რა ღირს ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია ბავშვისთვის? ენდოსკოპია ბავშვისთვის. რა შემთხვევებში ინიშნება ბავშვებისთვის გასტროსკოპია?

მცირეწლოვანი ბავშვები, განსაკუთრებით შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში, რეგულარულად ექვემდებარებიან უმოწყალო თავდასხმებს რესპირატორული დაავადებები. პრობლემის არასაკმარისი გამოკვლევის ან სრული გამოკვლევის შეუძლებლობის გამო, დაავადებები ხშირად პროგრესირებს, რაც ამ დაავადებაში საკუთარ ხალხს აერთიანებს. ერთგული თანამგზავრები- გართულებები.

გამოვლენილი ოტოლარინგოლოგიური ანომალიების მნიშვნელოვანი ნაწილი გამოწვეულია ანთებით და მათ, თავის მხრივ, შეუძლიათ არა მხოლოდ გაართულონ პაციენტის მომავალი ცხოვრება მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, არამედ გამოიწვიოს სიკვდილი. ასეთი დარღვევების დროული დიაგნოსტიკის მიზნით, ექიმებმა ბავშვებისთვის სპეციალური უსაფრთხო დიაგნოზის - ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიის გამოყენება დაიწყეს.

რა არის

ეს პროცედურალარინგოსკოპის გამოყენების საფუძველზე - სამედიცინო მოწყობილობაძალიან თხელი ბოჭკოვანი მილით. ერთ ბოლოზე ჩადგმულია სინათლის გამოსხივების მოწყობილობა და კამერა, მეორეზე კი ოკულარი, რომლის მეშვეობითაც სპეციალისტს შეუძლია დააკვირდეს მდგომარეობას. ყურის არხები, ცხვირის ღრუები და ზედა ყელი.

არაინვაზიური დიაგნოსტიკის ძირითადი ეტაპის დაწყებამდე ტარდება ანესთეზია. ყველაზე ხშირად, ლიდოკაინის გელი გამოიყენება როგორც საანესთეზიო, ზოგჯერ გამოიყენება სპრეი. პირველ წამალს ზეთობენ ენდოსკოპის "ცხვირის" წვერზე, მსუბუქად იწელება ცხვირის კედლებზე, რომლებიც რამდენიმე წუთის შემდეგ დუნდებიან. მეორე საშუალება გამოიყენება ცხვირის ღრუს სამკურნალოდ - ასატანი ჩხვლეტის შეგრძნება ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას.

შემდეგ, ერთ-ერთ ნესტოში შეჰყავთ მილი, რომლის სიგანე მხოლოდ 2-3 მმ-ს აღწევს. პერიფარინგეალური რგოლისკენ გადაადგილებისას სპეციალისტი ამოწმებს სტრუქტურებს საეჭვო წარმონაქმნების არსებობაზე: ნაწიბურები, პოლიპები, ანთების კერები, პუსტულები, ჭრილობები, შეშუპებები და ა.შ. მსგავსი ქმედებებიწარმოიქმნება მეორე ცხვირის გასასვლელთან მიმართებაში.

გარეგნობაშევიწროებული ენდოსკოპის ნაწილი ჩაშენებული სინათლის წყაროთ

თითოეული მანიპულაცია ჩაწერილია მონიტორზე რეალურ დროში. სერიოზულის არარსებობის შემთხვევაში პათოლოგიური ცვლილებებიენდოსკოპიური პროცედურა დაახლოებით 7-10 წუთი დასჭირდება, შესაძლოა ცოტა მეტიც. სესიის დასასრულს ექიმი აგიხსნის სიტუაციას, დაწერს დიაგნოზს და მოამზადებს ფოტოებს, რომლებიც ასახავს გამოვლენილ ანომალიებს.

თუ პაციენტი კვლევის დაწყებამდე ავლენს ცხვირის ლორწოვანის შეშუპების აშკარა ნიშნებს, მაშინ სპეციალისტი, საანესთეზიო საშუალების გარდა, იყენებს ვაზოდილატორი.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ბავშვებსა და მოზარდებს ენდოსკოპიაზე მიმართავენ მხოლოდ საეჭვო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში. ყველაზე გავრცელებული მოიცავს:

• სმენის მგრძნობელობის დაქვეითება;
• მუდმივი ცხვირიდან სისხლდენა;
• ყლაპვის ან სუნთქვის გაძნელება;
• უცნობი ბუნების კვანძოვანი წარმონაქმნების არსებობა;
• ქრონიკული სურდო;
• ცხვირის ღრუში უცხო ობიექტების არსებობა;
• ყნოსვის დაქვეითება;
• ხმაური და შუილი ყურებში;
• ქრონიკული ხვრინვა;
• ხშირი შეტევებიშაკიკი;
• ჩირქოვანი ან სისხლიანი საკითხებიცხვირიდან;
• მეტყველების დარღვევა;
• მწვავე ტკივილითავის წინა ნაწილში;
• ცხვირის ძგიდის დეფორმაცია.

ასევე ტარდება ენდოსკოპიური პროცედურა მუდმივი თავის ტკივილის მიზეზის დასადგენად, რომელიც ანალგეტიკებითაც კი ვერ მოიხსნება. უკუჩვენებები მოიცავს, შესაძლოა, მხოლოდ ცენტრალური ნერვული სისტემის ზოგიერთ მძიმე დარღვევას, ლიდოკაინის მიმართ შეუწყნარებლობას, შემცირებული მაჩვენებელისისხლის შედედება და ცხვირის ლორწოვანი გარსის მგრძნობელობა.

საჭიროა თუ არა მომზადება?

არა. თუმცა, ბავშვი, თუ ის ჯერ კიდევ პატარაა, გონებრივად მზად უნდა იყოს ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიის ჩასატარებლად. მშვიდად აუხსენით მას, რომ პროცედურა არანაირ ზიანს არ მიაყენებს, მაგრამ მხოლოდ საშუალებას მისცემს აღმოაჩინოს მისი ფიზიოლოგიური დაავადების მიზეზი. აუცილებლად უნდა მიუთითოთ სამედიცინო დაწესებულებაში ქცევის წესები. და ისე, რომ ბავშვს არ დაექვემდებაროს სტრესი კვლევის დროს, მშობლები შეიძლება იყვნენ მის გვერდით მხარდაჭერის სახით.

რა დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს

დიაგნოსტიკის დროს ოტოლარინგოლოგი ყურადღებას აქცევს საეჭვო პაპულებს, ეროზიას, სიმსივნურ წარმონაქმნებს, ბუნებრივი გადასასვლელების შევიწროებას, ხერხემლებსა და პერფორაციულ უბნებს. ენდოსკოპიის გამოყენებით, ENT სპეციალისტს შეუძლია აღმოაჩინოს ანთებასთან დაკავშირებული თითქმის ნებისმიერი დაავადება - სფენოიდიტი, სინუსიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი, სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი, ეთმოიდიტი და ა.შ. თუ დაავადების ფოკუსი მდებარეობს ნაზოფარინქსში, დიდია აღმოჩენილი.

ENT ორგანოების ენდოსკოპიის კიდევ ერთი მიზეზი არის სახის ძვლების ტრავმა.

რა ასაკიდან გაქვთ უფლება კვლევის ჩატარება?

2-3 წლამდე ბავშვის ცხვირის ენდოსკოპია იშვიათად ტარდება, რადგან ამ ბავშვების ასაკობრივი კატეგორიაისინი ყოველთვის ვერ რჩებიან სტატიკურ მდგომარეობაში დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში. დიაგნოზის დროს გაკეთებული ნებისმიერი უეცარი მოძრაობა საფრთხეს უქმნის ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას. ბავშვებს მიმართავენ ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადრე გამოვლენილია სპეციალური ჩვენებები.

ენდოსკოპიის დაწყებამდე ხშირად ინიშნება რამდენიმე ტესტი საანესთეზიო საშუალების ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობის გამოსარიცხად.

ფასი

ბავშვის პროცედურის ღირებულება 750-დან 2800 რუბლამდე მერყეობს. ფასის კატეგორია დამოკიდებულია არა მხოლოდ გეოგრაფიული ადგილმდებარეობადიაგნოსტიკური ცენტრი, არამედ მის მიერ გამოყენებული ტექნოლოგიის ხარისხზე.

სად უნდა გაიკეთოთ ენდოსკოპია

ამ ტიპის კვლევები სპეციალიზირებულია სამედიცინო დაწესებულებებიაღჭურვილია მაღალი ხარისხის ინსტრუმენტებით, ასევე ოტოლარინგოლოგიური ოთახებით. არაკვალიფიციურ ექიმებთან შეჯახების თავიდან ასაცილებლად, სასურველია დრო დაუთმოთ არჩეულ ცენტრს მის ოფიციალურ ვებსაიტზე მოსაძებნად, მის ავთენტურობაში, ლიცენზიის შემოწმება, "ცოცხალი" ტელეფონის ნომრების ხელმისაწვდომობა და ა.შ. მიმოხილვაზე - როგორც ზეპირი, ასევე ვირტუალური.

2194 09/11/2019 5 წთ.

ენდოსკოპიური გამოკვლევა არის დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც ტარდება სტაციონარული პირობები, ამბულატორიული. კვლევა გულისხმობს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის ანალიზს, ძგიდის გამრუდების ხარისხის შეფასებას, სინუსის ღრუში წარმონაქმნების არსებობას ან არარსებობას. პროცედურა მოიცავს მიღებას ბიოლოგიური მასალაანალიზისთვის და კეთდება მხოლოდ მითითების შემთხვევაში. ჩვენ ასევე გირჩევთ გაეცნოთ. მაგრამ რატომ შეიძლება მოხდეს ყელისა და ნაზოფარინქსის სიმშრალე და რა შეიძლება გაკეთდეს ასეთ პრობლემასთან დაკავშირებით, დეტალურად არის მითითებული

პროცედურის აღწერა

ოტოლარინგოლოგი უნიშნავს ბავშვს ენდოსკოპიური გამოკვლევას, რეკომენდაციას უწევს პროცედურის გავლას დიაგნოზის დასმისას სირთულეების შემთხვევაში.

კვლევა ტარდება რამდენიმე წესის დაცვით, მისი ჩასატარებლად აუცილებელია:

1. აუხსენით ბავშვს, რატომ ატარებენ გამოკვლევას.
2. განმარტეთ მოქმედების მექანიზმი და ქცევის წესი.

ბავშვმა უნდა გაიგოს როგორ მოიქცეს და რომ ექიმთან დაკავშირების მცდელობა გამოიწვევს გამოკვლევის ხანგრძლივობის გაზრდას და არასასურველი შედეგები წარმოიქმნება მისი ჩატარების დროს.

ჩვენებები

საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ენდოსკოპიური გამოკვლევა. Ესენი მოიცავს:

• ხშირი ტკივილი შუბლის ან დროებითი წილითავის ქალა;
• სისხლდენა სინუსებიდან;
• ჩირქოვანი სეკრეციის გამონადენი სინუსებიდან;
• სუნთქვის პროცესის დარღვევა (ერთ ან ორივე მხარეს);
• ცხვირით სუნთქვის შეუძლებლობა, ღამით ხვრინვის გამოჩენა (აღწერილია ბმულზე);
• ყნოსვის დაქვეითება ან მისი სრული არარსებობა;
• გემოვნების აღქმის დარღვევა;
• გაურკვეველი მიზეზის ხშირი რინიტი (იხილეთ ბმული).

პროცედურა ტარდება ასევე იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი რაიმე მიზეზით ვერ (უჭირს) პაციენტის დიაგნოზს. თუ არსებობს ჩვენებები და არ არსებობს უკუჩვენებები ენდოსკოპიური გამოკვლევისთვის, ENT სპეციალისტმა შეიძლება გირჩიოთ პროცედურა ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

ჩვენებად შეიძლება ჩაითვალოს ოტოლარინგოლოგიური ოპერაციაც, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიულ პროცედურებამდე, ასევე მის შემდეგ. ეს საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ მკურნალობის ეფექტურობას, ასევე დაადგინოთ ქირურგიული პროცედურების ჩვენებების არსებობა ან არარსებობა.

ვიდეოზე - დეტალური ინფორმაციაშესახებ. რატომ ტარდება ეს პროცედურა:

როგორ ტარდება პროცედურა?

შემდეგ ტარდება ენდოსკოპიური გამოკვლევა გარკვეული წესები. ყველაფერი იწყება ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან ვიზიტით.

თუ არსებობს მტკიცებულება, ის რეკომენდაციას უწევს პროცედურას, გაიგებს მშობლებისგან ან თავად ბავშვისგან:

1. არის თუ არა რაიმე ჩივილი, რომელიც შეიძლება ირიბად ან პირდაპირ მიუთითებდეს გამოკვლევის ჩვენებების არსებობაზე?
2. ხელმისაწვდომობა ალერგიული რეაქციებილიდოკაინზე ან ნოვოკაინზე.

აღსანიშნავია, რომ პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული შეგრძნებები, მათ შორის ტკივილი, იმ პირობით, რომ ბავშვის ცხვირის გზები შევიწროებულია. ეს განიხილება ნაზოფარინქსის სტრუქტურის ანატომიური მახასიათებელი. ამ შემთხვევაში პროცედურა კითხვის ნიშნის ქვეშ დგება.

როგორ ტარდება გამოკვლევა?

• ენდოსკოპს მკურნალობენ საანესთეზიო და ანტისეპტიკური ხსნარით;
• შემდეგ თანდათანობით შეიყვანეთ იგი სინუსი, კამერით შესწავლა;
• ექიმი შედეგს პირადად ამოწმებს და პატარა პაციენტს სვამს დიაგნოზს.

საშუალოდ, ტესტი გრძელდება 2-დან 5 წუთამდე, თუ ის ტარდება ბავშვზე ჩვილობის, შემდეგ მშობლები ჩაწერენ ბავშვის პოზიციას.

მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი არ მოძრაობდეს და არ შეუქმნას ზედმეტი ჩარევა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბავშვს ემუქრება დაზიანება და დაზიანება, და პროცედურა შეიძლება ჩაიშალა.

მზადება ღონისძიებისთვის

ეს გულისხმობს ბავშვთან უშუალო კომუნიკაციას. თქვენ შეგიძლიათ უთხრათ მას პროცედურის არსი, მისი განხორციელების სქემა და ექიმის მოქმედების ალგორითმი.

თუ პატარა პაციენტი თანამშრომლობს ექიმთან, მაშინ კვლევა:

1. ამას დიდი დრო არ დასჭირდება.
2. ის გაივლის შედეგებისა და გართულებების გარეშე.
3. ეს საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ მონაცემები ცხვირის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის, პოლიპების და წარმონაქმნების არსებობის შესახებ.

თუ ბავშვს ეშინია ტკივილის, მაშინ უნდა აუხსნათ, რომ პროცედურა შეიძლება თან ახლდეს უსიამოვნო შეგრძნებები. მაგრამ თუ გაწუხებთ ძლიერი ტკივილი, მაშინ ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს.

გამოკვლევა არ საჭიროებს რაიმე სპეციფიკურ მომზადებას, თქვენ არ უნდა უარყოთ თქვენს შვილს საკვები ან სასმელი. ვინაიდან ადგილობრივი საანესთეზიო გამოიყენება, ის კარგად გადაიტანება და იშვიათად იწვევს არასასურველ განვითარებას გვერდითი მოვლენები. პრეპარატი მოქმედებს მხოლოდ ლორწოვან გარსზე, ის არ აღწევს ზოგად სისხლში.

ფასი

პროცედურის ღირებულება მისაღებია, ის ტარდება სპეციალიზებული აპარატურით აღჭურვილ კლინიკებში. მაგრამ ეს უმნიშვნელო გავლენას ახდენს კვლევის ღირებულებაზე; პროცედურის ფასი არ აღემატება 2 ათას რუბლს.

განახლებულია 08/07/2019 12:25

რა არის ენდოსკოპია

ზოგიერთ შემთხვევაში, ცხვირის სპეკულუმის გამოყენებით გამოკვლევა საკმარისი არ არის ცხვირის ღრუსა და ნაზოფარინქსის ყველა ანატომიური წარმონაქმნების შესასწავლად. მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული მათგანი ატარებს გარკვეულ ფუნქციურ დატვირთვას.

ენდოსკოპია ექიმს ეხმარება მიიღოს მეტი ინფორმაცია ცხვირის ღრუს და პარანასალური სინუსების მდგომარეობის შესახებ. პროცედურა ტარდება თხელი ენდოსკოპით, რომლის დიამეტრი 3 მმ-ზე ნაკლებია. ეს ეხმარება დაინახოს ძნელად მისადგომი ადგილები გადიდების ქვეშ, რომლებიც უხილავია ნორმალური გამოკვლევის დროს. კვლევის დროს ფასდება ცხვირის კონქის ლორწოვანი გარსის, ძგიდის და სინუსური ანასტომოზის მდგომარეობა.

როგორ ტარდება პროცედურა?

გამოკვლევის დროს ექიმი იყენებს ხისტ (ხისტი მილის სახით) ან მოქნილ ენდოსკოპს (მილის სახით, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს მიმართულება კონტროლის დროს), რომლის შიგნით არის ოპტიკური სისტემასინათლის წყაროსთან ერთად.

გამოკვლევის დასაწყისში გამოიყენება ენდოსკოპი პირდაპირი ოპტიკით, შემდეგ გვერდითი ოპტიკით (30, 45, 70 გრადუსი) ხედვის კუთხის გასაზრდელად.

ფოტოზე კლინიკის ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი, ფ. სვეტლანა ვალერიევნა რიაბოვა ატარებს ზრდასრული პაციენტის პირველად გამოკვლევას ვიდეო ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებით.

გამოცდისთვის მზადება

ენდოსკოპია არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას.

ექიმის მიერ გასინჯვამდე შესაძლებელია ცხვირის ღრუს მორწყვა ვაზოკონსტრიქტორებით, რის შემდეგაც ლორწოვანი გარსის შეშუპება მცირდება. ამის გამო, მიმოხილვა გაიზარდა და ენდოსკოპი პრაქტიკულად არ ეხება ცხვირის ღრუს სტრუქტურებს.

ანესთეზიის გამოყენება

ენდოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიის გარეშე (თხელი ენდოსკოპით და ცხვირის ფართო გასასვლელით) ან ლორწოვანი გარსის ადგილობრივი ირიგაცია ნებისმიერი საანესთეზიო საშუალებით.

როგორ ტარდება ენდოსკოპია?

გამოკვლევა იწყება ცხვირის ქვედა ნაწილის გამოკვლევით, ენდოსკოპი გადადის ნაზოფარინქსში, იკვლევენ ნაზოფარინქსს და პირს. სასმენი მილი, ჯოანუ. შემდეგ იკვლევენ სფენოიდულ ჩაღრმავებას, ზედა და შუა ცხვირის არხებს (ეს ის ადგილებია, სადაც იხსნება პარანასალური სინუსების ანასტომოზები).

რა შეგიძლიათ ნახოთ ენდოსკოპით?

• ჩირქი ან ლორწო პარანასალური სინუსების ანთებითი პროცესის განვითარების დროს;
• პოლიპები სინუსებში პოლიპოზური პროცესის განვითარებით;
• ნეოპლაზმები ცხვირის ღრუში, ნაზოფარინქსში;
• ლორწოვანი გარსის ჰიპერტროფია.

ენდოსკოპიური გამოკვლევა ბავშვებში

ენდოსკოპია ხელს უწყობს ბავშვებში ადენოიდების მდგომარეობისა და მათი ჰიპერტროფიის ხარისხის უფრო ზუსტად შეფასებას. რენტგენი არ იძლევა მიღების საშუალებას სრული ინფორმაციაადენოიდების ანთების დაწყების და სტადიის შესახებ, ადენოიდების ლორწოვანი გარსის შეშუპების არსებობა, ტიპი პათოლოგიური გამონადენიმათ ზედაპირზე.

ფოტოზე კლინიკის ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი ატარებს გოგონას ცხვირის ვიდეო ენდოსკოპიას.

ცხვირის ენდოსკოპია ყურ-ცხვირისა და ყელის კლინიკაში

თანამედროვე მიდგომაპაციენტის გამოკვლევა უნდა მოიცავდეს ცხვირის ღრუს და ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევას ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, მართვის ტაქტიკის არჩევისა და პაციენტის მკურნალობისთვის.

ჩვენს კლინიკაში ენდოსკოპიური გამოკვლევა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სტანდარტია და შედის ფასში პირველადი დანიშვნა. კლინიკაში გამოცდილი ENT ექიმები უმტკივნეულოდ და სწრაფად ატარებენ გამოკვლევებს ენდოსკოპის გამოყენებით.

ყველაზე ინფორმაციულად ითვლება ენდოსკოპიური გამოკვლევის ტიპები. მათი დახმარებით დიაგნოზირებულია მრავალი ორგანოსა და სისტემის დაავადება. IN ბოლო წლებიპოპულარობას იძენს ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია - გამოკვლევა, რომლითაც შესაძლებელია ცხვირისა და ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსების დეტალური გამოკვლევა და იდენტიფიცირება. პათოლოგიური პროცესები, რომლის ჩაწერა შეუძლებელია სტანდარტული სარკეების გამოყენებით.

სადიაგნოსტიკო პრაქტიკაში ცხვირის ენდოსკოპია არის ლორწოვანი გარსების ვიზუალიზაციის მეთოდი სპეციალური ენდოსკოპის აპარატის გამოყენებით. მოწყობილობა შედგება თხელი მილისგან, რომლის დიამეტრი 2-დან 4 მმ-მდეა, რომელიც შეიძლება იყოს ხისტი ან მოქნილი. ამ მილის ბოლოს არის კამერა, რომლითაც შეგიძლიათ შეამოწმოთ ცხვირის და ნაზოფარინქსის თითოეული ნაწილი, შეცვალოთ ხედვის კუთხე და გამოსახულების გადიდების ხარისხი. გარდა ამისა, მოწყობილობა აღჭურვილია სინათლის წყაროთი და მინიატურული მანიპულატორით, რომლითაც ექიმს შეუძლია ანალიზისთვის ქსოვილის აღება ან პათოლოგიური სიმსივნეების ამოღება.

ენდოსკოპი უკავშირდება მონიტორს, რომელზეც ექიმი პროცედურის დროს ხედავს ცხვირის ღრუს და ნაზოფარინქსის გადიდებულ გამოსახულებებს სხვადასხვა კუთხიდან (მოქნილი მილის გამოყენების შემთხვევაში) ან ხისტი მილის გამოყენებისას ერთ პროექციაში. საჭიროების შემთხვევაში, სურათები ინახება მოწყობილობასთან დაკავშირებული კომპიუტერის მეხსიერებაში ან მოსახსნელ მედიაში.
ენდოსკოპიური გამოკვლევის ჩასატარებლად შიდა ღრუცხვირში ექიმი ათავსებს მილს ცხვირის გასასვლელში და ნელა გადააქვს მას უფრო ღრმად ნაზოფარინქსისკენ. მთელი გამოკვლევის დროს სპეციალისტი აღრიცხავს ცხვირისა და ნაზოფარინქსის ლორწოვან გარსსა და სტრუქტურებში არსებულ ნებისმიერ ცვლილებას.

Კარგია იცოდე! ოტოლარინგოლოგიაში ენდოსკოპია იყოფა დიაგნოსტიკური და თერაპიული. ორივე მეთოდი განსხვავდება მხოლოდ პროცედურის შედეგით: პირველ შემთხვევაში ექიმი მხოლოდ აღრიცხავს პათოლოგიურ ცვლილებებს, მეორეში კი ზომებს იღებს მათ აღმოსაფხვრელად.

მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი დაზიანებები ცხვირის ღრუსა და ნაზოფარინქსში, ანთება, ლორწოვანი გარსების ჰიპერ- ან ჰიპო- ან ატროფიის უბნები და, საჭიროების შემთხვევაში, აღმოფხვრა გამოვლენილი პრობლემები:

• ადენოიდები;
• უცხო ობიექტები;
• კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• სუპურაცია და მრავალი სხვა.

თავდაპირველად, ამ ტიპის მოწყობილობის გამოყენებით, ჩატარდა მხოლოდ ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკა, რაც გულისხმობდა იმ დაავადებების გამოვლენას, რომელთა აღმოჩენაც შეუძლებელია სტანდარტული, ხშირად მოძველებული მეთოდების გამოყენებით. დღეს მეთოდი საკმაოდ ფართოდ გამოიყენება სამკურნალოდ. ცალკე მიმართულებაც კი შეიქმნა, რომელიც ცნობილია როგორც ენდოსკოპიური რინოქირურგია - ENT დაავადებების მკურნალობის მინიმალური ინვაზიური მეთოდი.

თერაპიული და დიაგნოსტიკური პროცედურების განსახორციელებლად საჭიროა მხოლოდ თანამედროვე ოფისი, რომელიც აღჭურვილია მოწინავე აპარატურით (ენდოსკოპი და მონიტორი), ასევე ექიმი, რომელიც გავლილი აქვს ამ აპარატურის დიაგნოსტიკის ჩატარება.

ჩვენებები და უკუჩვენებები ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიაზე

ცხვირის ენდოსკოპიური გამოკვლევისთვის საჭიროა გარკვეული ჩვენებების არსებობა, ანუ სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ყელ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნილ დაავადებაზე. ეს სიმპტომები მოიცავს:

• ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა;
• ლორწოვანი, ჩირქოვანი, ქაფიანი ან წყლიანი გამონადენიცხვირიდან;
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
• ყნოსვის გაუარესება;
• ხვრინვა, რომელიც აქამდე არ შეიმჩნეოდა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას, როდესაც ჩნდება დისკომფორტი, რომელიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ცხვირთან და სუნთქვასთან, როგორც ასეთთან. მაგალითად, თავის ტკივილის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად, მით უმეტეს, თუ ის ბუნებით ფეთქებადია და განსაკუთრებით ძლიერად იგრძნობა შუბლის მიდამოში. პროცედურა ასევე მითითებულია ბავშვებისთვის ადრეული ასაკი, რომელსაც აქვს ფიქსირებული შეფერხება მეტყველების განვითარებაადენოიდების ან ქრონიკული გამონადენის გამო.

ცხვირის ღრუს და ნაზოფარინქსის შიდა გამოკვლევის საჭიროება ენდოსკოპიური აპარატით ასევე ჩნდება ENT ორგანოების უკვე დიაგნოზირებული დაავადებების შემთხვევაში, თერაპიის დინამიკის და შედეგების მონიტორინგის მიზნით.

ცხვირის ღრუს ენდოსკოპიური გამოკვლევა გახდა სავალდებულო პროცედურარინოპლასტიკისთვის მომზადებისას (ცხვირის ფორმისა და ზომის კორექტირება) და ოპერაციის შემდეგ კონტროლისთვის, ქერქების მოცილებისთვის, ჭრილობის ზედაპირების დამუშავებისთვის.
ENT ორგანოების დიაგნოსტიკური და თერაპიული ენდოსკოპია ასევე მითითებულია მათში სიმსივნეების არსებობისას. იგი გამოიყენება დინამიური დაკვირვებისთვის, რათა თავიდან აიცილოს რეციდივები და დროულად აღმოაჩინოს გართულებების საფრთხე.

რაც შეეხება უკუჩვენებებს, ენდოსკოპიას პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ აქვს. ერთადერთი გამონაკლისი არის ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების შეუწყნარებლობის შემთხვევები, რომლებიც გამოიყენება დისკომფორტის შესამცირებლად ბოჭკოვანი მილის ცხვირში ჩასმისას.

Მნიშვნელოვანი! თუ პაციენტს აქვს წამლის აუტანლობა, ეს უნდა ეცნობოს ოტოლარინგოლოგს გამოკვლევის დაწყებამდე.

პაციენტები, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტებს და სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, სუსტი აქვთ სისხლძარღვები, ენდოსკოპიური რინოქირურგიას წინ უძღვის სპეციალური მომზადება. ეს გულისხმობს ზოგიერთის დათმობას წამლები, გავლენას ახდენს სისხლის შედედების უნარზე.

ცხვირის ენდოსკოპიის მომზადება

პროცედურა არ საჭიროებს სპეციალურ მოსამზადებელ ზომებს. ნაზოფარინქსისა და ცხვირის ენდოსკოპიური გამოკვლევის დაწყებამდე ოტოლარინგოლოგი ან ენდოსკოპისტი უხსნის პაციენტს, თუ როგორ ჩატარდება დიაგნოზი და რა შეგრძნებები უნდა ელოდოს. ექიმი ასევე ავალებს პაციენტს გამოკვლევის დროს ქცევის წესებთან დაკავშირებით, რომლებიც შემდეგია:

1. გააჩერე;
2. ისუნთქეთ რაც შეიძლება თანაბრად, ზოგჯერ გადადით პირით სუნთქვაზე, თუ ექიმი ითხოვს.

პაციენტის მომზადება ასევე შეიძლება მოიცავდეს ცხვირის გასასვლელების წინასწარ გამოკვლევას სპეკულუმებით, რათა დარწმუნდეს, რომ ენდოსკოპის მილი გაივლის მათში.

Მნიშვნელოვანი! თუ ბავშვს ჩაუტარდა ენდოსკოპიური რინოსკოპია, მასთან მუდმივად უნდა იყოს ერთ-ერთი მშობელი.

თუ პაციენტს ადრე არ ჰქონია შეხება ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებთან, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ალერგიის ტესტების ჩატარება. Ამისთვის მცირე რაოდენობითპრეპარატი გამოიყენება ლორწოვან გარსზე ცხვირის ღრუს ქვედა ნაწილში და ელოდება 5-10 წუთს. შეშუპების გამოჩენა მიუთითებს პრეპარატის მიმართ შეუწყნარებლობაზე. ამ შემთხვევაში, ექიმი შეარჩევს წამალს სხვასთან ერთად აქტიური ნივთიერებადა ისევ შეამოწმებს.

თუ გეგმავთ ზედა ნაწილის დიაგნოსტიკური და თერაპიული ენდოსკოპიის გაერთიანებას სასუნთქი გზები, რომლის დროსაც მოხდება სიმსივნეების მოცილება, ექიმი გირჩევთ, თან იქონიოთ კომფორტული ტანსაცმელი და ჩუსტები. ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ პაციენტმა მანიპულაციების შემდეგ თავი კომფორტულად იგრძნოს, რადგან საავადმყოფოში ერთი დღე მოუწევს ყოფნა.

როგორ ტარდება ბავშვში ცხვირის ენდოსკოპია?

ბავშვებისთვის ცხვირის ენდოსკოპია შეიძლება საშინელ პროცედურად ჩანდეს, ამიტომ ექიმი არა მხოლოდ კომპეტენტური დიაგნოსტიკი, არამედ გარკვეულწილად ფსიქოლოგი და მასწავლებელიც უნდა იყოს. პროცედურის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია დაარწმუნოთ ბავშვი, რომ ის არ გტკივა. თუმცა, ბავშვებში ცხვირის ენდოსკოპიის დროს სრიალის ალბათობა მაღალი რჩება. ამიტომ პროცედურის დროს აუცილებელია უფროსი ნათესავების ყოლა, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად დაამშვიდონ და რაც მთავარია პატარა პაციენტის იმობილიზაცია.

იმისათვის, რომ ბავშვის ცხვირის ენდოსკოპია მაქსიმალურად კომფორტული იყოს, მშობლებმა წინასწარ უნდა აუხსნან ბავშვს, რომ გამოკვლევის დროს მას არ შეუძლია გადაადგილება, მით უმეტეს, მოშორება.

პროცედურის დაწყებამდე ექიმი ირჩევს ენდოსკოპის დიამეტრს ცხვირის გასასვლელების ზომის შესაბამისად. ყველაზე ხშირად, არჩევანი 2 მმ სისქის მილზეა. ვინაიდან არსებობს მოქნილი კამერები, რომლებიც ყველაზე ნაკლებ დისკომფორტს იწვევს გამოკვლევის დროს, ექიმი განიხილავს მათ გამოყენებას. ბავშვებში ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიის ხისტი მილები გამოიყენება მხოლოდ 10 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

გამოკვლევის ჩასატარებლად ბავშვი ჯდება სავარძელში. თუ ის ღელავს და ვერ ჩერდება, მშობელი ჯდება სავარძელში და ბავშვს კალთაში აყენებს. მშობლის ხელები უჭირავს პაციენტის ხელებს, ექთანს კი ბავშვის თავი ოდნავ დახრილ მდგომარეობაში უჭირავს.

კომფორტული გამოკვლევისთვის გამოიყენება საანესთეზიო საშუალება გელის სახით. ექიმი სვამს მას ენდოსკოპის მილის ბოლოში. ლორწოვან გარსებთან შეხებისას მოხდება მოკლევადიანი "გაყინვა". ტკივილის რეცეპტორები, რომლის წყალობითაც პროცედურა არ იქნება მტკივნეული.

ექიმი ატარებს მილის ბოლოს ცხვირის გასასვლელში და აკეთებს ცხვირის ღრუს ვესტიბულის პანორამულ გამოკვლევას. ნელ-ნელა კამერას ნაზოფარინქსისკენ მიიწევს. თუ ვიზუალიზდება ანთების, ადენოიდების ან სხვა პათოლოგიების კერები, სპეციალისტები საჭირო აღჭურვილობაისინი ატარებენ ამ ნეოპლაზმების გამოკვლევას: იღებენ გამონაყარს, აკეთებენ ქსოვილს, რათა გაანალიზონ ისინი ლაბორატორიაში.

თუ ბავშვებში ადენოიდები დადგინდა და ერთჯერადი სიმსივნე გამოვლინდა, ექიმს შეუძლია მათი მთლიანად ამოღება. ასეთი მანიპულაციები ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს სისხლდენის რისკი და პაციენტი მშვიდია.
ბავშვების უმეტესობა ადვილად იტანს ცხვირის ენდოსკოპიას. თუ ბავშვი წინააღმდეგობას არ უწევს, იქცევა მშვიდად და ასრულებს ექიმის მოთხოვნებს, გამოკვლევა გრძელდება არაუმეტეს 10 წუთისა.

როგორ გავაკეთოთ ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია მოზრდილებში

მოზრდილებში, მეთოდოლოგიისა და ტექნიკის თავისებურებები ენდოსკოპიური კვლევები ENT ორგანოები მცირედ განსხვავდება ბავშვებში გამოკვლევის დროს გამოყენებული ორგანოებისგან. პროცედურის დაწყებამდე ლიდოკაინის ან ნოვოკაინის შემცველი სპრეი შეისხება ცხვირის არხებში. ასევე შესაძლებელია საანესთეზიო გელის გამოყენება. იგი გამოიყენება ენდოსკოპის მილის ბოლოს.

Მნიშვნელოვანი! ანესთეზიის გამოყენება ზედა სასუნთქი გზების დიაგნოსტიკური და თერაპიული ენდოსკოპიის დროს სავალდებულოა, ვინაიდან დისკომფორტის შემცირების გარდა, ასეთი პრეპარატები ხელს უწყობენ სისხლდენის თავიდან აცილებას.

პაციენტი ზის სავარძელში თავდასაფარით და თავს უკან იხრის. ენდოსკოპიური მილი ექიმის მიერ შეჰყავს გარე გასასვლელებში და ნელა გადადის ნაზოფარინქსში მისი ფსკერის გასწვრივ (ქვედა ნაწილი). უმეტეს შემთხვევაში ის უმტკივნეულოდ გადადის ცხვირის არხში. ხანდახან, თუ ანესთეზიას ჯერ არ მოჰყოლია მოქმედების დრო, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს დისკომფორტი.
მისი პროგრესის დროს, სპეციალისტი აღრიცხავს შემდეგ პუნქტებს:

• ლორწოვანი გარსის ფერი;
• შეშუპების ხარისხი, ჰიპერ-, ჰიპო- ან ატროფია, მათი კერების ზომა;
• ანთებითი კერების არსებობა;
• ექსუდატის, ჩირქოვანი, ლორწოვანი და სხვა სეკრეციის არსებობა, მათი ბუნება და რაოდენობა;
• სასმენი მილების პირის მდგომარეობა, მათი შევიწროების ხარისხი;
• ცხვირის ძგიდის გამრუდების არსებობა და ხარისხი;
• ნეოპლაზმების არსებობა, მათი ზომა, სტრუქტურა, რაოდენობა და მდებარეობა.

აუცილებლობის შემთხვევაში გამოიყენება ენდოსკოპიური რინოქირურგია: ამოღებულია პოლიპები, იკვეთება მცირე სიმსივნეები ან ლორწოვანი გარსის ჰიპერტროფიული ადგილები.

საშუალოდ, გამოკვლევა გრძელდება დაახლოებით 5-10 წუთი, მისი დანიშნულებიდან გამომდინარე. თუ ოტოლარინგოლოგი გეგმავს ბიოლოგიური ქსოვილის შეგროვებას ან სიმსივნის ამოღებას, ენდოსკოპია შეიძლება გაგრძელდეს 15 წუთი ან მეტი.

რა შეიძლება გამოავლინოს ცხვირის ენდოსკოპია?

ვინაიდან ENT ორგანოების ენდოსკოპია მითითებულია მათი ფუნქციონირების დარღვევის ნიშნების არსებობის შემთხვევაში, დიაგნოზის შედეგად სპეციალისტები იდენტიფიცირებენ ლორწოვან გარსებში სხვადასხვა ცვლილებებს უშუალოდ ცხვირის ღრუში, დამატებით სინუსებსა და აუდიტორულ მილებთან მიმავალ ხვრელებში. ძგიდის ხრტილოვანი სტრუქტურები.

ამ ტიპის დიაგნოზის მთავარი მახასიათებელია სხვადასხვა პათოლოგიებიდიაგნოზი დაუსვეს გამოკვლევის დასრულებამდე. მინიატურული კამერა საშუალებას გაძლევთ დეტალურად დაათვალიეროთ ლორწოვანი გარსი გადიდებით და სხვადასხვა კუთხით და პაციენტმა არ იგრძნოს დისკომფორტი. აპარატი სურათებს გადასცემს მაღალი გარჩევადობის ეკრანს, რისი წყალობითაც ოტოლარინგოლოგი ხედავს თუნდაც უმნიშვნელო ცვლილებებს ქსოვილების მდგომარეობაში.

ENT ორგანოების რა პათოლოგიები შეიძლება გამოვლინდეს გამოკვლევის დროს:

1. ცხვირის ღრუს და სინუსების ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესები - შუბლის სინუსიტი, სფენოიდიტი, სინუსიტი და სხვა. მათ არსებობაზე მიუთითებს ლორწოვანი გარსების შეშუპება და ჰიპერემია, სინუსური ღიობების შევიწროება და სპეციფიკური ექსუდატის არსებობა.
2. ანთებითი და ინფექციური დაავადებებიოროფარინქსი - ფარინგიტი და ტონზილიტი. ამ პათოლოგიებს თან ახლავს ლორწოვანი გარსების შეშუპება, ნადების წარმოქმნა და ჩირქის გამოყოფა. ზე ქრონიკული პროცესილორწოვან გარსებზე ფიქსირდება სისხლძარღვთა ნიმუშის ზრდა, ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმის უბნების ჰიპერ- ან ჰიპოტროფია.
3. გადიდებული ადენოიდები ან სხვა კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ცხვირის ღრუსა და ნაზოფარინქსში. ასეთი დაავადებებით, ლორწოვან გარსზე აღმოჩენილია წარმონაქმნები, რომლებიც მკვეთრად განსხვავდებიან ლორწოვანის ეპითელიუმის აგებულებითა და აგებულებით ლორწოვანი გარსის ნორმალური ნაკეცებისგან. თუ ადენოიდების მდგომარეობას ართულებს ადენოიდიტი, ანუ მათი ანთება, ოტოლარინგოლოგი აღრიცხავს მათ ჰიპერემიას, შეშუპებას და ექსუდატის არსებობას.
4. ცხვირის ძგიდის გადახრილი გამოიხატება ერთი ცხვირის გასასვლელის მნიშვნელოვანი შევიწროებით და მეორის გაფართოებით. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეუძლებელია ენდოსკოპიური აპარატურის შეყვანა ვიწრო გასასვლელში. ასეთი პათოლოგიების დროს ლორწოვანი გარსები ხშირად უცვლელია, მაგრამ თანმხლები ENT პათოლოგიების არსებობისას ფიქსირდება ეპითელიუმის ანთება ან ატროფია.

კვლევის დასრულებისთანავე სპეციალისტი დანიშნავს მკურნალობას ან მიმართავს პაციენტს დამატებითი დიაგნოსტიკისთვის.
თუ გამოვლინდა პრობლემები, რომელთა მკურნალობა არ საჭიროებს ხანგრძლივ მომზადებას, ოტოლარინგოლოგმა შეიძლება გადაწყვიტოს ზედა სასუნთქი გზების დიაგნოსტიკური და თერაპიული ენდოსკოპიის გაერთიანება, რომლის დროსაც ექიმი ამოიღებს ქერქებს, თრომბებს, ჭარბი ლორწოვანის ამოკვეთას ჰიპერტროფიის დროს და ამოიღებს ცალკეულ ადენოიდებს.

Მნიშვნელოვანი! ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები არ გულისხმობს გამოყენებას თერაპიული მოქმედებები, რაც ენდოსკოპიას ძალიან ღირებულ სამედიცინო ინსტრუმენტად აქცევს.

საჭიროების შემთხვევაში, გაიმეორეთ კვლევა თერაპიული მანიპულაციების გამოყენებით. პროცედურების რაოდენობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და სხეულის რეაქციაზე ინტერვენციაზე. ჩვეულებრივ, სპეციალისტი აკეთებს მიახლოებით დასკვნებს იმის შესახებ, თუ რამდენჯერ შეიძლება ჩატარდეს ენდოსკოპია კონკრეტულ პაციენტზე პირველი გამოკვლევის შემდეგ.

ცხვირ-ხახის დაავადებების დიაგნოსტიკის მრავალრიცხოვან მეთოდებს შორის განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიას.

გამოკვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ დაავადება მისი დაწყების ადრეულ ეტაპზე და დანიშნოთ დროული მკურნალობა.

ცხვირის ღრუს და ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია ხორციელდება თხელი მილის სახით აპარატის – ენდოსკოპის გამოყენებით. მილის მოქნილობის, ჩაშენებული მინი კამერისა და სპეციალური ფანრის წყალობით, შესაძლებელია ეფექტური გამოკვლევის ჩატარება ყელ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნილ დაავადებაზე.

ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია: რა არის ეს?

ამ ტექნოლოგიის გამოყენებით გამოკვლევა შესაძლებელია როგორც რეგულარული გამოკვლევისთვის, ასევე ადრე დაყენებული დიაგნოზის გასარკვევად. დიაგნოსტიკური პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ქვეშ სხვადასხვა კუთხედა გადიდების ქვეშ, რაც იძლევა შედეგების სიზუსტის გარანტიას.

ამ ტიპის დიაგნოზი დაბალტრავმულია. იგი ფართოდ გამოიყენება განხორციელებისას ქირურგიული ოპერაციებინაზოფარინქსის მიდამოში.

არ საჭიროებს ქირურგიულ ჭრილობას, ხანგრძლივ მომზადებას ან აღდგენის პერიოდს.

ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური დიაგნოზი- ეს არის უმტკივნეულო პროცედურა, რომელიც გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წუთის განმავლობაში, რაც მინიმალურ დისკომფორტს უქმნის პაციენტებს. ეს უპირატესობები შესაძლებელს ხდის ამ მანიპულაციის რეკომენდაციას ყველა ასაკის ადამიანს, მათ შორის ბავშვებს.

რა დაავადებებისთვის ინიშნება? მითითებები პროცედურისთვის

ეს გამოკვლევა იძლევა დროული დიაგნოზის საშუალებას სხვადასხვა დაავადებები. მათ შორისაა ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ტონზილიტი, ლარინგიტი, ფარინგიტი, სინუსიტი, სინუსიტი, სხვადასხვა წარმოშობის სიმსივნეები, პოლიპები, ლორწოვანი გარსების პათოლოგიები, ანთებითი პროცესებიყბის სინუსებში.


ამ ტიპის დიაგნოსტიკა გამოიყენება უფრო ტრადიციულის პარალელურად, მათ შორის

აღსანიშნავია

ხშირად ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევა ხდება ერთადერთი საიმედო გზა ცხვირის ღრუს ძნელად მისადგომ უბნების მდგომარეობის შესაფასებლად.

დიაგნოსტიკური პროცედურის გამოყენების ჩვენებებია:

• ცხვირით სუნთქვის დარღვევა და
• გაურკვეველი წარმოშობის რეგულარული თავის ტკივილი;
• ცხვირის ღრუდან ლორწოს, ჩირქისა და სისხლის გამონადენი;
• ბავშვებში სმენის პრობლემები და მეტყველების განუვითარებლობა;
• ყურებში „ხმაურის“ და შეშუპების ხშირი გაჩენა;
• წნევის შეგრძნება და ცხელი ციმციმები სახეზე.

ენდოსკოპია ტარდება ძილის დროს ხვრინვისა და ცხვირის ძგიდის დაზიანებების დასადგენად. დიაგნოსტიკური პროცედურაშესრულებულია ოპერაციისთვის მომზადების დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში.

პროცედურის უკუჩვენებები

აბსოლუტური უკუჩვენებები ენდოსკოპიური გამოკვლევაარა. მისი განხორციელების გარკვეული დაბრკოლება შეიძლება იყოს ალერგიის არსებობა საანესთეზიო საშუალებებზე, რომლებიც გამოიყენება დიაგნოსტიკამდე ცხვირის ღრუს სამკურნალოდ.
წყარო: ვებგვერდი სხვა უკუჩვენებები მოიცავს:

• რეგულარული ინტენსიური ხელმისაწვდომობა
• დასუსტებული სისხლძარღვები;
• სისხლის შედედების დაბალი დონე.

ლორწოვანი გარსების მომატებული მგრძნობელობა, რომელიც უფრო ხშირია ბავშვებში, ასევე არ უნდა იყოს ენდოსკოპიის უკუჩვენება. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ულტრა თხელი მოწყობილობა, რომლის გამოყენება გამორიცხავს ნაზოფარინქსის დაზიანების რისკს.

როგორ მოვემზადოთ ენდოსკოპიური გამოკვლევისთვის?

ცხვირის ენდოსკოპიური გამოკვლევა არ გულისხმობს ნებისმიერი წინასწარი მომზადება.ის კარგად მოითმენს პაციენტების უმეტესობას და, როგორც წესი, არ იწვევს შიშს ან დისკომფორტს მცირეწლოვან ბავშვებშიც კი.


თუ ბავშვს ჯერ კიდევ ეშინია მისთვის უცნობი პროცედურისა, აუცილებელია გონებრივად მოამზადოს ის, რომ ენდოსკოპით გამოკვლევა არ გამოიწვევს ტკივილს.


პრაქტიკა აჩვენებს, რომ პროცედურის დროს ბავშვები მშვიდად და შიშის გარეშე იქცევიან. დიაგნოზის დროს არ არის საჭირო უეცარი მოძრაობების გაკეთება ან შეშფოთება. სხეული მაქსიმალურად მოდუნებული უნდა იყოს, სუნთქვა კი თანაბარი და მშვიდი.

ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევა: როგორ კეთდება?

ენდოსკოპიური გამოკვლევა რამდენიმე ეტაპად ტარდება. მანიპულაციის დაწყებამდე უშუალოდ ხდება ცხვირის ღრუს გაწმენდა და მორწყვა, რაც აუცილებელია ლორწოვანი გარსის შეშუპების შესამცირებლად და ხილვადობის გაზრდის მიზნით.


გელი გამოიყენება მილის ბოლოს. საანესთეზიო გელის ზემოქმედებით ცხვირის გასასვლელები იკუმშება და მათი მგრძნობელობა იკლებს, რის წყალობითაც ექიმს თავისუფლად შეუძლია პათოლოგიის დასადგენად ცხვირში ენდოსკოპი შეიყვანოს.

გამოკვლევის დროს პაციენტი ზის სავარძელში ოდნავ უკან დახრილი თავით. მეორე ეტაპზე ექიმი ამოწმებს ცხვირის ვესტიბულს ანთების ან ჩირქოვანი წარმონაქმნების არსებობისთვის.

მანიპულაციის დროს გამოყენებული ცხვირის ენდოსკოპი შეიძლება იყოს მოქნილი ან ხისტი. გამოკვლევის შედეგები ნაჩვენებია ეკრანზე.

მანიპულაციის დროს ექიმი იღებს ცხვირის ღრუს წინა მონაკვეთების, ცხვირის გასასვლელების, ძგიდის და უკანა კედლების მდგომარეობის ვიზუალიზაციას.


გამოკვლევის შემდეგ ექიმი ამოიღებს მილს ცხვირის ღრუდან, ამობეჭდავს პათოლოგიური ცვლილებების მქონე უბნების გამოსახულებებს და აკეთებს დასკვნას, რომლის მონაცემებიც გათვალისწინებულია შემდგომი მკურნალობისას.

როგორ გავიკეთოთ ენდოსკოპია ბავშვზე?

ბევრი მშობელი უნდობელია პროცედურის მიმართ, რადგან არ არის დარწმუნებული, რომ მათი შვილი მშვიდად მოიქცევა. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში შფოთვაბავშვებში, რომლებსაც ბოლომდე არ ესმით პროცედურის მნიშვნელობა.

ყურადღება

ბავშვებისთვის გამოყენებული მილის დიამეტრი არაუმეტეს 3 მმ. შემოკლებული დანართები ასევე გამოიყენება ბავშვებში დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის. გამოცდილ ექიმს სრული გამოკვლევის ჩასატარებლად დასჭირდება არაუმეტეს 2-3 წუთი.

ენდოსკოპიური დანართების დახმარებით შეგიძლიათ ადვილად შეაღწიოთ ცხვირის ან ფარინქსის თვალისთვის მიუწვდომელ ნაწილებში. დამატებითი განათება და გადიდება იძლევა პათოლოგიური ცვლილებების დეტალური შესწავლის საშუალებას და ანატომიური თვისებებიორგანოები.

ადენოიდების ჰიპერტროფია და ანთება ბავშვებში გავრცელებული პათოლოგიაა, რომლის დიაგნოსტიკა შეუიარაღებელი თვალით ძალიან რთულია. ენდოსკოპის გამოყენებით ექიმს შეუძლია ადვილად შეაფასოს ადენოიდების მდგომარეობა და გარსის უკან სითხის არსებობა ან არარსებობა.

ცხვირის ვიდეოენდოსკოპია– ერთადერთი საიმედო მეთოდი მათ განვითარებაში ადენოიდების ჰიპერტროფიის იდენტიფიცირებისა და დაკვირვებისთვის. ასეთი მანიპულაციის ჩატარება ბავშვის ნებისმიერ ასაკშია შესაძლებელი. გამოკვლევის დროს მშობლებს შეუძლიათ ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვები ხელში აიტაცონ.

რა შეიძლება გამოვლინდეს ნაზოფარინქსის დიაგნოსტიკური ენდოსკოპიის გამოყენებით?

სხვადასხვა წარმოშობის ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების მკაფიო დიაგნოზის ან წინასწარი დიაგნოზის დადასტურების გარდა, ცხვირის მეშვეობით ენდოსკოპია საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ სხვა, ნაკლებად გავრცელებული პათოლოგიები.

მცირეწლოვანი ბავშვები ხშირად თამაშის დროს ცხვირში იჭერენ სხვადასხვა პატარა ნივთებს. ამ შემთხვევაში ბავშვს აღენიშნება ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ლორწოს გამონადენი და ჩირქიც კი ცხვირიდან, რაც ძნელი ასახსნელია. ენდოსკოპია ადვილად აღმოაჩენს ცხვირის ღრუში უცხო ობიექტის არსებობას.

ყურადღება

თუ პაციენტს აქვს ეჭვი ავთვისებიანი სიმსივნეებიამ დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენებით, შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ ლორწოვანი გარსების ფერი, ლაქების ან დაზიანების არსებობა და ქსოვილის ზრდის სისქე.

ბავშვთა ცხვირის ღრუს ენდოსკოპია ასევე გამოიყენება ხშირი ცხვირის სისხლდენის მიზეზების დასადგენად და მათი ტიპის დასადგენად. ენდოსკოპია ასევე ფასდაუდებელია სკოლამდელ ბავშვებში სმენის დაქვეითებისა და ნორმალური მეტყველების არარსებობის მიზეზების დიაგნოსტიკაში.

მტკივნეულია თუ არა ენდოსკოპიური პროცედურა?

ბევრი პაციენტი წუხს, გტკივა თუ არა ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია. მათ ეშინიათ შესაძლებელია უარყოფითი შედეგებიპროცედურები.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

• ალერგიული რეაქციები ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებზე;
• დისკომფორტი მისი განხორციელებისას და უმნიშვნელო მტკივნეული შეგრძნებებიცხვირში რამდენიმე საათის შემდეგ;
• ცხვირიდან სისხლდენა;
• თავბრუსხვევა.

თუ პროცედურა ტარდება რეპუტაციის მქონე კლინიკაში გამოცდილ სპეციალისტთან, ასეთი გართულებები ძალიან იშვიათად ხდება. მტკივნეული სინდრომი აღმოიფხვრება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით.


მილის ჩასმისას პაციენტი გრძნობს მსუბუქ წნევას, რაც არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს. ბავშვებისთვის გამოიყენება მოქნილი ინსტრუმენტები, რომლებიც არ აკაწრებენ და არ აზიანებენ ლორწოვან გარსებს.

თუ პაციენტს აქვს მიდრეკილება ხშირი სისხლდენაან ის ღებულობს კოაგულანტებს, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ამ ფაქტების შესახებ, რადგან მათ შეუძლიათ ცხვირიდან სისხლდენის პროვოცირება.

სად შეიძლება გავაკეთო ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია ბავშვისთვის?

რომელი ექიმი ატარებს ეს დიაგნოსტიკა? როგორც წესი, ენდოსკოპია ხორციელდება ოტოლარინგოლოგის მიერ საპროცედურო ოთახში.


ექსპერტიზა ტარდება ქ სპეციალიზებული კლინიკებიდა სამედიცინო ცენტრებიაღჭურვილია თანამედროვე აპარატურით და ლიცენზირებული ამ ტიპის სამედიცინო მომსახურების გაწევისთვის.

ენდოსკოპიის დაწყებამდე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლის ტესტი. ეს აუცილებელია ტკივილგამაყუჩებლების მიმართ ალერგიული რეაქციების რისკის აღმოსაფხვრელად.
ენდოსკოპია ყველაზე თანამედროვე და საიმედო მეთოდია ცხვირის ღრუს სხვადასხვა პათოლოგიური ცვლილების დიაგნოსტიკისთვის. პაციენტების უმეტესობა ადეკვატურად აფასებს მის ეფექტურობას, სიჩქარეს, უსაფრთხოებას და საიმედოობას.

პროცედურის დროულად ჩატარება იძლევა სხვადასხვა დაავადების განკურნების საშუალებას მათი გადასვლის გარეშე ქრონიკული ფორმებიდა გართულებების გარეშე.