mga segment ng spinal cord. Mga function ng spinal cord. Ang istraktura at mga tampok ng spinal cord ng tao Sa mga matatanda, ang spinal cord ay nagtatapos sa antas

Ang spinal cord ay mahalagang elemento sistema ng nerbiyos matatagpuan sa loob spinal column. Anatomically, ang itaas na dulo ng spinal cord ay konektado sa utak, na nagbibigay ng peripheral sensitivity nito, at sa kabilang dulo ay may spinal cone na nagmamarka sa dulo ng istrukturang ito.

Ang spinal cord ay matatagpuan sa spinal canal, na mapagkakatiwalaan na pinoprotektahan ito mula sa panlabas na pinsala, at bilang karagdagan, pinapayagan nito ang normal na matatag na suplay ng dugo sa lahat ng mga tisyu ng spinal cord kasama ang buong haba nito.

Anatomical na istraktura

Ang spinal cord ay marahil ang pinaka sinaunang nervous formation na likas sa lahat ng vertebrates. Ang anatomy at physiology ng spinal cord ay ginagawang posible hindi lamang upang matiyak ang innervation ng buong katawan, kundi pati na rin ang katatagan at seguridad ng elementong ito ng nervous system. Sa mga tao, ang gulugod ay may maraming mga tampok na nakikilala ito mula sa lahat ng iba pang mga vertebrate na nilalang na naninirahan sa planeta, na higit sa lahat ay dahil sa mga proseso ng ebolusyon at ang pagkuha ng kakayahang lumakad nang tuwid.

Sa mga lalaking may sapat na gulang, ang haba ng spinal cord ay halos 45 cm, habang sa mga babae ang haba ng gulugod ay nasa average na 41 cm. ang kabuuang masa ng utak.

Ang anatomy at physiology ng spinal cord ay kumplikado, kaya ang anumang pinsala ay may mga sistematikong kahihinatnan. Ang anatomy ng spinal cord ay kinabibilangan ng isang makabuluhang bilang ng mga elemento na nagbibigay ng paggana ng pagbuo ng nerbiyos na ito. Dapat pansinin na, sa kabila ng katotohanan na ang utak at spinal cord ay may kondisyon na magkakaibang elemento ng sistema ng nerbiyos ng tao, dapat pa ring tandaan na ang hangganan sa pagitan ng spinal cord at utak, na dumadaan sa antas ng mga pyramidal fibers, ay napaka conditional. Sa katunayan, ang spinal cord at utak ay isang mahalagang istraktura, kaya napakahirap isaalang-alang ang mga ito nang hiwalay.

Ang spinal cord ay may guwang na kanal sa loob, na karaniwang tinatawag na gitnang kanal. Ang espasyo na umiiral sa pagitan ng mga lamad ng spinal cord, sa pagitan ng puti at kulay abong bagay, ay puno ng cerebrospinal fluid, na kilala sa medikal na kasanayan bilang cerebrospinal fluid. Sa istruktura, ang organ ng central nervous system sa konteksto ay may mga sumusunod na bahagi at istraktura:

puting bagay;
kulay abong bagay;
gulugod sa likod;
nerve fibers;
gulugod sa harap;
ganglion.

Isinasaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng spinal cord, kinakailangang tandaan ang isang medyo malakas na sistema ng pagtatanggol na hindi nagtatapos sa antas ng gulugod. Ang spinal cord ay may sariling proteksyon, na binubuo ng 3 shell nang sabay-sabay, na, kahit na mukhang mahina, tinitiyak pa rin ang pangangalaga ng hindi lamang ang buong istraktura mula sa pinsala sa makina kundi pati na rin ang iba't ibang mga pathogenic na organismo. Ang organ ng central nervous system ay natatakpan ng 3 shell, na may mga sumusunod na pangalan:

malambot na shell;
arachnoid;
matigas na shell.

Ang espasyo sa pagitan ng pinakamataas na matigas na shell at ang matigas na buto at mga istruktura ng cartilage ng gulugod na nakapalibot sa spinal canal ay puno ng mga daluyan ng dugo at adipose tissue, na tumutulong na mapanatili ang integridad ng mga neuron sa panahon ng paggalaw, pagbagsak at iba pang potensyal na mapanganib na mga sitwasyon.

Sa cross section, ginagawang posible ng mga seksyon na kinuha sa iba't ibang bahagi ng column na ipakita ang heterogeneity ng spinal cord sa iba't ibang bahagi ng gulugod. Kapansin-pansin na, kung isasaalang-alang ang mga anatomical na tampok, maaaring agad na mapansin ng isa ang pagkakaroon ng isang tiyak na segmentation na maihahambing sa istraktura ng vertebrae. Ang anatomy ng spinal cord ng tao ay may parehong dibisyon sa mga segment, tulad ng buong gulugod. Ang mga sumusunod na anatomical na bahagi ay nakikilala:

servikal;
dibdib;
panlikod;
sacral;
coccygeal.

Ang ugnayan ng isa o ibang bahagi ng gulugod sa isa o ibang segment ng spinal cord ay hindi palaging nakadepende sa lokasyon ng segment. Ang prinsipyo ng pagtukoy ng isa o ibang segment sa isa o ibang bahagi ay ang pagkakaroon ng mga radicular branch sa isa o ibang bahagi ng gulugod.

Sa cervical part, ang spinal cord ng tao ay may 8 segment, sa thoracic part - 12, sa lumbar at sacral parts mayroong 5 segments bawat isa, habang sa coccygeal part - 1 segment. Dahil ang coccyx ay isang paunang buntot, ang mga anatomical na anomalya sa lugar na ito ay hindi karaniwan, kung saan ang spinal cord sa bahaging ito ay matatagpuan hindi sa isang segment, ngunit sa tatlo. Sa mga kasong ito, ang isang tao ay may mas maraming bilang ng mga ugat ng dorsal.

Kung walang anatomical developmental anomalies, sa isang may sapat na gulang, eksaktong 62 ugat ang umaalis sa spinal cord, at 31 sa isang gilid ng spinal column at 31 sa kabilang banda. Ang buong haba ng spinal cord ay may hindi pare-parehong kapal.

Bilang karagdagan sa natural na pampalapot sa lugar ng koneksyon ng utak sa spinal cord, at bilang karagdagan, ang natural na pagbaba ng kapal sa coccyx area, ang mga pampalapot ay nakikilala din sa cervical region at ang lumbosacral joint. .

Pangunahing physiological function

Ang bawat isa sa mga elemento ng spinal cord ay gumaganap ng mga physiological function nito at may sariling anatomical features. Ang pagsasaalang-alang sa mga katangian ng pisyolohikal ng pakikipag-ugnayan ng iba't ibang elemento ay pinakamahusay na magsimula sa cerebrospinal fluid.

Ang cerebrospinal fluid, na kilala bilang cerebrospinal fluid, ay gumaganap ng ilang napakahalagang function na sumusuporta sa mahahalagang aktibidad ng lahat ng elemento ng spinal cord. Ang alak ay gumaganap ng mga sumusunod na physiological function:

pagpapanatili ng somatic pressure;
pagpapanatili ng balanse ng asin;
proteksyon ng mga neuron ng spinal cord mula sa traumatikong pinsala;
paglikha ng isang nutrient medium.

Ang mga nerbiyos ng gulugod ay direktang konektado sa mga nerve ending na nagbibigay ng innervation sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Ang kontrol sa reflex at conduction function ay isinasagawa ng iba't ibang uri ng neuron na bahagi ng spinal cord. Dahil ang samahan ng neuronal ay lubhang kumplikado, isang pag-uuri ng mga physiological function ng iba't ibang klase ng mga nerve fibers ay pinagsama-sama. Ang pag-uuri ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

Kagawaran ng nervous system. Kasama sa klase na ito ang mga neuron ng autonomic at somatic nervous system.
Sa pamamagitan ng appointment. Ang lahat ng mga neuron na matatagpuan sa spinal cord ay nahahati sa intercalary, associative, afferent efferent.
Sa mga tuntunin ng impluwensya. Ang lahat ng mga neuron ay nahahati sa excitatory at inhibitory.

Kung isasaalang-alang ang mga katangian ng pisyolohikal ng mga neuron, dapat aminin na ang bawat klase ng mga neuron ay malapit na nakikipag-ugnayan sa iba pang mga klase. Kaya, tulad ng nabanggit na, mayroong 4 na pangunahing uri ng mga neuron ayon sa kanilang layunin, ang bawat isa ay gumaganap ng pag-andar nito sa pangkalahatang sistema at nakikipag-ugnayan sa iba pang mga uri ng mga neuron.

Pagsingit. Ang mga neuron na kabilang sa klase na ito ay intermediate at nagsisilbi upang matiyak ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng afferent at efferent neuron, pati na rin sa stem ng utak, kung saan ang mga impulses ay ipinapadala sa utak ng tao.
Nag-uugnay. Ang mga neuron na kabilang sa species na ito ay isang independiyenteng operating apparatus na nagbibigay ng interaksyon sa pagitan ng iba't ibang mga segment sa loob ng mga umiiral na. Kaya, ang mga associative neuron ay kumokontrol para sa mga parameter tulad ng tono ng kalamnan, koordinasyon ng posisyon ng katawan, paggalaw, atbp.
Efferent. Ang mga neuron na kabilang sa efferent class ay nagsasagawa ng mga somatic function, dahil ang kanilang pangunahing gawain ay upang innervate ang mga pangunahing organo ng nagtatrabaho na grupo, iyon ay, mga kalamnan ng kalansay.
Afferent. Ang mga neuron na kabilang sa pangkat na ito ay nagsasagawa ng mga somatic function, ngunit sa parehong oras ay nagbibigay ng innervation ng mga tendon, mga receptor ng balat, at, bilang karagdagan, ay nagbibigay ng nagkakasundo na pakikipag-ugnayan sa mga efferent at intercalary neuron. Karamihan sa mga afferent neuron ay matatagpuan sa ganglia ng spinal nerves.

Ang iba't ibang uri ng mga neuron ay bumubuo sa buong mga daanan na nagsisilbi upang mapanatili ang koneksyon ng spinal cord at utak ng tao sa lahat ng mga tisyu ng katawan.

Upang maunawaan nang eksakto kung paano nangyayari ang paghahatid ng mga impulses, dapat isaalang-alang ng isa ang anatomical at physiological na mga tampok ng mga pangunahing elemento, iyon ay, kulay abo at puting bagay.

Gray matter

Ang kulay abong bagay ay ang pinaka-functional. Kapag pinutol ang haligi, malinaw na ang kulay-abo na bagay ay matatagpuan sa loob ng puti at may anyong butterfly. Sa pinakasentro ng grey matter ay ang gitnang channel, kung saan ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay sinusunod, na nagbibigay ng nutrisyon nito at pagpapanatili ng balanse. Sa mas malapit na pagsusuri, 3 pangunahing departamento ang maaaring makilala, ang bawat isa ay may sariling mga espesyal na neuron na nagbibigay ng ilang mga pag-andar:

Lugar sa harap. Ang lugar na ito ay naglalaman ng mga motor neuron.
Lugar sa likod. Ang posterior na rehiyon ng grey matter ay isang sanga na hugis sungay na may mga sensory neuron.
Side area. Ang bahaging ito ng gray matter ay tinatawag na lateral horns, dahil ito ang bahaging ito ang malakas na nagsanga at nagbubunga ng spinal roots. Ang mga neuron ng lateral horns ay nagbibigay ng autonomic nervous system, at nagbibigay din ng innervation sa lahat ng mga panloob na organo at dibdib, lukab ng tiyan at pelvic organ.

harap at posterior na mga rehiyon walang malinaw na mga gilid at literal na sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng isang kumplikadong spinal nerve.

Sa iba pang mga bagay, ang mga ugat na umaabot mula sa kulay-abo na bagay ay mga bahagi ng nauunang mga ugat, ang iba pang bahagi nito ay ang puting bagay at iba pang mga nerve fibers.

puting bagay

Ang puting bagay ay literal na bumabalot sa kulay abong bagay. Ang mass ng white matter ay humigit-kumulang 12 beses ang mass ng gray matter. Ang mga uka na nasa spinal cord ay nagsisilbing simetriko na hatiin ang puting bagay sa 3 kurdon. Ang bawat isa sa mga kurdon ay nagbibigay ng mga physiological function nito sa istraktura ng spinal cord at may sariling anatomical features. Ang mga lubid ng puting bagay ay nakatanggap ng mga sumusunod na pangalan:

Posterior funiculus ng puting bagay.
Anterior funiculus ng white matter.
Lateral funiculus ng white matter.

Ang bawat isa sa mga lubid na ito ay kinabibilangan ng mga kumbinasyon ng mga nerve fibers na bumubuo ng mga bundle at mga landas na kinakailangan para sa regulasyon at paghahatid ng ilang mga nerve impulses.

Kasama sa anterior funiculus ng white matter ang mga sumusunod na pathway:

anterior cortical-spinal (pyramidal) na landas;
reticular-spinal path;
anterior spinothalamic pathway;
occlusal-spinal tract;
posterior longitudinal beam;
vestibulo-spinal tract.

Ang posterior funiculus ng white matter ay kinabibilangan ng mga sumusunod na landas:

medial spinal tract;
bundle na hugis wedge;
manipis na bundle.

Kasama sa lateral funiculus ng white matter ang mga sumusunod na pathway:

pulang nuclear-spinal path;
lateral cortical-spinal (pyramidal) na landas;
posterior spinal cerebellar path;
anterior dorsal tract;
lateral dorsal-thalamic pathway.

Mayroong iba pang mga paraan ng pagsasagawa ng mga nerve impulses ng iba't ibang direksyon, ngunit sa kasalukuyan, hindi lahat ng atomic at physiological features ng spinal cord ay napag-aralan nang mabuti, dahil ang sistemang ito ay hindi gaanong kumplikado kaysa sa utak ng tao.

Mga tampok ng suplay ng dugo

Ang spinal cord ay ang pinakamahalagang bahagi ng nervous system, kaya ang organ na ito ay may napakalakas at branched na sistema ng supply ng dugo na nagbibigay dito ng lahat ng nutrients at oxygen. ibinibigay ng mga sumusunod na malalaking daluyan ng dugo:

vertebral artery na nagmula sa subclavian artery;
sangay ng malalim na cervical artery;
lateral sacral arteries;
intercostal lumbar artery;
anterior spinal artery;
posterior spinal arteries (2 pcs.).

Bilang karagdagan, ang spinal cord ay literal na bumabalot sa isang network ng mga maliliit na ugat at mga capillary na nag-aambag sa patuloy na nutrisyon ng mga neuron. Kapag pinuputol ang anuman, maaaring agad na mapansin ng isa ang pagkakaroon ng isang malawak na network ng maliliit at malalaking daluyan ng dugo. Ang mga ugat ng nerbiyos ay may mga ugat na arterial ng dugo na kasama nila, at ang bawat ugat ay may sariling sangay ng dugo.

Ang suplay ng dugo sa mga sanga ng mga daluyan ng dugo ay nagmumula sa malalaking arterya na nagbibigay ng haligi. Bukod sa iba pang mga bagay, mga daluyan ng dugo, nagpapakain ng mga neuron, pinapakain din ang mga elemento ng spinal column, kaya, ang lahat ng mga istrukturang ito ay konektado ng isang solong sistema ng sirkulasyon.

Ang spinal cord (medulla spinalis) sa hitsura ay isang mahaba, cylindrical, flattened cord mula sa harap hanggang sa likod. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang transverse diameter ng spinal cord ay mas malaki kaysa sa anteroposterior.

Ang spinal cord ay matatagpuan sa spinal canal at pumasa sa utak sa antas ng ibabang gilid ng foramen magnum. Sa lugar na ito, lumalabas ang mga ugat mula sa spinal cord (ang itaas na hangganan nito), na bumubuo sa kanan at kaliwang spinal nerves. Ang mas mababang hangganan ng spinal cord ay tumutugma sa antas ng I-II lumbar vertebrae. Sa ibaba ng antas na ito, ang dulo ng medullary cone ng spinal cord ay nagpapatuloy sa isang manipis na terminal (terminal) na sinulid. Terminal thread (filum terminale) sa nito itaas na mga dibisyon naglalaman pa rin ng nervous tissue at isang bakas ng caudal end ng spinal cord. Ang bahaging ito ng terminal thread, na tinatawag na internal, ay napapalibutan ng mga ugat ng lumbar at sacral spinal nerves at, kasama ng mga ito, ay nasa isang blindly ending sac na nabuo ng matigas na shell ng spinal cord. Sa isang may sapat na gulang, ang panloob na bahagi ng terminal thread ay halos 15 cm ang haba. Sa ibaba ng antas ng II sacral vertebra, ang terminal thread ay isang connective tissue formation na isang pagpapatuloy ng lahat ng tatlong lamad ng spinal cord at tinatawag na panlabas na bahagi ng terminal thread. Ang haba ng bahaging ito ay humigit-kumulang 8 cm. Nagtatapos ito sa antas ng katawan ng II coccygeal vertebra, na sumasama sa periosteum nito.

Ang haba ng spinal cord sa isang may sapat na gulang ay nasa average na 43 cm (para sa mga lalaki - 45 cm, para sa mga kababaihan - 41-42 cm), timbang - mga 34-38 g, na humigit-kumulang 2% ng masa ng utak.

Sa cervical at lumbosacral regions ng spinal cord, dalawang kapansin-pansing pampalapot ang matatagpuan - ang cervical thickening (intumescentia cervicalis) at ang lumbosacral thickening (intumescentia lumbosacralis). Ang pagbuo ng mga pampalapot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang innervation ng upper at lower extremities ay isinasagawa mula sa cervical at lumbosacral na mga seksyon ng spinal cord, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga seksyong ito sa spinal cord mayroong mas malaking bilang ng mga nerve cell at fibers kaysa sa ibang mga seksyon. Sa ibabang bahagi ng spinal cord ay unti-unting lumiliit at bumubuo ng brain cone (conus medullaris).

Sa anterior surface ng spinal cord, ang anterior median fissure (fissura medidna anterior) ay makikita, na mas lumalalim sa tissue ng spinal cord kaysa sa posterior median sulcus (sulcus medianus posterior). Ang mga ito ay ang mga hangganan na naghahati sa spinal cord sa dalawang simetriko halves. Sa kailaliman ng posterior median sulcus, mayroong isang glial na tumagos sa halos buong kapal ng puting bagay. posterior median septum(septum medianum posterius). Ang hadlang na ito ay umabot likurang ibabaw kulay abong bagay ng spinal cord.

Sa anterior surface ng spinal cord, sa bawat panig ng anterior fissure, dumadaan ang anterior lateral groove (sulcus anterolateralis). Ito ang exit point ng anterior (motor) na mga ugat ng spinal nerves mula sa spinal cord at ang hangganan sa ibabaw ng spinal cord sa pagitan ng anterior at lateral cords. Sa posterior surface sa bawat kalahati ng spinal cord mayroong isang posterior lateral groove (sulcus posterolateralis) - ang lugar ng pagtagos sa spinal cord ng posterior sensory roots ng spinal nerves. Ang uka na ito ay nagsisilbing hangganan sa pagitan ng lateral at posterior cord.

Ang anterior root (radix anterior) ay binubuo ng mga proseso ng motor (motor) nerve cells na matatagpuan sa anterior horn ng grey matter ng spinal cord. Ang posterior root (radix posterior) ay sensitibo, na kinakatawan ng isang hanay ng mga sentral na proseso ng pseudo-unipolar cells na tumatagos sa spinal cord, ang mga katawan nito ay bumubuo ng spinal ganglion (ganglion spinale), na namamalagi sa spinal canal sa junction ng ang posterior root kasama ang nauuna. Sa buong spinal cord, 31 - 33 pares ng mga ugat ang umaalis sa bawat panig. Ang anterior at posterior roots sa panloob na gilid ng intervertebral foramen ay nagtatagpo, nagsasama sa isa't isa at bumubuo ng spinal nerve (nervus spinalis).

Kaya, 31-33 pares ng spinal nerves ang nabuo mula sa mga ugat. Ang seksyon ng spinal cord na tumutugma sa dalawang pares ng mga ugat (dalawang anterior at dalawang posterior) ay tinatawag na segment. Alinsunod dito, 31-33 na mga segment ang nakahiwalay mula sa spinal cord para sa 31-33 na pares ng spinal nerves: 8 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral at 1-3 coccygeal segment. Ang bawat segment ng spinal cord ay tumutugma sa isang tiyak na bahagi ng katawan na tumatanggap ng innervation mula sa segment na ito. Ang mga segment ay itinalaga ng mga unang titik na nagsasaad ng lugar (bahagi) ng spinal cord, at sa pamamagitan ng mga numero na tumutugma sa serial number ng segment:

cervical segment (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
thoracic segment (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
lumbar segment (segmenta lumbalia) - LI-LV;
sacral segment (segmenta sacralia) - SI-SV;
mga segment ng coccygeal (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

Napakahalaga para sa isang doktor na malaman ang mga topographic na relasyon ng mga segment ng spinal cord sa spinal column (segment skeleton topography). Ang haba ng spinal cord ay mas mababa kaysa sa haba ng spinal column. Samakatuwid, ang serial number ng anumang segment ng spinal cord at ang antas ng posisyon nito, simula sa lower cervical region, ay hindi tumutugma sa serial number ng vertebra. Ang mga posisyon ng mga segment na may kaugnayan sa vertebrae ay maaaring matukoy bilang mga sumusunod. Ang mga upper cervical segment ay matatagpuan sa antas ng vertebral body na naaayon sa kanilang serial number. Ang upper thoracic segment ay nasa isang vertebra na mas mataas kaysa sa kani-kanilang vertebral body. Sa gitnang thoracic region, ang pagkakaibang ito sa pagitan ng kaukulang segment ng spinal cord ay tumataas na ng 2 vertebrae, sa lower thoracic - ng 3. Ang lumbar segment ng spinal cord ay namamalagi sa spinal canal sa antas ng mga katawan ng X at XI thoracic vertebrae, ang sacral at coccygeal segment - sa antas ng XII thoracic at I lumbar vertebrae.

Ang spinal cord ay binubuo ng mga nerve cell at fibers ng gray matter, na, sa cross section, ay parang letrang H o isang butterfly na may mga nakabukang pakpak. Sa paligid ng kulay-abo na bagay ay puting bagay, na nabuo lamang ng mga nerve fibers.

Sa kulay abong bagay ng spinal cord mayroong isang gitnang kanal (canalis centralis). Ito ay isang labi ng neural tube cavity at naglalaman ng cerebrospinal fluid, o cerebrospinal fluid. Ang itaas na dulo ng kanal ay nakikipag-ugnayan sa IV ventricle ng utak, at ang mas mababang, medyo lumalawak, ay bumubuo ng bulag na nagtatapos na maliit na terminal ventricle (ventriculus terminalis).Ang mga dingding ng gitnang kanal ng spinal cord ay may linya na may ependyma, sa paligid. na kung saan ay ang gitnang gelatinous (kulay abong) substance (substantia gelatinosa centralis). Ang ependyma ay isang siksik na layer ng ependymocytes (neuroglial cells) na gumaganap ng delimiting at pagsuporta sa mga function. Sa ibabaw na nakaharap sa lukab ng gitnang kanal, mayroong maraming cilia na maaaring mapadali ang daloy ng cerebrospinal fluid sa kanal. Sa loob ng tisyu ng utak, ang mga manipis na mahabang proseso ng pagsasanga ay umaabot mula sa mga ependymocytes, na gumaganap ng isang sumusuportang function. Sa mga matatanda, ang gitnang kanal sa iba't ibang departamento spinal cord, at kung minsan ay lumalaki sa kabuuan.

Ang grey matter (substantia gnsea) ay bumubuo ng simetriko gray na mga column (columnae griseae) sa buong spinal cord sa kanan at kaliwa ng central canal. Anterior at posterior sa central canal ng spinal cord, ang mga column na ito ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng manipis na mga plato ng gray matter, na tinatawag na anterior at posterior grey adhesions.

Sa bawat haligi ng kulay-abo na bagay, ang nauunang bahagi nito ay nakikilala - ang nauuna na haligi (columna ventralis, s. anterior), at ang likod na bahagi - ang posterior column (columna dorsalis, s. posterior). Sa antas ng lower cervical, lahat ng thoracic at dalawang upper lumbar segment (mula sa СVII hanggang LI-LII) ng spinal cord, ang grey matter sa bawat panig ay bumubuo ng lateral protrusion - ang lateral column (columna lateralis). Sa ibang bahagi ng spinal cord (sa itaas ng VIII cervical at sa ibaba ng II lumbar segments), walang mga lateral column.

Sa isang nakahalang seksyon ng spinal cord, ang mga haligi ng kulay abong bagay sa bawat panig ay mukhang mga sungay. Mayroong mas malawak na anterior horn (cornu ventrale, s.anterius), at isang makitid na posterior horn (cornu dorsale, s. posterius), na tumutugma sa anterior at posterior column. Ang lateral horn (cornu laterale) ay tumutugma sa lateral intermediate (autonomous) column ng gray matter ng spinal cord.

Sa anterior horns mayroong malalaking nerve root cells - motor (efferent) neurons. Ang mga neuron na ito ay bumubuo ng 5 nuclei: dalawang lateral (antero- at posterolateral), dalawang medial (antero- at posteromedial) at isang central nucleus. Ang mga posterior horn ng spinal cord ay higit na kinakatawan ng mas maliliit na selula. Bilang bahagi ng posterior, o sensitibo, ang mga ugat ay ang mga sentral na proseso ng mga pseudo-unipolar na mga selula na matatagpuan sa mga spinal (sensitive) node.

Ang kulay abong bagay ng posterior horns ng spinal cord ay magkakaiba. Ang karamihan ng mga selula ng nerbiyos ng posterior horn ay bumubuo ng sarili nitong nucleus. Sa puting bagay, direktang katabi ng tuktok ng posterior horn ng grey matter, ang isang border zone ay nakikilala. Ang nauuna sa huli ay ang spongy zone, na natanggap ang pangalan nito dahil sa presensya sa seksyong ito ng isang malaking-loop na glial network na naglalaman ng mga nerve cell. Kahit na mas nauuna, ang isang gelatinous substance (substantia galatinosa), na binubuo ng maliliit na nerve cells, ay inilabas. Ang mga proseso ng nerve cells ng gelatinous substance, ang spongy zone at diffusely na nakakalat sa buong gray matter ng beam cells ay nakikipag-usap sa mga kalapit na segment. Bilang isang patakaran, ang mga prosesong ito ay nagtatapos sa mga synapses na may mga neuron na matatagpuan sa mga anterior na sungay ng kanilang segment, pati na rin sa itaas at ibaba ng mga segment. Ang heading mula sa posterior horns ng grey matter hanggang sa anterior horns, ang mga proseso ng mga cell na ito ay matatagpuan sa kahabaan ng periphery ng grey matter, na bumubuo ng makitid na hangganan ng white matter malapit dito. Ang mga bundle na ito ng nerve fibers ay tinatawag anterior, lateral at posterior proper bundle(fasciculi proprii ventrales, s. anteriores, laterales et dorsales, s. posteriores). Ang mga selula ng lahat ng nuclei ng posterior horns ng grey matter ay, bilang panuntunan, intercalary (intermediate, o conductor) neuron. Ang mga neurite na umaalis sa mga selula ng nerbiyos, ang kabuuan nito ay bumubuo sa gitna at dibdib na nuclei ng mga sungay sa likod, ay ipinadala sa puting bagay ng spinal cord sa utak.

Sa medial na bahagi ng base ng lateral horn, mayroong isang mahusay na tinukoy na layer ng puting bagay. thoracic nucleus(nucleus thoracicus), na binubuo ng malalaking nerve cells. Ang nucleus na ito ay umaabot sa buong posterior column ng gray matter sa anyo ng cell cord (Clark's nucleus). Ang pinakamalaking diameter ng nucleus na ito ay nasa antas mula sa XI thoracic hanggang sa I lumbar segment.

Ang intermediate zone ng grey matter ng spinal cord ay matatagpuan sa pagitan ng anterior at posterior horns. Dito, mula sa VIII cervical hanggang sa II lumbar segment, mayroong isang protrusion ng grey matter - ang lateral horn. Sa lateral horns ay ang mga sentro ng nagkakasundo na bahagi ng autonomic nervous system sa anyo ng ilang mga grupo ng mga maliliit na nerve cells, na pinagsama sa isang lateral intermediate (grey) substance. Ang mga axon ng mga selulang ito ay dumadaan sa anterior horn at lumabas sa spinal cord bilang bahagi ng anterior roots.

Sa intermediate zone ay matatagpuan ang gitnang intermediate (grey) na substansiya, ang mga proseso ng mga selula na kung saan ay kasangkot sa pagbuo ng spinal cerebellar tract. Sa antas ng mga cervical segment ng spinal cord sa pagitan ng anterior at posterior horns, at sa antas ng upper thoracic segment sa pagitan ng lateral at posterior horns sa white matter na katabi ng grey, mayroong isang reticular formation (formatio reticularis). ). Narito ito ay mukhang manipis na mga crossbars ng kulay-abo na bagay, intersecting sa iba't ibang direksyon, at binubuo ng mga nerve cell na may isang malaking bilang ng mga proseso.

Ang grey matter ng spinal cord na may posterior at anterior roots ng spinal nerves at ang sarili nilang white matter na mga bundle na nasa gilid ng gray matter form sariling, o segmental, apparatus ng spinal cord. Ang pangunahing layunin ng segmental apparatus bilang phylogenetically pinakamatandang bahagi ng spinal cord ay ang pagpapatupad ng mga likas na reaksyon (reflexes) bilang tugon sa pagpapasigla (panloob o panlabas). Tinukoy ng I.P.Palov ang ganitong uri ng aktibidad ng segmental apparatus ng spinal cord na may terminong "unconditioned reflexes".

puting bagay(substantia alba), gaya ng nabanggit, ay matatagpuan sa labas ng gray matter. Hinahati ng mga tudling ng spinal cord ang puting bagay sa tatlong kurdon na simetriko na matatagpuan sa kanan at kaliwa. Ang anterior funiculus (funiculus ventralis anterior) ay matatagpuan sa pagitan ng anterior median fissure at ng anterior lateral groove. Sa puting bagay na posterior sa anterior median fissure, anterior white commissure(commissura alba), na nag-uugnay sa mga anterior cord ng kanan at kaliwang gilid. Ang posterior cord (funiculus dorsalis, s. posterior) ay matatagpuan sa pagitan ng posterior median at lateral grooves. Ang lateral cord (funiculus lateralis) ay isang seksyon ng puting bagay sa pagitan ng anterior at posterior lateral grooves.

Ang puting bagay ng spinal cord ay kinakatawan ng mga proseso ng nerve cells. Ang kabuuan ng mga prosesong ito sa cord ng spinal cord ay binubuo ng tatlong sistema ng mga bundle (tracts, o pathways) ng spinal cord:

maikling bundle ng nag-uugnay na mga hibla, pagkonekta ng mga segment ng spinal cord na matatagpuan sa iba't ibang antas;
Vbumababa(afferent, pandama) mga bundle, patungo sa mga sentro malaking utak at cerebellum;
bumababa(efferent, motor) mga bundle, mula sa utak hanggang sa mga selula ng anterior horns ng spinal cord.

Ang huling dalawang bundle system ay bumubuo ng bago (sa kaibahan sa phylogenetically mas lumang segmental apparatus) supra-segmental conduction apparatus bilateral na koneksyon sa pagitan ng spinal cord at utak. Sa puting bagay ng mga anterior cord ay nakararami ang mga pababang landas, sa mga lateral cord - parehong pataas at pababang mga landas, sa posterior cord ay may mga pataas na landas.

Kasama sa anterior cord ang mga sumusunod na pathway:

1. Ang anterior cortical-spinal (pyramidal) path ay motor, naglalaman ng mga proseso ng higanteng pyramidal cells (giant pyramidal neurocytes). Ang mga bundle ng nerve fibers na bumubuo sa landas na ito ay namamalagi malapit sa anterior median fissure, na sumasakop sa mga anteromedial na seksyon ng anterior funiculus. Ang pagsasagawa ng landas ay nagpapadala ng mga impulses ng mga reaksyon ng motor mula sa cerebral cortex hanggang sa mga anterior horn ng spinal cord.

Ang reticular-spinal tract (tractus reticulospinalis) ay nagsasagawa ng mga impulses mula sa pagbuo ng reticular utak sa motor nuclei ng anterior horns ng spinal cord. Ito ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng anterior cord, lateral sa corticospinal tract.

Ang anterior spinal thalamic tract (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) ay medyo nauuna sa reticular spinal tract. Nagsasagawa ng mga impulses ng tactile sensitivity (touch and pressure).

Ang tractus tectospinalis ay nag-uugnay sa mga subcortical centers ng vision (itaas na mga mound ng bubong ng midbrain) at pandinig (lower mounds) sa motor nuclei ng anterior horns ng spinal cord. Ito ay matatagpuan sa gitna ng anterior corticospinal (pyramidal) tract. Ang isang bundle ng mga hibla na ito ay direktang katabi ng anterior median fissure. Ang pagkakaroon ng naturang tract ay ginagawang posible na magsagawa ng reflex protective movements sa panahon ng visual at auditory stimuli.

Sa pagitan ng anterior cortical-spinal (pyramidal) path sa harap at ang anterior gray commissure sa likod ay ang posterior longitudinal bundle (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior). Ang bundle na ito ay umaabot mula sa brainstem hanggang sa itaas na mga segment ng spinal cord. Ang mga hibla ng bundle ay nagsasagawa ng mga nerve impulses na nag-uugnay, lalo na, ang gawain ng mga kalamnan ng mga kalamnan ng eyeball at leeg.

Ang vestibulo-spinal tract (tractus vestibulospinalis) ay matatagpuan sa hangganan ng anterior cord kasama ang lateral. Ang landas na ito ay naisalokal sa mga mababaw na layer ng white matter ng anterior funiculus ng spinal cord, direkta malapit sa anterior lateral sulcus nito. Ang mga hibla ng landas na ito ay napupunta mula sa vestibular nuclei ng VIII na pares ng cranial nerves na matatagpuan sa medulla oblongata hanggang sa mga selula ng motor ng mga anterior horn ng spinal cord.

Ang lateral cord (funiculus lateralis) ng spinal cord ay naglalaman ng mga sumusunod na landas:

1. Posterior spinal cerebellar path (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior, Flexig bundle) nagsasagawa ng mga impulses ng proprioceptive sensitivity, sumasakop sa mga posterolateral na seksyon ng lateral funiculus malapit sa posterior lateral groove. Medially, ang fiber bundle ng pathway na ito ay katabi ng lateral cortical-spinal at lateral spinal-thalamic tracts. Sa unahan, ang mga bundle ng posterior dorsal cerebellar tract ay nakikipag-ugnayan sa mga bundle ng anterior tract ng parehong pangalan.

Anterior spinal cerebellar path (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior, gowers bundle), nagdadala din ng proprioceptive impulses sa cerebellum, na matatagpuan sa mga anterolateral na seksyon ng lateral funiculus. Sa unahan, ito ay kadugtong sa anterior lateral groove ng spinal cord, mga hangganan sa olive-spinal cord. Medially, ang anterior spinal cerebellar tract ay katabi ng lateral spinal thalamic at spinal tegmental tracts.

Ang lateral spinal thalamic tract (tractus spinothalamicus lateralis) ay matatagpuan sa mga anterior section ng lateral funiculus, sa pagitan ng anterior at posterior spinal cerebellar tracts - sa lateral side, ang red nuclear-spinal at vestibulo-spinal tract - sa medial side. . Nagsasagawa ng mga impulses ng sakit at sensitivity ng temperatura.

Ang mga pababang sistema ng mga hibla ng lateral funiculus ay kinabibilangan ng lateral cortical-spinal (pyramidal) at red-nuclear-spinal (extrapyramidal) na mga landas.

Ang lateral cortical-spinal (pyramidal) path (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis) ay nagsasagawa ng mga impulses ng motor mula sa cerebral cortex hanggang sa mga anterior horn ng spinal cord. Ang bundle ng mga fibers ng path na ito, na mga proseso ng higanteng pyramidal cells, ay namamalagi medially sa posterior spinal cord at sumasakop sa bahagi ng lugar ng lateral funiculus, lalo na sa itaas na mga segment ng spinal cord. Sa mas mababang mga segment, ito ay sumasakop sa isang mas maliit at mas maliit na lugar sa mga seksyon. pulang nuclear-spinal cord pathway.
Ang pulang nuclear-spinal tract (tractus rubrospinalis) ay matatagpuan sa harap ng lateral cortical-spinal (pyramidal) tract. Laterally, sa isang makitid na lugar, ang posterior spinal-cerebellar path (mga anterior section nito) at ang lateral spinal-thalamic path ay katabi nito. Ang pulang nuclear-spinal path ay isang konduktor ng mga impulses para sa awtomatikong (subconscious) na kontrol ng mga paggalaw at tono ng kalamnan ng kalansay sa mga anterior na sungay ng spinal cord.

Sa lateral funiculi ng spinal cord, mayroon ding mga bundle ng nerve fibers na bumubuo ng iba pang mga pathway (halimbawa, dorsal-opercular, olive-spinal, atbp.).

Ang posterior cord (funiculus dorsalis, s. posterior) sa antas ng cervical at upper thoracic segment ng spinal cord ay nahahati sa dalawang bundle ng posterior intermediate groove. Medial na direktang katabi ng posterior longitudinal furrow ay isang manipis na bundle (fasciculus gracilis, bundle ni Gaulle). Sa gilid nito ay isang bundle na hugis wedge (fasciculus cuneatus, Burdach bundle), magkadugtong mula sa medial na bahagi hanggang sa posterior horn. Ang manipis na bundle ay binubuo ng mas mahabang konduktor na tumatakbo mula sa mas mababang bahagi ng puno ng kahoy at mas mababang mga paa't kamay ng kaukulang bahagi sa medulla oblongata. Kabilang dito ang mga fibers na bahagi ng posterior roots ng 19 lower segments ng spinal cord at sumasakop sa mas medial na bahagi nito sa posterior cord. Dahil sa pagpasok sa 12 itaas na mga segment ng spinal cord ng mga hibla na kabilang sa mga neuron na nagpapasigla sa itaas na mga limbs at itaas na katawan, nabuo ang isang hugis-wedge na bundle, na sumasakop sa isang lateral na posisyon sa posterior funiculus ng spinal cord. . Ang manipis at hugis-wedge na mga bundle ay mga bundle ng proprioceptive sensitivity (joint-muscular feeling), na nagdadala ng impormasyon tungkol sa posisyon ng katawan at mga bahagi nito sa espasyo patungo sa cerebral cortex.

Sa iba't ibang mga seksyon ng spinal cord, ang mga ratio ng mga lugar (sa pahalang na mga seksyon) na inookupahan ng kulay abo at puting bagay ay hindi pareho. Kaya, sa mas mababang mga segment, lalo na, sa rehiyon ng pampalapot ng lumbar, ang kulay abong bagay sa hiwa ay sumasakop sa isang malaking bahagi. Ang mga pagbabago sa quantitative ratios ng gray at white matter ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa mas mababang bahagi ng spinal cord ang bilang ng mga fibers ng mga pababang pathway na sumusunod mula sa utak ay makabuluhang nabawasan, at ang pataas na mga pathway ay nagsisimula pa lamang na mabuo. Ang bilang ng mga hibla na bumubuo sa mga pataas na landas ay unti-unting tumataas mula sa mas mababang mga segment hanggang sa itaas. Sa mga transverse na seksyon ng gitnang thoracic at upper cervical segment ng spinal cord, mas malaki ang lugar ng white matter. Sa rehiyon ng cervical at lumbar thickenings, ang lugar na inookupahan ng grey matter ay mas malaki kaysa sa ibang bahagi ng spinal cord.

Ang bagong panganak ay may haba na 14 cm (13.6-14.8 cm). Ang mas mababang hangganan ng utak ay nasa antas ng mas mababang gilid ng II lumbar vertebra. Sa edad na dalawa, ang haba ng spinal cord ay umabot sa 20 cm, at sa edad na 10, dumoble ito kumpara sa neonatal period. Ang thoracic segment ng spinal cord ay mabilis na lumalaki. Ang masa ng spinal cord ng isang bagong panganak ay halos 5.5 g, sa mga bata na 1 taon - 10 g. Sa edad na 3, ang masa ng spinal cord ay lumampas sa 13 g, at sa 7 taong gulang ito ay humigit-kumulang 19 g.

Sa isang nakahalang seksyon, ang view ng spinal cord ay kapareho ng sa isang may sapat na gulang. Sa isang bagong panganak, ang cervical at lumbar thickening ay mahusay na ipinahayag, ang gitnang kanal ay mas malawak kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang pagbaba sa lumen ng gitnang kanal ay nangyayari pangunahin sa loob ng 1-2 taon, pati na rin sa mga susunod na taon. mga yugto ng edad kapag tumaas ang masa ng kulay abo at puting bagay. Ang dami ng puting bagay ay tumataas nang mas mabilis, lalo na dahil sa sariling mga bundle ng segmental apparatus, na nabuo nang mas maaga kaysa sa mga landas na nagkokonekta sa spinal cord sa utak.

Mga daluyan ng dugo ng spinal cord. Ang mga sanga mula sa vertebral artery (mula sa subclavian artery), ang malalim na cervical artery (mula sa costocervical trunk), pati na rin mula sa posterior intercostal lumbar at lateral sacral arteries ay lumalapit sa spinal cord. Tatlong mahabang longitudinal arterial vessel ang katabi nito: ang anterior at dalawang posterior spinal arteries.

Anterior spinal artery(walang paired) na kadugtong sa anterior longitudinal fissure ng spinal cord. Ito ay nabuo mula sa dalawang magkatulad na pangalang arteries (mga sanga ng kanan at kaliwang vertebral arteries) sa itaas na bahagi ng spinal cord. Posterior spinal artery silid-pasingawan. Ang bawat isa sa mga arterya ay katabi ng posterior surface ng spinal cord malapit sa pagpasok sa utak ng posterior roots ng spinal nerves. Ang 3 arteries na ito ay nagpapatuloy hanggang sa ibabang dulo ng spinal cord. Ang anterior at dalawang posterior spinal arteries ay konektado sa isa't isa sa ibabaw ng spinal cord sa pamamagitan ng maraming anastomoses at may mga sanga ng intercostal, lumbar, at lateral sacral arteries, na tumagos sa spinal canal sa pamamagitan ng intervertebral foramina at nagpapadala ng manipis na mga sanga sa ang sangkap ng utak.

Ang gulugod ay binubuo ng 31-34 vertebrae: 7 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral, 2-5 coccygeal (Fig. 1.1). Ito ay isang napaka-mobile na pormasyon dahil sa katotohanan na mayroong 52 totoong mga kasukasuan sa buong haba nito. Ang vertebra ay binubuo ng isang katawan at isang arko, may articular, transverse at spinous na mga proseso. Ang vertebral body ay gawa sa spongy substance, na isang sistema ng bony crossbars na matatagpuan sa vertical, horizontal at radial na direksyon. Ang mga vertebral na katawan at ang kanilang mga proseso ay magkakaugnay sa pamamagitan ng fibrocartilaginous plate at isang malakas na ligamentous apparatus. Ang gulugod ay bumubuo ng 4 na kurbada: cervical lordosis, thoracic kyphosis, lumbar lordosis at sacrococcygeal kyphosis. Ang kalapit na vertebrae sa servikal, thoracic at lumbar na mga rehiyon ay konektado sa pamamagitan ng mga articulations at maraming ligaments. Ang isa sa mga kasukasuan ay matatagpuan sa pagitan ng mga vertebral na katawan (synchondrosis), ang iba pang dalawa ay tunay na mga kasukasuan na nabuo sa pagitan ng mga articular na proseso ng vertebrae. Ang mga ibabaw ng katawan ng dalawang katabing vertebrae ay magkakaugnay sa pamamagitan ng cartilage; walang cartilage sa pagitan ng 1st at 2nd cervical vertebrae.

kanin. 1.1. Pangkalahatang anyo gulugod

Mayroong 23 kabuuang cartilage sa gulugod ng isang may sapat na gulang. Ang kabuuang taas ng lahat ng cartilage ay 1/4 ng haba ng gulugod, hindi kasama ang sacrum at coccyx. Ang intervertebral cartilages ay binubuo ng dalawang bahagi: isang fibrous ring ay matatagpuan sa labas , at ang nucleus pulposus ay matatagpuan sa gitna, na may kilalang pagkalastiko. Ang intervertebral cartilage ay pumasa sa isang manipis na plato ng hyaline cartilage na sumasakop sa ibabaw ng buto. Ang mga hibla ng Sharpei ay nahuhulog sa tissue ng buto ng hangganan ng mga plate ng buto mula sa annulus fibrosus, na humahantong sa isang malakas na koneksyon ng intervertebral disc na may tissue ng buto vertebral na katawan.

Ang mga intervertebral disc ay kumokonekta sa mga vertebral na katawan, na nagbibigay ng kadaliang kumilos, na naglalaro ng papel na ginagampanan ng mga nababanat na cushions. Ang mga puwang sa pagitan ng mga arko ng katabing vertebrae sa kabuuan, hindi kasama ang intervertebral foramina, ay natatakpan ng mga dilaw na ligament, at ang mga puwang sa pagitan ng mga spinous ligament ay natatakpan ng interspinous ligaments.

Mga tampok na anatomikal ng cervical vertebrae

Ang unang dalawang cervical vertebrae ay ang link sa pagitan ng bungo at ng spinal column.
Ang unang cervical vertebra (C1 - atlas) ay katabi ng base ng bungo. Binubuo ito ng isang anterior at posterior arch, na magkakaugnay sa pamamagitan ng mga lateral na masa, isang tubercle ay matatagpuan sa nauunang ibabaw ng atlas arch, at isang fossa ng ngipin sa posterior surface, na nagsisilbing articulate sa anterior surface ng odontoid na proseso ng 2nd cervical vertebra. Ang mga articular platform ay matatagpuan sa mga lateral na masa: ang mga nasa itaas ay para sa articulation sa mga condyles ng occipital bone, ang mga mas mababang mga ay para sa articulation na may superior articular na proseso ng C2 vertebra. Ang transverse ligament ng atlas ay nakakabit sa pagkamagaspang ng panloob na ibabaw ng lateral necks ng atlas.

Ang pangalawang cervical vertebra (C2 - axis) ay may napakalaking katawan, isang arko at isang spinous na proseso. Sa tuktok ng katawan, ang proseso ng odontoid ay umaalis. Sa gilid ng proseso ng odontoid ay ang mga upper articular surface, na nagsasalita sa mas mababang articular surface ng atlas. Ang axis ay binubuo ng isang arko, ang mga ugat ng arko. Sa ibabang ibabaw ng mga ugat ng arko at direkta sa arko ay may mga mas mababang articular surface para sa articulation na may itaas na articular surface ng C3 arch. Ang isang malakas na proseso ng spinous ay umaalis mula sa posterior surface ng C2.

Ang proseso ng odontoid ng axis ay matatagpuan patayo mula sa katawan at ang pagpapatuloy nito. Ang proseso ng odontoid ay may ulo at leeg. Sa harap ng ulo ay may isang bilugan na articular surface para sa articulation na may fossa ng ngipin sa posterior surface ng anterior arch ng atlas. Sa likod ng proseso ng odontoid ay ang posterior articular surface para sa articulation na may transverse ligament ng atlas.

Ang lower cervical vertebrae (C3-C7) ay may mababang katawan na may malaking transverse diameter.

Ang itaas na ibabaw ng mga katawan ay malukong sa frontal plane, habang ang ibabang ibabaw ay malukong sa sagittal plane. Ang mga nakataas na lateral na lugar sa itaas na ibabaw ng mga katawan ay bumubuo ng lunate, semilunar o hooked na mga proseso (processus uncinatus). Ang itaas na ibabaw ng mga ugat ng mga arko ay bumubuo ng isang malalim na superior vertebral notch, at mas mababang mga ibabaw- mahinang ipinahayag na lower vertebral notch. Ang upper at lower cuts ng dalawang magkatabing vertebrae ay bumubuo sa intervertebral foramen (foramen intervertebrale).

Sa likod ng vertebral foramina ay ang mga articular na proseso. Sa cervical vertebrae, ang hangganan sa pagitan ng upper at lower articular na proseso ay hindi maliwanag. Ang parehong articular na proseso ay lumilikha ng isang cylindrical bone array, na nakausli sa labas mula sa ugat ng arko at kinakatawan ng parallel beveled ends - (samakatuwid ang kanilang pangalan - oblique process). Ang mga beveled na seksyon ng mga proseso ay ang articular surface. Ang mga articular surface ng superior articular na proseso ay nakadirekta pataas at dorsally, habang ang articular surface ng inferior na proseso ay nakadirekta pababa at lateral. Ang mga articular na ibabaw ay patag, bilugan.

Sa likod ng mga articular na proseso ay ang arko ng gulugod, na nagtatapos sa spinous na proseso. Ang mga spinous na proseso ng 3rd-5th cervical vertebrae ay maikli, bahagyang nakahilig pababa at bifurcated sa mga dulo.

Sa mga transverse na proseso ng 1st-6th vertebrae mayroong isang pagbubukas ng transverse na proseso kung saan dumadaan ang vertebral artery.

Koneksyon ng cervical vertebrae

Ang koneksyon ng bungo at cervical spine (joint ng ulo) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na lakas at kadaliang kumilos (V.P. Bersnev, E.A. Davydov, E.N. Kondakov, 1998). Conventionally, nahahati ito sa upper at lower joints ng ulo.

Ang occipito-vertebral joint (itaas na kasukasuan ng ulo) - articulatio atlanto-occipitalis - ay ipinares, na nabuo ng mga articular surface ng condyles ng occipital bone at ang upper articular fossae ng mga lateral na masa ng atlas. Ang articular bag ay maluwag na nakaunat at nakakabit sa mga gilid ng articular cartilages ng condyles at lateral na masa.

Ang atlanto-axial joint (lower joint of the head) - articulatio atlanto-axialis mediana - ay binubuo ng apat na magkahiwalay na joints. Ang nakapares na kasukasuan ay matatagpuan sa pagitan ng mas mababang articular na ibabaw ng mga lateral na masa ng atlas at ang itaas na articular na ibabaw ng axis, dalawang hindi magkapares na mga kasukasuan ay matatagpuan: ang una - sa pagitan ng anterior articular surface ng odontoid na proseso at ang articular fossa sa posterior surface ng anterior arch ng atlas (Cruvelle's joint); ang pangalawa - sa pagitan ng posterior articular at transverse ligaments ng atlas.

Ang mga kapsula ng magkapares na atlanto-axial joint ay mahinang mahigpit, manipis, malapad, nababanat at napakalawak. Ang mga artikulasyon ng mas mababang cervical vertebrae mula C2 hanggang C7 ay isinasagawa ng mga ipinares na lateral intervertebral joints at mga koneksyon sa katawan sa tulong ng mga intervertebral disc.

Ang intervertebral joints ay ang mga pinong joints sa pagitan ng superior at inferior articular na proseso ng bawat dalawang articulating vertebrae. Ang mga articular na ibabaw ay patag, ang mga kapsula ay manipis at libre, naayos sa mga gilid ng articular cartilage. Sa sagittal plane, ang mga joints ay mukhang isang puwang, na matatagpuan pahilig mula sa harap hanggang sa itaas.

Mga intervertebral disc

Ang mga intervertebral disc ay isang kumplikadong anatomical formation na matatagpuan sa pagitan ng mga vertebral na katawan at gumaganap ng isang mahalagang musculoskeletal function. Ang disk ay binubuo ng dalawang hyaline plate, ang pulpy nucleus at ang annulus fibrosus. Ang pulpy nucleus ay isang mala-gulaman na masa ng mga cartilaginous at connective tissue cells, na parang pakiramdam na magkakaugnay na namamaga na connective tissue fibers.

Ang fibrous ring ay binubuo ng napakasiksik na intertwining connective tissue plates, na kung saan ay matatagpuan concentrically sa paligid ng pulpy nucleus. Sa rehiyon ng lumbar, ang anterior annulus ay mas makapal at mas siksik kaysa sa posterior.

Ang mga gilid ng intervertebral disc sa harap at mula sa mga gilid ay bahagyang nakausli sa kabila ng mga vertebral na katawan. Ang pag-usli ng disc sa lumen ng spinal canal ay hindi karaniwang nangyayari.

Ang anterior longitudinal ligament, na tumatakbo sa kahabaan ng ventral surface ng spine, ay umaangkop sa anterior surface ng disc nang hindi sumasama dito, habang ang posterior longitudinal ligament ay malapit na konektado sa mga panlabas na singsing ng posterior surface nito. Ang vertebrae ay konektado sa bawat isa salamat sa intervertebral disc, longitudinal ligaments, at gayundin sa tulong ng intervertebral joints, na pinalakas ng isang siksik na articular capsule. Ang intervertebral disc na may vertebrae na katabi nito ay bumubuo ng isang uri ng segment ng mga paggalaw ng gulugod. Ang kadaliang mapakilos ng gulugod ay higit sa lahat dahil sa mga intervertebral disc, na bumubuo mula 1/4 hanggang 1/3 ng kabuuang taas ng spinal column. Ang pinakamalaking saklaw ng paggalaw ay nahuhulog sa cervical at lumbar spine. Itinuturing ng ilang orthopedist ang intervertebral disc, kasama ang mga katawan ng katabing vertebrae, bilang isang uri ng joint o semi-joint.

Ang pagkalastiko ng disc, dahil sa umiiral na turgor ng mga tisyu nito, ay nagbibigay ito ng papel ng isang uri ng shock absorber sa kaso ng mga labis na karga at mga pinsala, pati na rin ang kakayahang umangkop ng gulugod sa traksyon at iba't ibang mga kondisyon ng operating pareho sa normal. at mga kondisyon ng pathological.

Ang intervertebral disc ay walang mga sisidlan, ang mga ito ay naroroon lamang sa maagang pagkabata, at pagkatapos ay sila ay napawi. Ang nutrisyon ng mga tisyu ng disc ay isinasagawa mula sa mga vertebral na katawan sa pamamagitan ng pagsasabog at osmosis.

Ang lahat ng mga elemento ng intervertebral disc ay medyo maaga, simula sa ikatlong dekada ng buhay ng isang tao, ay nagsisimulang sumailalim sa mga proseso ng pagkabulok. Ito ay pinadali permanenteng pagkarga dahil sa patayong posisyon ng katawan at mahinang mga kakayahan sa paghihiwalay ng mga tisyu ng disc.

Ang isang mahalagang lugar sa anatomical formations ng gulugod, na gumaganap ng isang papel sa statics at biomechanics nito, ay inookupahan ng ligamentous apparatus at, higit sa lahat, ang dilaw na ligament, na umaabot sa pinakamalaking kapangyarihan nito sa rehiyon ng lumbar. Ang ligament ay binubuo ng magkahiwalay na mga segment na nag-aayos ng mga arko ng dalawang katabing vertebrae. Nagsisimula ito sa ibabang gilid ng nakapatong na arko at nagtatapos sa tuktok na gilid pinagbabatayan, nakapagpapaalaala sa lokasyon ng mga segment ng tile coating. Ang kapal nito ay mula 2 hanggang 10 mm.

Ang panloob na ibabaw ng gulugod ay natatakpan ng periosteum, at sa pagitan ng dura mater at ng epidural space ay gawa sa hibla, kung saan ang mga ugat ay pumasa, na bumubuo ng isang plexus, anastomosing na may extravertebral venous plexuses, superior at inferior vena cava.

Ang spinal cord ay napapalibutan ng tatlong lamad ng mesenchymal na pinagmulan (Larawan 1.2). Panlabas - matigas na shell ng spinal cord. Sa likod nito ay namamalagi ang gitnang - arachnoid membrane ng spinal cord, na pinaghihiwalay mula sa nauna ng subdural space. Direktang katabi ng spinal cord ang panloob - malambot na shell ng spinal cord. Inner shell hinihiwalay mula sa arachnoid ng subarachnoid space. Ang dura mater ay bumubuo ng isang kaso para sa spinal cord, na nagsisimula sa rehiyon ng foramen magnum at nagtatapos sa antas ng 2nd o 3rd sacral vertebrae. Ang mga hugis-kono na protrusions ng dura mater ay tumagos sa intervertebral foramina, na bumabalot sa mga ugat ng spinal cord na dumadaan dito. Ang dura mater ng spinal cord ay pinalakas ng maraming fibrous bundle na napupunta mula dito sa posterior longitudinal ligament ng spinal column. Ang panloob na ibabaw ng dura mater ng spinal cord ay pinaghihiwalay mula sa arachnoid sa pamamagitan ng isang makitid na slit-like subdural space, na tinusok ng isang malaking bilang ng mga manipis na bundle ng connective tissue fibers. Sa itaas na bahagi ng spinal canal, ang subdural space ng spinal cord ay malayang nakikipag-ugnayan sa parehong espasyo sa cranial cavity. Sa ibaba, ang puwang na ito ay nagtatapos nang walang taros sa antas ng 2nd sacral vertebra. Sa ibaba, ang mga bundle ng fibers na kabilang sa hard shell ng spinal cord ay nagpapatuloy sa terminal thread. Ang dura mater ay mayamang vascularized at innervated.

kanin. 1.2. Meninges ng spinal cord

Ang arachnoid ay isang pinong transparent na septum, na matatagpuan sa likod ng dura mater. Ang arachnoid ay nagsasama sa matigas na malapit sa intervertebral foramina. Direktang katabi ng spinal cord ay ang pia mater, na naglalaman ng mga sisidlan na pumapasok sa spinal cord mula sa ibabaw. Sa pagitan ng arachnoid at pia mater ay may isang subarachnoid space na tinusok ng connective tissue bundle na tumatakbo mula sa arachnoid membrane hanggang sa malambot. Ang puwang ng subarachnoid ay nakikipag-usap sa isang katulad na puwang ng utak, pati na rin sa pamamagitan ng mga pagbubukas ng Luschka at Magendie - sa rehiyon ng malaking balon - kasama ang IV ventricle, na nagsisiguro ng koneksyon ng puwang ng subarachnoid sa sistema ng mga ventricles ng utak. Ang canal system at ang protective-trophic system ng mga cell sa subarachnoid space ng spinal cord ay wala. Sa likod ng mga posterior na ugat sa puwang ng subarachnoid ay may isang siksik na balangkas ng magkakaugnay na mga hibla na hibla. Walang mga formations sa subarachnoid space sa pagitan ng posterior roots at dentate ligament, at ang paggalaw ng cerebrospinal fluid dito ay walang hadlang. Sa harap ng dentate ligaments sa subarachnoid space, mayroong ilang collagen beam na nakaunat sa pagitan ng arachnoid at pia mater.

Ang dentate ligament ay tumatakbo sa lateral surface ng spinal cord, sa magkabilang panig ng arachnoid, sa pagitan ng mga site na pinagmulan ng mga ugat, at nakakabit sa matigas at malambot na lamad ng spinal cord. Ang dentate ligament ay ang pangunahing sistema ng pag-aayos ng spinal cord, na ginagawang posible na bahagyang ilipat ito sa anterior-posterior, o cranial-caudal, direksyon. Mula sa antas ng segment ng D12, ang spinal cord ay naayos sa pinakamababang punto para sa dural sac sa tulong ng isang terminal thread, mga 16 mm ang haba at 1 mm ang kapal. Dagdag pa, ang terminal thread ay binubutas ang ilalim ng dural sac at nakakabit sa dorsal surface ng 2nd coccygeal vertebra.

Ang istraktura ng thoracic spine

Mayroong 12 vertebrae sa thoracic spine. Ang unang thoracic vertebra ay ang pinakamaliit, ang bawat kasunod ay bahagyang mas malaki kaysa sa nauna sa cranial-caudal na direksyon. Ang thoracic spine ay nakikilala sa pamamagitan ng dalawang tampok: isang normal na kyphotic bend at articulation ng bawat vertebra na may isang pares ng ribs (Fig. 1.3.).

Ang ulo ng bawat tadyang ay konektado sa mga katawan ng dalawang katabing vertebrae at nakikipag-ugnayan sa intervertebral disc.

kanin. 1.3. Mga tampok ng istraktura ng thoracic vertebrae

Ang joint ay nabuo sa pamamagitan ng itaas na kalahating ibabaw ng katawan ng pinagbabatayan na vertebra at ang mas mababang kalahating ibabaw ng vertebra na matatagpuan sa itaas. Ang bawat isa sa unang sampung tadyang ay sinasalita din sa transverse na proseso ng segment nito. Sa thoracic region, ang mga binti ng bawat vertebra ay matatagpuan sa posterolateral na bahagi ng katawan nito at bumubuo sa lateral na bahagi ng vertebral foramen kasama ang mga plate na bumubuo sa likod. Ang mga articular na proseso ay naisalokal sa isang hiwalay na kantong ng mga binti na may mga plato. Ang mga neural openings kung saan ang mga ugat ng peripheral nerves ay lumabas ay nililimitahan mula sa itaas at sa ibaba ng mga binti ng mga katabing istruktura; mula sa itaas - sa pamamagitan ng isang disk, at mula sa likod - sa pamamagitan ng mga articular na proseso. Ang patayong oryentasyong ito ng kasukasuan, na konektado din sa mga tadyang, ay nagpapataas ng katatagan thoracic gulugod, bagaman makabuluhang binabawasan nito ang kadaliang kumilos. Sa thoracic spine, ang mga spinous na proseso, tulad ng sa lumbar, ay nakadirekta nang mas pahalang.

Ang pangunahing ligamentous structures mula sa harap hanggang likod ay ang longitudinal ligament, annulus fibrosus, radiant (thoracic) ligaments, posterior longitudinal ligament, costotransverse (thoracic) at intertransverse ligaments, pati na rin ang articular bags, yellow ligament, inter- at supraspinous ligaments. Tinitiyak ng istraktura ng thoracic spine ang katatagan nito. Ang mga pangunahing elemento ng pag-stabilize ay: rib cage, intervertebral disc, fibrous rings, ligaments, joints. Ang mga intervertebral disc, kasama ang annulus fibrosus, bilang karagdagan sa kanilang cushioning function, ay kumakatawan sa isang mahalagang elemento ng pag-stabilize. Ito ay totoo lalo na para sa thoracic spine. Dito, ang mga disc ay mas payat kaysa sa cervical at lumbar regions, na nagpapaliit sa mobility sa pagitan ng vertebral body (O.A. Perlmutter, 2000). Sa thoracic spine, ang mga joints ay nakatuon sa frontal plane, na naglilimita sa flexion, extension, at oblique na paggalaw.

kanin. 1.4. Mga tampok ng istraktura ng lumbar vertebrae

Ang lumbar vertebra ay may pinakamalaking sukat ng katawan at ang spinous process (Fig. 1.4). Ang vertebral na katawan ay hugis-itlog, ang lapad nito ay nananaig sa taas nito. Ang isang arko ay nakakabit sa likod na ibabaw nito na may dalawang paa, na kasangkot sa pagbuo ng vertebral foramen, hugis-itlog o bilugan.

Ang mga proseso ay naka-attach sa arko ng vertebra: sa likod - spinous sa anyo ng isang malawak na plato, pipi mula sa mga gilid at medyo thickened sa dulo; kanan at kaliwa - mga transverse na proseso; sa itaas at sa ibaba - ipinares na articular. Sa 3rd-5th vertebrae, ang mga articular surface ng mga proseso ay hugis-itlog.

Sa lugar ng attachment ng mga binti ng arko sa vertebral body, may mga notches, mas kapansin-pansin sa ibabang gilid kaysa sa itaas, na naglilimita sa intervertebral foramen sa buong spinal column.

Ang istraktura ng spinal cord

kanin. 1.5. Ang posisyon ng mga segment ng spinal cord na may kaugnayan sa vertebrae

Ang spinal cord ay matatagpuan sa loob ng spinal canal, ang haba nito ay 40-50 cm, at ang bigat nito ay mga 34-38 g. L2. Sa ibaba ng L2 - vertebra, ang mga ugat ng lumbosacral ay bumubuo ng isang nakapusod.

Ang haba ng spinal cord ay mas mababa kaysa sa haba ng spinal column, kaya ang serial number ng mga segment ng spinal cord at ang antas ng kanilang posisyon, simula sa lower cervical region, ay hindi tumutugma. serial number at ang posisyon ng vertebrae ng parehong pangalan (Larawan 1.5). Ang posisyon ng mga segment na may kaugnayan sa vertebrae ay maaaring matukoy bilang mga sumusunod. Ang mga upper cervical segment ng spinal cord ay matatagpuan sa antas ng vertebral body na naaayon sa kanilang serial number. Ang lower cervical at upper thoracic segment ay namamalagi ng 1 vertebra na mas mataas kaysa sa kaukulang vertebral na katawan. Sa gitnang thoracic region, ang pagkakaibang ito sa pagitan ng kaukulang segment ng spinal cord at ng vertebral body ay tumataas na ng 2 vertebrae, sa lower thoracic region - ng 3. Ang mga lumbar segment ng spinal cord ay namamalagi sa spinal canal sa antas. ng mga katawan ng 10-11th thoracic vertebrae, ang sacral at coccygeal segment - sa antas ng 12th thoracic at 1st lumbar vertebrae.

Ang spinal cord sa gitnang bahagi ay binubuo ng grey matter (anterior, lateral at posterior horns), at sa periphery - ng white matter. Ang gray matter ay patuloy na umaabot sa buong spinal cord hanggang sa isang kono. Sa harap, ang spinal cord ay may malawak na anterior median fissure, at posteriorly, isang makitid na posterior median sulcus na naghahati sa spinal cord sa kalahati. Ang mga halves ay konektado sa pamamagitan ng puti at kulay-abo na mga commissure, na mga manipis na adhesion. Sa gitna ng grey commissure, ang gitnang kanal ng spinal cord ay dumadaan, na nakikipag-usap mula sa itaas kasama ang ikaapat na ventricle. Sa mas mababang mga seksyon, ang gitnang kanal ng spinal cord ay lumalawak at bumubuo ng isang walang taros na nagtatapos na terminal (terminal) ventricle sa antas ng kono. Ang mga dingding ng gitnang kanal ng spinal cord ay may linya na may ependyma, sa paligid kung saan ay ang gitnang gelatinous substance.

Sa isang may sapat na gulang, ang gitnang kanal sa iba't ibang mga departamento, at kung minsan ay tinutubuan sa kabuuan. Sa anterolateral at posterolateral na ibabaw ng spinal cord ay mababaw na longitudinal anterolateral at posterolateral grooves. Ang anterior lateral sulcus ay ang exit point ng anterior (motor) root mula sa spinal cord at ang hangganan sa ibabaw ng spinal cord sa pagitan ng anterior lateral cords. Ang posterior lateral groove ay ang site ng pagtagos ng posterior sensory root sa spinal cord.

Ang average na cross-sectional diameter ng spinal cord ay 1 cm; sa dalawang lugar ang diameter na ito ay tumataas, na tumutugma sa tinatawag na pampalapot ng spinal cord - cervical at lumbar.

Ang cervical thickening ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga pag-andar ng itaas na mga limbs, ito ay mas mahaba at mas makapal. Ang mga functional na tampok ng pampalapot ng lumbar ay inextricably na nauugnay sa pag-andar ng mas mababang mga paa't kamay, ang vertical posture.

Ang mga espesyal na nakikiramay na sentro, na may pakikilahok kung saan ang pag-urong ng panloob na sphincter ng urethra, tumbong, pati na rin ang pagpapahinga ng pantog, ay matatagpuan sa antas ng ika-3-4 na lumbar segment, at ang mga parasympathetic center, kung saan ang Ang pelvic nerve ay nagmula, ay nasa antas ng 1st-5th sacral segment ng spinal cord. Sa tulong ng mga sentrong ito, ang pantog ay nagkontrata at ang urethral sphincter ay nakakarelaks, pati na rin ang pagpapahinga ng panloob na rectal sphincter. Sa antas ng 2nd-5th sacral segment, may mga spinal center na kasangkot sa pagpapatupad ng isang pagtayo.

Ang gray matter sa buong spinal cord sa kanan at kaliwa ng central canal ay bumubuo ng simetriko na kulay abong mga haligi. Sa bawat haligi ng kulay-abo na bagay, ang nauuna na bahagi nito (anterior column) at ang posterior na bahagi (posterior column) ay nakikilala. Sa antas ng lower cervical, lahat ng thoracic at dalawang upper lumbar segment (mula C8 hanggang L1-L2) ng spinal cord, ang grey matter ay bumubuo ng lateral protrusion (lateral column). Sa ibang bahagi ng spinal cord (sa itaas ng C8 at sa ibaba ng L2 segment), walang mga lateral column.

Sa isang nakahalang seksyon ng spinal cord, ang mga haligi ng kulay abong bagay sa bawat panig ay mukhang mga sungay. Ang isang mas malawak na anterior horn at isang makitid na posterior horn ay nakikilala, na tumutugma sa anterior at posterior column. Ang lateral horn ay tumutugma sa lateral column ng gray matter.

Sa anterior horns mayroong malalaking nerve root cells - motor (efferent) neurons. Ang mga posterior horn ng spinal cord ay pangunahing kinakatawan ng mas maliliit na selula - bilang bahagi ng posterior o sensitibong mga ugat, ang mga sentral na proseso ng pseudo-unipolar na mga cell na matatagpuan sa spinal (sensitive) na mga node ay ipinadala sa kanila.

Ang mga axon ay lumalabas mula sa malalaking radicular motor cells upang innervate ang mga striated na kalamnan ng katawan. Ang representasyon ng striated na kalamnan sa anterior na sungay ay nabuo sa dalawa o higit pang mga neuromere, na nauugnay sa pagpasa ng mga ugat mula sa ilang katabing neuromeres. Ang mga ugat ay bumubuo ng ilang mga nerbiyos na nagpapapasok sa iba't ibang mga kalamnan. Ang isang pangkat ng mga cell para sa innervation ng mga extensor na kalamnan ay matatagpuan higit sa lahat sa lateral na bahagi ng anterior horn, flexor - sa medial. Ang mga L-motor neuron ay bumubuo ng 1/4-1/3 ng bilang ng mga neuron sa motor nucleus, gamma motor neuron - 10-20% kabuuang bilang mga neuron ng motor. Mga interneuron nuclei ng motor malawak na ipinamamahagi kasama ang nauunang sungay, kasama ang mga dendrite ng mga selula ng motor, ay bumubuo ng isang larangan ng 6-7 na mga layer ng spinal cord. Ang mga neuron na ito ay pinagsama-sama sa nuclei, na ang bawat isa ay kumokontrol sa innervation ng isang partikular na grupo ng kalamnan, na kinakatawan ng somatotopically sa anterior na sungay. Ang sentro ng phrenic nerve ay matatagpuan sa rehiyon ng ika-4 na cervical segment.

Ang lateral horn ay binubuo ng 2 bundle: lateral ng sympathetic neuron mula sa antas ng ika-8 cervical hanggang sa antas ng ika-3 lumbar segment, medial - ng parasympathetic neuron mula sa antas ng 8-1st thoracic at 1-3rd sacral segment. Ang mga bundle na ito ay nagbibigay ng nagkakasundo at parasympathetic na innervation ng mga panloob na organo. Ang mga axon na bumubuo ng mga autonomic center - mga extramedullary pathway, ay umalis mula sa mga neuron ng lateral horn. Ang mga sympathetic cells (Yakubovich, Jacobson centers), vasomotor center, sweating centers ay matatagpuan sa lateral horns ng 8th at 1st thoracic segment ng spinal cord.

Mayroong 3 uri ng mga motor neuron ng anterior at lateral na mga sungay ng motor:

Ang unang uri ay malalaking L-neuron, na may makapal na axon at mas mabilis na pagpapadaloy. Pinasisigla nila ang mga kalamnan ng kalansay, at ang kanilang mga axon ay nagwawakas sa tinatawag na puting mga hibla ng kalamnan, na bumubuo ng makapal na mga yunit ng neuromotor na nagdudulot ng mabilis at malakas na pag-urong ng kalamnan.

Ang pangalawang uri ay maliit na L-motoneuron, na may mas payat na mga axon, innervating pulang kalamnan fibers, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal contraction at isang matipid na antas ng kalamnan contraction.

Ang pangatlong uri ay gamma motor neuron, na may manipis at mabagal na pagsasagawa ng mga axon na nagpapapasok sa mga fibers ng kalamnan sa loob ng mga spindle ng kalamnan. Ang mga proprioceptive impulses mula sa mga spindle ng kalamnan ay ipinapadala kasama ng mga hibla na dumadaan sa posterior root at nagtatapos sa maliliit na motor neuron, ang loop ay nagko-converge din sa mga motor neuron ng parehong indibidwal na kalamnan.

Tinitiyak ng interneural apparatus ang pakikipag-ugnayan ng mga neuron ng spinal cord at ang koordinasyon ng gawain ng mga selula nito.

Ang mga ultrastructural na pag-aaral ay nagsiwalat na ang spinal cord ay napapalibutan sa periphery ng glial basal layer, hindi kasama ang mga zone ng root entry. Ang panloob na ibabaw ng glial basal layer ay natatakpan ng mga astrocytic plaque. Ang perivascular space, na nabuo sa pamamagitan ng isang network ng connective tissue formations, ay naglalaman ng collagen fibers, fibroblasts, at Schwann cells. Ang mga hangganan ng perivascular space ay: sa isang banda, ang vascular endothelium, sa kabilang banda, ang glial basal layer na may mga astrocytes. Habang lumalapit ang ibabaw ng spinal cord, lumalawak ang mga perivascular space, simula sa antas ng mga venule. Ang teritoryo ng spinal cord ay ganap na nasa loob ng tuluy-tuloy na mga hangganan ng glial basal layer. Ang mga anterior at posterior na ugat ay umaabot mula sa lateral surface ng spinal cord at binubutas ang dural sac, na bumubuo ng isang kaluban para sa kanilang sarili na sumasama sa kanila sa intervertebral foramen. Sa antas ng paglabas ng mga ugat mula sa dural sac, ang matigas na shell ay bumubuo ng isang hugis ng funnel na bulsa para sa kanila, na nagbibigay sa kanila ng isang hubog na kurso at inaalis ang posibilidad ng kanilang pag-inat o ang hitsura ng mga fold. Ang kabuuang bilang ng pulpy at non-pulmonic fibers sa posterior roots ay mas malaki kaysa sa mga nauuna, lalo na sa antas ng mga segment na nagpapapasok sa upper at lower limbs. Ang dural na hugis funnel na bulsa sa pinakamakitid na bahagi nito ay may dalawang bukana kung saan lumalabas ang anterior at posterior roots. Ang mga butas ay nililimitahan ng matitigas at arachnoid na lamad, at dahil sa pagsasanib ng huli sa mga ugat, walang pagtagas ng cerebrospinal fluid sa mga ugat. Malayo mula sa pagbubukas, ang matigas na shell ay bumubuo ng isang interradicular septum, dahil kung saan ang mga anterior at posterior na ugat ay pinaghihiwalay. Ang distal na mga ugat ng gulugod ay pinagsama at natatakpan ng isang karaniwang dura mater. Ang root segment sa pagitan ng exit mula sa spinal cord at ang radicular foramen ng dura at arachnoid ay ang ugat mismo. Ang segment sa pagitan ng foramina ng dura at ang pasukan sa intervertebral foramen ay ang radicular nerve, at ang segment sa loob ng vertebral foramen ay ang spinal nerve.

Ang bawat pares ng spinal roots ay tumutugma sa isang segment (8 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral).

Ang cervical, thoracic at unang apat na lumbar roots ay lumalabas sa antas ng disc na naaayon sa pagnunumero.

Ang bawat spinal nerve ay nahahati sa 4 na sangay:

Ang una - ang posterior branch ay inilaan para sa malalim na kalamnan ng likod at ang occipital region, pati na rin ang balat ng likod at occiput.

Ang pangalawa - ang anterior branch ay kasangkot sa pagbuo ng plexuses: cervical (C1-C5), brachial (C5-C8 at D1), lumbar (1-5th), sacral (1-5th).

Ang mga nauunang sanga ng thoracic nerves ay ang intercostal nerves.

Ang meningeal branch ay bumabalik sa pamamagitan ng vertebral foramen sa spinal canal at nakikilahok sa innervation ng dura mater ng spinal cord.

Ang anterior spine ay naglalaman ng makapal at manipis na mga hibla. Ang mga makapal ay umalis mula sa mga fibers ng kalamnan, dumaan sa anterior hanggang sa posterior root, mula sa kung saan sila tumagos sa spinal cord, na kasama sa landas ng sensitivity ng sakit.

Ang muscular na teritoryo na innervated ng anterior root ay bumubuo ng myotome, na hindi ganap na nag-tutugma sa sclero- o dermatome.

Ang isang nerve ay nabuo mula sa ilang mga ugat. Sa posterior roots mayroong mga axon ng pseudo-unipolar cells na bumubuo ng mga spinal node na matatagpuan sa intervertebral foramen.

Ang posterior root fibers, sa pagpasok sa spinal cord, ay nahahati sa medially lying fibers na pumapasok sa posterior funiculus, kung saan nahahati sila sa pataas at pababa, kung saan umaalis ang mga collateral sa mga motor neuron. Ang pataas na bahagi ng mga hibla ay papunta sa terminal nuclei ng medulla oblongata. Ang lateral na bahagi ng posterior root ay binubuo ng mga fibers na nagtatapos sa intercalary cells ng sarili nitong o contralateral side, na dumadaan sa posterior gray commissure, sa malalaking cell ng homolateral side ng posterior horn, na ang mga axon ay bumubuo ng mga bundle ng nerve fibers ng anterior cord o direktang nagtatapos sa mga motor neuron ng anterior column.

Ang posterior root ay naglalaman ng mga sensory fibers ng dermatome, pati na rin ang mga fibers ng innervating sclerotome. Ang segmental innervation ay maaaring magkakaiba.

Supply ng dugo sa spinal cord

Ang mga arterial highway ng spinal cord ay marami. Ang spinal cord ay nahahati sa tatlong seksyon ayon sa mga pool ng suplay ng dugo (A.A. Skoromets, 1972, 1998; G. Lazorthes, A. Gouaze, R. Djingjan, 1973) (Fig. 1.6-1.8).

kanin. 1.6. Tatlong pool ng arterial na suplay ng dugo sa spinal cord (Lazorthes, 1957)

kanin. 1.7. Mga mapagkukunan ng suplay ng dugo sa spinal cord (Corbin, 1961)

Ang upper, o cervicothoracic, pool ay binubuo ng upper cervical spinal cord (C1-C4 segments) at cervical thickening (C5-D segments).

Ang unang apat na segment (C1-C4) ay ibinibigay ng anterior spinal artery, na nabuo mula sa pagsasanib ng dalawang sangay ng vertebral arteries. Ang radicular arteries ay hindi nakikibahagi sa suplay ng dugo ng departamentong ito.

Ang cervical thickening (C5-D2) ay bumubuo sa functional center ng upper extremities at may autonomous vascularity. Ang suplay ng dugo ay ibinibigay ng dalawa hanggang apat na malalaking radicular-spinal arteries na kasama ng ika-4, ika-5, ika-6, ika-7 o ika-8 ugat, na nagmumula sa vertebral, ascending at malalim na cervical arteries.

Ang anterior radicular-spinal arteries ay kadalasang umaalis nang halili mula sa kanan, pagkatapos ay mula sa kaliwa. Kadalasan, mayroong dalawang arterya sa isang gilid sa antas ng C4 at C7 (minsan C6), at sa kabaligtaran - isa sa antas ng C5. Posible ang iba pang mga pagpipilian. sa suplay ng dugo cervicothoracic spinal cord ay kasangkot hindi lamang vertebral arteries, ngunit gayundin ang occipital artery (isang sangay ng panlabas na carotid artery), pati na rin ang malalim at pataas na cervical arteries (mga sanga ng subclavian artery).

Ang intermediate, o gitna, thoracic basin ay tumutugma sa antas ng mga segment ng D3-D8, ang supply ng dugo na kung saan ay isinasagawa ng isang arterya na kasama ng ika-5 o ika-6 na thoracic root. Ang lugar na ito ay lubhang mahina at ito ay isang pumipili na lugar ng ischemic injury, dahil ang potensyal para sa pag-apaw sa antas na ito ay napakababa.

Ang intermediate, o gitna, thoracic region ng spinal cord ay ang transition zone sa pagitan ng dalawang thickenings, na kumakatawan sa tunay na functional centers ng spinal cord. Ang mahinang arterial na suplay ng dugo nito ay tumutugma sa mga hindi nakikilalang pag-andar. Tulad ng sa itaas na bahagi ng cervical spinal cord, ang daloy ng arterial na dugo sa gitnang thoracic region ay nakasalalay sa anterior spinal system ng katabing dalawang basin, i.e. mula sa mga lugar na may masaganang suplay ng dugo sa arterial.

kanin. 1.8. Scheme ng supply ng dugo sa isang segment ng spinal cord (Corbin, 1961)

kanin. 1.9. Artery ng lumbar pampalapot at anastomotic network ng kono ng spinal cord. View ng profile.

Kaya, ang pataas at pababang mga daloy ng vascular ay nagbabanggaan sa intermediate thoracic region ng spinal cord; ito ay isang zone ng halo-halong vascularization at napaka-madaling kapitan sa malubhang ischemic lesyon. Ang suplay ng dugo ng departamentong ito ay pupunan ng anterior radicular-spinal artery, na angkop para sa D5-D7.

Lower, o thoracic at lumbosacral basin. Sa antas na ito, ang suplay ng dugo ay kadalasang nakasalalay sa isang arterya - ang malaking anterior radicular artery ng Adamkevich o ang arterya ng lumbar thickening ng Lazorta (Fig. 1.9). Ang nag-iisang arterial trunk na ito ay nag-vascularize sa halos buong ibabang ikatlong bahagi ng spinal cord: ang arterya ay umaalis nang mataas at sumasama sa ika-7, ika-8, ika-9 o ika-10 thoracic na ugat, ang pangalawang anterior radicular-spinal artery ay maaaring nasa ibaba. Ang posterior radicular-spinal arteries ay marami.

Ang seksyong ito ng spinal cord ay functionally very differentiated at richly vascularized, kabilang ang isang napakalaking artery ng lumbar enlargement. Ang isa sa mga pinaka permanenteng arterya na kasangkot sa vascularization ng lower spinal cord ay ang arterya na kasama ng L5 o S1 na mga ugat.

Sa humigit-kumulang 1/3 ng mga kaso, ang mga arterya na kasama ng mga ugat ng L5, o S1, ay tunay na radiculomedullary, na kasangkot sa suplay ng dugo sa mga segment ng epiconus ng spinal cord (a. Desproqes-Gotteron).

Anatomically, ang vertical at horizontal arterial basin ng spinal cord ay naiiba.

Tatlong basin ay nakikilala sa vertical plane: upper (cervicothoracic), intermediate (middle thoracic), lower (thoracic at lumbosacral).

Sa pagitan ng upper at lower pool, na tumutugma sa mga pampalapot na may mahusay na vascularization, may mga gitnang segment ng thoracic region, na may mahinang suplay ng dugo, kapwa sa extra- at intramedullary zone. Ang mga segment na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakataas na kahinaan.

Sa transverse plane, ang central at peripheral arterial pool ng spinal cord ay malinaw na nakikilala.

Sa mga lugar ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng dalawang vascular basin, ang mga zone ng suplay ng dugo ng kanilang mga sanga ng terminal ay magkakapatong.

Karamihan sa paglambot na foci sa spinal cord ay halos palaging naisalokal sa gitnang palanggana at, bilang panuntunan, ang mga ito ay sinusunod sa mga zone ng hangganan, i.e. malalim sa puting bagay. Ang gitnang pool, na ibinibigay ng isang mapagkukunan, ay mas mahina kaysa sa mga zone na sabay-sabay na pinapakain mula sa central at peripheral arteries. Sa kailaliman ng gitnang pool, ang isang daloy mula sa isang gitnang arterya patungo sa isa pa sa patayong direksyon ay maaaring maitatag sa loob ng ilang mga limitasyon.

Mga venous hemodynamics

Ang venous hemodynamics ay binubuo sa pagsasama-sama ng venous outflow na nagmumula sa parehong halves ng spinal cord sa pagkakaroon ng magandang anastomoses, pareho sa vertical plane at sa pagitan ng central at peripheral venous pool (Fig. 1.10, 1.11).

Mayroong anterior at posterior outflow system. Ang gitnang at anterior outflow tract ay pangunahing nagmumula sa gray commissure, anterior horns, at pyramidal bundle. Ang peripheral at posterior pathway ay nagsisimula mula sa posterior horn, posterior at lateral pillars.

Ang pamamahagi ng mga venous basin ay hindi tumutugma sa pamamahagi ng mga arterial. Ang mga ugat ng ventral surface ay umaagos ng dugo mula sa isang lugar, na sumasakop sa anterior third ng diameter ng spinal cord, mula sa natitirang bahagi ng dugo ay pumapasok sa mga ugat ng dorsal surface. Kaya, ang posterior venous pool ay mas makabuluhan kaysa sa posterior arterial one, at vice versa, ang anterior venous pool ay mas maliit sa volume kaysa sa arterial one.

kanin. 1.10. Mga tampok ng venous hemodynamics

Ang mga ugat ng ibabaw ng spinal cord ay pinagsama ng isang makabuluhang anastomotic network. Ang ligation ng isa o higit pang radicular veins, kahit na malaki, ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa gulugod o pinsala.

Ang intravertebral epidural venous plexus ay may ibabaw na humigit-kumulang 20 beses na mas malaki kaysa sa mga sanga ng kaukulang mga arterya. Ito ay isang walang balbula na landas na umaabot mula sa base ng utak hanggang sa pelvis; ang dugo ay maaaring umikot sa lahat ng direksyon. Ang mga plexuse ay itinayo sa paraang kapag ang isang sisidlan ay nagsasara, ang dugo ay agad na dumadaloy sa ibang paraan nang walang mga paglihis sa dami at presyon. Ang presyon ng cerebrospinal fluid sa loob ng mga pisyolohikal na limitasyon sa panahon ng paghinga, mga contraction ng puso, pag-ubo, atbp. ay sinamahan ng iba't ibang antas ng pagpuno ng venous plexuses. Ang pagtaas ng panloob na presyon ng venous sa panahon ng compression ng jugular veins o veins ng cavity ng tiyan, na may kutis ng inferior vena cava ay natutukoy ng isang pagtaas sa dami ng epidural venous plexus, isang pagtaas sa presyon ng cerebrospinal fluid.

kanin. 1.11. Mga ugat ng spinal cord. Radicular, anterior at posterior spinal veins (Suh Alexander, 1939)

Ang mga sistema ng hindi magkapares at guwang na mga ugat ay may mga balbula; sa mga kaso ng occlusion ng thoracic o abdominal veins, ang pagtaas ng pressure ay maaaring kumalat pabalik sa epidural veins. Gayunpaman, pinipigilan ng connective tissue na nakapalibot sa epidural plexus ang varicose veins.

Ang compression ng inferior vena cava sa pamamagitan ng abdominal wall ay ginagamit sa spinal intraosseous venography upang makakuha ng mas mahusay na visualization ng venous plexus ng vertebrae.

Bagaman sa klinika ay madalas na kinakailangan upang ipahayag ang ilang pag-asa ng sirkulasyon ng dugo ng spinal cord sa kabuuang presyon ng arterial at ang estado ng cardiovascular system, ang kasalukuyang antas ng gawaing pananaliksik ay nagpapahintulot sa amin na ipagpalagay ang autoregulation ng daloy ng dugo ng gulugod.

Kaya, ang buong central nervous system, hindi katulad ng ibang mga organo, ay may proteksiyon na arterial hemodynamics.

Para sa spinal cord, walang pinakamababang halaga ng presyon ng dugo ang naitatag, sa ibaba kung saan nangyayari ang mga karamdaman sa sirkulasyon. Alalahanin na para sa utak ang mga ito ay mga numero mula 60 hanggang 70 mm Hg. Mayroong katibayan na ang presyon ay mula 40 hanggang 50 mm Hg. hindi maaaring nasa isang tao nang walang hitsura ng mga spinal ischemic disorder o pinsala. Nangangahulugan ito na ang kritikal na threshold ay kailangang mas mababa at, dahil dito, ang mga posibilidad ng autoregulation ay magiging mas malawak. Gayunpaman, hindi pa sinasagot ng isang kamakailang pag-aaral ang tanong kung may mga pagkakaiba-iba sa rehiyon sa mekanismong ito ng autoregulatory.

Ang pangkalahatang pamamaraan ng suplay ng dugo sa thoracic, lumbar at sacral na bahagi ng spinal cord ay ang mga sumusunod. Ang dugo ay inihahatid sa mga bahaging ito ng spinal cord sa pamamagitan ng ilang radicular-medullary arteries, kabilang ang Adamkevich artery, na mga sanga ng intercostal arteries, at sa ilang mga kaso (sa mga kaso ng arteries na sumasama sa lumbar o sacral root), ito ay inihatid ng mga sanga na direktang umaabot mula sa aorta, at mga sanga ng iliac o sacral arteries.

Matapos makapasok sa subdural space, ang mga radicular arteries na ito, na umaabot sa spinal cord, ay nahahati sa dalawang sanga ng terminal - anterior at posterior.

Ang mga nauunang sanga ng radiculomedullary arteries ay may nangungunang functional significance. Ang pagpasa sa ventral surface ng spinal cord sa antas ng anterior spinal fissure, ang bawat isa sa mga sanga na ito ay nahahati sa pataas at pababang mga sanga, na bumubuo ng isang puno, at mas madalas na isang sistema ng mga sisidlan na tinatawag na anterior spinal artery. Ang arterya na ito ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa anterior 2/3 ng diameter ng spinal cord dahil sa furrowed (sulcal) arteries na umaabot sa kailaliman, ang lugar ng pamamahagi ng kung saan ay ang gitnang zone ng spinal cord. Ang bawat kalahati nito ay binibigyan ng isang malayang arterya. Mayroong ilang mga striated arteries bawat segment ng spinal cord. Ang mga sisidlan ng intramedullary network ay karaniwang functional na terminal. Ang peripheral na rehiyon ng spinal cord ay ibinibigay ng isa pang sangay ng anterior spinal artery - circumferential - at mga sanga nito. Hindi tulad ng mga sulcal arteries, mayroon silang isang mayamang network ng mga anastomoses na may mga sisidlan ng parehong pangalan.

Ang posterior, kadalasang mas marami (14 sa karaniwan) at mas maliit ang diyametro, ang mga sanga ng radiculomedullary arteries ay bumubuo sa sistema ng posterior spinal artery; ang mga maiikling sanga nito ay nagpapakain sa posterior (dorsal) na ikatlong bahagi ng spinal cord.

Ang mga unang sintomas ng spinal ischemia ay ang muling pagkabuhay ng mga reflexes at latent spasticity, na nakita ng electromyography.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological, na may edema o compression ng spinal cord, ang hemodynamic autoregulation ay nabalisa o nawawala at ang daloy ng dugo ay nagiging umaasa, pangunahin sa systemic pressure. Ang akumulasyon ng acid metabolites at carbon dioxide sa nasirang lugar ay nagiging sanhi ng vasodilation, na hindi pinipigilan ng mga therapeutic agent.

Bagaman mayroong ilang pag-asa ng sirkulasyon ng dugo ng spinal cord sa kabuuang presyon ng arterial at ang estado ng cardiovascular system, nakuha ang data na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng autoregulation ng daloy ng dugo ng gulugod.

Ang edema ng spinal cord na eksperimento na sapilitan sa mga hayop ay sinamahan ng pagkawala ng autoregulation ng daloy ng dugo. Ang isang bahagyang compression ng spinal cord ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa daloy ng dugo ng tserebral, na binabayaran ng mga mekanismo ng vasodilation o pagbuo ng mga arterial collateral sa antas ng edema. Sa mga katabing ischemic segment, nagpapatuloy ang pagbaba sa daloy ng dugo sa gulugod. Sa pagtaas ng compression ng spinal cord, bumababa din ang daloy ng dugo sa antas ng compression. Matapos ang pag-aalis ng compression, ang reaktibo na hyperemia ay sinusunod.

Panitikan

1. Bersnev V. P., Davydov E. A., Kondakov E. N. Surgery ng gulugod, spinal cord at peripheral nerves. - St. Petersburg: Espesyal na Panitikan, 1998. - 368 p.
2. PERLMUTTER OA Pinsala ng gulugod at spinal cord. - N. Novgorod. - 2000. - 144 p.
3. SAPIN M. R. Human anatomy. - M: Medisina, 1987. - 480 p.
4. SINELNIKOV R. D. Atlas ng anatomya ng tao. - Medizdat, M. 1963, Tomo 1-3.
5. SKOROMETS A. A. Ischemic spinal stroke: Abstract ng thesis. dis.... Dr. med. Mga agham. - L., 1972. - 44 p.
6. Mga sakit sa vascular ng spinal cord / A. A. Skoromets, T. P. Thyssen, A. I. Panyushkin, T. A. Skoromets. - St. Petersburg: SOTIS, 1998. - 526 p.
7. LAZORTHES G., GOUAZE A., DJINGJAN R. Vascularisation at circulation de la moelle epiniere. - Paris, 1973. - 255p.

Ang spinal cord ng tao ay kumplikadong mekanismo: binubuo ito ng maraming detalye, bawat isa ay responsable para sa pagiging kapaki-pakinabang ng ating kalusugan. Dahil lamang sa gulugod, kung saan matatagpuan ang spinal cord, maaari tayong lumipat. Nagsisimulang mabuo ang spinal cord kahit na sa sandaling hindi pa rin alam ng umaasam na ina ang tungkol sa kanyang posisyon. Sa pagtatapos ng unang buwan ng pagbubuntis, nagsisimula ang unang yugto ng paglikha at pagtula ng hinaharap na gulugod. Ang proseso ng buong pagbuo ay magtatagal pagkatapos ng kapanganakan, ngunit ang ilang bahagi ng spinal cord ay ganap na nabuo sa pagtatapos ng ikalawang taon ng buhay ng isang sanggol.

Hindi alam ng lahat ng tao ang istraktura ng spinal cord, ang mga tampok ng paggana nito. Ngunit ang papel nito ay mahalaga sa buhay ng tao. Isang pagkakamali na maniwala na ang utak at spinal cord ay magkaibang bahagi ng katawan. Bakit napakahalaga ng spinal cord, kung ano ang responsable nito ay ang paksa ng aming artikulo.

Walang malinaw at hindi malabo na kahulugan ng simula ng dorsal at simula ng ulo. Ang spinal cord ay nagmula sa pinakaunang vertebra sa rehiyon ng bungo. Doon ito maayos na kumokonekta sa utak. Pormal, ito ay matatagpuan sa gulugod, ngunit sa katotohanan ito ay dumadaloy nang maayos sa pangunahing utak ng tao. Salamat sa spinal cord, ang utak ay pinapakain, tinitiyak nito ang tamang operasyon at saturates ito ng mga kinakailangang enzyme, ngunit sa kondisyon ng kumpletong sariling kalusugan.

Tinutukoy ng istraktura at pag-andar ng spinal cord ng tao ang istraktura ng organ na ito at ang mga tampok ng lokasyon nito. Ito ay matatagpuan sa gulugod at ito ay protektado ng tatlong layer ng shell. Ang bawat isa sa mga shell na ito ay may sariling function na ginagawa nito. Ang unang shell ay ang pinaka maselan at manipis, ito ay malambot at nagdadala ng sigla sa anyo ng pagpapakain sa pamamagitan ng suplay ng dugo. Binubuo ito ng mga sisidlan na naghahatid ng dugo sa ulo.

Ang pangalawang shell ay matatagpuan pagkatapos ng una, ngunit ang gawain nito ay mas malalim at mas responsable. May puwang sa pagitan ng dalawang shell na ito. Hindi ito walang laman, malinaw na matatagpuan ito sa buong haba ng likod. Sa puwang na ito, na tinatawag na subarachnoid, dumadaloy ang cerebrospinal fluid (daloy ng alak). Ito ay mula dito na ang pagsusuri ay kinuha kapag ang pagbubutas para sa pagsusuri ng bilis at kondisyon ng spinal cord.

Ang ikatlong shell ay ang panlabas. Ito ay matatagpuan kaagad sa likod ng puwang na ito at nagsisilbing pangunahing tagapagtanggol ng spinal cord mula sa panlabas na pinsala. Ang shell ay solid sa kabuuan. Pinoprotektahan nila, pinapalusog ang cerebrospinal fluid at sa gayon ay tinutulungan ang spinal canal na maisagawa ang mga function nito.

Mga sukat at dibisyon ng spinal cord

Ang spinal cord sa mga tao ay umabot sa 45 cm ang haba, 1.5 cm ang kapal, ngunit ang timbang ay tila katamtaman at hindi gaanong mahalaga: 35 g lamang Ang buong haba ay nahahati sa ilang mga seksyon, ang bawat isa sa kanila ay nakikilala sa pagkakaroon ng mga ugat, spinous openings at nagbibigay sa isang tao ng pamilyar na buhay:

servikal;
dibdib;
panlikod;
cross department;
departamento ng coccygeal.

Sa rehiyon ng cervical at lumbosacral na mga rehiyon, kung saan matatagpuan ang utak mismo, ito ay mas siksik at mas makapal. Kaya pinrotektahan ng kalikasan ang pinakamahalagang bahagi ng gulugod dahil doon matatagpuan ang mahahalagang nerve endings. Mayroong "ponytail" - ang pokus ng mga ugat ng nerve na responsable para sa paggalaw. Sa rehiyon ng servikal, mayroong isang akumulasyon ng mga radicular ending na responsable para sa kakayahang ilipat ang mga armas. Ang density ng spinal cord ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang mga nerve endings.

Nagbibigay ang spinal cord ng tao direktang impluwensya sa gawain at pag-andar ng mga panloob na organo. Ang bawat organ ay kabilang at matatagpuan sa isang partikular na bahagi ng gulugod, kung saan ang spinal cord ang may pananagutan. Mayroong ilang mga naturang segment, ang bawat isa ay matatagpuan sa zone ng isang partikular na seksyon sa likod.

Gray matter

Ang spinal cord ay magkakaiba sa kulay at komposisyon. Sa loob ng puting bagay ay ang grey matter, sa gitna nito ay ang spinal canal. Sa channel na ito dumadaloy ang daloy ng cerebrospinal fluid. Ang sangkap na ito ay kinuha para sa pagsusuri upang matukoy ang paggana ng utak, sa pagkakaroon ng mga tumor, kanser, mga kumplikadong impeksiyon.
Ang alak, na matatagpuan sa loob ng channel, ay nakikipag-ugnayan sa lahat ng nakapaligid na tisyu at sa central nervous system. Ito ay nagpapahintulot sa cerebrospinal fluid na umikot nang paikot sa buong haba ng spinal cord at sa itaas. Kahit na ang isang pansamantala at bahagyang kaguluhan sa lugar kung saan matatagpuan ang canal at gray matter ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga proseso para sa buong central nervous system.

Mayroong dalawang commissure sa likod at harap ng spinal canal na may butas sa gitna. Mayroong dalawang "pillars" na bumubuo sa grey matter. Ang mga sanga ay umaalis mula sa sangkap, na may kondisyong tinatawag na "mga sungay". Ang mga anterior horn ay matatagpuan sa kahabaan ng anterior wall, ang mga posterior ay matatagpuan kasama ang posterior wall. Ang parehong pares ng sungay ay nahahati sa magkapares na malapad at magkapares na makitid. Sa anterior mayroong isang espesyal na uri ng mga neuron ng motor, ang kanilang mga proseso ay bumubuo sa mga ugat ng spinal cord.

Ang posterior horn ay naiiba dahil mayroon itong sariling nucleus dahil sa pagbuo ng mga intercalary neuron. Ang mga proseso ng kanyang mga neuron ay dumadaan sa mga kulay abong spike sa kabilang panig. Ang mga intervertebral node ay binubuo ng mga neuron na nagdudulot ng mga nuclei na ito ng posterior na pares ng mga sungay. Sa pagitan ng mga ito, ang kulay abong bagay ay may mga lateral na sungay. Responsable sila para sa mga autonomic function ng central nervous system.

puting bagay

Ang puting bagay ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong uri ng mga lubid. Ang nauunang kurdon ay matatagpuan sa pinakalabasan ng mga ugat ng anterior nerve. Ang pangalawang kurdon sa pagitan ng lateral at median grooves ng spinal cord. Ang lateral cord ay matatagpuan sa pagitan ng posterior at anterior grooves.

Binubuo nito ang mismong sangkap sa spinal cluster ng nerve fibers kung saan dumadaan ang lahat ng nerve impulses. Ang mga hibla na ito ay agad na nagpapadala ng impormasyon sa kabuuan ng spinal column at sa utak. Ang grey matter ay mayroon ding gayong mga hibla. Pagkatapos ng lahat, salamat lamang sa kanila ang isang ligamentous apparatus ay nilikha, na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na kontrolin at pamahalaan ang lahat ng mga segment ng mga panloob na organo at ang gulugod mismo.

Ang mga ugat ng spinal cord, na nabuo mula sa mga neuron, ay sari-sari. Ang ilan sa kanila ay direktang nagpapadala ng impormasyon sa ulo at central nervous system. Ito ay mga pataas na landas. Ang kanilang gawain ay ang agarang paghahatid ng isang salpok mula sa mga kalamnan at kasukasuan patungo sa medulla oblongata. Ito ay kung paano ipinapadala ang mga utos sa buong spinal cord.

Mayroon ding landas kung saan ipinapadala ang impormasyon tungkol sa sensitivity at sakit. Una, ang mga datos na ito ay pumapasok sa diencephalon at pagkatapos lamang ay magpapatuloy sa kanilang daan patungo sa cerebral cortex.

Paano gumagana ang spinal cord

Para sa mabilis at tamang trabaho, ang katawan ay lumikha hindi lamang pataas, kundi pati na rin ang mga pababang landas. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng pulang nuclear at lateral na mga landas at duplicate ang hindi sinasadyang mga impulses ng spinal cord. Ang mga lateral pathway, dahil sa kanilang saturation sa mga neurite, ay lumikha ng mga kondisyon para sa pagsilang ng naturang mga impulses. Dito sila ay tinutulungan ng mga neurite, na ginawa ng utak.

Ang mga reflexes ng katawan ay tinutukoy ng cortical-spinal tract. Ang gawain ng mga landas sa yugtong ito ay upang mapanatili at patatagin ang balanse ng katawan ng tao. Ang nutrisyon ng utak at spinal cord ay isinasagawa sa pamamagitan ng ipinares na mga arterya ng gulugod, nakikilahok din ang mga ugat ng gulugod. Ang bawat ugat ay may sariling ugat at arterya, bumubuo sila ng isang neurovascular bundle.

Ang neurovascular bundle, na malapit na konektado sa mga nerve endings, ay ganap na responsable para sa segment nito. Ito ay gumaganap bilang isang awtonomiya sa spinal cord: "nagsusuri", gumaganap ng mga function at nagbibigay ng mga kinakailangang signal/impulses. Ang pagkatalo ng gayong mga sinag ay humahantong sa paglulunsad ng mga pathologically irreversible at malubhang karamdaman sa kalusugan ng tao. Ang mga espesyalista ay kailangang magsagawa ng isang buong hanay ng mga pag-aaral upang sa pangkalahatan ay matukoy hindi lamang kung saan matatagpuan ang sakit at naisalokal, kundi pati na rin kung aling partikular na sinag ang nasira.

Ang spinal cord ay gumaganap ng dalawang mahalagang function: conduction at reflex.

reflex function

Ang mga reflexes ay palaging isang reaksyon sa isang panlabas na pampasigla. Karamihan sa ating katawan ay itinayo sa mga reflexes: tayo ay bumahin, umuubo, nasusunog, kumikislap mula sa isang matalim na sigaw o isang bugso ng hangin. Ang reflex ay bahagi ng ating sistema ng pagtatanggol, sila ay halos independyente sa ating kontrol. Upang sugpuin ang reflex, kinakailangang sumailalim sa mahabang pagsasanay at magkaroon ng walang kapantay na kontrol sa iyong kalooban. Upang gawing simple, maaari mong pag-aralan ang gawain ng reflex gamit ang isang halimbawa tulad ng pagkasunog sa isang bagay na mainit o masyadong malamig.

Ang balat ay ganap na nilagyan ng mga receptor ng sakit upang agad na tumugon sa mga kritikal na sitwasyon. Sa sandaling hinawakan mo ang mainit at makaramdam ng sakit, ang salpok ay ipinapadala sa peripheral fiber. Ang paghahatid na ito ay agad na ipinadala sa spinal cord. Mayroong kahit na ganoong ekspresyon sa mga tao: ang pakiramdam gamit ang spinal cord. Ang spinal cord ay nakakaramdam ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng panganib at nagbibigay ng reaksyon na hindi nalalaman ng isang tao.

Napakabilis ng paglipat ng momentum na hindi matukoy ng isang tao ang time frame. Para sa amin, ang reaksyon ay nangyayari kaagad, bago ang utak ay konektado sa proseso. Sa isang maliit na bahagi ng isang segundo, ang isang reflex ring ay nabuo sa mga hibla, na kumukontrol sa halos lahat. Ang mga kalamnan ay reflexively contracted at ang tao jerk ang kanyang kamay palayo, at ito ay kung paano gumagana ang bawat reflex. Ang isang tao ay humihigop ng usok o sumisinghot ng alikabok, agad na lumilitaw ang pag-ubo at pagbahing. Ang mga panloob na tagapagtanggol ang agad na nakatanggap ng utos na palayain ang mga mucous membrane mula sa mga dayuhang bagay.

Pag-andar ng konduktor

Ang gawain ng kakayahan sa pagpapadaloy ay magpadala ng mga signal ng panganib sa parehong direksyon mula sa malalayong organo patungo sa utak at spinal cord. Ang prinsipyo ng naturang paghahatid ay medyo simple at maaaring kinakatawan ng isang halimbawa: ang isang tao ay humipo ng isang bagay na kaaya-aya, hinahaplos ang isang pusa. Nakikita ng mga receptor ang pagpindot sa isang pusa bilang isang bagay na kaaya-aya, positibo at nagpapadala ng isang salpok sa utak. Ang mga konduktor na bahagi ng puting bagay ay nagpapadala ng impormasyon sa utak.

Pagkatapos lamang ay nagbibigay ang ulo ng utos kung paano tumugon sa mga receptor nang higit pa. Pagkatapos ang isang tao ay nakakaramdam ng kasiyahan, kasiyahan, kasiyahan. Ganito ang ugali ng mga impormante anumang oras: humiga sa sofa, bumangon, sumandal sa iyong mga siko. Sa kasong ito, ang utak ay tumatanggap ng isang senyas at nagtuturo sa mga kalamnan na magpahinga. Ngunit kung walang komunikasyon sa spinal cord, ito ay magiging imposible. Ang paghahatid ay magsasara at bilang isang resulta ang tao ay hindi makakatanggap ng sensasyon.

Nangyayari ito sa mga malubhang pinsala, kapag nabali ang gulugod o, para sa iba pang mga kadahilanan, ang mga nerve fibers ay huminto sa pagtugon. Nawawala ang pagiging sensitibo, ang isang tao ay walang pakialam kung hinawakan niya ang isang bagay na kaaya-aya o hindi. Ang spinal cord ay hindi maaaring magbigay ng utos at bilang isang resulta lahat ng bagay ay nagbabago sa loob.

Siya lamang ang nagsisilbing pangunahing tagapagsalita sa pagitan ng utak at iba pang bahagi ng katawan. Kung wala ang pakikilahok nito, ang lahat ng mahahalagang aktibidad ay nagambala, ang anatomikal na kahalagahan nito ay hindi mapag-aalinlanganan.

Spinal cord sa hitsura ito ay isang mahaba, cylindrical, flattened cord mula sa harap hanggang likod, na may makitid na gitnang channel sa loob.

Ito ay matatagpuan sa spinal canal at sa antas ng ibabang gilid ng foramen magnum ay pumasa sa utak. Sa ibaba, ang spinal cord ay nagtatapos sa antas ng I-II lumbar vertebrae na may pagpapaliit - utak kono. Mula sa utak kono ay umaabot pababa terminal(terminal) isang thread, na sa itaas na mga seksyon nito ay naglalaman pa rin ng nervous tissue, at sa ibaba ng antas ng II sacral vertebra, ito ay isang connective tissue formation, na isang pagpapatuloy ng lahat ng tatlong lamad ng spinal cord. Ang terminal thread ay nagtatapos sa antas ng katawan ng II coccygeal vertebra, na sumasama sa periosteum nito. Ang terminal thread ay napapalibutan ng mahabang ugat ng lower spinal nerves, na bumubuo ng bundle sa spinal canal, na tinatawag na cauda equina.

Ang haba ng spinal cord sa isang may sapat na gulang ay nasa average na 43 cm (para sa mga lalaki - 45, para sa mga kababaihan 41-42 cm), timbang - mga 34-38 g, na humigit-kumulang 2% ng masa ng utak.

Sa cervical at lumbosacral na rehiyon ng spinal cord, dalawang kapansin-pansing pampalapot ang matatagpuan - servikal At lumbosacral. Ang pagbuo ng mga pampalapot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng akumulasyon sa mga bahaging ito ng utak ng isang malaking bilang ng mga selula ng nerbiyos at mga hibla na nagpapaloob sa itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Sa anterior surface ng spinal cord anterior median fissure. Tumatakbo sa kahabaan ng midline ng posterior surface ng utak posterior median sulcus. Ang anterior fissure at posterior sulcus ay ang mga hangganan na naghahati sa spinal cord sa kanan at kaliwang simetriko na kalahati.

Sa anterior surface ng spinal cord, sa bawat panig ng median fissure, ay dumadaan anterior lateral(lateral) furrow, na siyang exit point ng anterior (motor) na ugat mula sa spinal cord. Ang uka na ito ay nagsisilbi ring hangganan sa ibabaw ng spinal cord sa pagitan ng anterior at lateral cord. Sa posterior surface ng spinal cord, sa bawat kalahati nito, mayroon posterior lateral groove, ang lugar ng pagpasok sa spinal cord ng posterior (sensitive) na ugat. Ang uka na ito ay nagsisilbing hangganan sa pagitan ng lateral at posterior cord ng spinal cord.

Mga ugat sa harap Ang spinal nerves ay binubuo ng mga proseso ng motor (motor) nerve cells na matatagpuan sa anterior horn ng gray matter ng spinal cord.

gulugod sa likod Ito ay kinakatawan ng isang hanay ng mga sentral na proseso ng pseudo-unipolar (sensitibo) na mga selula na tumagos sa spinal cord, ang mga katawan kung saan bumubuo. spinal node, nakahiga sa junction ng likod na ugat sa harap.

Sa buong spinal cord, 31 pares ng spinal nerve roots ang umaalis sa bawat panig. Ang segment ng spinal cord na tumutugma sa dalawang pares ng spinal nerve roots (dalawang anterior at dalawang posterior) ay tinatawag segment ng spinal cord.

Ang spinal cord ng tao ay binubuo ng 31 segment. Mayroong 8 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral at 1 coccygeal segment ng spinal cord. Ang haba ng spinal cord ay mas mababa kaysa sa haba ng spinal column, samakatuwid ang serial number ng segment ng spinal cord at ang antas ng kanilang posisyon, simula sa lower cervical region, ay hindi tumutugma sa serial number ng ang vertebrae ng parehong pangalan.

Ang spinal cord ay binubuo ng kulay abo at puting bagay. Gray matter binubuo ng mga katawan ng nerve cells at nerve fibers - mga proseso ng nerve cells. puting bagay Ito ay nabuo lamang ng mga nerve fibers - mga proseso ng nerve cells ng parehong spinal cord mismo at ng utak. Ang kulay abong bagay sa spinal cord ay sumasakop sa isang sentral na posisyon. Sa gitna ng grey matter ay pumasa gitnang channel. Sa labas ng grey matter ay ang puting bagay ng spinal cord.

Sa bawat kalahati ng spinal cord, nabubuo ang gray matter kulay abong mga poste. Ang kanan at kaliwang kulay abong mga haligi ay konektado sa pamamagitan ng isang transverse plate - kulay abong spike, sa gitna kung saan makikita ang pagbubukas ng gitnang channel. Ang nauuna sa gitnang kanal ay anterior commissure spinal cord, sa likod spike sa likod. Sa isang nakahalang seksyon ng spinal cord, ang mga kulay-abo na haligi, kasama ang isang kulay-abo na spike, ay may hugis ng titik na "H" o isang butterfly na may mga pakpak na kumakalat (Larawan 2.5). Ang mga protrusions ng grey matter na nabuo sa mga gilid ay tinatawag na mga sungay. Ilaan ang ipinares, mas malawak anterior na mga sungay at makitid, magkapares din mga sungay sa likuran. Malaking nerve cells na matatagpuan sa anterior horns ng spinal cord mga neuron ng motor(mga neuron ng motor). Ang kanilang mga axon ay bumubuo sa karamihan ng mga hibla ng mga nauunang ugat ng mga ugat ng gulugod. Ang mga neuron na matatagpuan sa bawat anterior horn ay bumubuo ng limang nuclei: dalawang medial at dalawang lateral, pati na rin ang isang central nucleus. Ang mga proseso ng mga selula ng mga nuclei na ito ay ipinapadala sa mga kalamnan ng kalansay.

Ang posterior horn ay binubuo ng mga intercalary neuron, ang mga proseso kung saan (axons) ay ipinadala sa anterior horn, at dumaan din sa anterior white commissure sa kabaligtaran ng spinal cord.

Sa mga nerve cell ng nuclei ng posterior horns, ang nerve fibers (sensitive) ng posterior roots ay nagtatapos, na mga proseso ng nerve cells na ang mga katawan ay matatagpuan sa spinal nodes. Ang paligid na bahagi ng posterior horns ay nagpoproseso at nagsasagawa ng mga impulses ng sakit. Ang average ay nauugnay sa sensitivity ng balat (tactile). Ang zone sa base ng posterior horn ay nagbibigay ng pagproseso at pagpapadaloy ng sensitivity ng kalamnan.

kanin. 2.5. Diagram ng istraktura ng spinal cord sa cross section: 1 - anterior median fissure; 2 - anterior funiculus; 3 - nuclei (motor) ng anterior horn; 4 - sungay sa harap; 5 - lateral (lateral) funiculus; 6 - intermediate-lateral (vegetative, sympathetic) nucleus; 7 - sungay sa gilid; 8 - intermediate-medial nucleus; 9 - thoracic nucleus; 10 - sariling nucleus ng posterior horn; 11 - sungay sa likod; 12 - posterior funiculus; 13 - manipis na sinag; 14 - bundle na hugis wedge; 15 - posterior spinal cerebellar path; 16 - cortical-spinal (pyramidal) lateral na paraan; 17 - pulang nuclear-spinal path; 18 - dorsal-thalamic pathway; 19 - dorsal-cerebellar anterior pathway; 20 - reticulo-spinal tract; 21 - daanan ng pre-door-spinal; 22 - cortical-spinal (pyramidal) anterior pathway

Intermediate zone Ang kulay abong bagay ng spinal cord ay matatagpuan sa pagitan ng anterior at posterior horns. Sa zone na ito, mula sa VIII cervical hanggang sa II lumbar segment, mayroong mga protrusions ng grey matter - mga sungay sa gilid. Sa lateral horns mayroong mga sentro ng nagkakasundo na bahagi ng autonomic nervous system sa anyo ng mga grupo ng mga nerve cells na nagkakaisa sa lateral(lateral) intermediate substance. Ang mga axon ng mga selulang ito ay dumadaan sa anterior horn at lumabas sa spinal cord bilang bahagi ng anterior roots ng spinal nerves. Ang medial-intermediate nucleus (tingnan ang Figure 2.5) ay ang pangunahing "computing center" ng spinal cord. Dito, ang mga sensory signal na naproseso sa posterior horn ay inihambing sa mga signal mula sa utak at isang desisyon ay ginawa upang simulan ang isang vegetative o motor na reaksyon. Sa unang kaso, ang nag-trigger na stimuli ay ipinapadala sa lateral horn, sa pangalawa, sa anterior horn.

Mayroong tatlong magkapares na kurdon sa puting bagay. Anterior funiculus matatagpuan sa pagitan ng median fissure (medial) at ng anterior lateral groove (ang exit point ng anterior roots). Posterior cord matatagpuan sa pagitan ng posterior median at posterior lateral sulci, lateral cord - sa pagitan ng anterior at posterior lateral grooves. Ang puting bagay ay binubuo ng mga nerve fibers, kung saan ang mga nerve impulses ay sumusunod sa alinman, mula sa spinal cord hanggang sa utak, o pababa, mula sa utak hanggang sa spinal cord. Sa kailaliman ng lahat ng mga lubid, sa agarang paligid ng kulay abong bagay, may mga maikling intersegmental nerve fibers pagkonekta sa mga katabing segment ng spinal cord. Namumukod-tangi sila sa sariling segmental apparatus spinal cord. Ang mga hibla ng mga neuron ng spinal ganglia, na tumatagos sa spinal cord bilang bahagi ng posterior roots, ay pumapasok sa posterior horn, ang ilan sa mga fibers ay nagpapatuloy sa kanilang paraan, ay bahagi ng posterior cords at tumataas hanggang sa utak. Nabibilang sila sa mga pataas na landas ng spinal cord.

Pagsasagawa ng mga landas ng spinal cord ay matatagpuan palabas mula sa intersegmental (sariling) bundle nito. Ang mga impulses mula sa sensory at intercalary neuron ng spinal cord ay dumadaan sa mga pathway sa pataas na direksyon. Sa pababang direksyon, ang mga impulses ay sumusunod mula sa mga nerve cells ng utak hanggang sa intercalary at motor neuron ng spinal cord.

SA pataas na mga landas Kasama sa spinal cord ang manipis at hugis-wedge na mga bundle, na sumasakop sa isang lugar sa posterior funiculus, pati na rin ang posterior at anterior spinal cerebellar tracts, ang lateral spinal thalamic tract, na matatagpuan sa lateral funiculus.

Manipis At hugis-wedge, mga bundle matatagpuan sa posterior funiculus. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga neurite ng mga sensitibong neuron ng mga spinal node. Ang mga bundle na ito ay nagsasagawa ng nerve impulses sa medulla oblongata mula sa mga sensory endings (proprioreceptors) ng mga kalamnan at joints, pati na rin ang balat. Ang isang manipis na sinag ay nagsasagawa ng mga impulses mula sa mga receptor ng mas mababang mga paa't kamay at ang mas mababang kalahati ng katawan (hanggang sa ikalimang bahagi ng thoracic). Ang hugis-wedge na bundle ay nagdadala ng mga nerve impulses mula sa itaas na mga limbs at itaas na kalahati ng katawan.

Posterior dorsal tract namamalagi sa likod ng lateral funiculus. Nagmula ito sa mga selula ng nucleus, na matatagpuan sa medial na bahagi ng base ng posterior horn ng parehong panig.

anterior dorsal tract ay binubuo ng mga proseso ng intercalary neurons ng intermediate-medial nucleus, na matatagpuan sa kabaligtaran ng grey matter.

Ang parehong mga spinal cerebellar tract ay nagsasagawa ng proprioceptive impulses mula sa skeletal muscles hanggang sa cerebellum.

dorsal thalamic pathway ay matatagpuan din sa lateral cord at binubuo ng mga fibers ng intercalary neurons ng posterior horn ng kabaligtaran na bahagi. Ang landas ay nagsasagawa ng mga impulses ng sakit at sensitivity ng temperatura sa itaas na bahagi ng diencephalon (thalamus).

Pababang mga landas kasama ang red-nuclear-spinal, lateral cortical-spinal (pyramidal), na matatagpuan sa lateral funiculus ng spinal cord, at sumasakop din sa isang lugar sa anterior cord anterior cortical-spinal cord (pyramidal), tectospinal tract, vestibulo-spinal cord , atbp.

Pulang nuclear-spinal(rubrospinal) landas nagsisimula mula sa pulang nucleus ng midbrain, bumababa sa lateral funiculus ng tapat na bahagi ng spinal cord hanggang sa intercalary neuron ng intermediate-medial nucleus. Ang landas na ito ay nauugnay sa hindi sinasadyang paggalaw limbs (pangunahin ang pagbaluktot).

Lateral corticospinal landas namamalagi sa lateral funiculus medially mula sa spinal cerebellar tract at binubuo ng mga axon ng mga cell ng cerebral cortex ng hemisphere ng kabaligtaran na bahagi. Ang landas ay unti-unting nagiging mas payat, dahil sa bawat segment ng spinal cord bahagi ng mga hibla nito ay nagtatapos sa mga neuron ng intermediate-medial nucleus at (mga 8%) sa mga cell ng motor ng anterior horn. Ang landas ay nagsasagawa ng mga arbitrary na impulses ng motor mula sa cortex.

Anterior corticospinal(corticospinal, pyramidal) landas, tulad ng lateral, ito ay binubuo ng mga axon ng mga selula ng cerebral cortex, ngunit namamalagi sa anterior funiculus ng spinal cord. Ang mga nerve fibers ng landas na ito ay nagtatapos sa mga selula ng kabaligtaran, na dumadaan doon bilang bahagi ng anterior commissure ng spinal cord. Ang pathway na ito ay may parehong function bilang lateral corticospinal pathway.

Covering-spinal tract namamalagi din sa anterior funiculus sa gitna mula sa anterior pyramidal tract. Ang landas na ito ay nagsisimula sa itaas at mas mababang mga mound ng bubong ng midbrain at nagtatapos sa mga selula ng anterior horns. Nakikilahok siya sa paglulunsad ng orienting reaction.

Vestibulo-spinal(vestibulospinal) landas namamalagi sa anterior funiculus ng spinal cord. Ito ay napupunta mula sa vestibular nuclei ng tulay hanggang sa mga anterior horn ng spinal cord at nagsasagawa ng mga impulses na nagsisiguro sa balanse ng katawan, lalo na ang extension ng mga limbs.

Reticulospinal tract ay mula sa reticular nuclei ng medulla oblongata at ang tulay. Nauugnay sa mga hindi sinasadyang paggalaw ng katawan at ang paglulunsad ng lokomosyon (mga paggalaw sa kalawakan), na ebolusyonaryo ang pinakasinaunang.