Motilium körpələrdə regurgitasiyaya kömək edirmi? Uşaqlar üçün Motilium: həzm sistemi üçün istifadə qaydaları 4 yaşında bir uşaq üçün Motilium dozası

Bir çox böyüklər Motilium dərmanı ilə qarşılaşdılar. Mövcuddur çoxlu sayda mədə-bağırsaq traktının açıqlanmayan pozğunluqları üçün dərman haqqında müsbət rəylər, məsələn: ürək yanması, qarın yuxarı hissəsində ağırlıq və şişkinlik. Bəs bu dərman gənc uşaqlar üzərində necə işləyir? Məqaləmiz valideynlərə şübhələri aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Uşaqlara adətən Motilium süspansiyon şəklində verilir.

Motilium bağırsaqları stimullaşdırır, eyni zamanda antiemetik təsir göstərir.

Fəaliyyət

Aktiv maddə dərman məhsulu Motilium - domperidon:

stimullaşdırır mexaniki iş mədə;
mədənin məzmununun onikibarmaq bağırsağa və daha da kiçik bağırsağa daha sürətli boşalmasına kömək edir;
mədə və özofagus arasında sfinkterin (bağlayıcı əzələ halqası) hərəkətini gücləndirir, bu da mədənin məzmununun özofagusa yenidən daxil olmasına mane olur;
mədə-bağırsaq traktının düz bağırsağa doğru düzgün peristaltikasına kömək edir.

Sadalanan xüsusiyyətlər sayəsində Motilium qusma əleyhinə təsir göstərir, qarının yuxarı hissəsində ürəkbulanma, şişkinlik və ağrıları aradan qaldırır.

Dərman mədə-bağırsaq traktının pozulması əlamətləri ilə mübarizədə yüksək effektivliyi təmin edir.

Xüsusiyyətlər

Aktiv maddə domperidon antiemetik təsir göstərir.

Qəbul edildikdə, onun qanda ən yüksək konsentrasiyası 1 saatdan sonra əldə edilir. Süd verən qadında ana südünün tərkibi onun qanından 4 dəfə az olacaq. Maddə bədəndə yığılmır və 14-18 saatdan sonra tamamilə xaric olur. Praktiki olaraq beyinə nüfuz etmir.

İstehsalçılar və buraxılış forması

Motilium şirkətlər tərəfindən istehsal olunur:

Janssen ölkələrdə: Fransa, Belçika, İtaliya;
Böyük Britaniyada katalan.

Motilium aşağıdakı kimi mövcuddur:

karton qutuda dozaj şprisi (pipet) ilə 100 ml flakonlarda süspansiyonlar;
karton qutuda 10 ml ölçü stəkanı ilə tamamlanan 200 ml şüşələrdə süspansiyonlar;
pastillər - bir kartonda 10 mq, 10 və ya 30 ədəd;
filmlə örtülmüş tabletlər - 10 mq, 10 və ya 30 ədəd karton qutuda.

7 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Motilium süspansiyonlar şəklində təyin edilir, 7 yaşdan yuxarı uşaqlar da verilə bilər tablet forması.

Həm suspenziya, həm də tabletləri həkim resepti olmadan apteklərdən almaq olar.

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Göstərişlər

Motilium suspenziyası uşaqlar üçün təyin edilir:

basdırmaq;
gəyirmə, qarın yuxarı üçdə birində şişkinlik və ağırlıq hissi və ürək yanması ilə;
ürəkbulanma ilə və travmatik beyin zədəsi, kemoterapi nəticəsində;
mədə və bağırsaqların ləng işi ilə (atoniya və hipotenziya) qazların həddindən artıq əmələ gəlməsi və;
mədə-bağırsaq traktının bəzi tədqiqatlarında, daha çox sürətli aradan qaldırılması kontrast agent.

Vacibdir! Bu dərman yalnız həkimin göstərişi ilə qəbul edilir.

Əgər başqa dərman qəbul etmək lazımdırsa, Motilium ilə qarşılıqlı əlaqə barədə həkiminizlə məsləhətləşin.

Əks göstərişlər

Motilium təyin edilmir:

dərmana fərdi dözümsüzlük ilə;
mədə-bağırsaq qanaxması ilə;
mədə-bağırsaq traktında mexaniki maneə ilə (şiş, yad cisim, anadangəlmə patologiyalar bağırsağın strukturları)
bağırsaq divarlarının bütövlüyünün pozulması halında;
hipofiz və hipotalamusda beyin şişi ilə.

Tətbiq üsulu

Motilium qəbul edir 15-30 dəqiqə yeməkdən əvvəl.

İstifadədən əvvəl süspansiyonu silkələyin.

Şüşə uşaqlardan qorunmaqla istehsal olunur: qapaq standart olaraq (saat əqrəbinin əksinə) açılır, lakin onu açarkən eyni vaxtda sıxılmalıdır.

100 ml-lik butulka, dərəcələri olan (kiloqram çəki ilə) lazımlı dozaj şprisi ilə gəlir. Süspansiyonu uşağın çəkisinə uyğun olan işarəyə qədər çəkin. 200 ml şüşə ölçü stəkanı ilə birlikdə verilir.

Təlimatlara görə, çəkisi 35 kq-a qədər olan uşaqlar üçün (bu, 10 yaşa qədər yaşa uyğundur) Motiliumun süspansiyon şəklində verilməsinə üstünlük verilir. Bununla belə, 20 kq-dan çox (7 yaş və yuxarı) çəkisi olan uşaqlar da tabletlərdə təyin edilir.

Filmlə örtülmüş tabletlər su ilə yuyulur.

Kaplanmış tabletlər böyüklər və çəkisi 35 kq-dan çox olan uşaqlar üçün nəzərdə tutulub.

Pastilləri kövrək olduqları üçün blisterdən diqqətlə çıxarın. Bu tabletlər tüpürcəklə asanlıqla həll olunur və su ilə qəbul etmək lazım deyil.

Dozaj

1 ml Motilium suspenziyasının tərkibində 1 mq var aktiv maddə domperidon.

Adətən 5 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilir tək doza 10 kq bədən çəkisi üçün 2,5 ml suspenziya. Qəbul tezliyi gündə 3 dəfə və bəzən simptomlar gün ərzində dayanmazsa, əlavə olaraq yatmadan əvvəldir. Qusma zamanı ikiqat doza verə bilərsiniz: 10 kq bədən çəkisi üçün 5 ml süspansiyon (və ya 1 kq üçün 0,5 ml).

5 yaşdan yuxarı uşaqlara gündə 3 dəfə 10 ml, zərurət olduqda, ürəkbulanma və digər simptomlar davam edərsə, gecə 1 əlavə doza təyin edilir. Qusma zamanı gündə 3-4 dəfə 20 ml təyin edilir.

Böyrək ilə və qaraciyər çatışmazlığı dərmanın dozası həkim tərəfindən tənzimlənməlidir.

Vacibdir! Bir yaşa qədər uşaqlar üçün Motilium ilə müalicə yalnız həkim nəzarəti altında mümkündür.

Yan təsirlər

Motilium qəbul edərkən yan təsirlər nadirdir. Bununla belə, nə vaxt fərdi xüsusiyyətlər, dozanın və qəbul müddətinin aşılması aşağıdakılar ola bilər:

süd vəzilərinin bir qədər artması və ya şişməsi;
yaşlı qızlarda menstrual dövrü.

Vacibdir! Bu yan təsirlərdən hər hansı biri ilə qarşılaşsanız, dərmanı qəbul etməyi dayandırın və bu barədə həkiminizə məlumat verin.

Həddindən artıq doza

Motiliumun həddindən artıq dozası ilə yan simptomlar intensivləşdirmək.

Bu vəziyyətdə uşağa icazə verin Aktivləşdirilmiş karbon(7-10 tablet) və bol su içməyi təklif edin. Əlavə müalicənin tənzimlənməsi üçün simptomlarınız barədə həkiminizə məlumat verin.

Analoqlar

Motilium generics (analoqları aktiv maddə domperidon) bunlardır:

Domperidon - hər biri 10 mq filmlə örtülmüş tabletlər (Rusiya);
Motonium - tabletlər, filmlə örtülmüş, hər biri 10 mq (Rusiya);
Domperidon Geksal - tabletlər (Almaniya);
Domperidon Teva - tabletlər (Macarıstan, İsrail);
Motilac - pastillər (Rusiya);

Daha çox ucuz analoq Motilium - Motilak.

Passazhiks - çeynənən tabletlər (Rusiya).

Bütün analoqlar tablet şəklində mövcuddur, müvafiq olaraq 7 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə edilə bilər. 7 yaşdan kiçik uşaqlar yalnız orijinal Motilium dərmanından istifadə edə bilərlər.

Rusiyanın müxtəlif şəhərlərində Motiliumun orta qiyməti 400 rubl (tabletlər üçün) və 670 rubl (asma üçün).

Sadalanan analoqlar daha ucuzdur orijinal dərman- 110 ilə 240 rubl arasında.

Qeydiyyat nömrəsi- P N014062/01-270213
Ticarət adı- MOTILIUM®
beynəlxalq ümumi ad(MEHMANXANA)- domperidon.
kimyəvi adı- 5-xloro-1--4-piperidinil]-1,3-dihidro-2H-benzimidazol-2-on

Dozaj forması
Ağızdan tətbiq üçün dayandırma

Qarışıq
Aktiv maddə (1 ml suspenziyaya): domperidon 1 mq.
Köməkçi maddələr (1 ml suspenziyaya): mikrokristalin sellüloza və natrium karmelloza 12,0 mq, maye kristallaşmamış sorbitol 70% 455,4 mq, metil parahidroksibenzoat 1,8 mq, propil parahidroksibenzoat 0,20 mq, sada 0,20 mq, sodyum 0,00 mq, sodyum 0,0 mq. 10 µg*, 1,0 ml-ə qədər su.
* 0-dan 30 mkq-a qədər.

Təsvir
Homojen ağ süspansiyon

Farmakoterapevtik qrup
Antiemetik - mərkəzi dopamin reseptor blokerləri.

ATX kodu- A03FA03

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası
Domperidon antiemetik xüsusiyyətlərə malik dopamin antaqonistidir. Domperidon qan-beyin baryerindən (BBB) yaxşı keçmir. Domperidonun istifadəsi çox nadir hallarda ekstrapiramidal ilə müşayiət olunur yan təsirlər, xüsusilə böyüklərdə, lakin domperidon hipofiz vəzi tərəfindən prolaktin istehsalını stimullaşdırır. Onun qusmaya qarşı təsiri periferik (qastrokinetik) təsirin və postrema bölgəsində BBB-dən kənarda yerləşən kemoreseptor tetikleyici zonasında dopamin reseptorlarına antaqonizmin birləşməsinə görə ola bilər. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar, həmçinin beyində aşkar edilən preparatın aşağı konsentrasiyası domperidonun dopamin reseptorlarına əsasən periferik təsirini göstərir.
İnsanlarda şifahi olaraq qəbul edildikdə, domperidon aşağı özofagus sfinkterinin təzyiqini artırır, antroduodenal hərəkətliliyi yaxşılaşdırır və mədə boşalmasını sürətləndirir. Domperidonun mədə ifrazına təsiri yoxdur.
Farmakokinetikası
Domperidon acqarına oral qəbul edildikdən sonra sürətlə sorulur, maksimal plazma konsentrasiyasına (Cmax) 30-60 dəqiqə ərzində çatır. Domperidonun aşağı mütləq oral bioavailability (təxminən 15%) bağırsaq divarında və qaraciyərdə geniş ilk keçid metabolizmi ilə əlaqələndirilir.
Domperidonun bioavailability olmasına baxmayaraq sağlam insanlar yeməkdən sonra dərman qəbul edərkən artır, mədə-bağırsaq traktından (GİT) şikayətləri olan xəstələr yeməkdən 15-30 dəqiqə əvvəl domperidonu qəbul etməlidirlər. Azaldılmış turşuluq mədə şirəsi domperidonun udulmasının azalmasına səbəb olur. Oral bioavailability ilə azalır ilkin qəbul simetidin və natrium bikarbonat. Dərmanı yeməkdən sonra qəbul edərkən, maksimum absorbsiyaya nail olmaq üçün daha uzun vaxt tələb olunur və konsentrasiya-zaman əyrisi altında olan sahə (AUC) bir qədər artır.
Ağızdan qəbul edildikdə, domperidon yığılmır və öz metabolizmini induksiya etmir; gündə 30 mq dozada 2 həftə ağızdan tətbiq edildikdən sonra 21 ng / ml 90 dəqiqə maksimum plazma konsentrasiyası ilk dozadan sonra 18 ng / ml maksimum plazma konsentrasiyası ilə demək olar ki, eyni idi. Domperidon plazma zülallarına 91-93% bağlanır. Radioaktiv etiketli dərmanı istifadə edərək heyvanların paylanması tədqiqatları əhəmiyyətli toxuma paylandığını, lakin beyində aşağı konsentrasiyaları göstərdi. az miqdarda Dərman siçovullarda plasentadan keçir.
Domperidon hidroksilləşmə və N-dealkilləşmə yolu ilə qaraciyərdə sürətli və geniş metabolizmə məruz qalır. Diaqnostik inhibitorlardan istifadə etməklə in vitro metabolik tədqiqatlar göstərdi ki, CYP3A4 izoenzimi domperidonun N-dealkilləşməsində iştirak edən sitoxrom P450-nin əsas formasıdır, CYP3A4, CYP1A2 və CYP2E1 izoenzimləri isə domperidonun aromatik hidroksilləşməsində iştirak edir. Sidik və nəcislə xaric edilməsi oral qəbul edilən dozanın müvafiq olaraq 31% və 66%-ni təşkil edir. Dərmanın dəyişməmiş şəkildə xaric edilən nisbəti kiçikdir (10% nəcislə və təxminən 1% sidikdə). Bir oral dozadan sonra plazmadan yarımxaricolma dövrü sağlam insanlarda 7-9 saatdır, lakin ağır formada olan xəstələrdə artır. böyrək çatışmazlığı. Belə xəstələrdə (zərdabda kreatinin səviyyəsi >6 mq/100 ml, yəni >0,6 mmol/l) domperidonun yarımxaricolma dövrü 7,4 saatdan 20,8 saata qədər artır, lakin preparatın plazma konsentrasiyası normal böyrək funksiyası olan insanlardan aşağıdır. . Az miqdarda dəyişməmiş dərman (təxminən 1%) böyrəklər tərəfindən xaric olunur.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə orta dərəcəşiddət (Pugh balı 7-9, Child-Pugh şkalası üzrə B sinfi) domperidonun AUC və Cmax sağlam insanlarla müqayisədə müvafiq olaraq 2,9 və 1,5 dəfə yüksəkdir. Bağlanmamış fraksiya 25% artır və terminal yarımxaricolma dövrü 15 saatdan 23 saata qədər artır. Yüngül qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə Cmax və AUC dəyərlərinə əsaslanan sağlam fərdlərlə müqayisədə sistemli ekspozisiya zülallara bağlanma və ya terminal yarımxaricolma müddətində dəyişiklik olmadan bir qədər azalır. Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr üçün heç bir məlumat yoxdur. Uşaqlar üçün farmakokinetik məlumatlar mövcud deyil.

Göstərişlər

1. Tez-tez mədə boşalmasının gecikməsi, qastroezofagial refleks, ezofagit ilə əlaqəli dispeptik simptomlar kompleksi:
- epiqastriumda dolğunluq hissi, erkən doyma, şişkinlik hissi, qarın yuxarı hissəsində ağrı;
- gəyirmə, meteorizm;
- ürəkbulanma, qusma;
- ürək yanması, mədə məzmununun regurgitasiyası və ya onsuz.
2. Radioterapiya nəticəsində yaranan funksional, üzvi, yoluxucu mənşəli ürəkbulanma və qusma, dərman müalicəsi və ya pəhriz pozğunluğu. xüsusi göstərici Parkinson xəstəliyində (L-dopa və bromokriptin kimi) istifadə edildikdə dopamin agonistlərinin yaratdığı ürəkbulanma və qusmadır.

Əks göstərişlər

Domperidona və ya preparatın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq;
- prolaktin ifraz edən hipofiz şişi (prolaktinoma);
- eyni vaxtda qəbul ketokonazolun, eritromisinin və ya QT intervalının uzanmasına səbəb olan CYP3A4 izoenziminin digər güclü inhibitorlarının oral formaları, məsələn flukonazol, vorikonazol, klaritromisin, amiodaron və telitromisin (“Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir” bölməsinə baxın);
- həvəsləndiricilərin tətbiq edildiyi hallarda motor funksiyası mədə təhlükəli ola bilər, məsələn, mədə-bağırsaq qanaxması, mexaniki maneə və ya perforasiya ilə;
- orta və ya ağır qaraciyər disfunksiyası.

Diqqətlə

Böyrək funksiyasının pozulması;
- ürəyin ritminin və keçiriciliyinin pozulması, o cümlədən QT intervalının uzadılması, pozğunluqlar elektrolit balansı, konjestif ürək çatışmazlığı.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə domperidonun istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər məlumat yoxdur. Bu günə qədər insanlarda malformasiya riskinin artmasına dair heç bir sübut yoxdur. Bununla belə, MOTILIUM® hamiləlik dövründə yalnız onun istifadəsi gözlənilən terapevtik fayda ilə əsaslandırıldıqda istifadə edilməlidir.
Qadınlarda ana südündəki domperidonun konsentrasiyası müvafiq konsentrasiyanın 10 ilə 50% arasındadır və 10 ng / ml-dən çox deyil. Atılan domperidonun ümumi miqdarı Ana südü- maksimum istifadə edildikdə gündə 7 mikroqramdan az icazə verilən dozalar domperidon. Bu səviyyənin yeni doğulanlara mənfi təsir edib-etmədiyi məlum deyil. Bu baxımdan, laktasiya dövründə MOTILIUM istifadə edərkən, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Dozaj və tətbiqi

Motilium®-u yeməkdən əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur, yeməkdən sonra qəbul edilərsə, domperidonun udulması bir qədər yavaşlayır.
Həkim tövsiyəsi olmadan dərmanın davamlı istifadəsi müddəti 28 gündən çox olmamalıdır.
Gündə 3-4 dəfə 10-20 ml. Maksimum gündəlik doza- 80 ml (80 mq).

Gündə 3-4 dəfə 1 kq bədən çəkisi üçün 0,25 - 0,5 mq. Domperidonun maksimal gündəlik dozası 2,4 mq/kq, lakin 80 ml-dən (80 mq) çox deyil.
Doza təyin etmək üçün şprisdə uşağın bədən çəkisi "0 - 20 kq" şkalasından istifadə edin.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadə edin
Domperidonun yarı ömrü ağır böyrək çatışmazlığı ilə artdığından, təkrar istifadə ilə, Motilium® dərmanının qəbulu tezliyi pozuntunun şiddətindən asılı olaraq gündə 1-2 dəfə azaldılmalıdır, dozanın azaldılması da ola bilər. tələb olunur. Uzunmüddətli terapiya ilə belə xəstələrin müntəzəm müayinəsi aparılmalıdır ("Xüsusi göstərişlər" bölməsinə baxın).
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadə edin
Motilium® orta və ağır qaraciyər disfunksiyası zamanı kontrendikedir. Yüngül qaraciyər çatışmazlığı üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

İSTİFADƏ ÜÇÜN TƏLİMATLAR

İstifadə etməzdən əvvəl şüşənin tərkibini qarışdırın, köpüklənməməsi üçün yumşaq silkələyin.
Şəkil 1 Süspansiyon uşaqlar tərəfindən təsadüfən açılmadan qorunan qablaşdırmada verilir. Şüşə aşağıdakı kimi açılmalıdır:
- flakonun plastik qapağını saat əqrəbinin əksi istiqamətində çevirərək aşağı basın;
- açılmamış qapağı çıxarın.

Şəkil 2Şprisi flakona qoyun. Alt halqanı yerində tutaraq, yuxarı halqanı uşağınızın kq çəkisinə uyğun gələn işarəyə qədər qaldırın.
şək.3 Aşağı həlqəni tutaraq, doldurulmuş şprisi flakondan çıxarın.

Şprisi boşaltın. Flakonu bağlayın. Şprisi su ilə yuyun.

Yan təsir

Motilium® qəbul edən xəstələrin ≥1%-də müşahidə olunan mənfi reaksiyalar: depressiya, narahatlıq, libidonun azalması və ya olmaması, Baş ağrısı, yuxululuq, akatiziya, ağız quruluğu, ishal, səpgi, qaşınma, jinekomastiya / döş böyüməsi, süd vəzilərinin həssaslığı, galanteriya, amenoreya, süd vəzilərində ağrı, menstruasiya pozuntuları, laktasiya pozğunluqları, asteniya.
Mənfi reaksiyalar müşahidə olunur<1% пациентов, принимавших Мотилиум®: гиперчувствительность, крапивница, набухание молочных желез, выделения из молочных желез.

Aşağıdakı arzuolunmaz təsirlər aşağıdakı kimi təsnif edilmişdir: çox tez-tez (≥10%), tez-tez (≥1%, lakin<10%), не частые (≥0,1%, но <1%), редкие (≥0,01%, но <0,1%) и очень редкие (<0,01 %), включая отдельные случаи.
İmmunitet sisteminin pozğunluqları.Çox nadir hallarda: anafilaktik reaksiyalar, o cümlədən anafilaktik şok.
Psixi pozğunluqlar.Çox nadir hallarda: təşviş, əsəbilik (əsasən yeni doğulmuşlarda və həyatın birinci ilinin uşaqlarında).
Sinir sisteminin pozğunluqları.Çox nadir hallarda: ekstrapiramidal pozğunluqlar, konvulsiyalar (əsasən yenidoğulmuşlarda və həyatın birinci ilinin uşaqlarında).
Ürək-damar sisteminin pozğunluqları.Çox nadir hallarda: QT intervalının uzanması, ağır mədəcik aritmiyaları*, qəfil koronar ölüm*.
Dərinin və dərialtı toxumaların pozğunluqları.Çox nadir: anjiyoödem, ürtiker.
Böyrək və sidik yollarının pozğunluqları.Çox nadir hallarda: sidik tutması.
Laboratoriya və instrumental məlumatlar.Çox nadir hallarda: anormal qaraciyər funksiyası testləri, qanda prolaktin səviyyəsinin artması.

*Bəzi epidemioloji tədqiqatlar göstərmişdir ki, domperidonun istifadəsi ciddi mədəcik aritmiyalarının və ya qəfil koronar ölümün inkişaf riskinin artması ilə əlaqələndirilə bilər. Bu hadisələrin riski 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə və dərmanı gündəlik 30 mq-dan çox dozada qəbul edən xəstələrdə daha çox olur. Yetkinlərdə və uşaqlarda domperidonun ən aşağı effektiv dozada istifadəsi tövsiyə olunur.

Həddindən artıq doza

Simptomlar
Doza həddinin aşılması simptomlarına, xüsusən də uşaqlarda yuxululuq, çaşqınlıq və ekstrapiramidal reaksiyalar daxil ola bilər.
Müalicə
Domperidonun spesifik antidotu yoxdur. Doza həddinin aşılması halında mədə yuyulması və aktivləşdirilmiş kömürün istifadəsi tövsiyə olunur. Xəstənin vəziyyətini yaxından izləmək və baxım terapiyası aparmaq tövsiyə olunur. Antixolinergiklər, parkinsonizmi müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar və ya antihistaminiklər ekstrapiramidal reaksiyalar baş verdikdə təsirli ola bilər.

Qarşılıqlı əlaqələr

Antixolinergik dərmanlar MOTILIUM-un təsirini neytrallaşdıra bilər.
Simetidin və ya natrium bikarbonatın əvvəlcədən qəbulundan sonra MOTILIUM-un oral bioavailability azalır. Antasidlər və antisekretor dərmanlar MOTILIUM ilə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir, çünki onlar ağızdan tətbiq edildikdən sonra onun bioavailliyini azaldır (“Xüsusi göstərişlər” bölməsinə baxın).
Domperidonun metabolizmində əsas rolu CYP3A4 izoenzimi oynayır. İn vitro tədqiqatların nəticələri və klinik təcrübə göstərir ki, bu izoenzimi əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi domperidonun plazma konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər. CYP3A4-ün güclü inhibitorlarına aşağıdakılar daxildir:
Flukonazol*, itrakonazol, ketokonazol* və vorikonazol* kimi azol antifungalları;
klaritromisin* və eritromisin* kimi makrolid antibiotikləri;
HİV proteaz inhibitorları, məsələn, amprenavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir və saquinavir;
Diltiazem və verapamil kimi kalsium antaqonistləri;
Amiodaron*;
Aprepitant;
Nefazodon.
(Ulduz işarəsi ilə qeyd olunan dərmanlar QTc intervalını da uzadır (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın)).
Sağlam könüllülərdə domperidonun oral ketokonazol və oral eritromisin ilə farmakokinetik və farmakodinamik qarşılıqlı təsirlərinin bir sıra tədqiqatlarında bu dərmanların CYP3A4 izoenzimi tərəfindən həyata keçirilən domperidonun əsas metabolizmini əhəmiyyətli dərəcədə maneə törətdiyi göstərilmişdir.
Gündə 4 dəfə 10 mq domperidonun və gündə 2 dəfə 200 mq ketokonazolun eyni vaxtda tətbiqi ilə bütün müşahidə dövrü ərzində QTc intervalında orta hesabla 9,8 ms artım müşahidə edildi, bəzi nöqtələrdə dəyişikliklər dəyişdi. 1,2 - 17,5 ms. Gündə 4 dəfə 10 mq domperidonun və gündə 3 dəfə 500 mq eritromisinin eyni vaxtda qəbulu ilə bütün müşahidə dövrü ərzində QTc intervalında orta hesabla 9,9 ms artım müşahidə edildi, bəzi nöqtələrdə dəyişikliklər dəyişdi. 1,6 - 14,3 ms. Bu tədqiqatların hər birində domperidonun Cmax və AUC təxminən üç dəfə artmışdır (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın).
Hazırda domperidonun plazma konsentrasiyasının yüksəlməsinin QTc intervalının dəyişməsinə hansı töhfə verdiyi məlum deyil.
Bu tədqiqatlarda domperidon monoterapiyası (gündə 4 dəfə 10 mq) QTc intervalını 1,6 ms (ketokonazol tədqiqatı) və 2,5 ms (eritromisin tədqiqatı), ketokonazol monoterapiyası (gündə 2 dəfə 200 mq) və eritromisinlə monoterapiya (500 mq üç dəfə) uzadıb. bir gün) bütün müşahidə müddəti ərzində QTc intervalının müvafiq olaraq 3,8 və 4,9 ms uzadılmasına səbəb olmuşdur.
Sağlam könüllülərdə çoxlu dozanın tətbiqi ilə bağlı başqa bir araşdırmada stasionar domperidon monoterapiyası zamanı QTc intervalının əhəmiyyətli dərəcədə uzadılması aşkar edilməmişdir (gündə dörd dəfə 40 mq, ümumi gündəlik doza 160 mq, bu tövsiyə olunan maksimum gündəlik dozadan 2 dəfə çoxdur). Eyni zamanda, domperidonun plazma konsentrasiyası domperidonun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirini araşdırmaqda olduğu kimi idi.

Nəzəri olaraq, MOTILIUM® mədə-kinetik təsirə malik olduğundan, eyni vaxtda istifadə olunan oral dərmanların, xüsusən də aktiv maddənin uzun müddət sərbəst buraxılması olan dərmanların və ya bağırsaqla örtülmüş dərmanların udulmasına təsir göstərə bilər. Bununla belə, parasetamol və ya diqoksin qəbul edən xəstələrdə domperidonun istifadəsi qanda bu dərmanların səviyyəsinə təsir göstərməmişdir.
MOTILIUM® aşağıdakılarla eyni vaxtda qəbul edilə bilər:
təsirini artırmayan nöroleptiklər;
dopaminerjik reseptor agonistləri ilə (bromokriptin, L-dopa), çünki o, onların mərkəzi təsirlərinə təsir etmədən həzm pozğunluğu, ürəkbulanma və qusma kimi arzuolunmaz periferik təsirlərini maneə törədir.

Xüsusi Təlimatlar

Motilium® dərmanının antasidlər və ya antisekretor dərmanlarla birgə istifadəsi ilə, sonuncu yeməkdən əvvəl deyil, sonra qəbul edilməlidir, yəni. onlar Motilium® ilə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir.
Motilium® oral süspansiyon sorbitol ehtiva edir və sorbitola qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir.
Uşaqlarda istifadə edin
Motilium® nadir hallarda nevroloji yan təsirlərə səbəb ola bilər ("Yan təsirlər" bölməsinə baxın). Həyatın ilk aylarında metabolik funksiyalar və qan-beyin baryeri tam inkişaf etmədiyi üçün nevroloji yan təsirlərin riski kiçik uşaqlarda daha yüksəkdir. Bununla əlaqədar olaraq, siz yenidoğulmuşlar, həyatın birinci ilinin uşaqları və erkən məktəbəqədər yaşlı uşaqlar üçün Motilium® dozasını çox dəqiq hesablamalı və bu dozaya ciddi riayət etməlisiniz ("Tətbiq üsulu və dozalar" bölməsinə baxın). Dərmanın həddindən artıq dozası uşaqlarda nevroloji mənfi təsirlərə səbəb ola bilər, lakin bu cür təsirlərin digər mümkün səbəblərini nəzərə almaq lazımdır.
Böyrək xəstəliklərində istifadə edin
Domperidonun yarımxaricolma dövrü ağır böyrək disfunksiyası ilə artdığından, Motilium®-un təkrar istifadəsi ilə böyrək disfunksiyasının şiddətindən asılı olaraq istifadə tezliyi gündə 1-2 dəfəyə qədər azaldılmalıdır. dozanı azaltmaq. Uzun müddətli terapiya ilə belə xəstələrin müntəzəm müayinəsi aparılmalıdır.
Ürək-damar sisteminə təsiri
Bəzi epidemioloji tədqiqatlar göstərmişdir ki, domperidonun istifadəsi ciddi ventrikulyar aritmiya və ya qəfil koronar ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilə bilər (“Yan təsirlər” bölməsinə baxın). Risk 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə və dərmanı gündəlik 30 mq-dan çox dozada qəbul edən xəstələrdə daha çox ola bilər. Yetkinlərdə və uşaqlarda domperidonun ən aşağı effektiv dozada istifadəsi tövsiyə olunur.

Dərman yararsız hala düşübsə və ya yararlılıq müddəti keçibsə, onu çirkab suya və küçəyə atmayın! Dərmanı bir çantaya qoyun və zibil qutusuna qoyun. Bu tədbirlər ətraf mühitin qorunmasına kömək edəcək!

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

MOTILIUM® nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə heç bir təsir göstərmir və ya cüzi təsir göstərir.

Buraxılış FORMASI
Ağızdan tətbiq üçün suspenziya 1ml/ml. 100 ml-dən uşaqlar tərəfindən təsadüfən açılmadan qorunan və şüşənin açılmasının sxematik təsviri olan vintli qapaqlı tünd şüşə butulkada dozaj şprisi və istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

SAXLAMA ŞƏRTLƏRİ
15-30 °C temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Həzm prosesinin pozulduğu və mədə-bağırsaq traktının işinin çaşqın olduğu hallardan valideynlərin körpəsini qorumaq həmişə mümkün deyil. Bu, qusma, regurgitasiya şəklində özünü göstərir. Oxşar problemlər uşaqlar üçün tez təsir edən və təhlükəsiz bir dərman olan Motilium suspenziyası ilə müalicə olunur.

Motilium nə vaxt istifadə olunur?

İstifadəyə dair təlimatlar Motiliumun tövsiyə olunduğu aşağıdakı şərtləri göstərir:

Qarın boşluğunda ağırlıq;
Bağırsaqlarda və mədədə şiddətli ağrı;
Tez-tez gəyirmə;
siklik qusma;
Qaz əmələ gəlməsi və;
mədə-bağırsaq traktında iltihablı proseslər, mədə mukozasını təsir edən və müşayiət olunur;

Dərman mədə-bağırsaq traktında qida bolusunun irəliləməsinin yavaşlaması ilə əlaqəli dispeptik təzahürlər üçün təyin edilir.

Uşaqlar üçün Motilium tez-tez körpələrin çox həssas olduğu qida zəhərlənməsinin inkişafı üçün təyin edilir, çünki uşaqların mədəsi tez-tez ağır yeməklərin öhdəsindən gələ bilmir. Dərman körpənin vəziyyətinə faydalı təsir göstərir, əgər onun bədəni infeksiyaya məruz qalırsa və ürəkbulanma və qusma səbəb olur.

Vacibdir! Motilium mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları ilə əlaqəli xoşagəlməz simptomları tez aradan qaldırır, lakin xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa qadir deyil. Buna görə də, mənfi təzahürlər təkrarlanırsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Körpələrdə istifadə üçün göstərişlər:

Görünüş;
tez-tez regurgitasiya;
Bulantı və qusma;
Tez-tez və uzun sürən hıçqırıqlar;
Mədənin motor funksiyasının pozulması.

Həzm pozğunluqları radioterapiya və ya kemoterapi kursundan sonra baş verə bilər və ya düzgün olmayan balanslaşdırılmış pəhriz və ya pəhrizin nəticələri ola bilər. Bu vəziyyətdə dərman qusmağı dayandırmağa və qarşısını almağa və xoşagəlməz simptomları minimuma endirməyə qadirdir. Dərman mərkəzi və periferik reseptorları bloklayır və bununla da qusma istəyini maneə törədir.

Süspansiyonu 5 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə etmək daha rahatdır, lakin uşaqlar və daha böyüklər üçün istifadə edilə bilər.

Süspansiyonun təhlükəsizliyi onun əsas aktiv maddəsi - tez-tez uşaqlar üçün hazırlıqlara əlavə olunan doperidona bağlıdır. Aktiv tərkib hissəsi bağırsaqlara və mədəyə sürətlə sorulur, onların fəaliyyətini stimullaşdırır. Bunun sayəsində qida mədə-bağırsaq traktından selikli qişanı qıcıqlandırmadan tez xaric olur.

Dozaj və istifadə üsulu

Süspansiyon şəklində olan Motilium, əsasən yenidoğulmuşlara və 5 yaşdan kiçik uşaqlara ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Bu vəziyyətdə, dərmanın maksimum tək dozası körpənin çəkisi əsasında hesablanır: hər 10 kq üçün 2,5 ml.

Vacibdir! Maksimum gündəlik doza 1 kq bədən çəkisi üçün 80 ml və ya 2,4 ml-dən çox olmamalıdır.

Yenidoğanı necə götürmək olar?

Yenidoğulmuş bir körpə yeməkdən təxminən yarım saat əvvəl gündə üç dəfə qəbul edilməli bir süspansiyon təyin edilir. Yarım saat ərzində dərman hərəkət etməyə başlayır. Körpə gündə üç dəfə dərman qəbul etdikdən sonra axşam saatlarında ağlayırsa, qarnı yenidən onu narahat edir.

Bu vəziyyətdə, siz də gecə körpəyə süspansiyon verməlisiniz - bu, körpənin ümumi rifahını yaxşılaşdıracaq, kolikanı aradan qaldıracaq, mədə-bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdıracaq, bu da uşağın gecə sağlam və sakit yatmasına imkan verəcəkdir.

Süspansiyon uşağa üç gün verilir. Əgər bu müddət ərzində körpənin vəziyyəti yaxşılaşmamışsa və simptomlar keçməyibsə, dərmanın dozasını tənzimləmək və ya analoqları ilə əvəz etmək (pediatr ilə razılaşdırılmaqla) lazım ola bilər.

Süspansiyonun dozası:

Yenidoğulmuşlarda şişkinlik və yüngül kolikanın təzahürü ilə - gündə iki dəfə və ya üç dəfə kiloqrama 0,25 ml.
Bir yaşa qədər uşaqlarda pozğunluğun kəskin simptomları ilə - gündə üç-dörd dəfə uşağın çəkisinin hər kiloqramına 0,5 ml.
Ürəkbulanma və qusma üçün 5 yaşdan yuxarı uşaqlar - xoşagəlməz simptomlar tamamilə yox olana qədər hər kiloqram çəki üçün 500 mkq.
Həzm pozğunluqları üçün 12 yaşdan yuxarı uşaqlar (35 kq-dan çox bədən çəkisi nəzərə alınmaqla) - gündə 3-4 dəfə 10-20 ml.

Lazım gələrsə, ağır hallarda, doza iki dəfə artırıla bilər, lakin gündə 80 ml-dən çox olmamalıdır.

Qeyd ! İstifadəyə dair təlimatlar hərəkət üçün bir bələdçi deyil - dərmanın istifadəsinin məqsədəuyğunluğu həkim tərəfindən qəbul edilməlidir.

Dayandırma tətbiqi:

Konteynerin qapağına yuxarıdan bir az basın, saat yönünde hərəkət edin;
Qapağı çıxarın;
Pipeti çıxarın (butulkaya yapışdırılır);
Aşağı halqanı yerində tutaraq, yuxarını uşağın çəkisini göstərən istədiyiniz işarəyə qaldırın;
Pipeti diqqətlə çıxarın və dərmanı körpəyə verin;
İstifadədən sonra pipeti yaxşıca yuyun.

5 yaşdan yuxarı uşaqlara dərmanı pipetdən deyil, içindəkiləri adi bir qaşıqla tökməklə vermək olar.

Motiliumun əks göstərişləri

Dərmanın istifadəsi ilə bağlı rəylər, hərəkətin yüksək effektivliyi ilə mənfi reaksiyaların minimum təzahürlərini göstərir. Ancaq bəzi hallarda uşaqlar yan təsirlərlə qarşılaşırlar:

İştah pozğunluqları;
bağırsaq pozğunluqları;
yuxululuq;
Baş ağrısı;
Sinir sisteminin pozğunluqları - uşaqlar həyəcanlanır və əsəbi olurlar;
Allergik reaksiyalar.

Süspansiyonun həddindən artıq dozası nevroloji pozğunluqlara səbəb ola bilər, körpələrdə yuxululuq, disorientasiya və zəiflik inkişaf edə bilər. Aşırı doz müstəqil olaraq müalicə edilməməlidir - bir mütəxəssis çağırışı tələb olunur.

Komponentlərə fərdi dözümsüzlük;
Bağırsaq və mədədən qanaxma;
Mexanik maneə;
hipofiz şişi;
Qaraciyər disfunksiyası.

Ehtiyatla və həkim nəzarəti altında böyrək problemi olan, ürək ritminin pozulmasından əziyyət çəkən uşaqlara dərman verilməlidir.

Dərmanı dərmanlarla birləşdirməyin:

amiodaron;
ketokonazol;
Eritromisin;
Flukonazol;
Klaritromisin;
Telitromisin.

Antixolinergik dərmanlar Motiliumun təsirini maneə törədir, buna görə də onları suspenziya ilə eyni vaxtda istifadə etmək olmaz.

Dərman haqqında analoqlar və rəylər

Həzm pozğunluqlarından yalnız Motilium suspenziyasını deyil, həm də onun analoqlarını ala bilərsiniz. Əvəzedicilər orijinaldan dərmanın nə qədər baha olması və onun istehsalçısının nə olması ilə fərqlənir.

Süspansiyonda Motiliumun orta qiyməti 675 rubl təşkil edir. Analoqları daha ucuz ala bilərsiniz:

Motilak - 165 rubl;
Motizhekt - 191 rubl;
Domrid - 107 rubl;
Motinol - 194 rubl.

Dərman haqqında rəylər fərqlidir, çünki. analar həmişə Motiliumdan düzgün istifadə etmirlər və bununla da gözlənilən effekti əldə etmirlər.

Yenidoğulmuşlar üçün istifadə edildikdə, süspansiyonun rəyləri çox müsbətdir - valideynlər istifadənin asanlığını və tez-tez regurgitasiya və şişkinlik kimi simptomların aradan qaldırılmasında sürətli təsirini qeyd edirlər.

Qusma ilə Motilium olduqca tez hərəkət edir - uşağı qəbul etdikdən sonra 1-2 saat ərzində uşaq özünü daha yaxşı hiss edir. Ancaq təsirə nail olmaq üçün bəzi uşaqlara süspansiyonun yalnız bir dozası lazımdır, digərləri üçün daha çox vaxt lazımdır - hamısı körpənin yaşından və onun fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

kimi bir simptom ürəkbulanma,- Qeyri-adi deyil. Bir problemin olması barədə danışa bilər, ancaq hansının olduğunu müəyyən etmək heç də asan deyil. Bu, valideynləri qorxudur. Belə hallarda həkim tez-tez uşaqlara Motilium-u tablet və ya süspansiyon (valideynlər tərəfindən şərbət adlanır) şəklində qəbul etməyi tövsiyə edir, istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq fərdi dozaj təyin edir.

Tərkibi və buraxılış forması

Vacibdir! Domperidonun mədə ifrazına təsiri yoxdur.

İstifadəyə göstərişlər

Mövcuddur uşaqlar üçün Motilium istifadə etmək üçün bir sıra göstəricilər.Əsasən, bunlar aşağıdakı simptomlardır:

ürəkbulanma və
gəyirmə;
şişkinlik;
mədədə ağırlıq.

Bir yaşa qədər uşaqlara vermək mümkündürmü

Dərman qəbulu körpənin doğulduğu andan dərhal icazə verilir, ancaq özünü müalicə edə bilməzsiniz. Motilium qəbul edərkən həkim bu cür uşaqları xüsusilə diqqətlə izləməlidir, çünki bu, nevroloji pozğunluğa səbəb ola bilər.

Dozaj və tətbiqi

Uşaqlar üçün "Motilium" təyin edərkən, həkim təlimatla tövsiyə olunan dozanı və müəyyən bir uşağın xüsusi vəziyyətini nəzərə alır. 5 yaşdan kiçik uşaqlar üçün süspansiyonun bir dozası 10 kq bədən çəkisi üçün 2,5 mq. Gün ərzində qəbul üç dəfə təkrarlanır. Vəziyyət çox ciddi olarsa, gündə dörd dəfə dərman qəbul etməyə icazə verilir. Son doza gecə verilir.

Kəskinləşmə zamanı uşağa "Motilium" vermək lazımdır, məsələn, qusma ilə, gündə dörd dəfəyə qədər, lakin tamamilə fərqli bir dozada. Tək doza, 5-10 yaşlı uşaqlarda olduğu kimi, uşağın çəkisinin 10 kq-ı üçün 5 ml olmalıdır.

Vacibdir! Dərmanın icazə verilən maksimum gündəlik dozası 80 mqdir.

Dərman 15 dəqiqə əvvəl qəbul edilir.Suspenziyaya əlavə olaraq, dərman tablet şəklində də mövcuddur, lakin onlar yalnız uşaqlara verilə bilər. çəkisi 35 kq-dan çox olan.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Təlimatlara görə, müəyyən var Uşaqlarda "Motilium" istifadəsinə əks göstərişlər:

əsas komponentə fərdi dözümsüzlük;
həssas reaksiya
qlükoza sintezi və udulması proseslərində dəyişikliklər;
həzm sisteminin obstruksiyası;
mədədə qanaxma;
qaraciyər xəstəliyi və s.

Dərman qəbulunun yan təsirləri- nadir, amma yenə də olur. Beləliklə, problemlər ola bilər

Motilium- həzm traktının hərəkətliliyini yaxşılaşdıra bilən antiemetik. Dərman öz xüsusiyyətlərini onun aktiv maddəsinə - domperidona borcludur. Motiliumun hərəkəti qusmağı dayandırır, həzm sistemini stimullaşdırır, maye, yarı maye və ya bərk fraksiyaların xaric olmasını sürətləndirir (onlar durğunlaşdıqda).

Motilium istifadə üçün göstərişlər uşaqlar üçün, bir qayda olaraq, aşağıdakılarla müşayiət olunan müəyyən şərtlər səbəb olur:

qusma, ürəkbulanma (siklik qusma, mədə-bağırsaq reflü);
ürək yanması, gəyirmə (yeni doğulmuşların regurgitasiyası daxil olmaqla);
həddindən artıq qaz meydana gəlməsi ilə şişkinlik;
mədədə ağırlıq.

Buna görə pediatriyada dispepsiya müalicəsində onu qəbul etmək təyin edilir. Həqiqətən, zəhərlənmə və oxşar vəziyyətlərdə dərman bərpa prosesini sürətləndirir, pozulmuş prosesləri tez və etibarlı şəkildə bərpa edir.

Motilium mədənin sekresiyasını dəyişdirmədən aşağı özofagus sfinkterinin fiksasiyasını təşviq edir. Rahatlıq gəlir iki gün sonra müalicə kursunun başlanğıcından.

Tətbiq üsulu və dozası

Dərmanı qəbul etmək rejimi Motiliumun istifadəsi üçün təlimatlarda kifayət qədər ətraflı şəkildə əhatə olunur. Onun sözlərinə görə, tabletlər uşaqlara yalnız o zaman verilir onların çəkisi artıq 35 kq-a çatıb. Əsasən uşaq praktikasında dispeptik pozğunluqların müalicəsi üçün istifadə olunur yalnız süspansiyondan istifadə edin.

Verməyə icazə verilir doğuşdan uşaqlar, lakin bir yaşa qədər uşaqlarda dərman istifadəsi lazımdır iştirak edən həkimin nəzarətiçünki nevroloji pozulma riski var.

Təbii ki, Motiliumun dozası uşağın vəziyyətini və çəkisini qiymətləndirəcək bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Adətən, 10 kq çəki üçün gündə üç dəfə 2,5 mq süspansiyon qəbul etmək təyin edilir..

Nə vaxt ehtiyac var (kəskinləşmə mərhələsində), qəbul edilə bilər dördüncü dəfə gecə eyni dozada. Ümumiyyətlə, kəskin şərtlər (məsələn, qusma) gündə 4 dəfəyə qədər 10 kq çəki üçün 5 ml süspansiyonun təyin edilməsini tələb edir. Bu vəziyyətdə maksimum gündəlik doza 80 mq dərman ola bilər.

Motilium sürətlə udulduğu üçün yeməkdən dörddə bir saat əvvəl qəbul edilməlidir. Digər vasitələrlə yaxşı birləşmədiyinə diqqət yetirməyə dəyər. Buna görə də, hər hansı bir dərman qəbul etmək barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Tələb olunan məlumat

Bununla belə, var Motiliumun əks göstərişləri, onların arasında:

domperidona fərdi dözümsüzlük;
laktoza qarşı həssaslıq;
qlükoza sintezində və udulmasında dəyişikliklər;
həzm sisteminin obstruksiyası;
mədə qanaması və s.

Motilium uşaqlara ehtiyatla təyin edilir, böyrək və qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkir.

Bəzən Motiliumun yan təsirləri də qeyd olunur ki, bu da bağırsaq problemləri, spazmlar, allergiya, nevroloji pozğunluqlara çevrilə bilər.

At dərman qəbul etmə qaydalarına uyğunluq, həddindən artıq doza qeyd edilmədi, lakin hələ də onun əlamətlərini bilməyə dəyər. Motilium qəbul etdikdən sonra körpənizdə yuxululuq, süstlük və ya orientasiya pozğunluğu hiss edirsinizsə, dərhal dərmanı dayandırın və uşağa sorbent (aktivləşdirilmiş kömür) verin. Hadisəni həkiminizə bildirməyinizə əmin olun.

İnternet apteklərdə qiymət