapy sa droga at pagdurog ng bato, sa kaso ng talamak na pagpapanatili ng ihi, patuloy na sakit na sindrom, hematuria, pagbabalik ng cystitis at sa kaso ng malalaking bato, ang isang bukas na extraperitoneal suprapubic cystolithotomy ay ginaganap. Para sa postoperative period, ang isang catheter ay naka-install sa pantog at ang mga antibacterial na gamot ay inireseta.

Ang isang biopsy at histological na pagsusuri ng tisyu ng pantog ay isinasagawa pagkatapos ng operasyon kung sakaling may mga kapansin-pansing pagbabago sa dingding nito dahil sa pangmatagalan at hindi ginagamot na urolithiasis. Ang pagmamasid sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng pag-alis ng bato ay pupunan ng ultrasound ng mga bato at pantog upang ibukod ang natitirang mga fragment ng bato. Sa hinaharap, kinakailangan na obserbahan ang isang urologist, metabolic na pagsusuri at ultrasound ng mga bato at pantog minsan bawat anim na buwan.

Prognosis at pag-iwas

Kung ang pinagbabatayan na sakit ay inalis, ang pagbabala pagkatapos ng paggamot ng mga bato sa pantog ay kanais-nais. Kung ang mga sanhi ng pagbuo ng bato ay hindi maalis, ang pagbabalik ng pagbuo ng bato sa pantog at bato ay posible. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng surgical treatment ang impeksyon sa ihi, lagnat, pinsala sa mga dingding ng pantog, hyponatremia, at pagdurugo. Kasama sa pag-iwas napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit na pumukaw sa pagbuo ng mga bato sa pantog.