რა ვუყოთ ბავშვს ენის ან ზედა ტუჩის მოკლე ფრენულს, საჭიროა თუ არა მისი მოჭრა და რა ასაკში? ბავშვის ფრენულუმი. ლაგამის ჭრა. ბავშვის ფრენულის მოჭრა

პირველად გავიგე ფრენოტომიის გაკეთების აუცილებლობის შესახებ, როგორც მეცნიერულად უწოდებენ ფრენულუმის მოჭრას, რაიონის პოლიციის თანამშრომლისგან. ბავშვთა სტომატოლოგიშემდეგ გამოკვლევაზე, როცა ჩემი შვილი 8 წლის გახდა. მანამდე არც სტომატოლოგს, არც ლოგოპედს და არც სხვა სპეციალისტებს არასოდეს უთქვამთ, რომ ბავშვის ზედა ფრინული ძალიან მოკლე იყო. ეს ჩემთვის სრული სიურპრიზი იყო, რადგან ბავშვი მშვენივრად წარმოთქვამდა ყველა ბგერას. თუმცა, როგორც გაირკვა, ფრენულუმის მოჭრის ჩვენება ზედა ტუჩისბავშვებში, ზედა ცენტრალურ კბილებს შორის ფართო უფსკრული შეიძლება გახდეს მიზეზი. ასე გამოიყურება ზედა ტუჩის მოკლე ფრინული ფოტოზე პლასტიკურ ოპერაციამდე.

აქ ხედავთ, რომ ბავშვის ზედა ცენტრალური საჭრელი ამონაკვეთი დაიწყო, ზედა გვერდითი საჭრელები ჯერ არ არის, კბილებს შორის უფსკრული ფართოა და ზედა ტუჩის მოკლე ფრინული ჩანს. მივიღეთ სტომატოლოგის მიმართვა ბავშვთა ორთოდონტთან კონსულტაციისთვის, მე და ჩემი შვილი წავედით რეგიონულ საკონსულტაციო ცენტრში. რაიონულ ბავშვთა ორთოდონტთან პაემანზე დადასტურდა დიაგნოზი „ზედა ტუჩის მოკლე ფრენულუმი“ და მოგვცეს მიმართვა ფრენოტომიის ჩასატარებლად ბავშვთა სტომატოლოგ-ქირურგთან.

ზედა ტუჩის ფრენულის პლასტიკური ოპერაცია ნებაყოფლობითია. მაგრამ, თუ ზედა ტუჩის ფრინული არ არის მოჭრილი, მაშინ კბილებს შორის დარჩება უფსკრული და ადრეული განვითარებაპაროდონტის დაავადება. საშინელებაა, ეს არ გვჭირდება, ჯობია ოპერაცია გავიკეთოთ. უფრო მეტიც, პედიატრი ორთოდონტის თქმით, ზედა საჭრელი პლასტიკური ქირურგია უნდა ჩატარდეს მანამ, სანამ მეზობელი ზედა საჭრელები ამოფრქვევას დაიწყებენ, მაშინ ზედა ფრინული არ შეუშლის ხელს ცენტრალური ზედა კბილების დახურვას მეზობელი ზედა საჭრელების ზეწოლის ქვეშ. ფრენულოპლასტიკის შემდეგ, თქვენ უნდა დაელოდოთ ზედა გვერდითი საჭრელების ამოფრქვევას შუამდე და შემდეგ დაბრუნდით პედიატრიულ ორთოდონტთან, რათა გადაწყვიტოთ საჭიროა თუ არა ფირფიტა ან იხურება თუ არა უფსკრული ზედა ცენტრალურ საჭრელებს შორის.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოსრომ ფრენულუმის ამოჭრას ახორციელებს მხოლოდ სტომატოლოგი (არა მხოლოდ სტომატოლოგი და არა მხოლოდ ქირურგი).

სტომატოლოგთან კონსულტაციაზე მისვლისას მითხრეს, რომ ბავშვებში ზედა ტუჩის ფრენულის პლასტიკური ქირურგია არ შედის მოსკოვის რეგიონში სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ფარგლებში უფასოდ გაწეული სერვისების ჩამონათვალში. , სამედიცინო პოლისის მიხედვით ბავშვის ფრენულუმი უფასოდ არ მოიჭრება. დავრეკე სადაზღვევო კომპანიამაქს-მ, რომლის პოლიტიკაც ჰქონდა ბავშვს, დამიდასტურა ეს ინფორმაცია. სწორედ აქ დაიწყო ჩემი ძიების სპეციალისტი სტომატოლოგის ძებნა ჩემი შვილის ზედა ტუჩის ფრენულუმის მოჭრა. მოსკოვის რეგიონის კერძო სტომატოლოგიურ კლინიკებში ყველგან არ არის პედიატრიული სტომატოლოგები და სადაც ისინი არიან, ყველა ექიმი არ ახორციელებს ფრენულუმის ჭრას ბავშვებში. ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკური ქირურგიის ფასების დიაპაზონი იყო 1500 რუბლიდან 4500 რუბლამდე. ზოგან ფრენულის ამოჭრა ხდება სკალპელით, ზოგან ლაზერით. მეშინოდა ამ ოპერაციის გაკეთება კერძო კლინიკაში, არ იყო ნდობა. შედეგად მივედით ჩვენს კლინიკაში ბავშვის ფრინულის პლასტიკური ქირურგიისთვის, საბედნიეროდ, პედიატრი სტომატოლოგი-ქირურგი ახლახან დაბრუნდა შვებულებიდან და გადაიხადა 3000 მანეთი. ექიმმა სისხლის ანალიზისთვის არ გამოგვიგზავნა, უბრალოდ თარიღი დაგვინიშნა და გვითხრა, როგორ მოვემზადოთ ოპერაციისთვის.

მომზადება ბავშვებში ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკური ქირურგიისთვის: ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკური ოპერაცია ტარდება კვირის დასაწყისში (არა შაბათ-კვირას და არდადეგებზე), ვინაიდან ექიმმა უნდა ჩაატაროს რამდენიმე გამოკვლევა ოპერაციიდან 1 და 3 დღის შემდეგ, ბავშვი კარგად უნდა იყოს იკვებებოდა. Ეს არის მნიშვნელოვანირადგან შიმშილი ამცირებს სისხლის შედედებას.

როგორ ხდება სკალპელით ზედა ტუჩის ფრენულის ამოკვეთის ოპერაცია?ბავშვს ჯერ პირის ღრუს რეცხავენ, შემდეგ სვამენ საანესთეზიო გელს (მას აქვს ტკბილი გემო), ექიმი ელოდება რამდენიმე წუთს, შემდეგ შეჰყავს საანესთეზიო საშუალება ღრძილებში (ბავშვს აღარ სტკივა, გელი იმოქმედა) , შემდეგ ელოდება კიდევ რამდენიმე წუთს. როდესაც ბავშვის ენა უკვე დაბუჟებულია, ექიმი იწყებს პლასტიკურ ქირურგიას. გამოდის, რომ ხდება ფრენულუმის გაკვეთა (ფრენულოპლასტიკა) და ფრენულუმის ამოკვეთა (ფრენექტომია) - ეს არის ფრინულუმის მოჭრის სხვადასხვა ტექნიკა (ფრენულოპლასტიკა): გაჭრა გასწვრივ ან გასწვრივ. ექიმმა აირჩია რომელი ტექნიკა გამოეყენებინა ოპერაციის დროს და ბოლოს ოსტატურად ატარებდა სკალპელს ჩემს შვილს პირში დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში, ბავშვი არ ტიროდა, ეს არ იყო მტკივნეული, მაგრამ საშინელი. ბავშვს ნაკერი არ ჰქონდა. ექიმმა განმარტა, რომ თუ სკალპელით კეთდება მცირე ჭრილობები, მაშინ ნაკერი არ არის საჭირო. ოპერაციის შემდეგ ბავშვს პირი ბამბის ტამპონებით დაიფარა და კიდევ ნახევარი საათი გავატარეთ კლინიკაში (ყოველ შემთხვევაში). როდესაც გაყინვა (ტკივილგამაყუჩებელი) დაიწყო (ოპერაციიდან დაახლოებით 40 წუთის შემდეგ), ბავშვი უჩიოდა ღრძილების ტკივილს, მივეცი ნუროფენი, სწრაფად იმოქმედა, ტკივილმა გაიარა, ბავშვს ჩაეძინა. სისხლიანი ბამბის ტამპონების მოხსნის შემდეგ მოჭრილი ფრინული ასე გამოიყურებოდა.

პირის ღრუს მოვლა ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ ბავშვებში:არ ჭამოთ, არ დალიოთ 2 საათის განმავლობაში, შეასხურეთ Miramistin 3-ჯერ დღეში, წაისვით Solcoseryl მალამო ასევე 3-ჯერ დღეში. და ასე მთელი კვირა. ექიმთან ვიზიტი ოპერაციიდან 1 დღე და 3 დღეა საჭირო.

ოპერაციის დღის საღამოსთვის ბავშვი უკვე ნებით ჭამდა, ხალისიანად თამაშობდა, ტუჩი მტკიოდა, მაგრამ ცუდად არა, ტკივილგამაყუჩებლებს აღარ ვაძლევდი, ღამით სოლკოსერილს ვისვამდი. დილით, ჭრილობა ფრენულის მოჭრის შემდეგ ასე გამოიყურებოდა. ბავშვი თავს შესანიშნავად გრძნობდა, მაგრამ კბილების გახეხვის ეშინოდა.

მეორე დღეს (ოპერაციიდან მე-3 დღეს) კბილების გახეხვა აღარ შემქმნია პრობლემას და არც მყარი საკვების მიღებას. ჭრილობა ასე გამოიყურებოდა.

როგორც ექიმმა მირჩია, მთელი კვირა ბავშვს ჭრილობაზე მირამისტინს ვასხურებდი და სოლკოსელილით ვსვამდი. ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ უნდა განაწილდეს მალამო: კბილთაშორისი პაპილიდან ზემოდან ზემო ფრინულის მთელ დაშლილ ზედაპირზე.

შედეგად, შემიძლია ვთქვა, რომ სკალპელით ფრინულის პლასტიკა (მოჭრა) სულაც არ არის საშინელი ოპერაცია, ის სწრაფად გადის, დაახლოებით 10 წუთში, სარეაბილიტაციო პერიოდი მხოლოდ რამდენიმე დღეა. ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკური ქირურგია არანაირ სტრესს არ უქმნის ბავშვს.

03.12.2009, 00:22

გამარჯობა!

კითხვები არის:

03.12.2009, 10:39

სექტემბერში გავაკეთეთ. ბავშვი 5, 8 წლისაა.
1. ცოტა საშინელი და უსიამოვნო იყო, როცა გაუკეთეს ანესთეზია. და პირველი რამდენიმე საათი, როდესაც ანესთეზია დასრულდა, მტკივნეული იყო. (ძნელია სიცილი, ძნელია საუბარი) მაგრამ ყველაფერი ასატანი იყო, ამაზე განსაკუთრებული ცრემლები არ იყო. ჯობია დაიძინოს ისე, რომ ყველაფერი უსიამოვნო მომენტებისიზმარში გავიდა. :)
2. კურნავს - ინდივიდუალურად. ძაფები უნდა მოიხსნას ერთი კვირის განმავლობაში. სინამდვილეში, პირველი ორი დღე მტკივნეულია და ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მგრძნობელობაზე და ტკივილის ტოლერანტობაზე. ასევე არსებობს დიეტური შეზღუდვები პირველი ორი-სამი დღის განმავლობაში. პირველ დღეს ყველაფერი რბილად ვჭამეთ (მეტს ვსვამდით, ვიდრე ვჭამდით), ვიყიდე ბავშვის საკვები, ქილით ხორცით პიურე გავაკეთე, ყველაფერი ვჭამე, ბანანი პატარა კუბიკებად (რომ პირი ძალიან არ გამეხსნა). იოგურტი და ა.შ.
3. უბრალოდ ჩამოიბანეთ პირი - ჯერ ქლორექსიდინით ან, თუ არ ვცდები, ფურაცილინით, შემდეგ გვირილით. არანაირი აბი არ მიგვიღია, მხოლოდ პირველ დღეს შეგვეძლო რაიმე სახის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების მიღება ტკივილის შესამცირებლად.
4. სანამ ვუპასუხებ, რძის ნაკბენი გვაქვს. :)))

03.12.2009, 10:45

გავაკეთე ეს მაშინ, როცა ჩემი შვილი 6,8 წლის იყო

3. ჩვენ არ მივიღეთ არანაირი წამალი.

03.12.2009, 10:48

გააკეთა 6,5 წლის ასაკში:
1. საკმაოდ ასატანი - უფრო უსიამოვნო. არ მახსოვს რაიმე დისკომფორტი ნარკოზის გავლის შემდეგ.
2. შეშუპება იყო რამდენიმე დღე. არ გვითხრეს, რომ შეგვეზღუდა დიეტა :)
3. ჩვენ არ მივიღეთ ანტიბიოტიკები.
4. უფსკრული გაქრა, მაგრამ თეფშზე დადების შემდეგ...

03.12.2009, 10:53

გავაკეთე ეს მაშინ, როცა ჩემი შვილი 6,8 წლის იყო
1. ეს არ არის საშინელება, ქირურგი იყო ძალიან ყურადღებიანი და მუდმივად აქებდა ბავშვს. როცა ანესთეზია გაუვიდა, არც უჩიოდა. ჭრის შემდეგ პირველ დღეს ყინულს უფრო ხშირად ვსვამდი.
2. დაახლოებით 5 დღეში გამოჯანმრთელდა, სტომატოლოგიური სოლკოსერილით წაუსვეს. პირველი ორი დღე ვცდილობდით მისთვის უფრო რბილი საკვები მიგვეტანა.
3. ჩვენ არ მივიღეთ არანაირი წამალი.
4. დიახ, უფსკრული ფაქტიურად სამ თვეში შემცირდა, ახლა ყველაფერი ნორმაშია. მაგრამ ჩემი შვილიც ატარებს ტრენერს.

რა არის ტრენერი?

03.12.2009, 10:56

რა არის ტრენერი?
აქ (http://www.zub-zub.ru/articles/orthodontology/ortodohttreiner/)

03.12.2009, 11:00

უკაცრავად, მაგრამ შემიძლია დავსვა ჩემი შეკითხვა :)
როდის იჭრება ლაგამი?
ჩვენ ვართ 7.4. ექიმმა თქვა, უყურე სანამ 4 ზედა წინა არ ამოიფრქვევა. და ინტერნეტში ვკითხულობ სხვადასხვა ინფორმაციას.
ნუ დავაგვიანებთ ამ საკითხს...

03.12.2009, 11:02

ჩვენ ვართ 7.4. ექიმმა თქვა, უყურე სანამ 4 ზედა წინა არ ამოიფრქვევა. და ინტერნეტში ვკითხულობ სხვადასხვა ინფორმაციას.
ნუ დავაგვიანებთ ამ საკითხს...
იგივე გვითხრეს, სანამ სხვა ორმა ექიმმა არ თქვა, რომ უკვე შესაძლებელია მორთვა (მხოლოდ ერთი იყო პირველადი, ორი რძიანი). როგორც მივხვდი, მართალი იყო, რომ დაჭრეს, თორემ ორწევრებისთვის უბრალოდ ადგილი არ დარჩებოდა...

03.12.2009, 11:09

Საღამო მშვიდობისა,

03.12.2009, 11:13

Საღამო მშვიდობისა,
სად გაიკეთე ფრინული და რომელ ქირურგთან ერთად?
ესენინა 22, კორპუსი 3 - ეს არის "მარგალიტის" სტომატოლოგია სკოლის შენობაში. ქირურგი მაგომედოვი :).

03.12.2009, 11:17

შემიძლია თემაში შეხვიდე?
სად გააკეთეს? ქება თუ საყვედური, უკვე 9 წლის ვართ, ლოდინი აღარ გვაქვს.

03.12.2009, 11:32

მოძებნე, რამდენიმე ასეთი თემა იყო (იგივე მაინტერესებდა ერთი წლის წინ).

03.12.2009, 12:14

გამარჯობა!
დიდი უფსკრული წინა კბილებს შორის.

მე თვითონ მქონდა დიდი უფსკრული ზედა წინა კბილებს შორის (1-2 მმ). როცა სიბრძნის კბილებმა ზრდა დაიწყეს, უფსკრული გაქრა!

ბოდიში თუ თემას არ ერევა...

03.12.2009, 12:26

ბავშვობაში ფრენულუმი გამიჭრა, უფსკრული გაქრა, როგორც მახსოვს, პირველ დღეებში დისკომფორტი აღარ იყო ტკივილისგან, არამედ გარეგნობა-მაგრამ ჩემმა ძმებმა სცადეს და დამცინეს.:004: ოპერაციის შემდეგ ძილი ჯობია. პირველ დღეებში თხევადი საკვები.

03.12.2009, 12:38

03.12.2009, 15:41

ჩვენ ამას გავაკეთებთ კარგი სტომატოლოგის კლინიკაში დიბენკოზე. არის ძალიან კეთილი და პროფესიონალი ექიმისლადკოვი (ჩვენ გამოვიკითხეთ). მგონი იქ ძვირი დაჯდება.

03.12.2009, 16:00

პედიატრიულ სტომატოლოგიაში 8 წლის ასაკში ფრენულუმი მოვკვეთეთ. არანაირი დიეტური შეზღუდვა არ იყო, უბრალოდ ვცდილობდით არ მიგვეტანა უხეში ან მჟავე საკვები. ყველაფერმა კარგად ჩაიარა, თუნდაც ცრემლების გარეშე (თუმცა საშინელი მშიშარა ვარ). ბინტი რამდენიმე საათის შემდეგ მოიხსნა და სკოლიდან სამდღიან გათავისუფლებას მაინც აძლევენ (ოღონდ წესით პარასკევს კეთდება ოპერაცია :)).
კბილებს შორის უფსკრული შემცირდა, მაგრამ საერთოდ არ გაქრა (ველოდებით კბილებს).

03.12.2009, 16:05

საშინელი, უსიამოვნო, მაგრამ ასატანი. 2-3 საათის შემდეგ ვჭამეთ. ნაკერები მოიხსნა. კბილები ერთმანეთს მოეყარა. ლაგამი 8 წლის ასაკში მოიჭრა.
ადგილობრივ კლინიკაში გააკეთეს.

რამდენი დღის შემდეგ იდება ნაკერი????

04.12.2009, 08:11

როცა ბავშვი ვიყავი, აკეთებდნენ: 1. - ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ; 2 - მახსოვს, რომ სწრაფი იყო, მიუხედავად იმისა, რომ დიდი ხნის წინ იყო; 3 - არ მახსოვს; 4. კბილები არამარტო შეაერთეს (უზარმაზარი უფსკრული იყო), არამედ იპოვეს კიდეც ერთმანეთი: (ამიტომ შეამოწმეთ დროულად

04.12.2009, 10:22

04.12.2009, 12:35

რამდენი დღის შემდეგ იდება ნაკერი????
მართალი გითხრათ, არ მახსოვს:008:. შესაძლოა 3-4 დღე (პირის ღრუში ყველაფერი სწრაფად კურნავს).

04.12.2009, 14:38

07.12.2009, 12:48

გაჭრა 7 წლის ასაკში კერძო კლინიკაში. რაიონულ კლინიკაში ორთოდონტმა ძალიან გამკიცხა. მისი თქმით, ამას ახლა ჯანდაცვის სამინისტრო კრძალავს და ამას მხოლოდ კერძო მოვაჭრეები აკეთებენ. გასულ წელს გააკეთა. უფსკრული ჯერ არ გადასულა.

შეგიძლია დაკონკრეტდე: 091: ჯანდაცვის სამინისტრომ აკრძალა ლაგამის მოჭრა?!

07.12.2009, 15:21

07.12.2009, 16:58

გამარჯობა!

08.12.2009, 18:39

ჩვენ თვითონ განვავითარეთ და მოვახერხეთ ჭრის თავიდან აცილება.

08.12.2009, 20:20

გამარჯობა!
საჭიროა ინფორმაცია ზედა ტუჩის ფრენულუმის ოპერაციის შესახებ. უნდა მოვჭრათ და ნაკერი დავდოთ (მესმის, რომ ეს არის პლასტიკური სტომატოლოგიური ქირურგიის სახეობა). ჩემი ქალიშვილი 9 წლისაა. დიდი უფსკრული წინა კბილებს შორის.
კითხვები არის:
1. რამდენად მტკივნეულია ეს ბავშვისთვის? მითუმეტეს ანესთეზიის გავლის შემდეგ?
2. რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას? არსებობს რაიმე შეზღუდვა დიეტაზე?
3. მჭირდება თუ არა ანტიბიოტიკების ან სხვა მედიკამენტების მიღება უკეთესი შეხორცებისა და ანთების თავიდან ასაცილებლად?
3. შემცირდა თუ არა უფსკრული თქვენს წინა კბილებს შორის ფრენულის ამოჭრის შემდეგ?
მე 9 წლის ვიყავი, როდესაც ფრინულუმი მქონდა ამოჭრილი. როგორც ზემოთ, ასევე ენის ქვეშ. ჩემი მოგონებები:
1) ოპერაცია საერთოდ არ გტკივა. ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. როდესაც ნარკოზი გამიარა, ძალიან მტკიოდა, მაგრამ, სავარაუდოდ, უფრო მტკივნეული იყო არა ღრძილის თავზე, არამედ ენის ქვეშ.
2) პირველი ორი დღე ვჭამე იოგურტი, პირველად ოპერაციიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. იოგურტის შემდეგ - ბულიონი ლაფშით. მაგრამ, ისევ, ღრძილები მტკივა, მხოლოდ ენის ქვეშ და ამის გამო, შეზღუდვები აღმოჩნდა.
3) არ მახსოვს. მაგრამ მე ნამდვილად არ ვსვამდი აბებს. შეიძლება რაღაცით დაასხეს, მაგრამ არ მახსოვს.
4) ამის შემდეგ თეფშს კიდევ ექვსი თვე ვიცვამდი. კბილები ახლა მშვენივრად ერგება ერთმანეთს კბილის ძაფიგადის გაჭირვებით. და უფსკრული იყო ნახევარი კბილი ფართო!

08.12.2009, 20:57

გამარჯობა!
ეს გაუკეთეს 8,5 წლის ბავშვს ნეოდენტში (MEDI-ს ფილიალი იახტენნაიაზე). ფასი 1300 რუბლი.
წინასწარ გაიარეთ კონსულტაცია განსხვავებული ადგილები, მინდოდა დავრწმუნებულიყავი, რომ ასეთი ჩარევა ნამდვილად საჭირო იყო. :)
ეს გააკეთა პარასკევს საღამოს. ადგილობრივი ანესთეზია ქრება 2-3 საათის შემდეგ. მტკივნეული შეგრძნებებიიქ მხოლოდ პარასკევს საღამოს ვიყავით. ნაყინი ვჭამეთ. :)
კვირას უკვე ვაშლებს ვღრღნიდი.
როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, ჩამოიბანეთ პირი Tantum Verde-ით. (პარასკევს და შაბათს არ გაუხსნეს და მერე კიდევ 2 დღე წყალთან ერთად ხსნარით როგორც ასწავლიდნენ კლინიკაში - რამდენადაც მე მესმის ტანვარჯიშის საქმე უფრო იყო).
მითხარით, გთხოვთ, ვინ გააკეთა ეს ნეოდენტში? მე მინდა კარგი სპეციალისტიიპოვე.

08.12.2009, 22:35

08.12.2009, 23:03

რეალურად 3,5 წლის ასაკში დავჭრათ. მაგრამ ეს ასე იყო:
1. ბავშვს არა იმდენად ტკიოდა, რამდენადაც შეშინებული. ამიტომ, ყველაზე რთული იყო ანესთეზიის ჩატარება. მართალია, ისინიც გამოვიდნენ სიტუაციიდან - გაუკეთეს დამამშვიდებელი ინექცია, შემდეგ ადგილობრივი ანესთეზია.
ანესთეზიის დასრულების შემდეგ ბავშვს არც კი ახსოვდა რა მოხდა.
2. ძალიან სწრაფად განიკურნა. კვების კუთხით შეზღუდვები შემოღებულ იქნა მხოლოდ მყარ საკვებზე (მათ, რომელსაც შეეძლო ჭრილობაზე შეხება). პირი გამომრეცხეს, რაც ახლა არ მახსოვს (შემიძლია ჩანაწერებში ვნახო).
3. ანტიბიოტიკები არ დაგვინიშნეს. ნაკერების მოსახსნელად რომ მივიდნენ (რამდენიმე დღის შემდეგ), ჩემმა ქალიშვილმა ამის გაკეთების საშუალება არ მისცა. მათ თქვეს, რომ ერთ კვირაში ისინი თვითონ გაქრებოდნენ - და ასეც მოხდა.
4. კბილებს შორის უფსკრული არ გვქონდა. პირიქით, ჩვენი ზედა კბილები ძალიან მჭიდროდ იჯდა. მაგრამ ჩვენი ლაგამი იმიტომ არ გაჭრეს.

15.12.2009, 01:15

დიდი ხანია ვნახულობთ ორთოდონტს, რაიონულ კლინიკაში გვითხრეს, რომ საჭიროა ფრინულის მორთვა (ჩვენ გვაქვს ნაპრალი და ნაკბენი, რომელიც არ არის სწორი, ზედა კბილები წინ მიდის), ვცადეთ მისი მოჭრა, ჩვენი შვილს არ გამოუვიდა (ბუნებით მშიშარა, ძალიან აფასებს თავის კანს), წავედით ფასიან კლინიკაში, იქ მითხრეს, რომ არაფრის მოჭრა არ არის საჭიროო! ფირფიტას იანვარში დავამონტაჟებთ.

15.12.2009, 11:30

მადლობა ყველას ინფორმაციისთვის. შაბათს უკვე დავჭრათ.
ჩემი ქალიშვილი თავს კარგად გრძნობდა, მაგრამ ახლა მას სრულიად დაავიწყდა. მხოლოდ მტკივნეული იყო ინექციის გაკეთება (ანესთეზია), შემდეგ კი სახეზე სტერილური ქსოვილით აფარეს (და ამავდროულად დახუჭეს თვალები, რომ სხვადასხვა მაკრატლის/ძაფის ხილვა არ ყოფილიყო საშინელი) და არ იყო შეგრძნება . ბევრი ნაკერი მოგვიწია *(ამის არაფერი მესმის, მაგრამ ჩემი აზრით 3 ნაკერია), ყველაფერს ვჭამთ.
ჩვენ ბედნიერები ვართ, ყველაფერი დასრულდა!

15.12.2009, 11:49

დამზადებულია ოლეგ ვალერიევიჩ ჩერნენკოს მიერ. ვფიქრობ, ის ერთადერთი სტომატოლოგიური ქირურგია ამ დარგში. აქედან შეგიძლიათ ნახოთ www.emedi.ru/dental/yacht.html (http://www.emedi.ru/dental/yacht.html)
გმადლობთ!:flower: ჯერ ორთოდონტთან მიხვედით თუ შეიძლება სასწრაფოდ დანიშნოთ ჩერნენკოსთან შეხვედრა ფრენულუმის მორთვაზე?

04.02.2010, 18:35

ჩემს ქალიშვილს 10 წლის ასაკში ლაგამი მოვჭრი. ეს გაკეთდა ლაზერით. ძალიან სწრაფად და ფრთხილად, მათზე მეტად მეშინოდა.
სად ჭრიან ლაზერით?

17.03.2010, 14:28

მეც ვუერთდები. დღეს წავედით სტომატოლოგთან (სკოლაში ატესტატი ავიღეთ) და ექიმმა თქვა, რომ ორთოდონტთან უნდა მივმართოთ - და ზაფხულის ბოლოს არის დანიშვნა, გუნდი უნდა ვეძიოთ. სპეციალისტი და სტომპი... უზარმაზარი უფსკრული გვაქვს... სკოლამდე მინდა ყველაფერი გავაკეთო! მართალია, იქნებ სხვას აქვს კარგი ექიმების საკონტაქტო ინფორმაცია?

17.03.2010, 16:27

კბილებს შორის უფსკრული მაქვს (დედაჩემმა ბავშვობაში შეიწყალა კაპრიზული გოგონა და არ წაიყვანა ფრინულის მოკვეთაზე :)). ჩემი შვილი თითქმის 8 წლისაა და ასევე აქვს კბილებს შორის უფსკრული. გუშინ გავჭრათ!
მოჭრილი ადგილობრივ სტომატოლოგიაში. ყველაფერს მშვიდად გავუძელი. მხოლოდ მაშინ, როცა ანესთეზიამ დაიწყო გაცვეთება დაიწყო და ახლაც პერიოდულად სწყინდება თავის თავს (ოჰ, ეს კაცები :)). სანამ შეშუპება ჯერ კიდევ ძლიერია, ის ჰგავს სიმპსონს)). არც აბები დაუნიშნეს და არც ნაკერების ამოღება სჭირდებოდა. ველოდებით და ვიმედოვნებთ, რომ უფსკრული გაქრება!!!

ცისარტყელას პერსპექტივა

17.03.2010, 18:48

ჩემს ქალიშვილს 10 წლის ასაკში ლაგამი მოვჭრი. ეს გაკეთდა ლაზერით. ძალიან სწრაფად და ფრთხილად, მათზე მეტად მეშინოდა.

ჯერ ვერ ვიპოვე სად იჭრება ფრენულუმი ლაზერით? დაწერეთ გთხოვთ!

19.03.2010, 12:26

იგივე პრობლემა გვაქვს, სკოლაში გაგვისინჯეს და ორთოდონტმა დაგვინიშნა ზედა ტუჩის პლასტიკური ოპერაცია, უფსკრულიც წესიერია. ამოჭრას გავაკეთებთ ადმირალტის რაიონში მდებარე კლინიკაში, სადაც მთავარი ექიმი თვითონ აკეთებს - ამბობენ, კარგი ექიმიაო... არ ვიცი, ჩემი ქმარი ყველაფერს აკეთებს, მაგრამ ოპერაცია 1500 მანეთი ღირსო, თქვეს. თვითონ დაურეკავენ და თარიღს და დროს დაადგენენ, როგორ იქნება-მეთქი.
და დაგვაყენეს თეფშთან რიგში. ასე მივხვდი, რომ შემოდგომაზე დავდგამთ.

კიდევ ვიკითხავ..... ვინმეს შეგხვედრიათ კბილის ჩანასახები??????

19.03.2010, 12:50

რაც შეეხება უფსკრული, ჩემს ქალიშვილს აქვს ერთი და თეფშს ვატარებთ, ფრინულს ჯერ არ ვჭრით, რადგან
ლაგამის გაკეთება შესაძლებელია მას შემდეგ, რაც ზედა ორი კბილი მთლიანად ამოიჭრება, რადგან ისინი მოძრაობენ ცენტრალურ საჭრელებს. და იმ შემთხვევაში, თუ დიასტემა არ შეიძლება დაიხუროს ფირფიტით. ფრენულუმის უკეთ შესაფასებლად და ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობისთვის, აუცილებელია ცენტრალური საჭრელების მიზანმიმართული ფოტოსურათის გადაღება, მკვრივი ჭრილობის არსებობა. ძვლოვანი ქსოვილიცენტრალურ საჭრელებს შორის მიუთითებს იმაზე, რომ თოკები იქ არ არის ნაქსოვი, რადგან სურათზე ისინი გამჭვირვალე ჩანს. შემდეგ, ყველაზე ხშირად, ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია თეფშით და ოპერაცია არ არის საჭირო.

IrinkaPicture

19.03.2010, 12:56

ჩემს ქალიშვილს ენის ქვეშ მყოფი ფრინული ერთი თვის წინ მოჭრეს - არ ვიცი, როგორ გავუძელი - ეს სიმსივნე ქირურგის უზარმაზარ ხელში უნდა ჩამეგდო და ოფისი დავტოვე. საშინელებაა, არ მინდა გახსენება. ბავშვი ნამდვილად არ ტიროდა, მაშინვე ჩაეძინა და ეს არის.

ზედა ტუჩის ქვეშ ისიც მოჭრას საჭიროებს (სხვათა შორის, ამის შესახებ მითხრეს ერთდროულად, ერთ თვეში). ზედა საჭრელებიმთლიანად გაჭრა (ერთი და ორი). მე მინდა გავიარო რაიონული კლინიკა. აქამდე არასდროს ვყოფილვარ. ვინმემ მითხრას როგორ მივიდე? ტელეფონით უნდა დავნიშნო თუ პირადად უნდა მივიდე? და შემიძლია თუ არა სასწრაფოდ დავნიშნო შეხვედრა ორთოდონტთან თუ ჯერ თერაპევტს უნდა მივმართო?

19.03.2010, 13:21

რაიონულ კლინიკაში მინდა გავიარო. აქამდე არასდროს ვყოფილვარ. ვინმემ მითხრას როგორ მივიდე? ტელეფონით უნდა დავნიშნო თუ პირადად უნდა მივიდე? და შემიძლია თუ არა სასწრაფოდ დავნიშნო შეხვედრა ორთოდონტთან თუ ჯერ თერაპევტს უნდა მივმართო?
ჩვენს რაიონში პირველ სართულზე სტომატოლოგები არიან, მეორეზე ორთოდონტები. შეგიძლიათ დაუყონებლივ დანიშნოთ შეხვედრა ორთოდონტთან - ოღონდ ეს გამოკვლევისთვისაა და არა ფრენულის მოსაჭრელად.

IrinkaPicture

19.03.2010, 13:31

[
PS^ მე არ გავრისკე ჩვენს უბანში მოჭრა, ძალიან კმაყოფილი ვარ 22 წლის ესენინის ქირურგით, რომელმაც ეს ოპერაცია ჩემს შვილს გაუკეთა.

დიდი მადლობა :flower:

19.03.2010, 13:35

გამარჯობა!
საჭიროა ინფორმაცია ზედა ტუჩის ფრენულუმის ოპერაციის შესახებ. უნდა მოვჭრათ და ნაკერი დავდოთ (მესმის, რომ ეს არის პლასტიკური სტომატოლოგიური ქირურგიის სახეობა). ჩემი ქალიშვილი 9 წლისაა. დიდი უფსკრული წინა კბილებს შორის.
კითხვები არის:
1. რამდენად მტკივნეულია ეს ბავშვისთვის? მითუმეტეს ანესთეზიის გავლის შემდეგ?
2. რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას? არსებობს რაიმე შეზღუდვა დიეტაზე?
3. მჭირდება თუ არა ანტიბიოტიკების ან სხვა მედიკამენტების მიღება უკეთესი შეხორცებისა და ანთების თავიდან ასაცილებლად?
3. შემცირდა თუ არა უფსკრული თქვენს წინა კბილებს შორის ფრენულის ამოჭრის შემდეგ?
ცოტა ხნის წინ გააკეთა. ჩემი შვილი 10 წლისაა. ჩვეულებრივ სტომატოლოგიურ კლინიკაში. მართალია, ეს ფასიანია (ისინი ამას არ აკეთებენ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პირობებში).
1. ანესთეზიის შემდეგ თითქმის უმტკივნეულო. ყოველ შემთხვევაში ჩვენთვის.
2. სწრაფად კურნავს. დღე 3. ნაკერების მოსახსნელად რომ წავედით, ყველაფერი კარგად იყო. მითხრეს, რომ პირველი-ორი დღე რაღაც ფაფუკი ვჭამო, რომ არ დამიშავოსო.
3. არაფრის დალევა არ გჭირდებათ. და მითხრეს კიდეც არ ჩამოიბანო.
4. უფსკრული ჯერ არ დაკლებულა, კარგი, შეიძლება 1 მმ... გავიდა ექვსი თვე...:004: იმედს არ ვკარგავ.
ბავშვობაში დიდი უფსკრული მქონდა. მე არ გავუძელი და დავჭრა. 20 წლის ასაკში ყველაფერი ერთად გაერთიანდა. ოპერაციით მგონი უფრო ადრე უნდა გამოვიდეს :)

19.03.2010, 13:35

მე ახლახან მოვისმინე (აქ LV-ზე) ძალიან დადებითი მიმოხილვა კონკრეტულად ჩვენი კლინიკის ორთოდონტებზე.
მეც მომწონს იქაური ორთოდონტები. და ტრენერმა გამოასწორა ჩემი შვილის ნაკბენი, იქიდან ექიმ შიმანსკაიას რეკომენდაციების წყალობით.
ოღონდ ფრენულუმს ჭრის ქირურგი და არა ორთოდონტი... და იქ ერთზე მეტი ქირურგია ჩემი შვილისთვის სარძევე კბილიგაანადგურეს - სწრაფად და პროფესიონალურად ამოიღეს, მაგრამ ბავშვის მიმართ დამოკიდებულება... კარგი, მაინც ცოტა უხეშია.

და 1200 რუბლისთვის. მივიღეთ და კარგი ოპერაციადა დიდი დამოკიდებულება :))

19.03.2010, 13:38

დიდი მადლობა :flower:

რატომ თქვეს უარი რეგიონულზე? ბოლოს და ბოლოს, როგორც მე მესმის, ერთზე ვართ მიბმული. რამ დაგაბნია იქ? მე ახლახან მოვისმინე (აქ LV-ზე) ძალიან დადებითი მიმოხილვა კონკრეტულად ჩვენი კლინიკის ორთოდონტებზე.
დიახ, მე ძალიან კმაყოფილი ვარ ჩვენი ქირურგით. და დაწყნარდა, ხუმრობდა და ყველაფერს ფრთხილად აკეთებდა. შემდეგ კი სულ შეძრწუნებული ვიყავი. მე საშინლად მეშინია უფასო დაწესებულებების და ზოგჯერ უფრო მეტად ფასიანი: 001:

IrinkaPicture

19.03.2010, 13:44

19.03.2010, 19:33

pogranec შესაძლებელია თუ არა "ჩვენს" ორთოდონტებთან მისვლა, ესენინზე ჭრის გაკეთება და პოლისის მიხედვით თეფშის აღება? ჩემს თავში მოქმედებების თანმიმდევრობას ვერ ვხვდები... სად წავიდე ჯერ? გაანათე ორთქლმოყრილი დედა :flower:
ჯერ ორთოდონტებს დაგაყენებენ თეფშზე მოლოდინში (ჩაგვსვეს და თქვეს, რომ რიგი მოვა წელში:009:) და გეტყვიან, როდის უნდა მოიჭრათ ფრენულუმი. გვითხრეს, რომ უნდა დაველოდოთ ზედა მოლარების სრულ ზრდას. მაგრამ ესენინს უთხრეს, რომ კბილებს შორის ჩვენი უფსკრულით (და მართლაც დიდი იყო), შესაძლებელი იყო ადრე მოჭრა. სწორედ ეს გავაკეთეთ.

მსოფლიოს ცენტრი

25.09.2011, 01:20

25.09.2011, 02:25

აქ წავიკითხე შეშუპების შესახებ... მითხარით, გთხოვთ, რამდენ ხანს გრძელდება შეშუპება პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ? სამშაბათს გვაქვს დანიშნული შეხვედრა, მან კონკრეტულად მკითხა, შეგვეძლო თუ არა სკოლაში წასვლა მეორე ზარმაცი დღეს, ორთოდონტი დაგვარწმუნა, რომ შეგვეძლო. მაგრამ რატომღაც არ მინდა გოგოს სკოლაში გაბერილი ტუჩის გაგზავნა, არ მოეწონება.

ჩვენი შეშუპება ალბათ საღამომდე გაქრა. დღეს. მაგრამ მეორე დღეს სკოლაში ვერ წახვალ, ეს მაინც ოპერაციად ითვლება და ატესტატი გაძლევენ 3 დღით. 1 დღე - პლასტიკური ოპერაცია, 2 ან 3 დღე აუცილებლად მიმართეთ ქირურგს

25.09.2011, 12:08

შარშან გაიკეთა ოპერაცია. ძირითადი შეშუპება მეორე დღეს ჩაცხრა. მაგრამ კიდევ ერთი კვირა იყო შესამჩნევი. მესამე დღეს სკოლაში წავედით.

მსოფლიოს ცენტრი

25.09.2011, 14:49

გმადლობთ პასუხებისთვის, პარასკევს მოვაწერთ მიმოწერას.

27.09.2011, 00:30

გავაკეთე ეს 7 წლის ასაკში. ცოტა ვიტირეთ, მაგრამ გამოჯანმრთელებას ალბათ დაახლოებით 3 დღე დასჭირდა.

MomDini

04.10.2011, 18:17

ლოგოპედმა გამოგვიგზავნა ორთოდონტთან და გვითხრა, რომ გვჭირდება ფრინულის „გახვრეტა“, წინააღმდეგ შემთხვევაში კბილებს შორის ხარვეზები გაჩნდებოდა. ორთოდონტი კატეგორიულად გვირჩევს, 10-13 წლამდე არ შეეხოთ ზედა ფრენულუმს, ეს არის "იმუნური სტატუსი, შეგიძლიათ დააზიანოთ ყველა კბილი..."
და აი როგორ... :009:
რამდენ ექიმს აქვს ამდენი აზრი, ვინ არის მართალი?:010:

04.10.2011, 18:51

ორთოდონტმა გვითხრა, რომ 9 წლის ვიყავით (თებერვლამდე ველოდებით). როგორც ჩანს ამას საგაზაფხულო არდადეგებზე გავაკეთებთ.

05.10.2011, 00:21

ჩემს ქალიშვილს ახლა აქვს (მალე 9) ზედა კბილებიშეიკრიბა, უფსკრული გაქრა. უცნაურია, რომ ბევრს ურჩევენ ლაგამის ასე გვიან მოჭრას 10-13 წლის ასაკში. ისე, შეიძლება სხვადასხვა შემთხვევებია.

05.10.2011, 00:42

დიდი დიასტემაც გვაქვს. და ახლახან ჩამოვარდნილი ორის ფონზე, ჩემი პირი პიკეტის ღობეს ჰგავს)))) ყველა ფიქრობს ოპერაციაზე. ნაცნობი სტომატოლოგები გირჩევენ ორთოდონტთან ვიზიტს. ვნახოთ... ასე მივხვდი, რომ ბევრისთვის ყველაფერი თავისთავად წავიდა, ჩარევის გარეშე... ქირურგის დაჟინებული მოთხოვნით გაზაფხულზე ჭიპის „დაკერვაც“ მოგვიწია. ეს არ გამოვიდა - ისინი ავად გახდნენ. ახლა ვუყურებ - ზაფხულის შემდეგ (აქტიურად ხტუნვა ბატუტზე, აუზში ცურვა, ველოსიპედის ტარება) + სკოლაში ფიზიკური აღზრდის დაწყებისთანავე, ჩემი ქალიშვილის ჭიპმა თავისთავად დაიწყო უკან დახევა. ჩვენ დავრეგისტრირდით აუზზე, ვნახოთ დინამიკა. ვფიქრობ, კბილებთანაც იგივეა - არ ვიჩქარებთ..

მსოფლიოს ცენტრი

05.10.2011, 01:02

ვფიქრობ, კბილებთანაც იგივეა - არ ვიჩქარებთ..
ჩემი ქალიშვილების მამა, ბებია და ბებია, ისევე როგორც ალბათ მათი უფრო შორეული წინაპრები, რომელთა ფოტოები მე არ მინახავს, არასოდეს დაელოდნენ სანამ ის თავისთავად გაქრებოდა :)) - ყველაფერი ჯანსაღი კბილებს შორის. ასე რომ, მე არ ველოდები სიკეთეს ბუნებისგან - ჩემი ქალიშვილი ქირურგთან წავა. ჩვენ არც 11 წელი დაველოდებით - არ მინდა მოზარდობისჩემს ქალიშვილს ბრეკეტები ჰქონდა.

05.10.2011, 15:33

ჩემი ქალიშვილების მამა, ბებია და ბებია, ისევე როგორც ალბათ მათი უფრო შორეული წინაპრები, რომელთა ფოტოები მე არ მინახავს, არასოდეს დაელოდნენ სანამ ის თავისთავად გაქრებოდა :)) - ყველაფერი ჯანსაღი კბილებს შორის. ასე რომ, მე არ ველოდები სიკეთეს ბუნებისგან - ჩემი ქალიშვილი ქირურგთან წავა. ჩვენ არც ის 11 წლის გახდება - არ მინდა ჩემს ქალიშვილს მოზარდობის პერიოდში ბრეკეტები ჰქონდეს.

ჩვენს ოჯახში არავის აქვს ბზარი - არც ჩემი მხრიდან და არც ჩემი მეუღლის მხრიდან. ყველას კბილები მჭიდროდ ერგება, ექვსის ამოღების შემდეგ ჩემი ქმრის ფრა დაშორდა. ასე რომ, ჩვენი მემკვიდრეობა კარგია ამ თვალსაზრისით. ახლა კი, ჩემი აზრით, ბრეკეტები საერთოდ გახდა ახალგაზრდული პოპ კულტურის ელემენტი)))) ამის არავის რცხვენია, ისევე როგორც სათვალეები))) მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ მოვუწოდებ ვინმეს დაელოდო სანამ გალურჯდება სახეში))) მე მაინც ვაკვირდები - მხოლოდ 7 წლის ვართ))

ბავშვის სწორი მეტყველება და მისაღები გარეგნობა დამოკიდებულია ისეთი შეუმჩნეველი წარმონაქმნის განვითარებაზე, როგორიცაა ღრძილების მიდამოში განლაგებული ზედა ტუჩის ფრინული. მასზეა დამოკიდებული ბავშვის მომავალი ნაკბენი.

განვითარების პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ძუძუთი კვებაზე და გამოიწვიოს იგი დედაში. ბავშვის მომავალი ჯანმრთელობა დამოკიდებულია მისი წარმოშობის მიზეზის სწორ იდენტიფიკაციაზე. სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პრობლემების დამოუკიდებლად იდენტიფიცირება; ხშირად დეფექტი გაცილებით გვიან ვლინდება.

პრობლემები პირის ღრუს განვითარებაში

ძირითად უხერხულობას იწვევს ბავშვის ზედა ტუჩი, როდესაც მიმაგრება არის საჭრელების ზედა ნაწილის 5-7 მმ ქვემოთ. დიაგნოზი კეთდება, თუ შეუძლებელია კავშირის ადგილმდებარეობის დადგენა.

გამოვლენილია შემდეგი არასასურველი ასპექტები, რომლებიც წარმოიქმნება ფრენულის არასათანადო განვითარების გამო:

ახალშობილი ბავშვების დედებს პრობლემებს უქმნის.
ნაკბენის ფორმა ირღვევა.
დროთა განმავლობაში, უფსკრული ზედა საჭრელებს შორის შეიძლება გაიზარდოს.
ღრძილების პრობლემა: ჯიბეების წარმოქმნა და ლორწოვანი გარსის ანთება.
ზოგიერთ ბავშვს აქვს მეტყველების დეფექტები.

არასწორად მოთავსებული კბილები სტომატოლოგს მოუწევს გამოსწორება. ქირურგი ჩაატარებს ქსოვილის ოპერაციას ბავშვებში ზედა ტუჩის აღდგენის მიზნით. მუდმივად ღია პირი საშუალებას მისცემს მავნე მიკრობებს შევიდნენ, რაც შეამცირებს დამცავი ფუნქციასხეული. ცხვირის ლორწოვანი გარსი 100%-ით ვერ უმკლავდება ფილტვებში შემავალი ჰაერის გაწმენდას და გაცილებით მეტი ბაქტერია აღწევს პირის ღრუში.

პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკა

ჩამოყალიბებულია განვითარების დარღვევების პრობლემა შემაერთებელი ქსოვილიპაციენტის გარეგანი გამოკვლევით. გატეხილი ნაკბენი პრობლემაზე მიუთითებს. როგორ იქმნება გადაადგილება?

როდესაც სარძევე კბილები უკვე ამოცვივდა და ახალი, მუდმივი ამოიზარდა, ბავშვში ზედა ტუჩის ფრინული საკვების მიღებისას ინტენსიური მუშაობის დროს მასთან ერთად წევს ზედა ყბას. მუდმივი წნევა თანდათან მოქმედებს რბილი ქსოვილებიღრძილსა და ტუჩს შორის ხიდი დაჭიმულია. ბავშვთა უმრავლესობაში მდგომარეობა ნორმალიზდება ასაკთან ერთად, მაგრამ დეფექტების პროცენტული მაჩვენებელი მაინც არსებობს.

რა შედეგები მოჰყვება პათოლოგიას?

ასეთი დაავადებები ზოგჯერ გამოწვეულია დისკომფორტით პირის ღრუს, Როგორ:

პაროდონტიტი;
გინგივიტი;
ღრძილების დაკარგვა.

გინგივიტმა, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს კბილის კისრის ექსპოზიცია. ღრძილების დაკარგვა იწვევს სხვა სტომატოლოგიური დაავადებების განვითარებას: სისხლდენას, კბილის ირგვლივ ქსოვილების ანთებას ან იწვევს მის საბოლოო დაკარგვას. ღიმილის დროს ჩნდება გარეგანი დეფექტები: საშვილოსნოს ყელის სივრცეში ნადების ფორმირება, ჩირქოვანი გამონაყარი, ჩანს ფესვები. ანთებითი პროცესები გავლენას ახდენს თავად ღრძილზე. ე.წ ჯიბის წარმოქმნა იწვევს კბილის გაფხვიერებას.

ზედა ტუჩის მოკლე ფენი ირგვლივ იხვევა უსიამოვნო სიმპტომი- გაიზარდა კბილების მგრძნობელობა. ცხელი ჩაის ან ცივი რძის დალევას თან ახლავს ტკივილი.

ტუჩის განვითარებაში პათოლოგია ბავშვს მეტყველების თერაპევტთან მიჰყავს, რადგან პრობლემები წარმოიქმნება გარკვეული ბგერების გამოთქმაში. ფრენულუმი ხელს უშლის ენის თავისუფალ მოძრაობას, იჭიმება, როდესაც ცდილობს გუტურალური ტონის გამომუშავებას.

რა განსხვავებაა პირის ღრუს ქვედა ნაწილის პათოლოგიას შორის?

ანალოგიით ზედა ნაწილიქვედა ასევე ჩამოყალიბებულია სარკის ანარეკლში. ყველა ჩამოთვლილი პათოლოგია, რომელიც ქმნის ზედა ტუჩის ფრენუუმს, ამ შემთხვევაშიც ხდება.

მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია ქალებში ძუძუთი კვების დროს ძუძუს ძუძუს განვითარების პროცესს. ბავშვებში ზედა ტუჩის ფრინულის მოჭრა სამშობიაროში ტარდება. თუ პათოლოგია მოხდა, სათანადო ვაკუუმი არ წარმოიქმნება დედის პირსა და ძუძუს შორის. ეს გამოიწვევს ტკივილს და ბავშვის სრულ უარს რძეზე.

განვითარების დარღვევების შემთხვევაში, ქვედა საჭრელები იტანჯება, ღრძილები იშლება, კბილებს შორის ხარვეზები იზრდება და კარიესული მდგომარეობები ჩნდება. თუ ზედა ტუჩი კურდღლის სახეს იღებს, მაშინ ქვედა ტუჩი ვირის მსგავსი ხდება.

ცხოველებთან შედარება აშკარად ეტყვის მშობლებს, რომ მათ უნდა მიაკითხონ ქირურგს და გაიარონ პლასტიკური ოპერაცია - გასხვლა. პირის ღრუს ჩამოთვლილი დეფექტების გარდა არის სიგრძის დარღვევის შემთხვევები, ყველა ბგერის გამოთქმაში მნიშვნელოვანი პრობლემებია, მისი მოძრაობა შეზღუდულია.

აქ არის სურათი, რომელიც გვიჩვენებს ზედა ტუჩის ფრენულუმს. ქვემოთ მოყვანილი ფოტო ასახავს პრობლემურ ზონას და კოსმეტიკურ დეფექტს პათოლოგიის განვითარების დროს. ზოგჯერ საჭიროა მისი მორთვა სტომატოლოგთან სტომატოლოგიური მკურნალობის გავლისას.

როგორ მოვიშოროთ დეფექტი?

ბავშვში ზედა ტუჩის მოკლე ფენი შეიძლება გამოსწორდეს ქირურგიულად. ქსოვილის პლასტიკური ქირურგია უმტკივნეულოა და ცოტა დრო სჭირდება. მას აქვს ასაკობრივი შეზღუდვა: ბავშვი უნდა იყოს მინიმუმ 7 წლის. სარძევე კბილებს უნდა ჰქონდეს დრო, რომ ამოვარდეს და ახალი, მუდმივი გაიზარდოს.

გამონაკლისია, როცა დედას უხერხულობა ექმნება ძუძუთი კვების დროს - მაშინ ოპერაცია ტარდება სამშობიაროში. სხვა ვარიანტებში შესაძლებელია ასაკთან ერთად ფრენულუმის ბუნებრივი კორექცია.

ექიმები არჩევენ ჭრილობის გაკეთებას, როდესაც მოლარები ზრდას დაიწყებენ. ნაკბენის წარმოქმნის დროს იხურება უფსკრული მეზობელ საჭრელებს შორის.

მკურნალობის მეთოდები გამოიყენება იმ პირობებში, როდესაც ზედა და ქვედა ტუჩების ფრინული ერევა, ასევე პრობლემების გამოსასწორებლად. თავისუფალი მოძრაობაენა.

პათოლოგიის რედაქტირება კლინიკურ გარემოში

არსებობს ფრენულუმის სიგრძის რეგულირების სამი ტიპი: სკალპელით ან ლაზერით ჭრა, ამოკვეთა და გახევა. ეს უკანასკნელი შემთხვევით ხდება ბავშვის აქტიური საქმიანობის დროს. მინუსი არის ნაკერის არათანაბარი ფორმირება. ზრდა ასევე შეიძლება განადგურდეს და ხელი შეუშალოს პირის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

ამ მდგომარეობის იგნორირება არ შეიძლება. უპირველეს ყოვლისა, გახეთქვის ადგილი დაამუშავეთ სადეზინფექციო ხსნარით. ამის შემდეგ ქირურგს უნდა ეწვიოთ და ნაპრალები გაასწოროთ - ნაკერებსაც კი დაუსვამს.

შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი დიაგნოსტიკაბავშვის ყბა, თუ ზედა ტუჩის ფრინული მოწყვეტილია ტრავმის გამო. სურათზე ნათლად ჩანს კბილები დაზიანებულია თუ არა.

IN პროფესიული მედიცინაფრენულუმზე ოპერაციების სხვა სახელები გამოიყენება: ფრენულოპლასტიკა - ფრენულუმის ქირურგიული გადაადგილება, ფრენოტომია განისაზღვრება როგორც დისექცია, ხოლო ფრენექტომია ნიშნავს ამოკვეთას.

კორექტირება ოპერაციით

ჭრილობის გაკეთებამდე პაციენტს ამოწმებს ორთოდონტი, ქირურგი და ლოგოპედი. სტომატოლოგს ნაკლებად მნიშვნელოვანი წვლილი მიუძღვის ფრენულის ქირურგიული მკურნალობის მიმართულების განსაზღვრისას. შეზღუდვა დაწესებულია იმ პერიოდისთვის, სანამ ოთხივე ზედა საჭრელი არ ამოიჭრება.

სკალპელთან მუშაობისას ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია. ოპერაციის შემდეგ შეიძლება დარჩეს ძლივს შესამჩნევი ნაკერი, რომელიც დაიშლება ერთი თვის განმავლობაში. ამ მეთოდით საგრძნობლად ზიანდება ზედა ტუჩის ფრინული. ანესთეზიამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე შეშუპება.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

თუ ზედა ტუჩის ფრინული საკმარისად ფართოა სკალპელით გრძივი ჭრილობისთვის, მაშინ დისექცია კეთდება სიგრძით. ქირურგი აყენებს ნაკერებს დანის მოძრაობის ხაზთან პერპენდიკულარულად.

თუ ბავშვს ტუჩის ვიწრო ფრჩხილი აქვს, გაჭერით. ზედა ყბას ნორმალური გარეგნობა ენიჭება სახის ნაწილის გათავისუფლებით. კბილებს შორის ქსოვილი ამოღებულია სკალპელის გამოყენებით ამოკვეთის მეთოდით.

უფსკრული შეიძლება დაიხუროს სტომატოლოგიური მეთოდებით. ოპერაციის შემდეგ ნაკბენის კორექცია ხდება ბრეკეტების დიდი ხნის განმავლობაში დაყენებით. კიდევ ერთი გზაა არხის დახურვა ვინირებით - ეს არის კერამიკული ან კომპოზიციური მასალებითეთრი.

დეფექტის გამოსწორება მოწყობილობით

IN Ბოლო დროსზედა ტუჩის ფრინულის კორექცია ხდება ლაზერით. ამ მეთოდს დიდი უპირატესობა აქვს სკალპელით ან დანით გაკვეთასთან შედარებით. ადგილობრივი ანესთეზიის სახით გამოიყენება სპეციალური გელი, რომელიც გამოიყენება პირდაპირ ჭრილობის ადგილზე.

განსხვავებით ქირურგიული მეთოდინაკერი არ არის საჭირო - ჭრილობა იჭრება და მაშინვე ნორმალურ სახეს იღებს. პროცესი პოლიმერული მასალების შედუღების პროცესის მსგავსია.

ნაკერი იქმნება მყისიერად, მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 15 წუთისა. შესაბამისად, აღდგენის პერიოდიმცირდება სამით.

თუ ოპერაცია შესრულებულია პატარა ბავშვი, შემდეგ კლინიკაში ვიზიტის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ კვება. აუცილებელია ფრენულის განვითარება ყოველდღე სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

შესწორების მეთოდების შედარება

სკალპელი ჭრის კანს, აზიანებს სისხლძარღვები. სისხლდენა ხდება, შესაძლებელია ანთებითი პროცესებიაღდგენის პერიოდში. ფრენულუმის შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება ქვედა ტუჩი, იქ მუდმივად გროვდება ნერწყვი, სითხეები და საკვები.

ზრდასრულ ადამიანს შეუძლია დაიცვას დიეტა და კიდევ ერთხელ არ გააღიზიანოს რეცეპტორები გემრიელი საკვებით, მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, თუ ოპერაცია ჩვილებს გაუკეთდება? მოდის სამაშველოში სამედიცინო მოწყობილობაფრენულის გასასწორებლად - ლაზერული.

გამოცდილი სპეციალისტი ატარებს პროცედურას პირობებით სტომატოლოგიური კლინიკა. ამ მეთოდისთვის ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო. მოდით გამოვყოთ ძირითადი უპირატესობები ჩვეულებრივი ქირურგიული მეთოდის მიმართ:

ფრენულუმის ქირურგიული გამოსწორება რამდენიმე ათასი რუბლის ფარგლებში ღირს. აპარატით დეფექტის აღმოფხვრის ფასი 10 ათასის ფარგლებში მერყეობს. ტუჩის დეფექტის მქონე ადამიანების უმეტესობა ირჩევს ამ უკანასკნელ მეთოდს მოკლე ფრენულის მოსაშორებლად.

მომზადება ოპერაციამდე

ზედა ტუჩის ფრენულის კორექტირების პროცედურის გასატარებლად კონსულტაციისთვის სტუმრობენ ლოგოპედს და ორთოპედს. ჩვილიპროცედურის დაწყებამდე რეკომენდებულია კვება, რათა თავიდან აიცილოთ პრობლემები ოპერაციის დროს.

ოპერაციისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. მთელი პროცესი უსაფრთხოა ქსოვილებისთვის. ერთადერთი რეკომენდაცია არის პირის ღრუს სისუფთავე, რაც აუცილებლად უნდა იზრუნოთ ექიმთან მისვლამდე.

ნებისმიერს შეუძლია განიცადოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ღიმილის ესთეტიკის ცვლილება, ბევრი ბგერის წარმოთქმის და საკვების ღეჭვის სირთულე, შეგრძნება. უცხო სხეულიზედა ტუჩის ქვეშ. ერთ-ერთი მიზეზი არის დეფექტი ფრენულუმის ნორმალურ ფორმირებასა და განვითარებაში. პრობლემა არ წარმოადგენს მნიშვნელოვან სირთულეებს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის რეჟიმის თვალსაზრისით. შესაძლებელია ზედა ტუჩის ფრენულის პლასტიკური ქირურგიის ჩატარება სხვადასხვა მეთოდები: გაკვეთიდან ან ამოკვეთიდან სკალპელით ლაზერულ კორექციამდე.

რატომ გჭირდებათ ლაგამი?

ფრენულუმი არის პირის ღრუს ლორწოვანის ელასტიური ნაოჭი, რომელიც ხელს უწყობს ტუჩის მუდმივ შენარჩუნებას. სწორი პოზიციადა ზღუდავს მის გადაჭარბებულ გატაცებას. ეს ქმნის მიკროკლიმატს პირის ღრუს ვესტიბულში.

Ეს არის მნიშვნელოვანი! ანატომიური წარმონაქმნის სიგრძე, მდებარეობა, ელასტიური მახასიათებლები მკაცრად ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის. ინდიკატორები შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს სხეულის ფორმირებისას (განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველი 5-7 წლის განმავლობაში).

ფრენულუმის არასაკმარისი სიგრძე ხშირად იწვევს კოსმეტიკური დეფექტი- დიასტემა

ჩვეულებრივ, ზედა ტუჩის ღრძილები იკვრება ღრძილში ორ საჭრელს შორის კბილების კისრიდან 5-7 მმ დაშორებით. ის უხილავია, არ იგრძნობა და არ ჩნდება ჭამის დროს და არ იცვლება ხმის მახასიათებლებიხმის მიცემა.

გამოყენების ჩვენებები

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა უნდა იყოს გამართლებული და გამოყენებული მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც არსებობს მნიშვნელოვანი ადაპტაციის დარღვევის ნიშნები. ჩვენებები პლასტიკური ქირურგიაარიან:

მნიშვნელოვანი დიასტემა (უფსკრული) ცენტრალური საჭრელების გვერდითი ზედაპირებს შორის. მდგომარეობა ჩნდება მაშინ, როდესაც ლორწოვანი ნაოჭის ბოლო იკვრება კბილთაშუა პაპილას მიდამოში და ქმნის მასიურ ტვინს, რომელიც ხელს უშლის საჭრელებს ჩვეული ფიზიოლოგიური პოზიციის დაკავებაში.
ნაკბენის შეცვლა. შესწორება ანატომიური მდებარეობაპირის ღრუს ყველა ფრენულუმი არის თანკბილვის არასათანადო დახურვის მრავალსაფეხურიანი კორექციის განუყოფელი ნაწილი.
პაროდონტის დაავადებები, რომლებშიც კბილების ფესვები ვლინდება. ამ შემთხვევაში, ფრენულუმი კბილების ზედაპირიდან ლორწოვან გარსს „იზიდავს“, რაც მათ უფრო დაუცველს ხდის ინფექციური (ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები) და ქიმიური აგენტების მიმართ.
ღეჭვის მოქმედების დარღვევა (ნაკლებად ხშირად, ყლაპვა), მეტყველების ცვლილებები (მეტყველების თერაპიის პრობლემები, ხმის გამომუშავების დაქვეითება). გარკვეულ სიტუაციებში იმის გამო მოკლე ლაგამიან მისი ექტოპია, შესაძლებელია მნიშვნელოვანი სოციალური ფუნქციების დარღვევა. მთავარი მიზეზი არის ზედა ტუჩის აწევის შეუძლებლობა, მისი მრგვალი კუნთების მოტორულ აქტებში მონაწილეობის ნაკლებობა.
სახის ესთეტიკური თვისებების შეცვლა. პრობლემა მოიცავს: ღიმილის დეფექტს ან ღიმილის სრულ უუნარობას, ტუჩის მოძრაობის ნაკლებობას (საწოვარას წოვისას, საყვირზე დაკვრის, კოცნის და ა.შ.), უხეში ანომალიებს (გამობურცულობა ან ჩაღრმავება) გამოწვეული ელასტიკის არასწორი მიმაგრებით. ჩამოყაროს.
პროთეზის ტარება (განსაკუთრებით ხელოვნური ღრძილების შემთხვევაში). შედეგად, ღიმილი, რომელიც არის ძალიან მჭიდრო ან დიდი და არასწორად დაცული, ქმნის მექანიკურ დაბრკოლებას კბილის ჩარჩოს გამოყენებისას.
ფრენულის მიმდებარე ლორწოვანი გარსების ხშირი ინფექციური და ანთებითი დაავადებები. ნებისმიერმა ანომალიამ შეიძლება შეამციროს ადგილობრივი იმუნიტეტის ფაქტორები, გამოიწვიოს ნერწყვის სტაგნაცია ჯიბეებში და პათოგენური ფლორის აქტიური გამრავლება. ქირურგიული ჩარევა ტარდება რემისიის დროს. ასევე მიუთითებს შემაერთებელი ქსოვილის ადჰეზიების წარმოქმნა, რომლებიც ვითარდება ხშირი გამწვავების დროს.

მალოკლუზია ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროებს ქირურგიულ კორექციას

ზედა ტუჩის ფრენულის დეფექტების მქონე პირები შემთხვევების 30%-ში სხვა სტიგმის (განვითარების მცირე ანომალიების) მატარებლები არიან.

ახორციელებს ქირურგიული ჩარევაგამართლებულია მხოლოდ 5-6 წლის ასაკში, როდესაც პირის ღრუს ყველა ძირითადი ელემენტი უკვე ჩამოყალიბებულია. იდეალური პერიოდია ცენტრალური საჭრელების ზრდა 1/3-ით გვერდითი საღეჭი ელემენტების ამოფრქვევის არარსებობის შემთხვევაში. პლასტიკური ქირურგია უფრო ადრეული თარიღებიგართულებების ხშირი განვითარების გამო მნიშვნელოვან საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს.

უკუჩვენებები

ქირურგიული ჩარევის მაქსიმალური სიმარტივისა და მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდის მიუხედავად, არსებობს პირობების გარკვეული ჩამონათვალი, რომლებშიც პლასტიკური ქირურგია შეუძლებელია:

აქტიური ანთებითი პროცესები პირის ღრუში. ამ ჯგუფში შედის სტომატიტი, გინგივიტი, რამდენიმე კბილის კარიესი, პერიოდონტიტი და ა.შ. ნებისმიერი დაზიანების არსებობა. ქრონიკული ინფექციაშეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები: სუპურაციისგან ქირურგიული ნაკერისეფსისამდე.
სისხლის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენის მომატება (თრომბოციტოპენია, ჰემორაგიული პურპურა, ლეიკემია). ფატალური სისხლდენის მაღალი რისკი.
კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი პროლიფერაციული პროცესები პირის ღრუში.
ფსიქიკური დაავადებები, რომლებშიც არ არის გარანტირებული პაციენტის უსაფრთხოება და სამედიცინო პერსონალიინტერვენციის დროს (შიზოფრენია, ნებისმიერი ემოციური აშლილობა).
აუტოიმუნური დაავადებები შემაერთებელი ქსოვილის სინთეზისა და არქიტექტონიკის დარღვევით (სკლეროდერმია, სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი).
ალკოჰოლიზმი ან ალკოჰოლის დალევა ოპერაციამდე 3 დღის განმავლობაში. მკურნალობა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ეთანოლი მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილის ზღურბლს, რის შედეგადაც ანესთეზია არაეფექტურია.

პირის ღრუში კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი წარმონაქმნები ოპერაციის უკუჩვენებაა

ასევე არ არის რეკომენდებული ლორწოვანი გარსის მანიპულირება ქრონიკული სომატური დაავადებების გამწვავების დროს (გასტრიტი, პანკრეატიტი) ან მძიმე იმუნოდეფიციტის მქონე დაავადებების დროს (აივ ინფექცია, გლუკოკორტიკოსტეროიდების მიღება და ა.შ.).

ტექნიკა

ამ ტიპის ოპერაციები არ წარმოადგენს საფრთხეს პაციენტის ჯანმრთელობისთვის და უკიდურესად იშვიათად იწვევს საშიშ გართულებებს.

არ არის წინასაოპერაციო მომზადება, არ არის დადგენილი დიეტა. თუმცა საშიში სომატური და ინფექციური პათოლოგიებირამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს შედეგზე, პაციენტმა უნდა გაიაროს გამოკვლევის მეთოდები, როგორიცაა:

შარდის ზოგადი ანალიზი;
სისხლის ზოგადი ანალიზი;
ფლუოროგრაფია.

მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების არჩევა. საჭიროა სწავლა ალერგიული ისტორია, იმიტომ ალერგიული რეაქციებიადგილობრივი ანესთეზიისთვის გამოყენებული წამლებისთვის, გვხვდება მსოფლიოს მოსახლეობის 3-5%-ში.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება Ultracain D-S Forte» როგორც ინფილტრაციის ან გამტარი ანესთეზიის ნაწილი

Ეს არის მნიშვნელოვანი! ჭრილობების დასაკერებლად გამოიყენება გამძლე მასალა, რომელიც არ იძლევა ჭრილობის დეფექტის კიდეების დაშორების საშუალებას. სასურველია გამოიყენოს შთამნთქმელი ძაფები.

სამედიცინო ჩარევის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 15-25 წუთს. პროცედურა უმტკივნეულოა.

ფრენოტომია

ფრენოტომია არის ლორწოვანი გარსის ნაკეცის ცალკეული ნაწილების ამოკვეთა მიმდებარე ქსოვილებში დაძაბულობის შესამცირებლად.

ეს ტიპი ყველაზე მარტივია. დამუშავების შემდეგ ქირურგიული სფეროადგილობრივი ინფილტრაციული ანესთეზია (ულტრაკაინი, ნოვოკაინი) ტარდება ანტისეპტიკური ხსნარებით (96% ეთანოლი, ქლორჰექსიდინი, იოდინოლი). შემდეგ ფრინულს კვეთენ განივი მიმართულებით საზღვარზე შუა ნაწილსა და თანკბილვასთან უფრო ახლოს მდებარე უბანს შორის. ამის შემდეგ, ჭრილობის ყველა კუნთის ტვინი იჭრება და ზედა ტუჩი მაქსიმალურად იხრება გარეთ. ლორწოვანი გარსის გვერდითი კიდეები ერთმანეთისკენ იწევს და ნაკერებს ათავსებენ ყოველ 1-3 მმ-ში.

ფრენოტომიის პროცედურის შედეგი

მანიპულაციების შედეგად შესაძლებელია ფრენულუმის მნიშვნელოვნად გახანგრძლივება რბილი ქსოვილების რაიმე განსაკუთრებული დაზიანების გარეშე.

ფრენექტომია

ეს ვარიანტი უფრო ტექნიკურად რთულია. ოპერაციის სქემა შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად:

ქირურგიული ველის მკურნალობა საანესთეზიო ხსნარებით.
ადგილობრივი ანესთეზიის ჩატარება. იშვიათ შემთხვევებში დასაშვებია გამოყენება ზოგადი ანესთეზია(ბავშვებისთვის). ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენების ან ინფილტრაციის მეთოდებს არ შეუძლიათ მგრძნობელობის ადეკვატური დაკარგვა.
ზედა ტუჩის გაჭიმვა ვერტიკალური მიმართულებით, რასაც მოჰყვება ფიქსაცია.
სამაგრის წასმა ფრენულუმის შუაზე.
ორი ჰორიზონტალურად ორიენტირებული კონვერტაციული ჭრილობის გაკეთება სამაგრის თითოეულ მხარეს ფრენულუმის "სამკუთხა" უბნების ამოკვეთისთვის.
ჭრილობის კიდეების მოწყვეტა მომავალში მათი გამკაცრების მოხერხებულობისთვის (ექტოპიური მანძილი 2-3 მმ-მდეა).
ჭრილობების შეკერვა. ნაკერების მდებარეობა ჰორიზონტალურია.

ოპერაციის ჩატარება ფრენექტომიის მეთოდით

ტუჩის მოკლე ფრენულითა და პირის ღრუს პატარა ვესტიბულით, ფრენულის ამოკვეთის შემდეგ, კეთდება ორი დამატებითი ჭრილობა სამკუთხედის სახით, რომელიც მდებარეობს სხეულის ცენტრალური ხაზის ორივე მხარეს. შემდეგ ლორწოვან გარსს და პერიოსტეუმს აქერცლიან აპიკალური მიმართულებით. კეთდება ნაკერი. ქირურგიული ჭრილი ასოს წააგავს ინგლისური ანბანი- "Y".

ფრენულოპლასტიკა

ბოლო დროს ფართოდ გავრცელდა ზედა ტუჩის ფრენულის განვითარების ანომალიებისა და პათოლოგიების ამ ტიპის კორექცია. აღიარებულია კლარკის მიხედვით ვესტიბულის გაღრმავების ტექნიკა. ეტაპები შემდეგია:

ინტერვენციის ზონის ანტისეპტიკური მკურნალობა.
ზოგადი ანესთეზია ან ადგილობრივი ანესთეზია.
გასწვრივ ჭრის გაკეთება გარდამავალი დასაკეცილორწოვანი გარსი პერიოსტეუმის სიღრმემდე.
ტუჩზე ლორწოვანი ფლაპის მოწყვეტა 1 სმ-მდე.
ვესტიბულის გაღრმავება 7-10 მმ-ით. ძალზე იშვიათია ღრძილების უფრო დიდი დეპონირება - 15 მმ-მდე.
ჩამოყალიბებული „ახალი“ ვესტიბიულის დამაგრება თაღთან და მასზე ლორწოვანი ფლაპის შეკერვა.
ჭრილობის ზედაპირის დაფარვა ტურუნდით, რომელიც წინასწარ სველდება ანტისეპტიკურ ხსნარში - „იოდოფორმში“.

ზედა ტუჩის ფრენულის განვითარების პათოლოგიის კორექცია ფრენულოპლასტიკის გამოყენებით

ფიქსაციის ამ მეთოდით შეხორცებისას თანდათან იკლებს ახლად წარმოქმნილი ვესტიბულის სიღრმე, რამაც შესაძლოა მოითხოვოს განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა.

ლაზერული პლასტიკური ქირურგია

მედიცინა არ დგას, ფართო პრაქტიკული გამოყენებამიიღო ლაზერული აპარატურა. ოპერაციის სქემა მთლიანად წააგავს წინა ვარიანტებს, თუმცა მანიპულაციები ხორციელდება აღჭურვილობის გამოყენებით, რომელიც წარმოქმნის სინათლის სხივს. მეთოდს აქვს ისეთი უპირატესობები, როგორიცაა:

ჭრილობის სტერილიზაცია (ლაზერი ეფექტურად ანადგურებს ყველა სახის ბაქტერიას, ვირუსს, სოკოს და პროტოზოულ მიკროორგანიზმებს);
უსისხლო (ყველა კიდე შედედებულია, სისხლდენის შანსი უმნიშვნელოა - 0,037%-ზე ნაკლები);
არ არის საჭირო ნაკერების მასალა;
რეაბილიტაციის პერიოდის შემცირება და ჩვეული ცხოვრების წესის სწრაფი დაბრუნება;
ნაწიბუროვანი ქსოვილის მცირე უბნების ფორმირება;
არარსებობა ტკივილიაღდგენის პერიოდში.

ლაზერული პლასტიკური ქირურგია - უახლესი მეთოდიფრენულის კორექცია

გართულებები

ნებისმიერი ოპერაცია ყოველთვის არ იწვევს სასურველი შედეგებიდა უკვალოდ გადის. შესაძლებელია ისეთი დარღვევების განვითარება, როგორიცაა:

ნაკბენის შეცვლა. გამოწვეულია შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურების წარმოქმნით ან ნაკერების დროს ლორწოვანი გარსის გადაჭარბებული შეკუმშვით.
ზედა თანკბილვის დეფორმაცია (ჩვეულებრივ S-ის ფორმის).
ზედა ტუჩის კონტურისა და გარეგნობის შეცვლა. არასწორი შერწყმის გამო შესაძლებელია ტალღოვანი კონტურები და კანის შეკუმშვის ან ამობურცვის უბნების გამოჩენა.
ცენტრალური საჭრელების ფესვის სეგმენტების ექსპოზიცია პაროდონტიტის და სხვა სტომატოლოგიური დაავადებების განვითარებით.
კბილების მიმდებარე რბილი ქსოვილების გათხელება. შედეგად, ლორწოვანი გარსი გარკვეულ ადგილებში წყვეტს დატენიანებას და მცირდება მუშაობის ეფექტურობა. ადგილობრივი ფაქტორები იმუნური დაცვა, ხშირი სტომატიტი და გინგივიტი ვითარდება, დროთა განმავლობაში ქრონიკული ხდება.
Სისხლდენა. გამოწვეულია დიდი მკვებავი გემების დაზიანებით ან ჭრილობის კიდეების განსხვავებებით.
ინფექციურ-ანთებითი ან ჩირქოვან-სეპტიური გართულებები. ხორციელდება ოპერაციის დროს ასეპსისისა და ანტისეპსის წესების დარღვევის, ან ნაკერის არასათანადო მოვლის შემთხვევაში. დამახასიათებელია ლორწოვანი გარსის ქვეშ ადგილობრივი აბსცესები, ზედა ყბის ოსტეომიელიტის კერები და ნაკლებად ხშირად სეფსისი.

საშიში ალერგიული რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების მიღების საპასუხოდ. ყველაზე ხშირად შეინიშნება:

ურტიკარია არის სხვადასხვა დიამეტრის პაპულების სწრაფი გამოჩენა კანის ან ლორწოვანი გარსების მთელ ზედაპირზე. რამდენიმე საათის შემდეგ გამონაყარი გარდაიქმნება ბუშტუკებად, რომელიც შეიცავს გამჭვირვალე ან ჰემორაგიულ (სისხლში) შემცველობას. შესაძლებელია ცალკეული ელემენტების შერწყმა მასიური დაშლის ღრუების გამოჩენასთან. ჩვეულებრივ, 1 დღის შემდეგ, გამონაყარის ყველა ნიშანი უკვალოდ ქრება.
ქავილი არის ქავილის უბნების წარმოქმნა, რომელიც იკავებს ცალკეულ ფრაგმენტებს ან მთელ კანს. პაციენტი იწყებს აქტიურ ქავილს, რაც საგრძნობლად ამძიმებს ზოგად მდგომარეობას ჭრილობის დეფექტების ინფექციის და განვითარების რისკის გამო. მძიმე გართულებები: პიოდერმია, კანქვეშა აბსცესები, ერიზიპელა.
Ანაფილაქსიური შოკი - მკვეთრი ვარდნა სისხლის წნევა, გამოწვეული სისხლძარღვების მედიალური კედლის გლუვი კუნთების მოდუნებით და ჯამური შემცირებით პერიფერიული წინააღმდეგობა. შედეგად, აღინიშნება ცენტრალური აქტივობის ჩახშობის ნიშნები ნერვული სისტემა(კომამდე). პაციენტების კანი ფერმკრთალია (იშვიათად მიწიერი ელფერით) და გამოიყოფა ბევრი ცივი, წებოვანი ოფლი. ადრე ვლინდება სუნთქვის უკმარისობა(კიდურების და ნასოლაბიური სამკუთხედის ციანოზი).
კვინკეს შეშუპება არის შეშუპება, რომელიც მოიცავს სხეულის ნებისმიერი ანატომიური წარმონაქმნის მხოლოდ კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილს. "სტანდარტული" კურსის დროს ზიანდება ტუჩები, ზედა და ქვედა ქუთუთოები და ნაკლებად ხშირად პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, ხორხი, ტრაქეა და ბრონქები. შეიძლება განვითარდეს სუნთქვის უკმარისობა, რასაც მოჰყვება სიკვდილი ასფიქსიით.

კვინკეს შეშუპება ერთ-ერთი მძიმე გართულებაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ოპერაციის შედეგად.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

აღდგენის პერიოდში, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და რეგენერაციის დაჩქარების მიზნით, რეკომენდებულია:

ყოველდღე (მინიმუმ 3-ჯერ დღეში), ისევე როგორც ყოველი ჭამის შემდეგ, ჭრილობის დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარებით (წყალბადის ზეჟანგი, ქლორჰექსიდინი).
ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში გამოიყენეთ აპლიკაციები ადგილობრივი საანესთეზიო ხსნარებით. "ნოვოკაინი" 10% იდეალურია.
მოერიდეთ უხეში ან მძიმე საკვების, ასევე მჟავე, ცხარე, შემწვარი და მარილიანი საკვების მიღებას მინიმუმ 3 კვირის განმავლობაში. ასეთმა პროდუქტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერების კიდეების ქიმიური და მექანიკური გაღიზიანება.
განახორციელეთ ინდივიდუალურად რეკომენდებული ტანვარჯიშის ვარჯიშები, რომლებიც მიმართულია საღეჭი და სახის კუნთების სწრაფ აღდგენაზე. კუნთების დასვენების ხანგრძლივი პერიოდი ყოველთვის იწვევს კუნთების ატროფიას.
მოერიდეთ ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენებას (ალკოჰოლის დალევა, მოწევა, ნარკოტიკების მიღება).

ფასი

ფასი მნიშვნელოვნად განსხვავდება გეოგრაფიული მდებარეობის, პროფილის მიხედვით სამედიცინო დაწესებულება(კერძო ან საჯარო), სტომატოლოგის კვალიფიკაცია.

დამოკლებული ლაბიალური ფრენულუმი არის პათოლოგია, რომელიც იწვევს ბევრ ესთეტიკურ და ფუნქციურ დეფექტს. ლორწოვანი ნაოჭის მდგომარეობა ნორმალურად დასაბრუნებლად ტარდება ტუჩის ფრენულოპლასტიკა - მარტივი პროცედურა. ოპერაცია, რაც საშუალებას გაძლევთ გამოასწოროთ "ბუნების შეცდომა" ჯანმრთელობის გართულების გარეშე.

ლაბიალური ფრენულუმის პათოლოგიის დიაგნოზი

ფრენულუმი არის ელასტიური ვერტიკალური ნაოჭი ღრძილსა და ტუჩს შორის. ნორმალურ მდგომარეობაში (ის ღრძილის შუაშია ჩაქსოვილი კბილების კისერიდან 5-8 მმ-ის დაშორებით), ის პრაქტიკულად უხილავია, ვინაიდან არ მოქმედებს თანკბილვის ფორმირებაზე და არ იგრძნობა. ჭამა.

"ჩამოყრილი" ფრენულუმი შეიძლება ნახოთ, თუ ოდნავ აწევთ (ან უკან დახევთ) ტუჩებს: ის მდებარეობს კბილების კისერზე ან მათ შორისაც კი. ნაკეცების ეს განლაგება ხელს უშლის საკვების ნორმალურ ღეჭვას, ხელს უწყობს ბაქტერიების დაგროვებას ღრძილებზე და პირის ღრუში და, შედეგად, იწვევს სტომატოლოგიური დაავადებები(კარიესი, პაროდონტის დაავადება).

სტომატოლოგები გვირჩევენ ტუჩის ფრენულუმის მოჭრას ბავშვობა. ოპერაცია არის მარტივი, უსაფრთხო და პრაქტიკულად უმტკივნეულო. მოზარდები, რომლებიც ექიმების ან მშობლების დაუდევრობის გამო ამ შესწორებასარ გაკეთდა დროულად, ასევე არ არის უკუნაჩვენები.

პათოლოგიის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ფრენულის მოჭრა. მეთოდი შეირჩევა ინდივიდუალურად:

ფრენოტომია - დისექცია;
ფრენექტომია - ნაკეცის მონაკვეთის მოცილება.

ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება ფრენულოპლასტიკა – ქსოვის ადგილის გადაადგილების ოპერაცია.

ფრენულის ჭრილობა შეიძლება მოხდეს სპონტანურად, მაგალითად, დაცემის ან ზედმეტად მძიმე საკვების ღეჭვისას. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს ანტიბაქტერიული მკურნალობის ჩასატარებლად და ხარვეზის გამოსასწორებლად.

ფრენოტომია კეთდება მაშინ, როდესაც ფრინული საკმარისად ვიწროა და არ აღწევს ალვეოლამდე (ხვრელი, რომელშიც მდებარეობს კბილის ფესვი). ექიმი აკეთებს განივი ჭრილობას, შემდეგ იკერებს გრძივად.

თუ ნაკეც ფართოა, მაშინ კეთდება ფრენექტომია: ქედის გასწვრივ იჭრება ფრინული, წინა კბილებს შორის მდებარე პაპილა და ქსოვილი ამოღებულია.

ლაზერული ფრენულის კორექცია

ადრე ზედა და ქვედა ტუჩების ფრენულის კორექცია ტარდებოდა ექსკლუზიურად ქირურგიულად ჩვეულებრივი სკალპელის გამოყენებით. დღეს ლაზერი ალტერნატივაა.

ლაზერული მეთოდი არ არის უფრო ეფექტური ვიდრე ქირურგიული მეთოდი. მისი ღირებულება მდგომარეობს პაციენტისთვის ოპერაციის უფრო კომფორტულ კურსში.

მეთოდის უპირატესობებში შედის:

უმტკივნეულობა;
უსისხლოება;
ჰიგიენის მაღალი ხარისხი (ლაზერის სხივები აქვს ანტისეპტიკური ეფექტი);
ფსიქოლოგიური დისკომფორტის არარსებობა.

ტუჩის ლაზერული ფრენულოპლასტიკა მითითებულია არა მხოლოდ ბავშვებისთვის, რომლებსაც ეშინიათ ქირურგიული ინსტრუმენტების, არამედ მოზრდილებისთვისაც.

ლაბიალური ფრენულოპლასტიკის ჩვენებები და უკუჩვენებები

ოპერაციის დაწყებამდე აუცილებელია გაიაროთ გამოკვლევა უკუჩვენებების არსებობისთვის:

ქრონიკული, ონკოლოგიური დაავადებები;
ინფექციური დაავადებების გამწვავება;
ჰემოფილია ან ინდივიდუალური დარღვევები, რომლებიც ანელებს სისხლის შედედების პროცესს.

ოპერაცია მითითებულია იდენტიფიკაციისას:

მალოკლუზია;
წინა საჭრელების არანორმალური მდებარეობა (მათ შორის უფსკრული, გადაადგილება);
დიქციის დარღვევები;
პროთეზირებისთვის მომზადების ეტაპზე.

ლორწოვანი ძაფების არანორმალურ სტრუქტურას შეუძლია არა მხოლოდ შეცვალოს თანკბილვის მდებარეობა, არამედ გავლენა მოახდინოს ზოგადი განვითარებაადამიანის ფიზიოლოგიური და კომუნიკაციური ფუნქციები (მონელება, მეტყველება), ართულებს ორთოდონტიული მკურნალობის პროცესს.

უკუჩვენების შემთხვევაში შედეგები

ყველაზე გავრცელებული გართულებები:

მალოკლუზია;
თანკბილვის დეფორმაცია;
ზედა ტუჩის კონტურის ცვლილება;
ფესვთა პროცესების ექსპოზიცია;
რბილი პაროდონტის ქსოვილების გათხელება.

ტუჩის ფრენულუმის მოჭრა ბავშვებში

პლასტიკური ქირურგიის ოპტიმალური პერიოდია 3-6 თვე. ფრენულუმის კორექციის აუცილებლობას ადგენს ექიმი. ჩვილებში "მიწებებული" ან სქელი ნაოჭი ყოველთვის არ არის პათოლოგია, ამიტომ მის მოცილებას ან გაკვეთას უნდა ჰქონდეს მკაფიო სამედიცინო ჩვენებები:

ფრენულის გადაჭარბებული სიმკვეთრე, რომელიც ვერ შეძლებს თვითგამოსწორებას (გაჭიმვას);
წოვის დისფუნქცია.

ექვსი წლის ასაკში ზედა და ქვედა ტუჩების თოკებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება. ამ დროს ხდება მუდმივი საჭრელების და მოლარების ფორმირება - ყველაზე მნიშვნელოვანი „მექანიზმები“ ადამიანის სხეული. ისინი მონაწილეობენ მუშაობაში საჭმლის მომნელებელი სისტემა, წარმოადგენს სახის კუნთების საყრდენს. გარდა ამისა, 6-დან 9 წლამდე პერიოდში ვითარდება სტაბილური მეტყველების უნარები, რომელთა გამოსწორება შემდგომში საკმაოდ რთულია.

დროულად ჩატარებული ოპერაცია იძლევა უამრავ უპირატესობას:

გათავისუფლებული სივრცე სწრაფად და, რაც მთავარია, დამოუკიდებლად იხურება ახალი კბილებით;
თანკბილვის გამოსასწორებლად არ მოგიწევთ ორთოდონტიულ მკურნალობას მიმართოთ.

მოქმედებები ოპერაციის შემდეგ

პლასტიკური ქირურგია უმეტესად მცირეწლოვან ბავშვებს უტარდებათ დიოდური ლაზერი, სკოლის მოსწავლეები და მოზრდილები (საჭიროების შემთხვევაში) ქირურგიული ჩარევით ადგილობრივი ანესთეზიით. სარეაბილიტაციო პერიოდიოპერაციის შემდეგ დაახლოებით ორი კვირა სჭირდება. პირველ დღეებში თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

რეგულარულად განახორციელოს ჰიგიენის პროცედურებიექიმის მიერ დანიშნული;
პირველ დღეს მიირთვით რბილი, არამჟავე, გაცივებული საკვები და სასმელი.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ექიმთან ვიზიტი პროცედურის დასრულებიდან მეორე დღეს.

ნაკეცის შეხორცების შემდეგ (ერთი ან ორის შემდეგ) მიზანშეწონილია გაიაროთ აღდგენითი ტანვარჯიშის კურსი, რაც ხელს შეუწყობს სახის და საღეჭი კუნთების გაძლიერებას.

ტუჩის ფრენულოპლასტიკის ფასი

ფრენულუმის კორექციის სერვისის ღირებულებაა 3-6 ათასი რუბლი (მიუხედავად მეთოდისა). პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 10-15 წუთისა და არ საჭიროებს დამატებით ქირურგიულ ჩარევას (მაგალითად, ნაკერების მოხსნას).