Endoscopic na pagsusuri ng puso. Endoscopy: mga uri ng pag-aaral, paghahanda para sa pamamaraan. X-ray na paraan ng pananaliksik

Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na suriin ang mga guwang na organo at cavity ng katawan gamit ang mga optical na instrumento na nilagyan ng isang aparato sa pag-iilaw.

Sa tulong ng pagbaril ng larawan at video, mga digital na teknolohiya, ang mga resulta ng isang endoscopic na pagsusuri ay maaaring idokumento. Ang mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik ay malawakang ginagamit sa maraming lugar ng medisina:

Sa gastroenterology (esophagoscopy, gastroscopy, duodenoscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy, peritoneoscopy);

Sa otorhinolaryngology at pulmonology (laryngoscopy, bronchoscopy, thoracoscopy);

Urology at nephrology (cystoscopy, ureteroscopy, nephroscopy);

Gynecology (colposcopy, hysteroscopy);

Cardiology (cardioscopy).

Ginagawang posible ng endoscopy na makita ang ilang uri ng neoplastic, pre-tumor na sakit, upang magsagawa ng differential diagnostics ng mga nagpapaalab at neoplastic na sakit, upang matukoy ang kalubhaan pathological paglihis at ang lokasyon nito. Kung maaari, ang endoscopy ay sinamahan ng isang biopsy na may karagdagang morphological na pag-aaral ng nakuha na materyal.

Ang endoscopic technique ay nagbibigay-daan para sa mga manipulasyon gaya ng lokal na administrasyon mga gamot, pag-alis ng mga benign neoplasms ng iba't ibang organo, pag-alis ng mga banyagang katawan, huminto panloob na pagdurugo, pagpapatuyo ng pleural at mga cavity ng tiyan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga matatanda at matandang edad, mga taong dumaranas ng iba't ibang nagpapalubha na sakit, dahil posible na maiwasan ang mga kumplikadong traumatikong mga hakbang sa pag-opera.

Dapat maingat na ihanda ng nars ang pasyente para sa endoscopy. Kasama sa naturang paghahanda ang parehong sikolohikal at medikal na epekto.

Ang paghahanda sa sikolohikal ay binubuo sa pagpapaliwanag ng mga gawain at mga pangunahing alituntunin ng pag-uugali sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri, gamot - sa pag-alis ng psycho-emosyonal na stress, lunas sa sakit, pagbabawas ng aktibidad ng pagtatago ng mga glandula, at pagpigil sa paglitaw ng mga pathological reflexes.

Ang mga aparato na ginagamit para sa endoscopic na pagsusuri ay mga kumplikadong aparato na nilagyan ng mga pantulong na instrumento, mga nozzle para sa biopsy, iniksyon. mga sangkap na panggamot, electrocoagulation, paghahatid ng laser radiation.

Ang mga matibay na endoscopic na instrumento ay nagpapanatili ng kanilang hugis sa panahon ng pagsusuri. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng naturang mga aparato ay batay sa paghahatid ng ilaw mula sa isang mapagkukunan (isang maliwanag na lampara na matatagpuan sa gumaganang dulo ng aparato) sa pamamagitan ng isang lens optical system.

Ang mga nababaluktot na aparato ay may kakayahang baguhin ang pagsasaayos ng gumaganang bahagi alinsunod sa hugis ng organ na sinusuri. Ang optical system ng mga plastic fiber endoscope ay katulad ng isang lens, ngunit ang supply ng liwanag at mga imahe ay natanto sa pamamagitan ng fiber light guides. Kaya, ang sistema ng pag-iilaw ay inilalagay sa labas ng endoscope, na ginagawang posible upang makamit ang sapat na pag-iilaw ng mga organo nang hindi pinainit ang mga tisyu.

Ang mga matibay na endoscope na nilagyan ng fiber optics (thoracoscope, mediastinoscope, laparoscope, cystoscope, rectoscope) ay pinasimple sa istruktura, habang pinapataas ang kaligtasan ng pag-aaral.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang gumaganang bahagi ng endoscope at ang mga channel nito ay dapat hugasan, linisin at tuyo. I-sterilize ang mga endoscope sa mga espesyal na silid sa mga pares ng ilang partikular na gamot na mayroon mga katangian ng antimicrobial(oxides ng ethylene, formalin, atbp.). Ang mga plastik na endoscope ay sumasailalim sa espesyal na paggamot sa ilang mga antiseptikong sangkap (ethyl alcohol, formic na alak at iba pa.).

Uriin ang mga endoscopic device sa mga sumusunod na kategorya:

Sa pamamagitan ng appointment (pagsusuri, biopsy, pagpapatakbo);

Mga pagbabago sa edad (para sa mga bata at matatanda);

Mga tampok na istruktura ng nagtatrabaho bahagi (matibay, nababaluktot).

Pagsusuri ng esophagus, tiyan at duodenum

Isinasagawa ito para sa diagnostic at / o therapeutic na mga layunin sa mga sakit ng esophagus, tiyan, duodenum.

Contraindications para sa pag-aaral na ito:

Mga pagbabago sa cicatricial sa esophagus;

Traumatic na pinsala:

Esophagus

Tiyan

duodenal ulcer.

Ang nars ay nagtuturo sa pasyente nang maaga tungkol sa naka-iskedyul na pagsusuri, ang oras at lugar ng pag-uugali nito. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa walang laman na tiyan, hindi ka maaaring kumuha ng pagkain, tubig, gamot, usok. Sinamahan ng nars ang pasyente sa silid ng endoscopy. Kailangang magdala ng tuwalya ang pasyente.

Pagsusuri sa colon

Ang colonoscopy ay isinasagawa para sa diagnostic at / o therapeutic na mga layunin sa pagkakaroon ng mga posibleng pathologies ng malaking bituka. Maaaring may mga kontraindiksyon mga traumatikong pinsala bituka, mga pagbabago sa cicatricial tumbong.

Ang pasyente ay inutusan tatlong araw bago ang pag-aaral:

Ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa hibla (mga legume, sariwang gatas, itim na tinapay, sariwang gulay at prutas, mga pagkaing patatas);

Ang araw bago ang pag-aaral, huwag isama ang solidong pagkain;

Gayundin, sa araw bago ang pag-aaral, ang pasyente ay binibigyan ng laxatives (langis ng castor 60-80 ml, magnesium sulfate 125 ml ng isang 25% na solusyon, senna decoction - 140 ml);

Ang gabi bago, dalawang paglilinis ng enemas na may dami ng tungkol sa Zle ay isinasagawa na may pagitan ng 1.5-2 na oras;

Sa umaga, ang dalawang paglilinis ng enemas na may dami ng 2.5-3 litro ay inireseta din, ngunit hindi lalampas sa 2 oras bago ang pamamaraan.

Pag-aaral sa pantog

Ang cystoscopy ay ginagamit para sa diagnostic at/o therapeutic na layunin sa mga sakit Pantog. Contraindications sa itong pag aaral: traumatikong pinsala sa yuritra, cicatricial na pagbabago sa yuritra.

Ang nars ay pre-assemble ng isang sterile kit para sa cystoscopy:

cystoscope;

hiringgilya ni Janet;

Mga catheter ng goma;

Mga napkin;

tuwalya;

Dalawang pares guwantes na goma;

Vaseline oil o gliserin;

dalawang tray;

Mga pamunas ng gasa;

oilcloth;

Antiseptikong solusyon;

Anti-shock set;

Mga lalagyan na may solusyon sa disinfectant.

Inaabisuhan ang pasyente nang maaga sa oras at lugar ng pagsusuri.

Ang pamamaraan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ang nars ay naglalagay ng mga sterile na guwantes;

Antiseptikong solusyon tinatrato ang panlabas na genitalia ng pasyente;

Tinatanggal ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang tangke ng disinfectant solution;

Nagsasagawa ng catheterization ng pantog;

Ginamit na gamot:

Endoscopy - paraan ng pananaliksik lamang loob sa tulong ng mga espesyal na aparato - endoscope. Ang terminong "endoscopy" ay nagmula sa dalawang salitang Griyego (endon - sa loob at skopeo - tumingin, galugarin). Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit para sa diagnostic at therapeutic na layunin sa operasyon, gastroenterology, pulmonology, urology, ginekolohiya at iba pang larangan ng medisina.

Depende sa organ na pinag-aaralan, mayroong:

bronchoscopy (endoscopy ng bronchi),
esophagoscopy (endoscopy ng esophagus),
gastroscopy (endoscopy ng tiyan),
intestinoscopy (endoscopy) maliit na bituka),
colonoscopy (colon endoscopy).
Gastroscopy Naireseta na ba sa iyo ang esophagogastroduodenoscopy?

(EGDS) ay isang endoscopic na paraan ng pagsusuri, kung saan itaas na mga dibisyon gastrointestinal tract: esophagus, tiyan at duodenum.

Ang gastroscopy ay isinasagawa ng mga kwalipikadong endoskopista. Sa kahilingan ng pasyente, posible ang gastroscopy sa isang panaginip (pagtulog ng droga).

Ang endoscope ay isang mahaba, manipis, nababaluktot na tubo na may lens sa dulo. Ang pagpapatakbo ng endoscope, ang doktor, sa ilalim ng kontrol ng paningin, ay ligtas na ginagabayan ang instrumento sa itaas na mga seksyon digestive tract upang maingat na suriin ang panloob na ibabaw nito.

Makakatulong ang gastroscopy sa pag-diagnose ng maraming kundisyon, kabilang ang pananakit ng tiyan, pagdurugo, ulser, tumor, hirap sa paglunok, at higit pa.

Napakahalaga sa paghahanda para sa gastroscopy na hindi ka dapat kumain ng 6-8 oras bago ang pagsusuri.

Sa panahon ng gastroscopy, lahat ng posible ay gagawin upang gawin itong mas madali hangga't maaari para sa iyo. Ang iyong kalagayan ay mahigpit na susubaybayan kawani ng medikal. Kung natatakot ka sa gastroscopy, maaari itong gawin sa isang panaginip.
.
Tracheobronchoscopy (madalas na ginagamit nang paulit-ulit maikling pamagat- bronchoscopy) - isang endoscopic na paraan para sa pagtatasa ng mucous membrane at lumen ng trachea at bronchi (tracheobronchial tree).

Isinasagawa ang diagnostic tracheobronchoscopy gamit ang mga flexible endoscope na ipinasok sa lumen ng trachea at bronchi.

Paano maghanda para sa isang bronchoscopy?
Ang tracheobronchoscopy ay isinasagawa nang walang laman ang tiyan upang maiwasan ang hindi sinasadyang reflux ng pagkain o likidong mga labi sa Airways kapag nagsusuka o umuubo, samakatuwid huling appointment ang pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 21 oras sa bisperas ng pag-aaral.
.
Ang colonoscopy ay isang endoscopic na pagsusuri kung saan ang kondisyon ng colon mucosa ay biswal na tinatasa. Ang colonoscopy ay isinasagawa gamit ang mga nababaluktot na endoscope.

Minsan, bago ang isang colonoscopy, isang X-ray na pagsusuri ng colon ay isinasagawa - isang irrigoscopy. Maaaring isagawa ang colonoscopy 2-3 araw pagkatapos ng barium enema.

Paano maghanda para sa isang colonoscopy?

Upang masuri ang mauhog lamad ng colon, kinakailangan na walang mga feces sa lumen nito.

Ang tagumpay at nilalaman ng impormasyon ng isang colonoscopy ay pangunahing tinutukoy ng kalidad ng paghahanda para sa pamamaraan, kaya bigyang-pansin ang pagpapatupad sumusunod na mga rekomendasyon: Kung hindi ka dumaranas ng paninigas ng dumi, iyon ay, ang kawalan ng isang independiyenteng dumi sa loob ng 72 oras, kung gayon ang paghahanda para sa isang colonoscopy ay ang mga sumusunod:
Sa bisperas ng colonoscopy sa 16 na oras, kailangan mong kumuha ng 40-60 gramo langis ng castor. Ang iba pang mga laxative (paghahanda ng senna, bisacodyl, atbp.) ay humahantong sa binibigkas na pagtaas colon tone, na ginagawang mas matagal ang pag-aaral at kadalasang masakit.
Pagkatapos ng isang independiyenteng upuan, kinakailangan na gumawa ng 2 enemas na 1-1.5 litro bawat isa. Ang mga enemas ay ginagawa sa 20 at 22 na oras.
Sa umaga ng colonoscopy, kailangan mong gumawa ng 2 higit pa sa parehong enemas (sa 7 at 8 na oras).
Hindi na kailangang mag-ayuno sa araw ng pag-aaral.

Endoscopy - medikal na pamamaraan pananaliksik katawan ng tao, na kung saan ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kaalaman na instrumental diagnostic na pamamaraan iba't ibang sakit mga panloob na organo at mga cavity. Ang endoscopy ay nagbibigay-daan, na may kaunting invasiveness, na gumawa ng isang tunay na paglalakbay sa panloob na mundo ng isang tao at mailarawan mula sa loob ang halos lahat ng mga guwang na organ sa real time at sa isang sukat.

Ang mga pagsusuri sa endoscopic ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato - mga endoscope, na mga metal o plastik na tubo na may iba't ibang kakayahang umangkop. Depende sa mga organo na sinusuri at ang pangangailangan para sa ilang mga medikal na manipulasyon, ang disenyo ng mga endoscope ay maaaring mag-iba nang malaki. Bilang isang patakaran, ang mga endoscope ay nilagyan ng pag-iilaw at optical system. Ang mga hindi nababagong larawan ng mga panloob na organo ay nire-record gamit ang mga photo at video camera.

Ang endoscope ay ipinasok sa mga natural na butas o sa mga espesyal na ginawang butas na maliit ang diyametro. Ang pagsusuri ay isinasagawa ng mga espesyalistang doktor sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na idinisenyo upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang proseso ng diagnostic ay pinagsama sa naka-target na biopsy (tissue sampling para sa karagdagang pananaliksik), probing at pangangasiwa ng droga. Ang pamamaraan ay aktibong ginagamit sa gastroenterology, pulmonology, urology, ginekolohiya at operasyon.

Endoscopy: paglalarawan ng pamamaraan

Endoscopy - tumutukoy sa mga instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga panloob na organo at mga cavity, na nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na kaligtasan at mababang invasiveness.

Mahigit sa 200 taon na ang lumipas mula noong imbento ang unang endoscope, kung saan ang pamamaraan ay dumaan sa apat na yugto ng pag-unlad, na tinatawag na matibay, semi-flexible, fiber optic at electronic na panahon.

Bago ang pagdating ng endoscopy, suriin ang mga panloob na organo nang wala interbensyon sa kirurhiko ay imposible, kaya mga medikal na pagsusuri ay limitado sa palpation, percussion (tapping) at auscultation (pakikinig). Ang mga unang pagtatangka na magsagawa ng endoscopic na eksaminasyon ay nagmula sa katapusan ng ika-18 siglo, ang unang endoscope ay idinisenyo noong 1805 ng manggagamot na si F. Bozzini. Ang aparato ay isang metal tube na may sistema ng mga lente at salamin, kung saan ang kandila ay ginamit para sa pag-iilaw. Ang imbentor ay pinarusahan para sa labis na pag-usisa, at ang aparato ay hindi ginamit sa klinikal na kasanayan.

Dahil sa panganib ng pinsala sa panahon ng pagsusuri, pagkasunog at malubhang komplikasyon, hanggang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ang endoscopy ay bihirang ginagamit upang suriin ang mga tao. Matapos ang pag-imbento ng Edison lamp, isang kinokontrol na endoscope na may electric illumination ang idinisenyo, na natagpuan ang aplikasyon sa rectoscopy at gastroscopy. Ang aparato para sa pag-aaral ng digestive tract na may photofixation ng mga obserbasyon ay tinatawag na gastrocamera. Sa panahon ng pagsusulit, ginamit namin lokal na kawalan ng pakiramdam cocaine.

Ang pag-imbento ng isang semi-flexible na endoscope at maraming mga publikasyon na nakatuon sa praktikal na aplikasyon nito ay minarkahan ang simula ng isang bagong yugto sa pagbuo ng endoscopy. Sa panahon ng post-war, isang modelo ng isang fibrogastroscope ang iminungkahi, kung saan ang sistema ng lens ay pinalitan ng isang optical fiber. Ginawang posible ng device na ito na magsagawa ng pananaliksik sa real time gamit ang pagpapadala ng larawan sa isang screen ng telebisyon at magsagawa ng mga medikal na manipulasyon, na makabuluhang pinalawak ang mga hangganan ng endoscopy.

Sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, ang unang electronic endoscope ay nilikha, na may kakayahang mag-convert ng mga optical signal sa mga electrical impulses. Ang mga electronic endoscope ay may mataas na resolusyon, salamat sa kung saan posible na palakihin ang imahe, ilipat ito sa isang screen ng computer at i-save ito sa electronic media. Ginawa nitong posible na masuri ang mga resulta ng pananaliksik at pag-aralan ang dinamika mga proseso ng pathological para sa napapanahong at epektibong paggamot ng mga sakit.

Sa modernong klinikal na kasanayan, ginagamit ang mga pinahusay na modelo ng matibay at nababaluktot na endoscope. Ang mga flexible endoscope (fiberscopes) ay mga fiber optic na device at binubuo ng mga glass fiber kung saan ipinapadala ang imahe. AT kamakailang mga panahon ang mga fiberscope ay pinapalitan ng mga video endoscope - mga device na nilagyan ng miniature video camera na matatagpuan sa distal na dulo. Ang mga video endoscope ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na diameter ng tubo at nagpapadala ng impormasyon sa elektronikong paraan, na ginagawang posible upang makakuha ng mga detalyadong larawan ng mga nasuri na organ sa mataas na resolution.

Ang pinakakaraniwang uri ng mga modernong endoscope at ang kanilang mga lugar ng aplikasyon:

Ang aparato ay ipinasok sa lukab sa pamamagitan ng isang natural na anatomical opening o isang maliit na diameter na pagbutas na espesyal na ginawa sa kinakailangang lugar. Bilang karagdagan sa biopsy at transportasyon ng mga gamot, ang endoscopy ay maaaring isama sa operasyon. Upang gawin ito, sa tulong ng isang endoscope, ang mga miniature na kinokontrol na mga instrumento ng manipulator ay ipinakilala sa katawan.

Ang endoscopic technique ay ginagamit upang alisin ang apendiks, gallbladder, mga bukol, mga lymph node, intervertebral hernias, upang maalis ang sclerotic vascular pathology at heart bypass. Ang endoscopic surgery ay nagbibigay-daan para sa surgical intervention nang walang mga paghiwa sa tiyan, na nagpapaliit sa posibilidad ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Endoscopy: mga uri

Ang endoscopy ay isang maraming nalalaman na pamamaraan na angkop para sa parehong pangunahin at pangalawa differential diagnosis para sa layunin ng pag-aaral klinikal na larawan mga sakit. Ang mga detalyadong larawan ng mga organ at cavity ay nagbibigay-daan sa pag-aayos ng mga proseso ng pathological sa mga paunang yugto at mapadali ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot.

Mga posibilidad ng diagnostic at therapeutic ng endoscopy:

maagang pagsusuri ng mga sakit ng mga guwang na organo na may pag-record ng larawan at video ng mga pagbabago;
pagtuklas ng mga tumor, pamamaga, ulser, erosyon, polyp, diverticula, almoranas at iba pang mga pathologies;
lokal na pangangasiwa ng mga gamot, paghuhugas ng mga antiseptiko at antibiotics;
pisikal na epekto na may cryogen at laser radiation;
pagsasagawa ng biopsy (tissue sampling para sa pananaliksik);
paglalagay ng catheter, bypass at minimally invasive mga operasyong kirurhiko pag-alis ng mga tumor, polyp, node.

Depende sa mga organo ng pag-aaral at sa patuloy na mga medikal na manipulasyon, mayroong mga ganitong uri ng endoscopy:

Mga uri ng endoscopy	Mga lugar ng pag-aaral
Angioscopy	Mga daluyan ng dugo
Arthroscopy	Mga joint at articular bag
Ventriculoscopy	Ventricles ng utak
Bronchoscopy	Respiratory tract, trachea, bronchi
Hysteroscopy	lukab ng matris
Cardioscopy	Cavity ng puso (mga silid ng puso)
Colonoscopy	Colon
Colposcopy	Ang mga dingding ng puki
Laparoscopy	Panlabas na bahagi ng mga organo lukab ng tiyan at maliit na pelvis
Nasopharyngoscopy	Ang mauhog lamad ng ilong at larynx
Otoscopy	Panlabas na tainga at tympanic membrane
Sigmoidoscopy	Tumbong, sigmoid colon
Thoracoscopy	Cavity dibdib at ang panlabas na bahagi ng kanyang mga organo
ureteroscopy	daluyan ng ihi
Cholangioscopy	mga duct ng apdo
Cystoscopy	Pantog
Esophagogastroduodenoscopy	Digestive tract (esophagus, tiyan, duodenum)

Mahalagang maayos na maghanda para sa isang endoscopic na pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga hakbang sa paghahanda ay naglalayong linisin ang pinag-aralan na mga organo hangga't maaari bago ang diagnosis at mapanatili ang mga ito sa isang estado ng pahinga. 2-3 araw bago ang pamamaraan, kinakailangan na tanggihan junk food at lumipat sa isang diyeta na walang slag. Ang paghahanda para sa endoscopy ay tinatalakay sa espesyalista na nagsasagawa ng pagsusuri.

Upang mabawasan ang sakit ng pagsusuri at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos nito makumpleto, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Upang gawin ito, ang mga mucous membrane ay lubricated o irigado ng mga solusyon sa anesthetic. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ilapat sa mga kaso kung saan pagpapatakbo ng pananaliksik mapanganib sa kalusugan at buhay ng tao o nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang intravenous o inhalation anesthesia sa panahon ng endoscopy ay ipinahiwatig din para sa mga batang wala pang 4 na taong gulang, mga taong may hindi balanseng pag-iisip at patuloy na panloob na pagdurugo.

Endoscopy ng digestive tract

Ang Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) ay isa sa mga pinakapangunahing lugar endoscopic na pag-aaral na lumitaw sa maagang XIX siglo. Ang gastroscopy ay isang visual na non-invasive na pagsusuri ng mga mucous membrane ng esophagus, tiyan at duodenum. Ang gastroscope ay isang flexible tube na nilagyan ng optical system o miniature video camera. Ang mga resulta ng pagsusuri gamit ang pag-record ng larawan at video ay naitala sa anyo ng mga elektronikong imahe Mataas na Kalidad at nakaimbak sa isang database ng computer.

Mga indikasyon para sa EGDS:

sakit ng hindi kilalang kalikasan sa gastrointestinal tract;
mga bukol at pamamaga ng mga mucous membrane ng esophagus, tiyan at duodenum;
peptic ulcers, gastritis, colitis, duodenitis at esophagitis;
ang pangangailangan na magsagawa ng biopsy o cauterization ng mga ulser;
gastrointestinal dumudugo.

Ang gastroscopy ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan, ang pagkain ay dapat itigil 8-10 oras bago ang pamamaraan. Ang gastroscope ay ipinasok sa esophagus sa pamamagitan ng bibig at larynx, pagkatapos gamutin ang lalamunan na may solusyon ng lidocaine upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. siguro intramuscular injection pampakalma, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay bihirang ginagamit. Kung kinakailangan, magsagawa ng biopsy at sukatin ang antas ng kaasiman.

Ang pasyente ay pinapayuhan na manatiling kalmado at huminga ng malalim upang maiwasan ang pagsusuka. Ang isang simpleng pag-aaral na walang karagdagang pagmamanipula ay tumatagal lamang ng 2-3 minuto. Tungkol sa availability diabetes at hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginamit, kinakailangang ipaalam sa endoscopist.

Ang gastroscopy ay kontraindikado sa malubhang pathologies ng puso at baga, aortic stenosis, anemia. Ang mga pasyente na may mahinang pamumuo ng dugo at ang mga matatanda ay nasa panganib para sa mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lalamunan pumasa, bilang isang panuntunan, 24 na oras pagkatapos ng pagsusuri.

Endoscopy ng malaking bituka

Ang colonoscopy ay isa sa mga pinaka-karaniwang endoscopic na pamamaraan, na naglalayong suriin ang malaking bituka. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang nababaluktot na endoscope at nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang iba't ibang mga sakit at neoplasms, magsagawa ng biopsy at mga pamamaraan ng kirurhiko.

Mga indikasyon para sa colonoscopy:

paulit-ulit na sakit ng hindi kilalang etiology;
gastrointestinal dumudugo;
mga polyp sa bituka, mga bukol, pamamaga at iba pang mga neoplasma;
ulcers, ulcerative colitis, Crohn's disease;
sagabal sa bituka, pagtitibi.

Kapag mahusay na isinagawa, ang colonoscopy ay ligtas, walang sakit, at nagiging sanhi ng kaunting kakulangan sa ginhawa, kaya ang pagsusuri ay isinasagawa nang walang anesthesia. Ang pagsusuri sa colon ay hindi inirerekomenda sa aktibong Crohn's disease at ulcerative colitis upang maiwasan ang pinsala sa bituka. Walang ibang contraindications para sa colonoscopy.

Endoscopy ng tumbong at sigmoid colon

Ang Sigmoidoscopy ay isang uri ng endoscopy na idinisenyo upang masuri ang mga pathology ng rectum at distal na rehiyon. sigmoid colon. Ang pagsusuri sa mga seksyong ito ng bituka ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang rectoscope, na isang tubo na naglalaman ng isang aparato sa pag-iilaw at isang aparato ng suplay ng hangin. Kaya, posible na gumawa ng isang visual na pagsusuri ng bituka sa layo na 20-25 cm mula sa anus.

Ang mga indikasyon para sa sigmoidoscopy ay mga hinala ng iba't ibang mga neoplasma sa lugar na pinag-aaralan at ang pangangailangan na kumuha ng biopsy. Sigmoidoscopy ay hindi inirerekomenda sa pagkakaroon ng matinding pamamaga at anal fissures, pagdurugo at congenital pathologies tumbong.

Diagnosis ng mga sakit sa ihi

Ang Cystoscopy (ureteroscopy) ay isang instrumental na paraan ng pananaliksik na idinisenyo upang masuri ang mga sakit ng urinary tract at pantog, na isa ring pantulong na pamamaraan para sa pagkilala sa iba't ibang sakit sa bato. Ang cystoscopy ay umiral bago ang pagdating ng ultrasound at ginawang posible na makita ang mga tumor ng pantog, mga banyagang katawan sa lukab nito, alisin at kunin ang mga ito sa pamamagitan ng mga natural na ruta.

Sa tulong ng cystoscopy, posible na masuri ang pagganap ng mga bato, matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathogen, at tukuyin ang mga pathology ng ureters at pantog. Mga makabagong teknolohiya pinapayagan kang pagsamahin ang proseso ng cystoscopy sa pagkuha ng biopsy at pag-install ng catheter sa urinary tract.

Endoscopic na pagsusuri ng lukab ng tiyan

Ang Laparoscopy ay isang endoscopic na pagsusuri ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis. Ang Laparoscopy ay isa sa ilang endoscopic technique na nagsasangkot ng invasive na interbensyon dahil sa pangangailangang gumawa ng espesyal na butas sa lugar na pinag-aaralan. Ang diameter ng butas kung saan ipinasok ang laparoscope ay 0.5-1.5 cm, kaya ang pamamaraan ay maaaring mauri bilang low-traumatic.

Ang laparoscope ay isang teleskopiko na tubo na may optical system o video camera, kung saan nakakabit ang isang lighting cable. Ang mga modernong laparoscope ay nilagyan ng mga digital na matrice, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mataas na kalidad na mga imahe sa mataas na resolution. Sa panahon ng pamamaraan, ang lukab ng tiyan ay puno ng carbon dioxide upang mapadali ang inspeksyon.

Ang saklaw ng laparoscopy ay hindi limitado sa pagsusuri ng mga sakit. Ang hanay ng mga surgical procedure na isinagawa gamit ang laparoscope ay napakalawak: mula sa simpleng pagtanggal ng mga polyp hanggang sa kumplikadong mga interbensyon sa operasyon. Ang Laparoscopy ay nagkaroon ng malakas na impluwensya sa pag-unlad ng modernong operasyon dahil ang mga miniature surgical instruments ay ipinapasok na may laparoscope sa pamamagitan ng isang maliit na butas.

Ang paggamit ng laparoscopy sa operasyon ay may maraming mga pakinabang: mababang invasiveness, pagbawas sa oras ng pagbawi ng pasyente at ang kanyang pananatili sa ospital, hindi na kailangan para sa suturing at pagbabawas ng panganib ng postoperative komplikasyon.

Capsule Endoscopy

Ang isang video capsule endoscope ay isang miniature na elektronikong aparato na nagpapahintulot sa iyo na suriin gastrointestinal tract kasama ang buong haba at may mataas na katumpakan upang ayusin ang mga nakitang pagbabago sa anyo ng mga digitized na larawan. Sa ngayon, ang capsule endoscopy ay ang pinakaligtas at pinaka-kaalaman na paraan para sa pagsusuri ng mahirap abutin na mga bahagi ng maliit na bituka.

Ang 10x25 mm video capsule ay nilagyan ng baterya at isang video camera na bumubuo ng hanggang 3 mga frame bawat segundo at nagpapadala ng imahe sa isang espesyal na aparato - ang receiver. Ang kailangan lang ng pasyente ay lunukin ang kapsula sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endoscopist. Ang mga sensor ay nakakabit sa tiyan, na nagpapadala ng isang imahe sa isang receiver na isinusuot ng pasyente.

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa kapsula ng video:

mga ulser, tumor, matinding pagdurugo sa maliit na bituka;
pinaghihinalaang sakit na Crohn;
ang pangangailangan upang masuri ang mga polyp at celiac disease;
patolohiya ng maliit na bituka;
sakit sa maliit na bituka, ang pinagmulan nito ay hindi maitatag sa ibang paraan.

Ang capsule endoscopy ay nangangailangan din ng paghahanda at ginagawa sa walang laman na tiyan, 3-4 na oras pagkatapos pumasok ang kapsula sa bituka, ang pasyente ay kailangang kumain. Ang tagal ng pagsusuri ay 10-12 oras, kung saan ang pasyente ay nasa ospital. Ang kapsula ay natural na ilalabas sa katawan.

Ang mga kontraindikasyon sa pagsusuri sa kapsula ng video ay stenosis ng bituka, stricture at diverticula, dysphagia, epilepsy at talamak na sagabal sa bituka. Ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may naka-install na mga pacemaker.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang endoscopy ay may isang bilang ng mga pakinabang na paborableng makilala ito mula sa background ng mga pamamaraan ng pananaliksik na nangangailangan ng surgical intervention. Ginagawang posible ng mga modernong endoscope na tuklasin at gamutin ang iba't ibang sakit sa maagang yugto Samakatuwid, ang endoscopy ay isinasagawa sa mga lugar ng medisina tulad ng gastroenterology, pulmonology, urology, ginekolohiya at operasyon.

Mga positibong aspeto ng endoscopic diagnostics:

mababang invasiveness, kamag-anak na kaligtasan at walang sakit ng pamamaraan;
mataas na katumpakan ng pag-aaral, pagkuha ng mga digital na imahe sa mataas na resolution;
pagtuklas ng mga bukol, ulser, pamamaga, polyp at iba pang mga neoplasma sa mga unang yugto;
pagiging tugma sa biopsy, pangangasiwa ng gamot at mga pamamaraan ng kirurhiko na may iba't ibang kumplikado;
ang posibilidad ng real-time na pagsubaybay at pag-save ng impormasyon sa electronic media para sa kasunod na pagsusuri.

Kabilang sa mga negatibong aspeto ng endoscopy ang pangangailangang maghanda para sa pagsusuri at ang limitadong saklaw ng pamamaraan.

Ang mga endoscope ay maaari lamang suriin ang mga guwang na organo at mga panloob na cavity. Sa panahon ng pagsusuri nang walang anesthesia at pagkatapos nito, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding kakulangan sa ginhawa.

Ang endoscopy ay isang proseso na nangangailangan ng naaangkop na mga kwalipikasyon mula sa isang espesyalista, dahil ang walang ingat na pagpasok ng isang endoscope ay puno ng mga pinsala at komplikasyon.

Ang laparoscopy at thoracoscopy ay nangangailangan ng operasyon. Bago ang endoscopic na pagsusuri, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista.

Kasaysayan ng endoscopy

Sa pag-unlad nito, ang endoscopy ay dumaan sa maraming yugto, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga optical na instrumento at ang paglitaw ng mga bagong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot. Hanggang sa isang tiyak na oras, ang pagsusuri sa mga panloob na organo nang walang interbensyon sa kirurhiko ay imposible. Tanging ang mga non-invasive na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga panloob na organo tulad ng palpation, percussion at auscultation ang magagamit ng mga doktor. Ang mga unang pagtatangka na gumamit ng endoscopy ay ginawa na sa pagtatapos ng ika-18 siglo, ngunit ang mga ito ay mapanganib at hindi praktikal na mga pagtatangka. Sa taon lamang na si Philip Bozzini (Ph. Bozzini), na kasalukuyang itinuturing na imbentor ng endoscope, ay nagdisenyo ng isang aparato para sa pagsusuri sa tumbong at lukab ng matris. Ang apparatus ay isang matibay na tubo na may sistema ng mga lente at salamin, at ang pinagmumulan ng liwanag ay kandila. Ang aparatong ito, sa kasamaang-palad, ay hindi kailanman ginamit para sa pananaliksik sa mga tao, dahil ang may-akda ay pinarusahan ng Medical Faculty ng Vienna "para sa pag-usisa." Kasunod nito, ang kandila sa mga endoscope ay pinalitan ng isang lampara ng alkohol, at isang nababaluktot na konduktor ang ipinasok sa halip na isang matibay na tubo. Gayunpaman, ang mga pangunahing komplikasyon ng pagsusuri ay nanatiling mga paso, na bahagyang tinanggal ng mga doktor sa pamamagitan lamang ng pag-imbento ng mga miniature electric lamp, na naayos sa dulo ng apparatus na ipinasok sa lukab. Sa mga saradong cavity na walang natural na koneksyon sa panlabas na kapaligiran, ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng nilikhang butas (butas sa dingding ng tiyan o dibdib). Gayunpaman, bago ang pagdating ng mga fiber optic system, ang endoscopic diagnostics ay hindi malawakang ginagamit.

Ang mga posibilidad ng endoscopy ay lumawak nang malaki mula noong ika-2 kalahati ng ika-20 siglo sa pagdating ng mga glass fiber light guide at, batay sa mga ito, mga fiber optics device. Halos lahat ng mga organo ay magagamit para sa inspeksyon, ang pag-iilaw ng mga organo sa ilalim ng pagsusuri ay tumaas, ang mga kondisyon para sa pagkuha ng litrato at paggawa ng pelikula (endophotography at endocinema) ay lumitaw, naging posible na mag-record ng isang itim-at-puti o kulay na imahe sa isang video recorder (mga pagbabago ng ginagamit ang karaniwang mga camera ng larawan at pelikula). Ang pagdodokumento ng mga resulta ng endoscopic na pagsusuri ay nakakatulong upang talaga na pag-aralan ang dynamics ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa anumang organ.

Paggamit ng mga pamamaraan ng endoscopy sa medisina

Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik ay ginagamit kapwa para sa pagsusuri at paggamot ng iba't ibang sakit. Ang modernong endoscopy ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagkilala sa mga unang yugto ng maraming sakit, lalo na ang mga sakit sa oncological (kanser) ng iba't ibang mga organo (tiyan, pantog, baga). Kadalasan, ang endoscopy ay pinagsama sa naka-target (visual na kinokontrol) na biopsy, mga therapeutic measure(pagbibigay ng droga), pagsisiyasat.

Mga uri ng endoscopy

Bronchoscopy - pagsusuri ng bronchi
Gastroscopy - pagsusuri sa tiyan
Hysteroscopy - pagsusuri ng cavity ng matris
Colonoscopy - colon mucosa
Colposcopy - pasukan ng puki at mga dingding ng puki
Laparoscopy - Tiyan
Otoscopy - Panlabas kanal ng tainga at eardrum
Sigmoidoscopy - tumbong at distal na sigmoid colon
Ureteroscopy - ureter
Cholangioscopy - mga duct ng apdo
Cystoscopy - Pantog
Esophagogastroduodenoscopy - pagsusuri ng esophagus, lukab ng tiyan at duodenum

Endoscopic surgery

Ang pag-unlad sa pagbuo ng mga endoscopic na kagamitan at ang paglikha ng mga mikroskopikong instrumento ay humantong sa paglitaw ng isang bagong uri ng kagamitan sa pag-opera - endoscopic surgery. Sa panahon ng naturang operasyon, ang mga espesyal na instrumento ng manipulator ay ipinasok sa mga guwang na organo o sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng endoscope at flexible fibrous device, na kinokontrol ng surgeon, na nanonood ng kanyang trabaho sa monitor.

Ang endoscopic surgery ngayon ay umiiwas sa malawak mga operasyon sa tiyan na may mga sakit ng gallbladder, apendisitis, pag-alis ng mga lymph node, mga bukol, na may pag-aalis ng sclerotic pathology sa mga sisidlan, na may shunting sa kaso ng

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

Endoscopy

Ang endoscopy ay isang pagsusuri, ang "endo" ay nasa loob, samakatuwid ang "endoscopy" ay isang pagsusuri sa loob ng mga organo na mayroong kahit kaunting espasyo - isang lukab. Kabilang sa mga organo na ito ang esophagus, tiyan, at bituka. apdo, bronchi. Mayroong isang lukab ng tiyan, isang pleural na lukab, isang lukab ng mga kasukasuan. Moderno teknikal na paraan gawin itong posible na suriin ang lahat ng mga cavity na ito at makilala ang mga tisyu na nakikita sa panahon ng pagsusuri.

Ang diagram sa ibaba ay nagpapakita ng mga organo ng cavity ng tiyan at ang mga paraan ng endoscopy na ginagamit upang pag-aralan ang mga ito.

pananaliksik endoscopic na pamamaraan

Para sa endoscopic na eksaminasyon, dalawang uri ng mga instrumento ang ginagamit - "matibay" at "nababaluktot". Ang una ay mga metal na tubo na may maliit na haba at iba't ibang mga diameter, sa isang dulo kung saan mayroong isang ilaw na bombilya o isang panloob na fiber illuminator, sa kabilang banda ay isang eyepiece na nagbibigay-daan sa iyo upang palakihin ang imahe. Ang mga matibay na endoscope ay maikli dahil maaari silang maipasok sa maikling distansya upang hindi masira ang imahe. Sa tulong ng mga "matigas" na instrumento, sinusuri ang tumbong, pantog, at lukab ng tiyan. Ang isang tunay na rebolusyon sa medisina ay nagdala ng "nababaluktot" na mga endoscope. Sa kanila, ang imahe ay ipinadala sa pamamagitan ng isang bundle ng mga espesyal na optical fibers. Ang bawat hibla sa bundle ay nagbibigay ng isang imahe ng isang punto ng mauhog lamad ng organ, at isang bundle ng mga hibla - isang imahe ng buong lugar. Kasabay nito, ang imahe ay nananatiling malinaw kapag ang mga hibla ay baluktot at ipinadala sa mas mahabang distansya. Ang paggamit ng mga nababaluktot na endoscope ay naging posible upang suriin ang halos buong gastrointestinal tract - ang esophagus, tiyan, maliit at malalaking bituka, pati na rin ang bronchi at mga kasukasuan.

Mga layunin ng pananaliksik. Sa tulong ng mga endoscopic na pamamaraan ng pananaliksik, posible na makilala ang tumor at nagpapaalab na sakit tiyan, colon, atay at biliary tract, bronchi, joints, pantog. Sa panahon ng pag-aaral, posibleng magsagawa ng biopsy ng mga lugar ng mga mucous organ na kahina-hinalang may tumor. Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri, maaaring isagawa ang mga interbensyon sa kirurhiko. Parami nang parami, ginagamit ang mga endoscopic examination method sa pagsasagawa ng mga pagsusuring pang-iwas, dahil pinapayagan ka nitong makilala maagang palatandaan mga sakit. Pinapayagan ka ng mga pamamaraang ito na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga sakit.

Paano ginagawa ang pananaliksik. Ang pangkalahatang prinsipyo ng pagsasagawa ng endoscopic na eksaminasyon ay ang pagpapakilala ng isang endoscopy apparatus sa pamamagitan ng natural na bukana ng katawan. Kapag sinusuri ang esophagus, tiyan, maliit na bituka, ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig. Sa panahon ng bronchoscopy, ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig at higit pa sa respiratory tract. Ang tumbong at colon ay sinusuri sa pamamagitan ng pagpasok ng mga endoscope sa pamamagitan ng anus. Ang mga pagbubukod ay laparoscopy, arthroscopy - mga pag-aaral ng lukab ng tiyan at mga kasukasuan - dito, sa pamamagitan ng pagbutas, ang mga artipisyal na butas ay nilikha para sa pagpapakilala ng mga aparato. Naturally, ang mga pamamaraan na ito ay lumilikha ng subjective na abala para sa mga pasyente at nangangailangan ng paggamit ng ilang mga manipulasyon para sa lunas sa sakit, kadalasan ay hindi ito masyadong mabigat para sa mga pasyente. Matapos ang pagpapakilala ng mga endoscope, lumipat sila patungo sa pinag-aralan na organ, bahagi ng organ. Ang lukab at mauhog na lamad ay sinusuri, sa karamihan ng mga kaso photographic na mga larawan ng mga lugar na "interesado" ang doktor ay maaaring kunin. Sa pag-unlad ng teknolohiya, naging posible na maitala ang buong proseso ng pananaliksik sa videotape. Sa panahon ng pag-aaral, lalo na kung ang isang proseso ng tumor ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy ay isinasagawa (pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue para sa pagsusuri).

Mga posibilidad ng endoscopic na pag-aaral para sa pagkilala ng mga sakit, ang kanilang pagiging maaasahan at posibleng mga komplikasyon.

Esophagoscopy - pagsusuri ng esophagus. Ang pamumula (hyperemia) at pamamaga ng mucosa, maliliit na pagdurugo, mababaw na ulceration (erosions) at mucosal ulcers ay napansin, na katangian ng mga nagpapaalab na pagbabago. Ang mga polyp at tumor ng esophagus ay matatagpuan, at maaari silang matukoy sa mga pinakaunang yugto. meron mga pagbabago sa katangian para sa hernias pagbubukas ng esophageal dayapragm. Ang hindi gaanong maaasahang impormasyon ay ibinibigay ng paraan para sa pagkilala mga karamdaman sa paggalaw esophagus, X-ray at ilang iba pang espesyal na pamamaraan ay higit na nakakatulong dito.

Gastroduodenoscopy - pagsusuri ng tiyan at duodenum. Erosions, ulcers, polyp, tumor, mga palatandaan na katangian ng talamak na kabag. Ang nilalaman ng impormasyon ng gastroduodenoscopy para sa pagtuklas ng mga sakit na ito ay malapit sa 100%. Kasabay nito, ang diverticula ng tiyan at duodenum, tulad ng isang komplikasyon peptic ulcer bilang isang makitid ng exit mula sa tiyan ay mas mahusay na kinikilala ng fluoroscopy.

Sa tulong ng mga aparato para sa endoscopy ng esophagus, tiyan at duodenum, ang mga polyp ng tiyan ay tinanggal, ang pagdurugo mula sa ulser ay tumigil.

Mga komplikasyon sa panahon ng esophagoscopy at gastroduodenoscopy sa modernong kondisyon ay napakabihirang. Sa panahon ng pag-aaral, ang pagbubutas, pagkalagot ng organ sa ilalim ng pag-aaral, pati na rin ang pag-unlad ng pagdurugo, ay maaaring mangyari.

Anoscopy - pagsusuri sa huling bahagi ng tumbong.

Sigmoidoscopy - pagsusuri ng tumbong at sigmoid colon sa layo na hindi hihigit sa 30 cm mula sa anus.

Ang colonoscopy ay isang pag-aaral ng halos buong colon.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga (pamamaga ng mucosal folds o ang kanilang pagnipis, pamumula ng mucosa, hemorrhages), pati na rin ang pagguho, ulcers, tumor, polyp. Ang mga limitasyon ng anoscopy at sigmoidoscopy ay nauugnay lamang sa haba ng pagsusuri. Sa bagay na ito, ang pinaka-kaalaman na colonoscopy. Sa 80-90% ng mga kaso, ang buong colon ay sinusuri gamit ang isang colonoscopy. Dapat gamitin ang colonoscopy kapag pinaghihinalaang may colonic tumor. Ito ay ginagamit upang makita ang mga tumor at polyp. pinakamababang sukat. Ang makabuluhang impormasyon ay ibinibigay ng pamamaraan sa mga pasyente ulcerative colitis, Crohn's disease, pagdurugo ng bituka, bara ng colon, banyagang katawan. Sa parehong oras endoscopic na pamamaraan mas mababa sa x-ray sa pagkilala sa mga sakit tulad ng diverticulosis ng colon, isang pagtaas sa laki ng mga indibidwal na seksyon ng bituka. Ang colonoscopy ay hindi ginaganap sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, pagbubutas ng colon, pamamaga ng peritoneum. Sa pag-iingat, ang pamamaraan ay inireseta para sa mga pasyente na may diverticulitis, malubhang anyo ng ulcerative at ischemic colitis, talamak na yugto pinsala sa kemikal malaking bituka. Mahirap magsagawa ng colonoscopy sa mga pasyente na may mga sakit sa tumbong na may matinding sakit, halimbawa, na may trombosis ng almuranas.

Mga komplikasyon ng sigmoidoscopy at colonoscopy - pagbubutas, pagkalagot ng bituka, pagdurugo. Sila ay bumuo ng napakabihirang.

Sa tulong ng isang sigmoidoscope at isang colonoscope, ang mga polyp ng bituka ay tinanggal, ang pagdurugo mula sa mga ulser ay tumigil.

Laparoscopy - pagsusuri sa lukab ng tiyan. Ang mga tumor ng atay, gallbladder, at iba pang mga organo ng tiyan ay napansin, ang hugis at sukat ng mga lymph node ng tiyan, mga pagbabago sa hugis ng mga organo dahil sa nagpapasiklab at iba pang mga sakit ay tinasa. Ang laparoscopy ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan ang mga doktor ay nahihirapan sa pagkilala ng mga sakit, at ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagbibigay ng maaasahang impormasyon. Kadalasan, ang laparoscopy ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng pagpapalaki ng atay, na may pinaghihinalaang mga tumor ng atay, gallbladder, pelvic organs - matris, ovaries. Para sa ilang uri ng paninilaw ng balat, ang laparoscopy ay maaari ding makatulong na matukoy ang sanhi. Huwag magsagawa ng laparoscopy para sa mga paglabag sa pamumuo ng dugo, pamamaga ng peritoneum, malubhang sakit puso at baga.

Ang laparoscopy ay nagbubukas ng magagandang pagkakataon para sa paggamot ng mga pasyente. Ang mga posibilidad na ito ay patuloy na lumalawak. Sa kasalukuyan, isang buong bagong larangan ng operasyon ang lumitaw - laparoscopic surgery. Ang isang miniature video camera ay naka-mount sa laparoscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang lahat ng mga organo ng cavity ng tiyan sa screen ng TV. Sa pamamagitan ng karagdagang maliliit na paghiwa sa tiyan malapit sa laparoscope, ipinapasok ang mga instrumento sa pag-opera at isinasagawa ang mga operasyon, tulad ng pagtanggal ng gallbladder sa mga pasyenteng may mga bato sa pantog. Ang bilang ng mga operasyon na isinasagawa sa ganitong paraan ay patuloy na lumalaki.

Ang mga komplikasyon ay bihira - pagdurugo, pagbubutas ng mga organo ng tiyan, pamamaga ng peritoneum (peritonitis).

Bronchoscopy - pagsusuri ng bronchi. Ito ay kasalukuyang ginaganap pangunahin sa tulong ng mga nababaluktot na aparato - fiberoptic bronchoscopes. Ang mga ito ay hindi gaanong mabigat para sa mga pasyente; sa kanilang tulong, posible na suriin ang mauhog lamad ng hindi lamang malaking bronchi, kundi pati na rin ang bronchi ng mas maliit na diameter. Ang bronchoscopy ay nagpapakita ng mga palatandaan nagpapasiklab na proseso sa bronchi, mga tumor sa baga, pinagmumulan at sanhi ng hemoptysis, matagal na ubo, namamaga na mga lymph node.

Ang aparato ng mga modernong aparato para sa bronchoscopy ay tulad na pinapayagan nila para sa isang bilang ng mga karagdagang, bilang karagdagan sa inspeksyon, manipulasyon - pagsipsip ng bronchial secretions, biopsy ng bronchial mucosa, at gayundin, pagkatapos ng pagbutas ng bronchus, isang biopsy tissue sa baga, mga lymph node. Ang isang bilang ng mga medikal na pamamaraan ay isinasagawa - bronchial lavage, pangangasiwa ng mga gamot, pagsipsip ng nana, dugo mula sa bronchi.

Arthroscopy - pagsusuri sa mga kasukasuan. Kinikilalang traumatiko o degenerative na pagbabago menisci, articular ligaments, iba't ibang uri pinsala sa articular cartilage, panloob, synovium mga kasukasuan. Posibleng magsagawa ng biopsy ng synovial membrane, pagsipsip ng synovial intra-articular fluid. Ginawa sa mga pasyente na may nagpapasiklab at degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan upang matukoy ang likas na katangian ng sakit.

Sa kasalukuyan, sa tulong ng arthroscopy, ang isang bilang ng mga operasyon sa mga joints ay ginaganap, lalo na, ang pag-alis ng meniscus, nang hindi binubuksan ang joint cavity.

Ang mga komplikasyon ay bihira - ang pangunahing sa kanila ay ang pag-unlad ng pamamaga ng kasukasuan.

Paghahanda para sa pag-aaral. Paghahanda para sa esophagoscopy, gastroduodenoscopy, bronchoscopy ay upang ipagbawal ang pagkain sa loob ng 12 oras bago ang pag-aaral. Ang isang mas kumplikadong pag-aaral ay isinasagawa bago ang isang colonoscopy. Ang pangunahing layunin ng pag-aaral ay alisin ang colon mula sa mga nilalaman at mga gas. 2-4 araw bago ang pag-aaral, ang pasyente ay inirerekomenda ng isang diyeta na may pinababang halaga ng mga lason (sabaw ng karne, pinakuluang karne at isda, protina omelet, puting crackers). Ang araw bago ang pag-aaral, pagkatapos ng pangalawang almusal, ang pasyente ay binibigyan ng 30-40 ML ng langis ng castor, at isang paglilinis ng enema ay ibinibigay sa gabi. Kinansela ang hapunan. Sa araw ng pag-aaral, ang isang cleansing enema ay inilalagay 2-2.5 oras bago ang colonoscopy. Sa ilang mga institusyon, ang mga espesyal na gamot ay inireseta upang linisin ang mga bituka.

Naka-host sa Allbest.ru

Mga Katulad na Dokumento

Pagtukoy sa pangangailangan at diagnostic na halaga ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa radiological. Mga katangian ng radiography, tomography, fluoroscopy, fluorography. Mga tampok ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik sa mga sakit ng mga panloob na organo.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/09/2016

Mga uri ng pag-aaral ng X-ray. Algorithm para sa paglalarawan ng malusog na baga, mga halimbawa ng mga larawan sa baga sa pulmonya. Ang prinsipyo ng computed tomography. Ang paggamit ng endoscopy sa gamot. Ang pagkakasunud-sunod ng fibrogastroduodenoscopy, mga indikasyon para sa appointment nito.

pagtatanghal, idinagdag noong 02/28/2016

Pangkalahatang konsepto at mga uri ng endoscopy - pagsusuri ng mga panloob na organo gamit ang isang endoscope. Ang papel ng nars sa pagpapanatili ng kagamitan. Pagsasanay sa bantay nars pasyente para sa endoscopy. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik.

term paper, idinagdag 03/14/2017

Ang kasaysayan ng pag-unlad ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik: laryngoscopy, bronchoscopy, esophagoscopy, gastroscopy, endoscopy, laparoscopy, colonoscopy at cystoscopy. Paglikha ng mga espesyal na aparato para sa pagsusuri ng mga cavity ng katawan, ang kanilang pagpapabuti.

abstract, idinagdag noong 01/23/2011

graduate na trabaho, idinagdag noong 11/03/2010

Pag-uuri ng mga pangunahing instrumental na pamamaraan: X-ray, endoscopic, radioisotope, ultrasound at functional. Diagnostic at mga layuning panggamot pagsasagawa ng fibrogastroduodenoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy at chromocytoscopy.

pagtatanghal, idinagdag 09/26/2015

Halaga ng kahulugan mga marker ng tumor. CT scan dibdib. Mga kalamangan virtual colonoscopy. Ang paggamit ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik sa pagsusuri at pag-iwas sa mga malignant na neoplasms. Mga kalamangan ng pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound.

pagtatanghal, idinagdag 08/09/2013

Mga tampok ng pangkalahatang inspeksyon at karagdagang mga pamamaraan pananaliksik sa sakit sa puso. Systolic murmur sa tuktok ng puso bilang katangian klinikal na palatandaan kakulangan ng mitral. pangkalahatang katangian major mga klinikal na anyo depekto sa puso.

abstract, idinagdag noong 05/03/2010

Mga Paraan ng Instrumental mga medikal na diagnostic sa X-ray, endoscopic at mga pagsusuri sa ultrasound. Kakanyahan at pag-unlad ng mga pamamaraan ng pananaliksik at pamamaraan ng kanilang pagpapatupad. Mga panuntunan para sa paghahanda ng mga matatanda at bata para sa pamamaraan ng pagsusuri.

abstract, idinagdag 02/18/2015

Ang konsultasyon ng doktor bilang unang hakbang sa pagkilala malignant na tumor. Familiarization sa mga pakinabang ng X-ray, endoscopic, cytological at mga pamamaraan ng histological mga diagnostic. Ultrasound tomography at pananaliksik sa laboratoryo.