Pagdurugo: sintomas at pag-uuri, pangunang lunas, paggamot. Pangunang lunas para sa lahat ng uri ng pagdurugo Pangunang lunas para sa pagdurugo at pagkawala ng dugo

Dumudugo- pag-agos ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo sa kaso ng paglabag sa integridad o pagkamatagusin ng kanilang mga dingding. May mga traumatic bleeding sanhi ng pinsala sa makina vascular wall(cut, punit, suntok, compression, crush), at hindi traumatiko, sanhi mga pagbabago sa pathological mga sisidlan o nakapaligid na mga tisyu (arrosia, delamination ng dingding) sa atherosclerosis, syphilis, malignant na mga tumor, purulent na pamamaga. Ang sanhi ng di-traumatic na pagdurugo ay maaaring mga naturang sakit at mga kondisyon ng pathological kung saan ang pamumuo ng dugo ay may kapansanan (paninilaw ng balat, mga sakit sa dugo, pagkalason, sepsis, beriberi).

Para sa arterial bleeding(Larawan 4, c) ang dugo ay maliwanag na pula, bumubuhos sa isang dumadaloy na daloy. Dumudugo malalaking sisidlan(aorta, carotid, femoral, brachial arteries) ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso sa loob ng ilang minuto o kahit na segundo.

Para sa venous bleeding(Larawan 4, b) ang dugo ay madilim na pula, dumadaloy palabas sa isang mabagal na daloy, dahil ang presyon sa mga ugat ay mas mababa kaysa sa mga arterya. Ang pagdurugo mula sa malalaking ugat (femoral, subclavian) ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng biktima, kapwa bilang resulta ng mabilis na pagkawala ng dugo at may kaugnayan sa posibleng air embolism.

pagdurugo ng capillary(Larawan 4, a) ay nangyayari kapag ang pagkasira (trauma) ng mga capillary, arterioles. Bilang isang patakaran, ito ay humihinto sa sarili nitong, ngunit sa mga pasyente na may kapansanan sa pamumuo ng dugo (hemophilia), maaari itong humantong sa makabuluhang pagkawala ng dugo.

kanin. 4. Mga uri ng pagdurugo: a) pagdurugo ng capillary; b) venous bleeding; c) pagdurugo ng arterial

Parenchymal (panloob) na pagdurugo nangyayari kapag ang tissue ng atay, bato, pali at iba pang parenchymal organ ay nasira; halos palaging humahantong sa malaking pagkawala ng dugo at bihirang huminto sa sarili nitong, dahil ang mga pader ng mga daluyan ng dugo sa mga organo na ito ay naayos at hindi gumuho.

Ang pagdurugo ay maaaring panlabas o panloob. Ang panlabas na pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-agos ng dugo sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng sirang balat o mucous membrane. Sa panloob na pagdurugo, ang dugo ay pumapasok sa lukab ng katawan (pleural, tiyan, cranial cavity) o sa pamamagitan ng lumen ng isang guwang na organ - sa tiyan, bituka, pantog, matris, bronchi, trachea. Kasama sa panloob na pagdurugo ang pagdurugo sa tisyu sa ilalim ng balat, sa pagitan ng mga kalamnan, mga sheet ng aponeuroses. na nagreresulta sa pagbuo ng mga hematoma.

Hindi tulad ng panlabas na pagdurugo, ang panloob na pagdurugo ay hindi laging madaling masuri. Ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo ay:

Maputlang balat at mauhog lamad;

Malamig na pawis;

Lumalagong pagkabalisa;

Pagkahilo;

Pag-aantok;

Pagkawala ng malay.

Mayroong isang pagbagsak (pagtaas at pagpapahina ng pulso, matalim na patak presyon) at pagbaba ng hemoglobin.

panloob na pagdurugo ay maaaring maging sanhi ng kamatayan kahit na may medyo maliit na pagkawala ng dugo, kapag ang umaagos na dugo ay pumipilit sa mga mahahalagang organo (puso o utak).

Mayroon ding pangunahin at pangalawang pagdurugo. Ang pangunahin ay tinatawag na pagdurugo na nangyayari sa oras ng pinsala. Ang pangalawang pagdurugo ay bubuo bilang isang resulta ng suppuration ng sugat, ang pagkakaroon ng banyagang katawan(drainage, fragment), mga sakit sa pagdurugo at iba pang komplikasyon.

Sa unang palatandaan ng pagdurugo, ang mga hakbang ay dapat gawin upang ihinto ito. Mayroong pansamantalang (preliminary) at permanenteng (panghuling) paghinto ng pagdurugo. Ang pansamantalang paghinto ng pagdurugo ay pumipigil sa mapanganib na pagkawala ng dugo at nagbibigay-daan sa iyo na bumili ng oras para sa huling paghinto ng dugo.

Upang ihinto ang pagdurugo, dapat mong:

Itaas ang nasugatan na paa; isara ang dumudugo na sugat na may dressing material (mula sa bag), nakatiklop sa isang bola, at pindutin pababa mula sa itaas, nang hindi hawakan ang sugat mismo gamit ang iyong mga daliri; sa posisyon na ito, nang hindi ilalabas ang iyong daliri, hawakan ng 4-5 minuto; kung ang pagdurugo ay hindi titigil, pagkatapos, nang hindi inaalis ang inilapat na materyal, maglagay ng isa pang pad mula sa isa pang bag o isang piraso ng koton sa ibabaw nito at bendahe ang nasugatan na lugar (na may ilang presyon);

Sa matinding pagdurugo, kung hindi ito titigil sa isang bendahe, ang pagpiga sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa nasugatan na lugar ay ginagamit sa pamamagitan ng pagyuko ng paa sa mga kasukasuan, pati na rin sa mga daliri, tourniquet o twist; sa lahat ng mga kaso ng malaking pagdurugo, kinakailangan na agarang tumawag sa isang doktor nang hindi sinuspinde ang first aid.

Itigil ang pagdurugo gamit ang mga daliri. Mabilis mong mapahinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagdiin ng dumudugong sisidlan gamit ang iyong mga daliri sa pinagbabatayan ng buto sa itaas ng sugat (mas malapit sa katawan). Sa katawan ng tao may ilang mga lugar kung saan maaari mong pisilin mga daluyan ng dugo. Ang pinaka-maginhawang mga lugar at paraan ng pagpindot sa mga daluyan ng dugo ay ipinapakita sa Fig.5.

kanin. 5. Mga punto ng digital pressure ng mga arterya

1 - temporal; 2 - panga; 3 - inaantok; 4 - subclavian; 5 - aksila; 6 - balikat; 7 - radial; 8, 9 - femoral; 10 - tibial

Ang pagdurugo mula sa mga sisidlan ng ibabang bahagi ng mukha ay tumigil sa pamamagitan ng pagpindot sa arterya ng panga sa gilid silong, at pagdurugo mula sa templo at noo - sa pamamagitan ng pagpindot temporal na arterya sa unahan ng tenga. Ang pagdurugo mula sa malalaking sugat sa ulo at leeg ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon carotid artery sa cervical vertebrae.

Ang pagdurugo mula sa mga sugat ng kilikili at balikat ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagdiin sa subclavian artery laban sa buto sa supraclavicular fossa. Kapag dumudugo mula sa bisig, ang brachial artery ay pinindot sa gitna ng balikat. Kapag dumudugo mula sa kamay at mga daliri, dalawang arterya ang idinidiin sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig malapit sa kamay. Dumudugo mas mababang paa't kamay huminto sa pamamagitan ng pagpindot femoral artery sa pelvic bones. Ang pagdurugo mula sa paa ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagpindot sa arterya na dumadaloy sa likod ng paa. Pindutin nang malakas ang dumudugong sisidlan gamit ang iyong mga daliri.

Itigil ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagyuko ng mga paa. Mas mabilis at mapagkakatiwalaan kaysa sa pagpindot gamit ang isang daliri, maaari mong ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagyuko ng paa sa mga kasukasuan (Larawan 6).

kanin. 6. Flexion ng overlying joint sa panahon ng pagdurugo: a - mula sa bisig, b - mula sa balikat, c - mula sa ibabang binti, d - mula sa hita

Kung ang biktima ay mabilis na gumulong sa kanyang manggas o pantalon at, na nakagawa ng isang bukol (pelot) ng anumang bagay, inilalagay ito sa butas na nabuo sa pamamagitan ng pagyuko ng kasukasuan na matatagpuan sa itaas ng sugat, at pagkatapos ay malakas, sa pagkabigo, ibaluktot ang kasukasuan dito. bukol, ito ay mapipiga sa arterya na dumadaan sa fold, na nagbibigay ng dugo sa sugat. Sa ganitong posisyon, ang binti o braso ay dapat itali o itali sa katawan ng biktima.

Itigil ang pagdurugo gamit ang isang tourniquet o twist. Kapag ang pagbaluktot sa kasukasuan ay hindi maaaring gamitin (halimbawa, sa kaso ng sabay-sabay na bali ng buto ng parehong paa), kung gayon sa kaso ng matinding pagdurugo, ang buong paa ay dapat higpitan sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet (Larawan 7). . Bilang isang tourniquet, pinakamahusay na gumamit ng ilang uri ng nababanat, nababanat na tela - isang goma na tubo, garter, suspender. Bago ilapat ang tourniquet, dapat itaas ang paa (braso o binti). Kung ang tumutulong na tao ay walang katulong, kung gayon ang paunang pagpindot sa arterya gamit ang mga daliri ay maaaring ipagkatiwala sa biktima mismo.

Larawan 7. Paglalagay ng tourniquet

Ang tourniquet ay inilalapat sa bahagi ng balikat o hita na pinakamalapit sa katawan. Ang lugar kung saan inilalapat ang tourniquet ay nakabalot ng isang bagay na malambot: isang bendahe, gasa, isang piraso ng tela. Maaari ka ring maglagay ng tourniquet sa ibabaw ng manggas o pantalon. Bago ilapat ang tourniquet, dapat itong iunat, at pagkatapos ay mahigpit na ilapat sa paa, na hindi nag-iiwan ng walang takip na mga lugar ng balat sa pagitan ng mga pagliko ng tourniquet. Ang paghila sa tourniquet ng paa ay hindi dapat maging labis, kung hindi man ang mga ugat ay maaaring pisilin at masira. Kinakailangan na higpitan ang tourniquet hanggang sa tumigil ang pagdurugo. Kung natagpuan na ang pagdurugo ay hindi ganap na tumigil, pagkatapos ay dagdagan (mas mahigpit) ilapat ang ilang mga liko ng tourniquet.

Ang inilapat na tourniquet ay gaganapin nang hindi hihigit sa 1.5 - 2 oras (isang tala ay nakalakip na nagpapahiwatig ng oras na matatagpuan ang tourniquet), kung hindi, ito ay hahantong sa nekrosis ng walang dugo na paa. Ang sakit na dulot ng inilapat na tourniquet ay maaaring maging napakalakas, kaya minsan kailangan mong paluwagin ito nang ilang sandali. Sa mga kasong ito, bago paluwagin ang tourniquet, kinakailangan na pindutin ang arterya kung saan may dugo sa sugat, at pahintulutan ang biktima na magpahinga mula sa sakit, at ang mga paa ay makatanggap ng ilang daloy ng dugo. I-dissolve ang tourniquet ay dapat na unti-unti at mabagal.

Kung walang nababanat na goma na banda sa kamay, maaari mong higpitan ang paa gamit ang tinatawag na twist, na gawa sa di-stretch na materyal: isang kurbatang, sinturon, baluktot na scarf o tuwalya, lubid, sinturon (Larawan 8.8). Ang materyal na kung saan ginawa ang twist ay pinaikot sa paligid ng paa na nakataas, na dati ay nakabalot sa ilan malambot na tela, at itali ang isang bali sa panlabas na bahagi ng paa. Ang ilang solidong bagay (sa anyo ng isang istante) ay ipinapasa sa o sa ilalim ng buhol na ito, na pinipilipit hanggang sa huminto ang pagdurugo.

kanin. 8. Overlay spin

Hindi mo maaaring higpitan ang twist ng masyadong maraming. Ang pagkakaroon ng twisted sa kinakailangang antas, ang stick ay nakatali upang ang twist ay hindi maaaring kusang mag-unwind.

Sa kaso ng pagdurugo mula sa ilong, ang biktima ay dapat na ihiga o maupo, bahagyang ikiling ang kanyang ulo pabalik, tanggalin ang kwelyo, maglagay ng malamig na losyon sa tulay ng ilong at sa ilong, pisilin ang malambot na bahagi (mga pakpak) ng ang nagsusuot gamit ang iyong mga daliri, magpasok ng isang piraso ng sterile cotton wool o gauze na ibinabad sa hydrogen peroxide sa ilong.

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Kung ang mga malalaking sisidlan ay nasira, ang isang tao ay maaaring mawalan ng higit sa 500 ML ng dugo bawat maikling panahon, ito ay nagdudulot ng banta sa kanya at sa kanyang buhay at nangangailangan ng agarang Medikal na pangangalaga. Mayroong ilang:, kulang sa hangin at, pati na rin ang halo-halong.

Upang matagumpay na maibigay ang pangunahing pangangalaga para sa venous bleeding (first aid), una sa lahat, kinakailangan upang maitatag kung aling mga sisidlan ang nasira.

Paano itigil ang pagdurugo

Ang first aid para sa venous bleeding ay dapat isagawa nang mahigpit ayon sa mga puntos:

Kurutin ang dumudugong sisidlan sa itaas at ibaba ng sugat gamit ang iyong mga daliri;
Lagyan ng pressure bandage ang sugat, maaari itong gawin mula sa isang bendahe, gasa o mga improvised na materyales. Gagawin nitong posible na maiwasan ang air embolism;
Lagyan ng yelo ang lugar na dumudugo;
Kung ang ugat ay nasira, sa ibaba ng movable joint, at walang mga improvised na paraan upang lumikha ng isang pressure bandage, kung gayon ang dugo ay maaaring itigil sa pamamagitan ng pagyuko ng paa hangga't maaari, habang mayroong natural na clamping ng mga sisidlan;
Gayundin, upang ihinto ang dugo, maaari kang mag-aplay ng tourniquet sa paa;
Ang pasyente ay agad na dinala sa ospital para sa pagtahi sa nasirang sisidlan.

Mga palatandaan ng pagdurugo mula sa mga ugat

Ang bawat uri ng pagdurugo ay may kanya-kanyang sarili mga sintomas ng katangian pagtukoy nito. Upang magbigay ng first aid para sa venous bleeding, tulad ng iba pa, kailangan mong malaman ang naaangkop na mga palatandaan. Ang Talahanayan Blg. 1 ay nagpapakita ng mga sintomas ng mga uri ng panlabas na pagdurugo.

Talahanayan Blg. 1:

Venous	Arterial	maliliit na ugat
Ang dugo ay madilim na kulay, dumadaloy nang dahan-dahan at pantay-pantay, na may napakahinang pulsation	Ang maliwanag na iskarlata na dugo ay inilalabas sa isang pumipintig na jet	Ang kulay ng dugo ay mas magaan kaysa sa venous bleeding, ngunit mas madilim kaysa sa arterial bleeding.
Ang presyon ng dugo ay mas malakas sa ilalim ng pinsala	Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala, lumilitaw ang pamumutla ng balat, bumibilis ang pulso	Ang dugo ay umaagos sa buong ibabaw ng sugat, ngunit ang mga indibidwal na sisidlan ay mahirap makilala
Sa mga bihirang kaso, may mga palatandaan ng isang malakas na pulsation, na direktang nauugnay sa alon ng pulso mga ugat	Ang pasyente ay may matinding pagbaba sa presyon ng dugo	Ang pagdurugo ng capillary ay mapanganib lamang kung ang pasyente ay may mga sakit na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Sa lahat ng iba pang mga kaso, hindi ito mapanganib.
Ang pasyente ay namumutla, may mabilis na tibok ng puso at pagkahilo	May pagduduwal, pagsusuka, pagdidilim ng mata, pagkawala ng malay
Kung ang malalaking ugat ay nasira, maaari silang mabara ng mga bula ng hangin, na maaaring humantong sa kamatayan.	Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay mamamatay.
Kung nasira mababaw na ugat paa at kamay, may bahagyang pagdurugo na kusang humihinto pagkatapos ng ilang minuto. Kung walang tamang tulong, maaari itong magpatuloy

Paano itigil ang venous bleeding

Kasama sa first aid para sa venous bleeding ang mga sumusunod na aksyon:

Itaas ang paa upang mabawasan ang daloy ng dugo sa napinsalang lugar;
Hugasan ang sugat na may solusyon ng hydrogen peroxide;

Ilapat ang isang napkin na babad sa solusyon na ito sa sugat, takpan ito ng isang masikip na bukol ng cotton wool. Maaari ka ring gumamit ng dressing bag para sa layuning ito;
Pagkatapos ang paa ay nakabalot sa isang bendahe, at tinatakpan ng isang bandana sa itaas. Ang isang masikip na bendahe ay dapat ilapat sa ibaba ng lugar ng pinsala;
Kung ang pagdurugo ay hindi tumigil, ang isang tourniquet ay dapat ilapat.

Maaaring mag-thrombose ang mga nasirang maliliit na mababaw na ugat, na humahantong sa kusang pagdurugo.

Kapag nasugatan ang malalalim na ugat, ang pagdurugo ay mas matindi, at sa maikling panahon ay maaaring mawala ang pasyente malaking bilang ng dugo, samakatuwid ito ay kinakailangan upang ihinto ito sa lalong madaling panahon.

Una sa lahat, ito ay kasama sa mga paraan upang ihinto ang venous bleeding. Pagkatapos ay lagyan ng yelo o heating pad ang nasirang lugar. malamig na tubig at dalhin ang pasyente sa doktor. Bawat kalahating oras, ang lamig ay dapat alisin sa loob ng 10 minuto.

Kapag dumudugo sa lugar ng mga pangunahing saphenous veins ng balikat o hita, kinakailangan ang tulong medikal, dahil ang dugo ay tumitigil sa pag-agos sa sarili nitong mga bihirang kaso. Ang mga sakit (leukemia, hemophilia, thrombocytopenia) ay humahantong sa pagtaas ng pagkawala ng dugo, pagkalasing sa alak o ang paggamit ng mga pampanipis ng dugo (Aspirin, Cardiomagnyl).

Paghinto ng pagdurugo - ito ang unang pinag-uusapan ng mga instruktor kapag nagtuturo ng rendering pangunang lunas na may mga pinsala at aksidente. Anong mga uri ng pagdurugo at pangunang lunas para sa kanila - iyon ang tatalakayin sa ibaba.

Mga uri ng pagdurugo

Una, tingnan natin kung gaano ito mapanganib. Sa gamot, mayroong ilang mga klasipikasyon. Kasabay nito, ang pagdurugo mula sa isang nasugatan na braso o binti, na pamilyar sa lahat, ay isang espesyal na kaso lamang.

Mga uri ng pagdurugo. Ang first aid para sa pagdurugo ay depende sa kung anong uri ng sisidlan ang nasira, sa anong lugar at kung gaano katindi ang pagdurugo.

Paghihiwalay ayon sa lugar ng daloy ng dugo:

panlabas;
panloob.

Paghihiwalay ayon sa uri ng mga nasirang sisidlan:

kulang sa hangin;
arterial;
maliliit na ugat;
parenkaymal;
magkakahalo.

Sa likas na katangian ng proseso na nagdulot ng pagdurugo:

traumatiko;
pathological.

Sa kalubhaan:

baga - hanggang sa 500 ML;
average - hanggang sa 1 l;
mabigat - hanggang sa 1.5 l;
napakalaking - hanggang sa 2.5 l;
nakamamatay - hanggang sa 3 litro (na 50-60% ng kabuuang dami ng dugo);
ganap na nakamamatay: mula 3 hanggang 3.5 litro (higit sa 60% ng kabuuang dami).

Para sa maliliit na bata, ang pagkawala ng dugo na humigit-kumulang 250 ml ay itinuturing na mapanganib.

Mga karaniwang palatandaan ng pagdurugo

Sa kaso, lumilitaw ang mga karaniwang sintomas:

mahinang pulso;
cardiopalmus;
pagkahilo;
pagpapababa ng presyon ng dugo;
nanghihina.

Sa mga malubhang kaso, ito ay bubuo hypovolemic shock sanhi ng pagbaba ng dami ng dugo sa vascular bed at hindi sapat na suplay ng dugo sa mahahalagang organ na may oxygen.

Paano makakatulong sa panlabas na pagdurugo

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas, ginagamit ang tinatawag na pansamantalang mga paraan ng paghinto. Depende sa kung anong mga uri ng pagdurugo, maaaring kabilang sa first aid para sa pagdurugo ang mga sumusunod na pamamaraan.

Kung ang mga malubhang uri ng pagdurugo ay sinusunod, dapat itong ibigay sa lalong madaling panahon. Minsan binibilang ang mga minuto. Paano maiintindihan kung gaano mapanganib ang sitwasyon? Upang gawin ito, kinakailangan upang makilala ang isang uri ng pagdurugo mula sa isa pa.

Arterial

Ang pinsala sa mga arterya ay nagdudulot ng mga mapanganib na uri ng pagdurugo. Pangunang lunas para sa pagdurugo mula sa pangunahing sisidlan binubuo sa pagpindot sa arterya gamit ang isang daliri, pagyuko ng paa o paglalagay ng tourniquet. Kung ang mga hakbang sa kaluwagan ay ginawa nang tama, pagkatapos ay ang pagdurugo ay hihinto kaagad, kapag ang isang tourniquet ay inilapat, ang paa sa ibaba ng site ay nagiging maputla, nagiging malamig.

Kung ang isang arterya ay nasira, ang kamatayan mula sa pagkawala ng dugo ay maaaring mangyari sa loob ng 10 hanggang 15 minuto. Sa pinsala sa carotid at femoral arteries, ang oras na ito ay nabawasan. Paano makilala ang arterial bleeding? Ang dugo ay maliwanag na iskarlata, umaagos sa isang malakas na dumadaloy na daloy.

Venous

Venous bleeding: first aid, mga uri at palatandaan, mga paraan ng paghinto naiiba sa arterial bleeding sa mga sumusunod na punto.

maliliit na ugat

Ang pagdurugo ng capillary, pangunang lunas para sa pagdurugo, ang mga uri ng pangunang lunas ay katulad ng para sa venous.

Ang ganitong pinsala sa vascular ay mapanganib lamang sa panloob na pagdurugo o mahinang pamumuo ng dugo.

Pagdurugo mula sa ilong

Ang ganitong patolohiya ay nangyayari sa iba't ibang mga sistematikong sakit, trauma, lagnat, sunstroke, overvoltage, mga karamdaman sa sirkulasyon, mga sakit at mga depekto ng lukab ng ilong. Marahil sa excitement at stress. Madalas itong nangyayari sa mga maliliit na bata at kabataan sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan.

Kung ang isang tao ay may pangunang lunas para sa pagdurugo, ang mga uri at paraan upang matigil ito ay ang mga sumusunod.

Kapag naglalagay ng malamig na compress, mga tampon, panatilihing bahagyang nakatagilid ang iyong ulo. Sa ibang mga kaso, bahagyang ikiling upang ang dugo ay lumabas sa ilong at hindi sa lalamunan.

Kung hindi huminto ang pagdurugo sa loob ng 15 minuto, dapat tumawag ng ambulansya.

panloob na pagdurugo

Mga uri ng pagdurugo, pangunang lunas para sa pagdurugo habang mga panloob na cavity katawan, ang kanilang mga palatandaan.

Ang dugo ay pumapasok sa mga baga - sanhi pulmonary edema, Kapag dumudugo sa pleural cavity - kahirapan sa paghinga dahil sa compression ng baga. Ang biktima ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon, ang mga binti ay baluktot, ang isang roller ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod.
Kapag pumasok ang dugo, may mga pangkalahatang palatandaan ng pagdurugo, pananakit ng tiyan. Ang posisyon ng biktima - nakahiga sa kanyang likod, ang mga binti ay kalahating baluktot.
Sa parehong mga kaso, maglagay ng yelo sa lugar ng pinaghihinalaang pagdurugo, magbigay ng sapat na dami ng sariwang hangin. Panatilihing hindi kumikibo ang biktima.
Kapag dumadaloy ang dugo sa mga kalamnan, nabubuo ang pamamaga at hematoma.

Ang lahat ng mga kaso ng panloob na pagdurugo ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Pagdurugo ng matris

Iba't ibang uri ng pagdurugo at pangunang lunas para sa mga paglabag sa reproductive system katawan ng babae nangangailangan ng dalubhasang pangangalagang medikal. Ang matris ay abundantly ibinibigay sa mga daluyan ng dugo, at ito ay hindi kaya madaling upang ihinto ang pagdurugo. Ito ay nangangailangan ng pagpapakilala mga gamot at madalas na operasyon.

Ang pagdurugo ng matris ay posible sa mga nagpapasiklab at degenerative na proseso sa matris, mga hormonal disorder, pagbubuntis.

Mga hakbang sa first aid:

Kumuha ng isang nakahiga na posisyon, itaas ang iyong mga binti, maglagay ng unan sa ilalim nito.
Maglagay ng ice pack o bote ng malamig na tubig sa ibabang bahagi ng tiyan sa pamamagitan ng isang tela. Panatilihin ang yelo sa loob ng 10-15 minuto, pagkatapos ay magpahinga ng 5 minuto. Kabuuang panatilihing malamig para sa mga 1-2 oras.
Inirerekomenda ang pag-inom ng maraming tubig upang mapunan ang pagkawala ng dugo.

Sa mga kondisyon ng field, ang first aid para sa pagdurugo ay napakahalaga. Kasama sa emergency na gamot ang pagbibigay ng karampatang tulong sa mga kondisyon kung saan imposibleng mabilis na kumunsulta sa isang doktor. Kapag nagpaplano ng mga paglalakbay sa hiking, pagsasanay ng iba't ibang palakasan, pangangaso, pangingisda, dapat ay mayroon kang isang minimum na hanay ng medikal na paghahanda- isang first aid kit. Upang ihinto ang pagdurugo, kailangan ng tourniquet, benda, at mga disinfectant. Ang isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide ay hindi lamang magdidisimpekta sa sugat, ngunit makakatulong din sa paghinto ng pagdurugo. Upang i-compress ang mga sisidlan ng mga limbs, maaari kang gumamit ng mga improvised na paraan: malinis na tela ng koton, panyo, scarf, sinturon, damit. Sa halip na isang tourniquet, maaari kang mag-apply ng twist gamit ang isang strip ng tela at isang stick.

Sa anumang kaso, kung ang pagdurugo ay nangyayari, ang uri at antas ng panganib nito ay dapat matukoy, kung kinakailangan, kurutin ang sisidlan gamit ang isang daliri at maghanda ng mga paraan upang ihinto ang pagdurugo. Sa kaso ng malubhang pinsala, ang biktima ay dapat dalhin sa post ng first-aid at pagkatapos ay sa ospital. Bilang pag-asa sa kwalipikadong pangangalagang medikal, dapat ay mayroon kang sapat na antas ng kaalaman upang matulungan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay kung kinakailangan. Sa katunayan, sa ilang mga kaso, ang isang ambulansya ay maaaring dumating lamang pagkatapos ng ilang oras, at kung minsan ay kailangan mong ihatid ang biktima sa pinakamalapit na settlement nang mag-isa.

Ang dugo ay nagbibigay ng mga organo at tisyu ng mga kinakailangan sustansya, pinoprotektahan ang mga ito mula sa mga dayuhang ahente, inaalis ang mga produkto ng pagtatapos ng metabolismo. Ang katatagan ng aktibidad ng transportasyon nito ay nag-aambag sa well-coordinated na gawain lahat ng sistema ng katawan. Kung ang integridad ng vascular bed ay nilabag at ang pagdurugo ay nangyayari, lumilitaw ang mga malfunctions sa paggana ng mga organo. Ang napakalaking pagkawala ng dugo (higit sa 50% ng dami ng dugo) ay nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay at kalusugan ng tao, kaya kailangan mong malaman ang mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas sa sitwasyong ito.

Ang pagkawala ng dugo ay nangyayari bilang resulta ng isang nakakapinsalang epekto sa sistemang bascular iba't ibang mga kadahilanan: pinsala, sakit lamang loob, mga paglabag sa mga proseso ng coagulation. Ang resulta ay dumudugo iba't ibang antas grabidad. Ang pagpili ng paraan ng tulong ay direktang nakasalalay sa uri ng pagkawala ng dugo.

Depende sa lugar ng pagdurugo, maaari itong:

panlabas- dumadaloy ang dugo mula sa vascular bed patungo sa panlabas na kapaligiran. Ang pagbubuhos nito ay nangyayari sa ibabaw ng balat mula sa mga sugat, na may iba't ibang uri, batay sa nakapipinsalang kadahilanan: hiwa, punit, sinaksak, bugbog, tinadtad, putok ng baril, nakagat, nadurog;
panloob- kapag dumaloy ang dugo sa katawan. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay mga stroke, mga sakit ng mga panloob na organo ( pagdurugo ng parenchymal), mga saksak at sugat ng baril, bali, pagkahulog. Maaari itong maging lantad at patago.

Ang unang variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng madugong paglabas mula sa mga natural na butas: tainga, ilong, puki, anus, oral cavity, yuritra. Sa isang nakatagong anyo, ang dugo ay naipon sa isang tiyak na lukab (tiyan, pelvic, pleural).

Depende sa uri ng nasirang sisidlan, ang pagdurugo ay inuri:

maliliit na ugat- lumilitaw bilang isang resulta ng isang mababaw na sugat, malalim na mga tisyu ay hindi apektado, ang dugo ay maliwanag na pula sa kulay. Ang pagkawala ng dugo sa kasong ito ay maliit, may panganib ng impeksiyon na pumapasok sa apektadong lugar;
kulang sa hangin- Nangyayari kapag higit pa malalim na pinsala. Ang pagkawala ng dugo ay napakarami, lalo na sa trauma malaking ugat. Ang kundisyong ito ay maaaring nakamamatay. Ang pagbuhos ng dugo ay nangyayari sa isang nasusukat na bilis, tuluy-tuloy, nang hindi bumubulusok;
arterial- karamihan mapanganib na tanawin pagdurugo, lalo na kapag nasugatan ang malalaking arterya. Ang pagkawala ng dugo ay umuunlad sa mabilis na bilis, kadalasang napakalaking, na isang mortal na panganib. Ang pagbuga ng dugo ng isang iskarlata na kulay ay nangyayari sa mga pulsating shocks (bumubulusok), dahil ito ay nasa ilalim ng mahusay na presyon sa sisidlan, na gumagalaw sa direksyon mula sa puso;
magkakahalo- katangian ng malalim na sugat, ay lilitaw kapag ang pagkawala ng dugo ng iba't ibang uri ay pinagsama.

Mga sintomas

Upang matukoy ang kinakailangang tulong sa biktima, minsan kailangan mong malaman mga klinikal na pagpapakita na may pagkawala ng dugo. Sa panlabas ang anyo ng dumudugo diagnosis ng mga kahirapan ay hindi sanhi. May mga pamumutla, pagkahilo, nahimatay, isang pakiramdam ng pagkauhaw at pagkatuyo sa oral cavity, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang pulso ay bumibilis, ngunit ang pagpuno nito ay mahina, maaaring may kahirapan sa paghinga, isang estado ng pagkabigla.

Sa panloob Ang pagsusuri ng mga sintomas ng pagkawala ng dugo ay mahalaga upang kumpirmahin ang katotohanan ng pagdurugo. Sa kasong ito, ang parehong mga sintomas ay naroroon tulad ng sa panlabas na anyo. Gayunpaman, maaaring magdagdag ng karagdagang hemoptysis, pagkabigo sa paghinga(may pulmonary hemorrhage), masakit, matigas na tiyan, pagsusuka na kulay kape, melena (na may pagkawala ng dugo sa lukab ng tiyan). Ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto hanggang sa pagkabigla at pag-aresto sa puso.

Pangunang lunas para sa pagdurugo

Kapag dumating ang isang sitwasyon, nagbabanta sa buhay isang tao, lalo na sa pagkawala ng dugo, kailangan mong malaman ang mga pangunahing kaalaman at ilan sa mga nuances ng first aid. Makakatipid ito ng mahalagang minuto bago ang pagdating ng mga doktor, makakatulong na mapanatili ang kalusugan at buhay ng isang tao.

Ipinapakita ng talahanayan karaniwang pamamaraan paghinto at pagbabawas ng pagkawala ng dugo iba't ibang uri dumudugo.

Uri ng pagdurugo	Pangunang lunas
maliliit na ugat	i-clamp ang sugat gamit ang palad ng iyong kamay o tela; itaas ang isang paa hugasan, disimpektahin ang lugar ng sugat (hindi kasama ang sugat mismo); ang paggamit ng sterile bandage, posibleng pagpindot (na may umaagos na dugo)
Venous	pagpindot sa sugat gamit ang mga daliri o palad; pag-angat ng apektadong paa; paglalagay ng pressure bandage
Arterial	presyon ng daliri sa arterya sa itaas ng nasirang lugar; ang paggamit ng isang tourniquet sa itaas ng sugat; pagbaluktot ng paa
Panloob	upang magbigay ng komportableng pustura, batay sa lokalisasyon ng pagkawala ng dugo; maglapat ng malamig; takpan ang biktima; bawal gumalaw, kumain, uminom

Upang maisagawa ang mga pamamaraang ito ng paghinto at pagbabawas ng pagkawala ng dugo, kailangan mong malaman ang kanilang detalyadong pamamaraan, isaalang-alang ang ilan sa mga nuances at posibleng mga kahihinatnan.

Sa pagdurugo ng capillary

Sa maliit na pinsala, ang isang regular na sterile dressing na ginawa mula sa isang bendahe o napkin ay kadalasang sapat. Ang sugat ay dapat hugasan, gamutin ang mga gilid antiseptiko(yodo, makikinang na berde, alkohol). Maaaring maglagay ng pressure bandage kung patuloy na umaagos ang dugo. Kasabay nito, ang isang sterile napkin na may isang antiseptiko ay inilalagay sa sugat, mahigpit na nakabalot, ang isang cotton roll ay inilapat sa itaas at muli na mahigpit na naayos na may bendahe.

Para sa venous bleeding

Sa ganitong uri ng pagkawala ng dugo, ang paggamit ng pressure bandage ay pinaka-makatwiran. Ang layunin nito ay upang mapabilis ang trombosis ng daluyan, kadalasan ang gayong pamamaraan ay sapat na upang ihinto ang pagkawala ng dugo. Kung ito ay puspos ng dugo, hindi kinakailangan na baguhin ito, kinakailangan na magbenda ng karagdagang isa sa itaas.

PANSIN! Sa kawalan ng paraan para sa paggawa ng bendahe, posibleng pindutin ang sugat gamit ang iyong mga daliri o palad.

Ang pagtaas ng paa ay nakakatulong upang mabawasan o matigil ang pagkawala ng dugo.

Ang mortal na panganib ng naturang pagdurugo ay maaaring nasa posibleng paglitaw ng isang air embolism, dahil sa pagsipsip ng mga bula ng hangin sa pamamagitan ng mga sugat sa venous bed at ang kanilang pagpasok sa puso.

PANSIN! Ipinagbabawal na alisin ang mga namuong dugo mula sa sugat, maaari itong pukawin ang napakalaking pagkawala ng dugo!

Para sa arterial bleeding

Sa ganitong uri ng pagkawala ng dugo, ang bawat minuto ay mahalaga, kaya ang pag-clamp ng isang arterya, kadalasan ang brachial o femoral, ay isang priority technique. Ginagawa ito sa itaas ng lugar ng pinsala na may makabuluhang paggamit ng puwersa. Ang pagpindot ay isinasagawa gamit ang isang daliri o palad, kamao (sa kaso ng pinsala sa malalaking sisidlan). Ang pamamaraang ito ay dinisenyo para sa isang maikling panahon, dahil nangangailangan ito ng maraming pagsisikap, ngunit ginagawang posible na maghanda ng tourniquet at humingi ng medikal na tulong sa panahong ito.

PANSIN! Kung ang pagkawala ng dugo ay hindi titigil kapag pinindot ang arterya sa loob ng sampung minuto, dapat kang magpahinga ng ilang segundo upang maiwasan ang pagbuo ng namuong dugo sa vascular bed!

Ang pagbaluktot ng mga limbs ay maaaring makatulong sa paghinto ng pagdurugo. Kung ang popliteal artery ay nasira, ito ay kinakailangan upang yumuko ang binti sa stop in kasukasuan ng tuhod, na may pinsala sa femoral artery - dalhin ang hita sa tiyan hangga't maaari. Ang subclavian artery ay naka-clamp sa tulong ng mga braso na nakabaluktot sa mga siko, nasugatan sa likod at ligtas na naayos. Kapag ang brachial artery ay nasugatan, ang braso ay nakayuko hanggang sa huminto magkadugtong ng siko.

Ang paggamit ng isang tourniquet ay ipinapayong sa matinding mga sitwasyon, na may kabiguan ng iba pang mga pamamaraan, dahil ang matagal na paggamit nito ay humahantong sa nerve atrophy at tissue necrosis. Ang tourniquet ay nakaunat at ang binti o braso ay nakabalot ng ilang beses sa itaas ng lugar ng sugat na parang benda, ang unang balot (tour) ang pinakamahigpit na kailangang ayusin, ang mga kasunod na round (3-4) ay mas mahina. Ito ay eksklusibo na nakapatong sa damit o anumang materyal na nasa kamay upang maiwasan ang paglabag sa mga tisyu. Maaari kang gumawa ng isang tourniquet sa iyong sarili mula sa isang lubid, sinturon, baluktot na tela (twist). Sa kasong ito, ang braso o binti ay mahigpit na nakabalot, ang isang stick o iba pang katulad na mga bagay (panulat, kutsara) ay ipinasok sa buhol, na sinigurado ng isang karagdagang buhol at nakabalot ng maraming beses hanggang sa tumigil ang pagkawala ng dugo. Ang tamang paggamit ng tourniquet ay tinutukoy ng binibigkas na pamumutla ng paa at ang kawalan ng pulso. Siguraduhing tukuyin ang oras ng paglalagay ng tourniquet.

MAHALAGA! Ang oras ng pagkakalantad nito ay hindi dapat lumampas sa dalawang oras sa tag-araw at kalahating oras sa panahon ng taglamig(para sa mga bata - hindi hihigit sa limampung minuto). Sa isang pagkaantala, ang tourniquet ay lumuwag sa loob ng isang-kapat ng isang oras, gamit ang paraan ng pagpindot sa sisidlan, pagkatapos ay muling inilapat nang bahagya sa itaas o sa ibaba ng orihinal na lokasyon.

Para sa panloob na pagdurugo

Ang pangunahing bagay sa estado na ito ay upang ganap na i-immobilize ang pasyente, na nagbibigay sa kanya ng isang tiyak na pose:

na may pagkawala ng dugo sa dibdib, sa tiyan, na may pagkakuha, ang pasyente ay tumatagal ng isang semi-upo na posisyon;
na may pinsala sa lukab ng tiyan, pelvic organs bigyan ang mga binti ng isang nakataas na posisyon;
sa kaso ng traumatikong pinsala sa utak, ang isang pose na may bahagyang nakataas na ulo ay ginagamit.

Ipinagbabawal ang pagpapakain, pag-inom, pampamanhid sa pasyente, nilagyan ng malamig ang apektadong lugar, dapat takpan ang biktima.

MAHALAGA! Kinakailangang subaybayan ang kalagayan ng tao at maging handa na magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation! Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo!

Pangunang lunas sa mga espesyal na kaso

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pagdurugo espesyal na diskarte upang magbigay ng pangunang lunas alinsunod sa ilang mga patakaran.

Bawal mag-isa na mag-alis ng anuman sa sugat, maging salamin, buhangin, o nakausli na bagay. Eksklusibong ginagawa ito ng isang doktor. Sa isang nakausli na bagay (o bahagi ng buto), inirerekomendang maglagay ng benda malapit dito. Ang pag-alis sa sarili ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng pagkawala ng dugo.
Kapag dumudugo mula sa ilong, ang malamig ay inilapat sa lugar na ito, ang ulo ay bahagyang pasulong. Kung pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras ang pagkawala ng dugo ay hindi tumigil, ito ay isang dahilan upang mag-aplay para sa tulong medikal.
Sa pagdurugo ng tainga, dapat magsagawa ng pagsusuri para sa mga mababaw na sugat na maaaring gamutin ng isang antiseptiko. Kung walang mga pinsala, kinakailangan na agarang humingi ng medikal na tulong, maaaring ito ay sintomas ng isang bali ng base ng bungo.
Sa kaso ng pinsala sa peritoneum (matagos), ang tulong ay ibinibigay sa parehong paraan tulad ng panloob na pagkawala ng dugo. Kung may mga internal organs na nalaglag, inilalagay ito sa isang bag at nilalagyan ng benda o dinidikit ng plaster. Sa kasong ito, ang mga bituka ay dapat na patuloy na basa-basa.
Sa kaso ng traumatic amputation, kasama ang mga hakbang upang ihinto ang pagkawala ng dugo, ang naputol na paa ay dapat ilagay sa isang bag, pagkatapos ay sa isa pang may malamig na tubig o yelo. Kasabay nito, kailangan mong panatilihin ito sa timbang.

Sa kaganapan ng malubhang pagdurugo, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong. Ang panganib ng pagkawala ng dugo ay nakasalalay sa katotohanan na ang pagkasira ng kondisyon ay tumataas nang husto at nang walang pagkakaloob ng mataas na kalidad na first aid, ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay nakakabigo. Ang wasto at mabilis na paggamit ng mga pamamaraan upang ihinto ang pagdurugo ay maaaring magligtas sa kalusugan at buhay ng taong nasugatan.

Pagdurugo - isang pagbuhos ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo na lumalabag sa integridad ng kanilang mga dingding. Karamihan parehong dahilan mga pinsala (suntok, iniksyon, paghiwa, pagdurog, pilay).

Ang pagdurugo ay may iba't ibang lakas at depende sa uri at kalibre ng nasirang sisidlan. Ang pagdurugo, kung saan ang dugo ay umaagos mula sa isang sugat o natural na butas, ay tinatawag panlabas. Ang pagdurugo kung saan naipon ang dugo sa mga cavity ng katawan ay tinatawag panloob. Lalo na mapanganib ang panloob na pagdurugo sa mga saradong lukab - sa pleural, tiyan, shirt ng puso, cranial cavity. Ang mga pagdurugo na ito ay hindi mahahalata, ang kanilang diagnosis ay napakahirap, at maaari silang manatiling hindi nakikilala.

Ang panloob na pagdurugo ay nangyayari sa mga tumatagos na sugat, saradong mga pinsala (mga pagkasira ng mga panloob na organo nang walang pinsala sa balat bilang isang resulta ng isang malakas na suntok, pagkahulog mula sa taas, pagpisil), pati na rin ang mga sakit ng mga panloob na organo (ulser, kanser, tuberculosis, dugo. vessel aneurysm).

Sa isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, ang aktibidad ng puso ay lumala, ang supply ng oxygen sa mga mahahalagang organo - ang utak, bato, atay - ay nagambala. Nagdudulot ito ng matinding paglabag sa lahat metabolic proseso sa katawan at maaaring humantong sa kamatayan.

Mayroong arterial, venous, capillary at parenchymal bleeding.

pagdurugo ng arterial ang pinaka-mapanganib: sa maikling panahon, ang isang tao ay nawawalan ng malaking halaga ng dugo na umaagos palabas sa ilalim ng mataas na presyon. Dugo ng matingkad na pula (iskarlata) na kulay beats na may isang pulsating jet. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay nangyayari sa malalim na tinadtad, mga saksak na sugat. Kung ang malalaking arterya, ang aorta, ay nasira, ang pagkawala ng dugo na hindi tugma sa buhay ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto.

Pagdurugo ng ugat nangyayari kapag ang mga ugat ay nasira, kung saan ang presyon ng dugo ay mas mababa kaysa sa mga arterya, at ang dugo (ito ay madilim na kulay cherry) ay dumadaloy nang mas mabagal, pantay-pantay at tuluy-tuloy. Ang venous bleeding ay hindi gaanong matindi kaysa sa arterial bleeding at samakatuwid ay bihirang nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, kapag ang mga ugat ng leeg at dibdib sa sandaling ito malalim na paghinga ang hangin ay maaaring makuha sa lumen ng mga ugat. Ang mga bula ng hangin, na tumatagos kasama ng daloy ng dugo sa puso, ay maaaring maging sanhi ng pagbabara ng mga sisidlan nito at maging sanhi ng pagkamatay ng kidlat.

pagdurugo ng capillary nangyayari kapag ang pinakamaliit na daluyan ng dugo (mga capillary) ay nasira. Ito ay nangyayari, halimbawa, sa mga mababaw na sugat, mababaw na hiwa ng balat, mga abrasion. Mabagal na umaagos ang dugo mula sa sugat, patak ng patak, at kung normal ang pamumuo ng dugo, kusang humihinto ang pagdurugo.

Pagdurugo ng parenchymal nauugnay sa pinsala sa mga panloob na organo na may napakaunlad na network ng mga daluyan ng dugo (atay, pali, bato).

Itigil ang pagdurugo. Ang first aid para sa pagdurugo sa pinangyarihan ng aksidente ay naglalayong pansamantalang ihinto ang pagdurugo, pagkatapos ay ihatid ang biktima sa institusyong medikal kung saan ganap na titigil ang pagdurugo. Ang first aid para sa pagdurugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng bendahe o tourniquet, pinakamataas na pagbaluktot ng nasugatan na paa sa mga kasukasuan.

pagdurugo ng capillary madaling huminto sa pamamagitan ng paglalagay ng kumbensyonal na bendahe sa sugat. Upang mabawasan ang pagdurugo sa panahon ng paghahanda ng dressing, sapat na upang itaas ang nasugatan na paa sa itaas ng antas ng katawan. Pagkatapos maglagay ng bendahe sa lugar ng nasugatan na ibabaw, kapaki-pakinabang na maglagay ng ice pack.

Tumigil ka pagdurugo ng ugat ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng pressure bandage (Larawan 10 ). Upang gawin ito, ang ilang mga layer ng gauze ay inilapat sa ibabaw ng sugat, isang masikip na bola ng cotton wool at mahigpit na nakabenda. Ang mga daluyan ng dugo na pinipiga ng bendahe ay mabilis na isinara ng namuong dugo, samakatuwid ang pamamaraang ito itigil ang pagdurugo ay maaaring tiyak. Sa matinding pagdurugo ng venous sa panahon ng paghahanda ng isang pressure bandage, ang pagdurugo ay maaaring pansamantalang ihinto sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na sisidlan gamit ang iyong mga daliri sa ibaba ng sugat.

Para huminto pagdurugo ng arterial masigla at mabilis na pagkilos ang kailangan. Kung ang dugo ay dumadaloy mula sa isang maliit na arterya, magandang epekto nagbibigay ng pressure bandage.

kanin. 10. Paglalagay ng pressure bandage

Fig.11. Mga lugar ng cross-clamping ng mga arterya:

1 - femoral, 2 - aksila, 3 - subclavian,

4 - inaantok, 5 - balikat.

Upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang malaking arterial vessel, ang pamamaraan ng pagpindot sa arterya sa itaas ng lugar ng pinsala ay ginagamit. Ang pamamaraang ito ay simple at batay sa katotohanan na ang isang bilang ng mga arterya ay maaaring ganap na mai-block sa pamamagitan ng pagpindot sa mga ito laban sa paksa pagbuo ng buto sa tipikal na lugar(Larawan 11, 12 ).

Ang matagal na paghinto ng pagdurugo sa tulong ng pagpindot sa daliri ng arterya ay imposible, dahil nangangailangan ito ng mahusay na pisikal na lakas, nakakapagod at halos hindi kasama ang posibilidad ng transportasyon.

Maaasahang paraan para huminto mabigat na pagdurugo mula sa arterya ng paa ay ang pagpapataw ng isang hemostatic tourniquet (standard o impromptu).

Ang tourniquet ay inilapat sa ibabaw ng manggas o pantalon, ngunit hindi sa hubad na katawan: ang balat ay maaaring mapinsala. Hawakan ang tourniquet ng isang may sapat na gulang nang hindi hihigit sa 2 oras (sa taglamig - hindi hihigit sa 1 oras), ang isang mas mahabang pagpiga ng mga sisidlan ay maaaring humantong sa nekrosis ng paa. Ang isang tala ay dapat ilagay sa ilalim ng tourniquet na may eksaktong (hanggang isang minuto) na indikasyon ng oras ng aplikasyon nito (Larawan 13)

kanin. 12. Pag-clamping ng daliri ng mga ugat

kanin. 13. Wastong paglalagay ng tourniquet

Kung ang tourniquet ay inilapat nang tama (Larawan 14), ang pagdurugo ay hihinto kaagad, ang paa ay nagiging maputla, at ang pulsation ng mga sisidlan sa ibaba ng tourniquet ay nawawala. Ang sobrang paghigpit ng tourniquet ay maaaring magdulot ng pagdurog ng mga kalamnan, nerbiyos, mga daluyan ng dugo at maging sanhi ng pagkalumpo ng paa. Sa isang maluwag na tourniquet, ang mga kondisyon ay nilikha para sa venous congestion at nadagdagan ang pagdurugo.

Kung walang espesyal na tourniquet, maaari kang gumamit ng mga improvised na paraan: isang sinturon, isang bandana, isang piraso ng tela, isang scarf, atbp. Ang isang tourniquet na ginawa mula sa mga pantulong na materyales ay tinatawag na twist. Upang mag-apply ng twist, dapat mong malayang itali ang bagay na ginamit para dito sa kinakailangang antas. Ang isang stick ay dapat na dumaan sa ilalim ng buhol at, paikutin ito, i-twist hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo, pagkatapos ay ang stick ay dapat na maayos sa paa (Fig. 15 ). Ang paglalapat ng twist ay masakit, kaya kinakailangang maglagay ng cotton wool, isang tuwalya o isang piraso ng tela na nakatiklop 2-3 beses sa ilalim nito. Ang lahat ng mga pagkakamali, panganib at komplikasyon na nabanggit sa panahon ng paglalapat ng tourniquet ay ganap na nalalapat sa pag-twist.

kanin. labing-apat . Mga lugar para sa paglalagay ng tourniquet para sa pagdurugo mula sa mga arterya:

1 - lower leg, 2 - lower leg at tuhod joint, 3 - kamay, 4 - forearm at elbow joint, 5 - balikat, 6 - hita

Upang ihinto ang pagdurugo sa panahon ng transportasyon, ang presyon sa mga arterya ay ginagamit sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga paa sa isang tiyak na posisyon. Kapag nasugatan subclavian artery ang pagdurugo ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng maximum na pagdukot ng mga armas pabalik sa kanilang pagkapirmi sa antas ng mga joints ng siko (Larawan 16, a). Ang pagpindot sa isang popliteal at femoral artery ay ipinapakita sa fig. 16, a, b, c.

kanin. 15. Overlay spin

Fig.16. Pag-aayos ng mga limbs

Paghinto ng pagdurugo mula sa mga sugat sa bisig (balikat, hita o ibabang binti), sa liko ng siko ( kilikili, inguinal fold o popliteal fossa) maglagay ng roller ng cotton wool o mahigpit na nakatiklop na tissue, yumuko ang braso sa pagkabigo sa joint ng siko (o, ayon sa pagkakabanggit, sa magkasanib na balikat, pinindot ito sa katawan, at ang binti sa balakang o joint ng tuhod) at ayusin ito sa posisyong ito sa tulong ng bendahe, bandana, sinturon, tuwalya ( kanin. 17 ). Maaari mong iwanan ang paa sa posisyong ito, tulad ng isang tourniquet, nang hindi hihigit sa 2 oras.

Ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa mga sirang buto o matinding pasa.

kanin. 17. Itigil ang pagdurugo mula sa isang sugat sa bisig

Kailangang magbigay ng first aid hindi lamang para sa pagkawala ng dugo mula sa mga sugat, kundi pati na rin sa iba pang uri ng pagdurugo.

Pagdurugo mula sa ilong. May bugbog na ilong, at minsan wala maliwanag na dahilan, sa ilang mga nakakahawang sakit, nadagdagan presyon ng dugo, anemia, atbp. d. madalas mangyari ang pagdurugo ng ilong.

Pangunang lunas. Una sa lahat, kinakailangan na ihinto ang paghuhugas ng ilong, paghihip ng iyong ilong, pag-ubo ng dugo na pumapasok sa nasopharynx, pag-upo nang nakayuko ang iyong ulo, atbp., dahil ang mga hakbang na ito ay nagpapataas lamang ng pagdurugo. Ang pasyente ay dapat maupo o humiga nang nakataas ang kanyang ulo, ang kanyang leeg at dibdib ay dapat na malaya mula sa mahigpit na damit, at ang sariwang hangin ay dapat pahintulutang makapasok. Ang pasyente ay pinapayuhan na huminga bukas ang bibig. Karamihan sa mga nosebleed ay humihinto kapag ang pasyente ay kalmado. Maaari kang maglagay ng malamig (paltos o plastic bag na may yelo, malamig na lotion) sa tulay ng ilong. Ang paghinto ng pagdurugo sa karamihan ng mga kaso ay nakakatulong na i-compress ang ilong sa loob ng 15-20 minuto, lalo na pagkatapos ng pagpapakilala ng isang bukol ng cotton wool sa butas ng ilong (maaari mo itong basa-basa ng isang solusyon ng hydrogen peroxide o isang vasoconstrictor, tulad ng isang solusyon ng naphthyzinum). Kung ang pagdurugo ay hindi huminto sa lalong madaling panahon, kinakailangan na tumawag sa isang doktor o i-refer ang pasyente sa isang medikal na pasilidad.

Pagdurugo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin. Matapos tanggalin ang isang ngipin o pagkatapos itong masira (natumba ang mga ngipin), ang pagdurugo mula sa kama (butas) ng ngipin ay posible, lalo na kapag ang biktima ay sumipsip ng dugo mula sa butas, nagmumula sa bibig, at kung minsan ay may hindi sapat na pamumuo ng dugo. Kung ang pagdurugo na nangyayari sa panahon ng pagbunot ng ngipin ay hindi huminto, nagiging mas sagana o nagpapatuloy, ang mga hakbang ay dapat gawin upang matigil ito.

Pangunang lunas. Kinakailangan na gumawa ng isang maliit na roller ng sterile cotton wool o gauze, ilagay ito sa pagitan ng tuktok at mas mababang mga ngipin ayon sa lugar nabunot na ngipin, pagkatapos nito ay mahigpit na pinipiga ng pasyente ang kanyang mga ngipin. Ang kapal ng roller ay dapat tumutugma sa agwat sa pagitan ng mga ngipin at, kapag ang mga panga ay sarado, ay pinindot sa lugar ng pagdurugo.

Hemoptysis, o pulmonary hemorrhage. Sa mga pasyente na may tuberculosis at ilang iba pang mga sakit sa baga, pati na rin ang mga depekto sa puso, ang plema na may mga bahid ng dugo (hemoptysis) ay pinaghihiwalay, ang dugo ay umuubo sa isang malaking halaga o ang masaganang (pulmonary) na pagdurugo ay nangyayari. Ang dugo sa bibig ay maaari ding mula sa gilagid o mucous membrane, na may pagsusuka dahil sa pagdurugo ng tiyan. Ang pagdurugo ng baga ay karaniwang hindi nagbabanta sa buhay, ngunit gumagawa ng masakit na impresyon sa pasyente at sa iba pa.

Kinakailangan na tiyakin ang pasyente, na itinuturo ang kawalan ng panganib sa buhay. Pagkatapos ay dapat mong ilagay sa kama na may nakataas itaas katawan ng tao. Upang mapadali ang paghinga, alisin ang pagkakatali o tanggalin ang lamutak na damit, buksan ang bintana. Ang pasyente ay ipinagbabawal na magsalita at uminom ng mainit, hindi siya dapat umubo, kung maaari, sila ay binibigyan ng mga gamot na pampakalma ng ubo mula sa first aid kit sa bahay. Ang isang ice pack ay dapat ilagay sa dibdib ng pasyente, ang mga heating pad o mga plaster ng mustasa ay dapat ilagay sa mga paa. Kapag nauuhaw, uminom sa maliliit na sips malamig na tubig o puro solusyon asin(1 tbsp. asin bawat 1 baso ng tubig).

Tumawag ng doktor para sa paunang lunas. Ang isang doktor lamang, na natukoy ang kalubhaan ng pagdurugo at ang likas na katangian ng sakit, ay maaaring magdikta ng karagdagang mga aksyon.

Hematemesis. May ulser sa tiyan, duodenal ulcer at ilang iba pang sakit sa tiyan, pati na rin sa varicose veins veins ng esophagus madalas na nangyayari pagsusuka dark clots ng kulay mga bakuran ng kape, at kung minsan ay naglalabas ng matingkad na dugo. Ang pagsusuka ng dugo ay maaaring iisa, maliit na halaga at paulit-ulit, sagana, nagbabanta sa buhay na pasyente.

Mga sintomas. Sa pagdurugo ng tiyan ang dugo ay inilalabas kasama ng suka. Sa ilang mga kaso, ang dugo mula sa tiyan at duodenum ay pumapasok sa bituka at nakikita lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga itim na dumi. Sa mabigat na pagdurugo may mga palatandaan ng talamak na anemya: pagkahilo, panghihina, pamumutla, nanghihina, panghihina at pagtaas ng tibok ng puso.

Pangunang lunas. Ang pasyente ay napapailalim sa agarang pag-ospital (sa departamento ng kirurhiko). Bago ang transportasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng kumpletong pahinga, na nagbibigay ng isang nakahiga na posisyon, pagbabawal ng anumang paggalaw, paglalagay ng isang ice pack sa rehiyon ng epigastric. Hindi mo dapat pakainin ang pasyente, ngunit maaari kang magbigay ng mga kutsarita ng malamig na halaya. Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon sa isang stretcher na may mahusay na pangangalaga, kahit na huminto ang hematemesis; sa kaso ng pagbagsak, ang mga hakbang ay isinasagawa sa pinangyarihan hanggang sa lumabas ang pasyente sa isang malubhang kondisyon.

Pagdurugo ng bituka. Sa mga ulser sa bituka at ilan sa mga sakit nito, maaaring mangyari ang makabuluhang pagdurugo sa lumen ng bituka. Ito ay sinasamahan karaniwang mga tampok pagkawala ng dugo, at kalaunan - ang hitsura ng mga itim na dumi.

Mula sa mga dilat na ugat ng lugar anus na may almuranas at iba pang sakit ng tumbong, posible sa pagdumi na maglabas ng hindi nagbabago o halo-halong dugo na may dumi. Ang ganitong pagdurugo ay karaniwang banayad, ngunit madalas na paulit-ulit ng maraming beses.

Pangunang lunas. Sa pagdurugo ng bituka, kumpletong pahinga, pagbibigay ng isang nakahiga na posisyon, paglalagay ng yelo sa tiyan ay kinakailangan. Hindi mo dapat pakainin ang pasyente, bigyan siya ng laxatives at maglagay ng enemas.

Sa makabuluhang pagdurugo mula sa anus, inirerekumenda na maglagay ng ice pack sa sacral region.

Dugo sa ihi (hematuria). Pinsala sa kidney at urinary tract (ruptures), tuberculosis ng kidney at Pantog, ang mga bato sa daanan ng ihi, mga tumor at ilang iba pang mga sakit ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng isang paghahalo ng dugo sa ihi o ang paglabas nito sa pamamagitan ng daluyan ng ihi sa makabuluhang dami, kung minsan sa anyo ng mga clots o kahit purong dugo.

Pangunang lunas. Kailangan pahinga sa kama, yelo sa ibabang bahagi ng tiyan at rehiyon ng lumbar. Sa view ng ang katunayan na ang dugo sa ihi ay madalas na isang palatandaan ng isang malubhang sakit, ang pasyente ay napapailalim, kahit na matapos ihinto ang pagdurugo, ospital para sa isang espesyal na pagsusuri.

Pagdurugo ng matris. Maraming mga sakit ng mga babaeng genital organ (pagkakuha, karamdaman cycle ng regla, nagpapasiklab na proseso, uterine tumors) ay sinamahan ng pagdurugo ng matris sa panahon ng regla o sa pagitan.

Pangunang lunas. Dapat bigyan ang pasyente posisyong pahalang o, mas mabuti, itaas ang dulo ng paa ng kama, maglagay ng ice pack sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa kama kailangan mong maglagay ng oilcloth at sa ibabaw nito - upang sumipsip ng dugo - isang tuwalya na nakatiklop nang maraming beses. Ang pasyente ay dapat bigyan ng malamig na inumin. Ang tanong ng pagpasok sa ospital ospital sa panganganak, kagawaran ng ginekologiko ospital) ay napagpasyahan ng doktor. Sa masagana at matagal na pagdurugo dapat na madalian ang referral sa ospital.

Panloob na pagdurugo sa panahon ng ectopic na pagbubuntis. Panloob na nagbabanta sa buhay (sa lukab ng tiyan) ang pagdurugo ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis na hindi nabuo sa matris, ngunit sa fallopian tube kung ano ang madalas na nangyayari pagkatapos nagpapaalab na sakit mga tubo at pagpapalaglag. Ang isang ectopic na pagbubuntis ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkalagot ng tubo at pagdurugo.

Mga sintomas. Ang panloob na pagdurugo ay nangyayari bigla

2 - 3 buwan ng pagbubuntis. Sinamahan ito ng kakapusan spotting mula sa genital tract, pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan; nangyayari ang pagkahilo malamig na pawis, pamumutla, mabilis na paghinga, mahinang pulso, minsan ay nagsusuka at nanghihina. Ang pagkakaroon ng pagbubuntis ay nakumpirma sa pamamagitan ng isang paunang pagkaantala sa regla, pigmentation ng mga nipples at pamamaga ng mga glandula ng mammary.

Pangunang lunas. Ang pasyente ay dapat humiga na may yelo sa tiyan. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang pinaka-kagyat na paghahatid sa departamento ng operasyon.