Pijelonefritis - šta je to, simptomi i liječenje. Kako liječiti pijelonefritis terapijom lijekovima

Pijelonefritis je bolest koja zahvaća neke strukture bubrega, odnosno bubrežnu karlicu i susjedni parenhim. Ova bolest ima nekoliko vrsta, što uvelike otežava odabir pravih lijekova za njeno liječenje. Zatim, pokušajmo otkriti koji lijekovi su najefikasniji u liječenju pijelonefritisa.

Šta određuje izbor lijekova?

Pijelonefritis je upala bakterijske prirode. Mogu ga uzrokovati sljedeće vrste bakterija:

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste formiranja ove bolesti - silazno i uzlazno. Prvi od njih je češći i predstavlja pojavu žarišta upale zbog ulaska navedenih bakterija u bubreg kroz krvožilni sistem iz drugih zapaljenih organa. Drugim riječima, ako negdje u tijelu postoji žarište upale, praćeno umnožavanjem ovih bakterija, onda s vremenom mikroorganizmi s krvotokom mogu ući u bubreg, izazivajući razvoj pijelonefritisa.

Drugi tip - uzlazni - karakterizira drugačiji način na koji bakterije ulaze u bubreg. U tom slučaju dolaze iz donjeg urinarnog trakta uz zid uretera. U ovoj vrsti nastanka bolesti, pijelonefritisu prethode druge bolesti, poput cistitisa. Treba napomenuti da se pijelonefritis najčešće javlja kod žena, a kod muškaraca samo u 15% slučajeva.

Pijelonefritis može biti akutni, kronični ili kronični s egzacerbacijama. S obzirom da su bubrezi upareni organ, ova bolest može biti jednostrana ili dvostrana.

Ako je liječenje pijelonefritisa pravovremeno i efikasno, bolest će se povući za oko 20 dana, inače će akutna faza preći u kroničnu, a to će zauzvrat dovesti do pionefroze i sekundarnog boranja bubrega. Osim toga, ova bolest može dovesti do komplikacija kao što su:

Svaki bubrežni patološki proces prepun je ozbiljnih komplikacija i posljedica, uključujući pijelonefritis. Štaviše, ova se bolest može pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece. Za liječenje pijelonefritisa uglavnom se koriste lijekovi grupe antibiotika. Koji od njih treba uzeti u svakom pojedinačnom slučaju određuje ljekar koji prisustvuje. samo bubrezi, bez konsultacije sa specijalistom, veoma su obeshrabreni.

Podmuklost ove bolesti je u tome što može biti asimptomatska određeno vrijeme. Osim toga, kao njegovi znakovi, simptomi kao što su:

povećanje telesne temperature;
opšta slabost;
bolovi u zglobovima;
bol u mišićima.

Takva simptomatska slika ne doprinosi otkrivanju pijelonefritisa u ranoj fazi, jer se može zamijeniti sa znakovima mnogih drugih bolesti, uključujući prehladu ili gripu. Međutim, s vremenom se ova lista često dopunjava bolovima u lumbalnoj regiji i česti nagoni do mokrenja.

Ne zaboravite da pored pijelonefritisa postoje i mnoge druge bolesti koje pogađaju bubrege. Nemoguće je samostalno utvrditi prirodu i vrstu bolesti, potrebna je stručna dijagnostika. Za utvrđivanje bolesti potrebno je niz dijagnostičke procedure, na primjer:

Nakon postavljanja tačne dijagnoze, liječnik određuje koje lijekove za pijelonefritis u ovom slučaju treba piti.

Principi medicinskog liječenja bolesti

Unatoč činjenici da pijelonefritis dobro reagira na liječenje, odabrati najbolji lijek nije tako lako. To je zbog prirode bolesti. Kao što je gore navedeno, njegovi patogeni su bakterije. Trenutno se formirao ogroman broj različitih sojeva ovih mikroorganizama s različitim stupnjevima otpornosti na određene lijekove. Stoga terapija počinje činjenicom da se odredi lijek na koji je patogen zadržao osjetljivost.

Ovaj proces zahteva određeno vreme i stalno praćenje od strane lekara, redovno testiranje i praćenje prisustva/odsustva promena u stanju pacijenta. Stoga se ova bolest često liječi u bolničkom okruženju. Kako bi odredio kako liječiti pijelonefritis, liječnik prvo propisuje standardne antibakterijske lijekove i prati učinak. Ako ih nema, doktor koristi novi lijek. U kompleksu terapije često se koriste sljedeći lijekovi za pijelonefritis:

Postoje i aktivna upotreba raznih biljne infuzije, dekocije. Osim toga, imenovan vitaminski kompleksi, lijekovi koji sadrže željezo (često zbog terapije pacijent razvije anemiju). Ako se svi lijekovi koji se koriste za pijelonefritis podijele na ciljana područja, dobit će se tri grupe:

lijekovi za direktno liječenje pijelonefritisa;
simptomatski lijekovi;
lijekovi za liječenje, primarno žarište upale.

Treba napomenuti da potonja okolnost zahtijeva posebnu pažnju, budući da je primarno žarište opasno i zahtijeva hitno liječenje.

Ako u nekom organu postoji upalni proces, tokom kojeg se patogene bakterije aktivno umnožavaju i šire po tijelu kroz krvožilni sustav, tada je suzbijanje ovog fokusa prioritet u općem toku terapije. Općenito, u normalnom položaju ne može se izvršiti ulazak mikroorganizama u bubreg. A ako se to ipak dogodilo, onda je potrebno otkriti uzrok i mehanizam takvog odstupanja od norme.

Najefikasniji lijekovi za pijelonefritis

U liječenju ove bolesti propisuje se čitav niz lijekova, čija lista može varirati ovisno o karakteristikama svakog pojedinačnog slučaja. Ako govorimo o antibioticima, onda je, kao što je ranije spomenuto, odabir optimalnog medicinski proizvod od pijelonefritisa nastaje isključenjem. Sve ovisi o soju uzročnika upalnog procesa.

U početku se obično preferiraju antibiotici serija penicilina. Od dozni oblici Odabiru se tablete, međutim, s ozbiljnim stupnjem oštećenja, propisuju se injekcije. Nakon toga, ljekar može promijeniti propisani tretman ili ga ostaviti istim. Antibakterijski lijekovi koji se propisuju u ovom slučaju prilično su raznoliki. Kod pijelonefritisa, lijekovi ove vrste mogu biti sljedeći:

penicilini (ampicilin, oksacilin, augmentin);
tetraciklini (Metaciklin, Doksiciklin);
cefalosporini (cefazolin, cefotaksim, ceftriakson);
aminoglikozidi (Gentamicin, Amikacin);
sulfonamidi (Urosulfan, Biseptol);
kinoloni (Norfloxacin, Lomefloxacin, Pefloxacin);
Levomicetin (kloramfenikol, Levomicetin sukcinat);
nitrofurani (Furadonin, Nitrofurantoin, Furamag).

Ako lijek uzet u prva dva dana, na primjer, serija penicilina, nije dao očekivani rezultat, tada je bakterija uzročnika pijelonefritisa u ovom slučaju otporna na ove antibiotike. Zatim se zamjenjuje drugim. At akutna stanja i znakova intoksikacije, pacijenti se hitno hospitalizuju, stavljaju kapaljke, pregledaju i leče u bolnici.

Uz antibakterijska sredstva, za pijelonefritis se obično koriste diuretički lijekovi (za kronični pijelonefritis - u profilaktičkim dozama, na primjer, 1 tableta tjedno), budući da se višak tekućine nakuplja u tijelu, nastaje edem. Na primjer, možete uzeti:

Osim toga, potrebno je piti vitamine i imunomodulatore, jer su slabljenje organizma i smanjenje imuniteta povoljni uvjeti za razvoj bolesti. To može biti:

vitaminski kompleksi: Duovit, Supradin, Vitrum;
imunomodulatorni lijekovi: Timalin, T-aktivin.

Za smanjenje težine simptoma koriste se antispazmodici (Atropin sulfat, Halidor, Papaverin, Scopalamin, Drotaverin), lijekovi protiv bolova (Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin) i antihistaminici (Diazolin, Suprastin). Međutim, treba ih uzimati tek nakon posjete liječniku, kako kratkotrajno smanjenje manifestacija bolesti ne bi dovelo do pogrešne identifikacije bolesti i, kao rezultat, pogrešnog propisivanja liječenja.

Uglavnom nije preporučljivo liječiti pijelonefritis ambulantno, jer terapija zahtijeva ne samo stalno praćenje rezultata i redovno testiranje, već i visok stepen odgovornosti i samodiscipline pacijenta. Kršenje rasporeda lijekova ne može samo smanjiti pozitivan efekat tretmana, ali i dovode do razvoja rezistencije patogena na propisani antibiotik. Osim toga, od pacijenta se traži da se pridržava određenih uslova i dijete.

Savjet: čak i uz značajno poboljšanje stanja, u nedostatku simptoma bolesti, potrebno je dovršiti propisani tretman, striktno pridržavajući se izvorne sheme, jer. neliječeni upalni procesi bakterijske prirode često dovode do komplikacija i složenijih oblika bolesti.

Dodatne metode i alati

Prije svega, zabranjeno je prehlađenje. Čak iu periodu remisije potrebno je osigurati da tijelo ne bude izloženo niskim temperaturama, posebno u kombinaciji sa vlažnošću. Tokom terapije (u periodu egzacerbacije) propisano odmor u krevetu. Potrebno je što više vremena provoditi u toplom krevetu ispod pokrivača. Ostani unutra horizontalni položaj igra važnu ulogu u liječenju pijelonefritisa. Međutim, ne zaboravite da je potrebno i redovno mokrenje sa učestalošću od oko 3 sata.

Dijeta je potrebna prvenstveno kako bi se isključila upotreba namirnica koje doprinose zadržavanju vode u organizmu. Dakle, iz prehrane su isključeni:

Naravno, alkohol je potpuno isključen. Ostale tečnosti, naprotiv, treba piti što je više moguće kako bi se osiguralo učestalo mokrenje. Bolje je dati prednost onim pićima koja također donose dodatne prednosti u vidu vitamina i minerala, na primjer, biljni čajevi, juha od šipka, napitci od bobičastog voća i mineralna voda. Crni čaj je bolje zamijeniti zelenim, jer ima diuretski učinak.

Ljekovito bilje je veoma efikasno. Međutim, odmah treba napomenuti da je dovoljno samo s njima proći sami, kao i narodni lekovi i biljke, u liječenju pijelonefritisa neće raditi. Međutim, kao dodatna pomoć, ova metoda je vrlo korisna. Prije svega, takvi lijekovi imaju diuretski učinak. Osim toga, biljni pripravci mogu smanjiti oticanje ili ublažiti grč. urinarnog trakta. Možete piti i čaj na bazi bilja koje je u sastavu preparata.

Za rješavanje mnogih problema koji prate pijelonefritis koriste se lijekovi na bazi ljekovitog bilja kao što su:

medvjed;
šipak;
lovage;
kopriva;
konjski rep;
centaury;
žalfija;
peršun;
menta;
plantain;
kamilica;
zob itd.

Najčešće korišteni lijekovi ove vrste su:

Kanefron;
fitolizin;
Urolesan;
Urocista;
Urostin;
Flavia.

Mogu se kupiti u apoteci bez recepta. Preporučuje se piti takve lijekove i kao profilaktičko sredstvo, a ne samo kao dodatak glavnom liječenju tokom pogoršanja bolesti.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, potrebno je pratiti stanje organizma, blagovremeno reagirati na znaci upozorenja, čuvajte se hipotermije, obezbedite sebi dovoljnu količinu vitamina.

- to je nespecifično infekcija bubrezi uzrokovani raznim bakterijama. Akutni oblik bolesti manifestuje se povišenom temperaturom, simptomima intoksikacije i bolovima u lumbalnoj regiji. Hronični pijelonefritis može biti asimptomatski ili praćen slabošću, gubitkom apetita, pojačanim mokrenjem i blagim bolom u leđima. Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga (opća i biohemijska analiza urina, bakposev), urografije i ultrazvuka bubrega. Liječenje - antibiotska terapija, imunostimulansi.

Opće informacije

je široko rasprostranjena patologija. Bolesnici koji boluju od akutnog i kroničnog pijelonefritisa čine oko 2/3 svih uroloških pacijenata. Bolest se može javiti u akutnom ili hroničnom obliku, zahvaćajući jedan ili oba bubrega. Dijagnozu i liječenje provodi specijalista iz oblasti kliničke urologije i nefrologije. U nedostatku pravovremene terapije, pijelonefritis može dovesti do tako teških komplikacija kao što su zatajenje bubrega, karbunkul ili apsces bubrega, sepsa i bakterijski šok.

Uzroci pijelonefritisa

Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi. Češće se razvija pijelonefritis:

Kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost pijelonefritisa se povećava zbog osobitosti anatomskog razvoja.
Kod mladih žena u dobi od 18-30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s početkom seksualne aktivnosti, trudnoćom i porodom).
Kod starijih muškaraca (sa opstrukcijom urinarnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni razlozi koji sprječavaju normalan odljev urina povećavaju vjerojatnost patologije. Često se pijelonefritis pojavljuje kod pacijenata s urolitijazom. Nepovoljni faktori koji doprinose nastanku pijelonefritisa su dijabetes melitus, imunološki poremećaji, hronični inflamatorne bolesti i česta hipotermija. U nekim slučajevima (obično kod žena), pijelonefritis se razvija nakon akutnog cistitisa.

Asimptomatski tok često je razlog zakašnjele dijagnoze hronični pijelonefritis. Pacijenti počinju s liječenjem kada je funkcija bubrega već oštećena. Budući da se patologija vrlo često javlja kod pacijenata koji boluju od urolitijaze, takvim pacijentima je potrebna posebna terapija čak iu odsustvu simptoma pijelonefritisa.

Simptomi pijelonefritisa

Za akutni proces karakteriše iznenadni početak nagli porast temperature do 39-40°C. Hipertermija je praćena obilnim znojenjem, gubitkom apetita, jakom slabošću, glavoboljom, a ponekad i mučninom i povraćanjem. tupi bolovi u lumbalnoj regiji različitog intenziteta, često jednostrano, pojavljuju se istovremeno s porastom temperature. Fizikalni pregled otkriva osjetljivost pri tapkanju u lumbalnoj regiji ( pozitivan simptom Pasternatsky).

Nekomplikovani oblik akutnog pijelonefritisa ne uzrokuje poremećaje mokrenja. Urin postaje mutan ili poprima crvenkastu nijansu. Laboratorijski pregled urina otkriva bakteriuriju, blagu proteinuriju i mikrohematuriju. Za opći test krvi karakteristični su leukocitoza i povećanje ESR. Otprilike 30% vremena u biohemijske analize krvi, primjećuje se povećanje dušične troske.

Hronični pijelonefritis je često rezultat nedovoljno liječene akutni oblik. Moguć razvoj primarne hronični proces. Ponekad se patologija otkrije slučajno tokom proučavanja urina. Pacijenti se žale na slabost, gubitak apetita, glavobolju i učestalo mokrenje. Neki pacijenti imaju tupe, bolne bolove u lumbalnoj regiji koji su jači po hladnom, vlažnom vremenu. Simptomi koji ukazuju na pogoršanje poklapaju se s kliničkom slikom akutnog procesa.

Komplikacije

Bilateralni akutni pijelonefritis može uzrokovati akutni otkazivanja bubrega. Sepsa i bakterijski šok su među najstrašnijim komplikacijama. U nekim slučajevima, akutni oblik bolesti je kompliciran paranefritisom. Možda je razvoj apostenomatoznog pijelonefritisa (formiranje više malih pustula na površini bubrega i u njegovoj kortikalnoj tvari), karbunkula bubrega (često nastaje zbog fuzije pustula, karakterizira prisustvo gnojno-upalnih, nekrotičnih i ishemijskih procesa) apsces bubrega (otopljenje bubrežnog parenhima) i nekroza bubrežnih papila.

Ukoliko se tretman ne sprovede, terminalni stepen gnojno-destruktivni akutni proces. Razvija se pionefroza, u kojoj je bubreg potpuno podvrgnut gnojnoj fuziji i predstavlja žarište koje se sastoji od šupljina ispunjenih urinom, gnojem i produktima raspadanja tkiva. S progresijom kroničnog bilateralnog pijelonefritisa, funkcija bubrega se postupno pogoršava, što dovodi do smanjenja specifične težine urina, arterijske hipertenzije i razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Dijagnostika

Dijagnoza obično nije teška za nefrologa zbog prisustva izraženih kliničkih simptoma. Istorija često uključuje hronične bolesti ili nedavni akutni gnojni procesi. kliničku sliku formira karakterističnu kombinaciju teške hipertermije s bolom u donjem dijelu leđa (obično jednostrano), bolno mokrenje i promjene urina. Urin je zamućen ili crvenkaste boje i ima izražen smrdljiv miris.

Laboratorijska potvrda dijagnoze je otkrivanje bakterija i male količine proteina u urinu. Da bi se utvrdio uzročnik, provodi se urinokultura. O dostupnosti akutna upala dokazano leukocitozom i povećanjem ESR u općem testu krvi. Uz pomoć posebnih testnih kompleta identificira se mikroflora koja je izazvala upalu. Dijagnostika strukturne promjene s pijelonefritisom, provodi se uz pomoć ultrazvuka bubrega. Koncentraciona sposobnost bubrega procjenjuje se pomoću Zimntsky testa. Da bi se isključila urolitijaza i anatomske abnormalnosti, radi se CT bubrega.

Obična urografija je otkrila povećanje volumena jednog bubrega. Ekskretorna urografija ukazuje na oštro ograničenje pokretljivosti bubrega tokom ortosonde. Kod apostematoznog pijelonefritisa dolazi do smanjenja funkcije izlučivanja na strani lezije (sjena urinarnog trakta se pojavljuje kasno ili je odsutna). Kod karbunkula ili apscesa na ekskretornom urogramu utvrđuje se ispupčenje konture bubrega, kompresija i deformacija čašice i zdjelice.

Liječenje pijelonefritisa

Nekomplikovani akutni proces se leči konzervativno u bolničkim uslovima. Provodi se antibakterijska terapija. Lijekovi se biraju uzimajući u obzir osjetljivost bakterija koje se nalaze u urinu. Kako bi se što brže otklonila upala, spriječio prijelaz pijelonefritisa u gnojno-destruktivni oblik, liječenje počinje najučinkovitijim lijekom.

Sprovedena terapija detoksikacije, korekcija imuniteta. U slučaju povišene telesne temperature propisuje se dijeta sa niskim sadržajem proteina, a nakon normalizacije temperature bolesnika, pacijent se prebacuje na dobru ishranu sa visokog sadržaja tečnosti. U prvoj fazi terapije sekundarnog akutnog pijelonefritisa potrebno je ukloniti prepreke koje ometaju normalan odljev urina. Imenovanje antibakterijskih lijekova u slučaju poremećenog prolaza mokraće ne daje željeni učinak i može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se po istim principima kao i liječenje akutnog procesa, ali je dugotrajnije i radno intenzivnije. Terapijski program predviđa otklanjanje uzroka koji su doveli do otežanog odliva mokraće ili poremećaja bubrežne cirkulacije, antibiotsku terapiju i normalizaciju opšteg imuniteta.

U prisustvu opstrukcija potrebno je uspostaviti normalan prolaz mokraće. Vrši se brzo obnavljanje odliva mokraće (nefropeksija kod nefroptoze, uklanjanje kamenca iz bubrega i urinarnog trakta, uklanjanje adenoma prostate itd.). Uklanjanje prepreka koje ometaju prolaz mokraće, u mnogim slučajevima, omogućava postizanje stabilne dugotrajne remisije. Antibakterijski lijekovi se propisuju uzimajući u obzir podatke antibiograma. Prije određivanja osjetljivosti mikroorganizama provodi se terapija antibakterijskim lijekovima. širok raspon akcije.

Bolesnici sa hroničnim pijelonefritisom zahtevaju dugotrajnu sistematsku terapiju u trajanju od najmanje godinu dana. Liječenje počinje kontinuiranom antibiotskom terapijom u trajanju od 6-8 sedmica. Ova tehnika vam omogućava da uklonite gnojni proces u bubregu bez razvoja komplikacija i stvaranja ožiljnog tkiva. Ako je bubrežna funkcija oštećena, potrebno je stalno praćenje farmakokinetike nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova. Za korekciju imuniteta, ako je potrebno, koristite imunostimulanse i imunomodulatore. Nakon postizanja remisije, propisuju se povremeni kursevi antibiotske terapije.

Tokom remisije pacijenti se prikazuju Spa tretman(Jermuk, Železnovodsk, Truskavets, itd.). Treba imati na umu obavezan kontinuitet terapije. Antibakterijsko liječenje započeto u bolnici treba nastaviti ambulantno. Režim liječenja koji je propisao liječnik sanatorija trebao bi uključivati uzimanje antibakterijskih lijekova koje preporučuje liječnik koji stalno prati pacijenta. Fitoterapija se koristi kao dodatna metoda liječenja.

je infektivna i upalna bolest bubrega. Bolest se razvija kao posljedica širenja patogenih mikroorganizama prodire u bubrege iz donjih dijelova urinarnog sistema. Najčešći uzročnik pijelonefritisa je Escherichia coli – E. Coli. Nalazi se pri obavljanju analize urina kod bolesnih žena u velikom broju. Rjeđe, uzročnici bolesti su druge gram-negativne bakterije, stafilokoki i enterokoki. U 20% slučajeva pijelonefritis nastaje kao posljedica miješane infekcije.

Pijelonefritis je ozbiljna bolest koju karakteriše težak tok. Pacijenti pate od jak bol, opšte stanje je poremećeno. Stručnjaci su jednoglasni u mišljenju da je bolest mnogo lakše spriječiti nego se riješiti.

Pijelonefritis se odnosi na infekcije urinarnog sistema. Ako patogene bakterije zahvate njegove donje dijelove, i terapija antibakterijska sredstva je odabran pogrešno ili je potpuno odsutan, tada se mikroorganizmi počinju brzo razmnožavati sa širenjem na bubrege. To dovodi do simptoma pijelonefritisa. Nefrolog se bavi dijagnozom i liječenjem bolesti.

Činjenice i statistike o pijelonefritisu

Utvrđeno je da predstavnice ženskog pola 5 puta češće boluju od pijelonefritisa od muškaraca. Akutni oblik bolesti češće se dijagnosticira kod žena. reproduktivno doba vođenje aktivnog seksualni život.

U Sjedinjenim Američkim Državama 1 od 7.000 ljudi se razboli svake godine, a 192.000 pacijenata treba i prima hospitalizaciju svake godine.

Uz adekvatan tretman, do 95% svih pacijenata primjećuje značajno poboljšanje u prva dva dana.

Pijelonefritis pogađa djecu, i djevojčice (u 3% slučajeva) i dječake (u 1% slučajeva). U djetinjstvu je bolest opasna po svojim komplikacijama. dakle, cicatricial promjene parenhim bubrega dijagnosticira se kod 17% oporavljene djece, hipertenzija kod 10-20% djece.

Obilan unos tečnosti je bitan uslov za lečenje bolesti. Za piće je potrebno koristiti čista voda, koji normalizira ravnotežu u tijelu, razrjeđuje krv, potiče brzo uklanjanje patogenih mikroorganizama i toksičnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti. Efekat se postiže povećanjem broja mokrenja kao rezultat obilnog pijenja.

Ne treba odbiti da pijete puno vode zbog bolova tokom pražnjenja Bešika, jer je to jedini način da se bakterije uklone iz organizma. Trebali biste mokriti što je češće moguće kako ne bi došlo do tako ozbiljne komplikacije kao što je trovanje krvi, zbog čega osoba može umrijeti.

Alkoholna pića, kafa, gazirana voda - sve je to zabranjeno kod pijelonefritisa. Vjeruje se da sok od brusnice može pomoći u borbi protiv bolesti. Konzumira se u čistom obliku, ili razrijeđen vodom.

Simptomi akutnog pijelonefritisa su sljedeći:

Pojava osjećaja mučnine, koja može biti praćena povraćanjem.

Visoka tjelesna temperatura uz zimicu. Povećava se znojenje, nestaje apetit, javljaju se glavobolje.

Povećan umor, malaksalost i slabost.

Bolne senzacije sa lokalizacijom na onoj strani sa koje je bubreg oštećen. Bol može biti i pojasne prirode sa pretežnom lokalizacijom u donjem dijelu leđa. "Prolijevanje" bola javlja se kod obostranog upalnog procesa. Pogoršanje bolesti karakterizira Pasternatskyjev simptom, koji se svodi na pojavu bola pri tapkanju u lumbalnoj regiji i kratkotrajno povećanje eritrociturije. Pri promjeni položaja tijela intenzitet bola se ne mijenja, ali se povećava pri dubokom disanju i palpaciji abdomena.

Povećanje broja mokrenja, bez obzira na spol pacijenta.

Manji otok.

Laboratorijski testovi urina i krvi ukazuju na upalu. Patogene bakterije i leukociti se nalaze u urinu.

Ako je pijelonefritis gnojan, tada se tjelesna temperatura može manifestirati naglo - porasti na visoke vrijednosti i pada na subfebrilne nivoe nekoliko puta dnevno. Najčešće, groznica traje nedelju dana.

Bakterijski šok je tipičan za 10% pacijenata.

Postoje i nespecifični simptomi za akutni pijelonefritis koji mogu ukazivati na bolest:

Povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti, sve do razvoja grozničavog stanja.

tahikardija.

Dehidracija organizma.

Ako je bolest postala kronična (što se često javlja kod neliječenog akutnog stadijuma bolesti, iako je ponekad moguća kronizacija procesa bez prethodnog pogoršanja), onda simptomi pijelonefritisa mogu biti manje izraženi, ali dugo traju. period. Prilikom davanja krvi na analizu, znakovi upale možda neće biti otkriveni. Leukociti su prisutni u urinu, ali bakterijska komponenta može biti odsutna. Kada dođe do remisije pijelonefritisa, tada će svi laboratorijski parametri biti normalni.

Osim toga, svaki treći pacijent bilježi sljedeće simptome (karakteristične za upalu donjeg mokraćnog sistema):

Bol tokom pražnjenja mokraćne bešike tipa bola.

Prisustvo nečistoća krvi u urinu.

Stalna želja za pražnjenjem bešike čak i kada nije puna.

Zamračenje urina, prisutnost zamućenja u njemu, prisutnost neugodnog ribljeg mirisa.

Uzlazni ulazak bakterija u bubrege

Razvoj bolesti izazivaju bakterije. Oni kroz mokraćnu cijev ulaze u urinarni sistem i osjemenjuju mjehur. Ako se infekcija ne eliminiše, postepeno će se dizati sve više i više, hvatajući organe koji se nalaze na svom putu i na kraju pogađajući bubrege. U 90% slučajeva bolest nastaje zbog prodiranja Escherichia coli u mjehur. Ona, nakon što je započela svoju vitalnu aktivnost u crijevima, prodire u uretru iz anusa. Najčešće se to dešava tokom procesa pražnjenja. Zbog činjenice da uretra i analni otvor kod žena se nalazi u blizini, a glavni izvor infekcije je E. coli, mnogo češće obolijevaju od pijelonefritisa.

Uz to, mokraćna cijev kod žena je kratka, a anatomija vanjskih genitalnih organa je takva da E. coli nije teško prodrijeti u mjehur, a potom i u bubrege. Stoga je uzlazni put infekcije najčešći uzrok infekcije, što rezultira akutnim pijelonefritisom.

Međutim, ne uvijek samo E. coli dovodi do upale bubrega.

Ostali uzroci pijelonefritisa uključuju:

Enterokoki;

Mikotični mikroorganizmi;

Enterobacter.

Vesikulouretralni refluks (vezikoureteralni refluks)

Ovu patologiju karakterizira činjenica da iz mokraćnog mjehura urin teče natrag u uretere i djelomično se baca u bubrežnu zdjelicu. Kada bolest ostane neotkrivena u ranoj fazi, dolazi do redovnog zastoja mokraće, refluksa i reprodukcije patogenih agenasa u tkivima bubrega, što dovodi do upalnog procesa.

Što dijete pati od više egzacerbacija pijelonefritisa, to je struktura bubrega više poremećena. Kao rezultat toga, normalno tkivo je zamijenjeno ožiljnim tkivom i organ nije u stanju obavljati svoje funkcije u istom volumenu. Ovaj razvoj bolesti tipičan je uglavnom za malu djecu koja nisu navršila pet godina. Međutim, ožiljci tkiva bubrega i u adolescencija na pozadini bolesti.

Dječji bubrezi su skloniji ožiljcima, jer:

reverzna struja ili se refluks u djetinjstvu javlja pod manjim pritiskom nego kod odraslih.

Imuni sistem djece je osjetljiviji na patogene utjecaje bakterijskih agenasa nego u odrasloj dobi. Ovo se posebno odnosi na djecu mlađu od jedne godine.

Pijelonefritis je teže otkriti u mlađoj dobi, posebno u djetinjstvu.

Veziko-san refluks se nalazi kod većine djece mlađe od šest godina koja boluju od pijelonefritisa (od 20 do 50% svih pacijenata), dok se kod odraslih ova patologija dijagnosticira samo u 4% slučajeva.

Pijelonefritis prebačen na rane godine, vodi do nepovratne promjene tkiva bubrega. Tako je od svih pacijenata na hemodijalizi 12% bilo bolesno od akutnog pijelonefritisa u djetinjstvu.

Što se tiče ostalih uzroka pijelonefritisa, oni su niske prevalencije. Moguće je da patogen prodre ne iz mjehura, već kroz protok krvi iz drugih organa.

Faktori rizika

Postoje faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću razvoja bolesti, među njima:

Taloženje kamenca u bubrezima.

Patologije razvoja organa urinarnog sistema urođene prirode.

Promjene u urinarnom sistemu zbog starosti.

Neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura, koja se opaža kod dijabetes. Ovo stanje zahtijeva ponovno umetanje katetera, što povećava rizik od razvoja bolesti.

Šteta kičmena moždina kao rezultat povreda.

Period rađanja djeteta, što može dovesti do smanjenja tonusa i smanjenja perilstatike uretera. To je zbog njihove kompresije rastućom maternicom, s polihidramnionom, s uskom karlicom, s velikim fetusom ili na pozadini postojeće insuficijencije vezikoureteralnih zalistaka.

Potpuno ili djelomično pomicanje materice izvan vagine.

Uvođenje katetera u mjehur, što dovodi do njegove opstrukcije.

Seksualna aktivnost mlade žene. Tokom snošaja, mišići urogenitalne dijafragme se kontrahiraju kao rezultat masiranja uretre, što povećava rizik od infekcije duž uzlaznog puta.

Operacije na organima mokraćnog sistema.

Dijagnoza u tipičnom slučaju nije teška. Pritužbe pacijenta na bol u lumbalnoj regiji, sindrom intoksikacije postaju osnova za uzimanje testova i podvrgavanje instrumentalnom pregledu, što omogućava dijagnosticiranje pijelonefritisa.

Instrumentalna istraživanja spustiti se na:

Ultrazvuk bubrega, koji vam omogućava da otkrijete prisustvo kamenja u njima, daje informacije o veličini organa, o promjenama u njihovoj gustoći. U kroničnom toku bolesti povećava se ehogenost parenhima, a sa akutni tok opada neravnomjerno.

CT omogućava procjenu ne samo gustoće parenhima, već i stanja perirenalnog tkiva, vaskularne pedikule i karlice.

Ekskretorna urografija daje informacije o ograničenju pokretljivosti zahvaćenog bubrega, tonusu urinarnog trakta, stanju čašica itd.

Cistografija se izvodi radi otkrivanja intravezikalne opstrukcije i vezikoureteralnog refluksa.

Angiografija arterija bubrega češće se koristi kod već dijagnostikovanog hroničnog pijelonefritisa, jer ova metoda nije rutinska za otkrivanje akutnog stadijuma bolesti.

Žene bi svakako trebale da se podvrgnu ginekološkom pregledu.

Koje pretrage se daju za pijelonefritis?

Kod pijelonefritisa potrebno je proći sljedeće testove:

Analiza urina prema Nechiporenko.

Zimnitsky test.

Bakteriološki pregled urina.

Moguće je provesti prednizolonski test, koji vam omogućava da identificirate latentni tok bolesti. Zašto se daje intravenozno? specijalni lek(prednizolon sa natrijum hloridom), nakon čega se nakon sat vremena, nakon dva i nakon tri sata, a zatim, nakon jednog dana, prikuplja i analizira urin.

Da li je moguće izliječiti pijelonefritis kod kuće i šta poduzeti za oporavak? Odgovori na ova i mnoga druga pitanja tiču se ljudi koji pate od upale bubrega. Prema riječima stručnjaka, samoliječenje pijelonefritisa na početnim fazama može biti vrlo efikasna, ali mora biti izuzetan oprez. Čitajući ovaj članak, hoćete opće informacije o metodama liječenja bolesti i saznajte u kojim slučajevima vam može biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Uzroci bolesti

Prva stvar na koju morate obratiti pažnju kada započinjete borbu protiv određene bolesti je etiologija. Pijelonefritis se razvija kada miješana infekcija ili patogeni uđu u krvotok osobe (to mogu biti coli, sve vrste koka itd.). Prije nego što naučite kako izliječiti pijelonefritis, pogledajte listu faktora povezanih s infekcijom:

hronična stanja preopterećenosti/slabosti/stresa;
smanjen imunitet;
nedostatak vitamina;
mokrenje;
bolest urolitijaze;
tumor bubrega;
sužavanje uretera.

Kako liječiti pijelonefritis kod odraslih

Poznato je da liječenje pijelonefritisa u zrele žene i muškarci je složen skup medicinskih mjera usmjerenih na normalizaciju stanja bubrega. Program kontrole bolesti uključuje upotrebu lijekova i postupaka koji imaju za cilj uklanjanje žarišta upale. Karakteristike liječenja bubrega zavise od starosti osobe, opšte stanje zdravlje i trenutni oblik bolesti.

dijetalna terapija

Prvo o čemu treba voditi računa je ishrana, jer telo dobija sve hranljive materije zajedno sa hranom. Prilikom odabira prehrane potrebno je uzeti u obzir prirodu bolesti i individualne karakteristike tijela pacijenta. Ako govorimo o akutnom pijelonefritisu, potrebno ga je isključiti iz prehrane sledeći proizvodi:

grickalice, konzervirana hrana, dimljeno meso, kiseli krastavci;
ljuti začini / začini;
kava;
juhe s juhom;
mahunarke;
torte/kreme;
gljive;
gazirana voda;
alkoholna pića.

mliječni proizvodi;
voće s visokim sadržajem kalija (suhe kajsije, kajsije, grožđice);
bijeli hljeb(bez soli);
puter (umjereno);
kuhano i rendano povrće;
žitarice;
šećer.

biljne dekocije;
kompoti / voćni napici / kiseli / sokovi;
čajevi (zeleni, slabi crni);
mineralna soda voda bez gasa.

U procesu liječenja kroničnog pijelonefritisa, lista proizvoda koje treba isključiti ostaje nepromijenjena. Osnova dijetalna hrana uključuje sljedeće proizvode:

nemasne vrste ribe / mesa / peradi (mljeveno meso ili kuhano meso);
vegetarijanske i mliječne juhe (voće/povrće);
mliječni proizvodi i mliječni proizvodi;
proizvodi od brašna;
kokošja jaja;
tjestenina (dobro kuhana);
žitarice;
pudingi;
sirovo/kuhano povrće (osim rotkvice, karfiola, belog luka i luka);
voće i bobice svih vrsta;
tikvice;
džem, med, šećer i neki drugi bezopasni slatkiši.

Nijanse prehrane za pijelonefritis (bolest bubrega) moraju se dogovoriti s liječnikom, inače može doći do probavnih poremećaja. Morat ćete zaboraviti na proizvode preporučene za isključivanje iz prehrane dok se bubrezi potpuno ne oporave, inače će se učinkovitost terapijskih mjera značajno smanjiti. Što prije pacijent obezbijedi ravnotežu supstanci u tijelu, manje će biti šanse za pijelonefritis.

Medicinska terapija

Liječenje akutnog oblika pijelonefritisa lijekovima ima za cilj brzo uklanjanje žarišta upale u bubrezima i sprječavanje jačanja bolesti. Prosječno trajanje kursa je 12-16 dana. Opšti kompleks terapijskih mjera zasniva se na sljedećim principima:

eliminacija faktora koji uzrokuju infekciju u bubrezima;
antibiotska terapija nakon uzorkovanja za kulturu;
jačanje imunološkog sistema kako bi se spriječili recidivi u budućnosti;
patogeno/simptomatsko liječenje.

Za ublažavanje stanja pacijenta s dijagnozom "akutni pijelonefritis" propisuju se antispazmodici ("Drotaverin", "No-Shpa", "Spasmalgon"). U toku direktnog liječenja upale bubrega, stručnjaci provode niz laboratorijskih testova i propisuju kompleksno liječenje lijekovima iz nekoliko farmakoloških grupa:

Antibiotici: Cefalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Visoko učinkoviti, ali u isto vrijeme niskotoksični antibakterijski lijekovi za liječenje akutnih oblika pijelonefritisa. Ovisno o obliku oslobađanja, koriste se oralno i intravenozno.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Nimesulide, Voltaren, Movalis. Akutni oblik pijelonefritisa često je praćen povišenom temperaturom. Za smanjenje tjelesne temperature i blokiranje upale u bubrezima tokom liječenja ove bolesti prepisuju se NPS tablete.
Probiotici: Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Ovi lijekovi se propisuju za obnavljanje crijevne mikroflore zahvaćene liječenjem akutnog pijelonefritisa antibioticima. Probiotici sadrže korisne mikroorganizme koji smanjuju nivo intoksikacije i uklanjaju toksine.
Antikoagulansi: "Dipiridamolm", "Heparin", "Troxevasin". Lijekovi ove kategorije normaliziraju protok krvi u bubrezima, što značajno povećava učinkovitost liječenja.

Liječenje kroničnog oblika pijelonefritisa zahtijeva dug metodički pristup. Nakon pregleda, lekari propisuju dugotrajno liječenje lijekovi sljedećih farmakoloških grupa:

Penicilini: "karbenicilin", "azocilin", "amoksicilin". Propisuju se za liječenje hroničnog pijelonefritisa (bolesti bubrega) sa minimalnim nivoom nefortoksičnosti.
Fluorokinoli: "Ofloksacin", "Ciprofloksacin", "Levofloksacin". Daju se u obliku injekcija. Snažno antibakterijsko djelovanje ovih lijekova značajno povećava efikasnost borbe protiv pijelonefritisa (bolesti bubrega).
Cefalosporini 2, 3 generacije: "Cefaclor", "Cefalexin". Niskotoksični lijekovi za borbu protiv upalnih procesa. Aktivni sastojci Ovi cefalosporini razgrađuju ćelijske zidove bakterija koje uzrokuju pijelonefritis (bolest bubrega) i ubijaju ih, obnavljajući normalan rad cevasti sistem.
Nitrofurani: Furagin, Furazolidon, Furadonin. Učinkoviti u borbi protiv kroničnog pijelonefritisa, međutim, zbog visokog stupnja toksičnosti, propisuju se u najekstremnijim slučajevima bolesti bubrega.
Oksihinolini: Nitroksolin, 5-Nock. Lijekove ove kategorije tijelo dobro podnosi, ali je njihova djelotvornost u liječenju kroničnog pijelonefritisa (bolesti bubrega) značajno smanjena zbog smanjenja osjetljivosti bakterijskih mikroorganizama.

Hirurška intervencija

Hirurško liječenje pijelonefritisa propisuje se u najekstremnijim slučajevima, kada upalni procesi koji zahvaćaju unutarnja tkiva bubrega ne reagiraju na antibiotike i NPS lijekove. Hirurška intervencija provodi se radi prevencije neforskleroze i pionefroze. Uznapredovali stadijum pijelonefritisa dovode do jednostranog naboranja bubrega.

Da bi se spriječila daljnja upala organa mokraćnog sistema, propisana je nefrektomija - operacija uklanjanja bubrega (pod općom anestezijom pacijentu se otvara retroperitonealni prostor i odsijeca zahvaćeni organ). U rijetkim slučajevima, kada dođe do uništenja jedne od polovica dupli bubreg, hirurzi pribjegavaju resekciji. Ova operacija podrazumijeva uklanjanje dijela bubrežnog tkiva zahvaćenog gnojnim upalnim procesima.

Narodni lijekovi za liječenje kod kuće

Tradicionalne metode borba protiv pijelonefritisa (bolesti bubrega) podrazumeva upotrebu lekova u bolničkoj bolnici, ali zar se zaista ne može bez lekara. Poznavaoci domaćih recepata kažu: ranim fazama učinkovito liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima kod kuće sasvim je moguće. Zapišite nekoliko bakinih recepata da budete spremni ako prijeti upala bubrega:

Propolis sa puterom. Otopite 60-70 grama putera, dodajte 15 grama propolisa i promiješajte. Dobivenu kašu od 5-7 grama koristite sa intervalom od 7-8 sati.
. Odličan lijek za liječenje akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa (bolesti bubrega). 170 grama zobi skuvajte u litru mleka. Morate da kuvate dugo, dok polovina tečnosti ne ispari. Dobijeni žele ohladite i pijte u intervalima od 5-6 sati. Nakon 2-3 sedmice bolest bubrega će se povući.
Preliv od soli. Sipajte 230 grama soli na debeli veliki peškir i natopite vodom. Prije spavanja vežite se oko struka i idite u krevet. Izvodeći ovu proceduru svake večeri, možete otkloniti pogoršanje pijelonefritisa (bolesti bubrega) za manje od dvije sedmice.

Fitoterapija

Povećajte efikasnost liječenje lijekovima upala bubrega pomoći će prirodnim biljnim dekocijama. Prirodne komponente doprinose normalizaciji ravnoteže tvari i čiste tijelo od toksina. Službena medicina prepoznaje većinu postojećih metoda liječenja biljem. Folk decoctions pružaju čitav asortiman blagotvorno dejstvo:

uroseptik;
diuretik;
detoksikacija;
restorative.

Ispod su neki fitoterapijski recepti koji su više puta dokazali svoju efikasnost u liječenju akutnog infektivnog pijelonefritisa (bolesti bubrega):

Livada, hajdučka trava i budra. U velikoj metalnoj posudi pomiješajte ove biljke u jednakim omjerima, dodajte malu količinu agrimonije, smilja, celera i bijelog sljeza. Prelijte litrom kipuće vode i ostavite da odstoji 1,5-2 sata. Za efikasan tretman akutnog oblika pijelonefritisa (bolesti bubrega), piti odvar u intervalima od 12 sati, po 30-40 ml.
Vatrena trava, kamilica, breza. Neverovatno efikasan lek za lečenje hroničnog pijelonefritisa (bolesti bubrega). Pomiješajte komponente u jednakim količinama i prelijte tri šolje kipuće vode. Shema primjene je krajnje jednostavna: pijte 50-60 ml odvarka svakih 8 sati, a nakon 2-3 sedmice bolest bubrega će se zauvijek povući.

Karakteristike liječenja bolesti

Glavni zadatak liječnika koji propisuje lijekove za liječenje akutnog / kroničnog pijelonefritisa je da ispravno procijeni trenutnu situaciju i uzme u obzir sve nijanse. Većina ljudi primljenih u bolnicu s upalom bubrega se liječi prema standardnom režimu, ali postoje odvojene kategorije ljudi za koje se mjere liječenja biraju uzimajući u obzir dodatne faktore.

Kod djece

Po definiciji, djetetov organizam ne može normalno apsorbirati jake lijekove, pa doktori posebno vode računa o tome kojim antibioticima liječiti bebu kako ne bi oštetili organe gastrointestinalnog trakta. U dobi od 12 godina ne preporučuje se uključiti se u narodne lijekove, bolje je odmah kontaktirati specijaliste. Domaće dekocije i tinkture nisu kontraindicirane, ali ako ne pomognu u izliječenju pijelonefritisa (bolesti bubrega) u roku od 2-3 dana, ne treba odlagati traženje medicinske pomoći.

Kod trudnica

Snažni antibakterijski lijekovi za liječenje akutnog pijelonefritisa tijekom trudnoće koriste se samo nakon potpunog pregleda i samo prema prepisu liječnika. Svaka samoaktivnost u takvim situacijama treba biti isključena. Iscrpljen organizam trudnice možda ne reaguje adekvatno na lekove, pa je uvek potrebno da bude pod nadzorom specijalista.

Da li je moguće potpuno izliječiti kronični pijelonefritis

Liječenje kroničnog pijelonefritisa usmjereno je na blokiranje upalnih procesa i normalizaciju rada bubrega. Uz uspješan ishod, svi simptomi nestaju, stanje ljudskog zdravlja se vraća u normalu, ali sama bolest ostaje. Pod utjecajem negativnih vanjskih/unutrašnjih faktora, bilo da se radi o smanjenju imuniteta, hipotermiji, stresu ili nečem drugom, bolest će se ponovo manifestirati, a zatim će biti potrebno ponovno liječenje.

Video o simptomima i liječenju akutnog pijelonefritisa

Video ispod sadrži preporuke stručnjaka o tome kako se ponašati kada se sumnja na infekciju bubrega. Nakon gledanja ovog videa, dobit ćete mnogo vrijednih informacija o identifikaciji i liječenju akutnog pijelonefritisa. Primljene informacije primite u službu kako vas opasna zarazna bolest ne bi dovela u bolnički krevet!

Pijelonefritis je bakterijska upala bubrega koja je rezultat širenja bakterija iz mokraćnog mjehura. Simptomi upale bubrega su bol u bubrezima i visoke temperature. Upala bubrega može dovesti do komplikacija, koje su ozbiljna bolest kao što je urosepsa (kada bakterije uđu u krvotok) ili zatajenje bubrega. Šta je pijelonefritis i kako liječiti pijelonefritis bubrega?

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega uzrokovana bakterijama. Akutni upalni proces u bubrezima je jedan od najčešćih ozbiljne bolesti. Za ovu bolest karakteristična je gnojna nekroza. U bubrezima se mogu formirati apscesi. U akutnom toku bolesti u bubrezima se nakuplja gnojni eksudat. Ovo stanje se naziva pionefroza. Kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa, liječenje antibioticima treba započeti odmah. Kako prepoznati tipične simptome pijelonefritisa?

Bolest se razvija kod djece i odraslih kao posljedica bakterijska infekcija. Najčešći uzročnici bolesti su gram-negativna Escherichia coli. Ove bakterije su prisutne u normalnoj fiziološkoj flori ljudskog debelog crijeva. Oni obavljaju važnu funkciju u organizmu - učestvuju u uništavanju ostataka nutrijenata i sintezi određenih vitamina. Ali ako mikroorganizmi uđu u urinarni sistem, mogu izazvati mnoge bolesti. Pijelonefritis se često javlja kod osoba sa urođenim ili stečenim anomalijama urinarnog sistema. Stanja povezana sa smanjenjem funkcija imunološkog sistema doprinose razvoju patogenih mikroorganizama ne samo u mokraćnom sistemu, već iu cijelom tijelu.

Hronični pijelonefritis

Ovo je upalni proces u bubrezima, tokom kojeg nastaju ožiljci. U slučaju da ne bude iznenada bol(kao u akutnom toku bolesti). Bolest je često pratilac arterijska hipertenzija. Najčešći razlog zbog kojeg pacijenti traže liječničku pomoć su loši laboratorijski rezultati. Ako se pacijent promatra, javlja se poliurija i nokturija (noćno mokrenje), povezane s poremećenom koncentracijom urina.

Hronični pijelonefritis povezan je s kršenjem odljeva mokraće. Poremećaj oticanja mokraće uzrokuje pojavu određene količine mokraće u bešici, uprkos učestalom mokrenju. Ovo stanje doprinosi razvoju infekcije. Ako se ne liječi, može doći do komplikacija, kao što je zatajenje bubrega.

Uzroci patologije

Uzroci pijelonefritisa bubrega su enterobakterije i staphylococcus aureus. Do infekcije dolazi kada imuni sistem osoba je oslabljena. Riziku od infekcije su osobe koje su dugo uzimale antibiotike ili imunosupresive, kao i one koje su podvrgnute hirurškim zahvatima na urinarnom traktu. Za upalu urinarnog trakta odgovorni su i spolno prenosivi mikroorganizmi - klamidija, mikoplazme, gonokoki i virusi. Najčešće se razvijaju kod žena koje vode aktivan seksualni život. češće kod žena nego kod muškaraca. To se događa jer je urinarni trakt žene drugačije uređen: kod žena je mokraćna cijev kraća i bakterijama je lakše ući u nju.

Rizik od razvoja bolesti se povećava zbog:

slabljenje imuniteta organizma;
giht;
bubrežni kamenci;
anomalije u strukturi urinarnog trakta;
dijabetes melitus.

Na upalu mokraćnih puteva posebno su podložne žene u trudnoći i starije osobe.

Usta mokraćne cijevi naseljavaju neke vrste bakterija, čije prisustvo nije povezano s nastankom upalnog procesa. Sojevi bakterija počinju da se razmnožavaju kada se u organizmu stvore povoljni uslovi za njih (smanjenje imuniteta) i izazivaju upalu urinarnog trakta.

Mikroorganizmi koji uzrokuju upalu bubrega uključuju:

stafilokoki;
streptokoke;
bakterije E. coli;
gonokoki;
rjeđe bakterije vrste Proteus mirrabilis i Klebsiella pneumoniae.

Pijelonefritis može biti uzrokovan i gljivicama ili virusima, pa je prije početka liječenja antibioticima potrebna preliminarna posjeta liječniku kako bi se isključili drugi etiološki faktori.

Faktori razvoja upale bubrega

Postoje faktori koji doprinose bakterijskoj upali bubrega. Prije svega, trebali biste navesti sva stanja povezana sa stagnacijom urina ili poteškoćama u njegovom prolazu. Ova stanja uključuju:

suženje ili ozljeda uretre;
nefrolitijaza;
hipertrofija prostate kod muškaraca.

Prirodna odbrana od ulaska patogena u gornji urinarni trakt je ispravna peristaltika mokraćovoda i njihova struktura.

Sam čin mokrenja, odnosno pražnjenja mjehura, doprinosi fizičkom čišćenju mokraćnih puteva.

Ostali uslovi za nastanak bolesti

Faktori rizika za razvoj infekcije urinarnog trakta su:

starija dob;
trudnoća;
postpartalni period;
bilo kakve anatomske abnormalnosti urinarnog trakta;
druge instrumentalne procedure unutar urinarnog sistema;
dijabetes;
smanjenje imuniteta.

Najčešći slučajevi su kada bakterije dođu u bubrege iz urinarnog trakta. U rijetkim slučajevima (oko 2%), bakterije ulaze u bubrege putem krvi.

Glavni simptomi

Postoji mnogo simptoma infekcije urinarnog trakta. Najčešći znakovi upale kod pacijenata su:

bol ili peckanje tokom mokrenja;
učestalo mokrenje zbog čega je potrebno noćno buđenje (nikturija);
stalni bol u suprapubičnoj regiji i donjem dijelu leđa.

Dešava se da pacijent izgubi cijelu ili dio kontrole nad procesom mokrenja. Osim toga, mogu biti prisutni i opći znaci upale, kao što su:

toplota;
mučnina;
povraćati;
bol u stomaku;
glavobolja.

Može doći do iscjedka iz uretre, a izlučeni urin postaje zamućen, može sadržavati krv i smrdljiv miris.

Prilikom prvog pregleda pacijenta najčešće liječnik propisuje opštu analizu urina i pretrage koje potvrđuju prisustvo bakterija i leukocita u urinu i druge znakove upalnog procesa.

Nakon analize brisa uretre ili urinokulture može se precizno utvrditi etiologija infekcije, što uvelike ubrzava liječenje najprikladnijim antibiotikom.

U slučaju ponavljajućih infekcija urinarnog trakta, dodatna dijagnostika ima za cilj da objasni ovo stanje. Anatomski defekti unutar urinarnog trakta se traže pomoću:

kompjuterizovana tomografija;
Ultrazvuk karličnih organa;
urografija.

Ako infekcija pređe na bubrege, nastaje pijelonefritis. :

vrućica;
malaksalost;
jak bol u lumbalnoj regiji, koji se definiše kao;
zimica;
povraćati.

Morate znati šta je opasan pijelonefritis. U najgorem slučaju razvija se urosepsa, odnosno sepsa uretre. Tada je neophodno liječenje u bolnici, jer bakterije ulaze u krvotok, što predstavlja realnu opasnost po život pacijenta. Potrebno je pažljivo praćenje vitalnih znakova važne funkcije i intenzivno liječenje antibioticima.

Metode liječenja

U velikoj većini slučajeva upalni proces urinarnog sistema je nekompliciran i završava se brzim i potpunim oporavkom nakon kratkotrajne antibiotske terapije. Za to nisu potrebni kontrolni pregledi, već samo pravilnu higijenu urinarnog sistema.

Međutim, ako se upalni proces zakomplikuje i dijagnosticira pijelonefritis, može biti potrebno uputiti pacijenta u bolnicu.

Liječenje antibioticima obično počinje s intravenozno davanje, a zatim je propisana njihova oralna primjena. Izbor medicinski proizvod ovisi o rezultatima analize za kulturu urina i krvi, koji vam omogućavaju da precizno odredite etiološki faktor.

U liječenju bakterijske upale bubrega neophodna je i simptomatska terapija, pa se pacijentu preporučuje:

opuštanje;
prijem veliki broj tekućine;
uzimanje lijekova s antipiretičkim, analgetskim, a ponekad i antiemetičkim djelovanjem.

Nakon nestanka visoke temperature i poboljšati kliničko stanje pacijenta, ljekar propisuje liječenje oralnim antibioticima. Obično je potrebno 10-14 dana ambulantne terapije.

Kako liječiti pijelonefritis? Najčešće korištene grupe antibiotika uključuju fluorokinolone, aminoglikozide i cefalosporine treće generacije.

U liječenju su često neophodna ograničenja u ishrani. Dijeta se sastoji od ograničavanja količine konzumirane soli i proteina i unosa odgovarajuće količine kalorija.

U slučaju komplikacija bolesti i razvoja bubrežne insuficijencije neophodno je liječenje u vidu hemodijalize ili transplantacije bubrega.

Prevencija

Vrijedi spomenuti načine prevencije stanja s teškim upalom bubrega. Glavni su sljedeći:

pravilna higijena urinarnog sistema;
odgovarajući unos tečnosti;
izbjegavanje dehidracije;
izbjegavanje upotrebe viška lijekova koji oštećuju bubrege;
sprečavanje izlaganja toksinima iz okoline;
prevencija bakterijskih i virusnih infekcija;
vakcinacija;
sistematski nadzor od strane lekara.

Prevencija se zasniva na jačanju imunog sistema, blagovremeno liječenje zarazna i inflamatorne bolesti i upućivanje ljekaru ako se sumnja na bolest. Budite zdravi!