Kailan inireseta ang radiotherapy? Mga side effect ng radiation therapy. kanser pagkatapos ng radiation

Ang isa sa mga pangunahing problema ng mga tumor na may kanser ay ang hindi nakokontrol na paghahati at pagpaparami ng mga selula. Ang radiation therapy sa oncology at radiology ay maaaring mabawasan ang pagiging agresibo, bawasan ang neoplasm at pilitin ang ilang mga cell na huminto sa paghahati. Ang pinakakaraniwang anyo ng mga selula ng kanser ay napakasensitibo sa epektong ito.

Mga target ng ionized radiation

Pagbabawas ng panganib ng metastases.
Bawasan ang rate ng paglaki ng tissue ng kanser.
Nakamamatay na pinsala sa mga selula ng tumor.

Ang epekto ay sa tulong ng isang linear accelerator sa mga molekula ng DNA, na, sa ilalim ng impluwensya ng isang dosis ng radiation, nagbabago at huminto sa paghahati. Kasabay nito, ang mga malulusog na selula ay hindi masyadong apektado, at ang mga batang wala pa sa gulang na mga selula ng tumor, sa kabaligtaran, ay napaka-sensitibo. Ngunit ang radiation sa oncology ay ginagamit lamang sa kumbinasyon ng mga pangunahing uri ng therapy: surgical treatment at chemotherapy.

SA Kamakailan lamang Ang radiation therapy ay nagsimulang gamitin para sa mga simpleng sakit, halimbawa, sa paglaban sa mga paglaki ng buto. Ang bentahe ng paggamot na ito ay ang pag-iilaw ng radyo ay maaaring maisakatuparan upang hindi makapinsala sa malusog na mga selula.

Kailan gagamitin

Bilang mga palabas sa pagsasanay, ang radiotherapy ay ginagamit sa halos lahat mga sakit sa oncological- 55-75% ng mga kaso. Kung hindi man, ang mga selula ng kanser ay hindi masyadong sensitibo sa radiation, o ang pasyente, sa kabaligtaran, ay may mga side effect at sakit kung saan ang paggamot na ito ay kontraindikado.

Pinapayuhan namin ang mga babae at babae na nalantad sa radiation na huwag magplanong manganak sa susunod na dalawang taon, dahil ang mga sinag ay may napakalakas na epekto sa reproductive function. At upang maipanganak ang isang malusog na sanggol, dapat kang maghintay ng kaunti - kung mayroon kang oras.

Magkano ang halaga ng radiotherapy

Sa mga ordinaryong klinika at ospital sa lungsod, gagawin nila ito para sa iyo nang libre. Kung gusto mong gawin ito sa mas advanced na kagamitan, dapat kang mag-sign up para sa isang bayad na ospital. Sa kasong ito, ang gastos ay mag-iiba mula 15,000 hanggang 50,000 rubles bawat pamamaraan. Ang mga presyo sa ibang bansa ay 2-3 beses na mas mahal.

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang radiation therapy?

Radiation therapy ( radiotherapy) ay isang hanay ng mga pamamaraan na nauugnay sa epekto iba't ibang uri pag-iilaw ( radiation) sa tela katawan ng tao para sa layunin ng paggamot iba't ibang sakit. Sa ngayon, ang radiation therapy ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga tumor ( malignant neoplasms). Ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraang ito ay ang epekto ng ionizing radiation ( ginagamit sa panahon ng radiotherapy) sa mga buhay na selula at tisyu, na nagiging sanhi ng ilang partikular na pagbabago sa mga ito.

Upang mas maunawaan ang kakanyahan radiotherapy, kailangan mong malaman ang mga pangunahing kaalaman sa paglaki at pag-unlad ng mga tumor. Sa normal na kondisyon, ang bawat cell sa katawan ng tao ay maaaring hatiin ( magparami) lamang ng isang tiyak na bilang ng mga beses, pagkatapos kung saan ang paggana ng mga panloob na istruktura ay nagambala at ito ay namatay. Ang mekanismo ng pag-unlad ng tumor ay ang isa sa mga selula ng anumang tissue ay nawawala sa kontrol ng mekanismong ito ng regulasyon at nagiging "imortal". Nagsisimula itong hatiin ang isang walang katapusang bilang ng mga beses, bilang isang resulta kung saan ang isang buong kumpol ng mga selula ng tumor ay nabuo. Sa paglipas ng panahon, ang mga bagong daluyan ng dugo ay nabuo sa lumalaking tumor, bilang isang resulta kung saan ito ay tumataas nang higit pa at higit pa, pinipiga ang mga nakapaligid na organo o lumalaki sa kanila, sa gayon ay nakakagambala sa kanilang mga pag-andar.

Bilang resulta ng maraming pag-aaral, natuklasan na ang ionizing radiation ay may kakayahang sirain ang mga buhay na selula. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay upang sirain ang cell nucleus, kung saan matatagpuan ang genetic apparatus ng cell ( ibig sabihin, ang DNA ay deoxyribonucleic acid). Ito ay DNA na tumutukoy sa lahat ng mga function ng cell at kumokontrol sa lahat ng mga prosesong nagaganap dito. Ang ionizing radiation ay sumisira sa mga hibla ng DNA, bilang isang resulta kung saan ang karagdagang paghahati ng cell ay nagiging imposible. Bilang karagdagan, kapag nakalantad sa radiation, ang panloob na kapaligiran ng cell ay nawasak din, na nakakagambala rin sa mga function nito at nagpapabagal sa proseso ng cell division. Ito ang epekto na ginagamit upang gamutin ang mga malignant neoplasms - isang paglabag sa mga proseso ng cell division ay humahantong sa isang pagbagal sa paglaki ng tumor at isang pagbawas sa laki nito, at sa ilang mga kaso kahit na sa isang kumpletong lunas para sa pasyente.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang nasirang DNA ay maaaring ayusin. Gayunpaman, ang rate ng pagbawi nito sa mga selula ng tumor ay mas mababa kaysa sa malusog na mga selula ng normal na mga tisyu. Pinapayagan ka nitong sirain ang tumor, sa parehong oras, na may kaunting epekto lamang sa iba pang mga tisyu at organo ng katawan.

Ano ang 1 grey para sa radiation therapy?

Kapag nakalantad sa ionizing radiation sa katawan ng tao, ang bahagi ng radiation ay nasisipsip ng mga selula ng iba't ibang mga tisyu, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga phenomena na inilarawan sa itaas ( pagkasira ng intracellular na kapaligiran at DNA). Ang dami ng enerhiya na hinihigop ng tissue ay direktang nakasalalay sa kalubhaan therapeutic effect. Ang katotohanan ay ang iba't ibang mga tumor ay tumutugon nang iba sa radiotherapy, bilang isang resulta kung saan ang iba't ibang mga dosis ng radiation ay kinakailangan upang sirain ang mga ito. Bukod dito, mas maraming radiation ang nalantad sa katawan, mas malaki ang posibilidad ng pinsala sa malusog na mga tisyu at ang pagbuo ng mga side effect. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na tumpak na dosis ang dami ng radiation na ginagamit upang gamutin ang ilang mga tumor.

Upang mabilang ang antas ng hinihigop na radiation, ginagamit ang kulay abong yunit. Ang 1 Gray ay ang dosis ng radiation kung saan ang 1 kilo ng irradiated tissue ay tumatanggap ng enerhiya na 1 Joule ( Ang Joule ay isang yunit ng enerhiya).

Mga indikasyon para sa radiotherapy

Ngayon, ang iba't ibang uri ng radiotherapy ay malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan gamot.

Para sa paggamot malignant na mga tumor. Ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraan ay inilarawan nang mas maaga.
Sa cosmetology. Ang pamamaraan ng radiotherapy ay ginagamit upang gamutin ang mga keloid scars - napakalaking paglaki nag-uugnay na tisyu nabuo pagkatapos plastic surgery, pati na rin pagkatapos ng mga pinsala, purulent na impeksyon sa balat at iba pa. Gayundin, sa tulong ng pag-iilaw, ginagawa ang epilation ( depilation) sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Para sa paggamot ng takong spurs. Ang sakit na ito nailalarawan sa pamamagitan ng paglago ng pathological tissue ng buto sa lugar ng takong. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit. Ang radiotherapy ay nagpapabagal sa proseso ng paglaki ng tissue ng buto at nagpapababa ng pamamaga, na, kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot, ay nakakatulong upang mapupuksa ang mga spurs ng takong.

Bakit inireseta ang radiation therapy bago ang operasyon, sa panahon ng operasyon ( intraoperatively) at pagkatapos ng operasyon?

Maaaring gamitin ang radiation therapy bilang isang independiyenteng therapeutic tactic sa mga kaso kung saan ang isang malignant na tumor ay hindi ganap na maalis. Kasabay nito, ang radiotherapy ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga tumor, na makabuluhang magpapataas ng pagkakataon ng pasyente na mabuhay.

Maaaring inireseta ang radiation therapy:

Bago ang operasyon. Ang ganitong uri ng radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan ang lokasyon o laki ng tumor ay hindi nagpapahintulot na alisin ito sa pamamagitan ng operasyon ( halimbawa, ang tumor ay matatagpuan malapit sa mahahalagang organo o malalaking daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang pag-alis nito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pagkamatay ng pasyente sa operating table). Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay unang inireseta ng isang kurso ng radiation therapy, kung saan ang tumor ay nakalantad sa ilang mga dosis ng radiation. Ang bahagi ng mga selula ng tumor ay namamatay, at ang tumor mismo ay tumitigil sa paglaki o kahit na bumababa sa laki, bilang isang resulta kung saan posible na alisin ito sa pamamagitan ng operasyon.
Sa operasyon ( intraoperatively). Ang intraoperative radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng kirurhiko pagtanggal ng tumor, ang doktor ay hindi maaaring 100% ibukod ang pagkakaroon ng metastases ( ibig sabihin, kapag may panganib pa rin na kumalat ang mga selulang tumor sa mga kalapit na tisyu). Sa kasong ito, ang lokasyon ng tumor at ang mga nakapaligid na tisyu ay napapailalim sa isang solong pag-iilaw, na ginagawang posible na sirain ang mga selula ng tumor, kung mayroon man na nananatili pagkatapos ng pag-alis ng pangunahing tumor. Ang pamamaraan na ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-ulit ( pag-ulit ng sakit).
Pagkatapos ng operasyon. Ang postoperative radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan, pagkatapos alisin ang tumor, may mataas na panganib ng metastasis, iyon ay, ang pagkalat ng mga selula ng tumor sa mga kalapit na tisyu. Gayundin, ang taktika na ito ay maaaring gamitin kapag ang tumor ay lumalaki sa mga kalapit na organo, mula sa kung saan hindi ito maaaring alisin. Sa kasong ito, pagkatapos ng pag-alis ng pangunahing tumor mass, ang mga labi ng tumor tissue ay na-irradiated na may radiation, na ginagawang posible na sirain ang mga selula ng tumor, sa gayon binabawasan ang posibilidad ng karagdagang pagkalat ng proseso ng pathological.

Kailangan ba ng radiation therapy para sa isang benign tumor?

Maaaring gamitin ang radiotherapy para sa parehong malignant at benign na mga tumor, ngunit sa huling kaso ito ay ginagamit nang mas madalas. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ganitong uri ng mga tumor ay ang isang malignant na tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, agresibong paglaki, kung saan maaari itong lumaki sa mga kalapit na organo at sirain ang mga ito, pati na rin ang metastasis. Sa proseso ng metastasis, ang mga selula ng tumor ay nahihiwalay mula sa pangunahing tumor at kumakalat sa buong katawan na may daloy ng dugo o lymph, na naninirahan sa iba't ibang mga tisyu at organo at nagsisimulang lumaki sa kanila.

Tulad ng para sa mga benign tumor, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, at hindi sila kailanman nag-metastasize at hindi lumalaki sa mga kalapit na tisyu at organo. Kasabay nito, ang mga benign tumor ay maaaring umabot sa mga makabuluhang sukat, bilang isang resulta kung saan maaari nilang i-compress ang mga nakapaligid na tisyu, nerbiyos o mga daluyan ng dugo, na sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Lalo na mapanganib ang pag-unlad ng mga benign tumor sa lugar ng utak, dahil sa proseso ng paglaki maaari nilang i-compress ang mga mahahalagang sentro ng utak, at dahil sa kanilang malalim na lokasyon hindi sila maaaring alisin sa operasyon. Sa kasong ito, ginagamit ang radiotherapy, na nagpapahintulot sa iyo na sirain ang mga selula ng tumor, sa parehong oras, na nag-iiwan ng malusog na tissue na buo.

Ang radiotherapy ay maaari ding gamitin upang gamutin ang mga benign na tumor sa ibang mga site, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga tumor na ito ay maaaring alisin sa operasyon, na iniiwan ang radiation bilang isang backup ( ekstrang) paraan.

Paano naiiba ang radiation therapy sa chemotherapy?

Ang radiation therapy at chemotherapy ay dalawang ganap na magkakaibang pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang mga malignant na tumor. Ang kakanyahan ng radiotherapy ay ang epekto sa tumor sa tulong ng radiation, na sinamahan ng pagkamatay ng mga selula ng tumor. Kasabay nito, sa chemotherapy sa katawan ng tao ( sa daluyan ng dugo) ang ilang mga gamot ay ibinibigay ( mga gamot), na umaabot sa tissue ng tumor na may daloy ng dugo at nakakagambala sa mga proseso ng paghahati ng selula ng tumor, sa gayon ay nagpapabagal sa proseso ng paglaki ng tumor o humahantong sa pagkamatay nito. Kapansin-pansin na para sa paggamot ng ilang mga tumor, ang parehong radiotherapy at chemotherapy ay maaaring inireseta nang sabay-sabay, na nagpapabilis sa proseso ng pagkasira ng mga selula ng tumor at pinatataas ang pagkakataon ng pasyente na mabawi.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng radiodiagnosis at radiotherapy?

Ang mga diagnostic ng radiation ay isang kumplikadong mga pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na pag-aralan ang mga tampok ng istraktura at paggana ng mga panloob na organo at tisyu.

SA radiology iugnay:

maginoo tomography;
pananaliksik na may kaugnayan sa pagpapakilala ng mga radioactive substance sa katawan ng tao, at iba pa.

Hindi tulad ng radiation therapy, sa panahon ng mga diagnostic procedure, ang katawan ng tao ay na-irradiated sa isang bale-wala na dosis ng radiation, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng pagbuo ng anumang mga komplikasyon ay nabawasan. Kasabay nito, kapag ginagawa diagnostic na pag-aaral dapat mag-ingat, dahil masyadong madalas na exposure ng katawan ( kahit sa maliit na dosis) ay maaari ring humantong sa pinsala sa iba't ibang mga tisyu.

Mga uri at pamamaraan ng radiation therapy sa oncology

Sa ngayon, maraming mga paraan ng pag-iilaw ng katawan ang binuo. Kasabay nito, naiiba sila pareho sa pamamaraan ng pagpapatupad at sa uri ng radiation na nakakaapekto sa mga tisyu.

Depende sa uri ng nakakaimpluwensyang radiation, mayroong:

proton beam therapy;
ion beam therapy;
electron beam therapy;
gamma therapy;
radiotherapy.

Proton Beam Therapy

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang epekto ng mga proton ( iba't-ibang elementarya na mga particle ) sa tissue ng tumor. Ang mga proton ay tumagos sa nucleus ng mga selula ng tumor at sinisira ang kanilang DNA ( deoxyribonucleic acid), bilang isang resulta kung saan ang cell ay nawalan ng kakayahang hatiin ( magparami). Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng katotohanan na ang mga proton ay medyo mahinang nakakalat sa kapaligiran. Pinapayagan ka nitong ituon ang pagkakalantad ng radiation nang eksakto sa tisyu ng tumor, kahit na ito ay matatagpuan malalim sa anumang organ ( tulad ng tumor sa mata, utak at iba pa). Ang mga nakapaligid na tisyu, pati na rin ang malusog na mga tisyu kung saan dumadaan ang mga proton patungo sa tumor, ay tumatanggap ng kaunting dosis ng radiation, at samakatuwid ay halos hindi apektado.

Ion Beam Therapy

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay katulad ng proton therapy, ngunit sa kasong ito, sa halip na mga proton, iba pang mga particle ang ginagamit - mabibigat na mga ion. Sa tulong ng mga espesyal na teknolohiya, ang mga ion na ito ay pinabilis sa mga bilis na malapit sa bilis ng liwanag. Kasabay nito, nakakaipon sila ng malaking halaga ng enerhiya. Pagkatapos ang kagamitan ay inaayos sa paraang ang mga ion ay dumaan sa malusog na mga tisyu at direktang tumama sa mga selula ng tumor ( kahit na sila ay matatagpuan sa kailaliman ng anumang organ). Ang pagdaan sa malusog na mga selula sa napakabilis, ang mga mabibigat na ion ay halos hindi nakakasira sa kanila. Kasabay nito, kapag nagpepreno na nangyayari kapag ang mga ion ay umabot sa tumor tissue) nilalabas nila ang enerhiyang nakaimbak sa kanila, na nagiging sanhi ng pagkasira ng DNA ( deoxyribonucleic acid) sa mga selulang tumor at ang kanilang pagkamatay.

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng pangangailangan na gumamit ng napakalaking kagamitan ( kasing laki ng tatlong palapag na bahay), pati na rin ang malaking halaga ng elektrikal na enerhiya na ginamit sa panahon ng pamamaraan.

Electron Beam Therapy

Sa ganitong uri ng therapy, ang mga tisyu ng katawan ay nakalantad sa mga electron beam na sinisingil ng malaking halaga ng enerhiya. Ang pagdaan sa mga tisyu, ang mga electron ay nagbibigay ng enerhiya sa genetic apparatus ng cell at iba pang mga intracellular na istruktura, na humahantong sa kanilang pagkawasak. Natatanging katangian Ang ganitong uri ng pag-iilaw ay ang mga electron ay maaaring tumagos lamang sa mga tisyu sa isang maliit na lalim ( ilang millimeters). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang electronic therapy ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga mababaw na matatagpuan na mga tumor - kanser sa balat, mauhog na lamad, at iba pa.

Gamma radiation therapy

Ang pamamaraan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iilaw ng katawan na may gamma ray. Ang kakaiba ng mga sinag na ito ay mayroon silang mataas na lakas ng pagtagos, iyon ay, sa normal na kondisyon maaaring tumagos sa buong katawan ng tao, na nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at tisyu. Kapag dumadaan sa mga cell, ang gamma ray ay may parehong epekto sa kanila tulad ng iba pang mga uri ng radiation ( iyon ay, nagdudulot sila ng pinsala sa genetic apparatus at intracellular na mga istraktura, sa gayon ay nakakaabala sa proseso ng cell division at nag-aambag sa pagkamatay ng tumor). Ang pamamaraan na ito ay ipinapakita para sa napakalaking mga bukol, pati na rin sa pagkakaroon ng mga metastases sa iba't ibang mga organo at tisyu, kapag ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan na may mataas na katumpakan ( proton o ion therapy) imposible.

X-ray therapy

Sa ganitong paraan ng paggamot, ang katawan ng pasyente ay nalantad sa x-ray, na mayroon ding kakayahang sirain ang tumor ( at normal) mga selula. Maaaring gamitin ang radiotherapy upang gamutin ang mga tumor sa mababaw na lokasyon at upang sirain ang mas malalalim na malignant neoplasms. Ang kalubhaan ng pag-iilaw ng mga kalapit na malusog na tisyu ay medyo malaki, kaya ngayon ang pamamaraang ito ay ginagamit nang mas kaunti.

Dapat tandaan na ang paraan ng paggamit ng gamma therapy at X-ray therapy ay maaaring mag-iba depende sa laki, lokasyon at uri ng tumor. Sa kasong ito, ang pinagmulan ng radiation ay maaaring matatagpuan pareho sa isang tiyak na distansya mula sa katawan ng pasyente, at direktang makipag-ugnay dito.

Depende sa lokasyon ng pinagmulan ng radiation, ang radiation therapy ay maaaring:

remote;
malapit na pokus;
contact;
intracavitary;
interstitial.

panlabas na beam radiation therapy

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pinagmulan ng radiation ( x-ray, gamma ray at iba pa) ay matatagpuan malayo sa katawan ng tao (higit sa 30 cm mula sa ibabaw ng balat). Ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang isang malignant na tumor ay matatagpuan sa kailaliman ng isang organ. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga ionizing ray na ibinubuga mula sa pinagmulan ay dumadaan sa malusog na mga tisyu ng katawan, pagkatapos nito ay nakatuon sila sa lugar ng tumor, na nagbibigay ng kanilang pagpapagaling ( ibig sabihin, mapanira) aksyon. Ang isa sa mga pangunahing disadvantages ng pamamaraang ito ay ang medyo malakas na pag-iilaw hindi lamang ng tumor mismo, kundi pati na rin ng malusog na mga tisyu na matatagpuan sa landas ng X-ray o gamma radiation.

Isara ang Focus Radiation Therapy

Sa ganitong uri ng radiotherapy, ang pinagmulan ng radiation ay matatagpuan mas mababa sa 7.5 cm mula sa ibabaw ng tissue na apektado ng proseso ng tumor. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na tumutok sa radiation sa isang mahigpit na tinukoy na lugar, habang sa parehong oras ay binabawasan ang kalubhaan ng mga epekto ng radiation sa iba, malusog na mga tisyu. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga tumor na mababaw na matatagpuan - kanser sa balat, mauhog na lamad, at iba pa.

Makipag-ugnayan sa radiation therapy ( intracavitary, interstitial)

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pinagmulan ng ionizing radiation ay nakikipag-ugnayan sa tissue ng tumor o malapit dito. Ito ay nagpapahintulot sa paggamit ng pinakamatinding dosis ng pag-iilaw, na nagpapataas ng pagkakataon ng pasyente na gumaling. Kasabay nito, mayroong isang minimal na epekto ng radiation sa kalapit, malusog na mga cell, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng masamang reaksyon.

Ang contact radiation therapy ay maaaring:

intracavitary- sa kasong ito, ang pinagmulan ng radiation ay ipinakilala sa lukab ng apektadong organ ( matris, tumbong at iba pa).
Interstitial– sa kasong ito, maliliit na particle ng radioactive material ( sa anyo ng mga bola, karayom o wire) ay direktang iniksyon sa tissue ng apektadong organ, mas malapit hangga't maaari sa tumor o direkta sa loob nito ( tulad ng prostate cancer).
Intraluminal- Ang isang mapagkukunan ng radiation ay maaaring ipasok sa lumen ng esophagus, trachea o bronchi, sa gayon ay nagbibigay ng isang lokal na therapeutic effect.
mababaw- sa kasong ito, ang radioactive substance ay direktang inilapat sa tumor tissue na matatagpuan sa ibabaw ng balat o mucous membrane.
intravascular– kapag ang pinagmumulan ng radiation ay direktang iniksyon sa daluyan ng dugo at naayos sa loob nito.

Stereotactic radiotherapy

Ito ang pinakabagong paraan ng radiation therapy, na nagbibigay-daan sa pag-irradiate ng mga tumor ng anumang lokalisasyon, sa parehong oras, halos hindi naaapektuhan ang malusog na mga tisyu. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Pagkatapos ng isang buong pagsusuri at tumpak na lokalisasyon ng tumor, ang pasyente ay nakahiga sa isang espesyal na mesa at naayos gamit ang mga espesyal na frame. Titiyakin nito ang kumpletong kawalang-kilos ng katawan ng pasyente sa panahon ng pamamaraan, na isang napakahalagang punto.

Pagkatapos ayusin ang pasyente, naka-install ang device. Kasabay nito, ito ay nababagay sa isang paraan na pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaraan, ang emitter ng ionizing rays ay nagsisimulang umikot sa paligid ng katawan ng pasyente ( sa paligid ng tumor), pag-iilaw nito mula sa iba't ibang direksyon. Una, ang gayong pag-iilaw ay nagbibigay ng pinakamabisang epekto ng radiation sa tissue ng tumor, na nag-aambag sa pagkasira nito. Pangalawa, sa pamamaraang ito, ang dosis ng radiation sa malusog na mga tisyu ay lumalabas na bale-wala, dahil ito ay ipinamamahagi sa maraming mga cell na matatagpuan sa paligid ng tumor. Bilang resulta, ang panganib ng mga side effect at komplikasyon ay nabawasan.

3D Conformal Radiation Therapy

Isa rin ito sa pinakabagong mga pamamaraan radiation therapy, na nagbibigay-daan sa pag-irradiate ng tumor tissue nang tumpak hangga't maaari, sa parehong oras, halos hindi naaapektuhan ang malusog na mga selula ng katawan ng tao. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay na sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, hindi lamang ang lokasyon ng tumor ay tinutukoy, kundi pati na rin ang hugis nito. Sa panahon ng pamamaraan ng radiation, ang pasyente ay dapat ding manatili sa isang nakatigil na posisyon. Kasabay nito, ang mga kagamitan na may mataas na katumpakan ay na-configure sa paraang ang ibinubuga na radiation ay nasa anyo ng isang tumor at nakakaapekto lamang sa tumor tissue ( tumpak sa ilang milimetro).

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng kumbinasyon at kumbinasyon ng radiotherapy?

Maaaring gamitin ang radiotherapy bilang isang independiyenteng therapeutic technique, pati na rin kasabay ng iba pang mga therapeutic measure.

Ang radiation therapy ay maaaring:

pinagsama-sama. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang radiotherapy ay pinagsama sa iba pang mga therapeutic na hakbang - chemotherapy ( ang pagpasok ng mga kemikal sa katawan na sumisira sa mga selula ng tumor) at/o pag-opera sa pagtanggal ng tumor.
pinagsama-sama. Sa kasong ito, ang iba't ibang paraan ng pagkakalantad sa ionizing radiation sa tumor tissue ay sabay-sabay na inilalapat. Kaya, halimbawa, para sa paggamot ng isang tumor sa balat na lumalaki sa mas malalim na mga tisyu, malapit na pokus at contact ( mababaw) radiation therapy. Sisirain nito ang pangunahing pokus ng tumor, pati na rin maiwasan ang karagdagang pagkalat ng proseso ng tumor. Hindi tulad ng kumbinasyon ng therapy, iba pang mga paggamot ( chemotherapy o operasyon) ay hindi nalalapat sa kasong ito.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng radical radiotherapy at palliative?

Depende sa layunin ng appointment, ang radiation therapy ay nahahati sa radical at palliative. Pinag-uusapan nila ang radikal na radiotherapy kapag ang layunin ng paggamot ay ang kumpletong pag-alis ng isang tumor mula sa katawan ng tao, pagkatapos nito ay dapat mangyari ang isang ganap na paggaling. Ang palliative radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan ang kumpletong pag-alis ng tumor ay hindi posible ( halimbawa, kung ang tumor ay lumalaki sa mahahalagang organo o malalaking daluyan ng dugo, ang pag-alis nito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga kakila-kilabot na komplikasyon na hindi tugma sa buhay.). Sa kasong ito, ang layunin ng paggamot ay upang bawasan ang laki ng tumor at pabagalin ang proseso ng paglaki nito, na magpapagaan sa kondisyon ng pasyente at pahabain ang kanyang buhay sa loob ng ilang oras ( sa loob ng ilang linggo o buwan).

Paano isinasagawa ang radiation therapy?

Bago magreseta ng radiation therapy, ang pasyente ay dapat na komprehensibong suriin, na magpapahintulot sa pagpili ng pinaka-epektibong paraan ng paggamot. Sa panahon ng sesyon ng radiotherapy, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, kung hindi, ang pagiging epektibo ng paggamot ay maaaring mabawasan, at iba't ibang mga komplikasyon ay maaari ding mangyari.

Paghahanda para sa Radiation Therapy

Kasama sa yugto ng paghahanda ang pagtutukoy ng diagnosis, pagpili ng pinakamainam mga taktikang medikal, pati na rin ang buong pagsusuri sa pasyente upang matukoy ang anuman magkakasamang sakit o mga pathology na maaaring makaapekto sa mga resulta ng paggamot.

Ang paghahanda para sa radiation therapy ay kinabibilangan ng:

Paglilinaw ng lokalisasyon ng tumor. Para sa layuning ito, ultrasound ultrasonography), CT ( CT scan), MRI ( Magnetic resonance imaging) at iba pa. Ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na "tumingin" sa loob ng katawan at matukoy ang lokasyon ng tumor, laki, hugis, at iba pa.
Paglilinaw ng likas na katangian ng tumor. Ang tumor ay maaaring binubuo ng iba't ibang uri ng mga selula, na maaaring matukoy gamit pagsusuri sa histological (kung saan ang bahagi ng tumor tissue ay tinanggal at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo). Depende sa istraktura ng cellular, tinutukoy ang radiosensitivity ng tumor. Kung siya ay sensitibo sa radiation therapy, maraming mga kurso sa paggamot ang maaaring humantong sa kumpletong paggaling ng pasyente. Kung ang tumor ay lumalaban sa radiotherapy, ang mataas na dosis ng radiation ay maaaring kailanganin para sa paggamot, at ang resulta ay maaaring hindi sapat na binibigkas ( iyon ay, ang tumor ay maaaring manatili kahit na pagkatapos masinsinang kurso paggamot hangga't maaari pinahihintulutang dosis radiation). Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng pinagsamang radiotherapy o gumamit ng iba pang mga therapeutic na pamamaraan.
Koleksyon ng anamnesis. Sa yugtong ito, nakikipag-usap ang doktor sa pasyente, nagtatanong sa kanya tungkol sa lahat ng umiiral o nakaraang mga sakit, operasyon, pinsala, at iba pa. Napakahalaga na matapat na sagutin ng pasyente ang mga tanong ng doktor, dahil ang tagumpay ng paparating na paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay dito.
Koleksyon ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang lahat ng mga pasyente ay dapat magkaroon ng kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri ng biochemical dugo ( nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga pag-andar ng mga panloob na organo), mga pagsusuri sa ihi ( payagan ang pagtatasa ng function ng bato) at iba pa. Ang lahat ng ito ay magpapasiya kung ang pasyente ay makakaligtas sa paparating na kurso ng radiation therapy o kung ito ay magdudulot sa kanya ng pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
Pagbibigay-alam sa pasyente at pagkuha ng kanyang pahintulot sa paggamot. Bago simulan ang radiation therapy, dapat sabihin ng doktor sa pasyente ang lahat tungkol sa paparating na paggamot, ang mga pagkakataong magtagumpay, mga alternatibong paggamot, at iba pa. Bukod dito, dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa lahat ng posibleng epekto at komplikasyon na maaaring umunlad sa panahon o pagkatapos ng radiotherapy. Kung ang pasyente ay sumang-ayon sa paggamot, dapat niyang lagdaan ang mga nauugnay na papeles. Pagkatapos lamang ay maaari kang magpatuloy nang direkta sa radiotherapy.

Pamamaraan ( session) radiotherapy

Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, pagtukoy sa lokasyon at laki ng tumor, ang isang computer simulation ng paparating na pamamaraan ay ginaganap. Sa isang espesyal na programa sa computer, ang data sa tumor ay ipinasok, at ang kinakailangang programa sa paggamot ay nakatakda din ( iyon ay, ang kapangyarihan, tagal at iba pang mga parameter ng pag-iilaw ay nakatakda). Ang ipinasok na data ay maingat na sinusuri nang maraming beses, at pagkatapos lamang na ang pasyente ay maaaring ipasok sa silid kung saan isasagawa ang radiotherapy procedure.

Bago simulan ang pamamaraan, dapat alisin ng pasyente ang panlabas na damit, at iwanan din ito sa labas ( sa labas ng silid kung saan magaganap ang paggamot) lahat ng mga personal na bagay, kabilang ang telepono, mga dokumento, alahas, at iba pa, upang maiwasan ang mga ito na malantad sa radiation. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat humiga sa isang espesyal na mesa sa isang posisyon tulad ng ipinahiwatig ng doktor ( ang posisyon na ito ay tinutukoy depende sa lokasyon at laki ng tumor) at huwag gumalaw. Maingat na sinusuri ng doktor ang posisyon ng pasyente, pagkatapos nito ay umalis siya sa silid sa isang espesyal na kagamitan na silid, mula sa kung saan niya makokontrol ang pamamaraan. Kasabay nito, palagi niyang makikita ang pasyente ( sa pamamagitan ng isang espesyal na proteksiyon na salamin o sa pamamagitan ng kagamitan sa video) at makikipag-ugnayan dito sa pamamagitan ng mga audio device. Ipinagbabawal para sa mga medikal na tauhan o mga kamag-anak ng pasyente na manatili sa parehong silid kasama ang pasyente, dahil maaari rin silang malantad sa radiation.

Matapos mailagay ang pasyente, sinisimulan ng doktor ang aparato, na dapat mag-irradiate ng tumor sa isa o ibang uri ng radiation. Gayunpaman, bago magsimula ang pag-iilaw, ang lokasyon ng pasyente at ang lokalisasyon ng tumor ay muling sinusuri sa tulong ng mga espesyal na diagnostic device. Ang ganitong masinsinang at paulit-ulit na pagsusuri ay dahil sa ang katunayan na ang isang paglihis ng kahit ilang milimetro ay maaaring humantong sa pag-iilaw ng malusog na tisyu. Sa kasong ito, ang mga na-iradiated na selula ay mamamatay, at ang bahagi ng tumor ay maaaring manatiling hindi apektado, bilang isang resulta kung saan ito ay patuloy na bubuo. Sa kasong ito, ang pagiging epektibo ng paggamot ay mababawasan, at ang panganib ng mga komplikasyon ay tataas.

Matapos ang lahat ng mga paghahanda at pagsusuri, ang pamamaraan ng pag-iilaw ay nagsisimula nang direkta, ang tagal nito ay karaniwang hindi hihigit sa 10 minuto ( sa average na 3 - 5 minuto). Sa panahon ng radiation, ang pasyente ay dapat na humiga nang ganap hanggang sa sabihin ng doktor na ang pamamaraan ay tapos na. Sa kaganapan ng anumang kawalan ng ginhawa (pagkahilo, pagkawala ng mata, pagkahilo at iba pa) ay dapat iulat kaagad sa doktor.

Kung ang radiotherapy ay isinasagawa sa mga setting ng outpatient (nang walang ospital), pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhan ng medikal sa loob ng 30-60 minuto. Kung walang naobserbahang komplikasyon, maaaring umuwi ang pasyente. Kung ang pasyente ay naospital nagpapagamot sa ospital), maaari itong ipadala sa ward kaagad pagkatapos ng sesyon.

Masakit ba ang radiation therapy?

Ang mismong pamamaraan ng pag-iilaw ng isang cancerous na tumor ay tumatagal ng ilang minuto at ganap na walang sakit. Sa wastong pagsusuri at pagsasaayos ng kagamitan, isang malignant na neoplasm lamang ang nalantad sa radiation, habang ang mga pagbabago sa malusog na mga tisyu ay minimal at halos hindi mahahalata ng mga tao. Kasabay nito, nararapat na tandaan na kung ang isang solong dosis ng ionizing radiation ay makabuluhang lumampas, ang iba't ibang mga pathological na proseso ay maaaring umunlad sa mga tisyu, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit o iba pang mga salungat na reaksyon ilang oras o araw pagkatapos ng pamamaraan. . Kung ang anumang sakit ay nangyayari sa panahon ng paggamot ( sa pagitan ng mga session), dapat itong iulat kaagad sa dumadating na manggagamot.

Gaano katagal ang kurso ng radiation therapy?

Ang tagal ng kurso ng radiotherapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan na sinusuri nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa karaniwan, ang 1 kurso ay tumatagal ng mga 3 - 7 linggo, kung saan ang mga pamamaraan ng pag-iilaw ay maaaring isagawa araw-araw, bawat ibang araw o 5 araw sa isang linggo. Ang bilang ng mga session sa araw ay maaari ding mag-iba mula 1 hanggang 2 - 3.

Ang tagal ng radiotherapy ay tinutukoy ng:

Ang layunin ng paggamot. Kung ang radiotherapy ay ginagamit bilang ang tanging paraan radikal na paggamot tumor, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng isang average ng 5 hanggang 7 linggo. Kung ang pasyente ay naka-iskedyul para sa palliative radiotherapy, ang paggamot ay maaaring mas maikli.
Oras na upang makumpleto ang paggamot. Kung ang radiotherapy ay ibinibigay bago ang operasyon ( upang paliitin ang tumor), ang kurso ng paggamot ay tungkol sa 2 - 4 na linggo. Kung ang pag-iilaw ay isinasagawa sa postoperative period, ang tagal nito ay maaaring umabot ng 6 - 7 na linggo. Intraoperative radiotherapy ( pag-iilaw ng tissue kaagad pagkatapos alisin ang tumor) ay ginaganap nang isang beses.
Ang kalagayan ng pasyente. Kung, pagkatapos ng pagsisimula ng radiotherapy, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto at nangyayari ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, ang kurso ng paggamot ay maaaring maantala anumang oras.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Radiation therapy - radiotherapy

Ang radiation therapy (radiotherapy) ay karaniwang tinatanggap bilang ligtas at mabisang paraan paggamot ng mga malignant na tumor. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito para sa mga pasyente ay hindi maikakaila.

Tinitiyak ng radiotherapy ang pagpapanatili ng anatomy at paggana ng organ, pinapabuti ang kalidad ng buhay at mga rate ng kaligtasan, at binabawasan ang sakit. Para sa mga dekada, radiation therapy LT) ay malawakang ginagamit sa karamihan ng mga kanser. Walang ibang paggamot sa kanser na kasing-epektibo ng isang kapalit ng radiation therapy upang patayin ang mga tumor o mapawi ang sakit at iba pang mga sintomas.

Ginagamit ang radiation therapy sa paggamot ng halos lahat ng malignant neoplasms. sa anumang mga tisyu at organo na nangyayari. Ang radyasyon para sa oncology ay ginagamit nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga pamamaraan, tulad ng operasyon o chemotherapy. Maaaring ibigay ang radiotherapy upang ganap na gamutin ang kanser o mapawi ang mga sintomas nito kapag hindi posible ang pagkawala ng tumor.

Sa kasalukuyan, ang isang kumpletong lunas ay posible sa higit sa 50% ng mga kaso ng malignant na mga tumor, kung saan ang radiotherapy ay lubhang mahalaga. Karaniwan, humigit-kumulang 60% ng mga pasyente na ginagamot para sa kanser ay nangangailangan ng radiology sa ilang yugto ng sakit. Sa kasamaang palad, hindi ito nangyayari sa katotohanan ng Russia.

Ano ang radiotherapy?

Kasama sa radiation therapy ang paggamot ng mga malignant neoplasms gamit ang high-energy radiation. Ang isang radiation oncologist ay gumagamit ng radiation upang gamutin o maibsan ang kanser sakit na sindrom at iba pang sintomas na sanhi ng tumor.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng pag-iilaw sa kanser ay nabawasan sa isang paglabag sa mga kakayahan ng reproductive ng mga selula ng kanser, iyon ay, ang kanilang kakayahang magparami, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay natural na mapupuksa ang mga ito.

Sinisira ng radiotherapy ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pagsira sa kanilang DNA, na ginagawang hindi na mahahati at lumaki ang mga selula. Ang pamamaraang ito ng paggamot sa kanser ay ang pinaka-epektibo sa pagkasira ng aktibong paghahati ng mga selula.

Ang mataas na sensitivity ng malignant tumor cells sa radiation ay dahil sa dalawang pangunahing salik:

mas mabilis silang nahati kaysa sa malusog na mga selula at
hindi nila kayang ayusin ang pinsala na kasinghusay ng malusog na mga selula.

Ang isang radiation oncologist ay maaaring magsagawa ng panlabas (panlabas) na radiotherapy, kung saan ang pinagmulan ng radiation ay isang linear particle accelerator (isang aparato na nagpapabilis ng mga electron upang bumuo ng mga x-ray o gamma ray).

Brachytherapy - Panloob na Radiation Therapy

Posible rin ang pagkakalantad sa kanser sa pamamagitan ng mga mapagkukunan radioactive radiation, na inilalagay sa katawan ng pasyente (ang tinatawag na brachytherapy, o panloob na RT).

Sa kasong ito, ang radioactive substance ay matatagpuan sa loob ng mga karayom, catheter, butil o mga espesyal na konduktor, na pansamantala o permanenteng itinanim sa loob ng tumor o inilagay sa malapit dito.

Ang Brachytherapy ay isang napaka-karaniwang paraan ng radiation therapy para sa kanser sa prostate, matris at cervix o suso. Ang pamamaraan ng radiation ay tumpak na nakakaapekto sa tumor mula sa loob na ang mga kahihinatnan (mga komplikasyon pagkatapos ng radiation therapy sa malusog na organo) ay halos hindi kasama.

Para sa ilang mga pasyente ng kanser, ang radiation therapy ay ibinibigay sa halip na operasyon. Katulad nito, ang kanser sa prostate at kanser sa laryngeal ay kadalasang ginagamot.

Adjuvant na paggamot na may radiotherapy

Sa ilang mga kaso, ang RT ay bahagi lamang ng plano ng paggamot ng isang pasyente. Kapag ang radiation para sa cancer ay inireseta pagkatapos ng operasyon, ito ay tinatawag na adjuvant radiation.

Halimbawa, ang isang babae ay maaaring makatanggap ng radiation therapy pagkatapos ng operasyon na nagtitipid sa suso. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na gamutin ang kanser sa suso at mapanatili ang anatomya ng dibdib.

Induction radiotherapy

Bilang karagdagan, posible na magsagawa ng radiotherapy bago ang operasyon. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na neoadjuvant o induction at maaaring mapabuti ang mga rate ng kaligtasan ng buhay o gawing mas madali para sa surgeon na gawin ang operasyon. Ang mga halimbawa ng diskarteng ito ay ang pag-iilaw para sa mga kanser ng esophagus, tumbong, o baga.

Pinagsamang paggamot

Sa ilang mga kaso, bago ang operasyon sa pag-alis ng kanser, ang RT ay ibinibigay sa pasyente kasabay ng chemotherapy. Maaaring bawasan ng kumbinasyon ng paggamot ang volume interbensyon sa kirurhiko na maaaring kailanganin. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ng kanser Pantog, na may sabay-sabay na appointment ng lahat ng tatlong paraan ng paggamot, posible na ganap na i-save ang katawan na ito. Posibleng sabay na magsagawa ng chemotherapy at radiotherapy nang walang interbensyon sa kirurhiko upang mapabuti ang lokal na tugon ng tumor sa paggamot at mabawasan ang kalubhaan ng metastasis (pagkalat ng tumor).

Sa ilang mga kaso, tulad ng baga, ulo at leeg, o cervical cancer, katulad na paggamot maaaring sapat nang hindi nangangailangan ng operasyon.

Dahil ang radiation ay nakakasira din ng malusog na mga selula, napakahalaga na ma-target ito sa lugar ng cancerous na tumor. Ang mas kaunting radiation ay nakakaapekto sa malusog na mga organo, mas mababa ang posibleng mga negatibong kahihinatnan ng radiation therapy. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag nagpaplano ng paggamot, ginagamit nila iba't ibang pamamaraan visualization (pagpapakita ng tumor at mga nakapaligid na organo nito), na nagsisiguro ng tumpak na paghahatid ng radiation sa tumor, proteksyon ng malapit na malusog na mga tisyu at pagbaba sa kalubhaan ng mga side effect at komplikasyon ng radiotherapy pagkatapos.

Intensity modulated radiotherapy - IMRT

Ang isang mas tumpak na sulat ng dosis ng radiation sa dami ng neoplasm ay nagbibigay makabagong pamamaraan 3D conformal radiotherapy na tinatawag na intensity modulated radiotherapy (IMRT). Ang pamamaraang ito ng pag-iilaw sa kanser ay nagpapahintulot sa iyo na ligtas na dalhin sa tumor nang higit pa mataas na dosis kaysa sa tradisyonal na LT. Kadalasan, ang IMRT ay ginagamit kasabay ng image-guided radiotherapy (IGRT), na nagsisiguro ng lubos na tumpak na paghahatid ng isang napiling dosis ng radiation sa isang malignant neoplasm o kahit sa isang partikular na lugar sa loob ng isang tumor. Ang mga modernong pag-unlad sa larangan ng radiology sa oncology, tulad ng RTVC, ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang kurso ng pamamaraan sa mga katangian ng mga organo na madaling kumilos, tulad ng mga baga, pati na rin sa mga tumor na matatagpuan malapit sa vital. mahahalagang katawan at mga tela.

Stereotactic radiosurgery

Ang iba pang mga paraan ng ultra-tumpak na paghahatid ng radiation sa tumor ay kinabibilangan ng stereotactic radiosurgery, kung saan ginagamit ang three-dimensional imaging upang matukoy ang mga tumpak na coordinate ng tumor. Pagkatapos, ang mga naka-target na x-ray o gamma ray ay nagtatagpo sa tumor upang sirain ito. Ang Gamma Knife technique ay gumagamit ng cobalt radiation source upang ituon ang maraming beam sa maliliit na lugar. Gumagamit din ang stereootactic radiation therapy ng mga linear particle accelerators upang maghatid ng radiation sa utak. Katulad nito, posible na gamutin ang mga tumor at iba pang mga lokalisasyon. Ang ganitong uri ng radiation therapy ay tinatawag na extracranial stereotactic radiotherapy (o body SR). Ang pamamaraang ito ay may partikular na halaga sa paggamot ng mga tumor sa baga, mga kanser sa atay at buto.

Ginagamit din ang radiation therapy upang bawasan ang daloy ng dugo sa mga tumor na matatagpuan sa mga vascular rich organ tulad ng atay. Kaya, sa kurso ng stereotaxic surgery, ang mga espesyal na microsphere na puno ng radioactive isotope ay ginagamit, na bumabara sa mga daluyan ng dugo ng tumor at nagiging sanhi ng pagkagutom.

Bilang karagdagan sa aktibong paggamot ng kanser, ang radiotherapy ay isa ring pampakalma na paraan. Nangangahulugan ito na maaaring maibsan ng RT ang sakit at pagdurusa ng mga pasyente na may mga advanced na anyo ng malignant neoplasms. Ang palliative irradiation para sa cancer ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente na nakakaranas ng matinding pananakit, hirap sa paggalaw o pagkain laban sa background ng lumalaking tumor.

Mga Posibleng Komplikasyon - Mga Epekto ng Radiation Therapy

Ang radiation therapy para sa kanser ay maaaring magdulot ng makabuluhang epekto. Bilang isang patakaran, ang kanilang paglitaw ay dahil sa pinsala sa malusog na mga selula sa panahon ng pag-iilaw. Mga side effect at ang mga komplikasyon ng radiation therapy ay karaniwang pinagsama-sama, iyon ay, hindi sila nangyayari kaagad, ngunit sa loob ng isang tiyak na oras mula sa simula ng paggamot. Ang mga epekto ay maaaring banayad o malubha, depende sa laki at lokasyon ng tumor.

Ang pinakakaraniwang epekto ng radiotherapy ay pangangati o pinsala sa balat malapit sa lugar ng radiation at pagkapagod. Kasama sa mga manifestations ng balat ang pagkatuyo, pangangati, pagbabalat, o blistering o blistering. Ang pagkapagod para sa ilang mga pasyente ay nangangahulugan lamang ng banayad na pagkapagod, habang ang iba ay nagrereklamo ng matinding pagkahapo at hinihikayat na sumailalim sa kurso ng paggaling pagkatapos ng radiation therapy.

Ang iba pang mga side effect ng radiation therapy ay kadalasang nakadepende sa uri ng kanser na ginagamot. Kabilang sa mga kahihinatnan na ito ang pagkakalbo o pananakit ng lalamunan na may radiology sa oncology: mga bukol sa ulo at leeg, kahirapan sa pag-ihi sa panahon ng pag-iilaw ng mga pelvic organ, atbp. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga side effect, kahihinatnan at komplikasyon ng radiation therapy, dapat kang makipag-usap sa iyong oncologist, na maaaring ipaliwanag kung ano ang aasahan sa panahon ng isang partikular na paggamot. Maaaring panandalian o talamak ang mga side effect, ngunit marami ang hindi nakakaranas ng mga ito.

Kung matagal nang pinagdaanan ang pasyente mahirap na paggamot, pagkatapos ay maaaring kailanganin ang pagbawi pagkatapos ng mga kurso ng radiation therapy, halimbawa, na may pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Minsan ang tamang nutrisyon, sapat na pahinga ay sapat na upang maibalik. Sa mas malubhang komplikasyon, ang pagbawi ng katawan ay nangangailangan ng tulong medikal.

Ano ang naghihintay sa pasyente sa panahon ng paggamot?

Ang labanan sa cancer (malignant tumor) ay isang malaking pagsubok para sa sinumang pasyente. Ang maikling impormasyon sa radiotherapy sa ibaba ay tutulong sa iyo na maghanda para sa isang mahirap na labanan. Tinatalakay nito ang mga pangunahing paghihirap at problema na maaaring makaharap ng sinumang pasyente sa kurso ng radiation therapy o stereotactic radiosurgery. Depende sa partikular na kaso ng sakit, ang bawat yugto ng paggamot ay maaaring magkaroon ng sarili nitong mga pagkakaiba.

Paunang konsultasyon

Ang pinakaunang hakbang sa paglaban sa kanser sa tulong ng radiotherapy ay isang konsultasyon sa isang radiation oncologist na dalubhasa sa radiation therapy para sa mga malignant na tumor. Ang dumadating na oncologist, na gumawa ng diagnosis ng kanser, ay nagpapadala ng pasyente para sa isang konsultasyon sa espesyalistang ito. Matapos suriin ang kaso nang detalyado, pinipili ng doktor ang isa o ibang paraan ng radiotherapy, na, sa kanyang opinyon, ay pinakaangkop sa sitwasyong ito.

Bilang karagdagan, tinutukoy ng radiation oncologist ang karagdagang paggamot kung kinakailangan, tulad ng chemotherapy o interbensyon sa kirurhiko, at ang pagkakasunod-sunod at kumbinasyon ng mga kurso ng therapy. Sinasabi rin ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mga layunin at nakaplanong resulta ng therapy at ipaalam sa kanya ang mga posibleng epekto na kadalasang nangyayari sa kurso ng RT. Ang desisyon na simulan ang radiotherapy ay dapat gawin ng pasyente nang matino at balanse, pagkatapos ng isang detalyadong pakikipag-usap sa oncologist, na dapat ding makipag-usap tungkol sa iba pang mga alternatibo sa radiotherapy. Ang mga paunang konsultasyon sa isang radiation oncologist ay isang mahusay na pagkakataon para sa pasyente na linawin ang lahat ng mga katanungan tungkol sa sakit at ang posibleng paggamot nito na nananatiling hindi malinaw.

Paunang Pagsusuri: Tumor Imaging

Pagkatapos ng isang paunang konsultasyon, ang pangalawa, hindi gaanong mahalagang yugto ay nagsisimula: isang pagsusuri gamit ang mga diskarte sa imaging, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang laki, mga contour, lokasyon, suplay ng dugo at iba pang mga tampok ng tumor. Batay sa mga resulta na nakuha, ang doktor ay magagawang malinaw na planuhin ang kurso ng radiation therapy. Bilang isang patakaran, sa yugtong ito ang pasyente ay kailangang sumailalim computed tomography(CT), bilang isang resulta kung saan ang doktor ay tumatanggap ng isang detalyadong three-dimensional na imahe ng neoplasm sa lahat ng mga detalye.

Espesyal programa ng Computer nagpapahintulot sa iyo na paikutin ang larawan sa screen ng computer sa lahat ng direksyon, na nagbibigay-daan sa iyo upang tingnan ang tumor mula sa anumang anggulo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagsusuri sa yugto ng pagpaplano ng radiotherapy ay hindi limitado sa isang CT scan. Minsan kailangan ang mga karagdagang diagnostic na opsyon, gaya ng magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET), PET-CT (kombinasyon ng PET at CT), at ultrasonography(ultrasound). Ang appointment ng isang karagdagang pagsusuri ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang lokalisasyon ng tumor sa isang partikular na organ o tissue, ang uri ng neoplasma, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang bawat radiotherapy session ay nagsisimula sa pasyente na inilagay sa mesa ng paggamot. Sa kasong ito, kinakailangang muling likhain nang may ganap na katumpakan ang mismong posisyon kung saan isinagawa ang paunang pagsusuri gamit ang mga diskarte sa imaging. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga paunang yugto, sa ilang mga kaso, ang mga marka ay ginawa sa balat ng pasyente na may isang espesyal na indelible marker, at kung minsan ay maliliit na tattoo na kasing laki ng pinhead.

Ang mga markang ito ay tumutulong sa mga kawani ng medikal na matiyak na ang katawan ng pasyente ay tumpak na nakaposisyon sa bawat sesyon ng radiotherapy. Sa yugto ng paunang pagsusuri, minsan ay kinukuha ang mga sukat para sa paggawa ng mga pantulong na aparato para sa radiotherapy. Ang kanilang uri ay depende sa eksaktong posisyon ng neoplasma. Kaya, halimbawa, sa kaso ng kanser sa mga organo ng ulo at leeg o mga bukol ng utak, ang isang pag-aayos ng hard head mask ay madalas na ginagawa, at sa kaso ng pinsala sa mga organo. lukab ng tiyan- isang espesyal na kutson na eksaktong tumutugma sa mga contour ng katawan ng pasyente. Tinitiyak ng lahat ng mga device na ito na napanatili ang posisyon ng pasyente sa bawat session.

Paggawa ng plano sa radiotherapy

Matapos makumpleto ang pagsusuri at masuri ang mga nakuhang larawan, ang ibang mga espesyalista ay kasangkot sa paghahanda ng plano ng radiotherapy. Bilang isang tuntunin, ito medikal na pisiko at dosimetrist, na ang gawain ay pag-aralan ang mga pisikal na aspeto ng radiation therapy at ang pag-iwas sa mga komplikasyon (pagsunod sa mga pamamaraan sa kaligtasan) sa panahon ng paggamot.

Kapag gumuhit ng isang plano, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang iba't ibang mga kadahilanan. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang uri ng malignant neoplasm, ang laki at lokasyon nito (kabilang ang kalapitan sa mga mahahalagang organo), data mula sa karagdagang pagsusuri ng pasyente, halimbawa, mga pagsubok sa lab(mga tagapagpahiwatig ng hematopoiesis, function ng atay, atbp.), pangkalahatang estado kalusugan, ang pagkakaroon ng mga seryosong kaakibat na sakit, ang karanasan ng RT sa nakaraan, at marami pang iba. Isinasaalang-alang ang lahat ng mga salik na ito, isinasa-isa ng mga espesyalista ang plano ng radiation therapy at kinakalkula ang dosis ng radiation (kabuuan para sa buong kurso at ang dosis para sa bawat sesyon ng radiotherapy), ang bilang ng mga sesyon na kinakailangan upang makatanggap ng isang buong dosis, ang kanilang tagal at agwat sa pagitan kanila, ang eksaktong mga anggulo kung saan X-ray dapat mahulog sa tumor, atbp.

Iposisyon ang pasyente bago simulan ang sesyon ng radiotherapy

Bago magsimula ang bawat sesyon, ang pasyente ay kailangang magpalit ng gown sa ospital. Ang ilang mga sentro ng radiation therapy ay nagpapahintulot sa iyo na magsuot ng iyong sariling mga damit sa panahon ng pamamaraan, kaya mas mahusay na pumunta sa session sa maluwag na damit na gawa sa malambot na tela na hindi naghihigpit sa paggalaw. Sa simula ng bawat sesyon, ang pasyente ay inilalagay sa mesa ng paggamot, na isang espesyal na sopa na konektado sa isang radiotherapy machine. Sa yugtong ito, ang mga pantulong na kagamitan (fixing mask, mount, atbp.) na ginawa sa panahon ng paunang pagsusuri ay naayos din sa katawan ng pasyente. Ang pag-aayos ng katawan ng pasyente ay kinakailangan upang matiyak ang pagkakatugma ng radiotherapy (ang eksaktong tugma ng radiation beam sa mga contour ng tumor). Ang antas ng mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos ng radiation therapy ay nakasalalay dito.

Maaaring ilipat ang talahanayan ng paggamot. Kung saan kawani ng medikal tumutuon sa mga marka na dati nang inilapat sa balat ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang tumpak na tamaan ang tumor na may gamma ray sa bawat sesyon ng radiation therapy. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ilagay at ayusin ang posisyon ng katawan ng pasyente sa sopa, isang karagdagang larawan ang kinuha kaagad bago ang sesyon ng radiotherapy mismo. Ito ay kinakailangan upang makita ang anumang mga pagbabago na maaaring naganap mula sa unang pagsusuri, tulad ng pagtaas sa laki ng tumor o pagbabago sa posisyon nito.

Para sa ilang mga RT device, ang isang pre-session control image ay sapilitan, habang sa ibang mga kaso ito ay depende sa kagustuhan ng radiation oncologist. Kung sa yugtong ito nakita ng mga espesyalista ang anumang mga pagbabago sa pag-uugali ng tumor, pagkatapos ay isinasagawa ang isang naaangkop na pagwawasto ng posisyon ng pasyente sa talahanayan ng paggamot. Nakakatulong ito sa mga doktor na tiyakin iyon lilipas ang paggamot tama, at ang tumor ay makakatanggap ng eksaktong dosis ng radiation na kailangan upang sirain ito.

Paano gumagana ang isang session ng radiation therapy?

Ang isang aparato na tinatawag na linear medical particle accelerator, o simpleng linear accelerator, ay responsable para sa paggawa ng mga x-ray o gamma ray. Karamihan sa mga device ng ganitong uri ay nilagyan ng napakalaking device na tinatawag na gantri, na sa panahon ng session ay patuloy na umiikot sa paligid ng mesa ng pasyente, naglalabas ng radiation na hindi nakikita ng mata at hindi nararamdaman sa anumang paraan. Ang isang espesyal at napakahalagang aparato ay binuo sa katawan ng gantry: isang multi-leaf collimator.

Ito ay dahil sa aparatong ito na ang isang espesyal na anyo ng isang sinag ng gamma ray ay nabuo, na ginagawang posible na tumpak na gamutin ang tumor na may radiation sa anumang anggulo, halos hindi lalampas sa mga limitasyon nito at nang hindi nakakapinsala sa malusog na mga tisyu. Ang mga unang sesyon ng radiation therapy ay mas mahaba kaysa sa mga kasunod at tumatagal ng halos 15 minuto bawat isa. Ito ay dahil sa mga teknikal na paghihirap na maaaring lumitaw sa paunang paglalagay ng pasyente sa sopa o dahil sa pangangailangan para sa mga karagdagang larawan. Ang oras ay kinakailangan upang sumunod sa lahat ng mga panuntunan sa kaligtasan. Ang mga kasunod na sesyon ay karaniwang mas maikli. Bilang isang tuntunin, ang tagal ng pananatili ng isang pasyente sa isang radiotherapy center ay 15 hanggang 30 minuto bawat oras, mula sa sandaling pumasok sila sa waiting room hanggang sa sandaling umalis sila sa pasilidad na medikal.

Mga komplikasyon at pangangailangan para sa follow-up

Ang radiation therapy ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng mga side effect (mga komplikasyon), ang kalikasan at kalubhaan nito ay depende sa uri at lokasyon ng tumor, ang kabuuang dosis ng radiation, kondisyon ng pasyente at iba pang mga kadahilanan. Ang mga epekto ng gamma radiation ay pinagsama-sama, iyon ay, sila ay naipon sa katawan, na nangangahulugang madalas na hindi kanais-nais at mga side effect, tulad ng mga kahihinatnan ng radiation therapy, ay lilitaw lamang pagkatapos ng ilang mga sesyon. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na laging makipag-ugnay sa radiation oncologist, bago at sa panahon ng pamamaraan, na nagsasabi sa doktor tungkol sa lahat ng kasunod na mga problema sa kalusugan na kasama ng radiotherapy.

Pagbawi pagkatapos ng radiation therapy na may mga komplikasyon

Matapos ang pagtatapos ng kurso ng radiation therapy, maaaring kailanganin na ibalik ang katawan, kaya ang oncologist ay dapat gumuhit ng isang iskedyul ng dynamic na pagsubaybay, na magpapahintulot sa iyo na subaybayan ang mga epekto ng paggamot at maiwasan ang mga komplikasyon at pag-ulit ng tumor. Bilang isang patakaran, ang unang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan 1-3 buwan pagkatapos makumpleto ang RT, at ang mga agwat sa pagitan ng mga kasunod na pagbisita sa doktor ay mga 6 na buwan. Gayunpaman, ang mga halagang ito ay may kondisyon at nakasalalay sa pag-uugali ng tumor sa bawat kaso, kapag ang mga konsultasyon ay maaaring kailanganin nang mas madalas o mas madalas.

Ang pagmamasid ng isang espesyalista pagkatapos ng pagtatapos ng radiation therapy ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas posibleng maulit mga tumor, na maaaring ipahiwatig ng ilang mga sintomas na may kinalaman sa pasyente, o mga layuning palatandaan na ibinubunyag ng doktor. Sa ganitong mga kaso, ang oncologist ay nagrereseta ng naaangkop na pagsusuri, tulad ng mga pagsusuri sa dugo, MRI, CT o ultrasound, X-ray ng mga organo. dibdib, bone scan o mas makitid na partikular na mga pamamaraan.

Ang antas ng mga hakbang upang maibalik ang katawan pagkatapos ng radiation therapy ay nakasalalay sa antas ng mga komplikasyon, pagkalasing ng malusog na mga tisyu na nakalantad sa radiation. Ang tulong medikal ay hindi palaging kinakailangan. Maraming mga pasyente ang hindi nakakaramdam ng anumang kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng radiation therapy, maliban sa pangkalahatang pagkapagod. Ang katawan ay bumabawi sa loob ng ilang linggo na may balanseng diyeta at pahinga.

Ang isa sa mga malawakang ginagamit at epektibong mga lugar sa oncology para sa paggamot ng kanser ay radiation therapy. Ang mga selula ng tumor ay lubhang sensitibo, ang mga kahihinatnan ay kadalasang minimal, dahil ang mga malulusog na selula ay hindi nagdurusa. Ang ilalim na linya ay ang epekto ng espesyal na ionizing radiation na nilikha ng modernong kagamitan batay sa pinagmulan ng radiation.

Ano ang

Ang pag-iilaw sa oncology ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng operasyon upang alisin ang pokus ng tumor. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay pagkakalantad sa radionuclides, kung saan ang mga mutated na selula ay nananatiling lubhang madaling kapitan. Sa kasong ito, ang mga malusog na elemento ng tissue ay maaari ding maapektuhan, gayunpaman, sa mas maliit na halaga.

Upang mabawasan ang mga kahihinatnan, ang pag-iilaw ay isinasagawa sa ilang mga sesyon - upang ang katawan ay may oras upang umangkop sa mga natanggap na dosis ng mga sinag at mabawi.

Sa mga cell na apektado ng atypia, mas nabubuo ang radioactive source higit pa mutasyon. Ang resulta ay ang kanilang kamatayan. Nag-aambag sa tagumpay ng paggamot at isang espesyal na pamamaraan kung saan kumikilos ang mga sinag sa focus ng tumor mula sa iba't ibang direksyon, na may pinakamataas na konsentrasyon ng dosis.

Sa oras ng pag-iilaw, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang matinding sakit. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan na silid. Sinasamahan ng mga medikal na kawani ang pasyente ng kanser sa lahat ng yugto ng paggamot. Sa tulong ng mga proteksiyon na bloke, ang pinsala sa malusog na mga lugar ng katawan ay pinipigilan.

Ang tagal ng session ay 1-5 minuto lamang, ang pangangasiwa ng isang espesyalista ay mahigpit na kinakailangan. Bilang isang patakaran, ang tagal ng mga remote na kurso sa pag-iilaw ay hindi bababa sa isang buwan. Gayunpaman, may iba pang mga pamamaraan - na may mabilis na pagtaas sa mga dosis ng radiation, ang oras ay nabawasan nang maraming beses.

Pangunahing Pamamaraan

Ang pokus ng mga hindi tipikal na selula ay tinanggal kapag ang maximum na dosis ng ionizing radiation ay naipon dito. Upang makamit ang isang katulad na resulta, kasalukuyang ginagamit iba't ibang pamamaraan, kung saan ang mga sinag ay nakadirekta sa pokus ng kanser mula sa iba't ibang direksyon:

ang pag-iilaw ay isinasagawa mula sa isang tiyak na distansya mula sa ibabaw ng balat ng pasyente - isang malayong paraan;
kung ang kagamitan ay direktang inilagay sa katawan ng isang pasyente ng kanser - ang paraan ng pakikipag-ugnay;
kung ang aparato ay hinihimok ng isang espesyalista sa organ na apektado ng proseso ng tumor - intracavitary na paraan;
kapag naglalagay ng isang mapagkukunan ng radioactive ray sa mismong tissue ng neoplasm - ang interstitial na paraan;
na may direktang pagtagos ng radionuclides sa pinagmulan - panloob na pagkakalantad.

Bilang isang patakaran, ang radiation therapy ng mga malignant na tumor ay isa lamang sa mga direksyon kumplikadong therapy, kasama ng chemotherapy at surgical excision ng focus. Ginagamit ang pagkakalantad sa radiation:

upang mabawasan ang laki ng tumor - bago ang operasyon;
upang sirain ang natitirang mga mutated na selula - pagkatapos ng pangunahing pag-alis ng kirurhiko;
kumbinasyon therapy - parehong bago at pagkatapos ng operasyon;
posible na gamitin sa kaso ng pag-ulit ng patolohiya;
sa kaso ng tumor metastasis sa buto at lymphatic structures.

Ang pinakamainam na paraan ng paggamot sa kanser ay pinili ng isang espesyalista sa bawat kaso nang paisa-isa - batay sa nasuri na patolohiya, kalubhaan ng mga sintomas, kategorya ng edad ng pasyente.

Pangunahing contraindications

Tulad ng anumang direksyong medikal, ang radiation therapy para sa kanser ay may sariling listahan ng mga kontraindikasyon. Kabilang sa mga pangunahing limitasyon sa naturang therapy ay nakalista:

binibigkas na mga pagpapakita ng pagkalasing;
malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ng kanser;
mga proseso ng lagnat sa katawan;
cachexia;
ang yugto ng disintegration ng tumor focus - hemoptysis, iba't ibang pagdurugo ay sinusunod na;
malawak na pinsala sa pamamagitan ng cancerous foci, maraming metastases;
paglago ng isang malignant neoplasm malalaking sisidlan, pati na rin ang mga guwang na organo;
pleurisy ng isang likas na tumor;
nabuo radiation sickness;
magkakasamang somatic pathologies sa yugto ng decompensation, halimbawa, myocardial infarction, o kakulangan ng respiratory, cardiovascular system, diabetes;
mga pagkabigo sa mga hematopoietic na organo - malubhang anemia, leukopenia.

Isang masusing pagtatasa ng lahat ng impormasyong natanggap ng isang espesyalista sa panahon ng paghahanda para sa paggamot mula sa mga pagsusuri sa diagnostic, na tumutulong upang makilala ang mga naturang contraindications. Sa kasong ito, pinipili ng oncologist ang iba pang mga paraan ng paggamot.

Radiation therapy: kahinaan at kalamangan

Ano ang radiation therapy para sa oncology, ang mga pakinabang nito at posibleng mga disadvantages - lahat ng mga isyung ito ay tinalakay nang detalyado ng dumadating na espesyalista sa panahon ng isang paunang konsultasyon.

Sa mga walang alinlangang positibong punto, maaaring ipahiwatig ng isa:

Ang mga hindi tipikal na mga cell ay huminto sa random na paghahati, ang tumor focus ay makabuluhang nabawasan;
ang mga istruktura ng vascular na nagpapakain sa malignant neoplasm ay nagiging tinutubuan;
Ang radioactive therapy sa paggamot ng kanser ay epektibo laban sa maraming anyo ng oncopathology.

Gayunpaman, mayroon ding ilang mga kawalan:

hypersusceptibility sa radionuclides ng mga elemento ng hematopoietic system, pati na rin ang epithelium ng bituka loop;
mababang sensitivity sa mga sinag ng tumor foci sa rehiyon ng mga bato, utak, tiyan, mga istruktura ng buto;
Ang isang tiyak na porsyento ng mga pasyente ng kanser ay nagkakaroon ng malubhang komplikasyon.

Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na isagawa ang lahat ng posibleng mga diagnostic na pamamaraan kahit na sa yugto ng paghahanda - upang magkaroon ng kumpletong larawan ng paunang estado ng kalusugan ng pasyente, ang kanyang posibleng pang-unawa sa hinaharap na radiation therapy.

Mga posibleng epekto

Sa paggamot ng isang kanser na sugat, kasalukuyang imposibleng ganap na maiwasan ang paglitaw ng mga hindi kanais-nais na epekto mula sa radiation therapy na ginawa sa isang pasyente ng kanser. Ang espesyalista ay unang nagsusuri posibleng benepisyo mula sa gayong paraan ng paggamot at posibleng negatibong kahihinatnan para sa katawan.

Ang huli ay itinuturing na:

na may isang remote na pamamaraan - matinding pangangati, pagbabalat ng mga dermis, pati na rin ang hyperemia at maliliit na vesicle;
na may pagkakalantad sa radiation sa lugar ng ulo at leeg - alopecia, focal o diffuse, pagkasira sa mga parameter ng pandinig;
posible at matinding pananakit ng lalamunan, at pananakit kapag kumakain, at pamamaos ng boses;
kapag nag-iilaw sa lugar ng dibdib - ang hitsura ng hindi produktibong aktibidad ng pag-ubo, isang pagtaas sa igsi ng paghinga, masakit na impulses sa mga grupo ng kalamnan;
kapag nakalantad sa mga glandula ng mammary - nagpapasiklab na foci sa balat, katamtamang kakulangan sa ginhawa sa mga tisyu, pag-ubo;
radioactive therapy sa mga istruktura ng gastrointestinal tract ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, iba't ibang mga dyspeptic disorder - gumiit para sa pagduduwal, pagsusuka, gastralgia.

Ang mga rekomendasyon ng mga oncologist na ibinigay sa mga pasyente sa yugto ng paghahanda para sa radiation therapy ay nakakatulong upang mabawasan ang mga negatibong epekto na inilarawan sa itaas. Ang oncology ay hindi isang patolohiya na maaari mong makayanan sa iyong sarili. Ang self-medication ay ganap na ipinagbabawal.

Intraoperative contact at conformal therapy

Ito ay isang pamamaraan kung saan ang radiation exposure ay isinasagawa sa kama ng malalim na malignant neoplasms kaagad pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga ito. Halimbawa, na may mga tumor lesyon ng esophagus, mammary glands, colorectal region.

Sa mga pangunahing bentahe, ipinapahiwatig ng mga eksperto na ang mga daloy ng ionizing ay direktang nakadirekta sa lugar ng kanser, habang ang mga malusog na tisyu ay hindi napapailalim sa mga negatibong proseso.

Ang conformal radiation therapy ay isang makabagong pamamaraan para sa paglaban sa mga neoplasma sa malayo. Ito ay batay sa prinsipyo ng selectivity - gamit ang isang three-dimensional coordinate system at computerized exposure planning.

Ang mga tissue na may atypia ay tumatanggap ng pinakamasamang dosis ng radiation para sa kanila, at halos hindi apektado ang mga nakapaligid na lugar. Mahusay na napatunayan ang sarili sa pagtuklas ng mga neoplasma ng prostate.

Ang pamamaraan ay mahusay na disimulado kahit na ng mga pasyente ng matatandang pangkat ng edad, pati na rin ng mga taong may magkakatulad na somatic pathologies. Ang pangunahing kondisyon para sa tagumpay ng naturang therapy ay ang kawalan ng malignant na pagtubo sa rehiyon ng tumbong o pantog.

Kabilang sa mga pakinabang ng pamamaraan ay ipinahiwatig - mababang trauma, ganap na kawalan ng sakit, pati na rin ang posibilidad ng pagsasagawa sa mga kondisyon ng outpatient at ang kawalan ng pangangailangan para sa rehabilitasyon. Ang mga paghihigpit sa edad, pati na rin ang mga katangian ng komplikasyon ng radiation, ay wala din.

Palliative radiotherapy

Sa matinding oncology, sa yugto ng pag-unawa na ang patuloy na mga therapeutic na hakbang ay hindi epektibo, upang maibsan ang mga negatibong sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, gumamit sila ng palliative therapy.

Ang layunin nito ay tulungan ang isang tao na labanan ang sakit na sindrom complex, na may progresibong kakulangan ng mga panloob na organo, at nagpapagaan din ng mga sikolohikal na karanasan.

Ang palliative radiotherapy ay naglalayong lamang sa mga metastatic lesyon. Pinapabagal nito ang kanilang paglaki. Ang pamamaraan ay sikat din para sa pag-localize ng tumor focus sa mahirap maabot, hindi maoperahan na mga bahagi ng katawan.

Sa tulong nito, ang pasyente ay nakakakuha ng pagkakataon na mabawasan ang mga pagpapakita pagkabigo sa paghinga na may mga kanser na sugat ng mga istruktura ng baga, antalahin ang bituka na sagabal.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng radiotherapy

I-minimize ang mga epekto ng radiation exposure hangga't maaari, gayundin tulungan ang katawan na makayanan ito nang mas mabilis negatibong kahihinatnan Nakakatulong itong sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon ng mga oncologist:

pagkatapos ng bawat pamamaraan, magpahinga nang hindi bababa sa 3.5-5 na oras;
ayusin ang diyeta - ang pagkain ay dapat na pinatibay, madaling natutunaw, fractional, karamihan sa mga pinggan mula sa mga gulay at prutas;
obserbahan ang rehimen ng pag-inom - para sa buong pag-aalis ng mga lason, ang dami ng likido bawat araw ay hindi bababa sa 2-2.5 litro;
bumili ng damit na panloob lamang mula sa natural, breathable at hygroscopic na tela - pinakamainam mula sa natural na koton, linen;
ang mga pamamaraan sa kalinisan ay dapat isagawa araw-araw, na may pinainit na likido at malambot mabulang tubig, walang mga washcloth at espongha;
sa buong panahon ng paggamot, iwanan ang mga pabango, at protektahan ang lugar ng direktang pagkakalantad hangga't maaari mula sa sikat ng araw;
gumanap araw-araw mga pagsasanay sa paghinga- upang mababad ang mga tisyu at organo na may mga molekula ng oxygen;
bumili ng gel toothpaste, gumamit ng malumanay sipilyo at limitahan ang paggamit ng mga pustiso;
gumugol ng mas maraming oras sa labas - masayang paglalakad sa parke ng kagubatan nang hindi bababa sa 2.5-4 na oras tuwing umaga at gabi;
iwanan ang mga umiiral na negatibong gawi - ang pagkonsumo ng tabako, mga produktong alkohol.

Ang pinakamahusay na hanay ng mga hakbang sa pagpapanumbalik ay irerekomenda ng isang espesyalista para sa bawat pasyente sa isang indibidwal na batayan.

Ang mga sumusunod na parameter ay isinasaalang-alang - ang oncological disease na nasuri sa isang tao, ang kabuuang bilang ng mga kurso ng radiation therapy, ang kategorya ng edad, ang pasanin ng somatic pathologies. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso panahon ng rehabilitasyon ay hindi tumatagal ng maraming oras, ang pasyente ay bumalik sa kanyang pang-araw-araw na buhay.

Kapag ang isang pasyente ay na-diagnose na may cancer, ang karamihan modernong mga pamamaraan. Ang isa sa kanila, radiation therapy, ay malawakang ginagamit sa oncology pagkatapos paggamot sa kirurhiko at bagama't mayroon side effects tumutulong sa paglutas ng problema. Kung kanino ang mga naturang pamamaraan ay inireseta, anong mga komplikasyon ang lilitaw, kung may mga kontraindiksyon - ito ay tinalakay nang detalyado sa pagsusuri ng paggamot ng mga malignant na tumor na may radiation.

Ano ang Radiation Therapy

Ang kakanyahan ng paraan ng therapy ay ang epekto sa mga pathogenic cancer cells ionizing radiation kung saan sila ay lubhang sensitibo. Isang tampok ng paggamot sa radiation - radiotherapy - ang mga malulusog na selula ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago. Ang mga pangunahing gawain na nalulutas ng pag-iilaw para sa kanser:

nililimitahan ang paglaki ng tumor;
pinsala sa mga malignant na selula;
pag-iwas sa pagbuo ng metastases.

Ang pamamaraan para sa kanser ay ginagawa gamit ang isang linear accelerator kasabay ng operasyon at chemotherapy, at ginagamit upang gamutin ang mga paglaki ng buto. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga apektadong tisyu ay na-irradiated. May epekto sa pag-ionize sa mga selula ng kanser:

ang kanilang DNA ay nagbabago;
nangyayari ang pagkasira ng cell.
ang kanilang pagkasira ay nagsisimula dahil sa mga pagbabago sa metabolismo;
nangyayari ang pagpapalit ng tissue.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang irradiation sa oncology ay ginagamit bilang epekto ng radiation sa mga tumor na may mataas na radiosensitivity, isang mabilis na antas ng pagkalat. Ang pagkakalantad sa radiation ay inireseta para sa paglitaw ng mga malignant neoplasms sa iba't ibang organo. Ang therapy ay ipinahiwatig sa paggamot ng kanser ng mga glandula ng mammary, mga babaeng genital organ, pati na rin ang:

utak;
tiyan, tumbong;
prosteyt;
wika;
balat;
baga;
larynx;
nasopharynx.

Ang radiotherapy sa oncology ay may mga indikasyon bilang:

malayang pamamaraan kumpletong pag-alis ng tumor kapag ang operasyon ay hindi magagawa;
palliative radiation treatment ng dami ng neoplasm, kapag imposibleng maalis ang kumpletong pag-alis nito;
bahagi ng kumplikadong therapy sa kanser;
isang paraan ng pagbawas ng sakit, pagpigil sa pagkalat ng tumor;
radiation bago ang operasyon.

Mga uri

Sa modernong oncology, maraming uri ng pagkakalantad sa radiation ang ginagawa. Nag-iiba sila sa pinagmulan ng radiation ng radioactive isotopes, ang paraan ng pag-impluwensya nila sa katawan. Ang mga yunit na ginagamit ng mga klinika ng kanser ay gumagamit ng:

alpha radiation;
beta therapy;
pagkakalantad sa x-ray;
gamma therapy;
epekto ng neutron;
proton therapy;
pag-iilaw ng pion.

Ang paggamot sa radiation ng kanser ay nagsasangkot ng dalawang uri ng mga pamamaraan - remote at contact. Sa unang kaso, ang aparato ay matatagpuan sa isang distansya mula sa pasyente, ang static o gumagalaw na pag-iilaw ay ginaganap. Ang mga paraan ng contact beam ay gumagana nang iba:

application - kumikilos sa pamamagitan ng mga espesyal na pad sa lugar ng tumor;
panloob - ang mga gamot ay iniksyon sa dugo;
interstitial - ang mga thread na puno ng isotopes ay inilalagay sa tumor zone;
intracavitary irradiation - ang aparato ay ipinasok sa apektadong organ - ang esophagus, matris, nasopharynx.

Mga side effect

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng radiotherapy sa paggamot ng mga sakit na oncological ay kadalasang sanhi backfire. Pagkatapos ng mga sesyon, bilang karagdagan sa therapeutic effect, ang mga pasyente ay nakakaranas ng systemic side effects. Pansinin ng mga pasyente na:

bumababa ang gana;
lumilitaw ang pamamaga sa lugar ng pag-iilaw;
nangyayari ang kahinaan;
pagbabago ng mood;
pinagmumultuhan talamak na pagkapagod;
nalalagas ang buhok;
nabawasan ang pandinig;
lumalala ang paningin;
nabawasan ang timbang;
ang pagtulog ay nabalisa;
nagbabago ang komposisyon ng dugo.

Sa panahon ng mga pamamaraan sa radiology, ang mga radiation beam ay nagdudulot ng lokal Negatibong impluwensya sa balat. Sa kasong ito, ang mga side effect ay sinusunod:

nabuo ang mga ulser sa radiation;
pagbabago ng kulay balat;
lumilitaw ang mga paso;
nadagdagan ang pagiging sensitibo;
ang pinsala sa balat ay bubuo sa anyo ng mga paltos;
mayroong pagbabalat, pangangati, pagkatuyo, pamumula;
posibleng impeksyon sa apektadong lugar.

Contraindications

Ang pag-iilaw sa mga sakit na oncological ay may mga limitasyon para sa paggamit. Dapat itong isaalang-alang ng mga doktor na nagrereseta ng mga pamamaraan pagkatapos ng operasyon. Ang mga sesyon ng therapy ay kontraindikado sa kaso ng:

pagbubuntis;
malubhang kondisyon ng pasyente;
pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkalasing;
lagnat;
sakit sa radiation;
malubhang anyo ng anemia;
matinding pagkapagod ng katawan;
malignant neoplasms na may pagdurugo;
magkakasamang sakit ng isang malubhang anyo;
matalim na pagbaba leukocytes, mga platelet sa dugo.

Pagsasagawa ng radiation therapy

Bago isagawa ang pamamaraan, ang eksaktong lokasyon at laki ng tumor ay tinutukoy. Ang bilang ng mga sesyon, mga dosis ng radiation ay pinili nang paisa-isa depende sa laki ng neoplasma, ang uri ng mga selula, at ang likas na katangian ng patolohiya. Ang proseso ng paggamot ay madaling disimulado, ngunit nangangailangan ng kasunod na pahinga. Pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation, hindi kasama ang mga side effect. Sa panahon ng therapy:

ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga;
ang mga espesyal na aparato ay ginagamit upang protektahan ang mga kalapit na tisyu;
ang session ay tumatagal ng hanggang 45 minuto - depende sa pamamaraan;
ang kurso ay mula 14 na araw hanggang pitong linggo.

Mga kahihinatnan

Binabalaan ng mga doktor ang mga pasyente na ang mga resulta ng pagkakalantad sa radiation ay maaaring hindi mahuhulaan. Depende ito sa kondisyon ng pasyente, sa kurso ng sakit, sa uri ng cancer. Ito ay hindi ibinukod ang isang kumpletong lunas at ang kawalan ng mga resulta ng radiation exposure. Ang mga epekto ng mga pamamaraan ay maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang buwan. Depende sa lokasyon ng tumor, posible ang pag-unlad:

sa lugar ng ulo - pakiramdam ng bigat, pagkawala ng buhok;
sa mukha, leeg - tuyong bibig, mga problema sa paglunok, pamamaos;
sa lukab ng tiyan - pagtatae, pagsusuka, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang;
sa mammary gland - pananakit ng kalamnan, ubo.

Pagkatapos alisin ang matris

Kapag, bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang kanser na tumor, ang matris ay inalis at ang pagkakalantad sa radiation ay ginanap, una sa lahat ito ay nagiging isang sikolohikal na trauma. Ang babae ay natatakot na may mga pagbabago sa mga relasyon, magkakaroon ng mga problema sa sekswal na buhay. Inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang pakikipagtalik dalawang buwan pagkatapos ng therapy. Hindi ibinukod ang hitsura ng mga kahihinatnan ng paggamot sa radiation:

mga karamdaman sa pagtunaw;
pagkalasing ng katawan;
pagsusuka;
sakit sa tiyan;
nangangati, nasusunog sa balat;
pagkatuyo sa ari, sa ari.

Pagbawi pagkatapos ng radiotherapy

Upang ang proseso ng pagbabalik sa normal na buhay pagkatapos ng mga pamamaraan ay maging mas mabilis, at ang panganib ng mga side effect ay bumaba, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsunod sa ilang mga patakaran. Kung nakakita ka ng anumang bagong kakulangan sa ginhawa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Upang mapabilis ang pagbawi, inirerekomenda namin ang:

normalisasyon ng mga parameter ng dugo;
paggamot sa paso;
pagkain sa diyeta;
buong pagtulog;
Katamtaman pisikal na Aktibidad;
naglalakad sa sariwang hangin;
araw na pahinga;
positibong emosyon;
inuming tubig upang alisin ang mga nakakalason na sangkap;
pagtigil sa paninigarilyo, alkohol.

Paggamot sa paso

Sa pinsala sa radiation balat sanhi ng maximum na dosis radiation, lumilitaw ang mga paso, katulad ng sa araw. Maaari silang mangyari kaagad pagkatapos ng pamamaraan o matukoy pagkatapos ng ilang oras. Ang proseso ng paggamot ay maaaring mahaba at mahirap. Kapag nagbibigay ng first aid, ginagamit ang mga wipe na may komposisyon na antibacterial. Para sa paggamot ng mga paso sa balat, inirerekomenda:

mahigpit na diyeta;
maraming inumin;
aplikasyon ng Tenon ointment;
aplikasyon ng balsamo ni Shostakovsky;
mga bendahe na may langis ng sea buckthorn;
compresses sa juice ng plantain dahon, aloe.

Pagkain sa diyeta

Pagkatapos ng radiation exposure sa isang cancerous na tumor, kinakailangan na sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Ang alkohol, mga marinade, mga de-latang pagkain, mga pagkaing mayaman sa kolesterol ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Hindi ka makakain ng baking, sweets, malakas na tsaa, atsara. Kapag nag-iilaw sa oral cavity, ang pagkain ay dapat na mainit, likido, malambot. Pagkatapos ng therapy, inirerekumenda na gamitin:

whipped cream;
itlog;
mani;
mga sabaw ng karne;
natural na pulot;
payat na isda;
patatas;
halamanan;
cereal;
repolyo;
mga produkto ng pagawaan ng gatas;
prutas;
karot;
mga gisantes;
beets;
beans.

Ano ang gagawin sa temperatura

Kapag nagsasagawa ng pamamaraan ng pagkakalantad ng radiation sa mga kanser na tumor, ang pagtaas ng temperatura ay hindi ibinubukod. Maaaring ipahiwatig nito ang simula ng pagbawi - ang mga sangkap mula sa nawasak na mga selula ay pumapasok sa daluyan ng dugo, kumikilos sa sentro ng thermoregulation. Ang mga posibleng kadahilanan ay impeksyon sa katawan, vasodilation sa lugar ng pag-iilaw. Isang doktor lamang.