ონლაინ ტესტები

• თქვენი შვილი ვარსკვლავია თუ ლიდერი? (კითხვები: 6)

  ეს ტესტიგანკუთვნილია 10-12 წლის ბავშვებისთვის. ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რა ადგილი უკავია თქვენს შვილს თანატოლების ჯგუფში. იმისათვის, რომ სწორად შეაფასოთ შედეგები და მიიღოთ ყველაზე ზუსტი პასუხები, არ უნდა დაუთმოთ ბევრი დრო ფიქრს, სთხოვეთ თქვენს შვილს უპასუხოს იმას, რაც პირველად მოუვა თავში...

სალმონელოზი ბავშვებში

რა არის სალმონელოზი ბავშვებში -

სალმონელოზი- ადამიანისა და ცხოველის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სალმონელით (რომელსაც მრავალი სეროტიპი აქვს) და რომელიც ბავშვებში გვხვდება ძირითადად შემდეგი ფორმებით: კუჭ-ნაწლავის, ტიფის მსგავსი, სეპტიური.

პათოგენეზი (რა ხდება?) სალმონელოზის დროს ბავშვებში:

გავრცელების კურსი და შედეგები დამოკიდებულია ინფექციის მექანიზმზე ინფექციური პროცესი. ეს ასევე დამოკიდებულია პათოგენის პათოგენურობის ხარისხზე და ორგანიზმში მოხვედრილი სალმონელების რაოდენობაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადება სწრაფად ვითარდება, რაც იწვევს ენდოტოქსინის შოკს, გამოხატული ეგზიკოზით ან გენერალიზებული ინფექციური პროცესით (რაც იწვევს სალმონელოზის სეპტიურ ფორმებს) და მნიშვნელოვან ბაქტერიემიას. სხვა შემთხვევებში, სალმონელოზი ბავშვებში ხდება წაშლილი ფორმების სახით (სიმპტომები არ ჩანს მკაფიოდ და არათანმიმდევრულად) ან ბაქტერიული ვაგონის სახით (ბავშვი არ არის ავად, მაგრამ მის სხეულში არის პათოგენი, ამიტომ მის გარშემო მყოფები შეიძლება დაინფიცირდნენ). .

ინფექციის ფორმაზე არ არის დამოკიდებული პროცესი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ძირითადად წვრილ ნაწლავზე. როდესაც ცოცხალი ბაქტერიები ორგანიზმში საკვებით ან წყლით შედიან, ისინი კუჭში იღუპებიან და წვრილი ნაწლავიდიდი რაოდენობით ათავისუფლებს ენდოტოქსინებს. ეს უკანასკნელი შეიწოვება სისხლში, რაც იწვევს ტოქსიკურ სინდრომს (ე.წ. ტოქსემიის ფაზას). ეს განსაზღვრავს დაავადების დაწყების სიმპტომებს.

თუ სალმონელა არ ნადგურდება კუჭში (მაგალითად, დასუსტებულ ბავშვებში), მაშინ ისინი შედიან წვრილ ნაწლავში, შემდეგ კი მსხვილ ნაწლავში, სადაც იწყება პათოლოგიური პროცესის პირველადი ლოკალიზაცია, რაც მიუთითებს დაავადების ენტერალურ ფაზაზე.

სალმონელა ინვაზიური და ციტოტოქსიურია ნაწლავის ეპითელური შრის მიმართ. მათ შეუძლიათ ეპითელიუმის ზედაპირის კოლონიზაცია და ეპითელური უჯრედების ინტერიერში შეღწევა მაკროფაგებში, სადაც ისინი მრავლდებიან.

მიკროვილი ხდება თხელი, ფრაგმენტული და უარყოფილი. ენტეროციტები განადგურებულია. ვითარდება კატარალური და გრანულომატოზური ანთება, რომელიც წარმოადგენს დიარეული სინდრომის (ენტერიტი ან ენტეროკოლიტი) განვითარების ძირითად პათოგენეტიკური მექანიზმს.

სხეულის იმუნიტეტიდან (ძირითადად უჯრედული იმუნიტეტისგან) და არასპეციფიკური თავდაცვის სხვა ფაქტორებიდან შეიძლება მოხდეს ლოკალიზაციის ანთებითი პროცესი, ან ინფექცია არღვევს ნაწლავურ და ლიმფურ ბარიერებს, რაც იწვევს ფაზას.

სისხლით, პათოგენი აღწევს სხვადასხვა ქსოვილებსა და ორგანოებში, რომლებშიც ის მრავლდება, უჯრედებში ლიმფოჰისტიოციტური და ეპითელიოიდური გრანულომების განვითარება და სეპტიური კერების წარმოქმნა (ბავშვებში სალმონელოზის სეპტიური ფორმით).

მძიმე დიარეის სინდრომი და განმეორებითი ღებინება იწვევს ტოქსიკოზის სინდრომის განვითარებას ეგზიკოზით, ჰემოდინამიკის დარღვევით, ცენტრალური, ავტონომიური, გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული სისტემების ფუნქციები, მეტაბოლიზმი და ღვიძლის, თირკმელების და ხშირად თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციის დათრგუნვა. ძირითად ინფექციურ პროცესს ამძიმებს ტოქსიკოზის განვითარება ეგზიკოზით, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს.

სალმონელოზის კუჭ-ნაწლავის ფორმებში კუჭი და წვრილი ნაწლავები მაკროსკოპულად გაფართოებულია. არსებობს მომწვანო ელფერით ლორწოვანი გარსი, რომლის სუნი ჩირქოვანია. წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, აღინიშნება ჰიპერემია, ასევე მცირე სისხლჩაქცევები.

მსხვილ ნაწლავში დარღვეულია ლორწოვანი გარსის აგებულება და ხშირად შეიმჩნევა ღრმა ანთებითი ცვლილებები.

ლორწოვანი გარსის მიკროსკოპული გამოკვლევა (ბიოფსიის მეთოდი) გვიჩვენებს დისტროფიული ცვლილებებიზედაპირული და ჯირკვლოვანი ეპითელიუმი. ასევე აღინიშნება სისხლძარღვთა ტიპიური დარღვევები, რეტიკულოენდოთელური უჯრედების, ლიმფოიდური ქსოვილისა და ლორწოვანი გარსის ჰიპერპლაზია. ნაწლავის ცვლილებები შეიძლება იყოს განსხვავებული - მინიმუმ, მსუბუქი ანთება, მაქსიმუმ - მძიმე, ფართოდ გავრცელებული ენტერიტი და ფირისებრი ან პიტირიაზის მსგავსი გადაფარვით, ეროზიების, წყლულების წარმოქმნა.

ბავშვებში არსებობს სალმონელოზის გენერალიზებული ფორმები, რაც იწვევს ღვიძლის, ელენთა და ლიმფური კვანძების გადიდებას. შინაგან ორგანოებში მრავლობითი ჩირქოვან-ანთებითი მეტასტაზური კერა ჩნდება. დისტროფიული ცვლილებები ხდება გულის კუნთში, თირკმელებში, ღვიძლში და თირკმელზედა ჯირკვლებში.

იმუნიტეტი

როგორც სხვა ნაწლავური ბაქტერიული ინფექციების შემთხვევაში, სალმონელოზი არის ანბიბაქტერიული, ტიპის სპეციფიკური, ხანმოკლე (გრძელდება დაახლოებით 5-6 თვე). თუ ამ 5-6 თვის შემდეგ ბავშვი კვლავ დაინფიცირდება, ახალი დაავადება გაჩნდება, მაგრამ სიმპტომები არ იქნება ისეთი გამოხატული.

ინფექციური პროცესის დროს ბავშვის სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულები გროვდება. IN ადრეული პერიოდისალმონელოზით დომინირებს lgM, მოგვიანებით კი IgA და lgG. ანეიტრალებს ენდოტოქსინებს, მაგრამ საკმარისად არ ანეიტრალებს მიკრობული სხეულების მოქმედებას. სალმონელოზის დროს დიდი მნიშვნელობა აქვს ადგილობრივ იმუნიტეტს.

სალმონელოზის სიმპტომები ბავშვებში:

სალმონელოზის ინფექციის ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება რამდენიმე საათიდან 5-6 დღემდე. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის მარშრუტზე და პათოგენის რაოდენობაზე, რომელიც შევიდა ბავშვის სხეულში. სიმპტომები, რომლებიც გამოჩნდება, მათი სიმძიმე და თანმიმდევრობა დამოკიდებულია კლინიკურ ფორმაზე.

სალმონელოზის ფორმები ბავშვებში:

• ტიპიური
  • კუჭ-ნაწლავის
  • ტიფის მსგავსი
  • სეპტიური
• ატიპიური
  • სუბკლინიკური
  • წაშლილია
  • ბაქტერიული ვაგონი.

ყველაზე გავრცელებული ბავშვებში დაავადების კუჭ-ნაწლავის ფორმა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილი შეიძლება დაზარალდეს და ეს დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა წამყვანი მიზეზი ენტერიტი, ნასტრიტი, გასტროენტერიტი, კოლიტი თუ ენტეროკოლიტი.

გასტრიტი და გასტროენტერიტი, როგორც სალმონელოზის სიმპტომები, ძირითადად გვხვდება უფროს ბავშვებში საკვებით ინფიცირებისას. ამ შემთხვევაში ინკუბაციური პერიოდი მინიმალურია, 1 დღეზე ნაკლები. დაავადებას აქვს მწვავე დასაწყისი, ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, განმეორებითი ღებინება, მაღალი ცხელება, ზოგადი სისუსტე. ენას აქვს სქელი საფარი (საფარი) და მშრალია. ასევე, დაავადების დაწყებას ახასიათებს ზომიერი. დაავადება შეიძლება გაქრეს 2-3 დღეში და შეიძლება არ იყოს ფხვიერი განავალი - ეს არის ეგრეთ წოდებული კუჭის ფორმა.

უმეტეს შემთხვევაში სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ იწყება დიარეის სინდრომი – კურსის გასტროენტერული ვარიანტი. როგორც წესი, განავალი ჩნდება 3-დან 5-ჯერ დღეში და აქვს მბზინავი კონსისტენცია ან თხევადი. განავალი უხვი, მოუნელებელი საკვების ნაჭრებით, ზოგჯერ წყლიანი ან ქაფიანი, მცირე რაოდენობით ლორწოსა და მწვანილის შერეული.

კონტაქტის გზით ინფიცირებისას მცირეწლოვანი ბავშვები ვითარდებიან ენტერიტური ფორმა სალმონელოზი. დაავადება იწყება მუცლის ტკივილით. შეიძლება გამოჩნდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ღებინება (არ განმეორდება), ხშირი ნაწლავის მოძრაობა (5-10-ჯერ დღეში ან უფრო ხშირად). განავალი შეიძლება იყოს პასტისებრი ან თხევადი, წყლიანი, უხვი, მოუნელებელი თეთრი სიმსივნით, მცირე მინარევით. გამჭვირვალე ლორწოსმწვანე და მკვეთრი მჟავე სუნი. შეინიშნება ზომიერი შებერილობა; პალპაციით, წუწუნი ხდება მთელ მუცელში. ტემპერატურა სუბფებრილურია (ოდნავ მომატებული). შეიძლება განვითარდეს ტოქსიკოზი ეგზიკოზით. ამ ფორმით დაავადება სწრაფად პროგრესირებს. დიარეის სინდრომი შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 კვირამდე, განმეორებითი ბაქტერიული ექსკრეციით.

იშვიათად გვხვდება, მაგრამ მაინც ზოგჯერ ჩაწერილია დაავადების კოლიტის ფორმა. სიმპტომები შიგელოზის მსგავსია. ამ ფორმას ახასიათებს მწვავე დასაწყისი, კოლიტური სინდრომი და სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ბავშვი გრძნობს ტკივილს მსხვილი ნაწლავის გასწვრივ. განავალი თხევადი, უხვი, ფეკალურია, დიდი რაოდენობით მოღრუბლული ლორწით, ხშირად მომწვანო და სისხლით მოფენილი. ტოქსიკური სინდრომის გამოვლინებები (შიგელოზით დაავადებულებისგან განსხვავებით) უფრო ხანგრძლივია. დისტალური კოლიტის სიმპტომები არ არის ან გამოჩნდება მოგვიანებით, არა დაავადების პირველ დღეს. როგორც წესი, განავალი ფეკალური ხასიათისაა.

სალმონელას ინფექციის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებები ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში არის გასტროენტეროკოლიტი და ენტეროკოლიტი. ისინი შეადგენენ დაავადების ყველა კლინიკურ ვარიანტში 53,2-დან 67%-მდე. დაავადებას აქვს მწვავე დასაწყისი, ძირითადი სიმპტომები დროთა განმავლობაში (3-5 დღეზე მეტი) უფრო და უფრო გამოხატულია. სალმონელოზის ამ ფორმის დასაწყისიდანვე ჩნდება თხევადი კონსისტენციის უხვი, ხშირი განავალი. იგი შეიცავს წყალთან შერეულ განავალს. ხშირად განავალს ძალიან უსიამოვნო სუნი აქვს, შეიცავს მოღრუბლულ ლორწოს და დიდი რაოდენობით მწვანილს. განავლის ფერი და კონსისტენცია შედარებულია ჭაობის ტალახთან.

იშვიათად აღინიშნება დისტალური კოლიტის გამოვლინებებიც: სპაზმური სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი, ანუსის მოქნილობა,. დაავადების გასტროეტეროკოლიტური ფორმის დროს ღებინება იშვიათი და მუდმივია. ეს არ ხდება ყოველდღე. ღებინება არ არის დაკავშირებული წყლის ან საკვების მიღებასთან და რეგულარულად ხდება სალმონელოზის მწვავე პერიოდში.

ენა მჭიდროდ დაფარულია, ზოგჯერ შესქელებულია, მუცელი ზომიერად შეშუპებულია და მცირეწლოვან ბავშვებში აღინიშნება ჰეპატოეპლენომეგალია. ზოგადი მდგომარეობაბავშვები ძირითადად ლეთარგიულები, ძილიანობა და ლეთარგია. მადა სუსტია.

ავადმყოფობის პირველივე დღიდან ტემპერატურა იმატებს, მაქსიმალური ხდება დაავადების დაწყებიდან 3-4 დღის შემდეგ. 5-7 დღის შემდეგ ტემპერატურა ეცემა. ზოგჯერ 2-3 კვირის განმავლობაში არ იკლებს. განავალი სწრაფად არ უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, დაახლოებით 7-10 დღე.

სალმონელოზის ტიფის მსგავსი ფორმაიშვიათია და უმეტესად ხანდაზმულ ბავშვებს ემართებათ. ამ ფორმას ახასიათებს მძიმე ბაქტერიემია და ტოქსიკური სინდრომი. ამ ფორმის სიმპტომები პარატიფის მსგავსია. დაავადებას აქვს მწვავე დასაწყისი, ტემპერატურა აღწევს 39-40 °C. ბავშვი უჩივის თავის ტკივილს, ღებინებას და მადის დაკარგვას. პაციენტი ადინამიურია, გაოგნებული. პირველთა შორის და მუდმივი სიმპტომები: დაბნეულობა, დელირიუმი, მენინგის ფენომენები. ენაზე არის საფარი. აღინიშნება მუცლის ზომიერი შებერილობა, პალპაციისას ჩნდება წუწუნი და იგრძნობა დიფუზური ტკივილი მარჯვენა თეძოს მიდამოში.

4-6 დღიდან უმეტეს შემთხვევაში ბავშვებს ღვიძლი გადიდებული აქვთ. დაავადების პიკში შეიძლება გამოჩნდეს მსუბუქი ვარდისფერ-პაპულარული გამონაყარი. ნაწლავის დარღვევები შეიძლება არ შეინიშნოს, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ენტერიტური განავალი დაავადების დაწყებიდანვე ჩნდება. მცირეწლოვან ბავშვებში სალმონელოზის ამ ფორმას თან ახლავს (არა ყოველთვის, მაგრამ ხშირად) შუა ოტიტი ან პნევმონია.

სეპტიური ფორმასალმონელოზიის გვხვდება ახალშობილებში, ახალშობილებში, დღენაკლულ ბავშვებში, ასევე დასუსტებულ და ბოთლით კვებაზე მყოფ ჩვილებში. დაავადებას მწვავე დასაწყისი აქვს, ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს და 3-4 კვირა „რჩება“ დღისა და ღამის განმავლობაში ძლიერ მერყეობას. ჩირქოვანი კერები ჩნდება სხვადასხვა ორგანოებში ჩირქოვანი მენინგიტის, პნევმონიის, შუა ოტიტის, პიელონეფრიტის და ა.შ კლინიკის ფორმირებით. ზოგჯერ ხდება ართრიტი და ოსტეომიელიტი. სეპტიური სალმონელოზი ხშირად ხდება ხშირი განავლით პათოლოგიური მინარევების არსებობით.

სალმონელოზის ტიპიური ფორმების კლასიფიკაცია:

• ფილტვები
• საშუალო მძიმე
• მძიმე.

დენი შეიძლება იყოს:

• მწვავე
• გაჭიანურებული
• ქრონიკული
• გლუვი
• გართულებებით
• რეციდივებით.

შემთხვევათა 90-95%-ში აღინიშნება სალმონელოზის მწვავე კურსი. 5-7 დღის შემდეგ ორგანიზმის ინტოქსიკაციის სიმპტომები ქრება. მძიმე ფორმებში განავალი ნორმალიზდება მხოლოდ მე-4-5 კვირაში. მცირეწლოვან ბავშვებში შეიძლება განვითარდეს ნაწლავის პრობლემები, შემდეგ განავალი ნორმალურად უბრუნდება დაავადების დაწყებიდან მხოლოდ თვენახევარ-ორ თვეში.

ბოლო წლებში სპორადული შემთხვევები ბავშვებში ყველა სალმონელოზის 90%-მდე მოდის. ძირითადად 2 წლამდე ასაკის ბავშვები ავადდებიან. როგორც წინა წლებში, ჭარბობს კუჭ-ნაწლავის ფორმები. რაც შეეხება ფორმებს, ჭარბობს მსუბუქი, საშუალო სიმძიმის და წაშლილი.

სალმონელოზი ახალშობილებში და ბავშვებში ჩვილობის. ასეთ ბავშვებში სალმონელოზი ხშირად მძიმეა, განზოგადებული ფორმით და ხშირად მთავრდება სიკვდილით. ყველა ბაქტერიულ ნაწლავურ ინფექციას შორის პირველ ადგილზეა სალმონელოზი 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ჩვილები და ახალშობილები ყველაზე ხშირად ინფიცირდებიან მოვლის საშუალებებით, რომლებიც არ არის საკმარისად დეზინფექცია.

ახალშობილებში სალმონელოზი, როგორც წესი, მწვავედ იწყება. გარდა ამისა, დაავადების მიმდინარეობა დამოკიდებულია სხეულის მდგომარეობაზე და ბავშვის იმუნიტეტზე. თუ შედეგი ხელსაყრელია, დაავადების გამოვლინებები მცირდება კუჭ-ნაწლავის სიმპტომებამდე. სალმონელოზით ინფიცირებულ ახალშობილებში სისხლიანი ჩანართები ხშირად გვხვდება განავალში. ჩვილებში სალმონელოზი ხშირად გვხვდება სხვა პათოგენურ და ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებთან ერთად.

სალმონელოზის დიაგნოზი ბავშვებში:

სალმონელოზის ტიპურ ფორმებს აქვს მწვავე დასაწყისი. ცხელება შედარებით დიდხანს გრძელდება. შეიძლება იყოს ღებინება - იშვიათი, მაგრამ გახანგრძლივებული, მიუხედავად საკვებისა და წყლის მიღებისა. დიაგნოზის დასმისას ექიმები ყურადღებას აქცევენ სქელ დაფარულ ენას, ტკივილს და წუწუნს მარჯვენა თეძოს მიდამოში, მეტეორიზმი, ნაწლავის ან ენტეროკოლიტისებრი განავალი, რომელიც ჭაობის ტალახს ჰგავს, ძალიან უსიამოვნო სუნით.

დიაგნოზის დასაყენებლად ბაქტერიოლოგიური და სეროლოგიური ტესტი.

ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის იკვლევენ განავალს, ღებინებას, კუჭის ამორეცხვას, ასევე შარდს, სისხლს ან ცერებროსპინალურ სითხეს. სისხლის კულტურები კეთდება ფებრილური პერიოდის განმავლობაში.

სეროლოგიური მეთოდები შექმნილია ავადმყოფი ბავშვის სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულების, აგრეთვე ბიოლოგიურ მასალაში ანტიგენების გამოსავლენად. აღსანიშნავია, რომ ბავშვებში სალმონელოზის ყველაზე მსუბუქი, წაშლილი ფორმებით, სეროლოგიურმა ტესტმა შეიძლება უარყოფითი შედეგი მოგვცეს. იგივე ეხება ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებს, თუ დაავადების ფორმა მძიმეა.

კოპროფილტრატებში და შარდში სალმონელას ანტიგენების გამოსავლენად გამოიყენება კოაგლუტინაციის რეაქცია (CAR) და ELISA, რაც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს სისხლში ანტისხეულების ტიტრი.

სალმონელოზის მკურნალობა ბავშვებში:

სალმონელოზით დაავადებული ბავშვების მკურნალობა, ისევე როგორც ბაქტერიული ხასიათის სხვა ნაწლავური ინფექციები, უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. პაციენტს ეძლევა რაციონალური კვების, ეტიოტროპული, პათოგენეტიკური, სიმპტომატური თერაპიის ფორმა. გასათვალისწინებელია კუჭ-ნაწლავის დაზიანებების თემა, დაავადების კლინიკური ფორმა, სალმონელოზის პერიოდი და სიმძიმე, პრემორბიდული ფონი, ასაკი და თანმხლები პათოლოგია.

ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია, თუ ბავშვს აქვს დაავადების მძიმე ფორმა, ასევე ახალშობილებსა და 12 თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის, რომლებიც დასუსტებულია თანმხლები პათოლოგიით. ჰოსპიტალიზებული არიან ეპიდემიოლოგიური მიზეზების გამო, მაგალითად, საერთო საცხოვრებლებში მცხოვრები ბავშვები. პაციენტები მკურნალობენ სპეციალიზებულ საავადმყოფოებში ან ინფექციური დაავადებების განყოფილებების ცალკეულ პალატებში. ასევე, ავადმყოფი ბავშვის მოთავსება შესაძლებელია ყუთში, თუ მითითებულია.

მსუბუქი და ზომიერი ფორმებისთვის ნაჩვენებია დეჰიდრატაცია და დიეტოთერაპია. იგივე მეთოდები გამოიყენება არა მხოლოდ სახლში, არამედ საავადმყოფოებშიც. ავადმყოფობის მწვავე პერიოდში ბავშვმა უნდა დაიცვას საწოლის დასვენება. დიეტა ეფუძნება იმავე წესებს, როგორც სხვა ნაწლავური ინფექციური დაავადებების დროს.

ენდოტოქსინის აგრესიის სიმძიმის შესამცირებლად და ენდოტოქსინის შოკის განვითარების ალბათობის შესამცირებლად აუცილებელია ორგანული ზედაპირის მქონე ჰიდროფობიური სელექციური სორბენტის მიღება.

სალმონელოზის მსუბუქი და მძიმე ფორმების სამკურნალოდ საჭიროა პერორალური რეჰიდრატაცია გლუკოზა-ფიზიოლოგიური ხსნარებით. ექიმები ნიშნავენ ფერმენტულ პრეპარატებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანების თემის გათვალისწინებით. ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებს დაავადების დაწყებიდანვე ეძლევათ ბაქტერიული პრეპარატები, მაგალითად, ბიფიდუმბაქტერინი. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ვიტამინები და ანტიჰისტამინები. თუ დიარეა წყლიანია (და განავალი ჩნდება 3-5-ჯერ დღეში), შეგიძლიათ მიიღოთ ნეოინტესტოპანი. ანტისპაზმური საშუალებები გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად.

მძიმე ფორმების სამკურნალოდ საჭიროა ინფუზიური და სინდრომული თერაპია. სალმონელოზის მძიმე და განზოგადებული ფორმების დროს ექიმები ნიშნავენ ანტიბიოტიკებს (რიფამპიცინი). რბილი ფორმებისთვის ანტიბიოტიკები აკრძალულია! რბილი და წაშლილი ფორმები მკურნალობენ რეცეპტით რაციონალური კვება, ფერმენტული პრეპარატები, ბიფიდუმბაქტერინი, მასტიმულირებელი თერაპია და ა.შ.

სალმონელოზის სპეციფიკური ეტიოტროპული თერაპიის საშუალებაა სალმონელას ბაქტერიოფაგი და KIP. მძიმე ავადმყოფობის შემთხვევაში ნაჩვენებია პოლიოქსიდონიუმის ინტრამუსკულარული გამოყენება.

სალმონელოზის პროფილაქტიკა ბავშვებში:

ბავშვებში სალმონელოზის პროფილაქტიკის ღონისძიებები, უპირველეს ყოვლისა, უნდა იყოს მიმართული ინფექციის წყაროზე და განხორციელდეს სამედიცინო და ვეტერინარული სამსახურების მიერ. აუცილებელია კატების, ძაღლების და სხვა შინაური ცხოველების ჯანმრთელობის გაუმჯობესება. აუცილებელია სანიტარული რეჟიმის დაცვა მეფრინველეობის ფერმებში, ხორცის გადამამუშავებელ ქარხნებში და რძის ქარხნებში, რათა თავიდან ავიცილოთ ინფექციის შეყვანა ნედლეულსა და საკვებ პროდუქტებში.

ბავშვთა ჯგუფებში სალმონელოზის გავრცელების პრევენციის ზომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება სხვა მწვავე ნაწლავური ინფექციებისგან. ინფექციის წყარო უნდა იყოს იდენტიფიცირებული და იზოლირებული რაც შეიძლება ადრე, ეპიდემიის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. ტარდება ნაწლავის დისფუნქციის მქონე ყველა პაციენტის განავლის ერთჯერადი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა, ბავშვები ორგანიზებულ ბავშვთა ჯგუფებში მოხვედრისას, აგრეთვე სამეანო დაწესებულებებში შეყვანილი მშობიარობის ქალები.

სრული კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ, რაც დასტურდება ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით, ავადმყოფი ბავშვის იზოლაცია წყდება. ბავშვებიდან უმცროსი ჯგუფებისაბავშვო ბაღები 3 თვის განმავლობაში უნდა გაიარონ კლინიკური დაკვირვება. ყოველთვიურად მათ უტარდებათ ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა, რათა დადგინდეს, ატარებენ თუ არა ბაქტერიებს.

თუ სალმონელოზის ჯგუფური აფეთქება მოხდა, ყველა ბავშვი და მომსახურე პერსონალი, ასევე ბოლო 1-2 დღის განმავლობაში მიღებული საკვების ნარჩენები; შემოწმებულია მათი შენახვის ადგილები, საკვების მომზადების ტექნოლოგია და მისი განხორციელება.

რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ გაქვთ სალმონელოზი ბავშვებში:

ინფექციონისტი

გასტროენტეროლოგი

რამე გაწუხებს? გსურთ გაიგოთ უფრო დეტალური ინფორმაცია ბავშვებში სალმონელოზის, მისი გამომწვევი მიზეზების, სიმპტომების, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდების, დაავადების მიმდინარეობისა და მის შემდეგ კვების შესახებ? ან გჭირდებათ შემოწმება? Შენ შეგიძლია დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან-კლინიკა ევროლაბორატორიაყოველთვის თქვენს სამსახურში! საუკეთესო ექიმები გაგიკვლევენ და შეგისწავლიან გარე ნიშნებიდა დაგეხმარებათ დაავადების იდენტიფიცირებაში სიმპტომების მიხედვით, გაგირჩიოთ და გაგიწიოთ საჭირო დახმარება და დიაგნოზის დასმა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაურეკეთ ექიმს სახლში. კლინიკა ევროლაბორატორიაღიაა თქვენთვის მთელი საათის განმავლობაში.

როგორ დაუკავშირდეთ კლინიკას:
ჩვენი კლინიკის ტელეფონის ნომერი კიევში: (+38 044) 206-20-00 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანი შეარჩევს თქვენთვის ხელსაყრელ დღეს და დროს ექიმთან მისასვლელად. მითითებულია ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები. დაწვრილებით შეხედეთ მასზე კლინიკის ყველა სერვისს.

(+38 044) 206-20-00

თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე კვლევა, მათი შედეგები აუცილებლად მიიტანეთ ექიმთან კონსულტაციისთვის.თუ კვლევები არ ჩატარებულა, ჩვენ გავაკეთებთ ყველაფერს, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.

შენ? აუცილებელია ძალიან ფრთხილად მიდგომა თქვენი საერთო ჯანმრთელობის მიმართ. ხალხი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს დაავადებების სიმპტომებიდა არ გააცნობიეროთ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ საბოლოოდ გამოდის, რომ სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი სპეციფიკური ნიშნები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები - ე.წ დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ეს წელიწადში რამდენჯერმე. გამოიკვლიოს ექიმიარა მხოლოდ საშინელი დაავადების პრევენცია, არამედ შენარჩუნება ჯანსაღი გონებასხეულში და მთლიანად ორგანიზმში.

თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, ისარგებლეთ ონლაინ კონსულტაციის განყოფილებით, იქნებ იქ იპოვოთ თქვენს კითხვებზე პასუხები და წაიკითხოთ თავის მოვლის რჩევები. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია განყოფილებაში. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალი ევროლაბორატორიარათა თვალი ადევნოთ საიტზე არსებულ უახლეს სიახლეებს და ინფორმაციას, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ელექტრონული ფოსტით.

სხვა დაავადებები ბავშვთა დაავადებების ჯგუფიდან (პედიატრია):

ბაცილუს ცერეუსი ბავშვებში

ადენოვირუსული ინფექცია ბავშვებში

კვების დისპეფსია

ალერგიული დიათეზი ბავშვებში

ალერგიული კონიუნქტივიტი ბავშვებში

ალერგიული რინიტი ბავშვებში

ყელის ტკივილი ბავშვებში

წინაგულთაშორისი ძგიდის ანევრიზმა

ანევრიზმა ბავშვებში

ანემია ბავშვებში

არითმია ბავშვებში

არტერიული ჰიპერტენზია ბავშვებში

ასკარიდოზი ბავშვებში

ახალშობილთა ასფიქსია

ატოპიური დერმატიტი ბავშვებში

აუტიზმი ბავშვებში

ცოფი ბავშვებში

ბლეფარიტი ბავშვებში

გულის ბლოკადა ბავშვებში

კისრის ლატერალური კისტა ბავშვებში

მარფანის დაავადება (სინდრომი)

ჰირშპრუნგის დაავადება ბავშვებში

ლაიმის დაავადება (ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი) ბავშვებში

ლეგიონერების დაავადება ბავშვებში

მენიერის დაავადება ბავშვებში

ბოტულიზმი ბავშვებში

ბრონქული ასთმა ბავშვებში

ბრონქოფილტვის დისპლაზია

ბრუცელოზი ბავშვებში

ტიფოიდური ცხელება ბავშვებში

გაზაფხულის კატარა ბავშვებში

ჩუტყვავილა ბავშვებში

ვირუსული კონიუნქტივიტი ბავშვებში

დროებითი წილის ეპილეფსია ბავშვებში

ვისცერული ლეიშმანიოზი ბავშვებში

აივ ინფექცია ბავშვებში

ინტრაკრანიალური დაბადების დაზიანება

ნაწლავის ანთება ბავშვში

გულის თანდაყოლილი დეფექტები (CHD) ბავშვებში

ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება

ჰემორაგიული ცხელება თირკმლის სინდრომით (HFRS) ბავშვებში

ჰემორაგიული ვასკულიტი ბავშვებში

ჰემოფილია ბავშვებში

ჰემოფილუს გრიპის ინფექცია ბავშვებში

განზოგადებული სწავლის უნარი ბავშვებში

გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა ბავშვებში

გეოგრაფიული ენა ბავშვში

G ჰეპატიტი ბავშვებში

A ჰეპატიტი ბავშვებში

B ჰეპატიტი ბავშვებში

D ჰეპატიტი ბავშვებში

E ჰეპატიტი ბავშვებში

C ჰეპატიტი ბავშვებში

ჰერპესი ბავშვებში

ჰერპესი ახალშობილებში

ჰიდროცეფალური სინდრომი ბავშვებში

ჰიპერაქტიურობა ბავშვებში

ჰიპერვიტამინოზი ბავშვებში

ჰიპერაგზნებადობა ბავშვებში

ჰიპოვიტამინოზი ბავშვებში

ნაყოფის ჰიპოქსია

ჰიპოტენზია ბავშვებში

ჰიპოტროფია ბავშვში

ჰისტიოციტოზი ბავშვებში

გლაუკომა ბავშვებში

სიყრუე (ყრუ-მუნჯი)

გონობლენორეა ბავშვებში

გრიპი ბავშვებში

დაკრიოადენიტი ბავშვებში

დაკრიოცისტიტი ბავშვებში

დეპრესია ბავშვებში

დიზენტერია (შიგელოზი) ბავშვებში

დისბაქტერიოზი ბავშვებში

დისმეტაბოლური ნეფროპათია ბავშვებში

დიფტერია ბავშვებში

კეთილთვისებიანი ლიმფორეკულოზი ბავშვებში

რკინადეფიციტური ანემია ბავშვებში

ყვითელი ცხელება ბავშვებში

კეფის ეპილეფსია ბავშვებში

გულძმარვა (GERD) ბავშვებში

იმუნოდეფიციტი ბავშვებში

იმპეტიგო ბავშვებში

ინვაგინაცია

ინფექციური მონონუკლეოზი ბავშვებში

ცხვირის ძგიდის გადახრა ბავშვებში

იშემიური ნეიროპათია ბავშვებში

კამპილობაქტერიოზი ბავშვებში

კანალიკულიტი ბავშვებში

კანდიდოზი (შაშვი) ბავშვებში

კაროტიდ-კავერნოზული ანასტომოზი ბავშვებში

კერატიტი ბავშვებში

კლებსიელა ბავშვებში

ტკიპებით გამოწვეული ტიფი ბავშვებში

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ბავშვებში

კლოსტრიდიები ბავშვებში

აორტის კოარქტაცია ბავშვებში

კანის ლეიშმანიოზი ბავშვებში

ყივანახველა ბავშვებში

კოქსაკი და ECHO ინფექცია ბავშვებში

კონიუნქტივიტი ბავშვებში

კორონავირუსის ინფექცია ბავშვებში

წითელა ბავშვებში

კლუბური

კრანიოსინოსტოზი

ურტიკარია ბავშვებში

რუბელა ბავშვებში

კრიპტორქიზმი ბავშვებში

კრუპი ბავშვში

ლობარული პნევმონია ბავშვებში

ყირიმის ჰემორაგიული ცხელება (CHF) ბავშვებში

Q ცხელება ბავშვებში

ლაბირინთიტი ბავშვებში

ლაქტაზას დეფიციტი ბავშვებში

ლარინგიტი (მწვავე)

ახალშობილთა ფილტვის ჰიპერტენზია

ლეიკემია ბავშვებში

ნარკოტიკების ალერგია ბავშვებში

ლეპტოსპიროზი ბავშვებში

ლეთარგიული ენცეფალიტი ბავშვებში

ლიმფოგრანულომატოზი ბავშვებში

ლიმფომა ბავშვებში

ლისტერიოზი ბავშვებში

ებოლას ცხელება ბავშვებში

ფრონტალური ეპილეფსია ბავშვებში

მალაბსორბცია ბავშვებში

მალარია ბავშვებში

მარსი ბავშვებში

მასტოიდიტი ბავშვებში

მენინგიტი ბავშვებში

მენინგოკოკური ინფექცია ბავშვებში

მენინგოკოკური მენინგიტი ბავშვებში

მეტაბოლური სინდრომი ბავშვებში და მოზარდებში

მიასთენია ბავშვებში

შაკიკი ბავშვებში

მიკოპლაზმოზი ბავშვებში

მიოკარდიუმის დისტროფია ბავშვებში

მიოკარდიტი ბავშვებში

ადრეული ბავშვობის მიოკლონური ეპილეფსია

მიტრალური სტენოზი

უროლიტიზი (UCD) ბავშვებში

კისტოზური ფიბროზი ბავშვებში

გარე ოტიტი ბავშვებში

მეტყველების დარღვევები ბავშვებში

ნევროზები ბავშვებში

მიტრალური სარქვლის უკმარისობა

ნაწლავის არასრული ბრუნვა

სენსორული სმენის დაქვეითება ბავშვებში

ნეიროფიბრომატოზი ბავშვებში

უშაქრო დიაბეტი ბავშვებში

ნეფროზული სინდრომი ბავშვებში

ცხვირიდან სისხლდენა ბავშვებში

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ბავშვებში

ობსტრუქციული ბრონქიტი ბავშვებში

სიმსუქნე ბავშვებში

ომსკის ჰემორაგიული ცხელება (OHF) ბავშვებში

ოპისტორქიაზი ბავშვებში

ჰერპეს ზოსტერი ბავშვებში

თავის ტვინის სიმსივნეები ბავშვებში

ზურგის ტვინის და ხერხემლის სიმსივნეები ბავშვებში

ყურის სიმსივნე

ფსიტაკოზი ბავშვებში

ჩუტყვავილა რიკეტციოზი ბავშვებში

თირკმლის მწვავე უკმარისობა ბავშვებში

ჭიები ბავშვებში

მწვავე სინუსიტი

მწვავე ჰერპეტური სტომატიტი ბავშვებში

მწვავე პანკრეატიტი ბავშვებში

მწვავე პიელონეფრიტი ბავშვებში

კვინკეს შეშუპება ბავშვებში

შუა ოტიტი ბავშვებში (ქრონიკული)

ოტომიკოზი ბავშვებში

ოტოსკლეროზი ბავშვებში

ფოკალური პნევმონია ბავშვებში

პარაგრიპი ბავშვებში

ხველა ხველა ბავშვებში

პარატროფია ბავშვებში

პაროქსიზმული ტაქიკარდია ბავშვებში

ყბაყურა ბავშვებში

პერიკარდიტი ბავშვებში

პილორული სტენოზი ბავშვებში

ბავშვის საკვები ალერგია

პლევრიტი ბავშვებში

სალმონელოზი გვხვდება მსოფლიოს თითქმის ყველა ქვეყანაში, გამონაკლისი არც უკრაინა და არც რუსეთია. დაავადება სხვა ნაწლავურ ინფექციებს შორის დაავადებათა რაოდენობით მეორე ადგილზეა. ძირითადი რისკის ქვეშ არიან სკოლამდელი ასაკის ბავშვები - ამ დაავადებით დაავადებულთა ნახევარზე მეტი.

ბავშვები ხშირად მგრძნობიარენი არიან საჭმლის მომნელებელი სისტემის ისეთი სერიოზული ინფექციური დაავადების მიმართ, როგორიცაა სალმონელოზი. ეს გამოწვეულია სალმონელას ბაქტერიით ინფექციით. დაავადების მიმდინარეობას ხშირად თან ახლავს დეჰიდრატაცია და გამოხატული ინტოქსიკაცია, ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება სეპტიცემია, ეს ძირითადად ჩვილებისთვისაა დამახასიათებელი. უფროს ბავშვებში სალმონელოზის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ტიფის სახით. სალმონელოზის განვითარების შემთხვევები შეიძლება იყოს იზოლირებული ან ეპიდემიის სახით. ყველაზე მეტად, დაავადების პიკი ხდება, როგორც წესი, თბილ სეზონზე, როდესაც სათანადოდ არ არის დაცული საკვებისა და სასმელის შენახვის პირობები.

Მიზეზები

დაავადების გამომწვევი აგენტი, როგორც დასაწყისში აღინიშნა, არის სალმონელა; ამ ბაქტერიას შეუძლია დააინფიციროს როგორც ადამიანები, ასევე სხვადასხვა ცხოველები. ახასიათებს საკმაოდ მაღალი სიცოცხლისუნარიანობა გარე გარემოში, ადვილად უძლებს დაბალი ტემპერატურა, ისევე როგორც იმუნიტეტი მრავალი ანტიბაქტერიული აგენტის მიმართ. თუმცა, ის ადვილად იღუპება მდუღარე წყალში და სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებისას. ბაქტერიების აქტიური ზრდის საყვარელი ადგილებია ცხოველური წარმოშობის პროდუქტები:

• რძე;
• კვერცხი;
• ხორცი;
• ზეთი.

იშვიათ შემთხვევებში სალმონელოზი ბავშვს ავადმყოფთან კონტაქტის შედეგად უჩნდება. ბავშვებისთვის ინფექციის ძირითადი წყარო ცხოველები არიან, ამ მხრივ ყველაზე საშიში წყლის ფრინველია.

ექიმები განსაზღვრავენ ბავშვზე ინფექციის გადაცემის ორ ტიპს, რომლებიც ყველაზე მეტად ახასიათებს ამ დაავადებას:

საჭმელი. ამ ტიპის პათოგენი გადადის ძირითადად საკვებით, როდესაც პაციენტი მოიხმარს ხორცს, რძის კერძებს და კვერცხს, ასევე საკვებს, რომელიც უშუალოდ არ არის თერმულად დამუშავებული მოხმარებამდე, მაგალითად, ნამცხვარი, სალათი და ა.შ. სასმელი წყალი, რომელიც დაბინძურებულია პათოგენით და არ არის ადუღებული, ასევე წარმოადგენს ბაქტერიული ინფექციის რისკს.

კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო. ინფექციის ეს გადაცემა ჩვილებისთვის მთავარია. ბავშვის ინფიცირება შეიძლება მოხდეს როგორც მშობლების დაუბანელ ხელებთან კონტაქტის შემთხვევაში, ასევე მასზე მზრუნველი პერსონალი. ძალიან დიდია ინფექციის გადაცემის ალბათობა სხვადასხვა საგნებითა და ნივთებით, მაგალითად, ბავშვს ეზიარება პირსახოცი, საწოვარა, სათამაშოები, გამოსაცვლელი მაგიდები. დაბინძურებული მტვერი ასევე არის ინფექციის კარგი გადამცემი.

ტრანსპლაცენტური. ბაქტერიის ამ ტიპის გავრცელებას ახასიათებს დედიდან შვილზე საშვილოსნოსშიდა გადაცემა. აღინიშნა, რომ ორ წლამდე ასაკის ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან სალმონელოზის მიმართ. როგორც წესი, სალმონელა თავდაპირველად ლოკალიზებულია წვრილ ნაწლავში. ინკუბაციური პერიოდი ხასიათდება ბაქტერიების გამრავლებითა და ლიმფურ კვანძებში გავრცელებით.

სალმონელოზი ბავშვებში: სიმპტომები

Საერთოა

ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა რამდენიმე საათია, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს ხუთი დღეც კი. სალმონელოზის სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. თუმცა, ამ დაავადების საერთო ძირითადი სიმპტომებია, რომლებიც ხასიათდება:

• მწვავე დაწყება, რომელსაც ჩვეულებრივ თან ახლავს ცხელება. მისი ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე დღიდან ორ-სამ კვირამდე;
• ხშირი განავალი ფეტიური სპეციფიკური სუნით. პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება ნორმალურად დაბრუნდეს კვირაში ან კვირანახევარში;
• დეჰიდრატაციის ნიშნები, რაც შეიძლება გამოვლინდეს მშრალი კანით და ლორწოვანი გარსებით.

ახალშობილებში და ახალშობილებში

ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის არის როგორც ზოგადი სიმპტომები, ასევე ნიშნები, რომლებიც ყველაზე მეტად ვლინდება მცირეწლოვან ბავშვებში სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის გამო. ამ შემთხვევაში, სხეულის ტემპერატურის მომატება არ შეიძლება. ჩვილებში შეიძლება შეინიშნოს არასრულფასოვანი კვება, ასეთი ბავშვები ჩამორჩებიან განვითარებას და კარგად არ იმატებენ წონაში. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი მოუსვენრად იქცევიან. ეს შეიძლება გამოიხატოს როგორც რეგურგიტაციის ხშირი გამოვლინებით, ასევე ცუდი ძილის დროს. ამ შემთხვევაში შეინიშნება შებერილობა. ცივი ხელები და ფეხები ასევე შეიძლება იყოს ერთ-ერთი სიმპტომი. დეჰიდრატაციის არსებობა ბავშვის სხეულში შეიძლება შეფასდეს შემდეგით: დამახასიათებელი ნიშნები, როგორიცაა კანის სიმშრალე, ლორწოვანი გარსები, ენა და სხვა ნიშნები.

დაავადების ფორმები

კუჭ-ნაწლავის. ითვლება, რომ პედიატრიულ პაციენტებში დაავადების ყველა ფორმა უფრო ხშირია. ამ შემთხვევაში დაავადება ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში გასტრიტისთვის ან გასტროენტერიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებით ვლინდება.

სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია დაავადების ამ ფორმისთვის:

• ახალგაზრდა პაციენტების გამოცდილება მტკივნეული შეგრძნებებიეპიგასტრიუმში;
• სხეულის საკმაოდ მაღალი ტემპერატურის არსებობა;
• ვლინდება ზოგადი სისუსტით, სისუსტის განცდით;
• პაციენტს აღენიშნება ხშირი ღებინება;
• განავალი ხშირი დიარეის სახით, რომელიც შეიცავს მოუნელებელი საკვების ნაწილაკებს;
• ვიზუალური გამოკვლევისას - მშრალი ენა დაფარული მკვრივი საფარით;
• მსუბუქი მეტეორიზმის არსებობა.

კუჭ-ნაწლავის. დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება ბავშვებში ჩვილებში და პროგრესირებს ენტერიტის სახით.

დაავადების ამ ფორმის თანდაყოლილი ნიშნები:

• ჩვილებს აქვთ ტკივილი მუცლის არეში;
• მონაცვლეობითი ღებინების არსებობა გულისრევის მდგომარეობით;
• ბავშვი განიცდის დიარეას, საკმაოდ ხშირად - სულ მცირე ხუთჯერ დღეში;
• ნაწლავის მოძრაობა გრილის ან სითხის სახით, ხშირი, აქვს ლორწოვანი, მომწვანო მინარევები, ასევე თეთრი პატარა სიმსივნეები;
• გამოიხატება მუცლის არეში შებერილობისა და წუწუნით;

კოლიტი. დაავადების ეს ფორმა არის ბავშვობაშეინიშნება საკმაოდ იშვიათად და ახასიათებს კლინიკური სურათი კოლიტის სახით. რაც შეეხება დაავადების ძირითად ნიშნებს, ისინი ვლინდება:

• სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები მწვავე დაწყებით;
• ტკივილი მსხვილი ნაწლავის მიდამოში;
• მომწვანო და, როგორც წესი, თხევადი განავალი, რომელშიც სისხლი და ლორწოვანი გამონადენი ჩანს.

ტიფის მსგავსი. დაავადების ფორმა, რომელიც ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დიარეა, ღებინება, მეტეორიზმი;
• სტაბილური ან ტალღოვანი ცხელება;
• ბავშვის სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები - დაავადებები, ხშირი თავის ტკივილი;
• ჰემორაგიული გამონაყარი კანზე;

სეპტიური. როგორც წესი, დაავადების ეს ფორმა დამახასიათებელია ახლად დაბადებული ბავშვებისა და ჩვილებისთვის. სიმპტომები გამოჩნდება:

• დისპეფსიური სიმპტომები;
• მძიმე ცხელება და ძლიერი გამონადენიოფლი;
• ჰეპატოლიენალური სინდრომი;
• ტაქიკარდია.

სალმონელოზით დაავადებულთა შემდეგ ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება პათოგენების გამოყოფის გაგრძელება გარე გარემო 30 დღის განმავლობაში. აღსანიშნავია, რომ თუ ეს მდგომარეობა გაგრძელდა სამ თვეზე მეტხანს, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ დაავადების ქრონიკულ გადაქცევაზე.

დიაგნოსტიკა:

თუ დადგინდა, რომ ბავშვს აქვს დაავადების საწყისი ნიშნები, მშობლებმა უნდა მიიყვანონ ის ექიმთან, რომელიც ეხება ინფექციურ დაავადებებს ან გასტროენტეროლოგს დიაგნოზის დასადასტურებლად, რის საფუძველზეც შეიძლება დაინიშნოს ბავშვებში სალმონელოზის მკურნალობა.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ ტიპიური ფორმებიდაავადებები ხასიათდება მწვავე დასაწყისით. ცხელება შედარებით გრძელდება მოკლე დრო. ამ შემთხვევაში აღინიშნება იშვიათი, მაგრამ საკმაოდ გახანგრძლივებული ღებინება, რომელიც არ არის დამოკიდებული ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა საკვები ან წყლის მიღება.

დიაგნოზის დასადგენად ექიმები ატარებენ ბაქტერიოლოგიურ და სეროლოგიურ ტესტებს, მათ შორის შემდეგ პროცედურებს:

• Შემოწმება. დიაგნოსტიკის ჩატარებისას ექიმები პირველ რიგში ათვალიერებენ ენის მდგომარეობას, მტკივნეული შეგრძნებებიიღლიის მიდამოში, მეტეორიზმი.
• ბაქტერიოლოგიური კვლევა. მის განსახორციელებლად იღებენ განავალს, ნაწლავის ამორეცხვის წყალს და ზურგის ტვინის სითხეს. სისხლის ანალიზები ტარდება მთელი ცხელების მდგომარეობაში.
• კოპროგრამა.
• სეროლოგიური მეთოდები. ისინი გამოიყენება პაციენტთა მცირე ანტისხეულების, აგრეთვე ბიომასალაში ანტიგენების გამოსავლენად. უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვებში სალმონელოზის მსუბუქმა ფორმებმაც კი შეიძლება უარყოფითი შედეგი მოგვცეს. ეს ხშირად შეინიშნება დაავადების მძიმე ფორმების მქონე ჩვილებში.
• განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზის არსებობისთვის.

მკურნალობა

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ როდესაც სალმონელოზი დიაგნოზირებულია ბავშვებში, მკურნალობა

უნდა განხორციელდეს ყოვლისმომცველი. ახალგაზრდა პაციენტებს სჭირდებათ სათანადო კვება, სიმპტომური თერაპია და მკურნალობის სხვა ფორმები. ამავე დროს, ქ სავალდებულოგათვალისწინებულია ნაწლავის დაზიანების სიმძიმე, თავად დაავადება და მისი ხანგრძლივობა, პაციენტის ასაკი და თანმხლები პათოლოგიების არსებობა.

ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ჰოსპიტალიზაციას, თუ ბავშვს დაუდგინდა დაავადების მძიმე კურსი, ასევე, თუ ეს ახალშობილები არიან, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები თანმხლები პათოლოგიებით გამოწვეული დასუსტებით. ჰოსპიტალიზაცია შეიძლება ასევე მიზანშეწონილი იყოს ეპიდემიოლოგიური მიზეზების გამო, მაგალითად, თუ ბავშვები იმყოფებიან საერთო საცხოვრებელში. ახალგაზრდა პაციენტები, როგორც წესი, მკურნალობენ სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში ან ათავსებენ ინფექციურ განყოფილებებში ცალკეულ ოთახებში. შესაძლებელია ბავშვის მოთავსება, თუ მითითებულია.

როდესაც ბავშვს აქვს დაავადების მსუბუქი ან ზომიერი ფორმები, ტარდება ენტეროსორბცია და დიეტოთერაპია. იგივე მეთოდები გამოიყენება სახლში და არა მხოლოდ საავადმყოფოში. აუცილებელია, რომ ში მწვავე პერიოდიავადმყოფობის შემთხვევაში ბავშვს უტარდებოდა მკაცრი წოლითი რეჟიმი. დიეტის ძირითადი საფუძველი, როგორც წესი, იგივეა, რაც ინფექციური ხასიათის ნაწლავური დაავადებების უმეტესობისთვის.

ტოქსინების ზემოქმედების ეფექტის გარკვეულწილად გასაქრობად და ენდოტოქსინის შოკის შესაძლებლობის შესამცირებლად, ინიშნება ჰიდროფობიური სელექციური სორბენტი.

დაავადების მსუბუქი და მძიმე ფორმებისთვის გამოიყენება გლუკოზა-ფიზიოლოგიური ხსნარები. ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს ნაწლავის დაზიანების ხარისხის გათვალისწინებით. დაავადების განვითარების დაწყებიდანვე რეკომენდებულია ბავშვებს დაენიშნონ ბაქტერიული პრეპარატების დოზები, მაგალითად, ბიფიდუმბაქტერინი. ასევე, ექიმის შეხედულებისამებრ, მკურნალობა შეიძლება დაემატოს ვიტამინებითა და ანტიჰისტამინებით. იმ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვს აქვს ხშირი ნაწლავის მოძრაობა - დღეში ხუთჯერ მეტი, ხოლო დიარეა წყლიანია, რეკომენდებულია ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა, მაგალითად, იმოდიუმი. ტკივილის შესამცირებლად ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები.

დიეტა

ორგანიზაცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბავშვის სალმონელოზის მკურნალობაში. სათანადო კვებაროგორც წესი გამოიყენება დიეტა No4.

დიეტა არ უნდა შეიცავდეს:

• ცხოველური ცხიმები;
• მთელი რძე;
• ბოსტნეული, რომელიც შეიცავს უხეში ბოჭკოს.

მიზანშეწონილია, რომ ბავშვის დიეტა შეიცავდეს:

• წყალში ან ბოსტნეულის ბულიონში მოხარშული შვრიის და ბრინჯის ფაფა;
• მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული თევზი;
• ორთქლზე მოხარშული კოტლეტი, ხორცის ბურთულები;
• ხილის ჟელე;
• ხაჭო, უცხიმო ყველი.

თქვენ უნდა დაიცვათ დიეტა დაავადების დაწყებიდან მინიმუმ ოთხი კვირის განმავლობაში.

პრევენცია

პროფილაქტიკური ზომები, რომლებიც უნდა იქნას დაცული ბავშვის სალმონელოზის თავიდან ასაცილებლად, ძირითადად, მიმართული უნდა იყოს ინფექციის კერების აღმოფხვრაზე. ეს არის სამედიცინო და ვეტერინარული სამსახურების პრეროგატივა, რომლებიც აკონტროლებენ შინაური ცხოველების მდგომარეობას. ხორცის, რძის და კვერცხის პროდუქტების მწარმოებელ ქარხნებში მკაცრად უნდა იყოს დაცული სანიტარული რეჟიმი, რომელიც არ დაუშვებს ინფექციას ნედლეულსა და საკვებ პროდუქტებში შეღწევას.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბაქტერიების გავრცელების პრევენციას სხვადასხვა სკოლამდელ დაწესებულებებში, სკოლებში და სხვა საბავშვო დაწესებულებებში. ეს ზომები თითქმის იგივეა, რაც სხვა მწვავე ნაწლავური ინფექციების შემთხვევაში. საჭირო in საჭირო შემთხვევებიმიღება გადაუდებელი ზომებირათა გამოვლენილი წყარო იზოლირებული იყოს რაც შეიძლება სწრაფად, რათა თავიდან აიცილოს ეპიდემიის გავრცელება. თქვენ ასევე უნდა ჩაატაროთ ერთჯერადი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა ნაწლავის დისფუნქციის მქონე ყველა პაციენტის, ასევე ბავშვთა დაწესებულებებში მოხვედრილი ბავშვებისა და სამშობიარო განყოფილებაში მოხვედრისას მომავალ დედებზე.

როდესაც ბავშვს აქვს სრული კლინიკური გამოჯანმრთელება, დადასტურებული ბაქტერიოლოგიური ტესტებით, შეგიძლიათ შეწყვიტოთ პატარა პაციენტის იზოლაცია. თუმცა, ბავშვები, რომლებიც საბავშვო ბაღების ჯგუფში არიან, უნდა იმყოფებოდნენ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ სამი თვის განმავლობაში. მათ ყოველთვიურად სჭირდებათ ბაქტერიოლოგიური კვლევების ტესტირება, რათა დადგინდეს არის თუ არა ისინი ბაქტერიების მატარებლები.

თუ დაავადების ჯგუფური გავრცელება მოხდა, მაშინ ტესტირება ხდება არა მხოლოდ ყველა ბავშვისთვის, არამედ დაწესებულების მომსახურე პერსონალიც. გარდა ამისა, ანალიზს ექვემდებარება პროდუქტები და მათი ნაშთები, რომლებიც შეჭამეს ბოლო დღეებში; შესწავლილია საკვების შესანახი ადგილები, საკვების მომზადების ტექნოლოგიასთან შესაბამისობა და სხვა მნიშვნელოვანი პუნქტები.

ინდივიდუალური პრევენცია

ზედმეტია იმის თქმა, რომ ეს არის ძალიან სერიოზული დაავადება - სალმონელოზი, ბავშვებში მკურნალობა დიდ ძალისხმევასა და დროს მოითხოვს. ასეთის თავიდან ასაცილებლად არასასურველი შედეგებიმშობლებმა უნდა უზრუნველყონ, რომ საკვები ყოველთვის მაღალი ხარისხის იყოს, მოხმარებამდე პროდუქტები ყოველთვის კარგად უნდა იყოს გაცხელებული. ეს რეკომენდაციები ეხება როგორც ხორცს, ასევე რძის პროდუქტებს, კვერცხს.

როდესაც ბავშვი მკურნალობის დროს სახლში იმყოფება, მას უნდა მიეწოდოს ინდივიდუალური ჰიგიენური საშუალებები და დანაჩანგალი.

სველი დასუფთავებისას ასევე უნდა გახსოვდეთ სათამაშოების გარეცხვა, რომლებთანაც ავადმყოფი ბავშვი ხვდება. აუკრძალეთ თქვენს პატარას იატაკზე მყოფი სხვადასხვა საგნების პირში ჩასმა. დარწმუნდით, რომ ის არ ცურავს უცნობ და, განსაკუთრებით, ცურვისთვის აკრძალულ წყალში. თუ ეს შესაძლებელია, შექმენით პირობები, რომლებიც ხელს შეუშლის ბავშვის კონტაქტს ფრინველებთან, როგორიცაა მტრედები და ქათმები, ისევე როგორც სხვა შინაური ცხოველები.

არ უნდა ჩაერთოთ ამ დაავადების თვითმკურნალობით და ხალხური საშუალებებით მკურნალობაში, რადგან ეს მიუღებლად ითვლება სალმონელოზისთვის. პროფილაქტიკური მიზნით ბავშვის მშობლებსა და ოჯახის სხვა წევრებს ექიმის რეკომენდაციით უნიშნავენ სალმონელას ბაქტერიოფაგს. გადატანილი დაავადება ბავშვში ერთწლიან იმუნიტეტს აყალიბებს. მშობლებმა უნდა დაიცვან ბავშვის კვების წესები და დაიმახსოვრონ, რომ მოხმარებული საკვები არ უნდა ინახებოდეს, თუ ამის გაკეთება ამა თუ იმ მიზეზით ძნელია, ისევ 70 გრადუსამდე „ადუღეთ“.

რამდენად საშიშია დაავადება ბავშვობაში?

სალმონელოზი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა და ხშირად იწვევს საშიშ გართულებებს:

• ბავშვმა შეიძლება განიცადოს ჩირქოვანი გართულებები;
• ხშირად ხდება ფილტვებისა და ტვინის შეშუპება;
• ბავშვს უვითარდება თირკმლის უკმარისობა;
• კრუნჩხვითი სინდრომის გამოვლინება;
• იწვევს რეაქტიულ ართრიტს;
• ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი.

ამ შემთხვევაში სიკვდილის ალბათობა საკმაოდ მაღალია.

პროგნოზი

თუ თქვენი შვილი ავად არის და თქვენ დაუყოვნებლივ დარწმუნდებით, რომ ის ექიმმა გასინჯავს და დაგინიშნავთ მკურნალობას, მაშინ შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ კარგი პროგნოზიაღდგენისთვის. უნდა აღინიშნოს, რომ ახალგაზრდა პაციენტების უმეტესობისთვის მას არ აქვს სერიოზული შედეგები და გართულებები. მაგრამ თქვენ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ დაავადების მიმართ, თუ ის იწყებს განვითარებას ჩვილებში და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებში - ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის სალმონელოზი სავსეა საშინელი საფრთხით.

თუ ვსაუბრობთ დაავადების მიმდინარეობაზე, მაშინ შემთხვევების თითქმის 95 პროცენტში შეიძლება შეინიშნოს მისი მწვავე მიმდინარეობა. დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ ორგანიზმში ინტოქსიკაციის ნიშნები ქრება. თუ ბავშვი მძიმედ არის დაავადებული, განავლის ნორმალიზება შეინიშნება მხოლოდ მეხუთე კვირის ბოლოს. ამავდროულად, მცირეწლოვან ბავშვებს შეიძლება აწუხებდეთ განვითარებული ნაწლავის დისბიოზი, ამ შემთხვევაში განავლის ნორმალიზება ხდება ავადმყოფობის მომენტიდან მხოლოდ 45-60 დღის შემდეგ.

IN Ბოლო დროსყველა სახის და ფორმის სალმონელოზის თითქმის ოთხმოცდაათი პროცენტი სპორადული შემთხვევებია. როგორც წესი, ორ წლამდე ასაკის ბავშვები ავადდებიან. როგორც წინა წლებში, უპირატესად კუჭ-ნაწლავის ფორმებია. სიმძიმის მიხედვით - მსუბუქი, ზომიერი და წაშლილი.

სალმონელოზი ახალშობილ და ახალშობილ ბავშვებში თითქმის ყოველთვის მძიმეა, აქვს განზოგადებული ფორმა და ხშირად მთავრდება ფატალური. თუ ახალშობილებში ბაქტერიული ხასიათის ყველა ნაწლავური დაავადების სტატისტიკას ავიღებთ, მაშინ სალმონელოზი პირველ ადგილზეა. ახალშობილები და ერთ წლამდე ბავშვები, როგორც წესი, უმეტეს შემთხვევაში ინფიცირდებიან არასაკმარისად დეზინფექციური მოვლის საშუალებებით.

მწვავე დაწყებისას ახალშობილებში სალმონელოზი დამოკიდებულია მათი იმუნიტეტის სიძლიერეზე და მთლიანად ორგანიზმის მდგომარეობაზე. ხელსაყრელი შედეგით, დაავადება ვლინდება კუჭ-ნაწლავის დარღვევის სახით. ამავდროულად, სისხლის გამონადენი ხშირად გვხვდება სალმონელოზით ინფიცირებულ ახალშობილთა განავალში. ახალგაზრდა პაციენტების ამ ჯგუფში დაავადება ხშირად პროგრესირებს როგორც შერეული ინფექცია.

ბოლოს და ბოლოს

იმისათვის, რომ ბავშვი არ დაავადდეს სალმონელოზით, მშობლებმა, განსაკუთრებით ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებთან ერთად, ძალიან ფრთხილად უნდა აკონტროლონ ბავშვის კვების ჰიგიენა. შეეცადეთ დაიცვათ ის ობიექტებისგან, რომლებიც საკმარისად არ არის დეზინფექცია.

სალმონელოზი ფართოდ გავრცელებული მწვავე დაავადებაა მთელ მსოფლიოში ნაწლავის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სალმონელით, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმის ინტოქსიკაცია. მსხვილი ნაწლავის ინფექციებს შორის ავადობის დაფიქსირებული შემთხვევების რაოდენობით მეორე ადგილზეა სალმონელოზი. ოდნავ ჩამოუვარდება შიგელოზს.

ბავშვებში სალმონელოზის მიზეზები

სალმონელოზის ინფექციის ძირითად წყაროდ მიჩნეულია სხვადასხვა შინაური ცხოველები. ეს შეიძლება იყოს კატები და ძაღლები, რომლებსაც ჩვენ შევეჩვიეთ, ფრინველი, დიდი და პატარა პირუტყვი - ძროხა, ღორი, ცხვარი, თხა. ცხოველებში დაავადება შეიძლება იყოს გამოხატული (სიმპტომური) ან ასიმპტომური (ანუ მისი მსუბუქი გამოვლინებით).

ცხოველებში უსიმპტომო გადაზიდვა უფრო ხშირია, ამიტომ ადამიანები ხშირად ავადდებიან სალმონელოზით, არც კი იციან ამის შესახებ. მას შეუძლია დაუკავშირდეს ინფიცირებულ ცხოველს - ეს არის ინფექციის პირდაპირი გზა, ან შეუძლია გამოიყენოს დაავადებული ცხოველისგან დამზადებული საკვები (მაგალითად, არაჟანი, კეფირი, რძის პროდუქტები, ხაჭო რძე, კვერცხი, ხორცპროდუქტები, ხაჭო) - ეს უკვე ჯვარედინი, არაპირდაპირი ინფექციაა.

თავად ადამიანები შეიძლება იყვნენ ინფექციის ძირითადი წყაროები. თავდაპირველად, ახლად დაბადებული ბავშვებისთვის და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. ბავშვი ხშირად ინფიცირდება საზოგადოებრივ ადგილებში, ქ საბავშვო ბაღიან სათამაშო მოედანზე. მშობიარობის დროს ჩვილები შეიძლება დაინფიცირდნენ ინფიცირებული დედისგან, რომელიც არის სალმონელას მატარებელი. ახალშობილები ხშირად სალმონელოზითაც კი იბადებიან, ვინაიდან ისინი შეიძლება დაინფიცირდნენ ინფიცირებული ქალის საშვილოსნოშიც კი.

ხილი და ბოსტნეული შეიძლება დაინფიცირდეს ტრანსპორტირებისა და შენახვის დროს. სწორედ ამიტომ უნდა დაიბანოთ საკვები ჭამამდე, რადგან გაურეცხავი ვაშლის ან პომიდვრის ჭამა ზრდის სალმონელას დაინფიცირების რისკს. სალმონელოზი ბავშვებში ხშირად „იფეთქება“, როდესაც საკვების მომზადების დროს ბავშვთა დაწესებულებებში სანიტარიული და ჰიგიენური ნორმები ირღვევა, ან როცა საკვები სათანადოდ არ არის დაცული.

მცირეწლოვან ბავშვებში სალმონელოზი არც თუ ისე იშვიათია. ეს განსაკუთრებით განიცდიან სკოლამდელი ასაკის ბავშვებს, ანუ ეს შეიძლება იყოს 2 წლის და 3 წლის ბავშვებიც კი. ეს ინფექცია ხშირად გვხვდება ერთ წლამდე, 5 წლის, 3 წლის, 1 წლის ბავშვებში. საოჯახო კონტაქტის მეთოდი მცირეწლოვან ბავშვებში ინფექციის ძირითადი მეთოდია. სალმონელოზი გადადის პირსახოცების, თეთრეულის, პერსონალის ხელების, გამოსაცვლელი მაგიდების, კამერული ქოთნებისა და პირადი მოვლის საშუალებების მეშვეობით. რისკის ქვეშ არიან დაავადებული ბავშვები სუსტი და დასუსტებული შრომით იმუნური სისტემა.

ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება ზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში.

სალმონელოზის ფორმები ბავშვებში

მედიცინაში მიღებულია ბავშვებში სალმონელოზის სხვადასხვა სტადიების გამოყოფა. მცირეწლოვან ბავშვებში ასეთი ინფექცია ხდება სეპტიური, ტიფის მსგავსი, კუჭ-ნაწლავის სტადიაზე. სალმონელოზი ასევე შეიძლება იყოს ქრონიკული.

ბავშვებში სალმონელოზის ძირითადი ფორმებია:

• ატიპიური (ბაქტერიების მატარებელი, წაშლილი და სუბკლინიკური);
• ტიპიური (სეპტიური, ტიფის მსგავსი და კუჭ-ნაწლავის).

ყველაზე ფართოდ წარმოდგენილი ხარისხი არის კუჭ-ნაწლავის. ამ შემთხვევაში, სალმონელოზი შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ნაწილზე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა გამოიწვიოს მსხვილი და წვრილი ნაწლავების სხვა პათოლოგიები, მაგალითად:

• ენტეროკოლიტი;
• კოლიტი;
• ნასტრიტი;
• ენტერიტი;
• გასტროენტერიტი.

სალმონელოზის დიაგნოზი ბავშვებში

ყველამ არ იცის, როგორ უნდა გაიგოთ, აქვს თუ არა ბავშვს სალმონელოზი? დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ამ დაავადების არსებობა ან არარსებობა ბავშვში.

დაავადების სტანდარტული სტადიები ყოველთვის იწყება მწვავე გამწვავებით.არის ღებინება. ღებინება შეიძლება მოხდეს დროის იშვიათი ინტერვალით, მაგრამ საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში (დამოკიდებულია წყლის ან საკვების მიღებაზე). ბავშვს შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ჰქონდეს სიცხე.

სალმონელოზის დიაგნოსტიკისას სპეციალისტები თავდაპირველად ამოწმებენ ენას - ავადმყოფობის შემთხვევაში მას სქელად იფარება თეთრი საფარი. ისინი ასევე უყურებენ მეტეორიულ გამოვლინებებს. შეხედეთ თეძოს ზონას მარჯვნივ - გუგუნის ხმები და მტკივნეული შეგრძნებები ამ მიდამოში. ასევე, დიაგნოზის დროს ექიმები ამოწმებენ განავლის მდგომარეობას - როგორია? ენტეროკოლიტი, როგორიცაა ჭაობის ტალახი, ან ენტერიტი.

დიაგნოზის დროს ასევე ტარდება ბიოკვლევა:

• სეროლოგიური;
• ბაქტერიოლოგიური.

ეს ხელს უწყობს ზუსტი დიაგნოზის გაკეთებას.

სეროლოგიური მეთოდი ხელს უწყობს ანტიგენების იდენტიფიცირებას ბიომასალებში და სპეციფიკური ანტისხეულების იდენტიფიცირებას პლაზმაში. ბაქტერიოლოგიური მეთოდისაშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სისხლი, შარდი, ღებინება და სხვა ადამიანის სეკრეცია.

სალმონელოზის სიმპტომები ბავშვებში

სალმონელოზის მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გესმოდეთ, აქვს თუ არა ბავშვს ამ დაავადების ნიშნები.

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება ხუთიდან ექვს დღემდე. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ორგანიზმში მოხვედრილი სალმონელების რაოდენობაზე და ინფექციის მეთოდზე. დამოკიდებულია კლინიკურ ხარისხზე გარეგანი სიმპტომები– მისი თანმიმდევრობა, როგორ ვლინდება იგი.

უფროს ბავშვებში, რომლებიც სალმონელოზით ინფიცირდებიან საკვებით, გამოხატული სიმპტომიიქნება გასტროენტერიტი და გასტრიტი. ამ შემთხვევაში ინფექციის იდენტიფიცირება რთული არ არის. მას აქვს მწვავე დასაწყისი: ბავშვს აღენიშნება სხეულის ზოგადი სისუსტე, მაღალი სიცხე და ღებინება. ენა დაფარულია სქელი თეთრი საფარით და ხდება მშრალი. მუცელი გაბერილია. განავალიც აწუხებს – შეიძლება ისევ მჭიდრო განავალი იყოს, მაგრამ ფხვიერი განავალიშეიძლება გაქრეს რამდენიმე დღის განმავლობაში. შეიძლება იყოს დიარეის სინდრომი - როდესაც განავალი ჩნდება ყოველ სამიდან ხუთ დღეში ერთხელ თხევადი ან დაფქული კონსისტენციით, მოუნელებელი საკვების ნაჭრებით და მწვანე ლორწოვანი მასის შემცველობით.

პათოგენთან უშუალო კონტაქტით, რაც ხშირად გვხვდება როგორც ერთ წლამდე, ისე ზევით ბავშვებში, იწყება ენტერიტის ფორმა. ჩვილიხშირად ამ შემთხვევებში თავს ცუდად გრძნობთ. მას შეიძლება ჰქონდეს ხშირი განავალი - დღეში ათჯერ, ეს უკანასკნელი შეიძლება იყოს: წყლიანი, მოუნელებელი, უხვი, თხევადი. 1 წლის, 2 წლის და 3 წლის ბავშვებს აქვთ შეშუპებული მუცელი. პალპაციისას ძლიერი წუწუნის ხმები ვრცელდება ნაწლავებში. მეტი შესაძლებელია პირველ რიგშისალმონელოზის ნიშნები ამ შემთხვევაში არის სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება და ტოქსიკოზი ღებინებასთან ერთად.

შესაძლებელია დაავადების ექსტრაინტესტინური გამოვლინებებიც. მაგალითად, გამონაყარი სხეულზე. ტიფის მსგავს სტადიაზე ინფექცია ხშირად შეიძლება აირიოს პარატიფოიდთან.ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 42 გრადუსამდე. ბავშვს უკარგავს მადას, აწუხებს თავის ტკივილი და შესაძლოა სმენაც დაკარგოს. სიმპტომებში შედის ცნობიერების დაბინდვა, დელირიუმი, მენინგიზმი, თეთრი საფარი ენაზე.

სალმონელოზის მკურნალობა ბავშვებში

სალმონელოზის სიმპტომების იდენტიფიცირებისა და დადგენის შემდეგ, დაავადების ფორმა და, შესაბამისად, ინკუბაციური პერიოდის განსაზღვრა, შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობა. თერაპია შეირჩევა ბავშვის ასაკის მიხედვით. ასევე გათვალისწინებულია თანმხლები პათოლოგიური პროცესები და ამ ინფექციის პროგრესირების ხარისხი.

ბავშვის განკურნება სახლის პირობებში სავსებით შესაძლებელია, თუმცა სასურველია ბავშვის ჩასმა ინფექციური დაავადებების საავადმყოფოსაავადმყოფოში. პაციენტს ენიშნება წოლითი რეჟიმი, დიეტური კვება და წამლის თერაპია.

ისინი გამოიყენება არა მხოლოდ სამკურნალოდ სამედიცინო მარაგი. მაგალითად, მწვავე სტადიაზე ინიშნება ათი საათის განმავლობაში ჩაის წყლის შესვენება (წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე). ამ თერაპიის დროს პაციენტი ყოველდღიურად იღებს სითხეს. ეს ხელს უწყობს დეჰიდრატაციის თავიდან აცილებას.

მუდმივი ღებინების, ხშირი ფხვიერი განავლის და მცირე რაოდენობით შარდის დროს ინიშნება ხსნარის წვეთოვანი ინფუზია.

მცირეწლოვან ბავშვებს ხშირად უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს.

სალმონელოზის ტესტები ბავშვებში

ხშირად, დედები და მამები სალმონელოზს ბანალურ მოწამვლად თვლიან. ამიტომაც აზრი აქვს სალმონელოზზე ტესტირებას. ეს საშუალებას მოგცემთ ზუსტად იპოვოთ დაავადების მიზეზი და სწორი დიაგნოზი დაისვას. მხოლოდ სპეციალისტს - ოჯახის ექიმს, ინფექციონისტს, თერაპევტს, გასტროენტეროლოგს ან პედიატრს შეუძლია მიმართოს ტესტებს, რათა დადგინდეს, რომელი უნდა გაიაროს ბავშვმა. ექიმი გადაგიგზავნით საავადმყოფოს ლაბორატორიაში ან დიაგნოსტიკურ ცენტრში.

როგორც წესი, ანალიზისთვის მიიღება შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა გარემო. ეს შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ თავად სალმონელას იდენტიფიცირებას, არამედ ორგანიზმში მათი ზრდის აღრიცხვას.

ჩვეულებრივ ტესტებს იღებენ ნაწლავური ინფექციების დროს. ასევე, თუ საჭიროა სალმონელოზის დიფერენცირება მოწამვლისგან, მწვავე ქოლეცისტიტის, აპენდიციტის, თრომბოზის, მიოკარდიუმის ინფარქტისგან.

დიეტა სალმონელოზისთვის ბავშვებში

კვება არის ერთ-ერთი საფუძველი ბავშვებში სალმონელოზის სამკურნალოდ. ამ დაავადების დროს ის დარღვეულია წყალ-ელექტროლიტური ბალანსირაც შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო შედეგები. ამიტომ სალმონელოზისთვის დიეტა მნიშვნელოვანია. რაც შეიძლება რბილი უნდა იყოს, რადგან სხეული უნდა შეინახოს. მისი მიზანია ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის აღდგენა და ნაწლავის ანთებულ ლორწოვან გარსებზე (მექანიკური და ქიმიური) ეფექტის შემცირება.

სალმონელოზის დიეტა ძირითადად ცილოვანია. დიეტა არის ფრაქციული.საკვების მიღება ხდება ხუთ-ექვსჯერ დღეში. დარწმუნდით, რომ დალიეთ მცირე რაოდენობით, ორიდან ოთხ ლიტრამდე დღეში სუფთა წყალი. ასევე შეგიძლიათ დალიოთ მცენარეული ინფუზიები.

პროდუქტები, დუღილის, თქვენ უნდა ამოიღოთ ის თქვენი სტანდარტული დიეტიდან. ყველა ფერმენტირებული რძის პროდუქტი ექვემდებარება დროებით აკრძალვას. ასევე, ამ პერიოდში არ უნდა მიირთვათ ყურძენი, მწვანილი, კიტრი, კომბოსტო ან პარკოსნები. ყველა ციტრუსოვანი ხილი, მსხალი, ჭარხალი, ბოლოკი, ქლიავი ასევე "შავ სიაშია".

ასევე არ უნდა ჭამოთ:

• სწრაფი კვება;
• შებოლილი პროდუქტები;
• გაზიანი სასმელები (განსაკუთრებით ტკბილი);
• სოუსები და კეტჩუპები;
• სანელებლები;
• მარინადები;
• ცომეული;
• კოფეინირებული სასმელები (ჩაი და შავი ყავა);
• ტკბილი კერძები და თავად ტკბილეული.

რეკომენდებულია სტაფილოს, ვაშლისა და ბანანის ჭამა. განსაკუთრებით კარგია მათგან პიურეს მსგავსი გრილის დამზადება. შეგიძლიათ მიირთვათ კარტოფილის პიურე წყალთან ერთად. ნებადართულია მარცვლეული - სემოლინა, წიწიბურა, ბრინჯი. მაგრამ ფაფა უნდა მოხდეს წყლით და კრემის გარეშე. პურის ნაცვლად უმჯობესია აიღოთ მთლიანი ფქვილისგან დამზადებული კრეკერი.

დიეტა უნდა დაიცვან მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში.

სალმონელოზის სამკურნალო საშუალებები ბავშვებისთვის

სალმონელოზის ძირითადი მედიკამენტებია ენტეროფურილი და ანტიბიოტიკები. ამ უკანასკნელის თვითმკურნალობა სახლში არ ტარდება.

ასევე შეიძლება დაინიშნოს ანტიბაქტერიული მედიკამენტები, მაგალითად, დაავადების მძიმე შემთხვევებში. მათი მიღება ხდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. სამ წლამდე ბავშვებს არ უნდა მიეცეთ ასეთი მედიკამენტები.

სორბენტები ასევე გამოიყენება სამკურნალოდ. ისინი ხელს უწყობენ ნაწლავებიდან ტოქსინებისა და სალმონელას ნარჩენი პროდუქტების ამოღებას.

სალმონელოზის შედეგები ბავშვებში

სალმონელოზის შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ხშირად დაავადება იწვევს გართულებებს და აგრძელებს თავის შეხსენებას დისბაქტერიოზის, ყაბზობის, დიათეზის (კანის გამონაყარის) და ნაწლავის არანორმალური მოძრაობის სახით.

თუ დაავადება პროგრესირებდა რთული ფორმა, შეიძლება დაირღვეს შინაგანი ორგანოების ფუნქცია. და ეს, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სერიოზული დაავადებებიმაგალითად, სისხლძარღვთა კოლაფსი.

სალმონელოზი შეიძლება გაუარესდეს ქრონიკული დაავადებებიდა დაავადების ქრონიკულ სტადიაზე გადატანა.

ხშირად, სალმონელოზის მქონე ბავშვს დიდი ხნის განმავლობაში არ აუმჯობესებს შუა ოტიტი, პნევმონია ან ტონზილიტი. ბავშვი შეიძლება დარჩეს ბაქტერიების გადამტანად და ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის აკრძალვა ბავშვთა და საზოგადოებრივ ადგილებში - საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში.

სალმონელოზის პროფილაქტიკა ბავშვებში

ინფექციის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით განკურნება. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია სალმონელოზის პრევენცია.

აუცილებელია იმუნური სისტემის ფუნქციონირების გაძლიერება. თუ გავითვალისწინებთ ორგანიზმის ბუნებრივი წინააღმდეგობას გარე ინფექციების მიმართ, არც ისე ადვილი იქნება დაინფიცირება.

პათოგენური ბაქტერიები, როგორიცაა სალმონელა, ვერ იტანს მაღალ ტემპერატურას. ამიტომ კარგია, ყველა საკვები პროდუქტი მდუღარე წყლით დავამუშაოთ, ადუღოთ დიდხანს და მოხარშოთ. ამ მიზეზით, ხორცი ცხვება და მოხარშული მინიმუმ სამოცი წუთის განმავლობაში.

აუცილებელია დაიბანოთ ხელები ანტიბაქტერიული საშუალებებით (კერძოდ, საპნით) და ამის შესახებ არ დაივიწყოთ ქუჩაში გამოჩენის, ტუალეტის, ცხოველებთან კონტაქტის და ჭამის შემდეგ.

სალმონელას შეუძლია იცხოვროს გაყინულ საკვებშიც კი. სწორედ ამიტომ, გაყინვისას საკვები და კერძები მდუღარე წყალში უნდა დაასველოთ. ამ მიკროორგანიზმებს აქვთ სითბოში გამრავლების კარგი უნარი, ამიტომ საკვები უნდა ინახებოდეს მაცივარში.

თუ სახლში შინაური ცხოველები არიან, ისინი რეგულარულად უნდა წაიყვანონ ვეტერინართან, რათა დროულად მოხდეს სალმონელას პათოგენების იდენტიფიცირება.

სახლში ყოველთვის უნდა იყოს დაცული სანიტარიული და ჰიგიენური ნორმები და ბავშვები ადრეული ასაკიდანვე უნდა მიეჩვიონ მათ.

სალმონელოზიარის ინფექციური დაავადება გამოწვეული სხვადასხვა სახისსალმონელას გვარის ბაქტერია, რომელიც 2200-ზე მეტ სეროტიპს ითვლის. როგორც წესი, სალმონელოზს თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანება.

ინფექციის წყაროა ფრინველი და ცხოველები, ასევე სალმონელოზით დაავადებული ადამიანები. სალმონელოზით ინფექცია გამოწვეულია საკვების შემცველი საკვების მიღებით დიდი რიცხვისალმონელა, რომელიც ჩნდება არასაკმარისად მოხარშვისას. საკვებისმიერი ინფექციის ინკუბაციური პერიოდი 6-72 საათია, ინფექციის კონტაქტური და საყოფაცხოვრებო გადაცემისას ინკუბაციური პერიოდი იზრდება 3-8 დღემდე.

სალმონელოზის სიმპტომები

ძირითადი კლინიკური ფორმებისალმონელოზი:

• კუჭ-ნაწლავის;
• განზოგადებული;
• მწვავე, ქრონიკული და გარდამავალი ბაქტერიული გადატანა;
• სუბკლინიკური ფორმა.

სალმონელოზის კუჭ-ნაწლავის ფორმის სიმპტომები

სალმონელოზის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, რომელიც ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დაავადების მწვავე დაწყება,
• ამაღლებული ტემპერატურა,
• შემცივნება,
• სისუსტე,
• მუცლის ტკივილი,
• თავის ტკივილი,
• გულისრევა,
• ღებინება,
• ნაწლავის დარღვევა.

ზოგიერთ პაციენტს თავდაპირველად უვითარდება ცხელება და ტოქსიკურობის ნიშნები, რასაც მოჰყვება სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის დისფუნქციასთან. სალმონელოზის სიმპტომების ხანგრძლივობა და სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

სალმონელოზის მსუბუქ ფორმას ახასიათებს ერთჯერადი ღებინება, გრძელვადიანი ზრდასხეულის ტემპერატურა 37-37,5 გრადუსამდე, ფხვიერი, წყლიანი განავალი დღეში რამდენჯერმე, გრძელდება 1-3 დღე, სითხის დაკარგვა სხეულის წონის 3%-მდე.

სალმონელოზის ზომიერი ფორმით, სიმპტომები, როგორიცაა:

• ტემპერატურის მატება 38-39 გრადუსამდე, 4 დღემდე;
• განმეორებითი ღებინება;
• ფხვიერი განავალი დღეში რამდენჯერმე, კვირამდე;
• ტაქიკარდია;
• შემცირებული არტერიული წნევა;
• შესაძლებელია დეჰიდრატაცია 1-2 გრადუსით, სითხის დაკარგვით სხეულის წონის 6%-მდე.

კუჭ-ნაწლავის ფორმის მძიმე მიმდინარეობას თან ახლავს სალმონელოზის შემდეგი სიმპტომები:

გარდა ამისა, აღინიშნება ელენთა და ღვიძლის გადიდება, ტაქიკარდია, კანის ციანოზი და წნევის მნიშვნელოვანი დაქვეითება. თირკმელებიდან შესაძლებელია ალბუმინურია, ოლიგურია, ტილოები და შარდში სისხლის წითელი უჯრედები და ნარჩენი აზოტის მომატება.

მწვავე შესაძლო განვითარება თირკმლის უკმარისობა. დეჰიდრატაცია 2-3 გრადუსი, გამოიხატება ციანოზით, კანის სიმშრალით, კრუნჩხვითა და აფონიით. ორგანიზმის მიერ სითხის დაკარგვა სხეულის წონის 7-10%-ს აღწევს.

სალმონელოზის გენერალიზებული ფორმის სიმპტომები

სალმონელოზის გენერალიზებული ფორმის ტიფის მსგავსი ქვეტიპი იწყება მწვავედ. სალმონელოზის პირველი სიმპტომებია ნაწლავის დარღვევები ზოგად ინტოქსიკაციასთან და მაღალი ტემპერატურასხეულები. 1-2 დღის შემდეგ ნაწლავის დისფუნქცია ჩერდება, სხეულის ტემპერატურა კვლავ მაღალია და ინტოქსიკაციის სიმპტომები უფრო მძაფრდება.

ცხელება შეიძლება იყოს ტალღოვანი ან მუდმივი. პაციენტებს აღენიშნებათ ლეთარგია, აპათია და ფერმკრთალი, ზოგიერთს უვითარდება ჰერპეტური გამონაყარი მე-2-3 დღეს, ხოლო როზეოლას გამონაყარი მუცელზე მე-6-7 დღიდან.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს ფარდობითი ბრადიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება და გულის ხმების ჩახშობა. ისმის გაფანტული მშრალი ხიხინი. დაავადების პირველი კვირის ბოლოს ხდება ღვიძლისა და ელენთის გადიდება. სხეულის მაღალი ტემპერატურა გრძელდება 1-3 კვირა.

სალმონელოზის გენერალიზებული ფორმის უმძიმესი ვარიანტი, დაავადების სეპტიური ფორმა, იწყება მწვავედ და პირველ დღეებში აქვს ტიფის მსგავსი მიმდინარეობა. შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა უარესდება - ხდება სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი რყევები, შემცივნება და ოფლიანობა.

სალმონელოზის ამ ვარიანტის კლინიკური სიმპტომები მრავალფეროვანია და მისი დიაგნოზი რთულია. ხშირად ჩირქოვანი კერები ყალიბდება საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში.

ზოგჯერ არის სეპტიური ენდოკარდიტიაორტიტი აორტის ანევრიზმის წარმოქმნით, ტონზილიტი, ქოლეცისტო-ქოლანგიტი, მენინგიტი, საშვილოსნოს ყელის ჩირქოვანი ლიმფადენიტი. ნაკლებად ხშირი: საკვერცხის კისტის ინფექცია, ღვიძლის აბსცესი, მასტოიდიტი, სალმონელას სტრუმიტი, გლუტალური რეგიონის აბსცესი.

რომელ ექიმს უნდა მივმართო, თუ მაქვს სალმონელოზი?

სალმონელოზის მკურნალობა

სალმონელოზის მსუბუქი ფორმები არ საჭიროებს მკურნალობას და პაციენტები არ მიმართავენ ექიმს. მძიმე ფორმების დროს კუჭის ამორეცხვა უნდა მოხდეს თბილი წყლით ან სოდას ხსნარით. დაბანის შემდეგ გამოიყენება საფაღარათო საშუალება.

ინტოქსიკაციის დროს გამოიყენება 1000-1500 მლ ფიზიოლოგიური ხსნარის ინტრავენური ან კანქვეშა ინექციები 5%-იანი გლუკოზის ხსნარით. თუ ღებინება არ ჩერდება, მიეცით ინტრავენურად ჰიპერტონული ხსნარინატრიუმის ქლორიდი.

საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ გულ-სისხლძარღვთა წამლები. კოლაფსის შემთხვევაში პოლოსუხინის შოკის საწინააღმდეგო სითხე შეჰყავთ ინტრავენურად. მძიმე კოლაფსის დროს ინტრავენურად შეჰყავთ 500-1000 მლ პოლიგლუცინი.

სალმონელოზის მძიმე ფორმების დროს ინტოქსიკაციის შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია ჰემოდეზის ინტრავენურად ან წვეთოვანი შეყვანა. შემცივნებისა და კრუნჩხვების დროს ფეხებზე ინიშნება თბილი აბაზანები და გამაცხელებელი ბალიშები. სეპტიური და ტიფის ფორმებში ანტიბიოტიკოთერაპია გამოიყენება ღებინების შეწყვეტის შემდეგ.

მედიკამენტები სალმონელოზისთვის

დიეტა სალმონელოზის მკურნალობის შემდეგ

სალმონელოზის მკურნალობის შემდეგ კვება პრაქტიკულად არ განსხვავდება ჩვეულებრივისგან, გარდა იმისა, რომ ერთი კვირის განმავლობაში სახლში სალმონელოზის მკურნალობისას კენკრა, უმი ხილი და ბოსტნეული, ასევე ფერმენტირებული რძის პროდუქტები არ უნდა იყოს შეტანილი დიეტაში. ნაწლავის მიკროფლორას აღსადგენად უფრო მიზანშეწონილია პრობიოტიკების მიღება და არა რძის პროდუქტების მიღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეტეორიზმი და განავლის დარღვევა.

ასევე უკეთესია მწნილის გამორიცხვა, რადგან მათ შეუძლიათ დუღილი გამოიწვიოს. IN სარეაბილიტაციო პერიოდისასურველია არ გადაიტვირთოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი მძიმე ცხიმიანი და ცხარე საკვებით. რეკომენდებულია მსუბუქი სუპები, კრეკერი და ბაგელი, კარტოფილის პიურე, მოხარშული ხორცი - ეს არის ყველაზე „უსაფრთხო“ საკვები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისთვის.

სალმონელოზის პრევენცია

სალმონელოზის პრევენცია მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

• პირუტყვის დაკვლაზე სანიტარიული და ვეტერინარული ზედამხედველობა;
• ხორცის სათანადო შენახვა და ტრანსპორტირება;
• შენახვა საკვები პროდუქტებიდაბალ ტემპერატურაზე;
• პროდუქტების საიმედო თერმული დამუშავება;
• ნედლი და მოხარშული პროდუქტების ცალკე გადამუშავება;
• სალმონელას პაციენტებისა და მატარებლების იზოლაცია;
• პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა.

სალმონელოზი ბავშვებში

სალმონელოზის სიმპტომები ბავშვებში

როგორც წესი, 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს უვითარდებათ სალმონელოზის კუჭ-ნაწლავის ფორმა, რომლის მიმდინარეობა ხდება საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციის სახით და ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება რამდენიმე საათიდან 2-3 დღემდე.

დაავადება შეიძლება ხასიათდებოდეს გასტროენტერიტის, გასტრიტის ან გასტროენტეროკოლიტის ნიშნებით. სალმონელოზს 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ახასიათებს დაავადების მწვავე დაწყება და ისეთი სიმპტომების გაჩენა, როგორიცაა:

• გულისრევა და ღებინება,
• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38-39 °C-მდე,
• მადის ნაკლებობა,
• მუცლის ტკივილი.

რამდენიმე საათის შემდეგ ჩნდება ფხვიერი, წყლიანი და უხვი განავალი, ზოგჯერ შერეული სისხლით და ლორწით. დიარეის სიხშირე დამოკიდებულია სალმონელოზის სიმძიმეზე. შემდეგ იწყება დეჰიდრატაცია და მძიმე ტოქსიკოზი და შესაძლებელია კრუნჩხვები.

მცირეწლოვან ბავშვებში ინფექციის კონტაქტური და საყოფაცხოვრებო გზა ჭარბობს, მაგრამ მათ შორის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმებია გასტროენტეროკოლიტი და გასტროენტერიტი. სალმონელოზი იწყება ნაკლებად მწვავედ, ყველა სიმპტომის მაქსიმალური გამოვლინებით 3-7 დღის შემდეგ.

სალმონელოზის სიმპტომები მცირეწლოვან ბავშვებში:

• სითბო,
• ლეთარგია,
• ფერმკრთალი,
• ნასოლაბიალური სამკუთხედის მცირე სილურჯე.

ღებინება შეიძლება დაუყოვნებლივ დაიწყოს, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს მოგვიანებით, ზოგჯერ მუდმივი. ვითარდება დეჰიდრატაცია. ბავშვებში განავალი თხევადი, ფეკალური ხასიათისაა, თანდათან იძენს მუქ მწვანე ფერს, შერეული ლორწოს, ზოგჯერ სისხლით და დიდი მოცულობის.

ჩვილებში სალმონელოზი ვლინდება ზომიერი და მძიმე ფორმებით, გარდა დეჰიდრატაციისა და ინტოქსიკაციისა, შესაძლებელია სალმონელას სისხლში მოხვედრის შედეგად გამოწვეული გართულებები. იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებს აქვთ დაავადების გახანგრძლივებული კურსი ბაქტერიების ხანგრძლივი ექსკრეციით.

პირველი დახმარება ბავშვებში სალმონელოზისთვის

სალმონელოზით დაავადებული ბავშვების კვებითი ინფექციის პირველი დახმარებაა კუჭის ამორეცხვა, რამაც ბავშვის ორგანიზმიდან გარკვეული რაოდენობის ბაქტერია და ტოქსინები უნდა მოიცილოს მდგომარეობის შესამსუბუქებლად და ინტოქსიკაციის შესამსუბუქებლად.

გამრეცხვისთვის გამოიყენეთ 2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი ან თბილი წყალი. მსუბუქი დაავადების შემთხვევაში გაუწყლოების გარეშე კუჭის ამორეცხვამ შეიძლება დააბრუნოს ბავშვი ნორმალურ მდგომარეობაში.

სახლში კუჭის ამორეცხვა მხოლოდ 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ: ბავშვი სვამს ჭიქა სითხეს, რის შემდეგაც თითით აჭერენ ენის ძირს, რაც იწვევს ღებინებას. პროცედურა მეორდება მანამ, სანამ სარეცხი წყალი მთლიანად არ გახდება სუფთა.

დიეტა სალმონელოზისთვის ბავშვებში

სალმონელოზის დროს ბავშვებში დიეტა უნდა იყოს უკიდურესად ნაზი ნაწლავების მიმართ, ამიტომ გამოიყენება მხოლოდ მოხარშული და პიურეს კერძები და პროდუქტები (დიეტა No4). რაციონიდან გამორიცხულია მთელი რძე და ცხოველური წარმოშობის ცხიმები, გარდა კარაქი, ბოჭკოვანი მდიდარი ბოსტნეული.

ექიმები გირჩევენ ბავშვს მიეცით ბრინჯი და შვრიის ფაფა წყალთან და ბოსტნეულის ბულიონთან ერთად, ხორცის ბურთულები, ორთქლზე მოხარშული კოტლეტი. მოხარშული თევზი, ხილის ჟელე, რბილი ყველი, ხაჭო.

სალმონელოზის დიეტა თანდათან დივერსიფიცირებულია და ჩვეულებრივ დიეტაზე გადადის სრული კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ, როგორც წესი, დაავადების დაწყებიდან 28-30 დღის შემდეგ.

სალმონელოზის მკურნალობა ბავშვებში

სალმონელოზით დაავადებული ბავშვების მკურნალობა ინდივიდუალურია და ინიშნება პედიატრი ინფექციონისტის მიერ. სალმონელას სახეობების უმეტესობა მდგრადია ანტიბიოტიკების მიმართ, ამიტომ ისინი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება სამკურნალოდ. ძირითადი აქცენტი კეთდება დიეტაზე, დეჰიდრატაციის კორექციასა და ტოქსინების აღმოფხვრაზე.

სალმონელოზის გავრცელებული ფორმების განვითარებით, ბავშვები უნდა მკურნალობდნენ საავადმყოფოში. ამ შემთხვევებში სავალდებულოა ანტიბიოტიკების გამოყენება, რისთვისაც აუცილებელია სალმონელას ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობელობის დადგენა და ყველაზე ეფექტურის შერჩევა.

არჩევანის საწყისი წამლებია ქლორამფენიკოლი და ამპიცილინი ასაკობრივი დოზებით. გახანგრძლივებული ბაქტერიული გადაზიდვით, ბავშვებში სალმონელოზის მკურნალობისას მთავარია იმუნიტეტის გასაძლიერებლად წამლების გამოყენება.

გამოიყენება ბაქტერიოფაგები - პრეპარატები, რომლებიც ანადგურებენ სალმონელას. აღდგენა ნაწლავის მიკროფლორაგამოიყენება ბიფიდუმბაქტერინი და ბიფიკოლი, ასევე ფერმენტირებული რძის პროდუქტები ბიფიდობაქტერიებით.

კითხვები და პასუხები თემაზე "სალმონელოზი"

Კითხვა:გამარჯობა, 9 წლის ბავშვს მკურნალობდნენ სალმანულოზით საავადმყოფოში და გამოწერეს ფაღარათით, ფაღარათი ისევ გრძელდება როგორ შევაჩერო უკვე 5 დღეა სახლში ვარ.

პასუხი:აუცილებელია ბავშვის გამოკვლევა ექიმმა.

Კითხვა:ფეხის ტკივილი სალმონელოზის შემდეგ, რა უნდა გავაკეთოთ?

პასუხი:დაავადების ერთ-ერთი შედეგია ართრიტი, რომელიც იწვევს სახსრების ტკივილს.

Კითხვა:Საღამო მშვიდობისა მე-3 დღეს დამემართა დიარეა და შებერილობა. პირველ დღეს ტემპერატურა იყო 38,7 - მოვახერხეთ მისი დაწევა. ახლა თავს კარგად ვგრძნობ, მაგრამ დიარეა არ ქრება. განავალი არ არის მწვანე და, როგორც ჩანს, არ აქვს შესამჩნევი ლორწო. დამსწრე ექიმმა სალმონელოზი თვალით დაუსვა და სასწრაფო დახმარება გამოიძახა, რაზეც უარი ვთქვი. იმედი მაქვს, რომ ფეხზე დავდგები. ვსვამ ინტეტრიქსს, ბაქტისუბტილს, იმოდუმს, არბიდოლს და მეზიმ ფორტეს. ძვირფასო ექიმებო, მითხარით, ვიცოცხლებ? ან ექიმს მოუსმინე და ინფექციურ საავადმყოფოში გავიქეცი? -მართლა არ მინდა.

პასუხი:თვითმკურნალობა ყოველთვის საშიშია, მაგრამ იცოცხლებ. მგონი კარგად იქნები. ექსპერტიზა ვერაფერს გამოიღებს. თუ ის არ გაქრება, უნდა მიმართოთ ინფექციონისტს. გააგრძელეთ მკურნალობა 5 დღის განმავლობაში. შემდეგი, მხოლოდ ბაქტისუბტილი და დიეტა (შავი პურის, პარკოსნების და მთელი რძის გარეშე). ხილი და ბოსტნეული კარგად გარეცხეთ და თბილად დაამუშავეთ.

Კითხვა:ჩემს მეგობარს (24 წლის) ჰყავს ვაჟი (1 წელი 8 თვე). სექტემბრის ბოლოს მთელი მათი ოჯახი სალმონელოზით დაავადდა, მეგობარი და მისი შვილი საავადმყოფოში იმყოფებოდნენ. ბავშვი იქ უნდა გამოეყოთ (სიტყვასიტყვით 3 დღეში). მეგობარი მკურნალობდა ნორბაქტინით და იღებდა გაწერის შემდეგ, 2 ოქტომბრიდან 7 ოქტომბრის ჩათვლით. დაახლოებით ამ დროს მოხდა ჩასახვა! მეგობარს აქვს გადაწყვეტილი აბორტის გაკეთება, რადგან ეშინია, რომ სალმონელამ და ნორბატინმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ემბრიონზე. ზოგადად, მას შვილი უნდა და მე ძალიან მინდა დავეხმარო მას შეაგროვოს რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა არის ამ სიტუაციაში პათოლოგიის გარეშე ბავშვის გაჩენის შანსი. Გმადლობთ.

პასუხი:სალმონელოზი და ნორბაქტინის მიღება ჩასახვის სავარაუდო პერიოდში არ არის ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება. ორსულობა ნორმალურად უნდა მიმდინარეობდეს.

Კითხვა:Საღამო მშვიდობისა 36-37 კვირაზე გავაჩინე ბავშვი. გამომწერეს და ბავშვი საავადმყოფოში გადაიყვანეს. იქ ბავშვები დედის გარეშე წევენ. ნება მომცეს, მოვსულიყავი და ძუძუთი მეჭამა, მაგრამ ნაწლავის ანალიზი მომიწია. ორშაბათს გავიკეთე ანალიზი, პარასკევს კი მითხრეს, რომ სალმონელოზი დამიდგინეს. ბავშვს დაშორდნენ და რძის მოტანის საშუალება არ მისცეს. იმავე დღეს ჩავაბარე სამში განსხვავებული ადგილებიისევ ეს ანალიზი. მივედი თერაპევტთან, მან დამინიშნა ქლორამფენიკოლი 0,25 დღეში სამჯერ. სიმპტომები არ მაქვს, განავალი ნორმალური მაქვს. მათ თქვეს, რომ მე შეიძლება ვიყო გადამზიდავი. მითხარი, შეიძლება ბავშვის დაინფიცირება? ქლორამფენიკოლის ბოლო დოზიდან რამდენი დღის შემდეგ შემიძლია ძუძუთი კვება?

პასუხი:თქვენ უნდა იყოთ მოთმინება და საკუთარი თავის მკურნალობა და რძის რეგულარულად გამოწურვით, შეინარჩუნოთ რძის წარმოება თქვენს მკერდში. რა თქმა უნდა, თქვენ შეგიძლიათ დააინფიციროთ თქვენი შვილი სალმონელით. ამიტომ, ყველას ურჩევენ, ჩასახვამდე და მის შემდეგ საფუძვლიანად გამოიკვლიონ სხეული და, საჭიროების შემთხვევაში, წინასწარ უმკურნალონ დედას. ჯანმრთელი დედა - ჯანმრთელი ბავშვი. ანტიბიოტიკების მიღების დასრულების შემდეგ ორგანიზმიდან გამოიყოფა კიდევ 8 საათის განმავლობაში. 10 საათის შემდეგ რძეში აღარ იქნება. თუ ინფექცია არ განიხილება, შეიძლება რძეში იყოს ინფექცია. ამიტომ, მიიღეთ დრო. მაგრამ რეგულარულად დაუკავშირდით თქვენს შვილს.

Კითხვა:ჩემს შვილს სალმონელოზი დაუდგინეს (ბავშვი 6 წლისაა). შედეგების მომზადებამდე ერთი კვირით ადრე დაგვიდგინეს როტავირუსის ინფექცია. ბავშვს 3 დღის განმავლობაში ჰქონდა ტემპერატურა 38-39, ავადმყოფობის პირველივე დღეს ღებინება და ფხვიერი განავალი. სმექტა, არბიდოლი და ლინექსი დავლიეთ. ერთი კვირის შემდეგ მივედით პაემანზე და გვითხრეს, რომ როტავირუსული ინფექცია არ დადასტურდა და სალმონელოზი გვაქვსო. მაგრამ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს. არის მადა, არა დუნე. ექიმებს ვთხოვე განავლის განმეორებითი ანალიზი გაეკეთებინათ ბავშვისთვის ანტიბიოტიკების მიცემამდე, მაგრამ დამარწმუნეს, რომ შეცდომა არ შეიძლებოდა და 100% სალმონელოზი გვქონდა. ისეა, რომ შეცდომა არ იყოს და თუ ანალიზი დადასტურდა, მაშინ უნდა დაიწყოს მკურნალობა? მაგრამ რატომ მაშინ არ არის ამ დაავადების ნიშნები ამჟამად?

პასუხი:თუ ექიმები დარწმუნებულნი არიან, რომ ანალიზი სწორია, მაშინ არც თქვენ უნდა შეგეპაროთ ეჭვი. უფროს ბავშვებში სალმონელოზი ხშირად გვხვდება რბილი ფორმააშკარა სიმპტომების გარეშე. აუცილებლად მოუსმინეთ ექიმების აზრს და გაიარეთ დანიშნული მკურნალობა.

Კითხვა:გთხოვთ მითხრათ: ბავშვი (9 წლის) დაავადდა სალმონელოზით. 2 კვირის შემდეგ, ARVI მოხდა. მე მესმის, რომ სანამ სალმონელას ვდევნიდით, ნაწლავური ფლორა დავასუსტეთ. რა უნდა გავაკეთოთ პირველ რიგში? აღადგენს ნაწლავის ფლორას? ან იმოქმედოს სხვაგვარად?

პირველი ღონისძიება ნამდვილად უნდა იყოს ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენა. შემდგომში შესაძლებელი იქნება იმუნოსტიმულატორული საშუალებებით მკურნალობის კურსის ჩატარება.

Კითხვა:გამარჯობა! ჩემს 5,5 თვის ქალიშვილს განავალში სისხლიანი ლორწო აქვს? Რას ნიშნავს ეს? და როგორ ვუმკურნალო? 3 დღე მქონდა ტემპერატურა 38 და 2, ტემპერატურა დაწიეს. Წინასწარ მადლობა.

პასუხი:სისხლთან შერეული დიარეა ყველაზე ხშირად ნაწლავური ინფექციის ნიშანია (შესაძლებელია სალმონელოზიც კი). ჩვენ გირჩევთ, რომ თქვენი შვილი აჩვენოთ ექიმს რაც შეიძლება მალე.

Კითხვა:5 წლის ბავშვს სალმონელოზი დაუდგინდა. რამდენი დღეა საჭირო ანტიბიოტიკის მიღება სრული აღდგენისთვის? საკმარისია 7 დღე? და როდის შემიძლია გავიარო საკონტროლო ტესტი?

პასუხი:როგორც წესი, სალმონელოზის ანტიბიოტიკებით მკურნალობის ყოველკვირეული კურსი რეკომენდირებულია გაგრძელდეს 10 დღემდე. განავლის ტესტი უნდა ჩატარდეს მკურნალობის დასრულებისთანავე, შემდეგ კი ისევ რამდენიმე კვირის შემდეგ.

Კითხვა:თუ ოჯახის წევრს დაავადდა სალმონელოზი, რამდენ ხანს შეიძლება დარჩეს ის ინფექციის მატარებლად და რა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული?

პასუხი:სალმონელას ინფექციის გადატანა და გამოდევნა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე. სხვებისთვის ინფექციის რისკის შესამცირებლად პაციენტმა უნდა გაიაროს ადეკვატური მკურნალობა (ანტიბიოტიკები + ენტეროსორბენტები + პრობიოტიკები) სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ და მკურნალობის დასრულების შემდეგ გაიაროს განავლის ტესტები.

სალმონელოზი ხშირად ჩნდება ბავშვებში, განსაკუთრებით ზაფხულ-შემოდგომის სეზონზე - როცა გარეთ ცხელა. იმისდა მიუხედავად, რომ ბაქტერიის "სალმონელას" სახელი უფრო ჰგავს საზღვარგარეთული ზღაპრის ზღაპრის სახელს, ბავშვებისთვის ამ მზაკვრულ უცნობთან შეხვედრა შეიძლება გადაიქცეს არა გამოგონილ, არამედ ნამდვილ ტრაგედიად. თუმცა, თუ მშობლები არიან „საზრიანები“ და კარგად ინფორმირებულები, თუ როგორ უნდა მოიქცნენ სალმონელოზით დაავადებულ ბავშვს, მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეამსუბუქონ მისი მდგომარეობა და დააჩქარონ გამოჯანმრთელება...

პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, მწყერის კვერცხებიასევე შეიძლება იყოს სალმონელოზის წყარო ქათამთან ერთად. გარდა ამისა, კვერცხების გარდა, მავნე სალმონელას ბაქტერია, რომელსაც შეუძლია დროებით გადააქციოს ნებისმიერი ბავშვის და მისი მშობლების ცხოვრება ნამდვილ კოშმარად, შეიძლება დაიმალოს ნებისმიერ ცხოველში (თუნდაც თქვენს შინაურ ცხოველში), ნებისმიერ ფრინველში და თითქმის ნებისმიერ ნედლეულ საკვებში. ცხოველური წარმოშობა.

ვინ არის "სალმონელა" და როგორ ემუქრება ის ბავშვების ჯანმრთელობას?

ბავშვებში სალმონელოზი ერთ-ერთი ყველაზე მზაკვრული და, რატომ ვითომ, ერთ-ერთი ყველაზე საზიზღარია. უფრო მეტიც, სალმონელა მავნე ბაქტერიების გიგანტური ოჯახია. დღეს მეცნიერებამ უკვე აღწერა სალმონელას დაახლოებით 2500 სახეობა, მაგრამ ყოველწლიურად ეს რიცხვი იზრდება დაახლოებით ორმოცდაათი სხვა მონათესავე ბაქტერიით.

ყველა სახის სალმონელას შეუძლია გამრავლდეს საკვებში. მაგრამ ამავდროულად, არცერთი მათგანი არანაირად არ ცვლის იმ პროდუქტის ფერს, გარეგნულ სიპრიალს ან სუნს, რომელშიც ის არის „ჩაჭედილი“. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კვერცხი შიგნით სალმონელას გარეშე და შიგ მილიონობით სალმონელას შემცველი კვერცხი არანაირად არ განსხვავდება ერთმანეთისგან გარეგნობით, გემოთი და სუნით.

სხვათა შორის, მცდარია მოსაზრება, რომ სწორედ ქათმები და ქათმის კვერცხებია სავსე მავნე და საშიში სალმონელებით. თითქმის ყველა ცხოველი და ფრინველი სალმონელას ჯანმრთელი მატარებელია. მაგრამ მართლაც, ფრინველებს შორის ქათამი ლიდერია სალმონელას საშიში მიკრობების რაოდენობით, რომლებიც მას შეუძლია „გადასცეს“ ადამიანებს.

და არა იმდენად ხორცის ან კვერცხის მეშვეობით, არამედ მათი ნარჩენების მეშვეობით, რომელთა ნარჩენები თითქმის ყოველთვის გვხვდება კვერცხების ზედაპირზე. თქვენ აიღებთ მათ, ჩადებთ ქვაბში და მოხარშეთ, ფიქრობთ, რომ ადუღება მოკლავს ყველა ცუდ ბაქტერიას, თუნდაც იქ იყოს. მაგრამ სავარაუდოა, რომ სალმონელა სწორედ ამ მომენტშია - თქვენი თითების წვერებზე, რაც ჩვეულებრივ არ შედის გონივრული ადამიანის გეგმებში. ახლა შეეხეთ საკუთარ თავს, ან შეეხეთ თქვენს პატარას და თქვენ გაქვთ პოტენციური სალმონელას ინფექცია...

სალმონელოზის ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს:

• დაუმუშავებელი ხორცი და რძის პროდუქტები, ასევე ფრინველის კვერცხები (განსაკუთრებით ის საკვები პროდუქტები, რომლებიც ინახება დიდი ხნის განმავლობაში ან არასწორად);
• გარეული და შინაური ცხოველები და ფრინველები, რომლებიც თავად არასოდეს განიცდიან სალმონელოზით, მაგრამ არიან ბაქტერიების მატარებლები. შინაური კუები, ზაზუნები და თუთიყუშები სალმონელოზის განსაკუთრებით გავრცელებული წყაროა. ბავშვს მხოლოდ საყვარელი შინაური ცხოველის კოცნა სჭირდება, რათა მისგან მავნე ბაქტერიები "აიღოს";
• სხვა პირი სალმონელოზით;
• მტვერი, ნიადაგი და გამხმარი განავალი (ან ფრინველის ნარჩენები), რომლებშიც სალმონელას ბაქტერია ცხოვრობს და აქტიური რჩება რამდენიმე ათეული თვის განმავლობაში. უფრო მეტიც, სულაც არ არის აუცილებელი, რომ ბავშვმა ხარბად მიირთვას დაბინძურებული მტვერი ან ნიადაგი განავლით - სალმონელას ბაქტერია შეიძლება მტვერში ჩაისუნთქოს და გადაიტანოს პირში ქუჩის კნუტის მოფერების შემდეგ და ა.შ.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, სალმონელოზით შეიძლება დაინფიცირდეთ წყლის მეშვეობითაც კი, რომელშიც ბაქტერიებიც „კომფორტულად“ არსებობენ.

სალმონელოზის ყველაზე გავრცელებული წყარო საკვებია.

სალმონელოზით ყველაზე მეტად სიცოცხლის პირველი 5 წლის ბავშვები იტანჯებიან. იმის გამო, რომ მათ აქვთ უკიდურესად დაბალი ნაწლავის იმუნიტეტი, მაგრამ ამავდროულად აქტიურად „ჩაათრევენ“ საკვებს, სათამაშოებს და სხვადასხვა საგნებს პირში. სალმონელოზი განსაკუთრებით საშიშია ახალშობილებისთვის და სიცოცხლის პირველი 2 წლის ბავშვებისთვის.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მაღალი ტემპერატურა (თერმული დამუშავება, პასტერიზაცია) უმეტეს შემთხვევაში კლავს სალმონელას, ხოლო გაყინვა არ არის მისთვის საზიანო.

სალმონელოზის სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვებში სალმონელოზის ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება იყოს ძალიან მოკლე - მხოლოდ რამდენიმე საათი. მაგრამ ეს ჩვეულებრივ 1-2 დღეა. როგორც წესი, რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო სწრაფად იგრძნობს თავს დაავადება.

ვინაიდან სალმონელოზი ტიპიური ნაწლავური ინფექციაა, ის ვლინდება ნაწლავის მძიმე აშლილობის ყველა ტრადიციული ნიშნით. სალმონელოზის ყველაზე აშკარა სიმპტომებია:

• გულისრევა;
• ღებინება;
• დიარეა (ხშირად ლორწოსა და სისხლის შედედებით);
• ტკივილი და წუწუნი მუცელში;
• ტემპერატურის მომატება (ცხელება);
• Გაუწყლოება;
• უკიდურესი დეჰიდრატაციის ფონზე - გონების დაკარგვა, ორიენტაციის დაკარგვა, უხვი ცივი ოფლი, კრუნჩხვები.

სალმონელოზის ყველა ეს სიმპტომი დიდი ალბათობით გეტყვით, რომ ბავშვს აქვს ერთ-ერთი ნაწლავური ინფექციის მწვავე ფაზა. და თქვენი ამოცანაა ამ შემთხვევაში დაურეკოთ ექიმს რაც შეიძლება მალე ან წაიყვანოთ ბავშვი სამედიცინო დაწესებულება. და მხოლოდ იქ, გარკვეული ტესტების შემდეგ, ექიმები შეძლებენ ზუსტი დიაგნოზის დადგენას - აქვს თუ არა ბავშვს სალმონელოზი, დიზენტერია, ტიფური ცხელება, ან სხვა ნაწლავური "მხეცი". და მხოლოდ ტესტებისა და დიაგნოზის შემდეგ დაინიშნება შესაბამისი მკურნალობა - ბოლოს და ბოლოს, ბავშვებში თითოეული კონკრეტული ნაწლავური ინფექცია თავისებურად მკურნალობს.

გულისრევა, ღებინება და დიარეა ბავშვებში სალმონელოზის პირველი და ყველაზე აშკარა სიმპტომებია.

არსებობს სალმონელოზის რამდენიმე სახეობა (კონტაქტური სალმონელოზი, საკვებით მოწამვლასალმონელოზის სეპტიური ფორმები და სხვა).

ბავშვებისთვის დაავადების ყველაზე საშიში და საშინელი ფორმა არის სეპტიური სალმონელოზი. როგორც წესი, ეს გავლენას ახდენს ახალშობილებზე ან ბავშვებს სიცოცხლის პირველი 2 წლის განმავლობაში. სალმონელოზის სეპტიური ფორმის გამორჩეული თვისებაა ტემპერატურის მკვეთრი მატება კრიტიკულ მნიშვნელობებამდე (40 ° C-მდე და ზემოთ), რომლის დროსაც ხდება ტვინის შეუქცევადი დაზიანება.

მშობლებს სულაც არ უწევთ საკუთარი თავის შეწუხება ბავშვებში ერთი ტიპის სალმონელოზისა და მეორეს შორის არსებული სპეციფიკური განსხვავებებით - ეს ჯანდაცვის მუშაკების საქმეა. დიახ, თქვენ არ უნდა დახარჯოთ თქვენი დრო ამაზე! ექიმის მოსვლამდე (და თუ ბავშვს აქვს სიცხე, ღებინება და ფაღარათი დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება და მისი მდგომარეობა გაუარესდება, სასწრაფოდ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ!) სხვა, ბევრად უფრო მნიშვნელოვანი ამოცანები გაქვთ...

თუ ბავშვს აქვს სალმონელოზი: რა უნდა გაკეთდეს ექიმის მოსვლამდე

თუ ბავშვს აქვს ნაწლავური ინფექციის ყველა ნიშანი (სალმონელოზი ან სხვა, ამას ექიმი მოგვიანებით დაგიდასტურებთ), მაშინ ერთადერთი, რაც შეუძლიათ და უნდა გააკეთონ მშობლებმა და ოჯახის სხვა წევრებმა ექიმის მოსვლამდე არის მთელი ძალის გამოყენება. და ნიშნავს ბავშვის გაფრთხილებას დეჰიდრატაციის დაწყების შესახებ და მისი მდგომარეობის შემსუბუქებას.

ბავშვები ხომ ყველაზე მეტად განიცდიან (და ხანდახან იღუპებიან კიდეც!) ნაწლავური ინფექციებისგან არა თავად ინფექციებისგან, არამედ უკიდურესი დეჰიდრატაციისგან, რაც პროვოცირებულია ჭარბი ღებინებისა და დიარეით მაღალი სიცხის დროს. ეს სამი ფაქტორი სიტყვასიტყვით აშრობს ბავშვის სხეულს, მაგრამ თქვენს ძალაშია შეეცადოთ შეცვალოთ ეს უკიდურესად უარყოფითი სცენარი - აღადგინოთ წყლის მარილის მარაგი ბავშვის ორგანიზმში და ამით მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოთ ნაწლავური ინფექციის მიმდინარეობა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან დეჰიდრატაცია სალმონელოზით და სხვა ნაწლავური ინფექციით დაავადებულ ბავშვში:

იდეალური ვარიანტია გამოყენება სპეციალური საშუალებებიორალური რეჰიდრატაციისთვის. ეს არის სპეციალური ფხვნილები, რომლებიც იყიდება აფთიაქებში და რომლებიც გამოყენებამდე უბრალოდ საჭიროა წყლის საჭირო რაოდენობით განზავება.

არ გაქვთ ხელთ ფარმაცევტული ფხვნილები? მოამზადეთ გამოსავალი ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეცეპტის მიხედვით:

1 ლიტრი სუფთა გაზიანი წყალი განზავდეს 2 ს.კ. ლ. შაქარი, 1 ჩ.კ. მარილი და 1 ჩ.კ. საცხობი სოდა. საფუძვლიანად აურიეთ და მიაწოდეთ ბავშვს ეს სასმელი რაც შეიძლება ინტენსიურად.

ნათელია, რომ ასეთი მარილიანი ხსნარი არ არის ყველაზე გემრიელი მკურნალობა მსოფლიოში. და ყველა ბავშვი (და განსაკუთრებით ის, ვინც გრძნობს ავად, ღებინებას, გრძნობს გულისრევას და მუდმივად სჭირდება ქოთანში წასვლა) არ დათანხმდება ნებაყოფლობით დალევას. ხოლო თუ ბავშვი საერთოდ არ სვამს ფიზიოლოგიურ ხსნარს, მიეცით საშუალება დალიოს ნებისმიერი სხვა სასმელი (ჩაი, ხილის სასმელი, კომპოტი, ჩვეულებრივი წყალი და ა.შ.). ამ შემთხვევაში, პრიორიტეტული ამოცანაა ბავშვის ორგანიზმში სითხის შევსება ნებისმიერით ხელმისაწვდომი გზები. ფიზიოლოგიური ხსნარი იდეალური და ყველაზე სწრაფი ვარიანტია ორგანოებსა და ქსოვილებში სითხის დეფიციტის შესავსებად. მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია, გამოიყენეთ ნებისმიერი სხვა საშუალება, რომ მისცეთ თქვენს პატარას დასალევი.

თუ ბავშვი ახალშობილი ან ჩვილია, შეუძლებელი იქნება მისთვის სასმელის მიცემა ჩვეული წესით. იმავდროულად, სიცოცხლის პირველი თვეების ბავშვები არიან, რომლებიც ნაწლავური ინფექციების გამო უკიდურესად სწრაფად კარგავენ სითხეს, რაც პირდაპირ საფრთხეს უქმნის მათ სიცოცხლეს.

ასეთ სიტუაციაში გამოიძახეთ სასწრაფო! და მის მოსვლამდე, ფრთხილად დაასხით მარილიანი ხსნარი ბავშვის პირის კუთხეში (იხ. რეცეპტი ზემოთ) ჩვეულებრივი შპრიციდან (რა თქმა უნდა ყოველგვარი ნემსის გარეშე!).

მაშინაც კი, თუ ბავშვი მეტ-ნაკლებად ტოლერანტულად გრძნობს თავს - არ აქვს ძლიერი ცხელება ან სისუსტე, მაგრამ "აწუხებს" დიარეა და ღებინება - და თქვენ გადაწყვეტთ სალმონელოზის "გადარჩენას" სახლში (ინფექციურ საავადმყოფოში მისვლის გარეშე), სითხის დიდი რაოდენობით მიღების რეჟიმი მკაცრად უნდა იყოს დაცული.

თუ ბავშვს აღენიშნება თუნდაც მსუბუქი ნაწლავური ინფექციის სიმპტომები (და სალმონელოზი ყოველთვის არ არის მძიმე, ზოგჯერ შეიძლება უბრალოდ კუჭის აშლილობას დაემსგავსოს - განსაკუთრებით უფროს ბავშვებში), ეს ბავშვი უნდა გადავიდეს დროებით უზმოზე და დიდი რაოდენობით სითხის დალევაზე. .

საშუალოდ, ბავშვებში სალმონელოზის მწვავე პერიოდი არ აღემატება 5-7 დღეს. მაგრამ თუ მოახერხებთ ბავშვს უამრავი წყლის მიცემას, ის შესამჩნევად უკეთესად იგრძნობა უკვე ავადმყოფობის მე-2-3 დღეს.

სალმონელოზის მკურნალობა ბავშვებში

ვინაიდან სალმონელა მიეკუთვნება ბაქტერიების კლასს, ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ სალმონელოზი უნდა მკურნალობდეს ამა თუ იმ ანტიბიოტიკით. თუმცა, აუცილებელია აირჩიოთ ანტიბიოტიკი, რომელსაც შეუძლია იმოქმედოს იმ ინფექციურ აგენტზე, რომელიც თავს დაესხა თქვენს შვილს (და შეგახსენებთ, რომ ბუნებაში სალმონელას 2500-ზე მეტი სახეობაა). ამიტომ, მედიკამენტების დანიშვნა წინასწარ ლაბორატორიული ანალიზი(პათოგენის გამოყოფა სითხიდან - შარდი, ღებინება და ა.შ., ასევე პათოგენის ტესტირება მგრძნობელობაზე ანტიმიკრობული აგენტების მიმართ) რეალურად რულეტის თამაშია.

ბავშვებში სალმონელოზის მკურნალობის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი არის ლაბორატორიული ანალიზი.

ნაწლავური ინფექციის უკიდურესად მძიმე გამოვლინების მქონე ბავშვები, ასევე მცირეწლოვანი ბავშვები (3 წლამდე) ნაწლავური ინფექციით ეჭვმიტანილი უნდა იყვნენ ჰოსპიტალიზაცია. თუ ბავშვი იტანჯება „ზომიერად“ და არ ემუქრება მის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, მაშინ ექიმს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა სახლში.

გარდა ანტიმიკრობული თერაპიისა, სავალდებულო და უკიდურესად მნიშვნელოვანი ელემენტისალმონელოზის მკურნალობა არის დეჰიდრატაციის პრევენცია, დროებითი მარხვა ან ძალიან მსუბუქი დიეტა და წოლითი რეჟიმი. დიეტის გრაფიკი ასევე არ არის მშობლის თვითმკურნალობის საგანი - ექიმი დანიშნავს ბავშვს დიეტას მათი საფუძველზე. ინდივიდუალური მახასიათებლებიბავშვი, ასევე დაავადების სიმძიმე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვებში სალმონელოზის მსუბუქი ფორმებით, ინფექციონისტი წყვეტს ანტიბიოტიკების ნაცვლად სპეციალური ნაწლავური ანტისეპტიკების გამოყენებას.

გამოჯანმრთელების შემდეგ, სალმონელა გამოვლინდება ბავშვის ტესტებში დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში. ამიტომ, როგორც წესი, გარეგნულად სრულიად ჯანმრთელი, ხალისიანი და კარგი მადის მქონე ბავშვიც კი სალმონელოზით დაავადებული რამდენიმე თვის განმავლობაში რჩება რეგისტრირებული ინფექციონისტთან.

ბავშვებში სალმონელოზის პროფილაქტიკური ზომები: ფრთხილად იყავით არა მხოლოდ ზაფხულში!

მართლაც, ზაფხული სალმონელოზის ყველაზე „ცხელი“ სეზონია, ცხელ თვეებში ავადმყოფი ბავშვების პროცენტი რამდენჯერმე იზრდება. ეს ნაწილობრივ იმით არის განპირობებული, რომ +25-დან +45°-მდე ტემპერატურაზე სალმონელას ბაქტერია ძალზე აქტიურად მრავლდება. გარდა ამისა, ზაფხულში საკვები უფრო ადვილად და სწრაფად ფუჭდება, ბავშვები თითქმის მთელი დღე თამაშობენ ქვიშასა და მიწაში, მატულობს უპატრონო ცხოველების რაოდენობა - ყველა ეს ფაქტორი ერთად ხსნის ნაწლავური ინფექციების შემთხვევების ზრდას.

მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ სალმონელოზის პრევენცია მნიშვნელოვანია მხოლოდ ცხელ თვეებში. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ აიღოთ ბაქტერიები საახალწლო ოლივიეს თეფშიდან, რომელიც შეიცავს, მაგალითად, დაბინძურებულ კვერცხებს ან ქათმის ხორცს. ასე რომ, რა დაეხმარება თქვენს შვილს სალმონელოზისგან პოტენციურად დაცვაში:

• 1 როგორი აღშფოთებულიც არ უნდა იყოს ფერმერული ეკო საკვების დამცველები, დღეს ფაქტები ასეთია: ყველაზე ხშირად სალმონელოზის წყაროა ხორცი და რძის პროდუქტები, ასევე ქათმის და მწყერის კვერცხი, რომლებიც შეძენილია ე.წ. "კერძო" სექტორს უწოდებენ - ბებიისგან ბაზარში, სოფლის პატარა ფერმაში და ა.შ. დასკვნა ისაა, რომ ყველა მსხვილ მწარმოებელს (რეგიონულ ხორცსა და რძის ფერმას, მეფრინველეობის ფერმებს და ა.შ.) მოეთხოვებათ მთელი რიგი ღონისძიებების გატარება სალმონელოზის თავიდან ასაცილებლად, მათი პროდუქტები რეგულარულად ანალიზდება და შემოწმდება სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობით და ა.შ. სამწუხაროდ, კერძო ადგილობრივი მწარმოებლები მოკლებულნი არიან ასეთ კონტროლს. აქედან გამომდინარეობს, რომ დიდ სუპერმარკეტებში კვერცხისა და ხორცის რძით ყიდვა სალმონელოზის პრევენციის თვალსაზრისით უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე კერძოებში. ფერმები.
• 2 სამზარეულოში დარწმუნდით, რომ უმი ან გაურეცხავი საკვები და მოხარშული საკვები არ იყოს ერთმანეთის მიმდებარე თაროზე ან ერთ თეფშზე.
• 3 დააკვირდით ძირითადი წესებისაყოფაცხოვრებო ჰიგიენა: გაასუფთავეთ სახლი (ბინა), დაიბანეთ ხელები, დარწმუნდით, რომ საკვები სწორად არის შენახული.
• 4 მაღაზიაში პროდუქციის შეძენისას ყოველთვის მიაქციეთ ყურადღება მათი ვარგისიანობის თარიღს და შენახვის პირობებს. მიზანშეწონილია კვერცხის, ბოსტნეულის და ხილის გარეცხვა ჭამის წინ - მიუხედავად იმისა, რომ ჭამის დროს დიდი ალბათობით ამოიღებთ კვერცხს ნაჭუჭს და კანს ბოსტნეულიდან და ხილიდან.
• 5 ხორცპროდუქტები უნდა იყოს მოხარშული "კეთილსინდისიერად" - მოხარშული და შემწვარი.

ზოგადად, სალმონელოზის პროფილაქტიკის წესები (ისევე როგორც სხვა ნაწლავური ინფექციების უმეტესობა) მარტივი და მარტივია. უმეტესობა ჩვენგანი, თუნდაც მზაკვრული „წყლულის“ მიღების საფრთხის გარეშე, მკაცრად აკვირდება მათ. მაგრამ მიუხედავად გარეგანი ბანალურობისა, სწორედ ეს ყოველდღიური მარტივი მანიპულაციებია, რომლებიც, დიდწილად, იცავს ჩვენს სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას. და რაც ყველაზე ღირებულია ჩვენი შვილების სიცოცხლე და ჯანმრთელობა!