Муур дахь CKD. Муурны бөөрний цочмог ба архаг дутагдал

Муурны бөөрний дутагдал нь оношлогоо, эмчилгээг хойшлуулах нь үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Амьтныг аварч, амьдралыг нь хэдэн жилийн турш уртасгахын тулд энэ өвчний анхны илрэлийг анзаарсан даруйд мал эмнэлгийн эмнэлэгт хандах шаардлагатай.

Бөөрний дутагдал гэж юу вэ, яагаад аюултай вэ?

Бөөр нь олон үйлдэлт бөгөөд бүх биетэй харилцан үйлчилдэг.

• цусыг хорт бодис, задралын бүтээгдэхүүн, хорт бодисоос цэвэрлэх;
• ус хадгалах эсвэл илүүдлийг арилгах;
• гормон, эрдэс бодис, витамин, ферментийн үйлдвэрлэлд оролцох;
• натрийн үйлдвэрлэлийг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх замаар цусны даралтыг зохицуулах.

Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа суларсан бол эдгээр үйл ажиллагааны аль нэг нь удааширч эсвэл зогсдог. Энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа доголдох, бүхэл бүтэн организмын хордлогод хүргэдэг.

Бүх мууранд бөөрний дутагдлыг эмчлэх нь зөвхөн эхний шатанд л үр дүнтэй байдаг. Өвчин дэвшилттэй байх тусам эдгэрэх таамаглал улам дорддог. Бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Муурны бөөрний дутагдал нь бусад өвчинтэй төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг тул малын эмч бүрэн үзлэг, оношлогоо хийсний дараа л эмчилгээг зааж өгч болно.

Эмнэлгийн процедурыг өөрөө хийж чаддаг шиг гэрийн тэжээвэр амьтанд ямар ч эм өгөх боломжгүй.Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн л бөөрний дутагдалтай муурыг эмчилж чадна.

Бөөрний дутагдлын төрлүүд

Муурны бөөрний дутагдал нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр төрлийн байдаг. Тэд ижил төстэй шинж чанартай боловч өөр өөр хэлбэрээр хөгждөг.

Цочмог дутагдал

Цочмог Бөөрний дутагдалмууранд энэ нь шууд тохиолддог бөгөөд хурдан хөгждөг. Шинж тэмдгүүд нь тод илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчнийг эмчилж эхлэх боломжийг олгодог эрт үе шат, энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх, сэргээхэд чухал ач холбогдолтой. Энэ нь өвчний гурван төрөлд хуваагддаг.

1. бөөрний эд эс өөрчлөгдөөгүй, харин түүгээр дамжих цусны урсгал багассан бөөрний өмнөх дутагдал;
2. бөөр - гэмтсэн эд, бөөрний бүтэц;
3. бөөрний эдэд өөрчлөлт ороогүй ч шээсний систем гэмтсэн (механик шахалт эсвэл бөглөрөл).

Хэрэв бөөрний цочмог дутагдал үе үе давтагддаг бол муур нь өвчний архаг шатанд орж болзошгүй тул эмчлэх боломжгүй юм.

архаг дутагдал

Архаг дутагдлын үед бөөрний эсүүд үхэж, хөгширдөг. Ажлын эсийн тоо багасч, үлдсэн хэсэгт их хэмжээний ачаалал унадаг. Үхлийн үйл явц нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд ажлын эсүүд улам бүр цөөрч, ачаалал нэмэгдэж байна.

Муурны бөөрний архаг дутагдал (CKD) нь аюултай тул гэрийн тэжээвэр амьтанд туслах боломжтой эхний шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчин хүндэрч, бөөрний 2/3-аас илүү нь гэмтсэн үед шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Муурны бөөрний архаг дутагдал нь хөгжлийн дөрвөн үе шаттай байдаг.

1. гэрийн тэжээмэл амьтны өвчнийг үл тоомсорлосны улмаас энэ хугацаанд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй, эмчилгээг ихэвчлэн эхлүүлдэггүй эрт үе шат;
2. бөөрний архаг дутагдлын эхний үе шат - гэрийн тэжээвэр амьтан бага зэрэг суларч, хоолны дуршил буурч, жин бага зэрэг буурч, цув нь уйтгартай болдог;
3. консерватив үе шат - амьтны сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтож, гарч ирдэг их сул талбайнгын цангах, элбэг дэлбэг, байнга шээх; цусны даралт өндөр байхбөөлжих, суулгах боломжтой;
4. Эцсийн шат нь өвчний хүнд хэлбэр юм. Муу мэдрэмжахих тусам муурны амнаас ацетон үнэр гарч болзошгүй. Хэт авиан шинжилгээ нь бүтцийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг харуулж байна - бөөрөнд овойлт харагдаж, давхаргууд нь бүдэг бадаг, бөөрний хэмжээ багасдаг. Терминал бол мууранд CKD-ийн сүүлчийн үе шат юм.

Өвчний явцын үе шатаас үл хамааран нэрвэгдсэн мууранд CKD-ийн эмчилгээ нь дэмжлэг үзүүлдэг. Өвчинг бүрэн зогсоох боломжгүй ч удаашруулж болно. CKD-тэй муур хэр удаан амьдрах нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг - эмчилгээ ямар үед эхэлдэг, эзэн нь гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа эрүүл мэндэд хэр хариуцлагатай ханддаг, амьтны ерөнхий дархлаа зэргээс хамаарна. Нас нь бас онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг - жижиг зулзага, хөгшин муур энэ өвчнийг маш хэцүү тэсвэрлэдэг.

Шалтгаанууд

Бөөрний дутагдал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.

• бөөрний байнгын үрэвсэлт үйл явц;
• шилжүүлсэн халдварт өвчин;
• зарим дархлааны өвчин;
• аливаа төрлийн хордлого;
• төрөлхийн гажиг, бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг;
• бөөр, шээсний систем дэх чулуу, неоплазм;
• гэмтэл.

Ихэнх тохиолдолд бөөрний дутагдал нь 8-9 насны ахмад тэжээвэр амьтдад тохиолддог. Хөгшрөлтийн үйл явц эхэлж, бөөр нь шүүлтүүрийн үүргээ гүйцэтгэхээ болино. Жижиг зулзагад өвчин нь удамшил, генетикийн эмгэгээс шалтгаалж болно. Заримдаа дутагдал нь эзэмшигчийн буруу байж болно: чанар муутай хоол хүнс нь хоолны дэглэмд ордог, гэрийн тэжээвэр амьтан ус авах боломжгүй, халдварт өвчин цаг тухайд нь эдгэрээгүй.

Перс ба абиссини муурнуудбусад үүлдрийн төлөөлөгчдөөс илүү олон удаа бөөрний дутагдалд ордог.

Бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг

Бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг нь бусад олон өвчний шинж чанартай байдаг. өвөрмөц онцлогүгүй. Хэрэв та дор хаяж нэг шинж тэмдгийг анзаарсан бол шалтгааныг олж мэдэхийн тулд малын эмчтэй холбоо барина уу.

• хоолны дуршил буурах, улмаар жин хасах;
• ховор эсвэл эсрэгээр, хэт олон удаа шээх;
• санамсаргүй газар гэнэт шээх;
• шээх үед өвдөх;
• хэт харанхуй шээс, эсвэл эсрэгээр, хэт хөнгөн, ил тод;
• ус уухаас татгалзах эсвэл хэт их цангах - гэрийн тэжээвэр амьтан өдөрт 1 кг жинд 100 граммаас илүү ус ууж, ялангуяа идэвхтэй тоглоомгүй, агаарын хэвийн температурт ууж байгаа эсэхийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.
• идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох;
• бөөлжих;
• суулгалт;
• цайвар салст бүрхэвчийг харж болох цус багадалт;
• амнаас аммиакийн үнэр;
• хөдөлж байхдаа муур замдаа саад тотгорыг анзаардаггүй гэдгийг ойлгох боломжтой харааны бэрхшээл;
• хэт наалдамхай шүлс, хуурай, уйтгартай бохь, уйтгартай, сэвсгэр үс зэргээр шүүгдэж болох биеийн шингэн алдалт.

Хэрэв үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь мууранд бөөрний дутагдлыг илтгэдэг бол мал эмнэлгийн эмнэлэгт бүрэн оношлогоо хийсний дараа эмчилгээг тогтооно.

Оношлогооны судалгаа

Бөөрний дутагдлын оношлогоонд хэд хэдэн үзлэг орно.

• ерөнхий ба биохимийн шинжилгээбие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх, цус багадалт, мочевин, креатинины хэмжээ хэр хэтэрсэн, цусан дахь фосфор, кальци, кали зэрэг элементүүд нь нормтой нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлдог цус;
• бөөрний хучуур эд, бактерийг илрүүлэх шээсний ерөнхий шинжилгээ, лейкоцитын тоог норм, уураг ба креатинины харьцаатай тааруулах;
• рентген шинжилгээ нь бөөрний хэмжээ өөрчлөгдөх, дотор нь хавдар, чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлдог;
• хэт авиан шинжилгээ нь бөөрний эд эсийн бүтэц, тэдгээрийн өөрчлөлт, эмгэг, бусад нормтой нийцэхгүй байгааг харуулдаг.

Хэрэв эдгээр судалгааны үр дүн үнэн зөв оношлоход хангалтгүй бол нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээ

Муурны бөөрний дутагдлын оношийг тогтоосны дараа өвчний төрлөөс хамааран эмчилгээг тогтооно. Цочмог болон архаг дутагдал нь өөр өөр арга барилыг шаарддаг. Тухайн тохиолдол бүрт бие даасан эмчилгээг тогтооно.

At цочмог дутагдалчухал:

• цуснаас хорт бодисыг зайлуулах;
• цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх;
• арилгах хажуугийн шинж тэмдэг(бөөлжих, суулгах, цусны даралт ихсэх);
• цусны даралтыг хэвийн болгох.

Эдгээр асуудлыг шийдэхийн тулд малын эмч эм бичиж, эм уух хуваарь гаргаж, амьтны жин, насыг харгалзан тунг тооцоолно.

Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, өвчний шалтгааныг олж мэдсэн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Бөөрний дутагдлын шалтгааныг тогтооход хэцүү бол өвчин дахин дахин давтагдаж, хэсэг хугацааны дараа архаг дутагдалд орох магадлалтай.

Бөөрний архаг дутагдалтай тохиолдолд эмчилгээг насан туршдаа хийх ёстой. Энэ төрлийн өвчнийг зогсоох боломжгүй бөгөөд арга хэмжээний зорилго нь муурыг аль болох урт наслах явдал юм. Цогц арга хэмжээ нь эрхтний эсийн үхэх үйл явцыг удаашруулах, шинж тэмдгийг арилгах, бодисын солилцоог хэвийн болгох, амьтны ерөнхий байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг. Муур нь малын эмчийн байнгын хяналтан дор амьдрах ёстой бөгөөд энэ нь байнгын нэмэлт үзлэгийг томилж, хэрэглэсэн эм, тунг тохируулах болно.

Хоолны дэглэм

Бөөрний дутагдалтай муурыг хооллох нь нэлээд хэцүү байдаг. Хэрэв муур урьд өмнө нь байгалийн хоолоор хооллодог байсан бол түүний идэж болох олон төрлийн хоол, дуртай хоолноос болж хооллох нь асуудалгүй байсан бол одоо хоол хүнс нь хоолны дэглэмээс бүрдэх ёстой. Хоолны дэглэм нь олон хоолыг бүрэн хасдаг.

Юу тэжээж болохгүй вэ:

• амьтны гаралтай өөх тос;
• аливаа сүүн бүтээгдэхүүн;
• элэг;
• загасны өөх;
• далайн загас;
• ямар ч загасны түрс.

Хоол тэжээл нь хамгийн бага фосфор, уураг агуулсан байх ёстой. Та муураа цагаан махтай тахиа эсвэл цацагт хяруулаар тэжээж болно, гэхдээ хамгийн бага хэмжээгээр.

Хоол тэжээл нь нүүрс ус - үр тариа, гурилан бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх ёстой. Хооллох явцад та нухсан ногоог нухаш болгон өгч, өөх тос багатай тахианы шөлөөр шингэлж болно. Хүнсний ногоог ямар ч хэмжээгээр өгч болно, гэхдээ муур байнга идэхийг албадах нь ховор байдаг.

Хамгийн сайн сонголт бол бөөрний дутагдалтай муур эсвэл зулзагад зориулсан бэлэн тусгай хоол худалдаж авах явдал юм. Бөөрний эмчилгээтэй хоол хүнс нь таны тэжээвэр амьтдыг тэнцвэртэй хооллоход тусалдаг төдийгүй бөөрөнд сайн нөлөө үзүүлдэг.

Зөв хооллолтоос гадна аягатай ус мууранд танил болсон газар үргэлж зогсож байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Бөөрний архаг өвчин (БӨӨ) нь эдгээр эрхтнүүдийн үндсэн өвчин бөгөөд дор хаяж гурван сар үргэлжилдэг (1). Энэ эмгэг нь ихэвчлэн дэвшилтэт бүтцийн гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бөөрний ялгадас, биосинтетик, зохицуулалтын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Мууранд аяндаа үүсдэг бөөрний архаг өвчин нь ерөнхийдөө дэвшилтэт шинж чанартай байдаг ч өвчний хүндийн зэрэг нь харилцан адилгүй байдаг бөгөөд өвчний даамжрах үе нь удаан үргэлжилсэн ангижрах үеээр солигддог бөгөөд энэ хугацаанд бөөрний үйл ажиллагаа тогтвортой байдаг (2).

ЗСӨ-ийг бөөрний архаг дутагдал (CRF)-тай андуурч болохгүй. CRF нь бөөрний эдэд (нефросклероз) эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдтэй үргэлж холбоотой байдаг, CKD нь юуны түрүүнд үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Бөөрний архаг өвчнийг хөгжлийн эхний үе шатанд оношлох нь чухал бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнтэй арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийг мэдэгдэхүйц удаашруулж, шээсний үрэвсэл үүсэхийг хойшлуулдаг. Бөөрний архаг өвчин нь гэрийн тэжээвэр амьтдын өвчний түүхийг эзэмшигчээс өгсөн мэдээлэл, эмнэлзүйн иж бүрэн үзлэг, лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн оношилдог. Тоо руу эмнэлзүйн шинж тэмдэг, бөөрний архаг өвчин дагалддаг нь полиури, полидипси, хоолны дуршил буурах, биеийн жин буурах, цув муудах зэрэг орно. Ердийн тохиолдолд тэмтрэлтээр бөөр нь хэвийн хэмжээтэй эсвэл жижиг болж, ихэвчлэн жигд бус, тэгш бус хэлбэртэй болдог (3) (Хүснэгт 1).

Хүснэгт 1. Бөөрний архаг өвчтэй муурны түүх, эмнэлзүйн үр дүн:

Бөөрний архаг өвчний үе шатууд
Бөөрний архаг өвчний хөгжилд Олон улсын бөөрний сонирхлын нийгэмлэгийн (IRIS) ангиллын дагуу дөрвөн үе шат байдаг (4; 21-р хуудас, Veterinary Focus 18.2, 2008). Биеийн чийгшлийн хэвийн түвшинтэй муурнаас авсан цусны ийлдэс дэх креатинины концентрацийг 1-2 долоо хоногийн завсарлагатайгаар дор хаяж хоёр удаа харьцуулах замаар тэдгээрийг ялгадаг. Бөөрний архаг өвчний үе шатыг тодорхойлох нэмэлт шалгуурууд нь систолын цусны даралт, түүнчлэн шээсэнд уураг байгаа эсэх эсвэл байхгүй байх явдал юм. Энэ хоёр эмгэг (цусны даралт ихсэх ба протеинурия) нь олон төрлийн хөхтөн амьтдын, түүний дотор муурны бөөрний гэмтлийн хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг хүчин зүйл гэж тооцогддог. Шээс дэх уураг, креатинины концентрацийг тодорхойлох үр дүнд үндэслэн эдгээр үзүүлэлтүүдийн харьцааг тооцоолно. Ийм шинжилгээнд зориулсан шээсний дээж нь шээсний замын эрхтнүүдийн цус алдалт, үрэвсэл, халдварын шинж чанартай өөрчлөлтийг агуулаагүй байх ёстой. Шээсэн дэх уураг, креатинины агууламжийн өөрчлөлтийг бодитойгоор үнэлэхийн тулд 2-4 долоо хоногийн завсарлагатайгаар амьтнаас авсан түүний 2-3 дээжийг шалгах шаардлагатай. Шээсний уураг ба креатинины концентраци 0.2 мг/дл-ээс бага байвал хэвийн гэж үзнэ. Хэрэв энэ коэффициент 0.2-0.4 мг / дл-тэй тэнцүү бол муурны нөхцөл байдлыг норм ба эмгэгийн хоорондох завсрын үе гэж үнэлдэг. Эцэст нь, шээсний уураг ба креатинины харьцаа 0.4 мг / дл-ээс дээш байвал энэ нь амьтны уураг уураг байгаагийн шинж юм. Дараа нь өвчтөнийг цусны даралтын үндсэн дээр цусны даралт ихсэх буюу цусны даралт ихсэлтгүй бөөрний архаг өвчинд шилжих хамгийн бага, бага, дунд, өндөр эрсдэлтэй гэсэн дөрвөн ангиллын аль нэгэнд ангилдаг (энэ эмгэгийн гол хүндрэл). Бөөрний архаг өвчний үе шат нь дээр дурдсан үзүүлэлтүүдийн хэмжээнээс хамааран үндсэн шинж чанартай боловч энэ арга нь өвчний цаашдын явцыг урьдчилан таамаглах, өвчтөний эмнэлзүйн байдлыг илүү үр дүнтэй байлгах боломжийг олгодог.

Бөөрний архаг өвчтэй муурны эмнэлзүйн байдлыг хадгалах
Бөөрний архаг өвчтэй муурны эмнэлзүйн байдлыг хадгалах консерватив арга нь голчлон дэмжих, шинж тэмдгийн эмчилгээг ашиглах явдал юм. Ийм зорилго эмийн эмчилгээЭнэ нь өвчтөний бие дэх шингэн, электролит, хүчин зүйлийн дутагдал (эсвэл илүүдэл) -ийг засах, арилгах, оновчтой болгохоос бүрдэнэ. хүчил-суурь тэнцвэр, гормон ба шим тэжээл. Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг багасгах, муурны амьдралын чанарыг сайжруулах, бөөрний архаг өвчний явцыг удаашруулахын тулд дээр дурдсан эмгэгийг багасгахыг хичээж байна (Хүснэгт 2).

Эмнэлзүйн эмгэгүүд	Шийдэл	Эмчилгээний зорилго
Шингэн алдалт	Бие дэх усны цочмог дутагдлын үед парентерал шингэний хэрэглээ Усны хязгааргүй хүртээмжийг хангах Лаазалсан хоол - нэмэлт ус Арьсан доорх шингэний эмчилгээ Хоол боловсруулах замд хоолойгоор нэвтрүүлэх замаар өвчтөнийг шингэнээр хангах	Амьтны бие дэх усны хэвийн тэнцвэрт байдалд хүрэх, хадгалах
бодисын солилцооны ацидоз	Хоолны дэглэм дэх уургийн агууламж буурсан Хоолны дэглэмийг шүлтжүүлэх Муурны биед натрийн бикарбонатыг биеийн жингийн 8-12 мг / кг тунгаар 8-12 цагийн зайтай хэрэглэхийг баталгаажуулах. Муурны биед калийн цитратыг биеийн жингийн 40-60 мг / кг тунгаар 8-12 цагийн завсарлагатайгаар авахыг баталгаажуулах.	Сийвэнгийн бикарбонатын концентрацийг 18 мЭк/л-ээс дээш байлгах
Гиперфосфатеми	Биеийн шингэн алдалтыг арилгах Хоолны дэглэм дэх уураг, фосфорыг хязгаарлах (бөөрний өвчтэй мууранд зориулсан тусгай хооллолт) Гэдэс дэх фосфорыг холбодог бодисыг хэрэглэх: 1. Хөнгөн цагааны гидроксидыг биеийн жингийн 30-100 мг / кг тунгаар тогтооно (хооллох бүрт хоолны дэглэмд нэмсэн хэсгүүдэд хуваагдана). 2. Лантан карбонатыг өдөрт биеийн жинд 50-100 мг/кг тунгаар хэрэглэнэ (энэ тунг тэнцүү хэсгүүдэд хувааж, хооллох бүрт өгнө). 3. Севеламер гидрохлоридыг мууранд өдөрт биеийн жинд 50-100 мг/кг тунгаар өгнө (хооллох бүрт хоолонд нэмсэн хэсгүүдэд хуваагдана). 4. Бусад хелат нэгдлүүд (жишээлбэл, кальцийн карбонат, кальцийн ацетат)	Сийвэн дэх фосфорын агууламж буурсан
Гипопролифератив, нөхөн төлжихгүй цус багадалт	Оношлогооны судалгаанд цусыг хамгийн бага хэмжээгээр авна Хямралын үед тохирох донороос цус сэлбэдэг Гематокрит 23% -иас доош буурснаар бие махбод дахь эритропоэтины нөөцийг нөхөх эсвэл гипопролифератив, нөхөн төлжихгүй цус багадалтын эмнэлзүйн илрэлийн хувьд дараахь эмүүдийг хэрэглэх. 1. Дарбопоэтиныг биеийн жинд 0.45 мг/кг тунгаар долоо хоногт хэрэглэнэ. 2. Эпогенийг биеийн жинд 100 нэгж/кг тунгаар 7 хоногт 2 удаа хийнэ.	Гематокритыг 27-30% байлгах
Системийн гипертензи	Хоолны натрийн хэмжээг бууруулах Амлодипиныг нэг мууранд 0.625-1.25 мг тунгаар 24 цагийн зайтай хэрэглэнэ. Эналаприл эсвэл беназеприлийг 0.25-0.5 мг / кг тунгаар 12-24 цагийн зайтай хэрэглэнэ. Дээр дурдсан эмээр цусны даралтыг бууруулах боломжгүй тохиолдолд бусад даралт бууруулах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх. Хэд хэдэн эмчилгээг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай байж болно	160 мм м.у.б-аас доош систолын даралт буурах
гипокалиеми	Хүнд гипокалиемийн үед калийн бэлдмэлийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэнэ Калийн нэмэлт тэжээл (бөөрний өвчтэй мууранд зориулсан тусгай хоолны дэглэм) Кали агуулсан бэлдмэлийг амаар хэрэглэх: 1. Калийн глюконатыг 2-6 мЭк/муурын тунгаар 24 цагийн зайтай. 2. Калийн цитратыг биеийн жинд 40-60 мг / кг тунгаар (ижил хэсгүүдэд хувааж, 8-12 цагийн зайтай малд өгнө)	Сийвэн дэх калийн концентраци 4.0 мЭкв/л-ээс багасна
Хоёрдогч бөөрний гиперпаратиреодизм	Кальцитриолыг өдөрт 2.5 мг / кг жингээс эхэлдэг Цусан дахь ионжуулсан кальци, паратироид дааврын концентрацийг тодорхойлоход үндэслэн энэ эмийн тунг тохируулах. Хэрэв амьтан гиперфосфатеми эсвэл гиперкальциемитэй бол кальцитриолыг хэрэглэж болохгүй	Цусны сийвэн дэх паратироид дааврын агууламжийг хэвийн болгох
Жин хасах	Амьтанд хооллох үед тэжээлийн нөхцлийг оновчтой болгох (халаах, гараар өгөх, тахианы шөл гэх мэт амтыг нэмэх бага агуулганатри) Эзофагостоми эсвэл гастростомийн хоолойгоор дамжин хооллох	Муурны өөхийг 5/9 онооны түвшинд барих. Бөөрний өвчтэй мууранд зориулсан тусгай хоолны дэглэмийг заах
Протеинурия	АГ-ийн хяналт (хэрэв муур өвчтэй бол) Эналаприл эсвэл беназеприлийг 0.25-0.5 мг тунгаар 12-24 цагийн зайтай хэрэглэнэ.	Шээсэн дэх уураг ба креатинины агууламжийн харьцааг 0.4-ээс доош бууруулах

Бие дэх усны зохистой тэнцвэрийг хадгалах
Бөөрний архаг өвчтэй өвчтөнүүд биеийн усны тэнцвэрийг хэвийн байлгах нь маш чухал юм. Ийм эмгэг бүхий өвчтөнүүд эрүүл мэнд нь муудаж, усны хүртээмж хязгаарлагдмал (жишээлбэл, аяганд цаг тухайд нь ус нэмээгүй бол), эсвэл хоол идэхээ больсон тохиолдолд шингэн алдалт (эрсдлийн бүлэг) ихэсдэг. мөн архи уух. Шингэн алдалт нь бөөрний цусан хангамжийн дутагдлыг нэмэгдүүлж, преренал азотеми үүсэх, бөөрний архаг өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлзүйн шингэн алдалтын дахилттай өвчтөнүүдэд удаан хугацааны шингэн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, бөөрний архаг өвчтэй олон муур удаан хугацааны өтгөн хаталтын улмаас малын эмчийн үзлэгт ихэвчлэн ирдэг. Энэ баримт нь бөөрний архаг өвчтэй мууранд шингэн алдалтын хөгжлийг харуулж байна. Хэрэв энгийн аргууд (амьтны усны эх үүсвэрийг хангах, усанд амт оруулагч нэмэх, хэд хэдэн аяганд ус үлдээх гэх мэт) нь бие дэх усны тэнцвэрийг сайжруулж чадахгүй бол хоол боловсруулах замд шингэн шим тэжээлийн хольцыг нэвтрүүлэх арга хэрэглэдэг. датчик эсвэл арьсан доорх шингэний эмчилгээ. Арьсан доорх эмчилгээнд давсны уусмал, Рингерийн лактат уусмалыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн хэвлэлд эдгээр бодисуудтай шингэнийг давтан эмчлэх нь эдгээр эрхтнүүдийн давсны хэт ачааллаас болж мууранд бөөрний гэмтэл учруулдаг гэсэн санаа зовниж байна (5).

Харамсалтай нь өвчтөний арьсан дор цэвэр ус шахах арга байхгүй. Удаан хугацааны шингэний эмчилгээнд бид гэдэсний гуурс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Муур олон шингэнийг сайн тэсвэрлэдэг (зөвхөн биш цэвэр ус, гэхдээ бас хоол тэжээлийн хольц, түүнчлэн эм) улаан хоолойн хоолойгоор дамжуулан. Арьсан доорх болон гэдэсний шингэний эмчилгээний аль аль нь хамгийн алдартай үр дүнтэй арга хэрэгсэлбөөрний архаг өвчний 3, 4-р үе шатанд муурны эмнэлзүйн байдлыг хадгалах. Шингэний арчилгаа эмчилгээ нь муурны амьдралын урт, чанарыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг батлах хяналттай туршилт хараахан хийгдээгүй байгаа ч өвчтөн бүрийн хувьд тустай гэж эмпирик байдлаар санал болгож болно.

Бөөрний архаг өвчний хоолны дэглэмийн эмчилгээ
Сүүлийн хэдэн арван жилийн турш хоол тэжээлийн эмчилгээ нь бөөрний архаг өвчинд нэрвэгдсэн муурны эмнэлзүйн эмчилгээний тулгын чулуу байсан юм. Энэ эмгэг бүхий мууранд зориулсан хоолны дэглэм нь насанд хүрсэн амьтдын ердийн арчилгааны хоолноос ялгаатай байдаг. багассан агуулгауураг, фосфор, натри, гэхдээ илчлэгийн агууламж өндөр, калийн агууламж, В витамин, омега-3 ба омега-6 ханаагүй тосны хүчлүүдийн харьцаа. Одоогийн байдлаар малын эмч нар бөөрний архаг өвчний хоёр ба түүнээс дээш хүнд үе шатанд байгаа бүх муурыг зөвхөн энэ төрлийн хоолны дэглэмд шилжүүлэхийг зөвлөж байна (2).

Хоолны дуршил
Зарим амьтдыг нэг хоолны дэглэмээс нөгөөд шилжүүлэхэд хялбар байдаг бол зарим нь (ихэвчлэн мууранд биш харин мууранд хамаарна) хоол хүнс сонгох чадвар нь илт харагдаж байгаа нь нэг хоолны дэглэмийг нөгөөгөөр солих схемийг илүү нарийвчлан боловсруулах шаардлагатай байгааг харуулж байна. тэд. Ихэнх муур гурван долоо хоногийн дотор шинэ болон хуучин хоолыг аажмаар нэмэгдүүлсэн харьцаагаар хольж шинэ хоолны дэглэмд шилжиж болно. Хоолны дэглэмийг өөрчлөхийн өмнө өвчтөнд uremia-ийг арилгах шаардлагатай. Хэрэв муур өвдөж байвал та түүнд хүчээр хоол өгч чадахгүй: энэ дүрмийг үл тоомсорлох нь ихэвчлэн амьтанд хоолонд дургүй болох шалтгаан болдог. Муурны хоолны дуршил муу байгаа нь хоолны дэглэмийн онцлогтой холбоотой дүгнэлт гаргахын өмнө өвчтөнд ямар бодисын солилцооны эмгэг нь хоолны дуршилгүй болох шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

Бөөрний архаг өвчтэй муурны хоолны дуршилд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Үүнд:

• цус багадалт;
• uremic гастрит;
• биеийн шингэн алдалт;
• бодисын солилцооны ацидоз;
• гипокалиеми;
• бөөрний хоёрдогч гиперпаратиреодизм.

Хэрэв өвчтөн дээр дурдсан эмгэгийн аль нэг нь байвал түүнийг арилгахыг хичээх хэрэгтэй. Өвчтэй мууранд ердийнхөөс илүү олон удаа бага багаар хооллох нь илүү их энерги зарцуулдаг бөгөөд энэ нь хоолны дуршилгүй амьтдад онцгой ач холбогдолтой юм. Тэжээлд эм нэмж болохгүй, учир нь энэ нь хоолны дэглэмийн амтыг бууруулж, амьтны дургүйцлийг төрүүлэх болно. Хэрвээ хоолны дуршил мууДээрх зөрчлүүдийг арилгах, багасгах оролдлого хийсэн ч байсаар байна Сөрөг нөлөөХоол хүнсэндээ заримдаа муурны хоолны дуршилыг өдөөдөг хэрэгсэлд ханддаг. Эдгээр эмүүд нь ципрогептадин ба миртазапин агуулдаг - тэдгээрийг богино хугацаанд амьтдад өгдөг. Гэсэн хэдий ч өвчтэй муурыг удаан хугацаанд шим тэжээлээр хангах шаардлагатай бол гэдэсний хоолойгоор хооллохыг зөвлөж байна. Тусдаа хэвлэлд энэ арга нь муурны бөөрний архаг өвчинтэй холбоотой жин хасах явцыг зогсоож, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж чадсан гэж мэдээлсэн (1, 6). Муур тэжээх хамгийн тохиромжтой арга бол улаан хоолойн гуурс, арьсан доорх гастростомийн хоолойг ашиглах явдал юм. Эдгээр төхөөрөмжийг амьтдад мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Тэдгээрээр дамжуулан та суулгасны дараа удалгүй шингэн, шим тэжээлийн хольцыг оруулж болно. Ийм хоолойг амьтдын хоолны дэглэмд шаардлагатай аливаа (тэр ч байтугай маш урт) хугацаанд ашигладаг (Зураг 1).

Зураг 1 Бөөрний архаг өвчтэй 3-р үе шаттай 17 настай мууранд улаан хоолойн гуурс суулгасан. Энэхүү нийтлэлийн зохиогчдын нэг (Ш. Росс) энэ амьтныг гуурсаар дамжуулан шингэн, шим тэжээлийн хольцыг нэвтрүүлж 9 сарын турш эмчилсэн.

Антацид ба бөөлжилтийн эсрэг эм хэрэглэх
Бөөрний гэмтэл шууд болон шууд бусаар цусан дахь шээсний хорт бодис хуримтлагдсанаас бөөлжих шалтгаан болдог. Уремийн улмаас үүссэн хоёрдогч бөөлжилтийг хоёр төрлийн өдөөгч нь нэгэн зэрэг өдөөдөг: төв (уремийн хорт бодисын нөлөөнд автдаг тархины химорецептор бөөлжих төвөөс үүсдэг) ​​ба захын (ходоод гэдэсний замын цочромтгой эдээс үүсдэг).

Муур дахь бөөлжилтийг арилгахын тулд янз бүрийн антацид, бөөлжилтийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. H2 рецепторын антагонистууд болон протоны шахуургын дарангуйлагчид зэрэг антацидууд нь хоол боловсруулах замын хүндрэлээс (гастрит, энтерит) зайлсхийхэд тусалдаг. Мууранд өгдөг бөөлжилтийн эсрэг эмүүд нь допаминергик антагонистууд (жишээлбэл, метоклопрамид), альфа-2 адренерг антагонистууд (прохлорперазин), 5-HT3 рецепторын антагонистууд (ондастерон), саяхан боловсруулсан N K1 рецепторын антагонист маропитант (Серениа) юм. Эдгээр эмүүдийн сүүлчийнх нь мууранд хэрэглэхэд зориулагдсан FDA-аас зөвшөөрөгдсөн эм биш боловч энэ зүйлийн төв болон захын бөөлжилтийг хянах боломжтой.

Омега-3 олон ханаагүй тосны хүчил
Тэжээлд агуулагдах омега-3 олон ханаагүй тосны хүчлүүдийн (PUFAs) хамгийн оновчтой агууламж, өөр бүлэг PUFAs - омега-6-тай ямар харьцаатай байх талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Мэргэшсэн уран зохиолд омега-3 ханаагүй тосны хүчлийг муурны эмчилгээнд хэрэглэх тухай мэдээлэл нь бөөрний архаг өвчтэй амьтдад хийсэн ретроспектив туршилтын үр дүнгийн талаархи зөвхөн нэг хэвлэлээр хязгаарлагддаг. Эдгээр муурнууд омега-3 ханаагүй тосны хүчлээр баялаг хоолоор удаан хугацаагаар хооллож байсан (7). Эерэг нөлөөИйм хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь зарим амьтдад простаноид, тромбоксан, лейкотриен үүсэхийг тохируулах хэлбэрээр илэрч, үрэвслийн эсрэг, антиплателет болон антиоксидант нөлөө үзүүлдэг.

Бие дэх калийн тэнцвэргүй байдал
Гипокалиеми, өөрөөр хэлбэл цусан дахь калийн концентраци 3.5 мЭк / л-ээс доош буурах нь тэжээлийн хэрэглээ багассан эсвэл шээс / ялгадас дахь калийн алдагдал ихэссэний үр дүнд үүсч болно (зарим тохиолдолд энэ хоёр механизм хоёулаа хэрэгждэг). тохиолдлууд). Эмнэлзүйн хувьд гипокалиеми нь хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих, турах, нойрмоглох, булчингийн ерөнхий сулрал, зүрхний хэм алдагдах хэлбэрээр илэрдэг. Гипокалиеми нь бөөрний дутагдлын даамжирч муудах шалтгаан болдог (8). Гипокалиеми нь гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин эргэлт буцалтгүй буурдаг тул калийн дутагдлыг арилгах нь бөөрний үйл ажиллагааны ерөнхий байдлыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Түүнчлэн, нормокалиеми өвчтэй муурны булчингийн эдэд калийн агууламж буурах нь бие махбодид энэ элементийн дутагдал байгааг илтгэж, гипокалиеми үүсгэдэг (9).

Хүнд хэлбэрийн гипокалиемийн эрчимт эмчилгээнд калийн хлоридын парентераль эмчилгээ орно. Бөөрний өвчтэй муурны ихэнх хоолны дэглэм нь нэлээд их хэмжээний кали агуулдаг боловч зарим тохиолдолд кали агуулсан нэмэлт тэжээлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Муур нь ихэвчлэн калийн глюконат ба калийн цитратыг удаан хугацаагаар амаар хэрэглэхийг сайн тэсвэрлэдэг. Энэ эмэнд калийн хлоридыг амаар өгөхийг зөвлөдөггүй муухай амтмөн ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулж болно. Калийн глюконатыг гель, нунтаг, шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тэр хамгийн их үйлчилдэг тохиромжтой эмчилгээкалийн цитратыг хүлээн авах үед бодисын солилцооны ацидоз үүссэн мууранд гипокалиемийн хяналт. Хоолны дэглэмийг калигаар баяжуулж эхэлсний дараа муурны цусан дахь концентрацийг тогтмол (1-2 долоо хоногийн завсарлагатайгаар) тодорхойлох шаардлагатай. Эцсийн зорилго нь өвчтөний цусан дахь калийн хэмжээг 4.0 мЭк/л-ээс дээш байлгах явдал юм.

Гипокалиеми нь ихэвчлэн бөөрний цочмог олигурик гэмтэл дагалддаг бөгөөд бөөрний архаг өвчний дөрөв дэх үе шатанд эдгээр эрхтнүүдийн ялгаруулах үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг ренин-ангиотензин системийн эмчилгээний блокад болон гипореник альдостеронопенитэй хослуулж болно. шууд эмнэлзүйн хүндрэлгиперкалиеми нь зүрхний хордлого юм. Энэ нь ихэвчлэн хоолны дэглэм дэх калийн хэмжээг багасгах замаар устгадаг бөгөөд хэрэв амьтныг ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчаар эмчилсэн бол тэдгээрийн тунг багасгах хэрэгтэй. Бөөрний архаг өвчин хөгжсөн тохиолдолд гиперкалиеми нь ховор тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь тусгай тэжээл авдаг амьтдад ч илэрдэг. Энэ нь гуурсаар хооллодог өвчтөнүүдэд бараг үргэлж оношлогддог: энэ нь бөөрний дэвшилтэт өвчний үед илүүдэл кали хүлээн авдагтай холбоотой юм. Кали агуулсан тэжээлийн нэмэлт тэжээл өгөөгүй амьтад энэ элемент, энергийг хангалттай хэмжээгээр авах нь ховор бөгөөд энэ нь нормокалиеми үүсгэдэг.

Гиперфосфатеми
Фосфорын хязгаарлалт нь бөөрний өвчтэй мууранд бөөрний паренхимийн эрдэсжилтийг удаашруулдаг болохыг харуулж байна (10). Уураг нь фосфорын хамгийн чухал эх үүсвэр тул мууранд фосфорын хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай бол тэдний хоол тэжээл дэх уургийн хэмжээг багасгах хэрэгтэй. Бөөрний архаг өвчний 2, 3, 4-р үе шатанд байгаа муурны ийлдэс дэх фосфорын түвшинг 1.45-аас доош түвшинд байлгах; 1.61 ба 1.93 ммоль/л (4).

Фосфорын хэрэглээг хоолны дэглэмээр хязгаарлах, (шаардлагатай бол) гэдэсний фосфорыг холбогч бодисыг хэрэглэх нь түүний биед агуулагдах хэмжээг багасгаж, улмаар гиперфосфатеми үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Эмчилгээний эцсийн зорилго нь бөөрний хоёрдогч гиперпаратиреодизм, түүнчлэн сүүлийн үеийн янз бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл түүний хүндрэлийг бууруулахад оршино (11,12). Учир нь гол ажил бол шингээлтийг хязгаарлах явдал юм хоол боловсруулах замхоол тэжээлд агуулагдах фосфор, дараа нь түүнийг холбох бэлдмэлийг тэжээхээс өмнө, хооллох үед эсвэл дараа нь амьтдад шууд өгнө. Хөнгөн цагаан дээр суурилсан фосфор холбогч нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд ихэнх мууранд сайн тэсвэртэй байдаг. Хөнгөн цагааны нэгдлүүдийг хордуулах эрсдэлтэй хэдий ч хөнгөн цагаан агуулсан бэлдмэл хэрэглэж байгаа бөөрний хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд ч ийм хүндрэл маш ховор тохиолддог. өндөр тунгаар. Хэрэв хоол боловсруулах замаас фосфорын шингээлтийг хянах боломжгүй бол хөнгөн цагааны гидроксидын тусламжтайгаар фосфорыг холбогч нэмэлт эмийг бусад механизмаар өгдөг. Ийм тохиолдолд бид лантан карбонат (форсенол) хэрэглэхийг илүүд үздэг. Севеламер гидрохлоридыг мөн хэрэглэдэг боловч энэ нь лантаны нэгдлээс бага үр дүнтэй байдаг (13). Гэсэн хэдий ч нохой, муурны эмчилгээнд эдгээр бодисыг ашиглах талаар тийм ч олон хэвлэл байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Кальцитриолоор эмчлэх
Бөөрний үйл ажиллагааны нэг нь 25-гидроксихолекальциферолыг хамгийн идэвхтэй метаболит болох 1,25-дигидроксихолекальциферол буюу кальцитриол болгон хувиргах явдал юм. Кальцитриол нь кальцийн солилцоог зохицуулдаг бөөрний хамгийн чухал даавар юм. Тиймээс кальцитриолын дутагдал нь бөөрний хоёрдогч гиперпаратиреодизм үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Хоол тэжээлийг кальцитриолоор баяжуулах нь гиперпаратиреодизмын үед паратироид булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжтой болох нь батлагдсан (14). Бөөрний архаг өвчтэй мууранд кальцитриолтой эмчилгээ хийх нь ашигтай байх ёстой ч үүнийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй (гиперкальциемитэй холбоотой хүнд хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй). Сүүлийнх нь кальцитриолыг хоол боловсруулах замд фосфорыг холбодог бодисуудтай хослуулсан тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог. Кальцийн нийт концентраци болон цусны ийлдэс дэх ионжуулсан кальцийн концентрацийг кальцитриолтой эмчилгээний бүх хугацаанд хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь гиперкальциеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Энэ төрлийн амьтан нь кальци агуулсан uroliths үүсэх урьдал нөхцөл байдлыг харуулдаг тул энэ нь муурыг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Паратироид даавар үүсэх эрч хүч хэвийн болмогц кальцитриолын хэрэглээг зогсоохыг зөвлөж байна. Энэ нь кальцитриолыг хэрэглэж эхлэхээс өмнө паратироид дааврын идэвхжил, цусан дахь ионжуулсан кальцийн концентрацийг үе үе тодорхойлох шаардлагатай гэсэн үг юм. Дараа нь эмчилгээ үргэлжилж байгаа тул хүсээгүй гаж нөлөөг багасгахын тулд үүнийг үе үе хийх хэрэгтэй.

бодисын солилцооны ацидоз
Бодисын солилцооны ацидоз нь мууранд тохиолддог бөөрний архаг өвчний хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүдийн нэг юм (15). Бодисын солилцооны ацидоз нь бөөрний архаг эмгэгийн үед эдгээр эрхтнүүдэд аммонийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, шээсээр устөрөгчийн ион ялгарах, бикарбонатын дахин шингээлт багассанаас үүсдэг.
Бодисын солилцооны ацидоз нь эмнэлзүйн хувьд хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, нойрмоглох, булчин сулрах зэргээр илэрдэг. Хосолсон цусны дээжийг судлахад бикарбонатын концентраци 17 мЭк / л-ээс доош буурсан тохиолдолд үүнийг эмчлэх шаардлагатай. Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн нийт концентраци 15 ммоль / л-ээс бага байвал амьтны биед бодисын солилцооны ацидоз байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд цусны хийн шинжилгээ хийдэг. Бөөрний дутагдалтай мууранд зориулсан ихэнх хоол хүнс нь төвийг сахисан эсвэл бага зэрэг шүлтлэг рН-тэй байдаг. Ихэвчлэн эхний шатБодисын солилцооны ацидозыг зөвхөн зохистой хооллох замаар хянах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэрэв ацидоз удаан хугацаагаар үргэлжилбэл (эсвэл түүний ноцтой байдал нэмэгдвэл) хоолны дэглэмийг натрийн бикарбонат эсвэл калийн цитратаар шүлтжүүлнэ. Ийм эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг өвчтөний цусан дахь бикарбонатын концентрацийг тодорхойлж эхэлснээс хойш 10-14 хоногийн дараа тодорхойлно. Зөвхөн ийм судалгааны үр дүнд дүн шинжилгээ хийсний дараа тэд эмчилгээгээ зогсоох эсвэл үргэлжлүүлэх, калийн цитрат эсвэл натрийн бикарбонатын тунг тохируулах эсэхээ шийддэг.

Гипертензи
Уран зохиолын дагуу бөөрний архаг өвчтэй муурны ойролцоогоор 20% нь гипертензи оношлогддог (16). Цусны даралт ихсэх нь бөөрний гэмтлийн ноцтой байдлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх өвчнийг цусны даралт 180 ммМУБ-аас дээш буюу 160 ммМУБ-аас дээш гарсан үед нүд, зүрх, тархи, бөөр зэрэг эрхтний гэмтэл илрэх үед эмчилдэг. Өвчтөн жинхэнэ цусны даралт ихсэх өвчтэй эсэхийг шалгахын тулд түүний даралтыг нэг удаа биш, хэдэн өдөр дараалан тодорхойлох шаардлагатай. Муурны цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх эм бол амлодипин бесилат бөгөөд үр дүнтэй, бусад даралт бууруулах эмтэй холбоотой ихэнх гаж нөлөө үүсгэдэггүй, өдөрт нэг л удаа хэрэглэдэг (17). Амлодипин бесилат нь тодорхой антиоксидант үйлчилгээтэй. Хэрэв цусны даралт ихсэх өвчнийг арилгах боломжгүй бол бусад АД буулгах эмийг хэрэглэнэ (Зураг 2).

Зураг 2. Бөөрний архаг өвчтэй муурны цусны даралтыг тодорхойлох. Муур нь ихэвчлэн зөөгчдөө илүү тухтай байдаг тул энэ процедурыг хөнгөвчлөх бөгөөд тусгай хязгаарлалт хийх шаардлагагүй болно.

Ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчтай эмчилгээ
Ангиотензин хувиргах фермент (ACE) дарангуйлагчид хүний ​​бөөрний архаг өвчний явцыг удаашруулж чаддаг ч эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн протеинурия өвчний үед эерэг эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг гэж олон мэргэжилтнүүд үздэг. Протеинурийн хүнд байдал нь өвчтөний амьдралаас хамаардаг бөгөөд энэ нь бөөрний архаг өвчний дэвшилтэт хөгжлийн хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл юм. Туршилтын бөөрний архаг өвчтэй мууранд хийсэн сүүлийн үеийн судалгаагаар ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч нь системийн артерийн даралт болон гломеруляр хялгасан судасны даралтыг бууруулдаг болохыг харуулсан (18,19). Гэсэн хэдий ч тогтолцооны бууралтын зэрэг цусны даралтбага байсан бөгөөд протеинуриягийн хүнд байдалд ийм эмчилгээний нөлөө огт илрээгүй. Дээр дурдсан туршилтаар ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчид бөөрний бүтэц, үйл ажиллагааг хамгаалдаг гэсэн нотолгоог олж авах боломжгүй байв. Гэсэн хэдий ч ажлын зохиогчид эдгээр эмийг протеинуриятай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчид протеинурияг арилгаж чадахгүй бол оронд нь ангиотензин рецептор хориглогчийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Ийм эмчилгээг хамгийн бага эмчилгээний тунгаар хийх нь зүйтэй.
Бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдал, системийн цусны даралтын утгыг тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийг эмчилгээний курс эхэлснээс хойш тав хоногийн дараа дахин тодорхойлох шаардлагатай; Хэрэв энэ боломжгүй бол эмийн тунг нэмэгдүүлж, байхгүй эсэхийг хянах сөрөг үр дагаварбөөрний үйл ажиллагааны хувьд.

Цус багадалт
Бөөрний архаг өвчинтэй холбоотой цус багадалт нь ихэвчлэн нормохром, нормоцитик, гипопролифератив, нөхөн төлжих чадваргүй байдаг. Түүний хүндийн зэрэг нь бөөрний өвчний хүндрэлтэй пропорциональ байна. Энэ нь ихэвчлэн бөөрний архаг өвчний гурав, дөрөв дэх үе шатанд илэрдэг. Энэ төрлийн цус багадалт нь дүрмээр бол эндоген эритропоэтин үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой хоёрдогч эмгэг юм. эмгэг процессуудШээсний хорт бодисоос үүдэлтэй цусны улаан эсийн эмзэг байдал, ходоод гэдэсний замын шархлаа, цус задрал, бие дэх төмөр эсвэл фолийн хүчил дутагдалтай удаан хугацаагаар цус алдах зэрэг болно. Бөөрний архаг өвчинтэй холбоотой цус багадалтыг хүнд хэлбэрийн үед засч залруулахад туслах цус сэлбэх аргыг хэрэглэдэг бөгөөд урт хугацаанд хүний ​​рекомбинант эритропоэтин (REHR) ашиглан цусны улаан эс үүсэхийг түргэсгэхэд чиглэгддэг. Энэ эмийг хэрэглэх нь ялангуяа гематокрит 23% -иас доош буурсан эсвэл цус багадалт эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг тохиолдолд онцгой шинж чанартай байдаг. Хүний рекомбинант эритропоэтинтэй 3-8 долоо хоногийн эмчилгээний курсын туршид өвчтөнүүдэд гематокрит нь хүлээн авсан эмийн тунтай пропорциональ хэмжээгээр нэмэгддэг боловч энэ үзүүлэлт нь хязгаарт хэвээр байна. физиологийн норм. Эмчилгээний үр дүнг хянах нь гематокритын утгыг тогтмол дүн шинжилгээ хийх замаар хийгддэг - энэ үзүүлэлтийн хэвийн түвшинд хүрэх хүртэл долоо хоног бүр хийдэг. Өвчтөнүүдийн 20-70% -д хүний ​​рекомбинант эритропоэтинийг хэрэглэх нь рекомбинант эритропоэтинийг эсэргүүцэх эсрэгбие үүссэний улмаас эритроцит аплази үүсгэдэг (20). Энэ дааврын шинэ синтетик хувилбар гарч ирэв - darbopoetin (aranesp). Урьдчилсан туршилтаар нохой, муурыг эмчлэхэд тохиромжтой болохыг харуулсан. Энэ нь хүний ​​рекомбинант эритропоэтинтай харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай: ялангуяа энэ нь дархлаа үүсгэгч чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг, бие махбодид хагас задралын хугацаа уртасдаг, илүү идэвхтэй байдаг. Энэ нь дарбопоэтиныг бага давтамжтайгаар хэрэглэснээр эмнэлзүйн үр нөлөөг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Хэдийгээр энэ нь эмнэлзүйн туршилтаар батлагдаагүй байгаа ч олон тооны хэвлэлд дарбопоэтин нь эритропоэтин шиг үр дүнтэй, аюулгүй байдаг боловч эсрэгбиеийн хариу урвал хамаагүй сул байдаг.

Гемодиализ
Гемодиализ нь тусгай төхөөрөмж ашиглан цусыг мочевин, бодисын солилцооны хаягдал, хорт бодис, илүүдэл уснаас цэвэрлэх үйл явц юм. Хэдийгээр энэ нь ихэвчлэн хүмүүсийг эмчлэхэд ашиглагддаг эцсийн шатбөөрний архаг өвчин, гэхдээ энэ аргыг заримдаа мал эмнэлгийн анагаах ухаанд ашигладаг. Бог малын гемодиализийг эмчлэхэд тулгарч буй гол бэрхшээл нь өндөр өртөгтэй, түүнийг хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай тоног төхөөрөмжийн хүртээмж хязгаарлагдмал байдаг. Уламжлалт аргуудЦусан дахь креатинины түвшин 618.8 ммоль/л (7 мг/дл)-ээс хэтэрсэн тохиолдолд бөөрний архаг өвчний эмчилгээ үр дүнгүй болдог (21). Бөөрний дутагдлын энэ үе шатанд гемодиализ нь өвчтөнийг азотеми, биеийн электролит, эрдэс ба хүчиллэг тэнцвэргүй байдал, хоол тэжээлийн дутагдал, бөөрний системийн гипертензийн хүндрэлээс ангижруулж чаддаг. Бөөрний архаг өвчтэй бүх өвчтөнд гемодиализ хийх шаардлагагүй боловч жижиг гэрийн тэжээвэр амьтдын олон эзэд үндэслэлтэй аргументаас илүү сэтгэл хөдлөлийн сэдэл (ямар ч аргаар хамаагүй гэрийн тэжээвэр амьтанд туслах хүсэл) дээр тулгуурлан үүнийг байнга шаарддаг. Амьтанд гемодиализ хийх нь бөөрний хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй хамт хоол тэжээлийн дутагдал, цус багадалт, эрдэс бодисын солилцооны эмгэг, ацидоз, цусны даралт ихсэх өвчнийг арилгах бусад арга, хэрэгслээр бөөрний архаг өвчний эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатайг үгүйсгэхгүй. Гемодиализ нь бөөрний архаг өвчний олон хүнд хэлбэрийн үхлээс зайлсхийх боломжийг олгодог боловч түүний дараа энэ эмгэг арилдаггүй бөгөөд олон тооны эмнэлзүйн эмгэгүүд (гиперкалиеми, биед ус хуримтлагдах, бөөрний остеодистрофи, галд тэсвэртэй гипертензи) илэрч болно. дангаар эмчлэхэд ховор ажиглагддаг.зөвхөн эм. Гемодиализийг бөөр шилжүүлэн суулгахаас өмнө болон дараа нь ихэвчлэн хэрэглэдэг (Зураг 3).

Зураг 3. Гемодиализ хийлгэж буй муур

Энэ хагалгааг хийх шаардлагатай олон амьтад хоол тэжээлийн дутагдалтай, цус багадалт, бодисын солилцооны эмгэгтэй тул мэс засал амжилттай болох магадлал багатай байдаг. Бөөр шилжүүлэн суулгахаар төлөвлөж буй өвчтөнүүдийн хувьд гемодиализийн богино курс нь уреми өвчнийг арилгах, бодисын солилцоо, эмнэлзүйн байдлыг тогтворжуулах шаардлагатай бөгөөд үүнгүйгээр донорын эрхтнүүдийг хүлээн авагч амьтны бие татгалзаж болно. Шилжүүлэн суулгасны дараа гемодиализийг шилжүүлэн суулгасан бөөрийг сийлбэрлэх явцад өвчтөний эмнэлзүйн хэвийн байдлыг хангах, техникийн болон мэс заслын хүндрэлийг арилгах, шилжүүлэн суулгасан эрхтэний цочмог татгалзал, пиелонефрит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

бөөр шилжүүлэн суулгах
Бөөр шилжүүлэн суулгах нь мууранд бөөрний архаг өвчний бусад эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд хэрэглэдэг эмчилгээний сонголт юм. Донорын бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай, шаардлагатай муурыг сонгохдоо тэд хэд хэдэн шалгуурыг харгалзан үздэг: амьтдад ердийн эмчилгээний аргаар арилгах боломжгүй бөөрний эрт декомпенсацийн дутагдал байгаа эсэх, биеийн жин 20 ба түүнээс дээш хувиар буурсан. (өмнөх өвчний үетэй харьцуулахад), түүнчлэн өмнөх шээсний замын халдвар эсвэл ноцтой өвчин, зүрхний эмгэг, архаг системийн вирусын халдварын шинжилгээний эерэг үр дүн (22) зэрэг өвчний анамнезийн мэдээлэл байхгүй байна. Мэс засал нь хэд хэдэн хүндрэл үүсэх магадлалтай бөгөөд бөөр шилжүүлэн суулгасан амьтдын дархлааг дарангуйлах эм насан туршдаа хэрэгтэй болно гэдгийг муур эзэмшигчдэд урьдчилан анхааруулах хэрэгтэй.

Энтерал диализ
Сүүлийн үед уремийн хорт бодис үүсэх, шингээх эрчмийг бууруулж, үйл ажиллагааг нь дарангуйлснаар uremia-ийн эмнэлзүйн илрэлийг арилгах эмчилгээг хөгжүүлэхэд илүү их анхаарал хандуулж байна. Олон тооны uremic хорт бодисууд нь гэдэсний микрофлороор үүсгэгддэг хоол боловсруулах замд шингэдэг. Жижиг тэжээвэр амьтдыг эмчлэхэд тодорхой субстратуудыг холбож, улмаар тэдгээрийн системчилсэн шингээлтээс сэргийлдэг сорбент хэрэглэх нь түгээмэл болсон. Жишээлбэл, хөнгөн цагааны гидроксид нь хоол боловсруулах замаас фосфорын шимэгдэлтийг багасгахын тулд нохой, муурны эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг болсон. Сүвэрхэг бөмбөрцөг хэлбэртэй нүүрстөрөгчийн тоосонцороос бүрдэх сонгомол бус сорбентыг амаар хэрэглэх нь цусан дахь индоксил сульфат ба р-крезолын концентрацийг бууруулдаг (23).
Хоол боловсруулах замд хуримтлагдсан субстратыг задлах чадвартай амьд бактери (пробиотик) -ийг ходоод гэдэсний замд оруулах нь uremic хам шинжийн хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг.

Өвчтөний хяналт
Эмчилгээний үр нөлөөг тодорхой хугацааны дараа хянадаг бөгөөд энэ нь өвчтөний шинж чанар, хэрэгцээг харгалзан эмчлэхэд хувь хүн, өвөрмөц хандлагыг хангах боломжийг олгодог. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хийсэн шинжилгээний өгөгдөл нь хүрсэн өөрчлөлтийг үнэлэхэд зориулагдсан болно. Ийм өөрчлөлтийн шинжилгээг өвчтөний эмнэлзүйн нөхцөл байдалд тохирсон интервалаар хийдэг. Эхний үе шатанд эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд өвчтөний нөхцөл байдлыг 2-4 долоо хоногийн зайтай хянаж байдаг. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал хэдий чинээ хүнд байх тусам мониторингийн судалгааг илүү олон удаа хийх ёстой. Олон тооны эмчилгээг (жишээлбэл, хүний ​​рекомбинант эритропоэтин) хэрэглэх үед ийм судалгааг илүү олон удаа хийх шаардлагатай байж болно. Илүү олон удаа хэрэглэх нь магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрт илрүүлэхбөөрний архаг өвчний хүндрэл, тэдгээрийг арилгах арга хэмжээг цаг тухайд нь авах. Нэмж дурдахад, малын эмч өвчтөнд илүү их анхаарал хандуулах тусам өвчтэй малын эзэд үүнийг илүү сайн ойлгодог бөгөөд энэ нь тэдний хүлээн авсан зөвлөмжийг илүү нарийвчлан хэрэгжүүлэх түлхүүр юм.

Уран зохиол

1. Polzin DJ, Osborne CA, Ross S. Бөөрний архаг өвчин. Үүнд: Ettinger SJ, Feldman, EC (eds). Мал эмнэлгийн дотоод орчны сурах бичиг. Элсевиер Сондерс, Сент. Луис, MO 2005; 6: 1756-1785 он.
2. Ross SJ, Osborne CA, Kirk CA, et al. Муурны аяндаа үүсдэг бөөрний архаг өвчнийг эмчлэх хоолны дэглэмийн эмнэлзүйн үнэлгээ. J Am Vet Med Assoc 2006; 229:949-957.
3. Ross SJ, Polzin DJ, Osborne CA. Бөөрний архаг дутагдлын эрт үеийн эмнэлзүйн явц ба менежментэд үзүүлэх үр дагавар. In: Consultations in Feline Internal Medicine, боть 5. JR August ed. В.Б. Саундерс компани Филадельфи, 2006 он.
4. Олон улсын бөөрний сонирхлын нийгэмлэгийн вэб сайт (2008): http://www.iris-kidney.com.
5. Буранакарл С, Маттур С, Браун С.А. Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн ба буурсан муурны цусан дахь натрийн хлоридын хэрэглээ нь бөөрний үйл ажиллагаа, цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө. Am J Vet Res 2004; 65:620-627.
6. Ползин DJ. Бөөрний архаг өвчнийг консерватив аргаар эмчлэх 11 заавар. Vet Med 2007; 102:788-799.
7. Plantinga EA, Everts H, Kastelein AM, et al. Бөөрний архаг дутагдалтай муурны эсэн мэнд үлдэх тухай ретроспектив судалгаа нь янз бүрийн арилжааны хоолны дэглэмийг санал болгосон. Вет Ри 2005; 157:185-187.
8. Dow S, Fettman M. Муурны бөөрний өвчин: калийн залруулга. Кирк Р (ред). Curr Vet Titer XI. WB Saunders, Филадельфи, ПХГ. 1992, х. 820-822.
9. Theisen SK, DiBartola SP, Radin MJ, et al. Бөөрний архаг дутагдалтай нормокалемик муурны булчингийн калийн агууламж ба калийн глюконатын бэлдмэл. J Vet Intern Med 1997; 11:212-217.
10. Росс ЛА, Финко DR, Crowell WA. Бөөрний масс багассан муурны бөөрөнд хоол тэжээлийн фосфорын хязгаарлалтын нөлөө. 71м J Vet Res 1998; 43:1023-1026.
11. Блок GA, Hulbert-Shearon TE, Levin NW, et al. Архаг гемодиализтай өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшинтэй ийлдэс дэх фосфор, кальцийн фосфорын бүтээгдэхүүний холбоо: үндэсний судалгаа. Am J бөөрний өвчин 1998; 31:607-617.
12. Barber P, Rawlings JM, Markwell PJ, et al. Муур дахь бөөрний хоёрдогч гиперпаратиреодизмд хоолны дэглэмийн фосфатын хязгаарлалтын нөлөө.
    J Small Anim Practice 1999; 40:62-70.
13. Chertow CM, Burke SK, Lazarus JM, et al. Поли-аллиламин гидрохлорид (RenaGel): бөөрний архаг дутагдлын үед гиперфосфатемийн эмчилгээнд зориулсан кальцигүй фосфатын холбогч бодис Am J бөөрний өвчин 1997; 29:66-71.
14. Nagode L, Chew D, Podell M. Бөөрний архаг дутагдалтай нохой, мууранд кальцитриол эмчилгээ, ийлдэс дэх фосфорын хэмжээг хянахын ач тус: хоёулаа хорт гиперпаратиреодизмээс урьдчилан сэргийлэх, дарангуйлахад зайлшгүй шаардлагатай. Vet Clin North Am 1996; 26:1293-1330.
15. DiBartola SP, Rutgers HC, Zack PM, et al. Муурны бөөрний архаг өвчинтэй холбоотой клиникопатологийн шинж тэмдэг: 74 тохиолдол (1973-1984). J Am VetMed Assoc 1987; 190:1198-1202.
16. Syme HM, Basber PJ, Markwell PJ, et al. Анхан шатны үнэлгээгээр бөөрний архаг дутагдалтай мууранд систолын гипертензийн тархалт. J Am Vet Med Assoc 2002; 220: 1799-1804 он.
17. Браун С.А. Мэс заслын улмаас АГ-тэй бөөрний дутагдалтай мууранд кальцийн сувгийн антагонист амлодипиний нөлөө. Am J Vet Res 2002; 63:833-839.
18. King JN, Gunn-Moore DA, Tasker S, et al. BENRIC судалгааны бүлэг. Бөөрний архаг өвчтэй мууранд беназеприлийг тэсвэрлэх чадвар, үр дүнтэй байдал. .1 Мал эмнэлгийн эмч 2006; 20:1054-1064.
19. Brown SA, Brown CA, Jacobs G, et al. Бөөрний дутагдалтай мууранд ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч беназеприлын нөлөө. Am J Vet Res 2001; 62:375-383.
20. Rossert J, Froissart M. Бөөрний архаг өвчний хөгжилд цус багадалтын үүрэг. Нефрологийн семинар 2006; 26:283-289.
21. Cowgill LD. Бөөрний архаг өвчний цус багадалт. Үүнд: Tilley LP, Smith FWK (eds). Блэкуэллийн 5 минутын мал эмнэлгийн зөвлөгөө: нохой, муур.Блэквелл хэвлэлийн газар, Айова, Эймс, 2004; 4: 80-81.
22. Cowgill LD, Langston CE. Бөөрний дутагдалтай нохой, муурыг эмчлэхэд гемодиализын үүрэг. Vet Clin North Am: Small Anim Pract 1996; 26:1347-1378.
23. Грегори С. Мууранд бөөр шилжүүлэн суулгах. Corny Cont Educ Pract Vet 1993; 15:1325-1338.
24. Такахаши Н, Кавагучи Т, Сузуки Т. Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнд аман шингээгчийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эмчилгээний үр нөлөө: хоёр жилийн судалгаа, J Urol 2005 он; 12:7-11.
25. Ranganathan N, Patel BG, Ranganathan P, et al. Бөөрний архаг өвчний үед гэдэсний нянгийн эмчилгээг in vitro болон in vivo үнэлгээ. ASAIO J 2006; 52:70-79.

Катарин Арнелл, DVM
Мэргэшсэн мал эмнэлгийн эмнэлэг, Сан Диего, Калифорни, АНУ

Шери Росс, BSc, DVM, PhD, Dipl. ACVIM
Нефрологи/урологи/гемодиализийн үйлчилгээ. Калифорнийн их сургууль, Мал эмнэлгийн төв, Сан Диего, Калифорни, АНУ

Бөөрний тусламжтайгаар гадаад орчноос дотогшоо орсон хорт бодис, дотоод эрхтнээс ялгарах хорт бодисыг биеэс гадагшлуулдаг. Тэдний ажлыг зөрчсөн, эзгүй байгаа тохиолдолд цаг тухайд нь эмчлэхүр дагавар нь хамгийн гунигтай, эргэлт буцалтгүй, бүр үхэл ч байж болно.

Эмнэлзүйн зураг, төрөл

Бөөрний дутагдал нь бөөрний дутагдал, шээс ялгаруулах, хэвийн байдлыг хадгалах чадваргүй дагалддаг эмгэг юм. дотоод орчин. Үүний үр дүнд бусад ноцтой асуудлуудЭнэ нь бусад эрхтэн, тогтолцооны гэмтэлд хүргэдэг.

Өвчний онцгой аюул нь эхний үе шатанд байгаа явдал юм Энэ нь ихэвчлэн бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ үе шат хэдэн жил үргэлжилж болно. Гэрийн тэжээвэр амьтанд ямар нэг зүйл буруу байгааг эзэд нь анзаарахад хэцүү байдаг. Өвчин нь аажмаар хөгжиж, түүнээс дамждаг цочмог хэлбэрархагшсан. Сүүлчийн үр дагавар нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг. Эмчилгээ нь маш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаарддаг.

Эхний шинж тэмдгүүд нь:

• хоол хүнснээс үе үе татгалзах;
• амьтны сэтгэлийн хямрал;
• байнгын цангах мэдрэмж;
• их хэмжээний, эсвэл эсрэгээр, бага шээх.

Өвчин хүндэрсэн үед шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Муур хурдан ядарч, маш их унтдаг, тоглохоос татгалздаг, жингээ эрс алддаг. Гэрийн тэжээвэр амьтдын дүр төрх нь эмгэгийн талаар тодорхой өгүүлдэг - хатингаршилтай булчингууд, арьс нь атираа өлгөөтэй, бүрэн хайхрамжгүй байдал.

• Цангах, шээх нь нэмэгддэг. Шээс нь өнгөгүй, үнэргүй байдаг.
• Үйл ажиллагаа буурсан.
• Суулгалт, заримдаа бөөлжих (хордлогын шинж тэмдэг нэмэгдэж, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг).
• Хоолны дуршил буурч, маханд хоолны дуршилгүй болох. Үүний үр дүнд жин буурч, ядрах, шингэн алдалт үүсдэг.
• Амнаас нь шинж чанар гардаг муухай үнэраммиак.
• Муур нь бүдгэрсэн харагдаж эхэлдэг, цув нь сийрэг, хэврэг болдог.
• Амны хөндийг шалгаж үзэхэд жижиг шархлаа бүхий цайвар салст бүрхэвч ажиглагддаг. Салст бүрхүүлийн цочрол (шар өнгө) илэрч болно
• Хэвлий хавагнах
• Тавагнаас дүүргэгч идэж байна.

Бөөрний дутагдал нь бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг бол муур бараг идэхээс татгалздаг, өтгөн нь эвдэрсэн байдаг. Хэрэв энэ үе шатанд юу ч хийгээгүй бол гэрийн тэжээмэл амьтны үхэл зайлшгүй юм.

Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн илрэлүүд нь бусад өвчинтэй төстэй байдаг.

• Чихрийн шижин;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал болон бусад.

Өвчин нь удамшлын шинж чанартай байж болно. Эрсдлийн бүлэгт бөөрний асуудалд өртөмтгий үүлдэр байдаг - Перс эсвэл Абиссини муур. Мөн үүлдрийг үл харгалзан 7-оос дээш насны амьтад. Статистикийн мэдээгээр энэ насны 100 муур тутмын 30 нь бөөрний архаг дутагдалтай байдаг.

Шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх олон шалтгаан бий. Эмгэг төрүүлэгчээс хамааран хэд хэдэн төрлийн эмгэгийг ялгаж үздэг бөгөөд тус бүрт эмчилгээний тодорхой аргыг боловсруулсан болно.

Ихэнх тохиолдолд өвчин дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• эм, хоол хүнс болон бусад бодисоор хордох;
• авто хордлого - өөрийн биеэр үйлдвэрлэсэн бодисоор хордох;
• бөөрний өвчин (жишээлбэл, нефрит), поликистик гэх мэт;
• вируст өвчин;
• мэс заслын явцад буруу мэдээ алдуулалт;
• судасны эмгэг
• шээсний замын нээлттэй байдлыг зөрчих.

Ихэнхдээ өвчний хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйл нь дээр дурдсан шалтгаануудын нэг биш, харин хэд хэдэн хослол юм.

Олон тооны муурнууд бөөрний дутагдалд удамшлын шинж чанартай байдаг. Тиймээс зулзага худалдаж авахдаа удам угсааг үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв залуу амьтдад өвчин нь мэдэгдэхүйц биш бол хөгшин тэжээвэр амьтдад энэ нь бүрэн хэмжээгээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд амьтныг эмчлэх нь бараг боломжгүй юм.

Үр дагавар ба нөхөн сэргээх прогноз

Өвчний үр дагавар нь эхлээд бөөр нь үндсэн үйл ажиллагаагаа даван туулж чадахгүйд хүргэдэг. Тэд зохих хэмжээний шээс ялгаруулдаггүй. Хортой бодисууд нь биед хуримтлагддаг. Хамгийн хүнд тохиолдолд энэ нь биеийн ерөнхий хордлогод хүргэдэг.

Гол үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

• ус-давс ба хүчил-суурь тэнцвэргүй байдал;
• биед хортой бодисыг хадгалах;
• витамин, ул мөр элементийг шингээх чадваргүйгээс болж ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж байна.

Дээрх хүчин зүйлсийн хослол нь муурны эрүүл мэндийг улам бүр дордуулдаг. Өвчний хөгжлийн сүүлийн үе шатанд бөөрний хүнд гэмтэл болон дотоод эрхтнүүд, ажлын доголдол дотоод шүүрлийн систем, бусад өвчний хөгжил (жишээлбэл, чихрийн шижин).

Бөөрний цочмог дутагдал нь ихэвчлэн сэргээгддэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал нь нэлээд таатай байна. Архаг нь бараг эдгэрдэггүй. Эмчилгээ нь зөвхөн гэрийн тэжээмэл амьтны сайн сайхан байдлыг сайжруулах, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийг арилгах, эрч хүчийг хадгалахад чиглэгддэг. чухал эрхтэнүүдболон системүүд. Гунигтай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та муурны эрүүл мэндийг өөрөө нөхөн сэргээх ажилд оролцох ёсгүй.

Бөөрний цочмог дутагдал

Бөөрний цочмог дутагдал нь гэнэт үүсдэг эмгэг бөгөөд бусад өвчин, гадны хүчин зүйлийн улмаас бөөрний цочмог гэмтлийн үр дагавар юм. Энэ хэлбэр нь шээсний хэмжээ багасч, эсвэл байхгүй байгаагаар тодорхойлогддог. Хэрэв та анхны шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь анзаарсан бол эдгэрэх таамаглал таатай байх болно. Бие махбодид тохиолддог сөрөг үйл явцыг зогсоож, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.

OPN-ийн шалтгаанууд:

• системийн өвчин;
• гэмтэл;
• дотоод хордлого;
• шингэн алдалт.

Өвчний хөгжил 4 үе шаттайгаар явагддаг. Эхний үед шээс багасч, цусны даралт буурдаг. Шээсний хэмжээ эгзэгтэй хэмжээнд хүртэл буурч эсвэл бүрмөсөн зогссоны дараа. Өвчин эмгэгийн үед амьтан үзэсгэлэн гаргадаг:

• ерөнхий сэтгэлийн хямрал;
• цусан дахь хорт бодисын хэмжээ ихсэх;
• сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал;
• өтгөний өөрчлөлт;
• хоолны дуршилгүй болох;
• салст бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгдөх хүчтэй улайлтэсвэл эсрэгээр, цайвар (хүнд үе шатуудын шинж чанар).

Оношлогооны нарийн төвөгтэй байдал нь бөөрний цочмог дутагдал нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй хөгждөгт оршино. Өвчин үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та тэнцвэртэй хооллолт хийж болно. Та гэрийн тэжээмэл амьтны зан байдал, гадаад төрх байдалд гарсан аливаа өөрчлөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Аливаа өвчний өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд малын эмч рүү очихыг хойшлуулахгүй байх нь дээр.

Оношлогоо, эмчилгээ

Цаг тухайд нь хандах боломжтой мал эмнэлэгмөн зөв сонгосон эмчилгээний горим нь бөөрний цочмог дутагдал эдгэрдэг. Нэгдүгээрт, шээсний үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Дараа нь бөөрний ажил. Эмчилгээний курс ойролцоогоор 2-3 сар үргэлжилнэ.

Оношийг тогтоохын тулд цус, шээсний лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Шууд үзлэг хийх үед эмч салст бүрхүүлийн өнгөт анхаарлаа хандуулж, биеийн температурыг хэмжиж, тэмтрэлтээр хийдэг. Хэрэв өвдөлт мэдрэгдэж, температур нэмэгдэж, шээсний хэмжээ багасч байвал бөөрний цочмог дутагдлын хөгжлийн талаар ярьж болно.

Оношийг баталгаажуулсан лабораторийн өгөгдөл нь дараах байдалтай байна. Шээсэнд дараахь зүйлсийн хэмжээ нэмэгддэг.

• мочевин;
• креатинин;
• фосфор.

Шээсний замын өвчин нь бөөрний цочмог дутагдал үүсэх шалтгаан болдог тул багажийн судалгааны аргыг тогтоодог. Жишээлбэл, бөөрний чулууг тодорхойлох боломжийг олгодог рентген оношлогоо. Бөөрний хэмжээ, нөхцөл байдлыг тодорхойлдог хэт авиан шинжилгээ. Заримдаа оношийг тодруулахын тулд эд эсийн биопси хийдэг.

Эмчилгээний дэглэм ба эмийг сонгохдоо олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэнэ. Ихэнх тохиолдолд бүх зүйл аз жаргалтай төгсдөг. Бөөрний үйл ажиллагааг сэргээхэд зөвхөн эм биш, харин фосфор, уургийн агууламж багатай тусгайлан сонгосон хоолны дэглэм чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоолны найрлага нь муурны бие даасан шинж чанар, ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.

Зарим тохиолдолд эрчимт эмчилгээний курс хийлгэхийг зөвлөж байна. Дусаагуурын тусламжтайгаар хорт бодисыг биеэс зайлуулж, амьтныг шингэн алдалтыг даван туулахад тусалдаг. Нарийн төвөгтэй аргаүр ашгийг нэмэгдүүлж, эмчилгээний процессыг хөнгөвчлөх. Эмийн сонголт нь бөөрний цочмог дутагдлыг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Эмчилгээ нь тэдгээрийг арилгах, дотоод эрхтнүүд (бөөр), шээсний замын үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэнэ.

• Шээсний гадагшлах урсгалыг бий болгохын тулд давсны уусмал бүхий дусаагуур хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь шингэн алдалтанд онцгой ач холбогдолтой юм. Бөөрний судасны нэвчилтийг сайжруулж, даралтыг бууруулахын тулд antispasmodics хэрэглэдэг ( папаверин, no-shpa). Халдвар байгаа эсэхээс үл хамааран антибиотик (амоксициллин) хэрэглэдэг.
• Өвдөлт намдаах эмийг өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг баралгин) эсвэл novocaine blockade (хүнд байнгын өвдөлттэй).
• Бөөлжилтийн эсрэг эмийг мөн зааж өгдөг циркукал). Зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлын үзүүлэлтүүдийг хянах нь чухал бөгөөд ихэвчлэн хэмнэл зөрчигддөг.

Бөөрний архаг дутагдал

Бөөрний архаг дутагдал нь олон өвчний үр дагавар юм:

• архаг хэлбэрийн бөөрний өвчин;
• системийн өвчин;
• олон уйланхайт;
• хордлого.

Бөөрний архаг дутагдлын хөгжил нь аажмаар явагддаг бөгөөд аажмаар бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахаас гадна биеийн бүх эрхтэн, тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг. Цусан дахь уургийн задралын бүтээгдэхүүн болох мочевин ба креатинины түвшин нэмэгддэг.

Шээсний замын үйл ажиллагааны доголдлоос болж хортой бодисууд биеэсээ байгалийн жамаар гадагшилдаггүй. Тэд өөр замаар эхэлдэг. Жишээлбэл, хоол боловсруулах зам, уушигны салст бүрхэвчээр дамждаг. Энэ нь зайлшгүй ерөнхий хордлогыг дагуулдаг.

Манифест гадаад шинж тэмдэгөвчин:

• дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• байнгын цангах мэдрэмж;
• булчингийн агшилт;
• арьсны шаргал өнгөтэй;
• амнаас аммиакийн тодорхой үнэр.

Холбогдох шинж тэмдгүүд- шээх, халуурах, цус багадалт, дархлаа буурах, сэтгэцийн эмгэг, бүсэлхийн бүсэд өвдөх, байнга шээх хүсэл, гэрийн тэжээвэр амьтдын бэлэг эрхтнийг байнга долоох. Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл цогц үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй. Дүрмээр бол CKD нь бусад өвчин дагалддаг.

Ихэвчлэн бөөрний архаг дутагдал нь 8-аас дээш насны амьтдад оношлогддог, учир нь өвчин нь тодорхой эмнэлзүйн илрэлгүйгээр аажмаар хөгжиж, бөөр болон хүрээлэн буй эрхтнүүдэд аажмаар нөлөөлдөг. Ийм оноштойгоор бүрэн эмчлэх нь харамсалтай нь боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд мал эмнэлэгтэй холбоо тогтооход бөөр болон зэргэлдээ эрхтнүүдийн эд эсийн 50% нь өртдөг.

Зураг 1 - Бөөрний архаг дутагдлын үед хэт авиан шинжилгээ

Оношлогоо

Зөвхөн эмч зөв онош тавьж, бөөрний архаг дутагдлын сэжигтэй эмчилгээг зааж өгч чадна иж бүрэн судалгааҮүнд:

• малын эмчийн үзлэг
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• шээсний нарийвчилсан шинжилгээ;
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• рентген судалгаа.

Креатинины түвшингээс хамааран CRF-ийн үе шатууд:

1. 140 мл / моль-ээс бага байх нь хэвийн, зөвхөн шээсний шинжилгээг илтгэнэ.
2. 250 мл / моль хүртэл - сул үе шат
3. 440 мл / моль хүртэл - дунд зэрэг.
4. Хүчтэй үе шатанд креатинины хэмжээ 440 мл / моль-ээс дээш байдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд цус багадалт үүсэх, лейкоцитын тоо нэмэгдэх болно.

Хэт авиан шинжилгээ нь бөөрний гэмтлийн шалтгааныг тогтооход тусалдаг, чулуу, хавдар байгаа эсэх, түүнчлэн хүндрэлүүд байгаа эсэх, бусад өвчнөөс дутмаг байдлыг ялгах. Үүнтэй ижил зорилгоор рентген шинжилгээг ашигладаг.

Эмчилгээ

Бөөрний үйл ажиллагааг нөхөн олговор түвшинд байлгах нь бөөрний архаг дутагдлын цогц эмчилгээний тэргүүлэх чиглэл болж байна. Томилогдсон тусгай хоолны дэглэм . Ихэнхдээ мэргэжилтнүүд гэрийн тэжээвэр амьтдаа дээд зэрэглэлийн бэлэн тэжээл рүү шилжүүлэхийг зөвлөж байна. Алдартай брэндүүдийн бүтээгдэхүүний шугамд ихэвчлэн янз бүрийн өвчнөөр шаналж буй амьтдад зориулагдсан хольцууд байдаг.

Хоолны дэглэмд байгаа хоол хүнсээр байгалийн хооллож байх үед фосфорын агууламжийг багасгах хэрэгтэй. Мөн төмрийн агууламж өндөртэй хүнсний бүтээгдэхүүний хэмжээ эсрэгээр нэмэгддэг. Эцсийн эцэст, ихэвчлэн CKD нь цус багадалт дагалддаг.

Ихэнхдээ бөөрний дутагдалтай муурнууд хоолны дуршилаа алддаг бөгөөд энэ нь жингээ эрс хасдаг гэсэн үг юм. Эдгээр тохиолдолд ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээж, хоолны дуршил үүсгэдэг эмийг тогтоодог. Анаболик стероидууд болон В бүлгийн витаминууд нь жин нэмэхэд тусалдаг. Онцгой тохиолдолд амьтан эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог судсаар дусаахдуслаар дамжин.

Мал эмнэлгийн эм

• цуснаас хорт бодисыг зайлуулахын тулд судсаар дусаах;
• шээсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх эм;
• цус багадалтыг хянах эм;
• электролитийн эмгэгийг арилгах эм;
• цусны даралт ихсэх, бөөлжих, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг эмчлэх эм.

Заримдаа үүнийг мууранд зааж өгч болно - дархлаа дарангуйлах шинж чанартай катаболик эм. Бодисын солилцооны эмгэгийг эмчлэхийн тулд гэрийн тэжээвэр амьтанд мууранд зориулсан кетостерилыг зааж өгч болох бөгөөд үүнийг зааврын дагуу авах ёстой. Энэ эм нь чухал амин хүчлүүдийн хиймэл аналогийг агуулдаг бөгөөд CKD-ийн эсрэг тэмцэхэд тусалдаг.

Дээр дурдсан мал эмнэлгийн эмүүдээс гадна ЗСӨ-ийн эмчилгээнд хэрэглэж болно Ипакетинмуурны хувьд та мал эмнэлгийн эмийн сангаас худалдаж авч болно. Мууранд зориулсан Ipaketine эм, үнэ нь 50 грамм тутамд 300 рубль байдаг нь тэжээлийн эм юм. Энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулж, удаан эдэлгээтэй байх боломжийг олгодог.

Их хэмжээний жин хасах үед стероид анаболикийг хэрэглэдэг витамин В. Цусны даралтыг бууруулахад ашигладаг ACE дарангуйлагч - каптоприл, эналаприл. Цус багадалтыг эритропоэтинээр засдаг.

Бөөрний ургамлын цуглуулга, гомеопатик бэлдмэлийг хэрэглэдэг.

Архаг явцын хувьд 2-6 сар тутамд заавал урьдчилан сэргийлэх эмнэлэгт хэвтэх, үзлэг шинжилгээ хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

• Илүүдэл жин, таргалалтын эмчилгээг цаг тухайд нь хийх.
• Мансууруулах бодисыг заавал хэрэглэх чихрийн шижинмууранд.
• Гэрийн тэжээвэр амьтдыг зөв хооллох, хангалттай хэмжээний шингэн уух.
• Бөөрний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
• Халдварт өвчний эмчилгээ.
• Гэрийн тэжээвэр амьтдын амь насыг зохих ёсоор арчилж, аюулгүй байдлыг хангах.

* n-l-d.ru сайтаас өөрсдийн хөгжүүлэлт болон хамтран ажиллагсдын үр дүнд үндэслэн

Бөөрний дутагдал- муурны хөгшрөлтийн шинж чанартай ноцтой өвчин (8 жилийн дараа). Муурны бөөрний дутагдлын эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгах, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, хуримтлагдсан хорт бодисыг биеэс зайлуулах, ерөнхий нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг. Ихэнхдээ эм, цаг алдалгүй эмчилгээ, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол дэмжих замаар муурны хэвийн үйл ажиллагааг хангах боломжтой байдаг.

Бөөрний дутагдал гэж юу вэ

Бөөрний дутагдал нь хорт бодисыг цэвэрлэж чадахгүй, усны тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг бөөрний эмгэг юм. Өвчин нь бөөрний гэмтэл 80% хүртэл илэрдэг. Шээс нь бараг өнгөгүй болдог бөгөөд энэ нь хорт бодисыг биеэс зайлуулдаггүйг илтгэнэ.

Бөөрний дутагдлын төрлүүд

1 ангилал:

Цочмог - бөөрний цочмог дутагдалтай үед бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой;

Архаг - бөөрний эдүүд холбогч болж дахин төрдөг. Үйл явц нь эргэлт буцалтгүй, бөөрний үйл ажиллагааг сэргээдэггүй.

2 ангилал (шалтгаанаар):

Бөөр хүртэл. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь хүнд шингэн алдалт эсвэл мэдээ алдуулалтанд удаан хугацаагаар байх зэргээс болж цусны хангамж мууддаг.

Бөөрний дараа. (шээсний сувгийн бөглөрөл) улмаас шээсний хэвийн бус гадагшлах урсгалын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Бөөрний зөв дутагдал. Хорт бодисоор хордсоны дараа үүсдэг ба архаг өвчний үр дагавар (ялангуяа бөөрний архаг үрэвсэл).

Муур дахь бөөрний дутагдал: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй тул өвчний эхлэлийг сэжиглэх нь бараг боломжгүй юм. Бөөрний эд эсийн 50-иас дээш хувь нь гэмтсэн тохиолдолд өвчин аль хэдийн илэрдэг. Дүрмээр бол муурны нөхцөл байдал нь бөөрний дутагдлын оношийг харуулж байна гэж бодох шалтгаан нь сүүлийн үеийн зан үйлийн дүн шинжилгээ юм - өөрчлөгдсөн донтолт, эрүүл бус дүр төрх, сул үйл ажиллагаа.

Бөөрний дутагдлын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг

1. Муур аягатай ус руу ойр ойрхон ойртож, их ууж, илүү их загнадаг.

2. Хоолны дуршил буурч, муурны жин буурч байна.

3. Муур илүү тайван болж, бага тоглодог.

4. Үе үе бөөлжих ба (хордлогын үр дүнд).

5. Ноос нь гялбаагаа алдаж, уйтгартай, хуурай, сэгсэрсний дараа жигдрэхгүй.

6. Амнаас гарах үнэр аммиакийн өнгөтэй болдог (хүн бүр энэ үнэрийг таньж чаддаггүй).

7. Амны хөндийн салст бүрхэвч ердийнхөөс цайвар, шархлаа үүсэх боломжтой.

8. Хамар илүү цайвар болсон.

9. Шингэн алдалтын удаан хугацааны шинж тэмдэг).

10. Хүнд үе шатанд - хэвлий, сарвуу хавагнах.

Бөөрний цочмог дутагдал, бөөрний архаг дутагдлын үед бүх бие нь зовж шаналж байдаг тул энэ өвчин нь амь насанд аюултай өвчний нэг бөгөөд яаралтай эмийн эмчилгээ шаарддаг.

Бөөр сайн ажиллаж, хорт бодис, хорт бодис, хорт бодисыг биеэс зайлуулж, цусны даралт огцом өсөхгүй, фермент, зарим гормоны хэвийн үйлдвэрлэл явагддаг. Бөөр нь цусны эс үүсэхэд оролцдог.

Хэрэв бөөр ажиллахаа больсон бол даралт буурч, зүрхний ачаалал ихсэж, цус багадалт үүсч, бие нь хорт бодисоор дүүрч, муур унтарч, идэвхгүй болж, бөөлжиж эхэлдэг. Хоол боловсруулах систем маш их зовж, дааврын суурь өөрчлөгддөг. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь бүхэл бүтэн организмын бүрэн дутагдалд хүргэдэг.

Оношлогоо

Бөөрний цочмог дутагдал эсвэл бөөрний архаг дутагдлыг зөвхөн малын эмч шээс, цусны шинжилгээ өгөх замаар оношлох боломжтой. Бөөрний дутагдлын тод шинж тэмдэг нь креатинины түвшин, түүнчлэн шээсэнд уургийн өндөр агууламж, идээ бээр (халдвар үүсвэл) байх явдал юм.

Муурны бөөрний цочмог дутагдал эмчилгээ, оношлогоо, шалтгаан

OP нь хэд хэдэн үе шаттай.

1. Бөөрний өмнөх дутагдал

OPN нь бөөрөнд нэг удаагийн хүчтэй нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Үүнд:

халуун цус харвалт,

Зүрхний цочмог дутагдал

Гэмтлийн шок (амьтанд ноцтой гэмтэл учруулах тохиолдолд)

Цусархаг шок (цус алдалт),

Шингэн алдалтаас үүдэлтэй цочрол

Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин.

2. Бөөрний дутагдал

Бөөрний эд гэмтэх үе шат

Өдөөгч хүчин зүйлүүд:

Архаг үе шатанд байгаа бөөрний өвчин - пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит ( Халдварт өвчинбөөр).

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэсний улмаас хордлого.

хорт бодисоор хордох,

Бөөрний үйл ажиллагааг саатуулдаг халдварууд.

Цусны бүлэгнэл хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг

Хүнд металлын давс нь бөөрөнд нөлөөлдөг.

3. Бөөрний дараах дутагдал

Бөөрний эдийг устгадаггүй. Энэ нь удаан хугацааны гэмтэл, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн хавдар илэрсэний үр дүнд үүсдэг.

Бөөрний цочмог дутагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Амьтны эзэнд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэг хэд хэдэн шинж тэмдэг

1. Хүчтэй цангах.

2. Хоолны дуршилгүй, амттанг ч сонирхдоггүй.

3. Муур гэнэт унтамхай болдог.

дөрөв.. Үүний дараа муур илүү хялбар байдаг.

5. Шээх хүсэл нь давсаг хоосорсноор дуусдаггүй. Эсвэл шээс нь дусал хэлбэрээр гардаг.

6. Шээсний өнгө нь ягаан эсвэл бараан өнгөтэй байдаг.

7. Таталт.

8. Кома. Муур комд орсон гэдгийг яаж ойлгох вэ? Тэр маш удаан "унтдаг", бие нь сэрүүн, амьсгал нь хадгалагдаж, бие нь зөөлөн байдаг.

Малын эмчийн тэмдэглэсэн шинж тэмдгүүд

1. Цусны даралт, температурыг бууруулах.

2. Бөөр томордог.

3. Давсаг томорсон.

4. Амнаас аммиакийн үнэр.

Бөөрний цочмог дутагдлын эмчилгээ

Хэрэв бөөр нь шээс ялгаруулах чадварыг хадгалсан бол зохих эмчилгээ нь муурыг нэг сарын дотор сэргээхэд хүргэдэг. Шээс байхгүй тохиолдолд амьд үлдэх таамаглал муу байдаг.

Энэ нь бөөрний эдүүд холбогч эд болж доройтож, хэзээ ч шээс үүсгэх боломжгүй болно гэсэн үг юм. Бие махбодид хорт бодис хуримтлагдаж, даралт буурч, үхэл тохиолддог.

AKI эмчлэхийн тулд гемодиализ шаардлагатай. Энэ бол цусны шүүлтүүр юм.

Шээсний гадагшлах урсгалыг сэргээхийн тулд давстай дусаагуур хэрэгтэй. Энэ нь мөн шингэн алдалтын үед зайлшгүй шаардлагатай.

Цусны даралтыг бууруулж (малын эмчийн хэмжсэн) бөөрний судсыг өргөжүүлэх - Папаверин, Но-шпа(тарилга).

Мэдээжийн хэрэг антибиотик Амоксициллин.

Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй - Баралгин. Үр нөлөө байхгүй, хүчтэй өвдөлттэй тохиолдолд хэрэглэнэ Новокаин.

Бөөлжихийн эсрэг - Церукал.

Муур дахь бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээ

CKD эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Хоолны дэглэм ба хоолны дуршил нэмэгдэх, хоолны дуршил нэмэгдэх.

Цусны даралтыг хэвийн болгох (тасралтгүй хяналт).

Зүрхний үйл ажиллагааг дэмжих, зүрхний дутагдлыг арилгах.

Ашигт малтмал, ус-давс, хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээх.

витамин эмчилгээ.

Гемодиализ.

Өвчний шалтгааныг арилгах, биеийг хорт бодисоос цэвэрлэх, бүх эрхтнүүдийн ажлыг дэмжих - эрдэс бодисын солилцоог зохицуулах, зүрхний үйл ажиллагаанд хяналт тавих, ходоод, гэдэсний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, хоолны цэсээр хангах нь чухал юм.

Муур дахь CKD-ийн эмчилгээ

Бөөрний архаг дутагдал нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг тул аюултай тул өргөн цар хүрээтэй цогц эмчилгээ шаардлагатай.

Муур дахь CRF: үе шаттайгаар эмчилгээ

1. Хэрэв мууранд бөөрний архаг дутагдал оношлогдвол эмчилгээг антибиотикоор эхэлдэг. Эдгээр нь бөөрний дутагдлын шалтгааныг эмчлэхэд чиглэгддэг - пиелонефрит.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларч, энэ шалтгааны улмаас эмийг бүрэн шингээдэггүй тул курс нь дор хаяж 30 хоног байна. Онцгой тохиолдолд насан туршийн эмчилгээ хийдэг. Мөн антибиотикийг 5 өдрийн курсээр зааж өгч болно. Ципрофлоксацин- тунг биеийн жинд 5-20 мг/кг-аар өдөрт нэг удаа эсвэл энэ тунг 2 тунгаар хуваана.

Мөн Baytril (идэвхтэй бодисэнрофлоксацин), 2.5% буюу 5% тарилга. Өдөрт нэг удаа биеийн жингийн кг тутамд 5 мг хүртэл булчинд эсвэл арьсан дор тарина. Baytril нь эмгэг төрүүлэгч ургамалд нөлөөлдөг, идээ бээр, хүчиллэг орчинд ч сайн шингэдэг, харшил үүсгэдэггүй. Энэ эмийг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Аналогууд: Энрофлоксацин 50, Энроксил 5%, Энросепт 5% буюу 10%, Энромаг, Энрофлокс 5%, Энрофлон 5%.

Cyfran (шахмал) ба Baytril (тарилга)- Яаралтай эмчилгээ хийхэд тохиромжтой антибиотикууд. Өвчин нь мууранд хэр удаан үргэлжилсэнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тиймээс эмчилгээг хойшлуулдаггүй эдгээр хүчирхэг антибиотикуудын аль нэгийг нэвтрүүлэх нь зүйтэй.

Бөөрний дутагдлын эмчилгээнд зөвхөн 1 антибиотик хэрэглэнэ.

2. Гормоны эм хэрэглэдэг - Дексаметазон.Хавдар арилгах, амьтны хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэх, шээс хөөх эмийг дэмжих, ерөнхий байдлыг сайжруулдаг. Тун нь 1 кг тутамд 0.2 мг булчинд эсвэл судсаар тарьдаг. Курс - хэвийн болгохоос өмнө усны баланс. Дараа нь очих Метипреду, 2-6 хоногт нэг удаа. Гормонууд нь гэдэсний цус алдалтыг өдөөдөг тул ямар ч тохиолдолд тунг хэтрүүлж болохгүй.

3. Шээс хөөх эмийг нэвтрүүлэхээ мартуузай. Фуросемид. Тун: биеийн жингийн кг тутамд 0.1 мл-ийг булчинд, өдөрт 2 удаа. Хэрэв үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц биш бол тунг 4 дахин нэмэгдүүлж болно. Үр нөлөө хүрсний дараа та тарилгыг шахмалаар сольж болно Фуросемид ба Верошпирон.

4. Кали агуулсан бэлдмэлийг эмчилгээний явцад нэвтрүүлэх нь чухал, учир нь PN-ийн үед кали их хэмжээгээр алдагддаг. Панангин (эсвэл аналог Аспаркам- өөр үйлдвэрлэгч). Мансууруулах бодисын үр нөлөө ижил байна. Тун: 10 кг жинд 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа ууна. Туршилтын үр дүнгээс хамааран тунг тус тусад нь тооцдог.

5. Шингэн алдалт, эмгэг төрүүлэгч ургамал хөгжсөний улмаас амьтны өтгөн хаталт үүсдэг. Нэмэлт хордлогоос зайлсхийхийн тулд тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагатай. Бөөлжихгүй бол хэрэглэх нь зүйтэй Лактулоз. Тун - өдөрт 1 мл. Мөн тохиромжтой Дуфалак. Хоёр бэлдмэлийг суспенз хэлбэрээр хэрэглэхийг илүүд үздэг. Тэд гэдэс дотор аммиакийн хэмжээг бууруулж, ашигтай бактерийн өсөлтийг дэмжиж, өтгөнийг зөөлрүүлж, хоослох хүслийг өдөөдөг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өтгөний хэвийн байдал, хоослох давтамж хүртэл байна.

Мөн амьд бактери агуулсан бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнд: Bifidum 791 БАГ. Тун - өдөрт 1 тун. Бага хэмжээний буцалсан бүлээн усаар мууранд өг. Зарим бактери нь гэдсэнд үндэслэж, хоол боловсруулах, бие засах үйл ажиллагааг хэвийн болгоно.

6. Шингэн алдалтын эсрэг: арьсан доорх дусаагуур - 500 мл Рингерийн 50 мл 40% глюкозын холимог. Кали ихэссэн бол Рингерийн оронд давсны уусмал. Эмийн шингээлтийн хурдаар та бие нь усны ачааллыг хэр амжилттай даван туулж байгааг тодорхойлж болно. Дараагийн дусаагуур бүрийг өмнөх дусаагуурыг бүрэн шингээж авсны дараа л байрлуулж болно.

7. Бөөлжихөөс: Метоклопрамид.Тун: 0.5-0.7 мг/10 кг. Курс - 5 хоногоос хэтрэхгүй.

Ондансетрон.Тун: 0.5 мг/кг. Бөөлжих үед булчинд хатгадаг.

8. Цусны даралт бууруулах, зүрхийг дэмжих зорилгоор - Энап, кокарбоксилаза.Энапыг 0.25 мг / кг тунгаар хэрэглэхийн зэрэгцээ амьтны хариу урвалыг ажиглах шаардлагатай. Кокарбоксилаза - кг тутамд 5 мг. Өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа булчинд тарина.

9. Хоргүйжүүлэх эмүүд:

- Enterosgel. 5 кг жинд 10 гр, өдөрт нэг удаа. 5 кг-аас дээш жинтэй амьтдын хувьд хангалттай тун нь 20 гр байна.

- Худалч.Насанд хүрсэн муурны хувьд - хамгийн бага тун нь 0.5, дээд тал нь 2 мл, өдөрт 2 удаа. Курс - 2 долоо хоног хүртэл.

- Сирепар.Хордлогын шинж тэмдэг бүрэн арилах хүртэл өдөрт 1.5-3 мл ууна.

- Леспенефрил- цуснаас азотын бодисыг зайлуулдаг. Тун - 0.5 халбага бага зэрэг усаар муурыг өдөрт нэг удаа сард нэг удаа өгнө. Эмийг зүүгүйгээр тариурт хийж, муурны амны булангаар хэдэн дуслыг шахаж өгөх нь тохиромжтой.

10. цус багадалтын эсрэг.

санаж байна- тун: 25-50 IU/кг хүртэл долоо хоногт 3 удаа.

Урсоферан- 0.5 мл, арьсан дор эсвэл булчинд тарина, өдөрт нэг удаа.

Фолийн хүчил, витамин В12.

Цусны тэнцвэргүй байдал- тарилга. 5 кг хүртэл жинтэй тун - 0.25 мл. 5 кг-аас дээш жинтэй - 0.50 мл. Долоо хоногт 1-3 удаа тарина. булчинд эсвэл арьсан дор тарина.

Шинжилгээнд гемокрит 30% -ийг харуулах ёстой. Хэрэв ийм эмчилгээ хийснээр түвшин доогуур байвал эмийг тогтмол өгдөг. Энэ нь организмын амьдралд зайлшгүй шаардлагатай.

11. Ходоод гэдэсний замд дэмжлэг үзүүлэхээ мартуузай, учир нь. Ходоодны мочевин аммиак болж хувирдаг тул салст бүрхэвч нь шархлаа үүсэх хүртэл хүчтэй цочролд ордог.

- Ранитидин- кг тутамд 2 мг - судсаар тарих. Маш удаан оруул. Та мөн шахмалаар өдөрт 2 удаа кг тутамд 3.5 мг-аар сольж болно.

- фамотидин- тарилга. 0.5-1 мг/кг. Өдөрт 2 хүртэл удаа судсаар эсвэл арьсан доорх тарилга хийдэг.

Заримдаа хамгийн үр дүнтэй байдаг Квамателэсвэл Омез.

Усанд бага зэрэг жигд натри нэмж болно. Энэ нь ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг.

12. Цус алдалтанд: гемостатик эмчилгээ:

Өөрөө юу ч хийхгүй! Муур нь мэргэжилтний хяналтан дор байх ёстой.

- Викасол,

- Дицинон,

- Аминокапро хүчил,

Цус сэлбэх.

13. Устгах хүчтэй спазмтуслана Папаверин.

14. Заавал бэхлэх: витамин С ба В бүлгийн витаминууд.

Бөөрний архаг дутагдалтай мууранд зориулсан хоол тэжээл

Эмчилгээг хоол тэжээлээр нөхөх ёстой, энэ нь нэмэлт эмчилгээ юм. Учир нь муур идэхээс татгалзаж, бие нь маш их шавхагддаг. Тиймээс хүчээр хооллох нь ч тохиромжтой.

Хэрэв шинжилгээгээр мочевины түвшин 20 моль / л-ээс бага байвал хооллохыг зөвшөөрнө нойтон хоолмаш өндөр чанартай. Нөхцөл байдал тогтворжих үед дээд зэргийн хуурай хоолонд шилжихийг зөвшөөрнө.

30 моль/литр, чихэрлэг хоол, цардуул ихтэй хоол хүнс дээр суурилсан ХАТУУ уураггүй хоолны дэглэм. Хэрэв муур хоолонд дургүй бол талх, овъёосны хуушуур, ургамлын тос нэмсэн гоймон нь түүнд тохиромжтой. Хэрэв тэр ийм хоолыг танихгүй бол мууранд зориулсан лаазалсан хоолыг шингэрүүлсэн хэлбэрээр өгнө. Ходоод, хоол боловсруулалтыг дэмжих - Креон ба Мезим.

Хэрэв муур хоолны дуршилгүй бол та муурыг тэжээх хэрэгтэй. Үүний тулд холимог тохиромжтой:

100 мл цэвэршүүлсэн усыг ижил хэмжээний 2.5% тослогтой сүүтэй хольж, элсэн чихэр - нэг халбага, төмсний цардуул - 1 халбага нэмнэ. Бүгдийг буцалгана, хөргөнө. Түүхий тахианы өндөг, 1 буталсан Mezim шахмалыг жолоодох.

Холимогийг сайтар хольж, муурыг тариураар 5 мл-ээр цаг тутамд өгнө. Бөөлжих нь багасч, алга болж, нөхцөл байдал сайжирсны дараа та тунг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ хооллох хоорондын зайг багасгаж болно. Нөхцөл байдал хэвийн болоход муурыг нойтон хоолонд шилжүүлээрэй.

Муур дахь бөөрний дутагдлын эмчилгээг малын эмч хийх ёстой. Эмийн үр нөлөөг шинжилгээ цуглуулах замаар хянах хэрэгтэй. Гэртээ та амьтанд тусламж үзүүлэхгүй - бардам зан нь гэрийн тэжээвэр амьтдад үхэлд хүргэх болно.

Малыг эмнэлэгт тогтмол авчирч, үзлэгт хамруулаарай. Өвчин эмгэгийг эрт үе шатанд анзаарсанаар бөөрний эдийг доройтуулахаас сэргийлж, дэмжих эмчилгээ хийлгэж болно. Перс үүлдрийн амьтдад онцгой хяналт тавих хэрэгтэй.

Мууранд бөөрний дутагдал ихэвчлэн тохиолддог настай. Энэ нь бөөр нь шээсний хорт бодисыг зайлуулах функцийг даван туулах чадваргүй нөхцөл юм. Бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчих нь бие махбодийг хорт бодисоор аажмаар хордуулахад хүргэдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь бөөрний эд эсийн асар олон тооны эсүүд (нефрон) аль хэдийн алга болсон үед илэрч эхэлдэг.

Ямар амьтад эрсдэлд ордог вэ?

Өвчин үүсгэх магадлалд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Муур дахь CKD-ийн шалтгаан нь янз бүр байдаг. Ихэнхдээ бусад эрхтнүүдийн өвчин нь мууранд бөөрний дутагдал үүсгэдэг тул эдгээр өвчнийг эмчлэх нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм хүнд үр дагавар. Бөөрний дутагдлаас цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьтны эзэн ийм хүндрэл үүсэх эрсдэлийг мэддэг байх нь чухал юм.

1. Ихэнхдээ 8-аас дээш насны муурнууд бөөрний дутагдалд ордог. Бөөрний эд хөгширч, энэ нь харагдаж байна насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдЭнэ нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин залуу амьтдад ч тохиолдож болно. Зулзага энэ өвчнөөр насанд хүрсэн муурнаас бага өвддөг.
2. Чухал хүчин зүйл бол удамшил юм. Хэрэв амьтны удам угсаа нь бөөрний дутагдалтай байсан бол өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.
3. Зарим үүлдрийн муурнууд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Жишээлбэл, Ангора, Перс болон бусад урт үстэй үүлдэр. Тэд бөөрний өвчинд өртөмтгий байдаг.
4. Арилуулсан муурнууд бөөрний дутагдалд орох эрсдэлтэй байдаг. Ийм амьтад буруу хооллосноор гадагшлуулах эрхтний өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд бөөрний үйл ажиллагааг хүндрүүлэхэд хүргэдэг.
5. Муур тэжээх нөхцөл нь маш чухал юм. Тиймээс гадуур зугаалж буй муур гэрийнхнээс илүү бөөрний өвчнөөр өвчилдөг.
6. Urolithiasis нь ихэвчлэн бөөрний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.
7. Хэрэв амьтан пиелонефрит эсвэл гломерулонефритээр өвчилсөн бол ийм өвчин нь бөөрний дутагдалд ордог.
8. Буруу хооллолт, усны хомсдол нь бөөрний чулуу үүсэх, улмаар гадагшлуулах эрхтнүүдийн дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь эдийн засгийн ангиллын чанар муутай тэжээл, монотон хоол идэх, хуурай тэжээл хэрэглэх үед хангалтгүй уух зэргээр хөнгөвчилдөг.
9. Хүнсний хүнд хордлого, хортой бодис нь бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүнээс болж бөөрний дутагдал үүсч болно сөрөг нөлөөзарим малын эм.
10. Өвчин нь гэмтлийн дараа, жишээлбэл, цонхноос унах эсвэл нохойны дайралтаас болж хүндрэл үүсдэг.
11. Халдвар авсны дараа амьтан өвдөж болно (гашуун эсвэл вируст перитонит).
12. Чихрийн шижин өвчтэй муурнууд бөөрний дутагдалд орох эрсдэлтэй байдаг.

Муурны бөөрний дутагдал нь цочмог (ARF) ба архаг (CRF) гэсэн хоёр хэлбэрээр илэрдэг. Бөөрний эд гэмтсэний улмаас үүссэн AKI-ийг бөөрний дутагдал гэж нэрлэдэг. Муурны бөөрний цочмог дутагдал нь хүндрэх хүртэл бүрэн эдгэрдэг архаг хэлбэр. Тиймээс сэжигтэй шинж тэмдгүүдтэй малын эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхийн тулд өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.

Муур дахь бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг

Зөвхөн малын эмч л үнэн зөв оношлох боломжтой, учир нь бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус байдаг тул бусад өвчний үед ийм шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Дараахь илрэлүүд нь амьтны эзэнд анхааруулах ёстой.

1. Муур нь хоолны дуршилаа алдаж, идэхээс татгалздаг. Хурц турах, заримдаа хоолны дуршилгүй болох хүртэл байдаг.
2. Далайн хав нь нойрмоглож, нойрмог болж, бага зэрэг хөдөлдөг.
3. явж байна байнга бөөлжихбие махбодийг хорт бодисоор хордуулсаны улмаас. Бөөлжих нь өдрийн турш хэд хэдэн удаа тохиолддог. Бөөлжих нь тайвшрал авчрахгүй, амьтан мэдэгдэхүйц суларч байна. Хэвлийн өвдөлттэй суулгалт байж болно.
4. Муур маш их ууж эхэлдэг, тэр хүчтэй цангаж тарчлаадаг. Их хэмжээний ундааЭнэ нь бөөрөнд нэмэлт ачаалал үүсгэдэг тул эрүүл мэндийг улам дордуулдаг.
5. Шээх нь саатдаг, амьтан тавиур руу явах нь ховор байдаг. Муур нь ер бусын газар шээж эхэлдэг. Шээх үед өвддөг. Муур тавиур дээр сууж байхдаа гиншиж, гиншиж байна.
6. Шээсний өнгө, хэмжээ өөрчлөгддөг. Шээсэнд цуст хольц харагдаж, ялгарах шингэний хэмжээ багасна. Заримдаа ховор боловч их хэмжээний шээс ялгардаг.
7. Таталт үүсч болно. Гэнэт янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийн өөрийн эрхгүй агшилт гарч ирдэг. Хүнд хордлогын үед ухаан алдах боломжтой.
8. Амьтны амнаас эвгүй үнэр гарч ирдэг. Энэ нь шээсний үнэр эсвэл ацетон үнэртэй төстэй. Энэ шинж тэмдгийн үед амьтанд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг тул бөөрний (uremic) кома үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та малын эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Бөөрний цочмог дутагдлын үе шатанд тусгайлан сонгосон хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар амьтны нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулж болно. Хэрэв мууранд бөөрний цочмог дутагдал байнга илэрдэг бол өвчин аажмаар урагшилдаг. Дараа нь үхэж буй бөөрний эсийг сэргээх боломжгүй тул амьтанд туслах нь илүү хэцүү болно.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд бөөрний архаг дутагдал үүсч, энэ өвчний эмчилгээ нь урт бөгөөд төвөгтэй байдаг.

Бөөрний архаг дутагдлын хөгжлийн үе шатууд (CRF)

Муурны цусан дахь бөөрний архаг дутагдлын үед азотын нэгдэл болох креатинины хэмжээ нэмэгддэг. Креатинины хэмжээнээс хамааран CRF-ийн хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг.

1. CRF-ийн далд (далд) үе шат. Өвчний энэ үе шатанд цусан дахь креатинины түвшин хэвийн хэмжээнд эсвэл бага зэрэг нэмэгдсэн хэвээр байна. Өвчний шинж тэмдэг хараахан гараагүй, амьтан хэвийн мэдрэмж төрдөг. Энэ үе шатанд CRF-ийг илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Энэ нь хэд хэдэн шинжилгээг шаарддаг боловч гэрийн тэжээвэр амьтдын нөхцөл байдлын талаар юу ч санаа зовдоггүй тул гэрийн тэжээвэр амьтдын эзэд эрт үе шатанд малын эмчид очих нь ховор байдаг.
2. HPN-ийн эхний үе шат. Энэ үе шатанд цусан дахь креатинины хэмжээ нэмэгдэж, бөөрний үйл ажиллагааг даван туулахад хэцүү болдог. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Муур жингээ алдаж, нойрмог, нойрмог болж, үе үе бөөлжиж эхэлдэг. Амьтан бага иддэг. Ийм шинж тэмдэг хэдэн сарын турш үргэлжилж болох бөгөөд дараа нь эмчилгээгүй өвчин дараагийн шатанд шилждэг.
3. өвчний консерватив үе шат. Бөөр нь ихэнх үйл ажиллагаагаа алддаг. Цусан дахь креатинины түвшин огцом нэмэгддэг. Амьтан хүнд бөөлжих, гемоглобины түвшин буурч, шингэн алдалт үүсдэг.
4. CRF-ийн төгсгөлийн үе шат нь амьтны үхэлд хүргэдэг. Цусан дахь креатинин, мочевины түвшин өндөр түвшинд хүрдэг. Таталт байдаг. Муурны амнаас шээс эсвэл ацетон хүчтэй үнэр гарч ирдэг. Иймэрхүү илрэлүүд нь муурны бөөр дутагдаж байна гэсэн үг юм. Өвчний энэ үе шатанд зөвхөн бөөр шилжүүлэн суулгах нь амьтны амьдралыг уртасгах боломжтой. Гэхдээ ийм мэс засал нь ховор хэвээр байгаа бөгөөд амьдралыг богино хугацаанд л уртасгадаг. Эцсийн шатны мууранд бөөрний архаг дутагдлыг эмчлэх нь ерөнхийдөө үр дүнгүй байдаг.

Бөөрний архаг дутагдлын нэмэлт шинж тэмдэг

Бөөрний архаг дутагдлын үед бусад эрхтнүүдээс нэмэлт шинж тэмдэг илэрч болно. Эцсийн эцэст бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь биеийн бусад тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг. Харагдах:

1. Зүрхний эмгэг (хурдан эсвэл ховор зүрхний цохилт).
2. Цусны даралт өндөр байх.
3. Цусны бүлэгнэлтийг зөрчих.
4. Эпилепситэй төстэй таталтууд.
5. Амны хөндий ба хэл дээр шархлаа үүсэх.
6. Дархлаа суларч, ханиад хүрдэг.
7. Дээлний уйтгартай байдал.
8. Зөөлрүүлэх ясны эд, ялангуяа нүүрний хэсгийн гавлын яс.

Хэрэв мууранд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл би яах ёстой вэ? Та өөрийгөө эмчилж болохгүй, өөрөө онош тавих хэрэгтэй. Муур дахь бөөрний дутагдлын шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтэн ойлгож чадна. Тиймээс оношийг тогтоохын тулд та нэн даруй мал эмнэлэгтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Муур дахь CRF-ийн оношлогоо

Гомдлыг тодруулж, амьтныг урьдчилан шалгаж үзсэний дараа дараахь үзлэгийг томилно.

1. Цус, шээсний шинжилгээ. Энэ нь цус, шээсэнд хорт бодис байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Ийм өвчний үед хорт бодисын хэмжээ үргэлж нэмэгддэг, учир нь бөөр нь тэдгээрийг арилгаж чадахгүй. Хорт бодисын хэмжээгээр та өвчний үе шатыг тодорхойлж болно.
2. CFP-ийн тооцоо (бөөрний үйл ажиллагааг төвлөрүүлэх). Энэ тооцоог шээс, цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэнэ. CFP коэффициентийг тодорхойлохын тулд шээс дэх креатинины утгыг цусан дахь креатинины утгаар хуваах хэрэгтэй. 100-аас дээш коэффициентийг хэвийн үзүүлэлт гэж үзнэ.Хэрэв энэ үзүүлэлт 100-аас бага бол бөөрний архаг дутагдлыг сэжиглэж болно. Хэрэв CFP 30-аас бага бол амьтны амь насанд ноцтой аюул заналхийлж байна.
3. Бөөрний хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно. Энэ нь бөөрний ямар өвчнөөс болж бүтэлгүйтсэн болохыг тодорхойлох боломжтой болно.
4. Өвчний шалтгааныг тогтоохын тулд бөөрний эд эсийн биопси хийдэг.
5. Рентген оношилгоо нь шээсний замд чулуу байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэхийн тулд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг.

Малын үзлэг, судалгааны үр дүнд үндэслэн малын эмч онош тавьж, эмчилгээг тогтооно.

Бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээний аргууд

Муур дахь бөөрний архаг дутагдлыг хэрхэн эмчлэх талаар авч үзье. Эмчилгээний аргыг сонгох нь өвчин хэр хол явснаас ихээхэн хамаардаг. Амьд үлдэх таамаглал нь өвчний үе шатаас хамаарна. Муурны бөөрний дутагдлын эмчилгээнд янз бүрийн аргууд орно.

1. Давсагны катетержуулалт. Энэ аргыг CRF-ийн анхны тусламж болгон ашигладаг. Шээсийг арилгахын тулд давсаг руу гуурс оруулдаг. Катетержуулалт нь шээсний биеийг цэвэрлэхэд тусалдаг.
2. дусаах эмчилгээ. Мууранд давсны уусмал бүхий дусаагуур өгдөг. Энэ нь шингэн алдалтыг даван туулах, бие дэх ус-давсны тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг. Мөн дусаагуурын тусламжтайгаар цусыг хорт бодисоос цэвэрлэдэг. Давсны уусмалыг дусаах нь бөөрний дутагдлыг эмчлэх гол арга юм.
3. Бөөлжихийг арилгах арга. Хэрэв амьтан хорт бодисоор хордсоны улмаас бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл Cerucal-ийг тогтооно. Энэ нь дотор муухайрахыг арилгахад тусалдаг.
4. Спазмодик эмүүд. Papaverine эсвэл No-shpa зэрэг эмүүд нь бөөрний судасны спазмыг арилгадаг.
5. Цусны даралтыг бууруулахын тулд ACE дарангуйлагч (Captopril, Enalapril) хэрэглэдэг.
6. Өвдөлт намдаах эм. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг бөгөөд хүчтэй өвдөлттэй үед новокайнаар блоклодог.
7. Антибиотик. Халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог.
8. Гемодиализ. Өвчний хүнд үе шатанд "хиймэл бөөр" -ийн тусламжтайгаар биеийг цэвэрлэдэг.
9. Бөөр шилжүүлэн суулгах. Энэ аргыг маш ховор хэрэглэдэг. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслыг маш цөөхөн эмнэлгүүдэд хийдэг. Зөвхөн залуу муурнууд энэ үйлдлийг хийх боломжтой. Өвчний төгсгөлийн шатанд ийм мэс засал нь муурны амьдралыг 6 сар орчим уртасгадаг.
10. Хүнсний нэмэлт (Ипакитин). Эдгээр хүнсний нэмэлт тэжээлүүд нь фосфорыг холбодог тул бөөрний архаг дутагдлын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм нэмэлтүүд нь эм биш бөгөөд өвчнийг эмчлэхгүй, харин зөвхөн хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Муур дахь бөөрний архаг дутагдлыг эмчлэх өөр аргууд

Муур дахь CRF-ийг ардын аргаар хэрхэн эмчлэх вэ? Ийм эмчилгээг үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглаж болно. Ургамлууд болон гомеопати хэрэглэдэг:

• анар жимсний шүүс;
• burdock үндэсийн декоциний;
• маалингын үрийн декоциний;
• rosehip декоциний;
• зөгийн балтай линден цай;
• echinacea хандмал;
• ургамлын цуглуулга (melissa, oregano, chamomile, St. John's wort);
• овъёос дусаах;
• хус нахианы декоциний;
• бөөрний эмчилгээнд зориулсан гомеопатик бэлдмэлүүд: цагаан хүнцлийн исэл (arsenicum albumum), могойн цусны ийлдэс (serum anguille), зөгийн хор (apis mellifica).

Бөөрний дутагдлыг ардын аргаар эмчлэх нь малын эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Эцсийн эцэст, фитопрепаратууд болон гомеопати нь эсрэг заалттай байж болно.

CKD-тэй муурыг хэрхэн тэжээх вэ?

Хэрэв муур бөөрний архаг дутагдалтай бол хоолны дэглэм нь түүний нөхцөл байдалд маш чухал юм. Хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар та өвчтэй гэрийн тэжээвэр амьтны нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж чадна. Хэрэв муур орсон бол ноцтой нөхцөл байдалхоол идэхээс татгалзаж, дараа нь хоолойгоор хооллох хэрэгтэй. Үүнийг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Амьтан бие даан идэх боломжтой болмогц малын эмч хоолны дэглэм тогтоодог.

1. Хоол хүнс дэх уургийг хязгаарлах. Уураг нь CRF-тэй мууранд эсрэг заалттай байдаг тул хоолны дэглэмийг хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Мах, махан бүтээгдэхүүний хэрэглээг 30-50% хүртэл бууруулах ёстой. Бөөрний дутагдалтай муурны хоолны дэглэм нь зөвхөн бага хэмжээний уураг агуулсан байх ёстой. Махны оронд та тахианы мах (ходоод, зүрх) өгч болно. Цацагт хяруулын мах нь ашигтай, уураг багатай, тэжээллэг байдаг. Хоолны калорийн агууламжийг нэмэгдүүлэхийн тулд та хоолны дэглэмд үр тарианы будаа оруулж болно. Өөх тос багатай зуслангийн бяслаг эсвэл тараг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
2. Хоол хүнс дэх фосфорыг хязгаарлах. Загас нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ бүтээгдэхүүн нь их хэмжээний фосфор агуулдаг. Хоолонд тусгай оруулах нь ашигтай байдаг хоол тэжээлийн нэмэлтүүд(Ипакитин), холбогч фосфор.
3. Бөөрний архаг дутагдал нь шингэн алдалт үүсгэдэг тул хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний ус байх ёстой. Амьтанд үргэлж цэвэрхэн аягатай байх ёстой ус уух. Ус нь зөвхөн ундаагаар төдийгүй хоол хүнсээр дамждаг гэдгийг санах хэрэгтэй.
4. Одоогоор бөөрний тусгай тэжээлийг боловсруулсан. Эдгээр нь Royal Canin Renal, Eukanuba Renal гэх мэт бөөрний дутагдалтай мууранд зориулсан эмчилгээний хоол юм. Ийм хоолны дэглэмийг өвчтэй муурны бүх шим тэжээлийн хэрэгцээг харгалзан хийдэг. Эдгээр нь зөвхөн бөөрний дутагдалтай амьтдыг тэжээхэд ашиглагддаг бөгөөд тэдгээр нь эрүүл муурыг тэжээхэд зориулагдаагүй болно. Эдгээр хоолонд уураг маш хязгаарлагдмал боловч тэжээллэг байдаг бөгөөд гэрийн тэжээвэр амьтан хангалттай хэмжээний илчлэг, илчлэг авдаг. ашигтай бодисууд. Хэрэв гэрийн тэжээмэл амьтан эмийн хоолонд дасаагүй бол яах вэ? Дараа нь та ердийн хоолонд бага хэмжээний хоолны дэглэм нэмж, муурыг шинэ хоолны дэглэмд аажмаар дасгах хэрэгтэй.

CRF-тэй муур өлсөж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эцсийн эцэст, энэ өвчний үед жингийн алдагдал ажиглагдаж байна. Муур тэжээх нь хангалттай байх ёстой.

Өвчтэй муурыг хэрхэн арчлах вэ?

Муур дахь бөөрний архаг дутагдал шаардлагатай онцгой хандлагаамьтантай харьцахдаа. Өвчтэй тэжээвэр амьтдыг халамжлахдаа дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Малын эмчид тогтмол очиж үзээрэй. Өвчтэй муур эмчийн байнгын хяналтан дор байх ёстой. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд амьтныг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
2. Хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх шаардлагатай.
3. Эмчилгээний курс дууссан байх ёстой. Гэрийн тэжээвэр амьтдын нөхцөл байдал сайжирсан ч гэсэн тогтоосон эмчилгээг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.
4. Таны муур хангалттай шингэн ууж байгаа эсэхийг шалгаарай.
5. Энэ нь муурны сайн сайхан байдал, түүний цувны байдлыг хянах шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан бол малын эмчид хандаарай.
6. Бие махбодийг ерөнхийд нь бэхжүүлэхийн тулд витамин, эрдэсийн цогцолборыг хоолны дэглэмд оруулах ёстой.
7. Энэ нь амьтныг гэмтэл, халдвараас хамгаалах шаардлагатай. Гэрийн тэжээвэр амьтан байгаа өрөө нь дулаан байх ёстой. Өвчтэй муурыг бие даан алхахыг бүү зөвшөөр.

Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь муурны нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусална.

Муур дахь бөөрний архаг дутагдлыг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Эцсийн эцэст, энэ өвчнийг эцэс хүртэл эмчлэхгүй, бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжгүй болсон. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та амьтдыг арчлахдаа зарим дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. Хэрэв муур илүүдэл жинтэй бол таргалалтыг эмчлэх шаардлагатай. Илүүдэл жинмуурны архаг бөөрний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм.
2. Гэмтлээс зайлсхийхийн тулд гэрийн тэжээвэр амьтдын аюулгүй байдлыг хянах шаардлагатай. Эцсийн эцэст гэмтэл нь ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
3. Бөөрөнд хүндрэл учруулахгүйн тулд муурны халдварыг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай.
4. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол малын эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ өвчин нь бөөрний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм.
5. Urolithiasis өвчтэй муур нь малын эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Та urolithiasis-ийг өөрөө эмчлэх ёсгүй.
6. Муурыг өндөр чанартай, өндөр чанартай хоолоор тэжээх хэрэгтэй. Хуурай хоол идэх үед амьтан үргэлж уух устай байх ёстой. Муурны загасыг олон удаа хооллож болохгүй. Хоол тэжээлийн мах нь туранхай, хоолны дэглэмтэй байх ёстой.

Бөөрний архаг дутагдал хүнд өвчин, гэхдээ энэ нь амьтны тухай өгүүлбэр биш юм. At орчин үеийн аргуудЭмчилгээ нь амьдралыг уртасгах, гэрийн тэжээмэл амьтны нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжтой юм.