ინდაპამიდი არის ხელმისაწვდომი და ეფექტური პრეპარატი არტერიული ჰიპერტენზიისთვის. ინდაპამიდი (ინდაპამიდი)

ინდაპამიდი არის მარყუჟის შარდმდენი საშუალება, რომელიც ზრდის სისხლის პლაზმიდან ნატრიუმის და ქლორიდის იონების გამოყოფას. ამცირებს პლაზმის რაოდენობას, ხელს უშლის მის საპირისპირო ფილტრაციას, რაც იწვევს მეორადი შარდის რაოდენობის ზრდას. მას აქვს გამოხატული ჰიპოტენზიური ეფექტი ჭარბი სითხის დაკარგვის გამო. გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ ადრეული ეტაპები, ისევე როგორც შიგნით კომპლექსური თერაპიაგართულებების მკურნალობისას და თანმხლები დაავადებებიგული და თირკმელები. ადვილად გადაიტანება პაციენტების მიერ ერთჯერადი დღიური მიღებით, არ იწვევს რეზისტენტობას და არ იწვევს ნეგატიური გავლენასხვა ორგანოებსა და სისტემებზე.

1. ფარმაკოლოგიური მოქმედება

საშუალო სიმძლავრის კალიუმშემნახველი შარდმდენი პრეპარატი. ამცირებს არტერიულ წნევას (სისხლძარღვთა ტონუსის შემცირებით) და ხელს უწყობს შემცირებას მთლიანი წინააღმდეგობა სისხლძარღვთა კედელიპერიფერიული არტერიები (ადრენალინის ზემოქმედებისადმი სისხლძარღვთა კედლის მგრძნობელობის დაქვეითების და პროსტაგლანდინების სინთეზის გაზრდის გამო).

დაქვეითება სისხლის წნევაშეინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც თავდაპირველად გაზრდილი განაკვეთებიპირველი დოზის მიღებიდან ერთი კვირის შემდეგ და მაქსიმუმს აღწევს მკურნალობის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ.

პერორალური მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება, თითქმის მთლიანად უკავშირდება პლაზმის ცილებს და აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას 2 საათის შემდეგ. მას არ გააჩნია მტევნის წარმოქმნის უნარი, გამოიყოფა თირკმელებით 36 საათის შემდეგ დაშლის პროდუქტების სახით.

2. გამოყენების ჩვენებები

• არტერიული წნევის ხანგრძლივი მატება;
• სითხისა და ნატრიუმის იონების სტაგნაციის ფენომენი გულის ქრონიკული ფუნქციური უკმარისობის დროს.

3. როგორ გამოვიყენოთ

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული დილით უზმოზე, ღეჭვისა და სხვასთან ერთად დაფქვის გარეშე ხელმისაწვდომი გზადა სვამს უამრავ თბილს წყლის დალევა.

აპლიკაციის მახასიათებლები:

• პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია ელექტროლიტების პროცენტული მაჩვენებლის მონიტორინგი;
• დოზის გაზრდა გავლენას ახდენს მხოლოდ ინდაპამიდის დიურეზული ეფექტის გაზრდაზე;
• პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა ჩატარდეს მთელი რიგი კვლევები ელექტროლიტური დისბალანსის პირობების დასადგენად.

პრეპარატი მიიღება სიფრთხილით შემდეგ პირობებში:

• შაქრიანი დიაბეტი (გამოყენებას თან უნდა ახლდეს სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი);

4. გვერდითი მოვლენები

• დარღვევები საჭმლის მომნელებელი სისტემა(განავლის დარღვევა, გულისრევა, პანკრეასის ანთება, პირის სიმშრალის შეგრძნება, ფუნქციური დარღვევებიღვიძლის აქტივობა)
• დარღვევები ნერვული სისტემა(თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, კუნთების უნებლიე შეკუმშვა, კუნთების ტკივილი, დაღლილობა, თავბრუსხვევა);
• დარღვევები სასუნთქი სისტემა(პარანასალური სინუსების ანთება, ხორხის ანთება, ხველა);
• ჰემატოპოეზის სისტემის დარღვევები (სისხლის უჯრედების პროცენტული მაჩვენებლის სხვადასხვა ცვლილება);
• დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის(დარღვევები პულსი, მკვეთრი ვარდნასისხლის წნევა);
• სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები (სისტემური წითელი მგლურა, რომელიც ვითარდება მწვავე სტადიაში, კანის გამონაყარი, პურპურა);
• სხვადასხვა სახის დარღვევები კლინიკური მაჩვენებლები(კალიუმის იონების შემცველობის დაქვეითება, კალციუმის იონების შემცველობის გაზრდა, ქლორის იონების შემცველობის შემცირება, შემცველობის მომატება შარდმჟავას, ორთოსტატული რეფლექსის შეფერხება (წნევის ცვლილება სხეულის პოზიციის ცვლილებით)).

5. უკუჩვენებები

6. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

იმისდა მიუხედავად, რომ არ ყოფილა სანდო კვლევები, რომლებიც ადასტურებენ ან უარყოფენ პრეპარატის უარყოფით გავლენას დედის ან ბავშვის სხეულზე, ინდაპამიდის გამოყენება ორსულობის ყველა ეტაპზე. Არარეკომენდირებული.

აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ძუძუთი კვების დროს მხოლოდ მისი სრული შეწყვეტის შემდეგ მთელი მკურნალობის განმავლობაში, დედის ორგანიზმიდან დაშლის პროდუქტების სრულ მოცილებამდე.

7. ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

• ერთდროული გამოყენებაპრეპარატებთან, რომლებსაც აქვთ ბლოკირების ეფექტი ACE ფერმენტზე, იზრდება ნატრიუმის იონის კონცენტრაციის დონის მკვეთრი დაქვეითების განვითარების რისკი;
• ერთდროული გამოყენება ჰორმონალური პრეპარატებითირკმელზედა ჯირკვლების კორტიკალური ზონები და არასტეროიდული ხასიათის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მცირდება ინდაპამიდის თერაპიული ეფექტი, რომელიც დაკავშირებულია არტერიული წნევის დაქვეითებასთან;
• მათ შემადგენლობაში კალციუმის იონების შემცველ პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება იწვევს ორგანიზმში კალციუმის იონების შემცველობის გაზრდას;
• საგულე გლიკოზიდებთან, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონალურ პრეპარატებთან ან სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც აძლიერებენ ორგანიზმიდან კალიუმის იონების გამოყოფას, შეინიშნება კალიუმის იონების კონცენტრაციის დაქვეითება;
• ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან ერთდროული გამოყენება იწვევს მატებას თერაპიული ეფექტიინდაპამიდი, რომელიც დაკავშირებულია არტერიული წნევის დაქვეითებასთან;
• ჰალოფანტრინთან, ტერფენადინთან, ქინიდინთან, ვინკამინთან, პენტამიდინთან, ბეპრიდილთან, ასტემიზოლთან, სოტალოლთან, სულტოპრიდთან, ერითრომიცინთან, დისოპირამიდთან და ამიორადონთან ერთდროული გამოყენება იწვევს გულის არითმიის განვითარებას;
• ლითიუმის კარბონატთან ერთდროული გამოყენებისას არსებობს განვითარება გვერდითი მოვლენებიდაკავშირებული მაღალი შემცველობალითიუმის იონები სხეულში;
• ციკლოსპორინთან ერთდროული გამოყენებისას აღინიშნება კრეატინინის დონის მატება;
• მეტფორმინთან ერთდროული გამოყენება იწვევს თირკმლის ფუნქციური უკმარისობის განვითარებას და შემდგომში მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის მარცხნივ ცვლილებას.

8. დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ვითარდება პრეპარატის გამოყენებისას რეკომენდებულზე 40-ჯერ მეტი დოზით.

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები (გულისრევა, ღებინება);
• ნერვული სისტემის დარღვევები (ძილიანობა, თავბრუსხვევა);
• საშარდე გზების დარღვევა ( სხვადასხვა დარღვევებიშარდის წარმოქმნა და გამოყოფა).

როდესაც ეს მდგომარეობა ხდება, პაციენტებს ურჩევენ კუჭის ამორეცხვას, აქტივირებული ნახშირის ან მსგავსი პრეპარატების გამოყენებას ოდნავ გადაჭარბებული დოზით და წამლის სიმპტომების აღმოფხვრა. ყველა პროცედურა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებებისამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

9. გამოშვების ფორმა

კაფსულები, 2,5 მგ - 10, 14, 20, 24 ან 30 ც.
შემოგარსული ტაბლეტები, 2,5 მგ - 10, 20, 30, 40 ან 50 ც.
გახანგრძლივებული მოქმედების ტაბლეტები, გარსით დაფარული, 1,5 მგ - 20, 30 ან 60 ც.

10. შენახვის პირობები

სპეციალური მითითებები არ არის.

11. შემადგენლობა

1 ტაბლეტი:

• ინდაპამიდი - 2,5 მგ;
• დამხმარე ნივთიერებები: პრეჟელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროსილი), მაგნიუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ტიტანის დიოქსიდი.

1 კაფსულა:

• ინდაპამიდი - 2,5 მგ.

12. აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

პრეპარატი გამოიცემა დამსწრე ექიმის დანიშნულებით.

იპოვეთ შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter

* ინსტრუქცია სამედიცინო გამოყენებარადგან ინდაპამიდი გამოქვეყნებულია თავისუფალ თარგმანში. არსებობს უკუჩვენებები. გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია

მაღალი წნევა იწვევს მრავალი პათოლოგიის გაჩენას და შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი ან ინფარქტი. ამისთვის ეფექტური შემცირებაწნევის მაჩვენებლები, ექიმები ხშირად განსაზღვრავენ პრეპარატ ინდაპამიდს. სრულ ინფორმაციას პრეპარატის ინდაპამიდის შესახებ და რატომ არის დანიშნული იგი, ეტყვის დამსწრე ექიმს.

პრეპარატის ინდაპამიდის აღწერა

ინდაპამიდიარის შარდმდენი საშუალება, რომელიც ინიშნება წნევის წარმატებით შესამცირებლად. იგი იწარმოება ტაბლეტების და ნივთიერების - ფხვნილის სახით. მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ინდაპამიდი. ასევე, შემადგენლობა მოიცავს დამატებით ნივთიერებებს, რომლებიც ასრულებენ სხვადასხვა დამხმარე ფუნქციებს.

სხეულზე მოქმედების მექანიზმი

ინდაპამიდი ინიშნება იმ პირობებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ ჰიპოტენზიურ, შარდმდენი და ვაზოდილატაციურ ეფექტებს. ინდაპამიდის მოქმედების მექანიზმი ემყარება პერიფერიული გემების შეკუმშვის სიძლიერის შემცირებას. ნატრიუმი გამოიყოფა შარდში, რითაც აძლიერებს ფუნქციონირებას კალციუმის არხები, არტერიების კედლები ელასტიური ხდება. წამალი ინიშნება ჰიპერტენზიისთვის, გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს შეშუპების მოსაშორებლად.

ინდაპამიდი ინიშნება არტერიული წნევის აქტიური შესამცირებლად. მიღების შემდეგ თერაპიული ეფექტი გრძელდება 24 საათამდე. მიღების დაწყებიდან უკვე ერთი კვირის შემდეგ იგრძნობა ავადმყოფის მდგომარეობის სტაბილიზაცია. მაქსიმალური შედეგიინდაპამიდიდან მიიღწევა მკურნალობის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ.

ჩვენებები ინდაპამიდის დანიშვნის შესახებ

პრეპარატი ინიშნება ორი ჩვენებისთვის - არტერიული ჰიპერტენზია, შემცირებული შეშუპება გულის უკმარისობის დროს. პრეპარატი კარგად გადაიტანება, ამიტომ ინდაპამიდი ასევე ინიშნება პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტიჰიპერლიპიდემია ( მაღალი შემცველობაქოლესტერინი) და თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა. რადგან წამალმა აჩვენა სასიამოვნო შედეგებიის ასევე ინიშნება ჰემოდიალიზზე მყოფ პაციენტებში, ან ერთი თირკმელებით.

მაღალი არტერიული წნევით საუკეთესო გზამიიღებს შარდმდენებს, როგორიცაა ინდაპამიდი. აგენტი მოქმედებს სხეულზე ნაზად, კუმულაციური ეფექტით, სისხლძარღვების დაზიანების გარეშე. ინდაპამიდი ინიშნება როგორც დამოუკიდებელი პრეპარატი ან ში კომპლექსური მკურნალობაროგორც დამატებითი სახსრები.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატი ინდაპამიდი ინიშნება მხოლოდ ექიმების მიერ. ინდაპამიდმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები, ამიტომ სპეციალისტმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის მდგომარეობა, მისი ქრონიკული პათოლოგიებიდაავადების სიმძიმე, შესაძლო რეაქციებიორგანიზმი.

ინდაპამიდის ძირითადი გვერდითი მოვლენები:

• ალერგიული კანის გამონაყარი;
• მშრალი ხველა;
• თავბრუსხვევა;
• დაბნეულობა;
• შიშის განცდა;
• არითმია მოსვენების დროს;
• სიმშრალე პირის ღრუში;
• მადის დაკარგვა;
• ქოშინი;
• საწოლ-დასველება;
• მონაცემები იცვლება კლინიკური სურათისისხლი.

თუ თავს გაუარესდება, უნდა შეწყვიტოთ ინდაპამიდის მიღება, მიმართეთ ექიმს. სპეციალისტების მიერ დადგენილი თერაპიული დოზით მედიკამენტის მიღება კარგად გადაიტანება, არ იწვევს ჯანმრთელობის მდგომარეობის უარყოფით ცვლილებებს.

ინდაპამიდის გამოყენება

როგორ მივიღოთ პრეპარატი ინდაპამიდი, დამსწრე ექიმი მიუთითებს. სტანდარტული სქემა, რომელიც ჩვეულებრივ ინიშნება, არის ინდაპამიდის ერთჯერადი დოზა დღეში. ტაბლეტი გადაიყლაპება მთლიანად, დაღეჭვის გარეშე, ჩამოიბანეთ სითხის საჭირო მოცულობით. უმჯობესია ინდაპამიდის მიღება არა უზმოზე, რათა არ მოხდეს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება ქიმიკატებით.

თუ წამლის მიღებიდან ერთი თვის შემდეგ დადებითი შედეგი არ არის, მაშინ ინიშნება სხვა პრეპარატი, რომელიც ამცირებს არტერიულ წნევას, მაგრამ არა შარდმდენი.

პრეპარატის დანიშვნასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები

ინდაპამიდს აქვს უკუჩვენებები, ამიტომ მის გამოყენებამდე ხშირად ტარდება ტესტები პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის. გულის უკმარისობის მქონე პაციენტები განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებენ ქრონიკული ფორმა, ღვიძლის ციროზი, იშემია. როდესაც ინდაპამიდი ინიშნება ასეთი დიაგნოზის მქონე პაციენტებში, მეტაბოლური ალკალოზისა და ღვიძლის ენცეფალოპათიის ალბათობა იზრდება.

დანიშვნის უკუჩვენებებია:

• შარდის წარმოქმნის დარღვევა;
• ანურია;
• თავის ტვინის სტრუქტურებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
• დაბალი კალიუმი;
• ალერგია პრეპარატის კომპონენტებზე;
• პოდაგრა;
• ბავშვთა ასაკი 18 წლამდე;
• თირკმლის უკმარისობა.

ინდაპამიდი არ ენიშნება ქალებს ორსულობის დროს, რადგან არ არსებობს ლაბორატორიული კვლევაპაციენტების ამ ჯგუფში. არ არსებობს მონაცემები ნაყოფის განვითარებაზე აქტიური ნივთიერებების გავლენის შესახებ. ძუძუთი კვების დროს პრეპარატი ინდაპამიდი ასევე არ ინიშნება. თუ საჭიროა მეძუძური ქალის მკურნალობა ამ კონკრეტული წამლით, ძუძუთი კვებაგაჩერება.

დოზის გადაჭარბების შესაძლებლობა

ინდაპამიდის მიღებამ ექიმის მიერ დანიშნულზე მაღალი დოზით შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები. დოზის გადაჭარბება საშიშია ადამიანისთვის, ამიტომ მკაცრად უნდა იქნას დაცული სპეციალისტების მიერ დადგენილი დოზა. გაზრდილი მიღებაინდაპამიდი იწვევს აპათიას და მძიმე თავბრუსხვევაარტერიული წნევა მნიშვნელოვნად მცირდება, შესაძლოა სუნთქვის დათრგუნვა. წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევის ფონზე მოხდება კალიუმის და ნატრიუმის დაჩქარებული გამოყოფა. ექიმების მიერ დანიშნული ინდაპამიდის დოზის გაზრდით, საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუმართაობა დაიწყება.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების სამკურნალოდ ჩვეულებრივ ინიშნება კუჭის ამორეცხვა. ინდაპამიდის ანტიდოტი არ არსებობს. რეცხვა ინიშნება გამოჩენამდე სუფთა წყალიღებინების ნაცვლად. შეგიძლიათ დაზარალებულს მისცეთ ენტეროსორბენტი, მაგალითად, გააქტიურებული ნახშირბადი 1 ტაბლეტი 1 კგ სხეულის მასაზე. Polysorb, Enterosgel ასევე შესაფერისია (გამოიყენეთ ინსტრუქციის მიხედვით). თუ მდგომარეობა გაუარესდება, დაუკავშირდით სამედიცინო დახმარება.

სპეციალური ინსტრუქციები ინდაპამიდის გამოყენების შესახებ

ინდაპამიდს აქვს კუმულაციური ეფექტი. მაგრამ თუ დაშვების თვის განმავლობაში მკურნალობაში დადებითი შედეგი არ არის, დოზის გადაჭარბება შეუძლებელია, ეს გამოიწვევს გართულებებს. აუცილებელია დამსწრე ექიმთან კონსულტაცია, ასეთ შემთხვევებში ინიშნება ინდაპამიდის მიღების ახალი რეჟიმი.

ინდაპამიდის მიღების საუკეთესო დროა დილა. ინდაპამიდის მიღების დასაწყისში ინიშნება სასმელი მეტი წყალირათა არ მოხდეს სისხლში ელექტროლიტების ბალანსის დარღვევა. ხშირად პრეპარატის მიღების პირველ დღეებში აღინიშნება თავბრუსხვევა, სისუსტე, ლეთარგია. ამ დროს უმჯობესია თავი შეიკავოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისგან, იმ სიმაღლეებზე მუშაობისგან, რომლებიც საჭიროებენ კარგ ყურადღებას და რეაქციას.

როდესაც ინდაპამიდი ინიშნება მაღალი არტერიული წნევისთვის, დიაბეტის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ყოველდღიური დოზის კორექტირება. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ საგულე გლიკოზიდებს, ენიშნებათ სისხლში კალიუმის და კრეატინინის დონის რეგულარული მონიტორინგი.

მსგავსი პრეპარატები

ინდაპამიდის ნაცვლად ხანდახან ინიშნება სხვა მედიკამენტები წამლების ჯგუფიდან, რომლებსაც აქვთ მსგავსი შემადგენლობა და მოქმედების მექანიზმი. ანალოგები ინიშნება სპეციალისტების მიერ, გათვალისწინებით შესაძლო შედეგებიორგანიზმის რეაქციის განჭვრეტა.

ინდაპამიდის მსგავსი პრეპარატები იქნება:

არიფონ რეტარდი.აქტიური ნივთიერება არის ინდაპამიდი. მიეცით 80 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს. მარტივი გამოსაყენებელი, კარგად გადატანილი, აქვს მცირე გვერდითი მოვლენები. არ არის რეკომენდებული სპორტსმენებისთვის, რადგან დადებით რეაქციას იძლევა დოპინგ ტესტებზე. არ დანიშნოთ ანტიდეპრესანტებთან ერთდროული მიღება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება.

ენზიკები. აქტიური ნივთიერება არის ინდაპამიდი. მედიკამენტი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ზომის ტაბლეტების კომპლექტის სახით. თითოეულს აქვს გარკვეული რაოდენობა აქტიური ნივთიერება. პრეპარატი ინიშნება გრძელვადიანი ზრდასისხლის წნევა. ნაკრებიდან დიდი ტაბლეტი ამცირებს წნევას, პატარა არის შარდმდენი. თუ პრეპარატის მიღებიდან ერთი თვის შემდეგ დადებითი ეფექტიარ გამოჩნდება, მაშინ დანიშნეთ დიდი დოზა. ექიმი თავად წყვეტს გაძლიერდეს თუ არა შარდმდენი ეფექტინარკოტიკი. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი არ ინიშნება.

იონური. პრეპარატი ინიშნება მაღალი წნევის, გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს. ასევე შაქრიანი დიაბეტისა და სიმსუქნის კომპლექსურ მკურნალობაში, რომელსაც თან ახლავს მაღალი წნევა. აქტიური ნივთიერება არის ინდაპამიდი. არ დანიშნოთ პრეპარატი ორსულ, მეძუძურ ქალებს, რადგან კალიუმის შემცირება ზრდის ნაყოფში პათოლოგიების განვითარების რისკს, ხოლო არტერიული წნევის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია.

ინდაპენი. მთავარი აქტიური ნივთიერება- ინდაპამიდი. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას ინიშნება კალციუმის და ნატრიუმის შემცველობის ტესტების რეგულარულად ჩატარება. ანტიდეპრესანტებთან ერთდროული მიღება ხელს უწყობს არტერიული წნევის მკვეთრ შემცირებას. სპორტსმენებისთვის მკურნალობის დროს არსებობს ცრუ დადებითი დოპინგის ტესტების რისკი. თერაპიის პირველ დღეებში აღინიშნება თავბრუსხვევა და სისუსტე, სიფრთხილეა საჭირო ავტომობილის მართვისას.

ინდოპრესი. მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ინდაპამიდი. აქვს კუმულაციური ეფექტი. დადებითი შედეგიმიიღწევა რეგულარული გამოყენებით. თუ თერაპიული ეფექტის მიღწევა შეუძლებელია, ინიშნება დოზის გაზრდა. წარმოებულია უკრაინაში. არტერიული წნევის შემცირებით შესაძლებელია თავბრუსხვევა, ამიტომ არ არის რეკომენდებული ავტომობილის მართვა ამ მედიკამენტით მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. არ დაუნიშნოთ ორსულებს და მეძუძურ ქალებს, 18 წლამდე ასაკის ბავშვებს. 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს ესაჭიროებათ დოზის კორექცია, სისხლის ანალიზის მონიტორინგი.

ინდაპამიდის სინონიმებია ინდაფსანი, ინდაპი, ლორვასი, პამიდი, ინდაპამიდის რეტარდი. ანუ, ასეთი სახელწოდებით, იგივე პრეპარატი შეიძლება გაიყიდოს აფთიაქებში. რა შეიძლება ჩაანაცვლოს ორიგინალური პრეპარატიექიმების მიერ დანიშნული. მაგრამ უმჯობესია შეიძინოთ ნამდვილი წამალი, ვიდრე მსგავსი.

ბევრმა ჩვენგანმა, რომელმაც გადალახა ორმოცი წლის ეტაპები და ზოგიერთი ჩვენგანი მის მიღწევამდე, გაიგებს, თუ რაზეა მაღალი წნევა. საკუთარი გამოცდილება. Თანამედროვე ფარმაცევტული ინდუსტრიასავსეა ყველა სახის წამლით, რომელიც დაგეხმარებათ ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ამ ფაქტს არავინ დავობს. გაცილებით მნიშვნელოვანია გაირკვეს მიზეზი, რამაც გამოიწვია არტერიული ჰიპერტენზია და, თუ ეს შესაძლებელია, აღმოიფხვრას იგი, მაგრამ ეს ყოველთვის არ შეიძლება გაკეთდეს სწრაფად. ასეთ სიტუაციაში ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი. Ერთ - ერთი წამლებიმაღალი წნევის გამკლავებაში წარმატებით ეხმარება "ინდაპამიდი" (INDAP).

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ პრეპარატი ინდაპამიდი - აღწერა, ინსტრუქციები, ფასი, პრეპარატის უკუჩვენებები.

ინდაპამიდი - გამოყენების ინსტრუქცია

ინდაპამიდი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ მისი შარდმდენი მოქმედების გამო. ეს ეფექტი მიიღწევა თირკმელებისა და სისხლძარღვთა ტონუსზე მისი მოძრაობით.

"ინდაპამიდი" ცვლის უჯრედული მემბრანების კალციუმის გამტარიანობას და ამცირებს სისხლძარღვების კედლების შეკუმშვას. შედეგად, გაფართოება მცირე არტერიებიმცირდება პრეკარდიული დატვირთვა და მცირდება არტერიული წნევა.

თირკმელების დონეზე, ინდაპამიდი ხელს უშლის ნატრიუმის რეაბსორბციას ორგანიზმში და დიდად არ მოქმედებს კალიუმის, მაგნიუმის და ქლორის შარდით გამოყოფაზე. პრეპარატის თერაპიული დოზების მიღებისას აღინიშნება ჰიპოტენზიური ეფექტი დღეში გამოყოფილი შარდის რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდის გარეშე.

პრეპარატის ინდაპამიდის აღწერილობაში ნათქვამია, რომ ის არ ცვლის ლიპიდების, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს, მათ შორის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. გრძელვადიანი გამოყენებაპრეპარატი ამცირებს მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიას. ინდაპამიდის გამოყენება შეუძლიათ ქრონიკულ ჰემოდიალიზზე მყოფ პაციენტებსაც.

ინდაპამიდის პერორალურად მიღების შემდეგ, ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. თუ თქვენ სვამთ პრეპარატს საკვებთან ერთად, მაშინ შეწოვის სიჩქარე მცირდება, მაგრამ არ იმოქმედებს ორგანიზმში შესულ წამლის რაოდენობაზე. შექმნილია დოზირების ფორმაინდაპამიდი ხანგრძლივი მოქმედებით, რომელიც იძლევა ნივთიერების ერთგვაროვან გამოყოფას 24 საათის განმავლობაში. ამან შესაძლებელი გახადა პრეპარატის გამოწერა დღეში ერთხელ - დილით. ინდაპამიდის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება მისი მიღებიდან 12 საათის შემდეგ.

გამოყენების ჩვენებები და დოზები

ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ პრეპარატი ინიშნება არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. მიიღება პერორალურად დილით ჭამის წინ, ერთი ტაბლეტი ან კაფსულა (1,25 და 2,5 მგ) დაღეჭვის გარეშე, მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. ინდაპამიდი შეიძლება დაინიშნოს ცალკე ან სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის დოზის გაზრდა, აქედან არ იზრდება მისი უნარი არტერიული წნევის დაქვეითებისა და დიურეზული ეფექტი იზრდება. აქვს ინდაპამიდის უკუჩვენებები.

უკუჩვენებები

თირკმელების მძიმე დისფუნქცია: თირკმლის უკმარისობა, რომელიც არ არის გამოსწორებული ჰემოდიალიზით, შარდის ნაკლებობა (ანურია);
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, მათ შორის ტვინის დაზიანებით (ღვიძლის ენცეფალოპათია);
ალერგია ინდაპამიდის და მისი კომპონენტების მიმართ;
18 წლამდე ბავშვები;
ორსულობა და ძუძუთი კვება;
არც ისე დიდი ხნის წინ მწვავე დარღვევა ცერებრალური მიმოქცევა;
ნარკოტიკებთან ერთად, რომლებიც მატულობენ Q-T ინტერვალიეკგ (ციზაპრიდი);
დაბალი დონეკალიუმი სისხლში;

Გვერდითი მოვლენები

ისინი იშვიათად გვხვდება, მაგრამ ისინი ჩამოთვლილია ინსტრუქციებში:

ნერვული სისტემა: სწრაფი დაღლილობათავის ტკივილი, თავბრუსხვევა (განცდა, რომ საგნები ან თავად პაციენტი მუდმივ მოძრაობაშია), კუნთების ტკივილი, სისუსტე;
გული და სისხლძარღვები: არტერიული წნევის დაქვეითება, გულის არითმიები;
სისხლი: ანემია, თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება;
სისხლში მიკროელემენტების დონის დაქვეითება ნორმაზე დაბალია და იწვევს პათოლოგიური პირობები: კალიუმი, ნატრიუმი, კალციუმი, ქლორი;
ორგანიზმში შარდმჟავას შემცველობის მატება;
საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, პირის სიმშრალე, ყაბზობა, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;
ალერგიული რეაქციები: ალერგიული გამონაყარი, ჭინჭრის ციება;
სისტემური მგლურას ერითემატოზის გამწვავება;
სასუნთქი სისტემა: ხველა, ფარინგიტი, სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი;

ინდაპამიდის ურთიერთქმედება სხვებთან წამლები

პრეპარატი ინდაპამიდი და ლითიუმის პრეპარატები არ არის რეკომენდებული ერთად გამოყენება, შესაძლებელია ლითიუმის ტოქსიკური ეფექტის გაზრდა სხეულზე.
ინდაპამიდის ჰიპოტენზიური ეფექტი შეიძლება შემცირდეს შემდეგი პრეპარატების კომბინირებული გამოყენებისას: ადრენოსტიმულატორები, გლუკოკორტიკოიდები (პრედნიზოლონი) და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
გარკვეული მედიკამენტების ინდაპამიდთან ერთად მიღებამ შეიძლება შეამციროს ამ უკანასკნელის ეფექტურობა, ასევე გამოიწვიოს არითმია. ესენია ერთრომიცინი, პენტამიდინი, ვინკამინი, სულტოპირპდი, ტარფედინი, ასტემიზოლი, ანტიარითმული პრეპარატები(ქინიდინი, დიზოპირამიდი, ამიდორანი, სოტალოლი, ბრეტილიუმი).
სისხლში კალიუმის შემცირების რისკი იზრდება, თუ ინდაპამიდი შერწყმულია დიურეტიკებთან, საგულე გლიკოზიდებთან, საფაღარათო საშუალებებთან, გლუკოკორტიკოიდებთან, ამფოტერიცინ B-სთან.
ანტიდეპრესანტები აძლიერებენ ინდაპამიდის უნარს, შეამციროს არტერიული წნევა.

ინდაპამიდის ფასი დამოკიდებულია ტაბლეტის მწარმოებელზე და წონაზე და მერყეობს 13-დან 90 რუბლამდე 20 ტაბლეტისთვის 1,5-დან 2,5 მგ-მდე.

ყურადღება!

სტატიაში მოცემული ინსტრუქცია მოცემულია უფასო სახით, ინდაპამიდის გამოყენებამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

პაციენტებთან ერთად ჰიპერტენზიაექიმები უნიშნავენ დიურეტიკებს. ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის ამოღებას.

ინდაპამიდი ითვლება ჩვეულებრივ წამლად. პრეპარატის მიღებამდე ღირს გამოყენების ინსტრუქციის წაკითხვა.

როდის ინიშნება ინდაპამიდი?

ინდაპამიდის დანიშნულებაა არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა. პრეპარატი ინიშნება მუდმივი მაღალი წნევის დროს, რაც იწვევს ორგანიზმში შეშუპებას და სითხის შეკავებას.

ჭარბი სითხის მოცილებით, არტერიული წნევა ნორმალიზდება (მცირდება).ტაბლეტები წნევისგან ინდაპამიდი - კომპონენტი ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. გარდა მისი ექიმები ნიშნავენ სხვა პრეპარატებს, რომლებიც განკუთვნილია არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.

რა წნევის დროს ეხმარება ინდაპამიდი? პრეპარატი ინიშნება მაღალი წნევის დროს, რაც იწვევს მაღალი ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებას. არტერიული ჰიპერტენზიის საწინდარი - არტერიული წნევის მაჩვენებლები 142/105.

ინდაპამიდი შარდმდენი საშუალებაა, მთავარი ამოცანაა ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნა. ეს პრეპარატი ითვლება დიურეზულად.

თუ წამალს იღებთ დიდი დოზებითარ აძლიერებს სხვა პრეპარატების ჰიპოტენზიურ ეფექტს.ამავდროულად, ძლიერდება შარდმდენი თვისებები. ამის გამო ექიმები არ გირჩევენ დოზის დამოუკიდებლად გაზრდას.

ინდაპამიდის ფასი საშუალოდ 25-დან 55 რუბლამდეა.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

აუცილებელია ინდაპამიდის მიღება ღეჭვის გარეშე და დიდი რაოდენობით წყლის დალევა. ძირითადად, ექიმები დღეში ერთ ტაბლეტს ნიშნავენ. ერთი ტაბლეტი არის 2.5 მგ. თუ მკურნალობის კურსის შემდეგ, რომელიც იყო 1-2 თვე, პაციენტს შედეგი არ აქვს, მაშინ მკურნალობა გრძელდება.

დოზის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს უკუშექცევადა გართულებები. ამ შემთხვევაში, ღირს ინდაპამიდის სხვა წამლით ჩანაცვლება.

მკურნალობის კომპლექსში ინდაპამიდი იცვლება წამლით, რომელიც არ შედის დიურეზულების ჯგუფში და გააჩნია ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება.

როდესაც მკურნალობის კურსი მოიცავს ინდაპამიდ რეტარდს, პირველის დოზა უცვლელი რჩება, ანუ ერთი ტაბლეტი დღეში ერთხელ. რეტარდი - მიიღება ერთი ტაბლეტი (1,5 მგ) დღეში ერთხელ დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად. თუ ორი თვის შემდეგ შედეგი არ არის, მაშინ ინდაპამიდ რეტარდი იცვლება სხვა წამლით, იგივე პირობებით, როგორც პირველ სიტუაციაში.

როდესაც პაციენტს უნიშნავენ მკურნალობას ორი წამლით, ინდაპამიდის საწყისი დოზაა 1,5-ჯერ დღეში დილით.

ხანდაზმული პაციენტები, რომლებიც იღებენ ინდაპამიდ რეტარდს, იმყოფებიან დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თვეში ერთხელ პაციენტმა უნდა გაიაროს ტესტები პლაზმაში კრეატინინის კონცენტრაციის დასადგენად. მხედველობაში მიიღება პაციენტის სხეულის წონა, ასაკი და სქესი. პრეპარატი ეძლევა პაციენტებს სიბერერომლებსაც აქვთ თირკმელების ნორმალური ფუნქცია.

ინდაპამიდი ჰიპერტენზიისთვის

ეს წამალი არის მაღალი წნევის გამკლავების საერთო საშუალება, აქვს მთელი რიგი უპირატესობები. ის ადვილად აქვეითებს არტერიულ წნევას და უვნებელია ადამიანის ორგანიზმისთვის.

ინდაპამიდი ინიშნება ყველა პაციენტს, რომელსაც აწუხებს შაქრიანი დიაბეტი და სისხლძარღვთა დაზიანება. პრეპარატი არ მოქმედებს მეტაბოლურ პროცესზე, არ ზრდის სისხლში გლუკოზას და შარდმჟავას. ეს უპირატესობები საშუალებას გვაძლევს განვიხილოთ პრეპარატი ინდაპამიდი ჰიპერტენზიის მოთხოვნად.

ინდაპამიდი არ განიხილება გადაუდებელი დახმარება მაღალი არტერიული წნევის ან ჰიპერტენზიული კრიზისის დროს.

Მნიშვნელოვანი! მიუხედავად სარგებლისა ამ წამლის, ის ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.

ინდაპამიდის პირველი შედეგი ვლინდება 7-14 დღის შემდეგ ყოველდღიური გამოყენებისას. მას აქვს გლუვი ეფექტი არტერიულ წნევაზე. არსებობს წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად შეამცირონ არტერიული წნევა, ვიდრე ინდაპამიდი. მაგრამ ასეთ პრეპარატებს ბევრი უარყოფითი შედეგი აქვს.

მრავალი კვლევის შედეგების მიხედვით, ექსპერტებმა დაადგინეს, რომ ინდაპამიდი უფრო ეფექტურია მედიკამენტებთან ერთად მიღებისას. ვერცხლისწყლის 120-130/85 მილიმეტრამდე არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად ექიმები ინდაპამიდს ანგიოტენზინზე მოქმედ პრეპარატებთან ერთად უნიშნავენ.

კვლევების შედეგების მიხედვით დადგინდა, რომ ინდაპამიდი ხელს უწყობს გულის შეტევის, ინსულტის და ჰიპერტენზიით გამოწვეული სხვა შედეგების რისკს.

თითოეული პაციენტისთვის უფრო ადვილია დღეში ერთი ტაბლეტის დალევა, ვიდრე რამდენიმე მათგანის გადაყლაპვა. ორი ან სამი აქტიური ინგრედიენტის შემცველი პრეპარატები დიდი მოთხოვნაა.

თუ გაქვთ მაღალი წნევა, ექიმი დაგინიშნავთ კომბინირებული წამალი. პრეპარატი ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ განვითარების პირველი ან მეორე ხარისხის ჰიპერტენზია, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება. შეშუპება წარმოიქმნება გულის უკმარისობის გამო.

ინდაპამიდი მიიღება დღეში ერთხელ, ერთი ტაბლეტი. ტაბლეტი მიიღება მთლიანად და ჩამოიბანეთ წყლით. თუ პაციენტს არ აქვს სასურველი შედეგი, მაშინ ინდაპამიდი იცვლება სხვა წამლით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს შეუქცევადი გვერდითი მოვლენები.ექიმმა შეიძლება გააუქმოს იგი ან დანიშნოს სხვა პრეპარატი ინდაპამიდის გარდა.

როდის არ უნდა მიიღოთ ინდაპამიდი?

ინდაპამიდი არ უნდა მიიღონ პაციენტებმა:

• ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;
• ანურია (შარდის ბუშტში შარდის დინების სრული შეწყვეტა);
• ალერგიული რეაქცია ამ პრეპარატის აქტიურ ინგრედიენტებზე;
• მეტაბოლური დაავადებები;
• ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა;
• სისხლში კალიუმის იონების დაბალი კონცენტრაცია;

ექიმები არ გირჩევენ პრეპარატის მიღებას ორსულებსა და ძუძუთი კვების პერიოდში. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება უარყოფითად მოქმედებს საშვილოსნოსშიდა განვითარებაზე და შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის არასწორი კვება.

თუ ჩვენებების მიხედვით, ქალს ძუძუთი კვების პერიოდში ესაჭიროება პრეპარატის მიღება, მაშინ ბავშვი დროებით გადაჰყავთ ხელოვნურ კვებაზე.

პაციენტს ინდაპამიდის დანიშვნამდე ექიმმა უნდა გაუგზავნოს გარკვეული გამოკვლევები. განსაკუთრებით, ეს ეხება იმ მომენტს, როდესაც პაციენტს აქვს წყალ-მარილის ცვლილების ტენდენცია.

თუ ექიმი დანიშნავს პრეპარატს, მაშინ პაციენტი ორ კვირაში ერთხელ აბარებს სისხლს, რათა ექიმმა შეძლოს სისხლის პლაზმაში ნატრიუმის, კალიუმის და მაგნიუმის დონის მონიტორინგი. აკონტროლებს აზოტის ნარჩენების, შარდმჟავას და გლუკოზის დონეს.

როდესაც პრეპარატი ინიშნება დიაგნოზის მქონე პაციენტებში გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობაქრონიკულ დონეზე, გულის კორონარული დაავადება, ღვიძლის ციროზი, შემდეგ პაციენტი იმყოფება მისი მკაცრი კონტროლის ქვეშ. პაციენტს აქვს მეტაბოლური ალკალოზისა და ღვიძლის ენცეფალოპათიის განვითარების რისკი.

რამდენი ხანია მკურნალობის კურსი

ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატებს უნიშნავენ, მკურნალობის კურსი რამდენიმე კვირაა. მას შემდეგ, რაც არტერიული წნევა ნორმალურად დაბრუნდება, შეგიძლიათ შეწყვიტოთ მისი მიღება.

დამსწრე ექიმს შეუძლია პრობლემის მოგვარება. არტერიული წნევის მომატების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა უნდა დააკვირდეს სათანადო კვებადა დამსწრე ექიმის ყველა მითითება.

კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. თითოეული პაციენტისთვის მკურნალობა შეიძლება განსხვავებულად გაგრძელდეს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე ინდივიდუალური მახასიათებლებისხეული და ჰიპერტენზიის ხარისხი.

Გვერდითი მოვლენები

თუ დაიცავთ ინდაპამიდის გამოყენების ყველა წესს, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გვერდითი მოვლენები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, წესების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, უძილობა, ასთენიური სინდრომი და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა დარღვევები;
• ჰიპოტენზია ( მკვეთრი ვარდნაარტერიული წნევა ვერცხლისწყლის 85 მილიმეტრამდე), გულის რითმის დარღვევა;
• მძიმე ხველა, ფარინგიტი ( ინფექციახორხის), სინუსიტი (ლორწოვანი გარსის ანთება ცხვირის სინუსში);
• სხვადასხვა დარღვევების მიერ სისხლის მიმოქცევის სისტემა, სისხლში ნორმალური დონის ცვლილება;
• ყველა სახის ალერგიული რეაქციები, გამონაყარი კანიდა ჭინჭრის ციება.

ზემოაღნიშნული გვერდითი მოვლენები ითვლება ყველაზე გავრცელებულად, მაგრამ თუ დაიცავთ ყველა წესს, მათი თავიდან აცილება შესაძლებელია.

სპეციალური მითითებები

თუ, ინდაპამიდის გარდა, პაციენტი იღებს წამლებს გულის უკმარისობის წინააღმდეგ საბრძოლველად, საფაღარათო საშუალება, მაშინ ყოველ ორ კვირაში აუცილებელია ტესტების ჩატარება, რომლებიც აკონტროლებენ სისხლში კალიუმის იონის და კრეატინინის შემცველობას. ექიმი სისტემატიურად აკონტროლებს კალიუმის, მაგნიუმის და ნატრიუმის დონეს სისხლის პლაზმაში.

ღვიძლის ციროზის, გულის კორონარული დაავადების, მეტაბოლური ალკალოზის, გულის ქრონიკული უკმარისობის დიაგნოზის მქონე პაციენტები, ასევე ხანდაზმული პაციენტები იმყოფებიან მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

რისკის ქვეშ არიან პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი QT ინტერვალი. იგი განისაზღვრება ელექტროკარდიოგრაფიის გამოყენებით. ეს ინტერვალი შეიძლება გაიზარდოს დაბადებისას, ან შეიძლება გამოწვეული იყოს პათოლოგიური პროცესებით.

პირველად ექიმი დანიშნავს ანალიზს სისხლში კალიუმის კონცენტრაციაზე მკურნალობიდან რამდენიმე დღის შემდეგ.

რათა პაციენტმა გამოაჩინოს ჭარბი სითხესხეულიდან და არტერიული წნევის მაჩვენებელი ჰქონდა ნორმალური შესრულება, შემდეგ ინდაპამიდი მიიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მაგრამ, თუ პაციენტს არ აქვს გვერდითი მოვლენები.

სისხლში კალციუმის მომატებული დონე გამოწვეულია ადრე დაუდგენელი ჰიპერპარათირეოზით.დიაბეტის დიაგნოზის მქონე პაციენტებში ექიმები აკონტროლებენ გლუკოზის დონეს.

დეჰიდრატაციის ფონზე ვითარდება თირკმლის უკმარისობა, მცირდება გლომერულური ფილტრაცია. ამისთვის პაციენტები ორგანიზმში სითხის ნაკლებობას მედიკამენტებით ანაზღაურებენ.

ეფექტის მისაღწევად პაციენტები გადიან დოპინგ კონტროლს. პაციენტებთან ერთად არტერიული ჰიპერტენზია, მკურნალობის დაწყებამდე უნდა შეწყდეს დიურეტიკებით მკურნალობა. თუ დიურეზულების გარეშე არ შეგიძლიათ, შეგიძლიათ მოგვიანებით აღადგინოთ მათი მიღება. ასეთ სიტუაციებში ექიმები უნიშნავენ ყველაზე დაბალ დოზასინჰიბიტორები. ლ პრეპარატი ამცირებს ყურადღებას და რეაქციას, ამიტომ მკურნალობის პერიოდში არ უნდა მართოთ მანქანა და ივარჯიშოთ საშიში ხედისაქმიანობის.

ინდაპამიდის ურთიერთქმედება წამლებთან

1. ჰიპოტენზიური მოქმედების დარღვევა შეინიშნება ინდაპამიდის მაღალი დოზებით სალიცილატებთან და სისტემურ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად მიღებისას.
2. როდესაც პაციენტი დეჰიდრატირებულია, ინდაპამიდი იწვევს თირკმლის უკმარისობა. ამ შემთხვევაში საჭიროა სითხის შევსება.
3. სისხლში ლითიუმის დონემ შეიძლება გაიზარდოს, თუ ინდაპამიდთან ერთად იღებთ ლითიუმის მარილის შემცველ პრეპარატებს. ეს გამოწვეულია ელემენტების ექსკრეციის შემცირებით. თუ პაციენტს სჭირდება მედიკამენტების კომპლექსის მიღება, მაშინ უნდა გაიაროთ ტესტები.
4. გლუკოკორტიკოსტეროიდულ და ტეტრაკოსაქტიდურ პრეპარატებს შეუძლიათ ჰიპოტენზიური ეფექტის განეიტრალება. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში ნატრიუმის და წყლის იონების შეკავებით.
5. საფაღარათო საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალიემია. თუ ექიმი დანიშნავს ამ პრეპარატებს კომბინაციაში, მაშინ უნდა აკონტროლოთ სისხლის შრატში კალიუმის დონე, რათა თავიდან აიცილოთ დაავადება.
6. ჰიპერკალიემია შეიძლება განვითარდეს დიურეზულების კომბინაციის გამო დიურეზულ პრეპარატთან, რომელიც იცავს კალიუმს ორგანიზმში.
7. თუ ინდაპამიდი გამოიყენება ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებთან ერთად, შეიძლება განვითარდეს თირკმლის მწვავე უკმარისობა და არტერიული ჰიპერტენზია.
8. კრეატინინის დონე სისხლის პლაზმაში შეიძლება გაიზარდოს ინდაპამიდის ციკლოსპორინთან კომბინაციის გამო.
9. რადიოგამჭვირვალე აგენტების გამოყენება იწვევს თირკმლის უკმარისობას.

ნარკოტიკების მიღება ერთი თვის განმავლობაში, ის არ იძლევა სასურველი შედეგები, მაშინ არავითარ შემთხვევაში არ გაზარდოთ დოზა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს, ის დაგინიშნავთ სხვა მკურნალობას.ინდაპამიდი მიიღება წამლებთან ერთად, ეფექტი ხდება გამოხატული.

ინდაპამიდით მკურნალობის კურსი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ხანგრძლივ. შედეგს შეამჩნევთ 10-14 დღეში და მაქსიმალური ეფექტი-სამ თვეში. აქტიური ნივთიერება იწყებს მოქმედებას ტაბლეტის მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ.

თუ მკურნალობის დროს შენიშნეთ არასასურველი რეაქციებიშემდეგ მიმართეთ ექიმს. მათგან თავის დაღწევის ორი ვარიანტი არსებობს:

• ექიმი აუქმებს ამ პრეპარატს.
• დოზა მცირდება.

ხშირად, ექიმები იყენებენ პირველ ვარიანტს, რადგან ინდაპამიდს აქვს სერიოზული გვერდითი რეაქციები.

სახელი:

ინდაპამიდი (ინდაპამიდი)

ფარმაკოლოგიური
მოქმედება:

შარდმდენი. ინდაპამიდი არის თიაზიდური შარდმდენი აგებულების მსგავსი ნივთიერება. ეს არის სულფონილურას წარმოებული. იგი გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.
მოქმედების მექანიზმის თავისებურებიდან გამომდინარე, პრეპარატი იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას შარდის მოცულობაზე მნიშვნელოვანი ზემოქმედების გარეშე. ინდაპამიდის მოქმედების წერტილი არის სისხლძარღვები და თირკმლის ქსოვილი. მაღალი ლიპოფილურობის გამო, ინდაპამიდი ცვლის მემბრანების გამტარიანობას კალციუმისთვის, რის შედეგადაც მცირდება სისხლძარღვის კედლის გლუვი კუნთების ელემენტების შეკუმშვა.

იგივე წამალი ასტიმულირებს ვაზოდილატორების და თრომბოციტების აგრეგაციის ბლოკატორების წარმოქმნასპროსტაციკლინი PgI2 და პროსტაგლანდინი PgE2. პრეპარატის მოქმედების შედეგად ხდება მთლიანი წინაკარდიული დატვირთვის დაქვეითება, არტერიოლების გაფართოება და არტერიული წნევის დაქვეითება. თირკმლის ქსოვილში კორტიკალური შრის დონეზე, პრეპარატი ამცირებს ნატრიუმის რეაბსორბციის უნარს, ზრდის მაგნიუმის, კალიუმის და ქლორის გამოყოფას შარდში, რითაც ზრდის გამოყოფილი სითხის მოცულობას. ეფექტი მაგნიუმის და კალიუმის გამოყოფაზე უმნიშვნელოა. ინდაპამიდის ჰიპოტენზიური ეფექტი შესამჩნევია დოზებით, რომლებიც არ იწვევენ დიურეზის მნიშვნელოვან ზრდას. ამიტომ, პრეპარატის თერაპიული დოზებით მიღება იწვევს მხოლოდ ჰიპოტენზიურ ეფექტს გამოყოფილი შარდის მოცულობის მნიშვნელოვანი ზრდის გარეშე.

არანაირი ეფექტი არ აქვს ლიპიდური მეტაბოლიზმი (ტრიგლიცერიდები, მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები), ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, პრეპარატის მიღებისას აღინიშნება მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის სიმძიმის დაქვეითება. ინდაპამიდის ჰიპოტენზიური ეფექტი გვხვდება ქრონიკულ ჰემოდიალიზზე მყოფ პაციენტებშიც კი.
შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემასწრაფად და მთლიანად. წამლის პარალელურად ჭამა ანელებს შეწოვის სიჩქარეს, მაგრამ არ ცვლის აბსორბირებული ნივთიერების შემცველობას. გაუმჯობესებული გამოშვების ფორმა (ტაბლეტები გახანგრძლივებული მოქმედებით) უზრუნველყოფს ინდაპამიდის ერთგვაროვან გამოყოფას აქტიური ნივთიერების შემცველობით 1,5 მგ, რაც აუმჯობესებს არტერიული წნევის 24-საათიანი კონტროლის ეფექტურობას.

ჩვენებები
განაცხადი:

არსებითი თერაპია არტერიული ჰიპერტენზია.

განაცხადის რეჟიმი:

შიგნითსასურველია დილით, საკვების მიუხედავად, 2,5 მგ (1 ტაბლეტი) / სითხის საკმარისი რაოდენობით.
თუ მკურნალობის დაწყებიდან 4-8 კვირის შემდეგ არ მიიღწევა სასურველი თერაპიული ეფექტი, არ არის რეკომენდებული პრეპარატის დოზის გაზრდა (გვერდითი მოვლენების რისკი იზრდება ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის გაზრდის გარეშე). სამაგიეროდ, სქემაში წამლის მკურნალობარეკომენდებულია სხვა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატის შეყვანა, რომელიც არ არის შარდმდენი. იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობა უნდა დაიწყოს ორი წამლით, ინდაპამიდის დოზა რჩება 2,5 მგ დილით დღეში ერთხელ.

Გვერდითი მოვლენები:

მეტაბოლიზმის მხრიდან: ჰიპოკალიემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოქლორემიული ალკალოზი, ჰიპერკალციემია, პლაზმური შარდოვანას აზოტის მომატება, ჰიპერკრეატინინემია, გლუკოზურია, ჰიპერურიკემია, ჰიპერგლიკემია.
საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან: პირის ღრუს ლორწოვანის სიმშრალე, ღებინება, გასტრალგია, ანორექსია, დისკომფორტი მუცლის არეში, პანკრეატიტი, ყაბზობა ან დიარეა, ღვიძლის ენცეფალოპათია (ღვიძლის უკმარისობის ფონზე).
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან: ასთენია, თავბრუსხვევა, ნერვიულობა, თავის ტკივილიძილიანობა, დაღლილობა, ზოგადი სისუსტე, უძილობა, დეპრესია, დაძაბულობა, გაღიზიანება, შფოთვა, ლეთარგია, ლეთარგია, აგზნებადობა, პარესთეზია, კიდურების ჩხვლეტის შეგრძნება.
გრძნობის ორგანოებიდან: კონიუნქტივიტი, მხედველობის დაბინდვა.
სასუნთქი სისტემისგან: რინიტი, ხველა, ფარინგიტი, სინუსიტი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან: ორთოსტატული ჰიპოტენზია, არითმია, პალპიტაცია, ჰიპოკალიემიისთვის დამახასიათებელი ელექტროკარდიოგრამის ცვლილებები.
შარდსასქესო სისტემისგან: ნოქტურია, პოლიურია, ინფექციების გახშირება.
ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარიქავილი, ჭინჭრის ციება, ჰემორაგიული ვასკულიტი.
სხვა: გრიპის მსგავსი სინდრომი, ტკივილი მკერდისისუსტე, კუნთების სპაზმი, ზურგის ტკივილი, ლიბიდოს და პოტენციის დაქვეითება, რინორეა, გაიზარდა ოფლიანობააღწერილია წონის დაკლება, სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება, ფოტომგრძნობელობის რეაქციების შემთხვევები.

უკუჩვენებები:

ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევა;
- თირკმლის მძიმე დისფუნქცია (კრეატინის კლირენსი 30 მლ/წთ-ზე ნაკლები) და/ან ღვიძლის (ენცეფალოპათიის ჩათვლით);
- ჰიპოკალიემია;
- ერთდროული მიღებაწამლები, რომლებიც ახანგრძლივებს QT ინტერვალს;
- ორსულობა;
- ლაქტაციის პერიოდი;
- ასაკი 18 წლამდე (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის).

ტაბლეტის გარსი შეიცავს ლაქტოზას, ამასთან დაკავშირებით პრეპარატი არ უნდა მიიღონ პაციენტებმა იშვიათად მემკვიდრეობითი დაავადებებიროგორიცაა გალაქტოზას შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი ან გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია, ჰიპერმგრძნობელობა ინდაპამიდის, სულფონამიდის სხვა წარმოებულების ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ,
წაისვით პრეპარატი დიაბეტის დროს სიფრთხილითდეკომპენსაციის სტადიაში ჰიპერურიკემია (განსაკუთრებით თან ახლავს პოდაგრა და ურატული ნეფროლითიაზი), ჰიპონატრიემია და წყლისა და ელექტროლიტური ცვლის სხვა დარღვევები, ღვიძლის ან/და თირკმლის ზომიერი უკმარისობა, ასციტი, კორონარული დაავადებაგული, გულის ქრონიკული უკმარისობა, ჰიპერპარათირეოზი, დასუსტებულ პაციენტებში და პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი QT ინტერვალი ეკგ-ზე ან იღებენ ერთდროულ თერაპიას სხვა ანტიარითმიულ საშუალებებთან.

ურთიერთქმედება
სხვა სამკურნალო
სხვა საშუალებებით:

სალიცილატები in მაღალი დოზებითდა სისტემური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უარყოფითად მოქმედებს პრეპარატის ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის ეფექტურობაზე. დეჰიდრატაციის მქონე პაციენტებში დანიშვნისას შეიძლება განვითარდეს თირკმლის მწვავე უკმარისობა (ამ შემთხვევაში აუცილებელია სითხის ბალანსის შევსება).
ლითიუმის მარილების შემცველ პრეპარატებთან ერთად, სისხლში ლითიუმის კონცენტრაციის მატება ხდება ლითიუმის გამოყოფის შემცირების გამო. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ლითიუმის შემცველი პრეპარატის დოზის გადაჭარბების სიმპტომებს. თუ ასეთი კომბინაცია გამართლებულია, მაშინ აუცილებელია სისხლში ლითიუმის დონის კონტროლი.

სისტემური მოქმედების გავლენის ქვეშ ტეტრაკოსაქტიდი და გლუკოკორტიკოსტეროიდებიინდაპამიდის ჰიპოტენზიური ეფექტი მცირდება ორგანიზმში ნატრიუმის და წყლის იონების შეკავების გამო.
მინერალური და გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ამფოტერიცინი, საფაღარათო საშუალებები მოქმედების მექანიზმით ნაწლავის მოძრაობის გაზრდის გამო პროვოცირებს ჰიპოკალიემიას. თუ ასეთი კომბინაცია გამოიყენება - ამისთვის დროული დიაგნოზიჰიპოკალიემია მოითხოვს სისხლის შრატში კალიუმის მონიტორინგს.
კალიუმის შემნახველ დიურეტიკებთან (სპირონოლაქტონი, ტრიამტერენი, ამილორიდი) კომბინაცია იწვევს ჰიპერკალიემიას, განსაკუთრებით თირკმლის უკმარისობის ან დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

დეჰიდრატაციის ნიშნების მქონე პაციენტებში ინდაპამიდის კომბინაციამ ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფაქტორის ინჰიბიტორებთან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა (ჰიპონატრიემიის გამო) და არტერიული წნევის უეცარი მკვეთრი დაქვეითება. ინდაპამიდიდან ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფაქტორის ინჰიბიტორებზე გადასვლისას შარდმდენი უნდა შეწყდეს დაგეგმილ თერაპიამდე 3 დღით ადრე.
ინდაპამიდის საგულე გლიკოზიდებთან კომბინირებისას, არსებობს ამ უკანასკნელის ტოქსიკური ეფექტის მაღალი რისკი. დარღვევის დროული დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ეკგ-ის პარამეტრების და სისხლის შრატში კალიუმის შემცველობის მონიტორინგი.

ინდაპამიდის კომბინაციამ მეტფორმინთან შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარების პროვოცირება თირკმლის უკმარისობის გამო.
არ არის რეკომენდირებული ინდაპამიდის შერწყმა ბეპრიდილთან, ასტემიზოლთან, ერითრომიცინთან, პენტამიდინთან, სოტალოლთან, ჰალოფანტრინოსთან, ქინიდინთან, სულტოპრიდთან, ჰიდროქინიდინთან, დიზოპირამიდთან, ვინკამინთან, ამიოდარონთან, ტერფენადინთან, ბრეტილიუმთან. ტორსად დე წერტილების განვითარების საწინდარია P-Q ინტერვალის გახანგრძლივება, გულისცემის დაქვეითება და ჰიპოკალიემია. Torsade de points - პარკუჭოვანი პოლიმორფული ტაქიკარდია "პირუეტის" ვარიანტის მიხედვით - შეუძლია პარკუჭის ფიბრილაციის პროვოცირება.

ორსულობა:

დიურეზულების, ინდაპამიდის ჩათვლით, გამოყენება გაუმართლებელია პათოგენეტიკური თვალსაზრისით ორსულობის დროს შეშუპებისა და არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ინდაპამიდის მიღება შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტურ-ნაყოფის სისხლის ნაკადის უკმარისობანაყოფის ჰიპოტროფიის განვითარებით.
ორსულობის დროს პრეპარატის დანიშვნა არ არის რეკომენდებული. თუ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ლაქტაციის პერიოდში, ძუძუთი კვება შეჩერებულია, რადგან აქტიური ნივთიერება გადადის დედის რძეში.

დოზის გადაჭარბება:

სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, სისუსტე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქცია, წყლის და ელექტროლიტური დარღვევებიარტერიული წნევის დაქვეითება, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, დაბნეულობა, რესპირატორული დეპრესია, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს ღვიძლის კომა.