Sino ang maaaring maging donor ng buto. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa donasyon ng bone marrow? Saan kinukuha ang bone marrow para sa paglipat?

Sino ang nagiging bone marrow donor? Ngayon tingnan natin ang isyung ito. Ngunit una, isaalang-alang ang mga indikasyon para sa paggamit ng materyal.

Aplikasyon

Ang donasyon ng utak ng buto ay mahalaga para sa paggamot sa kanser. Ginagamit ang Therapy para sa mga sumusunod na sakit:

1. Leukemia.
2. Mga sakit lymphatic system.
3. Neuroblastoma.
4. Aplastic anemia.
5. Mga namamana na sakit sa dugo.

Paglalarawan ng pamamaraan

Mayroong isang maling opinyon na ang isang taong may sakit ay binago Utak ng buto sa dayuhan. Sa katunayan, ang pasyente ay tinuturok ng mga stem cell malusog na tao. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang ugat. Ang mga hematopoietic stem cell na natatanggap ng isang taong may sakit ay nagbibigay ng function ng hematopoiesis. Ang kanilang kakaiba ay maaari silang mag-transform sa mga erythrocytes o leukocytes. Posible rin na baguhin ang mga ito sa mga platelet.

Sa ating bansa, ang mga cell na ito ay nagsimulang gamitin sa pagtatapos ng huling siglo, lalo na noong 90s. Kung ang isang taong ginagamot para sa cancer ay nakatanggap radiation therapy, pagkatapos ay maaari niyang simulan na sugpuin ang hematopoiesis. Sa kasong ito, ang paggamit ng mga stem cell ay makakatulong upang maitaguyod ang proseso ng pagbawi.

May mga kaso kapag ang pagpapakilala ng mga stem cell ay ang tanging paraan na maaaring makatulong sa isang tao upang mabuhay. Ngunit dapat mong malaman na may ilang mga panganib. Posibleng kinikilala ng katawan ng isang taong may sakit ang mga donor cell bilang dayuhan. Sa kasong ito, magsisimula ang proseso ng pagtanggi.

Paano maging bone marrow donor?

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang isang tao ay maaaring maging isang donor sa kanyang sarili. Tinatanggal ng pamamaraang ito ang panganib ng pagtanggi sa cell. Ang pangunahing bagay ay ang bone marrow ng pasyente ay hindi apektado. mga selula ng kanser. Sa kasong ito, bago simulan ang chemotherapy o pagkakalantad sa radiation, ang mga stem cell ay kinukuha mula sa pasyente. Pagkatapos, pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang mga ito ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng isang ugat.

Ngunit mayroon ding mga kaso na hindi posible na kumuha ng bone marrow mula sa isang taong may sakit. Sa kasong ito, kailangan ang isang third-party na donor. Bago kunin ang bone marrow, kinakailangan na gumawa ng isang espesyal na pag-aaral sa pagiging tugma ng pasyente at ng donor. Upang maging tugma ang mga tao, kinakailangan na mayroong ilang hanay ng mga gene sa kanilang mga organismo.

Kadalasan magkasundo ang magkapatid. Bihirang magulang at anak. Ngunit mahahanap mo ang perpektong donor na magkakaroon mataas na antas pagiging tugma sa isang taong may sakit. Maaaring lumabas na ito ay matatagpuan sa ibang bahagi ng mundo. Posible itong makita sa pamamagitan ng mga espesyal na rehistro.

Ano ang mga rehistro ng donor?

Ang mga database o rehistro sa Amerika at Europa ay nagsimulang gawin noong dekada otsenta ng huling siglo. Mayroong ilang mga pangunahing rehistro ng mga potensyal na donor sa buong mundo:

1. Anthony Nolan Foundation, England.
2. Stefan Morsch Foundation, Alemanya.
3. National Registry NMDP, USA.
4. Pambansang DKMS, Germany.
5. Internasyonal na rehistro ng IBMTR. Naglalaman ito ng impormasyon mula sa lahat ng pambansang rehistro at pribadong pundasyon.

Kung ikukumpara sa mundo, kakaunti ang mga rehistradong donor sa ating bansa. Ang kanilang bilang ay apatnapu't tatlong libong tao lamang. Bagaman pinapayagan ng populasyon ng bansa na gumawa ng isang malaking rehistro ng mga potensyal na donor.

Ang numerong ito ay hindi sapat para pumili ang tamang tao. Habang ang paghahanap sa pambansang sistema ay mura at abot-kayang paraan humanap ng taong maaaring maging donor sa sinumang pasyente.

Maaari ba akong maging bone marrow donor sa St. Petersburg? Oo. Ngunit saan nga ba?

Sa kasalukuyan, sa ating bansa mayroong isang pambansang pondo, na kinabibilangan ng mga sumusunod na rehistro:

1. Petersburg rehistro.
2. Chelyabinsk.
3. Samara Register.
4. Rostov.
5. Pagrehistro ng Yekaterinburg.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

May opinyon ng mga doktor na ang bone marrow sampling ay isang mas banayad na pamamaraan kaysa interbensyon sa kirurhiko. Ang taong sumuko nito ay nabutas sa itaas na bahagi ng pelvic bones. Ang mga ito ay ginawa gamit ang isang guwang na karayom. Susunod, ang likido ay iginuhit sa hiringgilya. Maraming mga pagbutas ang kailangan upang makakuha ng sapat na halaga. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang tao ay nasa ilalim ng pagmamasid sa ospital sa loob ng ilang araw. Nararapat ding malaman na ang bone marrow sampling ay isinasagawa gamit ang anesthesia. Maaari itong maging lokal o pangkalahatan.

Ang katawan pagkatapos ng donasyon ng bone marrow ay mabilis na nakabawi. Ang antas ng hemoglobin ay bumalik sa normal pagkatapos ng ilang araw. At ang sakit mula sa mga butas ay pumasa sa loob ng dalawang araw. Ang utak ng buto ay naibalik sa isang buwan.

May isa pang paraan para maging donor - ito ay ang pag-abuloy ng dugo mula sa ugat. Ang donor ay ibinibigay nang maaga espesyal na paghahanda, na naglalabas ng bone marrow sa dugo. Pagkatapos ang materyal ay nakolekta. Ang dugo ay hinihimok sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato na naghahati-hati dito sa mga nasasakupan nito. Ang nais na mga selula ay pinaghihiwalay, at ang natitirang dugo ay itinuturok pabalik sa donor sa pamamagitan ng kabilang braso. Upang mangolekta ng kinakailangang halaga ng mga stem cell, kinakailangan upang itaboy ang dugo sa pamamagitan ng aparato nang higit sa isang beses. Ang pamamaraang ito ay karaniwang tumatagal ng hanggang anim na oras. Pagkatapos ng pagpili ng cell, hindi maganda ang pakiramdam ng donor. Kadalasan ay nakakaramdam siya ng sakit, tumataas ang temperatura ng kanyang katawan, sumasakit ang kanyang mga kasukasuan.

Ano ang humahadlang sa pamamaraan?

Paano maging bone marrow donor? Ngayon ay alamin natin ito. Ang sinumang tao na hindi bababa sa 18 taong gulang at hindi mas matanda sa 50 ay maaaring maging miyembro ng rehistro. Gayundin, ang isang potensyal na donor ay hindi dapat magkaroon ng mga ganitong sakit:

1. Hepatitis B o C.
2. Diabetes.
3. AIDS.
4. Malaria.
5. Tuberkulosis.

Ang mga dokumento

Sino ang nagiging bone marrow donor? Upang maipasok ang iyong data sa rehistro, dapat kang mag-abuloy ng siyam na mililitro ng dugo.

Ang halagang ito ay kailangan para sa pag-type. Susunod, dapat kang magsulat ng isang kasunduan para sa pagpasok sa rehistro. Kung kailangan ng isang hanay ng mga potensyal na donor gene para sa sinumang pasyente, kakailanganin niyang sumailalim sa pagsusuri bago maging isa. Kakailanganin mo ring magbigay ng isa pang pahintulot upang mag-abuloy.

Paano maging bone marrow donor sa St. Petersburg, Moscow? Sa aling mga sentro ng Russia maaaring isagawa ang BMT?

Sa kasalukuyan, mayroon lamang tatlong mga sentro kung saan maaaring isagawa ang pamamaraan. Matatagpuan ang mga ito sa Moscow, St. Petersburg at Yekaterinburg.

May limitasyon ang libreng pamamaraan at ang bilang ng mga gamit na kama. Ang dami na ito ay hindi sapat. Dapat mong malaman na ang isang bayad na pamamaraan ay nagkakahalaga ng 40,000 rubles bawat araw bawat kama. Ang buong kurso ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 2 o 3 milyong rubles.

Para sa paghahambing: sa mga klinika sa Israel at Germany ang pamamaraang ito ay nagkakahalaga ng 250 thousand euros. Ang paghahanap para sa isang donor sa pamamagitan ng internasyonal na pagpapatala ay nagkakahalaga ng isa pang 21,000 euro. Kung naghahanap ka ng donor sa ating bansa, ang mga charitable foundation ang magbabayad para sa kanyang paghahanap.

Mga kakaiba

Sa kasamaang palad, sa ating bansa ang rehistro ng mga potensyal na donor ay napakaliit. Samakatuwid, ang mga pasyente ng kanser ay kailangang humingi ng tulong sa ibang bansa.

Hinihikayat ng mga charitable foundation ang mga tao na sumali sa stem cell donation registry. Ang populasyon ng ating bansa ay malaki, ngunit ang sitwasyon sa lugar na ito ng gamot ay hindi binuo sa kinakailangang lawak.

Umiiral mga espesyal na promosyon na gaganapin upang maakit ang mga donor sa pagpapatala. Ang katotohanan ay ang genetika ng mga taong Ruso ay iba sa populasyon ng Estados Unidos o Europa. Samakatuwid, mas madali para sa isang taong Ruso na makahanap ng isang donor sa mga taong Ruso kaysa maghanap sa mga dayuhang rehistro. Marami sa ating bansa ang hindi alam kung paano maging bone marrow donor at ang pagkakaroon ng mga rehistro. Kung ipaalam sa kanila ang tungkol dito at sasabihin tungkol sa mga problema na maaaring harapin ng bawat naninirahan sa planeta, kung gayon mas maraming tao ang lilitaw. Ang pangunahing pag-iisip ng gayong mga tao ay: "Gusto kong maging donor ng bone marrow." Kung hindi lamang nila gusto, ngunit maging, gagawin nila ang kanilang kontribusyon sa pagpapabuti ng pasyente. Posibleng mailigtas pa ng gayong tao ang buhay ng isang maysakit na bata.

Iniisip ng iba: paano kung maging bone marrow donor ako para sa pera, kikita ba ako?

Sa katunayan, ang pamamaraang ito ay itinuturing na kawanggawa, hindi nagpapakilala at walang bayad sa buong mundo. Ito ang mga pangunahing prinsipyo para sa paglikha ng mga rehistro ng donasyon. Samakatuwid, tandaan ito bago ka magpasya sa anumang mga naturang aksyon.

Konklusyon

Ngayon alam mo na kung paano maging isang bone marrow donor sa Moscow at iba pang mga lungsod Pederasyon ng Russia. Umaasa kami na ang aming mga rekomendasyon ay makakatulong sa iyo.

Larawan: Anatoli Kliashchuk / Sygma sa pamamagitan ng Getty Images

"Maraming nagtatanong kung bakit ko pinahirapan ng husto ang sarili ko"

Ksenia Brits, 28 taong gulang, estudyante. Donor

Noong una ay nag-donate lang ako ng dugo - gusto kong tumulong sa mga tao. Tapos natutunan ko kung paano maging bone marrow donor. Noong mga panahong iyon, nalaman ko na ang mga organisasyong pangkawanggawa ay aktibong naghahanap ng mga naturang donor, at nagpasya akong sumali sa isa sa kanila.

Pumunta ako para kumuha ng mga pagsusulit mag-isa, ito ay nakakatakot. Sa lahat ng oras ay iniisip ko ang pasanin ng responsibilidad, tungkol sa kung ako ay babagay sa kahit isang tao o hindi, dahil sa katunayan ang donor at tatanggap ay "genetic twins", at ang mga pagkakataon na makahanap ng isang taong angkop para sa iyo ay napakaliit: lamang isa sa sampung libo.

Ang aking tatanggap ay natagpuan lamang pagkatapos ng tatlong buwan. Ngunit ito ay mabilis pa rin, ang ilang mga tao ay naghihintay ng taon para sa mga laban. Mula sa sandaling iyon, ang aking buhay ay naging isang walang katapusang serye ng mga pagsubok - sinuri nila ang lahat ng posible. Ngunit, sayang, sa isa sa mga huling yugto, ang aking tatanggap ay nagkaroon ng pagbabalik, at ang pamamaraan ay kinailangang kanselahin. Sa kabutihang palad, nagawa ko pa ring tulungan ang babaeng ito - pagkatapos ng anim na buwan. Totoo, kailangan kong dumaan muli buong pagsusuri. Ngunit hindi mahalaga kapag napagtanto mo na ang gayong transplant ay maaaring ang huling pagkakataon para sa pasyente.

Ipinaliwanag nila sa akin na kukunin nila ang aking mga stem cell, at apat na araw bago iyon kailangan kong uminom ng immunostimulating na gamot na nagpapataas ng kanilang konsentrasyon sa peripheral blood. Dahil dito, tumataas ang mga leukocytes, at samakatuwid lahat ng buto ko ay nabali, naramdaman kong nagkaroon ako ng trangkaso. Sa ikalimang araw ay ipinadala ako sa bakod ng selda.

Ang pamamaraan ay tumagal ng apat na oras, at ang lahat ay katulad ng kung paano ako karaniwang nag-donate ng dugo. Ang pagkakaiba lang ay ang mga catheter ay inilagay sa magkabilang braso.

Ang mga tao sa paligid ko ay tumugon sa aking ideya na maging isang donor sa iba't ibang paraan, kabilang ang mga negatibo. Marami ang nagtanong kung bakit labis kong pinahihirapan ang aking sarili, sinabi nila na ibinibigay ko ang bahagi ng aking kaluluwa - sa pangkalahatan, pinipigilan nila ako sa abot ng kanilang makakaya. Hindi ko lubos maintindihan kung ano ang mangyayari sa akin, at matalik na kaibigan. Ngunit ipinaliwanag ko sa kanya kung paano gumagana ang lahat, at sinuportahan niya ako.

"Sa tingin ni Nanay ako ay masyadong payat para sa isang donor"

Dmitry Pavlov, 32 taong gulang, indibidwal na negosyante. Donor

Isang araw sa ospital, naghihintay ako ng turn ko para mag-donate ng dugo at hindi sinasadyang narinig ko ang mga doktor na tinatalakay ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman: ang batang babae ay nangangailangan ng isang bone marrow transplant. Nasa iisang clinic pala siya, sa ikasampung palapag, at nagpasya akong kilalanin siya. Umakyat ako sa kanyang sahig nang walang anumang partikular na layunin, at bumaba na nang may matibay na intensyon na maging donor ng bone marrow.

Napagdaanan ko ang lahat ng nararanasan ng gayong mga tao sa kanilang balat: isang grupo ng mga pagsubok, isang mabigat na immunostimulant, masakit na mga buto, isang apat na oras na pamamaraan kung saan hindi ka makagalaw. Salamat sa Diyos, isang kaibigan ang sumama sa akin sa bakod ng selda at inaliw ako. Sama-sama naming pinanood kung paano unang kumuha ng dugo ang device, pagkatapos ay pinaikot ito hanggang 100 rpm sa pamamagitan ng isang centrifuge, na kumukuha mga kinakailangang sangkap at ibinabalik ang natitira sa donor. Kapansin-pansin, pagkatapos ng pamamaraan, inalok ako ng tanghalian at isang taxi. Ang una ay tinanggap ko nang may kasiyahan, ngunit tinanggihan ko ang pangalawa at sumakay ng bisikleta. Ngunit ito lamang ang natatanggap ng donor mula sa estado, kaya kung may humahabol ng gantimpala, wala siya rito.

Ang lalaking tumanggap ng bone marrow transplant ay hindi ako kamukha at higit pa rito ay mas bata ng limang taon. Inanyayahan kaming makilahok sa ilang programa sa Channel One, ngunit tumanggi siya - ayaw niyang ibahagi ang kabanatang ito ng kanyang buhay. Ngunit pinananatili ko ang mga relasyon sa aking tatanggap at sa kanyang ina.

At kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga ina, kung gayon ang akin ay hindi sumusuporta sa akin. Iniisip kong napakapayat ko para mag-abuloy.

"Pagkalipas ng isang taon, bumalik muli ang bangungot"

Alexandra Denisko, ina ng tatanggap

Ang aking anak na babae na si Angelina ay 14 taong gulang. Nagkaroon siya ng leukemia limang taon na ang nakalilipas. Makalipas ang isang taon, kinailangan niyang sumailalim sa bone marrow transplant. Sa pamamagitan ng Stefan Morsch German bone marrow donor registry, nakakita kami ng donor sa Germany, na nagbabayad ng 18,000 euro para dito. Ang paghahatid ng kanyang dugo sa Russia ay tumagal ng dalawang araw, ngunit si Angelina ay hindi kailangang pumunta kahit saan para sa paglipat. Paghahanda para sa pamamaraan, ang anak na babae ay nagdusa nang labis: naglo-load ng dosis chemotherapy. Sa tulong niya, talagang pinatay ng mga doktor ang hindi kinakailangang bone marrow, upang sa kalaunan ay mapalitan nila ito ng bago.

Mabilis na nag-ayos si Angelina. Makalipas ang isang taon, bumalik muli ang bangungot. Sa desperasyon, kinuha namin ang panganib at sumang-ayon sa isang pang-eksperimentong paggamot: tinurok namin ang mga hindi pumasa mga klinikal na pagsubok droga. Kami ay binigyan ng babala na ang epekto ng gayong paraan ay maipapakita lamang sa loob ng ilang taon.

Pagkatapos ng isa pang pagbabalik, hindi na nakatulong ang chemotherapy. Nagpasya kami sa pangalawang bone marrow transplant, at sa pagkakataong ito ang sariling ama ni Angelina ang naging donor. Hindi namin ginamit ang kanyang mga hawla sa simula pa lamang dahil hindi niya 100 porsiyento ang kasya sa aming anak, ngunit sa mga kamag-anak ay palaging ganoon. Ang paulit-ulit na paglipat, sa kabutihang-palad para sa lahat, ay isang tagumpay: hindi nang walang mga komplikasyon, ngunit ang utak ng buto ay nag-ugat, sa wakas ay gumaling si Angelina. Sa ikalawang buwan na ngayon, gumagalaw siya nang walang wheelchair.

Araw-araw, ang mga bata at matatanda na may malubhang sakit ay naghihintay para sa mga donor na handang mag-abuloy ng malusog na mga selulang hematopoietic. Ang pagiging bukas-palad estranghero nagbibigay sa kanila ng pag-asa para sa paggaling. Ang pamamaraang ito ay kilala bilang donasyon sa bone marrow at maraming mga alamat at maling kuru-kuro na nauugnay dito. Kasama ang mga eksperto mula sa AdVita Charitable Foundation at ng Federal Research and Clinical Center para sa Pediatric Hematology, Oncology at Immunology na pinangalanang V.I. Dmitry Rogachev, sinuri namin ang ilan sa mga pinakakaraniwan sa kanila. Umaasa kami na bawat taon maraming tao sa Russia ay papasok sa rehistro ng mga donor ng bone marrow. Ito ay magliligtas sa buhay ng daan-daang bata at matatanda na nangangailangan ng mga transplant.

Para sa higit pang impormasyon tungkol sa kung ano ang bone marrow transplantation, tingnan ang espesyal na proyekto ng Native Blood Foundation, halimbawa, sa artikulong Educational Program on TCM.

Pabula #1: Ang bone marrow ay kapareho ng spinal cord.
Katotohanan: Ang dalawang organ na ito ay gumaganap ng ganap na magkakaibang mga pag-andar at binubuo ng iba't ibang uri mga selula. Ang spinal cord ay binubuo ng mga neuron at proseso mga selula ng nerbiyos at nabibilang sa gitna sistema ng nerbiyos. Ang bone marrow ay isang organ ng hematopoietic system, isang tissue na matatagpuan sa loob ng buto, - paliwanag ni Kirill Kirgizov, hematologist, pinuno ng departamento siyentipikong pananaliksik at Clinical Technologies FNKTs DGOI sa kanila. Dmitry Rogachev. - Kung ang pangunahing gawain spinal cord- paghahatid ng mga impulses, kung gayon ang utak ng buto ay responsable para sa proseso ng hematopoiesis at paggawa ng mga immune cell.

Ngunit, sa kasamaang-palad, dahil sa kakulangan magagamit na impormasyon maraming mga Ruso ang hindi lubos na nauunawaan kung ano ang bone marrow at kung saan ito matatagpuan. "Tinawagan pa nga nila kami minsan at tinanong kung posible bang maging donor ng isang bahagi ng utak," sabi ni Maria Kostyleva, coordinator ng donor service ng AdVita Foundation. "Samakatuwid, palagi naming sinisimulan ang kuwento ng hematopoietic stem cell donation na may maliit na anatomical na pangkalahatang-ideya."

Pabula #2: Ang pagbibigay ng bone marrow ay napakasakit.
Katotohanan: Ang donasyon ng mga hematopoietic na selula ay hindi nauugnay sa malakas sakit na sindrom. "Dahil ang utak ng buto ay madalas na nalilito sa spinal cord, mayroong isang malawak na alamat na ang bakod ay gagawin mula sa gulugod at ang donor ay makakaranas ng matinding sakit- sabi ni Maria Kostyleva. "Ito ay talagang isang medyo walang sakit na pamamaraan." "Bukod dito, ang pariralang "donasyon sa utak ng buto" ay hindi na nagpapahayag ng kakanyahan ng ganitong uri ng donasyon. Ang kahulugan ay lumitaw noong 1960s, kapag ang bone marrow lamang na nakuha nang direkta mula sa buto ang ginamit para sa paglipat, idinagdag ni Kirill Kirgizov. - Ngayon ay pinag-uusapan natin ang paglipat ng mga hematopoietic stem cell, na matatagpuan din sa bone marrow. Ang mga cell na ito ay maaaring makuha mula sa parehong bone marrow at peripheral blood." Kaya, ang donasyon ng bone marrow ay mas tamang tinutukoy bilang hematopoietic stem cell donation.

Mayroong dalawang paraan upang mag-donate ng mga hematopoietic stem cell. Sa isang kaso, ang bone marrow ay tinanggal mula sa pelvic bone gamit ang isang karayom. “Isinasagawa namin ang pamamaraang ito sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o sa tulong ng epidural anesthesia, depende sa mga kagustuhan ng donor, - paliwanag ni Larisa Shelikhova, pinuno ng departamento ng HSCT No. ng kanyang kalusugan.

Sa pangalawang kaso, ang mga hematopoietic stem cell ay nakahiwalay sa peripheral blood ng donor, iyon ay, mula sa dugo na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan ng katawan. "Ang tanging masakit na sensasyon sa kasong ito ay isang turok ng karayom ​​sa simula ng pamamaraan," sabi ni Kirill Kirgizov. "Gayundin, bago natin simulan ang paghihiwalay ng mga cell, ang donor ay tumatanggap ng mga iniksyon ng isang gamot sa loob ng ilang araw na nagpapasigla sa paglabas ng mga hematopoietic na selula sa paligid ng dugo."

Kapag nangongolekta ng mga hematopoietic na selula mula sa peripheral na dugo, ang donor ay gumugugol ng ilang oras sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. "Ang donor ay maaaring makaranas ng mga sintomas na tulad ng trangkaso, kung saan sinusubaybayan din namin ang donor at, kung kinakailangan, magbigay ng sintomas na tulong," sabi ni Kirill Kirgizov. Inirerekomenda ng mga doktor ang isang tiyak na paraan para sa pagkolekta ng mga hematopoietic stem cell depende sa diagnosis ng pasyente at ang iminungkahing paraan ng paggamot, ngunit ang donor ay gagawa ng pangwakas na desisyon sa anumang kaso.

Pabula #3: Ang pagbibigay ng bone marrow ay mapanganib
Katotohanan: Mayroong ganap at kamag-anak contraindications sa donasyon ng hematopoietic stem cells. Ang mga ito sa pangkalahatan ay katulad ng mga kontraindikasyon para sa donasyon ng dugo. Bago ang isang tao ay nag-donate ng mga hematopoietic na selula, ang mga doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri, na tumutukoy sa kawalan ng mga kontraindiksyon. Pinapababa nito ang panganib ng mga komplikasyon. "Ito ay isang pagmamalabis na sabihin na ang donor ay walang panganib sa anumang bagay sa pamamagitan ng pagbibigay ng hematopoietic stem cell. Gayunpaman, pag-unlad medikal na teknolohiya ginagawang sapat na ligtas ang pamamaraang ito,” paliwanag ni Larisa Shelikhova. Ayon sa mga regulasyong pinagtibay sa internasyonal na pagsasanay, ang desisyon kung papayagan ang isang tao na mag-abuloy ay ginawa ng mga doktor mula sa isang klinika na walang kinalaman sa ospital kung saan magaganap ang transplant. "Ginawa ito upang maprotektahan ang donor hangga't maaari," paliwanag ni Kirill Kirgizov. - Sumusunod kami sa panuntunang ito. Ang donor at recipient ay hindi kailangang malaman ang tungkol sa isa't isa at hindi maaaring nasa parehong ospital. Ang pagkakakilala ng donor at ang tatanggap ay posible lamang ng dalawang taon pagkatapos ng paglipat."

Ang mababang panganib sa kalusugan ng donor ay pinatunayan din ng katotohanan na, mula noong kamakailan, ang mga kompanya ng seguro sa domestic ay nagsisiguro sa mga donor ng hematopoietic stem cell kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon. "Ang desisyon na ito ay rebolusyonaryo," komento ni Kirill Kirgizov. - Ito ay nagbibigay-daan sa maximum na proteksyon ng mga Russian donor. Sa pang-internasyonal na pagsasanay, ang naturang seguro ay isinasagawa sa mahabang panahon at pinatunayan na ang mga komplikasyon sa donasyon ng mga selulang hematopoietic ay napakabihirang."

Pabula #4: Ang pagbawi mula sa donasyon ng bone marrow ay mahirap.
Katotohanan: Ang kakayahang muling buuin ang mga hematopoietic stem cell ay napakataas na, kung kinakailangan, ang isa ay maaaring maging isang donor ng ilang beses sa isang buhay nang walang mga kahihinatnan sa kalusugan. "Ang mga selulang hematopoietic ay naibalik sa katawan ng donor nang napakabilis, ang muling donasyon ay posible na 3 buwan pagkatapos ng koleksyon ng cell," sabi ni Larisa Shelikhova. "Tiyak na sinusubaybayan namin ang donor nang halos isang araw pagkatapos ng koleksyon ng mga hematopoietic stem cell at nagbibigay ng mga rekomendasyon sa karagdagang pagsubaybay at mga kinakailangang pagsusuri."

Pabula #5: Nagbabayad ang estado para sa paghahanap at pag-activate ng mga donor
Katotohanan: Wala pang mga quota para sa pag-activate ng mga hindi nauugnay na donor sa Russia. Ang Ministri ng Kalusugan ay naglalaan ng mga quota para sa paglipat, pati na rin ang isang maliit na bilang ng mga quota para sa mga nauugnay na donasyon. Ang bilang ng mga quota ay napakalimitado at hindi sumasaklaw sa bilang ng mga transplant, na nangangailangan ng pangangailangang mag-apply sa mga charitable foundation. "Samakatuwid, ang pagbabayad para sa pag-activate ng isang walang kaugnayang donor ng Russia ( detalyadong pagsusuri, pagsusuri, kinakailangang gamot sa kaso ng cell sampling mula sa peripheral blood), ang kanyang paglalakbay sa klinika at tirahan ay binabayaran din ng mga organisasyong pangkawanggawa, paliwanag ni Maria Kostyleva. - Ngunit ang presyo ng pag-activate ng isang donor mula sa Russia (ang paghahanap para sa isang donor sa domestic registry ay walang bayad) ay mas mababa kaysa sa presyo ng paghahanap at pag-activate ng isang donor mula sa international registry. Sa Alemanya ito ay nagkakahalaga ng halos 18,000 euro, sa Russia - mula 150 hanggang 300 libong rubles. Ang Vasya Perevoshchikov National Bone Marrow Donor Registry ay opisyal na umiiral at umuunlad mula noong 2013. Ang rehistro ay pinagsama ang 12 rehiyonal na rehistro ng Russia at isang Kazakh.

Pabula #6: Ang mga stem cell ng Russia ay ipinapadala sa ibang bansa
Katotohanan: Sa katunayan, ang mga hematopoietic stem cell mula sa mga donor ng Russia ay hindi madalas na tumatawid sa mga hangganan ng bansa. Sa kasamaang palad, ang pinagsamang database ng Russian registry ay hindi pa kasama sa internasyonal na search engine para sa hematopoietic stem cell donors. Ipinaliwanag ni Maria Kostyleva: “Ang Vasya Perevoshchikov National Bone Marrow Donor Registry ay hindi pa kasama sa BMDW international bone marrow donor search engine. Sa ngayon, ang mga klinikang Ruso lamang ang maaaring maghanap sa rehistro. "Nakakalungkot na ang National Registry ay hindi pa konektado sa internasyonal na database," dagdag ni Kirill Kirgizov. - Ito ay ang pakikipagtulungan ng mga rehistro mula sa iba't-ibang bansa nagbibigay-daan sa amin, mga doktor, na makahanap ng mga donor sa napapanahong paraan para sa mga pasyenteng nabigong makahanap ng magkatugmang genetically sa national registry. Ngunit ang oras para sa paghahanap para sa isang donor ay palaging limitado.

Pabula #7: Kung ang isang donor ay hindi nakatanggap ng tawag mula sa pagpapatala sa loob ng isang taon, hindi siya nababagay sa sinuman
Katotohanan: Maaaring lumipas ang ilang taon mula sa sandali ng pag-sample ng dugo para sa pag-type ng HLA hanggang sa sandali ng donasyon ng mga hematopoietic stem cell. Mga istatistika ng internasyonal mga nakaraang taon ay nagsasabi na sa panahon ng taon, humigit-kumulang sa bawat ika-libong kalahok sa rehistro ay nagiging isang tunay na donor. Sa Russia, tinatayang ngayon ay humigit-kumulang bawat 700 taong nag-donate ng dugo para sa pag-type ay nagiging donor. Ipinaliwanag ni Kirill Kirgizov: "Ito ay dahil sa katotohanan na sa bawat kaso ng hindi nauugnay na donasyon, naghahanap kami ng isang 100% na tugma ayon sa ilang mga parameter, ang tinatawag na loci. Sa kasong ito, maraming iba pang mga kadahilanan ang gumaganap ng isang papel. Ang mga selulang hematopoietic ay hindi maaaring ihanda nang maaga, ang pagpili ng isang donor ay palaging maingat na trabaho, na isinasaalang-alang ang lahat posibleng kahihinatnan para sa donor at tatanggap.
"Ngayon, kapag ang rehistro ng Russia ay maliit sa mga pamantayan ng mundo, hindi kami madalas na makahanap ng mga donor dito," sabi ni Larisa Shelikhova, "ngunit tiyak na kinakailangan ang pag-unlad nito." Naniniwala si Kirill Kirgizov na ang pag-unlad ng rehistro ng Russia ay maaaring ituring na isang bagay ng pambansang seguridad: "Ang Russia ay isang kamangha-manghang multinational na bansa, at ngayon ay mahalaga na ipakita ang pagkakaiba-iba ng etniko na ito sa rehistro ng Russia, dahil para sa ilang "nakahiwalay" - genetically mga nakahiwalay na populasyon (halimbawa, para sa mga kinatawan ng mga katutubong mamamayan ng Hilaga o ilang mga grupong etniko na naninirahan sa Caucasus) - napakahirap na makahanap ng mga genetically close na donor.

Pabula #8: Ang posibilidad na gumaling ang pasyente pagkatapos ng paglipat ay maliit
Katotohanan: Siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa diagnosis, kondisyon sa oras ng paglipat at maraming iba pang mga kadahilanan, ngunit sa anumang kaso, ito huling pag-asa para sa mga pasyenteng naghihintay ng paglipat, at habang mas matagal ang paghihintay ng tatanggap para sa kanyang donor, mas kaunting pagkakataon ang natitira.
“Mabilis ang pag-unlad ng medisina. Ang mga pagkakataong tila hindi matamo ay naging katotohanan. Ngayon ang aming mga pasyente ay ganap na nakabawi pagkatapos ng paglipat nang mas madalas kaysa limang taon na ang nakalilipas, - sabi ni Larisa Shelikhova. "Sa karagdagan, ang listahan ng mga sakit (autoimmune, genetic) na ngayon ay ginagamot sa paglipat ay lumawak." "Mahirap isipin ang isang mas makabuluhan at kagalang-galang na pagkilos kaysa donasyon," sabi ni Kirill Kirgizov. - Ang donor ay sinasadya at walang bayad na nakikibahagi sa isang estranghero kasama ang kanyang malulusog na mga selula, na nagbibigay sa kanya ng pagkakataong gumaling.”

Naniniwala kami na ang pagtaas sa rehistro ng donor, ang pagkawala ng "kakila-kilabot" na mga alamat tungkol sa donasyon ay magbibigay ng pagkakataon para sa pagbawi sa malalaki at maliliit na pasyente. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano maging isang hematopoietic cell donor sa website ng AdVita charitable foundation. Ang donasyon ng hematopoietic cells ay isang responsable at seryosong hakbang. Sa paggawa nito, nagliligtas tayo ng mga buhay.

Bago mag-donate ng mga hematopoietic stem cell, kailangan mong sumailalim sa pag-type (pagtukoy ng genotype ng HLA) ng bone marrow. At kung tumugma ka sa uri ng sinumang pasyente, iimbitahan kang mag-donate ng mga hematopoietic stem cell.

Ano ang bone marrow transplant?

Ang paglipat ng utak ng buto ay aktwal na tumutukoy sa paglipat ng mga hematopoietic stem cell. Ang hematopoietic (hematopoietic) stem cell ay nabuo sa bone marrow ng tao at ang mga ninuno ng lahat ng mga selula ng dugo: leukocytes, erythrocytes at platelets.

Sino ang nangangailangan ng bone marrow transplant?

Para sa maraming mga pasyente na may oncological at hematological na sakit ang tanging pagkakataon save life ay hematopoietic stem cell transplantation. Maaari nitong iligtas ang buhay ng libu-libong bata at matatanda na may kanser, leukemia, lymphoma o mga namamana na sakit.

Sino ang maaaring maging isang hematopoietic cell donor?

Sinumang malusog na mamamayan ng Russian Federation nang wala malalang sakit nasa edad 18 hanggang 45 taon.

Ang isang mahalagang kadahilanan para sa donasyon ng bone marrow ay ang edad: mas bata ang donor, mas mataas ang konsentrasyon ng hematopoietic stem cell sa transplant at ang kanilang "kalidad".

Paano ginagawa ang bone marrow type?

Upang matukoy ang HLA genotype (pagta-type), 1 tubo ng dugo ang kukunin sa iyo. Ang isang sample ng dugo (hanggang sa 10 ml - tulad ng sa isang regular na pagsusuri sa dugo) ng isang tao na gustong maging isang donor ng hematopoietic stem cell ay sinusuri sa isang dalubhasang laboratoryo.

Ang impormasyon tungkol sa mga resulta ng pag-type ng mga donor na na-recruit at HLA-typed sa National Research Center for Hematology ng Ministry of Health ng Russia ay ipinasok sa all-Russian database ng mga donor - ang National Register of Bone Marrow Donors.

Ang pamamaraan ng pag-type ay nangangailangan lamang ng kaunting oras mula sa donor, hindi nangangailangan ng anumang mga gastos at hindi naiiba sa isang regular na pagsusuri sa dugo.

Ano ang mangyayari pagkatapos maipasok ang data sa rehistro?

Kapag lumitaw ang isang pasyente na kailangang sumailalim sa bone marrow transplantation, ang kanyang HLA genotype data ay inihahambing sa data ng mga potensyal na donor na available sa registry. Bilang resulta, maaaring itugma ang isa o higit pang "matched" na mga donor. Ang potensyal na donor ay alam tungkol dito, at siya ang nagpapasya kung magiging isang tunay na donor o hindi. Para sa isang potensyal na donor, ang posibilidad na maging isang tunay na donor ay hindi hihigit sa 1%.

Ayon sa datos ng International Bone Marrow Donor Association (WMDA), noong 2007 bawat ika-500 na naninirahan sa ating planeta ay potensyal na donor ng hematopoietic stem cell, at sa bawat 1430 na potensyal na donor, isang donor ang naging totoo, ibig sabihin, nag-donate ng mga stem cell. .

Ayon sa WMDA, noong 2007 mayroong opisyal na 20,933 potensyal na hindi nauugnay na mga donor ng stem cell sa Russia.

Ayon sa taunang ulat ng International Bone Marrow Donor Search (BMDW), ang Russia ay nasa ikaapat na ranggo sa dalas ng mga bihirang HLA phenotypes sa mga donor, sa likod lamang ng Mexico, Argentina at South Africa. Kasunod nito ang paghahanap ng mga katugmang donor para sa lahat ng nangangailangan ng bone marrow transplantation Mga pasyenteng Ruso sa mga dayuhang rehistro (sa partikular, mga European), malinaw na imposible.

Ito ay nagpapahiwatig ng kahalagahan ng muling pagdadagdag ng domestic bone marrow registry. Ang mas maraming mga tao na pumasa sa pag-type para sa Register, ang mas maraming buhay maaaring iligtas.

Ang pagkakataong makahanap ng donor para sa isang pasyente na may karaniwang HLA genotype ay 1 sa 10,000, ibig sabihin, malamang na isa sa 10,000 donor ang magiging tugma sa pasyente.

Paano ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga stem cell?

Kung itinugma mo ang HLA genotype sa ilang pasyente at kailangan mong maging bone marrow donor, huwag matakot! Ang pagkuha ng mga stem cell mula sa peripheral blood ay isang simple, komportable at ligtas na pamamaraan para sa donor.

Ang donor bone marrow ay kinukuha sa isa sa dalawang paraan:

• isang syringe mula sa pelvic bone (ang pamamaraan ay walang sakit sa ilalim ng anesthesia),
• sa pamamagitan ng paggamit produktong panggamot"ipaalis" ang mga selula ng utak ng buto sa dugo at kinokolekta ang mga ito mula doon sa pamamagitan ng isang peripheral vein.

Ang pamamaraang ito ay katulad ng hardware plateletpheresis (platelet donation procedure), ngunit mas matagal sa oras.

Ang donor ay nag-donate lamang ng maliit na bahagi ng kanyang bone marrow.

Sino ang nangangailangan ng bone marrow transplant at bakit? Sino ang maaaring maging isang donor, at ano ang magiging kahulugan nito para sa kanya?

Noong Pebrero 2016, sa ilang mga lungsod ng Russia, ang aksyon na "I-save ang buhay ng isang batang may leukemia" ay ginanap, na inayos ni Rusfond at medikal na laboratoryo"Invitro". Ang mga kalahok nito ay nag-donate ng dugo para sa pag-type upang makapasok sa National Bone Marrow Donor Registry.

Kailan kailangan ang bone marrow transplant?

Ang bone marrow transplantation (BMT) ay pangunahing ginagamit sa paggamot ng mga sakit na oncological tulad ng leukemia, mga sugat ng lymphatic system, neuroblastoma, pati na rin ang aplastic anemia at isang bilang ng mga namamana na depekto sa dugo.

Hindi dapat isipin na ang pasyente ay "pinagpapalit" ang kanyang utak ng buto para sa ibang tao. Sa katunayan, ang pasyente ay tumatanggap ng intravenous hematopoietic stem cell mula sa isang malusog na tao, na nagpapanumbalik ng kakayahan ng katawan na bumuo ng dugo. Ang mga selulang ito ay maaaring bumuo ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet.

ng karamihan hindi kasiya-siyang sandali sa buong procedure ng bone marrow sampling ay anesthesia, sabi ng mga doktor. Bahagyang bumababa ang antas ng hemoglobin. Ang utak ng buto ay bumabawi nang halos isang buwan. Masakit na sensasyon sa back pass sa loob ng ilang araw.

Ang pangalawang paraan ay ang pagkuha ng hematopoietic cells mula sa peripheral blood. Noong nakaraan, ang donor ay binibigyan ng gamot na "nagpapaalis" ng mga nais na selula mula sa utak ng buto. Pagkatapos ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ito ay dumadaan sa isang aparato na naghihiwalay dito sa mga bahagi, ang mga hematopoietic stem cell ay kinokolekta, at ang natitirang bahagi ng dugo ay ibabalik sa katawan sa pamamagitan ng isang ugat sa kabilang braso. Para sa pagpili tamang dami cell, lahat ng dugo ng tao ay dapat dumaan sa separator ng ilang beses. Ang pamamaraan ay tumatagal ng lima hanggang anim na oras. Pagkatapos nito, ang donor ay maaaring makaranas ng mga sintomas na tulad ng trangkaso: pananakit sa mga buto at kasukasuan, pananakit ng ulo, at kung minsan ay lagnat.

Paano makapasok sa rehistro

Sinumang taong may edad 18 hanggang 50 ay maaaring maging donor, kung wala siyang hepatitis B at C, tuberculosis, malaria, HIV, hindi sakit na oncological o diyabetis.

Kung magpasya kang maging isang potensyal na donor ng bone marrow, kailangan mo munang mag-donate ng 9 ml ng dugo para sa pag-type at pumirma sa isang kasunduan upang makapasok sa rehistro. Kung ang iyong uri ng HLA ay angkop para sa ilang pasyenteng nangangailangan ng BMT, ikaw ay aalok na sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri. Siyempre, kakailanganin mong kumpirmahin ang iyong pahintulot na kumilos bilang isang donor.

Ang Rusfond website ay naglathala ng isang listahan ng mga laboratoryo kung saan maaari kang mag-abuloy ng dugo upang maisama sa National Donor Register.

Saan ginaganap ang TCM sa Russia?

Sa Russia, ang paglipat ng utak ng buto ay isinasagawa sa iilan lamang mga institusyong medikal: sa Moscow, St. Petersburg at Yekaterinburg. Limitado ang bilang ng mga espesyal na kama, gayundin ang bilang ng mga quota para sa libreng paggamot.

FSCC "Hematology ng mga Bata, Oncology at Immunology" na pinangalanang A.I. Dmitry Rogachev Ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation taun-taon ay nagsasagawa ng hanggang 180 hematopoietic stem cell transplant sa mga bata.

Institute of Pediatric Hematology at Transplantology na pinangalanan R. M. Gorbacheva Petersburg noong 2013, ayon kay Kommersant, ay nagsagawa ng 256 naturang mga pamamaraan sa ilalim ng isang quota at 10 na bayad; noong 2014, ang Ministri ng Kalusugan ay naglaan ng kabuuang 251 na mga quota sa institusyong ito.

Sa rehiyon ng mga bata ng Sverdlovsk klinikal na ospital № 1 mahigit 100 bone marrow transplant ang naisagawa mula noong 2006, at noong Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1 (para sa mga matatanda) 30 TCM lang ang binalak para sa 2015.

Tulad ng para sa bilang ng mga dalubhasang kama, sa Institute. Gorbacheva, halimbawa, mayroong 60 sa kanila, at sa Sverdlovsk Regional Children's Clinical Hospital No. 1 - 6.

Samantala, ayon sa Podari Zhizn charity foundation, hindi bababa sa 800-1,000 mga bata sa Russia ang nangangailangan ng bone marrow transplantation bawat taon, hindi binibilang ang mga matatanda.

Kung ikaw ay ginagamot para sa iyong sariling pera, pagkatapos ay magbabayad lamang ng isang araw sa kama sa departamento ng hematopoietic stem cell transplantation ng Institute. Ang Rogachev ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 38,500 rubles. Sa pangkalahatan, ang halaga ng TCM sa Moscow, ayon sa Med-Connect, ay maaaring umabot ng hanggang 3 milyong rubles, at sa St. Petersburg - hanggang sa dalawang milyong rubles.

Para sa paggamot sa Germany, kailangan mong magbayad ng hanggang 210 thousand euros, at sa Israel - hanggang 240 thousand dollars. At lahat ng ito nang hindi isinasaalang-alang ang paghahanap para sa isang donor sa International Registry, na magreresulta sa isa pang 21,000 euro. Sa Russia, ang paghahanap na ito ay binabayaran, bilang panuntunan, ng mga pundasyon ng kawanggawa - tulad ng Rusfond, Podari Zhizn, AdVita.