გულში სისხლძარღვების ჩანაცვლება არის ოპერაცია ე.წ. გულის ოპერაციების სახეები - ჩვენებები შესრულებისთვის. კორონარული არტერიების ანგიოპლასტიკა და სტენტირება

როგორ ტარდება ოპერაციები?

ოპერაცია არის ჩარევა ადამიანის სხეულიმისი მთლიანობის დარღვევით. თითოეული დაავადება მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას, რაც ბუნებრივად მოქმედებს ოპერაციის ჩატარების გზაზე.

როგორ კეთდება გულის ოპერაცია: მზადება ოპერაციისთვის

გულის ოპერაცია (კარდიოქირურგია) ერთ-ერთი ყველაზე რთული, საშიში და საპასუხისმგებლო სახეობაა. ქირურგიული ჩარევა.

არჩევითი ოპერაციები ჩვეულებრივ ტარდება დილით. ამიტომ, საღამოს (8-10 საათით ადრე) პაციენტს ეკრძალება ჭამა და დალევა, ხოლო ოპერაციის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ კეთდება გამწმენდი კლიმატი. ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ ანესთეზიამ იმუშაოს ისე, როგორც უნდა.

ადგილი, სადაც კეთდება ოპერაციები, უნდა იყოს სტერილური. სამედიცინო დაწესებულებებში ამ მიზნებისათვის გამოიყენება სპეციალური ოთახები - საოპერაციო ოთახები, რომლებიც რეგულარულად სტერილიზდება კვარცით და სპეციალური ანტისეპტიკებით. უფრო მეტიც, ყველა სამედიცინო პერსონალიპირი, რომელიც მონაწილეობს ოპერაციაში, ირეცხება პროცედურის წინ (პირის ღრუც კი უნდა ჩამოიბანოთ ანტისეპტიკური ხსნარით), ასევე იცვამს სპეციალურ სტერილურ ტანსაცმელს, ხელებზე იკეთებს სტერილურ ხელთათმანებს.

პაციენტს ასევე ახურავენ ფეხსაცმლის გადასაფარებლებს, თავზე თავსახურებენ და ქირურგიულ ველს მკურნალობენ ანტისეპტიკით. საჭიროების შემთხვევაში პაციენტის თმას იპარსავს ოპერაციამდე, თუ იგი ფარავს ქირურგიულ ველს. ყველა ეს მანიპულაცია აუცილებელია ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ქირურგიული ჭრილობაბაქტერიები ან სხვა საშიში აქტიური მიკროორგანიზმები.

ანესთეზია ან ანესთეზია

ანესთეზია არის სხეულის ზოგადი ანესთეზია მედიკამენტურ ძილში ჩაძირვით. გულზე ქირურგიული ჩარევისთვის გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ენდოვიდეოქირურგიული ოპერაციების ჩატარებისას გამოიყენება სპინალური ანესთეზია, რომლის დროსაც კეთდება პუნქცია. ზურგის ტვინიწელის დონეზე. შეიძლება დაინიშნოს ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ ტკივილს სხვადასხვა გზები- ინტრავენურად, მეშვეობით სასუნთქი გზები(ინჰალაციის ანესთეზია), ინტრამუსკულურად ან კომბინირებული.

ღია გულის ოპერაციის პროგრესი

მას შემდეგ, რაც ადამიანი მედიკამენტურ ძილს მიიღებს და ტკივილს შეწყვეტს, თავად ოპერაცია იწყება. ქირურგი იყენებს სკალპელს კანის გასახსნელად და რბილი ქსოვილებიმკერდზე. კარდიოქირურგიამ შეიძლება ასევე მოითხოვოს "გახსნა" მკერდი. ამისათვის ნეკნები იჭრება სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით. ამგვარად, ექიმები „მიდიან“ საოპერაციო ორგანომდე და ჭრილობაზე ათავსებენ სპეციალურ გამაფართოებლებს, რომლებიც უკეთეს წვდომას უზრუნველყოფს გულზე. უმცროსი სამედიცინო პერსონალი იყენებს შეწოვას ამოსაღებად ქირურგიული სფეროსისხლს, ასევე ასუფთავებს მოჭრილ კაპილარებსა და სისხლძარღვებს ისე, რომ არ მოხდეს სისხლდენა.

საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს უერთდება ხელოვნური გულის აპარატი, რომელიც დროებით ამოტუმბავს სისხლს მთელ სხეულში, სანამ საოპერაციო ორგანო ხელოვნურად შეჩერებულია. იმისდა მიხედვით, თუ რა სახის ოპერაცია ჩაუტარდა გულს (რა დაზიანება აღმოიფხვრა), ტარდება შესაბამისი მანიპულაციები: ეს შეიძლება იყოს დაბლოკილი კორონარული არტერიების ჩანაცვლება, დეფექტების გამო გულის სარქველების შეცვლა, ვენების შემოვლითი ოპერაცია ან ჩანაცვლება. მთელი ორგანო.

ქირურგი და ყველა პერსონალი ვალდებულია იყოს უკიდურესად ფრთხილად, რადგან მასზეა დამოკიდებული პაციენტის სიცოცხლე. აქვე უნდა დავამატოთ, რომ ოპერაციის დროს მუდმივად აკონტროლებენ არტერიულ წნევას და ზოგიერთ სხვა მაჩვენებელს, რომელიც მიუთითებს პაციენტის მდგომარეობაზე.

ენდოვიდეოქირურგია: სტენტირება და ანგიოპლასტიკა

დღეს უფრო და უფრო ხშირად გულის ოპერაცია ტარდება არა ღია გზით - გულმკერდის ჭრილობით, არამედ წვდომით. ბარძაყის არტერიაფეხზე, რენტგენის აპარატისა და მიკროსკოპული ვიდეოკამერის კონტროლით. მომზადების შემდეგ ოპერაცია, რომელიც მსგავსია ყველა სახის ქირურგიული ჩარევისთვის და პაციენტის მედიკამენტოზური ძილის დროს, ბარძაყის არტერიაზე წვდომა უზრუნველყოფილია ფეხის ჭრილობის მეშვეობით. მასში ჩასმულია კათეტერი და ზონდი ვიდეო კამერით, რაც გულზე წვდომის საშუალებას იძლევა.

კარდიოქირურგიაში ეს მეთოდი გამოიყენება ანგიოპლასტიკის ჩასატარებლად სისხლძარღვთა სტენტირებით, რაც აუცილებელია ბლოკირების დროს. კორონარული გემები, რომელიც თავად კვებავს გულს სისხლით. შევიწროებულ ჭურჭელში დამონტაჟებულია სპეციალური სადგამები - ცილინდრული იმპლანტები, რომლებიც ხელს უშლიან არტერიების დახშობას, რაც ხელს უშლის კორონარული დაავადების განვითარების შესაძლებლობას.

ოპერაციის ძირითადი ნაწილის დასრულების შემდეგ, გული ისევ თავისუფლად რჩება ფუნქციები, კეთდება დაზიანებული ნერვების, სისხლძარღვების და ქსოვილების ნაკერი. ჭრილობას კვლავ ამუშავებენ ანტისეპტიკით, ქირურგიული ველი იკეტება, რბილი ქსოვილი და კანი იკერება სპეციალური ძაფებით. გარე ჭრილობაზე იდება სამედიცინო ბაფთით. ყველა ამ პროცედურის დასრულების შემდეგ პაციენტი ამოღებულია ანესთეზიიდან.

სხვა სახის ოპერაციები

გარდა მუცლის ოპერაციებიზემოთ აღწერილი, ასევე არსებობს ოპერაციები, რომლებიც შესრულებულია ნაკლებად ტრავმული გზით:

• ლაპაროსკოპია - ტარდება ლაპაროსკოპის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ კანში 1-2 სმ ჭრილობის მეშვეობით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება გინეკოლოგიაში, კუჭის რეზექციისა და სხვა ოპერაციების დროს მუცლის ღრუ. ამის შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ
• ლაზერული ოპერაცია ტარდება სპეციალური ლაზერის სხივის გამოყენებით. როგორც წესი, ეს მეთოდი გამოიყენება თვალებზე ოპერაციების შესასრულებლად, კანის დაზიანებების მოცილებისას და ა.შ. შეგიძლიათ მეტი წაიკითხოთ მეთოდის შესახებ

• ჩანაცვლება გულის სარქველი
• • შესაძლო გართულებები და მოვლის რეკომენდაციები

გულის ოპერაციები ტარდება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. მათგან ყველაზე გავრცელებულია გულის სარქვლის ჩანაცვლება და კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაცია.პირველი აუცილებელია, თუ პაციენტს აწუხებს გულის სარქვლის სტენოზი. უნდა აღინიშნოს, რომ გულის ოპერაციები სერიოზულ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, ისინი ტარდება მაქსიმალური სიზუსტით და სიფრთხილით. გულის ოპერაცია ზოგჯერ იწვევს უამრავ პრობლემას და გართულებას ამის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ალტერნატიული ტექნიკა - ვალვულოპლასტიკა.

პროცედურას შეუძლია ჩაანაცვლოს ჩანაცვლებითი ოპერაცია და დაეხმაროს გულის კუნთების აქტივობის ნორმალიზებას. პროცესის დროს აორტის სარქვლის ღიობში შეჰყავთ სპეციალური ბუშტი და ბოლოს ამ ბუშტს აბერავენ. გასათვალისწინებელია: თუ ადამიანი იმყოფება სიბერე, ვალვულოპლასტიკას არ აქვს ხანგრძლივი ეფექტი.

გულის სარქვლის გამოცვლა

ასეთი პროცედურის გადასაწყვეტად აუცილებელია დიაგნოზის დადგენა.

ოპერაცია ტარდება დაუყოვნებლივ ან ტესტების დასრულებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

ზოგიერთ სიტუაციაში, შედეგები მიუთითებს, რომ ადამიანს სჭირდება შემოვლითი ოპერაცია. სარქვლის ჩანაცვლება არის ღია პროცედურა, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს მინიმალური ინვაზიური ქირურგიის გამოყენებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ გულის სარქვლის გამოცვლა ძალიან რთული პროცედურაა, ამის მიუხედავად, ის ძალიან ხშირად ტარდება.

შინაარსზე დაბრუნება

პროცედურის ეტაპები და შემდგომი რეაბილიტაცია

ჯერ უნდა გახსნათ მკერდი. შემდეგ ექიმი აკავშირებს პაციენტს სპეციალურ აპარატთან, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის ხელოვნურ მიმოქცევას. მოწყობილობა დროებით ცვლის გულს. მოწყობილობას უკავშირდება პაციენტის სისხლის მიმოქცევის სისტემა, რის შემდეგაც ხდება ბუნებრივი სარქვლის ამოღება და ჩანაცვლება. როდესაც ეს მანიპულირება დასრულდება, მოწყობილობა გამორთულია. უმეტეს შემთხვევაში, გულის ოპერაცია კარგად მიდის, მაგრამ ნაწიბური იქმნება ორგანოზე.

ანესთეზიის მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელების შემდეგ სასუნთქი მილი ამოღებულია ფილტვებიდან. თუ საჭიროა ზედმეტი სითხის ამოღება, ასეთი მილი ცოტა ხნით უნდა დარჩეს. 24 საათის შემდეგ შეგიძლიათ დალიოთ წყალი და სითხეები მხოლოდ ორი დღის შემდეგ. ასეთი ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა შესამჩნევი იყოს ტკივილი გულმკერდის მიდამოში და მეხუთე დღეს პაციენტი მთლიანად გაწერეს. თუ არსებობს გართულებების რისკი, საავადმყოფოში ყოფნის ვადა უნდა გაგრძელდეს 6 დღით.

შინაარსზე დაბრუნება

შეიძლება იყოს თუ არა გართულებები სარქვლის გამოცვლის შემდეგ?

ადამიანს შეიძლება შეექმნას ასეთი პრობლემები სხვადასხვა ეტაპებიდაავადებები. ოპერაციის დროს არსებობს რისკი მძიმე სისხლდენაგარდა ამისა, შეიძლება წარმოიშვას ანესთეზიის სირთულეები. შესაძლო რისკის ფაქტორები მოიცავს შინაგანი სისხლდენაკრუნჩხვები, შესაძლო ინფექციები. გულის შეტევაც შეიძლება მოხდეს, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათია. რაც შეეხება უფრო დიდი საფრთხე, მაშინ იგი შედგება პერიკარდიუმის ღრუს ტამპონადის გამოჩენაში. ეს ფენომენი ხდება მაშინ, როდესაც სისხლი ავსებს მის გულის პარკს. ეს იწვევს სერიოზულ დარღვევებს გულის მუშაობაში. გულის ოპერაციებმა არ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის ზოგად მდგომარეობაზე. IN სარეაბილიტაციო პერიოდიმოითხოვს მკაცრ სამედიცინო ზედამხედველობა. ქირურგთან ვიზიტის აუცილებლობა ჩნდება ოპერაციიდან 3-4 კვირის შემდეგ. მნიშვნელოვანია პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობის შენარჩუნება. უნდა დაინიშნოს ფიზიკური დატვირთვის ოპტიმალური დოზა და მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა.

შინაარსზე დაბრუნება

რა არის კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა?

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა არის ქირურგიის ტიპი, რომელიც აღადგენს სისხლის ნაკადს არტერიებში. პროცედურა აუცილებელია გულის კორონარული დაავადების აღმოსაფხვრელად. დაავადება ვლინდება კორონარული სისხლძარღვების სანათურის შევიწროვებისას, რის შედეგადაც ჟანგბადის არასაკმარისი რაოდენობა შედის გულის კუნთში. კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაცია მიზნად ისახავს მიოკარდიუმის (გულის კუნთის) ცვლილებების თავიდან აცილებას. ოპერაციის შემდეგ ის მთლიანად უნდა გამოჯანმრთელდეს და უკეთ შეკუმშვას. ამისათვის აუცილებელია კუნთის დაზიანებული უბნის აღდგენა, ტარდება შემდეგი პროცედურა: აორტასა და დაზიანებულ სისხლძარღვს შორის მოთავსებულია ყოველდღიური შუნტი. ამ გზით ყალიბდება ახალი კორონარული არტერიები. ისინი შექმნილია ვიწროების შესაცვლელად. შუნტის მოთავსების შემდეგ სისხლი აორტიდან მიედინება ჯანსაღი ჭურჭელი, ამის წყალობით გული აწარმოებს ნორმალურ სისხლის ნაკადს.

შინაარსზე დაბრუნება

რატომ არის საჭირო ოპერაცია?

ეს პროცედურა საჭირო იქნება იმ შემთხვევაში, თუ დაზიანებულია ჭურჭლის მარცხენა კორონარული არტერია, რომელიც უზრუნველყოფს გულის ნაკადს. ასევე საჭიროა, თუ დაზიანებულია ყველა კორონარული ჭურჭელი. პროცედურა შეიძლება იყოს ორმაგი, სამმაგი, ერთჯერადი - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი შუნტი სჭირდება ექიმს. გულის კორონარული დაავადების დროს პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ერთი შუნტი, ზოგიერთ შემთხვევაში ორი ან სამი. შემოვლითი ოპერაცია არის პროცედურა, რომელიც ხშირად გამოიყენება გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დროს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ანგიოპლასტიკა შეუძლებელია. როგორც წესი, შუნტი შეიძლება ემსახურებოდეს დიდი ხნის განმავლობაში მისი ფუნქციონალური ვარგისიანობა 12-14 წელია.

შინაარსზე დაბრუნება

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის ჩატარება

ოპერაციის ხანგრძლივობაა 3-4 საათი. პროცედურა მოითხოვს მაქსიმალურ კონცენტრაციას და ყურადღებას. ექიმმა უნდა მოიპოვოს წვდომა გულზე, ამისათვის საჭიროა რბილი ქსოვილის გაჭრა, შემდეგ მკერდის გახსნა და სტენოტომიის ჩატარება. ოპერაციის დროს ტარდება პროცედურა, რომელიც აუცილებელია დროებით, მას კარდიოპლეგიას უწოდებენ. გული ძალიან უნდა გაცივდეს ცივი წყალი, შემდეგ შეიყვანეთ სპეციალური ხსნარი არტერიებში. შუნტების დასამაგრებლად აორტა დროებით უნდა დაიბლოკოს. ამისათვის თქვენ უნდა დაამაგროთ იგი და დააკავშიროთ გულ-ფილტვის აპარატი 90 წუთის განმავლობაში. პლასტმასის მილები უნდა განთავსდეს მარჯვენა ატრიუმში. შემდეგი, ექიმი ატარებს პროცედურებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმში სისხლის ნაკადს.

რა არის ჩვეულებრივი სისხლძარღვთა შემოვლითი ოპერაცია? ეს მეთოდი გულისხმობს კორონარული სისხლძარღვებში სპეციალური იმპლანტაციის ჩადგმას ბლოკირების მიღმა, შუნტის ბოლო იკერება აორტაზე. იმისათვის, რომ შეძლოთ შიდა სარძევე არტერიების გამოყენება, პროცედურას მეტი დრო უნდა დასჭირდეს. ეს გამოწვეულია არტერიების გულმკერდის კედლებიდან გამოყოფის აუცილებლობით. ოპერაციის დასასრულს ექიმი გულმკერდს საგულდაგულოდ ამაგრებს ერთმანეთს სპეციალური მავთულის გამოყენებით. მისი დახმარებით იკერება რბილი ქსოვილის ჭრილი, შემდეგ გამოიყენება სადრენაჟო მილები ნარჩენი სისხლის მოსაშორებლად.

ზოგჯერ სისხლდენა ხდება ოპერაციის შემდეგ და გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში. დამონტაჟებული სადრენაჟო მილები უნდა მოიხსნას პროცედურის შემდეგ 12-17 საათის შემდეგ. ოპერაციის დასრულების შემდეგ სასუნთქი მილი უნდა მოიხსნას. მეორე დღეს პაციენტს შეუძლია საწოლიდან ადგომა და გადაადგილება. აღდგენა პულსიგადის პაციენტების 25%-ში. როგორც წესი, ხუთი დღე გრძელდება. რაც შეეხება არითმიას, ამ დაავადებისშეიძლება აღმოიფხვრას ოპერაციიდან 30 დღის განმავლობაში, ამ მიზნით გამოიყენება თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები.

შევეცადოთ ავხსნათ მათი მუშაობის საიდუმლოების ფარდა და გავარკვიოთ, რა სახის გულის ოპერაციები არსებობს და ტარდება დღეს. შესაძლებელია თუ არა გულის ოპერაციის გაკეთება გულმკერდის გახსნის გარეშე?

როცა გული ხელისგულზეა ან ღია ოპერაცია

ოპერაციები გახსენი გულიასე უწოდებენ იმიტომ, რომ კარდიოქირურგი "ხსნის" პაციენტს გულმკერდს, ჭრის მკერდს და ყველა რბილ ქსოვილს და ხსნის გულმკერდს. ასეთი ჩარევები, როგორც წესი, კეთდება გულ-ფილტვის აპარატის (შემდგომში ხელოვნური სისხლის მიმოქცევის აპარატის) მიერთებით, რომელიც არის ოპერაციის ჩამნაცვლებელი ადამიანის გულისა და ფილტვების დროებითი შემცვლელი. ეს მოწყობილობა საკმაოდ შთამბეჭდავი ზომის კომპლექსური მოწყობილობაა, რომელიც აგრძელებს სისხლის გადატუმბვას მთელ სხეულში, როდესაც პაციენტის გული ხელოვნურად გაჩერებულია.

AIC-ით, საჭიროების შემთხვევაში, ღია გულის ოპერაცია შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი საათის განმავლობაში. ღია ოპერაციები გამოიყენება კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციების ჩასატარებლად, ასევე შესაძლებელია ამ გზით აღმოიფხვრას მრავალი გულის დეფექტი; უნდა აღინიშნოს, რომ AIK ყოველთვის არ გამოიყენება მათი ჩატარებისას.

ორგანიზმი ყოველთვის ვერ იტანს გულის უცხო შემცვლელის ჩარევას: გულის ხელოვნური წრედის გამოყენება სავსეა ისეთი გართულებებით, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობაცერებრალური სისხლის ნაკადის დარღვევა, ანთებითი პროცესები, სისხლის რეოლოგიური დარღვევები. ამიტომ, ზოგიერთი ღია გულის ოპერაცია ტარდება ოპერაციულ პირობებში, ხელოვნური წნევის ტუმბოს მიერთების გარეშე.

ასეთი ჩარევები მცენარის გულზე მოიცავს კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციას ამ ოპერაციის დროს, გულის ის ადგილი, რომელიც სჭირდება ქირურგს, დროებით გამორთულია სამუშაოდან, ხოლო დანარჩენი გული აგრძელებს მუშაობას. ასეთი მანიპულაციები მოითხოვს ქირურგის მაღალ კვალიფიკაციას და უნარებს და ასევე აქვთ გართულებების გაცილებით დაბალი რისკი, ისინი იდეალურია 75 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, ქრონიკული დაავადებების დიდი არსენალის მქონე პაციენტებისთვის და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ვიდრე ოპერაციების დროს; ორგანო, რომელიც გამორიცხულია ცირკულაციისგან.

მაგრამ ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, რა თქმა უნდა, განისაზღვრება კარდიოქირურგის მიერ. მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს დატოვოს გულისცემა ან დროებით შეაჩეროს იგი. ღია ოპერაციები არის ყველაზე ტრავმული, გართულებების უფრო მაღალი პროცენტით, პაციენტის მკერდზე რჩება ნაწიბური. მაგრამ ზოგჯერ მხოლოდ ასეთ ოპერაციას შეუძლია ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენა, ჯანმრთელობის გაუმჯობესება და სრულფასოვანი, ბედნიერი ცხოვრების დაბრუნება.

უცვლელი გული ან დახურული ოპერაციები

თუ დროს ქირურგიული ჩარევაარ გაკეთებულა მკერდის, გულის კამერების ან თავად გულის კუნთის გახსნა - ეს არის გულის დახურული ოპერაციები. ასეთი ოპერაციების ჩატარებისას ქირურგიული სკალპელი არ ეხება გულს და ქირურგის საქმეა ქირურგიული მკურნალობა. დიდი გემები, გულის არტერიები და აორტა, გულმკერდი ასევე არ არის გახსნილი, მხოლოდ მცირე ჭრილობა კეთდება მკერდზე.

ამ გზით შესაძლებელია კარდიოსტიმულატორის დაყენება, გულის სარქვლის კორექცია, ბალონური ანგიოპლასტიკა, შემოვლითი ოპერაცია და სისხლძარღვთა სტენტირება. დახურული ოპერაციები ნაკლებად ტრავმულია და გართულებების ნაკლები პროცენტია, განსხვავებით ღია. დახურული სისხლძარღვთა ქირურგია ხშირად შეიძლება იყოს პირველი ნაბიჯი შემდგომი გულის ქირურგიის წინ.

მათი განხორციელების ჩვენებებს ყოველთვის განსაზღვრავს ექიმი.

თანამედროვე კარდიოქირურგიის ან მინიმალური ინვაზიური ოპერაციების მიღწევები

კარდიოქირურგია თავდაჯერებულად მიიწევს წინ და ამის მაჩვენებელია დაბალი ტრავმული, მაღალტექნოლოგიური მანიპულაციების პროცენტული მზარდი პროცენტი, რაც შესაძლებელს ხდის გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიისგან თავის დაღწევას მინიმალური ჩარევით და ადამიანის სხეულზე ზემოქმედებით. . რა არის მინიმალური ინვაზიური ინტერვენციები? ეს არის ქირურგიული ოპერაციები, რომლებიც ტარდება ინსტრუმენტების ან სპეციალური ხელსაწყოების შემოღებით მინი-დაშვებით - 3-4 სანტიმეტრიანი ჭრილობებით, ან საერთოდ ჭრილობის გარეშე: შესრულებისას. ენდოსკოპიური ოპერაციებიჭრილობებს ცვლის პუნქცია.

მინიმალური ინვაზიური მანიპულაციების ჩატარებისას, გულისა და სისხლძარღვებისკენ მიმავალი გზა შეიძლება გაიაროს ბარძაყის სისხლძარღვებში, მაგალითად - ამ ოპერაციებს ენდოვასკულარული ეწოდება, ისინი ტარდება რენტგენის კონტროლით. თანდაყოლილი დეფექტების აღმოფხვრა, გულის სარქველების პროთეზირება, სისხლძარღვებზე ყველა ოპერაცია (თრომბის მოცილებიდან სანათურის გაფართოებამდე) - ყველა ეს ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს მინიმალური ინვაზიური ტექნოლოგიების გამოყენებით. თანამედროვე კარდიოქირურგია აქცენტს აკეთებს მათზე, ვინაიდან გართულებების დაბალი რისკი და მინიმალური ზემოქმედება სხეულზე არის უზარმაზარი უპირატესობა, რომელიც პაციენტებს შეუძლიათ სიტყვასიტყვით შეაფასონ საოპერაციო მაგიდაზე.

ანესთეზია არ არის საჭირო ენდოსკოპიური პროცედურების დროს, საკმარისია პუნქციის ადგილის დაბუჟება. მინიმალურად ინვაზიური ტექნიკით ჩატარებული გულის ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება ათჯერ უფრო სწრაფია. ასეთი მეთოდები შეუცვლელია დიაგნოსტიკაშიც - კორონარული ანგიოგრაფია, მეთოდი გულის სისხლძარღვების შესასწავლად კონტრასტის და შემდგომი რენტგენის კონტროლის დანერგვით. დიაგნოსტიკის პარალელურად, ჩვენების მიხედვით, კარდიოქირურგს შეუძლია სისხლძარღვებზე თერაპიული მანიპულაციების ჩატარებაც - სტენტის დაყენება, ბალონის დილატაცია შევიწროებულ ჭურჭელში.

და დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ბარძაყის არტერიაზე პუნქციის გზით? ეს არ არის სასწაული? ასეთი სასწაულები კარდიოქირურგებისთვის რუტინული ხდება. ენდოვასკულარული მკურნალობის მეთოდების წვლილი ასევე ფასდაუდებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე განსაკუთრებით მწვავეა და წუთების რაოდენობაა. ეს არის მწვავე კორონარული სინდრომის, თრომბოემბოლიის, ანევრიზმის სიტუაციები. ხშირ შემთხვევაში, საჭირო აღჭურვილობისა და კვალიფიციური პერსონალის არსებობამ შეიძლება გადაარჩინოს პაციენტების სიცოცხლე.

როდის არის ნაჩვენები ოპერაცია?

იმის გადაწყვეტა, არის თუ არა ქირურგიული ჩარევა, ისევე როგორც გულსა და სისხლძარღვებზე ქირურგიული ჩარევის ტიპზე გადაწყვეტილება გამოცდილი კარდიოქირურგის ან ექიმთა საბჭოს საქმეა. ექიმს შეუძლია დასკვნის გაკეთება საფუძვლიანი გამოკვლევის, დაავადების განვითარების ისტორიის გაცნობისა და პაციენტზე დაკვირვების შემდეგ. ექიმმა კარგად უნდა იცოდეს დაავადების არსი: რამდენი ხანია პაციენტს აწუხებს გულის პათოლოგია, რა მედიკამენტებს იღებს, რას. ქრონიკული დაავადებებიაქვს, როცა თავს ცუდად გრძნობდა... ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე შეაფასა, ექიმი გამოაქვს განაჩენი: გაიკეთო ოპერაცია თუ არა. თუ სიტუაცია განვითარდება ზემოთ აღწერილი სქემით, მაშინ საქმე გვაქვს გეგმურ კარდიოქირურგიასთან.

ის ნაჩვენებია შემდეგ ადამიანებს:

• ადეკვატური წამლის თერაპიის ეფექტის ნაკლებობა;
• ტაბლეტებითა და ინექციებით მკურნალობის გამო კეთილდღეობის სწრაფად პროგრესირებადი გაუარესება;
• მძიმე არითმიები, სტენოკარდია, კარდიომიოპათიები, თანდაყოლილი და შეძენილი გულის დეფექტები, რომლებიც საჭიროებენ კორექტირებას.

მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც არ არის დრო ფიქრისთვის, დაკითხვისა და სამედიცინო ისტორიის გაანალიზებისთვის. საუბარია სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობებზე - თრომბი გაწყდა, ანევრიზმა გაკვეთა, ან ინფარქტი დაემართა. როდესაც დრო წუთამდე იკლებს, ტარდება სასწრაფო კარდიოოპერაცია. სასწრაფოდ შეიძლება ჩატარდეს სტენტირება, კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაცია, კორონარული არტერიების თრომბექტომია და რადიოსიხშირული აბლაცია.

მოდით გადავხედოთ გულის ქირურგიის ყველაზე გავრცელებულ ტიპებს

1. CABG - კორონარული არტერიის შემოვლითი ტრანსპლანტაცია ბევრს "სმენია", ალბათ იმიტომ, რომ იგი კეთდება გულის კორონარული დაავადებისთვის, რომელიც უკიდურესად გავრცელებულია მოსახლეობაში. CABG შეიძლება შესრულდეს როგორც ღია, ასევე დახურული, ასევე ტარდება კომბინირებული ტექნიკა ენდოსკოპიური ჩანართებით. ოპერაციის არსი არის გულის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შემოვლითი გზების შექმნა, მიოკარდიუმის ნორმალური სისხლის მიწოდების აღდგენა, რაც უზრუნველყოფს ჟანგბადის უკეთეს მიწოდებას გულის კუნთში.
2. RFA - რადიოსიხშირული აბლაცია. ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება რიტმის მუდმივი დარღვევის აღმოსაფხვრელად, როდესაც წამლის თერაპია უძლურია არითმიებთან ბრძოლაში. ეს არის მინიმალურად ინვაზიური ჩარევა, რომელიც ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, სპეციალური გამტარი შეჰყავთ ბარძაყის ან სუბკლავის ვენის მეშვეობით, რომელიც ელექტროდს აწვდის პათოლოგიურ იმპულსებს გულში; ის. ხოლო პათოლოგიური იმპულსების ფოკუსის არარსებობა ნიშნავს არითმიის არარსებობას. მანიპულირების შემდეგ 12 საათის შემდეგ პაციენტს ეძლევა ადგომის უფლება.
3. გულის სარქველების პროთეზირება ან პლასტიკური ქირურგია. პროთეზირება ნიშნავს სარქვლის სრულ შეცვლას, პროთეზი შეიძლება იყოს მექანიკური ან ბიოლოგიური. და პლასტიკური ქირურგია გულისხმობს დეფექტების აღმოფხვრას "მშობლიურ" სარქველში ან სარქვლის აპარატში. არსებობს გარკვეული მითითებები ამ ჩარევებისთვის, რაც აშკარად ცნობილია კარდიოქირურგებისთვის.
4. კარდიოსტიმულატორის დაყენება. გულის რითმის დარღვევა და მძიმე ბრადიკარდია შეიძლება იყოს ინსტალაციის ჩვენება, რაც, თანამედროვე ტექნოლოგიები, ასევე შეიძლება ჩატარდეს ენდოსკოპიური გზით.

გულის ოპერაციას მრავალი დაავადების განკურნება შეუძლია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, რომლებიც არ ექვემდებარება სტანდარტულ თერაპიულ ტექნიკას. ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა გზით, რაც დამოკიდებულია ინდივიდუალურ პათოლოგიაზე და პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.

ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებები

კარდიოქირურგია არის მედიცინის დარგი, რომელშიც სპეციალიზირებულნი არიან ექიმები, რომლებიც სწავლობენ, იგონებენ მეთოდებს და ატარებენ ოპერაციებს გულზე. გულის გადანერგვა ითვლება ყველაზე რთულ და საშიშ კარდიოლოგიურ ოპერაციად. მიუხედავად იმისა, თუ რა ტიპის ოპერაცია ჩატარდება, არსებობს ზოგადი ჩვენებები:

გულ-სისხლძარღვთა დაავადების სწრაფი პროგრესირება; არაეფექტურობა კონსერვატიული თერაპია; ექიმთან დროული კონსულტაციის შეუსრულებლობა.

გულის ოპერაცია გაუმჯობესების შესაძლებლობას იძლევა ზოგადი მდგომარეობაპაციენტს და აღმოფხვრას სიმპტომები, რომლებიც მას აწუხებს. ქირურგიული მკურნალობა ტარდება დასრულების შემდეგ სამედიცინო გამოკვლევადა ზუსტი დიაგნოზის დადგენა.

Გულის დაავადება

ისინი ასრულებენ ოპერაციებს, როდესაც თანდაყოლილი დეფექტებიგული ან შეძენილი. ახალშობილში თანდაყოლილი დეფექტი აღმოჩენილია დაბადებისთანავე ან დაბადებამდე. ულტრაბგერითი გამოკვლევა. თანამედროვე ტექნოლოგიებისა და ტექნიკის წყალობით, ხშირ შემთხვევაში შესაძლებელია ახალშობილებში გულის დეფექტების დროულად გამოვლენა და მკურნალობა.

ასევე შეიძლება იყოს ქირურგიული ჩარევის ჩვენება იშემიური დაავადება, რომელსაც ზოგჯერ თან ახლავს ისეთი სერიოზული გართულება, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი. ქირურგიული ჩარევის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს გულის არითმია, ვინაიდან ეს დაავადება მიდრეკილია პარკუჭების ფიბრილაციის (ბოჭკოების დაშლილი შეკუმშვის) გამოწვევისკენ. ექიმმა უნდა უთხრას პაციენტს, თუ როგორ უნდა მოემზადოს სათანადოდ გულის ოპერაციისთვის, რათა თავიდან აიცილოს უარყოფითი შედეგები და გართულებები (როგორიცაა სისხლის შედედება).

რჩევა: სათანადო მომზადებაგულის ოპერაცია არის პაციენტის წარმატებული გამოჯანმრთელების და პრევენციის გასაღები პოსტოპერაციული გართულებები, როგორიცაა სისხლის შედედება ან გემის ბლოკირება.

ოპერაციების სახეები

კარდიოქირურგიები შეიძლება ჩატარდეს როგორც ღია გულზე, ასევე გულზეც. დახურული გულის ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ორგანოსა და მის ღრუზე ზემოქმედების გარეშე. ღია გულის ოპერაცია გულისხმობს გულმკერდის გახსნას და პაციენტის ვენტილატორთან დაკავშირებას.

ენდოვასკულარული ჩარევა

ღია გულის ოპერაციის დროს გული დროებით ჩერდება რამდენიმე საათით, რათა მოხდეს საჭირო მანიპულაციები. ეს ტექნიკა შესაძლებელს ხდის გულის რთული დეფექტების განკურნებას, მაგრამ ითვლება უფრო ტრავმატულად.

გულისცემის ოპერაციის დროს გამოიყენება სპეციალური აპარატურა, რათა ოპერაციის დროს გული განაგრძოს შეკუმშვა და სისხლის გადატუმბვა. ამ ქირურგიული ჩარევის უპირატესობებში შედის ისეთი გართულებების არარსებობა, როგორიცაა ემბოლია, ინსულტი, ფილტვის შეშუპება და ა.შ.

არსებობს გულის ოპერაციების შემდეგი სახეობები, რომლებიც ყველაზე გავრცელებულად ითვლება კარდიოლოგიურ პრაქტიკაში:

რადიოსიხშირული აბლაცია; კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა; კორონარული არტერიების სტენტირება; სარქვლის გამოცვლა; გლენის ოპერაცია და როსის ოპერაცია.

თუ ოპერაცია ტარდება სისხლძარღვის ან ვენის მეშვეობით, გამოიყენება ენდოვასკულარული ქირურგია (სტენტირება, ანგიოპლასტიკა). ენდოვასკულარული ქირურგია არის მედიცინის ის ფილიალი, რომელიც საშუალებას აძლევს ქირურგიას ჩატარდეს რენტგენის ხელმძღვანელობით და მინიატურული ინსტრუმენტების გამოყენებით.

ენდოვასკულარული ქირურგია შესაძლებელს ხდის დეფექტის განკურნებას და იმ გართულებების თავიდან აცილებას, რასაც მუცლის ქირურგია იძლევა, ეხმარება არითმიის მკურნალობაში და იშვიათად იწვევს ისეთ გართულებას, როგორიცაა სისხლის შედედება.

რჩევა: ქირურგიული მკურნალობაგულის პათოლოგიებს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ამიტომ თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა ყველაზე შესაფერისი ტიპის ოპერაცია, რომელიც კონკრეტულად მისთვის ნაკლებ გართულებას იწვევს.

რადიოსიხშირული აბლაცია

რადიოსიხშირული აბლაცია

რადიოსიხშირული ან კათეტერის აბლაცია (RFA) არის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული ჩარევა, რომელსაც აქვს მაღალი თერაპიული ეფექტი და აქვს გვერდითი მოვლენების მინიმალური რაოდენობა. ეს მკურნალობა მითითებულია წინაგულების ფიბრილაცია, ტაქიკარდია, გულის უკმარისობა და სხვა გულის პათოლოგიები.

არითმია თავისთავად არ არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. RFA-ს წყალობით შესაძლებელია გულის ნორმალური რიტმის აღდგენა და აღმოფხვრა მთავარი მიზეზიმისი დარღვევები.

RFA ტარდება კათეტერის ტექნოლოგიით და რენტგენის კონტროლით. გულის ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და გულისხმობს კათეტერის შეყვანას ორგანოს საჭირო უბანზე, რომელიც ადგენს არანორმალურ რიტმს. RFA-ს გავლენის ქვეშ მყოფი ელექტრული იმპულსის მეშვეობით აღდგება გულის ნორმალური რიტმი.

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა (CABG) ხელს უწყობს გულის კუნთის სისხლის მიწოდების აღდგენას. RFA ტექნიკისგან განსხვავებით, ეს მკურნალობა იძლევა მაღალ შედეგს სისხლის ნაკადის ახალი გასასვლელის ფორმირების გამო. ეს აუცილებელია დაზარალებული გემების გვერდის ავლით სპეციალური შუნტების გამოყენებით. ამისათვის აიღეთ პაციენტისგან ვენა ან არტერია ქვედა კიდურიან ხელები.

გულის ამ ტიპის ოპერაცია ხელს უშლის მიოკარდიუმის ინფარქტის და ათეროსკლეროზული დაფების განვითარებას. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სკლეროზული გემები იცვლება ჯანსაღი გემებით. ხშირად, შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ, გამოიყენება ანგიოპლასტიკის ტექნიკა, როდესაც მილის შეყვანა ხდება ბალონის საშუალებით დაზიანებულ ჭურჭელში სისხლძარღვების მეშვეობით (ბარძაყის არტერია). ზეწოლის ქვეშ მყოფი ჰაერი ახდენს ზეწოლას აორტის ან არტერიის დაფებზე (თრომბზე) და ხელს უწყობს მათ ამოღებას ან გაძლიერებას.

კორონარული არტერიების სტენტირება

სტენტირება

ანგიოპლასტიკასთან ერთად შეიძლება გაკეთდეს სტენტირება, რომლის დროსაც დაყენებულია სპეციალური სტენტი. ის აფართოებს შევიწროებულ სანათურს აორტაში ან სხვა ჭურჭელში და ხელს უწყობს სისხლის შედედების თავიდან აცილებას და ათეროსკლეროზული დაფის მოცილებას, ასევე სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას. ყველა ეს მანიპულაცია შეიძლება ჩატარდეს ერთდროულად, რათა განმეორებითი ოპერაცია არ დაინიშნოს.

გულის ყველაზე გავრცელებული დეფექტი არის სარქვლის შევიწროება ან მისი უკმარისობა. ასეთი პათოლოგიის მკურნალობა ყოველთვის უნდა იყოს რადიკალური და შედგებოდეს სარქვლოვანი დაზიანებების კორექტირებით. მისი არსი პროთეზირებაშია მიტრალური სარქველი. გულის სარქვლის ჩანაცვლების ოპერაციის ჩვენება შეიძლება იყოს სარქვლოვანი უკმარისობა ან ფურცლების ფიბროზი.

თუ არსებობს გულის რითმის სერიოზული დარღვევა და წინაგულების ფიბრილაციის არსებობა, სერიოზული საჭიროებაა სპეციალური მოწყობილობის დაყენება, რომელსაც ეწოდება კარდიოსტიმულატორი. კარდიოსტიმულატორი აუცილებელია რიტმისა და გულისცემის ნორმალიზებისთვის, რაც შეიძლება დაირღვეს არითმიით. გულის რითმის ნორმალიზებისთვის შეიძლება დამონტაჟდეს დეფიბრილატორი, რომელსაც აქვს იგივე ეფექტი, როგორც კარდიოსტიმულატორი.

გულის სარქვლის გამოცვლა

პაციენტს, რომელსაც აქვს კარდიოსტიმულატორი, უნდა გაიაროს ხშირი სამედიცინო გამოკვლევები.

ოპერაციის დროს დამონტაჟებულია მექანიკური ან ბიოლოგიური იმპლანტი. პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ კარდიოსტიმულატორი, უნდა დაიცვან გარკვეული შეზღუდვები თავიანთ ცხოვრებაში. ინსტალაციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს სისხლის შედედება ან სხვა გართულება, ამიტომ ხშირად ინიშნება სპეციალური მედიკამენტების უწყვეტი გამოყენება.

გლენის ოპერაცია და როსის ოპერაცია

გლენის ოპერაცია იმ ბავშვების კომპლექსური კორექციის ნაწილია, რომლებსაც აქვთ გულის თანდაყოლილი მანკი. მისი არსი არის ანასტომოზის შექმნა, რომელიც აკავშირებს ზედა ღრუ ვენას და მარჯვენას ფილტვის არტერია. მკურნალობის დამთავრების შემდეგ პაციენტს შეუძლია სრულფასოვანი ცხოვრება.

როსის პროცედურა გულისხმობს პაციენტის დაზიანებული აორტის სარქვლის შეცვლას საკუთარი ფილტვის სარქველით.

ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას არითმიის სამკურნალოდ ლაზერული კაუტერიზაცია. კაუტერიზაცია შეიძლება განხორციელდეს ულტრაბგერითი ან მაღალი სიხშირის დენის გამოყენებით. კაუტერიზაცია ხელს უწყობს არითმიის, ტაქიკარდიის და გულის უკმარისობის ნიშნების სრულად აღმოფხვრას.

თანამედროვე ტექნოლოგიებისა და მედიცინის განვითარების წყალობით შესაძლებელი გახდა განხორციელება ეფექტური მკურნალობაარითმიები, ახალშობილებში გულის დეფექტების აღმოფხვრა ან გულის ოპერაციით სხვა პათოლოგიების განკურნება. ასეთი ოპერაციიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ბევრ ადამიანს შეუძლია იცხოვროს ნორმალური ცხოვრებით, მხოლოდ გარკვეული შეზღუდვებით.

ყურადღება!საიტზე განთავსებული ინფორმაცია წარმოდგენილია სპეციალისტების მიერ, მაგრამ მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამოუკიდებელი მკურნალობისთვის. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს!

DlyaSerdca → სიმპტომები და მკურნალობა → ოპერაციები და გულის ინვაზიური კვლევები

დღეს ძალიან ხშირად კეთდება გულის ოპერაციები. თანამედროვე კარდიოქირურგიადა სისხლძარღვთა ქირურგია ძალიან განვითარებულია. ქირურგიული ჩარევა ინიშნება კონსერვატიული გამოყენებისას წამლის მკურნალობაარ ეხმარება და, შესაბამისად, პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზება ოპერაციის გარეშე შეუძლებელია.

მაგალითად, გულის დეფექტის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიულად, ეს აუცილებელია იმ შემთხვევაში, როდესაც პათოლოგიის გამო სისხლის მიმოქცევა ძლიერ არის დაქვეითებული.

და ამის შედეგად ადამიანი თავს ცუდად გრძნობს და იწყებს განვითარებას მძიმე გართულებები. ამ გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ინვალიდობა, არამედ სიკვდილიც.

ხშირად ინიშნება გულის კორონარული დაავადების ქირურგიული მკურნალობა. ვინაიდან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი. ინფარქტის შედეგად გულის ან აორტის ღრუს კედლები თხელდება და ჩნდება გამონაყარი. ამ პათოლოგიის განკურნებაც შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. ოპერაციები ხშირად ტარდება გულის არანორმალური რითმის (RFA) გამო.

ასევე აკეთებენ გულის გადანერგვას, ანუ გადანერგვას. ეს აუცილებელია იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს პათოლოგიების კომპლექსი, რის გამოც მიოკარდიუმი ვერ ფუნქციონირებს. დღეს ასეთი ოპერაცია პაციენტის სიცოცხლეს საშუალოდ 5 წლით ახანგრძლივებს. ასეთი ოპერაციის შემდეგ პაციენტს ეძლევა ინვალიდობის უფლება.

ოპერაციები შეიძლება ჩატარდეს სასწრაფოდ, სასწრაფოდ ან დაგეგმილი ჩარევით. ეს დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე. გადაუდებელი ოპერაციაჩატარდა დაუყოვნებლივ, დიაგნოზის შემდეგ. თუ ასეთი ჩარევა არ განხორციელდა, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.

ასეთი ოპერაციები ხშირად კეთდება ახალშობილებზე დაბადებისთანავე გულის თანდაყოლილი დაავადებით. ამ შემთხვევაში წუთებსაც კი აქვს მნიშვნელობა.

გადაუდებელი ოპერაციები არ საჭიროებს სწრაფ განხორციელებას. ამ შემთხვევაში პაციენტი გარკვეული დროით მზადდება. როგორც წესი, ეს რამდენიმე დღეა.

დაგეგმილი ოპერაცია ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ამ დროს სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, მაგრამ ის აუცილებლად უნდა ჩატარდეს გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ექიმები მიოკარდიუმის ოპერაციას მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში ნიშნავენ.

ინვაზიური კვლევა

გულის გამოკვლევის ინვაზიური მეთოდები მოიცავს კათეტერიზაციას. ანუ კვლევა ტარდება კათეტერის საშუალებით, რომელიც შეიძლება დამონტაჟდეს როგორც გულის ღრუში, ასევე ჭურჭელში. ამ კვლევების გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ გულის ფუნქციის ზოგიერთი ინდიკატორი.

მაგალითად, არტერიული წნევა მიოკარდიუმის ნებისმიერ ნაწილში, ასევე განსაზღვროს რამდენი ჟანგბადია სისხლში, შეაფასოს გულის გამომუშავება, სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა.

ინვაზიური მეთოდები შესაძლებელს ხდის სარქველების პათოლოგიის, მათი ზომისა და დაზიანების ხარისხის შესწავლას. ეს კვლევა ტარდება გულმკერდის გახსნის გარეშე. გულის კათეტერიზაცია საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ ინტრაკარდიული ელექტროკარდიოგრამა და ფონოკარდიოგრამა. ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება წამლის თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ ელენა მალიშევა გვირჩევს ახალი მეთოდისამონასტრო ჩაის საფუძველზე.

იგი შეიცავს 8 სასარგებლო სამკურნალო მცენარეები, რომლებიც ძალზე ეფექტურია არითმიის, გულის უკმარისობის, ათეროსკლეროზის, გულის იშემიური დაავადების, მიოკარდიუმის ინფარქტის და მრავალი სხვა დაავადების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკაში. გამოიყენება მხოლოდ ბუნებრივი ინგრედიენტები, არ არის ქიმიკატები და ჰორმონები!

ასეთი კვლევები მოიცავს:

ანგიოგრაფია. ეს არის მეთოდი, რომლისთვისაც გამოიყენება კონტრასტული აგენტი. იგი შეჰყავთ გულის ღრუში ან ჭურჭელში პათოლოგიების ზუსტი ვიზუალიზაციისა და დასადგენად. კორონარული ანგიოგრაფია. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კორონარული სისხლძარღვების დაზიანების ხარისხი, ის ეხმარება ექიმებს გააცნობიერონ აუცილებელია თუ არა ოპერაციადა თუ არა, რა თერაპიაა შესაფერისი ამ პაციენტის. ვენტრიკულოგრაფია. ეს არის კვლევა რენტგენის კონტრასტული მეთოდით, რომელიც დაადგენს პარკუჭების მდგომარეობას და პათოლოგიის არსებობას. ყველა პარკუჭის პარამეტრის შესწავლა შესაძლებელია, როგორიცაა ღრუს მოცულობის გაზომვები, გულის გამომუშავება, გულის რელაქსაციის გაზომვები და აგზნებადობა.

შერჩევითი კორონარული ანგიოგრაფიის დროს კონტრასტი შეჰყავთ ერთ-ერთ კორონარული არტერიაში (მარჯვნივ ან მარცხნივ).

კორონარული ანგიოგრაფია ხშირად ტარდება 3-4 ფუნქციური კლასის სტენოკარდიის მქონე პაციენტებში. ამ შემთხვევაში ის რეზისტენტულია წამლის თერაპიის მიმართ. ექიმებმა უნდა გადაწყვიტონ, რა სახის ქირურგიული მკურნალობაა საჭირო. ასევე მნიშვნელოვანია ამ პროცედურის ჩატარება არასტაბილური სტენოკარდიის დროს.

ინვაზიური პროცედურები ასევე მოიცავს პუნქციას და გულის ღრუების გამოკვლევას. ჟღერადობის გამოყენებით, შეგიძლიათ დიაგნოსტირება გულის დეფექტები და პათოლოგიები მარცხენა პარკუჭში, მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს სიმსივნე ან თრომბოზი. ამისათვის გამოიყენეთ ბარძაყის ვენა (მარჯვნივ), მასში ჩასმულია ნემსი, რომლის მეშვეობითაც გადის დირიჟორი. ნემსის დიამეტრი ხდება დაახლოებით 2 მმ.

ინვაზიური გამოკვლევების ჩატარებისას გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. ჭრილობა არის პატარა, დაახლოებით 1-2 სმ მარჯვენა ვენაკათეტერის დამონტაჟებისთვის.

შევისწავლეთ ელენა მალიშევას მეთოდები გულის დაავადების მკურნალობაში, ასევე სისხლძარღვების აღდგენასა და წმენდაში, გადავწყვიტეთ თქვენი ყურადღება მიგვეღო...

ეს კვლევები სხვადასხვა კლინიკაში ტარდება და მათი ღირებულება საკმაოდ მაღალია.

ქირურგია გულის დაავადებისთვის

გულის დეფექტები მოიცავს

გულის სარქვლის სტენოზი; გულის სარქვლის უკმარისობა; ძგიდის დეფექტები (ინტერვენტრიკულური, ინტერატრიალური).

სარქვლის სტენოზი

ეს პათოლოგიები იწვევს გულის ფუნქციონირების მრავალ დარღვევას, ანუ დეფექტების ოპერაციების მიზანია გულის კუნთზე დატვირთვის განმუხტვა, პარკუჭის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა, აგრეთვე კონტრაქტურული ფუნქციის აღდგენა და წნევის შემცირება. გულის ღრუები.

ამ დეფექტების აღმოსაფხვრელად ტარდება შემდეგი ქირურგიული ჩარევები:

სარქვლის გამოცვლა (პროთეზირება)

ჩვენი მკითხველის ვიქტორია მირნოვას მიმოხილვა

ახლახან წავიკითხე სტატია, რომელიც საუბრობს სამონასტრო ჩაის შესახებ გულის დაავადებების სამკურნალოდ. ამ ჩაით შეგიძლიათ სამუდამოდ განკურნოთ არითმია, გულის უკმარისობა, ათეროსკლეროზი, გულის კორონარული დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი და გულისა და სისხლძარღვების მრავალი სხვა დაავადება სახლში.

მე არ ვარ მიჩვეული რაიმე ინფორმაციის ნდობას, მაგრამ გადავწყვიტე შემოწმება და ჩანთა შევუკვეთე. ერთ კვირაში შევნიშნე ცვლილებები: მუდმივი ტკივილი და ჩხვლეტა გულში, რომელიც მანამდე მტანჯავდა, გამქრალა და 2 კვირის შემდეგ მთლიანად გაქრა. სცადეთ ისიც და თუ ვინმეს გაინტერესებთ, ქვემოთ მოცემულია სტატიის ბმული.

ამ ტიპის ოპერაცია ტარდება ღია გულზე, ანუ გულმკერდის გახსნის შემდეგ. ამ შემთხვევაში პაციენტს უერთდება ხელოვნური სისხლის მიმოქცევის სპეციალურ აპარატს. ოპერაცია მოიცავს დაზიანებული სარქვლის იმპლანტით შეცვლას. ისინი შეიძლება იყოს მექანიკური (დისკის ან ბურთის სახით ბადეში, ისინი დამზადებულია სინთეზური მასალებისგან) და ბიოლოგიური (დამზადებულია ცხოველური ბიოლოგიური მასალისგან).

სარქვლის იმპლანტის განთავსება

ძგიდის დეფექტების პლასტიკური ქირურგია

ეს შეიძლება განხორციელდეს 2 ვარიანტით, მაგალითად, დეფექტის შეკერვა ან მისი პლასტიზირება. ნაკერი კეთდება, თუ ხვრელის ზომა 3 სმ-ზე ნაკლებია, პლასტიკური ქირურგია ხორციელდება სინთეტიკური ქსოვილიან აუტოპერიკარდიუმი.

ვალვულოპლასტიკა

ამ ტიპის ოპერაციაში იმპლანტები არ გამოიყენება, არამედ უბრალოდ აფართოებს დაზარალებული სარქვლის სანათურს. ამ შემთხვევაში, ბუშტი შეჰყავთ სარქვლის სანათურში და იბერება. აღსანიშნავია, რომ ასეთი ოპერაცია მხოლოდ ახალგაზრდებს უტარდებათ, ხოლო ხანდაზმულებს აქვთ მხოლოდ ღია გულის ოპერაცია.

ბალონური ვალვულოპლასტიკა

ხშირად, გულის დეფექტის ოპერაციის შემდეგ, ადამიანს ინვალიდობა ეძლევა.

ოპერაციები აორტაზე

ღია ქირურგიული ჩარევები მოიცავს:

აღმავალი აორტის პროთეზირება. ამ შემთხვევაში დაყენებულია სარქვლის შემცველი მილსადენი ამ პროთეზს აქვს მექანიკური აორტის სარქველი. აღმავალი აორტის პროთეზით ჩანაცვლება, აორტის სარქვლის იმპლანტაციის გარეშე. აღმავალი არტერიისა და მისი თაღის პროთეზირება. ოპერაცია აღმავალი აორტაში სტენტის გადანერგვის მიზნით. ეს არის ენდოვასკულარული ჩარევა.

აღმავალი აორტის ჩანაცვლება არის არტერიის ამ მონაკვეთის ჩანაცვლება. ეს აუცილებელია სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა რღვევა. ამისათვის გამოიყენება პროთეზირება გულმკერდის გახსნით, ასევე ტარდება ენდოვასკულარული ან ინტრავასკულარული ჩარევები. ამ შემთხვევაში დაზიანებულ ადგილზე მონტაჟდება სპეციალური სტენტი.

რა თქმა უნდა, ღია გულის ოპერაცია უფრო ეფექტურია, ვინაიდან ძირითადი პათოლოგიის - აორტის ანევრიზმის გარდა, შესაძლებელია გამოსწორდეს თანმხლები, მაგალითად, სტენოზი ან სარქვლის უკმარისობა და ა.შ. მაგრამ ენდოვასკულარული პროცედურა იძლევა დროებით ეფექტს.

აორტის დისექცია

აორტის თაღის შეცვლისას გამოიყენება შემდეგი:

ღია დისტალური ანასტომოზი. სწორედ ამ დროს ხდება პროთეზის დაყენება ისე, რომ მისი ტოტები არ დაზარალდეს; რკალის ნახევრად ჩანაცვლება. ეს ოპერაცია შედგება არტერიის გამოცვლისგან, სადაც აღმავალი აორტა ხვდება თაღთან და საჭიროების შემთხვევაში, თაღის ჩაზნექილი ზედაპირის შეცვლას; სუბტოტალური პროთეზირება. ეს მაშინ, როდესაც არტერიული თაღის გამოცვლისას საჭიროა ტოტების (1 ან 2) გამოცვლა; სრული პროთეზირება. ამ შემთხვევაში თაღი პროთეზირდება ყველა სუპრააორტულ ჭურჭელთან ერთად. ეს არის კომპლექსური ჩარევა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური გართულებები. ასეთი ჩარევის შემდეგ ადამიანს ეძლევა ინვალიდობის უფლება.

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა (CABG)

CABG არის ღია გულის ოპერაცია, რომელიც იყენებს პაციენტის სისხლძარღვს შუნტად. ეს გულის ოპერაცია საჭიროა სისხლის შუნტირების შესაქმნელად, რომელიც არ იმოქმედებს კორონარული არტერიის ოკლუზიურ ნაწილზე.

ანუ, ეს შუნტი დამონტაჟებულია აორტაზე და მიჰყავთ კორონარული არტერიის ათეროსკლეროზის უვნებელ მონაკვეთზე.

ეს მეთოდი საკმაოდ ეფექტურია გულის კორონარული დაავადების სამკურნალოდ. დაყენებული შუნტის გამო, გულში სისხლის მიმოქცევა იზრდება, რაც ნიშნავს, რომ იშემია და სტენოკარდია არ ხდება.

CABG ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სტენოკარდია, რომლის დროსაც მცირე დატვირთვაც კი იწვევს შეტევებს. ასევე, CABG-ს ჩვენებაა ყველა კორონარული არტერიის დაზიანება და თუ ჩამოყალიბდა გულის ანევრიზმა.

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა

CABG-ის ჩატარებისას პაციენტს ათავსებენ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, შემდეგ კი გულმკერდის გახსნის შემდეგ ტარდება ყველა მანიპულაცია. ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს გულის გაჩერებით ან მის გარეშე. ასევე, პათოლოგიის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმი წყვეტს, საჭიროა თუ არა პაციენტის მიერთება გულ-ფილტვის აპარატთან. CABG-ის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3-6 საათი, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია შუნტების რაოდენობაზე, ანუ ანასტომოზების რაოდენობაზე.

როგორც წესი, შუნტის როლს ასრულებს ქვედა კიდურის ვენა, ზოგჯერ გამოიყენება აგრეთვე სარძევე ჯირკვლის შიდა ვენის ნაწილი.

დღეს ტარდება CABG, რომელიც ტარდება გულზე მინიმალური წვდომით და ამავდროულად გული აგრძელებს ცემას. ეს ჩარევა განიხილება არა ისეთი ტრავმული, როგორც სხვები. ამ შემთხვევაში გულმკერდი არ იხსნება ნეკნებს შორის და გამოიყენება სპეციალური ექსპანდერი, რათა არ მოხდეს ძვლებზე ზემოქმედება. ამ ტიპის CABG გრძელდება 1-დან 2 საათამდე.

ოპერაციას ატარებს 2 ქირურგი, ერთი აკეთებს ჭრილობას და ხსნის მკერდს, მეორე კი კიდურზე ოპერაციას აკეთებს ვენის ასაღებად.

ყველა საჭირო მანიპულაციის ჩატარების შემდეგ ექიმი აყენებს დრენაჟებს და ხურავს გულმკერდს.

CABG მნიშვნელოვნად ამცირებს გულის შეტევის ალბათობას. სტენოკარდია არ ვლინდება ოპერაციის შემდეგ, რაც ნიშნავს რომ პაციენტის ხარისხი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება.

რადიოსიხშირული აბლაცია (RFA)

RFA არის პროცედურა, რომელიც ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რადგან საფუძველია კათეტერიზაცია. ეს პროცედურა ტარდება არითმიის გამომწვევი უჯრედების, ანუ ფოკუსის ამოღების მიზნით. ეს ხდება სახელმძღვანელო კათეტერის მეშვეობით, რომელიც ატარებს ელექტრულ დენს. შედეგად, ქსოვილის წარმონაქმნები ამოღებულია RFA-ს გამოყენებით.

რადიოსიხშირული კათეტერის აბლაცია

ელექტროფიზიკური კვლევის ჩატარების შემდეგ ექიმი ადგენს, სად მდებარეობს აჩქარებული გულისცემის გამომწვევი წყარო. ეს წყაროები შეიძლება წარმოიქმნას გზების გასწვრივ, რაც გამოიწვევს რიტმის ანომალიას. სწორედ RFA ანეიტრალებს ამ ანომალიას.

RFA ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

Როდესაც წამლის თერაპიაარ მოქმედებს არითმიაზე და ასევე, თუ ასეთი თერაპია იწვევს გვერდითი მოვლენები. თუ პაციენტს აქვს ვოლფ-პარკინსონ-უაიტის სინდრომი. ეს პათოლოგია მშვენივრად ანეიტრალებს RFA-ს მიერ. თუ შეიძლება მოხდეს ისეთი გართულება, როგორიცაა გულის გაჩერება.

უნდა აღინიშნოს, რომ RFA კარგად მოითმენს პაციენტებს, რადგან არ არის დიდი ჭრილობები ან ღრძილები მკერდის არეში.

კათეტერი შეჰყავთ ბარძაყში პუნქციის მეშვეობით. დაბუჟებულია მხოლოდ ის ადგილი, რომლის მეშვეობითაც კათეტერია ჩასმული.

სახელმძღვანელო კათეტერი აღწევს მიოკარდიუმში, შემდეგ კი კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ. კონტრასტის დახმარებით, დაზიანებული უბნები ხილული ხდება და ექიმი მათ ელექტროდს მიუთითებს. მას შემდეგ, რაც ელექტროდი იმოქმედებს წყაროზე, ქსოვილები ნაწიბურდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ვერ შეძლებენ იმპულსის გატარებას. RFA-ს შემდეგ ბანდაჟი არ არის საჭირო.

კაროტიდის არტერიის ოპერაცია

ამ ტიპის ოპერაციები იყოფა საძილე არტერია:

პროთეზირება (გამოიყენება დიდი დაზიანებებისთვის); სტენოზის დიაგნოზის შემთხვევაში ტარდება სტენტირება. ამ შემთხვევაში სანათური იზრდება სტენტის დაყენებით; ევერსიული ენდარტერექტომია - ამ შემთხვევაში ხდება ათეროსკლეროზული ნადების მოცილება საძილე არტერიის შიდა გარსთან ერთად; კაროტიდის ენდარექტომია.

ასეთი ოპერაციები ტარდება როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. უფრო ხშირად ქვეშ ზოგადი ანესთეზია, ვინაიდან პროცედურა ტარდება კისრის არეში და არის დისკომფორტი.

საძილე არტერია იკუმშება და სისხლის მიწოდების გასაგრძელებლად მონტაჟდება შუნტები, რომლებიც შემოვლითი მარშრუტებია.

კლასიკური ენდარტერექტომია კეთდება, თუ დაფიქსირდა ხანგრძლივი დაფის დაზიანებები. ამ ოპერაციის დროს ხდება ნადების მოცილება და ამოღება. შემდეგი, ჭურჭელი გარეცხილია. ზოგჯერ მაინც საჭიროა შიდა გარსის დაფიქსირება, ეს კეთდება სპეციალური ნაკერებით. ბოლოს არტერია იკერება სპეციალური სინთეზური სამედიცინო მასალის გამოყენებით.

კაროტიდის ენდარტერექტომია

ევერსიული ენდარტექტომია ტარდება ისე, რომ ნადების ადგილზე საძილე არტერიის შიდა შრე ამოღებულია. და ამის შემდეგ ასწორებენ, ანუ კერავენ. ამ ოპერაციის შესასრულებლად, დაფა უნდა იყოს არაუმეტეს 2,5 სმ.

სტენტირება ხორციელდება ბალონური კათეტერის გამოყენებით. ეს არის მინიმალური ინვაზიური პროცედურა. როდესაც კათეტერი მდებარეობს სტენოზის ადგილზე, ის იბერება და ამით აფართოებს სანათურს.

რეაბილიტაცია

გულის ოპერაციის შემდგომი პერიოდი არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე თავად ოპერაცია. ამ დროს პაციენტის მდგომარეობას აკვირდებიან ექიმები, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ინიშნება კარდიო ვარჯიში. თერაპიული დიეტადა ა.შ.

ასევე საჭიროა აღდგენის სხვა ღონისძიებები, მაგალითად, თქვენ უნდა ატაროთ ბინტი. ბინტი ამაგრებს ნაკერს ოპერაციის შემდეგ და, რა თქმა უნდა, მთელ მკერდს, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია. ამ ტიპის ბანდაჟის ტარება მხოლოდ ღია გულის ქირურგიის შემთხვევაში შეიძლება. ამ პროდუქტების ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს.

გულზე ოპერაციის შემდეგ ნახმარი ბინტი ჰგავს მაისურს დაჭიმვის სამაგრებით. შეგიძლიათ შეიძინოთ მამაკაცის და ქალის ვარიანტებიეს ბინტი. ბინტი მნიშვნელოვანია, რადგან აუცილებელია ფილტვების შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, ამისთვის საჭიროა რეგულარულად ხველა.

სტაგნაციის ასეთი პრევენცია საკმაოდ საშიშია, რადგან ამ შემთხვევაში ნაკერები შეიძლება დაიშალა, ბინტი დაიცავს ნაკერებს და ხელს შეუწყობს გამძლე ნაწიბურების წარმოქმნას.

ბინტი ასევე ხელს შეუწყობს შეშუპებისა და ჰემატომების თავიდან აცილებას და ხელს შეუწყობს ორგანოების სწორ მდებარეობას გულის ოპერაციის შემდეგ. და სახვევი ხელს უწყობს ორგანოებზე სტრესის მოხსნას.

გულის ოპერაციის შემდეგ პაციენტს რეაბილიტაცია სჭირდება. რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და ოპერაციის სიმძიმეზე. მაგალითად, CABG-ის შემდეგ, გულის ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ რეაბილიტაცია, ეს არის მარტივი სავარჯიშო თერაპია და მასაჟი.

ყველა სახის გულის ოპერაციის შემდეგ საჭიროა წამლის რეაბილიტაცია, ანუ შემანარჩუნებელი თერაპია. თითქმის ყველა სიტუაციაში ანტითრომბოციტების გამოყენება სავალდებულოა.

თუ არის მომატებული არტერიული წნევა, შემდეგ დანიშნეთ აგფ ინჰიბიტორებიდა ბეტა-ბლოკერები, ასევე მედიკამენტები სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებლად (სტატინები). ზოგჯერ პაციენტს უნიშნავენ ფიზიოთერაპიას.

ინვალიდობა

აღსანიშნავია, რომ ინვალიდობა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე ადამიანებს ოპერაციამდეც კი ეძლევათ. ამის მტკიცებულება უნდა არსებობდეს. დან სამედიცინო პრაქტიკაშეიძლება აღინიშნოს, რომ ინვალიდობა აუცილებლად ენიჭება კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდეგ. უფრო მეტიც, შეიძლება იყოს ინვალიდობა ორივე ჯგუფის 1 და 3. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე.

ინვალიდობის უფლება აქვთ ასევე ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, მე-3 სტადიის კორონარული უკმარისობა, ან გადატანილი აქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტი.

განურჩევლად იმისა, ოპერაცია გაკეთებულია თუ არა. მე -3 ხარისხის გულის დეფექტების მქონე პაციენტებს და კომბინირებულ დეფექტებს შეუძლიათ მიმართონ ინვალიდობას, თუ არსებობს სისხლის მიმოქცევის მუდმივი დარღვევები.

კლინიკები

სპ კვლევითი ინსტიტუტის სახელობის. ნ.ვ.სკლიფოსოვსკი	მოსკოვი, ბოლშაია სუხარევსკაიას მოედანი, 3	CABG IR გარეშე CABG სარქვლის ჩანაცვლებით ანგიოპლასტიკა და კორონარული არტერიების სტენტირება RFA აორტის სტენტირება სარქვლის შეცვლა სარქვლის პლასტიკური ქირურგია	64300 რუბლი. 76625 რუბლი. 27155 რუბლი. 76625 რუბლი. 57726 რუბლი. 64300 რუბლი. 76625 რუბლი.
KB MSMU im. სეჩენოვი	მოსკოვი, ქ. ბ.პიროგოვსკაია, 6	CABG სარქვლის ჩანაცვლებით ანგიოპლასტიკა და კორონარული არტერიების სტენტირება RFA აორტის სტენტირება სარქვლის ჩანაცვლება ვალვოპლასტიკა ანევრიზმის რეზექცია	132,000 რუბლი. 185500 რუბლი. 160,000-200,000 რუბლი. 14300 რუბლი. 132200 რუბლი. 132200 რუბლი. 132000-198000 რუბლი.
FSCC FMBA	მოსკოვი, ორეხოვის ბულვარი, 28	CABG ანგიოპლასტიკა და კორონარული არტერიების სტენტირება RFA აორტის სტენტირება სარქვლის ჩანაცვლება სარქვლის პლასტიკური ქირურგია	110000-140000 რუბლი. 50000 რუბლი. 137,000 რუბლი. 50000 რუბლი. 140,000 რუბლი. 110000-130000 რუბლი.
სპ კვლევითი ინსტიტუტის სახელობის. ი.ი. ჯანელიძე	პეტერბურგი, ქ. ბუდაპეშტსკაია, 3	CABG ანგიოპლასტიკა და კორონარული არტერიების სტენტირება აორტის სტენტირება სარქვლის ჩანაცვლება სარქვლის პლასტიკა მრავალსარქვლოვანი ჩანაცვლება გულის ღრუების გამოკვლევა	60000 რუბლი. 134400 რუბლი. 25000 რუბლი. 60000 რუბლი. 50000 რუბლი. 75000 რუბლი. 17000 რუბლი.
სანქტ-პეტერბურგის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის სახელობის. ი.პ. პავლოვა	პეტერბურგი, ქ. ლ.ტოლსტოი, 6/8	CABG ანგიოპლასტიკა და კორონარული არტერიების სტენტირება სარქვლის ჩანაცვლება მრავალსარქვლოვანი ჩანაცვლება RFA	187000-220000 რუბლი. 33000 რუბლი. 198000-220000 რუბლი. 330,000 რუბლი. 33000 რუბლი.
Sheba MC	დერეჩ შიბა 2, თელ ჰაშომერი, რამატ გან	CABG სარქვლის შეცვლა	$30,000 $29,600
მედმირა	Huttropstr. 60, 45138 ესენი, გერმანია 49 1521 761 00 12	ანგიოპლასტიკა CABG სარქველის გამოცვლა გულის გამოკვლევა კორონარული ანგიოგრაფია სტენტირებით	8000 ევრო 29000 ევრო 31600 ევრო 800-2500 ევრო 3500 ევრო
ბერძნული	რუსეთის ცენტრალური ოფისი: მოსკოვი, 109240, ქ. ვერხნიაია რადიშჩევსკაია, სახლი 9 ა	CABG სარქვლის შეცვლა	20910 ევრო 18000 ევრო

კიდევ ფიქრობთ, რომ შეუძლებელია გულის დაავადებებისგან თავის დაღწევა!?

ხშირად განიცდით დისკომფორტს გულის არეში (ტკივილი, ჩხვლეტა, შეკუმშვა)? შეიძლება მოულოდნელად იგრძნოთ სისუსტე და დაღლილობა... გამუდმებით გრძნობთ არტერიულ წნევას... ოდნავი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ სუნთქვის გაძნელებაზე არაფერია სათქმელი... და დიდი ხანია იღებთ წამლების თაიგულს, დაიცავი დიეტა და აკვირდები შენს წონას...

მაგრამ თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტრიქონებს, გამარჯვება თქვენს მხარეს არ არის. ამიტომ გირჩევთ წაიკითხოთ ოლგა მარკოვიჩის ისტორია, რომელმაც გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ეფექტური საშუალება აღმოაჩინა. >>>

შეგვატყობინეთ ამის შესახებ -

განაკვეთი

კარდიოქირურგია არის მედიცინის ფილიალი, რომელსაც ეძღვნება ქირურგიული მკურნალობაგულები. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების შემთხვევაში ასეთი ჩარევა უკიდურესი საშუალებაა. ექიმები ცდილობენ აღადგინონ პაციენტის ჯანმრთელობა ოპერაციის გარეშე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მხოლოდ კარდიოქირურგიას შეუძლია პაციენტის გადარჩენა. დღეს კარდიოლოგიის ეს დარგი იყენებს მეცნიერების უახლეს მიღწევებს პაციენტის ჯანმრთელობისა და სრულფასოვანი ცხოვრების დასაბრუნებლად.

ოპერაციების ჩვენებები

ინვაზიური გულის ჩარევა რთული და სარისკო სამუშაოა, ის მოითხოვს უნარს და გამოცდილებას, ხოლო პაციენტი - რეკომენდაციების მომზადებას და განხორციელებას. იმის გამო, რომ ასეთი ოპერაციები შეიცავს რისკებს, ისინი ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ცდილობენ პაციენტის რეაბილიტაციას მედიკამენტების დახმარებით და სამედიცინო პროცედურები. მაგრამ იმ შემთხვევებში, როდესაც ასეთი მეთოდები არ დაეხმარება, საჭიროა გულის ოპერაცია. ოპერაცია ტარდება სტაციონარულ გარემოში და სრულ სტერილურ პირობებში, ოპერაციის ქვეშ მყოფი პაციენტი იმყოფება ანესთეზიის ქვეშ და ქირურგიული ჯგუფის კონტროლის ქვეშ.

ასეთი ჩარევები საჭიროა გულის თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფექტების დროს. პირველი მოიცავს პათოლოგიებს ორგანოს ანატომიაში: სარქველების, პარკუჭების დეფექტები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. ყველაზე ხშირად ისინი აღმოჩენილია ორსულობის დროს. გულის დეფექტიის ასევე დიაგნოზირებულია ახალშობილებში, ხშირად ასეთი პათოლოგიები სასწრაფოდ უნდა აღმოიფხვრას ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად. შეძენილ დაავადებებს შორის კორონარული დაავადება ლიდერობს ამ შემთხვევაში ყველაზე მეტად ქირურგია ეფექტური მეთოდიმკურნალობა. ასევე გულის არეშია: სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, სტენოზი ან სარქვლის უკმარისობა, ინფარქტი, პერიკარდიუმის პათოლოგიები და სხვა.

გულის ოპერაცია ინიშნება იმ სიტუაციებში, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობაარ ეხმარება პაციენტს, დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და სიცოცხლეს ემუქრება, პათოლოგიების შემთხვევაში, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო და დაუყოვნებელ კორექტირებას, ხოლო დაავადების შორსწასული ფორმების დროს, ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტი.

ოპერაციის დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ექიმთა საბჭო ან. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ქირურგიული ჩარევის ტიპის დასადგენად აუცილებელია პაციენტის გამოკვლევა. გამოავლინე ქრონიკული დაავადებები, დაავადების სტადიები, აფასებენ რისკებს, ამ შემთხვევაში საუბრობენ დაგეგმილ ოპერაციაზე. საჭიროების შემთხვევაში სასწრაფო დახმარებამაგალითად, როდესაც თრომბი იშლება ან ანევრიზმა იშლება, ტარდება მინიმალური დიაგნოსტიკა. ნებისმიერ შემთხვევაში, გულის ფუნქცია აღდგება ქირურგიული გზით, ხდება მისი ნაწილების რეაბილიტაცია, სისხლის ნაკადის და რიტმის ნორმალიზება. IN რთული სიტუაციები, ორგანოს ან მისი ნაწილების კორექცია აღარ ხდება, შემდეგ ინიშნება პროთეზირება ან ტრანსპლანტაცია.

გულის ოპერაციების კლასიფიკაცია

გულის კუნთის მიდამოში შეიძლება იყოს ათობით სხვადასხვა დაავადება, ესენია: უკმარისობა, სანათურის შევიწროება, სისხლძარღვების რღვევა, პარკუჭების ან წინაგულების გაჭიმვა, ჩირქოვანი წარმონაქმნები პერიკარდიუმში და მრავალი სხვა. თითოეული პრობლემის გადასაჭრელად ქირურგიას რამდენიმე სახის ოპერაცია აქვს. ისინი გამოირჩევიან აქტუალურობით, ეფექტურობითა და გულზე ზემოქმედების მეთოდით.

ზოგადი კლასიფიკაცია მათ ყოფს ოპერაციებად:

1. დამარხული - გამოიყენება არტერიების, დიდი სისხლძარღვების, აორტის სამკურნალოდ. ასეთი ინტერვენციების დროს არ იხსნება საოპერაციო პირის გულმკერდი, ასევე ქირურგი არ ეკარება თავად გულს. ამიტომ მათ "დახურულს" უწოდებენ - გულის კუნთი ხელუხლებელი რჩება. ზოლის გახსნის ნაცვლად, ექიმი აკეთებს მცირე ჭრილობას გულმკერდში, ყველაზე ხშირად ნეკნებს შორის. TO დახურული ხედებიეხება: შემოვლითი ოპერაცია, ბალონური ანგიოპლასტიკა, სისხლძარღვების სტენტირება. ყველა ეს მანიპულაცია განკუთვნილია სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად, ზოგჯერ ისინი ინიშნება მომავალი ღია ოპერაციისთვის მოსამზადებლად.
2. ღია - ტარდება მკერდის გახსნისა და ძვლების ნახვის შემდეგ. ასეთი მანიპულაციების დროს, თავად გულიც შეიძლება გაიხსნას პრობლემურ ზონამდე მისასვლელად. როგორც წესი, ასეთი ოპერაციებისთვის გული და ფილტვები უნდა შეჩერდეს. ამისათვის ისინი აკავშირებენ ხელოვნურ სისხლის მიმოქცევის აპარატს - AIK, რომელიც ანაზღაურებს "ინვალიდთა" ორგანოების მუშაობას. ეს საშუალებას აძლევს ქირურგს შეასრულოს სამუშაო ფრთხილად, ხოლო ხელოვნური ინტელექტის კონტროლის ქვეშ პროცედურა უფრო მეტხანს გრძელდება, რაც აუცილებელია რთული პათოლოგიების აღმოფხვრისას. ღია ოპერაციების დროს, AIK შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული, მაგრამ მხოლოდ გულის სასურველი ზონა ჩერდება, მაგალითად, როდესაც კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაცია. გულმკერდის გახსნა აუცილებელია სარქველების გამოცვლის, პროთეზირებისა და სიმსივნეების აღმოსაფხვრელად.
3. რენტგენის ქირურგია - დახურული ტიპის ოპერაციის მსგავსი. ამ მეთოდის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ექიმი სისხლძარღვებიამოძრავებს თხელ კათეტერს და აღწევს გულში. გულმკერდი არ არის გახსნილი; კონტრასტული აგენტი მიეწოდება კათეტერის მეშვეობით, რომელიც ღებავს ჭურჭელს. კათეტერი დაწინაურებულია რენტგენის კონტროლის ქვეშ და ვიდეო გამოსახულება გადადის მონიტორზე. ამ მეთოდის გამოყენებით ხდება სისხლძარღვების სანათურის აღდგენა: კათეტერის ბოლოს არის ე.წ. ბალონი და სტენტი. შევიწროების ადგილზე, ეს ბუშტი იბერება სტენტით, რაც აღადგენს გემის ნორმალურ გამტარობას.

ყველაზე უსაფრთხოა მინიმალური ინვაზიური მეთოდები, ანუ რენტგენის ქირურგია და დახურული ტიპის ოპერაციები. ასეთი სამუშაოს დროს არის გართულებების მინიმალური რისკი, პაციენტი მათ შემდეგ უფრო სწრაფად აღდგება, მაგრამ ისინი ყოველთვის ვერ ეხმარებიან პაციენტს. Თავის არიდება რთული ოპერაციებიშესაძლებელია პერიოდული შემოწმებით. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პრობლემა, მით უფრო ადვილია ექიმის გადაჭრა.

პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, არსებობს:

1. დაგეგმილი ოპერაცია. იგი ტარდება დეტალური შემოწმების შემდეგ, განსაზღვრულ ვადაში. დაგეგმილი ჩარევა ინიშნება მაშინ, როდესაც პათოლოგია არ წარმოადგენს რაიმე განსაკუთრებულ საფრთხეს, მაგრამ მისი გადადება შეუძლებელია.
2. გადაუდებელი არის ოპერაციები, რომლებიც უნდა გაკეთდეს უახლოეს დღეებში. ამ დროის განმავლობაში პაციენტი მზადდება და ტარდება ყველა საჭირო გამოკვლევა. თარიღი დგინდება საჭირო მონაცემების მიღებისთანავე.
3. გადაუდებელი. თუ პაციენტი უკვე იმყოფება მძიმე მდგომარეობაში, ნებისმიერ მომენტში შეიძლება მდგომარეობა გაუარესდეს - სასწრაფოდ ინიშნება ოპერაცია. მანამდე ტარდება მხოლოდ ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოკვლევები და მზადება.

გარდა ამისა, ქირურგიული დახმარება შეიძლება იყოს რადიკალური ან დამხმარე. პირველი გულისხმობს პრობლემის სრულ აღმოფხვრას, მეორე - დაავადების მხოლოდ ნაწილის აღმოფხვრას, პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. მაგალითად, თუ პაციენტს აღენიშნება მიტრალური სარქვლის პათოლოგია და გემის სტენოზი, ჭურჭელი ჯერ აღდგება (დამხმარე), ხოლო გარკვეული პერიოდის შემდეგ ინიშნება სარქვლის პლასტიკური ოპერაცია (რადიკალური).

როგორ კეთდება ოპერაციები?

ოპერაციის მიმდინარეობა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პათოლოგიის მკურნალობაზე, პაციენტის მდგომარეობაზე და თანმხლები დაავადებების არსებობაზე. პროცედურას შეიძლება ნახევარი საათი დასჭირდეს ან 8 საათი ან მეტი. ყველაზე ხშირად ასეთი ჩარევები გრძელდება 3 საათი, ტარდება ზოგადი ანესთეზიით და ხელოვნური კარდიოლოგის კონტროლით. პირველ რიგში, პაციენტს უნიშნავენ გულმკერდის ექოსკოპიას, შარდისა და სისხლის ანალიზს, ეკგ-ს და სპეციალისტების კონსულტაციას. ყველა მონაცემის მიღების შემდეგ დგინდება პათოლოგიის ხარისხი და მდებარეობა და წყდება იქნება თუ არა ოპერაცია.

მომზადების ფარგლებში, დიეტა დაბალი შემცველობა, ცხიმიანი, ცხარე და შემწვარი. პროცედურამდე 6-8 საათით ადრე რეკომენდებულია საკვებზე უარის თქმა და ნაკლები სასმელის მიღება. საოპერაციო ოთახში ექიმი აფასებს პაციენტის კეთილდღეობას და აყენებს პაციენტს სამედიცინო ძილში. მინიმალური ინვაზიური ინტერვენციებისთვის საკმარისია ადგილობრივი ანესთეზია, მაგალითად, რენტგენოლოგიური ოპერაციის დროს. როდესაც ანესთეზია ან ანესთეზია მოქმედებს, იწყება ძირითადი მოქმედებები.

გულის სარქვლის ოპერაცია

გულის კუნთს აქვს ოთხი სარქველი, რომელთაგან ყველა ემსახურება სისხლის გადასასვლელს ერთი კამერიდან მეორეში. ყველაზე ხშირად ოპერაციული სარქველები არის მიტრალური და ტრიკუსპიდური სარქველები, რომლებიც აკავშირებენ პარკუჭებს წინაგულებთან. გადასასვლელების სტენოზი ხდება მაშინ, როდესაც სარქველები არასაკმარისად არის გაფართოებული და სისხლი ცუდად მიედინება ერთი განყოფილებიდან მეორეში. სარქვლის უკმარისობა არის გასასვლელის სარქველების ცუდი დახურვა და სისხლის უკან გადინება.

პლასტიკური ოპერაცია კეთდება ღიად ან დახურულად, სარქვლის დიამეტრის გასწვრივ კეთდება ხელით სპეციალური რგოლები ან ნაკერები, რომლებიც აღადგენს ნორმალურ სანათურს და გავლის შევიწროებას. მანიპულაციები გრძელდება საშუალოდ 3 საათის განმავლობაში, თან ღია ხედებიდააკავშირეთ AIK. პროცედურის შემდეგ პაციენტი ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ რჩება მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში. შედეგი არის ნორმალური სისხლის მიმოქცევა და გულის სარქველების ფუნქციონირება. მძიმე შემთხვევებში, ორიგინალური სარქველები იცვლება ხელოვნური ან ბიოლოგიური იმპლანტებით.

გულის დეფექტების აღმოფხვრა

უმეტეს შემთხვევაში, დეფექტები თანდაყოლილია, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი პათოლოგიები, ცუდი ჩვევებიმშობლები, ინფექციები და სიცხე ორსულობის დროს. ამავდროულად, ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა ანატომიური დარღვევები გულის არეში, ხშირად ასეთი ანომალიები ცუდად თავსებადია სიცოცხლესთან. ოპერაციის გადაუდებლობა და ტიპი დამოკიდებულია ბავშვის მდგომარეობაზე, მაგრამ ისინი ხშირად ინიშნება რაც შეიძლება ადრე. ბავშვებში გულის ოპერაცია ტარდება მხოლოდ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და სამედიცინო აღჭურვილობის მეთვალყურეობის ქვეშ.

უფროს ასაკში გულის დეფექტები ვითარდება წინაგულების ძგიდის დეფექტების გამო. ეს ხდება გულმკერდის მექანიკური დაზიანებით, ინფექციური დაავადებები, თანმხლები გულის დაავადების გამო. ამ პრობლემის გადასაჭრელად თქვენ ასევე გჭირდებათ ღია ოპერაციახშირად გულის ხელოვნური გაჩერებით.

მანიპულაციების დროს ქირურგს შეუძლია ძგიდის „დასხმა“ პაჩის გამოყენებით, ან გაუკეროს დეფექტური ნაწილი.

შემოვლითი ოპერაცია

კორონარული არტერიის დაავადება (IHD) არის ძალიან გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს ძირითადად 50 წელზე უფროსი ასაკის თაობებზე. ჩნდება კორონარული არტერიაში სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო, რაც იწვევს ჟანგბადის შიმშილიმიოკარდიუმი. არსებობს ქრონიკული ფორმა, რომელშიც პაციენტი მუდმივი შეტევებისტენოკარდია და მწვავე – მიოკარდიუმის ინფარქტი. ისინი ცდილობენ აღმოფხვრას ქრონიკული კონსერვატიულად ან მინიმალური ინვაზიური ტექნიკის გამოყენებით. მწვავე საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად ან დაავადების შესამსუბუქებლად გამოიყენეთ:

• კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა;
• ბალონური ანგიოპლასტიკა;
• ტრანსმიოკარდიუმის ლაზერული რევასკულარიზაცია;
• კორონარული არტერიის სტენტირება.

ყველა ეს მეთოდი მიზნად ისახავს ნორმალური სისხლის ნაკადის აღდგენას. შედეგად მიოკარდიუმს სისხლით მიეწოდება საკმარისი ჟანგბადი, მცირდება ინფარქტის რისკი და აღმოიფხვრება სტენოკარდია.

თუ საჭიროა ნორმალური გამტარიანობის აღდგენა, საკმარისია ანგიოპლასტიკა ან სტენტირება, რომლის დროსაც კათეტერი გადადის სისხლძარღვების მეშვეობით გულში. ასეთ ჩარევამდე ტარდება კორონარული ანგიოგრაფია დაბლოკილი უბნის ზუსტად დასადგენად. ზოგჯერ სისხლის ნაკადის აღდგენა ხდება დაზიანებული უბნის გვერდის ავლით, ხოლო ბიოშუნტი (ხშირად პაციენტის საკუთარი ვენის მონაკვეთი მკლავიდან ან ფეხიდან) იკერება არტერიაზე.

აღდგენა ინტერვენციების შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი საავადმყოფოში რჩება კიდევ 1-3 კვირა, ამ დროის განმავლობაში ექიმები მის მდგომარეობას შეაფასებენ. პაციენტი გაწერილია კარდიოლოგის მიერ შემოწმებისა და დამტკიცების შემდეგ.

ქირურგიული პროცედურების შემდეგ პირველ თვეს უწოდებენ ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდს ამ დროს ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა: დიეტა, მშვიდი და გაზომილი ცხოვრების წესი. ნიკოტინი, ალკოჰოლი, უსარგებლო საკვები და ფიზიკური ვარჯიშიაკრძალულია ჩარევის ტიპის მიუხედავად.

ექიმის რეკომენდაციები ასევე უნდა შეიცავდეს გაფრთხილებას საფრთხეებისა და გართულებების შესახებ. გაწერის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მომდევნო შეხვედრის თარიღს, მაგრამ თქვენ უნდა მიმართოთ დაუგეგმავ დახმარებას, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

• უეცარი ცხელება;
• სიწითლე და შეშუპება ჭრილობის ადგილზე;
• გამონადენი ჭრილობიდან;
• მუდმივი ტკივილი გულმკერდის არეში;
• ხშირი თავბრუსხვევა;
• გულისრევა, შებერილობა და განავლის დარღვევა;
• სუნთქვის გაძნელება.

რუტინული გამოკვლევების დროს კარდიოლოგი მოუსმენს თქვენს გულისცემას, გაზომავს არტერიულ წნევას და მოუსმენს თქვენს ჩივილებს. ოპერაციის ეფექტურობის შესამოწმებლად, ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფია, რენტგენის კვლევები. ასეთი ვიზიტები ინიშნება თვეში ერთხელ ექვს თვეში, შემდეგ ექიმი გნახავთ 6 თვეში ერთხელ.

ხშირად გარდა ქირურგიული მოვლადანიშნოს მედიკამენტები. მაგალითად, სარქველების ხელოვნური იმპლანტებით გამოცვლისას პაციენტი იღებს ანტიკოაგულანტებს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

პოსტოპერაციულ პერიოდში მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს თვითმკურნალობა, რადგან მუდმივი მედიკამენტების და სხვა მედიკამენტების ურთიერთქმედებამ შეიძლება უარყოფითი შედეგი გამოიწვიოს. რეგულარულ ტკივილგამაყუჩებლებთანაც კი საჭიროა განხილვა. ფორმის შესანარჩუნებლად და ჯანმრთელობის უფრო სწრაფად აღდგენისთვის რეკომენდებულია უფრო ხშირად ეწვიოთ სუფთა ჰაერი, სიარული.

გულის ოპერაციის შემდეგ სიცოცხლე თანდათან უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას ერთი წლის განმავლობაში.

კარდიოქირურგია გვთავაზობს გულის რეაბილიტაციის სხვადასხვა მეთოდს. ასეთი ოპერაციები გამიზნულია პაციენტის ფიზიკური და მორალური ძალების აღსადგენად. არ არის საჭირო ასეთი პროცედურების შეშინება ან თავიდან აცილება, პირიქით, რაც უფრო ადრე ჩატარდება, მით მეტია წარმატების შანსი.