Mengapa atrofi kulit berlaku, jenis, gejala atrofi. Atrofi: definisi, punca, jenis, ciri morfologi Kaedah rawatan untuk atrofi

(atrofia) - keadaan patologi, disertai dengan penurunan dalam saiz, isipadu dan berat kedua-dua organ secara keseluruhan dan bahagian individunya dengan penurunan beransur-ansur dan pemberhentian fungsi. Sebagai tambahan kepada organ, atrofi boleh menjejaskan tisu tertentu, saraf, membran mukus, kelenjar, dan sebagainya.

Atrofi adalah proses intravital yang diperolehi, iaitu, terdapat pengeringan unsur-unsur yang sebelumnya berkembang secara normal sesuai dengan usia dan ciri fisiologi organisma. Ini adalah perbezaan asasnya daripada hipoplasia, yang dicirikan oleh keterbelakangan dalam rahim organ, atau bahagian lain badan, contohnya, tulang. Juga, atrofi mesti dibezakan dengan jelas daripada aplasia, di mana organ mengekalkan rupa konsep awal, atau dari agenesis - ketiadaan total beberapa organ yang berlaku akibat daripada pelanggaran semasa ontogenesis.

Proses atropik mudah adalah berdasarkan pengurangan jumlah tisu akibat atrofi sel. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, perubahan kualitatif dalam elemen struktur mereka tidak diperhatikan pada mulanya, hanya kemudiannya kehilangan sepenuhnya mereka boleh diperhatikan. Lebih tepat lagi, unsur konstituen utama kekal tidak berubah dalam sel - sitoplasma dan nukleus. Gangguan metabolik selular dalam tidak berlaku. Pada masa akan datang, atrofi boleh menyebabkan penurunan bilangan sel.

degeneratif atrofi adalah gabungan atrofi dengan degenerasi degeneratif sel. Contoh biasa ialah atrofi coklat, yang dicirikan oleh pengumpulan lipofuscin dalam tisu organ.

Pengelasan

Atrofi dibahagikan kepada banyak jenis, yang utamanya fisiologi dan patologi.

atrofi fisiologi. Ini adalah proses biasa yang menemani seseorang sepanjang hayat. Sebagai contoh, obliterasi dan atrofi duktus arteriosus dan arteri umbilical pada bayi yang baru lahir, atrofi timus selepas akil baligh remaja. Bagi orang tua, atrofi gonad adalah ciri, kerana berusia- tulang, tulang rawan intervertebral dan artikular, kulit. Kepada kedatangan nyanyuk dan membawa kepada demensia atrofi kortikal dengan lesi ciri lobus hadapan disertai dengan pemusnahan tisu korteks serebrum.

atrofi patologi. Sebaliknya, ia dibahagikan kepada umum dan tempatan.

Atrofi patologi umum berkembang kerana pengambilan yang tidak mencukupi nutrien ke dalam badan, atau sekiranya berlaku pelanggaran atau pemberhentian penyerapan unsur-unsur tertentu akibat onkologi, penyakit berjangkit, penyakit sistem saraf.
Dengan tahap awal cachexia, lemak terkumpul dari depot lemak dimakan, kemudian atrofi melepasi otot rangka, dengan ketara mengurangkan jisim otot. Selepas kekurangan nutrien menjejaskan hati, jantung, otak dan lain-lain penting organ penting mengganggu fungsi mereka. Atrofi otot umum (cachexia) ditunjukkan oleh perubahan sedemikian.

Atrofi tempatan atas sebab dan mekanisme pembangunan dibahagikan kepada jenis berikut:

tidak berfungsi. Atrofi jenis ini berkembang kerana penurunan fungsi organ atau anggota badan. Atrofi otot paha dan betis dalam kes ini disebabkan oleh paksaan rehat di atas katil atau hipodinamia. Ia diperhatikan dengan patah tulang, apabila pesakit tidak dapat memberikan beban penuh pada anggota yang patah buat sementara waktu. Kehilangan fungsi akibat tidak aktif mungkin termasuk atrofi saraf optik timbul selepas enukleasi bebola mata. Atrofi tulang ditunjukkan oleh osteoporosis dengan pengurangan saiz trabekula.

pemampatan(dari tekanan). Atrofi lengkap organ atau sebahagian daripadanya boleh berlaku daripada memerah berpanjangan dia, contohnya, saiz besar ketumbuhan. Atrofi buah pinggang menimbulkan mampatan ureter dengan pelanggaran aliran keluar air kencing dan berlakunya hidronephrosis.

Discirculatory atrofi (iskemia). Ia bermula selepas penyempitan lumen arteri yang memberi makan kepada organ, tisu atau membran mukus. Peredaran darah yang tidak mencukupi dalam tisu membawa kepada kekurangan nutrisi, kebuluran oksigen dan gangguan metabolik, berakhir dengan proses atropik dalam sel dengan kematian secara beransur-ansur. Hipoksia sel-sel korteks serebrum menyumbang kepada perkembangan sklerosis dan demensia. Atrofi serebrum umum otak pelbagai darjat keterukan boleh diperhatikan pada bayi baru lahir akibat hipoksia janin.

neurotik atau neurogenik atrofi. Ia berlaku disebabkan oleh pelanggaran atau penyumbatan pengaliran saraf (impuls) ke organ. Keadaan ini disebabkan oleh kerosakan pada neuron, kemusnahan gentian saraf muncul selepas kecederaan, neoplasma malignan, pendarahan. Kerosakan pada tisu tulang, otot rangka atau kulit adalah paling ciri dari jenis atrofi ini. Ia adalah innervation itu punca biasa atrofi epitelium membran mukus, satu atau kedua-dua anggota badan. Apabila dikalahkan saraf trigeminal terdapat atrofi bahagian muka yang sepadan.

Atrofi yang dicetuskan oleh pelbagai faktor kimia, fizikal atau toksik. Jangkitan jangka panjang dengan mabuk badan yang teruk, pendedahan radiasi, keracunan kimia, penggunaan jangka panjang kortikosteroid adalah sebab untuk perkembangan jenis atrofi ini. Tenaga rasuk, yang berkaitan dengan faktor fizikal, paling kerap menyebabkan atrofi dalam organ hematopoiesis dan organ pembiakan. Kelenjar seks, sel sumsum tulang, bahagian atrofi limpa. Penggunaan jangka panjang glukokortikoid eksogen boleh mengakibatkan atrofi kelenjar adrenal, dan steroid - atrofi testis.

tidak hormon atrofi yang disebabkan oleh kekurangan hormon trofik. Hipofungsi atau kekurangan fungsi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari atau ovari membawa kepada pengurangan saiz rahim dan kelenjar susu. Iodin yang berlebihan mengakibatkan atrofi kelenjar tiroid, dan penurunan dalam pengeluaran estrogen membawa kepada atrofi otot-otot faraj.

coklat. Dengan itu, organ memperoleh warna coklat kerana penampilan dalam protoplasma sel pigmen coklat - lipofuscin. Jenis ini adalah ciri jantung, otot berjalur atau hati.

Oleh manifestasi luaran:

berbonggol. Pengagihan proses yang tidak sekata dinyatakan dalam ketidaksamaan dan tuberosity kecil permukaan kawasan dengan atrofi.

lancar. Dengan bentuk atrofi ini, lipatan fisiologi organ dilicinkan, permukaannya menjadi licin dan berkilat. Sama ada organ itu mengekalkan kelancaran asalnya, yang menunjukkan pengedaran seragam proses atropik. Ini terutamanya terpakai kepada buah pinggang dan hati.

Mengikut sifat kerosakan:

Fokus. Ia tidak menjejaskan seluruh permukaan mukosa atau tisu lain, tetapi hanya bahagian individunya (foci). Jenis atrofi ini adalah ciri epitelium mukosa gastrik dan usus, yang ditunjukkan oleh pelbagai lesi fokus.

meresap. Ia merebak ke seluruh permukaan organ, selalunya melibatkan sepenuhnya dalam proses. Konfigurasi organ tidak berubah, tetapi pengeringan lengkapnya (pengurangan saiz) diperhatikan.

separa. Kawasan organ atau tisu tidak terjejas sepenuhnya. Terdapat pengurangan dalam jumlah dan saiz bahagian organ.

lengkap. ciri atrofi saraf optik. Terdapat pemusnahan lengkap gentian dan penggantiannya oleh sel tisu penghubung. Mungkin terdapat kerosakan pada saraf optik kedua-dua mata, atau mungkin hanya satu.

AT kategori berasingan diperuntukkan pelbagai sistem atrofi (ISA) adalah penyakit neurodegeneratif yang bersifat progresif dengan kerosakan pada nod subkortikal saraf jirim putih hemisfera, batang, saraf tunjang dan cerebellum.

Statistik:
Menurut statistik, atrofi multisistem dikesan dalam 4.6 kes daripada 100 ribu orang, dan 55% daripadanya adalah pada lelaki umur matang (dari 50 hingga 65 tahun).
Atrofi saraf optik dalam 21% kes membawa kepada buta yang tidak dapat dipulihkan, dan dalam 68% kepada separa, yang membawa kepada hilang upaya.

Klasifikasi MSA bergantung pada gambaran klinikal:

1. Kemerosotan striatonigral. Gejala parkinsonisme mendominasi.

olivopontocerebellar. Klinik ataxia cerebellar.

3. Sindrom Shy-Drager. Gambar klinikal hipotensi ortostatik dan manifestasi lain kegagalan autonomi progresif.

Pada kanak-kanak umur muda saraf tunjang dapat dikenalpasti Amiotrofi Kugelberg-Welander. ia penyakit keturunan, dicirikan oleh hiperplasia tisu penghubung, atrofi rasuk dan hipertrofi gentian otot.

Punca

Faktor-faktor yang mencetuskan cachexia umum:

1. Kekurangan nutrien;
2. Penyakit onkologi;
3. Lesi hipotalamus (cachexia serebrum);
4. Gangguan endokrin(cachexia tulang belakang);
5. Penyakit berjangkit jangka panjang.

Senarai punca atrofi tempatan:

1. Tekanan pada organ atau sebahagian daripadanya;
2. Had aktiviti motor dan beban otot;
3. Pelanggaran peredaran darah akibat lesi iskemia urat dan arteri;
4. Innervation;
5. Keracunan teruk badan dengan jangkitan serius;
6. Kecenderungan keturunan;
7. Pendedahan sinaran;
8. Penggunaan jangka panjang ubat hormon;
9. Gangguan hormon.

Sebagai contoh, fokus atrofi ventrikel kiri boleh terbentuk daripada penyumbatan lumen arteri yang memberi makan bahagian jantung ini, dan saraf optik - penyakit retina, otak, salurannya, dan sebagainya. Kehilangan gigi boleh menyebabkan atrofi tulang rahang.

Manifestasi klinikal

Gejala patologi ini adalah pelbagai dan bergantung kepada sifat lesi, penyetempatan, kelaziman dan keterukan.

Dengan cachexia, pesakit mengalami kerugian umum jisim otot Dia kurus, kurus. Kemajuan membawa kepada atrofi organ dalaman dan sel otak.

Atrofi separa saraf optik dinyatakan dalam penurunan penglihatan, had atau ketiadaan yang tajam penglihatan periferal, penampilan bintik-bintik pada objek apabila ia diperiksa. Kemajuan proses mungkin berakhir kerugian total penglihatan (atrofi lengkap saraf optik), tidak dapat diperbetulkan.

Gejala atrofi retina - kehilangan kejelasan, keupayaan untuk membezakan warna. Kemerosotan penglihatan secara beransur-ansur membawa kepada ilusi optik. Salah satu akibat penyakit ini adalah buta sepenuhnya.

Tanda-tanda atrofi kulit - kekeringan, penipisan, kehilangan keanjalan. Fokus penebalan kulit boleh diperhatikan kerana pembentukan tisu penghubung dan distrofi dengan degenerasi kulit koloid, atau atrofi idiopatik.

Pesakit dengan penyakit Kugelberg-Welander mula-mula mengadu kesukaran berjalan, kemudian atrofi berlalu ke tangan, mengurangkan nada otot, mengganggu aktiviti motor mereka. Refleks tendon memudar, pelbagai kecacatan terbentuk: kaki, kaki, dada dan lain lain.

Atrofi mukosa hidung membawa kepada penutupan semua fungsinya, dan atrofi lengkap membawa kepada penurunan tulang, ketiadaan rawan dan turbinates.

Proses ini boleh menjejaskan membran mukus trakea, bronkus, yang menjejaskan paru-paru dan keseluruhan sistem pernafasan secara amnya. Penipisan mukosa dengan pengembangan lumen dan parut adalah senarai masalah yang tidak lengkap disebabkan oleh patologi ini.
Mengurangkan fungsi ovari dengan pengurangan rembesan estrogen menopaus mengancam proses atropik epitelium serviks.

Kaedah diagnostik

Setiap kes syak wasangka tertentu terhadap atrofi tertentu memerlukan set khusus langkah diagnostik.

Langkah pertama dan umum untuk sebarang jenis atrofi ialah pemeriksaan fizikal, yang terdiri daripada mengambil sejarah, pemeriksaan visual, palpasi, dan sebagainya. Penyelidikan makmal juga diperlukan dalam semua kes. Diagnosis lanjut adalah berbeza.

Untuk mengesan atrofi mana-mana organ, diagnostik ultrasound, pengimejan resonans yang dikira atau magnetik, scintigraphy, fibrogastroduodenoscopy, radiografi, dan sebagainya.

Sebagai contoh, diagnostik utama untuk atrofi otot ialah elektromiografi dan biopsi otot. kaedah makmal terdiri daripada menentukan penunjuk tertentu secara umum dan analisis biokimia darah.

Diagnosis atrofi saraf optik dibuat selepas menganalisis keputusan oftalmoskopi, tonometri, angiografi fluorescein dan kajian lain.

Rawatan

Selepas menubuhkan punca yang menimbulkan permulaan proses atropik, adalah perlu untuk menghapuskannya, jika boleh. Ini akan menghalang perkembangan lanjut penyakit ini. Dengan syarat bahawa lesi atrofi dan sklerotik tidak terlalu maju, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan separa atau lengkap struktur dan fungsi organ yang rosak, atau sebahagian daripadanya. Walau bagaimanapun, lesi atropik yang tidak dapat dipulihkan dalam tidak boleh menerima sebarang pembetulan dan rawatan.

Pilihan rawatan dipengaruhi oleh: bentuk, keterukan dan tempoh penyakit, intoleransi individu terhadap ubat-ubatan, umur pesakit. Jika atrofi adalah akibat daripada penyakit yang mendasari, maka ia dirawat terlebih dahulu. Kaedah rawatan lain dipilih secara ketat secara individu. Rawatan simptomatik dan fisioterapeutik perubatan, sebagai peraturan, adalah jangka panjang. Dalam beberapa kes, mereka mencapai kesan positif, sebagai contoh, hentikan penurunan penglihatan dalam atrofi retina, dan rawatan proses lain mungkin tidak berkesan.

Komplikasi dan akibat atrofi

Atrofi membawa kepada banyak akibat dari sisi sistem yang berbeza dan organ: dari sedikit penurunan dalam jumlah struktur, untuk menyelesaikan pengeringan organ. Secara klinikal, ini menunjukkan dirinya dalam kebutaan separa atau lengkap, penurunan dalam fungsi organ dan manifestasi yang berkaitan, imobilisasi, myxedema, ketidaksuburan, demensia dan komplikasi lain, sehingga kematian.

Atrofi disertai dengan kehilangan beberapa sel atau selnya komponen struktur, yang menyebabkan jumlahnya berkurangan.

Punca atrofi:

beban fungsi yang tidak mencukupi,
tekanan pada tisu oleh tumor atau kandungan organ yang semakin meningkat,
kehilangan innervation
bekalan darah berkurangan,
pemakanan yang tidak mencukupi,
pemberhentian rangsangan endokrin,
penuaan.

Jenis atrofi:

tidak berfungsi (atrofi daripada tidak aktif) berkembang akibat kekurangan fungsi (contohnya, atrofi otot anggota badan apabila tulangnya patah);
atrofi tekanan (atrofi tisu otak akibat tekanan cecair serebrospinal, terkumpul di ventrikel otak dengan hidrosefalus, dll.);
atrofi akibat bekalan darah yang tidak mencukupi (atrofi buah pinggang akibat stenosis arteri buah pinggang plak aterosklerotik);
atrofi neurotropik yang berlaku apabila pemuliharaan tisu terganggu (atrofi otot rangka akibat pemusnahan neuron motor dalam poliomielitis);
atrofi daripada tindakan faktor yang merosakkan (kimia atau fizikal) (contohnya, atrofi sumsum tulang di bawah tindakan tenaga sinaran).

Sebahagian daripada perubahan atropik di atas adalah bersifat fisiologi (contohnya pemberhentian rangsangan endokrin semasa menopaus), yang lain adalah patologi (cth kehilangan batang saraf).

Pada asasnya, perubahan dalam sel adalah sifat yang sama dan dinyatakan dengan pengurangan jumlah sel, di mana kelangsungan hidup mereka masih mungkin.

Dalam kebanyakan kes, atrofi disertai dengan peningkatan ketara dalam bilangan vakuol autofagik atau autolysosomes. Vakuol ini dikaitkan dengan membran di dalam sel dan mengandungi serpihan komponen selular: mitokondria, retikulum endoplasma. Serpihan ini adalah pelbagai peringkat pemusnahan, dan di dalamnya autolysosomes melepaskan enzim hidrolitik mereka. Kemudian sisa-sisa komponen selular dicerna.

Serpihan sel di dalam autolisosom tidak boleh dihadam dan disimpan sebagai badan sisa. Contoh badan sisa tersebut ialah butiran lipofuscin. Mereka memberikan kain warna coklat. Dengan atrofi umum yang dipanggil, atau cachexia, proses ini dipanggil atrofi coklat.

Atrofi boleh berkembang ke tahap di mana kerosakan pada sel membawa kepada kematiannya. Jika bekalan darah tidak mencukupi ke tahap yang menyokong kehidupan walaupun sel-sel atrofi teruk, kerosakan berlaku, maka pemusnahan sel, dan kemudian penggantian ruang kosong dengan tisu penghubung atau adiposa.

Atrofi patologi boleh menjadi tempatan dan umum.

Atrofi tempatan atas sebab dan mekanisme pembangunan dibezakan:
1. Atrofi daripada tidak aktif (tidak berfungsi). Ia berkembang akibat penurunan fungsi organ. Sebagai contoh, dalam rawatan patah tulang, dalam tidak bergerak otot rangka dan tulang. Rehat katil yang berpanjangan, ketidakaktifan fizikal membawa kepada atrofi yang cepat otot rangka. Selepas kehilangan serat otot, pemulihan jumlah sebelumnya berlaku disebabkan oleh hipertrofi sel yang tinggal. Ini adalah proses yang panjang. Atrofi tulang ditunjukkan dalam pengurangan saiz trabekula, yang membawa kepada osteoporosis daripada tidak aktif. Atrofi tidak aktif merujuk kepada atrofi saraf optik selepas enukleasi mata.

2. Atrofi yang disebabkan oleh iskemia. Ia berkembang akibat penyempitan lumen arteri yang memberi makan kepada organ. Hipoksia membawa kepada penurunan jumlah sel dan penurunan dalam fungsi organ. Di samping itu, hipoksia menimbulkan percambahan fibroblas dan perkembangan sklerosis. Sebagai contoh, perkembangan kardiosklerosis akibat aterosklerosis progresif arteri koronari.

3. Atrofi daripada tekanan. Berkapsul Besar tumor jinak boleh menyebabkan atrofi organ. Apabila tekanan aneurisme adalah tisu tulang corak boleh terbentuk.

4. Atrofi semasa denervasi (atrofi neurotik).

5. Atrofi akibat kekurangan hormon trofik, seperti hormon kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, gonad.

6. Atrofi di bawah pengaruh fizikal dan faktor kimia. Di bawah pengaruh sinaran, atrofi yang ketara berlaku dalam sumsum tulang dan alat kelamin.

Dengan atrofi tempatan, organ sama ada mengecil atau membesar disebabkan oleh cecair terkumpul atau pertumbuhan komponen stromal. Dengan atrofi licin, lipatan organ dilicinkan, dengan bentuk berbutir, organ itu kelihatan bergelombang.

Peruntukkan atrofi coklat, di mana saiz sel berkurangan. Ini disebabkan oleh penurunan intensiti metabolisme selular.

Atrofi umum (cachexia). Alasan dia:
1. Kekurangan nutrien.
2. Keletihan kanser.
3. Cachexia endokrin (contohnya, dalam penyakit Simmonds).
4. Cachexia serebrum (dengan kerosakan pada hipotalamus).
5. Cachexia dalam kronik penyakit berjangkit(contohnya, tuberkulosis).

Dengan atrofi umum, lemak mula-mula hilang dari depot lemak, kemudian atrofi otot rangka berlaku. Yang berikut mengalami organ dalaman, kemudian jantung dan otak.Di hati dan miokardium, terdapat proses atrofi coklat.

Apabila punca yang menyebabkan atrofi dihapuskan, dengan syarat proses atropik dan sclerosing tidak pergi terlalu jauh, adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya atau sebahagian struktur dan fungsi organ yang rosak. Perubahan atropik yang mendalam tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat disembuhkan.

Atrofi

Atrofi (Atrophia Yunani, kekurangan makanan, layu) adalah proses yang dicirikan oleh penurunan dalam jumlah dan saiz, serta perubahan kualitatif dalam sel, tisu dan organ yang dinyatakan sedikit sebanyak. Walau bagaimanapun, fenomena atrofi tidak selalunya patologi. Sesetengah organ pada usia tertentu mengalami perubahan atropik disebabkan oleh kelemahan fungsi yang berkaitan dengan usia. Atrofi fisiologi sedemikian (involusi berkaitan usia) diperhatikan, contohnya, dalam timus, ovari dan kelenjar susu. Dengan atrofi nyanyuk sebagai fenomena fisiologi, penipisan dan kehilangan keanjalan kulit, jarangnya spongy dan penipisan bahan tulang padat (osteoporosis), penurunan saiz organ dalaman dan otak, disertai dengan penurunan dalam ketebalan lilitan serebrum, diperhatikan. Atrofi patologi berbeza daripada fisiologi baik dalam punca kejadian dan dalam beberapa ciri kualitatif. Asas atrofi adalah dominasi proses disimilasi ke atas proses asimilasi akibat penurunan aktiviti enzim sitoplasma. Bergantung kepada punca atrofi, terdapat: 1) atrofi neurotik; 2) atrofi berfungsi; 3) atrofi hormon; 4) atrofi daripada kekurangan zat makanan; 5) atrofi akibat pendedahan kepada faktor fizikal, kimia dan mekanikal.

Atrofi neurotik berkembang dengan kemusnahan traumatik atau keradangan konduktor saraf antara organ dan sistem saraf, serta dalam pemusnahan sel saraf. Ia diperhatikan dalam otot berjalur (Rajah 1) dengan kematian sel saraf motor tanduk anterior saraf tunjang atau dengan perpecahan batang saraf periferal, contohnya, dalam poliomielitis akut, berkembang. atrofi otot. Dalam kes ini, atrofi juga boleh merebak ke kulit dan tulang.

Atrofi fungsional berkembang akibat penurunan dalam aktiviti organ dan dirujuk sebagai atrofi daripada tidak aktif. Disebabkan oleh fungsi sel yang tidak mencukupi, terdapat kelemahan atau ketiadaan insentif yang diperlukan untuk mengekalkan pada tahap tertentu proses asimilasi dan disimilasi dalam sel-sel organ yang tidak aktif. Atrofi berfungsi diperhatikan pada otot-otot anggota badan dengan patah tulang dan penyakit sendi yang mengehadkan pergerakan. Kumpulan ini termasuk: atrofi tepi soket gigi, tanpa gigi, atrofi keseluruhan proses alveolar rahang tanpa kehadiran gigi, atrofi parenkim pankreas semasa pengikatan saluran perkumuhannya, atrofi batang saraf. apabila pengujaan khusus melalui mereka berhenti, sebagai contoh, atrofi saraf optik selepas penyingkiran epal mata.

Atrofi hormon berkembang sebagai akibat daripada pelanggaran aktiviti kelenjar endokrin. Kumpulan atrofi ini termasuk: cachexia pituitari, yang berkembang disebabkan oleh kekurangan kelenjar pituitari, cachexia yang disebabkan oleh tiroid, yang berlaku dengan penurunan fungsi tiroid. Dengan yang terakhir, mereka berkembang perubahan distrofik dalam kulit dalam bentuk edema mukus.

Atrofi daripada kekurangan zat makanan boleh menjadi umum dan tempatan. Atrofi am, atau cachexia, berkembang dengan kekurangan atau kekurangan zat makanan, serta akibat gangguan metabolik yang mendalam. Cachexia diperhatikan dalam penyakit yang teruk dan melemahkan (tuberkulosis, neoplasma malignan, penyakit sistem pencernaan, kelaparan, mabuk kronik, penyakit sistem endokrin) dan diekspresikan dengan meningkatkan kemerosotan umum dan atrofi organ dan otot dalaman. Terdapat kes perkembangan bentuk kekurangan zat makanan yang teruk akibat kerosakan diensefalon, apa yang dipanggil cachexia serebrum. Dengan cachexia dari mana-mana asal, berat badan secara beransur-ansur berkurangan, jumlah organ dan sel berkurangan, beberapa organ (hati, jantung) mengambil warna coklat. Perubahan atropik dalam cachexia berkembang tidak sekata: sesetengah organ dan tisu atrofi lebih kuat, yang lain kurang. Kemudian daripada di organ lain, perubahan atropik berkembang di otak, pertama sekali dalam tisu subkutan, dalam otot berjalur. Atrofi tempatan akibat kekurangan nutrisi berlaku disebabkan oleh penyempitan lumen arteri. Ya, aterosklerosis. pembuluh serebrum membawa kepada atrofi tisu otak, aterosklerosis saluran buah pinggang - kepada atrofi tempatan, dan kedutan (Rajah 2). Atrofi adalah berdasarkan aliran darah yang tidak mencukupi yang dikaitkan dengan punca mekanikal tempatan.

Atrofi akibat tindakan faktor fizikal berlaku apabila badan terdedah kepada tenaga berseri, yang menyebabkan perubahan atropik yang sangat kuat pada kulit, nodus limfa, testis dan ovari.

Atrofi akibat tindakan faktor kimia termasuk perubahan atropik dalam kelenjar tiroid disebabkan oleh penggunaan iodin. Atrofi daripada kesan faktor mekanikal harus termasuk atrofi daripada tekanan. Ia diperhatikan dalam kes apabila mana-mana tisu berada di bawah pengaruh daya menekan, contohnya, dalam tulang apabila ia dimampatkan oleh nod tumor atau kantung aneurisma.

Pada masa yang sama, tulang menjadi lebih nipis dan mendalam, uzuras muncul di dalamnya, yang terbentuk di kawasan tekanan terbesar. Atrofi dari tekanan diperhatikan di buah pinggang dengan kesukaran dalam aliran keluar air kencing (penyumbatan lumen ureter dengan batu). Air kencing yang terkumpul di pelvis memberi tekanan pada parenkim buah pinggang, atrofi tisu buah pinggang, fungsinya secara beransur-ansur berhenti - hidronefrosis berkembang. Aatrofi dari tekanan berkembang di otak dengan dropsy dalaman, apabila aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel otak menjadi sukar. Cecair, terkumpul ke rongga ventrikel, memberi tekanan pada tisu otak, yang membawa kepada penipisannya, serta penipisan tulang tengkorak.

Yang paling sensitif terhadap kekurangan nutrisi dalam badan ialah parenkim, iaitu unsur-unsur berfungsi khusus. Tisu interstisial, stroma, sama ada tidak mengambil bahagian dalam proses atrofi, atau meningkatkan jumlahnya. Semasa atrofi, sel parenkim berkurangan (Rajah 3), terutamanya disebabkan oleh pemadatan sitoplasma, dan kemudian nukleus, dan kematian ultrastruktur sitoplasma. Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor yang merosakkan, sel mungkin hilang sepenuhnya; ini membawa kepada fakta bahawa bersama-sama dengan penurunan dalam jumlah sel, bilangan mereka juga berkurangan. Dalam sel-sel organ tertentu, seperti hati, sel saraf, dalam gentian otot, semasa atrofi, pengumpulan dalam sitoplasma berhampiran nukleus pigmen protein lemak coklat - lipofuscin. Ini memberikan organ warna coklat, dan dalam kes sedemikian mereka bercakap tentang atrofi coklat. Semasa atrofi, nukleus sel mengekalkan penampilan normalnya untuk masa yang lama dan tidak berkurangan dalam jumlah, tetapi kemudiannya secara beransur-ansur berkedut dan hilang akibat karyolisis apabila sel mati. Kadang-kadang di dalam otot, di dalam hati, di dalam buah pinggang, pendaraban atropik nukleus diperhatikan sebagai manifestasi sejenis proses regeneratif.

Dalam sesetengah organ (jantung, paru-paru), dengan atrofi, ketebalan dinding berkurangan, manakala rongga organ sama ada berkurang atau mengembang. Yang terakhir diperhatikan, sebagai contoh, dengan emfisema, apabila, dengan atrofi dan pecah septa alveolar, lumen alveoli meningkat dengan ketara, begitu juga dengan jumlah keseluruhan paru-paru. Konsistensi organ semasa atrofi adalah padat disebabkan oleh dominasi relatif stroma tisu penghubung di dalamnya, yang tidak tertakluk kepada atrofi. Pinggir organ yang atrofi, seperti hati, memperoleh ciri kulit dan runcing (Rajah 4). Permukaan organ boleh sama ada licin (atrofi licin), atau, disebabkan oleh pengagihan proses atropik yang tidak sekata, ia menjadi berbutir (atrofi berbutir), yang diperhatikan dengan arteriolosklerosis buah pinggang dan sirosis hati. Dalam otot semasa atrofi, tisu lemak interstisial kadang-kadang tumbuh dengan ketara (Rajah 1), yang membawa kepada tanggapan palsu tentang peningkatan jumlahnya (hipertrofi palsu).

Penggantian, kosong, pertumbuhan sedemikian kadang-kadang diperhatikan di sekitar organ yang mengalami atrofi, seperti buah pinggang, pankreas.

Atrofi sehingga fasa tertentu adalah proses yang boleh diterbalikkan. Ini boleh diperhatikan, sebagai contoh, dalam atrofi otot berjalur yang berkembang dengan trauma atau poliomielitis. Dalam kes lanjut atrofi, apabila struktur organ sangat terganggu, pemulihan penuh ia tidak datang.

Dengan atrofi, fungsi organ berkurangan. Jadi, atrofi organ kelenjar disertai dengan penurunan rembesan; dengan atrofi testis, tiada spermatogenesis; atrofi pankreas membawa kepada pelanggaran metabolisme karbohidrat, lemak dan protein dan senak. Dengan atrofi dari tekanan, sebagai contoh, kantung aneurisma pada tulang belakang, dengan kehadiran riba yang mendalam, prosesnya mungkin rumit oleh pemampatan saraf tunjang, dan dengan tekanan pada sternum, kemusnahannya sepenuhnya dengan penonjolan aneurisme. di bawah kulit; dada.

Disebabkan fakta bahawa atrofi berkembang secara beransur-ansur, beberapa jenisnya boleh dikenali dan dicegah pada peringkat awal perkembangan. Dengan penghapusan tepat pada masanya punca yang menyebabkan atrofi, penawar berlaku dengan pemulihan struktur dan fungsi organ atrofi.

Lihat juga Hipoplasia, Kemerosotan sel dan tisu.

Adakah anda pasti tidak berpuas hati dengan prospek untuk hilang dari dunia ini? Anda tidak mahu menamatkan anda jalan hidup dalam bentuk jisim organik busuk yang menjijikkan yang dimakan oleh cacing kubur yang berkerumun di dalamnya? Adakah anda ingin kembali ke zaman muda untuk menjalani kehidupan yang lain? Mulakan semula? Betulkan kesilapan yang telah anda lakukan? Memenuhi impian yang belum tercapai? Ikuti pautan ini: