Leukemia. Gejala pada kanak-kanak. Gejala utama leukemia pada kanak-kanak Leukemia pada kanak-kanak

Leukemia yang ditemui pada kanak-kanak sering melumpuhkan perasaan dan tindakan ibu bapa mereka. Pertama sekali, anda perlu tahu bahawa leukemia sedang dirawat, dan memahami dengan jelas apa yang berlaku di dalam badan kanak-kanak itu, dan jenis bantuan yang dia perlukan.

Dalam badan bayi akan datang pembaharuan berterusan sel, termasuk sel darah. Tempat pembentukan sel darah (leukosit, eritrosit, platelet) ialah sumsum tulang merah. Pada bayi, ia ditemui di hampir semua tulang, tetapi sudah pada remaja ia ditemui terutamanya di tulang rata tulang belikat, tengkorak, pelvis, tulang rusuk dan vertebra.

Sel hematopoietik melakukan pelbagai fungsi. Sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh bahagian badan. Platelet bertindak sebagai "ambulans" - ia menghapuskan kerosakan pada kapal yang cedera. Fungsi perlindungan terhadap mikroorganisma patogen dilakukan oleh leukosit. Dalam proses pembahagian, sel sangat terdedah, mudah tertakluk kepada kebolehubahan. Jika pada masa ini beberapa jenis "keadaan kecemasan" berlaku, maka terdapat risiko kerosakan kromosom, dan dengan itu berlakunya pelbagai mutasi.

Dari sel hematopoietik awal (tidak matang), tumor malignan timbul - leukemia. Leukemia pada kanak-kanak adalah penyakit terutamanya darah putih (leukosit). Dalam keadaan di mana leukosit tidak matang dan, sudah tentu, tidak lagi dapat melaksanakan fungsi mereka, terdapat lebih banyak sel darah merah. Akibatnya, keseimbangan antara sel darah terganggu, penunjuk kuantitatif(norma) sel pembentuk darah.

Leukemia di kalangan penyakit malignan kanak-kanak adalah yang paling biasa. Mereka menyumbang 1/3 daripada tumor malignan yang ditemui pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.

Jenis leukemia pada kanak-kanak

Leukemia ialah:

primer (tumor muncul dalam sumsum tulang merah, dan kemudian merebak (metastasis) ke seluruh badan);
sekunder (tumor boleh berada di mana-mana organ, dan seterusnya metastasis dengan aliran darah memasuki sumsum tulang.
akut (berkembang pesat), mungkin limfoblastik dan myeloid;
kronik (berkembang perlahan), terdapat juga limfoblastik dan myeloid

Leukemia mieloid dan limfoblastik berbeza dalam jenis sel yang telah menjadi sumber penyakit. Patologi limfosit sumsum tulang- sumber leukemia limfoblastik akut, dan patologi granulosit, monosit - leukemia myeloid. Hampir selalu pada kanak-kanak, leukemia adalah akut. Dalam dua tahun pertama kehidupan, kanak-kanak lebih cenderung untuk mengembangkan leukemia myeloid, dan dalam 2-3 tahun lebih banyak limfoblastik dikesan.

Leukemia kronik hampir tidak pernah berlaku pada kanak-kanak, kecuali kes leukemia kronik myeloid yang jarang berlaku.

Sebab-sebab perkembangan leukemia

Sebab-sebab perkembangan leukemia pada kanak-kanak masih belum ditentukan dalam bidang perubatan. Yang paling biasa hari ini ialah teori pelanggaran komposisi kromosom sel sumsum tulang. Sel mutan seperti itu membiak dengan cepat, menggantikan pucuk hematopoietik normal yang menghasilkan sel darah matang. Untuk masa yang singkat badan kanak-kanak dipenuhi dengan sel berpenyakit (letupan). Timbul persoalan: dari mana datangnya sel mutan ini?

Antara faktor yang menyebabkan punca ini ialah:

keturunan dan gangguan genetik (sindrom Li-Fraumeni, sindrom Down, neurofibromatosis, dll.) Kajian ini membuktikan bahawa jika seseorang dalam keluarga menghidap leukemia, maka penyakit ini akan muncul pada generasi akan datang. Sekiranya salah seorang ibu bapa mempunyai kecacatan kromosom, maka prognosis yang tidak menguntungkan adalah mungkin - leukemia didiagnosis pada kanak-kanak.
kesan radioaktif (letupan atom, kemalangan buatan manusia); .
peningkatan insolasi suria (lubang ozon);
memburukkan keadaan ekologi (peningkatan bahan toksik dengan sifat karsinogenik);
jangkitan virus (pelanggaran struktur DNA);
tabiat buruk (merokok pasif).

Bagaimana untuk melihat penyakit ini?

Bergantung pada sel darah mana yang lebih terjejas pada kanak-kanak, tanda dan gejala leukemia muncul.

Dengan kekalahan kuman merah hematopoiesis, pengeluaran eritrosit terganggu, masing-masing, tahap hemoglobin akan jatuh. Kanak-kanak akan menunjukkan tanda-tanda anemia (anemia): kulit pucat dan kering, keletihan, sakit otot, sesak nafas.
Apabila pengeluaran platelet berkurangan pada kanak-kanak, fenomena trombositopenia diperhatikan: pendarahan. Mungkin gusi berdarah, tapak suntikan, calar, luka, mudah dibuka hidung berdarah, pendarahan dalam saluran gastrousus, dalam rongga artikular, dsb.
Dengan kekalahan kuman, yang bertanggungjawab untuk pembentukan leukosit, terdapat penurunan imuniti. Atas dasar ini, kanak-kanak sering mengalami jangkitan kulat uretritis, vulvovaginitis, stomatitis candidal dan lain-lain.

Gejala klinikal pertama dari permulaan penyakit muncul dua bulan kemudian. Leukemia akut pada kanak-kanak boleh bermula dengan cara yang berbeza. Lebih kerap terdapat permulaan ribut dengan sangat merasa tidak sihat, Dengan suhu tinggi badan, pendarahan, jangkitan tekak. Kadang-kadang penyakit pada kanak-kanak menunjukkan dirinya lebih perlahan. Gejala di atas adalah semua tanda yang menunjukkan kerosakan pada sumsum tulang merah. Tetapi pada kanak-kanak dengan perkembangan leukemia, gejala yang disebabkan oleh proses lain boleh diperhatikan.

Apabila pertumbuhan tumor berlaku di dalam tulang dan keseluruhan isipadunya terisi, sakit tulang muncul. Tahap kalsium dalam tulang berkurangan, yang sering menyebabkan patah tulang.
Sel darah berpenyakit merebak ke seluruh badan, yang menyebabkan kemunculan metastasis. Punca sakit kepala, kehilangan kesedaran, penurunan mendadak penglihatan - metastasis dalam otak. Metastasis dalam organ lain: buah pinggang, hati, paru-paru, saluran gastrousus dan lain-lain. mengganggu fungsi mereka. Keadaan ini akan menyebabkan kanak-kanak sakit. Sebagai contoh, hati dan limpa mungkin menjadi membesar, yang secara visual membesarkan perut.
Banyak sel letupan tinggal di nodus limfa, dan metastasis juga boleh sampai ke sana. Oleh itu, semua kumpulan nodus limfa pada kanak-kanak meningkat. Sebahagian daripada mereka boleh dirasai (nodus limfa kepala dan leher), ada yang boleh membuat tumpuan yang menyakitkan (nodus limfa intra-perut).
Leukemia selalunya menjejaskan kelenjar timus. Ia, meningkatkan saiz, memampatkan trakea, dan kedudukan ini membawa kepada batuk, sesak nafas, dan sesak nafas pada kanak-kanak.
Kanak-kanak mungkin mengalami ruam yang menyerupai sarang atau herpes.

Gejala leukemia kadang-kadang mengelirukan walaupun doktor. Mungkin terdapat syak wasangka reumatik, penyakit berjangkit, anemia, dan juga diatesis hemoragik. Diagnosis penyakit ini pada kanak-kanak tanda-tanda luar mustahil. Oleh itu, pada syak pertama, pertama sekali, darah periferi (darah dari jari) diperiksa. Sekiranya analisis mendapati keabnormalan dalam darah, kanak-kanak itu dihantar ke jabatan khusus, di mana diagnostik akan dijalankan dan rawatan akan ditetapkan.

Apa yang perlu dilakukan untuk membuat diagnosis

Pemeriksaan lanjut ke atas kanak-kanak harus merangkumi rangkaian keseluruhan prosedur diagnostik:

Analisis darah am. Dengan leukemia, bilangan eritrosit dan platelet berkurangan, dan leukosit meningkat. Kadang-kadang analisis menentukan penurunan dalam leukosit (varian alukemik).
Kimia darah. Ia akan membolehkan anda mengesan perubahan yang merupakan ciri kerosakan pada banyak organ: jantung, buah pinggang, paru-paru, hati, dll.
Analisis air kencing am. Kehadiran garam urat dalam air kencing adalah hasil daripada pereputan tumor.
Radiografi. (nodus limfa di dada).
Ultrasound organ dalaman (limpa, hati, nodus limfa intra-perut).
Computed tomography (tahap kerosakan organ oleh metastasis).
Biopsi nodus limfa.
Tusukan sumsum tulang merah (menentukan jenis leukemia dan tahap kerosakan).
Tusukan saraf tunjang (kehadiran metastasis di otak).

Rawatan

Rawatan adalah berdasarkan ubat-ubatan yang mampu menyekat proses pembahagian sel yang cepat, dengan itu mengurangkan bilangan sel letupan. Rawatan (terapi) dengan ubat-ubatan tindakan ini adalah kemoterapi. Kemoterapi biasa bertujuan untuk mengedarkan ubat ke seluruh badan kanak-kanak bersama-sama dengan aliran darah. Prognosis yang menggalakkan dikaitkan dengan kehilangan cepat sel letupan daripada darah.

Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk pentadbiran lisan atau boleh diberikan sebagai suntikan dan infusi. Jika ubat mesti bertindak secara tempatan, maka ia disuntik ke dalam tulang belakang (kemoterapi intrathecal) atau ke dalam arteri (serantau).

Rawatan leukemia limfoid akut dijalankan dengan ubat-ubatan seperti vincristine, prednisolone, asparaginase. Apabila kanak-kanak memasuki tempoh remisi, rawatan penyelenggaraan dijalankan menggunakan leupirin. Leukemia myeloid akut dirawat dengan cytosine arabinoside, leupirine, dan rubidomycin. Untuk mengelakkan kambuh pada kanak-kanak, kursus terapi intensif seperti itu (1-2 minggu) diulang setiap dua bulan. Penggantungan platelet dan transfusi adalah ubat yang berkesan terhadap anemia dan pendarahan. Penyinaran kobalt CNS digunakan untuk mencegah leukemia meningeal, dan jenis leukemia ini dirawat dengan ametopterin intratekal.

Terdapat arah lain dalam rawatan kanser darah. Jika terapi ubat tidak memusnahkan sel letupan darah, kemungkinan pemindahan sumsum tulang masih kekal. Penderma biasanya adalah saudara kepada kanak-kanak itu.

Untuk mengelakkan komplikasi

Rawatan leukemia harus dilakukan hanya di hospital. Untuk mengelakkan sebarang jangkitan, adalah lebih baik jika kanak-kanak berada di dalam kotak yang berasingan. Pemakanan mestilah lengkap dan seimbang, mengandungi banyak cecair. Produk pereputan tumor harus dikeluarkan dari badan secepat mungkin, jadi kanak-kanak perlu kerap melawat tandas.

Penyakit itu sendiri ditambah terapi intensif- rawatan sedemikian mengurangkan daya tahan badan. Oleh itu, adalah penting untuk mencegah jangkitan yang bersifat virus dan bakteria; untuk ini, prednisolon dan antibiotik ditetapkan. Jika bilangan hemoglobin dan platelet dalam darah sangat rendah, pemindahan sel darah merah dan platelet mungkin ditunjukkan kepada kanak-kanak. Pencegahan wajib penyakit kulat dan radang paru-paru dijalankan - nystatin dan sulfonamides ditetapkan.

Prognosis untuk leukemia bergantung pada kelajuan diagnosis, jenis penyakit, dan tindak balas badan terhadap rawatan. Kanak-kanak berumur 2-10 tahun dengan leukemia akut mempunyai prognosis yang lebih baik, dengan bentuk kronik- kurang. Jika leukemia didiagnosis dengan betul dan tepat pada masanya dan rawatan ditetapkan menggunakan ubat terkini dan kaedah, kadarnya tinggi. 15-25% kanak-kanak telah sembuh sepenuhnya. Leukemia mieloblastik akibat rawatan dalam 40% sembuh ke peringkat remisi.

Proses hematopoiesis (hematopoiesis) berlaku dalam sumsum tulang merah. Pertama, sel letupan terbentuk di sana, dan kemudian eritrosit sendiri, leukosit dan platelet. Tidak semua orang tahu apa itu leukemia, gejala pada kanak-kanak dan sebab yang mungkin perkembangan penyakit.

Leukemia adalah penyakit darah malignan (kanser) di mana terdapat lebihan pengeluaran sel-sel yang tidak matang (letupan). Ini adalah sejenis hemoblastosis sistemik. Kadar kejadian di kalangan kanak-kanak mencapai 4-5 kes bagi setiap 100,000 orang. Selalunya, leukemia dikesan pada usia 2-5 tahun. Hari ini, terdapat peningkatan dalam kejadian.

Mengapa kanak-kanak mendapat leukemia?

Penyebab utama leukemia pada kanak-kanak termasuk:

Pendedahan kepada sinaran ( sinaran mengion). Ini boleh dilakukan semasa menjalankan radioterapi dan dengan pendedahan yang kerap x-ray anak.
Pendedahan kepada bahan kimia (toluena, racun perosak, cat, arsenik).
Pengambilan ubat-ubatan yang tidak terkawal (chloramphenicol, antibiotik).
Jangkitan badan dengan virus onkogenik.
kecenderungan keturunan.
Gangguan hormon dan imun.
Mutasi gen.
kecacatan kelahiran perkembangan dan sindrom (sindrom Klinefelter,).
Merokok.
. Punca biasa berlakunya leukemia.
kolagenosa.
trombositopenia primer.

Dengan leukemia pada kanak-kanak, puncanya mungkin terletak pada hemoblastosis lain (mieloma berbilang, limfogranulomatosis dan limfoma bukan Hodgkin). Selalunya, kanak-kanak mendapat leukemia akibat penyedutan pelbagai sebatian karsinogenik.

Pengelasan

Leukemia pada kanak-kanak boleh menjadi akut (berlangsung kurang daripada 2 tahun) dan kronik (berlangsung lebih daripada 2 tahun). Hampir selalu didiagnosis pada kanak-kanak bentuk akut penyakit. Patologi ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan kemungkinan metastasis (penyebaran sel-sel kanser ke seluruh badan).

Leukemia kanak-kanak adalah limfoblastik (berkembang akibat pembahagian limfoblas yang tidak terkawal) dan bukan limfoblastik (berkembang daripada sel lain). Kumpulan kedua termasuk leukemia erythromylosis, megakaryocytic, tidak dibezakan, myeloblastic, promyelocytic, myelomonoblastic, eosinophilic dan monoblastic. Setiap bentuk kanser darah mempunyai simptom dan rawatannya sendiri.

Bagaimana penyakit itu menampakkan diri

Tanda-tanda leukemia pada kanak-kanak ditentukan oleh bentuknya (akut atau kronik). Kanser darah akut dicirikan gejala berikut:

Peningkatan suhu badan.
Kelesuan am.
berpeluh.
Penurunan berat badan atau kenaikan berat badan yang perlahan (pada kanak-kanak kecil).
Sakit pada otot dan tulang.
Sakit tekak.
Kehadiran ulser pada mukosa mulut (stomatitis ulseratif berkembang).
Pendarahan dan sakit gusi.
Tanda-tanda anemia dalam bentuk kulit pucat, lemah, pening, berdebar-debar, sesak nafas, kuku rapuh, kusam dan rambut gugur, kulit kering, pucat selaput lendir yang kelihatan dan peningkatan keletihan.
Penurunan keupayaan kanak-kanak untuk belajar. Sebabnya ialah kekurangan oksigen dalam tisu.
manifestasi hemoragik. Gejala leukemia pada kanak-kanak termasuk pendarahan dan pendarahan pelbagai penyetempatan (hidung, gingival, gastrousus). Mungkin perubahan warna air kencing akibat hematuria (kekotoran darah dalam air kencing). Pada kanak-kanak perempuan yang lebih tua, pendarahan rahim sering diperhatikan. Tanda biasa leukemia ialah lebam dan ruam petechial pada badan.
Pening dan muntah.
Hipotrofi.
Pembesaran hati dan limpa.
Pembesaran kumpulan individu nodus limfa.
Gangguan tidur.
Selera makan berkurangan.

Leukemia darah pada kanak-kanak ditunjukkan oleh tanda-tanda kerosakan pada otak, buah pinggang, jantung, alat kelamin dan organ lain. Sebabnya ialah pembentukan infiltrat (kelompok sel dalam tisu).

Sekiranya gejala leukemia pada kanak-kanak dibiarkan tanpa pengawasan, maka komplikasi berbahaya adalah mungkin. Salah satunya ialah neuroleukemia. Ia dicirikan oleh kerosakan pada otak dan batang. Patologi ini menunjukkan dirinya sendiri gejala meningeal, muntah, loya, sakit kepala yang teruk, gejala mata (penglihatan berganda), gangguan deria dan disfungsi pelvis.

leukemia kronik meneruskan dengan fasa pemburukan dan remisi. Pada peringkat praklinikal, tanda-tanda pertama penyakit diperhatikan dalam bentuk suhu subfebril, sakit di hipokondrium di sebelah kiri, kelemahan dan berpeluh. Pada peringkat lanjut, gejala ciri leukemia akut muncul. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, gambaran klinikal dipadamkan. Leukemia pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh kegagalan pernafasan, pembesaran limpa dan hati, ruam, demam dan pendarahan.

Pada peringkat akhir leukemia pada kanak-kanak, krisis mungkin berlaku. Mereka dicirikan oleh lesi kulit, pendarahan teruk dan peningkatan tanda-tanda mabuk badan. Selalunya terdapat pecah limpa. Selalunya jangkitan sekunder (bakteria) menyertai peringkat ini.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki leukemia kanak-kanak, anda harus menghubungi pakar pediatrik atau pakar hematologi anda. Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan:

Menyoal pesakit dan ibu bapanya. Faktor risiko kanser darah dan tempoh simptom ditentukan.
Analisis darah am. Ia mendedahkan penurunan dalam tahap platelet dan eritrosit, pecutan ESR, penurunan hemoglobin, penguasaan sel letupan (tidak matang), reticulocytopenia (kekurangan retikulosit dalam darah), ketiadaan eosinofil, basofil, dan leukositosis (peningkatan leukosit). Berharga tanda diagnostik adalah ketiadaan bentuk selular perantaraan (bersegmen, muda, tikaman).
Kimia darah. Leukemia pada kanak-kanak membawa kepada kerosakan pada hati dan buah pinggang. Dalam kes ini, tahap transaminase, bilirubin, asid urik, kreatinin, urea dan LDH (lactate dehydrogenase) meningkat. Kepekatan protein, gula dan fibrinogen juga berkurangan.
Tusukan sternum (tusukan sternum untuk mendapatkan sampel sumsum tulang).
Myelogram. Paling bermaklumat dalam leukemia akut. Bentuk leukemia akut dicirikan oleh kandungan lebih daripada 30% sel letupan dan penurunan dalam leukosit, platelet dan eritrosit. Dalam leukemia myeloid kronik, terdapat peningkatan dalam granulosit yang tidak matang, dan dalam leukemia limfositik kronik, metaplasia limfositik diperhatikan.
Trepanobiopsy (mengambil bahan dari ilium). Ia dijalankan dalam kes-kes yang meragukan.
kajian sitogenetik.
Coagulogram.
Ultrasound, CT dan MRI. Diperlukan untuk menilai keadaan organ.
penyelidikan neurologi.

Ciri-ciri rawatan

Sama ada leukemia dirawat pada kanak-kanak, setiap doktor berpengalaman tahu. Pesakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital wajib di jabatan hematologi. Ia tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini. Aspek utama rawatan leukemia pada kanak-kanak adalah:

Penggunaan ubat kemoterapi. Mereka membantu untuk memusnahkan sel-sel patologi dan menormalkan hematopoiesis. Yang paling biasa digunakan ialah Mileran (ditetapkan untuk leukemia myeloid kronik), Mercaptopurine, Puri-Netol, Leukeran, Fluorouracil dan Cyclophosphamide. Selalunya, beberapa ubat digunakan serentak. Terapi penyelenggaraan dengan dos ubat yang rendah adalah wajib.
Pemindahan (transfusi komponen darah).
Permohonan cara pemulihan(imunomodulator, persediaan besi).
Penggunaan agen hormon (Prednisolone) dan antibiotik (sekiranya jangkitan sekunder).
terapi infusi.
Pembersihan darah dengan plasmapheresis.
Pemindahan sumsum tulang dan sel stem.
Penyinaran limpa. Diperlukan untuk pembesaran tinggi.
Makanan seimbang, berkhasiat.
Penyinaran (radioterapi). Berkesan jika leukemia kronik dikesan pada kanak-kanak. Terapi sinar-X juga dijalankan dengan penyusupan nodus limfa, organ mediastinal, testis dan pharynx.

prognosis pemulihan

Sekiranya terdapat leukemia pada kanak-kanak, maka mungkin untuk pulih. Prognosis yang paling baik diperhatikan apabila:

lawatan tepat pada masanya ke doktor;
kekurangan rawatan diri;
terapi ketawa yang dipilih dengan betul;
ketiadaan limfadenopati sistem saraf dan hati;
leukemia limfoblastik akut jenis pertama;
umur kanak-kanak adalah dari 2 hingga 10 tahun.

Pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah lebih teruk daripada kanak-kanak perempuan. Sekiranya leukemia akut pada kanak-kanak dikesan pada usia 2-10 tahun, terdapat tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman dan otak, maka prognosis bertambah buruk. Sekiranya tiada kemoterapi, radiasi, atau rawatan radikal kematian dalam leukemia pada kanak-kanak menghampiri 100%.

Dalam 60-80% kes, polychemotherapy dengan penggunaan cytostatics memungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang. Kira-kira 20% kanak-kanak pulih sepenuhnya. Bentuk limfoblastik akut penyakit ini mempunyai prognosis yang lebih baik untuk kesihatan. Dalam kanser darah limfoid kronik, jangka hayat pesakit berbeza dari 2-3 tahun (dengan bentuk penyakit yang teruk) hingga 20-30 tahun (dengan kursus leukemia yang menggalakkan).

Penyakit onkologi, termasuk leukemia, pada kanak-kanak sentiasa menyebabkan seram sebenar pada ibu bapa. Setiap neoplasma mempunyai sendiri ciri klinikal dan oleh itu diperlakukan secara berbeza.

Apa ini?

Leukemia pada kanak-kanak adalah neoplasma yang terbentuk dalam sistem hematopoietik. Penyakit-penyakit ini agak berbahaya. Sebahagian daripada mereka membawa kepada kematian. Setiap hari, saintis di seluruh dunia menjalankan banyak kajian dan membangunkan ubat baru yang membolehkan rawatan penyakit ini.

Dalam leukemia, sel yang berfungsi biasanya digantikan oleh yang berpenyakit. Akhirnya, ini menyumbang kepada pelanggaran hematopoiesis yang betul pada bayi. Oleh kerana penyakit ini adalah onkologi, rawatan dijalankan oleh pakar onkologi pediatrik. Biasanya bayi yang menghidap leukemia diperhatikan dalam pusat kanser sepanjang hayatnya.

Semakin banyak kes baru penyakit didaftarkan setiap tahun. Para saintis mencatat dengan kesal fakta bahawa kejadian pelbagai bentuk leukemia pada kanak-kanak meningkat beberapa kali setiap tahun. Biasanya tanda-tanda awal penyakit ini terdapat pada bayi berumur 1.5 hingga 5 tahun. Bukan sahaja kanak-kanak, orang dewasa juga boleh jatuh sakit. Mereka mempunyai insiden puncak pada usia 30-40 tahun.

Beberapa pakar perubatan dipanggil leukemia "leukemia". Dalam terjemahan, ini bermakna pembentukan darah baru. Sedikit sebanyak, tafsiran penyakit ini adalah betul. Dengan leukemia, pengeluaran sel-sel sihat sistem hematopoietik terganggu. Sel atipikal muncul, tidak dapat melaksanakan fungsi asasnya.

Badan tidak boleh mengawal pembentukan unsur selular "berkualiti rendah" dalam apa cara sekalipun. Mereka membentuk sendiri. Selalunya agak sukar untuk mempengaruhi proses ini dari luar. Penyakit ini dicirikan oleh kemunculan banyak sel yang tidak matang yang berada di dalam sumsum tulang. Organ ini bertanggungjawab untuk pembentukan darah dalam badan.

Nama "leukemia" dicadangkan oleh Ellerman pada awal abad ke-20. Kemudian, banyak kajian saintifik muncul yang memberikan tafsiran penyakit itu, dengan mengambil kira fisiologi yang terganggu. Setiap tahun, sumber kewangan yang besar diperuntukkan di seluruh dunia untuk mencari ubat yang akan menyelamatkan bayi yang menghidap leukemia. Harus dikatakan bahawa terdapat perkembangan positif yang ketara dalam bidang ini.

Daripada semua jenis leukemia pada kanak-kanak, bentuk yang paling biasa adalah bentuk akut. Ini adalah versi klasik penyakit ini. Menurut statistik, dalam struktur kejadian onkologi leukemia, setiap persepuluh adalah kanak-kanak. Pada masa ini, saintis di seluruh dunia menekankan kepentingan mengkaji dan mencari ubat baru untuk leukemia. Ini disebabkan oleh kematian yang tinggi dan peningkatan dalam kejadian neoplasma darah pada kanak-kanak.

Punca

Sehingga kini, tiada satu pun faktor yang menyumbang kepada perkembangan ini penyakit berbahaya pada bayi. Para saintis hanya mengemukakan teori baru yang menjelaskan punca penyakit itu. Jadi, mereka membuktikan bahawa pendedahan kepada sinaran mengion boleh membawa kepada perkembangan neoplasma darah. Ia mempunyai kesan buruk pada organ pembentuk darah.

Hubungan antara pendedahan kepada sinaran dan sinaran juga boleh dibuktikan secara sejarah. Di Jepun, selepas letupan terbesar di Hiroshima dan Nagasaki, kejadian leukemia pada kanak-kanak telah meningkat beberapa kali. Doktor Jepun menganggap bahawa ia melebihi nilai purata lebih daripada 10 kali!

Terdapat juga versi saintifik bahawa leukemia berkembang selepas terdedah kepada bahan kimia berbahaya. Para penyelidik membuktikan fakta ini dengan mensimulasikan penampilan penyakit di makmal dalam haiwan eksperimen. Para saintis menyatakan bahawa pendedahan kepada hidrokarbon tertentu, amina aromatik, sebatian nitrogen, dan racun serangga menyumbang kepada perkembangan neoplasma darah. Pada masa ini, maklumat juga telah muncul bahawa pelbagai bahan endogen boleh menyebabkan leukemia. Ini termasuk: hormon seks dan steroid, beberapa produk metabolik tryptophan dan lain-lain.

Untuk masa yang lama dalam dunia saintifik terdapat teori virus. Menurut versi ini, banyak virus onkogenik digabungkan secara genetik dalam badan. Walau bagaimanapun, dengan fungsi sistem imun yang mencukupi dan ketiadaan faktor luaran, mereka berada dalam keadaan pasif atau tidak berfungsi. Kesan pelbagai faktor penyebab, termasuk sinaran dan bahan kimia, menyumbang kepada peralihan virus onkogenik ini kepada keadaan aktif. Teori virus ini dicadangkan pada tahun 1970 oleh Hubner.

Walau bagaimanapun, tidak semua doktor dan saintis berkongsi pendapat bahawa virus onkogenik pada mulanya wujud di dalam badan. Mereka menjelaskan ini dengan fakta bahawa dalam semua kes, bayi yang sihat tidak boleh dijangkiti daripada bayi yang menghidap leukemia. Leukemia tidak disebarkan melalui titisan udara atau sentuhan. Punca penyakit ini terletak di bahagian dalam badan. Banyak kerosakan dan gangguan dalam fungsi sistem imun sering membawa kepada kemunculan neoplasma organ hematopoietik pada bayi.

Pada akhir abad ke-20, beberapa saintis dari Philadelphia mendapati bahawa bayi yang menghidap leukemia mempunyai kelainan pada alat genetik. Sesetengah kromosom mereka agak lebih pendek saiznya berbanding rakan sebaya yang sihat. Penemuan ini adalah sebab cadangan teori keturunan penyakit ini. Telah terbukti secara saintifik bahawa dalam keluarga yang terdapat kes leukemia, kejadian leukemia berlaku tiga kali lebih kerap.

Para saintis Eropah telah membuktikan bahawa beberapa anomali perkembangan kongenital membawa kepada peningkatan dalam kejadian neoplasma darah. Jadi, pada bayi dengan sindrom Down, kemungkinan mendapat leukemia meningkat lebih daripada 20 kali ganda. Pelbagai teori yang berbeza menunjukkan bahawa pada masa ini tidak ada idea tunggal tentang perkembangan, dan yang paling penting, penampilan neoplasma darah pada bayi. Ia mengambil lebih banyak masa untuk menubuhkan etiopathogenesis penyakit.

Jenis

Klasifikasi semua varian klinikal agak rumit. Ia termasuk semua bentuk penyakit yang boleh berkembang pada bayi baru lahir dan remaja. Ia memberi idea kepada doktor tentang cara menentukan penyakit pada bayi. Klasifikasi onkologi disemak setiap tahun. Pelbagai pelarasan kerap dibuat kepada mereka berkaitan dengan kemunculan hasil penyelidikan saintifik baru.

Pada masa ini, terdapat beberapa kumpulan klinikal utama neoplasma darah:

Akut. Bentuk klinikal penyakit ini dicirikan ketiadaan total sel yang sihat. Dalam kes ini, sel darah merah tertentu tidak terbentuk. Biasanya, leukemia akut pada kanak-kanak mempunyai perjalanan yang agak teruk dan dicirikan oleh hasil yang menyedihkan dan tidak menguntungkan. Terapi yang mencukupi dan dipilih dengan betul boleh memanjangkan hayat kanak-kanak.
Kronik. Ia dicirikan oleh penggantian sel darah normal dengan yang putih. Bentuk ini mempunyai prognosis yang lebih baik dan kursus yang kurang agresif. Untuk menormalkan negeri, pelbagai skim pentadbiran dan pelantikan digunakan. ubat-ubatan.

Neoplasma darah mempunyai beberapa ciri. Jadi, bentuk leukemia akut tidak boleh menjadi kronik. Ini adalah dua penyakit nosologi yang berbeza. Juga, perjalanan penyakit itu mengalami peralihan melalui beberapa peringkat berturut-turut. Leukemia akut boleh menjadi limfoblastik atau bukan limfoblastik (myeloid). Bentuk patologi klinikal ini mempunyai beberapa ciri ciri.

Varian limfoblastik akut biasanya menunjukkan dirinya pada bayi. Mengikut statistik, kemuncak kejadian leukemia jenis ini berlaku pada usia 1-2 tahun. Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan. Patologi biasanya diteruskan dengan kursus yang teruk. Bentuk klinikal ini dicirikan oleh penampilan fokus awal tumor dalam sumsum tulang. Kemudian perubahan ciri muncul dalam limpa dan nodus limfa, dari masa ke masa penyakit itu merebak ke sistem saraf.

Varian bukan limfoblastik adalah sama biasa pada lelaki dan perempuan. Biasanya kejadian puncak berlaku pada usia 2-4 tahun. Ia dicirikan oleh kemunculan tumor yang terbentuk daripada kuman hematopoietik myeloid. Biasanya pertumbuhan neoplasma agak cepat. Apabila terdapat terlalu banyak sel, ia mencapai sumsum tulang, yang membawa kepada hematopoiesis terjejas.

Varian myeloblastik akut dicirikan oleh rupa sebilangan besar sel tidak matang - myeloblasts. Perubahan utama berlaku pada sumsum tulang. Dari masa ke masa, proses tumor merebak ke seluruh badan kanak-kanak. Perjalanan penyakit ini agak teruk. Banyak pemeriksaan diagnostik diperlukan untuk mengenal pasti varian klinikal penyakit ini. Rawatan yang tidak tepat pada masanya atau ketiadaannya membawa kepada kematian.

Tanda-tanda utama ciri neoplasma darah ialah:

Perubahan dalam hematopoiesis. Kemunculan dalam analisis sel atipikal dan tidak matang yang tidak hadir sepenuhnya orang yang sihat. Bentuk patologi sedemikian dapat membahagikan dengan cepat dan meningkatkan bilangan dalam tempoh yang singkat. Ciri ini menyebabkan pertumbuhan pesat neoplasma dan keterukan perjalanan penyakit.
Anemia. Penurunan bilangan sel darah merah adalah tanda ciri neoplasma hematopoietik. Kandungan eritrosit yang berkurangan membawa kepada fakta bahawa hipoksia tisu berlaku. Keadaan ini dicirikan oleh bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi kepada semua organ dan tisu badan. Anemia yang teruk adalah ciri neoplasma onkologi.
trombositopenia. Dalam keadaan ini, ia berkurangan jumlah biasa platelet. Biasanya, platelet ini bertanggungjawab untuk pembekuan darah normal. Dengan penurunan dalam penunjuk ini, kanak-kanak mengalami banyak perubahan hemoragik, yang ditunjukkan oleh kemunculan gejala buruk.

simptom

Biasanya tanda-tanda awal leukemia adalah sangat halus. Kesejahteraan kanak-kanak pada peringkat awal penyakit secara praktikal tidak menderita. Kanak-kanak itu menjalani kehidupan normal. Tidak mustahil untuk mengesyaki penyakit itu "secara visual". Leukemia biasanya dikesan semasa analisis klinikal atau semasa peralihan ke peringkat aktif.

Gejala awal bukan spesifik termasuk: hilang selera makan, keletihan, pelanggaran tertidur dan tempoh tidur malam, sedikit lesu dan perlahan. Biasanya, tanda-tanda ini tidak menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa. Malah bapa dan ibu yang paling prihatin selalunya tidak dapat mengesyaki penyakit pada peringkat awal.

Untuk beberapa waktu, kanak-kanak mengalami gejala buruk penyakit. Tona kulit sering berubah. Ia menjadi pucat atau mengambil warna tanah. Membran mukus boleh terhakis dan berdarah. Ini membawa kepada perkembangan stomatitis dan gingivitis. Dalam sesetengah kes, keradangan dalam rongga mulut adalah nekrotik ulseratif.

Mungkin terdapat peningkatan dalam nodus limfa. Dalam beberapa bentuk leukemia, ia kelihatan dari sisi. Biasanya nodus limfa padat apabila disentuh dan dipateri sangat rapat pada kulit sekeliling. Doktor membezakan sindrom Mikulich. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan lacrimal dan kelenjar air liur. Sindrom khusus ini disebabkan oleh penyusupan leukemia.

Pengurangan jumlah platelet dalam darah membawa kepada kemunculan pelbagai sindrom hemoragik. Mereka boleh menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza pada bayi. Manifestasi yang paling ciri adalah lebam pada kaki. Mereka biasanya muncul secara spontan tanpa kecederaan traumatik dan bukan akibat terjatuh. Bayi juga mungkin mengalami pendarahan hidung dan gusi. Bentuk yang paling berbahaya adalah pendarahan di rongga perut.

Cukup gejala biasa menjadi rupa sakit otot dan sakit pada sendi. Ini disebabkan oleh perkembangan pendarahan kecil dalam rongga artikular. Perjalanan panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan kerapuhan tulang yang berlebihan patologi pada kanak-kanak. Tisu tulang menjadi longgar dan mudah tertakluk kepada sebarang kerosakan, serta tekanan mekanikal.

Perkembangan aktif penyakit ini membawa kepada kemunculan gangguan organ dalaman. Bagi bayi yang menghidap leukemia, peningkatan dalam saiz hati dan limpa (hepatosplenomegaly) adalah ciri. Biasanya simptom ini boleh dikenal pasti dengan mudah melalui palpasi abdomen atau semasa pemeriksaan ultrasound.

Peringkat akhir disertai dengan gangguan dalam kerja jantung. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh anemia yang teruk. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otot jantung menimbulkan peningkatan kontraksi jantung. Pada kanak-kanak, keadaan ini ditunjukkan oleh penampilan takikardia, dan dalam beberapa situasi - walaupun aritmia (irama jantung tidak teratur).

Suhu badan dalam leukemia tidak selalu berubah. Dalam kebanyakan bayi, ia boleh kekal normal sepanjang penyakit. Beberapa bentuk klinikal leukemia disertai oleh demam. Biasanya ia meningkat semasa kemerosotan yang ketara dalam keadaan - krisis leukemia.

Perkembangan pesat penyakit ini menyumbang kepada pelanggaran dalam perkembangan fisiologi kanak-kanak. Biasanya, bayi dengan leukemia ketinggalan dengan ketara di belakang rakan sebaya mereka dalam banyak petunjuk kesihatan. Perjalanan penyakit yang panjang dan teruk membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak yang sakit tidak mendapat berat badan dengan baik. Gangguan selera makan dan kesan sampingan ubat antikanser, serta kesan kemoterapi, membawa kepada penderitaan yang teruk untuk bayi.

Untuk leukemia, penurunan bilangan leukosit juga sangat ciri. Biasanya, sel-sel ini direka untuk melindungi tubuh daripada sebarang jangkitan. Penurunan sel darah putih (leukopenia) menyumbang kepada penurunan ketara dalam imuniti. Bayi yang menghidap leukemia adalah beberapa kali lebih berkemungkinan untuk jatuh sakit, malah paling banyak selsema biasa. Kanak-kanak dengan leukopenia teruk terpaksa menjalani rawatan dalam kotak steril khas.

Diagnostik

Malangnya, tidak selalu mungkin untuk mengesan leukemia pada peringkat awal. Kaedah diagnostik makmal harus membantu mengenal pasti penyakit tepat pada masanya. Ujian ini ditetapkan kepada kanak-kanak, sebagai peraturan, oleh ahli onkologi pediatrik atau ahli hematologi. Pakar mendiagnosis semua neoplasma onkologi darah.

Anda boleh mengesyaki penyakit di rumah jika kanak-kanak mengalami masalah buruk gejala ciri. Sekiranya mereka dikesan, anda perlu segera menghubungi pakar hematologi untuk diagnostik tambahan. Biasanya, beberapa pemeriksaan diperlukan untuk menubuhkan diagnosis yang betul.

Ujian saringan pertama adalah kiraan darah lengkap. Ujian mudah dan berpatutan ini membantu untuk mengesan penurunan dalam bilangan sel darah merah dan platelet. Juga, sapuan darah boleh menjadi maklumat untuk mengenal pasti sel darah tidak matang yang tidak tipikal. Pecutan ESR dalam kombinasi dengan perubahan dalam bilangan eritrosit dan platelet juga menunjukkan kemungkinan leukemia pada bayi.

Kajian utama yang membolehkan anda menentukan dengan tepat kehadiran sel yang tidak matang dalam badan dipertimbangkan ketuk tulang belakang. Semasa prosedur ini, doktor membuat tusukan dan mengambil sejumlah kecil bahan biologi untuk pemeriksaan. Kaedah ini invasif dan memerlukan latihan pakar yang agak baik. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti dengan tepat kehadiran leukemia, serta untuk menubuhkan peringkat dan rupa morfologinya.

Kepada kaedah tambahan diagnostik boleh dikaitkan dengan kajian yang sangat bermaklumat - pengiraan dan pengimejan resonans magnetik. Mereka membantu mengenal pasti pelbagai neoplasma. Kajian sumsum tulang mendedahkan segala-galanya perubahan patologi yang terdapat dalam organ hematopoietik. MRI organ rongga perut akan membantu untuk mengenal pasti peningkatan dalam hati dan limpa, serta untuk mengecualikan tanda-tanda pendarahan intra-perut pada peringkat lanjut penyakit ini.

Ramalan untuk masa hadapan

Perjalanan bentuk klinikal penyakit yang berbeza mungkin berbeza. Ia bergantung kepada banyak faktor. Beberapa bentuk leukemia boleh disembuhkan. Semuanya bergantung kepada ciri individu sayang. Kanak-kanak dengan pelbagai penyakit kronik lebih sukar untuk pulih. Ia tidak selalu mungkin untuk pulih daripada leukemia. Pada peringkat lewat penyakit biasanya prognosisnya tidak menguntungkan.

Rawatan

Pelantikan rejimen rawatan untuk leukemia kekal dengan pakar hematologi atau pakar onkologi pediatrik. Pada masa ini, beberapa program rawatan telah dibangunkan yang bertujuan untuk memanjangkan remisi. Pengulangan penyakit ini dirawat dalam keadaan pegun. Biasanya perjalanan penyakit ini beralun. Tempoh kesejahteraan lengkap, sebagai peraturan, digantikan dengan kambuh.

Terapi utama untuk leukemia adalah pelantikan ubat kemoterapi. Rejimen rawatan boleh berbeza dan bergantung pada bentuk klinikal penyakit. Ubat untuk terapi boleh ditetapkan dalam pelbagai dos dan berbeza dalam kekerapan penggunaan. Tugas penting rawatan ialah pemilihan rejimen yang mencukupi untuk mengatasi lebihan bilangan sel tumor atipikal dan menggalakkan pertumbuhan yang sihat.

Dalam sesetengah kes, polychemotherapy ditambah dengan imunostimulasi. Rawatan sedemikian adalah perlu untuk mengaktifkan sistem imun dan meningkatkan fungsi sistem imun. Juga, beberapa bentuk leukemia boleh dirawat dengan kaedah radikal. Ini termasuk: pemindahan sumsum tulang daripada penderma dan pengenalan sel stem. Untuk menghapuskan simptom anemia teruk, gunakan pemindahan darah.

Bayi yang menghidap leukemia mesti menerima pemakanan berkalori tinggi. Biasanya kandungan kalori diet harian mereka lebih tinggi sedikit daripada norma umur. Pemakanan sedemikian diperlukan untuk kanak-kanak secara aktif bekerja sistem imun. Kanak-kanak kecil yang tidak menerima nutrien yang diperlukan lebih lemah dan tidak bertolak ansur dengan kemoterapi dengan baik.

Pencegahan

Malangnya, khusus hari ini langkah pencegahan leukemia belum berkembang. Tidak pernah ada penawar ajaib untuk kanser. Setiap bayi boleh dijangkiti leukemia, terutamanya jika dia mempunyai faktor predisposisi kepada penyakit itu. Untuk mengenal pasti neoplasma seawal mungkin, ibu bapa harus memberi perhatian kepada bayi mereka. Kemunculan simptom buruk pertama penyakit ini harus memberi amaran kepada mereka dan mendorong mereka untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.

Adalah penting untuk diingat bahawa lebih awal leukemia dikesan, lebih baik prognosis. Sesetengah varian klinikal penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap ubat kemoterapi. Kiraan darah lengkap membantu mengesan banyak tanda leukemia pada peringkat awal. Kajian sedemikian perlu dijalankan setiap tahun untuk bayi yang mempunyai faktor risiko.

Apakah simptom ibu bapa kanak-kanak perlu membunyikan penggera. Jawapan kepada soalan ini terletak pada bahan air.

Perkara pertama yang diimpikan oleh setiap ibu bapa ialah anak-anak mereka membesar dengan sihat. Malangnya, tiada kanak-kanak yang kebal daripada penyakit, termasuk yang serius dan berbahaya seperti leukemia.

Leukemia, atau leukemia, termasuk julat yang luas pelbagai bentuk dan manifestasi. Walau bagaimanapun, kesemuanya disatukan oleh satu nuansa penting - keperluan untuk diagnosis awal. Jika anda mula melawan penyakit ini peringkat awal, maka anda boleh mencapai hasil yang baik, termasuk pemulihan lengkap.

Apakah leukemia?

Leukemia (leukemia atau ringkasnya kanser darah) adalah penyakit tumor malignan yang bersifat sistemik yang merebak ke sistem peredaran darah, mengganggu fungsi normalnya. Bila tumor kanser leukosit diubah suai dalam sumsum tulang, darah dan limfa. Bergantung pada tempoh penyakit, mereka mula bermutasi. Mutasi sedemikian boleh menjejaskan sama sekali sel darah.

Perkembangan sel yang sihat dalam tubuh manusia mempunyai kitaran sendiri, yang merangkumi tiga peringkat utama:

pertumbuhan;
pembahagian;
mati.

Dalam sel atipikal, susunan ini terganggu. Mereka tidak berhenti berkembang dan sentiasa membahagikan tanpa mati, tidak seperti unit yang sihat. Mereka boleh mati hanya akibat pendedahan kepada radiasi, pendedahan kepada ubat-ubatan khas atau kematian pembawa.

Akibat pembahagian berbilang sel atipikal ialah pembentukan tumor malignan, yang juga mempunyai keupayaan untuk bergerak di sekeliling badan. Apabila ia memasuki mana-mana organ, gelombang baru pembahagiannya bermula. Akibatnya - kemunculan tumor lain.

Leukosit, yang dihasilkan oleh badan untuk melindungi dan melawan sel-sel asing, jika terdapat terlalu banyak daripada mereka, tidak mempunyai masa untuk melaksanakan fungsi mereka, dan keseluruhan sistem tidak berfungsi. Sebahagian daripada leukosit mati, yang lain menjadi dijangkiti.

Kaitan penyakit dalam dunia moden sedang berkembang pesat. Malangnya, leukemia pada kanak-kanak, terutamanya pada usia awal, adalah lebih biasa daripada orang dewasa. Mengikut statistik, bilangan bayi yang dijangkiti adalah 45% daripada semua pesakit leukemia.

Punca leukemia pada kanak-kanak

Pembaca yang dihormati!
Artikel ini membincangkan cara biasa untuk menyelesaikan soalan anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin tahu cara menyelesaikan masalah khusus anda - tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!
Di manakah bayi mendapat kanser darah? Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan kemunculan sel kanser dalam badan kanak-kanak. Setiap jenis kanser mempunyai ciri dan kumpulan risiko tersendiri. Dorongan untuk perkembangan leukemia boleh menjadi kedua-dua keadaan hidup dan keturunan, dipindahkan jangkitan atau tabiat buruk.

Berikut adalah punca paling berkemungkinan yang boleh mencetuskan leukemia pada kanak-kanak dan orang dewasa:
Keturunan. Sekiranya terdapat saudara terdekat dalam keluarga yang menghidap penyakit ini, maka salah seorang daripada anak, cucu atau cicitnya boleh menghidap penyakit ini. Juga, jika ibu bapa mempunyai kecacatan kromosom tertentu, risiko mendapat leukemia pada bayi baru lahir meningkat.
Penyakit keturunan tertentu. Contohnya, sindrom Li-Fraumeni, Down, Wiskott-Aldrich, Klinfelter, serta anemia Fanconi, neurofibromatosis, telangiectasia dan kekurangan imun primer.
Keadaan ekologi. Kumpulan risiko termasuk mereka yang tinggal di bandar, di kawasan perindustrian, berhampiran dengan kilang dan loji kimia.
Sebilangan virus. Mereka menyumbang kepada fakta bahawa sel normal menjadi kanser.
Kecacatan atau gangguan dalam fungsi sistem imun.
Pengaruh pancaran. Ia biasanya digunakan oleh ahli radiologi. Pada pesakit yang telah menjalani terapi radiasi, atau pada orang yang telah mengalami berlebihan penyinaran ultraungu boleh menghidapi leukemia sekunder.
Pendedahan kepada bahan industri kimia. Ini terpakai kepada permaidani, linoleum dan pelbagai detergen sintetik.
Mengekalkan gaya hidup yang tidak sihat, termasuk kekurangan zat makanan, khususnya makanan segera, merokok, minum berlebihan, terutamanya semasa mengandung.
Pengambilan antibiotik iaitu penisilin, sefalosporin dan sitostatik. Mana-mana ubat antibakteria harus diambil hanya dalam kes keperluan mendesak seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Klasifikasi patologi
Klasifikasi utama leukemia dijalankan mengikut jenis sel darah yang telah terjejas. Menurutnya, jenis leukemia berikut dibezakan:
Limfoblastik. Mutasi terdedah kepada limfosit, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran antibodi. Penyakit ini menjejaskan organ hematopoietik dan nodus limfa dan berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur 1-6 tahun.
Mieloblastik. Akibat perkembangan penyakit dan pecahan DNA dalam sel darah yang tidak matang yang menyesakkan sel darah yang sihat, terdapat kekurangan platelet matang, leukosit atau eritrosit (kami mengesyorkan membaca:). Jenis leukemia myeloid ditentukan oleh sel-sel yang akan hilang.
Monoblastik. Kanser menjejaskan sumsum tulang dan mencetuskan pembesaran limpa dan nodus limfa.
Megakarioblastik. Dalam darah dan sumsum tulang, megakaryoblasts ditemui, ciri yang membezakannya ialah nukleus berwarna, dan letupan yang tidak dibezakan. Lebih kerap penyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang mengalami sindrom Down.
Eritromieloblastik. Ia dicirikan oleh pertumbuhan sel merah, tetapi kemusnahannya tidak hadir. Erythro- dan normoblasts muncul dalam darah. Kemudian, myeloblast muncul di sumsum tulang.

Juga, kanser darah pada kanak-kanak dikelaskan mengikut kadar perjalanan penyakit dan keupayaan sel untuk membesar dan berkembang:
Bentuk tajam. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat penyakit yang menjejaskan sel darah yang tidak matang.
Bentuk kronik. Mutasi itu menjejaskan sel yang sudah matang. Prosesnya perlahan sehingga masa tertentu, mengganggu fungsi hematopoiesis.

Terdapat 4 peringkat dalam perkembangan kanser darah, yang ditentukan oleh saiz tumor, penyebaran sel bermutasi ke tisu jiran, dan kehadiran metastasis:
Kemunculan sel atipikal, disebabkan oleh pembahagian sel kanser yang terbentuk.
Hasil daripada pengumpulan sel kanser, tumor terbentuk.
Sel-sel yang terjejas merebak ke seluruh sistem dan organ, metastasis terbentuk.
Metastasis menyebabkan kanser organ dalaman.

Gejala leukemia akut
Leukemia akut pada kanak-kanak digambarkan sebagai kekurangan mutlak perkembangan selular, yang menyebabkan masalah secara langsung dengan hematopoiesis itu sendiri disebabkan oleh kepekatan tinggi sel yang tidak matang dalam darah. Gejala ini hadir dalam 80% kes dan menentukan diagnosis.
Pada peringkat awal leukemia akut, kanak-kanak mungkin mengalami gejala yang tidak spesifik, jadi sangat sukar untuk mengaitkan mereka dengan penyakit ini. Tanda-tanda awal penyakit termasuk:
gangguan tidur;
keletihan yang tinggi;
anemia;
kekurangan selera makan;
artralgia;
suhu.

Gejala lain leukemia termasuk:
Perubahan warna kulit dan membran mukus. Mereka menjadi pucat. Muka menjadi kuning dan bersahaja. Kekeringan epidermis muncul.
Pendarahan dalam kulit, rongga artikular dan membran mukus, dengan kata lain, lebam muncul pada badan, ruam juga mungkin. Anda boleh mencari foto yang sepadan di Internet, tetapi lebih baik menunjukkan pesakit kepada pakar.
Kehadiran komorbiditi sifat berjangkit. Contohnya, tonsillitis, stomatitis, gingivitis.
Pendarahan dari hidung, gusi dan saluran gastrousus.
nekrosis tisu.
Sakit pada sendi pinggul, tulang belakang, tulang kaki, lengan.
Masalah dengan sistem kardiovaskular. Ia boleh menjadi takikardia, aritmia, atau perubahan dalam miokardium.
mabuk badan. Ia menunjukkan dirinya sebagai kelemahan, loya, refleks muntah, demam, berpeluh berlebihan, anoreksia, kekurangan zat makanan, bulimia, atau dahaga berterusan.

Tanda-tanda leukemia kronik
Bentuk kronik leukemia dicirikan oleh penggantian sel yang sihat dengan granulosit. Proses ini berlaku secara beransur-ansur. Pada peringkat pertama penyakit ini, tiada gejala seperti itu, hanya kehadiran granulosit atau leukosit berbutir boleh ditentukan dengan ujian darah.
Dari masa ke masa, gejala berikut muncul:
peningkatan dalam bilangan sel letupan dan pembentukan tumor jenis sekunder;
mabuk umum badan dengan gejala yang sepadan;
hati dan / atau limpa meningkat dalam saiz;
perubahan dalam keadaan nodus limfa yang terletak di pangkal paha, di belakang telinga dan di bawah ketiak.

Terhadap latar belakang penyakit, pesakit berhadapan dengan:
penurunan berat badan dan selera makan;
pening;
pendarahan dari gusi;
sakit dan berat pada perut yang diperbesar;
berpeluh;
kenaikan suhu;
kelemahan mendadak.

Penyakit dalam pengampunan
Selepas rawatan leukemia, ada masa apabila penyakit itu sama ada memasuki peringkat terminal, iaitu, kursus terapeutik tidak memberikan hasil, atau menjadi remisi yang stabil - pesakit pulih sepenuhnya. Untuk mengesahkan remisi oleh pakar onkologi, ujian darah periferi mestilah bebas daripada sel letupan selama sekurang-kurangnya 5 tahun.
Walau bagaimanapun, jika sel letupan kekal dalam darah selepas rawatan, pemindahan sumsum tulang diperlukan. Penderma boleh menjadi saudara terdekat dan orang lain yang serasi dengan pesakit melalui darah.
Pengampunan terdiri daripada dua jenis:
separa. Ini adalah keadaan apabila terdapat penurunan dalam sel letupan berhubung dengan yang sihat, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Risiko penyakit berulang meningkat.
penuh. Tiada sel patologi dalam darah.

Kaedah diagnostik
Peranan penting dalam keberkesanan rawatan kanser adalah penetapan diagnosis yang betul tepat pada masanya. Malangnya, mengenali gejala penyakit pada peringkat awal boleh menjadi sangat sukar. Ini kerana sesetengah jenis leukemia pada mulanya asimtomatik, yang lain mempunyai simptom yang tipikal selesema atau selsema, seperti demam, lemah, hilang selera makan; atau untuk tindak balas alahan cth. ruam.
Atas sebab ini, anda harus berhati-hati tentang kesihatan anda dan memantau semua manifestasi untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya. Jangan abaikan melawat pakar, kerana ini akan membantu untuk mengetahui alasan yang benar tanda-tanda yang telah muncul.
Seorang doktor boleh membuat diagnosis leukemia yang tepat hanya berdasarkan penunjuk ujian tertentu. Ini termasuk:
analisis darah am;
analisis biokimia darah;
biopsi sumsum tulang, yang mana bahan diambil dengan trepanasi kerang dalam ilium atau tusukan sternum.

Rawatan leukemia pada kanak-kanak
Jika leukemia disahkan, segera dan rawatan jangka panjang. Terapi yang bertujuan untuk memerangi kanser darah mempunyai dua arah utama:
Kemoterapi. Ia terdiri daripada pentadbiran dalaman ubat sitostatik, tindakan sistemik yang memusnahkan sel-sel kanser dalam darah dan dalam sistem limfa. Baiklah rawatan dadah individu dan biasanya berlangsung 2 hingga 3 tahun. Enam bulan pertama kemoterapi, pesakit mesti berada di hospital dan diasingkan daripada dunia luar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini bilangan leukosit yang bertanggungjawab untuk melindungi tubuh berkurangan, dan orang itu menjadi sangat terdedah kepada virus dan jangkitan. Malangnya, ubat yang digunakan mempunyai banyak kesan sampingan. Perlu disediakan untuk keguguran rambut lengkap, muntah, loya dan sakit.
Intervensi operasi. Operasi boleh dibahagikan secara bersyarat kepada 2 peringkat: pemusnahan semua sel sumsum tulang dan pemindahan bahan penderma ke dalam tisu tulang. Prosedur ini sangat kompleks dan memerlukan tahap tinggi profesionalisme doktor dan pemilihan penderma yang teliti. Pilihan rawatan ini digunakan dalam kes yang teruk atau dengan penyakit yang berulang.

Prognosis leukemia
Prognosis untuk leukemia boleh sangat berbeza, daripada remisi lengkap dan berterusan kepada hasil maut selama beberapa tahun atau bulan. Tanpa rawatan, kematian pesakit adalah 100%. Dalam 60-80% kes melawan kanser dengan kemoterapi, perjalanan penyakit itu diperhatikan tanpa kambuh selama 5 tahun, yang menunjukkan penawar.
Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi ramalan, termasuk:
Umur pesakit. Peluang untuk menyembuhkan penyakit lebih tinggi pada kanak-kanak berumur 2-10 tahun.
Jantina pesakit. Pada kanak-kanak perempuan, hasil positif dicapai lebih kerap.
Peringkat di mana diagnosis dibuat. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin tinggi peluang untuk pulih sepenuhnya.
Kepelbagaian dan bentuk leukemia. Sebagai contoh, spesis tajam leukemia sembuh lebih kes daripada yang kronik.
Kadar sel letupan hilang. Lebih tinggi ia, lebih berkesan rawatan.
tindak balas terhadap terapi berterusan.
Bilangan kromosom dan leukosit.
Kesihatan umum kanak-kanak. Lebih kuat dan lebih kuat badan, lebih baik ia menghadapi penyakit ini.

Leukemia (syn. - leukemia) adalah penyakit onkologi yang berlaku pada sumsum tulang akibat mutasi pada sel stem. Hasil daripada mutasi tersebut adalah kehilangan keupayaan sel darah untuk berkembang menjadi bentuk matang. Seperti mana-mana penyakit malignan, leukemia mempunyai substrat morfologi - sel letupan. Pertumbuhan sel letupan yang tidak terkawal, ketidakupayaan mereka untuk melaksanakan sepenuhnya fungsi mereka dan anjakan pusat hematopoiesis normal, menyebabkan gejala penyakit.

Terdapat leukemia akut dan kronik. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa leukemia akut tidak boleh menjadi kronik, dan menjadi kronik. Istilah akut dan kronik tidak bermaksud sifat perjalanan proses, tetapi secara mutlak pelbagai penyakit. Bergantung pada sel sumsum tulang mana yang terjejas, leukemia dibahagikan kepada limfoblastik dan bentuk myeloid. Sebaliknya, leukemia limfoid boleh menjadi sel T dan B. Dalam kes pertama, sel letupan adalah prekursor belum matang limfosit T, dalam kes kedua, limfosit B. Leukemia myeloid akut boleh terdiri daripada beberapa jenis: daripada prekursor eritrosit, platelet, neutrofil, dll. Tidak seperti leukemia myeloid akut, dalam bentuk kronik, sel darah yang lebih matang diguna pakai. Yang paling biasa dan menguntungkan ialah leukemia limfoblastik akut. Leukemia limfoblastik kronik tidak berlaku pada kanak-kanak.

Antara penyakit onkologi kanak-kanak, leukemia menduduki tempat pertama, menyumbang kira-kira 35%. Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun paling kerap terjejas. Risiko mendapat leukemia secara statistik lebih tinggi sedikit pada kanak-kanak lelaki.

Punca leukemia pada kanak-kanak.

Sehingga kini, saintis masih belum dapat menentukan secara pasti punca leukemia pada kanak-kanak, tetapi beberapa teori yang meyakinkan telah dibangunkan, disahkan oleh moden. kajian saintifik. Salah satu teori yang paling biasa ialah genetik. Menurutnya, akibat perubahan rawak dalam kromosom yang berlaku dalam rahim pada janin, gen tidak normal terbentuk. Mereka mencetuskan pengeluaran bahan tidak normal yang menghalang kematangan normal sel darah.

Yang kedua, teori yang tidak kurang biasa adalah virus. Selalunya dalam amalan, seorang doktor berhadapan dengan situasi di mana seorang kanak-kanak mengalami leukemia dengan latar belakang jangkitan virus baru-baru ini. Sebagai peraturan, ini adalah mononukleosis berjangkit, cacar air, jangkitan adenovirus. Kemungkinan besar, virus membawa kepada kemunculan leukemia dengan mengintegrasikan ke dalam genom selular dan menyebabkan pelbagai kerosakan di dalamnya. Di samping itu, jangkitan virus membawa kepada bahagian yang terlalu aktif sel imun, yang juga boleh dikaitkan dengan faktor risiko. Dalam banyak sel leukemia, genom virus tertentu boleh ditemui, yang merupakan pengesahan yang meyakinkan tentang teori ini.

Teori kekurangan imun. Semua orang tahu bahawa sistem imun manusia melakukan salah satu fungsi yang paling penting - pemusnahan mikroorganisma asing dan bahan yang telah memasuki badan kita. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada agen pelawan yang datang dari luar, sistem imun bertujuan untuk memusnahkan sel kita sendiri yang diubah secara patologi, termasuk sel malignan. Dengan penurunan imuniti, fungsi ini tidak dijalankan sepenuhnya, yang mewujudkan tanah yang subur untuk pertumbuhan sel letupan yang tidak terkawal.

Perkembangan sekunder leukemia. Skim moden radiasi dan kemoterapi telah memungkinkan untuk mencapai kejayaan yang ketara dalam menyembuhkan kanak-kanak daripada penyakit onkologi. Tetapi pada sisi terbalik pingat menyembunyikan kesan jangka panjang perlakuan yang serupa. Ia mengenai pembangunan tumor sekunder, termasuk leukemia.

Pendedahan ibu semasa mengandung (X-ray, CT scan), pengambilan alkohol, bahan narkotik dan merokok juga merupakan faktor risiko dalam perkembangan leukemia pada kanak-kanak. Terdapat juga peningkatan risiko menghidap leukemia pada kanak-kanak yang sudah sedia ada penyakit genetik seperti sindrom Down.

Gejala leukemia.

Terdapat beberapa peringkat dalam perjalanan leukemia. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri.

1. Tempoh pra-leukemia. Tempoh ini dicirikan oleh ketiadaan gejala yang terang dan spesifik. Fakta ini adalah sebab diagnosis lewat. Tanda-tanda utama penyakit yang boleh diperhatikan oleh ibu bapa dalam tempoh pra-leukemia adalah: kelemahan, keletihan kanak-kanak di sekolah atau tadika. Selera makan berkurangan, mood rendah. Kanak-kanak lebih suka tidur dan berehat daripada permainan luar. Pelbagai gangguan najis juga mungkin, dari sembelit hingga sindrom cirit-birit. Selalunya mungkin untuk menetapkan peningkatan suhu badan sehingga 37-37.5 C. Sebagai peraturan, gejala tidak spesifik seperti itu ditafsirkan oleh ibu bapa dan doktor sebagai permulaan SARS.

2. Tempoh akut dicirikan oleh gejala yang jelas. Suhu badan boleh meningkat kepada 38 darjah dan ke atas. Kanak-kanak kehilangan berat badan walaupun dengan diet tinggi kalori. Kesihatan am semakin merosot. Salah satu gejala ciri leukemia ialah anemia (anemia), yang dimanifestasikan oleh kulit pucat. Oleh kerana penurunan bilangan platelet dalam darah, pendarahan sering berkembang. Sebagai peraturan, ia adalah ruam bertitik kecil pada kulit dan membran mukus rongga mulut. Pendarahan hidung mungkin berlaku, serta gejala yang lebih menggerunkan, seperti pendarahan buah pinggang dan gastrousus. Kanak-kanak mungkin mengadu sakit pada tulang dan sendi, berpeluh pada waktu malam, kulit gatal. Selalunya, nodus limfa di leher, di atas tulang selangka, di pangkal paha meningkat. Berbeza dengan pembesaran radang kelenjar getah bening, dengan leukemia mereka tidak menyakitkan, kulit di atasnya tidak berubah. Dalam lebih daripada separuh pesakit muda, hati dan limpa meningkat dalam saiz. Hanya doktor yang boleh menentukan ini dengan pasti, tetapi sekiranya berlaku peningkatan yang ketara dalam organ-organ ini, perut kanak-kanak akan membesar dan cacat, yang ibu bapa yang penuh perhatian akan segera menyedarinya.

3. Selepas permulaan rawatan tempoh akut mengubah fasa remisi. Keadaan kanak-kanak menjadi stabil, hati, limpa dan nodus limfa berkurangan. Sumsum tulang mula menghasilkan jumlah sel penuh yang mencukupi, yang membawa kepada kesejahteraan normal kanak-kanak.

4. Selepas selesai keseluruhan kursus rawatan, sebagai peraturan, kanak-kanak itu boleh dianggap sihat sepenuhnya, tetapi dalam beberapa kes kambuh mungkin. Fasa ini ditunjukkan oleh gejala yang sama dengan tempoh akut.

Penyakit yang boleh dikelirukan dengan leukemia.

Pada peringkat awal penyakit, sukar untuk membezakan leukemia jangkitan virus seperti mononukleosis berjangkit, jangkitan adenovirus dan SARS yang biasa. Kesemua mereka boleh berlaku dengan peningkatan nodus limfa, kelemahan, demam. Pucat kulit boleh berlaku dengan anemia yang berbeza sifat: kekurangan zat besi, kekurangan B12, aplastik. Pendarahan sering berlaku dengan penyakit seperti hemofilia, thrombocytopenic purpura. Sindrom kesakitan dalam tulang dan sendi boleh berkembang dengan penyakit reumatologi - arthritis rheumatoid juvana, lupus erythematosus sistemik. Memandangkan fakta bahawa leukemia boleh menyamar sebagai pelbagai penyakit, anda harus segera memohon rawatan perubatan dan jangan ubat sendiri.

Dengan kehadiran aduan sedemikian pada kanak-kanak, adalah perlu untuk menghubungi pakar pediatrik tempatan. Doktor, seterusnya, akan menentukan sama ada terdapat keperluan untuk perundingan lanjut. pakar sempit– pakar onkologi / hematologi kanak-kanak.

Diagnosis leukemia.

Dalam kes apabila terdapat kecurigaan leukemia, kanak-kanak itu mesti dimasukkan ke hospital di hospital onkohematologi. Tinggal di rumah dengan penyakit atau syak wasangka yang sama adalah dilarang sama sekali! Dalam masa beberapa hari, pakar akan mengambil semua ujian yang diperlukan dan melaksanakan semua kajian instrumental.

Pertama sekali, mereka mengambil ujian darah am dan biokimia. Dalam analisis umum untuk leukemia, anemia (jumlah sel darah merah dan hemoglobin berkurangan), trombositopenia (penurunan bilangan platelet) sering diperhatikan, bilangan leukosit boleh dikurangkan atau meningkat. Kadang-kadang sel letupan boleh ditemui dalam darah.

Pastikan untuk mengambil sumsum tulang dan cecair serebrospinal. Analisis sumsum tulang adalah yang paling penting, berdasarkan diagnosis leukemia ditubuhkan atau dikeluarkan. Cecair serebrospinal adalah cermin keadaan sistem saraf pusat. Jika sel letupan ditemui di dalamnya, rejimen rawatan yang lebih intensif digunakan.

Semua kajian lain, seperti ultrasound, tomografi yang dikira, radiografi, adalah tambahan dan perlu untuk menilai kelaziman proses tersebut.

Tidak seperti penyakit malignan lain, leukemia tidak mempunyai peringkat. Dalam kes ini, mereka beroperasi dengan konsep kumpulan berisiko. Keamatan rawatan akan bergantung pada kumpulan mana kanak-kanak itu termasuk. Sebagai contoh, dalam leukemia limfoblastik akut, terdapat tiga daripadanya: standard, sederhana dan berisiko tinggi. Pengedaran adalah berdasarkan umur pesakit dan pemeriksaan sumsum tulang. Sekiranya pesakit berumur antara 1 dan 6 tahun, kiraan WBC semasa diagnosis adalah kurang daripada 20,000, dan mutasi kromosom yang paling ketara dalam sel letupan tidak hadir, maka kanak-kanak itu dirujuk dan dirawat mengikut protokol untuk risiko standard. Dalam kes pengesanan mutasi genetik, yang dipanggil kromosom Philadelphia, kanak-kanak secara automatik akan jatuh ke dalam kumpulan berisiko tinggi dan menerima kemoterapi yang lebih intensif, tanpa mengira umur dan penunjuk lain. Sekiranya umur kurang daripada 1 tahun atau lebih tua daripada 6 tahun dan / atau bilangan leukosit lebih daripada 20 ribu, pesakit berisiko sederhana. Bergantung kepada kumpulan risiko, doktor memilih satu atau rejimen rawatan yang lain. Bergantung pada tindak balas terhadap rawatan yang berterusan, kumpulan risiko mungkin berubah, tetapi hanya menjadi lebih teruk. Pada keputusan baik pada peringkat awal rawatan, pesakit masih kekal dalam kumpulan asalnya.

Rawatan leukemia pada kanak-kanak.

Sejak beberapa dekad yang lalu, onkologi pediatrik telah mencapai kemajuan yang ketara. Jika pada pertengahan abad yang lalu lebih daripada 90% pesakit meninggal dunia akibat leukemia, hari ini kelangsungan hidup adalah kira-kira 80%. Dengan kata lain, 8 daripada 10 kanak-kanak boleh dianggap sembuh sepenuhnya dengan pilihan rawatan yang tepat pada masanya.

Tidak seperti bidang perubatan lain, di mana seorang doktor, bergantung pada pengalamannya yang kaya, boleh menyesuaikan taktik rawatan dan menggantikan satu ubat dengan yang lain, keadaannya berbeza dalam onkologi pediatrik. Terdapat protokol yang diluluskan untuk rawatan setiap penyakit malignan, khususnya leukemia, yang mana doktor tidak berhak untuk menyimpang, kecuali dalam kes intoleransi dadah atau rintangan tumor.

Dalam rejimen rawatan untuk leukemia, beberapa fasa dibezakan: induksi, penyatuan, reinduksi dan penyelenggaraan. Sepanjang tempoh, ubat hormon dan antitumor digunakan. Sesetengah ubat diberikan dalam bentuk tablet, tetapi kebanyakannya diberikan secara intravena menggunakan peranti khas, pam infusi. Peranti ini membolehkan anda menetapkan kelajuan dengan ketepatan yang tinggi. infusi intravena, Itu dia syarat penting terapi untuk leukemia pada kanak-kanak.

Bagi pesakit yang berisiko tinggi, serta pesakit yang mengalami kerosakan otak, terapi radiasi digunakan.

Sebagai peraturan, keseluruhan tempoh rawatan di hospital mengambil masa sehingga 3-4 bulan. Ubat-ubatan penyelenggaraan diambil secara pesakit luar. Dalam kes penyakit yang teruk, kambuh awal, ketidakpekaan tumor terhadap rawatan, kanak-kanak dirujuk untuk pemindahan sel stem daripada penderma yang berkaitan. Kaedah ini membolehkan dalam kebanyakan kes mencapai remisi yang stabil.

Terapi yang disertakan adalah komponen penting. Ia termasuk antibakteria, ubat antikulat, kerana semasa tempoh rawatan imuniti kanak-kanak berkurangan dengan ketara, produk darah, seperti penggantungan eritrosit dan platelet, digunakan untuk tujuan penggantian. Penyerapan berterusan larutan glukosa, larutan garam, larutan ion kalium mengekalkan keseimbangan ionik dan menggalakkan detoksifikasi.

Rawatan leukemia pada kanak-kanak merujuk kepada penjagaan berteknologi tinggi, polisi insurans perubatan wajib tidak meliputi semua kos, sebahagiannya dilindungi oleh yayasan amal. Anda juga boleh mendapatkan kuota rawatan daripada jabatan kesihatan. Ini memerlukan dokumen yang mengesahkan kehadiran penyakit (ringkasan pelepasan dari sejarah perubatan, keputusan ujian). Doktor yang merawat juga menangani isu ini dengan ibu bapa.

Kecacatan. Apabila diagnosis leukemia akut ditubuhkan, kanak-kanak itu dihantar untuk pemeriksaan perubatan dan sosial. Kecacatan kumpulan 1 ditentukan dalam diagnosis awal, serta dalam kes pemburukan leukemia. Kumpulan 2 ditentukan dengan remisi yang stabil sekurang-kurangnya setahun dengan kesinambungan terapi khusus. Kumpulan 3 ditentukan dengan remisi stabil lengkap selepas tamat rawatan khusus.

Ramalan.

Tanpa rawatan, prognosis adalah sangat buruk. Dalam lebih daripada 90% kes, pesakit meninggal dunia.

Dengan pengiktirafan awal dan rawatan tepat pada masanya peluang untuk mencapai remisi lengkap yang stabil mencapai 80%! Menurut data statistik, prognosis yang paling baik diperhatikan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 6 tahun dengan sel B akut dan leukemia limfoblastik. Prognosis pertengahan untuk akut leukemia myeloid dan kurang baik dalam leukemia myeloid kronik. Juga faktor yang tidak menguntungkan ialah umur kanak-kanak sehingga 1 tahun dan lebih daripada 6 tahun. Walau bagaimanapun, statistik ini agak bersyarat, kadangkala tindak balas yang baik terhadap rawatan berlaku dalam leukemia myeloid akut dan kronik.

Sangat sukar untuk mengatakan dengan pasti apa yang mempengaruhi prognosis dan hasil penyakit. Kemungkinan besar, ini bergantung bukan sahaja pada jenis tumor dan umur kanak-kanak, tetapi juga pada sifat perubahan dalam genom sel letupan.

Pakar Pediatrik Zhuravel E.A.