HDL გაზრდის მიზეზები. რას ნიშნავს, თუ lpvp დაიკლებს

HDL-C კონცენტრაციის დაქვეითება 0,9 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები ასოცირდება ათეროსკლეროზის გაზრდილ რისკთან. ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა შებრუნებული ურთიერთობა HDL-C-ის კონცენტრაციებსა და კორონარული არტერიის დაავადების გავრცელებას შორის. HDL-C-ის განმარტება ხელს უწყობს კორონარული არტერიის დაავადების განვითარების რისკის იდენტიფიცირებას. ყოველი 5 მგ/დლ ან 0.13 მმოლ/ლ HDL-C კონცენტრაციის საშუალოზე დაბალი დონის შემცირება იწვევს კორონარული არტერიის დაავადების განვითარების რისკს 25%-ით.

HDL-C-ის მომატებული კონცენტრაცია განიხილება, როგორც ანტიათეროგენული ფაქტორი.

HDL-ის მომატებული დონე ითვლება, თუ ის 80 მგ/დლ-ზე მეტია (>2,1 მმოლ/ლ).

ამაღლებული HDL დონე მცირდება გულ-სისხლძარღვთა რისკი; თუმცა, გარკვეული პირველადი გენეტიკური ანომალიებით გამოწვეული HDL-ის მაღალი დონე შეიძლება არ დაიცვას გულითადად - სისხლძარღვთა დაავადებებილიპიდური ცვლის და მეტაბოლური დარღვევების თანმხლები დარღვევების გამო.

ძირითადი მიზეზები არის ერთჯერადი ან მრავალჯერადი გენეტიკური მუტაციები, რომლებიც იწვევს HDL-ის ჭარბ წარმოებას ან შემცირებულ ექსკრეციას. მაღალი HDL დონის მეორადი მიზეზებია ქრონიკული ალკოჰოლიზმი ღვიძლის ციროზის, პირველადი ბილიარული ციროზის, ჰიპერთირეოზის და გარკვეული წამლები(მაგ., გლუკოკორტიკოიდები, ინსულინი, ფენიტოინი). HDL მაღალი დონის მოულოდნელი კლინიკური გამოვლინების შემთხვევაში პაციენტებში, რომლებიც არ იღებენ ლიპიდების დამწევ პრეპარატებს, დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს დიაგნოსტიკური შეფასება. მეორადი მიზეზებიამ მდგომარეობის განვითარება ACT, ALT და TSH სავალდებულო გაზომვით; შედეგის უარყოფითი შეფასება მიუთითებს შესაძლოზე პირველადი მიზეზებიდისლიპიდემია.

მატარებელი ცილის ქოლესტერინის ესტერის დეფიციტი (CBTP) იშვიათი აუტოსომური რეცესიულია მემკვიდრეობითი პათოლოგიაგამოწვეულია CETP გენის მუტაციით. CETP აადვილებს ქოლესტერინის ეთერების გადატანას HDL-დან სხვა ლიპოპროტეინებზე და, შესაბამისად, CETP დეფიციტი იწვევს შემცირებას LDL ქოლესტერინიდა HDL-ის დაგვიანებული ექსკრეცია. კლინიკურად, პაციენტებს არ აღენიშნებათ დაავადების სიმპტომები ან ნიშნები, მაგრამ აქვთ HDL დონე > 150 მგ/დლ. გულ-სისხლძარღვთა რისკის შემცირება არ დაფიქსირებულა. მკურნალობა არ არის საჭირო.

ოჯახური ჰიპერალფაპიპოპროტეინემია არის აუტოსომური დომინანტური მემკვიდრეობითი მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა უცნობი და მეცნიერებისთვის ცნობილი. გენეტიკური მუტაციებიმათ შორის, რომლებიც იწვევს აპოლიპოპროტეინის A-l და C III ტიპის აპოლიპოპროტეინის ჰიპერპროდუქციას. პათოლოგია ჩვეულებრივ გამოვლინდება შემთხვევით, როდესაც პლაზმაში HDL დონე არის > 80 მგ/დლ. პაციენტები სხვას არ განიცდიან კლინიკური სიმპტომებიან ნიშნები. მკურნალობა არ არის საჭირო.

ამჟამად შრატში HDL-C კონცენტრაცია 0,91 მმოლ/ლ-ზე დაბალი განიხილება, როგორც კორონარული არტერიის დაავადების მაღალი რისკის მაჩვენებელი, ხოლო 1,56 მმოლ/ლ-ზე მაღალი დონე ასრულებს დამცავ როლს. მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად მნიშვნელოვანია სისხლის შრატში კონცენტრაციის ერთდროულად შეფასება მთლიანი ქოლესტერინიდა HDL-C. თუ პაციენტის HDL-C კონცენტრაცია მცირდება (0,91 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები), ხოლო მთლიანი ქოლესტერინი ნორმალურია, კორონარული არტერიის დაავადების პროფილაქტიკისთვის ყველაზე ეფექტურია ვარჯიში, მოწევის შეწყვეტა და წონის დაკლება. მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციის ზრდით და HDL-C-ის შემცველობის შემცირებით (0,91 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები), სამედიცინო ჩარევის პროგრამები მიმართული უნდა იყოს მთლიანი ქოლესტერინის დონის დაწევაზე. სპეციალური დიეტებიან აუცილებლობის შემთხვევაში წამლის თერაპიით.

სისხლში HDL-C-ის შემცველობის დადგენის შემდეგ შესაძლებელია გამოთვალოთ ქოლესტერინის თანაფარდობაათეროგენულობა (K xs): K xs \u003d (სულ ქოლესტერინი-HDL-ქოლესტერინი) / HDL-ქოლესტერინი. K xc რეალურად ასახავს სისხლში ათეროგენული და ანტიათეროგენული პრეპარატების დონეების თანაფარდობას. ახალშობილებში ეს კოეფიციენტი 1-ზე მეტი არ არის, 20-30 წლის ჯანმრთელ მამაკაცებში ის 2,5-ს აღწევს. ჯანმრთელი ქალებიიგივე ასაკი - 2.2. 40-60 წლის მამაკაცებში გარეშე კლინიკური გამოვლინებებიათეროსკლეროზი K xs მერყეობს 3-დან 3,5-მდე. კორონარული არტერიის დაავადების მქონე ადამიანებში ის 4-ზე მეტია, ხშირად აღწევს 5-6-ს. აღსანიშნავია, რომ Kxs შედარებით დაბალია ასწლეულებში: 90 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ის არ აღემატება 3-ს. Kxs უფრო ზუსტად ასახავს LP-ის ხელსაყრელ და არახელსაყრელ კომბინაციას კორონარული არტერიის დაავადების და ათეროსკლეროზის რისკის თვალსაზრისით.

კვლევის შედეგების გაანალიზებისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ HDL-C-ის შემცველობის გაზრდა ან შემცირება შესაძლებელია რიგი დაავადებებისა თუ მდგომარეობის დროს.

დაავადებები და პირობები, რომლებშიც შეიძლება შეიცვალოს HDL-C კონცენტრაცია სისხლში

თუმცა, მხოლოდ HDL-C მნიშვნელობების გამოყენებამ ათეროსკლეროზის რისკის შესაფასებლად შეიძლება უზრუნველყოს პოტენციურად არასწორი დიაგნოსტიკური ინფორმაცია, ამიტომ მისი მნიშვნელობები უნდა შეფასდეს მთლიანი ქოლესტერინის და LDL-C კონცენტრაციასთან შედარებით.

ცხიმები - ლიპოპროტეინები, ვერ იხსნება წყალში, რაც არ აძლევს მათ გადაადგილების საშუალებას სისხლძარღვებიშეუზღუდავი სისხლის ნაკადი. მაგრამ ამ პრობლემას აგვარებენ სხეულის ძალები, რომლებიც ცხიმების ტრანსპორტირებას „ეხმარებიან“ სპეციალური ცილების დახმარებით, რის შემდეგაც ლიპიდები დაიშლება. ახალი ნივთიერებების წარმოქმნისას მიიღება ნაერთების რამდენიმე კატეგორია:

• ცხიმები, რომელთა სიმკვრივე ძალიან დაბალია - ასეთი ლიპიდები ჩნდება ღვიძლში, რის შემდეგაც ისინი სისხლით გადადიან სხეულის ქსოვილებში;
• ლიპიდები, რომლებიც წარმოიქმნება წინა ჯგუფიდან, როდესაც ისინი მოკლებულია ტრიგლიცერიდებს, რის შემდეგაც ისინი რჩება პრაქტიკულად სუფთა ქოლესტერინი;
• ლიპოპროტეინები მაღალი სიმკვრივის(HDL) - ეხმარება ქოლესტერინის ნარჩენებს გადავიდეს ღვიძლში, რასაც მოჰყვება ნაღვლის მჟავების სინთეზი.

HDL-ის ჩვეულებრივი მნიშვნელობა ადამიანის სისხლში, განურჩევლად სქესისა და ასაკისა, არის 30-დან 75 მგ/დლ-მდე (ან 0,78-დან 1,94 მმოლ/ლ-მდე). მხოლოდ საშუალო ასაკის ქალებში, ეს მაჩვენებელი იზრდება 80-85 მგ/დლ-მდე (2,07-2,20 მმოლ/ლ), რაც არ არის შეშფოთების მიზეზი, რადგან ამას ჰქვია "კარგი" ქოლესტერინი, რაც არის ყველა. მისი ტრანსპორტირება შესაძლებელია სისხლით და შემდეგ გარდაიქმნება ღვიძლში.

რა ზიანს აყენებს დაბალი HDL დონეს?

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაბალი დონის რაოდენობრივი მაჩვენებელია მისი მნიშვნელობის დაქვეითება 40 მგ/დლ-ზე ქვემოთ მამაკაცებში, 50 მლ/დლ ქალებში. რა თქმა უნდა, ბედნიერი უნდა იყოთ დაბალი დონექოლესტერინი, მაგრამ ყველაფერი ასე მარტივი არ არის, რადგან ის ორგანული ნაერთიარსებობს ორი ტიპი - LDL ("ცუდი" ქოლესტერინი) და HDL ("კარგი"). ასე რომ, მხოლოდ "კარგის" კონცენტრაციის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის დაცვის შემცირება ბევრისგან საშიში დაავადებები.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გაზრდილი დონე, გარდა იმისა, რომ ხელს უშლის სისხლძარღვების კედლებში ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირებას, ასევე აქტიურად უწყობს ხელს არსებულის მოცილებას. ეს, თავის მხრივ, ნიშნავს, რომ არსებობს სისხლის მიმოქცევის სისტემის მონაკვეთების ბლოკირების პრევენცია.

სისხლში HDL-ის დაქვეითების სიმპტომები პრაქტიკულად არ არსებობს. ამ დარღვევის გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ სხეულის მუშაობაში ლაბორატორიული ტესტები, რაც შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემაზე. ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება გამოჩნდეს უკვე პროგრესირებადი დაავადების სტადიაზე.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს დონის დაცემა?

მიზეზები, რის გამოც ლიპოპროტეინების დონე მცირდება, შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი - აქ არის გარკვეული დაავადებების შედეგი და ცუდი დიეტა და ფიზიოლოგიური ფაქტორები. მოდით განვიხილოთ ყველა ეს მიზეზი უფრო დეტალურად.

1. ორსულობა. "კარგი" ქოლესტერინის დონის ბუნებრივი ფიზიოლოგიური დაქვეითება ხდება გესტაციის პერიოდში და გრძელდება მშობიარობიდან დაახლოებით ორი წლის განმავლობაში. მენოპაუზის დროს და მის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ქალის ორგანიზმში მცირდება ჰორმონის ესტროგენის დონე, რომელიც პასუხისმგებელია HDL-ის სინთეზზე. ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება.
2. არასწორი დიეტა და ცხოვრების წესი. უკვე დიდი ხანია ცნობილია, რომ ცხიმოვანი საკვები ნადების წარმოქმნის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია და ამცირებს ორგანიზმის მოცილების უნარს. და თუ ამავდროულად ადამიანი ატარებს უმოძრაო ცხოვრების წესს, მაშინ ეს პრაქტიკულად გარანტიაა იმისა, რომ მისი მთლიანი ქოლესტერინის დონე გაიზრდება LDL-ის პროპორციის უპირატესობით.
3. მოწევა. მეცნიერებმა ჯერ ვერ დაადგინეს, რა იწვევს ამ პროცესს, მაგრამ არსებობს მტკიცებულება, რომ მოწევის შეწყვეტისას სისხლში საგრძნობლად იმატებს „კარგი“ ქოლესტერინის კონცენტრაცია.
4. სიმსუქნე. ამ დაავადებით, პრაქტიკულად არსებობს შეუქცევადი ცვლილებებიქოლესტერინის ჯაჭვი - სისხლში ბევრია უკიდურესად დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი, ხოლო მაღალი სიმკვრივის მცირდება ზომით და ამცირებს მათ ფუნქციონირებას.
5. Წამლები. გარკვეული ტიპის მედიკამენტები ასევე უარყოფითად მოქმედებს სხვადასხვა ქოლესტერინის დონეზე. ეს პრეპარატები მოიცავს დიურეტიკებს, ბეტა-ბლოკატორებს და დოზირების ფორმები, შექმნილია მხოლოდ ლიპოპროტეინების დონის შესამცირებლად ან გაზრდისთვის.
6. Დაავადებები. რისკის ფაქტორების ამ ჯგუფში შედის დაავადებები, რომელთა დროსაც ორგანიზმში HDL მცირდება - ღვიძლის ციროზი, ჰეპატიტი, ორგანიზმში ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა. ფარისებრი ჯირკვალიდა საკვების ალერგია.

HDL დონის პრევენცია

ასე რომ, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის შემცირების გამო, არ იქნება სერიოზული, თუ არა ფატალური პრობლემები. გულ - სისხლძარღვთა სისტემა(ათეროსკლეროზი, ინფარქტი, ინსულტი), აუცილებელია ორგანიზმის გასაუმჯობესებლად ღონისძიებების კომპლექსის გატარება: რაციონალურად იკვებეთ, ებრძვით ჭარბ წონას, თავი დაანებეთ მოწევას და ასევე ყოველდღიურად მიიღეთ ერთი ან ორი ჭიქა წითელი ღვინო.

ლიპიდები არის ცხიმები, რომლებიც არ იშლება სითხეში და შუამავლების გარეშე მოძრაობენ სისხლის მიმოქცევაში. ამიტომ, სისხლში ისინი არსებობენ ცილებთან ერთად და უწოდებენ ლიპოპროტეინებს ან მთლიან ქოლესტერინს (ქოლესტერინი).

ეს ნივთი ბევრს აკეთებს. მნიშვნელოვანი ფუნქციებიორგანიზმში: აუმჯობესებს უჯრედის მემბრანების გამტარიანობას, არის ჰორმონების ნაწილი. მაგრამ მისი ყველა ფრაქცია არ ითვლება სასარგებლო - მხოლოდ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (ალფა-ლიპოპროტეინებს) აქვთ ასეთი თვისებები.

ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედი შეიცავს ქოლესტერინს და სჭირდება მას ფორმაში შესანარჩუნებლად.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ მთლიანი ქოლესტერინის ფრაქციები:

• "ცუდი" ქოლესტერინი, რომლის მეორე სახელია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (LDL). მათ სახელი მიიღეს ათეროგენული აქტივობის გამო (ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნის უნარი).
• "კარგი" ქოლესტერინი, რომელსაც სხვაგვარად უწოდებენ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს (HDL). მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინს აქვს უნარი გადაიტანოს „ცუდი“ ლიპიდების ნაწილაკები ღვიძლში, სადაც ისინი იშლება.

სტატისტიკის მიხედვით, HDL ქოლესტერინის შემცირება 0,1 მმოლ/ლ-ით ზრდის გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის განვითარების რისკს 20%-ით.

ამიტომ, გულის დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია სისხლში ქოლესტერინის დონის პერიოდული გამოკვლევა.

HDL-ის როლი და ფუნქციები ორგანიზმში

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები თამაშობენ სისხლძარღვების გაწმენდის როლს ლიპიდებისგან, რომლებიც ხელს უწყობენ ათეროსკლეროზული დაფების განვითარებას. მათი ფუნქციაა „მავნე“ ლიპიდური ნაწილაკების დაჭერა და მათი ღვიძლში ტრანსპორტირება, სადაც ღვიძლის უჯრედები ამ ნივთიერებებს ნაღვლის მჟავებად არღვევენ. შემდეგ ხდება ნაღვლის მჟავების ევაკუაცია სისტემის მეშვეობით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისხეულის დაზიანების გარეშე.

ლიპოპროტეინები (ლიპოპროტეინები) - რთული ცილების კლასი, რომელთა პროთეზირების ჯგუფი წარმოდგენილია გარკვეული სახის ლიპიდებით.

"კარგ" ქოლესტერინს სხვა ფუნქციები აქვს:

• მონაწილეობს უჯრედების სტრუქტურასა და ფუნქციებში;
• ხელს უწყობს კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების ნორმალურ გამომუშავებას;
• სტაბილიზებს ფსიქო-ემოციურ სფეროს.

სისხლში HDL-ის ნორმა

გულ-სისხლძარღვთა და თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკის სიდიდის გასაგებად აუცილებელია ვიცოდეთ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მაჩვენებელი. ამ ლიპიდების რაოდენობა განსხვავდება ასაკისა და სქესის მიხედვით.

განვიხილოთ ნორმალური დონე HDL სქესის და წლების მიხედვით:

თქვენ უნდა იცოდეთ რა არის HDL-ის რაოდენობა ცხრილში - სავარაუდო მნიშვნელობები. ამ ლიპიდების ნორმის ზუსტი მაჩვენებლები შეიძლება იცოდეს მხოლოდ ექიმმა, გათვალისწინების გათვალისწინებით ინდივიდუალური მახასიათებლებიპირი.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობის შემცირება იწვევს ისეთი დაავადებების განვითარების რისკს, როგორიცაა გულის შეტევა, ინსულტი და თრომბოზი.

სისხლის ტესტი HDL-სთვის

HDL-ის დონის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც შეიცავს ლიპიდურ პროფილს ტრანსკრიპტით.

შედეგის სანდოობისთვის ანალიზი საჭიროებს სათანადო მომზადებას

ანალიზისთვის მომზადება მოიცავს შემდეგ ასპექტებს:

1. ორი კვირის განმავლობაში აკრძალულია ათეროსკლეროზული საშუალებების მიღება;
2. ერთი კვირის განმავლობაში აუცილებელია ცხიმიან საკვებზე უარის თქმა;
3. ერთი დღით ადრე რეკომენდებულია თავიდან აცილება სტრესული სიტუაციებიდა ფიზიკური აქტივობა;
4. ბოლო კვება უნდა იყოს ტესტირებამდე 8-10 საათით ადრე;
5. აკრძალულია მოწევა სისხლის აღებამდე მინიმუმ ნახევარი საათით ადრე;
6. აკრძალულია ბიოქიმიის ჩატარება ქრონიკული დაავადების გამწვავების დროს;
7. კვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე.

თუ ზემოაღნიშნული წესები არ დაიცავთ, ბიოქიმიამ, რომელიც ტარდება ქოლესტერინის ფრაქციების დასადგენად, შეიძლება არასანდო შედეგი მოგვცეს. ასეთ ვითარებაში მისი ხელახლა მიღება მოუწევს.

ამ ლიპიდის ფრაქციების განსაზღვრის შედეგი მოდის ლიპიდოგრამის სახით შემდეგი ინტერპრეტაციით:

• მთლიანი ქოლესტერინი (ქოლესტერინი): საშუალო მაჩვენებელი–5,13-6,2 მმოლ/ლ;
• ტრიგლიცერიდები: საშუალო ნორმა - 1,7-5,6 მმოლ/ლ;
• HDL ქოლესტერინი: საშუალო ნორმა - 0,8-2,2 მმოლ/ლ;
• LDL ქოლესტერინი: საშუალო ნორმა - 2,6-4,1 მმოლ/ლ;
• VLDL ქოლესტერინი: საშუალო ნორმა - 0,39-1,04 მმოლ/ლ;
• ათეროგენული კოეფიციენტი არის დაბალი და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების თანაფარდობის მაჩვენებელი. არსებობს მისი გამოთვლის შემდეგი ფორმულა: (ტოტალური ქოლესტერინი-HDL) / HDL. ნორმალური ღირებულებებიეს მაჩვენებელი 3-3,5-ია.

თუ დეკოდირებას არ აქვს ინფორმაცია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შესახებ, მაშინ ისინი ითვლებიან ფრიდვალდის მიხედვით. ფრიდვალდის გამოთვლის ფორმულა ასეთია:

მთლიანი ქოლესტერინი - (HDL + ტრიგლიცერიდები / 2.2), იმ პირობით, რომ გაანგარიშება ხდება მმოლ/ლ ერთეულებში.

თუ მგ/დლ მიიღება გაზომვის ერთეულად, მაშინ 2.2 რიცხვის ნაცვლად ფორმულა იყოფა 5-ზე. LDL-ის რაოდენობა ფრიდვალდის ფორმულის მიხედვით ითვლება საიმედოდ, როდესაც ტრიგლიცერიდების დონე არ არის 4.5 მმოლ/ლ-ზე მაღალი. .

რატომ მცირდება HDL?

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს თქვენი "კარგი" ქოლესტერინის დონის შემცირებას.

• ირაციონალური კვება (ცხიმიანი, შემწვარი საკვების ჭამა).
• პასიური ცხოვრების წესი.
• ალკოჰოლიზმი, მოწევა.
• ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება.
• გენეტიკური მიდრეკილება.
• ხშირი სტრესული სიტუაციები.

დაავადებებს შორის და სხვა პათოლოგიური პირობებირომლებიც ამცირებენ HDL ქოლესტერინს, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი.

• შაქრიანი დიაბეტი და სხვა ენდოკრინული დაავადებები.
• კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი.
• ქოლელითიაზი.
• ჰეპატიტი, ციროზი.
• ქრონიკული პიელო- და გლომერულონეფრიტი.
• გადატანილი მწვავე ინფექციური დაავადებები.
• ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.

რატომ იზრდება HDL

ამ ლიპიდების ზომიერად მაღალი რაოდენობა არ მიანიშნებს საფრთხეზე, რადგან HDL ქოლესტერინი ითვლება სასარგებლოდ. მაგრამ ძლიერად მაღალი დონეშეიძლება მიუთითებდეს რომელიმეს არსებობაზე პათოლოგიური პროცესები, როგორიცაა.

• ღვიძლის პირველადი ციროზი.
• ალკოჰოლური ჰეპატიტი.
• სხეულის გახანგრძლივებული ინტოქსიკაცია.

მაღალი HDL რიცხვები ნორმად ითვლება შემდეგ პირობებში.

• ორსულობის პერიოდი.
• ჰორმონალური, ანტიეპილეფსიური, ათეროსკლეროზული საშუალებების მიღება.
• ინსულინოთერაპია.
• მემკვიდრეობითობა.

HDL-ის ნორმიდან გადახრების პრევენცია

პირველადი პრევენცია მიზნად ისახავს დაავადებების განვითარების პრევენციას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლიპიდურ პროფილზე.

თქვენი ქოლესტერინის დონის ნორმალური შესანარჩუნებლად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რომელი საკვები შეიცავს ჯანსაღ ქოლესტერინს.

1. შესაბამისობა რაციონალური კვება: ახალი ბოსტნეულის და ხილის, ცხიმის დაბალი პროცენტული საკვების ჭამა; ორთქლის მომზადება ღუმელში.
2. აქტიური ცხოვრების წესი: სირბილი, ცურვა, ველოსიპედი.
3. გამონაკლისი ცუდი ჩვევები: snacking, ალკოჰოლის დალევა, მოწევა.
4. ყოველდღიური რუტინა: რეგულარული ძილი, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვის გამორიცხვა.

მეორადი პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს უკვე არსებული დაავადებების მიმდინარეობის შემსუბუქებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლიპიდური სპექტრისისხლი.

1. ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების რეგულარული მიღება არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობისას.
2. გაუმჯობესება რეოლოგიური თვისებებისისხლი ანტითრომბოციტული პრეპარატებით.
3. ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა.

დაბალი HDL-ის მკურნალობა

რომ შემცირებული დონე HDL ქოლესტერინი გაიზარდა, პირველ რიგში, აუცილებელია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მაღალი დონის შემცირება.

ამას ხელს უწყობს მთელი რიგი ღონისძიებები.

1. ანტიათეროსკლეროზული დიეტის დაცვა:

• უცხიმო ხორცის ჭამა - კურდღლის, ინდაურის, ქათმის.
• დიეტა უნდა შეიცავდეს საკმარის რაოდენობას ხილსა და ბოსტნეულს, ასევე მათგან წვენებს.
• უცხიმო რძის პროდუქტების გამოყენება.
• ბევრი ცხიმიანი საკვების გამორიცხვა.
• შემწვარი საკვების გამორიცხვა.

1. სპორტული აქტივობები: ტანვარჯიში და კარდიო ვარჯიშები.
2. ფიტოთერაპია (ვარდისფერი, ზღვის წიწაკა, დენდელიონი, ვიბურნიუმი, ბურდოკი).
3. მედიკამენტები: სტატინები, ფიბრატები, ნაღვლის მჟავების სეკვესტრანტები.

დასკვნა

თითოეულმა ადამიანმა უნდა განახორციელოს კონტროლი ქოლესტერინის დონეზე და განსაკუთრებით მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებზე. ამ ლიპიდების შემცირებაც და მატებაც, ყველაზე ხშირად, ორგანიზმში რაიმე პათოლოგიის არსებობაზე მიუთითებს. თავის გადასარჩენად არასასურველი შედეგები, აუცილებელია ყველა რეკომენდებული პროფილაქტიკური ზომების დაცვა და სისხლში ქოლესტერინის ოდენობის პერიოდული მონიტორინგი.

არც ისე დიდი ხნის წინ გავრცელებული იყო მოსაზრება, რომ ქოლესტერინი უკიდურესად არის მავნე ნივთიერებარაც განაპირობებს მრავალის განვითარებას სერიოზული დაავადებები. თუმცა მეცნიერული და სამედიცინო გამოკვლევადაამტკიცე საპირისპირო. ქოლესტერინი ჩვეულებრივ გვხვდება ადამიანის ორგანიზმში და წარმოადგენს მთელი რიგი სასიცოცხლო ნაერთების აუცილებელ კომპონენტს. ის ცირკულირებს სისხლში ჯანმრთელი ადამიანიგარკვეული რაოდენობით, მაგრამ როდესაც კონცენტრაცია იზრდება, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რაც გამოიწვევს ათეროსკლეროზის განვითარებას. აქედან გამომდინარე, ჩვეულებრივია განასხვავოთ ცუდი და კარგი ქოლესტერინი. სისხლში მათი დონის გასაზომად არსებობს სპეციალური ჰემატოლოგიური ტესტები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების რისკის შესაფასებლად.

ქოლესტერინი გვხვდება თითქმის ყველა ქსოვილში ადამიანის სხეული. ეს არის უჯრედის მემბრანების შეუცვლელი კომპონენტი, რომელიც უზრუნველყოფს მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას. ნივთიერება არის ალკოჰოლი, რომელიც კარგად იხსნება ცხიმებში. ამიტომ მას ხშირად ლიპიდურ ნაერთს უწოდებენ. ქოლესტერინის უმეტესი ნაწილი ორგანიზმის მიერ ღვიძლში სინთეზირდება და მხოლოდ 20% მოდის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მეშვეობით. მოგეხსენებათ, ცხიმები წყალში ცუდად იხსნება და ამიტომ, იმისათვის, რომ ქოლესტერინი სისხლით სავსე გემებში გადავიდეს, მის გარშემო სპეციალური გარსი შეიქმნას. ამ ფუნქციას ახორციელებს სპეციალური ცილის კომპლექსი, რომელიც იქმნება ცხიმის მსგავსი ნივთიერების ტრანსპორტირებისთვის მთელ სხეულში. ლიპოპროტეინები, რომლებიც უერთდებიან ქოლესტერინს, საშუალებას აძლევს მას დაითხოვოს სისხლში და მონაწილეობა მიიღოს მეტაბოლიზმში.

ამ ცილის კომპლექსებს შორის, მათი სტრუქტურიდან გამომდინარე, არსებობს რამდენიმე ტიპი:

1. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. HDL ქოლესტერინს ასევე უწოდებენ ალფა ქოლესტერინს. შეიცავს დიდი რაოდენობით ცილას და ცხიმის მსგავსი ნაერთების ყველაზე დაბალ კონცენტრაციას. ამ ნივთიერებებს გააჩნიათ ანტიათეროგენული თვისებები, ანუ ამცირებს სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს. კარგი ქოლესტერინიასეთი კომპლექსების დახმარებით იგი გადაყვანილია ღვიძლში, სადაც ხდება მისი დამუშავება. კარგი მაჩვენებელია სისხლში მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები.
2. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით ცხიმისა და ცილის მცირე ნაწილისგან. ეს საშუალებას აძლევს მათ დეპონირებას არტერიების სანათურში. მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინისგან განსხვავებით, სისხლში ამ ნივთიერების გაზრდილი კონცენტრაცია ათეროსკლეროზის და სხვა საშიში დაავადებების განვითარების გაზრდილ რისკზე მიუთითებს. ასეთი ქოლესტერინი დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე დაფების სახით.
3. ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ყველაზე ათეროგენული ტიპის ნაერთებია. ის ასევე მონაწილეობს ქოლესტერინის ტრანსპორტირებაში მთელ სხეულში. ატარებს ენდოგენურ ცხიმისმაგვარ ნივთიერებებს, ანუ ღვიძლში წარმოქმნილ ლიპიდებს.

აქედან გამომდინარე, HDL ქოლესტერინი არის სასარგებლო კომპონენტი. სისხლში მისი შემცველობა მიუთითებს ლიპიდების გადატანაზე ღვიძლში შემდგომი ჰიდროლიზისთვის, რაც ნორმალურ მეტაბოლიზმზე მიუთითებს. ლიპოპროტეინების ფრაქციების დონის დასადგენად აუცილებელია ჰემატოლოგიური ტესტები.

HDL და LDL ქოლესტერინის ანალიზი

არსებობს წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან სწორი შედეგის მისაღწევად. ბიოქიმიური ანალიზისისხლი:

1. შიმშილის დიეტა 8-12 საათის განმავლობაში. კვლევა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად ცარიელ კუჭზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები შეიძლება დამახინჯდეს გააქტიურების გამო საჭმლის მომნელებელი სისტემებიდა მეტაბოლური პროცესები.
2. ცხიმოვანი საკვების დიეტაში შეზღუდვა ანალიზამდე 2-3 დღით ადრე. ეს საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ ცხიმის მსგავსი ნაერთების შიდა ბალანსი, ასევე განსაზღვროთ ღვიძლის ფუნქციები, რომლებიც დაკავშირებულია ლიპიდების სინთეზთან და გამოყენებასთან.
3. ანალიზი უნდა ჩატარდეს დილით, რადგან დღის განმავლობაში სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური პროცესების ცვლილება და ქოლესტერინის და სხვა ცხიმის მსგავსი ნივთიერებების დონის მატება.

ანალიზების გაშიფვრა უნდა ჩატარდეს ექიმის მიერ, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. ათეროგენურობის ინდექსი ან კოეფიციენტი გამოითვლება საერთო ქოლესტერინისა და HDL-ს შორის სხვაობის თანაფარდობით მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ერთ მაჩვენებელთან.

დაქვეითებული ქოლესტერინი

მიზეზები დაბალი შემცველობამთლიანი ქოლესტერინი სისხლში შეიძლება იყოს რამდენიმე:

1. ალერგიული რეაქციები საკვების სხვადასხვა კომპონენტზე.
2. შემცირებული ფუნქცია ფარისებრი ჯირკვალიან ჰიპოთირეოზი.
3. ღვიძლის დაავადებები, რაც იწვევს მისი ნორმალური ფუნქციონირების მუდმივ დარღვევას.

დაბალი ქოლესტერინი არის ფიზიოლოგიური მეტაბოლიზმის ცვლილებების მაჩვენებელი. ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის, სიმსუქნის, გაუწონასწორებელი დიეტის და მკაცრი დიეტური შეზღუდვების დროს, ასევე მძიმე მწეველების დროს. მსგავსი სახელმწიფოებისაშიშია ორგანიზმისთვის, რადგან ისინი საუბრობენ სხვადასხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკზე, როგორიცაა ათეროსკლეროზი, იშემია ან მიოკარდიუმის ინფარქტი.

Მაღალი დონე

ქოლესტერინის კონცენტრაციის, ანუ ქოლესტერინემიის მატება ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე შემცირება. ეს ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

1. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
2. ცხიმიანი საკვების მიღება. Დიდი რიცხვილიპიდები შეიცავს ღორის, კარაქს, ასევე ნამცხვრებს.
3. ჰორმონოთერაპია და ორალური კონტრაცეპტივები.
4. Ალკოჰოლის მოხმარება.
5. დისფუნქცია საჭმლის მომნელებელი სისტემამაგალითად, ნაღვლის ბუშტის გაუმართაობა.

სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის და LDL ფრაქციის მომატებული დონე იწვევს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს. ქოლესტერინის დეპონირება დაფების სახით არტერიების სანათურში იწვევს ათეროსკლეროზის წარმოქმნას. ინდიკატორის ერთჯერადი მატება არ არის შეშფოთების სერიოზული მიზეზი, მაგრამ ქრონიკული ქოლესტერინემია საჭიროებს მკურნალობას.

HDL შემცველობის ზრდა მიუთითებს ცუდი ქოლესტერინის გამოყოფის ზრდაზე.

ნორმა

ქოლესტერინის კონცენტრაცია ნორმალურად ითვლება, როდესაც შემცველობა სისხლში 5,2 მმოლ/ლ-ზე ნაკლებია, ოპტიმალური - 5,2-დან 6,2 მმოლ/ლ-მდე დიაპაზონში. მაღალი ქოლესტერინის მაჩვენებელი ხდება 6,2 მმოლ/ლ-ზე მეტი მნიშვნელობებით.

HDL-ის ნორმალური შემცველობა ამ შემთხვევაში მოცემულია ცხრილში:

ნაერთის კონცენტრაცია ქალებში ორსულობის დროს, ისევე როგორც მენოპაუზის შემდეგ, უფრო მაღალი ხდება, რაც არის ფიზიოლოგიური პროცესიდა არ უნდა ჩაითვალოს პათოლოგიის ნიშნად.

ინდიკატორის ნორმალიზების ხალხური გზები

ქოლესტერინის და LDL-ის შესამცირებლად, ასევე HDL-ის კონცენტრაციის გასაზრდელად არსებობს ხალხური რეცეპტები. ეკლის სასარგებლო ინფუზია, რომელიც ახდენს ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზებას ტოქსინების გამოდევნით. სტაფილო და ნიახური შეიცავს აუცილებელი ვიტამინებიდა მიკროელემენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნივთიერებათა ცვლას და ინარჩუნებენ სისხლძარღვების ჯანმრთელობას.

პათოლოგიების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად, ზომიერი ფიზიკური ვარჯიში, რაც ხელს შეუწყობს სხეულის წონის კონტროლს, მოწევას და ალკოჰოლს თავის დანებებას და სტრესის ეფექტების შემცირებას.