VUI prijetnja kod novorođenčadi. Uzroci intrauterine infekcije novorođenčadi, tokom trudnoće, simptomi, liječenje, posljedice. Simptomi intrauterine infekcije u novorođenčeta i tijekom trudnoće

Smirena trudnoća, lagani porođaj i rođenje zdrave bebe u nekim slučajevima su zasjenjeni naglim pogoršanjem bebinog stanja 2-3 dana njegovog života, što se manifestira čestim regurgitacijom, letargijom i nedostatkom debljanja. . Sve ovo može biti posljedica intrauterinih infekcija novorođenčeta. Hajde da razgovaramo o tome šta su to infekcije i kako se mogu izbeći?

Šta su intrauterine infekcije novorođenčadi?

Često u telu buduca majka Postoje neki patogeni koji dovode do različitih upalnih procesa, često u genitalijama. Rezultat takve infekcije može biti naknadna infekcija fetusa tokom njegovog intrauterinog razvoja.

U većini slučajeva, infekcija djeteta se javlja kroz jedan krvotok žene i fetusa. Ponekad se beba inficira unosom kontaminirane amnionske tečnosti ili tokom porođaja (prilikom prolaska kroz porođajni kanal).

Zarazne bolesti novorođenčadi zavise od patogena koji inficira ženski organizam tokom trudnoće ili čak prije začeća djeteta.

Prema mišljenju stručnjaka, mogu biti uzrokovani patogenima kao što su:

virusi (herpes, rubeola, gripa, citomegalija);
bakterije (streptokoke, coli, treponema pallidum, klamidija);
protozoa (Toxoplasma);
pečurke.

Istovremeno, opasnost od negativnog utjecaja ovih patogena raste u sljedećim slučajevima:

ako žena ima hronične bolesti;
prilikom interakcije sa štetne materije(rad u hemijskoj proizvodnji, pušenje, pijenje alkohola);
sa redovnim stresom kod trudnice;
s kroničnim upalnim procesima genitourinarnog sistema stečenim prije trudnoće.

Intrauterine zarazne bolesti novorođenčadi često se nazivaju TORCH grupom. Uz različite patogene, sve infekcije ove grupe manifestiraju se gotovo identično, uzrokujući slična odstupanja u razvoju nervnog sistema bebe.

Skraćenica BAKLJE ima sljedeće značenje:

T – toksoplazmoza
O – druge (druge zarazne bolesti kao što su klamidija, sifilis, enterovirusna infekcija, hepatitis A i B, boginje, zauške itd.);
R – rubeola (rubeola);
C – citomegalovirusna infekcija novorođenčeta;
H – herpes.

Stupanj do kojeg utiču na zdravlje i razvoj fetusa ovisit će o tome kada se infekcija dogodila:

ako se inficira prije 12. tjedna trudnoće, takva infekcija može dovesti do pobačaja ili fetalnih malformacija;
kada je fetus zaražen u periodu od 12 do 28 tjedana trudnoće, u pravilu, intrauterini razvoj je odgođen, zbog čega se beba rađa s malom težinom;
infekcija fetusa u kasnoj trudnoći može imati negativan utjecaj na već formirane organe djeteta, posebno na njegov mozak, srce, jetru i pluća.

Pogledajmo najčešće zarazne bolesti novorođenčadi.

Koje su najčešće intrauterine infekcije kod novorođenčadi?

Danas najčešće infekcije novorođenčadi su:

toksoplazmoza
citomegalovirus;
stafilokokne infekcije novorođenčadi.

Infekcija citomegalovirusom uglavnom pogađa fetus tokom njegovog intrauterinog razvoja, rjeđe tokom porođaja. Za ženu to prolazi nezapaženo, ali kod novorođenčeta je dosta izraženo. Uzrok infekcije za buduću majku je imunološki nedostatak njenog tijela i nemogućnost zaštite bebe od virusa i bakterija. U osnovi, infekcija citomegalovirusom kod novorođenčadi praktički nema utjecaja na razvoj djetetovog tijela, pa se terapija lijekovima propisuje u ekstremnim slučajevima (ako je život djeteta ugrožen).

Stafilokokna infekcija kod novorođenčadi to je velika grupa gnojno-upalnih bolesti sluzokože, kože, unutrašnjih organa, kao i centralnog nervnog sistema. Infekcija stafilokokom je moguća i u prenatalnom periodu i tokom porođaja. Ali najčešće se javlja kontaktom (preko donjeg rublja, predmeta za njegu, ruku majke i osoblja), kao i kroz majčino mleko(ako žena ima ispucale bradavice ili mastitis).

Stafilokokna infekcija novorođenčadi može uzrokovati razne bolesti koje stručnjaci dijele u dvije velike grupe:

lokalni gnojno-upalni procesi;
generalizovana infekcija (sepsa).

Bolesti uzrokovane ovim mikroorganizmima uključuju:

konjunktivitis;
omfalitis (upala područja pupčanog prstena);
pseudofurunculosis;
vezikulopustuloza;
pemfigus novorođenčadi;
"sindrom opečene kože";
flegmona;
apscesi;
enterokolitis.

Pored navedenog intrauterine bolesti, dojenčad u prvim danima života izuzetno je podložna raznim crijevnim infekcijama.

Koje su najčešće crijevne infekcije kod novorođenčadi?

Prema riječima pedijatara, crijevne infekcije kod novorođenčadi uzrokovane su virusima ili bakterijama, a često se javljaju uz visoku temperaturu, proljev i povraćanje. Infekcija se javlja vodom, hranom, kapljicama u vazduhu, kontaktom u domaćinstvu ili fekalno-oralnim putem.

Grupa crijevnih infekcija uključuje takve patogene kao što su:

dizenterija;
virusna dijareja;
Proteus infekcija;
kolienteritis;
stafilokokno oštećenje crijeva (najčešće se javlja kod djece u prvim mjesecima života).

Buduća majka, naravno, treba da bude posebno pozorna na svoje zdravlje. A ako postoji rizik od razvoja intrauterine infekcije u fetusa, ne treba paničariti, jer savremenim metodama dijagnoza i liječenje, uglavnom pružaju pozitivni rezultati za održavanje trudnoće i rađanje zdravih beba.

Nije prošlo mnogo vremena od kada je smrt od zaraznih bolesti u prvoj godini života bila depresivno česta pojava, a u nerazvijenim dijelovima svijeta situacija se nije promijenila do danas. Srećom, moderna medicina je potpuno promijenila ovu sliku u zapadnoevropskom društvu. Antibiotici, koji su postali široko korišćeni četrdesetih godina našeg veka, napravili su revoluciju u lečenju zaraznih bolesti kod novorođenčadi; Također je došlo do značajnog porasta informacija o tome kako se uopće boriti protiv zaraznih bolesti.

Smrtnost novorođenčadi, odnosno stopa smrtnosti djece mlađe od godinu dana, sada je desetina onoga što je bila, a zarazne bolesti, koje su nekada bile vodeći uzrok smrtnosti djece, sada su niže na listi.

Univerzalna imunizacija, obavezna po zakonu u Velikoj Britaniji, spriječila je strašne epidemije. Pojavom vakcine 1950. godine, dječja paraliza, nekada strašna bolest koja je osakaćivala i ubijala hiljade djece svake godine, postala je bolest prošlosti. Ospice, koje su prije samo nekoliko godina bile praktički prepoznatljive na prvi pogled, postale su toliko rijetke da su današnji studenti medicinskih univerziteta ne mogu postaviti ovu dijagnozu. Postporođajna njega, sterilizacija vještačkog mlijeka, formula za dojenčad i tehnološki napredak u liječenju zaustavili su širenje i smanjili težinu zaraznih bolesti kod novorođenčadi.

Ali za neke grupe dojenčadi, infekcije predstavljaju poseban rizik. Neka dječja tijela ne mogu proizvoditi antitijela, druga imaju hronične bolesti bolesti kao što je cistična fibroza, a prevremeno rođene bebe su posebno podložne infekcijama u prvim nedeljama.

Ubrzo nakon rođenja u bebinom organizmu počinju da se gomilaju mikroorganizmi, prirodna flora, koji stvaraju bezopasne kolonije bakterija na bebinoj koži, u ustima, grlu i crevima. Zdrav covek mogu koegzistirati sa ovom hordom sasvim običnih bakterija, osim ako se ne počnu prebrzo razmnožavati i ući u one dijelove tijela gdje ih ne bi trebalo biti. Svi imamo prirodnu floru. Potrebno je, naravno, razlikovati ove bakterije od onih rjeđih i mnogo opasnijih, koje svrstavamo u patogene, jer mogu uzrokovati bolesti, a od njih pokušavamo zaštititi dijete jačanjem imuniteta.

Cistična fibroza (cistična fibroza) je nasledna bolest, čiji je uzrok nepoznat; javlja se u otprilike jednom od dvije hiljade slučajeva. Ovo opšti poremećaj u radu tjelesnih žlijezda koje proizvode abnormalne stanice, što se manifestira prekomjernim znojenjem, opstrukcijom crijeva i respiratornim komplikacijama. Gušterača, koja se nalazi uz jetru, zahvaćena je u 80% slučajeva, što onemogućava normalnu probavu i apsorpciju masti i dovodi do nedovoljne ishrane organizma.
Mama, zašto se dijete ne deblja? Često fatalne; prosječno trajanježivot - dvanaest do šesnaest godina; rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti kod djeteta istog pola je 1:4.

Rezerva antitijela kod novorođenčeta veća je nego kod majke. Dijete prima relativno više antitijela koja se bore virusne infekcije, a manje onih koji se bore protiv nekih vrsta bakterijske infekcije. Kada određena bakterija čvrsto drži svoju poziciju, obično se otkrije da dijete nije primilo dovoljno antitijela protiv nje. Ako ništa drugo, čini se da je računovodstvo prirode napravilo grešku. Naravno, ako sama majka nema određeni tip antitela, ne može ga preneti svom detetu. Na primjer, dijete majke koja je bolovala od morbila ili je vakcinisana protiv ove bolesti rodi se sa zalihama antitijela koja će ga zaštititi u prvih četiri do šest mjeseci. Dijete koje je rodila majka koja nikada nije bolovala od morbila i nije vakcinisana podložno je ovoj bolesti od rođenja.

Zalihe antitela novorođenčeta postepeno opadaju, a do kraja četvrtog do šestog meseca ostaje samo mala količina za borbu protiv infekcije u narednih četiri do pet meseci. U dobi od otprilike tri mjeseca dijete počinje proizvoditi ista antitijela koja je dobila od majke, a do treće do četiri godine proizvodnja antitijela će dostići normalan nivo. Dakle, ako dijete dođe u kontakt sa poznatim ili nepoznatim bakterijama u okruženje, njegovo tijelo proizvodi vlastita antitijela.

Neke od ovih infekcija su vrlo blage i stoga ne pokazuju simptome iako se stvaraju antitijela. Imunizacija je potrebna protiv onih opasnih bakterija od kojih dijete nije zaštićeno jer je primilo malo ili nimalo antitijela od majke. Dobar primjer je veliki kašalj ili grčeviti kašalj. Vakcinacija protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa, koju dete dobija prilikom jedne od prvih poseta pedijatru, stimuliše proizvodnju antitela protiv ovih mikroorganizama. Ako dijete nije imunizirano, bit će osjetljivo na zarazne bolesti i neće biti opremljeno za borbu protiv njih. Neka antitijela, poput onih protiv malih boginja, ostaju u tijelu devet do deset mjeseci i u tom periodu obezbjeđuju imunitet. Iz tog razloga, vakcinacija protiv malih boginja se često odgađa sve dok količina majčinih antitijela ne padne na određeni nivo.

Kada se dijete može zaraziti?

Prvo, to se može desiti tokom prenatalnog perioda, kada je beba još u maternici, i drugo, tokom ili nakon porođaja. Odavno se zna o mogućnosti intrauterine infekcije prije rupture membrane. U tim slučajevima infekcija prelazi kroz placentu iz dovoda krvi majke u krvotok bebe.

Klasičan primjer ove vrste prijenosa infekcije s majke na dijete je, naravno, sifilis. Iako je ova bolest postala prilično rijetka, zabilježen je blagi porast slučajeva infekcije. Još jedna bolest koju majka prenosi na dijete tokom prenatalnog perioda je tifusna groznica. Ali većina zaraznih bakterijskih bolesti je dobro kontrolirana.

Izloženost zaraznim bolestima in utero došla je u centar pažnje na kraju Drugog svjetskog rata kada je otkriveno da virus rubeole može oštetiti fetus u prvih nekoliko sedmica trudnoće. Značajan broj djece čije se majke zaraze rubeolom u prva tri mjeseca trudnoće može se zaraziti ovom bolešću. Same majke možda ne pokazuju simptome.

Fetus može biti napadnut i citomegalovirusom u drugoj polovini trudnoće. Infekcija se može dogoditi kroz placentu, a moguće i kada beba prođe kroz zahvaćeni grlić materice tokom porođaja. Kao i kod rubeole, zaražena beba može proizvoditi virus mnogo mjeseci nakon rođenja i postati izvor infekcije za druge. Dijete u maternici je također osjetljivo na mikroorganizme, od kojih je jedan uzročnik toksoplazmoze.

Nakon što se beba rodi, infekcija iz amnionske tečnosti i membrana može se direktno prenijeti na bebu. To se može dogoditi ako su membrane pukle, a trudovi nisu počeli. Zato je veoma važno da porodilište zna da su vam membrane pukle i da vam može savetovati kada da dođete u porodilište. Mnoga odjeljenja imaju različita mišljenja o tome koliko dugo čekati da porod počne nakon rupture membrane. Obično, kontrakcije i porođaj počinju nekoliko sati nakon što vam vode vode. Ali ipak se dešava da se ništa ne desi.

Općenito je prihvaćeno da ako kontrakcije nisu počele šest sati nakon iznenadnog pucanja membrana, vrijedi potaknuti trudove intravenskom infuzijom oksitocina. Razlog tome je taj što što više vremena prođe od trenutka pucanja membrane, mikroorganizmi imaju više mogućnosti da prodru u matericu. Obično se uzima bris i ponekad se propisuju antibiotici, ali samo ako porođaj nije počeo u roku od dvanaest sati od pucanja membrane.

Vrijedno je još jednom naglasiti da svako porodilište, svaka klinika i svaki ginekolog i akušer imaju svoju shemu djelovanja. Ipak, danas u svakom porodilištu akušeri prave beleške o porođaju kako bi zabeležili redosled radnji u određenim okolnostima. Ove evidencije treba i dalje održavati jer omogućavaju da se proces donošenja odluka zasniva na najvišim standardima koji su u njima zabilježeni.

Infekcije tokom porođaja su nekada bile vrlo česte, ali mjere opreza koje su poduzeli savremeni akušeri uvelike su smanjili rizik od infekcije. Većina beba se rađa u porodilištima u sterilnim uslovima, a zatim se transportuju u jaslice, gde je ključna reč apsolutna čistoća; evo ih kupaju antiseptička rješenja i tretirati pupčanu vrpcu kemikalijama kako bi se smanjio rast patogenih bakterija.

Nakon otpusta iz porodilišta, dijete se nalazi u potpuno drugačijoj situaciji. Sve porodice su podložne zaraznim bolestima koje se mogu prenijeti na dijete, ali, srećom, većina ovih bolesti nije razlog za ozbiljnu zabrinutost. Prehlada, grlobolja, dijareja i sl. uzrokovani virusom su česti, a dijete koje je tek stiglo iz bolnice nije zaštićeno od ovih tegoba, ali iz razloga koji nisu sasvim jasni, ove bolesti izazivaju mnogo blaže simptome u prvih nekoliko meseci života.

Novorođenčad su podložna infekcijama urinarnog trakta, respiratornim bolestima, kožnom meningitisu ili infekcijama kože. Drugim riječima, podložni su istim vrstama zaraznih bolesti kao i odrasli. Razlika je u brzini kojom se bolest širi kod novorođenčeta. Kao rezultat toga, bolest koja je lako izlječiva kod starije djece i odraslih obično predstavlja veću zabrinutost ako je pacijent dojenče. Doktor je skloniji hospitalizaciji dojenče sa infekcijom urinarnog trakta, teškom dijarejom ili visokom temperaturom bez ikakvih specifičnih simptoma. Mnoge infekcije, čak i one vrlo opasne, mogu izazvati nespecifične simptome kod novorođenčeta.

Ponekad se infekcija može naći u krvotoku; ova bolest je poznata kao sepsa; dešava izuzetno retko. Druga moguća meta za infekciju je patrljak pupčane vrpce, koji je odsječen od krvotoka i nije dovoljno zaštićen da izdrži napad bakterija. Ova upala, koja izaziva veliku zabrinutost u nerazvijenim zemljama, naziva se omfalitis. Pravilna nega pupčane vrpce je obavezna u porodilištima, a sanitarni uslovi značajno su smanjili pojavu ove upale.

Intestinalna opstrukcija

Postoji mnogo različitih uzroka crijevne opstrukcije, čak i kod male djece. Strano tijelo, lokalna upala, tumor može blokirati crijevni prolaz. At rano otkrivanje Većina uzroka crijevne opstrukcije može se identificirati i potpuno eliminirati.

Iako je crijevna opstrukcija rijetka, važno je znati simptome. Riječ je o grčevitim bolovima u abdominalnom dijelu, koji izazivaju pretjerani plač odojčeta, povraćanje, nadimanje (naduvanost zbog nakupljanja plinova) i postepena dehidracija, koja se manifestuje uobičajenim znacima smanjenja količine tekućine u tijelu, kao npr. kao suv jezik, naborana koža, upale očne jabučice i tako dalje. Bez obzira na uzrok opstrukcije, potrebno je kirurško liječenje.

Jedan od uobičajeni razlozi opstrukcija - takozvani mekonijumski ileus (poremećen prolaz sadržaja kroz creva), koji je retka manifestacija cistična fibroza. Kod ove bolesti nešto se dešava sa pankreasom tokom fetalnog razvoja i normalno kretanje sadržaja djetetovih crijeva postaje nemoguće. Sadržaj postaje toliko ljepljiv da ga crijeva ne mogu progurati, a lumen crijeva se začepi na nekoliko mjesta.

Drugi uzroci uključuju intestinalni volvulus i stvaranje čvorova, ponekad u obliku kile. Kod male djece, jedan dio crijeva može se ugnijezditi u susjedni (intususcepcija - vidi dolje). Treba naglasiti da su ove bolesti rijetke i da su sve izlječive. hirurški i obično ne izazivaju probleme u budućnosti.

Intususcepcija

Ovo rijetka bolest crijeva, javlja se uglavnom kod novorođenčadi i male djece. Zahtijeva medicinski nadzor i hiruršku intervenciju. Dijete vrišti od jakog bola, a njegova stolica podsjeća na grudvice želea od ribizle. Ovaj neosporan izgled stolice daje sluz pomiješana s krvlju. Dio crijeva iznenada zahvati susjedni. Zamislite da objema rukama držite teško fleksibilno crijevo ili mlaznicu, a zatim spojite ruke kako biste prisilili crijevo da se preklopi. Ovo sa dovoljnom preciznošću ilustruje šta se dešava tokom intususcepcije: mali deo creva se ubacuje unutra, a sa kasnijim grčevima, sve veća dužina creva ulazi unutra. Krvni sudovi takođe ulazi u krvotok
je poremećena, dolazi do otoka i nekroze crijevnog područja koje je podvrgnuto invaginaciji.

Očigledno je da je bol veoma jak. Može biti periodično, sa mirnim intervalima i obično je ozbiljan razlog da se roditelji obrate ljekaru. Stolica nalik na žele će potvrditi dijagnozu ako je potrebno. Liječenje se sastoji ili u davanju klistirne klistire, koja može ispraviti crijeva, ili, ako ova metoda ne daje rezultate, u operaciji, koja će biti jedini izlaz. Tokom operacije, mali dio crijeva se ili ispravlja ili uklanja. Prognoza je pozitivna.

Žutica

Ovo nije bolest, već simptom koji može ukazivati na različite bolesti i pojaviti se u bilo kojoj dobi. Žutica se manifestuje kao karakteristično žutilo kože i bjeloočnice, i blagi stepenŽutica se javlja kod novorođenčadi prilično često da bi se smatrala normalnom. Više od 50% svih novorođenčadi iskusi žuticu u roku od nekoliko dana: žutilo se obično pojavljuje drugog ili trećeg dana i postepeno nestaje do kraja prve sedmice. Ova takozvana normalna (ili fiziološka) žutica ni na koji način ne uznemirava bebu i možda ne privlači pažnju majke, ali lekari i medicinske sestre u porodilištu pomno prate ovu manifestaciju.

Međutim, žutica može biti uzrokovana ozbiljnijim zdravstvenim stanjima. Validan fiziološki razlog Uzrok žutice je žuti pigment zvan bilirubin, koji je obično prisutan u malim količinama u krvi svake osobe.

Ovo Hemijska supstanca je zapravo produkt razgradnje hemoglobina, crvenog pigmenta u krvnim stanicama koji prenosi kisik. Tijelo kontinuirano prolazi kroz proces formiranja i uništavanja crvenih krvnih stanica. Formiraju se u koštanoj srži i žive oko 120 dana. Stare ćelije, odnosno one koje su živele više od 100 dana, zatim se uništavaju i uklanjaju iz krvotoka. Ove stare ćelije se razgrađuju i hemoglobin se podvrgava hemijskoj promeni - proizvod ove hemijske razgradnje je bilirubin, koji izaziva žuticu. Bilirubin se zatim krvotokom transportuje u jetru na dalju obradu, i tu, sa izuzetkom mala količina, ulazi u žuč. Žuč teče kroz žučni kanal u duodenum, u crijevni sadržaj i izlučuje se iz tijela.

Preostali bilirubin u tijelu vraća se iz jetre u krvotok. Količina bilirubina koja je normalno prisutna u tijelu je mala, ali se može izmjeriti. Hemijska analiza, odnosno krvni test, može razlikovati bilirubin koji ide u jetru od bilirubina koji je već obrađen i vraćen u krv, a to je količina bilirubina koja dostiže kritični nivo kod žutice.

Hepatitis je bolest koju većina ljudi povezuje sa žuticom kod odraslih. U tom slučaju se jetra upali i ne može u potpunosti obavljati svoj posao obrade bilirubina koji nastaje prilikom normalnog razgradnje starih stanica. Zbog toga se bilirubin nakuplja u krvi i pacijent doživljava žutilo. Drugi razlog je žučni kamenac blokiranje žučne kese ili kanala; i neke vrste anemije, u kojoj se crvena krvna zrnca uništavaju tako brzo da jetra ne može podnijeti sav bilirubin.

Vrsta žutice koja se često javlja kod beba u prvoj sedmici života uzrokovana je činjenicom da bebina jetra ima samo ograničenu sposobnost obrade bilirubina jer još nije dovoljno zrela. Doktori i medicinske sestre mogu proceniti koliko je teška bebina žutica samo po boji kože. Ako i dalje postoji bilo kakva sumnja, može se uraditi laboratorijski test kako bi se pokazao nivo bilirubina, a ovaj test se može ponoviti nekoliko puta kako bi se utvrdile promjene u narednih nekoliko dana.

Kod nedonoščadi, opet zbog nezrelosti jetre, povećava se nivo bilirubina u krvi i javlja se žutilo. Dojene bebe imaju veću vjerovatnoću da razviju žuticu nego bebe koje su dojene. veštačko hranjenje, ali to se objašnjava činjenicom da dojilja proizvodi više hormona nego inače i on kroz mlijeko prolazi do bebe. Dječja jetra uklanja ovaj hormon, ali se povećava opterećenje na isti enzim koji se koristi za obradu bilirubina.

Drugi uzrok žutice kod novorođenčadi, često vrlo ozbiljan, je nekompatibilnost krvnih grupa majke i djeteta (inkompatibilnost Rh faktora).

I konačno, kao rezultat, vrlo visoki nivo bilirubina, ili drugim riječima, pretjerana žutica, javlja se bolest tzv kernicterus. Ne razvijaju sve bebe sa visokim nivoom bilirubina kernikterus, ali postoji jaka korelacija između njih. Ako nivo žutice postane vrlo visok, može doći do degenerativnih promjena koje uzrokuju teška oštećenja dijelova mozga i rezultiraju cerebralna paraliza i gluvoće. Nepotrebno je reći da je ovo izuzetno retko i žutica ne sme da dostigne kritične nivoe. Očigledno, primarni zadatak liječnika nije samo da otkrije osnovni uzrok žutice, već i da zadrži žuticu u sigurnim granicama.

Plućni kolaps

Ponekad zrak ulazi u pleuralnu šupljinu i ostaje između pluća, grudnog koša i dijafragme; ova bolest se zove pneumotoraks. Kod novorođenčeta pneumotoraks može uzrokovati poteškoće s disanjem uzrokovane opstrukcijom dišnih puteva.

Vazduh prisutan u pleuralnoj šupljini takođe može pritisnuti pluća i na taj način smanjiti volumen pluća tokom inspiracije. To može dovesti do ubrzanog disanja i plave boje. Liječnik može dijagnosticirati pneumotoraks nakon slušanja grudnog koša i rendgenskog snimka ako dijete ima problema s disanjem. Liječenje ovisi o uzroku: na primjer, antibiotici ako postoji infekcija, ili se ponekad zrak može osloboditi umetanjem male cijevi između rebara i zračnog prostora.

monilioza (drozd)

Ova uobičajena gljivična infekcija je vrlo česta u vagini žena, a posebno tokom trudnoće. Može se pojaviti i kod djeteta, često u ustima; dijete može dobiti bolest "usput". Lako se liječi i ne uzrokuje ozbiljne probleme.

Fenilketonurija

Ova bolest, relativno retka, pogađa jedno od deset hiljada dece, ali se o njoj vrlo često govori. Prije svega, uobičajena je praksa da se sva novorođenčad pregleda na fenilketonuriju; drugo, ova bolest je tipičan primjer genetskog prijenosa poremećaja; treće, ova bolest pokazuje potpunu međuzavisnost tijela i duha.

Fenilketonurija je metabolički poremećaj, odnosno probava (apsorpcija) jednog od sastavnih proteina (proteina), koji se nazivaju aminokiseline - fenilalanin. Zamislite aminokiseline kao gradivne blokove potrebne za izgradnju svih proteina, a proces probave kao razgradnju proteina na ove male komponente. Svaka aminokiselina je neophodna za određeni korak u normalnom procesu rasta i razvoja.

Kod fenilketonurije tijelo nije u stanju pretvoriti fenilalanin u tirozin zbog nedostatka ili poremećene proizvodnje određenog enzima. Ovo se može otkriti rutinskim testom uzorka krvi uzetog iz bebine pete oko trećeg ili četvrtog dana. Ako se ova supstanca, fenilalanin, ne obradi kako treba, ostaje u organizmu u velikim količinama i njeni derivati mogu oštetiti mozak, uzrokujući zastoj u razvoju i napade. Štoviše, to može utjecati na cjelokupni fizički razvoj i dobrobit djeteta. Djeca čija je bolest postala teška, slabo jedu, povraćaju i ne dobijaju na težini.

Ova bolest je lako izlječiva, što se sastoji u prenošenju na posebna dijeta, koji sadrži tačno onoliko ove aminokiseline koliko je tijelu potrebno i ne više. Na primjer, povrće i voće sadrže malo fenilalanina, a razvijeno je i umjetno mlijeko koje sadrži sve esencijalne aminokiseline i smanjenu količinu fenilalanina. Ali ipak, budući da je liječenje neophodno, a opservacija puna poteškoća, smatralo se potrebnim organizirati centre za liječenje lokalno. Danas se liječenje fenilketonurije za većinu djece može u potpunosti završiti do škole.

Pilorična stenoza (suženje pylorusa)

To znači da je mišićni zalistak koji osigurava otjecanje hrane pomiješane sa želučanim sokovima od želuca do početka tanko crijevo(u duodenum) zadebljava i djelomično ili potpuno blokira lumen. Pošto u ovom slučaju ne postoji drugi način da mlijeko i druga hrana napuste želudac osim kroz usta, dijete počinje da povraća. Povraćanje tokom ili neposredno nakon hranjenja je prvi simptom koji će roditelji uočiti, ali za neke bebe, pljuvanje malih količina mlijeka tokom hranjenja je uobičajeno.

Obično je povraćanje brzo – poput fontane. To se razlikuje od uobičajene regurgitacije, u kojoj mlijeko istječe u slabom mlazu. Ako se ovo povraćanje nastavi, razvijaju se znaci dehidracije i gladovanja. Vrlo često povraćanje počinje nekoliko sedmica nakon što dijete napusti bolnicu, a mnogo je češće kod prvorođene djece i dječaka. Dijagnoza se postavlja pregledom i potvrđuje rendgenskim pregledom. Liječenje je prilično jednostavno, sastoji se od male hirurške operacije, koju novorođenčad dobro podnose, tokom koje se pod općom anestezijom napravi mali rez na mišiću želuca kako bi se osigurala prohodnost gastrointestinalnog trakta. Obično se dijete probudi nakon nekoliko sati.

Konačno, nema značajnog naslednog uticaja; Stoga, ako jedno dijete u porodici ima bolest, sljedeća djeca imaju samo neznatno veću vjerovatnoću da će je imati od bilo kojeg drugog djeteta.

Defekti kičmenog stuba

Zamislite kičmeni stub kao stupaste prstenove kosti, koji se drže zajedno užadima, ili ligamentima, i prislonjeni jedan uz drugi na takav način da se zajedno mogu naginjati naprijed, nazad ili u stranu. Kičmena moždina prolazi kroz cijev ili kanal formiran od prstenova naslaganih jedan na drugi, koji se povezuje s mozgom na dnu lubanje. Kičmena moždina se može uporediti s biološkim kablom, koji se sastoji od nervnih završetaka koji povezuju kontrolne centre mozga s mrežom nerava koji obavija cijelo tijelo. Signali u obliku kodiranih impulsa putuju kroz ovaj kabel u oba smjera.

Na svim nivoima, od cervikalne regije do lumbalne regije, nervi se granaju od kičmene moždine kroz prostore između prstenova kostiju koji se nazivaju pršljenovi. Kičmena moždina, kao i mozak, pluta u tečnosti koja se zove cerebrospinalna tečnost i nalazi se ispod membrana koje se nazivaju moždane ovojnice. Tako tečnost i membrana zajedno čine sigurnosni jastuk koji štiti krhki mozak i kičmenu moždinu.

Ponekad (stvarni razlog nije poznat) dođe do rascjepa u koštanom prstenu pršljena, prsten se ne zatvori i ostane defekt kičmenog stuba, tzv. spina bifida, dok postoji rupa u kičmenom stubu. , čija dužina može varirati od jednog do pet ili čak šest pršljenova.

Spina bifida može biti veoma mala i otkriva se tek kada lekar tokom pregleda uoči malu depresiju na koži donjeg dela leđa na mestu defekta, koja je ponekad potpuno normalna pojava. Ali u težim slučajevima postoji defekt kože i možete vidjeti membrane koje vire iz rascjepa, pa čak i cerebrospinalnu tekućinu kroz prozirnu membranu. Ovo se zove meningocela. Neki od ovih slučajeva mogu se ispraviti operacijom, dok drugi, nažalost, mogu uzrokovati probleme različite težine, od blage invalidnosti do potpunog poremećaja funkcija crijeva i mokraćnog sistema.

Prije trideset godina dijagnoza se mogla postaviti tek nakon rođenja djeteta, ali sada se ova bolest s razumnim stepenom tačnosti otkriva na dva načina. Prvo, kroz test krvi, koji se obično radi nakon šesnaeste sedmice u isto vrijeme kada i krvni test za Downov sindrom, koji mjeri količinu supstance koja se zove alfa-fetaprotein. Upravo ta supstanca raste do visokih nivoa u spina bifidi, a ponekad iu nekim slučajevima hidrocefalusa. Ova analiza nije sasvim tačna, ali ako ne otkrije bolest, danas se većina žena u našoj zemlji podvrgava obaveznom ultrazvučnom pregledu u periodu trudnoće od šesnaest do devetnaest sedmica, tokom kojeg se takvi nedostaci mogu otkriti i zajedno sa roditeljima , može se donijeti odluka o daljem postupanju.

U težim slučajevima, kada postoji npr. spina bifida i istovremeno hidrocefalus, a prognoza za dijete je vrlo nepovoljna, moguće je
ali vrijedi ići na abortus. Ako nije, antenatalna dijagnoza može biti od pomoći u osiguravanju da se porođaj odvija na odjelu intenzivne njege, gde postoje svi uslovi neophodni za hirurški zahvat, odnosno hemovi koji će biti prisutni tokom porođaja raznih specijalista kako bi se situacija mogla procijeniti što je prije moguće.

Nažalost, do danas ne znamo zašto se ova bolest javlja, a kada se jednom dogodi, često se ponavlja u budućim trudnoćama.

Trahealna fistula jednjaka

Neka djeca imaju urođene hirurška bolest, što leži u činjenici da su grachea i jednjak međusobno povezani. Ovo je rijetka urođena mana koja može imati različite oblike, ali uvijek zahtijeva hirurško lečenje.

Ako pritisnete podnožje grla odmah ispod Adamove jabučice, možete osjetiti svoj dušnik. Počinje od ždrijela, ili glotisa, a završava se u grudima nekoliko centimetara ispod klavikularne šupljine. U svom donjem dijelu, dušnik se dijeli na dvije velike grane koje se nazivaju bronhi, kroz koje zrak koji udišete prolazi u desno i lijevo plućno krilo. Jednjak se nalazi direktno iza dušnika i normalno ove dvije cijevi, naravno, ne komuniciraju. Ako zbog poremećaja u razvoju ove dvije cijevi komuniciraju, ili ako se jednjak završi, kao što se ponekad dešava, u slijepoj slijepoj ulici, onda ništa progutano - hrana, tekućina ili pljuvačka - ne može ući u želudac.

Dijete sa ovom bolešću je u ozbiljnoj opasnosti, a da stvar bude gora, želučana kiselina se kroz jednjak ispušta u dušnik i pluća, što izaziva burnu reakciju sa upalom pluća. Djeca s ovim stanjem ne mogu jesti i sklona su infekcijama pluća; vraćaju hranu nazad, guše se i guše; se brzo razvija ozbiljno stanje. Ova bolest nesumnjivo zahtijeva hirurško liječenje u prvim danima života. Rezultati su obično vrlo zadovoljavajući.

Nespušteni testisi

Testisi se kod muškog djeteta formiraju rano u fetalnom razvoju, ali se prvo nalaze visoko u trbušnoj šupljini i tu ostaju do kasni datumi trudnoća. Kod većine dječaka testisi se spuštaju u skrotum do trenutka rođenja, ali ponekad jedan ili oba testisa ostaju izvan skrotuma, a kada ljekar pregleda novorođenče, testisi se ne mogu opipati u skrotumu.

Ne znamo zašto se to dešava. Ovo može biti zbog nerazvijenih testisa i češće je kod prijevremeno rođenih beba. Treba napomenuti da testisi koji ostanu u trbušnoj šupljini gotovo sigurno neće moći proizvoditi spermu nakon puberteta, čak i ako operacija spustiće ih na njihovu normalnu lokaciju, skrotum. Stoga se liječenje sastoji od relativno jednostavne operacije koja zahtijeva višednevnu hospitalizaciju, a prognoza je povoljna. Dužina operacije ovisit će o brojnim faktorima. Osim ako se jedan testis ne spusti, mora se operisati najkasnije u pubertetu, ali obično između pete i dvanaeste godine. Ako oba testisa nisu spuštena, obično se jedan operiše. djetinjstvo, a drugi u dobi od pet ili šest godina.

Defekti urinarnog sistema

Kongenitalni defekti mokraćnog sistema su prilično česti i, budući da opstrukcija u bilo kojem području može imati ozbiljne posledice za cijeli sistem, a budući da je urin primarno sredstvo tijela za eliminaciju otpada, važnost ove teme je očigledna.

Šta podrazumevamo pod urinarnim sistemom? Postoje dva bubrega, mokraćovoda, mokraćna bešika i uretra ( uretra). Urin se proizvodi u bubrezima, tačnije u nefronima bubrega, a akumulira se u šupljinama bubrega koje se nazivaju bubrežna karlica. Karlica se drenira kroz dugačku cijev kroz koju urin teče dolje do mjehura, gdje se akumulira dok se ne izluči iz tijela kroz uretru. Kod žena je uretra vrlo kratka, a kod muškaraca se proteže cijelom dužinom penisa.

Nije teško zamisliti da će opstrukcija urinarnog trakta u bilo kojem području povećati opterećenje drugih dijelova mokraćnog sistema. Pretpostavimo, na primjer, da je do blokade došlo između bešike i uretru. Akumulirani urin bi rastezao mokraćnu bešiku, bešika bi se skupljala kako bi se oslobodila urina, zgušnjavajući svoj mišićni zid, ureteri bi morali da rade jače da potisnu mokraću u već punu bešiku, urin bi se vraćao iz Bešika gore, a zatim u bubrege. Pod sve većim pritiskom vraćenog urina, bubrezi bi počeli da se rastežu, a ovaj lanac degenerativne promene mogao završiti zatajenje bubrega. Slična slika bi se pojavila da je blokada prisutna u bilo kojem drugom području.

Kako se može dijagnosticirati opstrukcija urina?

Ponekad se to može otkriti palpacijom: sa strane novorođenčeta možete osjetiti bubreg koji je mnogo veći nego što bi trebao biti. No, u nekim slučajevima, problemi nastaju tek nakon što infekcija uđe u urinarni sistem: poteškoće s mokrenjem, tanak mlaz koji kapa i potpuna nemogućnost treniranja noše - to su signali koji zahtijevaju pažnju. Previse učestalo mokrenje, toplota, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, zamućen ili krvav urin su svi simptomi moguće infekcije urinarnog trakta.

Dostupni su mnogi testovi da se utvrdi da li se i gdje nalazi opstrukcija. Danas urinarnog trakta fetus se može lako vidjeti kada ultrazvučni pregled u trbušnoj duplji majke i često se nalaze abnormalnosti. Većina abnormalnosti u pitanju može se hirurški ispraviti u prvih nekoliko godina života.

Izvor Sanders P. Sve o trudnoći: dan za danom. - M.: Izdavačka kuća Eksmo, 2005.

Intrauterine infekcije Lokalizirane i generalizirane gnojna infekcija: uzroci i epidemiologija omfalitisa, pioderme, mastitisa, konjuktivitisa: kliničku sliku Liječenje lokaliziranih gnojne bolesti Sepsa novorođenčadi: etiologija, patogeneza, klinička slika, dijagnoza, liječenje, prognoza Prevencija gnojno-septičkih bolesti

Intrauterine infekcije

Intrauterine infekcije novorođenčadi(IUI) su zarazne bolesti kod kojih patogeni sa zaražene majke prodiru do fetusa tokom trudnoće ili porođaja.

Kod novorođenčadi, IUI se manifestuje u obliku teškog oštećenja centralnog nervnog sistema, srca i organa vida.

U nastanku bolesti važno je vrijeme infekcije trudnice, vrsta i virulencija uzročnika, težina infekcije, put penetracije uzročnika i priroda toka trudnoće.

Infekcija majke nastaje od domaćih životinja i ptica zaraženih toksoplazmom (goveda, svinje, konji, ovce, zečevi, kokoši, ćurke), divljih životinja (zečevi, vjeverice). Mehanizam prenošenja je fekalno-oralni putem neopranih ruku nakon kontakta sa zemljom kontaminiranom životinjskim izmetom, konzumiranjem nepasteriziranog mlijeka, sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa; hematogeni - tijekom transfuzije inficiranih krvnih produkata. Osoba zaražena toksoplazmozom za druge nije opasno.

Infekcija se sa majke na fetus prenosi samo kroz placentu jednom u životu, ako je zaražena prvi put tokom ove trudnoće. Tokom naredne trudnoće ili u slučaju bolesti prije trudnoće, fetus nije zaražen. To je zbog činjenice da je majčino tijelo već razvilo visoku imunološku aktivnost prema ovom patogenu.

Oštećenje fetusa u prvom tromjesečju trudnoće dovodi do pobačaja, mrtvorođenih i teških oštećenja organa. Kada se inficira u trećem tromjesečju trudnoće, manja je vjerovatnoća da će se fetus inficirati, bolest se manifestuje u više blagi oblik. Toksoplazmoza dugo vrijeme mogu biti asimptomatski i otkriveni kod djece u starijoj dobi, čak iu dobi od 4-14 godina.

Postoje akutna, subakutna i hronična faza bolesti. Klinički simptomi zarazne bolesti su raznolike i nisu uvijek specifične. Za akutna faza(faza generalizacije) karakterizira opšte ozbiljno stanje, groznica, žutica, uvećana jetra i slezena, makulopapulozni osip. Mogući su dispeptički poremećaji, intersticijska pneumonija, miokarditis, intrauterino usporavanje rasta. Oštećenje nervnog sistema karakteriše letargija, pospanost, nistagmus i strabizam. Fetus se inficira neposredno prije rođenja djeteta, a teška infekcija koja počinje in utero nastavlja se i nakon rođenja.

IN subakutna faza(faza aktivni encefalitis) dijete je rođeno sa simptomima oštećenja centralnog nervnog sistema - otkrivaju se povraćanje, konvulzije, tremor, paraliza i pareza, progresivni mikro-, hidrocefalus; uočavaju se promjene u očima - zamućenja staklastog tijela, horioretinitis, iridociklitis, nistagmus, strabizam.

IN hronična faza nastati nepovratne promjene Centralni nervni sistem i oči - mikro-, hidrocefalus, kalcifikacije u mozgu, mentalni, govorni i fizički razvoj, epilepsija, gubitak sluha, atrofija optičkog živca, mikroftalmija, korioretinitis. Infekcija fetusa se javlja u ranim fazama, dijete se rađa s manifestacijama kronične toksoplazmoze.

Tretman. IN U liječenju se koriste preparati pirimitamina (hloridin, daraprim, tindurin) u kombinaciji sa sulfonamidima ( bactrim, sulfadimezin). Koriste se kombinovani lekovi fansidar ili Metakelfin. Efektivno spiramicin (rowamicin), sumamed, rulid. Kada je aktivan upalni proces indicirani su kortikosteroidi. Multivitamini su obavezni.

Za prevenciju toksoplazmoze važno je provoditi sanitarno-obrazovni rad među ženama u reproduktivnoj dobi, identifikovati zaražene žene među trudnicama (skrining test na početku i na kraju trudnoće), te spriječiti kontakt trudnica sa mačkama i drugim životinjama;

Operite ruke temeljno nakon kontakta sa sirovo meso. Identifikovane zaražene žene se liječe u prvoj polovini trudnoće spiramicin ili prekinuti trudnoću.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom. Uzročnik bolesti pripada DNK virusima iz porodice herpesa. Bolest se karakteriše oštećenjem pljuvačne žlijezde, centralnog nervnog sistema i drugih organa sa formiranjem u njihovim tkivima gigantskih ćelija sa velikim intranuklearnim inkluzijama.

Izvor infekcije je samo osoba (pacijent ili nosilac virusa). Virus se oslobađa iz zaraženog tijela urinom, pljuvačkom, sekretom, krvlju, a rjeđe i izmetom. Izlivanje virusa u urinu može trajati nekoliko godina. Mehanizam prijenosa je pretežno kontaktni, rjeđe zračni, enteralni i seksualni.

Izvor infekcije novorođenčadi su majke koje su nosioci virusa citomegalije. Virusi do fetusa prodiru kroz placentu, uzlazno ili tokom porođaja, do novorođenčeta - sa zaraženim mlijekom, transfuzijom zaražene krvi. Infekcija tokom porođaja nastaje aspiracijom ili gutanjem inficirane plodove vode ili sekreta iz porođajnog kanala majke.

Znaci bolesti mogu izostati kod trudnica. asimptomatski oblik). Ako se kod trudnice aktivira latentna infekcija, uočava se manje intenzivna infekcija placente. Zbog prisustva specifičnih IgG antitijela kod majke, uočava se manje izraženo oštećenje fetusa.

Oštećenje fetusa u ranoj trudnoći dovodi do pobačaja i mrtvorođenih. Dete je rođeno sa razvojnim nedostacima centralnog nervnog sistema, kardiovaskularnog sistema, bubrezi, pluća, timus, nadbubrežne žlezde, slezena, creva. Oštećenje organa je fibrocistične prirode - ciroza jetre, bilijarna atrezija, ciste bubrega i pluća, cistična fibroza. Viremija i oslobađanje virusa u vanjsko okruženje se ne primjećuju, jer je u latentnom stanju.

Ako se infekcija dogodi neposredno prije rođenja, tokom porođaja, dijete se rađa sa generalizovani oblik bolest ili se ona razvije ubrzo nakon rođenja. Karakteriziraju ga klinički simptomi od prvih sati ili dana života, uključenost mnogih organa i sistema u proces: mala porođajna težina, progresivna žutica, uvećana jetra i slezena, krvarenja - petehije, ponekad nalik na "pitu od borovnice" na koži , melena, hemolitička anemija, meningoencefalitis i mali cerebralni kalcifikacije oko ventrikula. Otkrivaju se horioretinitis, katarakta i optički neuritis. Kada su pluća zahvaćena, djeca imaju uporan kašalj, otežano disanje i druge znakove intersticijske pneumonije.

Lokalizovana forma razvija se u pozadini izoliranog oštećenja pljuvačnih žlijezda ili pluća, jetre ili centralnog nervnog sistema.

Dijagnostika. Laboratorijska dijagnoza se zasniva na rezultatima citoloških, viroloških i seroloških studija. Virus se izoluje u sedimentu urina, pljuvački i cerebrospinalnoj tečnosti. Serološke metode- RSK, PH, RPGA - potvrditi dijagnozu. Koriste se ELISA, PCR i D NK hibridizacija.

Tretman. Tokom lečenja treba da se uverite da u majčinom mleku nema patogena. Koristi se specifičan anti-citomegalovirusni 10% rastvor imunoglobulina - citotekt, sandoglobulin(IgG). Koristite pentaglobin - IgM, KIP, antivirusni lijekovi (citozin arabinozid, adenin arabinozid, jododeoksiuridin, ganciklovir, foskarnet). Provodi se sindromska i simptomatska terapija.

Važno je pridržavati se pravila osobne higijene prilikom njege novorođenčadi sa žuticom i toksično-septičkim bolestima. Sve trudnice se pregledaju na prisustvo citomegalije.

Intrauterine zarazne bolesti su velika opasnost za zdravlje i život djeteta, jer dovode do zastoja u razvoju fetusa, raznih mana i bolesti.

Intrauterina infekcija kod novorođenčeta - zarazna bolest koja se javlja kao posljedica infekcije u maternici ili tijekom porođaja. Posljedice mogu biti vrlo različite - od formiranja urođene mane prije smrti djeteta.

Kliničke manifestacije ovakvih infekcija zavise od velikog broja različitih faktora. Uglavnom zavise od akutne bolesti majke tokom prenatalnog i porođajnog perioda. Simptomi su potpuno različiti i klinička slika ne pomaže uvijek da se utvrdi prisutnost bolesti. Stoga, pravilno praćenje žene tokom trudnoće pomaže ili u potpunosti eliminirati rizik ili eliminirati sve posljedice.

Kod novorođenčadi nastaju kao posljedica infekcije fetusa patogenom tijekom trudnoće ili tijekom porođaja. Najčešće se dijete zarazi infekcijom od majke. Slučajevi infekcije su mnogo rjeđi kod specifičnih vrsta dijagnostike majke (invazivna prenatalna dijagnoza), primjene različitih krvnih produkata djetetu kroz pupčanu vrpcu i drugim putevima.

U periodu intrauterinog razvoja djeteta uzročnici infekcije najčešće nastaju od različitih virusa (rubeola, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, citomegalija) i intracelularnih mikroorganizama (mikoplazmoza, toksoplazmoza).

Tokom porođajnog perioda, stepen infekcije direktno zavisi od stanja porođajnog kanala majke. Uz cjelovitost i zdravu funkcionalnost posteljice, dijete je nedostupno najjednostavnijim virusima i najštetnijim bakterijama. Međutim, s fetoplacentarnom insuficijencijom ili raznim ozljedama, postoji velika vjerojatnost infekcije djeteta.

Ozbiljnost bolesti ovisi o vremenu infekcije i vrsti patogena. Infekcija tokom prvih deset nedelja intrauterinog razvoja garantuje veliku verovatnoću spontanog pobačaja.

Infekcija uzročnikom u prvih četrnaest sedmica dovodi do mrtvorođenosti i pojave teških malformacija i poremećaja u razvoju djeteta. Bolest u drugom i trećem trimestru uzrokuje oštećenje pojedinih organa ili opsežnu infekciju.

Moguće je da se klinička manifestacija infekcije kod majke ne podudara sa simptomima ili težinom infekcije kod djeteta. Nizak intenzitet simptoma ili asimptomatski tok bolesti kod trudnice često uzrokuje teške posledice, odražava se na fetus - od patologija do smrti.

Simptomi

Moguće je otkriti intrauterinu infekciju tokom porođaja. Znakovi infekcije mogu uključivati:

neprijatan miris i zamućenost amnionske tečnosti;
nezadovoljavajuće stanje posteljice;
asfiksija kod novorođenčeta.

U budućnosti se mogu dijagnosticirati i druge manifestacije bolesti:

povećanje nekih unutrašnjih organa (jetra);
mikrocefalija;
žutica;
iznenadni febrilni sindrom;
pioderma;
različite pigmentacije na koži;
konvulzije.

Manifestacije intrauterine infekcije mogu uključivati sivkastu boju kože novorođenčeta, depresiju centralnog nervnog sistema i pretjeranu regurgitaciju. U budućnosti, tokom dužeg perioda razvoja, infekcije mogu uzrokovati pojavu osteomijelitisa, raznih vrsta encefalitisa i meningitisa.

Kongenitalna toksoplazmoza

Akutne manifestacije počinju u prvim danima života nakon rođenja i karakteriziraju ih pojava upala organa, nefritisa, raznih manifestacija dijareje, žutice i groznice. Mogući su konvulzije i sindrom edema.

Kronični oblik dovodi do strabizma, mikrocefalije, atrofije vidnog živca i iridociklitisa. Slučajevi monosimptomatskih i latentnih oblika bolesti javljaju se znatno rjeđe. Kasne komplikacije uključuju sljepoću, epilepsiju, mentalnu retardaciju.

Kongenitalna rubeola

Bolest rubeole kod trudnice različiti periodi trudnoća različitog stepena garantuje mogućnost infekcije djeteta. Kada se inficira tokom prvih osam sedmica, bolest fetusa je 80% i posljedice su visok stepen rizik - do spontanog pobačaja. Bolest u drugom tromjesečju će smanjiti rizik na 20%, au trećem - na 8%.

Beba sa rubeolom se često rađa male porođajne težine ili prerano rođena. Tipična klinička slika uključuje urođene srčane bolesti, lezije slušni nerv i oči. Može se razviti gluvoća.

Mogu se razviti atipične manifestacije i posljedice:

hepatitis
hidrocefalus;
mikrocefalija;
rascjep nepca;
skeletne abnormalnosti;
defekti raznih sistema;
zaostajanje u mentalnom ili fizičkom razvoju.

Citomegalija

Infekcija uzročnicima infekcije citomegalovirusom često dovodi do oštećenja i abnormalnosti u razvoju različitih unutarnjih organa, poremećaja funkcioniranja imunološkog sustava i raznih komplikacija.

Najčešće prisutni kongenitalne patologije, koji se pojavljuju:

katarakte;
retinopatija;
mikroftalmija;
mikrogirija;
mikrocefalija i druge ozbiljne bolesti.

U budućnosti se mogu razviti ciroza jetre, sljepoća, pneumoskleroza, encefalopatija i gluvoća.

Herpetična infekcija

Ova bolest se javlja u tri oblika - širokom, mukokutanom i neurološkom. Široki oblik bolesti karakteriziraju toksikoza, žutica, hepatomegalija, upala pluća i distres sindrom. Drugi oblici se javljaju s osipom i encefalitisom. Može se razviti sepsa.

Hepatitis može uzrokovati defekte različite težine - patuljastost, retinopatiju, mikrocefaliju. Više kasne komplikacije dolazi do zastoja u razvoju, sljepoće i gluvoće.

Dijagnostika

Za savremenu medicinu jedan od najhitnijih zadataka je da početnim fazama. Da bi se to postiglo, provodi se širok spektar različitih testova za identifikaciju patologija - brisevi i kulture flore iz vagine trudnice, PCR dijagnostika, specijalizirani laboratorijski testovi za kompleks intrauterinih bolesti u novorođenčadi.

Metoda koja se često koristi je da se identifikuju specijalizovani markeri korišćenjem široko rasprostranjenog ultrazvuka. Ova metoda vam omogućava da odredite nizak i polihidramnion, zamućenost amnionske tekućine, poremećaje u razvoju i oštećenje posteljice, razne patologije fetusa i poremećaja u razvoju različitih organskih sistema djeteta.

IN postpartalni period sprovesti kompleks raznih laboratorijska istraživanja kako bi se potvrdilo ili opovrglo prisustvo intrauterinih infekcija. Testovi na mikroorganizme, viruse i bakterije su široko rasprostranjeni. Koriste se molekularno biološke metode istraživanja zasnovane na DNK, serološkim i histološkim analizama.

U prvim danima života, ako se posumnja na infekciju, dijete treba pregledati kod specijalista iz različitih oblasti – kardiologije, neurologije, oftalmologije i drugih oblasti. Preporučljivo je provesti različite studije o reakcijama djetetovog organizma.

Tretman

Liječenje intrauterinih infekcija je kompleks višesmjernih terapija koje zajedno pomažu u suočavanju s bolešću. Glavne vrste liječenja usmjerene su na oslobađanje tijela od patogena, obnavljanje cijelog spektra funkcioniranja imunološkog sistema i obnavljanje tijela nakon bolesti.

Za jačanje imunološkog sistema propisuju se imunomodulatori i imunoglobulini. Većina antibiotika namijenjenih novorođenčadi i trudnicama pomaže u borbi protiv virusa i bakterija. Obnavljanje organizma sastoji se od otklanjanja zaostalih simptoma intrauterinih infekcija.

Prevencija

Prije svega, pomoći će da se izbjegne pojava intrauterinih infekcija preventivni pregled partnera u fazi planiranja trudnoće. Vakcinacija se često koristi za prevenciju pojave herpes virusa.

Važan element prevencije je potpuno i bezuvjetno pridržavanje pravila lične i opće higijene, održavanje zdravog načina života, redovni pregledi na različite zarazne bolesti.

Čak i nakon potpuno uspješnog porođaja, stanje bebe može se naglo pogoršati tokom prvih sedmica života. Apatija, letargija, stalna regurgitacija, nedostatak apetita, problemi s težinom - ovo je približna lista upozoravajućih simptoma koji najčešće manifestiraju infekcije kod novorođenčadi.

Intrauterina infekcija novorođenčadi

IN žensko tijelo U različitim fazama života mogu živjeti uzročnici raznih bolesti, uključujući spolno prenosive infekcije. Ovo se posebno odnosi na zaposlene u opasnim industrijama i vlasnike hronične patologije. Ako infekcija napadne ženu tokom trudnoće, postoji veliki rizik od prenošenja na dete tokom njegovog intrauterinog života. Zajednički protok krvi kod majke, gutanje amnionske tečnosti mogući su putevi infekcije. Osim toga, infekcija se često javlja direktno tokom prolaska bebe kroz porođajni kanal.

Virusne infekcije izazivaju bolesti kao što su herpes, rubeola, citomegalija i gripa. Među poznatim bakterijskim patogenima su klamidija, treponema, streptokoki, E. coli, itd. Čak i gljivice i protozoe mogu uzrokovati intrauterinu infekciju kod novorođenčeta.

Infekcija citomegalovirusom u novorođenčadi

Infekcija citomegalovirusom kod novorođenčadi se smatra relativno bezopasnom, izuzetno rijetko izaziva patologije u razvoju, stoga se lijekovi za njegovo liječenje propisuju u izuzetnim situacijama. Za buduću majku razvoj citomegalije se javlja potpuno neprimjetno. Ipak, sama prisutnost citomegalovirusa u tijelu trudnice izaziva slabljenje zaštitnih snaga, kao rezultat imuni sistem ne može pravilno zaštititi ženu i bebu.

Herpes virus je bliski srodnik citomegalovirusa, ali je njegova aktivnost mnogo destruktivnija. Ukoliko se otkrije herpetična infekcija u amnionskoj tečnosti, trudnica se upućuje na planski pregled C-section. Ako uzročnik herpesa napadne dijete, trebat će mu odgovarajuća terapija, čija je svrha da se minimizira negativan utjecaj infekcije na nervni sistem.

Stafilokokna infekcija novorođenčadi

Stafilokoki žive rame uz rame s ljudima: mogu se naći u mlijeku i derivatima, na kućnim predmetima, biljkama i jednostavno u zraku. Od cijele porodice Staphylococcaceae, samo tri vrste su provokatori zaraznih bolesti.

Većina opasni stafilokok– zlatno. Prisustvo ovog patogena u tijelu djeteta može se pretpostaviti po gnojna upala na koži, uključujući gnojenje pupčane rane, kao i stvaranje čireva i impetiga. Stafilokokna infekcija novorođenčadi može dovesti do vrlo tužnih posljedica: od meningitisa, osteomijelitisa i pijelonefritisa do sepse i toksični šok; od laringitisa i upale pluća do epidermalne nekrolize.

Naravno, uz tako veliku opasnost po zdravlje, ne možete oklijevati da posjetite liječnika. Bolje je pokušati dobiti termin kod kvalificiranog stručnjaka, jer napad stafilokoka zahtijeva dostojan odgovor u obliku cijelog koktela antibakterijskih sredstava, vitamina, probiotika i enzima.

Crijevne infekcije novorođenčadi

Odrasli crijevna infekcija Rijetko vas može izbaciti iz uobičajenog ritma života (osim na nekoliko dana), ali za malo dijete, posebno novorođenče, problemi u crijevima mogu uzrokovati smrt. I ne govorimo o nekim posebnim slučajevima: za trećinu djece koja su umrla prije treće godine, dijagnoza “crijevne infekcije” postala je fatalna. Trovanje organizma toksinima koje proizvodi štetna mikroflora, kao i dehidracija koja nastaje kao posljedica pokušaja malog tijela da ukloni sve nepotrebne predmete, destruktivni su faktori.