ნერვული ანორექსია - ნიშნები, დიაგნოზი, მკურნალობა. ნერვული ანორექსია: სიმპტომები და მკურნალობა ანორექსია ნერვოზა

ანორექსია. დღეს ამ დაავადების შესახებ მედიაში ბევრი იწერება და ტელევიზიით საუბრობენ. ავადმყოფთა გაფითრებული სხეულების ხილვა ჩვეულებრივ ადამიანებს არანაკლებ აშინებს, ვიდრე ბუხენვალდისა და ოსვენციმის პატიმრების ფოტოები. ექსპერტები საშინელ ციფრებს უწოდებენ: მსოფლიოში ანორექსიით დაღუპულთა წილი 10-20%-ს აღწევს. უფრო მეტიც, პაციენტების დაახლოებით 20%-ს აქვს სუიციდური მიდრეკილება და თვითმკვლელობის მცდელობა. ანორექსია ირჩევს ახალგაზრდებს: დაავადებულთა ასაკობრივი ზღვარი 12-25 წელია, მათგან 90% გოგოა. და კიდევ ერთი სტატისტიკური პარადოქსი: რაც უფრო მაღალია ცხოვრების დონე ქვეყანაში, მით უფრო მაღალია მეტი ხალხიავადმყოფობისადმი მიდრეკილი.

რა სახის დაავადებაა ეს, რომელიც აიძულებს ფიზიკურად ჯანმრთელ ადამიანებს ჩააქროს შიმშილის ბუნებრივი გრძნობა და ორგანიზმი სრულ გამოფიტვამდე მიიყვანოს? რატომ ქრება საკვების მიღების სურვილი, როცა ამის საჭიროება არსებობს? შესაძლებელია თუ არა როგორმე წინააღმდეგობა გავუწიოთ ამ პათოლოგიურ პროცესს? მოდით ვისაუბროთ ყველაფერზე თანმიმდევრობით.

Სარჩევი:

"ანორექსიის" კონცეფცია

Შენიშვნა: ტერმინი "ანორექსია" გამოიყენება ფართო ლიტერატურაში და ნიშნავს როგორც მადის დაქვეითების სიმპტომს, ასევე ცალკეულ დაავადებას - ნერვულ ანორექსიას.

თავად სახელი მომდინარეობს ბერძნულიდან (ἀν- - "არა-", ასევე ὄρεξις - "მადა, ჭამის სურვილი").

ეს სინდრომი უამრავ სხვა დაავადებას ახლავს და მათი შემადგენელი ნაწილია.

ნერვული ანორექსია არის ფსიქიკური დაავადება, რომელიც ვლინდება როგორც კვების დარღვევა, რასაც თავად პაციენტი იწვევს და მხარს უჭერს. ამავდროულად, მას აქვს წონის დაკლების პათოლოგიური ლტოლვა, ძლიერი შიშისიმსუქნე და საკუთარი ფიზიკური ფორმის დამახინჯებული აღქმა.

დღეს მოდაში ანორექსიის მხოლოდ გადაჭარბებული სურვილის პრობლემად მიჩნევა, რომელიც დღეს მოდურია, ძირეულად არასწორია. დიეტისადმი გადაჭარბებული ენთუზიაზმის ფონზე ყველაფრის წარმოჩენის მცდელობა მხოლოდ ამძიმებს მდგომარეობას დაავადების გავრცელებასთან დაკავშირებით. ეს არის რთული ეტიოლოგიის პათოლოგია, რომლის განვითარებაშიც არის დაკავშირებული კონკრეტული ადამიანის ორგანიზმთან დაკავშირებული მრავალი მიზეზი, როგორც შინაგანი, ასევე გარეგანი.

გარდა ამისა, ძალიან სერიოზულ როლს თამაშობს სოციალური და კულტურული ფაქტორები, ისევე როგორც დახვეწილი კავშირები ადამიანსა და საზოგადოებას შორის. სწორედ ამიტომ ანორექსია ითვლება დაავადებად და მის განვითარებასთან სათანადო საბრძოლველად აუცილებელია სამედიცინო ღონისძიებები. ყოველივე ამის შემდეგ, დროულად არ გაწეული დახმარება სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას და, სამწუხაროდ, ხშირად ადამიანის სიცოცხლეს.

პოპულარული დოკუმენტური ფილმი ეძღვნება ანორექსიის სოციალური ფონის პრობლემებს. ავტორები ცდილობენ უპასუხონ კითხვას ისეთი დაავადების გავრცელების გლობალური მიზეზების შესახებ, როგორიცაა ანორექსია:

Საკმარისი დიდი დროითვლებოდა, რომ ანორექსია არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ექსკლუზიურად კაცობრიობის სამართლიან ნახევარზე და ბევრს ჯერ კიდევ აქვს ასეთი შეხედულებები. თუმცა, ეს არ არის მთლიანად სიმართლე.

არსებობს გარკვეული მონაცემები ანორექსიის გავრცელების შესახებ:

• საშუალოდ, ქალებში ანორექსია ყველა დაავადებას შორის 1,3-3%-ში გვხვდება.
• მამაკაცებში სიხშირე 0,2%-ია.
• ცნობილია ანორექსიის შემთხვევები ბავშვობაში და მოზარდობის
• მკურნალობის გარეშე, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 20% -ს შეადგენს.
• ადექვატური თერაპია ინიშნება მხოლოდ 5-10%-ში.
• ფსიქიატრიულ დაავადებებს შორის სიკვდილიანობის სიხშირით ანორექსია პირველ სამეულშია.

ანორექსიას, ისევე როგორც ნებისმიერ დაავადებას, აქვს გარკვეული რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ზრდის დაავადების სიხშირეს.

დადასტურებული არის:

ანორექსიის გამაფრთხილებელი ნიშნები

ანორექსიის კლინიკური დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა გარკვეული სანდო ნიშნები, მაგრამ არსებობს სიმპტომების ჯგუფი, რომელთა გამოჩენამ და კომბინაციამ უნდა გააფრთხილოს პაციენტის ახლობლები, ან თავად პაციენტი, დაავადების დაწყების შესაძლებლობის შესახებ. პროცესი.

Ესენი მოიცავს:

• ადამიანის განცდა საკუთარი სისრულის შესახებ;
• გამოხატული წონის მომატების შიში;
• კვების რეჟიმის შეცვლა;
• ძილის დარღვევა;
• მუდმივი დაბალი განწყობა;
• განწყობის არამოტივირებული ცვალებადობა;
• მარტოობისკენ მიდრეკილება;
• კერძების გატაცება მდიდრული კერძების მომზადებით კერძებში მონაწილეობის გარეშე;
• დიდი ყურადღება დიეტებსა და წონის დაკლების მეთოდებზე;
• ადამიანის აშკარა უარყოფა არსებულ პრობლემაზე.

ამ სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც რამდენიმე ნიშანი ერთმანეთშია შერწყმული, ან როცა ზოგიერთი ემატება არსებულს, აუცილებელია სპეციალისტის სავალდებულო კონსულტაცია!

Შენიშვნა:ანორექსიის განვითარების რისკის შესაფასებლად გამოიყენება სპეციალურად შემუშავებული კვების დამოკიდებულების ტესტი.

Მნიშვნელოვანი!სამედიცინო დახმარების თხოვნისას, საბოლოო მიზანია ფსიქიატრთან ვიზიტი. ვერცერთი დიეტოლოგი, ენდოკრინოლოგი, დიეტოლოგი, თერაპევტი ან სხვა სპეციალობის ექიმი ვერ უზრუნველყოფს ჭეშმარიტად ადეკვატურ ზრუნვას ანორექსიით დაავადებულ პაციენტებზე, თუმცა გამოკვლევისა და მკურნალობის პროცესში თქვენ მოგიწევთ კონსულტაცია ბევრ სპეციალისტთან.

დღესდღეობით საიმედო ნიშნებიანორექსიით დაავადებული პაციენტი არის ყველა შემდეგი სიმპტომის კომბინაცია:

Მნიშვნელოვანი! ანორექსიის ყველა ეს სიმპტომი დიაგნოზირებულია ერთი შეხედვით ჯანმრთელ მოზარდებში, რომელთა სიგამხდრე ერთი შეხედვით ადვილად შეიძლება აგვერიოს თავად ორგანიზმის კონსტიტუციურ მახასიათებლებთან.

ანორექსიის დიაგნოზის გადამოწმება არ შედგება მხოლოდ ფსიქიატრის მიერ გამოკვლევით. დიაგნოზის დასადასტურებლად და სხვა მიზეზების გამორიცხვის მიზნით, რომელიც ასევე შეიძლება მოხდეს, საჭიროა სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია.

ანორექსიის ეტაპები

ანორექსია პროგრესირებადი დაავადებაა და მისი მიმდინარეობისას გადის რამდენიმე სპეციფიკურ სტადიას, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. ყოველი შემდგომი არა მხოლოდ უფრო მძიმეა კლინიკური სიმპტომების თვალსაზრისით, არამედ ასახავს დაავადების ევოლუციას, მის გამწვავებას და ორგანიზმისთვის სულ უფრო დამანგრეველი შედეგების ფორმირებას.

ნერვული ანორექსიის ძირითადი ეტაპები მოიცავს:

• დისმორფომანია;
• ანორექსია;
• კახექსია

დისმორფომანიის სტადიის სიმპტომები

ძირითადად ახასიათებს ფსიქიკური და ფსიქოლოგიური სიმპტომების დომინირება. პაციენტი უკმაყოფილოა საკუთარი წონით, მას ზედმეტად მიაჩნია და შეფასება სუბიექტურია. ძალიან ხშირად ასეთი პაციენტები არიან დეპრესიულები ან შფოთიანები. თანდათან იცვლება მათი ქცევის სტილი. მათი აქტივობა საკმაოდ ინტენსიურია იდეალური დიეტისა და წონის დაკლების ყველაზე ეფექტური გზების ძიების თვალსაზრისით.

ითვლება, რომ ამ ეტაპის სრული დასრულება აღინიშნება საკუთარი კვების ქცევის შეცვლის პირველი მცდელობების დაწყებით (მარხვა, ღებინება, დამღლელი ვარჯიში არასაკმარისი საკვების მიღების ფონზე).

ანორექსიის სტადიის სიმპტომები

იგი ითვლება კლინიკური სურათის პიკად და შეინიშნება მუდმივი შიმშილის ფონზე. წონის დაკლების ყოველი ჩანაწერი მიღწევად ითვლება და ამავდროულად არის დიეტის კიდევ უფრო გამკაცრების სტიმული ან კვების ქცევის შეცვლის რამდენიმე მეთოდის გამოყენება.

ანორექსიით დაავადებულ პაციენტებს, საკვების მიღების შემცირების გამო, შეუძლიათ განზრახ გამოიწვიონ ღებინება ფარმაკოლოგიური საფაღარათო საშუალებების მიღებით და ინტენსიური ფიზიკური აქტივობით. ნერვული ანორექსიის ამ სტადიაზე, მათი სიგამხდრის ნებისმიერი ქება აღიქმება როგორც კომპლიმენტი და ამავე დროს, როგორც "ფარული დაცინვა".

კრიტიკულმა შენიშვნებმა შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი აფექტური რეაქციები ავტო-აგრესიით, ან „იდეალური წონის მიღწევის“ რეჟიმის მაქსიმალური, არაგონივრული, განმეორებითი გამკაცრებით. ყველა მიღწეული შედეგი არასოდეს არის საკმარისი საკუთარი სხეულის აღქმის მუდმივი ცვლილების გამო. ნერვული ანორექსიის ამ ეტაპზე იწყება ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციონირების ცვლილების სიმპტომები.

კახექსიის ეტაპი

არსებითად, ეს არის საბოლოო ეტაპი. არსებობს სხეულის გამოფიტვა შეუქცევადი ცვლილებებიყველა ორგანოსა და ქსოვილში. ამ ეტაპზე მკურნალობა არაეფექტურია მთელი სხეულის მრავალჯერადი შეუქცევადი მულტისისტემური დაზიანების გამო. ამ ეტაპის დაწყების საშუალო დრო 1-2 წელია.

Მნიშვნელოვანი!ანორექსიით, აბსოლუტურად ყველა ორგანო დაზარალდა ადამიანის სხეულიდა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი სისტემების დაზიანება იწვევს დაავადების პროგრესირების სიჩქარის ზრდას და სიკვდილის ადრეულ დაწყებას.

ანორექსიის მკურნალობა

ანორექსიის განკურნება შესაძლებელია, მაგრამ ეს არის საკმაოდ რთული, მრავალკომპონენტიანი და ხანგრძლივი პროცესი, რომელსაც აქვს მრავალი გამოყენების წერტილი.

ნერვული ანორექსიის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი:

• ფსიქოთერაპიული ტექნიკა;
• კვების კორექცია;
• ემოციური მხარდაჭერა;
• სამკურნალო მეთოდები

ფსიქოთერაპიული მეთოდები ანორექსიის სამკურნალოდ

ფსიქოთერაპიის სხვადასხვა სახეობა მიზნად ისახავს პაციენტის ფსიქიკური ფონის ნორმალიზებას. ბევრი ექსპერტი მათ აღდგენის საფუძვლად მიიჩნევს.

გონებრივი კორექციის სხვადასხვა პროგრამის განხორციელებისას მიიღწევა ადრე დამახინჯებული იდეების კორექტირება საკუთარი არასრულფასოვნებისა და ჭარბი წონის შესახებ.

ანორექსიის მკურნალობის ფსიქოლოგიური მეთოდები ხელს უწყობს საკუთარი სხეულის აღქმის ნორმალიზებას. ცალკე სფეროა ანორექსიული პაციენტის ოჯახში და უშუალო გარემოში ურთიერთობების ნორმალიზება.

ანორექსიის ემოციური მხარდაჭერისა და დახმარების ფონის შექმნა.

სინამდვილეში, ეს არის ფსიქოლოგიური დახმარების ერთ-ერთი სახეობა ანორექსიის მკურნალობაში. მხოლოდ ის მოდის არა ექიმისგან, არამედ უახლოესი ადამიანებისგან, რომელთა წყალობითაც იქმნება დადებითი ემოციური ფონი, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტებს მიიღონ დადებითი პასუხი მათთვის რთული ან უჩვეულო გადაწყვეტილებების საპასუხოდ. ეს ხელს უწყობს კრიზისების მოგვარებას და მუდმივი სტრესის მოხსნას.

კვების თერაპია ანორექსიისთვის

უკიდურესად მნიშვნელოვანი წერტილიანორექსიას მკურნალობენ სხეულის წონის ნორმალიზებით, რაც მოითხოვს საკვების მიღების თანდათანობით გაზრდას. ამ მიზნით შემუშავებულია შესაბამისი პროგრამები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ წონა „პრაქტიკულად ატროფირებული“ საჭმლის მომნელებელი სისტემისთვის უარყოფითი ზემოქმედების გარეშე.

ფარმაკოთერაპია ამ სიტუაციაში არის დამატებითი ფაქტორი და შედგება ფსიქიკური აშლილობის გამოსწორებისგან შესაბამისი მედიკამენტებით. ასევე ნაჩვენებია მადის ასამაღლებელი მედიკამენტების მიღება. ზოგიერთი რეჟიმი ასევე მოიცავს მედიკამენტებს შესაძლო რეციდივის ალბათობის შესამცირებლად.

დაავადების პროგნოზი

ანორექსიას ახასიათებს განვითარების შემდეგი ვარიანტები:

• სრული აღდგენა.
• ორგანოებისა და სისტემების არსებული ორგანული შედეგების აღდგენა.
• განმეორებითი კურსი გამწვავებების სხვადასხვა სიხშირით და ხანგრძლივობით.
• სიკვდილი სხვადასხვა მიზეზით – დაწყებული თვითმკვლელობიდან კახექსიამდე.
• იშვიათ შემთხვევებში, დაავადება გარდაიქმნება ბულიმიაში - უკონტროლო ჭარბი კვება.

გახსოვდეს! კახექსიის თერაპია ხანგრძლივი პროცესია და დიდწილად დამოკიდებულია მის სისწორეზე და ანორექსიის ადექვატური მკურნალობის დაწყების დროზე. პრობლემის იგნორირება, ისევე როგორც თვითმკურნალობა, საზიანოა არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ ხშირად პაციენტების სიცოცხლისთვის.

ზოგადი პრაქტიკოსი, სოვინსკაია ელენა ნიკოლაევნა

ეს დაავადება ძირითადად ვლინდება გოგონებში პუბერტატის პერიოდში, ნაკლებად ხშირად ახალგაზრდა ქალებსა და ბიჭებში. აკვიატებული ჩანს უსაფუძვლო შიშიჭარბი წონის წინაშე დგას, რაც გაიძულებს მკვეთრად შეზღუდო დიეტა, ასევე სხეულის ადეკვატური აღქმის დარღვევა.

ნერვული ანორექსიაარის დაავადება, რომლის მთავარი გამოვლინებაა საკვების მიღებაზე უარის თქმა, რომელიც დაკავშირებულია ნეიროენდოკრინულ სისტემაში ცვლილებებთან.

ნერვული ანორექსიის სიმპტომები

ნერვული ანორექსიის განვითარების 4 ეტაპია:

1) პირველადი, საწყისი .

გრძელდება 2-დან 4 წლამდე. მას ახასიათებს დისმორფომანიის სინდრომი - ბოდვითი ან გადაჭარბებული იდეები საკუთარი გარეგნობით უკმაყოფილების, დამოკიდებულების იდეების, დეპრესიის და წარმოსახვითი ნაკლოვანების გამოსწორების სურვილის შესახებ. თინეიჯერებს შესაძლოა არ მოსწონდეთ არც მათი „მსუქანი ფიგურა“ ზოგადად, არც სხეულის გარკვეული ნაწილები, „მრგვალი ლოყები“, „მსუქანი მუცელი“, „მომრგვალებული თეძოები“. საკუთარი გარეგნობით უკმაყოფილების გაჩენა, როგორც წესი, დაემთხვა სხეულის ფორმის რეალურ ცვლილებას, რომელიც დამახასიათებელია პუბერტატისათვის. ჭარბი წონის შესახებ აზრები შეიძლება იყოს გადაჭარბებული ან ბოდვითი (შეუძლებელია მისი თავშეკავება). ჭარბი წონის ავადმყოფური რწმენა ზოგჯერ შეიძლება შერწყმული იყოს პათოლოგიური იდეის არსებობასთან გარეგნობის სხვა წარმოსახვითი ან უკიდურესად გადაჭარბებული ხარვეზების შესახებ (ცხვირის, ყურების, ლოყების, ტუჩების ფორმა).

ურთიერთობის იდეები ნერვული ანორექსიაძალიან ელემენტარული. სინდრომის ფორმირების განმსაზღვრელი ფაქტორი ყველაზე ხშირად პაციენტის შეუსაბამობაა, მისი აზრით, საკუთარ „იდეალთან“ - ლიტერატურულ გმირთან ან მისი უახლოესი წრიდან, ყველაფერში მას მიბაძვის სურვილით და, უპირველეს ყოვლისა, მისნაირი გარეგნობა და ფიგურა ჰქონდეს. სხვათა აზრს პაციენტის გარეგნობის შესახებ მისთვის გაცილებით ნაკლები მნიშვნელობა აქვს. ამავდროულად, მოზარდების გაზრდილი მგრძნობელობა და დაუცველობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ მასწავლებლების, მშობლებისა და თანატოლების უყურადღებო შენიშვნები ხდება ფიზიკური უნარშეზღუდვის „გამოსწორების“ სურვილის გამომწვევი.

აფექტური დარღვევები (განწყობის აშლილობა) - ამ პათოლოგიით, ასევე აქვს თვისებები. დეპრესიული აშლილობები ზოგადად ნაკლებად გამოხატულია და უფრო შორეულ სტადიებზე მჭიდრო კავშირშია პაციენტების მიერ გარეგნობის კორექციის ეფექტურობის ხარისხთან.

ნერვული ანორექსიის დროს დისმორფომანიის თავისებურებებს შორის არის ის ფაქტი, რომ წარმოსახვითი ან რეალური ფიზიკური დეფექტის გამოსწორების შესაძლებლობა თავად პაციენტის ხელშია და ის ყოველთვის ამა თუ იმ გზით ახორციელებს მას.

2) ანორექტიური ეტაპი იწყება გარეგნობის გამოსწორების აქტიური სურვილით და პირობითად მთავრდება საწყისი წონის 20-50%-ით წონის დაკლებით, მეორადი სომატოენდოკრინული ცვლილებების განვითარებით, ოლიგოამენორეით (გოგონებში მენსტრუაციის შემცირება) ან ამენორეით (მისი სრული შეწყვეტა).

წონის დაკარგვის მეთოდები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი და საგულდაგულოდ იმალება ჭარბი წონის კორექციის დასაწყისში. საწყის ეტაპზე პაციენტები აერთიანებენ მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას და აქტიურ სპორტს საკვების რაოდენობის შეზღუდვით. საკვების რაოდენობის შემცირებით პაციენტები ჯერ გამორიცხავენ ნახშირწყლებით ან ცილებით მდიდარ საკვებს, შემდეგ კი იწყებენ მკაცრი დიეტის დაცვას და ძირითადად რძის და მცენარეული საკვების მიღებას. თუ უკმაყოფილოა სხეულის ისეთი ნაწილებით, როგორიცაა მუცელი, თეძოები, პაციენტები მკაცრ დიეტასთან ერთად სპეციალურად შემუშავებულ ფიზიკურ ვარჯიშებს ეწევიან გამოფიტვამდე - ყველაფერს აკეთებენ დგომისას, ბევრს დადიან, ამცირებენ ძილს, იჭიმებიან. მათი წელის ქამრები ან თოკები ისე, რომ საკვები „უფრო ნელა შეიწოვება“. სავარჯიშოები, როგორიცაა "მოხრილობა-გაგრძელება" წონის დაკლებით, ზოგჯერ იმდენად ინტენსიურია, რომ იწვევს კანის დაზიანებას სასის, მხრის პირების მიდამოში, ხერხემლის გასწვრივ, იმ ადგილას, სადაც წელის დაჭიმვა ხდება. შიმშილის გრძნობა შესაძლოა არ იყოს საკვების შეზღუდვის პირველ დღეებში, მაგრამ უფრო ხშირად ის საკმაოდ გამოხატულია უკვე ადრეულ სტადიაზე, რაც მნიშვნელოვნად აფერხებს საკვებზე ფაქტობრივ უარს და მოითხოვს პაციენტებს წონის დაკლების სხვა გზების ძიებაში. ეს მოიცავს საფაღარათო საშუალებების მიღებას, ხშირად ძალიან დიდი დოზებით და ნაკლებად ხშირად ოყნას. ამ ზომებმა შეიძლება გამოიწვიოს სფინქტერის სისუსტე და სწორი ნაწლავის პროლაფსი, ზოგჯერ საკმაოდ მნიშვნელოვანი.

წონის დაკლების კიდევ ერთი ძალიან გავრცელებული გზა შიმშილის დროს არის ხელოვნურად გამოწვეული ღებინება. ამ მეთოდის არჩევა ყველაზე ხშირად შეგნებული ხასიათისაა, თუმცა ზოგჯერ პაციენტები მას შემთხვევით მიდიან: ჭამის სურვილს ვერ უძლებენ, ერთდროულად მიირთმევენ უამრავ საკვებს, შემდეგ კი, კუჭის სისავსის გამო, მათ არ შეუძლიათ მისი გამართვა. შედეგად მიღებული ღებინება პაციენტებს მიჰყავს იმ აზრამდე, რომ იკვებონ საკმარისი რაოდენობით და სწრაფად მოიცილონ საკვები შეწოვამდე ხელოვნური ღებინების გამოყენებით. თავდაპირველად, ზოგიერთი პაციენტი ღეჭავს და შემდეგ აფურთხებს საკვებს, ავსებს ოთახს საღეჭი საკვების ჩანთებითა და ქილებით.

ადრეულ სტადიებზე ღებინებას თან ახლავს დამახასიათებელი ვეგეტატიური გამოვლინებები და პაციენტებს დისკომფორტს უქმნის. მომავალში, ღებინების ხშირი გამოწვევით, ეს პროცედურა გამარტივებულია: პაციენტებმა უბრალოდ უნდა გააკეთონ ამოსახველებელი მოძრაობა ან უბრალოდ დაიხრიონ ტორსი, დააჭირონ ეპიგასტრიკულ რეგიონს და მთელი შეჭამილი საკვები გადაყარონ მტკივნეული ვეგეტატიური გამოვლინებების გარეშე. პაციენტები ამას "რეგურგიტაციას" უწოდებენ. ჯერ გულდასმით ადარებენ მიღებულ საკვებს და ღებინებას, მიმართავენ კუჭის განმეორებით ამორეცხვას - პირველი ღებინების შემდეგ, 2-3 ლიტრამდე წყლის დალევა, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს კეთდება ზონდის გამოყენებით. რიგ პაციენტში ხელოვნურად გამოწვეული ღებინება განუყოფლად არის დაკავშირებული ბულიმიის შეტევებთან. ბულიმია არის დაუძლეველი შიმშილი, პრაქტიკულად არ არის გაჯერების შეგრძნება, მაშინ როდესაც პაციენტებს შეუძლიათ შეიწოვონ ძალიან დიდი რაოდენობით საკვები, ხშირად უჭმელადაც კი.

ამრიგად, კვებითი ქცევის პათოლოგია ყალიბდება შემდეგი თანმიმდევრობით: პირველ რიგში, პაციენტები მიდიან საყიდლებზე და „ვიზუალურად ჭამენ“, იმავე მიზნით ისინი ცდილობენ საჭმლის მომზადებას, განიცდიან დიდ სიამოვნებას, აჭიანურებენ ნარჩენებს დანებიდან და კოვზებიდან. ამ პაციენტების დამახასიათებელი თვისება ხშირად არის საყვარელი ადამიანების, განსაკუთრებით უმცროსი ძმებისა და დების „გამოკვების“ სურვილი. შიმშილის წინააღმდეგ ბრძოლის შემდეგი ეტაპია ღეჭვა და აფურთხება, შემდეგ ხელოვნურად გამოწვეული ღებინება, რომელიც რიგ დაკვირვებებში შემდგომში ასოცირდება ბულიმიის შეტევებთან.

პაციენტები მთელი დღე მარხულობენ, მუდმივად ფიქრობენ საჭმელზე, იგონებენ მომავალი კვების ყველა ნიუანსს. ამრიგად, საკვების შესახებ აზრები აკვიატებული ხდება. დიდი რაოდენობით საკვების შეძენისა და ხანდახან მოპარვის შემდეგ პაციენტები ბრუნდებიან სახლში, აწყობენ სუფრას, ხშირად ლამაზად მიირთმევენ და იწყებენ კერძს უგემრიელესი კერძებით, რათა მიირთვან. თუმცა, მათ არ შეუძლიათ გაჩერდნენ და შეჭამონ სახლში არსებული მთელი საკვები. პროპორციის გრძნობის დაკარგვა, ჭამის რაოდენობასა და ხარისხზე კონტროლი ძალიან დამახასიათებელია ბულიმიისთვის. ზოგიერთი პაციენტი თავისთვის ამზადებს უვარგისი საკვების მთელ კონტეინერებს, რათა უზრუნველყოს „ჟორი“. დიდი რაოდენობით საკვების მიღებისას პაციენტები განიცდიან ეიფორიას და აქვთ ვეგეტატიური რეაქციები. ამის შემდეგ ისინი ხელოვნურად იწვევენ ღებინებას და კუჭს უამრავი წყლით რეცხავენ. ჩნდება „ნეტარების“ განცდა, არაჩვეულებრივი სიმსუბუქე მთელს სხეულში, რასაც მხარს უჭერს დარწმუნება, რომ სხეული მთლიანად თავისუფლდება საკვებისგან (მსუბუქი გამრეცხავი წყლები კუჭის წვენის გემოს გარეშე).

წონის დაკარგვის პასიური მეთოდები ასევე მოიცავს რიგის გამოყენებას მედიკამენტებიმადის დამთრგუნველი საშუალებები, ასევე ფსიქოსტიმულატორები, კერძოდ სიდნოკარბი. წონის დაკლების მიზნით პაციენტები იწყებენ ბევრ მოწევას, სვამენ დიდი რაოდენობით შავ ყავას და იყენებენ შარდმდენებს.

მნიშვნელოვანი ადგილი კლინიკური სურათიდაავადებები იკავებს ჰიპოქონდრიული დარღვევები. მეორადი გასტროენტეროკოლიტი, თითქმის ყველა შინაგანი ორგანოების პროლაფსი და, უპირველეს ყოვლისა, გასტროენტეროპტოზი, რომელიც ვითარდება საკვების შეზღუდვის ან არასწორი კვების ქცევის შედეგად, თან ახლავს ტკივილი კუჭში და ნაწლავების გასწვრივ ჭამის შემდეგ, და მუდმივი ყაბზობა. პაციენტები ფიქსირდება უსიამოვნო შეგრძნებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. საჭმლის შიში, რომელიც დამახასიათებელია ნერვული ანორექსიის ამ ეტაპისთვის, გამოწვეულია არა მხოლოდ წონის მომატების შიშით, არამედ ეპიგასტრიკულ რეგიონში მტკივნეული შეგრძნებების შესაძლებლობით. ამ პერიოდის ფსიქოპათოლოგიური დარღვევები მოიცავს თავისებურ აკვიატებულ მოვლენებს. ისინი განუყოფლად არიან დაკავშირებული დისმორფომანიურ გამოცდილებასთან და ვლინდება საკვებისადმი აკვიატებული შიშის, ექსტრემალური შიმშილის გრძნობის გაჩენის მოლოდინში, ღებინების გამოწვევის აუცილებლობის, აგრეთვე შეჭამილ საკვებში შემავალი კალორიების აკვიატებული დათვლის სახით.

წონის მნიშვნელოვანი დაკლების მიუხედავად, პაციენტებს პრაქტიკულად არ აქვთ ფიზიკური სისუსტე, ისინი რჩებიან ძალიან მოძრავი, აქტიური და ეფექტური. დაავადების კლინიკურ სურათში ანორექსიურ სტადიაზე ხშირად ასევე შედის ავტონომიური დარღვევები დახრჩობის, გულისცემის, თავბრუსხვევის და ჭარბი ოფლიანობის შეტევების სახით, რაც ხდება ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ;

3) კახექტიკა.

დაავადების ამ პერიოდში კლინიკურ სურათში დომინირებს სომატოენდოკრინული დარღვევები. ამენორეის დაწყების შემდეგ წონის კლება საგრძნობლად აჩქარებს. პაციენტებში კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი სრულიად არ არის; დისტროფიული ცვლილებებივითარდება კანი, კუნთები, მიოკარდიუმის დისტროფია და ვითარდება ბრადიკარდია, ჰიპოტენზია, აკროციანოზი, სხეულის ტემპერატურის და კანის ელასტიურობის დაქვეითება, სისხლში შაქრის დონე მცირდება და ჩნდება ანემიის ნიშნები. პაციენტები სწრაფად იყინებიან, იზრდება ფრჩხილების მტვრევადობა, თმის ცვენა და კბილების გაფუჭება.

ხანგრძლივი არასრულფასოვანი კვების, ასევე (ზოგიერთ პაციენტში) განსაკუთრებული კვების ქცევის შედეგად გასტრიტისა და ენტეროკოლიტის კლინიკური სურათი ძლიერდება. ამ ეტაპზე საგრძნობლად მცირდება ნერვული ანორექსიის ადრეული სტადიებისთვის დამახასიათებელი ფიზიკური აქტივობა. კლინიკურ სურათში წამყვანი ადგილი უკავია ასთენიურ სინდრომს ადინამიის ჭარბი და გაზრდილი გამოფიტვით.

მძიმე კახექსიის პერიოდში პაციენტები მთლიანად კარგავენ კრიტიკულ დამოკიდებულებას თავიანთი მდგომარეობის მიმართ და აგრძელებენ ჯიუტად უარს საკვებზე. უკიდურესად გამხდარი, ისინი ხშირად აცხადებენ, რომ ჭარბწონიანები არიან ან კმაყოფილნი არიან თავიანთი გარეგნობით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არსებობს ბოდვითი დამოკიდებულება საკუთარი გარეგნობის მიმართ, რაც, როგორც ჩანს, ეფუძნება საკუთარი სხეულის აღქმის დარღვევას.

კახექსიის მატებასთან ერთად პაციენტები ხდებიან არააქტიური, იწვებიან საწოლში, აქვთ მუდმივი ყაბზობა და არტერიული წნევა. წყალ-ელექტროლიტის ძლიერმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული დაავადების განვითარება კუნთების კრუნჩხვებიხანდახან შესაძლებელია პოლინევრიტი (ალიმენტური პოლინევრიტი) ასეთი მდგომარეობა სამედიცინო დახმარების გარეშე შეიძლება იყოს ფატალური. ჩვეულებრივ მძიმე კახექსიის მდგომარეობაში სიცოცხლის მიზეზების გამო, ხშირად იძულებით, ვინაიდან პაციენტებს არ ესმით მათი მდგომარეობის სიმძიმე, ისინი ჰოსპიტალიზებულია.

4) ნერვული ანორექსიის შემცირების ეტაპი.

კახექსიისგან გამოჯანმრთელების პერიოდში კლინიკურ სურათში წამყვანი ადგილი უკავია ასთენიურ სიმპტომებს, გაუმჯობესების შიშს, გარედან პათოლოგიურ შეგრძნებებზე ფიქსაციას. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. სხეულის წონის უმნიშვნელო მატებით, დისმორფომანია კვლავ აქტიურდება, ჩნდება გარეგნობის „გამოსწორების“ სურვილი და იზრდება დეპრესიული სიმპტომები. სომატური მდგომარეობის გაუმჯობესებასთან ერთად, ფიზიკური სისუსტე სწრაფად ქრება, პაციენტები კვლავ ხდებიან უკიდურესად მოძრავი, ცდილობენ შეასრულონ რთული ფიზიკური ვარჯიშები და შეუძლიათ მიმართონ დიდი დოზებითსაფაღარათო საშუალებები, კვების შემდეგ ისინი ცდილობენ გამოიწვიონ ღებინება. ეს ყველაფერი მოითხოვს საავადმყოფოში მყოფი პაციენტების ფრთხილად მეთვალყურეობას. 1-2 თვეში, სათანადო მკურნალობით, პაციენტები მთლიანად გამოჯანმრთელდებიან კახექსიისგან, იმატებენ 9-დან 15 კგ-მდე, თუმცა მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება (6 თვიდან 1 წლამდე ინტენსიური მკურნალობის დაწყებიდან). მენსტრუაციის აღდგენამდე ფსიქიკურ მდგომარეობას ახასიათებს განწყობის არასტაბილურობა, დისმორფომანიური მოვლენების პერიოდული აქტუალიზაცია, ფეთქებადობა და რეაქციის ისტერიული ფორმებისადმი მიდრეკილება. პირველი 2 წლის განმავლობაში შესაძლებელია სინდრომის მძიმე რეციდივები, რომლებიც საჭიროებენ ჰოსპიტალურ მკურნალობას. ეს ეტაპი უნდა ჩაითვალოს როგორც სინდრომის შემცირება.

ნერვული ანორექსიის ტიპურ ვარიანტთან ერთად კლინიკური პრაქტიკაამ პათოლოგიის ჯიშები არსებობს და სიმპტომები ყველაზე მეტად განსხვავდება ტიპიურისგან პრეორექტიზულ ეტაპზე. ეს, უპირველეს ყოვლისა, ეხება ჭამაზე უარის თქმის მიზეზებს, რომლებსაც შესაძლოა ჰქონდეს ბოდვითი მოტივები, რომლებიც არ უკავშირდება პაციენტის გარეგნობას. ყველაზე ხშირად, ეს არის ჰიპოქონდრიული ბოდვა („საკვები სწორად არ ინელება“, საკვებში შემავალი ნივთიერებები „არღვევს ნივთიერებათა ცვლას, აფუჭებს კანს“ და ა.შ.). საკვებში თავშეკავება შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვებით დახრჩობის შიშით ან ღებინების შიშით საჯარო ადგილას ფიქსირებული ღებინების რეაქციის არსებობისას. საკვების შეზღუდვის გამო მნიშვნელოვანი წონის დაკლების მიუხედავად, ამენორეა იშვიათად ხდება ამ პაციენტებში. გადაღლა, როგორც წესი, კახექსიას არ აღწევს. ამავდროულად, დაავადების უფრო შორეულ სტადიებზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს განსაკუთრებული დამოკიდებულება გარეგნობის მიმართ წონის მომატების სურვილის გარეშე, სხეულის წონის ნაკლებობის მიუხედავად.

ნერვული ანორექსიის მიზეზები

ნერვული ანორექსიის სინდრომის ჩამოყალიბებისთვის საჭიროა მთელი რიგი პირობები, როგორც სოციალური, ასევე ბიოლოგიური. ნერვული ანორექსიის განვითარებაში მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის მემკვიდრეობას, სიცოცხლის პირველ წლებში ეგზოგენურ ზიანს, პიროვნების მახასიათებლებსა და მიკროსოციალურ ფაქტორებს (ოჯახის როლი).

გადაღლა, დეპრესია, სტრესი, ზიზღი საკვების მიმართ.

ბოლო 20 წლის განმავლობაში ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში ნერვული ანორექსიით დაავადებულთა რიცხვი გაიზარდა. ნერვული ანორექსია 90-დან 1 შემთხვევაში გვხვდება 16 წლის და უფროსი ასაკის გოგონებში.

როგორ ვითარდება ნერვული ანორექსია?

დაავადება ხშირია თინეიჯერ გოგონებში, რომლებიც კარგავენ სხეულის ნორმალური წონის მინიმუმ 15%-დან 40%-მდე. წონის დაკლებას თავად პაციენტი იწვევს საკვებზე უარის თქმის გამო, რომელიც „ცუქდება“. პაციენტები იწვევენ ღებინებას, იღებენ საფაღარათო საშუალებებს, ბევრ ვარჯიშს, იყენებენ მადის დამთრგუნველ საშუალებებს ან იღებენ დიურეტიკებს. სხეულის აღქმა დამახინჯებულია, ჩნდება სიმსუქნის შიში და პაციენტი დასაშვებად მხოლოდ დაბალ წონას მიიჩნევს. ამავდროულად ვითარდება დაღლილობა, სუსტი ტოლერანტობა სიცივისა და სიცხის მიმართ, სიცივე, მცირდება არტერიული წნევა, ქრება მენსტრუაცია, ჩერდება სხეულის ზრდა, პაციენტები არიან აგრესიულები და აქვთ ცუდი ორიენტაცია გარემოზე.

ნერვული ანორექსიის მკურნალობა

პაციენტების უმეტესობა მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, სანამ არ განვითარდება მძიმე კვება. ასეთ შემთხვევებში გამოჯანმრთელება შეიძლება მოხდეს სპონტანურად სამედიცინო ჩარევის გარეშე. მძიმე შემთხვევებში ჯანმრთელობის დაცვამოიცავს სავალდებულო სტაციონარულ მკურნალობას, დანიშვნას წამლის თერაპია, პაციენტის და ოჯახის წევრების ფსიქოთერაპია, ნორმალური კვების აღდგენა კალორიების თანდათანობითი მატებით.

სქემატურად, მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ორ ეტაპად:

I ეტაპი მიზნად ისახავს სომატური მდგომარეობის გაუმჯობესებას, მისი მიზანია შეაჩეროს წონაში კლება, აღმოფხვრას სიცოცხლის საფრთხე და პაციენტი გამოიყვანოს კახექსიის მდგომარეობიდან.

II სტადია მოიცავს ძირითადი დაავადების მკურნალობას ფარმაკოლოგიური აგენტებისა და ფსიქოთერაპიის სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით. პაციენტებს რეგულარულად უნდა შეახსენონ, რომ მათი მისწრაფებების რეალიზება, რომლებიც დაკავშირებულია სწავლასთან, ინტერესებთან, ოჯახში და საზოგადოებაში პოზიციასთან, დიდწილად დამოკიდებულია საკუთარ ძალისხმევაზე გარეგნობისა და კვების პათოლოგიური ფიქსაციის წინააღმდეგ ბრძოლაში. მათ უნდა გააცნობიერონ, რომ სოციალურად სასარგებლო აქტივობებმა უნდა გადაიტანოს ისინი სხეულის გადაჭარბებული ზრუნვისგან და დაეხმაროს მათ თავიდან აიცილონ წონის დაკარგვა.

იდეალური ფიგურისა და სიმსუბუქისკენ სწრაფვისთვის ბევრი ქალი სწირავს ჯანმრთელობას. IN Ბოლო დროსექიმები სულ უფრო ხშირად აწყდებიან ისეთ დაავადებას, როგორიცაა ანორექსია ნერვოზა. ეს არის მძიმე ფსიქიკური აშლილობა, რომლის დროსაც ადამიანი ნებაყოფლობით უარს ამბობს ჭამაზე და ამახინჯებს აღქმას საკუთარი სხეულის წონის შესახებ.

ეძებს პრობლემის მიზეზს

ნერვული ანორექსიის სინდრომი პირველად აღწერილი იყო სამედიცინო ლიტერატურადაახლოებით ორი საუკუნის წინ. მაგრამ ანორექსია, რომელსაც ნერვული ხასიათი აქვს, ნამდვილ პრობლემად იქცა გასული საუკუნის შუა წლებში.

საინტერესოა! ეს დაავადება ძირითადად სქესობრივი მომწიფების გოგონებს აწუხებთ, ნაკლებად ხშირად ზრდასრულ ქალებს. პაციენტების 95% გოგონებია. მოსახლეობის ღარიბი და საშუალო ფენა ამ დაავადებით არ იტანჯება .

ნერვული ანორექსიით დაავადებული სხეულს ობიექტურად ვერ აღიქვამს. ის მუდმივად გრძნობს თავს იმაზე მძიმე ვიდრე უნდა იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ სინამდვილეში ეს ასე არ არის. ბევრ გოგონას უვითარდება წონის მომატების შიში, რის შედეგადაც ისინი იწყებენ თავის წამებას ხანგრძლივი დიეტებით, იღებენ სხვადასხვა მედიკამენტებს და დიეტურ დანამატებს.

არსებობს ანორექსიის სხვა სახეობა - ბულიმია. ასეთი ავადმყოფობის დროს ქალები ჭამისთანავე ხელოვნურად პროვოცირებას ახდენენ ღებინების რეფლექსი. ეს ძალიან საშიშია ჯანმრთელობისთვის და, პირველ რიგში, მჟავიანობის დისბალანსისთვის.

ექსპერტებმა გამოავლინეს მიზეზების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც განსაზღვრავენ ანორექსიის განვითარებას:

• ბიოლოგიური;
• გარემო;
• ფსიქოლოგიური.

ყველაზე ხშირად ნერვული ანორექსია ვითარდება ფსიქოლოგიური დარღვევების გამო. დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• თქვენი სხეულისა და წონის მიკერძოებული აღქმა;
• წონის დაკლების მუდმივი სურვილი, მაშინაც კი, თუ სხეულის წონა ნორმაზე დაბალია;
• სხვების იმიტაცია;
• სწორად და რაციონალურად კვების შიში;
• დეპრესია;
• ბავშვობის ფსიქოლოგიური ტრავმა;
• შიში.

შენიშვნაზე! გენეტიკური ფაქტორი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. თინეიჯერი გოგონები უყურებენ დედებს და ბებიებს, ჭარბი წონის შიშით აწამებენ თავს და მთლიანად ზღუდავენ საკვების მიღებას.

ავადმყოფობის ფსიქოლოგიური ნიშნები

როგორც უკვე გავარკვიეთ, ანორექსია ნერვოზა ითვლება ფსიქიკურ აშლილობად. ამ დაავადების ნიშნები სათავეს იღებს ფსიქო-ემოციურ დარღვევებში. საწყის ეტაპებზე შესამჩნევია სწორედ ფსიქოლოგიური გადახრები, მოგვიანებით კი ფიზიოლოგიური სიმპტომები ჩნდება.

ფსიქოლოგიური ნიშნებია:

• განცხადება ჭარბი წონის შესახებ და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ სხეულის წონა ნორმაზე დაბალია;
• გეგის რეფლექსები ყოველი ჭამის შემდეგ;
• ხშირი აწონვა და სხეულის მოცულობის გაზომვა;
• აკვიატებული იდეები წონის დაკლების შესახებ;
• ადამიანი ატყუებს, რომ ნორმალურად ჭამს;
• ნებისმიერი ემოციის არარსებობა;
• დაქვეითებული სექსუალური ლტოლვა;
• კონცენტრაციისა და მეხსიერების გაუარესება;
• გაღიზიანებადობა;
• დეპრესია;
• დამღლელი ფიზიკური აქტივობა.

ნერვული ანორექსიით დაავადებული ადამიანი ძალიან დაინტერესებულია კულინარიით, მაგრამ ამავდროულად არ მოსინჯავს მომზადებულ კერძებს და უარს ამბობს დღესასწაულებზე და ოჯახურ ქეიფებზე.

ახლობელმა ადამიანებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ამ ადამიანის ქცევას. თუნდაც უკიდურესად გამხდარი იყოს, ის ირწმუნება, რომ ჭარბი წონა აქვს და სიმსუქნე მისი ყველაზე დიდი შიში გახდება.

Მნიშვნელოვანი! ნერვული ანორექსიით, ადამიანი უარყოფს პრობლემას. ის თავის ავადმყოფობას ჯანსაღი ცხოვრების წესისა და ლამაზი ფიგურის სურვილად ჩათვლის.

დაავადების სიმპტომები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საწყის ეტაპებზე ძირითადად ვლინდება პათოლოგიური მდგომარეობის ფსიქოლოგიური ნიშნები, მოგვიანებით კი ნერვული ანორექსია უფრო მკაფიოდ იჩენს თავს. დაავადების სიმპტომები შეუიარაღებელი თვალით ჩანს.

ნერვული ხასიათის ანორექსიას ახასიათებს შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულის წონის დაკლება 15-60%-ით;
• გამოფიტვა;
• პათოლოგიური სისუსტე;
• ძილის დარღვევა;
• მადის ნაკლებობა;
• შემცირებული არტერიული წნევა;
• ლეთარგია;
• საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევა;
• მშრალი კანი;
• კანის გამონაყარი;
• სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება;
• ცივი კიდურები;
• შებერილობა;
• ფეხების და ხელების შეშუპება;
• თმის ცვენა;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა ან მისი არარსებობა;
• ძვლოვანი ქსოვილის სისუსტე;
• უნაყოფობა;
• ფრჩხილის ფირფიტების სისუსტე;
• გულის რითმის დარღვევა;
• გაიზარდა თმა მთელ სხეულზე;
• კბილების გაუარესება;
• უსიამოვნო სუნი პირიდან;
• ყაბზობა;
• ხშირი თავბრუსხვევა;
• მცენარეულობის გაზრდას მიერ კანისახეები.

Მნიშვნელოვანი! მთავარი სიმპტომინერვული ანორექსია - წონის დაკლება. ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს 15-დან 60%-მდე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და მისი განვითარების ხანგრძლივობაზე.

ნებისმიერი ადამიანისთვის ანორექსია საფრთხეა. სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა 20%-ში ეს დაავადება იწვევს ფატალური შედეგი, ვინაიდან ორგანიზმში შეუქცევადი პროცესები ვითარდება.

Გოგონებისთვის რეპროდუქციული ასაკიანორექსია სავსეა უნაყოფობით. პირველ რიგში, მენსტრუალური ციკლი ირღვევა ჰორმონალური დისბალანსის გამო. თუ მკურნალობა არ მიიღება, მომავალში განვითარდება ამენორეა და უნაყოფობა.

დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თავისებურებები

ნერვული ანორექსიის მკურნალობა კომპლექსურია. პირველ რიგში, ექიმმა უნდა დაადგინოს ფსიქიკური დაავადების განვითარების მიზეზი და აღმოფხვრას იგი. საწყის ეტაპებზე ბევრად უფრო ადვილია პათოლოგიის განკურნება. ხშირად ანორექსია ნერვული ტიპიმკურნალობდა ამბულატორიული გარემო.

პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა შემდეგ შემთხვევებში:

• წონის მუდმივი დაკლებით მკურნალობის მიუხედავად;
• სუიციდური მიდრეკილებების გამოვლენისას;
• პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.

Მნიშვნელოვანი! პაციენტი ექვემდებარება სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას, თუ მისი მასის ინდექსი არის შესაბამისი ასაკისა და სიმაღლის ნორმაზე ერთი მესამედით ქვემოთ.

Როგორც ნაჩვენებია სამედიცინო პრაქტიკა, პაციენტი არასოდეს დათანხმდება მკურნალობას საკუთარ თავზე. ეს მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ახლო ადამიანებს და ნათესავებს. როცა ვლინდება პირველადი ნიშნებიდა ნერვული ანორექსიის სიმპტომები, თქვენ უნდა მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება.

ფსიქოლოგი აუცილებლად გაუწევს კონსულტაციას პაციენტს, გააკეთებს ტესტს და დაადგენს მიზეზს, რამაც გამოიწვია ნერვული ანორექსიის განვითარება. ასევე ტარდება შემდეგი დიაგნოსტიკური ღონისძიებები:

• ელექტროკარდიოგრაფია;
• შარდისა და სისხლის ტესტები;
• ღვიძლის ფუნქციის განსაზღვრა, საჭმლის მომნელებელი სისტემადა თირკმელები;
• სწავლა ფარისებრი ჯირკვალი;
• გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ.

იმისთვის, რომ დაავადების მკურნალობა ეფექტური იყოს, პაციენტმა თავად უნდა იბრძოლოს მისკენ. თერაპია კომპლექსურია და აერთიანებს ფსიქოლოგიურ კონსულტაციებს, ფარმაკოლოგიურ მედიკამენტებს, საწოლის დასვენება. ასევე მნიშვნელოვანია საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა.

მკურნალობის პირველ ეტაპზე ექიმები პაციენტს ადგენენ წონის მომატების მიზანს. ხელსაყრელი პროგნოზი შეიძლება გაკეთდეს, როდესაც სხეულის წონა შვიდ დღეში 0,4-1 კგ-ით იზრდება. ამისათვის თქვენ უნდა გაზარდოთ თქვენი დიეტის კალორიული შემცველობა. პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ფარმაკოლოგიური პრეპარატებიანტიდეპრესანტების ჯგუფიდან.

ტერმინი "ანორექსია" სიტყვასიტყვით ნიშნავს მადის ნაკლებობას. ანორექსია შეიძლება დაკავშირებული იყოს დაავადებებთან ან მედიკამენტებთან, რომლებიც იწვევენ მადის დაკარგვას. ნერვული ანორექსია გულისხმობს ფსიქოლოგიურ ზიზღს საკვების მიმართ, რაც იწვევს შიმშილისა და დაღლილობის მდგომარეობას, წონაში კლება ნორმალური წონის მინიმუმ 15%-დან 60%-მდე.

ნერვული ანორექსია არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს არანორმალური კვების ქცევა, მძიმე თვითგანპირობებული წონის დაკლება და ფსიქიატრიული თანმხლები დაავადებები. ანორექსიით დაავადებულ ადამიანებს აქვთ წონის მომატების პანიკური შიში, რაც მათ უბიძგებს შეინარჩუნონ წონა ბევრად ნაკლები, ვიდრე ნორმალურია მათი სიმაღლის, ასაკისა და ჯანმრთელობისთვის. ისინი ყველაფერს გააკეთებენ წონის მომატების თავიდან ასაცილებლად, მათ შორის მარხვის ჩათვლით. ასეთ ადამიანებს აქვთ დამახინჯებული წარმოდგენა საკუთარ სხეულზე - ფიქრობენ, რომ მსუქნები არიან, თუნდაც უკვე ძალიან გამხდარი, და შეეცდებიან შეინარჩუნონ სწორი წონა თავიანთი იმიჯით და უარყონ. სერიოზული შედეგები, რომლებიც ჯანმრთელობისთვის სასარგებლოა დაბალი წონის გამო.

ანორექსია არის, პირველ რიგში, ემოციური აშლილობა, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს საკვებზე, მაგრამ რეალურად არის მცდელობა, გაუმკლავდეს პირად პრობლემებს საკვებისა და წონის მკაცრი კონტროლის გზით. ამ აშლილობის მქონე ადამიანები ხშირად გრძნობენ, რომ მათი თვითშეფასება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად თხელია მათი სხეული.

ნერვული ანორექსია ყველაზე გავრცელებული აშლილობაა ახალგაზრდა ქალებში ინდუსტრიულ ქვეყნებში, სადაც კულტურა, საზოგადოება და მედია ავითარებენ იმიჯს. იდეალური ქალიგამხდარი ქალივით. პოპულარული ჟურნალებითა და სატელევიზიო შოუებით გაჯერებული ანორექსია გავლენას ახდენს მზარდ რაოდენობაზე, განსაკუთრებით სპორტსმენებზე და საზოგადო მოღვაწეებზე.

დღეს ეს აშლილობა სულ უფრო მეტად აწუხებს მოზარდებს, 100-დან 3 თანამედროვე მოზარდს განიცდის. ნერვული დარღვევებიმის წონასთან დაკავშირებული. მიუხედავად იმისა, რომ ანორექსია იშვიათად ვლინდება პუბერტატამდე, ის დაკავშირებულია ფსიქიკური მდგომარეობები, როგორიცაა დეპრესია და ობსესიურ-კომპულსიური ქცევა, უფრო მძიმეა. ანორექსიას ხშირად წინ უძღვის ტრავმული მოვლენები, როგორც წესი, თან ახლავს სხვა ემოციური პრობლემები.

ანორექსია არის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს სიკვდილი შიმშილით, გულის უკმარისობით, ელექტროლიტების დისბალანსით ან თვითმკვლელობით. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს აშლილობა არის ქრონიკული მდგომარეობა, რომელიც გრძელდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. მაგრამ მკურნალობა შეიძლება დაეხმაროს ანორექსიის მქონე ადამიანებს განვითარებაში ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლეს და თავიდან აიცილოთ ანორექსიის გართულებები.

ბულიმია

არსებობს ორი სახის ანორექსია. პირველი ტიპის პაციენტები ყოველთვის ცდილობენ წონაში დაკლებას საკვების მიღების მკაცრად შეზღუდვით. სხვებმა შეიძლება ჭამა ჭარბად და შემდეგ ღებინება ჭამის შემდეგ ან მიიღოს საფაღარათო და შარდმდენი საშუალებები. ასეთი ქმედებებით დამახასიათებელ მდგომარეობას ბულიმია ეწოდება. ბულიმიის შემთხვევაში, პაციენტების წონა ასევე შეიძლება ძალიან სწრაფად დაეცეს საშიშ დაბალ დონემდე.

ნერვული ბულიმია უფრო ხშირია ვიდრე ანორექსია ნერვოზა და ჩვეულებრივ იწყება ადრეულ მოზარდობაში. მას ახასიათებს ჭამისა და გაწმენდის ციკლები და ჩვეულებრივ მიჰყვება შემდეგ სქემებს:

ბულიმია ხშირად ვითარდება, როდესაც ახალგაზრდა ქალები ცდილობენ წონის დაკლებას შემზღუდავი დიეტის საშუალებით, წარუმატებლობას ახერხებენ და ჭარბვალიანობას განიცდიან. უზომო კვება გულისხმობს საკვების ჩვეულებრივ რაოდენობაზე ბევრად მეტი ჭამას 2 საათის განმავლობაში.

პაციენტები ჭარბი ჭამის კომპენსირებას ახდენენ, როგორც წესი, ღებინების გამოწვევით, ოყნაღების გამოყენებით, ან საფაღარათო საშუალებების, დიეტური აბების ან წამლების მიღებით, რათა ორგანიზმიდან ამოიღონ სითხე, რის შემდეგაც ისინი უბრუნდებიან მძიმე დიეტას და ჭარბად ფიზიკური აქტივობა, ან ორივეს ერთდროულად. შემდეგ ციკლი მეორდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, მდგომარეობა პროგრესირებს ანორექსიაში.

ანორექსიის ნიშნები და სიმპტომები

ნერვული ანორექსიის მთავარი სიმპტომია კრიტიკული წონის დაკლება.

ანორექსიის ფიზიკური ნიშნები:

ჭარბი წონის დაკარგვა
- მწირი ან არარსებობა მენსტრუაცია
- გათხელებული თმა
- მშრალი კანი
- მტვრევადი ფრჩხილები
- ცივი ან შეშუპებული ხელები და ფეხები
- კუჭის აშლილობა
- წვრილი ფუმფულა თმის ზრდა მთელ სხეულზე
- დაბალი წნევა
- მუდმივი დაღლილობა
- გულის რითმის დარღვევა
- ოსტეოპოროზი
- მუდმივი შემცივნება და ცუდი ცირკულაცია
- დაღლილობა და თავბრუსხვევა

ანორექსიის ფსიქოლოგიური და ქცევითი ნიშნები

დამახინჯებული საკუთარი თავის აღქმა, პაციენტები ამტკიცებენ, რომ ჭარბწონიანები არიან მაშინაც კი, როცა ძალიან გამხდარი არიან;
- მუდამ საჭმით დაკავებული, საჭმელზე ორიენტირებული აზრები;
- ჭამაზე უარი
- მეხსიერების დაქვეითება, უაზრობა, კონცენტრაციის ნაკლებობა
- ავადმყოფობის სიმძიმის აღიარებაზე უარი
- დეპრესია
- საკვების გამოტოვება ან საბაბების გაკეთება, რომ არ ჭამოთ
- მხოლოდ რამდენიმე საკვების მიღება
- საზოგადოებრივი თავშეყრის ადგილებში ჭამაზე უარის თქმა
- დაგეგმონ და მოამზადონ კომპლექსური კვება სხვებისთვის, მაგრამ არ ჭამენ საკუთარ თავს
- მუდმივად ზრუნავს მათ წონაზე
- საჭმელი დაჭერით წვრილად, მოაყარეთ თეფშზე, მაგრამ არ მიირთვათ
- დამქანცველი ფიზიკური მომზადება

ბულიმიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები

რეგულარული გასეირნება ტუალეტში ჭამის შემდეგ
- დიდი რაოდენობით საკვების მიღება ან დიდი რაოდენობით საკვების ყიდვა, რომელიც მაშინვე ქრება
- თვალის სისხლძარღვების რღვევა
- მშრალი, დაბზარული კანი პირის კუთხეებში
- Მშრალი პირი
- ღებინების დროს გამოთავისუფლებული კუჭის მჟავის გამო ღრძილების და მინანქრის ეროზია
- გამონაყარი და აკნე

ანორექსიის მიზეზები

კვების დარღვევის ერთზე მეტი მიზეზი არსებობს. წონისა და სხეულის ფორმის თამაშის შესახებ შეშფოთების მიუხედავად მნიშვნელოვანი როლიყველა კვებითი აშლილობის დროს, ამ დარღვევების რეალური მიზეზი მოიცავს ბევრ ფაქტორს: გენეტიკურ და ნეირობიოლოგიურ, კულტურულ და სოციალურ, ქცევით და ფსიქოლოგიურ.

გენეტიკური ფაქტორები. ანორექსია რვაჯერ უფრო ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებსაც ჰყავთ ამ დაავადების მქონე ნათესავები. ტყუპების კვლევებმა აჩვენა, რომ მათ აქვთ კვების სპეციფიკური დარღვევები (ანორექსია, ბულიმია, სიმსუქნე). მკვლევარებმა გამოავლინეს სპეციფიკური ქრომოსომა, რომელიც შეიძლება ასოცირებული იყოს ბულიმიასთან და ანორექსიასთან.

ბიოლოგიური ფაქტორები.ორგანიზმის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზ-თირკმელზედა ჯირკვლის ღერძი შესაძლოა მნიშვნელოვანი როლი ითამაშოს კვების დარღვევებში. ეს რთული სისტემა წარმოიქმნება ტვინის შემდეგ ნაწილებში:

ჰიპოთალამუსი არის პატარა სტრუქტურა, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქცევის კონტროლში, როგორიცაა ჭამა, სექსუალური ქცევა, ძილი, ასევე არეგულირებს სხეულის ტემპერატურას, შიმშილსა და წყურვილს და მონაწილეობს ჰორმონების სეკრეციაში.
- ჰიპოფიზის ჯირკვალი. ჰიპოფიზის ჯირკვალი ჩართულია ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების კონტროლში, ზრდასა და პუბერტატში.
- ტონზილები. ეს პატარა ამიგდალას ფორმის სტრუქტურები დაკავშირებულია ემოციური ფუნქციონირების რეგულირებასთან და კონტროლთან, მათ შორის შფოთვა, დეპრესია, აგრესია და მიჯაჭვულობა.

ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის ღერძი ჩართულია გარკვეული ნეიროტრანსმიტერების (ტვინში ქიმიური მესინჯერების) წარმოებაში, რომლებიც არეგულირებენ სტრესს, განწყობას და მადას. სამი მათგანის - სეროტონინის, ნორეპინეფრინისა და დოფამინის წარმოების დარღვევამ შესაძლოა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი როლი შეასრულოს კვების დარღვევებში. სეროტონინი მონაწილეობს კეთილდღეობაში, შფოთვაში და მადაში (სხვა მახასიათებლებს შორის), ხოლო ტვინში სეროტონინის დონის დაქვეითება არის დეპრესიისა და შაკიკის მძიმე ფორმების განვითარების ფაქტორი. ნორეპინეფრინი არის სტრესის ჰორმონი. დოფამინი ემსახურება როგორც ტვინის ჯილდოს სისტემის მნიშვნელოვან ნაწილს, რადგან ის აწარმოებს სიამოვნების (ან კმაყოფილების) გრძნობას, რაც გავლენას ახდენს მოტივაციაზე და სწავლაზე. სეროტონინისა და დოფამინის დისბალანსმა შეიძლება ნაწილობრივ ახსნას, თუ რატომ არ განიცდიან ანორექსიის მქონე ადამიანებს საკვებისა და სხვა ტიპიური კომფორტისგან სიამოვნების გრძნობა.

ფსიქოლოგიური ფაქტორები:

მძიმე ტრავმა ან ემოციური სტრესი (როგორიცაა საყვარელი ადამიანის სიკვდილი ან სექსუალური ძალადობა) სქესობრივი მომწიფების პერიოდში.
- კულტურული გარემო.
- სრულყოფილებისკენ მიდრეკილება, დაცინვის ან დამცირების შიში, ყოველთვის „კარგი“ ყოფნის სურვილი. რწმენა იმისა, რომ გარეგნულად სრულყოფილი ყოფნა აუცილებელი პირობაა იმისთვის, რომ გიყვარდეს.

- ანორექსიის ოჯახური ისტორია. ანორექსიით დაავადებულთა დაახლოებით მეხუთედს ჰყავს ნათესავი, რომელსაც აქვს კვების დარღვევა.
- ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა არის შფოთვითი აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს აკვიატებები, განმეორებადი ან მუდმივი გონებრივი გამოსახულებები, აზრები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს იძულებითი ქცევა, რომელიც გამოიხატება განმეორებადი, ხისტი და თვითგამოცხადებული პროცედურების სახით, რომლებიც შექმნილია აკვიატებული მანიფესტაციის თავიდან ასაცილებლად. ქალები შეიძლება გახდნენ შეპყრობილი ვარჯიშით, დიეტით და საკვებით.
- ფობიები. ფობიები ხშირად წინ უსწრებს კვების დარღვევის დაწყებას. სოციალური ფობია, სადაც ადამიანს საზოგადოებაში დამცირების ეშინია, ხშირია კვებითი დარღვევების ორივე სახეობაში.
- პანიკური აშლილობა. მას ახასიათებს შფოთვის ან შიშის პერიოდული შეტევები (პანიკის შეტევები).
- Პოსტ ტრამვული სტრესული აშლილობა- შფოთვითი აშლილობა, რომელიც ვლინდება საპასუხოდ სიცოცხლისათვის საშიშიგარემოებები.
- დეპრესია. დეპრესია ხშირად ანორექსიის და ბულიმიის დამნაშავეა.
- ნარცისული პიროვნული აშლილობა: თვითდამშვიდების უუნარობა, სხვებთან თანაგრძნობის შეუძლებლობა, აღტაცების მოთხოვნილება, კრიტიკის ან დამარცხებისადმი მომატებული მგრძნობელობა.
- ჭარბი წონა. კვების უკიდურესი დარღვევები, მათ შორის დიეტური აბების გამოყენება, საფაღარათო საშუალებები, შარდმდენები და ღებინება, უფრო ხშირია ჭარბწონიან პაციენტებში, ვიდრე ნორმალური წონის ტიპიურ მოზარდებში.

ანორექსიის რისკის ფაქტორები

ასაკი და სქესი - ანორექსია ყველაზე გავრცელებულია მოზარდებსა და ახალგაზრდა ქალებში.
- გაიზარდა შეშფოთება საკუთარ წონაზე, დიეტებისადმი გატაცება.
- წონაში მატება.
- წონის უნებლიე კლება
- სქესობრივი მომწიფება
- ცხოვრება ინდუსტრიულ ქვეყნებში
- დეპრესია, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ან სხვა შფოთვის მდგომარეობა. ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობებს, რომლებიც დაკავშირებულია კვების დარღვევასთან, ხშირად თან ახლავს იძულებითი რიტუალები საკვების გარშემო, როგორიცაა საკვების წვრილად დაჭრა.
- მონაწილეობა სპორტულ და პროფესიულ შეჯიბრებებში, სადაც ლამაზი სხეულის დემონსტრირება ხდება ცეკვით, ტანვარჯიშით, სირბილით, ფიგურული სრიალით, დოღი, მოდელირება, ჭიდაობა.
- მუდმივი სტრესი
- პესიმიზმი, შფოთვისკენ მიდრეკილება, რთულ ცხოვრებისეულ სიტუაციებთან გამკლავების უუნარობა.
- სექსუალური ძალადობის ან სხვა ტრავმული მოვლენების ისტორია
- ცხოვრება იცვლება, როგორიცაა ახალ სკოლაში გადასვლა, ახალი სამუშაო
- Დაბალი თვითშეფასება.

ანორექსიის დიაგნოზი

ანორექსიით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად სჯერათ, რომ მათ აქვთ კონტროლი თავიანთ დაავადებაზე და სჭირდებათ დახმარება. მაგრამ თუ თქვენ ან საყვარელ ადამიანს ანორექსიის ნიშნები გაქვთ, მნიშვნელოვანია, რომ დროულად მიმართოთ დახმარებას. თუ თქვენ ხართ მშობელი, რომელიც ეჭვობს, რომ თქვენს შვილს აქვს ანორექსია, დაუყოვნებლივ წაიყვანეთ თქვენი შვილი ექიმთან. შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე ლაბორატორიული ტესტის გავლა და ფსიქოლოგიური შეფასების გავლა.

ჩვეულებრივ, პირველადი დიაგნოზისთვის ექიმი სვამს დიდ ბრიტანეთში შემუშავებულ რამდენიმე მარტივ კითხვას. პასუხი არის „დიახ“ მინიმუმ 2 მათგანზე შემდეგი კითხვებიკვებითი დარღვევის ძლიერი მაჩვენებელია:

- "თქვენ თავს სრულყოფილად თვლით?"
- "აკონტროლე რამდენს და რას ჭამთ?"
- "ამ ბოლო დროს 5 კგ-ზე მეტი დაიკლო?"
- "გჯერა, რომ მსუქანი ხარ, როცა სხვები ამბობენ, რომ გამხდარი (გამხდარი) ხარ?"
- "საჭმელზე ფიქრი დომინირებს თქვენს ცხოვრებაში?"

ლაბორატორიული ტესტები შეიძლება შეიცავდეს:

სისხლის ანალიზები ანემიის, ელექტროლიტების ნიშნებზე
- ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური ტესტები
- ელექტროკარდიოგრამას შეუძლია გულის პათოლოგიური რითმის დადგენა
- ოსტეოპოროზის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ძვლის სიმკვრივე
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ტესტები
- შარდის ანალიზი
- სხეულის მასის ინდექსის გაზომვა. ნორმალური BMI 20 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის ეს არის 19 - 25. BMI 17,5-ზე დაბალი ითვლება ანორექსიასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების რისკის ზღურბლად. (თუმცა, ახალგაზრდა მოზარდებს შეიძლება ჰქონდეთ დაბალი BMI, რაც აუცილებლად არ არის დაკავშირებული ანორექსიასთან).

თუ ანორექსიის დიაგნოზი დადასტურდა, სავარაუდოდ დაგჭირდებათ ექიმთა გუნდთან მუშაობა, მათ შორის ფსიქოლოგთან ან ფსიქიატრთან, დიეტოლოგთან და თერაპევტთან.

ანორექსიის მკურნალობა

ნერვული ანორექსიის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებებია:
- გაიზარდა სოციალური აქტივობა
- შემცირება ფიზიკური აქტივობა
- კვების სქემების გამოყენება

მკურნალობის მთავარი მიზანია სხეულის ნორმალური წონისა და კვების ჩვევების აღდგენა და წონის მომატება კვირაში 0,4-1 კგ-ით. მნიშვნელოვანია ფიზიკური გართულებების მკურნალობა და მასთან დაკავშირებული ნებისმიერი გართულება ფსიქიკური დარღვევებირეციდივის პრევენცია.

უმეტესობა წარმატებული მკურნალობაანორექსია არის ფსიქოთერაპიის, ოჯახური თერაპიის და თერაპიული მკურნალობა. მნიშვნელოვანია, რომ ანორექსიით დაავადებულმა აქტიური მონაწილეობა მიიღოს მკურნალობაში. როგორც წესი, პაციენტებს არ სჯერათ, რომ მკურნალობა სჭირდებათ. ასევე უნდა გვესმოდეს, რომ ანორექსიის მკურნალობა გრძელვადიანი ამოცანაა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. პაციენტები რჩებიან დაუცველები რეციდივის მიმართ, რადგან ისინი გადიან სტრესულ პერიოდებს ცხოვრებაში.

კოგნიტური ქცევითი თერაპია, ანტიდეპრესანტებთან ერთად, შეიძლება იყოს ეფექტური მკურნალობა კვების დარღვევებისთვის. დამატებითი და ალტერნატიული თერაპია დაგეხმარებათ შეავსოთ კვების ხარვეზები.

ჰოსპიტალიზაცია შეიძლება საჭირო გახდეს შემდეგ შემთხვევებში:

ამბულატორიული მკურნალობის მიუხედავად წონის დაკლება გრძელდება
- სხეულის მასის ინდექსი (BMI) ნორმაზე 30%-ით დაბალია.
- არარეგულარული გულის რითმი
- მძიმე დეპრესია
- Თვითმკვლელობის ტენდენციები
- კალიუმის დაბალი დონე
- დაბალი წნევა

წონის გარკვეული მატების შემდეგაც კი, ბევრი პაციენტი რჩება საკმაოდ გამხდარი და რეციდივის რისკი ძალიან მაღალია.
ღირს ზოგიერთის გათვალისწინება სოციალური ფაქტორებიშეიძლება გაართულოს აღდგენის პროცესი:

მეგობრები ან ოჯახი, რომლებიც აღფრთოვანებულნი არიან პაციენტის სიმსუბუქითა და გამხრობით
- ინსტრუქტორები ან სპორტული მწვრთნელები, რომლებიც ხელს უწყობენ სიგამხდრისა და სიმსუბუქეს
- მშობლების ან ოჯახის სხვა წევრების დახმარებაზე უარის თქმა
- პაციენტის რწმენა, რომ ექსტრემალური სიგამხდრე არა მხოლოდ ნორმალურია, არამედ მიმზიდველიც, და რომ ჭამაზე უარის თქმა არის ერთადერთი გზაჭარბი წონის თავიდან ასაცილებლად.

ამიტომ, მკურნალობის დროს მეგობრებისა და ოჯახის წევრების ჩართვა შეიძლება სასარგებლო იყოს.

ცხოვრების წესის შეცვლა

ნერვული ანორექსიის მკურნალობა მოიცავს ცხოვრების წესის ძირითად ცვლილებებს:

ივარჯიშეთ რეგულარული კვება და ჯანსაღი კვება
- მკურნალობის შემუშავება და მენიუს დაგეგმვა
- მონაწილეობა დამხმარე ჯგუფში, რათა დაეხმარო საკუთარ თავს გაუმკლავდეს სტრესს და ემოციურ პრობლემებს
- მუდმივი აწონვის ჩვევისგან თავის დაღწევა
- შეამცირეთ აკვიატებული და დამღლელი ვარჯიში, თუ ეს იყო დაავადების ნაწილი. მას შემდეგ, რაც პაციენტი წონაში მოიმატებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სავარჯიშო პროგრამები საერთო ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად.

ნორმალური წონისა და კვების აღდგენა

კვების ჩარევა მნიშვნელოვანია და აუცილებელია. წონის მატება დაკავშირებულია ანორექსიის სიმპტომების შემცირებასთან და ფიზიკური და გონებრივი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებასთან. გონებრივი ფუნქციები. ნორმალური კვების აღდგენა შეიძლება დაეხმაროს ძვლის სიმკვრივის დაკარგვის შემცირებას. თქვენი კალორიების მიღებისა და ვარჯიშის გაზრდამ შეიძლება ჰორმონალური ფუნქციების ნორმალიზება. ასევე მნიშვნელოვანია წონის აღდგენა, რათა პაციენტმა სრულად ისარგებლოს დამატებითი ფსიქოთერაპიული მკურნალობით. როგორც წესი, პაციენტები იწყებენ დაბალკალორიული მიღებით 1000-1600 კალორიას დღეში, შემდეგ თანდათან ზრდიან დიეტას 2000-3500 კალორიამდე დღეში. თავდაპირველად, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ გაზრდილი შფოთვა და დეპრესიული სიმპტომები, ისევე როგორც სითხის შეკავება წონის მომატების საპასუხოდ. ეს სიმპტომები დროთა განმავლობაში უმჯობესდება წონის შენარჩუნებისას.

პარენტერალური კვება.ამ ტიპის კვება ჩვეულებრივ არ გამოიყენება ანორექსიის სამკურნალოდ, რადგან მას შეუძლია თავიდან აიცილოს ნორმალურ კვებაზე დაბრუნება და რადგან ბევრი პაციენტი მის გამოყენებას განმარტავს, როგორც დასჯას და იძულებით კვებას. თუმცა, პაციენტებისთვის, რომლებიც იმყოფებიან მნიშვნელოვანი რისკის ქვეშ ან რომლებიც უარს ამბობენ საკვებზე, მილის კვებაშეიძლება დაეხმაროს წონის საწყის მატებას და გააუმჯობესოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა.

ინტრავენური კვება.სიცოცხლისთვის საშიშ სიტუაციებში შესაძლოა საჭირო გახდეს ინტრავენური კვება. ის გულისხმობს ნემსის ვენაში ჩასმას და საკვები ნივთიერებების შემცველი სითხის შეყვანას პირდაპირ სისხლში. ინტრავენური კვების ჩვენებებია კუნთების სისუსტე, სისხლდენა პირიდან, გულის არითმიები, კრუნჩხვები და კომა.

მედიკამენტები

ანტიდეპრესანტები.არ არსებობს სპეციფიკური მედიკამენტები ანორექსიის სამკურნალოდ. თუმცა, ანტიდეპრესანტები ხშირად ინიშნება დეპრესიის სამკურნალოდ, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს დაავადებას. მედიკამენტები ასევე შეიძლება დაინიშნოს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ან შფოთვის მართვისთვის. თუმცა, ანტიდეპრესანტებს არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად მოქმედება და უნდა იქნას გამოყენებული მათთან ერთად ინტეგრირებული მიდგომა, რომელიც მოიცავს კვების და ფსიქოთერაპიულ ჩარევებს.

ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ ანტიდეპრესანტების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სუიციდური აზრები ბავშვებსა და მოზარდებში. მოზარდები, რომლებიც იღებენ ამ პრეპარატებს, ძალიან ფრთხილად უნდა იყვნენ მონიტორინგი პოტენციური სუიციდური ქცევისთვის.

ვიტამინები და მინერალები. ანორექსიით დაავადებული ადამიანები ხშირად არ იღებენ მათ ორგანიზმს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს, ამიტომ დეფიციტის კომპენსაციის მიზნით შეიძლება დაინიშნოს კალიუმი, რკინა ან სხვა დანამატები.

ანტიჰისტამინები.ციპროჰეპტადინი ზოგჯერ შეიძლება დაინიშნოს მადის სტიმულირებისთვის.

კვების და კვების დანამატები

ბულიმიით დაავადებულებს, სავარაუდოდ, აქვთ ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მათ ჯანმრთელობაზე. ვიტამინის დეფიციტმა შეიძლება ხელი შეუწყოს კოგნიტურ სირთულეებს, როგორიცაა ცუდი აზროვნება ან მეხსიერების დაკარგვა. საკმარისი ვიტამინებისა და მინერალების მიღებამ თქვენს დიეტაში ან დანამატების მეშვეობით შეიძლება გამოასწოროს პრობლემები.

ყოველთვის აცნობეთ თქვენს ექიმს იმ ბალახების ან დანამატების შესახებ, რომლებსაც იყენებთ ან გეგმავთ გამოყენებას, რადგან ზოგიერთმა დანამატმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ტრადიციული მეთოდებიმკურნალობა.

ეს რამდენიმე რჩევა დაგეხმარებათ გააუმჯობესოთ თქვენი საერთო ჯანმრთელობა:

მოერიდეთ კოფეინს, ალკოჰოლს და თამბაქოს.
- დალიეთ 6-8 ჭიქა გაფილტრული წყალი დღეში.
- გამოიყენეთ ხარისხიანი ცილის წყაროები - როგორიცაა ხორცი და კვერცხი, შრატი, მცენარეული და ცილოვანი კოქტეილი- როგორც დაბალანსებული პროგრამის ნაწილი, რომელიც მიმართულია გაზრდაზე კუნთოვანი მასადა დაღლილობის თავიდან აცილება.
- მოერიდეთ რაფინირებულ შაქარს, როგორიცაა ტკბილეული და გამაგრილებელი სასმელები.

როგორც დიეტაში ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტის გამოსავალი, მიზანშეწონილია ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ დანამატებს:

Დღიური მიღებამულტივიტამინები, რომლებიც შეიცავს ანტიოქსიდანტურ ვიტამინებს A, C, E, ვიტამინებს და მიკროელემენტებს, როგორიცაა მაგნიუმი, კალციუმი, თუთია, ფოსფორი, სპილენძი და სელენი.
- Ომეგა 3 ცხიმოვანი მჟავა, როგორიცაა თევზის ცხიმი 1-2 კაფსულა ან 1 სუფრის კოვზი ზეთი 2-3-ჯერ დღეში, რაც ამცირებს ანთებას და აძლიერებს იმუნიტეტს. თევზი, როგორიცაა ორაგული ან ჰალიბუტი არის კარგი წყაროებიომეგა -3, ამიტომ რეკომენდებულია კვირაში 2 პორცია თევზის ჭამა.
- კოენზიმი Q10, 100 - 200 მგ ღამით, ანტიოქსიდანტური, იმუნური და კუნთების მხარდაჭერისთვის.
- 5-ჰიდროქსიტრიპტოფანი (5-HTP), 50 მგ 2-3-ჯერ დღეში, განწყობის დასასტაბილურებლად. გაესაუბრეთ ექიმს 5-HTP-ის მიღებამდე. არ მიიღოთ 5-HTP, თუ იღებთ ანტიდეპრესანტებს.
- კრეატინი 5-7 გ დღეში კუნთების სისუსტისა და დაღლილობის დროს.
- Lactobacillus acidophilus-ის შემცველი პრობიოტიკური დანამატები. დღეში 5-10 მილიარდი CFU (კოლონიის ფორმირების ერთეული) საჭიროა კუჭ-ნაწლავის და იმუნური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.

ანორექსიის მკურნალობა ბალახებით

მწვანილი ჩვეულებრივ უსაფრთხო გზაგააძლიეროს და გაზარდოს სხეულის საერთო ტონუსი. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მწვანილი მშრალი ექსტრაქტების სახით (კაფსულები, ფხვნილები, ჩაი), ან ნაყენები (ალკოჰოლური ექსტრაქტები).

აშვაგანდა, ამისთვის საერთო სარგებელიდა სტრესის წინააღმდეგ საბრძოლველად. შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა და ამიტომ სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული სედატიურ საშუალებებთან ერთად.
- ფენგრიკი ხელს უწყობს მადის სტიმულირებას. ფენგრიკი შეიძლება არ იყოს უსაფრთხო ბავშვებისთვის, შეიძლება შეამციროს სისხლში შაქრის დონე და, შესაბამისად, შეიძლება ურთიერთქმედდეს სამკურნალო საშუალებებთან. შაქრიანი დიაბეტი, ასევე შეიძლება ურთიერთქმედდეს მედიკამენტებთან, რომლებიც იწვევენ სისხლის შედედების შენელებას (ანტიკოაგულანტები).
- რძიანა ან რძის ეკალი ღვიძლის ჯანმრთელობისთვის.
- კატა პიტნა. მიიღეთ ჩაის სახით 2-3-ჯერ დღეში ნერვებისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დასამშვიდებლად. მძიმე მენსტრუალური სისხლდენის მქონე ქალებმა თავი უნდა აარიდონ კატის გამოყენებას. Catnip შეიძლება ურთიერთქმედდეს ლითიუმთან და ზოგიერთ სედატიურ საშუალებებთან.

ჰომეოპათია ანორექსიის მკურნალობაში

სამეცნიერო ლიტერატურაში არ არსებობს მტკიცებულება ჰომეოპათიის წარმატებული გამოყენების შესახებ ანორექსიის სამკურნალოდ. თუმცა, ჰომეოპათია შეიძლება განიხილებოდეს ინდივიდუალურად და ჰომეოპათიური მკურნალობა შეიძლება რეკომენდირებული იყოს როგორც თქვენი ფუძემდებლური მდგომარეობის, ასევე მიმდინარე სიმპტომების მოსაგვარებლად.

კოგნიტური ქცევითი თერაპია

კოგნიტური ქცევითი თერაპია ანორექსიის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა. კოგნიტური ქცევითი თერაპიის დახმარებით ადამიანი სწავლობს ნეგატიური და დამახინჯებული აზრებისა და რწმენის შეცვლას პოზიტიური, რეალურით. პაციენტს ასევე მოუწოდებს, აღიაროს თავისი შიშები და შეიმუშაოს პრობლემების დაძლევის ახალი, ჯანსაღი გზები.

4-6 თვის განმავლობაში პაციენტი აყალიბებს თავის მენიუს დღეში 3-ჯერ, მათ შორის იმ საკვებს, რომელსაც ადრე ერიდებოდა.
ამ პერიოდის განმავლობაში, პაციენტი ყოველდღიურად აკვირდება და აღრიცხავს დიეტას, ყოველგვარ ჩვეულ არაჯანსაღ რეაქციას და საკვებზე უარყოფით აზრებს, როდესაც ისინი წარმოიქმნება.
პაციენტი ასევე აღრიცხავს ნებისმიერ რეციდივას (ღებინება, საფაღარათო საშუალებების გამოყენება, ვარჯიში) ობიექტურად და თვითკრიტიკის ან განსჯის გარეშე.

შემდეგ ეს შენიშვნები განიხილება კოგნიტურ თერაპევტთან რეგულარულ შეხვედრებზე. საბოლოოდ, პაციენტს შეუძლია მიიღოს ცრუ რწმენა იმის შესახებ, თუ როგორ უყურებს ისინი საკუთარ სხეულს და გააცნობიეროს, რომ ეს არის მათი კვების და ჯანმრთელობის პრობლემების საფუძველი.
მას შემდეგ, რაც ეს ჩვევები თავად პაციენტმა საზიანოდ აღიარებს, პროდუქტების არჩევანი ფართოვდება და პაციენტი თავად იწყებს საკუთარი ფესვგადგმული და ავტომატური იდეებისა და რეაქციების გამოწვევას. შემდეგ პაციენტი ცვლის მათ სხვადასხვა რეალისტური რწმენით, გონივრულ თვითმმართველობის მოლოდინებზე დაფუძნებულ ქმედებებთან ერთად.

ოჯახური თერაპია

გარდა ინდივიდუალური თერაპიისა, ანორექსიით დაავადებულთათვის რეკომენდებულია ოჯახური თერაპიაც, რომელიც მოიცავს მშობლების, და-ძმის, მეგობრებისა და უახლოესი წრის მონაწილეობას. მშობლები და ოჯახის სხვა წევრები ხშირად განიცდიან დანაშაულის და შფოთვის ძლიერ გრძნობას. ოჯახური თერაპია კონკრეტულად მიზნად ისახავს დაეხმაროს მშობლებს ან პარტნიორებს გააცნობიერონ დაავადების სერიოზულობა და იპოვონ გზები, რათა დაეხმარონ და მხარი დაუჭირონ ადამიანს გამოჯანმრთელების გზაზე.

მოდსლის მეთოდი

მოზარდებისთვის და მოზარდებისთვის ანორექსიის ადრეულ სტადიაზე მაუდსლის მეთოდი შეიძლება ეფექტური იყოს. მაუდსლის მეთოდი არის ოჯახური თერაპიის სახეობა, რომელიც პაციენტის ოჯახს განიხილავს, როგორც პაციენტის კვების აღდგენის მთავარ რგოლს. მშობლები იღებენ პასუხისმგებლობას პაციენტის ყველა კვებისა და საჭმლის დაგეგმვაზე და ზედამხედველობაზე.
გამოჯანმრთელების პროგრესირებასთან ერთად, პაციენტი თანდათან იღებს უფრო პირად პასუხისმგებლობას გადაწყვეტილებებზე, თუ როდის და რამდენი ჭამოს. ყოველკვირეული ოჯახური შეხვედრები და ოჯახის კონსულტაცია ასევე ამ თერაპიული მიდგომის ნაწილია.

ჰიპნოზი

ჰიპნოზი შეიძლება იყოს სასარგებლო, როგორც ნერვული ანორექსიის სამკურნალო პროგრამის ნაწილი. მას შეუძლია დაეხმაროს ადამიანს თავდაჯერებულობის ჩამოყალიბებაში და სტრესთან და დეპრესიასთან გამკლავების უნარის განვითარებაში. ჰიპნოზი ასევე დაგეხმარებათ დაბრუნებაში ჯანსაღი კვების, თქვენი სხეულის გამოსახულების სწორი აღქმა და მეტი თვითშეფასება.

ორსულობა და ანორექსია

წონის მომატების შემდეგ ესტროგენის დონე ჩვეულებრივ ბრუნდება და მენსტრუაცია უბრუნდება. თუმცა, მძიმე ანორექსიით, ზოგიერთი პაციენტი, მკურნალობის შემდეგაც კი, არასოდეს უბრუნდება ნორმალურ, რეგულარულ მენსტრუაციას.

ანორექსია პოტენციურ პრობლემებს უქმნის ორსულ ქალებს ან სურთ დაორსულება:

დაორსულების გაძნელება
- ახალშობილებში დაბალი წონის და თანდაყოლილი დეფექტების გაზრდილი რისკი
- არასწორი კვება (განსაკუთრებით კალციუმის დეფიციტი) ნაყოფის ზრდის დროს
- გაზრდილი გართულებების რისკი
- ორსულობასთან ან მშობლობასთან დაკავშირებული სტრესით გამოწვეული რეციდივის გაზრდილი რისკი

ანორექსიის გართულებები

ანორექსიასთან დაკავშირებული გართულებები მოიცავს:

- გულის რითმის დარღვევა და გულის შეტევა
- ანემია, რომელიც ხშირად ასოცირდება B12 ვიტამინის ნაკლებობასთან
- კალიუმის, კალციუმის, მაგნიუმის და ფოსფატის დაბალი დონე
- Მაღალი ქოლესტერინი
- ჰორმონალური ცვლილებები და შედეგად, მენსტრუაციის არარსებობა, უნაყოფობა, ძვლის დაკარგვა და ნელი ზრდა.
- ოსტეოპოროზი
- შეშუპება და დაბუჟება ხელებსა და ფეხებში
- სისხლის თეთრი უჯრედების შემცირება, რაც იწვევს ინფექციის რისკს
- მძიმე დეჰიდრატაცია
- მწვავე არასწორი კვება
- ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები
- კარიესი
- მოუწესრიგებელი აზროვნება
- სიკვდილი (თვითმკვლელობა აღინიშნება ანორექსიასთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის 50%-ში).

იძულებითი ღებინება შეიძლება გამოიწვიოს:

ყლაპვის პრობლემები
- საყლაპავის გახეთქვა
- სწორი ნაწლავის კედლის შესუსტება
- სწორი ნაწლავის პროლაფსი იშვიათია, მაგრამ სერიოზული ავადმყოფობარომელიც საჭიროებს ოპერაციას.

პროგნოზიანორექსია

ანორექსიით დაავადებულთა გამოჯანმრთელების პერსპექტივები ძალიან ბუნდოვანია; გამოჯანმრთელება ხშირად 4-დან 7 წლამდე გრძელდება. ასევე მაღალია რეციდივის ალბათობა გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი. გრძელვადიანი კვლევები აჩვენებს, რომ ადამიანების 50-დან 70%-მდე გამოჯანმრთელდება ნერვული ანორექსიისგან. თუმცა, 25% არასოდეს აღდგება სრულად. ბევრი, მაშინაც კი, როცა ისინი „განკურნებად“ მიიჩნიეს, აგრძელებენ ანორექსიის დამახასიათებელ მახასიათებლებს, როგორიცაა სიგამხდრის შენარჩუნება და სრულყოფილებისკენ სწრაფვა.

ანორექსია დაკავშირებულია მაღალი სიკვდილიანობით ბუნებრივი და არაბუნებრივი მიზეზებით (თვითმკვლელობა).

ანორექსიის პრევენცია

ანორექსიის თავიდან აცილების ყველაზე ეფექტური გზაა თავიდანვე ჯანსაღი კვების ჩვევების და სხეულის იმიჯის ჩამოყალიბება. ადრეული ასაკი. მნიშვნელოვანია, არ დანერგოთ კულტურული ღირებულებები, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის სრულყოფილ ფორმებს და გადაჭარბებულ სიგამხდრეს. დარწმუნდით, რომ თქვენ და თქვენმა შვილებმა იციან ანორექსიის საშიშროება.

მათთვის, ვინც უკვე გამოჯანმრთელდა ანორექსიისგან, მთავარი მიზანია თავიდან აიცილონ რეციდივი.
ოჯახს და მეგობრებს უნდა წაახალისოთ, რომ არ შეპყრობილნი იყვნენ საკვებზე, წონაზე და სხეულის სრულყოფაზე. ნუ განიხილავთ მას ჭამის დროს. ამის ნაცვლად, კვება დაუთმეთ სოციალურ ინტერაქციას და დასვენებას.

დააკვირდით რეციდივის ნიშნებს. წონის ფრთხილად და რეგულარული მონიტორინგი და სხვა ფიზიკური ნიშნებითქვენს ექიმს შეუძლია პრობლემების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა.

კოგნიტური ქცევითი თერაპია ან ფსიქოთერაპიის სხვა ფორმები შეიძლება დაეხმაროს ადამიანს გამოუმუშაოს დაძლევის უნარები და შეცვალოს არაჯანსაღი აზრები.

ოჯახური თერაპია დაგეხმარებათ გადაჭრას ნებისმიერი ოჯახური პრობლემა, რომელიც შეიძლება ხელი შეუწყოს პირის ანორექსიას.

ნერვული ანორექსია არის კვებითი აშლილობა, რომლის დროსაც ადამიანი მიზანმიმართულად ამცირებს საკვების რაოდენობას, ან საერთოდ უარს ამბობს მის ჭამაზე, რათა შეამციროს არსებული წონა ან თავიდან აიცილოს წონის მომატება. არასაკმარისი საკვების მიღება ან მარხვა გრძელდება მას შემდეგაც, რაც სხეულის წონა კრიტიკულ მნიშვნელობას მიაღწია, ხოლო ადამიანი ამას ვერ ამჩნევს და აგრძელებს ზედმეტ კილოგრამებთან ბრძოლას. მოდით შევხედოთ ნერვული ანორექსიის ნიშნებს, დიაგნოზს და მკურნალობას.

ნერვული ანორექსიის ნიშნები

ნერვული ანორექსიისთვის დამახასიათებელი ნიშნებია:

• პრობლემის უარყოფა;
• დეპრესიული მდგომარეობის გაჩენა;
• წონის მომატების შიში;
• აზრის განვითარება, რომ საკუთარი წონა აღემატება ნორმას;
• კვების დარღვევების გაჩენა: დღეში მოხმარებული საკვების რაოდენობა არასაკმარისი ან სრულიად არ არის;
• ძილის დარღვევების გამოჩენა;
• გულისრევის გამოჩენა, თავბრუსხვევა;
• წყენის გაჩენა;
• ღებინების გამოწვევით ან საფაღარათო საშუალებების მიღებით მიღებული საკვების მოშორება;
• იზოლაციის განვითარება, ახლობლებთან და ნაცნობებთან კონტაქტების დაკარგვა;
• კვების თემით გატაცების გაჩენა;
• დისკომფორტის შეგრძნება საკვების მიღების შემდეგ;
• ჩანთა ტანსაცმლის ტარება, რომელიც მალავს სიგამხდრეს;
• წვრილი თმების გამოჩენა სხეულზე;
• თან ახლავს სიცივის მუდმივი შეგრძნება, სისხლის მიმოქცევის გაუარესება;
• თქვენი სხეულის დაღლილობა ფიზიკური აქტივობით;
• შემცირებული ლიბიდო.

მას შემდეგ, რაც ადამიანს უვითარდება ანორექსია და სხეული მცირდება, ხდება შემდეგი ფუნქციური დარღვევები:

• მუდმივი სისუსტის გამოჩენა;
• კუნთების სპაზმების გაჩენა;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევების გაჩენა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევების განვითარება;
• გულის არითმიის გამოჩენა;
• ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევების წარმოქმნა;
• ოსტეოპოროზის განვითარება;

ნერვული ანორექსიის დიაგნოზი

თუ ნერვული ანორექსიის ნიშნები გამოჩნდება, არ შეიძლება ფსიქიატრთან დაკავშირების გარეშე, რომელიც დაადგენს სწორ დიაგნოზს და განსაზღვრავს მკურნალობის კურსს.

ნერვული ანორექსიის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდებია:

• პაციენტთან ან მის ახლო ადამიანებთან და ნათესავებთან საუბრის წარმართვა. როგორც წესი, საუბრისას სპეციალისტი ადგენს ანორექსიის განვითარების რისკ-ფაქტორების არსებობას, დაავადების სიმპტომებსა და ნიშნებს და შესაძლო გართულებებს;
• სხეულის მასის ინდექსის გამოთვლა;
• ახორციელებს ბიოქიმიური ანალიზისისხლის, სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი, სისხლში ჰორმონის დონის განსაზღვრა;
• ჩონჩხის ძვლების რენტგენოგრაფიის მეთოდი;
• ფიბროეზოფაგოგასტროსკოპიის მეთოდი;
• ელექტროკარდიოგრაფიის მეთოდი და ა.შ.

ნერვული ანორექსიის მკურნალობა

ნერვული ანორექსიის სამკურნალოდ აუცილებელია დაავადების განვითარების მიზეზის იდენტიფიცირება. არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს ფსიქოთერაპიას, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია ანორექსიის გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა.

ნერვული ანორექსიის მკურნალობის ფორმა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა დაავადება. მკურნალობის ძირითადი მიზნებია სხეულის წონის თანდათანობით დაბრუნება, ორგანიზმში სითხისა და ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენა და ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევა.

თუ დაავადების ფორმა მძიმეა, მაშინ სხეულის წონის ნორმალიზება უნდა მოხდეს თანდათანობით. კვირაში ადამიანს შეუძლია მოიმატოს 500 გ-დან 1,5 კგ-მდე. პაციენტისთვის მზადდება ინდივიდუალური დიეტა, რომელიც შეიცავს ორგანიზმს საჭირო საკვებ ნივთიერებების საკმარის რაოდენობას. ინდივიდუალური დიეტის შექმნისას ექიმი ითვალისწინებს დაღლილობის ხარისხს, სხეულის მასის ინდექსის მნიშვნელობას და რაიმე ნივთიერების ნაკლებობის სიმპტომების არსებობას. საუკეთესო ვარიანტიარის ადამიანის თვითკვება, მაგრამ თუ პაციენტი უარს ამბობს ჭამაზე, კვება შეიძლება განხორციელდეს კუჭში ცხვირით ჩასმული სპეციალური მილით.

ნერვული ანორექსიის წამლისმიერი მკურნალობა გულისხმობს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც აღმოფხვრის ანორექსიის შედეგებს: მაგალითად, მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები; როდესაც ძვლის სიმკვრივე მცირდება, უზრუნველყოფილია კალციუმის და D ვიტამინის დანამატების გამოყენება და ა.შ. ნერვული ანორექსიის სამკურნალოდ დიდი მნიშვნელობა აქვს ანტიდეპრესანტებს და სხვა მედიკამენტებს, რომლებიც გამოიყენება ფსიქიკური დაავადების არსებობისას.

ნერვული ანორექსიის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ხდება ამბულატორიულ გარემოში. TO სტაციონარული მკურნალობამიმართავენ თუ პაციენტი ჯიუტად უარს ამბობს ჭამაზე და იზრდება კვების დაქვეითება. თერაპია შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტები, განკუთვნილია რკინისა და თუთიის დეფიციტის გამოსასწორებლად. საავადმყოფოში მკურნალობის დროს ინიშნება დამატებითი მაღალკალორიული კვება, ჭამაზე მუდმივი უარის შემთხვევაში კვება შეჰყავთ ინტრავენურად.

მკურნალობის აქტიური ფაზის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს დაახლოებით 3-დან 6 თვემდე, რამაც უნდა გამოიწვიოს სიმპტომების მნიშვნელოვანი ან ზომიერი შემცირება, პირის წონის სრული ან ნაწილობრივი აღდგენა.

ნერვული ანორექსიის შედეგები

ნერვული ანორექსიის ზოგიერთი შედეგი მოიცავს:

• გულის კუნთის ფუნქციონირების დარღვევების წარმოქმნა;
• ენდოკრინული სისტემის დარღვევების წარმოქმნა, რომელიც დაკავშირებულია ქალისა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოების შემცირებასთან. შედეგად, მენსტრუაცია ჩერდება, ქრება სექსუალური მიზიდულობაჩნდება ლეთარგია, უნაყოფობა და ა.შ.
• კალციუმის ნაკლებობის გამო ძვლების გათხელების და მომატებული მყიფეობის განვითარება;
• საყლაპავისა და კბილების დაზიანების გამოჩენა ღებინების ხშირი ხელოვნური პროვოცირების გამო. ხდება საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება (ეზოფაგიტი), კბილის მინანქრის განადგურება;
• თვითმკვლელობა დეპრესიის გამო, დეპრესიის განცდა, კონცენტრაციის უუნარობა.