Pinagsamang curvature o kyphoscoliosis ng thoracic spine: ang mga unang palatandaan at pamamaraan ng paggamot ng deformity. Paggamot ng sakit na kyphoscoliosis ng thoracic spine Kyphoscoliosis ng thoracic spine 2nd degree na paggamot

Kyphoscoliosis thoracic gulugod - isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit spinal column: kurbada sa dalawang eroplano at paikot-ikot sa isang axis. Ang Thoracic kyphoscoliosis ay bubuo pangunahin sa mga bata at sa pagdadalaga kapag nabuo at pinalakas ang musculoskeletal system. Sa mga matatanda, mahirap gamutin ang patolohiya. Sa mga lalaki, ang sakit na ito ay nangyayari ng 5 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Karaniwan, ang spinal column ay may mga natural na curvature, na kinakailangan upang mabayaran ang pagkarga. Kapag nakalantad sa katawan ng ilang mga kadahilanan na predisposing, mayroong isang pagtaas sa mga bends, na puno ng pag-unlad ng mga dysfunctions sa musculoskeletal system.

Ang Kyphoscoliosis ng thoracic spine ay may ibang etiology:

Namamana. Ito ay dumadaan mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon at may direktang link sa mga genetic na sakit.
Nakuha. Nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga predisposing factor.
Idiopathic. Ang ganitong uri ng sakit ay walang mga sanhi ng pag-unlad. Kadalasang nabubuo sa mga bata maagang edad, sa panahon ng pinahusay na pag-unlad ng skeletal system.

Depende sa kung aling bahagi ang kurbada ay nangyayari, ang kanan at kaliwang bahagi ng kyphoscoliosis ay nakikilala. Ang congenital kyphoscoliosis ay nabubuo sa utero kapag may abnormal na pagbuo ng musculoskeletal structures. Maaari itong matukoy sa edad na 6-7 buwan. Sa una, mayroong isang bahagyang kurbada, na umuunlad sa paglipas ng panahon. Kadalasan, sa ganitong anyo ng sakit, ang iba pang mga anomalya sa pag-unlad ng reproductive at urinary system ay sinusunod.

Mga antas ng pag-unlad

Ang mga espesyalista mula sa larangan ng orthopedics ay nakikilala ang 3 degree ng scoliosis ng thoracic spine:

I degree - isang bahagyang pagpapapangit ng lateral plane. Ang Kyphoscoliosis ng 1st degree ay may baluktot na anggulo na 45-55 degrees.
II degree - mas malinaw na kurbada. Ang Kyphoscoliosis ng 2nd degree ay may deformity angle na 55 hanggang 67 degrees.
III degree - isang binibigkas na liko na may anggulo na 75 degrees.

Kung ang anggulo ng baluktot ay higit sa 75 degrees, kung gayon ang spinal column at ang mga buto-buto na nakakabit dito ay naglalagay ng presyon sa mga panloob na organo na matatagpuan sa rehiyon ng sternum. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay nakasalalay sa anyo ng sakit at sa yugto ng pag-unlad.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng thoracic kyphoscoliosis:

Osteochondrosis at poliomyelitis.
Cerebral palsy.
Ang pagkakaroon ng mga tumor at trauma.
Pamamaga sa lugar ng mga istruktura ng musculoskeletal.

Hindi sa lahat ng kaso, ang haligi ay nangyayari laban sa background ng anumang patolohiya. Maaaring mangyari ang vertebral deformity laban sa background ng labis na katabaan at labis na pisikal na pagsusumikap, kung hindi tamang posisyon isang bata sa isang desk at dahil sa isang hindi aktibong pamumuhay.

Ang mga natural na kurba ay maaaring maabala sa pamamagitan ng pagsusuot ng mabibigat na backpack. Kabilang sa mga pathological kadahilanan ay dapat na tumaas plasticity at i-highlight ang underdevelopment ng skeletal system at likod kalamnan, na kung saan ay tinatawag na juvenile osteoporosis.

Maaaring bumuo ang Kyphoscoliosis pagkatapos ng operasyon sa mga istruktura ng vertebral. Ang dahilan sa kasong ito ay hindi pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at bed rest.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng sakit ay nagbabago ayon sa yugto ng pag-unlad. proseso ng pathological:

Sa unang antas ng pagpapapangit ng vertebrae, halos walang mga palatandaan ng kyphosis. Dapat pansinin lamang ang pagtaas ng pagkapagod at ang hitsura ng banayad na igsi ng paghinga na nangyayari laban sa background ng pisikal na Aktibidad. Ang axis ng spinal column sa kasong ito ay hindi pa nabago. Posible upang makita ang unang antas ng pag-unlad ng sakit lamang sa isang masusing pagsusuri, sa anyo ng isang bahagyang kawalaan ng simetrya.
Ang Kyphoscoliosis ng pangalawang degree ay sinamahan ng isang mas malinaw na pagpapapangit, na nakikita ng mata. Ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng likod at napansin ang pagtaas ng igsi ng paghinga. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi at may kapansanan sa sensitivity sa mas mababang mga paa't kamay ay nabanggit.
Sa ikatlong yugto ng pagpapapangit ng vertebrae, nangyayari ang compression ng deformed ribs lamang loob dibdib. Ang pagyuko ay nagiging binibigkas. May mga dysfunctions ng puso at vascular structures.

Sa kyphosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding deformity (isang anggulo ng higit sa 75 degrees), mayroong isang curvature hindi lamang sa sternum, kundi pati na rin sa pelvic region. Lumalabas na malakas sakit na sindrom at lumalaki ang laki ng umbok. Namamanhid ang mga binti at kamay dahil sa pagkurot spinal cord.

Among karaniwang sintomas, na katangian ng anumang yugto ng kyphoscoliosis, heartburn at isang paglabag sa mga proseso ng pagtunaw ay dapat makilala, na kung saan ay ipinahayag ng talamak na paninigas ng dumi. Ang pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pagkahilo at pagyuko. Sa pagitan ng mga blades ng balikat ay may kakulangan sa ginhawa, na pinipilit na yumuko. Kahit na may kaunting pagsusumikap, ang pamamanhid ay nararamdaman sa mga binti.

Mga hakbang sa diagnostic

mga bata, edad ng paaralan pumasa pang-iwas na pagsusuri isang neurologist at iba pang mga espesyalista, kung ipinahiwatig. Ang sakit na ito sa mga unang yugto ng pag-unlad ay maaaring walang binibigkas na mga sintomas, kaya hindi lahat ng magulang ay maaaring matukoy ito sa kanilang sarili. Sa pinaka-kanais-nais na panahon - simula sa mga grado 4 hanggang 8-9, ang diagnosis ng patolohiya ay isinasagawa sa paaralan sa anyo ng isang on-site na komisyon.

Ito ay sapat na para sa isang nakaranasang espesyalista na tumingin sa likod ng bata upang makagawa ng diagnosis: ang mga balikat ay skewed, ang gulugod ay baluktot, ang pelvis ay skewed. Sa pagsusuri, ang pagyuko ay ipinahayag at, sa mga advanced na anyo, deformity ng sternum. Ipinagpapalagay ng pasyente ang isang katangian na pustura - ang ulo ay ibinaba, ang tiyan ay nakausli pasulong.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang radiography ay inireseta sa 2 projection - sa sagittal at frontal projection. Ginagawang posible ng diskarteng ito na matukoy ang anggulo ng paglihis at italaga ang pinakamaraming mabisang paggamot kyphoscoliosis. Sa mga advanced na kaso, inireseta ang CT o MRI. Sa pag-unlad ng mga paglihis mula sa mga panloob na organo, ang pasyente ay tinutukoy para sa isang konsultasyon sa isang urologist, pulmonologist, neurologist, cardiologist at gastroenterologist.

Mga hakbang sa medikal

Gymnastic exercises para sa kyphoscoliosis - epektibong pamamaraan labanan sa 1 at 2 degrees ng sakit. SA walang sablay ang therapeutic massage ay inireseta, na naglalayong palakasin ang tono ng kalamnan. Ang konserbatibong therapy ay isang mahabang proseso. Posibleng makamit ang inaasahang resulta lamang sa regular at pare-parehong pagsunod sa mga rekomendasyong medikal.

Mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ng kyphoscoliosis:

ehersisyo therapy. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang magtuturo.
Physiotherapy at corrective massage.
Medikal na therapy. May kasamang mga painkiller.

Ang tagal ng paggamot para sa kyphoscoliosis ay depende sa antas ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang konserbatibong therapy ay naglalayong ibalik ang tamang posisyon ng vertebrae at palakasin ang muscular corset ng likod.

radikal na paggamot

Sa yugto 2-4 na sakit sa likod, mas marahas na mga hakbang ang kailangang gawin. Kabilang sa mga ito, ang pagsusuot ng orthopedic corset ay dapat na i-highlight (dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor). Posibleng gumamit ng iba pang immobilizing orthopedic device.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa kyphoscoliosis ng thoracic spine ay kinakailangan kung ang anggulo ng curvature ay nagiging higit sa 45 degrees at mayroong mabilis na pag-unlad mga pathological disorder na naglalagay ng presyon sa spinal cord. Ang dahilan para sa operasyon ay isang matinding sakit na sindrom na hindi nawawala sa paggamit ng analgesics.

Ang operasyon ay binubuo sa paggamit ng mga espesyal na hook, staples at rods, na idinisenyo para sa pag-aayos. Resulta mula sa mga hakbang na ginawa maihahambing sa 4-6 na buwang pagsusuot ng corset.

Ang Thoracic kyphoscoliosis ay isang sakit na sa unang tingin ay hindi mapanganib. Ang ganitong opinyon ay mali. Sa ganitong sakit ng likod, may pangangailangan para sa madaliang pag aruga. Ang isang pinagsamang konserbatibong diskarte ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang kurbada. Upang maibukod ang posibilidad ng pag-ulit, kinakailangang huwag kalimutan ang tungkol sa pang-araw-araw na pisikal na pagsasanay at obserbahan ang tamang pag-upo sa mesa habang kumakain at nagsusulat.

Ang Kyphoscoliosis sa thoracic region ay isang orthopedic disease na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit ng spinal column sa dalawang eroplano nang sabay-sabay: isang pagtaas sa physiological thoracic flexure (kyphosis) at isang curvature sa frontal plane sa kaliwa o kanan.

Mga sanhi ng kyphoscoliosis

Ang spinal column ay may mga physiological curves, dahil sa kung saan ang pagkarga ay nabayaran. Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan bends ay maaaring deformed at amplified. Ang isang anggulo ng liko na papalapit sa 45 °, pati na rin ang isang deformity ng gulugod sa kanan o sa kaliwa, ay pathological.

Ang kurbada ng gulugod ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

abnormal na pag-unlad ng gulugod sa fetus sa panahon ng pagbubuntis (congenital pathology);
genetic component;
trauma;
osteochondrosis;
polio;
nagpapasiklab na proseso sa musculoskeletal system;
mga bukol.

Gayunpaman, ang kyphoscoliosis ng thoracic spine ay hindi palaging sanhi ng anumang patolohiya. Ang curvature ng spinal column ay maaaring resulta ng:

sobra sa timbang;
mabibigat na karga (mga atleta, loader, atbp.);
maling postura (mga mag-aaral, driver, manggagawa sa opisina);
laging nakaupo sa pamumuhay.

Ang kyphoscoliosis ay mas karaniwan sa mga mag-aaral. Ang kurbada ng gulugod ay nangyayari dahil sa matagal na pag-upo sa isang desk na may mahinang pustura, pagsusuot ng mabibigat na backpack, na sinamahan ng hindi sapat na pag-unlad at pagtaas ng plasticity ng musculoskeletal system (juvenile osteoporosis). Kadalasan, ang kyphosis (stoop) ay bunga ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ng isang matangkad na bata. Sa pagkabata, ang kurbada ng gulugod sa mga lalaki ay nangyayari nang halos 5 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Mga sintomas ng kurbada ng gulugod

Ang Kyphoscoliosis ay maaaring maging static at progresibo (unti-unting pagtaas ng curvature). Ang patolohiya ng gulugod ay nakakagambala sa paggana ng mga panloob na organo:

isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng dayapragm at, sa katunayan, ang dibdib ay nagpapaliwanag ng pagbaba sa dami ng baga;
ang labis na pag-igting ng mga kalamnan sa paghinga ay nakakagambala sa pagpapalitan ng gas (nababawasan ang dami ng oxygen sa dugo), na humahantong sa pagkabigo sa puso at baga;
Ang progresibong cophoscoliosis ay maaaring maging sanhi ng talamak na circulatory failure.

Sintomas:

sakit sa likod (thoracic region, madalas na scapular region), sanhi ng compression ng intervertebral nerves;
pamamanhid at kahinaan ng mga binti, posible ang mga kombulsyon;
pagkahilo, pananakit ng ulo;
mga karamdaman ng gastrointestinal tract (heartburn, paninigas ng dumi);
kahinaan sa buong katawan;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
isang katangian ng visual na pagbabago sa pustura (kyphoscoliotic posture) at isang deformed na dibdib.

Mahalaga! Ang Kyphoscoliosis sa mga bagong silang ay nagpapakita ng sarili kapag natutong umupo ang sanggol. Ang kurbada ng gulugod ay unang napapansin sa posisyong nakaupo at nawawala sa loob pahalang na posisyon. Sa kawalan ng paggamot, ang patolohiya ay nagiging kapansin-pansin sa anumang posisyon ng bata. Dapat pansinin na ang kyphoscoliosis ng mga bagong silang ay bubuo nang mas mabilis at mas malinaw kaysa sa scoliosis. Ang pathological curvature ay humahantong sa hindi pantay na paglaki vertebrae sa harap at likod.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa antas ng kurbada.
1 degree: bahagyang lateral curvature, minimal torsion (twisting).
2 degree: binibigkas na kurbada sa frontal plane at hindi gaanong kapansin-pansin na pag-twist.
3 degree: pagpapapangit ng dibdib (pagbuo ng costal hump).
4 degree: pathological curvature ng buong katawan na may pagsasama ng pelvic bones, ang pagbuo ng anterior at posterior costal hump.

Ang diagnosis ng thoracic kyphoscoliosis ay karaniwang ginagawa batay sa data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ng pasyente ng isang orthopedist. Upang makakuha ng tumpak na larawan ng curvature, inireseta ang magnetic resonance imaging o x-ray. Kung natukoy ang isang patolohiya, angkop na kumunsulta sa isang neurologist at iba pang makitid na espesyalista.

Mga direksyon sa paggamot ng thoracic kyphoscoliosis

Sa karamihan ng mga kaso, ang kurbada ng gulugod ay hindi binibigyang pansin. Samantala, ang isang progresibong patolohiya ay maaaring maging sanhi ng malubhang kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo. Ang Kyphoscoliosis ay ganap na inalis lamang sa pagkabata. Ang skeletal system sa mga matatanda ay hindi gaanong nababaluktot, kahit na tamang paggamot ay magpapagaan lamang ng kondisyon at magagawang mabawasan ang mga pagpapakita.

Konserbatibong paggamot

Epektibo sa 1-2 degrees ng kyphoscoliosis. Ang pagbabalik ng isang normal na anyo sa gulugod ay isang kumplikado ng mga indibidwal na piniling pamamaraan at aktibidad:

masahe;
traksyon ng gulugod;
manu-manong therapy;
physiotherapy;
paglangoy;
acupuncture, atbp.

Ang lahat ng mga aktibidad ay idinisenyo upang bawasan ang pagkarga sa gulugod, ibalik ang tamang lokasyon ng vertebrae at palakasin ang mga kalamnan sa likod. Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng kurbada ng gulugod ay itinalaga sa mga therapeutic exercise. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay pinagsama-sama nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng patolohiya, edad at mga katangian ng katawan ng pasyente.

Mahalaga! Ang tagal ng konserbatibong paggamot ng kyphoscoliosis ay depende sa antas ng patolohiya.

radikal na paggamot

Degree 3-4 curvature ay nangangailangan ng mas marahas na mga hakbang. Kasabay nito, ginagamit nila ang mekanikal na pagwawasto ng gulugod (pagsuot ng immobilizing corsets, gamit ang iba pang mga orthopedic device).

Mahalaga! Kapag gumagamit ng mga corset, dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng orthopedist, kung hindi man ay makakamit mo ang isang ganap na kabaligtaran na resulta: ang mga kalamnan sa likod ay hihina pa, ang osteoporosis ay maaaring umunlad.

Ang operasyon para sa kyphoscoliosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

pag-diagnose ng malubhang anyo ng curvature na may baluktot na anggulo na higit sa 45 °;
ang mabilis na pag-unlad ng patolohiya, ang banta ng compression ng spinal cord;
malubhang sakit na sindrom, hindi inalis ng mga gamot;
cosmetic discomfort ng pasyente.

Sa panahon ng operasyon, ang gulugod ay pinalakas ng mga espesyal na corrector (mga rod, hook, staples), ang resulta ay naayos sa pamamagitan ng pagsusuot ng corset sa loob ng ilang buwan. Sa panahon ng pagbawi, ang mga kurso sa masahe ay isinasagawa din, ang mga espesyal na pisikal na ehersisyo ay ipinapakita sa pasyente.

Mahalaga! Nang walang karagdagang pagpapalakas ng muscular frame, ang resulta ng operasyon ay maaaring mabawasan, at ang kurbada ay lilitaw muli.

Ang Thoracic kyphoscoliosis ay isang hindi gaanong mahalaga, sa unang sulyap, patolohiya, na hindi pa rin dapat iwanang walang paggamot. Hindi ka dapat mawalan ng pag-asa: ang isang phased complex na paggamot ay maaaring makabuluhang palakasin ang mga kalamnan ng likod at alisin ang kurbada.

Orthopedist-traumatologist, surgeon ng unang kategorya, Research Institute, 2009

madalas sa mga iba't ibang mga patolohiya ng spinal column, nangyayari ang kyphoscoliosis ng thoracic spine, na pinagsasama ang dalawang sakit tulad ng kyphosis at scoliosis, na ipinakita nang sabay-sabay sa anyo ng isang kurbada ng likod sa likod at patagilid. Kadalasan, ang patolohiya ay sinusunod sa mga kabataang lalaki. Kung ang sakit ay napansin sa pagtanda, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, na hindi gumaling sa pagkabata.

Ang mga sanhi ng pagbuo ng sakit ay maaaring maging congenital developmental disorder, hindi sapat na paglago ng mga buto at kalamnan, ang pagkakaroon ng myopathy, paresis, rickets at iba pang mga pathologies. Kasabay nito, ang pagpapapangit ng likod ay binibigkas, madalas itong sinamahan ng isang paglabag sa paggana ng mga mahahalagang organo.

Ang Kyphoscoliosis ay isang dobleng pagbaluktot ng gulugod, kung saan ang kurbada nito ay nangyayari sa mga lateral at anteroposterior na direksyon. Ang sakit na ito sa medisina ay karaniwan, ito ay kadalasang nasusuri sa kabataan. Sa banayad na antas Ang apektadong indibidwal ay nagkakaroon ng kakulangan sa ginhawa at pananakit ng likod. Sa mga advanced na kaso, ang sakit ay humahantong sa mga neurological disorder, pagkagambala sa aktibidad ng mga organo at sistema.

Ang isang malusog na spinal column sa mga tao ay may apat na natural na kurba: dalawang pasulong at dalawang likod. Nag-aambag ito sa pagkakalantad ng mga patayong karga, pagpapanatili ng balanse at pag-cushioning sa panahon ng paggalaw. Kung ang anggulo ng baluktot ay mas malaki kaysa sa inireseta, nagsasalita sila ng kyphosis. Ang isang malusog na gulugod ay walang mga baluktot sa gilid, samakatuwid, kapag ito ay nakatungo sa gilid, nagsasalita sila tungkol sa pag-unlad ng scoliosis. Ang Kyphoscoliosis sa mga matatanda at bata ay nabuo sa sabay-sabay na pag-unlad ng kyphosis at scoliosis sa gulugod.

Ang sakit ay maaaring ipakita sa maraming anyo:

Ang congenital form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng sakit sa panahon ng prenatal dahil sa abnormal na istraktura ng vertebrae o ribs;
Ang namamana na anyo, kung saan ang patolohiya ay maaaring minana sa pamamagitan ng henerasyon, madalas itong nauugnay sa sakit na Scheuermann-Mau;
Ang nakuha na anyo ay sanhi ng paglitaw ng sakit bilang isang resulta ng hindi tamang pustura, malakas na pisikal na pagsusumikap, pare-pareho ang stress, mga pinsala at mga pinsala sa likod, interbensyon sa kirurhiko sa gulugod, mga tumor na may kanser, pati na rin ang mga sakit ng mga kalamnan at musculoskeletal system at bilang isang komplikasyon ng ilang mga karamdaman nakakahawang kalikasan(encephalitis, poliomyelitis at iba pa);
Ang idiopathic kyphoscoliosis ay bubuo para sa hindi kilalang dahilan. Karaniwang nasusuri ang sakit sa pagitan ng edad na labing-isa at labinlimang taong gulang.

Idiopathic kyphoscoliosis

Sa gamot, kaugalian na makilala sa pagitan ng kaliwa at kanang bahagi na kyphoscoliosis, depende sa kung aling bahagi ang kurbada ay sinusunod. Kadalasan, ang kyphoscoliosis ng thoracic spine ay nasuri.

Mga sanhi ng patolohiya

Sa congenital form ng sakit, bilang karagdagan sa pagpapapangit ng vertebrae, ang malformation ay sinusunod sa 30% ng mga kaso genitourinary system. Ang sakit na ito ay nakita anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa gamot, may mga kaso kapag ang isang tao ay ipinanganak na may ikatlong yugto ng patolohiya.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagsisimula ng sakit ay kinabibilangan ng:

Nasusuri ang idiopathic kyphoscoliosis kapag hindi natukoy ng mga doktor ang sanhi ng sakit.

Mga yugto ng pagbuo ng patolohiya

Sa gamot, mayroong ilang mga antas ng kalubhaan ng sakit:

Ang Kyphoscoliosis ng 1st degree ay sanhi ng pagkakaroon ng isang anggulo ng anteroposterior curvature na hanggang limampu't limang degree at isang bahagyang lateral displacement ng vertebrae.
Ang Kyphoscoliosis ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas kapansin-pansing lateral displacement at isang baluktot na anggulo ng limampu't lima hanggang animnapu't limang degree.
Kyphoscoliosis ng 3rd degree, kung saan ang mga proseso ng pagpapapangit ay hindi maibabalik. Sa kasong ito, mayroong isang kurbada ng dibdib at ang pagbuo ng isang umbok sa rehiyon ng mga buto-buto. Ang anggulo ng kurbada ng gulugod ay mula sa animnapu't lima hanggang pitumpu't limang degree.
Ang Kyphoscoliosis ng ika-4 na antas ng thoracic spine ay sanhi ng isang malakas na kurbada ng haligi, pelvis at dibdib, na sinamahan ng pagbuo ng isang umbok sa harap at likod. Ang anggulo ng kurbada ng gulugod ay higit sa pitumpu't limang degree.

Ang idiopathic kyphoscoliosis grade 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkabigo sa puso at baga.

Sintomas ng sakit

Ang congenital kyphoscoliosis ng thoracic spine ay nakita sa edad na anim na buwan. Dito, sa posisyon ng pag-upo ng bata, makikita mo ang mga proseso ng vertebrae, na nawawala kapag siya ay nakahiga. Sa hindi napapanahong paggamot, ang patolohiya ay uunlad, sa edad na lima, ang kyphoscoliosis ng ika-4 na antas ay bubuo. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang kurbada ng gulugod ay makikita lamang sa isang nakatayong posisyon, sa paglipas ng panahon, ang pagpapakita ng sakit ay mas malinaw, ang kurbada ay makikita sa anumang posisyon ng katawan. Sa kalahati ng mga kaso, ang sakit ay sinamahan mga sintomas ng neurological. Sa isang bata, ang pagkamaramdamin ng mga limbs ay nabalisa, nagsisimula silang manhid, bubuo ang paresis, may paglabag sa pustura, sakit sa likod, pagyuko. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pathology ng gastrointestinal tract ay bubuo, lumilitaw ang igsi ng paghinga, na maaaring makapukaw. pagkabigo sa paghinga. Habang umuunlad ang sakit, ang puso, tiyan, bituka, mga panloob na organo ay nagsisimulang lumipat, ang arthrosis at osteochondrosis ay bubuo.

Sa partikular na mga malubhang kaso, mayroong hitsura ng isang umbok, sexual dysfunction, urinary at fecal incontinence. Ang isang napapabayaang sakit ay kadalasang humahantong sa kapansanan.

Sa kyphoscoliosis, mayroong pagtaas sa mga puwang sa pagitan ng mga tadyang sa gilid na kabaligtaran ng kurbada. Sa mga komplikasyon sa neurological posibleng pagbaba sa mga reflexes, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng paralisis ng mga limbs.

Ang mga komplikasyon ng sakit ay mga protrusions ng disc, intervertebral hernia, arthrosis at myositis, compression ng spinal cord, pagpigil sa mobility ng dibdib, may kapansanan na gas exchange, pagpalya ng puso, kapansanan sa aktibidad ng digestive tract at sistema ng pagtunaw sa pangkalahatan, cholecystitis, dyskinesia mga duct ng apdo, coxarthrosis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pag-aaral ng anamnesis ng sakit at pagsusuri ng pasyente. Pinag-aaralan ng doktor ang oras ng pagpapakita ng mga unang palatandaan ng patolohiya, ang pagkakaroon ng mga congenital pathologies, mga pinsala. Sa pagsusuri, ang antas ng pag-unlad ng sakit, may kapansanan na reflexes at sensitivity, ang mga lugar na may pagtaas ng tono ng kalamnan at sakit ay itinatag. Upang matukoy ang antas ng deformity ng gulugod, ang doktor ay gumagamit ng isang pagsubok sa liko sa harap.

Pagkatapos nito, laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan. Ang pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, radiography sa ilang mga projection, CT at MRI. Kinakailangang kumonsulta sa isang neurologist, at maaaring kailanganin din ang pagsusuri ng ibang mga espesyalista. Dagdag mga pamamaraan ng diagnostic nagsasagawa ng ultrasound, electrocardiogram at iba pa.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot ng kyphoscoliosis sa mga matatanda at bata ay maaaring isagawa ng ilang mga doktor, halimbawa, isang orthopedist at isang neurologist. Ang paggamot sa patolohiya ay kirurhiko at konserbatibo.

Ang mga pangunahing konserbatibong pamamaraan ng therapy ay:

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit kapag ang ika-apat na yugto ng sakit ay sinusunod, mga komplikasyon na patuloy na umuunlad, matinding sakit, pagkagambala ng mga panloob na organo at mga sistema.

Sa panahon ng operasyon, ang mga espesyal na istruktura ng buto o metal ay naka-install sa vertebrae, kung saan ang mga espesyal na rod ay nakakabit upang ihanay ang gulugod. Sa gayong pag-aayos ng haligi ng gulugod, nawawala ang kakayahang motor nito. Pagkatapos ng operasyon, ang doktor ay nag-install ng isang cast o inireseta ang pagsusuot ng isang corset.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ay nakasalalay sa antas at bilis ng pag-unlad ng patolohiya. Kadalasan, ang idiopathic kyphoscoliosis ng 1st o 2nd degree ay ganap na gumaling, ang gulugod ay maaaring ihanay. Ngunit ito ay sa kaso kung ang panahon ng aktibong paglaki ng isang tao ay hindi pa natapos. Sa pagtanda, ang patolohiya ay hindi maaaring ganap na maalis. Sa pag-unlad ng huling dalawang yugto ng sakit, ang pagbabala ay magiging hindi kanais-nais, dahil hindi posible na alisin ang pagpapapangit ng haligi ng gulugod, maaari lamang itong ihinto.

Kapag ginagamot ang isang sakit, mahalaga na isagawa ang lahat ng mga therapeutic measure sa oras. Ang isang lunas ay posible kapag ang bata ay hindi pa tumitigil sa paglaki.

Ang pagsusuot ng corset at therapeutic exercises ay nagbibigay positibong resulta sa paggamot ng cophoscoliosis, ang iba pang mga therapies ay nagsasagawa ng mga karagdagang function.

Ang pag-iwas sa sakit ay dapat na binubuo sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya. Tanging sa kasong ito maaari itong alisin.

Ang mga magulang na may sakit na Scheuermann-Mau ay kailangang maingat na subaybayan ang kalusugan ng kanilang mga anak, dahil ang namamana na paghahatid ng patolohiya ay hindi ibinubukod. Inirerekomenda din ang pagkakaroon ng pisikal na aktibidad, tamang postura, diyeta at pamumuhay.

Sa scoliosis, ang gulugod ay hubog sa kanan o kaliwang bahagi, na may kyphosis - tumataas ang liko sa likod.

Ang matagal na pag-upo ay negatibong nakakaapekto sa postura. Sa mga bata na may hindi tamang pustura, ang scoliosis ay bubuo muna, at pagkatapos ay idinagdag ang kyphosis dito. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Upang mabayaran ang pagkarga sa gulugod, mayroong ilang mga hubog na seksyon, na, ayon sa panlabas na mga palatandaan wala ang isang tao. Dahil sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang mga lugar na ito ay mas malakas na hubog, na maaaring humantong sa pagkagambala hindi lamang ng buong gulugod, kundi pati na rin ng mga indibidwal na intervertebral disc. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng kyphoscoliosis.

Mga sanhi ng kyphoscoliosis

Ang scoliosis at kyphosis ay pangunahing nabubuo sa mga bata sa panahon ng paglaki. Kung ang mga kalamnan ng gulugod ay nasugatan o mga intervertebral disc, ang pag-unlad ng kyphoscoliosis ay posible. Ang pangunahing sanhi ng congenital form ng sakit ay posibleng anomalya pag-unlad ng intrauterine.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kyphoscoliosis ay:

Matagal na laging nakaupo sa computer
Maling paraan ng pamumuhay
Sobra sa timbang
Iba't ibang pinsala likod at gulugod
Osteochondrosis
Ipinagpaliban ang spinal surgery
namamana na predisposisyon
Polio
Sikolohikal na stress

Ang hitsura ng sakit na ito ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng mga panloob na organo. Ang Kyphoscoliosis ay malakas na nakakaapekto sa pagbawas ng dami ng baga, dahil sa isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng diaphragm. Sa kakulangan ng oxygen, ang palitan ng gas sa mga baga ay nagambala, na nagreresulta sa kakulangan sa baga. Nakakaapekto ito sa aktibidad ng puso at sirkulasyon ng dugo.

Pag-uuri at antas

Ang paglabag sa pustura ay maaaring congenital o nakuha. Ang congenital form ng kyphoscoliosis ay isang developmental pathology ng vertebrae. Ang sanhi ng sakit ay maaari ding ang pagbuo ng dagdag o fused ribs.

Nasa mga unang taon ng buhay, ang isang bata ay maaaring masuri na may sakit. sakit mula kapanganakan maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga neurological disorder. Nasa 6-8 na buwan, kapag ang bata ay nagsimulang umupo, ang kurbada ay kapansin-pansin.

Kapag natukoy ang kyphoscoliosis sa maagang yugto pag-unlad, ang sakit ay madaling gamutin.

Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng nakuha na kyphoscoliosis. Ang sakit ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng isang pinsala sa likod at indibidwal na vertebrae, isang nagpapasiklab na proseso, mga sakit ng musculoskeletal system, hindi pag-unlad ng mga istruktura ng buto, atbp.

Mayroong 4 na anyo ng kyphoscoliosis:

namamana na kyphoscoliosis
Postoperative kyphoscoliosis
Post-traumatic kyphoscoliosis
Idiopathic kyphoscoliosis

namamana na anyo ang mga sakit ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili at maipapasa sa ilang henerasyon.

Postoperative kyphoscoliosis bubuo pagkatapos ng operasyon sa gulugod. Ito ay kadalasang nangyayari kapag hindi sinunod ang mga rekomendasyon ng doktor at ang regimen pagkatapos ng operasyon.

Post-traumatic kyphoscoliosis nangyayari pagkatapos ng pinsala. Ang sakit ay maaaring lumitaw dahil sa isang bali ng gulugod sa thoracic region.

Kung hindi posible na maitatag ang sanhi ng pag-unlad ng sakit, pagkatapos ay isang pagsusuri ay ginawa idiopathic kyphoscoliosis. Ito ang diagnosis na ibinibigay sa mga kabataan.

Mayroong mga sumusunod na antas ng kyphoscoliosis:

1 degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang lateral curvature, kadalasan sa kanan, pati na rin ang isang bahagyang twist.
2 degree. Ito ay may binibigkas na lateral deviation at kapansin-pansing twisting.
3 degree. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng costal hump at deformity ng dibdib.
4 degree. Ang gulugod, dibdib at pelvic bone ay sumasailalim sa pagpapapangit. Nabubuo ang anterior at posterior hump.

Ang paggamot ay inireseta ng isang orthopedist, na isinasaalang-alang ang anyo at antas ng sakit.

Mga sintomas ng kyphoscoliosis

Ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kyphoscoliosis:

Sakit sa balikat
Slouch
Pamamanhid at cramps
Pagkahilo
Kapos sa paghinga pagkatapos mag-ehersisyo
kahinaan
Mabilis na pagkapagod
Heartburn
pagtitibi
Hindi pagpipigil sa ihi
Mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular system

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng kakulangan sa neurological.

Sa congenital kyphoscoliosis sa isang anim na buwang gulang na bata, isang umbok ang makikita. Ang kurbada ng gulugod ay kapansin-pansin kung ang pasyente ay nasa patayong posisyon. Ang pagpapapangit ng spinal column ay nawawala sa posisyong nakahiga. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, kung gayon ang kurbada ay mapapansin sa anumang posisyon ng bata.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang orthopedist.

Mga komplikasyon

Depende sa mga physiological na katangian ng katawan, ang hugis ng spinal column ay maaaring hindi tumutugma sa nais na mga parameter. Para sa kadahilanang ito, ang mga kalamnan na matatagpuan malapit sa spinal column, pati na rin ang lahat ng bahagi ng gulugod, ay nakakaranas ng patuloy na kasikipan.

Ang Kyphoscoliosis ay maaaring humantong sa maagang osteochondrosis, ang paglitaw ng myositis. Maaari ding maobserbahan ang protrusion. intervertebral disc at arthrosis ng mga kasukasuan.

Ang isang malubhang anyo ng scoliosis ay isang kinakailangan para sa dysfunction ng cardiovascular system at mga baga. Bilang karagdagan, mayroong isang malfunction sa paggana ng mga organo ng digestive system: bumababa ang mga pag-andar ng mga indibidwal na organo, ang kanilang lokasyon ay nabalisa. Ang pasyente ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng pamamaga, may kapansanan sa motility at tono ng gallbladder.

Mga diagnostic

Ang Kyphoscoliosis ay ginagamot ng isang orthopedist, ngunit inirerekomenda na kumunsulta sa isang neurologist upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Susuriin ng mga kwalipikadong espesyalista ang pasyente, tasahin ang antas ng pagpapapangit ng spinal column sa iba't ibang posisyon, ang sensitivity at reflexes ng mga tendon.

Sa mga bata, ang isang direktang at lateral radiograph ng gulugod ay inireseta upang matukoy ang kyphoscoliosis.

Kung kinakailangan, posibleng magsagawa ng magnetic resonance imaging at computed tomography.

Paggamot

Posible na ganap na maalis ang sakit lamang sa pagkabata, dahil sa mga bata sistema ng kalansay mas flexible kaysa sa mga matatanda. Gayunpaman, ang tamang napiling paggamot ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente at bawasan ang mga pagpapakita ng sakit.

Ang paggamot sa kyphoscoliosis ay magiging epektibo at matagumpay kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit. Depende sa antas at anyo ng kyphoscoliosis, ang edad ng pasyente, konserbatibo o surgical na paggamot ay inireseta.

Ang konserbatibong paggamot ng kyphoscoliosis ay nagsasangkot ng pagganap mga espesyal na pagsasanay at ang paggamit ng corset. Sa mga unang yugto ng sakit (grade 1 at 2), kinakailangan na magsagawa ng mga ehersisyo mga pagsasanay sa physiotherapy gamit ang corset. Nakakatulong ang Physiotherapy na palakasin ang mga kalamnan ng likod, abs, at sinturon sa balikat.

Ang corrective corset ay maaaring gamitin bilang isang medikal na aparato para sa pag-aayos ng gulugod. Binubuo ito ng isang frame na inuulit ang profile ng isang tao at matatagpuan sa likod. Ang corset ay may isang fastening system na may upper at lower belts na sumasakop sa katawan ng tao nang pahalang. Ang mga corset ay ginawa para sa bawat isa nang paisa-isa.

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, dagdagan ang plasticity ng kalamnan, i-activate ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, inireseta ang physiotherapy: massage, acupuncture, kinesiotherapy, manual therapy, atbp.

Ang mga pasyente ay hindi kontraindikado para sa katamtamang ehersisyo at paglangoy, maliban sa volleyball at basketball.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, kapag ang kurbada ng gulugod ay kapansin-pansin, pagkatapos ay gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon:

Binibigkas na sakit na sindrom;
Ang mabilis na pag-unlad ng proseso ng pathological;
Mga nakikitang neurological disorder;
Ang baluktot na anggulo ng curvature ay higit sa 45 degrees.

Ang operasyon ay binubuo sa pag-install ng mga espesyal na kawit sa vertebrae. Upang ihanay ang gulugod, ginagamit ang mga espesyal na pamalo, na nakakabit sa mga kawit.

Itinutuwid ng pamamaraang ito ang kurbada ng spinal column, pinapabuti ang balanse ng katawan, at pinapataas ang dami ng dibdib. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagtaas ng vital capacity ng mga baga.

Pag-iwas

Ang isang pasyente na may kyphoscoliosis ay dapat na regular na nakikibahagi sa mga therapeutic exercise, magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo, at kumain ng tama.

Ang mga therapeutic exercise ay dapat gawin lamang sa mga inirerekomenda ng doktor. Mahalagang matiyak na ang mga ito ay isinasagawa nang tama. Mga halimbawang pagsasanay:

Sa posisyong nakadapa, iangat ang tuwid na kanang binti pataas at ibaba pababa patungo sa kaliwang binti. At the same time, siguraduhin mo yan loobang bahagi kanang binti hinawakan ang sahig. Tumakbo gamit ang kabilang binti.
Humiga sa iyong tiyan, dahan-dahang itaas ang iyong mga binti, una ang isa at pagkatapos ang isa pa. Ang mas mababang likod ay maaaring bahagyang baluktot.
Tumayo nang nakatalikod sa dingding at humakbang pasulong. Susunod, ilagay ang iyong mga paa sa lapad ng balikat, bahagyang yumuko ang iyong mga tuhod. Kinakailangang yumuko, habang sinusubukang hawakan ang likod ng ulo sa dingding. Manatili sa posisyong ito ng 10-20 segundo. Ulitin ng 2-3 beses.
Nakatayo, itaas ang iyong mga kamay at kumapit sa lock. Iunat ang iyong mga braso habang humihinga ka at tumayo nang kaunti sa iyong mga daliri sa paa, pagkatapos ay dahan-dahang ibaba habang humihinga ka. Gawin ang ehersisyo ng 5 beses.
Ikiling ang katawan sa kaliwa at kanan gamit ang pag-slide ng kamay sa ibabaw ng binti. Kapag tumagilid, tumataas ang kabaligtaran na kamay.

Matulog sa isang matigas na kama at mas mabuti sa iyong likod.
Kailangan mo pang gumalaw.
Ang nakatayo sa isang binti ay hindi inirerekomenda.
Dapat kang umupo ng tuwid.
Ang pagdadala ng mga bag sa isang balikat ay ipinagbabawal, ipamahagi ang pagkarga nang pantay-pantay.
Huwag magbuhat ng mga timbang o tumalon.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, mahalagang turuan ang bata na maglaro ng sports mula pagkabata at sundin ang mga rekomendasyon sa itaas.

Pagtataya

Posibleng alisin ang sakit at mapupuksa ang isang cosmetic defect sa panahon ng aktibong paglaki ng bata. Isinasaalang-alang ang antas ng kurbada, at ang rate ng pag-unlad ng sakit.

Sa maraming mga kaso, ang kyphoscoliosis 1 degree ay maaaring ganap na maalis. Kung ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod at ang mga ehersisyo ay ginanap, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng isang makabuluhang straightening ng spinal column. Ang mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit ay hindi gaanong kanais-nais para sa mga pasyente. Ang sapat na paggamot lamang ang maaaring huminto sa pag-unlad ng kyphoscoliosis at, sa ilang mga kaso, tamang postura. Imposibleng ganap na ituwid ang gulugod sa yugto 4 ng kyphoscoliosis.

Ang mga therapeutic measure na naglalayong alisin ang kyphoscoliosis ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan. Kinakailangan na bigyang-pansin ang mga palatandaan ng kurbada at pagyuko kahit na sa pagkabata, upang hindi simulan ang sakit.