Koliko krpelja ima u godini? Opasna područja sa kvačicama na mapi Rusije. U kom vremenu su krpelji najaktivniji?

Registrovano je 509 hiljada slučajeva poziva u vezi sa ubodom krpelja, što je za 5,8% više u odnosu na prošlu godinu i 2,4% više od dugogodišnjeg prosjeka. Slučajevi poziva u vezi sa ubodom krpelja zabilježeni su u svim regijama Ruska Federacija, sa izuzetkom Nenetskog i Čukotskog autonomnog okruga.

Bolesti krpeljnog virusnog encefalitisa (KBE) registrovane su u 52 konstitutivna entiteta Ruske Federacije u 2017. godini, a zabilježeni su uvezeni slučajevi TBE na neendemskim teritorijama. U 73 konstitutivna entiteta Ruske Federacije registrovani su slučajevi borelioze koju prenosi krpelj (TBB). U konstitutivnim entitetima Ruske Federacije registrovano je 1943 slučaja TVE (stopa incidencije na 100 hiljada stanovnika -1,33), 6717 slučajeva ITB (4,59 na 100 hiljada stanovnika), 31 slučaj humane granulocitne anaplazmoze (HGA), 19 slučajeva humane monocitne erlihioze (MECH).

Godišnje, u 2011-2017. Zabilježeno je od 28 do 47 smrtnih slučajeva od krpeljnog virusnog encefalitisa. U 2017. godini registrovano ih je 28 smrti u 14 konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, jedan od njih među djecom (Krasnoyarsk Territory). Uzroci smrti bili su nedostatak vakcinacije protiv TVE i kasno liječenje medicinsku njegu. U 2017. godini zabilježena je najmanja incidencija ITB-a za cijeli period posmatranja od 2000. godine. Analizirajući distribuciju morbiditeta po godinama u sezoni epidemije 2017. godine, otkriveno je da je najveći dio oboljelih od infekcija koje prenose krpelji. odrasla populacija, uglavnom osobe starije od 50 godina (43,5%). Krpelji zaraženi borelijom nalaze se gotovo u cijeloj zemlji.U 2017. godini pozitivni nalazi na MEC pronađeni su kod 55 ispitanika (2016. - 45), na GAC ​​- kod 58 subjekata Ruske Federacije (2016. - 53). %).

Da bi nespecifična prevencija Površine površina za tretmane protiv krpelja povećavaju se iz godine u godinu. U odnosu na 2011. godinu, obim prerade u cijeloj zemlji je više nego udvostručen. Tokom protekle 3 godine u medicinske organizacije U gradu Moskvi, 48.130 ljudi požalilo se na ubode krpelja, od čega 9.069 djece mlađe od 17 godina.

U periodu 2015-2017. u Moskvi je registrovan 41 slučaj TVE, svi slučajevi bolesti su laboratorijski potvrđeni. U 2017. godini u Moskvi je registrovano 14 uvezenih slučajeva krpeljnog virusnog encefalitisa. Od onih oboljelih od krpeljnog virusnog encefalitisa, 13 osoba su bile odrasle osobe koje putuju na odmor i rade u endemskim područjima bez preventivne vakcinacije. Registrovan je jedan slučaj krpeljnog virusnog encefalitisa latentnog oblika kod 13-godišnjeg deteta (VAO), ugriz krpelja se dogodio prilikom putovanja na teritoriju Tverske oblasti. Slučajevi su zaraženi na endemskim teritorijama Ruske Federacije u oblastima Republike Krim, Altaja, Karelije, Krasnojarsk, Perm, Kostroma, Tver, Irkutsk, Pskov, Kaluga i u drugim zemljama (Njemačka i Poljska).

U 2017. godini, odjel posebno opasne infekcije mikrobiološka laboratorija FBUZ "TsGiE u Moskvi" identificirao je patogene krpeljnog encefalitisa kod 2 krpelja koje je donijelo stanovništvo iz endemskih područja (Tverska i Moskovska regija, Dmitrovski okrug); Prilikom pregleda krpelja dostavljenih od strane javnosti, uzročnici krpeljne borelioze pronađeni su kod 1010 krpelja; dobio 171 pozitivan rezultat prilikom pregleda krpelja na granulocitnu anaplazmozu i 20 na monocitnu erlihiozu. Infekcija krpeljnom boreliozom u većini slučajeva se javlja kada Moskovljani odu na odmor u Podmoskovlje, međutim, od 2003. godine u Moskvi su se počeli bilježiti slučajevi zaraze krpeljnom boreliozom. Za period 2015 -2017. Registrovano je 2873 slučaja krpeljne borelioze, od čega 113 lokalnih slučajeva borelioze koje se prenose krpelji. U 2017. godini, Moskovljani su bili zaraženi krpeljnom boreliozom uglavnom u Moskovskoj regiji (61,4%); u 24,6% slučajeva zaraza se dogodila na teritoriji drugih regiona Rusije, u 5,4%, infekcija krpeljnom boreliozom se dogodila na teritoriji drugih država. U Moskvi je registrovano 30 slučajeva infekcije - 3,8%.

U 2017. godini među stanovnicima moskovskog ZAO-a u 2017. godini registrirana su 3 slučaja virusnog encefalitisa koji se prenosi krpeljima i 80 slučajeva iksodne krpeljne borelioze.

U 2017. godini obavljeni su radovi na prikupljanju i proučavanju iksodidnih krpelja iz šumskog područja između Rubljovskog autoputa, ul. Krylatskaya, ul. Osennyaya, MKAD i Centralna klinička bolnica (ulica maršala Timošenka). Tokom avgusta-septembra 2018. sa vegetacije je prikupljeno 227 krpelja, od čega 225 I. ricinus, 1 I. persulcatus, 1 Dermacentor reticularis. Virus krpeljnog encefalitisa otkriven je kod 5 krpelja (3,4% od ukupan broj proučavao krpelje uhvaćene u šumi duž ulice. jesen). Osim toga, virus krpeljnog encefalitisa pronađen je kod krpelja uzetog od osobe koja je šetala ovom park šumom. Infekcija krpelja borelom iznosila je 36,2%. U oktobru 2017. godine, u šumskom predjelu uz ul. U jesen su uhvaćeni mali sisari. Uhvaćene su 44 životinje, od kojih je virus krpeljnog encefalitisa pronađen u moždanom tkivu 2 voluharice.

U vezi s pogoršanjem epidemiološke situacije u vezi sa bolestima koje prenose iksodidni krpelji, Uredba Glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 17. novembra 2015. br. 78 „O odobravanju sanitarnih i epidemioloških pravila SP 3.1.3310-15 Izdat je „Prevencija zaraza koje prenose iksodidni krpelji“ kojim se utvrđuju uslovi za skup organizacionih, sanitarnih i protivepidemijskih (preventivnih) mjera, čijom se provedbom osigurava sprječavanje pojave i širenja zaraza koje prenose iksodidni krpelji.

Za provođenje mjera za sprječavanje krpeljnog encefalitisa i krpeljne borelioze potrebno je:

1. Obavljanje sanitarno-obrazovnog rada sa stanovništvom uz uključivanje okružnih medija i postavljanje materijala o prevenciji zaraza koje prenose krpelji na web stranicama vlade, u okružnim i okružnim štampanim publikacijama.

2. Sprovođenje mjera za nespecifičnu prevenciju bolesti koje prenose krpelji: čišćenje šumskih površina od mrtvog drveta, otpada, košenje prošlogodišnje trave duž staza koje stanovništvo koristi za šetnje u šumi nakon otapanja snijega. Postavlja se pitanje obavljanja ovih aktivnosti u šumskom prostoru uz ulicu. Jesen do danas nije odlučena.

3. Sprovođenje redovnog košenja trave na travnjacima i u blizini dječijih igrališta, u ograđenim prostorima stambenih objekata koji se nalaze u blizini šumskih površina, uključujući i šumske površine uz ulicu. Jesen, na teritoriji moskovskog AD.

4. Sprovođenje lokalnih akaricidnih tretmana na teritoriji parkova i parkova šuma u zatvorenom akcionarskom društvu Moskve.

Krpeljni encefalitis je teška zarazna bolest koja se na ljude prenosi od encefalitisnih krpelja. Uzročnik bolesti su krpelji iz porodice iksodida. Nakon ugriza krpelja zaraženog virusom, encefalitis se razvija nakon nekoliko sedmica. I ljudi i domaće životinje boluju od encefalitisa. U opasnosti su od oboljevanja šumarski radnici, građevinari, turisti i svi oni čija se djelatnost odvija u šumskom pojasu u kojem žive krpelji.

Uzroci krpeljnog encefalitisa

Bolest se razvija nakon što osobu ugrize zaraženi krpelj, kao i kada se krpelj koji se već pričvrstio za tijelo slučajno zgnječi ili kada se zaraženi krpelj pojede bez prokuvavanja. domaće mleko. Krpelj se može uhvatiti ne samo u šumi ili parku, već ga možete donijeti granama, ili može doći na krzno kućnih ljubimaca, a kod kuće će se zalijepiti za ljudsku kožu.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Do razvoja bolesti dolazi nekoliko sedmica nakon ugriza krpelja. Klinička slika počinje porastom temperature do vrlo visokih brojeva. Virus encefalitisa prvenstveno pogađa kičmena moždina, glava i periferni nervni završeci. Stoga u kliničku sliku prevladavaju konvulzije, paraliza i smanjenje ili gubitak osjetljivosti kože. Kako bolest napreduje, javljaju se jake glavobolje, nekontrolirano povraćanje, napadi gubitka svijesti, koma i dezorijentacija (osoba ne razumije gdje se nalazi, koji je datum i doba godine). Pojavljuju se srčani problemi (razvijaju se miokarditis, aritmije), gastrointestinalnog trakta- zatvor, hepatomegalija i hipersplenizam.

Stopa smrtnosti od encefalitisa može doseći 20% i nastupiti u roku od tjedan dana od trenutka infekcije. Ukoliko se krpelj nađe na koži, potrebno ga je odnijeti u bakteriološku laboratoriju, gdje će se uraditi analiza kako bi se utvrdilo odsustvo ili prisustvo krpeljne infekcije. Krpelji, nakon što se čvrsto zakače na kožu žrtve, ne počinju odmah piti krv. Zato je tako važno kada se vraćate iz šume da odmah pregledate kože. Ako se krpelj brzo otkrije i ukloni, rizik od infekcije se značajno smanjuje. Važno je da se nakon ujeda krpelja javite kod ljekara mjesec dana. Ako imate pritužbe na temperaturu ili osip na koži, odmah se obratite medicinskoj ustanovi.

Prevencija krpeljnog encefalitisa

U slučaju uboda krpelja, najefikasniji način prevencije razvoja bolesti je primjena posebnog imunoglobulina protiv krpelja. Imunizacija se provodi jednokratno, lijek se primjenjuje intramuskularno. Lijek sadrži antitijela koja će pomoći osobi da se nosi s virusom. Materijal za proizvodnju imunoglobulina dobija se iz krvi ljudi koji su prethodno vakcinisani protiv encefalitisa. Kada se razvije krpeljni encefalitis, liječenje se mora provesti u bolnici. U bolnici se obavezno propisuju antivirusni imunoglobulini. Preporučuje se striktno pridržavanje odmora u krevetu.

Najpouzdaniji način zaštite od encefalitisa su vlastita antitijela, koja se formiraju kao odgovor na vakcinaciju. Češće se imunizacija provodi u jesen ili zimu, tako da su do nove tople sezone u krvi već razvijena antitijela protiv virusa encefalitisa. U prodaji su se pojavile uvozne vakcine za brzu prevenciju encefalitisa (osoba se vakciniše jednom sedmično 21 dan). Vakcinacije štite od razvoja bolesti do 97 posto. U nekim slučajevima imunitet se ne razvija uprkos vakcinaciji.

Ne smijemo zaboraviti na budno ponašanje u šumi. Prilikom odlaska u šumu morate nositi šešir ili kapu, odjeću koja pokriva cijelo tijelo, ugurati pantalone u čarape, uvući košulju u pantalone, nastojati da vam vrat bude pokriven kragnom i tretirajte odjeću sa repelent. Pokušajte izbjeći neprohodne šikare. Prilikom povratka iz šume preporučuje se da pažljivo pregledate sebe i svog saputnika.

Ovo je jedini način da se spriječi rizik od zaraze virusnim encefalitisom. A spriječiti bolest je lakše nego liječiti.

Što je konj mlađi, to teže pati od bolesti. Infekcija se javlja uglavnom u periodu aktivacije krpelja iz vrsta Dermacentor pictus i Dermacentor marginatus.

Konji sa oslabljenim imunološka zaštita, što se kao rezultat toga pogoršava visoki nivo eksploatacije konja ili prisustvo drugih hroničnih bolesti.

Simptomi i dijagnoza

Općenito, piroplazmoza kod konja ima iste simptome i patogenezu kao i kod drugih životinja. Period inkubacije patogena traje od 1 do 2 sedmice, a sama bolest se najčešće izražava u akutnom obliku klinički oblik i ima sljedeće simptome:

Opasnost od bolesti leži u njenom brzom razvoju. Ako se širenje bolesti ne zaustavi, konj može uginuti u roku od tjedan dana nakon pojave prvih vidljivih simptoma.

Dijagnoza piroplazmoze kod konja temelji se na simptomima koji se pojavljuju i provodi se sveobuhvatno. Uzimaju se u obzir i epizootološki pokazatelji i patoanatomske promjene koje su nastale u toku bolesti. Najpouzdaniji način utvrđivanja prisutnosti babezioze je analiza krvi.

Liječenje i prevencija

Nakon što se u krvi životinje otkriju patogeni, razvija se terapijski tečaj koji mora provesti ovlašteni veterinar. Liječenje piroplazmoze konja je sveobuhvatno i počinje što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze.

Prije svega, uništavanje patogena u krvi provodi se putem supstanci kao što su Imidocarb i Diminazene Aceturate, koje se unose u tijelo intramuskularnim injekcijama.

Osim toga, podrška simptomatsko liječenje, što uključuje upotrebu laksativa i lijekova za srce, kao i pridržavanje posebne dijete.

U cilju prevencije bolesti, treba obratiti pažnju na osobnu zaštitnu opremu za životinje od uboda iksodidnih krpelja, kao i voditi računa o njihovoj sezonskoj aktivnosti i, po mogućnosti, uništavanju samih krpelja, te tako organizirati pašnjake i prostore za šetnju koji su slobodni. od prenosilaca bolesti.

Nakon uspješnog liječenja i sami konji razvijaju imunitet na piroplazmozu u trajanju od 1 do 2 godine.

Zastrašujuća statistika

U protekloj sedmici broj ljudi koji su posjetili zdravstvene ustanove zbog uboda krpelja povećao se sa 31 na 58 hiljada ljudi. Prije godinu dana ova brojka je bila 1,6 puta veća. Ovo je objavio Rospotrebnadzor, piše TASS . Agencija je sredinom marta počela sedmično praćenje širenja virusnog encefalitisa i drugih infekcija koje se prenose ubodom krpelja. Tokom toplih prolećnih dana, broj Rusa koji su se obratili lekarima zbog uboda krpelja naglo je rastao: 28. aprila na ugrize se žalilo oko 12,5 hiljada ljudi, a do 5. maja njihov broj je premašio 30 hiljada, a do 12. maja - 58 hiljada.

Rospotrebnadzor provodi tretman područja s ciljem eliminacije krpelja (tzv. akaricidno). U Ministarstvu su naveli da je do danas obrađeno više od 105 hiljada hektara.

"Planirano je više od 120 hiljada hektara za obradu, što je 30 odsto više nego prošle godine", saopšteno je iz pres-službe resora.

Prema statistikama, prvi vrhunac aktivnosti krpelja u glavnom regionu pripisuje se april-jun, međutim, u proleće 2017. godine krpelji su se „probudili“ ranije, počevši da se manifestuju već u drugoj desetini marta, tj. stranica piše “ 360 Moskovska oblast U Moskvi se veliki parkovi, rekreacijske zone i groblja svake godine tretiraju kao dio prevencije.

Tretman područja protiv krpelja provodi se u različitim regijama zemlje. Na primjer, u Kemerovu je ove godine planirano da se posebnim sredstvima tretira više od 1,5 miliona kvadratnih metara zelenih površina, au Čeljabinsku - 80 javnih rekreacijskih objekata ukupne površine 226 hektara. U Krasnojarsku Od krpelja planiraju tretirati više od 200 hektara zemljišta.

Opasnost

Krpelji su prenosioci opasnih zaraznih bolesti: krpeljne borelioze, krpeljnog virusnog encefalitisa, erlihioze, krimske hemoragijske groznice, tularemije, recidivnog tifusa od krpelja, Tsutsugamushi groznice, Astrahanske pegave groznice i mnogih drugih. U isto vrijeme, encefalitis je najpoznatiji, ali daleko od najčešćih u centralni region Ruska bolest. Slučajevi borelioze koju prenose krpelji ili lajmske bolesti su mnogo češći. Infekcija je vrlo podmukla, možda se neće pojaviti godinama. U teškim slučajevima, borelioza može postati kronična, što dovodi do oštećenja unutrašnje organe, nervni sistem, zglobova i srca. Od 12. maja 2017u Sankt Peterburgu Ujedi krpelja zarazili su najmanje šest osoba, uključujući i dijete, lajmskom bolešću.

Krpelji pronađeni u moskovskoj regiji, u pravilu, nisu nosioci encefalitisa, u ovoj regiji su nosioci borelioze. Encefalitis prenose krpelji koji žive na Altaju, zapadnom i istočnom Sibiru. U međuvremenu, 25. aprila 2017. ruski naučnici su izolovali sojeve nove vrste borelioze. Aleksandar Platonov, šef laboratorije za prirodne žarišne infekcije Centralnog istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora, u intervjuu za novine " Vijesti " Reci to nova vrsta Krpeljska borelioza je po svojim simptomima slična krpeljnom encefalitisu.

Novi podtip borelioze prenosi bakterija Borrelia Miyamotoi, koja se aktivno razmnožava u pljuvačne žlijezde tick. Simptomi su odmah vidljivi i podsjećaju na akutne respiratorne infekcije, trovanja ili grip: toplota na 40−41 stepen, mučnina, povraćanje, glavobolja i bol u mišićima i zglobovima. Bolest se može otkriti samo PCR testovima. Kako je napomenuo Platonov, u Rusiji, posebno u Sibiru, do deset posto svih krpelja je zaraženo novim patogenom borelioze.

Podmuklost borelioze je u tome što nema vakcinacije protiv nje. Jedini način da se zaštitite je da minimizirate rizik od ulaska insekata koji sišu krv na ljudsko tijelo, što je posebno važno prilikom putovanja u prirodu, prenosiTV kanal "Moskva 24" .

Zaštitite sebe i svoje najmilije

Brojna jednostavna pravila pomoći će vam da ne postanete žrtva krpelja. Prvo, postoje vakcine za virusni encefalitis. Vakcinacije se mogu obaviti u klinikama, medicinskim centrima i istraživačkim institutima. Zdravstvena ustanova u kojoj planirate da se vakcinišete mora imati licencu. U nekima od njih vakcinacije su besplatne. Spisak institucija možete pronaćina web stranici Rospotrebnadzora . Također je potrebno zapamtiti da se vakcinacije moraju obaviti unaprijed, a za formiranje stabilnog imuniteta - kroz nekoliko godina iu strogo određenim intervalima. Za detaljna uputstva Za vakcinaciju treba da se obratite lekaru.

U proleće 2017. obratilo se oko 60 hiljada Rusa medicinske ustanove u vezi ujeda krpelja od encefalitisa. Brojka ove godine je 1,6 puta manja nego u istom periodu prošle godine i generalno odgovara normalnim prosječnim vrijednostima, napominje Rospotrebnadzor.

U Moskvi, koja je s ove tačke gledišta relativno sigurna, od 4. do 10. maja 567 ljudi je otišlo u medicinske ustanove zbog uboda krpelja. Prošle godine ovaj broj je bio otprilike duplo veći.

Doktori napominju da Moskovljani sa sobom donose krpelje uglavnom iz drugih regiona Rusije ili iz inostranstva. Najčešća zarazna bolest koja pogađa stanovnike glavnog grada je lajmska bolest.

Vodeći istraživač Centralnog istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora Ljudmila Karan rekla je za RT da su regioni Tver, Kostroma i Jaroslavlj među najopasnijim za Moskovljane. Činjenica je da ovdje mnogi stanovnici glavnog grada imaju svoje dače, pa ljudi tamo provode cijelu sezonu. Budući da je prevalencija krpelja u ovim regijama relativno visoka, povećava se i vjerovatnoća ugriza.

Rijetki slučajevi

Uprkos činjenici da je većina slučajeva zaraze u Moskvi „uvezena“, postoji šansa da se zarazi bolest u regionu glavnog grada.

“Krpelji grizu ne samo geologe u tajgi, već i ljetne stanovnike, i one koji su otišli u prirodu za vikend, pa čak i (vrlo rijetko) one koji šetaju parkom koji nije u samom centru grada. Ako živite u endemskoj regiji ili idete tamo na službeni put ili odmor tokom sezone krpelja, obavezno se vakcinišite protiv krpeljnog encefalitisa”, savjetuje stručnjak.

Bolje je precijeniti nego potcijeniti

Prema rečima doktora i naučnog novinara Alekseja Vodovozova, opasnost od krpelja se često potcenjuje.

„Kad bi samo ugrizli, ne bi bilo tako loše. Najveći problem je što ovi člankonošci nose gomilu infekcija. Evo samo približne liste problema: krpeljni encefalitis, borelioza koju prenose krpelji(Lajmska bolest), krpeljni tifus, recidivirajući tifus koji se prenosi krpeljima, Krimsko-Kongo hemoragijska groznica i Q groznica, tularemija, erlihioza”, napomenuo je.

Prijenos encefalitisa se javlja u prvim minutama nakon ugriza krpelja. Period inkubacije bolesti traje 10-14 dana, ali postoje slučajevi da se pojavi već sljedeći dan nakon infekcije ili "spava" do dva mjeseca. Krpelj izvađen iz kože laboratorijski se ispituje na encefalitis i drugo zarazne bolesti. Međutim, kao iu slučaju drugih tegoba, stručnjaci preporučuju da obratite pažnju Posebna pažnja prevencija.

“Lakše je spriječiti nego liječiti. Ova fraza savršeno odgovara slučaju“, zaključuje Aleksej Vodovozov. - IN endemska područja Od maja do septembra bolje je šetati šumom u debeloj odeći sa zakopčanim manžetama, koristiti posebne repelente i redovno se pregledavati da li ima krpelja u kosi, na leđima ili na nekom drugom osamljenom mestu. Za razliku od komaraca i pčela, prilikom ugriza krpelji luče anestetičku supstancu, pa bez detaljnog pregleda može dugo proći nezapaženo.”

Posebna opasna zona

Kako Vodovozov napominje, u Rusiji su mnoge regije endemične krpeljni encefalitis, odnosno na njihovoj teritoriji se nalazi prirodno ognjište ove bolesti.

Lista Roskomnadzora iz 2017. uključuje oko 50 okruga i regija u kojima postoji vjerovatnoća da ćete dobiti ugriz encefalitis krpelja najviši. Najopasnije sa ove tačke gledišta su Republika Burjatija, Irkutska oblast, Permska oblast, Sverdlovska, Tomska, Novosibirska i Tjumenska oblast. Ovdje broj slučajeva infekcije encefalitisom nakon ujeda krpelja može premašiti 40 na 100 hiljada stanovnika.

Prema dostupnim statistikama, do danas u Burjatiji, jednom od opasnih područja, od početka sezone zabilježeno je više od 560 pritužbi, više od 200 ugriza među djecom. Među oboljenjima zabilježen je najmanje jedan slučaj borelioze.

Murmansk, Magadan, Nenec se smatraju sigurnim područjima autonomna regija, Teritorija Kamčatka, Volgograd i Astrakhan region. U drugim područjima sa malom vjerovatnoćom zaraze encefalitisom od uboda krpelja, liječnici savjetuju nošenje odjeće koja štiti kožu.