Norma lipid ketumpatan rendah. Analisis lipid - profil lipid

Kolesterol memasuki plasma darah dalam bentuk sebatian organik yang tidak larut, yang, untuk pengangkutan yang berjaya ke tisu organ dan asimilasi selanjutnya, mesti digabungkan dengan protein khas - lipoprotein. Di bawah normal metabolisme lemak dalam badan, kepekatan dan struktur lemak dan lipoprotein berada pada tahap yang menghalang kolesterol daripada mendap pada dinding saluran darah.

Tetapi beberapa penyakit dan keadaan badan boleh menjejaskan dengan ketara metabolisme lipid sekali gus mewujudkan risiko pembangunan dengan hormat- penyakit vaskular(CVD), khususnya aterosklerosis, serta penyakitnya akibat yang teruk: infarksi miokardium, strok, angina pectoris, penyakit iskemik jantung, dsb. Untuk pengesanan tepat pada masanya patologi tersebut dan penilaian risiko CVD, ujian darah untuk profil lipid dilakukan.

Apa ini

Profil lipid ialah ujian darah biokimia yang secara objektif mencerminkan kepekatan lemak dan lipoprotein dalam serum yang dikaji.

Tujuan utama biokimia sedemikian adalah untuk menilai keadaan metabolisme lemak dalam badan pesakit, untuk mengenal pasti risiko mengembangkan CVD (aterosklerosis, serangan jantung, dll.), penyakit serebrovaskular (strok), dan juga untuk menentukan risiko jantung. iskemia.

Komposisi penunjuk yang menentukan profil lipid termasuk yang berikut:

jumlah kolesterol - lemak utama dalam darah yang datang dari pengambilan makanan atau disintesis oleh sel hati dan beberapa organ lain. Kuantiti jumlah kolesterol adalah salah satu penunjuk profil lipid yang paling bermaklumat dan paling ketara memberi kesan kepada risiko mengembangkan aterosklerosis;
lipoprotein ketumpatan tinggi- ini adalah satu-satunya pecahan anti-aterogenik lipid, iaitu salah satu tugas sebatian ini adalah untuk menghalang pemendapan kolesterol pada endothelium vaskular. Berdasarkan ini, HDL dipanggil lipid "berguna" yang mengikat kolesterol dan menghantarnya ke hati, dari mana ia selamat dikeluarkan dari badan selepas proses penggunaan;
lipoprotein berketumpatan sangat rendah ialah pecahan aterogenik yang boleh memendakan dan membentuk plak aterosklerotik. Walau bagaimanapun, bahagian sebatian ini di antara semua lipid darah adalah rendah;
lipoprotein ketumpatan rendah juga merupakan pecahan aterogenik bentuk pengangkutan, yang mampu hancur, akibatnya kolesterol mengendap pada dinding vaskular. Dalam erti kata lain, LDL adalah kolesterol "buruk", dengan peningkatan yang meningkatkan risiko mengembangkan CVD;
trigliserida adalah lipid neutral yang merupakan sumber tenaga utama dalam badan, jadi penting untuk mengekalkannya tahap biasa.

Semua pecahan lipid saling berkaitan dan dengan peningkatan kepekatan sesetengah, kepekatan yang lain berkurangan atau meningkat secara berkadar. Jadi, sesetengah penyakit dicirikan oleh peningkatan ketara dalam tahap LDL dan VLDL. Faktor ini dicerminkan dalam tahap jumlah kolesterol, yang seterusnya meningkat dan kolesterol mula menetap di dinding saluran darah dalam bentuk plak aterosklerotik. Pada masa yang sama, kepekatan HDL berkurangan dengan ketara - pecahan lipid yang bertanggungjawab untuk penukaran kolesterol menjadi hempedu.

Struktur kanonik profil lipid juga membayangkan, yang, berdasarkan nisbah semua penunjuk profil lipid, menunjukkan kecenderungan sebenar kepada perkembangan aterosklerosis, menghubungkan bersama corak yang diterangkan. Untuk menentukannya, nilai HDL ditolak daripada penunjuk jumlah kolesterol dan hasilnya dibahagikan dengan HDL.

Apabila infarksi miokardium dikesan dalam biokimia darah, profil lipid juga boleh ditentukan oleh protein C-reaktif - sebatian yang menunjukkan proses keradangan dalam badan.

Dalam sesetengah kes, ujian darah lanjutan untuk profil lipid dilakukan. Dalam kes ini, kawalan juga dijalankan berhubung dengan parameter tambahan:

lipoprotein (a);
apolipoprotein A1;
apolipoprotein b.

Lipoprotein (a) adalah subkelas lipoprotein darah, terdiri daripada protein dan bahagian berlemak, oleh itu, seperti yang lain, ia menjalankan fungsi pengangkutan. Dari segi komposisi lipid, ia sedekat mungkin dengan LDL, oleh itu, dengan peningkatan penunjuk ini, risiko mengembangkan aterosklerosis dan iskemia meningkat dengan ketara.

Apolipoprotein A1 adalah protein yang merupakan komponen utama HDL - kolesterol "baik". Pada tahap normal, keadaan optimum dicipta untuk mengelakkan kolesterol daripada mendap dinding vaskular.

Apolipoprotein B ialah protein utama LDL dan VLDL, yang terlibat dalam metabolisme kolesterol dan mencerminkan risiko sebenar aterosklerosis. Apolipoprotein B dipanggil penanda terbaik untuk menentukan kemungkinan lesi aterosklerotik pembuluh koronari memberi makan hati.

Petunjuk untuk tujuan analisis

Analisis biokimia ujian darah untuk penentuan profil lipid disyorkan untuk pesakit di bawah umur 35 tahun setiap 5 tahun; bagi orang yang lebih tua, kawalan sedemikian harus dimasukkan dalam senarai tahunan kajian wajib.

Pengukuran profil lipid dijalankan dalam tujuan berikut:

Untuk mengenal pasti risiko mengembangkan CVD.
Untuk menentukan risiko keturunan penyakit jantung koronari.
Untuk memantau dinamik keadaan pesakit dengan patologi metabolisme lipid.
Untuk mengawal terapi berterusan gangguan metabolisme lipid.

Petunjuk untuk analisis penunjuk profil lipid adalah penyakit jantung dan saluran darah:

lesi vaskular aterosklerotik;
angina;
iskemia;
serangan jantung;
hipertensi.

Ia adalah wajib untuk mengukur nilai-nilai ini dalam penyakit hati dan pankreas berikut:

kegagalan hati dalam bentuk kronik;
sirosis hati;
Hepatitis B;
jaundis (ekstrahepatik);
pankreatitis dalam akut dan peringkat kronik;
lesi malignan pada pankreas.

Petunjuk untuk kajian tentang profil lipid adalah penyakit buah pinggang:

kegagalan buah pinggang dalam bentuk kronik;
sindrom nefrotik;
glomerulonephritis.

Pesakit dengan penyakit darah juga perlu diperiksa:

sepsis;
myeloma;
anemia.

Kajian sedemikian mungkin mempunyai petunjuk lain:

penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan atau tidak terkawal oleh wanita;
mabuk alkohol(dalam bentuk kronik);
melecur;
anoreksia nervosa;
obesiti;
sindrom Reye;
gout;
lupus erythematosus sistemik;
patologi pengeluaran hormon kelenjar tiroid dan beberapa yang lain penyakit endokrin;
kencing manis.

Sekiranya patologi ini dikenal pasti atau disyaki, analisis profil lipid harus diselesaikan secepat mungkin, memerhatikan semua keperluan untuk penyediaan ini. prosedur diagnostik.

Persediaan untuk analisis

Memandangkan kebanyakan lipid diet diserap sepenuhnya 12 jam selepas makan, sekurang-kurangnya 12, tetapi tidak lebih daripada 14 jam harus berlalu selepas snek terakhir - hanya apabila menderma darah dalam tempoh ini, kebarangkalian untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai adalah maksimum. Analisis untuk profil lipid itu sendiri diambil pada waktu pagi semasa perut kosong, anda hanya boleh minum air tidak berkarbonat.

Lulus jika boleh diagnostik makmal sebelum permulaan kursus ubat atau sekurang-kurangnya 2 minggu selepas selesai. Sekiranya mustahil untuk menolak ubat sepenuhnya untuk tempoh ini, doktor yang merujuk pemeriksaan mesti menandakan arah semua ubat yang diambil oleh pesakit. Ini adalah benar terutamanya untuk ubat berikut: Mildronate, Aspirin, Niacin, Phenobarbital, Phenytoin dan sebarang kortikosteroid. Pengambilan gabungan vitamin E dan C juga boleh menjejaskan tahap lipid dalam darah.

Persediaan untuk analisis juga membayangkan penolakan selama 1-2 hari dari makanan berlemak dan alkohol, anda tidak boleh merokok selama 12 jam. Makan malam pada malam sebelum derma darah harus ringan - sup sayur-sayuran atau salad, bubur dengan susu skim, dll.

Lebih rendah atau, sebaliknya, meningkatkan beberapa penunjuk profil lipid boleh latihan fizikal dan tekanan psiko-emosi. Oleh itu, adalah wajar mengehadkan diri anda sebanyak mungkin daripada faktor-faktor ini sekurang-kurangnya sehari sebelum diagnosis.

Anda tidak boleh menderma darah untuk analisis pada hari prosedur mengikuti prosedur dan langkah diagnostik:

fluorografi;
radiografi;
pemeriksaan rektum;
prosedur fisioterapi (mandi radon, terapi laser, Darah UV dan lain lain).

Kontraindikasi dan kesan sampingan berhubung dengan prosedur diagnostik ini tidak.

Mentafsir analisis penunjuk profil lipid

Mengikut piawaian antarabangsa pada skala SCORE prestasi biasa profil lipid dan sisihan mereka daripada norma adalah dalam had berikut:

	norma	Garis sempadan (risiko sederhana perubahan vaskular aterosklerotik)	Tahap tinggi(peningkatan risiko perubahan vaskular aterosklerotik)
Jumlah kolesterol (mmol/l)	3,10-5,16	5,16-6,17	Lebih 6.19
HDL (mmol/l)	1,0-2,07	0,78-1,0	Kurang daripada 0.78
LDL(mmol/l)	1,71-3,40	3,37-4,12	Lebih 4.15
VLDL (mmol/l)	0,26-1,04	Lebih 1.04
Trigliserida (mmol/l)	0,45-1,60	1,70-2,20	Lebih 2.30
Pekali aterogenik	1,5-3	3-4	Lebih daripada 5

Perlu diingat bahawa norma parameter ini mungkin berbeza sedikit bergantung pada jantina pesakit, berat badan, kehadiran penyakit tertentu, serta kecenderungan genetik atau diagnostik yang dikenal pasti.

Tafsiran data yang diperoleh daripada analisis profil lipid harus dijalankan oleh doktor pemerhati, yang akan mengaitkan keputusan dengan ciri individu pesakit: kehadiran penyakit tertentu (contohnya, infarksi miokardium), ubat, dll. Jadi, beberapa persediaan perubatan mampu merendahkan paras lipoprotein tertentu dalam darah secara buatan, jadi mata sedemikian mesti diambil kira semasa mentafsir data analisis.

Pertimbangkan apa maksud sisihan penunjuk yang diterangkan dari norma dan penyakit apa yang mungkin ditunjukkan.

jumlah kolesterol

Lebihannya nilai normal menunjukkan patologi sedia ada metabolisme lemak. Dalam pesakit sedemikian, risiko aterosklerosis dan akibatnya meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, hiperkolesterolemia didiagnosis dan pemantauan serius dan pelarasan lemak darah diperlukan. Dengan peningkatan jumlah kolesterol, diagnosis sistemik dysbetalipoproteinemia boleh dibuat, tetapi untuk mengesahkannya, penyelidikan tambahan.

Peningkatan jumlah kolesterol juga boleh diperhatikan dalam penyakit berikut:

aterosklerosis;
infarksi miokardium;
iskemia;
diabetes mellitus jenis 1 dan 2;
obesiti;
gout;
penyakit Gierke;
jaundis ekstrahepatik dan semua jenisnya;
sirosis utama hati;
kegagalan hati kronik;
sindrom nefrotik;
glomerulonephritis;
pankreatitis kronik;
neoplasma malignan dalam pankreas;
kekurangan hormon somatotropik;
kekurangan atau pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan;
mabuk alkohol kronik.

Pengambilan ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan peningkatan tahap kolesterol total: kortikosteroid, kontraseptif hormon, ubat yang mengandungi aspirin, penyekat beta dan banyak lagi. Seorang wanita hamil yang sihat juga boleh mendapatkan hasil analisis yang serupa. Jumlah kolesterol juga boleh dinaikkan pada orang yang mengikuti diet tanpa protein.

Tahap dikurangkan kolesterol boleh diperhatikan dalam keadaan berikut:

perubahan obstruktif dalam paru-paru;
tuberkulosis pulmonari;
penyakit jantung kronik;
penyakit Tangier;
sepsis;
hepatokarsinoma;
patologi penyerapan dalam saluran gastrousus;
berpuasa berpanjangan;
luka bakar di kawasan besar badan;
sirosis hati (peringkat terminalnya).

Penggunaan ubat-ubatan seperti estrogen, statin, tiroksin, interferon, clomiphene, neomycin dan beberapa yang lain boleh menyebabkan penurunan penunjuk ini.

HDL

Sebelum ini, dipercayai bahawa semakin tinggi tahap penunjuk ini, semakin baik. Lagipun, HDL terlibat secara langsung dalam pemprosesan dan perkumuhan kolesterol "buruk" dari badan. Walau bagaimanapun, hari ini telah didedahkan bahawa kepekatan lipoprotein berketumpatan tinggi yang terlalu tinggi dalam darah juga boleh menjadi penanda beberapa penyakit patologi:

hiperkolesterolemia keluarga utama;
sindrom nefrotik;
kegagalan buah pinggang kronik;
jaundis obstruktif;
obesiti, diet kaya dengan makanan yang mengandungi kolesterol;
Sindrom Cushing;
anoreksia;
kencing manis.

Jika hasil analisis profil lipid menunjukkan bahawa HDL adalah di bawah normal, risiko CVD meningkat, terutamanya aterosklerosis, kerana keupayaan lipoprotein berketumpatan tinggi untuk menyekat dan mengeluarkan kolesterol "buruk" berkurangan dengan ketara. Terdapat risiko untuk berkembang penyakit berikut(atau pesakit sudah mempunyainya):

lesi vaskular aterosklerotik;
iskemia;
penyakit hati kronik;
diabetes mellitus kedua-dua jenis;
sindrom nefrotik;
obesiti.

Perlu diingat bahawa beberapa ubat juga boleh menjejaskan penunjuk ini.

LDL

Pecahan lipoprotein ini menentukan risiko aterosklerosis lebih daripada jumlah kolesterol dalam darah. Di samping itu, tahap penunjuk ini yang tinggi menunjukkan kemungkinan penyakit jantung. Meningkatkan LDL boleh merujuk kepada:

aterosklerosis;
iskemia;
angina;
hipertensi;
serangan jantung;
penyakit hati dan buah pinggang;
obesiti;
anoreksia.

Jika lipoprotein ini berada dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil (di bawah norma), terdapat kemungkinan gangguan metabolik, penyakit darah, dan kelenjar tiroid.

VLDL

Mengenai penunjuk ini dan nilai yang dibenarkan, masih terdapat pertikaian dalam kalangan perubatan, tetapi satu perkara yang jelas - ia tahap tinggi membawa kepada CVD. VLDL boleh lebih tinggi daripada biasa dalam patologi berikut:

perencatan fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari;
diabetes mellitus jenis 1 dan 2;
lupus erythematosus sistemik;
kanser pankreas atau prostat;
pankreatitis;
obesiti;
penyakit buah pinggang.

Penurunan tahapnya mungkin menunjukkan kehadiran dalam tubuh penyakit paru-paru, darah, kelenjar endokrin, hati, sendi.

Trigliserida

Ini adalah salah satu petunjuk terpenting yang menentukan terlebih dahulu risiko CVD. Oleh itu, pertama sekali, dengan peningkatan kepekatan mereka dalam darah pesakit, adalah berfaedah untuk memeriksa kehadiran penyakit berikut:

aterosklerosis;
infarksi miokardium;
iskemia jantung;
hipertensi;
penyakit yang teruk buah pinggang;
pankreatitis;
hepatitis virus;
kencing manis;
trombosis serebrum.

Boleh bercakap tentang:

infarksi serebrum;
penyakit kronik paru-paru;
gangguan endokrin;
myasthenia gravis;
penyakit buah pinggang.

Pekali aterogenik

Penunjuk ini mencerminkan nisbah keseluruhan kolesterol "buruk" dan "baik" dalam darah, oleh itu, jika ia lebih tinggi sedikit daripada norma (3-4), pesakit diberi amaran tentang kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan penyakit vaskular dan jantung. Walau bagaimanapun, risiko ini boleh diminimumkan dengan perubahan tepat pada masanya dalam gaya hidup dan, khususnya, pemakanan.

Dengan nilai pekali ini dalam julat 4-5, risiko mengembangkan CVD adalah sangat tinggi, dan jika ia lebih tinggi daripada 5, maka pesakit mungkin sudah mengalami perubahan vaskular aterosklerotik.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilih dan klik Ctrl+Enter dan kami akan membetulkannya tidak lama lagi!

Peranan lipid dalam pembangunan aterosklerosis

Pelanggaran metabolisme lemak (lipid) adalah faktor utama dalam perkembangan aterosklerosis dan komplikasi yang berkaitan (penyakit jantung iskemik, strok serebrum, pemusnahan vaskular). bahagian bawah badan dan lain-lain.). Pada masa yang sama, faktor yang paling penting dalam peningkatan risiko aterosklerosis ialah peningkatan kandungan kolesterol bebas, trigliserida dan lain-lain jenis lipoprotein aterogenik dalam darah. Dalam artikel ini, kita akan bercakap tentang kelas utama lipid darah dan bagaimana gangguan metabolisme lipid (dyslipidemia) membawa kepada pembentukan aterosklerosis.

Apakah lipid dan mengapa ia diperlukan dalam badan?(lemak) adalah salah satu komponen penting dalam badan kita. Dalam hidupan liar melakukan banyak fungsi penting. Khususnya, dalam tubuh manusia, lemak adalah:

Struktur kimia lipid agak pelbagai. Kebanyakan lemak terdiri daripada molekul alkohol polihidrik dan beberapa rantai. asid lemak melekat padanya (lemak biasa). Lemak lain, seperti kolesterol, adalah molekul organik kompleks berdasarkan rangka karbon kitaran.

lipoprotein darah. Apakah lipid darah? Lemak, seperti yang anda tahu, tidak larut dalam air, dan darah adalah lebih daripada 90% air, jadi untuk pengangkutan dengan aliran darah, lemak dibungkus ke dalam kompleks khas yang dipanggil lipoprotein. Selain lemak, lipoprotein juga mengandungi protein (oleh itu nama lipoprotein: lipo-"lemak", proteo-"protein"). Protein (apoprotein) menstabilkan kompleks lemak dan membolehkannya larut dalam plasma darah. Berdasarkan berat molekul, komposisi kimia dan ketumpatan, kami membezakan beberapa kelas lipoprotein:

nasi. 1: Struktur lipoprotein:

Kilomikron - ini adalah bentuk pengangkutan utama lemak yang datang daripada makanan yang dicerna dalam usus. Kilomikron mengandungi 90-95% trigliserida, lemak biasa yang digunakan oleh pelbagai tisu untuk tenaga. Baki kilomikron diambil oleh hati dan diproses.

Lipoprotein ketumpatan sangat rendah (VLDL) adalah kompleks lemak yang terdiri daripada lemak yang disintesis dalam hati. Selain lemak biasa, LDL juga mengandungi kolesterol (sehingga 20%). Kelas lipoprotein ini juga direka untuk membekalkan lemak kepada tisu di seluruh badan. Apabila lemak konvensional (trigliserida) berkurangan, VLDL ditukar kepada lipoprotein berketumpatan rendah.

Lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) mengandungi jumlah maksimum kolesterol (sehingga 50%). Lipoprotein jenis ini (bersama-sama dengan kolesterol bebas) menimbulkan bahaya terbesar untuk perkembangan aterosklerosis. Adalah diketahui bahawa kelas lemak darah ini boleh dioksidakan dan kemudian disimpan di dinding arteri, yang, seperti yang telah kami katakan dalam artikel kami yang lain mengenai topik aterosklerosis, adalah mekanisme utama untuk pembentukan plak aterosklerotik. Oleh itu, peningkatan kepekatan LDL dalam darah adalah peningkatan faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis.

Lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL) mengandungi hanya sedikit kolesterol dan sejumlah besar protein pengikat kolesterol. Peranan utama HDL adalah untuk mengangkut kolesterol dari tisu kembali ke hati, di mana ia ditukar menjadi hempedu dan dikeluarkan dari badan. LVP ialah faktor penting perlindungan badan daripada aterosklerosis dan oleh itu penurunan kepekatan pecahan lemak ini dalam darah, serta peningkatan kepekatan LDL, dianggap sebagai fenomena yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Penurunan kepekatan HDL dalam darah adalah tipikal untuk lelaki, penghidap diabetes dan obesiti, dan perokok.

– kompleks sebatian organik sifat lipid. Dalam darah, kolesterol boleh wujud dalam dua keadaan: bebas dan terikat. Kolesterol yang berkaitan adalah sebahagian daripada pelbagai lipoprotein yang diterangkan di atas. Dalam perubatan, ia ditakrifkan kandungan umum kolesterol dalam darah.

Tahap normal pelbagai lipid dalam darah manusia Penentuan tahap (kepekatan) lipid darah adalah perkara penting dalam menentukan risiko aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang lain. Jadual berikut menunjukkan kepekatan normal pelbagai lipid darah:

Pecahan lipid darah	penumpuan
Pecahan lipid darah	mmol/l	mg/dl
Chylomicrons (pada perut kosong)	Hampir tidak hadir
Trigliserida
jumlah kolesterol

Profil lipid ialah ujian darah khusus yang mencerminkan tahap kepekatan lipoprotein dan lemak. Lipoprotein adalah sebatian yang membawa lemak dalam darah. Struktur dan kepekatan lipoprotein dan lemak dalam serum darah menunjukkan kecenderungan seseorang terhadap perkembangan penyakit vaskular dan aterosklerosis.

Tahap lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah (VLDL, LDL) dalam sesetengah penyakit meningkat dengan ketara, yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis dan penyakit yang berkaitan. Pada masa yang sama, tahap jumlah kolesterol juga meningkat, yang, terkumpul di dinding saluran darah, membentuk plak aterosklerotik dan menghalang aliran darah normal. Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) bertanggungjawab untuk penukaran kolesterol kepada hempedu, yang berlaku dalam hempedu. Apabila paras kolesterol meningkat, kepekatan HDL secara automatik berkurangan mengikut kadarnya, yang dengan ketara mengurangkan pengeluaran hempedu. Analisis lipid dilakukan untuk semua penyakit vaskular dan jantung, serta untuk penyakit pundi hempedu dan hati.

Petunjuk untuk analisis

Petunjuk untuk analisis lipid adalah:

penyakit jantung koronari (CHD): infarksi miokardium, angina pectoris;
jaundis ekstrahepatik;
aterosklerosis;
kegagalan buah pinggang kronik;
sirosis hati;
kanser pankreas;
glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik;
diabetes mellitus dua jenis;
kursus kronik pankreatitis;
hipotiroidisme (penurunan hormon tiroid);
obesiti, terutamanya dari sumber makanan, yang bergantung kepada pengambilan makanan;
alkoholisme;
hipertiroidisme (peningkatan hormon tiroid);
anoreksia nervosa;
gout;
penyakit terbakar;
sambutan ubat hormon, termasuk kontraseptif, untuk masa yang lama;
anemia megaloblastik;
myeloma;
sepsis.

Penunjuk profil lipid dan norma mereka

Penyimpangan profil lipid dari norma mereka dalam serum darah menunjukkan kemungkinan seseorang mengalami penyakit vaskular dan aterosklerosis.

Petunjuk berikut sedang dikaji:

Jumlah kolesterol (kolesterol) - lipid darah utama yang disintesis oleh sel hati dan ditelan bersama makanan. Jumlah kolesterol total adalah salah satu penunjuk terpenting metabolisme lemak (lipid), secara tidak langsung mencerminkan risiko aterosklerosis. Kadar kolesterol ialah 3.2-5.6 mmol / l.
LDL (Low Density Lipoprotein) adalah salah satu pecahan lipid yang paling "memudaratkan". Oleh kerana LDL sangat kaya dengan kolesterol, apabila ia diangkut ke sel vaskular, mereka berlarutan di dalamnya dan membentuk plak aterosklerotik. Tahap LDL biasanya 1.71-3.5 mmol / l.
HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi) adalah satu-satunya pecahan lipid yang menghalang pembentukan plak aterosklerotik di dalam vesel, yang berkaitan dengan HDL yang juga dipanggil kolesterol "baik". Keupayaan HDL untuk mengangkut kolesterol ke hati, di mana ia digunakan dan kemudian dikeluarkan dari badan, menentukan kesan antiaterogeniknya. Nilai HDL adalah normal > 0.9 mmol/l.
Trigliserida adalah lemak neutral terkandung dalam plasma darah. Norma trigliserida ialah 0.41-1.8 mmol / l.
Indeks aterogenik (pekali aterogenik) ialah penunjuk yang mencirikan nisbah aterogenik (yang menetap di dinding saluran darah) dan pecahan anti-aterogenik lipid. Nilai pekali aterogenisiti dalam norma ialah< 3,5.
Protein C-reaktif (CRP), apabila parasnya melebihi norma, menunjukkan kehadiran dalam plak aterosklerotik proses keradangan, yang boleh membawa kepada kemusnahan mereka, dan, dengan itu, kepada ketidakstabilan, yang merupakan punca langsung penyakit sepertiinfarksi miokardium dan strok iskemia. pov Tahap CRH yang tinggi adalah faktor risiko tambahan untuk perkembangan aterosklerosis. Penunjuk CRH biasanya< 0,5 мг/литр.

Persediaan untuk analisis

Pensampelan darah untuk analisis dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi, iaitu, tidak kurang daripada 12 jam kemudian, dan tidak lebih daripada 14 jam selepas pelantikan terakhir makanan. Apabila menyediakan, anda harus mengecualikan penggunaan kopi, teh, jus, anda hanya boleh minum air. Ia juga perlu untuk mengecualikan pengambilan alkohol sehari sebelum pensampelan darah, dan merokok 2 jam sebelum itu. Juga, sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengecualikan peningkatan tekanan fizikal dan psiko-emosi. Tiada kontraindikasi untuk analisis lipid dan kesan sampingannya.

Terdapat beberapa petunjuk untuk mengambil ujian darah untuk menentukan nilai hematokrit hct. Penyahkodan bergantung pada umur dan jantina.

Ujian darah untuk Transferrin. Petunjuk untuk ujian darah, penyediaan. Norma transferrin dalam darah, sebab-sebab perubahan tahap.

Ujian darah untuk hepatitis C. Apabila perlu mengambil ujian darah untuk hepatitis C. Apa yang boleh dikesan oleh ujian darah ELISA, RIBA dan PCR, tafsiran keputusan mereka, apabila mungkin untuk mendapatkan. keputusan negatif palsu dan positif palsu.

Lipidogram adalah ujian darah untuk tahap kolesterol dan lipoprotein. Analisis membolehkan untuk mengesan pelanggaran dalam metabolisme lemak, yang memainkan peranan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular dan metabolik. Kajian spektrum lipid darah menentukan kandungan lipid, serta nisbah pecahan lipoprotein.

Dengan peningkatan kolesterol.
Untuk pemeriksaan pesakit dengan penyakit jantung dan saluran darah, hipertensi.
Untuk diagnosis patologi endokrin.
Untuk memeriksa pesakit yang mungkin mengalami hipertensi, strok, diabetes mellitus, dll. (kehadiran penyakit dalam keluarga dipertimbangkan, umur dan gaya hidup diambil kira: merokok, dll.).
Apabila menetapkan ubat antikolesterol.
Untuk memantau keberkesanan terapi dan diet penurun lipid.

Kolesterol dan lipoprotein

Kolesterol diperlukan oleh seseorang, dan kekurangannya menimbulkan bahaya kepada kehidupan badan. Kolesterol terlibat dalam pembentukan membran sel, dalam sintesis asid hempedu. Ia memainkan peranan penting dalam pembentukan hormon steroid. Kolesterol masuk ke dalam badan bukan sahaja dengan makanan, 80 peratus daripadanya disintesis oleh hati. Dalam darah, kolesterol ditemui bersama-sama dengan protein dalam komposisi lipoprotein.

Lipoprotein dibahagikan kepada beberapa pecahan:

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): menghapuskan kolesterol bebas, membantu mengangkutnya ke hati, di mana ia mengalami katabolisme. Kepekatan HDL yang tinggi menunjukkan bahawa salur darah dilindungi daripada pembentukan plak aterosklerotik.
Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik, yang menyempitkan lumen saluran darah.
Lipoprotein ketumpatan sangat rendah (VLDL) diambil dan menjadi lipoprotein ketumpatan rendah.
Trigliserida adalah sebatian ester gliserol dan asid lemak. Mereka terutamanya terkumpul dalam tisu adiposa. Mereka hadir dalam jumlah kecil dalam darah. Lebihan menunjukkan kehadiran patologi dalam badan.

Lipidogram mengkaji keseluruhan spektrum pecahan. Apabila menguraikan penunjuk, doktor mengambil kira jantina, umur, penyakit jantung dan vaskular, patologi endokrin.

Penunjuk optimum untuk risiko komplikasi kardiovaskular berbeza: dalam orang yang sihat mereka bersendirian, pada pesakit, sebagai contoh, selepas serangan jantung, penunjuk adalah lebih sukar.

Spektrum lipid sepadan dengan piawaian berikut:

Jumlah kolesterol - tidak lebih daripada 5.5 mmol / l pada orang yang sihat; apabila risiko meningkat, penunjuk menurun kepada 5.0 dengan sederhana; sehingga 4.5 - dengan purata dan sehingga 4.0 - dengan risiko yang sangat tinggi.
HDL - lebih daripada 1.2 mmol / l pada wanita dan 1.0 mmol / l pada lelaki.
LDL - kurang daripada 3.5 mmol / l; pada risiko sederhana, had atas ialah 3.0, pada risiko sederhana - 2.5, pada risiko sangat tinggi - 1.8.
Trigliserida - kurang daripada 1.7 mmol / l.

Di samping itu, lipidogram mengambil kira, yang biasanya kurang daripada tiga unit.

Mentafsir keputusan

Menurut piawaian antarabangsa yang dibangunkan pada skala SCORE, jumlah kolesterol dianggap sebagai garis sempadan meningkat jika parasnya sepadan dengan 5.18–6.18 mmol/L. Penunjuk - 6.22 dianggap tinggi.

kurang daripada 1.0 mmol/l untuk lelaki dan kurang daripada 1.3 mmol/l untuk wanita (risiko meningkat);
1.0–1.3 mmol/l untuk lelaki dan 1.3–1.5 mmol/l untuk wanita (risiko sederhana).

Jumlah kolesterol biasanya 60% lipoprotein berketumpatan rendah. Tahap LDL yang tinggi - melebihi 3.37 - boleh menentukan terlebih dahulu risiko mengembangkan aterosklerosis dan penyakit jantung dan saluran darah. Walaupun jumlah kandungan kolesterol adalah normal, kadar tinggi LDL boleh menjadi simptom pelbagai penyakit.

Selaras dengan piawaian antarabangsa, penunjuk lipoprotein berketumpatan rendah melebihi norma adalah seperti berikut:

melebihi normal - 2.59–3.34 mmol / l;
sempadan - 3.37–4.12 mmol / l;
tinggi - 4.15–4.90 mmol / l;
sangat tinggi - lebih daripada 4.90 mmol / l.

Tahap trigliserida yang tinggi menunjukkan kehadiran penyakit kardiovaskular atau sistem endokrin. Kandungan berbahaya trigliserida mengikut skala antarabangsa:

tinggi sempadan - 1.7–2.2 mmol / l;
tinggi - 2.3–5.6 mmol / l;
sangat tinggi - lebih daripada 5.6 mmol / l.

Mentafsir tahap lipoprotein ketumpatan sangat rendah (VLDL) adalah kontroversi di kalangan pakar perubatan. VLDL dikelaskan sebagai lipid yang merosakkan saluran darah. Tetapi betapa tidak selamatnya tahap mereka pada skala SCORE tidak diambil kira.

Persediaan belajar

Penunjuk mungkin berubah di bawah pengaruh pelbagai alasan. Tahap sempadan boleh wanita sihat yang sedang mengambil kontraseptif. Perubahan spektrum lipid kerana ubat, di bawah pengaruh faktor lain.

Oleh itu, doktor menasihatkan untuk bersedia untuk kajian:

Sehari sebelumnya, ia dikehendaki mengecualikan makanan yang mengandungi banyak lemak. Makan malam hendaklah ringan dan rendah kalori, jika kesihatan mengizinkan, elakkan daripada makan pada waktu petang.
Keputusan ujian boleh dipengaruhi oleh keadaan seseorang. Tubuh pasti akan bertindak balas terhadap tekanan, pengalaman dengan menggerakkan sumber, jadi sehari sebelum ujian, anda harus bertenang.
Di bawah larangan pendidikan jasmani.
Jangan merokok serta-merta sebelum ujian. Rokok meningkatkan paras kolesterol darah.
Jika anda mengambil ubat, anda mesti memberitahu doktor anda. Kontraseptif, kortikosteroid, Phenobarbital, Aspirin, Phenytoin, Niacin dan ubat-ubatan lain menyumbang kepada perubahan dalam tahap lipid.

Patut tahu

Selepas infarksi miokardium, spektrum lipid darah diperiksa hanya selepas tiga bulan.

Kajian tidak dijalankan selepas imbasan ultrasound, radiografi, prosedur fisioterapi.

Aterosklerosis dan penyakit sistem kardio-vaskular adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi manusia. Anda boleh menilai risiko kejadiannya menggunakan ujian darah untuk profil lipid atau profil lipid. Apakah profil lipid dalam ujian darah adalah subjek artikel hari ini. Penyelidikan ini sangat maklumat penting tentang kesihatan subjek. Adalah disyorkan untuk menderma darah analisis ini sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun. Malah, kekerapan ini ditunjukkan untuk orang yang sihat. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan atau faktor risiko penyakit jantung dan saluran darah harus diuji lebih kerap.

Adalah sangat penting untuk memantau tahap trigliserida dan penunjuk lain untuk orang yang berlebihan berat badan, untuk ini cukup untuk menderma darah untuk profil lipid.

Pekali aterogenik

Ini ialah penunjuk terkira yang sama dengan:

CA \u003d (LDL + VLDL) / HDL

Pengangka menunjukkan wakil kolesterol "buruk", dan penyebut - "baik". Sehubungan itu, semakin banyak pekali ini melebihi norma, semakin teruk keadaan sistem kardiovaskular.

Persediaan untuk analisis

Sama seperti ujian darah lain, ujian ini melibatkan beberapa persediaan:

Tiada pengambilan makanan 12 jam sebelum analisis;
Ketiadaan senaman dan tekanan emosi setengah jam sebelum analisis;
Pantang merokok selama setengah jam sebelum analisis;
Penerimaan pada malam sebelum makanan yang sama yang anda gunakan, tetapi tanpa makanan berlemak.

Darah diambil dari vena; semasa membuat persediaan untuk profil lipid, ia juga harus diambil kira bahawa mengambil beberapa ubat-ubatan, kehamilan, diet berpanjangan atau keadaan perubatan sedia ada boleh menjejaskan keputusan. Oleh itu, adalah penting untuk melaporkan semua faktor ini kepada doktor apabila menguraikan analisis.

Norma penunjuk pada orang dewasa

Sudah tentu, untuk menilai kiraan darah yang diperoleh, perlu mengetahui norma bagi setiap daripada mereka. Adalah lebih baik untuk menjelaskan data ini di makmal tempat anda menderma darah, kerana mereka mungkin mempunyai kesilapan kecil disebabkan oleh peralatan. Nilai optimum juga bergantung kepada jantina dan umur pesakit. Secara purata, norma bagi setiap penunjuk profil lipid adalah seperti berikut:

KA: 2.1-3.6;
Trigliserida:<2,25 ммоль/л;
Jumlah kolesterol:<5,3 ммоль/л;
HDL: 1.02-1.56 mmol/l;
LDL:<3,2 ммоль/л;
VLDL:<1,62 ммоль/л.

Jika anda masih mempunyai sebarang soalan tentang jenis analisis ini - profil lipid, tanya mereka dalam komen di bawah. Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang setiap penunjuk dalam artikel berasingan.