Nedostatak glukoza 6 fosfat dehidrogenaze se javlja prema vrsti. Promocije i posebne ponude

Nije tajna da se tetive mišića nalaze u ovojnici tetiva. Ako upalni proces proteže se na ove formacije (tenosivne ovojnice), tada se naziva tenosinovitis ili tenosinovitis. Tenosinovitis može biti akutni ili kronični. Prema etiološkom (uzročnom) faktoru, bolest može biti aseptična i infektivna. Najčešće mjesto lokalizacije patološki proces su šake i stopala, podlaktice i gležnjevi.

Uzroci bolesti tenosinovitis

Nespecifični aseptični tendovaginitis nastaje usled manjih povreda sinovijalne membrane, nastaju tokom dugotrajnog opterećenja mišića, preopterećenost, naprezanje mišića, produženo izlaganje niskim temperaturama.

Pojava infektivnog tenosinovitisa povezana je sa specifičnim i nespecifičnim infekcijama. Purulentni artritis može djelovati kao izvor nespecifične infekcije, inficirane rane, . Specifično infektivnog procesa karakterizira ulazak različitih patogena u ovojnicu tetive zarazne bolesti(bruceloza, ). Također, uzrok tenosinovitisa može biti reaktivni tip upale uzrokovane reumatizmom ili infektivnim artritisom.

Klinički znakovi tenosinovitis A

Glavni simptomi bolesti su oticanje ovojnice tetive, osjetljivost tetiva, hiperemija i otok kože. Ako govorimo o infektivnom tendovaginitisu, dolazi do povećanja tjelesne temperature, povećanja limfni čvorovi, drhtavica, slabost.

Tretman tenosinovitis A

Metode liječenja tendovaginitisa mogu se podijeliti na opće i lokalne. At akutni tok bolesti, ekstremitet mora biti fiksiran (imobiliziran). Nakon toga se imenuju razne metode fizioterapija(koriste se topli oblozi sa parafinom, ozokeritom, elektroforeza se izvodi pomoću otopine dimeksida). Za liječenje kroničnog tendovaginitisa efikasna je UHF terapija i upotreba Rosenthal paste.

Lijekovi Liječenje se sastoji od upotrebe antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Osim toga, koriste se lijekovi protiv bolova i vitaminski preparati.

Prilikom odabira metode terapije, morate uzeti u obzir karakteristike tijeka tenosinovitisa. Liječenje specifičnog tendovaginitisa provodi se uzimajući u obzir karakteristike osnovne patologije. Liječenje nespecifičnog tendovaginitisa često se provodi kirurški. Na uspješnost liječenja bolesti utiče stadijum upalnog procesa tokom tenosinovitisa. Stoga će šanse za potpuni oporavak kod pacijenata koji potraže pomoć od specijaliste kada se pojave prvi simptomi bolesti biti znatno veće nego kod pacijenata s uznapredovalim oblikom tenosinovitisa.

Potrebno je shvatiti da ako se blagovremeno obratite ljekaru, rizik od komplikacija i mogućnost napredovanja tenosinovitisa akutni oblik u hroničnu.

VIDEO

Liječenje tendovaginitisa tradicionalnom medicinom

Terapija za upalu ovojnice tetive narodni lekovi je odličan dodatak glavnom liječenju bolesti. Prije nego počnete samoliječenje, potrebno konsultovati sa specijalista medicine kako bi se razjasnila dijagnoza i predviđanje mogućih komplikacija ovom metodom liječenja.

Terapija tendovaginitisa upotrebom žuči i Rosenthal paste

Prvi recept. Rosenthal pasta uspješno se nosi sa zadatkom liječenja crepitantnog tenosinovitisa. Dato lijek sastoji se od joda, vinskog alkohola, parafina, hloroforma. Zagrijana pasta mora se nanijeti na mjesto upale, stvrdne se, a zatim se nanese pamučni zavoj.

Drugi recept. Tkanina mora biti natopljena medicinskom žuči. Tkanina treba biti izrađena od debelog i mekog materijala. Zatim se tkivo natopljeno žučom nanosi na bolno područje. Zatim se ovo područje omota toplim šalom i kompresorskim papirom. Svaki drugi dan, postupak se mora ponoviti do 10 puta.

Tretman tenosinovitis i domaće masti

Prvi recept. U tom slučaju se priprema mast od bilja i cvjetova nevena. Navedeni biljni materijali se usitnjavaju do praškastog stanja i miješaju sa potrebnom količinom baze (jedna supena kašika), koja se sastoji od vazelina ili kreme za bebe. Mast se nanosi u obliku obloga ili se koristi za mazanje mjesta upale.

Drugi recept. Proizvodi se i mast, koja sadrži proteine kokošje jaje, brašno (u količini od jedne kašike) i kašika alkohola. Zatim se sve komponente masti pomiješaju i nanose na pamučnu tkaninu, koju treba izrezati na trake (poput zavoja). Ova tkanina, koja je natopljena gornjim sastavom masti, mora se nanijeti na mjesto upale. Tok tretmana je nekoliko sedmica. Ponovi medicinski postupak treba jednom dnevno uveče.

Liječenje tenosinovitisa mašću i tinkturom od pelina

Prvi recept. Tinktura pelina ima opšte jačanje i protivupalno dejstvo. Da biste pripremili tinkturu, potrebno je uzeti dvije žlice biljke pelina, preliti sirovinu sa 200 mililitara kipuće vode i ostaviti 30 minuta. Tinktura je gotova. Zatim ga morate procijediti kroz materijal za filtriranje. Pijte po dve kašike tinkture 2-3 puta dnevno 30 minuta pre jela.

Drugi recept. Uzimaju se dvije komponente: 100 grama svinjska mast i 30 grama sušene trave pelina, može se pripremiti lekovita mast sa tendovaginitisom. Ove komponente je potrebno pomiješati i smjesu kuhati na laganoj vatri, zatim ohladiti i nanijeti na zahvaćeno područje.

Terapija tendovaginitisa infuzijama i tinkturama ljekovitog bilja

Recept 1. Upotreba infuzije koja se sastoji od kamilice (kalendula), gospine trave. Ova infuzija ima antiinflamatorno dejstvo. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti po 1 supenu kašiku kantariona i kamilice. Zatim se biljni materijal prelije kipućom vodom (u zapremini jedne čaše - 200 mililitara). Infuzija se izvodi 30 minuta, zatim se infuzija filtrira i koristi po pola čaše po dozi 2-3 puta dnevno tokom 1-2 nedelje.

Recept 2. Dobar protuupalni učinak kod tenosinovitisa javlja se kao rezultat upotrebe razrijeđene tinkture nevena. Jedna čajna žličica tinkture nevena razrijedi se u čaši prokuhane vode.

Recept 3. Upotreba infuzije pripremljene od biljke pastirske torbice u obliku obloga. Da biste dobili infuziju, jednu supenu kašiku osušene trave pastirske torbice prelijte sa 200 mililitara kipuće vode i ostavite nekoliko sati. Zatim, infuziju treba filtrirati. Nakon toga možete postaviti komprese.

Hronični tenosinovitis

Često kronični oblik ove bolesti javlja se kao komplikacija akutna upala omotač tetive. U ovom slučaju potrebna je posebna pažnja stručnjaka. Ako je tenosinovitis dijagnosticiran na ranim fazama razvoj i njegovo liječenje bilo kompetentno, tada će prognoza bolesti biti povoljna. Važnost u eliminaciji kliničkih znakova kroničnog tenosinovitisa da pacijent blagovremeno kontaktira specijaliste.

Oblici, simptomi, lokalizacija kronične upale ovojnice tetive

Lokalizacija upale u kroničnom obliku tenosinovitisa je ovojnica tetiva, koja je uključena u savijanje i ekstenziju prstiju na mjestu njihovog retinakuluma. Najčešće Klinički znakovi bolesti se manifestiraju u zajedničkoj sinovijalnoj ovojnici prstiju nalazi u karpalnom tunelu. IN ovo mjesto palpira se elastični tumor duguljastog oblika. Palpacijom se može otkriti fluktuacija. Tetive su bolne i njihova pokretljivost je ograničena.

Stenozirajući tenosinovitis je jedan od oblika bolesti. U tom slučaju zahvaćene su ovojnice tetiva kratkog ekstenzora i mišića abduktora. thumb. Kao rezultat toga, lumen sinovijalne šupljine se smanjuje.

Prvi simptom kroničnog tendovaginitisa je bol u stiloidnom procesu radijus. Palpacijom ovojnice tetive otkriva se tumor, palpacijom izaziva akutnu bol kod pacijenta. Prilikom otmice i savijanja palca, bolne senzacije, zrači u područje podlaktice i ramena.

Klinički znaci stenozirajućeg tenosinovitisa slični su simptomima stenozirajući ligamentitis. Kod stenozirajuće upale ligamenata, upalni proces se širi na cijeli ligamentni aparat šake. Bolest nastaje kao posljedica ozljeda, prenaprezanja i zaraznih bolesti.

Lokalizacija upale je područje kolateralnih ligamenata interfalangealnih i metakarpofalangealnih zglobova zgloba. Pokret i palpacija ovih zglobova uzrokuje sindrom bola, a mjesto upale karakterizira otok, crvenilo i otok. Bolest može uzrokovati nekrozu nekog dijela ligamentnog aparata, što je praćeno smanjenjem klizanja tetiva i poteškoćama u pomicanju prsta.

Tenosinovitis kod tuberkuloze dijagnosticira se palpacijom. U ovojnicama tetiva nalaze se takozvana "pirinčana tijela" guste konzistencije.

Liječenje kroničnog tendovaginitisa

Terapija hronični oblik upala ovojnice tetiva provodi se fizioterapijskim metodama, nanošenjem parafinskih obloga i uzimanjem blatnih kupki. Pacijentima se propisuje elektroforeza pomoću lidaze i masaža. Za vraćanje funkcije zglobova preporučuje se terapeutska fizička obuka.

Ako se patološki proces intenzivira, tada je potrebno izvršiti punkciju sinovijalne vagine. U tom slučaju propisuju se antibakterijski i nesteroidni protuupalni lijekovi. Osim toga, hidrokortizon i novokain se ubrizgavaju u područje upale.

Ako se hronični tenosinovitis ne leči posebno efikasno, tada se pozitivna dinamika u liječenju bolesti postiže uz pomoć sesija rendgenske terapije. Međutim, njihov broj ne bi trebao biti veći od dva. Kako bi se proširio lumen ovojnice tetive u slučaju stenozirajućeg tenosinovitisa, preporučljivo je secirati određeno njeno područje.

Gnojni tenosinovitis može biti praćen komplikacijama: upornim promjenama u funkcijama stopala ili šaka.

Može biti ozbiljan razlog za zabrinutost. Ako vam je prst bolestan i natečen, mnogi neće obratiti pažnju na to posebnu pažnju, misleći da će sve proći za nekoliko dana. Ali upravo takav odnos prema vlastitim bolestima često dovodi do razvoja komplikacija koje već uzrokuju smrt.

Šta je to - tenosinovitis?

Ne mogu se upaliti samo mišići, tetive i ligamenti, već i oni. Šta je tenosinovitis? Ovo je upala sinovije (oplate) mišićne tetive. Najčešće su zahvaćene tetive fleksora. Na drugom mjestu su mišići ekstenzori. Budući da je sinovijalna membrana blizu tetive, često se uz nju razvija tendonitis - upala same tetive.

Vrste

Trebali biste razmotriti vrste tenosinovitisa kako biste razumjeli kako je to:

Prema obliku razvoja razlikuju se:
- Akutna – pojavila se jednom;
- Hronični – javljaju se recidivi i ponavljani simptomi bolesti.
Za upalni eksudat:

Aseptični, koji se dijeli na sljedeće vrste:
- Serous;
- Hemoragični;
- Fibrinozni.
Septička, koja se sama manifestuje u gnojnom obliku.

Razlikuju se sljedeće vrste mikroorganizama (infektivni tenosinovitis):

Specifičan, koji dolazi u sljedećim vrstama:
- tuberkulozni;
- Bruceloza;
- Sifilitičan.
Nespecifična - infekcija kokne prirode.
Traumatično.

Odabrani tipovi:

Krepitant – rezultat je profesionalna aktivnost. Izražava se otokom, bolom i škripavim zvukovima. Uz ponovljene manifestacije postaje kronična.
Stenotic – oštećenje tetiva šake.
Distrofični – kronični utjecaj na mikrotraumu u zahvaćenom području.

Po lokaciji:

Četke;
Podlaktice;
Finger;
Zglobovi;
Zglob zapešća;
Zglob ramena;
Zglob lakta;
Pregibači prstiju;
stopala;
Zglob gležnja;
Zglob koljena;
Shin;
Kukovi;
De Quervainov tenosinovitis je upala ligamenata ručnog zgloba.

Uzroci

Glavni razlog za razvoj tenosinovitisa je profesionalna aktivnost koja je povezana s obavljanjem iste vrste rada rukama ili nogama. Na primjer, pijanisti, pakeri, stolari, sportisti, step plesači, itd. Oni stavljaju stres na iste mišićne grupe, a sa njima i na tetive. Sinovijalna membrana se iscrpi, latice počinju trljati jedna o drugu. To dovodi do stvaranja seroznog i hemoragičnog eksudata, koji je faktor zacjeljivanja. Međutim, ako se opterećenje nastavi, proces se pogoršava i formira se fibroza.

Drugi razlog je direktna povreda tetive (njeno pucanje, trauma, istezanje i sl. kada se probije iverom ili ekserom) sa naknadnim prodorom mikroorganizama. Oni su ti koji razvijaju gnojni oblik tenosinovitisa, za koji je potrebno jako dugo da se izliječi.

Posebnu pažnju treba posvetiti postupcima manikure i pedikure, koji mogu uzrokovati razvoj tenosinovitisa zarazne prirode. Infekcija ispod prsta dovodi do, a on već razvija tenosinovitis.

Širenje infekcije krvlju iz drugih zaraženih organa najčešći je slučaj infektivnog tenosinovitisa. Često se razvija uz tuberkulozu, brucelozu, sifilis, osteomijelitis, apsces jetre, gangrenu pluća itd.

Simptomi i znaci tenosinovitisa ovojnice tetive

Počnimo sa uobičajeni simptomi i znakovi tenosinovitisa tenosine ovojnice bilo koje vrste:

Bol je konstantan i oštar, pojačava se pri pokušaju pomjeranja zahvaćenog područja. Kod suppurationa moguća je pulsacija.
Otok je izražen i veoma napet, vrlo brzo se razvija.
Crvenilo prvo na mjestu upale, a zatim na obližnjim tkivima. Prati ga krepitacija (krckanje).
Hipertermija (lokalna toplota koža).
Gubitak funkcionalnosti zahvaćenog područja. Osoba ne može pomjeriti zahvaćeno područje, a cijeli ud je obično u opuštenom stanju, čineći usporene pokrete.
Adhezije i promjene kontraktura koje se razvijaju neko vrijeme nakon pojave bolesti.
Vrućica.
Jeza.
Vaskularna upala i limfadenitis.

Tenosinovitis kod djece

Kod djece se tenosinovitis praktički ne manifestira. Samo zbog oštećenja tetive praćenog infekcijom dijete može razviti ovu bolest.

Tenosinovitis kod odraslih

Tenosinovitis se pretežno javlja kod odraslih, jer oni provode dosta vremena radeći posao koji opterećuje istu mišićnu grupu. Kod muškaraca, tenosinovitis se razvija zbog monotonih sportskih opterećenja i profesionalnih aktivnosti. Kod žena se manifestuje i zbog monotonog profesionalnog rada, kao i prilikom nošenja visokih potpetica.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje tenosinovitisa nije teško. Prema samoosjećajima pacijenta i opšti pregled Uz pomoć palpacije vidljivi su svi glavni znakovi bolesti. Samo da bi se razjasnila priroda bolesti, moguće je provesti dodatne postupke:

Analiza krvi.
Inokulacija eksudata tetive koji se nakupio u sinovijumu.
Radiografija omogućava da se tenosinovitis razlikuje od artritisa i osteomijelitisa.
Ligamentografija.

Tretman

Liječenje tendovaginitisa provodi se samo u bolničkim uslovima. Kod kuće to dovodi do razvoja komplikacija. U tom slučaju liječenje treba započeti što je prije moguće, jer bolest brzo napreduje, zahvaćajući susjedna zdrava tkiva i područja.

Kako liječiti tenosinovitis? Upotreba lekova koje je propisao lekar:

Nesteroidni protuupalni lijekovi: Nimesulid, Diclofenac.
Hormonski protuupalni lijekovi: deksametazon.
Antibiotici: Ceftriakson.
Injekcije novokaina za ublažavanje bolova.
Enzimski preparati.

Kirurške operacije za tendovaginitis provode se u slučaju stvaranja gnojnog oblika ili stvaranja adhezija koje dovode do deformacije struktura.

Zahvaćeni ekstremitet treba imobilizirati gipsom kako se ne bi izazvala dodatna bol. Paralelno se provode fizioterapeutski postupci:

Ultrazvučna terapija;
SUV zračenje;
Elektroforeza anestetika;
Alkoholni kompres;
Terapija blatom (peloidoterapija);
Primjena ozokerita i parafina;
Masotherapy;
Zagrijavanje.

Kako oporavak napreduje, gips se skida tako da pacijent počinje izvoditi lagane terapeutske vježbe s udom i razvija mišiće.

Kod kuće možete koristiti masti kupljene u ljekarni, kao i obloge koje ste sami pripremili u fazi oporavka:

Topli oblozi.
Masti za zagrijavanje.
1 tbsp. Cvjetove nevena sameljite i pomiješajte sa kremom za bebe ili vazelinom. Ostavite smjesu nekoliko sati i nanesite na zahvaćeno područje prije spavanja.
1 tbsp. u čašu sipajte kamilicu i kantarion vruća voda, ostaviti 30 minuta. Uzmite po pola čaše oralno.
Kao dijetu, možete pribjeći jedenju sirovog voća i povrća kako biste napunili tijelo vitaminima.

Životna prognoza

Na pitanje koliko dugo ljudi žive s tenosinovitisom, može se odgovoriti: sve ovisi o tijeku i komplikacijama bolesti. Bolja bolest liječenih, tada će doći do oporavka u roku od 2 sedmice, što daje pozitivnu prognozu za život. Ako se liječenje ne provodi, razvija se gnojni oblik, što uzrokuje sljedeće komplikacije:

Septički tenosinovitis, u kojem se susjedna zdrava područja tetive i vagine upale, šireći se po cijelom ekstremitetu.
Sepsa, koja zahtijeva amputaciju ekstremiteta. U suprotnom može doći do smrti.
Invalidnost zbog gubitka ekstremiteta.
Fuzija tetiva.

Da biste spriječili bolest, morate provoditi prevenciju bolesti:

Promijenite vrstu aktivnosti kako biste rasporedili opterećenje po cijelom tijelu.
Odmorite se i dozvolite svom tijelu da dobije snagu.
Istegnite mišiće prije sportskih aktivnosti.
Na vrijeme se obratite ljekaru za pomoć.

Bolje je promijeniti posao koji je doveo do tenosinovitisa. Bolest se može izliječiti, ali će se ponovo pojaviti zbog negativnog utjecaja rada.

Uslovi u pratnji kompresija, uključiti raznih oblika stenozirajući tenosinovitis i sindrom uklještenja živaca. Također na našoj web stranici dat ćemo opis Volkmannove kontrakture.

Postoje tri vrste stenozirajući tenosinovitis sa oštećenjem šake: de Quervain pucketanje prsta i stenotična tetiva ekstenzora pollicis longus. Bolest najčešće zahvata tetive fleksora na nivou metakarpofalangealnih zglobova, gde tetive prolaze kroz sistem petlje. Najčešće zahvaćene tetive su abductor longus, extensor pollicis brevis iznad stiloidnog nastavka radijusa i extensor pollicis longus na Listerijevom tuberkulu. Bolest se najčešće javlja kod žena starosti 40-50 godina.

Vlaknasto zadebljanje koje uzrokuje stanje poznato kao prst okidača

Pacijenti se žale na nelagodnost nakon prekomjerne aktivnosti u području tetive, njeno zadebljanje i jako oticanje tkiva preko zahvaćenog područja. Simptomi mogu biti bilateralni. Hipertrofija same tetive i zahvaćenog mišićnog mjesta je posljedica pretjeranog stresa koji se ponavlja. Često postoji osjetljivost lokalizirana preko proksimalnog dijela lezije mišića fleksora.

At prisustvo bolnog bloka fleksijom i ekstenzijom oštećenog zgloba, pacijent razvija sindrom koji se naziva “pucanje prstom”. Ponekad se pacijent žali samo na proksimalni interfalangealni zglob, koji je mjesto isijavanja bola iz proksimalnog fleksornog kanala. Od bolesti su najčešće zahvaćeni srednji i domali prst. Aktivno stiskanje šake dovodi do zatvaranja. Lokacija maksimalnog otoka u odnosu na kanal određuje kretanje prsta. Ako je otok proksimalno od kanala, prst se može savijati, ali će ekstenzija biti otežana.

Finkelsteinov test, izveden prilikom pregleda pacijenta sa sumnjom na de Quervainov tenosinovitis. Pacijent se žali na bol pri hvatanju palca u šaku i ulnarnu devijaciju šake

Ako otok koji se nalazi distalno od kanala, prst se može pasivno savijati, ali će aktivna fleksija biti otežana. Za pacijente sa „škljocanjem prsta“ preporučuje se sledeći tretman: injekcija mješavine koja se sastoji od 2 ml lidokaina i 0,5 ml suspenzije steroidnih hormona.

Injekcija izvršeno kroz ćelijski prostor iznad čvora. Nakon injekcije, obično je moguće produžiti prst. Prst treba udružiti u produžetku. To će omogućiti da čvor leži ispod kanala tetive fleksora tako da se na njega može primijeniti pritisak. Izrađuje se udlaga koja se može skinuti, koja se mora nositi 7-10 dana. Ukoliko prst nastavi da „proleće“, pacijent se upućuje ortopedu. Propisuju se oralni protuupalni lijekovi.

Stenosing de Quervainov tenosinovitis utječe na tetivu abductor pollicis longus i ekstenzor pollicis brevis mišića u dorzalnoj karpalnoj ovojnici palca. Pacijent se žali na bol u radijalnoj polovini ručnog zgloba sa zračenjem u proksimalnom i distalnom smjeru. Uočava se lokalna osjetljivost preko stiloidnog nastavka radijusa, a na istom mjestu može se pojaviti i zadebljani tetivni most.

Patognomonični test, izazivanje bola, je Finkelsteinov test, koji se sastoji od istezanja tetive držeći prst u dlanu, zatim stiskanja šake i skretanja šake u ulnarnom smjeru. Liječnik mora razlikovati ovo stanje od artritisa prvog karpometakarpalnog zgloba, kod kojeg postoji lokalna osjetljivost u ovom zglobu.

Stenozirajući tenosinovitis tetive duži ekstenzor pollicis - rijetka bolest. Pacijent osjeća osjetljivost na Listerijevom tuberkulu, koji je najtipičnije mjesto razvoja stenoze i rupture. Konzervativni tretman Ova bolest uključuje periodične injekcije steroida, ali se operacija češće koristi.